Je li virusni hepatitis C posve tretiran?

Prilikom dijagnosticiranja HVC virusa u ljudskom tijelu, gotovo svi pacijenti se pitaju: je li hepatitis C potpuno izliječen i koliko dugo i teško će biti tijek terapije? Da biste to riješili, morate shvatiti kakva je to bolest, koja opasnost prenosi tijelu i kako se ponašati kada se otkrije.

Hepatitis C je teška virusna bolest. Otkriće glavnog patogena i njegovo uključivanje u niz ozbiljnih virusnih infekcija bilo je savršeno 80-ih godina 20. stoljeća. Ali, unatoč takvom kratkom razdoblju "datiranja", danas liječnici mogu nedvosmisleno odgovoriti hoće li se liječiti virus hepatitisa C. Bolest je izlječiva. Glavni uvjet za to bit će pravodobno pozivanje nadležnog liječnika i ispunjenje svih njegovih zahtjeva vezanih za terapiju.

Pojava hepatitisa pridonosi prodiranju u ljudsko tijelo HCV virusa, nakon čega se proces infekcije razvija. Bolest se obično pojavljuje u latentnom kroničnom obliku, bez ikakvih simptoma, što dovodi do ozbiljnih, ponekad nepovratnih promjena u jetri.

Razlog tom visokom hepatotropskom virusu - sposobnost množenja unutar stanice jetre. Specifična značajka patogena je njegova sposobnost mutacije: nakon ulaska u tijelo, stalno se mijenja, zbog čega pacijent istovremeno može doživjeti nekoliko varijacija istog genotipa.

Opasnost od bolesti leži u tajnosti svojih simptoma, zbog čega je odlazak posjeta liječniku i mogućnost pravodobnog liječenja. Tijekom tog vremena, virus se nastavlja množiti u jetri, postupno uništava svoje stanice. Nakon nekoliko godina, funkcije jetre su oštećene, većina zaraženih dijagnosticira cirozom. Ovo je jedan od ozbiljnih čimbenika koji će utjecati na pitanje uklanjanja hepatitisa: hoće li se ta bolest liječiti u ovom slučaju, može se reći da postoje preduvjeti, pa čak i pozitivni rezultati su rijetki, no zabilježeni.

Još jedna opasnost u kroničnom obliku hepatitisa C je razvoj kolecistitisa: dolazi do začepljenja žučnog trakta, što dovodi do stagnantne sekrecije i kasnijeg porasta bilirubina u krvi i toksične štete tijelu.

razlozi

Hepatitis se odnosi na bolesti koje se ne prenose kapljicama u zraku ili tjelesnim kontaktom (zagrljaji, rukovanje). Virus se prenosi kroz krv. Glavni načini njegovog prodiranja u tijelo su sljedeći:

  • Medicinski postupci koji krše sanitarne standarde (ne pristaju na potrebnu obradu ili ometaju proces sterilizacije medicinskih instrumenata, prenose krv iz neprobavljene osobe zaražene hepatitisom, poremetiti proces hemodijalize, krši sanitarne standarde u ordinaciji).
  • Postoji velika vjerojatnost infekcije kod piercinga, tetovaža u nehigijenskim uvjetima i na mjestima gdje alati ne prolaze sanitarnim uvjetima.
  • Nizak rizik od infekcije pada na novorođenčad tijekom prolaska kroz rodni kanal. Samo 5% svih slučajeva rađanja bebe od majke virusa.
  • Mali postotak infekcije (oko 5%) moguć je kroz nezaštićeni seks.
  • Postoji mogućnost infekcije i kućanstva: korištenje tuđe četkice za zube, alate za brijanje, setove za manikuru i druge alate.

Razdoblje inkubacije

Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je jedan imunološki odgovor tijela. Može trajati do 6 mjeseci ili duže. Tijekom tog razdoblja, bolest se može otkriti slučajno, uz planiranu proviziju, kada opći testovi pokazuju abnormalni hemoglobin, leukocit i broj limfocita. Nedosljednost ovih normi bit će razlog detaljnijeg ispitivanja, koji će pomoći identificiranju virusa.

Prvi vanjski simptomi mogu se pojaviti jedino s značajnim oštećenjem jetre, pojavom zatajivanja jetre, razvojem ciroze.

Zbog nedostatka receptora boli u jetri, razvoj virusne infekcije ne prati bol. Takve manifestacije mogu se pojaviti kod poraza žučnog mjehura.

Akutni tijek bolesti karakterizira kraće latentno razdoblje od samo 2-3 tjedna.

Kada je zaražena virusom hepatitisa C, postoji nekoliko mogućih načina razvoja:

  • Bolest nema pojave, otkriva se tijekom rutinskog pregleda ili u razvoju ciroze.
  • Akutna faza postaje kronična.
  • Nakon odgođene akutne faze, dolazi do potpunog oporavka, bez upotrebe bilo kojeg lijeka (razdoblje može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana).
  • Osoba može izbjeći razvoj bolesti, ali postati nositelj virusa. Svi znakovi virusa u tijelu ne pojavljuju se, niti u vanjskim niti tijekom laboratorijskih istraživanja.
  • Kompletan lijek za hepatitis, ne jamči proizvodnju imuniteta, osoba može biti zaražena virusom različitog genotipa.

Simptomi i dijagnoza

Budući da postoje dvije prirode tijeka bolesti: akutne i kronične, simptomi koji prate je drugačiji.

Znakovi akutnog tečaja

Predicterijsko razdoblje: pojava boli u zglobovima, bez ikakvog razloga, slabosti, brze napajanja, poremećaja spavanja, nedostatka apetita, osipa na tijelu i groznice.

Razdoblje akutnog tijeka traje oko tjedan dana, nakon čega počinje razdoblje žutice:

  • povećano umor;
  • urin postaje tamniji;
  • žućkost se očituje: prvi koji dobiva žutu boju sklera, nakon što je - koža;
  • postoji svibanj biti bolna senzacija u pravom hypochondrium;
  • zapaženo je pojašnjenje fekalne mase;
  • postoje poremećaji bubrega i zglobova.

Trajanje tog razdoblja je do 5 tjedana, nakon što simptomi počnu blijedjeti, a ako ne započnete liječenje, hepatitis C postaje kroničan.

Rijetko akutni hepatitis može se brzo pojaviti, kada se naglo promijeni raspoloženje osobe o onome što se događa u okolini, nakon što je svijest poremećena, pacijent može pasti u stanje stupova ili komete. Ovo stanje može biti kobno.

Manifestacije u fazi kroničnog oblika

Znakovi kronične bolesti mogu se očitovati na različite načine, ali ove manifestacije nisu uvijek povezane s hepatitisom, jer se isti simptomi mogu promatrati iu drugim patologijama koje se razvijaju u tijelu. Stoga, pri otkrivanju najmanjih kvarova, potrebno je konzultirati liječnika i temeljit pregled. Što tražiti:

  • umor raste, pospanost se povećava, teško je da se osoba probudi ujutro, nakon spavanja, slabosti, osjećaja umora;
  • ciklus mirovanja može biti poremećen;
  • gubitak apetita;
  • pojavljuju se značajna oštećenja jetre, nadutost, mučnina i razdoblja povraćanja.

dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu, ako pacijent osumnjičuje hepatitis, pacijent prolazi niz studija:

  • Test krvi za testove jetre, čiji rezultati već mogu biti propisani prvih lijekova (u kroničnom hepatitisu, indikatori mogu biti unutar normalnog raspona).
  • Imunotest za određivanje markera: počevši od 4. tjedna akutne faze, imunoglobulini M detektirani, mogu se pojaviti i tijekom pogoršanja kroničnog oblika; u 2,5 do 3 mjeseca pojavit će se imunoglobulini G. U oko pola godine indeksi će se povećati. S punim oporavkom dolazi do smanjenja ovih pokazatelja. Kronični tijek hepatitisa C za život prati prisutnost IgG.
  • Rezultati ELISA potvrđeni su RIBA metodom, ona je osjetljivija.
  • PCR analiza određuje virusnu RNA. Provedeno za prepoznavanje i razvoj u dinamici. Njegov nestanak jedan je od znakova oporavka.
  • Određivanje genotipa za učinkovito liječenje.
  • Kvantitativni PCR će govoriti o učinkovitosti liječenja i stupnju zaraze pacijenta.
  • Po potrebi se obavlja biopsija. Potrebno je pojasniti dijagnozu i isključiti druge moguće patologije.

Za praćenje stanja ultrazvučne studije jetre provodi se.

Da li se svi trebaju liječiti za virus?

Liječenje hepatitisa C lijekovima ne daje se svim pacijentima. Ovisno o razvoju bolesti, njegovoj fazi, genotipu i dinamičnom istraživanju, liječnik odlučuje o potrebi liječničke terapije.

Primjena antivirusnih lijekova:

  • s visokim rizikom od razvoja ciroze, ili na početku patološkog procesa;
  • kada se tijekom posljednje polugodište povećava razina ALT-a;
  • nakon otkrivanja 2 i 3 genotipova virusa;
  • kada se otkriva u krvi krioglobulina.

Za terapiju su korišteni lijekovi koji se temelje na interferonu i ribavirinu. Trajanje tečaja - 1 godina.

U kroničnom obliku bolesti, propisan je pojedinačni tijek liječenja. Doze lijekova određuje liječnik ovisno o pokazateljima laboratorijskih ispitivanja, masu osobe i vrsti droge.

Uz tijek bolesti u blagom obliku, bez ozbiljnih posljedica, liječenje se ne smije primjenjivati. Ali morate slijediti dinamiku bolesti kako ne biste propustili njegovu aktivaciju. Da biste to učinili, u određenim razdobljima provjeravaju se pokazatelji jetre.

Korištenje lijekova može ozbiljno utjecati na stanje ostalih organa i sustava pa stoga, kada se otkrije niz kontraindikacija, terapija antivirusnim lijekovima se poništava i, ako je to moguće, zamijenila s drugim više benignim sredstvima.

Antivirusna terapija kontraindicirana je u bolesnika s:

  • s teškom hipertenzijom, poremećajima cirkulacijskog sustava, s malignim promjenama u tijelu, s poremećajima štitne žlijezde, ishemijom, dijabetesom melitusom;
  • u depresivnim stanjima koja nisu podložna medicinskom i psihoterapijskom liječenju;
  • kada hepatitis B nije zarazan;
  • s alkoholom i ovisnošću o drogama;
  • s poviješću epileptičkih znakova i mentalnih poremećaja;
  • s individualnom netolerancijom na interferon;
  • u posljednjoj fazi ciroze.

Također, nije propisano nikakvo liječenje antivirusnim lijekovima tijekom trudnoće i tijekom planiranja. U potonjem slučaju, vjerojatno će biti bolje odgoditi koncept bebe do potpunog izlječenja.

Kako započeti liječenje i tko se obratiti

Kada se bolest otkrije tijekom slučajnog pregleda, mnogi pacijenti imaju pitanje: što učiniti i kome se obratiti? Najprije morate shvatiti da morate odmah djelovati. Po primitku rezultata potrebno je u skoroj budućnosti posjetiti nadležni liječnik koji će propisati dodatne testove, za koje će se utvrditi konačna dijagnoza. Možete dobiti savjete i liječničke sastanke od sljedećih stručnjaka:

  • Terapeut. Prvi liječnik kojemu je potrebno pretvoriti u slučaju bilo kakve kvarove u tijelu. Provest će potpunu dijagnozu i na temelju prikupljenih podataka propisat će liječenje ili ga uputiti specijalistu.
  • Zarazna bolest. Upućuje se na pacijente s akutnim stadijima hepatitisa. Liječnik propisuje tijek liječenja za temeljnu bolest i propisuje rehabilitacijsku terapiju nakon njega. Dinamika razvoja bolesti je obavezna.
  • Hepatologist. U njegovoj nadležnosti, kronični oblici bolesti jetre, uključujući cirozu različitih etiologija.

To su glavni stručnjaci koji se trebaju uputiti pri otkrivanju hepatitisa C tijekom rutinske dijagnoze. U slučaju simptoma (bol u probavnom traktu, mučnina, anoreksija), u početku se možete obratiti gastroenterologu. Tada slijedi standardna shema: utvrđivanje uzroka laboratorijskim testovima, propisivanje liječenja ili preusmjeravanje specijaliziranom liječniku.

Ako se otkriju bilo kakvi problemi s jetrom, prva radnja liječnika će biti uprava hepatoprotektora kako bi se zaštitila jetra i vratila. Daljnja terapija nastavlja se nakon dobivanja testnih odgovora koji potvrđuju prisutnost bolesti i određivanja genotipa virusa i intenziteta njegovog razvoja.

Je li moguće potpuno oporavak?

Traženje odgovora na pitanje: da li se hepatitis C definitivno liječi, morate se podesiti na pozitivno rješenje bolesti. Pozitivan stav pomoći će u borbi s mnogim poteškoćama i postat će potporni korak uz povećanje otpora tijela.

Danas se liječnicima sve više bilježi pozitivan trend u liječenju hepatitisa B lijekova. Glavni uvjet za ovu pojavu je svijest građana o potrebi preventivnih pregleda, koji će u ranoj fazi pomoći identificirati virus u ljudskom tijelu i poduzeti mjere na vrijeme. U kroničnom obliku, hepatitis C je također izlječiv, ali to će trajati duže vrijeme i raspoloženje pacijenta.

Tijekom terapije, pacijent ne smije se oslanjati isključivo na lijekove, mora ispuniti sve liječničke recepte, slijediti osnovne mjere za održavanje i jačanje zdravlja:

  • napustiti potrošnju pića koja sadrže alkohol, čak i minimalni iznos treba biti isključen;
  • prestati pušiti;
  • držite dijetu s niskom kalorijskom potrošnjom;
  • izbjegavati stresne situacije kad god je to moguće;
  • spavati najmanje 8 sati dnevno, dajte tijelu priliku da se opustite;
  • češće na otvorenom.

Postoje slučajevi oporavka pacijenata nakon patnje hepatitisa, bez medicinske intervencije. Ali to je moguće samo pod uvjetima snažnog imuniteta, pa je glavni zadatak u slučaju bilo kakvih neuspjeha u tijelu povećati otpornost na različite vrste lezija i sposobnost da se bore protiv njih.

Kako je liječenje?

U određenim okolnostima, u početnom stadiju bolesti, liječnik može preporučiti da se ne žuri s liječenjem i odgodi ga neko vrijeme. Liječnik preuzima takvu odgovornost u slučaju jakog imuniteta pacijenta, a velikom vjerojatnošću da će tijelo sam proizvesti protutijela i uništiti virus. Zakačenost terapije je moguća u sljedećim slučajevima:

  • pacijent je mlađi od 35 godina;
  • rezultati ispitivanja ne pokazuju značajne abnormalnosti, samo je lagano povećanje bilirubina dopušteno;
  • nije zapažena povijest kroničnih bolesti;
  • zaraženi zagovornik zdravog načina života, a ne vole tešku hranu;
  • rezultati ultrazvuka ne pokazuju abnormalnosti u jetri ili slezeni;
  • infekcija traje ne više od godinu dana.

U drugim slučajevima pacijenti se liječe prema shemi odabranoj od strane odgovarajuće vrste hepatitisa, s ciljem suzbijanja njegove aktivnosti i uništavanja, održavanja funkcija jetre i pojačavanja imuniteta.

Što bi tijelo moglo reagirati na droge?

Pri korištenju antivirusnih lijekova kao što su interferon i ribavirin, mogu se pojaviti nuspojave. Kod mladih pacijenata, prilagodba se odvija blago i sa manje izraženim negativnim učincima.

Ribavirin je lakši lijek, a kada se koristi, mogu se pojaviti manje promjene u krvnoj formuli, mogu se pojaviti tragovi povećane razaranja stanica crvenih krvnih stanica. U nekim slučajevima postoje znakovi dispepsije, povećane mokraćne kiseline u krvi, glavobolje, rijetko postoji alergijska reakcija na lijek.

Interferon je teže:

  • injekcije mogu biti popraćene sindromom sličnim gripi (pojavljuju se simptomi hladnoće: zimica, opća slabost);
  • nakon oko 2 sata, nakon uvođenja lijeka, postoji groznica, bol u tijelu. Ovaj efekt može trajati i do nekoliko dana;
  • tijekom prvog mjeseca tečaja, tijelo se prilagođava i simptomi počinju prolaziti;
  • u drugom ili trećem mjesecu može doći do smanjenja leukocita i trombocita, s tim fenomenom, doziranje lijeka se smanjuje ili je potpuno otkazano;
  • u rijetkim slučajevima, postoji gubitak kose, gubitak težine, depresivna stanja, poremećaj štitne žlijezde.

Trajanje i principi liječenja u svakom slučaju su individualni. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, identificiranom genotipu, imunološkom odgovoru tijela i prisutnosti drugih bolesti koje mogu ometati primjenu antivirusnih lijekova. U osnovi, standardni tečaj traje oko godinu dana. U nekim slučajevima, terapija može biti odgođena za vraćanje funkcija jetre i drugih organa, što može trajati nekoliko godina.

Kada se otkrije virus, liječnici obično čine povoljna predviđanja za liječenje bolesti. Iznimke mogu biti samo u nekim slučajevima. Bolesnici kod kojih je hepatitis u posljednjoj fazi teško se oporavljaju. Istodobno se u jetri javljaju ireverzibilni procesi, razvija se ozbiljan stupanj ciroze. Pozitivna predviđanja u dijagnozi bolesti kod muškaraca starijih od 40 godina nisu uvijek pozitivna. Komplicirano liječenje pri otkrivanju genotipa virusa - lb i njegovom velikom aktivnošću.

U bilo kojem od ovih slučajeva, učinkovitost terapije ovisit će o određenim čimbenicima. Trajanje bolesti već je ozbiljna prepreka za istrebljenje hepatitisa C, u takvim slučajevima glavni zadatak liječnika je da inhibira razvojne procese. Tada možemo očekivati ​​smanjenje upalnih procesa, nestanak znakova fibroze.

Kako se zaštititi od infekcije

Uzročnik hepatitisa C ima visoku sposobnost prodiranja u ljudsko tijelo, minimalna količina zaražene krvi je dovoljna za infekciju. Da biste to izbjegli, postoji samo jedan način da zaštitite sebe i voljene od HVC virusa - da se pridržavate preventivnih mjera.

Sprječavanje bolesti u ustanovama zdravstvene skrbi:

  • Obvezna upotreba jednokratnih rukavica tijekom manipuliranja štiti i pacijenta i pružatelja zdravstvene skrbi;
  • za injekcije i transfuziju, trebaju se koristiti samo jednokratne štrcaljke i sustavi;
  • pregledi ginekologa poželjno se provode pomoću jednokratnih sterilnih kompleta;
  • stomatološki postupci koje provode dokazani stručnjaci koji mogu dati licencu.

Kako se zaštititi u životnim uvjetima:

  • svaki član obitelji trebao bi imati pojedinačne proizvode za osobnu higijenu (četkice za zube, pribor za brijanje, setovi za manikuru, jastučići za čišćenje, ručnici i drugi);
  • Izbjegavajte sumnjive salone za tetoviranje ili piercing. U salonima s dobrom reputacijom koriste se jednokratne igle, a obrtnici rade u rukavicama, a imaju i dozvolu i dozvolu za takve usluge;
  • u prisustvu piercinga koristite samo osobni pribor;
  • casual spol bi trebao biti zaštićen kondomom, a prilikom stvaranja obitelji nije teško podvrgnuti temeljitom ispitivanju kako bi se osiguralo zdravlje obaju partnera i, ako je potrebno, liječiti.

Posebna se pozornost posvećuje prevenciji kada se voljena pokaže. Potrebno je zapamtiti preživljavanje virusa, njegova održivost može trajati do 4 dana. Kako bi se izbjegla infekcija na razini kućanstva, pacijentu je potrebno koristiti odvojene posteljine, ručnike i posuđe. Odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina, prati na 60 ° C. Nakon njihova korištenja, stvari se mogu prati i toplinski obrađivati ​​željeznim, posuđe se kuha. Mjesta koja su slučajno kapali krv tretiraju se s dezinfekcijskim sredstvima. Da biste isključili infekciju od bolesnog rođaka, preporuča se donirati krv za testiranje metodom PCR jednom godišnje.

Postoji li cjepivo protiv hepatitisa C?

Hepatitis C je ozbiljna bolest koja je teško liječiti, a za razliku od ostalih tipova hepatitisa A i B, učinkovito je cjepivo stvoreno kako bi se spriječilo infekcija.

Glavni problem razvoja cijepljenja protiv virusa HVC - njena nestabilnost, sposobnost modificiranja. Trenutno znanstvenici traže stabilan virusni protein koji može proizvesti protutijela koja neutraliziraju sve modifikacije virusa.

No, ohrabrujuća izjava koju su nedavno proveli istraživači iz Kanade kako bi stvorili cjepivo protiv ove bolesti. Pokusi su pokazali svoju učinkovitost protiv nekoliko genotipova virusa, ali je prerano govoriti o njegovom uvođenju za masovnu upotrebu.

Cijepljenje je stvoreno na osnovi umjetne modifikacije virusa gripe pomoću genetskog materijala hepatitisa C. Kao posljedica toga, rezultirajući serum može zaraziti HVC virus iznutra, što dovodi do potpunog uništenja.

Nažalost, danas pitanje "li se hepatitis C liječi" zainteresirano je za sve veći broj pacijenata. Često se događa da ljudi klasificiraju bolesti poput Hepatitisa C kao bolesti koje mogu utjecati na određene pojedince koji vode užurban način života. A kad dijagnosticiraju infekciju virusom, povuku se u sebe, pokušavaju ga sakriti od onih oko njih, ili se čak boji vidjeti liječnika. To ne vrijedi: prvo, ova bolest može utjecati na bilo koga, drugo, odgađanje liječenja može nepovoljno utjecati na kvalitetu života i njegovo trajanje.

Je li moguće potpuno izliječiti hepatitis C virus

Liječnici često pitaju bolesnike da li je moguće potpuno izliječiti hepatitis C. Prije nekoliko godina stručnjaci su bili uvjereni da bolest ne prestaje zauvijek. Aktivnost virusa je samo potisnuta neodređeno vrijeme primjenom antivirusnih sredstava i imunomodulatora.

Međutim, do danas liječnici su razvili lijekove koji potiču trajnu remisiju. Postoje slučajevi potpunog izlječenja. Vjerojatnost pozitivnog terapeutskog učinka ovisi o mnogim čimbenicima. Na terapijski uspjeh utječu:

  • način života bolesne osobe;
  • prisutnost loših navika;
  • mentalni stav;
  • savjesno poštivanje propisa liječnika.

Kakva je vjerojatnost potpunog izlječenja

Virus napada stanice jetre i postupno uništava organ. U nedostatku pravodobnog liječenja, bolesna osoba razvija cirozu ili rak. Patologije su nepovratne, ne mogu se izliječiti. Ako je hepatitis C dijagnosticiran prije ciroze i raka, moguće ga je riješiti zauvijek. Za brzi oporavak potrebno je kombinirati iskustvo i znanje liječnika s naporima pacijenta. Što prije počnete s terapijom, veća je vjerojatnost uništenja virusa.

Danas, s dobro planiranim liječenjem hepatitisa C može se izliječiti u 90-98% slučajeva. Kronični oblik patologije je teže liječiti. Da bi se odabrali učinkoviti antivirusni lijekovi, pacijent podliježe sveobuhvatnom pregledu. Tijekom dijagnoze određuje se:

  • genotip virusa;
  • faza infekcije;
  • stupanj oštećenja jetre;
  • prisutnost popratnih bolesti.

Hoće li hepatitis C biti izliječen ili ne, ovisi o mnogim čimbenicima. Unatoč slučajevima potpune oslobađanja od virusa, liječnici ne daju 100% jamstvo za oporavak. Hepatitis C se ponekad uspoređuje s HIV-om. Obje infekcije postupno uništavaju ljudsko tijelo. Antivirusni lijekovi inhibiraju aktivnost patoloških mikroorganizama, ali ih ne uništavaju. Iako su u slučaju hepatitisa C moguća iznimka. Liječnici su razvili lijekove koji u potpunosti mogu uništiti virus. Važno je da liječnik ispravno odabere i organizira lijekove.

Kronični hepatitis C zahtijeva kompleksnu terapiju. Lijekovi bi trebali međusobno komunicirati, a ne potisnuti jedni druge. Zahvaljujući novim lijekovima, svaki pacijent može stvarno odabrati individualni tijek liječenja. Trošak terapije je visok. Nisu svi ljudi zaraženi hepatitisom C mogu priuštiti skupe lijekove. Stoga, uz inovativne lijekove, liječnici i dalje propisuju standardne lijekove, čija je cijena pristupačnija.

Bilo je teško odrediti hepatitis C korištenjem standardnog pristupa. Možete dati prognozu nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. U medicinskoj praksi postoje slučajevi potpunog oporavka u ranoj fazi, ali oni su rijetki. Moguće je oporavak uz pomoć standardnih terapija koje se koriste od 1990. No, dok je vjerojatnost otklanjanja virusa niska i iznosi samo 30%.

Standardni pristup liječenju

Prije početka liječenja potrebno je kontaktirati hepatologa. Dugi niz godina, oštećenja virusnih jetri tretirana su s interferonom i ribavirinima. Čak i ako pacijent ima vrijednosti ALT i AST unutar normalnog raspona, antivirusna sredstva još uvijek su propisana. Kombinirana terapija pomaže odgoditi pojavu patoloških promjena u jetri.

Ribavirin mijenja virusnu RNA. Komponenta je aktivna samo u kombinaciji s interferonom. Ona prodire u strukturu patogenih mikroorganizama i usporava njihovu aktivnost. Bolest prestaje napredovati u 60% slučajeva. S pravilnom i sustavnom primjenom lijekova, stabilna remisija je moguća već dugi niz godina. U nekim slučajevima, čak i kada koristite standardni režim liječenja, bolest se ne povećava do starosti. Liječnici to nazivaju potpunim ili djelomičnim oporavkom.

Moguće je izliječiti kronični tip bolesti ili usporiti njegov napredak pomoću lijekova koji uključuju i interferon i ribavirin. Hepatolozi su često propisani pacijentima:

Rijetko je moguće trajno liječiti hepatitis C uz pomoć gore spomenutih farmaceutskih sredstava. Ishod terapije utječe:

  • genotip patogena;
  • fiziološke značajke bolesne osobe;
  • količina virusa u krvi;
  • osjetljivost patogena na interferon;
  • stupanj oštećenja jetre.

Prvi tretman traje šest mjeseci. Svaki mjesec se bolesna osoba testira kako bi utvrdila učinkovitost terapije. Ako nakon šest mjeseci koncentracija virusa u krvi nije smanjena, liječenje se produljuje još 6 mjeseci. Ako je potrebno, liječnik propisuje druge lijekove. Umjesto kombiniranih sredstava, ribavirin i interferon često se koriste odvojeno.

Postoje domaći i uvezeni lijekovi. Oni imaju istu učinkovitost, razlikuju se samo po cijeni. Ribavirin je sastavni dio Rebetole, Ribavina, Ribamidila, Ribapega. Interferon uključuje Reaferon, Altevir, Interal, itd. Osim toga, propisani su vitamini i hepatoprotectors. Potrebni su za vraćanje jetre i održavanje imuniteta.

Nova tehnika

Neki bolesnici imaju negativnu reakciju na uporabu lijekova koji sadrže interferon. Oštra aktivacija imuniteta je puna groznice, slabosti, slabog apetita, mučnine, depresivnih stanja. Mnogi pacijenti su zainteresirani da li je moguće usporiti napredovanje patologije bez upotrebe interferona. Tijekom 2012. godine liječnici su razvili lijekove protiv hepatitisa koji ne sadrže imunomodulatore. Pozvani su kao inhibitori i djeluju izravno na virus.

Lijekovi izravne akcije - to je proboj u tradicionalnom liječenju hepatitisa C. Sprječavaju reprodukciju virusa u 97% slučajeva. U ranoj fazi bolesti, inhibitori doprinose potpunom oporavku kod 90% bolesnih ljudi. Jedini nedostatak lijekova koji djeluju izravno je visoka cijena. Samo nekoliko ljudi može priuštiti kupnju inhibitora bez pomoći države i dobrotvornih zaklada.

Danas, u ljekarnama Rusije, možete pronaći samo 2 antivirusna sredstva izravne akcije: Inavisu i Viktralisu. Sljedeći inhibitorni lijekovi uspješno su testirani i registrirani u Europi i SAD-u:

Bilo da li se hepatitis C tretira s gore navedenim lijekovima u određenom slučaju, samo hepatolog može reći.

Postoje 1-6 genotipova virusa, od kojih je svaka pogodna za terapiju s određenim lijekom. Kako bi lijek zauvijek izliječio, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika, ne piti alkohol i masnu hranu. Bolesnike treba redovito testirati, uzimati vitamine i lijekove za vraćanje funkcije jetre. Samo u ovom slučaju možete računati na puni oporavak.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Virusni hepatitis C jedan je od hitnih javnozdravstvenih problema. Odgovor je - hepatitis C je izlječiv! To potvrđuju istraživanja i medicinska praksa.

Unatoč činjenici da je moguće oporaviti od hepatitisa C, gotovo je uvijek potrebno podnijeti nuspojave antivirusne terapije.

Neki ljudi misle da je hepatitis problem za ljude u opasnosti, dok drugi paničari i idu na manikuru sa svojim alatima. Pozivamo stručnjaka da razumije rizike i perspektive.

Neki ljudi misle da je hepatitis problem za ovisnike o drogama, a drugi su se panickali za manikuru svojim alatom. Tko je u pravu? Vasily Andreyevich Isakov, profesor, voditelj Odjela za gastroenterologiju i hepatologiju u Klinici za ishranu Instituta za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti, pomogao nam je razjasniti pitanje. Iako formalno nemamo specijalitet "hepatolog", Vasily Isakov zna sve o jetri i hepatitisu.

Mnogi ljudi vjeruju da je hepatitis problem samo za ljude u opasnosti. Je li to tako?

Kada je osoba bolesna, svi drugi faktori nisu važni. Prije svega, rizična skupina uključuje intravenozne korisnike droga. No obična je populacija dovoljno zarazna jer su načini prijenosa najrazličitije. Na primjer, žena je napravila tetovažu usana - i primila hepatitis B.

Da li Hepatitis C doista dolazi s tetovažom?

Vrlo je malo vjerojatno. Put prijenosa je isključivo parenteralno - to jest s oštećenjem kože ili sluznice i dovodom dovoljne količine virusa u krvotok. I seksualno se prenosi mnogo rjeđe od hepatitisa B. Čak iu bračnim parovima, kod kojih je partner zaraziran hepatitisom C i nije zaštićen, šanse za zarazu u 10 godina su oko 5%.

Zašto je šanse za ugovaranje hepatitisa tijekom malog spolnog odnosa?

Virusi su različito raspoređeni. Virus hepatitisa C u okolišu vrlo je nestabilan. Čak i ako se kap zaražene krvi osuši i ova suha krv izlijeva u ranu na zdravo tijelo, ništa se neće dogoditi. Virus hepatitisa B može postojati u vanjskom okolišu do 60 godina. To jest, teoretski je moguće da ako je zaražena osoba 1960. prolazila kroz šumu i ogrezla se s ogrankom, a danas netko drugi prolazi i dobije ogrebotina, može se zaraziti hepatitisom B. Da bi uništio taj virus, trebate ga staviti na temperaturu od 300 0 najmanje 2 sata.

Je li moguće nekako osigurati da li postoji, primjerice, operacija?

Sada je mnogo učinjeno u pitanjima prevencije: gotovo svi alati su jednokratni, donirana je krv koja se testira, a zatim je stari u banci krvi. Svi donatori su registrirani, praćeni su, a ako se, na primjer, nakon mjesec dana ispostavi da je donator zaražen, krv može biti odbijena ili poslana radi detaljnije analize.

I kako saznati je li instrument dobro steriliziran u kozmetičkom salonu ili stomatološkoj klinici?

U salonima, kao iu zdravstvenim ustanovama, postoje posebne upute za sterilizaciju. Ako se poštuju, onda je garancija apsolutna. I u većini slučajeva oni se poštuju, u usporedbi s onim što je bilo prije 10 godina. Danas je izuzetno rijetko da možemo zapravo povezati početak bolesti s sličnom manipulacijom. Tetovaže su pod kontrolom još gore: prilično često ih mladi ne čine u službenim salonima. Salon ili stomatološka ordinacija s imenom koja vrednuje svoj ugled nikada neće spasiti sterilizaciju instrumenata.

Koliko dugo može netko ne znati da ima hepatitis?

Virus ulazi u tijelo i treba vremena da se razmnoži. Tijekom tog razdoblja, osoba ne osjeća ništa, a standardni krvni test ne pokazuje ništa. Simptomi ili ne, ili blage tegobe poput prehlade. Hepatitis A uglavnom uzrokuje žuticu. Hepatitis B i C su vrlo nejasni. Često, osoba ide, na primjer, da ima operaciju, testiran je i iznenada otkrije da ima antitijela na virus hepatitisa. U većini slučajeva čak ne zna kako je zaražen.

Hepatitis emitira sve više i više - postoje i D i E. Kako se razlikuju?

One su manje uobičajene. Ako govorimo o društvenom značenju, tada hepatitis A ne daje kronične forme, plus postoji cjepivo protiv nje. D - parazitski virus, koji može biti samo u bolesnika s hepatitisom B; ovdje je vrlo rijetka. E i F također su rijetki u Rusiji. Glavni dva hepatitisa koji daju kronične forme i s kojima se povezuje glavna smrtnost su kronični hepatitis B i C; u njihovom ishodu javljaju se ciroza i rak jetre.

Međutim, prema izvješću WHO-a, trećina planeta je zaražena hepatitisom E.

Tako je. Ali gdje živi većina svjetskog stanovništva? U načelu, postoji puno hepatitisa, a E se može prenijeti kroz izvore vode. U središnjoj Rusiji vjerojatnost zaraze s njom je vrlo niska.

"Sick" i "carrier virus" su različite stvari? Možete dobiti zaraženo od prvog i drugog?

Nema sasvim točnog naziva "zdravi prijevoznik". Ako je virus u tijelu, onda ta osoba a) je zaražena, b) prijevoznik virusa, to jest može zaraziti druge, c) je bolesna do određene mjere. Jednom u tijelu, virus nije zainteresiran za ubojstvo. Zanima ga pronalaženje ravnoteže s imunološkim sustavom, množenjem i prenošenjem drugim ljudima. Hepatitis C u većini slučajeva ne smeta osobi cijeli život. U 1990-ima, kada se krvni proizvodi nisu testirali, velika grupa trudnica zaražena je imunoglobulinom u Irskoj. Kada je to otkriveno, počeli su se boriti za svoja prava, počeli su plaćati naknadu i pratiti njihovo zdravlje. I za 20 godina učestalost ciroze jetre (glavna stvar koju se bojimo u slučaju virusnog hepatitisa) bila je u ovoj skupini manje od 2%. Štoviše, postojala je jasna povezanost između razvoja ciroze i konzumacije alkohola i pretilosti. U jednoj osobi, ciroza može nastati 20 godina nakon infekcije, dok druga osoba ne nastane u 40 ili 60 godina. Stoga je pitanje: treba li se svi liječiti zbog kroničnog hepatitisa? Štoviše, liječenje je vrlo teško. Hepatitis C je potpuno izliječen. Možete uništiti virus, a 4-5 godina čak i antitijela će nestati.

KAKO LIJEČITI HEPATITIS C? Danas se za to koristi interferon u kombinaciji s ribaverinom. Virus se umnožava uglavnom u jetri. Potrebno je ubiti sve stanice u kojima je to. Jetra se brzo regenerira, a za nju to nije opasno. Ali imunološki sustav ne vidi sve stanice virusom - to je gdje interferon pomaže. Problem je u tome što se virus cijelo vrijeme umnoži i inficira susjedne stanice. Stoga je terapija interferonom duga - jedna godina, šest mjeseci, dok se jetra potpuno ne obnovi. Terapija ima mnoge nuspojave i ograničenu učinkovitost. S pojavom novih lijekova, vrijeme liječenja će se smanjiti, a učinkovitost će se dramatično povećati.

No, moderna terapija može pružiti taj učinak na najviše 40% bolesnika s prvim genotipom virusa i 70% s 2. i 3. genotipovima. U narednih 5 godina čekamo niz novih antivirusnih lijekova koji mogu izliječiti 90-100% pacijenata. Neki od njih - inhibitori proteaze hepatitisa C - bit će registrirani već ove godine. Trajanje liječenja u značajnom broju bolesnika može se smanjiti, a učinkovitost terapije će se udvostručiti. To još nije 100%, već je već blizu ovog pokazatelja.

Je li istina da virus hepatitisa C može sama otići?

Da, nalazimo protutijela kod nekih ljudi, ali ne otkrivamo RNA virus. To znači da osoba pati od hepatitisa C i oporavila se. To se događa u oko 30% slučajeva, au preostalih 70% hepatitisa C postaje kronično. Istina, oni koji su se oporavili mogu ponovno zaraziti.

Što je s hepatitisom B?

Ovdje kompletan lijek iznimno rijetko dolazi, ali postoje lijekovi koji u potpunosti suzbijaju reprodukciju virusa. Ako ih uzimate cijelo vrijeme, osoba više ne može zaraziti nikoga, a struktura jetre se vraća.

Je li hepatitis B cjepivo učinkovit?

Naravno. Štiti od infekcije najmanje 5 godina. Nakon pojavljivanja, broj pacijenata dramatično se smanjio i nastavlja opadati. Stoga je neophodno cijepiti i cijepiti svoju djecu. Čak i ako je majka zaražena, intrauterinska infekcija se ne pojavljuje. Dijete može postati zaraženo tijekom porođaja, ali se odmah cijepi s velikom dozom, a infekcija se ne razvija. A ako je otac zaražen? Ako je otac zaražen, to uopće ne utječe na zdravlje djeteta, posebno ako je cijepljen protiv hepatitisa B.

Ima li smisla biti cijepljen protiv hepatitisa B kod odrasle osobe - recimo, nakon 40 godina?

Svatko mora uravnotežiti svoje rizike. Najčešće zaražene u mladoj dobi: nerazumljivi seks, tetovaže, testiranje lijekova... Ako je osoba cijepljena protiv hepatitisa B, čak i izravno unošenje virusa u krv neće dovesti do razvoja infekcije. Istina, revanukcija je potrebna jednom svakih 5 godina kako bi se održala dovoljno visoka razina protutijela koja će spriječiti infekciju čak i kada se transfuzijom infekcije. Niska razina protutijela iz starih cjepiva također će štititi od infekcije kroz seksualni kontakt.

Koliko je velika vjerojatnost zaraze seksualnim kontaktom?

Hepatitis B je 4 puta zarazniji od HIV-a. Nezaštićeni seks s osobom koja boluje od HIV infekcije je 25% šanse za zaraženost. U slučaju hepatitisa B, ta je vjerojatnost 100%. Kod oralnog seksa, rizik je deset puta niži, jer ima dovoljno protutijela i nespecifičnih čimbenika za zaštitu virusa u slini. A poljubac na usnama praktički nije opasan, ako nema oštećenja sluznice.

Je li razvijen hepatitis C vakcina?

Ne, postojala je još jedna sjajna ideja za liječenje - da potaknemo stanje imunološke tolerancije. Uostalom, sam virus ne šteti ništa. To je imunološki sustav koji uništava jetru kada se bori protiv virusa: ne može ga poraziti, ali ne prestaje premlaćivati ​​jetru. Sada zamislite: tri injekcije godišnje - i imunološki sustav prestane percipirati virus hepatitisa C kao stranca. Svi su testovi na droge bili uspješni, ali, nažalost, nikad nije ušao na tržište.

Što učiniti ako se otkrije jedan od hepatitisa? Koji liječnik treba kontaktirati?

Mi formalno nemamo specijalitet "hepatologiju". Najčešće infektivne bolesti liječe hepatitis, iako u stvarnosti bolnica zaraznih bolesti ne treba pacijenta s hepatitisom.

Hepatitis B i C ne mogu biti zaraženi · Uobičajenim posuđem. · Kroz poljupce i zagrljaje. · Kroz moderne banke krvi.

Rizik od prijenosa virusa u bolnicu, ako je sve sterilno i krv se uzima u rukavicama, je nula. Hepatološki centri nalaze se u mnogim bolnicama zaraznih bolesti, a osim toga, u gotovo svim centrima AIDS-a postoje liječnici koji znaju kako liječiti hepatitis. I postoji tendencija za bolje: prije pet godina, niti jedan pacijent nije dobio besplatno liječenje. A sada postoje kvote, dobri regionalni programi.

Tako se svi tretiraju?

Volim iskustvo Mađarske. U cijeloj zemlji ima 3500 pacijenata s hepatitisom B i liječeni su na javni trošak kako ih nitko ne bi zarazio. I za osobe s hepatitisom C, 14 centara su otvoreni diljem zemlje, gdje provode puni hepatološki pregled i po potrebi pružaju besplatnu terapiju.

Tko i kako određuje potrebu?

Samo stručnjak, temeljen na objektivnim podacima o aktivnosti bolesti i njezinoj prognozi. Na primjer, osoba starija od 40 godina dolazi do liječnika, ima 15 godina hepatitis, pokazuje biopsiju jetre: postoji šansa za cirozu u narednih 10 godina. On je dužan pokazati terapiju. Ili muškarac dolazi 18 godina, koji je postao zaražen prije godinu dana. Prema istraživanju, aktivnost procesa u jetri je niska, ciroza se ne opaža. Može se razviti ako dječak pije i tako dalje. Učinkovitost moderne terapije za ovog tipa je 30-40%, a za njega je vrlo težak i skup. Ako je tip poučio kako se ponašati, može čekati 5-6 godina. A onda će se pojaviti terapija koja će ga izliječiti za nekoliko mjeseci. I sve ostalo će koštati manje.

ŠTO SMATRAJU NA SAD?

U nekim zemljama (primjerice, u Francuskoj) virusni hepatitis se tretira na račun države. To još nije slučaj s nama, a Vasily Isakov vjeruje da na mnoge načine možemo utjecati na situaciju: "Pogledajte kako liječimo HIV infekciju: svaki pacijent prima besplatnu terapiju. Sve je to zato što, s jedne strane, postoji zakon o infekciji HIV-om, as druge, kolosalna aktivnost pacijenata. Od početka su se udružili i borili za svoja prava. Nažalost, ne postoje takve aktivne asocijacije pacijenata s virusnim hepatitisom, iako su znatno veće od onih zaraženih HIV-om. Ako su vidljivi, moguće je da hepatitis bude u skladu s dijabetesom, tuberkulozom i HIV-om, a mi ga liječimo besplatno. "

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Propolis u cirozu jetre

Zlostavljanje alkohola i niz drugih nepovoljnih čimbenika vrlo često dovode do dijagnoze zvane ciroza jetre. Za liječenje oboljelog organa i brzu regeneraciju njezinih tkiva, tradicionalni iscjelitelji koriste propolis za cirozu jetre, ili, kako se zove, pčelinji sloj.
Ciroza

Koji lijekovi se koriste za čišćenje i sprečavanje jetre

Uklanjanje toksina iz tijela je nemoguće bez jetre. Tijelo ima sposobnost regeneracije, ali mora se očistiti kako bi se osiguralo dobro stanje. Pripreme za čišćenje jetre mogu imati različite učinke.