Je li hepatitis C posve tretiran? Hepatitis C lijekovi

Zamisli da imaš unutrašnju bombu. Na svom digitalnom semaforu, odvija se odbrojavanje dok obavljate uobičajene kućanske poslove: odlazite na posao, kupite namirnice, hodajte u parku. U svakom trenutku može doći do eksplozije koja će trajati život. To je takva vremenska bomba koja je hepatitis C, bolest koja u mnogim ljudima izaziva paniku i stanje potpune propasti. Je li sve loše? Pokušajmo to shvatiti.

Glavni uzroci bolesti

Je li hepatitis C tretiran? Kao i svaka virusna infekcija, ona se može potpuno iskorijeniti iz vašeg tijela. Ali prvo, doznajmo kako on stiže tamo. Bolest obično prodire kroz krvotok. Prije svega možete postati zaražen tijekom svih medicinskih postupaka ako se krši elementarni sanitarni standardi: kroz špricu, hemodijalizu, transfuziju krvi, u ordinaciji stomatologa. Postoji i mogućnost zaraze spolno prenosivom infekcijom: s nezaštićenim djelovanjem, vjerojatnost je između 3 i 5 posto. Prilika da se dobije "dar" u obliku hepatitisa je dovoljno mali, ali bolje je da to ne riskira.

Rizik infekcije je za bebu koja nosi bolesnu majku: prolazeći kroz rodni kanal može uhvatiti infekciju. Možete postati zaraženi raširenjem piercinga ili tetovaža, ako je majstor bolestan ili je nositelj virusa. I najgore od svega, u nekim slučajevima, hepatitis C ulazi u tijelo kroz osobne higijenske predmete kao što su britva, četkica za zube, manikura. U tom slučaju, infekcija se ne prenosi kapljicama u zraku, uz zagrljaje i rukovanje.

simptomi

Hepatitis C ima latentno razdoblje: od trenutka kada virus uđe u krv do njegove manifestacije, traje od 2 tjedna do 6 mjeseci. Ako bolest počne akutno, onda u ovom trenutku osoba osjeća bol u zglobovima, njegov gastrointestinalni trakt funkcionira slabo, a postoji povećana umor i slabost. Temperatura rijetko raste, žutica se ne opaža.

Ako se u ovom trenutku dijagnosticira bolest, hepatitis C je izlječiv. Odgoda prijeti prijelazu bolesti u kronični oblik, da se riješi što je gotovo nemoguće. Usput, takav se ishod obično promatra u 70-80% pacijenata. I sve zato što se oštar obrazac rijetko može pronaći, obično se događa nasumično.

Preobrazba bolesti u kroničnu fazu postupno se javlja tijekom nekoliko godina. Što je opasno za hepatitis C u ovom trenutku? Prvo, stanice jetre su uništene, dolazi do fibroze. Drugo, pacijentu prijeti ciroza, čiji su znakovi prošireni abdomen i izgled uzorka u obliku zvijezda.

Što možete učiniti?

Pretpostavimo da ste saznali da ste zaraženi opasnim virusom. Da biste saznali, dovoljno je proći test krvi za infekciju. Ako je pozitivno, odmah se obratite liječniku opće prakse, koji će vas uputiti pravim stručnjacima. Kada je dijagnoza napravljena, prva stvar koja vam je potrebna je strogo slijediti sve recepte i preporuke liječnika. Također je potrebno odreći se alkohola.

Zaboravite tradicionalnu medicinu - ovdje je neučinkovita. Jela juha i tinkture, samo gubite dragocjeno vrijeme. Također možete poslati razne dodatke, koji u oglasu obećavaju čudesno iscjeljenje, u smeće.

Samo iskusni liječnik će odabrati prikladne (ovisno o složenosti i zanemarivanju bolesti) lijekova za liječenje hepatitisa C. Najbolje je ako vas pregleda hematolog. Ovo je stručnjak koji prati sve kliničke pokuse novih lijekova iz virusa, pa čak i sudjeluje u njima. Stoga je on najkompetentniji i moći će vam preporučiti najučinkovitiju terapiju.

Suvremena terapija

Ako pitate svog liječnika ako se u potpunosti liječi hepatitis C, vjerojatno će vam dati ohrabrujući odgovor. Nove metode, kao što je kombinacija antivirusne terapije, na primjer, vrlo su učinkovite. Nedavno su postojale brojne kliničke studije. Kao rezultat toga, znanstvenici su zaključili da je najbolji rezultat dati istovremenu uporabu dvaju moćnih lijekova: Ribavirin i Interferon-alfa. Pojedinačno, oni nisu tako moćni.

U određenim slučajevima, također se propisuju i drugi lijekovi za liječenje hepatitisa C, na primjer nukleozidni analozi. To može biti Adefovir ili Lamivudin. Oni su u stanju smanjiti brzinu reprodukcije virusa i blokirati prikupljanje viriona u jetri. Obično se odabir određenog režima liječenja dodjeljuje nakon potpunog ispitivanja i testova koji su prošli. Liječenje traje od šest mjeseci do nekoliko godina, tijekom kojih ste također dužni slijediti posebnu prehranu i stalno posjetiti svog liječnika.

Ostali tretmani

Ponekad liječnici odabiru drugačiji put i propisati hepatoprotectors pacijentima: Silimar, Essentiale, Phosphogliv i neki drugi. Oni nemaju antivirusni učinak, ali podržavaju funkciju jetre i poboljšavaju njegovo opće stanje. Hepatitis C je izlječiv ako se sve to doda imunomodulatorima koji će tijelu pomoći da se bore s infekcijom brže. Najpopularniji među tim lijekovima "Zadaksin", koji se ubrizgava u tijelo kroz subkutane injekcije.

Je li hepatitis C tretiran ako pažljivo uzimate lijekove i slijedite upute liječnika? Naravno, da. Glavna stvar je da se ne bavite amaterom. Osim interferona, učinkovitije droge još ne postoje. Iako je u tijeku potraga za novim metodama i metodama liječenja. Također imajte na umu da brz i jeftin način da se riješite bolesti ne postoji. Pripremite se, morat ćete pokazati maksimalnu strpljivost i izdržljivost, kao i zalihe na financije.

Trošak terapije

Financijska strana pacijenata zainteresirana je ne manje od pitanja o tome hoće li se liječiti hepatitis C. Točno fiksni iznos je teško pozvati, jer se razlikuje. Troškovi po mjesecu kreću se u rasponu od 500 do 2500 tisuća dolara. Ako je trajanje liječenja najmanje šest mjeseci, u ovom slučaju 3000 je početna cijena koju ste trebali pripremiti unaprijed. Minimalni trošak godišnje obrade u isto vrijeme će biti oko 6 tisuća dolara, maksimum - oko 30.

Učinkovitiji i najnoviji razvoj stranih lijekova će koštati još više, tako da morate popustiti. Pogotovo ako ih proizvode poznate farmaceutske marke. Najveći dio troškova pada na interferon. Ako je to pegilirani lijek od strane proizvodnje, njegova cijena ponekad doseže transcendentalne visine. Kada financije pjevaju romantike, bolje je dobiti sredstvima domaćeg proizvođača: možda je njegov proizvod ne oglašavao, ali pomaže jednako kao i stranim kolegama. Još je bolje promatrati preventivne mjere, tako da se ne bavite s kamo biste dobili novac za skupe tretmane.

Očekivani učinak

Hoće li financijski troškovi biti opravdani? Ovo pitanje brine mnoge. Naravno da hoće. Uostalom, stavljajući tako pristojnu količinu iz džepa, ne bacajte ga u vjetar, već štitite svoj život i vratite zdravlje. Da, i liječnik će vas uvjeriti. Ako ga pitate hoće li se kronični hepatitis C liječiti, on će odgovoriti da. Barem postoji veća vjerojatnost u ovoj situaciji nego kod istog hepatitisa B. Obično u "stanju spavanja" prati pacijente cijelim životom, povremeno postaje akutan. Oni koji su uspjeli pobijediti virus vrlo su mali - 10-15%.

Što se tiče hepatitisa C, stvari su puno bolje s njom. Prije nekoliko godina, broj oporavljenih pacijenata koji su primili kombiniranu terapiju bio je 30-40 posto ukupne mase. Danas je medicina poduzela nekoliko koraka naprijed, uključujući u smjeru učinkovitog liječenja ovog virusa. Stoga je danas postotak onih koji su izliječeni gotovo udvostručen (na 60-80%). Ali da biste dobili njihov broj, potrebno je maksimalno truditi i liječniku i pacijentu.

dijeta

bolesti jetre, njegova razaranja i nepovratne promjene - što je opasno hepatitis C. Ako ste pokupili virus, dobro jesti, olakšati teret na već bolesnog tijela. Preporučljivo je jesti svježe povrće i voće, bobice, mliječni proizvodi, nemasno riba, kuhano meso, grah, cjelovite žitarice, žitarice s mlijekom, orašastih plodova i sjemenki. Pijte puno tekućine kako bi se brzo donijeti tijelo od toksina. U isto vrijeme, izbjeći pušili, slana i masna hrana, odreći praktične hrane, konzervirane hrane, kave i alkohola.

Približan izbornik za dan može izgledati ovako:

  1. Doručak - zobena kaša ili sir. Biljni čaj
  2. Ručak - jabuke, lagana salata.
  3. Ručak - juha od povrća, kuhano meso, kompot.
  4. Večera - krumpir, heljda ili riža s pečenim ribama. Čaj.
  5. Prije odlaska u krevet - low-fat kefir, dijetni kolačići.

Promatrajući ove jednostavne prehrambene propise, kao i uzimanje pravih lijekova, uvjereni ste da možete izliječiti hepatitis C. Čak i ako ste na početku putovanja činili apsolutno nemogućim zadatkom.

Slučajevi gdje je hepatitis neuništiv

To se obično događa u osobito naprednim oblicima, kada su se u jetri počele nepovratne promjene i napreduju. Bolest je podložna liječenju ako se dijagnosticira kod muškaraca, bolesnika starijih od 40 godina. Također je teško riješiti se bolesti u sljedećim slučajevima: kada osoba ima 1b genotip virusa, transaminaze funkcioniraju normalno ili se uočava visoka virusna aktivnost. Drugi ljudi ne bi trebali imati sumnje da li se liječi hepatitis C. Naravno, moguće je prevladati bolest.

Vrlo učinkovitost terapije ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugo trajanje bolesti, nije lako ukloniti infekciju. Glavni zadatak liječnika je usporiti proces njezine reprodukcije. Ovo je apsolutno realno u većini dijagnosticiranih slučajeva uz pomoć modernih kompleksnih retrovirusnih režima. Kada se infekcija prestane množiti, upalni procesi odmah se povuku i prolazi fibroza.

kontraindikacije

Već smo shvatili je li hepatitis C potpuno tretiran. Sada razmotrimo slučajeve kada je terapija apsolutno kontraindicirana. Prvo, ne može se primijeniti na one pacijente koji pate od teških srčanih defekata, izražene ishemijske bolesti ili hipertenzije, liječene su zbog dijabetesa ili kroničnih bolesti dišnog sustava. Drugo, nemoguće je uzimati lijekove za hepatitis onima ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji.

Liječenje je kontraindicirano za trudnice, djecu mlađu od tri godine, osobe s izraženom netolerancijom na interferon ili druge lijekove za hepatitis. Prije propisivanja liječenja liječnik će svakako provesti sveobuhvatan pregled, dati upute za sve potrebne testove i postupke kako bi se uklonili postojeći rizici i postigli maksimalni rezultat. Postoje i slučajevi kada terapija nije potrebna. Iz nepoznatih razloga 15-25% onih koji su zaraženi virusom samouništenje i ne postanu kronični.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Kako ne bi podlegli dugom i skupom tretmanu, lakše je izbjeći infekciju. Da biste to učinili, slijedite ova pravila:

  1. U klinici, ako ste dobili injekciju, unesite štrcaljku kupljenu u apoteku. Ili provjerite da li medicinska sestra koristi sterilni instrument.
  2. Nemojte koristiti tuđe britve ili druge predmete na kojima bi moglo ostati krv.
  3. Posjetite samo dokazani stomatolog. Pazite da su svi vaši instrumenti sterilizirani pred vašim očima.
  4. Odustani od piercinga i tetovaža. Ako je želja da ih napravite vrlo visoka, odaberite profesionalne salone.
  5. Prilikom seksa s različitim partnerima, koristite kondom.

Ako se infekcija još uvijek dogodila, a zatim nakon liječenja hepatitisa C, pokušajte biti oprezni, nemojte koraknuti na stari rak. Preventivne metode pomoći će održati zdravlje i neće dopustiti da se opasno virus unese u vaše tijelo.

Je li hepatitis C potpuno i trajno liječen?

Hepatitis C je bolest jetre. Uzbuđena je virusom hepatitisa C. Infekcija može biti blaga i otići nakon nekoliko tjedana. I to može trajati za život i dati najozbiljnije komplikacije.
Hepatitis C nosi niz ozbiljnih problema:

  • često postaje kronično - 75-83% slučajeva;
  • dugo živi u tijelu bez simptoma, otkriva se samo u kasnijim fazama razvoja patologije;
  • uzrokuje cirozu jetre, maligni tumor jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zajednički svugdje.

Kada je infekcija zaražena, glavni "moždani udar" pada na jetru, ali ponekad se patogen umnožava u perifernim krvnim stanicama. Stoga, u bolesnika s kroničnim hepatitisom, javljaju se brojni poremećaji imunološkog sustava. Neki pacijenti imaju generaliziranu leziju: drugi su organi i sustavi uključeni u zarazni proces.

Opće informacije

Glavni put prijenosa patogena je kroz krv. Mnogo rjeđe - kroz druge biološke tekućine (slina, sjeme, urin), ako su koža ili sluznice oštećene. Većina slučajeva infekcije se opaža kada se lijek intravenozno injektira. Infekcija tijekom spolnog odnosa je rijetka, ali za one koji ne diskriminiraju u intimnim odnosima, učestalost je visoka.

Infekcija s zaraznim agensom prvo razvija akutni oblik hepatitisa C. U većini slučajeva patologija je asimptomatska pa se njegova akutna faza otkriva vrlo rijetko.
Akutni hepatitis traje šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja oko 17-25% pacijenata se spontano oporavlja. "Spontano" znači:

  • pacijenti nisu tretirani;
  • oni se osjećaju dobro;
  • jetra, slezena nije povećana;
  • u serumu nema RNK patogena tijekom 24 mjeseca nakon bolesti.

U većini slučajeva (60-70% slučajeva), bolest postepeno ulazi u kronični oblik. To je - glavni oblik patologije. Tijekom nekoliko godina, stanje jetrenog tkiva polako se pogoršava. Ponekad se bolest razvija 15 do 20 godina, a cijelo razdoblje osoba se ne osjeća bolesnom. U 10-40% slučajeva, kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvija hepatocelularni karcinom, uglavnom kod onih koji su razvili fibrozu ili cirozu.
Druga varijanta oblika bolesti virusnog hepatitisa C je virusni transport. Sam osoba nije bolestan, već zarazi druge.
Rizik zaraze hepatitisom C povećava se u sljedećim skupinama ljudi:

  • ovisnici o drogama, intravenozno ubrizgavanje;
  • zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvlju;
  • novorođenčad od zaraženih majki;
  • srodnici koji žive s pacijentima s hepatitisom C;
  • pacijenti koji primaju višestruke parenteralne (ne kroz želudac) manipulacije;
  • žene koje se prodaju.

Udio mladih ljudi mlađih od 30 godina koji su koristili drogu činilo je 80% svih smrti od hepatitisa.
Cjepivo protiv virusnog hepatitisa C nije razvijeno.

Genotipovi virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa C ima visoku genetsku varijabilnost. Možda je zato teško liječiti, teško je stvoriti cjepiva. Genotipovi virusa imaju drugačiji učinak na karakteristike tijeka infekcije, učinkovitost antivirusne terapije, a moguće i na ishod bolesti.

Identificirani 6 genotipova virusa, označeni arapskim brojevima 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike su povezane s visokom stopom mutacije virusnog genoma. Svaki genotip je podijeljen na podtipove. Na području Ruske Federacije identificirani su podtipovi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, vrlo rijetko - podtip 4a.

U 86% slučajeva, otkrivaju se podtipovi lb i 3a. Podtip 1a, podtipovi 2 genotipa (2k i 2c cirkuliraju samo u Moskvi i St. Petersburgu) su mnogo rjeđi. Postoje mješoviti podtipovi. Ne može se odrediti neka podvrsta.

Važan čimbenik koji određuje taktiku liječenja, njegovu učinkovitost, kliničari zovu genotip virusa hepatitisa C, kao i mjeru ozbiljnosti virusne infekcije koja se kvantitativno izračunava - koliko je virusnih čestica u određenoj količini biološke tekućine zaraženog organizma (takozvani virusni opterećenje).
Nema testova koji su jednako osjetljivi na sve genotipove virusa hepatitisa C. No određivanje genotipa virusa svakako ima odlučujući klinički značaj za razvoj terapijske strategije.

Dijagnoza bolesti

Hepatitis C je teško otkriti pravodobno, jer se rijetko događa s simptomima.
U laboratorijima prvo se provjerava prisutnost protutijela koja nastaju imunološkim sustavom virusu hepatitisa C koji je stranim virusnom agensu, no čak i protutijela imunoglobulina M počinju se otkrivati ​​u krvi zaražene osobe samo 14 do 70 dana, a ponekad i nekoliko mjeseci nakon infekcije. Analiza se naziva "serološki", samo je neizravna metoda dijagnoze, jer otkriva samo posredovani odgovor ljudskog imunološkog sustava na uvođenje virusa.

Sam virus u početnoj fazi bolesti u krvi nije otkriven, jer je sadržan u zanemarivim količinama. Izravna laboratorijska metoda za otkrivanje uzročnika infekcije je proučavanje lančane reakcije PCR - polimeraze. Test ispituje biomaterijal na molekularnoj razini, identificirajući virusnu RNA i otkriva je 7 do 20 dana nakon infekcije.
Da bi se identificirali patološki poremećaji koji se javljaju u jetri, provodi se biopsija probijanja.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti zauvijek?

Naravno, ljudi koji su postali zaraženi virusom su zabrinuti zbog problema je li hepatitis C potpuno izliječen.
Prije toga, bolest se smatrala neraspoloživom. Radi se o održavanju i poboljšanju kvalitete života bolesne osobe. No, zahvaljujući intenzivnom razvoju novih skupina lijekova, postoje učinkoviti antivirusni lijekovi. Oni potpuno izliječiti hepatitis C bez ozbiljnih neželjenih učinaka.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) najavila je da hepatitis C može biti izliječen i potpuno je izliječen u 50 do 90% slučajeva. Uspjeh ovisi o soju infektivnog sredstva i vrsti korištenih lijekova.
Drugi čimbenici utječu na uspješno oporavak

  • genotipovi 2-6 (svi osim prvih);
  • oni zaraženi sojom 1 imaju različite strukturne varijante gena interleukina-28;
  • niska količina virusa - manje od 400,000 IU po mililitru;
  • pacijent je žena;
  • pacijent je mlađi od četrdeset godina;
  • bolesni - bijelci;
  • težina pacijenta manja od 74 kg;
  • slab razvoj fibroze jetre, ciroza;
  • nedostatak imuniteta inzulina;
  • visoka aktivnost enzima iz skupine transferaza - serumske transaminaze.

Pravilna upotreba lijekova omogućuje da se s povjerenjem izjasni: "Možete potpuno izliječiti hepatitis C". Algoritam odobren od strane Svjetske zdravstvene organizacije za liječenje virusa daje visok postotak stope liječenja hepatitisa C.

Tko treba propisati liječenje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C je potrebno u akutnom razdoblju infekcije. Počevši terapiju u ovoj fazi, možete potpuno izliječiti hepatitis C. Početak liječenja može biti odgođen nekoliko mjeseci, budući da će jedna petina zaraženih osoba doživjeti spontani oporavak - tijelo se bori sa samom infekcijom. Ako terapija započne nakon tri mjeseca od vremena infekcije, hepatitis C je potpuno izliječen u 80% ili više ljudi koji su bolesni.

Akutno razdoblje infekcije tretira se 3-6 mjeseci. Jeste li uspjeli potpuno izliječiti hepatitis C, provjerite nakon prolaska staze. Pokazatelj uspješnog oporavka je odsutnost dijagnoze RNA patogena u krvi.
Odlučivanje je li poželjno liječiti bolesnika s kroničnim hepatitisom C se smatra pojedinačno za svakog bolesnika. uzima se u obzir:

  • koliko je duboko zahvaćena jetra;
  • postoje ili nisu kontraindikacije terapiji;
  • koliko je visok rizik od ozbiljnih nuspojava;
  • prisutnost drugih bolesti u zaraženoj osobi;
  • koliko je moguće trajno liječiti hepatitis C;
  • pacijentova želja za početkom liječenja.

Radi se biopsija jetre. Ako nema zamjenske stanice jetre s vezivnim tkivom (nema fibroze - ožiljak tkiva), ožiljci se razvijaju u maloj mjeri, liječenje je odgođeno. To je zbog niske razine rizika da će patologija napredovati.

Prije svega, liječenje hepatitisa je indicirano za pacijente s premoštenom fibrozom (stvaranje vezivnog tkiva između žila u jetri), rekonstruirana (kompenzirana) ciroza.

Problemi s hepatitisom C

Svjetska zdravstvena organizacija propisuje liječenje hepatitisa C za sve bolesnike koji su spremni za liječenje i nemaju kontraindikacije za to. Ali sposobnost liječenja hepatitisa C zauvijek gotovo svugdje, uključujući i visoko razvijene države, ograničena je. Trošak nove generacije lijekova nije visok, ali proizvođači originalnih lijekova prodaju ih, znatno precijenjuju cijenu. U nekim zemljama (uglavnom s niskim primanjima) troškovi liječenja su postali niži zbog uvođenja generičkih lijekova - generičkih lijekova.

Liječenje je skupo

Stotine tisuća zaraženih u hitnoj je potrebi liječenja, a minimalna su sredstva namijenjena liječenju hepatitisa C u Rusiji. Odabrane grupe pacijenata kojima je prioritet besplatna terapija protiv bolesti. Teoretski, samo zaražene HIV-om imaju priliku primati tretman na račun proračunskih sredstava.

Pacijenti koji koriste opojne droge isključeni su iz programa liječenja, jer oni koji su ovisnici o drogama vjerojatno neće dugo biti u skladu s režimom liječenja. Kako bi dobili priliku za besplatno liječenje, korisnici psihoaktivnih supstancija moraju prestati uzimati ih.
Pacijenti se nude sami platiti za liječenje, ali malo ih ima: maloprodajna cijena lijekova znatno je veća od prosječne plaće u zemlji. Trošak standardnog tijeka antivirusnog liječenja interferonom tijekom godine u 2011. godini iznosio je 460.000 - 550.000 rubalja. Terapija s novim lijekovima telaprevir i boceprevir je puno skuplji: tijek terapije s boceprevirom u 2013. godini iznosio je 1,72 milijuna rubalja, a put s telaprevirom - 3,58 milijuna rubalja. Također je skupo ispit prije početka liječenja.

Mnogi bolesnici ne znaju da hepatitis može biti izlječiv, jer ih liječnici ne obavještavaju o tome. Najčešće, liječnici jednostavno navode dijagnozu i propisuju lijekove iz brojnih hepatoprotektora, čija upotreba nije znanstveno utemeljena, iako je financijski opterećena.

Kontraindikacije za liječenje interferonom

Antivirusno liječenje s interferonima ima nekoliko ograničenja:

  • psihoze, depresije koje se ne mogu kontrolirati;
  • teška epilepsija;
  • bolesti imunološkog sustava;
  • duboka abnormalna funkcija jetre, koja se više ne može obnoviti;
  • istovremeno ozbiljne bolesti - zatajenje srca, stalni porast krvnog tlaka, dijabetes melitus, koji nisu kontrolirani lijekovima, opstruktivna plućna bolest;
  • razdoblje trudnoće;
  • ako seksualni partneri nemaju priliku zaštititi se tijekom liječenja i nakon pola godine.

Također, antivirusna terapija s interferonima je kontraindicirana u slučajevima odstupanja u testu krvi.

Nuspojave

Opcije liječenja koje sadrže interferon dobro su istražene, učinkovite, ali razvijaju mnoge nuspojave, u nekim situacijama teško otežavaju oporavak.
Tipične nuspojave u liječenju hepatitisa su:

    • simptomi slični gripi - slabost, glavobolja, groznica;
    • mentalni poremećaji pacijenta - poremećaj spavanja, nervoza, depresivna stanja;
    • hematološke komplikacije - pojačano uništavanje crvenih krvnih stanica, razvoj anemije; smanjenje broja neutrofila koji cirkuliraju u krvi; smanjenje razine trombocita, popraćeno povećanim krvarenjem;

Manje česte nuspojave kod liječenja interferona su psihoza, gubitak kose, reverzibilan nakon prekida lijeka, bakterijskih infekcija, provokacija autoimunih bolesti.

Može li hepatitis C potpuno izliječiti: 3 genotipa

Prije početka tijeka liječenja procjenjuju se stupanj oštećenja jetre (stadij bolesti), jačina virusnog opterećenja i genotip virusa. Stadij ciroze je važan, jer je uspjeh liječenja i daljnja prognoza dobrobiti kod bolesnika bez ciroze mnogo bolji u usporedbi s onima s jetrom koja je opsežno zahvaćena cirozom.

Određivanje genotipa je važno zbog njihovog različitog odgovora na terapiju. Genotip 1 slabo se liječi interferonom. Pacijenti s podtipom 1a reagiraju brže na liječenje od onih zaraženih podtipom 1b. Genotip hepatitisa C 3 dobro reagira na liječenje interferonom.
Ako terapija interferonom nije pomogla, propisana je terapija izravnim antivirusnim lijekovima.

Liječenje pacijenata inficiranih virusom genotipa 1

Genotip 1 se tretira prema šest režima: 2 varijante s interferonom, 4 varijante bez nje. Hepatitis se potpuno tretira za 89-92% za podtip 1a, u 82% za podtip 1b. Među zaraženim cirozom stopa liječenja je niža.
Vrijeme liječenja je 3-6 mjeseci.

Liječenje bolesnika zaraženih virusom genotipa 2

Prvi redovi lijekova za genotip 2 su kombinacija bez interferona sofosbuvir + ribavirin. Vrijeme liječenja - 3 - 5 mjeseci.
Bez ciroze, hepatitis C može se izliječiti u 97% slučajeva, a ako postoji ciroza, stopa liječenja je niža - 83%.

Liječenje pacijenata zaraženih genotipom 3 virusom

Za genotipove hepatitisa C 3 dostupni su 3 tretmana. Dvije kombinacije su najučinkovitije:

      1. pegilirani interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
      2. režim bez interferona - sofosbuvir + daclatasvir s ribavirinom ili bez njega.

Tečaj je 3 mjeseca. Prema prvoj shemi genotipovi hepatitisa 3 mogu se izliječiti u 83% onih zaraženih. Prema drugoj mogućnosti liječenja, hepatitis je potpuno izliječen u 34% slučajeva ciroze, u 61% osoba bez ciroze. No postotak učinkovitosti se značajno povećava ako se tijek terapije genotipom 3 produžuje na šest mjeseci.

Trajanje tečenja varira zbog genotipa infektivnog sredstva i ovisi o korištenim lijekovima. Interferonska terapija je produljena i nastavlja se s prvim genotipom od 1 godine, s genotipom od 3, 2 do 6 mjeseci.

Kako se liječenje provodi?

Svaki tjedan pacijent ubrizgava interferon subkutano. Pacijenti se to poučavaju prije. Ribavirin se unosi u kapsule ili tablete. Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijent često posjećuje liječnika i prolazi testove. Nemoguće je prekinuti liječenje bez preporuke liječnika (gastroenterologa ili hepatologa).
Kako bi se izbjeglo otežavanje patološkog procesa, pacijentu se preporučuje poštivanje zaštitnog režima:

      • ostati na suncu manje, izbjegavajte pregrijavanje tijela;
      • piti 2,5 - 3 litre vode dnevno;
      • isključiti unos alkohola, ne pušiti;
      • Nemojte piti lijekove koji su toksični za jetru.

Pretili pacijenti preporučuju gubitak težine. U dubokim stadijima patologije i portalne hipertenzije - ograničavajući tjelesni napor, olakšali su rad.
Vjeruje se da je infekcija potpuno izliječena, ako godinu dana nakon terapije RNA infektivnog sredstva nije otkrivena. Nakon toga se kontrolne provjere više ne provode. Pacijenti s cirozom se traže dva puta godišnje.

Ako liječenje nije učinkovito, razmotrit će se još jedan režim liječenja.
Standardi ozdravljenja se brzo mijenjaju. WHO preporučuje davanje prednosti sljedećim izravnim antivirusnim lijekovima:

Ti lijekovi su mnogo učinkovitiji i sigurniji. Oni ne razvijaju toliko nuspojava kao zastarjeli lijekovi. Izravni antivirusni lijekovi mogu izliječiti hepatitis u 12 tjedana.

Neki sojevi virusa hepatitisa C (genotip 3, 5, 6) mogu se izliječiti interferonskom shemom.
Besplatno u Rusiji tretira se samo s jednostavnim i pegiliranim interferonima, ribavirinom. Da bi se liječili drogama novih generacija, postoje dva načina:

      1. kupiti lijekove registrirane u Rusiji;
      2. sudjeluju u kliničkim ispitivanjima.

Međutim, važno je razumjeti da osobe koje su potpuno izliječene od hepatitisa C mogu biti ponovno inficirane u opasnosti. Za terapiju nije bio uzaludan, potrebno je promijeniti životni stil.

Svjetska zdravstvena organizacija je 2016. godine razvila program za borbu protiv virusnog hepatitisa. Prema strategiji, do 2030. godine 80% pacijenata trebalo bi dobiti antivirusno liječenje.

Kako liječiti hepatitis C

Glavni put infekcije s kroničnim hepatitisom "C" je hematogen. To znači da se virus od bolesne osobe do zdrave osobe prenosi krvlju ili predmetima obojenim krvlju iz akutno bolesnih ili nosača virusa. U svijetu broj zaraženih godišnje raste za 3-4 milijuna ljudi. Svi ljudi koji su prenijeli operacije ili postupke s korištenjem višekratnih instrumenata su u opasnosti.

Ovi postupci mogu biti zubni tretman, ginekološki pregledi, manikure i pedikure u kozmetičkom salonu. Ukloniti mogućnost infekcije kroničnim virusnim hepatitisom C (CVHS) nikada ne može biti. Osobito je visok rizik za one ljude koji su u bliskom kontaktu sa bolesnicima - njihovim rodbinom i zdravstvenim radnicima.

Mogu li dobiti hepatitis C kod kuće?

Roditelji pacijenata često pitaju hepatologa pitanje: "Je li moguće dobiti hepatitis kod kuće?" Moguće je zaraziti ako se stavke koje koristi zaražena osoba dobiju krv ili druge biološke tekućine (limfe, kopile, izlučivanja genitalnog trakta, sjeme) i onda zdrava osoba kontaktira ove stavke.

Svaka osoba koja je naučila dijagnozu hepatitisa C bavi se mnogim pitanjima. Je li moguće da se oporave od njega? Kako se treba tretirati da zauvijek zaboravi problem? Koliko brzo će se oporaviti? Danas postoje učinkoviti tretmani koji vam omogućuju potpuno oporavak od CVHC u 12 tjedana. Trajanje antivirusne terapije ovisi o genotipu virusa i komplikacijama jetre i drugih organa. Prema tome, režim liječenja genotipa HVGS 1 će se razlikovati od sheme genotipa 3a. Istodobno, učinkovitost terapije u zaražene jetre bez fibroze bit će veća nego kod bolesnika s teškom fibrozom razreda 3 ili 4.

Kako razumjeti da se pacijent oporavlja?

Rezultat terapije kontroliran je laboratorijskim metodama. Bolest se smatra izliječenim kada se 6 mjeseci nakon terapijskog tijeka pacijentove krvi ne detektira genetički materijal (RNA) virusa. U ovom slučaju, antitijela na virus će cirkulirati u krvi. Ako se u krvi liječene osobe ne otkrije šest ili više mjeseci virusne RNA, ali ima protutijela, to nije razlog daljnjem nadzoru laboratorija.

Vjeruje se da je takav pacijent uspješno liječen i oporavljen. Liječenje s modernim lijekovima nije jeftino: izvornici - desetke tisuća američkih dolara, i generički lijekovi - desetine tisuća rubalja. Međutim, ne biste trebali odbiti ovaj tretman: njegova učinkovitost doseže 95-100%. Ako pacijent nema novca za kupnju skupe droge, oni uvijek mogu biti zamijenjeni jeftinijim kolegama. U nekim slučajevima, kada je bolest otkrivena u početnoj fazi, terapija se može odgoditi, ali se periodički pregledava za screening, elastometrija (elastografiju) jetre i krvne pretrage - HOK, transaminaza ALT i AST, i druge, ako je potrebno. Kod fibroze F1-F2 preporuča se liječenje pacijentu, a F3-F4 hitno je potrebno. Bolest je opasna zbog komplikacija: fibroza jetre i ciroze, karcinom jetrenih stanica.

Gdje je najbolje mjesto za učenje o liječenju?

Obično, kada postanu svjesni njihove dijagnoze, postaju samouvjereni i postaju asocijalni. Da bi im pomogla da se popnu i postanu sigurni da je sasvim moguće potpuno oporaviti od bolesti, mogu živjeti komunikaciju. Ljudi s dijagnozom hepatitisa C mogu pročitati recenzije o učinkovitosti različitih modernih režima liječenja na specijaliziranim forumima. Tamo možete izravno razgovarati s onima koji su izliječili hepatitis C. "Iskusni" odgovoriti na niz pitanja: kako se terapija prenosi, koja su hrana i jela bolje jesti tijekom liječenja, je li moguće piti alkohol. Usput, "alkoholno" pitanje interesira mnoge pacijente, jer terapija traje dosta dugo - od 12 tjedana do 24 tjedna.

No, ne bi trebalo koristiti savjete članova foruma kao vodiča za akciju. Recenzije, naravno, važne su, ali samo nadležni liječnik treba propisati lijekove koji liječe hepatitis C. Ne postoji univerzalna najbolja medicina koja liječi sve pacijente. Neki zaraženi ljudi trebaju kombinaciju sofosbuvira s Ledipasvirom (MPI Viropack plus, Ledihep), drugi lijekovi kombiniraju Sofosbuvir i Velpatasvir (Velasof, Velpanat), a treći treba nadopuniti Ribaverinom ili drugim adjuvansima. Samo hepatolog može ispravno odrediti koja će kombinacija lijekova biti djelotvorna u određenom pacijentu.

Kako liječiti hepatitis C zauvijek?

Je li moguće potpuno izliječiti HVGS uz pomoć novih antivirusnih lijekova? Da. Ali samo dobro istaknuta kombinacija različitih preparata interferona može pomoći ovdje. Svjetska zdravstvena organizacija, temeljena na rezultatima kliničkih studija koje su proveli američka poduzeća koja razvijaju inovativne antivirusne lijekove (Sovaldi i Daklinsy), preporučuju učinkovite CVHC režime različitih genotipova. Ako se liječenje provodi u skladu s tim preporukama, patologija se može u potpunosti ukloniti u većini slučajeva. Moderna standardna terapija uključuje dva lijekova bez interferona s različitim mehanizmima djelovanja. Tijekom ovog tretmana, ne morate uzimati dodatne hepatoprotektorima ("Phosphogliv", "Essentiale", "Ursodez"). No zajamčeno je za liječenje bolesti zauvijek, samo pravu kombinaciju.

Može li se kronični hepatitis C izliječiti?

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa C moguće je zauvijek! Učinkoviti lijekovi za ovu bolest već su se pojavili na tržištu, ali su izvorni lijekovi (Sovaldi, Daklins, Harvoni, Epcluses) vrlo skupi. Trošak 12-tjednog tijeka liječenja za njih "počinje" od 84 tisuća američkih dolara.

Nema federalnih programa za borbu protiv HVGS uz pomoć novih lijekova u našoj zemlji, jer takve velike svote ne mogu se dodijeliti za svako rusko Ministarstvo zdravstva. No postoje regionalni besplatni programi liječenja. Mogu li se pacijenti osloniti na ove programe? Nažalost, za većinu bolesnika nisu dostupni, jer oni pokrivaju samo mali dio pacijenata u kojima se CVHS kombinira s:

  • 4 stupnja fibroze jetre
  • ciroza jetre;
  • HIV infekcija.

U ovom programu nisu propisani skupe lijekove bez interferona: terapija se provodi prema starim programima temeljenim na interferonu i ribavirinu, u nekim regijama, na primjer, u Moskvi i regiji, možete dobiti lijek Daclins 60 mg u sklopu programa. Preostali pacijenti trebaju se osloniti samo na sebe i tražiti priliku da sami plaćaju liječenje. Smanjenje troškova liječenja i dostupnost većine pacijenata samo će dopustiti zamjenu originalnih lijekova bez interferona s njihovim jeftinim kolegama - generičkim lijekovima koje proizvode farmaceutske tvrtke iz Indije i Egipta.

Kako liječiti hepatitis C kod kuće?

Visoka cijena liječenja lijekovima glavni je uzrok samokoručenja bolesnika. Ali je li moguće da se oslobode hepatitisa C pomoću narodnih lijekova? Različiti internetski sadržaji zasljepljuju čudesnim sredstvima koja će zauvijek izliječiti ljude zaražene hepatitisom C. Ali, nažalost, nema čuda: ne možete pobijediti virus bilo kojim biljem. Također, ne treba vjerovati lažnim pregledima onih pacijenata koji su izliječeni hepatoprotektivnim sredstvima ("Legal", "Essentiale" ili "Phosphogliv"). Doista, ti lijekovi su uključeni u sheme kompleksnog liječenja CVHC, ali ne liječe virusni hepatitis, već samo vraćaju strukturu oštećene jetre, povećavaju otpornost na štetne učinke i normaliziraju funkcije. Oni nisu propisani za monoterapiju, jer oni ne utječu na same patogene.

Tko je izliječio hepatitis C: recenzije

Kronični hepatitis C dugo je postao epidemija. Broj ljudi koji su novo zaraženi opasnim virusom raste svake godine. Tako je od 1. siječnja 2017. broj bolesnika i nositelja HVGS virusa u svijetu premašio 71 milijun ljudi. A ovo su samo službene statistike. Znanstvenici vjeruju da su stvarni brojevi nekoliko puta veći. Svaki bolesnik treba nadu. Svaki pacijent želi se osloboditi virusa hepatitisa C zauvijek. Situacija je prilično standardna kada osoba koja je naučila da je bolestan od ove patologije traži pomoć od onih koji su bili u takvoj situaciji i bili u stanju potpuno se oporaviti. "Novi" pacijenti psihološki su lakše podnijeti činjenicu infekcije kada se bave pacijentima koji su pretrpjeli bolest. No, kako bi se postavio pitanje je li moguće potpuno riješiti patologije, još uvijek je neophodno da korisnici foruma, već kompetentni hepatologi.

Svjedočanstva o tome kako liječiti hepatitis C

Internet doslovce obiluje publikacijama o hepatitisu C. Međutim, informacije sadržane u njima ne uvijek zadovoljavaju tražitelje jer članak ne govori ništa o povratnim informacijama od pravih pacijenata. Ali oni mogu biti korisni na mnoge načine, a prije svega - kao primjer uspješnog ishoda liječenja.

Ostavljen sam s tom bolesti, nije lako skupiti hrabrost, ignoriranje turobnih misli - i pravi stav je jedna od najvažnijih komponenti terapije.

Pregled bolesnika s hepatitisom C, koji ilustrira učinak lijekova ili trenutaka infekcije, ne može uvijek biti objektivan, jer svaki od njih reagira drugačije na istu shemu. Ali oni mogu pomoći nadopuniti ideju infekcije.

Uzroci bolesti

Prije nego što govorimo o antivirusnoj terapiji i pregledima lijekova, vrijedi istražiti što se podrazumijeva kratkim, suhim izrazom "hepatitis C".

Hepatitis je upala jetre. Prefiks "C" označava vrstu virusa koji postaje njegov uzrok.

Infekcija s hepatitisom C javlja se u skladu s jednim od mehanizama:

  1. Parenteralno (kroz krv).
    Primjenjuje se tijekom invazivnih postupaka koji uključuju probijanje, inciziju kože, sluznicu: injekcije, operacije, kao i kozmetičke manipulacije (manikura, piercing). Zlouporaba zlouporabe droga jedan je od uobičajenih uzroka bolesti hepatitisa C - prijenos infekcije obično se izvodi kroz uobičajenu špricu. Također su u opasnosti i osobe koje uzimaju transfuziju krvi (transfuziju krvi ili njegove komponente), hemodijalizu (čišćenje krvi u slučaju bubrežne bolesti), osobito ako se to redovito događa.
  2. Seksualno (nezaštićeni spol).
    Pacijent može prenijeti virus svom seksualnom partneru. Učestalost pojave ove infekcije je niža od parenteralnog.
  3. Okomita.
    Infekcija djeteta u maternici ili tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus hepatitisa C sadrži RNA (ribonukleinska kiselina), koja je temelj njezinog genoma. Neki od modernih dijagnostičkih testova usmjereni su na njezino pretraživanje. Prisutnost, odsutnost i kvantitativni pokazatelj sadržaja RNA u krvi i drugim biološkim tvarima tijela pokazatelj je aktivnosti infektivnog procesa.

RNA se, zauzvrat, sastoji od dušičnih baza, nukleotida, raspoređenih u drugačijem redoslijedu, što određuje prisutnost šest genotipova. Genotip patogena je važna komponenta dijagnoze. Ovisno o tome, odabrana su shema i trajanje terapije lijekovima.

Prema teorijskim pretpostavkama, uzročni agent hepatitisa C može integrirati (integrirati) u stanični genom. Zapravo, on je napadač koji uzima sve što je potrebno za replikaciju (samo-kopiranje) i daljnje funkcioniranje, a hepatocit prolazi kroz distrofijske promjene i ne može obaviti potrebne radove za organizam.

Lokalizacija unutar stanice također je obrana, jer imunološki sustav može uništiti virus uništavajući zaražene hepatocite.

Unatoč glavnoj lokaciji, patogen ima vremena da ošteti ne samo jetru. Kronični hepatitis C podrazumijeva puno extrahepatskih manifestacija - kao što su mješovita cryoglobulinemia, vaskulitis, Hashimoto tiroiditis, itd.

Svi oni toleriraju pacijenti; Recenzije liječenih hepatitisa C mogu sadržavati sjećanja na simptome tih bolesti.

simptomi

Sigurno je da svaka osoba barem jednom u svom životu čuje hepatitis C, kao i koliko je opasna ova bolest. Međutim, početak je gotovo neprimjetan. Akutni oblik, koji je sastavni dio razvoja kroničnog hepatitisa C, može biti potpuno asimptomatski.

U nekim slučajevima, znakovi će nalikovati pretjeranom umoru - glavobolju, slabosti, pospanosti - ili infekcije u zraku - povećava se tjelesna temperatura, osoba se brine o općoj slabosti, boli u mišićima. Naravno, postoji i klasični oblik s povećanjem jetre, vlažnosti kože i sluznice.

I, najvjerojatnije, pacijenti s takvim manifestacijama zasigurno će biti hospitalizirani i pregledani za hepatitis. No, većina ljudi će saznati o dijagnozi kada je hepatitis C već postao kroničan.

Nakon akutne faze slijedi latentna faza. Virus je već aktivan, koristi resurse jetre, a hepatociti su masivno uništeni. Ali još uvijek nema simptoma. Jetra ima široki kompenzacijski kapacitet. Smrt dijela stanica na početku razvoja bolesti je opasna za to, ali nije presudno ako su preostali hepatociti dovoljni za obavljanje tih funkcija.

Kako bolest napreduje, stanice moraju uzeti više posla - oni nose dvostruko, trostruko opterećenje i povećavaju veličinu. Vlaknasti čvorovi pojavljuju se u jetrenom tkivu, krši arhitektonski izgled - cirroza se razvija, kronično zatajenje jetre se razvija.

U cirotičkoj se fazi pojavljuju simptomi anksioznosti, iako se s raspadom prilagodbe koju izaziva faktor okidača (akutna infekcija, gladovanje kisikom itd.) Pojavljuju se ranije. Glavni znakovi hepatitisa C uključuju:

  • stalni zamor, slabost, letargija, osobito nakon vježbanja;
  • glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, depresivno raspoloženje;
  • groznica;
  • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
  • gubitak težine;
  • bol u velikim zglobovima migratorne prirode;
  • težina i bol u pravom hipokondriju;
  • povećana jetra (hepatomegalija);
  • žućkanje kože i sluznice;
  • tamni urin, pojašnjenje izmeta;
  • svrbež kože.

dijagnostika

Hepatitis C zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu. Određen prisutnošću virusa, njegovim genotipom i aktivnošću u tijelu, kao i općim stanjem osobe. Procjenjujući rezultate istraživanja, možemo odgovoriti na liječenje, osobito u prisutnosti popratnih bolesti.

Svjedočanstva o tome jesu li hepatitis C potpuno izlječivi često sadrže podatke o razini viralnog opterećenja prije i nakon tretmana, budući da njegov indeks odražava učinkovitost terapije.

Za dijagnozu pomoću metoda kao što su:

  1. Biokemijska analiza krvi.
  2. ELISA (enzimski vezani imunosorbentni test).
  3. PCR (lančana reakcija polimeraze).
  4. Ultrazvuk trbušnih organa.
  5. Biopsija jetre.

Recenzije o liječenju hepatitisa C ukazuju na izravnu ovisnost režima liječenja na genotipu virusa. Stoga je važno pravilno definirati i jasno razumjeti što genotip uzrokuje bolest.

Oni koji su izliječeni od hepatitisa C dijeleći pregled mogu potvrditi potrebu praćenja učinkovitosti liječenja uz pomoć laboratorijskih testova.

liječenje

Osnova liječenja hepatitisa C je antivirusna terapija (PVT). Stranice foruma i web stranica posvećene ovoj bolesti obiluju svojim komentarima. To je obvezna mjera unatoč čestim pojavama nuspojava, uključujući simptome slične gripi, gubitak kose, suha usta, mučnina, itd.

U shemama antivirusne terapije uključuju se lijekovi kao što su pegilirani interferon-alfa, ribavirin, botsrivir, telaprevir, sofosbuvir. Koristi se liječenje s dva ili tri lijekova. Klasična kombinacija je interferon + ribavirin, jer pokazuje visoku učinkovitost kod bolesnika zaraženih genotipovima 1 i 3.

Lijekovi potiskuju virusnu replikaciju, čime se smanjuje količina virusa. Odsutnost otkrivanja RNA uzročnika hepatitisa C u krvi šest mjeseci nakon završetka terapije smatra se dokazom oporavka. Istovremeno, nažalost, ne može se reći da je virus posve nestao; neki pacijenti imaju recidiv.

Osim toga, infekcija nije uvijek liječiva. Međutim, većina ljudi se vraća u punopravno život, pod uvjetom da počnu na vrijeme i dovršiti tečaj visokokvalitetnog HTP-a. Pregled onih koji su izliječili hepatitis nisu rijetki na Internetu.

Može li se hepatitis C liječiti narodnim lijekovima i kako to učiniti? Recenzije su vrlo kontradiktorne. Neki od pacijenata su uvjereni da se njihovo stanje značajno poboljšava upotrebom biljnih, meda i drugih recepata. Drugi se protive takvoj terapiji jer se boje posljedice "više zla nego dobra".

U svakom slučaju, pregledi narodnih lijekova za hepatitis C ne mogu biti vodič za liječenje samopromišljenim. Mnogi ljudi su alergični na med ili orasima, koji se često koriste u sastavima preporučenih sredstava. Biljke pripremljene na različite načine mogu zapravo imati hepatoprotektivni učinak, ali samo s točnim doziranjem.

Osim toga, oni nemaju antivirusni učinak na uzročnik hepatitisa C i ne mogu zamijeniti punopravnu terapiju. Korištenje bilo kojeg popularnog lijeka bolje je usklađeno s liječnikom - to je neka vrsta "sigurnosne tehnike" koja se ne smije zanemariti.

Recenzije o uporabi mlijeka čička u hepatitisu C sadrže različita mišljenja: većina pacijenata bilježi poboljšanje općeg stanja zdravlja i jetre. Međutim, nakon uzimanja češnjakova, neki ljudi imaju gorak okus u ustima, upalu gume i osjećaj trnce na desnoj strani.

Heptralni s hepatitisom C u pregledima pojavljuje se kao sredstvo povećanja zalihe za obnavljanje jetre:

"Smatra se da je on najbolji hepatoprotector, on se počeo osjećati puno bolje..."

"Heptrales je propisan za hepatitis C kako bi se poboljšali indeksi jetre, što je zapravo postalo bolje, to nije imalo utjecaja na virus hepatitisa C, već samo na kvalitetu života..."

Hofitol se nalazi u uputama kao lijek za složenu terapiju u kroničnom hepatitisu C koji se podudara s pregledima:

"Bio sam propisana za jetru (hepatitis C).... pomaže ublažavanju jetre... vrlo dobar lijek. Bol u pravom hipohondrijumu gotovo odmah prolazi... "

Hepatitis C, podijeljen genotipovima virusa, ima neke razlike u manifestacijama, međutim, ursodeoksikolna kiselina je prikazana kao hepatoprotektor u bilo kojoj opciji. Pregled pacijenata o Ursosanu nije uvijek pozitivan:

"Uzimao se hepatitisom C, pregledan je - jetra se gotovo oporavila..."

"Prihvaćam 3 mjeseca, analize se poboljšavaju..."

"Prihvaćam u proljeće i jesen... indikatori se ne smanjuju..."

"Nedjelotvoran protiv virusnog hepatitisa..."

Neki bolesnici pokušavaju hirudoterapiju. Pregledi o upotrebi pijavica za hepatitis C mogu se naći ne češće kao priče o upotrebi farmaceutskih lijekova i narodnih metoda. U svakom slučaju, učinkovitost ove tehnike može se procijeniti samo pojedinačnim senzacijama.

Treba još jednom naglasiti da hirudoterapija ima rizike i ne jamči oslobađanje od virusa.

Hepatitis C je podmukao bolest. Ispravljene recenzije mogu razveseliti ili, obrnuto, razočarati. Sve ovo - mišljenja ljudi koji su se, na ovaj ili onaj način, odlučili boriti protiv virusa.

Njihovo je tijelo drugačije primilo terapiju, stoga očekivanje sličnog učinka na pozitivnim i negativnim stranama je besmisleno.

Upoznavanje sa pregledima, pacijent također mora slušati sebe, biti pozoran na njegove reakcije na ovaj ili onaj lijek i namjerno donijeti odluku o korištenju dodatnih sredstava, osim HTP-a.

Autor: Torsunova Tatiana

Koji su prvi simptomi karakteristični za ovaj virus.

Utjecaj virusa na ljudsko tijelo i mjere koje je potrebno poduzeti.

Koji su glavni simptomi i manifestacije bolesti, kao i metode liječenja.

Kako osoba prenosi te vrste hepatitisa.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.


Više Članaka O Jetri

Cista

Oštećenja kože u jetrenoj bolesti

Ostavite komentar 16.849Promjene na koži i sluznici mogu ukazivati ​​na bolest jetre. Neke manifestacije kože u obliku osipa, žutice, zvijezde ili mrlje nisu uvijek pokazatelji ozbiljnih bolesti "glavnog filtera" našeg tijela.
Cista

Vijesti iz hepatitisa

Najnovija svjetska novinska obrada hepatitisa C i B 2017. - 2018. godine
21. studenog 2017. godine
Doći do neba. Smatramo potrebnim objavljivati. Dakle, da predstavnici bolesnika s hepatitisom ponovno postavljaju pitanje (potražnje) od sadašnje vlade: