Hepatitis C i trudnoća

Prvi put je osoba oboljela od hepatitisa C prije 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi na svijetu (3% cijele populacije Zemlje) zaraženo je virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti jer su skriveni nositelji. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusni hepatitis C je najteži.

Način prijenosa javlja se od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima, moguće je infekcija kućanstvom, na primjer, putem šprica od ovisnika. Seksualni prijenos, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključen.

Simptomi hepatitisa C

Za mnoge zaražene osobe, bolest tijekom dugog vremenskog razdoblja se ne osjeća. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvo izdajništvo, hepatitis C se naziva i "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenje učinka, pospanost, mučnina, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Također se može primijetiti nelagoda u pravom hipohondriju. Ponekad se bolest manifestira samo uz bol u zglobovima ili različite manifestacije kože.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Imajte na umu da je ranije virus otkriven, veća je vjerojatnost uspjeha.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati zbog nazočnosti karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon poroda, provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Ako žena namjerava rađati dijete ili je već trudna, imat će niz konzultacija s medicinskim stručnjacima i testiranjem. Unatoč dosadnim crtama i dugom popisu relevantnih studija, ovo nije jednostavna formalnost.

To je jedini način da se procijeni stanje zdravlja budućih majki i bebe, kako bi se dobiveni rezultati korelirao s očekivanim rizicima. Što učiniti ako - kao što je vijak iz plave boje - otkrivena hepatitis C?

Dilema očuvanja trudnoće također je suočena sa ženama koje su svjesne infekcije, ali planiraju imati bebu. Hepatitis C i trudnoća - je li moguće u načelu?

razlozi

Virus hepatitisa C (HCV) sadrži RNA ili ribonukleinsku kiselinu u genomu i pripada obitelji flavivirus. Ima šest različitih genotipova, koji su uzrokovani preraspodjelama u nukleotidnom lancu.

Bolest se nalazi posvuda na globusu; rizik od infekcije ne ovisi o dobi, spolu i rasi.

Postoji nekoliko načina prijenosa hepatitisa C:

  1. Parenteralno. Ovaj put uključuje dobivanje virusa u krv. Najčešći uzroci su ubrizgavanje droga, invazivne medicinske i ne-medicinske manipulacije povezane s oštećenim integritetom kože i sluznice (endoskopija, tetovaže, manikura), transfuzija krvi (transfuzija krvi), hemodijaliza.
  2. Seksualna. Patogen ulazi u tijelo od zaraženog partnera tijekom nezaštićenog odnosa. Važno je napomenuti da je učestalost infekcije u monogamnim odnosima niža nego kod čestih seksualnih kontakata s različitim ljudima. Hepatitis C od muža zahtijeva posebnu njegu, trudnoću i porođaj treba unaprijed planirati s ispunjavanjem svih uputa liječnika.
  3. Okomita. Trudnoća kod žena s hepatitisom C je uzrok mogućeg prijenosa virusa na fetus transplacentalnim (kroz krvne žile uteroplacentalnog sustava protoka krvi) i tijekom procesa rada.

Provedene kliničke studije pokazale su da HCV infekcija ne utječe na učestalost mrtvorođenja, spontani pobačaji, razvojne anomalije i općenito reproduktivna funkcija. Međutim, hepatitis C u trudnica, ovisno o stupnju oštećenja jetre, od velike je važnosti za rizik od prijevremenog porođaja i niske težine rođenja.

simptomi

Razdoblje inkubacije kreće se od dva tjedna do šest mjeseci, a akutni oblik se često ne manifestira, a preostali nepriznati. U većini slučajeva, pokazalo se da su slučajno otkrili hepatitis C već u kroničnom obliku.

Tijekom trudnoće, imunitet se potiskuje kako bi se očuvala beba koju imuni sustav percipira kao izvanzemaljski protein, pa je kronična infekcija česta pojava.

Između akutne i kronične faze postoji latentno - asimptomatsko razdoblje kada nema razloga prigovoriti se stanju zdravlja.

Može trajati godinama, ali oštro se smanjuje ako žena ima kroničnu patologiju jetre ili bilo kojeg drugog sustava tijela, osobito kada je proces autoimunološki (agresija imunološkog sustava protiv vlastitih stanica i tkiva).

Simptomi akutne faze vrlo su slični kroničnoj egzacerbaciji. Oni uključuju:

  • slabost, umor, smanjena tolerancija na tjelesno naprezanje;
  • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
  • groznica;
  • težina i bol u pravom hipokondriju;
  • gubitak težine;
  • žutost kože, sluznice i sclera očiju;
  • povećana jetra (hepatomegalija), slezena (splenomegalija);
  • tamni urin, siva boja izmeta.

Opasnost od kroničnog hepatitisa C je stvaranje ciroze jetre. Trudnoća može aktivirati svoj put, otkrivajući živopisne kliničke simptome uslijed povećanog opterećenja jetre. To se posebno odnosi na već razvijenu portalnu hipertenziju i hepatocelularnu insuficijenciju.

Rizik infekcije djece

Frekvencija prijenosa patogena na okomiti način iznosi oko 10%. Infekcija djeteta je moguća s:

  • miješanje krvi žene s krvi fetusa pri raskidu malih placentnih plovila;
  • kontakt s krvlju majke u prisutnosti oštećenja kože i sluznica djeteta tijekom procesa rađanja.

Trudnoća i porođaj s hepatitisom C stavili su ženu ispred pitanja dojenja. Koncentracija virusa u mlijeku je beznačajna pa se smanjuje vjerojatnost laktatnog puta infekcije.

Iznimke su krvarenje abrazije i druge ozljede bradavica, HIV-infekcija i hepatitis B. Stupanj infekcije je veći kod primjene pincerske opreme, kao i drugih manipulacija koje mogu potencijalno ometati integritet kože i sluznice.

Pacijent treba obavijestiti o percipiranim rizicima povezanima s djetetom kroz rodni kanal i dojenje.

Prema istraživačkim podacima, izborni carski rez smanjuje rizik od infekcije fetusa visokim količinom virusa u ženi i stoga se preporučuje kao preventivna mjera. Posljedice za dijete tijekom trudnoće, koje se javljaju u pozadini hepatitisa C, ne mogu se točno predvidjeti.

dijagnostika

Program screeninga (ciljano otkrivanje) hepatitisa C tijekom trudnoće još se ne provodi za široku primjenu. To je zbog visokih troškova istraživanja.

Praktično je izolirati žene s čimbenicima rizika (injekcija droga, potreba za hemodijalizom ili transfuzijom krvi, inficirani seksualni partner) koji se preporučuju za testiranje za otkrivanje virusa.

Hepatitis C u trudnica dijagnosticira se metodama kao što su:

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Biokemijska analiza krvi.
  3. Enzimski vezani imunosorbentni test (ELISA) za protutijela na HCV RNA.
  4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za otkrivanje virusne RNA.
  5. Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine.

Novorođenčad ima antitijela HCV-a u krvi u svojoj 12-18 mjeseci, pa nije moguće utvrditi točnu dijagnozu hepatitisa C u prvoj i pol godina života.

liječenje

Standardna terapija interferonom - ribavirin i viferon - u trudnica se ne provodi zbog navodnih teratogenih (kongenitalnih deformacija) učinaka na fetus i nedovoljno proučavanog učinka na druge aspekte gestacijskog razdoblja.

Ako je hepatitis C jednostavan za vrijeme trudnoće, žena dobiva dijetu, osim alkohola, jakog čaja i kave, masne, pržene i začinjene hrane, kao i hepatoprotektivnu terapiju s vitaminima B, eteričnim uljem, silymarinom.

prevencija

Budući da se hepatitis C prenosi krvlju, rizik treba izravnati, izbjegavajući kontakt s njim, ako je moguće. Tijekom rada s biološkim tekućinama, morate nositi rukavice, masku i naočale, koristiti dezinficijenske otopine.

Tijekom invazivnih postupaka potrebni su samo jednokratni ili pažljivo sterilizirani instrumenti. Transfuziju krvi treba provesti od ovjerenih donatora.

Kako bi se izbjeglo zaraziti dijete, preporučuje se planirani carski rez, odbijanje dojenja i prebacivanje na umjetne formule. Uspostavljeno sustavno praćenje zdravlja bebe i laboratorijskih testova za dijagnosticiranje mogućih infekcija.

pogled

Trudnoća, osobito višestruka ili popraćena istodobnom patologijom jetre ili drugih organa i sustava, sama po sebi je rizik, a prisutnost aktivnog virusnog procesa otežava tijek. Uspješna isporuka je moguća uz nisku količinu virusa u fazi kompenzacije, kada funkcija jetre nije kritična.

Nije zajamčeno da spriječi prijenos virusa djetetu čak i kada se koristi češerovim odjelom nakon kojeg slijedi umjetno hranjenje. Trudnoća nakon liječenja hepatitisa C ima izglede za razvijanje patologije, pa bi žena trebala proći sveobuhvatnu dijagnozu prije začeća.

Potrebno je zapamtiti za zaustavljanje unosa lijekova zbog njihove teratogenosti, što je moguće samo ako se održavaju oporavak zaliha jetre.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća - kombinacija koja zastrašuje trudnice. Nažalost, danas se ova dijagnoza sve više susreće tijekom porođaja. Bolest se dijagnosticira pomoću standardnog pregleda za infekcije - HIV, hepatitis B i C, koje sve buduće majke prolaze. Prema statistici, patologija se nalazi u svakoj tridesetoj ženi u našoj zemlji, to jest, bolest je prilično česta.

Danas je vrlo malo poznato o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Mi samo znamo da su učinci ovog stanja može biti pobačaj i prijevremeni porod, rađanje pothranjene, infekcija fetusa tijekom trudova, razvoj gestacijskog dijabetesa u trudnica.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u istrošenom obliku, tako da patologija koja ostaje nezapažena u određenom trenutku lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među stanovništvom stalno raste.

Glavni načini infekcije:

  • transfuziju krvi (na sreću, u posljednjih nekoliko godina ovaj je faktor izgubio značenje, budući da se sva plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • koristiti špricu nakon bolesne osobe;
  • nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje britva, škare za nokte, četkice za zube s nosačem virusa;
  • infekcija kontaminiranim instrumentima kada se nanosi na kožu piercinga tijela i tetovaža;
  • profesionalne aktivnosti povezane s krvnim infekcijom pojavljuju se slučajno, na primjer, tijekom hemodijalize;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim kućanstvom i zračnim putem.

Rizična skupina za infekciju hepatitisom C uključuje:

  • osobe koje su operirane do 1992. godine;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • HIV zaražene osobe;
  • osobe koje pate od bolesti jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • spolnih radnika bez kondoma.

simptomi

Valja napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih ljudi i dalje imaju simptome patologije. Žalili su se za opću slabost, pospanost, lošu izvedbu, nedostatak apetita i stalnu mučninu. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u pravom hipohondrijumu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatno prijenosnik virusa mora proći sljedeće dijagnostičke testove:

  • otkrivanje protutijela na virus u krvi;
  • određivanje AST i AlAT, bilirubin u krvi;
  • PCR - analiza za određivanje virusne RNA;
  • ultrazvuk jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba je bolesna od kroničnog oblika bolesti. Uskoro bi trebao provesti biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa virusnog soja. Potrebno je za imenovanje odgovarajućeg tretmana.
  2. Osoba je imala infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodirao u ljudsko tijelo, ali njegov imunološki sustav bio je u stanju samostalno se nositi s infekcijom. Podaci o tome zašto je tijelo određenih ljudi uspjelo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Vjeruje se da mnogo ovisi o stanju imunološke zaštite i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se događa da tijekom početne dijagnoze rezultat može biti pogrešan, ali kada se ponovno analizira ova činjenica nije potvrđena. Potrebno je ponoviti analizu.

Značajke tijeka infekcije kod trudnica

Tipično, tijek hepatitisa C nema vezu s procesom trudnoće, komplikacije se događaju vrlo rijetko. Žena koja pate od ove bolesti tijekom cijelog razdoblja trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, budući da ima povećani rizik od spontanog pobačaja i vjerojatnosti hipoksije fetusa u usporedbi sa zdravih žena.

Ne samo ginekolog, već i stručnjak za zaraznu bolest trebao bi biti uključen u promatranje pacijenta s ovom bolešću. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istovremeno sprečavanje infekcije bebe je 100% nemoguće. Čak i ako se operativni rad dostavlja ženi kao nosiocu hepatitisa C-carskog dijela, to nije sprečavanje infekcije.

Stoga, nakon rođenja, dijete se testira za određivanje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života djeteta može se otkriti antitijela na hepatitis C tijekom trudnoće, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno je pažljivo promatrati kod pedijatara i specijalista zaraznih bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju, jer se virus ne prenosi s mlijekom.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme cjepivo protiv virusa hepatitisa C ne postoji. Ali on se može liječiti. Glavna stvar na vrijeme za primjetiti infekciju: šanse za oporavak će biti veće ako je infekcija je primijetio na samom početku.

Liječenje hepatitisa C trebao bi biti sveobuhvatan. Temelj terapije sastoji se od lijekova s ​​snažnim antivirusnim učinkom. Najčešće se ribavirin i interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim istraživanjima, ti lijekovi imaju negativan učinak na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju ženi. To se obično događa kada buduća mama ima jasne simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje dramatično pogoršava i potrebno je nešto hitno učiniti. To se rijetko događa - u jednoj ženi od 20.

Ako je postalo neophodno liječiti hepatitis C tijekom trudnoće, liječnici preferiraju one lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i dijete. To je obično tijek injekcija temeljen na ursodeoxycholic acid.

Kako izvršiti isporuku zaraženih žena?

U porodništvu postoji dugna povijest statistike o tome kako način isporuke povećava rizik od infekcije novorođenčeta ili, naprotiv, smanjuje. Međutim, do sada nisu primljene niti jedne znamenke statističkih podataka, budući da je vjerojatnost zaraze tijekom porođaja približno ista kao u slučaju carskog reza i tijekom prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, isporuka će se obavljati carskim rezom s lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa kod jedne trudnice od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se dogoditi samo iz krvi majke u trenutku kada beba prolazi kroz rođendanski kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene koja radi, tada je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će eliminirati kontakt djeteta s majčinim krvotokom što je više moguće, au nekim slučajevima izvodi se hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Prevencija hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala biti testirana na prisutnost virusa hepatitisa C. U infekciji se obično događa nakon kontakta s lučenjem krvi bolesne osobe, pokušajte izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, pojaseve i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za ubrizgavanje. Svi medicinski instrumenti i obloge trebaju biti jednokratni ili sterilizirani. Također ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice drugih ljudi, jer virus može ostati održiv na sve te stvari i to do 4 dana.

Piercing i tetovaže trebaju biti izrađeni s jednokratnim sterilnim materijalom. Rane i lezije na tijelu moraju se dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Pri ulasku u intimne odnose s različitim partnerima, trebali biste koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje uzeti u obzir svoje živote završene. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete više. U praksi, mnoge žene koje su zatrudnile nakon liječenja hepatitisa C ili protiv nje, bile su u stanju uspješno podnijeti i roditi potpuno zdravu djecu.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Kakva je opasnost od hepatitisa C tijekom trudnoće?

Hepatitis C tijekom trudnoće opasno je visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa. Infekcija se može dogoditi tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal. Hitnost problema hepatitisa stalno se povećava, jer se broj zaraženih godišnje povećava. Bolest u trudnoj ženi je teža.

Hepatitis C stadija

Razdoblje inkubacije traje 7-8 tjedana, u nekim slučajevima povećava se do šest mjeseci. Virusna infekcija nastavlja se u tri faze:

Žutica se javlja u svakoj petoj bolesnoj osobi. Protutijela u krvi mogu se otkriti nekoliko mjeseci nakon što virus uđe u tijelo. Ishod bolesti ima dvije mogućnosti: akutna infekcija završava oporavkom ili postaje kronična. Pacijent ne mora ni biti svjestan prisutnosti hepatitisa C.

Reakcijska faza traje 10-20 godina, nakon čega se pretvara u cirozu ili rak jetre. Identificirati bolest pomaže posebnu analizu. Ako se tijekom ispitivanja otkrije protutijela, sumnja se na hepatitis. To znači da je osoba zaražena. Zatim se provodi krvni test na RNK patogena. Kada se otkrije, potrebno je odrediti virusni opterećenje i vrstu hepatitisa.

Biokemijska analiza krvi pomaže odabrati najdjelotvorniju terapijsku shemu.

Tijek bolesti

Ako se tijekom razdoblja nošenja djeteta u krvi žene otkrije protutijela na hepatitis C, pogledajte kako je to zajedničko. Ako je otkriveno više od 2 milijuna replika, vjerojatnost da će fetus također postati zaražena približava se 30%. Uz nisku količinu virusa, rizik od infekcije će biti minimalan. Kronični hepatitis C tijekom trudnoće rijetko daje komplikacije. Infekcija djeteta događa se tijekom poroda, osobito kod razvoja krvarenja kod majke.

Dijete se rodilo zdravo ako su otkrivena antitijela u krvi žene i nije otkriven nikakav RNA virus. Antitijela u djetetovom tijelu prisutna su u prosjeku do dobi od dvije godine. Stoga je analiza hepatitisa C do ove točke neinformativna. Ako su oba antitijela i RNA infektivnog agensa pronađena kod žena, beba treba pažljivo pregledati. Liječnici preporučuju dijagnozu u dobi od 2 godine. Planiranje trudnoće i porođaja, žena mora proći testove za HIV i hepatitis C. Nakon antivirusne terapije morat ćete čekati najmanje šest mjeseci.

Liječenje trudnica

Ako je virus otkriven u ženskom tijelu, treba ga ispitati. Prije svega, obratite pozornost na prisutnost simptoma oštećenja jetre. Detaljno ispitivanje provodi se nakon rođenja djeteta. Nositelj virusa treba obavijestiti o mogućnosti prijenosa infekcije kućanskim sredstvima. Morate imati osobne higijenske predmete:

Antivirusna terapija može započeti samo uz odobrenje liječnika. Rizik hepatitisa C povećava se u prisutnosti HIV infekcije.

Budući da bolest negativno utječe na trudnoću, nužno je redovito odrediti količinu virusa. Slična se analiza provodi u 1. i 3. trimestru. Pomaže u procjeni vjerojatnosti infekcije nerođenog djeteta. Neke dijagnostičke metode ne mogu se koristiti zbog visokog rizika od intrauterine infekcije. Trajanje terapijskog tečaja tijekom trudnoće iznosi 6-12 mjeseci. U nedavnoj prošlosti korišteni su lijekovi iz skupine linearnih interferona s niskom učinkovitošću:

  1. Devedesetih godina, lijek Ribavirin je razvijen, koji je primijenjen u kombinaciji s interferonima. To je povećalo broj povoljnih ishoda.
  2. Pegilirani interferoni postali su najučinkovitiji. Dugotrajno djelovanje lijeka omogućuje dulje vrijeme da se virusno opterećenje zadrži na potrebnoj razini.
  3. Američka farmaceutska tvrtka razvila je novo antivirusno sredstvo, Botseprevir. Liječenje bolesti sa svojom pomoći završava oporavkom, ali teratogeni učinak ne dopušta njegovo korištenje tijekom trudnoće.
  4. Hepatitis C u trudnica može se liječiti Telaprevirom. Lijek izravno djeluje na patogena, smanjujući količinu virusa. Shemu liječenja u razdoblju nošenja djeteta treba odabrati tek nakon temeljitog pregleda.

Taktike upravljanja radom u bolesnika s hepatitisom

Optimalan način isporuke zaraženih žena kontroverzan je. Neki stručnjaci vjeruju da opasne posljedice za dijete ne nastaju tijekom carskog rezanja. Prema statistikama, operacija smanjuje rizik perinatalne infekcije na 6%. Dok s prirodnim porođajem, približava se 35%. U svakom slučaju, žena donosi svoju odluku. Važno je utvrditi količinu virusa. Stručnjaci bi trebali poduzeti sve mjere kako bi spriječili zarazu djeteta.

Teorija o mogućnosti infekcije novorođenčeta tijekom dojenja nije dobila službenu potvrdu. Međutim, valja zapamtiti da se druge majke mlijeka mogu prenijeti i druge infekcije, poput HIV-a. Dijete žene s dijagnozom hepatitisa C mora biti pod stalnim nadzorom. Analize se provode u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci. Ako se RNA virus detektira u krvi, dijete će se smatrati zaraženim. Potrebno je isključiti kronične oblike hepatitisa.

Što je opasno za hepatitis C trudnice? Čak i ako dijete ne postane inficirano od strane majke, infekcija slabi njezino tijelo. Liječenje hepatitisa C je poželjno da se dovrši prije isporuke. Opasnost od kroničnog hepatitisa je pojava teških komplikacija. Osim toga, bolest krši funkcije jetre, i zapravo je taj organ uključen u metabolizam između majke i djeteta. Najčešće su komplikacije:

  • kolestaza;
  • kasna toksikoza (preeklampsija);
  • fetalna hipoksija;
  • spontani pobačaj.

Kako liječiti hepatitis C tijekom trudnoće i posljedice za dijete

Hepatitis C u trudnoći - dijagnoza koja zastrašuje trudnice. I danas, nažalost, ta se bolest često otkriva u razdoblju dojenja uz pomoć screeninga za infekcije - hepatitis C, B, HIV, što je obvezno za sve trudnice.

Nije poznato puno o interakciji trudnoće i kroničnog hepatitisa C. No, utvrđeno je da posljedice takvog stanja mogu biti:

  • pobačaj;
  • prerano rođenje djeteta;
  • infekcija fetusa tijekom poroda;
  • razvoj u budućoj majci gestacijskog dijabetesa.

Ljudska bolest se javlja uglavnom kroz krv. Znakovi hepatitisa C su blagi, pa se patologija, koja se ne uočava u vremenu, lako postaje kronična.

Glavni načini infekcije:

  • transfuziju krvi (posljednjih godina takav faktor gubi svoju važnost, srećom, budući da svu krvnu i plazmu donora nužno treba testirati na prisutnost virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • koristiti injekciju nakon zaražene osobe;
  • nepoštivanje pravila higijene (uporaba škare za nokte, četkice za zube, pribor za brijanje u sprezi s nosačem bolesti);
  • infekcija zaraženim alatima kada se tetovaže i piercing na koži;
  • profesionalna aktivnost - infekcija virusom slučajno se događa prilikom rada s krvlju, na primjer, u procesu hemodijalize;
  • infekcija djeteta tijekom porođaja.

Virus se ne prenosi zračnim putem i kontaktnim kućnim putovima.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

  • ljudi koji su podvrgnuti operaciji do 1992.;
  • medicinsko osoblje koje redovito radi s građanima zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji ubrizgavaju droge;
  • HIV-om;
  • osobe s jetrenim patologijama nerazumljive geneze;
  • građani koji redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • spolnih radnika s velikim brojem partnera bez korištenja kondoma.

Simptomi bolesti

Većina ljudi zaraženih hepatitisom C dugo ne primjećuju znakove bolesti. Unatoč činjenici da je to asimptomatsko, irreverzibilni procesi počinju u ljudskom tijelu koji mogu prouzročiti uništavanje jetrenog tkiva - kancerogeni tumor ili ciroza - to je ono što je opasno za ovu vrstu bolesti.

Oko 20 posto zaraženih osoba još uvijek pokazuje simptome. Žale se na pospanost, slabost, pogoršanje performansi, stalnu mučninu, nedostatak apetita. Većina pojedinaca gubi na težini. Ali najčešće je nelagoda zabilježena u pravom hipohondrijumu, gdje se nalazi jetra. Rjeđe, patologija ocjenjuje osip na koži i bol u zglobovima.

Za dijagnozu se provode sljedeće studije:

  • određena su protutijela na virus u krvi;
  • provodi se test krvi za otkrivanje virusne RNA (PCR);
  • ultrazvučni pregled jetre;
  • određivanje aminotransferaza (AST, ALT), bilirubina u krvi;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako su studije pokazale prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Lice ima kronični oblik bolesti. U bliskoj budućnosti mora imati biopsiju jetre kako bi razjasnio opseg štete. Također morate provesti test za otkrivanje genotipa virusnog soja kako biste propisali odgovarajući tretman.
  2. Osoba je imala infekciju ranije. To sugerira da je virus u prošlosti bio prisutan u tijelu osobe, ali imunitet je bio u mogućnosti samostalno poraziti infekciju.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se događa da početni podaci u dijagnozi mogu biti pogrešni, ali nakon ponovne analize, ta činjenica nije potvrđena. Ponovno je potrebno napraviti postupak.

Tijek bolesti u trudnica

U osnovi, tijek hepatitisa C nema veze s procesom nošenja djeteta. Bolesna žena tijekom cijelog razdoblja trudnoće treba pažljivije promatranje jer postoji opasnost od spontanog prekida gestacije i razvoja fetusne hipoksije.

Promatrajte pacijenta s hepatitisom C treba biti ginekolog i zarazne bolesti. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda - 5%. Istovremeno sprečavanje 100% infekcije djeteta je nemoguće.

Stoga, nakon rođenja djeteta, obavlja se test krvi za prisutnost virusa. Tijekom 1,5 godina života djeteta, dobivenog tijekom trudnoće, antitijela se mogu otkriti u krvi, ali to nije znak infekcije.

Ako je djetetu potvrđena dijagnoza, potrebno je pažljivo promatrati s infektologom i pedijatrom. Dojenje se u svakom slučaju dopušta, jer se virus s majčinskim mlijekom ne prenosi.

Metode liječenja trudnica zaražene hepatitisom C

Cjepivi za bolest u naše vrijeme ne postoje. No liječenje virusnog hepatitisa C može biti podleglo. Šanse za oporavak će se povećati ako se infekcija otkrije u vremenu.

Liječenje mora biti sveobuhvatno. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. U tu svrhu najčešće se koriste interferon i ribavirin. No, nakon provedenih dodatnih istraživanja, otkriveno je da takvi lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa.

Stoga, tijekom trudnoće, kada je potrebno liječenje hepatitisa C, liječnici preferiraju korištenje lijekova koji imaju relativno siguran učinak na tijelo žene i njezinog djeteta. Obično u praksi je tijekom injekcija na osnovi ursodeoxycholic kiseline.

Hepatitis tijekom trudnoće

"Obvezni program" ispita za svaku trudnicu uključuje analizu da mnoge trudnice koje se dobro osjećaju tijekom trudnoće ne čine tako nužne. Govorimo o krvnom testu za prisutnost HBs antigena s kojim liječnik otkriva je li žena zaražena virusom hepatitisa B. Ali možda više nije potrebno ozlijediti venu i izazvati malo, ali još uvijek stres? Je li ova analiza nužna i zašto se mora tako često ponoviti?

Sergej Burkov
Gastroenterolog, profesor, MD, Poliklinika № 1 Medicinskog centra za upravljanje predsjedničkim odjelom Ruske Federacije

Hepatitis je zajednički naziv za upalne bolesti jetre koje proizlaze iz raznih uzroka. Kao što znate, jetra je organ koji ima važnu ulogu u probavi i metabolizmu, ili drugim riječima, središnji organ kemijske homeostaze organizma. Glavne funkcije jetre uključuju metabolizam proteina, masti, ugljikohidrata, enzima, izlučivanje žuči, detoksikacijsku funkciju (na primjer, neutralizaciju alkohola) i mnoge druge.

Različiti poremećaji jetre u trudnoj ženi mogu biti uzrokovani trudnoćom i mogu se podudarati samo s njom u vremenu. Ako trudnoća normalno napreduje, struktura jetre se ne mijenja, međutim, tijekom tog razdoblja može se primijetiti privremeno oštećenje njezine funkcije. To kršenje događa se kao reakcija jetre do oštrog porasta opterećenja na njemu zbog potrebe za neutralizacijom i otpadnim proizvodima fetusa. Osim toga, tijekom trudnoće, počevši od prvog tromjesečja, sadržaj hormona, posebno spolnih hormona, značajno raste, što se također javlja u jetri. Privremena disfunkcija u trudnica može dovesti do promjena u nekim biokemijskim parametrima. Slične promjene pojavljuju se kod bolesti jetre i stoga, kako bi se dijagnosticirala stabilnost poremećaja, treba ih ispitati dinamikom, u više navrata i usporediti s fizičkim stanjem trudnice. Ako se u roku od mjesec dana nakon poroda svi izmijenjeni parametri vratili u normalu, povreda je privremeno uzrokovana trudnoćom. Ako normalizacija nije zabilježena, to može poslužiti kao potvrda hepatitisa. Glavni uzrok hepatitisa su virusi.

Akutni virusni hepatitis

Virusni hepatitis, a posebno akutni virusni hepatitis (AVH) - ovo je najčešća bolest jetre, koja nije povezana s trudnoćom. Tipično, težina viralnog hepatitisa raste s povećanjem gestacijske dobi.

Trenutno postoji nekoliko inačica akutnog virusnog hepatitisa.

Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem (sa kontaminiranim izmetom bolesne osobe s vodom, hranom, prljavim rukama, kućanstvima itd.) I spontano, bez intervencije liječnika, izliječen. Virusni hepatitis A se odnosi na crijevne infekcije. To je zarazno u stadiju pre-žutice bolesti. Pojavom žutice pacijent prestaje biti zarazan: tijelo se nosilo s uzročnikom bolesti. U ogromnoj većini slučajeva, ova vrsta virusnog hepatitisa ne pretvara u kronični oblik, nema nosača virusa. Ljudi koji su podvrgnuti AVH A, stječu cjeloživotno imunitet. Hepatitis A obično nema značajan učinak na trudnoću i porod, ili na razvoj fetusa. Dijete će se roditi zdravo. Nije u opasnosti od infekcije i ne zahtijeva posebnu profilaksu. Ako je bolest u vremenu imala u drugoj polovici trudnoće, obično ga prati i pogoršanje općeg stanja žene. Rođenja mogu pogoršati tijek bolesti, pa je poželjno odgoditi termin rada prije kraja žutice.

Hepatitis B i C se prenose parenteralnim putem (tj. Putem krvi, sline, vaginalnih sekreta itd.). Seksualni i perinatalni prijenos igra značajno manje značajnu ulogu. Često bolest postaje kronična. U blagim slučajevima, napad virusa je asimptomatski. Drugi pacijenti s žuticom mogu također biti odsutni, međutim postoje pritužbe iz probavnog trakta, simptomi slični gripi. Dijagnoza je čak teško sumnjati ako nema dokaza o mogućoj infekciji virusima hepatitisa. Ozbiljnost bolesti, popraćena žuticom, može biti drugačija - od oblika, kada bolest završava s punim oporavkom i na njegov kronični tijek. Postoji vjerojatnost da virus prolazi kroz placentu i, prema tome, mogućnost intrauterine infekcije fetusa. Rizik infekcije se značajno povećava tijekom porođaja.

Hepatitis D (delta) također se prenosi parenteralno i utječe samo na ljude već zaražene hepatitisom B. U pravilu se pogoršava tijek hepatitisa.

Hepatitis E širi se, poput hepatitisa A, usmenom i oralnom rutom, pri čemu kontaminirana voda obično predstavlja izvor infekcije. Ovaj virus je posebno opasno za trudnice, jer je učestalost teških oblika bolesti visok kada zaražena.

Općenito, klinički tijek AVH A, B i C je sličan, iako su hepatitis B i C ozbiljniji.

Kronični hepatitis

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti jetre, kronični hepatitis (CG) definira se kao upalna bolest jetre uzrokovana bilo kojim uzrokom i nastavlja se bez poboljšanja najmanje 6 mjeseci. Do 70-80% svih kroničnih hepatitisa zauzima hepatitis virusne etiologije (hepatitis B i C virusi). Preostali dio čine autoimuni otrovi (na primjer, lijekovi) i prehrambeni (osobito alkoholni) hepatitis. Trudnoća na pozadini kroničnog hepatitisa je rijetka, uglavnom zbog smanjene menstruacijske funkcije i neplodnosti kod žena s tom patologijom. Što je bolja bolest, to je veća vjerojatnost neplodnosti. To je zbog činjenice da je jetra orgulje uključene u metabolizam hormona, au kroničnim procesima u jetri postoji ozbiljna neravnoteža u koncentraciji i omjeru spolnih hormona. Kao rezultat toga, nedostaje ovulacija (otpuštanje jaja iz jajnika) i normalni menstrualni ciklus. Međutim, u nekim slučajevima liječnici uspijevaju postići remisiju bolesti, obnavljanje menstrualnog funkcioniranja i sposobnosti da nose djecu. Međutim, odobrenje za spašavanje trudnoće može dati samo ženski liječnik ili hepatolog nakon detaljnog pregleda žene. Stoga trudnica koja pati od kroničnog hepatitisa u prvom tromjesečju trebala bi biti hospitalizirana u bolnici, gdje postoji mogućnost potpunog pregleda. Stupanj aktivnosti i stadij kroničnog hepatitisa izvan trudnoće određeni su morfološkim pregledom biopsije jetre. U trudnicama u našoj zemlji nije provedena biopsija jetre, pa su glavne dijagnostičke metode kliničke (temeljene na analizi ženskih pritužbi i anamneza njezinog života) i laboratorijskih testova.

dijagnostika

Glavni klinički znakovi hepatitisa kod trudnica, kao i kod ne-trudnica, su istog tipa i uključuju niz sindroma:

  • dispepsiju (mučnina, povraćanje, gubitak apetita, stolica, povećano stvaranje plina u crijevima),
  • asthenoneurotika (nemotivirana slabost, umor, slab san, razdražljivost, bol u pravom hipohondriju),
  • kolesta (žutica zbog slabljenog izlučivanja žuči, pruritus).

Ovi se simptomi mogu pojaviti i kod više ili manje normalnog tijeka trudnoće bez hepatitisa, stoga nemojte postavljati dijagnozu ispred vremena, ali se obratite svom liječniku s pritužbama kako bi on zauzvrat razumio uzroke tih stanja. Nemojte sami lijekirati, jer svejedno, nemoguće je potpuno ukloniti hepatitis prije pregleda i izgubit ćete dragocjeno vrijeme. Ako se sumnja na AVH, liječnik će svakako pokušati saznati postoje li mogućnosti za infekciju pitajući se o kontaktima, nedavnim putovanjima, injekcijama i operacijama, transfuzijama krvi, stomatološkom tretmanu, tetoviranju, piercingu, jesti neoprano povrće, voće, sirovo mlijeko, (4 epidemije AVH A opisane su kao rezultat jesti sirove školjke i kamenice iz kontaminiranih vodenih tijela).

Kako bi se riješio eventualna virusna oštećenja jetre, određivanje vrste virusa i stadij bolesti, potrebno je provesti posebna ispitivanja. Jedan od njih je test krvi za prisutnost HBs-antigena (HBs-Ag2). HBs antigen je prilično pouzdan znak infekcije virusom hepatitisa B. Budući da je hepatitis B široko rasprostranjena zarazna bolest koja nije samo ozbiljan problem za trudnicu i dijete, već i potencijalno opasno za ljude koji dolaze u dodir s njom, virus.

Za vrijeme trudnoće, trenutno je obvezna trostruka donacija krvi za otkrivanje HBs antigena. U nedostatku negativne analize u posljednja tri mjeseca prije porođaja, ili s pozitivnom studijom o HBs-Ag, trudnica, u pravilu, ne može roditi u istoj porodnoj jedinici zajedno s nezaraženim ženama u radnoj snazi. Takva učestalost analize povezana je s mogućnošću lažno negativnih rezultata, kao i vjerojatnosti infekcije već tijekom trudnoće kao rezultat injekcija, liječenja kod zubara itd.

Od dijagnoze aktivnosti (agresivnosti) kroničnog hepatitisa B tijekom trudnoće, liječnici se ne mogu pozivati ​​na biopsiju kao najpouzdaniju dijagnostičku metodu, ovaj indikator se određuje povećanjem razine aminotransferaze (alanin ALT i asparaginsko AST) - enzime koji ulaze u krvotok dezintegracija jetrenih stanica. Stupanj njihove aktivnosti odgovara intenzitetu upalnog procesa u jetri i jedan je od glavnih pokazatelja dinamike tečaja hepatitisa. Stoga liječnik može preporučiti provođenje ponovljenih biokemijskih krvnih testova. Treba zapamtiti da krv mora biti donirana ujutro na prazan želudac nakon 12-14 sata brzo. U dijagnozi stupnja hepatitisa pomaže ultrazvučni pregled unutarnjih organa.

liječenje

Terapija lijekovima posljednjih godina doživjela je značajne promjene. Za liječenje virusnog hepatitisa je praktički jedina skupina etimotropnih lijekova, tj. usmjerene protiv virusa, djelovanje s dokazanom učinkovitosti su interferoni. Interferoni su otkriveni 1957. godine. Oni su skupina proteina sintetiziranih ljudskim krvnim leukocitima kao odgovor na izloženost virusu. Oni se mogu nazvati antivirusnim antibioticima. Međutim, tijekom trudnoće ova vrsta terapije nije korištena, što je povezano s mogućom opasnošću za fetus. Liječenje s drugim skupinama lijekova obavlja se isključivo na liječnički recept.

Trudnice koje su izliječene od AVH ili koje pate od CVH u fazi remisije, ne trebaju terapiju lijekovima. Oni bi trebali biti zaštićeni od izloženosti hepatotoksičnim tvarima (alkoholi, kemijskim sredstvima - lakovima, bojama, ispušnim plinovima, proizvodima za izgaranje i drugima, lijekovima, nesteroidnim protuupalnim tvarima, nekim antibioticima, nekim antiaritmijskim lijekovima itd.). Trebali bi izbjegavati znatno fizičko naprezanje, prekomjerno raditi i podcjenjivati. Potrebno je pridržavati se 5-6 jednostruke prehrane, promatrajući posebnu prehranu (tzv. Tablicu br. 5). Hrana mora biti bogata vitaminima i mineralima.

Trudnice koje pate od kroničnog hepatitisa trebaju se sjetiti da povoljan tijek bolesti u nekim slučajevima može u bilo kojem trenutku postati teškim, stoga se mora strogo pridržavati sav savjet liječnika.

Žene s akutnim virusnim hepatitisom rađaju u posebnim zaraznim odjelima. Trudnice koje pate od hepatitisa ne-virusne etiologije, koje ne predstavljaju potencijalnu opasnost, nalaze se u rodilištima u odjelu patologije trudnica.

Pitanje načina isporuke rješava se pojedinačno. Ako nema opstetričnih kontraindikacija za normalnu primjenu, onda, u pravilu, žena sama rodi, kroz rodni kanal. U nekim slučajevima, liječnici se pribjegavaju carskim rezima.

Hormonska kontracepcija kod žena koje pate od hepatitisa je kontraindicirana, budući da su i njezini vlastiti hormoni i hormoni koji se primjenjuju izvana s kontracepcijskom pilulom metaboliziraju u jetri, a njegova funkcija u hepatitisu značajno je oštećena. Stoga, nakon rođenja djeteta treba razmišljati o drugom, sigurnom načinu kontracepcije.

Treba reći da prisutnost teškog hepatitisa u trudnica može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa, budući da s dubokom disfunkcijom jetre razvija placentna insuficijencija zbog cirkulacijskih poremećaja, promjena u sustavu koagulacije krvi. Trenutačno nema jasnog odgovora na pitanje teratogenog učinka virusa hepatitisa na fetus. Pokazala je mogućnost prijenosa virusa vertikalnim (od majke do fetusa). Dojenje ne povećava rizik od infekcije novorođenčeta, povećava se rizik od oštećenja bradavica i prisutnost erozija ili drugih oštećenja sluznice usne šupljine.

U vezi s mogućnošću prijenosa virusa hepatitisa B od majke do djeteta, od velike je važnosti imunizacija infekcije koja se obavlja odmah nakon rođenja djeteta. Kombinirana profilaksa u 90-95% slučajeva sprječava bolest kod djece iz skupine visokog rizika. Potreba za takvim mjerama žena treba prethodno razgovarati s pedijatrom.

Hepatitis C i trudnoća: koja je opasnost od "podmukao" virusa?

Vrlo velik postotak žena u takvoj razvijenoj zemlji kao što je Rusija otkriva virus hepatitisa C u krvi kada počnu rutinsko ispitivanje u ranoj fazi trudnoće.

S jedne strane, bolje je prije nego "kasno", s obzirom na podmukao prirodu razvoja bolesti. S druge strane - alarmantan pokazatelj ljestvice širenja virusa i naš odnos prema našem zdravlju.

Što trebate znati o hepatitisu?

Hepatitis je opasna infektivna upalna bolest jetre.

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa - A, B, C, D i E. Uobičajena ujedinjujuća osobina tih bolesti je da su sve to bolesti jednog organa - jetre. A razlika se očituje u težini tijeka bolesti i njegovih posljedica, načina i vremena liječenja te u mogućnosti liječenja kao takvog.

Pored toga, uzročnik svakog tipa hepatitisa je različit virus, pa će cijepljenje protiv hepatitisa B biti bespomoćno u pokušaju neutralizacije virusa hepatitisa C ako ulazi u ljudsko tijelo.

Važno je znati da se vrste hepatitisa i prenose na različite načine. Dakle, najčešći hepatitis A, ili banalna žutica, može se zaražiti neopranim povrćem i voćem i korištenjem neizgorene vode.

Hepatitis E može se ugovoriti na sličan način. Ali postoji važna razlika - ova vrsta bolesti je vrlo raširena u takozvanim "zemljama trećeg svijeta" s toplom tropskom klimom. Nedostatak dovoljne količine čiste vode za piće, niska razina razvijenosti medicine doprinosi visokoj prevalenciji bolesti.

Stoga, ako ste već u ovim uvjetima, preporučujemo da izbjegnete upotrebu sumnjive vode, pa čak i leda, za čiju sigurnost postoje sumnje.

Hepatitis B i hepatitis C virusi ulaze u tijelo kroz krv ili seksualni kontakt. U slučaju trudnoće, zaražena žena ima priliku prenijeti hepatitis C kroz placentu ili tijekom poroda.

Određene vrste hepatitisa relativno je lako dijagnosticirati i liječiti. Na primjer, akutni oblik hepatitisa B, koji je u početku sličan gripi, već treći dan nakon pojave bolesti, pokazuje znakove mučnine i povraćanja, žutice kože i boli u pravom hipohondriju.

S pravilnom i pravovremenom dijagnozom i profesionalnom skrbi, akutni hepatitis B se izliječi u roku od tjedan ili dva, a hepatitis C u roku od šest mjeseci bez smrtonosnih posljedica.

U slučaju prijelaza akutne faze bolesti na kronični, liječenje ne traje mjesecima, već godinama, a nema 100% šanse za potpun povrat. U najgorem slučaju, može se završiti s cirozom ili rakom jetre.

Zajedničko obilježje svih vrsta hepatitisa je žutiranje kože, sluznica i očnih bjelančevina. Ako je sve to popraćeno znakovima ozbiljne trovanja hranom, mučninom i povraćanjem, temperatura tijela raste - nemojte vući, ovo je alarmantan simptom.

Svi hepatitis je bolest jetre i, iako je možda najpažljiviji organ osobe, tijekom akutnog upalnog procesa, to se osjeća. Ako se jetra vizualno povećava, a to je popraćeno svim znakovima nelagode u obliku boli, to je uvjerljiv razlog da se posavjetuje s liječnikom.

Najnadareniji tip hepatitisa je "tihi ubojica", kronični hepatitis C. Duže vrijeme zaražena osoba ne može primijetiti bilo kakve znakove ove bolesti. Karakteristični simptomi manifestiraju se u kroničnom stadiju bolesti, kada su procesi oštećenja jetre već dovoljno daleko.

Znate li što je biokemijska trudnoća? Koji su njezini simptomi i znakovi? O ovom - u našem članku.

Najizravniji test trudnoće. Ovaj je članak o tome kako ga pravilno koristiti? A također o svojim vrstama, prednostima i nedostacima.

Dijagnoza hepatitisa tijekom trudnoće

Za dijagnozu hepatitisa, optimalno rješenje je test krvi.

Ovo je obvezno planirano ispitivanje sastava krvi, uključujući prisutnost virusa i infekcija u njemu. Propisan je svim ženama, bez iznimke, u ranoj trudnoći.

U samo devet mjeseci, bit će tri takva testiranja, i to je zajamčena dijagnoza. Osim toga, ako su sumnjajući rezultati testa ili od vas ili vašeg liječnika, potrebno je provesti točniju analizu lančane reakcije polimeraze ili PCR.

Uz sve to, neće biti suvišno slušati vaše tijelo izvan poliklinike. Ozbiljan umor, mučnina i bol u mišićima, depresija i poremećaj pamćenja fenomeni su da se svaka druga žena susreće tijekom trudnoće.

Ako sve gore navedeno ide zajedno s povremenim bolovima jetre, obavijestite liječnika o tome. Reosiguranje u ovom slučaju s paranoijom nema ništa zajedničko i može donijeti opipljive i pravodobne pogodnosti.

Značajke tijeka bolesti kod trudnica

Ako rezultati testova pokazuju prisutnost hepatitisa C u vašem tijelu, ne biste trebali očajavati - to nije rečenica. Činjenica o postojanju bolesti nije kontraindikacija na ležaj i rođenje djeteta, jer, po definiciji, ne utječe na reproduktivnu funkciju.

Što se tiče karakteristika tijeka hepatitisa C tijekom trudnoće nije sve poznato. Evo činjenica koje su trenutno aksiom i ne trebaju znanstveno utemeljenje.

Malaise se može odnositi ili na pojedini tijek trudnoće (toksemija početka trudnoće, žgaravice, i slične "čari"), ili na manifestaciju hepatitisa. Ali ove dvije činjenice ne preklapaju se i ne pogoršavaju jedna drugu.

Trudnoća ni na koji način ne može pogoršati tijek hepatitisa i moguće rizike od razvoja bolesti jetre u budućnosti. Postoji takav biokemijski pokazatelj - razina alanin aminotransferaze, ili skraćeno ALT. Pokazatelji ovog enzima su iznimno važni jer pokazuju stupanj oštećenja jetrenih stanica u bolesnika s hepatitisom C.

Ovo je, tako da kažem, pojednostavljeni opis složenog biokemijskog procesa. Istraživanja su pokazala da se razina ALT obično smanjuje i često se vraća u normalu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Taj se pokazatelj vraća na početnu "bolnu" razinu samo šest mjeseci nakon porođaja.

Tijekom razdoblja trudnoće pratit će vas dvoje stručnjaka, dok će jedna "zdrava" buduća majka biti jedna. Potrebno je strogo pridržavanje njihovih preporuka. Ali to se tiče bilo koje trudnice.

Znate li kako odrediti trudnoću kod kuće s natrijom? Detaljan opis ove metode može se naći u našem članku.

Mogu li zatrudnjeti tijekom njege, ako ne mjesečno? Odgovor na pitanje je u ovom članku.

Što je opasno za hepatitis C tijekom trudnoće za majku i bebu?

Ako ste buduća majka s hepatitisom C, najvažnije je pratiti vašu težinu. Potraga za ovim pokazateljem ispunjava se razvojem takve patologije kao što je "gestacijski dijabetes" u budućnosti.

To je kršenje metabolizma ugljikohidrata, što je karakterizirano stalnom visokom razinom šećera u krvi. I kao i svako odstupanje kod trudnica nije dobrodošlo zbog mogućih komplikacija.

U rijetkim slučajevima, trudnice zaražene hepatitisom C, pokazuju znakove kolestaze ili, kako se također naziva, "svrbež trudnoće".

Taj je fenomen povezan s nedostatkom funkcije jetre i kao posljedica smanjenja uklanjanja žuči u crijevu. Kao rezultat ovog neuspjeha, akumuliraju se žučne soli. Sve to dovodi do činjenice da postoji jaka svrbež, a najčešće noću. Međutim, ti fenomeni sigurno nestati unutar dva tjedna nakon rođenja.

Trudnice s hepatitisom C mogu imati rizik od razvoja preeklampsije, nekoliko posto veće od zdrave žene. Ovaj izrazito neugodan fenomen, karakterističan za kasnu fazu trudnoće, naziva se i "kasna toksikoza".

Liječnici koji se najvećim dijelom spuštaju do toksikoze u prvom tromjesečju, smatraju da su ove manifestacije vrlo opasne i zahtijevaju liječenje kako bi se izbjegla delaminacija posteljice i smrti fetusa.

Za razvoj fetusa "majka" hepatitis C može donijeti neke probleme. Rizik od preranog rođenja i rođenja djeteta s niskom težinom smatra se dokazanim rizikom.

Takvo novorođeno dijete, naravno, trebat će veća pažnja i briga.

Značajke liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće

Broj lijekova koji se koriste u liječenju hepatitisa C su kontraindicirani kod trudnica. Interferon i ribavirin moraju biti uključeni u njihov broj. To je zbog neobaveznih, ali mogućih rizika razvoja patologija u fetusu. Zadaća svakog liječnika je pružiti čak i hipotetičku vjerojatnost takvog rizika.

Potrebno je usredotočiti se na očigledno: žena na položaju koji ima povijest hepatitisa C i želi rađati zdravog djeteta, apsolutno ne smije piti alkohol na bilo koji način.

To će gotovo sigurno povećati rizik od oštećenja jetre, što će utjecati na vaše zdravlje i ozbiljne, kao postotak, vjerojatnost kasne toksikoze. A ovo zauzvrat može biti uzrok odbijanja, i kao rezultat toga, smrt fetusa.

Drugi scenarij je prerano rođenje. Također, moram reći, dovoljno dobro.

U idealnom slučaju, trebali biste odustati od pušenja i dovršiti ovu seriju iskorištavanja u ime nerođenog djeteta s prijelazom na zdravu i uravnoteženu prehranu.

Antivirusna terapija se ne preporučuje u prvom ili u sljedećem trudnoći trudnoće. To uključuje upotrebu interferona-α i ribavirina, čija je nepoželjnost već diskutirana.

Postoje slučajevi u kojima se liječenje lijekom može naznačiti za trudnicu s hepatitisom C virusom. Ovo je posljednje tromjesečje trudnoće kako bi se smanjili znakovi kolestaze ili smanjili rizik od razvoja preeklampsije.

Koje su posljedice hipoksije u novorođenčadi i kako ih izbjeći? Preporuke stručnjaci - u ovom članku.

Rennie tijekom trudnoće: upute, recenzije, cijena - u ovom članku.

Prevencija hepatitisa C tijekom trudnoće

Zato je tijekom trudnoće izuzetno nepoželjno izlagati se takvim rizicima. Tattoo saloni i sobe za manikiranje, promiskuitetni seks i sve injekcije su vrlo ozbiljni čimbenici rizika.

Stoga ponovno oprez i oprez. Posljedice ne mogu biti katastrofa, pitanje je hoćeš li se oprostiti čak i za duhovnu mogućnost katastrofe.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Đumbir za jetru

Korijen đumbira poznat je po svojim ljekovitim svojstvima. Pravilno uključivanje ovog korijena u prehranu može raditi čuda, osobito za prehladu. Ali, đumbir će biti toliko koristan za jetru?
Dijeta

Neonatalna žutica novorođenčadi

U polovici novorođenčadi (i s preranom - u oko 70-80% beba), koža postaje žuta 2-3 dana života. Ovo stanje se naziva neonatalna žutica.Što je to?Ovo je ime za žuticu koja se javlja u prvim danima nakon rođenja, zbog hiperbilirubinemije u novorođenčadi.