Infekcija virusom hepatitisa C

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovane infekcijom ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus). U procesu reprodukcije dolazi do oštećenja jetrenog tkiva, javljaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim ćemo razmotriti što je bolest, što uzrokuje i prve znakove kod muškaraca i žena, i što je liječenje propisano za hepatitis C kod odraslih osoba.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest kreće na lukav, nastavlja bez svjetlih znakova i vodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. Stalno se mijenja. Do danas, postoje 11 njegovih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus se nastavlja mijenjati. Kao rezultat toga, u bolesnika se može identificirati do 40 vrsta jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • otopina za dezinfekciju (detergent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipući subjekt 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može se pretvoriti u kronični (češće se to događa), a kronični oblik, zauzvrat, može imati akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C virusna je bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništavanja jetre. Infekcija s ovim virusom javlja se ne samo parenteralnim putem, jer uzročnik ove bolesti može se naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sjemena, urina, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prvi nastupani hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a to je infekcija virusom C koji zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna jer se to šest mjeseci ili nekoliko godina može potpuno apsimptomatično, a njegova prisutnost može se otkriti samo složenim kliničkim krvnim testovima.

Kako je hepatitis C prenio od osobe do osobe?

Glavni je put infekcije hepatitisom C kroz krv, tako da se donatori uvijek pregledavaju zbog prisutnosti virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfnoj, slanoj, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenom tekućinom kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Stupanj vjerojatnosti infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije potpuno određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, prodire kroz protok krvi u jetru i tako inficira svoje stanice, a zatim se pojavljuje proces reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

To je ta sposobnost koja vodi do činjenice da je teško identificirati u ranim fazama.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

  1. kontakt krvi (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose pri korištenju uobičajenih kućanskih predmeta, odjeće i posuđa. Patogen je sadržan u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i majčinom mlijeku, ali se ne množi na koži i u slini, ne izlučuje se u vanjsko okruženje pa je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili kroz dodir.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom kroz krvotok. Serumska i krvna plazma nositelja infekcije opasna su čak tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržava sposobnost dugotrajnog zaraživanja.

Kako bi došlo do prijenosa, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina je ovisnica o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti:

  • tetoviranje,
  • piercinga
  • u procesu akupunkture,
  • u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
  • kada obavljaju manikuru i pedikuru,
  • upotreba uobičajenih uređaja za manikuru,
  • posjetiti zubni ured, s nepravilnim pridržavanjem mjera za dezinfekciju.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • povezane mokraćne i genitalne bolesti, HIV infekcije;
  • promiskuitet;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji rizik od infekcije kod obavljanja različitih medicinskih postupaka ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete postati zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • obavljanje manikura, pedikura;
  • tetoviranje;
  • nezaštićeni seks osobe s hepatitisom;
  • tijekom poroda i dojenja (vertikalni put infekcije od majke do djeteta).

Također možete odabrati i pojedinačne skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • zlostavljači alkohola;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom;
  • starije osobe, kao i djeca - u takvim slučajevima, između ostalog, često se mogu suprotstaviti u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. u zraku sneezing, talking;
  2. s zagrljajem, dodirima i rukama;
  3. s majčinskim majčinim mlijekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. dok koristite kućanske predmete, zajedničke posuđe, ručnike.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Prvi znakovi muškaraca i žena

Nakon infekcije hepatitis se vrlo tajno ponaša. Virusi se razmnožavaju u jetri, postupno uništavaju svoje stanice. Istovremeno, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. Budući da liječnicima nema pritužbi i žalbi, ni liječenje ne postoji.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična i dolazi do ozbiljnih posljedica. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvila ciroza jetre, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • umor;
  • astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve manifestacije karakteristične su za svaku hladnu, kroničnu bolest ili trovanja (opijenost). Kasnije se može dogoditi:

  • žutica;
  • želudac može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti paukove vene;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijedak simptom);
  • može povećati slezinu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i abnormalne funkcije jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, tako da akutna faza često nije dijagnosticirana. Pacijent može primijetiti:

  • exanthema - osip kože (kao urtikarija);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima, zglobovi);
  • opća slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u pravom hipohondrijumu);
  • sindrom žutica (žuta koža ili sclera očiju, svjetlosni izmet, tamni urin);
  • s palpiranjem postoji umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest se skriva, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava u akutnom zatajenju jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kroničnu fazu bolesti (kliničke manifestacije):

  • opća slabost, u kojoj je poremećaj uzorka spavanja;
  • izmet postaje lagano;
  • možete osjetiti bol i laganu bol u pravom hipohondriju;
  • postoji osip na tijelu, koji je sličan alergijama;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, gnjavaža je za hranom;
  • Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za što je odgovorna jetra. Često, bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru već i na druge organe. Ako je osoba duže vrijeme bila bolesna (10 godina ili više), mogu se pojaviti tzv. Extrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice tih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koju ponekad uzrokuje virus hepatitisa C, u kojem se nalaze posebni proteini u krvi pacijenta. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna jetra;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećani volumen abdomena);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

  • počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira abdominalna distenzija s općim gubitkom težine, jer se voda počinje akumulirati u trbušnoj šupljini;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • tzv. zvijezde, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koju trebaju provjeriti i započeti pravodobno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

  • dostupnost podataka o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da otprilike polovica zaraženih ne može identificirati uzrok bolesti);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u icteric obliku);
  • definicije IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze;
  • promjene u biokemijskoj analizi krvi [povišene jetrene enzime (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivan timol test.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih osoba

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, prehranom, provode se redoviti pregledi, pacijenti se prate za fizički napor i režim za odmor.

Tretman je usmjeren na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C bi trebao biti specijalist. Propisuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

  1. Promatranje od strane stručnjaka je neophodno jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnom lezijom jetrenog tkiva i extrahepatičnih lezija - cijelo razdoblje prijetnje nosača virusa je postojalo.
  2. Promatranje stručnjaka uključuje određivanje uzoraka jetre i serologije krvi (PCR studija o aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre, ili visoki virusni opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala otkrivenog u krvi), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvojnu terapiju s interferonom, usmjerenim na suzbijanje HWS-a i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje interferona kratkog djelovanja jednom svaka tri dana i pegelirani interferon jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju.

  • Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona;
  • na padu, jedna od nuspojava je hemolitička anemija ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se tipom virusa, fazom bolesti i tijekom procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferona + ribavirina traje prosječno 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozavaravanjem i upotrebom sumnjivih lijekova i lijekova. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom jer samo-lijekovi mogu naškoditi vašem tijelu. Molimo vas da uzmete ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane bolesnika su:

  • Pružanje visoko kvalitetnih proteina (1,0-1,2 g po kg mase).
  • Povećajte njegov sadržaj u masnim hepatocitima. Uočeno je da u slučaju virusnog hepatitisa C postoji izrazita masna degeneracija hepatocita.
  • Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeti komi.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
  • Pružanje složenih ugljikohidrata (trebalo bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog korištenja žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (skupina B, C, folat).
  • Sadržaj kontrolne soli (ograničenje na 8 g, i za edem i ascite - do 2 g).
  • Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (mješavine bjelančevina s kompozicijom za korekciju proteina u prehrani).

Za iskrcavanje jetre pacijentu s hepatitisom C, potrebno je izraditi vlastiti izbornik tako da ne sadrži nikakve proizvode koji su zabranjeni za potrošnju. Osobe s hepatitisom potpuno su zabranjene uporabe alkoholnih pića, začinjenih jela. Također morate napustiti potrošnju masti bez prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koji su slabo probavljeni (masno tkivo, palmino ulje, mast).

  • meso, riblje dijete, vrhunska kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenine;
  • povrće, voće, bobice;
  • maslac, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (kuhajte tvrdo kuhano, ne možete pržiti);
  • kiseli kupus (ne kiselo);
  • juhe od povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (ne kiseli);
  • raž, pšenični kruh (jučer);
  • zeleni ili slabi crni čaj;
  • kompote, žele;
  • Mash, žele, marmelada, med, močvare.
  • muffini, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe koje se temelje na njima;
  • konzervirana hrana
  • bilo koji dimljeni meso, salinitet;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrda kuhana jaja;
  • gljiva;
  • zaštita;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vruće začine, sol u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • grah;
  • karbonatirana voda;
  • margarin, ulje za kuhanje, lardo;
  • luk, češnjak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Pacijenti trebaju slijediti Diet №5 u razdoblju oporavka i tijekom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara dijeti №5, ali sadrži detaljniju kuharsku obradu - ključanje i obavezno brisanje ili brisanje. Dijeta se primjenjuje za 2-4 tjedna, a pacijent se prenosi na glavnu tablicu.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, već dugi niz godina bolest se uopće ne manifestira. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajući medicinski nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se u slučaju aktiviranja hepatitisa osigurava odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitis C statistika ima sljedeće moguće rezultate po 100 liječenih bolesnika:

  1. od 55 do 85 pacijenata će doživjeti prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
  2. za 70 bolesnika, kronična bolest jetre može postati aktualna;
  3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina suočit će se s razvojem hepatitisa ciroze jetre;
  4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao rezultat posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • osobna higijena;
  • rukovanje rukama i rukavice pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenog nezaštićenog spola;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • pribavljanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • redovite preglede mogućih profesionalnih kontakata s krvi.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

  1. Kako bi spriječili dodir otvorenih rezova, abrazije zaražene osobe s predmetima kućanstva u kući, tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
  2. Nemojte koristiti zajedničke osobne higijenske predmete;
  3. Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo se ne može manifestirati. Važno je podvrgnuti dijagnostici u vremenu i u slučaju otkrivanja virusa u krvi, neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Kronični hepatitis C - simptomi, dijagnoza i liječenje

Sadržaj članka:

Stečeni hepatitis C

Stečeni hepatitis C je složena zarazna bolest. U krugovima meda, ovu difuznu bolest jetre dobila je ime "ljubavni ubojica". To je zbog činjenice da je često skupina C hepatitis asimptomatska (od 6 mjeseci ili više) i otkriva se samo pri provođenju sveobuhvatnog kliničkog istraživanja krvi.

Prema dostupnim statistikama, u 70% slučajeva skupina C hepatitis vodi do stečenog stadija. Trenutno, ovaj oblik virusa zauzima prvo mjesto u broju zaraženih pacijenata, u kojima postoje teške komplikacije. Prilikom istraživanja u različitim zemljama svijeta otkriveno je da je 80% bolesnika identificirano specifično HCV infekcija.

Koliko živi s stečenim hepatitisom C?

Globalna zdravstvena organizacija provodi u tijeku istraživanja o infektivnoj bolesti virusa hepatitisa C, koja ga često javno objavljuje. Prema podacima objavljenim u specijaliziranim masovnim medijima, također o medicinskim internetskim portalima, danas u različitim zemljama svijeta ima više od 500 milijuna slučajeva infekcije s ovim oblikom hepatitisa.

U višim medicinskim krugovima postoji izvjesnost da će tijekom 10 godina broj pacijenata koji će razviti teret zbog hepatitisa povećati nekoliko puta:

rak jetre će se otkriti u više od 70% pacijenata;

ciroza jetre bit će dijagnosticirana na više od 55% klijenata;

broj slučajeva u kojima će hepatitis C završiti u kobnom završetku će se povećati za više od 2 puta (trenutno 57% bolesnika od ukupnog broja pacijenata umre od ciroze i 43% od hepatocelularnog karcinoma).

Mnogi ljudi su vrlo zabrinuti zbog pitanja: koliko godina možete živjeti sa stečenim hepatitisom C? Virus ove bolesti nije izravni "ubojica". Doprinosi razvoju i napredovanju raznih patologija koje imaju štetan utjecaj na tijelo pacijenta i uzrokuju nepovratne promjene. Muška polovica stanovništva je osjetljivija na ovu bolest - oni se tereti nekoliko puta češće u odnosu na pozadinu hepatitisa C.

Infekcija virusom hepatitisa C može biti u stanju mirovanja u ljudskom tijelu nekoliko godina bez da uzrokuje nikakve simptome ili nelagodu. U nekim slučajevima, napredovanje ove bolesti može se pojaviti nakon 50 godina od trenutka infekcije. Stručnjaci kažu da s odgovarajućom terapijom održavanja pacijenti sa stečenim oblikom hepatitisa C mogu dugoročno živjeti.

U isto vrijeme u nekim ciroze jetre bolesnika ili drugih nesigurnih komplikacije mogu razviti tijekom ne-dugoročno (10-15 godina) nakon infekcije virusom hepatitisa C konzumiranja alkohola značajno smanjuje životni vijek bolesnika koji imaju ovaj oblik bolesti.

Pozadina stečenog hepatitisa

Ne gledajući aktivan razvoj medicinske industrije u sadašnjem trenutku, u većini slučajeva ljudi su zaraženi virusom hepatitisa C posebno u medicinskim ustanovama ili stomatološkim ordinacijama.

Gotovo uvijek, infekcija javlja tijekom različitih manipulacija, u kojima zdrava osoba dolazi u dodir s zaraženim biološkim materijalom:

tijekom injekcija (intramuskularno, subkutano, intravensko, dropper);

tijekom transfuzije krvi;

tijekom ozdravljenja zubi;

tijekom hemodijalize, itd.

Širenje virusa hepatitisa u medicinskim ustanovama rezultat je nepridržavanja sanitarnih i epidemioloških normi i pravila. Suvremena medicina određuje glavne uzroke infekcije hepatitisom C, što se može pripisati sljedećem:

uvođenje drugih osobnih proizvoda za osobnu higijenu (četkice za zube, ručnici, pribor za brijanje, uređaji za nokte, itd.);

imati nezaštićeni seks s neprovjerenim partnerom;

uvođenje prve štrcaljke intravenoznim korisnicima droga;

posjeta podzemnim trgovinama, u kojima su proboli ili tetovirani u nehigijenskim uvjetima;

majčino infekcija djeteta tijekom rada;

posjećivanje manikura i kozmetičkih salona u kojima se sanitizacija alata provodi nepropisno.

Simptomi stečenog hepatitisa

Stečeni hepatitis grupe C ne smije biti asimptomatski u tijelu pacijenta tijekom 15-25 godina.

Istovremeno, ova bolest može biti popraćena sljedećim simptomima:

protiv pozadine smanjenja imuniteta pacijenti razvijaju prehlade i virusne bolesti;

Opća opijanja tijela;

povećanje temperature (pacijenti mogu imati blagi porast temperature, a može biti i visoka temperatura);

stečena letargija, na pozadini invaliditeta;

pretjeran umor (nezdrav umor, čak i uz neznatan fizički napor);

kršenje organa gastrointestinalnog trakta;

razvijaju se bolesti genitourinarnog sustava;

slabljenje jetre;

razvoj bolesti srca i krvnih žila;

povećanje veličine jetre;

gubitak težine itd.

Dijagnoza stečenog hepatitisa

Zbog činjenice da je stečeni hepatitis C često asimptomatski, kako bi se dijagnosticirala ova bolest, potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta, koji uključuje cijeli niz manipulacija. Tijekom pregleda bolesnika, gastroenterolog ili stručnjak za zaraznu bolest mora prvo uzeti povijest bolesti. Posebna pozornost treba posvetiti metodi infekcije pacijenta, zbog čega će se morati prikupiti informacije o njegovu životnom stilu. Prisutnost prikladnih simptoma za ovu bolest pomoći će liječniku da pripremi dijagnozu, pa će biti moguće prikazati niz nadolazećih istraživačkih aktivnosti.

U ruskim medicinskim ustanovama, u dijagnosticiranju stečenog hepatitisa C, koriste se moderne tehnike, iskustvo vodećih stručnjaka iz različitih zemalja svijeta, inovativna oprema i čitav niz kliničkih istraživanja. Od 2000. godine specijalni testovi provedeni su u ruskim klinikama, čiji rezultati mogu otkriti prisutnost virusa hepatitisa C u ljudskom tijelu. Jedan takav test je ELISA, koja uključuje setove koji sadrže antigene virusa HCV koji su izolirani iz ne-strukturnih gena. Također možete primijetiti rekombinantni imunoglobulinski test "RIBA" tijekom kojeg se koriste isti antigeni. Oba su ova ispitivanja dizajnirana posebno za otkrivanje HCV RNA.

Trenutno, tijekom dijagnoze metode se koriste "ELISA", koje odobrava FDA i preporučuje se za upotrebu. Ovi testovi imaju pristupačnu cijenu, jer mogu platiti čak i one s umjerenom razinom novčane sigurnosti. Vrlo se često koriste za početnu dijagnozu hepatitisa C, jer su u stanju pronaći prisutnost antitijela virusa u pacijentovom tijelu, koji ima kliničke znakove ove bolesti. Zbog najveće osjetljivosti na ovu virusnu infekciju, ELISA testovi koriste se u ispitivanju pacijenata koji su izloženi riziku. Neispravni rezultat takvog testiranja može se dobiti ispitivanjem bolesnika koji su na hemodijalizi, u kojima su identificirani autoimuni poremećaji ili imunodeficijencija.

Nakon testiranja potrebno je dobiti laboratorijski dokaz dijagnoze. Da bi to učinili, klijenti trebaju donirati krv koja će biti precizno provjerena zbog prisutnosti protutijela na HCV, također za ALT aktivnost. Te se studije provode pomoću posebnih reagensa i medicinske opreme visoke tehnologije. Da bi se dobila precizna klinička slika tijeka ove bolesti, potrebno je proizvesti dinamičku kontrolu karakteristika ALT-a (stručnjaci savjetuju da takvo istraživanje provede barem jednom mjesečno). U tom slučaju, kada se tijekom nekoliko mjeseci uočava normalna ALT aktivnost, u prisutnosti HCV protutijela, takvi će pacijenti biti preneseni u skupinu nosača virusa.

Tijekom laboratorijskog istraživanja biološkog materijala bolesnika, stručnjaci koriste posebne markere.

Rezultati kliničkog istraživanja mogu imati sljedeću interpretaciju:

neodređeno (po primitku takvog rezultata klijenti se preporučuju ponovljenom laboratorijskom pregledu nakon 2 mjeseca);

Jasna dijagnoza prisutnosti stečenog hepatitisa C u ljudskoj krvi može se napraviti kada se HCV RNA detektira u roku od 6 mjeseci.

Preciznija slika područja oštećenja jetre na mikrocelularnoj razini može se dobiti biopsijom. Ova tehnika uključuje provođenje kirurške manipulacije, tijekom koje se skuplja pacijentov biološki materijal. Tada se standardi tkiva prenose u laboratorij, gdje će se provesti temeljiti histološki pregled. Zahvaljujući biopsiji, moguće je otkriti cirozu, rak jetre i druge bolesti koje su nesigurne za život pacijenta u vrlo ranoj fazi razvoja. Pri dijagnosticiranju bolesnika s stečenim hepatitisom

Naknadne morfološke manifestacije često su identificirane:

postoji kombinacija hidropnih i masnih degeneracija s kiselinskim tijelima Kaunsilmen;

detektirana je limfoidna infiltracija, na pozadinu folikula, lokalizacija mjesta portralnog trakta;

razvoj nekroza;

pogođeni su žučni kanali itd.

Kod provođenja dijagnostičke uključeno poseban režim može ukazivati ​​na prisutnost skupine stečena hepatitisa C cirozu, prethodi intralobulyarny grupe nekroze. Liječnik može sumnjati u prisutnost ovog oblika bolesti tijekom palpacije područja na kojem se nalaze organi gastrointestinalnog trakta. Kada se mijenja veličina jetre i slezene, može se tvrditi da je hepatitis C grupe virus prošao u stečenom obliku.

Pronađite jasnu veličinu pogođenih organa može biti sredstvo provođenja dijagnostičke opreme:

Liječenje stječe hepatitis

Nakon provođenja sveobuhvatne dijagnostike i dokaza o stečenom hepatitisu C, bolesnici bi trebali proći kroz pripreme za terapiju.

Za to morate proći:

opći i klinički krvni test;

mokrenje,

krvni test za hormone štitnjače;

test krvi za HIV infekciju, sifilis i druge rodne i zarazne bolesti.

Ako tijekom laboratorijskog istraživanja pacijent ima najvišu razinu hemoglobina, tada će morati proći dodatnu analizu koja vam omogućuje da pronađete karakteristike serumskog željeza.

Svi bolesnici s dijagnozom stečene hepatitisa C dobit će antivirusnu terapiju. U gotovo svim medicinskim ustanovama, pri odabiru metode iscjeljivanja ovog oblika bolesti, koriste se savjeti koje daju Državni zavodi za zdravstvo i Europska udruga za proučavanje bolesti jetre. Namijenjeni su za kategoriju pacijenata kod kojih je otkrivena teška ili umjerena necrotična upala. Etiopatogenetska terapija je indicirana za pacijente koji su razvili fibrozu jetre, na pozadini kojih je došlo do porasta razine ALT.

Glavni zadatak stručnjaka koji provode sveobuhvatnu terapiju bolesnika s dijagnozom stečenog hepatitisa C je iskorjenjivanje virusa. Zahvaljujući suvremenim metodama liječenja i jedinstvenim proizvodima meda, liječnici uspijevaju usporiti napredovanje ove bolesti. Pacijenti koji slijede savjet stručnjaka počinju osjećati sitna poboljšanja odmah nakon početka terapije. Nakon završetka tijeka liječenja bolesnici se upućuju na laboratorijski pregled, koji se koristi za određivanje histološke slike jetre.

Da bi se postigli neuspjeli rezultati, liječenje pacijenata sa stečenim oblikom hepatitisa C treba provesti u zidovima medicinske ustanove. U specijaliziranim klinikama postoji potrebna oprema i lijekovi koji će omogućiti poboljšanje opće dobrobiti bolesnika. Prednosti sporednog iscjeljivanja uključuju činjenicu da se u modernim medicinskim centrima promatraju sva pravila sanitarnog i epidemiološkog režima. Ovi pacijenti bave se visoko kvalificiranim stručnjacima - gastroenterologima, hepatolozima i infektologima.

Tečaj terapije lijekovima, stvoren da liječi stečeni oblik hepatitisa C, uključuje uzimanje različitih lijekova. :

interferoni i drugi lijekovi koji imaju antivirusne učinke;

azatiaprin ili prednizon, kao i drugi lijekovi koji pripadaju kategoriji imunosupresiva;

patogenetskih lijekova, itd.

Brojne kliničke studije provedene u različitim zemljama svijeta opravdavale su upotrebu interferona u liječenju stečenih oblika hepatitisa C. Ovi se lijekovi koriste u obliku injekcija, koje se ubrizgavaju bilo subkutano ili intramuskularno. Prosječni tijek liječenja je 12 mjeseci, pod uvjetom da antitijela nestanu iz pacijentove krvi tri mjeseca nakon početka terapije.

Tijek liječenja interferonom kontraindiciran je za klijente koji imaju kasnije patologije:

česte epileptičke napadaje;

Jedna od karakteristika hepatitisa C je odsutnost ili kratkotrajna žuljaštva kostiju. Žilavost (ictericity) sclera očiju, kože je simptom oštećenja jetre, točnije simptom povećanja koncentracije žučnog pigmenta u krvi.

Akutno oštećenje jetre jetre je bolest botkina. Trenutno se bolest identificira kao hepatitis A. Glavni znakovi bolesti su: slabost, visoka temperatura, zimica, obilna znojenja, icterijsko bojenje kože i vidljive sluznice, urin u mračnom pivu i dim.

Hepatitis B može biti zaražen samo kontaktom s pacijentovim biološkim materijalom. Gotovo uvijek, infekcija se neprimjetno pojavljuje kod pacijenta, jer se ta bolest detektira tijekom laboratorijskog pregleda ili kada se pojave odgovarajući simptomi.

Alkoholni hepatitis se ne razvija odmah: uz stalnu uporabu kritičnih doza etanola, pacijent najprije razvija masnu degeneraciju jetre i tek kasnije alkohol steatohepatitis. U završnom koraku, bolest se odvija u cirozi jetre.

U tom trenutku, kada osoba bolestan od hepatitisa, druge poteškoće s njim se prebacuju na drugi plan. Glavna zadaća pacijenta je brzo liječenje i povratak uobičajenom životnom stilu. Ljudska infekcija virusom hepatitisa B može se pojaviti ne samo u kontaktu s pacijentovim biološkim materijalom.

Hepatitis C je zarazna bolest koja uzrokuje ozbiljnu štetu jetre i uzrokovana je gutanjem određenog virusa. Često stječe stečeni karakter i traži duge iscjeljivanje. To je zbog činjenice da je obnova glavnih funkcija jetre, čije kršenje vodi.

Za sve bolesti jetre u narodnoj medicini je univerzalni lijek. I što je najvažnije, to je dostupno svima i nije opasno - to je najsvježiji sok od mrkve! Činjenica je da vitamin A, koji se nalazi puno mrkve, pozitivno utječe na jetru, nježno ga ljušti i obnavlja svoje stanice.

Hepatitis C - što je to, znakovi i liječenje 2018. godine

Hepatitis je oštećenje jetre, jednog od najvećih unutarnjih organa osobe. Postoje mnoge infekcije koje utječu na njegov rad. Životni stil, prehrana i prekomjerno konzumiranje alkohola igraju važnu ulogu u uništavanju normalne, zdrave jetre. Hepatitis A, B i C, najčešći virusi hepatitisa, njihovi patogeni su opasni jer su virusi posebne skupine.

Cijepljenja su već izmislena protiv hepatitisa A i B i često se preporučuju za dojenčad. Cijepljenje protiv hepatitisa C u novorođenčadi ne čini. Činjenica je da je virus bio otkriven relativno nedavno, nešto više od dvadeset godina, i to je toliko promjenjivo da još uvijek nije moguće naći učinkovit cjepivo. U ovoj fazi su poznati glavni šest genotipova virusnog hepatitisa C (HCV) i više od pedeset podtipova (1, lb, itd.). Znanstvene studije o ovom pitanju su u tijeku.

Što je to?

Hepatitis C, skraćeno GS, je virusna zarazna bolest koja se javlja u jetri kao rezultat infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi putem kontakta sa zaraženom osobom, naime kroz krv. Infektivni hepatitis C je akutan i kroničan.

HCV je mali niz ribonukleotskih (RNA) virusnih omotnica, koji koristi za reprodukciju, materijal jetrenih stanica. Mehanizam RNA aktivnosti izaziva upalne procese u jetri, postupno uništava stanice jetre (citoliza), potiče imunološki mehanizam za sintezu specifičnih protutijela, autoimunu agresiju zaštitnih funkcija tijela protiv upalnih procesa hepatocita (napad na zdrave stanice, imunološki sustav).

Kako se hepatitis C prenosi

U svijetu postoji oko 150 milijuna ljudi koji su kronično zaraženi virusom hepatitisa C i imaju rizik od razvoja ciroze i / ili raka jetre. Svake godine više od 350.000 ljudi umre od hepatitisa C povezanih bolesti jetre. Svake godine 3-4 milijuna ljudi je zaraženo virusom hepatitisa C. Danas je poznato 7 genotipova virusa.

Kako se hepatitis C prenosi? Izvor infekcije su pacijenti s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija parenteralnim mehanizmom infekcije - kroz zaraženu krv i njegove komponente, kao i kroz sjeme i vaginalne sekrecije (oko 3%). Infekcija je moguća s parenteralnim manipulacijama, uključujući medicinske ustanove, uključujući pružanje stomatoloških usluga, putem injekcijske opreme, s akupunkturom, piercingom, tetoviranjem, uz pružanje brojnih usluga u frizerskim salonima; B, i svedena na minimum. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.

Zaraženo hepatitisom C ne može:

  • kada koristite samo kućanske aparate (osim za brijanje, manikuru i ostale pribor na kojima mogu biti tragovi krvi);
  • kad se držeći rukama, zagrljaj;
  • kada se ljubi;
  • kada dijelite hranu.

Najopasniji, u smislu izvora, pacijenti s kroničnim hepatitisom C.

genotipovi

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu distribuciju. U odnosu na iste genotipove različitih područja primjenjuju se načela jedinstvenog tretmana. Označene su arapskim brojevima (od jednog do šest), a kvazi tipovi ili podtipovi označeni slovima latinske abecede (a, b, c, d, e) i tako dalje:

  1. Prvi genotip. Distribuira se svugdje, razlikuju se tri kvazi tipa (1a, 1b, 1c). Kada se potvrdi ovaj genotip, treba računati na dugotrajno liječenje za jednu ili više godina.
  2. Drugi genotip. Sveprisutnost genotipa i četiri kvazi tipa (2a, b, c, d) su karakteristični. Trajanje liječenja obično nije duže od šest mjeseci.
  3. Treći genotip. Distribuirani svugdje. Dokazano je prisutnost šest kvazi tipova (3a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) jetrenog parenhima - steatosisa. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
  4. Četvrti genotip. Distribuirana u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U uvjetima Rusije malo se proučava. Dva kvazi tipa (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) razlikuju se.
  5. Peti genotip. Prvo registrirana u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi tip. U uvjetima naše zemlje ostaje loše proučavana patologija.
  6. Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jedan kvazi tip. U uvjetima Rusije malo se proučava.

Pojam "genotip" označava razlike virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Razdoblje inkubacije bolesti do pojave prvih znakova traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-3). Akutni hepatitis C (vidi sliku) karakterizira benigni tečaj, stanje se brzo normalizira, simptomi bolesti su blagi ili umjereni:

  • neexpressed dyspeptic simptomi (1-2 puta povraćanje, težina ili dosadno, pucanje bol u desnoj hipohondriji, nestabilna stolica, mučnina, gubitak apetita, osjećaj gorčine u ustima);
  • porast temperature tijela do subfebrilnih brojeva (oko trećine bolesnika zabilježeno), visoka temperatura nije tipična;
  • povećana jetra;
  • iterijsko bojenje kože i vidljive sluznice, ikterichnost sclera;
  • tamno mrlje urina, obezbojenost stolice.

Karakteristično je da je težina bolesti u akutnom hepatitisu C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa. Oporavak na pozadini akutnog procesa javlja se u 15-35% zaraženih pojedinaca, au drugim slučajevima bolest postaje kronična i traje već dugi niz godina, pa i desetljeća.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 70-80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest se skriva, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava u akutnom zatajenju jetre.

Koji neizravni znakovi mogu gurati osobu da razmišlja o kršenju funkcije jetre?

  1. Oštre bolove ispod desnog repa, povremene mučnine, poremećaji okusa. Važno je shvatiti da se postupnim smrću jetrenih stanica povećava preostala kompenzacija tkiva. Jetra povećavaju veličinu i protežu kapsulu jetre, postoji bol. Budući da se to događa postupno, oštre ili oštre bolove nisu karakteristične za cirozu na pozadini hepatitisa.
  2. Slabost, letargija i pospanost. Izuzetno nespecifični simptomi karakteristični za mnoge bolesti, međutim, bolesnici s hepatitisom često karakteriziraju njihovu slabost kao "zastrašujuće". "Ne mogu otvoriti oči", "Spreman sam za spavanje 20 sati dnevno", "moje su noge oslabljene" - ove osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
  3. Periodično žutiranje kože i sluznice. U kroničnom tijeku hepatitisa C pojavljuje se žutica i nestaje. Često, pacijenti primijetiti lagano žulja sclera ili kože ujutro nakon blagdanske večeri s obilnom masne hrane, mesa i alkohola. Dakle, u običnim danima, jetra se prepušta izmjeni bilirubina, ali nakon "dvostrukog" štrajka masne hrane i alkohola privremeno odbije.
  4. Zglobne bolove također su nespecifični simptom hepatitisa, ali se često pojavljuju.
  5. Izgled modrica, hematoma, pauk vene, prekomjerno krvarenje desni, obilne menstruacije kod žena ukazuju na nedostatak koagulacijskih čimbenika za koje je jetra odgovorna.
  6. Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za što je odgovorna jetra. Često, bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).
  7. Nemoćnost i neplodnost često se primjećuje kod bolesnika s hepatitisom C. Nemogućnost da se dijete diže, često se u žena koje nose hepatitis C uobičajeno pobačaj. Glavni "seksualni" simptomi hepatitisa C kod muškaraca su impotencija i smanjena spermatogeneza. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, koji nužno prolaze njihove transformacije u jetri.
  8. Edematousov sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Otekivanje se javlja zbog nedovoljne količine proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites je akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem trbuha, koju pacijent primjećuje. To je zbog slabog protoka krvi u posudama trbušne šupljine. Ovaj simptom je karakterističan za cirozu na pozadini hepatitisa. Ponekad se u trbušnoj šupljini akumulira do 20 litara tekućine.

Najčešće (u oko 70% slučajeva) bilo koji simptom akutnog i (kasnije) kroničnog hepatitisa odsutan već dugi niz godina, zaražena osoba je zabrinuta zbog umora, rekurentne težine u pravom hipohondrijumu, netolerancije na intenzivno fizičko naprezanje. U tom slučaju, stanje nosača virusa određeno je slučajno tijekom preventivnih pregleda, tijekom hospitalizacije ili u pokušaju darivanja krvi kao donatora.

Kako liječiti?

U liječenju kroničnog hepatitisa C nema jedinstvenog standarda liječenja, svaki je slučaj sasvim pojedinačan. Iscrpan tretman propisan je nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

  1. Opseg oštećenja jetre;
  2. Vjerojatnost uspjeha;
  3. Spremnost pacijenta da započne terapiju;
  4. Prisutnost popratnih bolesti;
  5. Potencijalni rizik od nuspojava.

Najučinkovitije liječenje virusnog hepatitisa C danas uključuje provođenje složene antivirusne terapije ribavirinom i interferonom. Ti lijekovi su općeniti genotipski, tj. Učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Teškoća liječenja leži u činjenici da neki bolesnici slabo podnose interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Troškovi liječenja hepatitisa C nisu dostupni svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne dovršavaju liječenje, a virus razvija otpornost na uzimane lijekove. Ako pacijent počne novi put terapije s antivirusnim lijekom, učinak liječenja neće biti.

Više šanse za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C kod pojedinaca:

  1. Europska utrka;
  2. Ženski spol;
  3. Težina manja od 75 kg;
  4. Dob ispod 40 godina;
  5. Niska inzulinska rezistencija;
  6. Nedostatak znakova obilježene ciroze.

Većina liječnika koristi kombinirani tretman za hepatitis B, takozvanu dvostruku terapiju - kombinaciju interferona, koja se aktivno bori protiv virusa i ribavirina, što pojačava učinak interferona.

Interferon kratkog djelovanja primjenjuje se svakodnevno pacijentu, ili jednom svaka tri dana, i interferonom dugotrajnog djelovanja (pegilirani interferon) jednom tjedno, u kombinaciji s ribavirinom (koristi se svakodnevno u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tečaj je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje odgovaraju na terapiju - uspješnost liječenja iznosi 80-90%.

Kod prvog genotipa kombinacija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisana je monoterapija interferon-alfa. U tom slučaju terapija traje 12-18 mjeseci. Produljena monoterapija s alfa-interferonom smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

Novi lijekovi za liječenje

Za studeni 2016. konačna, III faza kliničkih ispitivanja prolazi terapijski režim nove generacije koji se sastoji od dva ili tri inhibitora sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir iz Gileada i gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testiranog s AbbVie. Oba načina pokazuju visoku pangenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s više otpornosti na lijekove. Oba režima dobila su status probojne terapije američke FDA-e: njihova registracija se očekuje 2017.-2018.

Faze I-II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike klase ne-nukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze CC-31244 i injektabilnog oblika produljenog djelovanja GSK2878175. Oba inhibitora mogu se potencijalno upotrijebiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugim klase, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Može li hepatitis C nestati bez liječenja?

Vjerojatnost oporavka od akutnog hepatitisa C i oporavka je prema različitim izvorima do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički nije dijagnosticiran i u većini slučajeva postaje kroničan.

Kronični hepatitis C ne prolazi samostalno i zahtijeva liječenje.

Koliko je tretman?

Trošak modernih lijekova potrebnih za liječenje može se kretati od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje liječenja je 12 mjeseci (respektivno, 6600-30000 dolara godišnje).

Novije, učinkovitije, proučavane, prikladne za upotrebu priprema poznatih tvrtki koštaju više - 40-100 tisuća dolara za terapiju.

Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Koliko dugo može trajati terapija?

Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja ovisi o tijeku i stupnju hepatitisa C koji određuje liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

Istodobno, za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, u kroničnom hepatitisu C nema jedinstvenog standarda liječenja, individualni planiranje preporučuje se u posebnim slučajevima. Postoje složeni postupci liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (pokazatelji njegove funkcije i promjene tkiva tijekom biopsije), virusni opterećenje.

Doze lijekova i shema njihova odredišta mogu varirati, a također ovise o vrsti lijekova (na primjer, različitim oblicima interferona).

Postoji li hepatitis C vakcina?

Ne postoji aktualno cjepivo. Međutim, pretraživanje je u tijeku.

Znanstvenici dugo vremena ne mogu otkriti stabilan virusni protein koji je specifičan za sve genotipove i podvrste hepatitis C virusa, koji bi proizveli neutralizirajuća protutijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologija genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.

Prema istraživanjima WHO-a, klinička ispitivanja u Europi prolaze cjepivo za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj preventivnog cjepiva protiv hepatitisa C.

Kako zaštititi jetru ako je već otkriven hepatitis C?

Ako su testovi pokazali prisutnost infekcije (anti-HCV), trebali biste:

  1. Odmah napustite uporabu alkohola;
  2. Pronađite svog liječnika i povremeno mu se javite;
  3. Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući ne-recept, "ne-tradicionalne", "dopuštene bezopasne") bez savjetovanja od svog liječnika;
  4. Biti cijepljen protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i protiv hepatitisa A (ako postoje promjene u funkciji jetre).

Prehrana i dijeta

Hrana za hepatitis C trebala bi biti drugačija od standardne prehrane. Usklađenost s određenom prehranom hitno je potrebna, pa biste trebali poduzeti promjenu s punom odgovornošću. Potpuno uklanjanje alkoholnih pića - prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji potpuno prihvatljiv popis dopuštenih prehrambenih proizvoda:

  • govedine, kuniće, teletine, pari ili kuhane. Mesnatih kuglica, mesnih okruglica i drugih varijanti jela od mesa treba kuhati u dvostrukom kotlu;
  • jogurt, kefir i skupe sir;
  • tjestenina svih vrsta žitarica;
  • biljni i svjetlosni maslac;
  • prozirne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci);
  • low-fat pileća i kuhana riba;
  • svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica;
  • grožđice, sušene marelice, šljive i zrelog, sočan, slatkog voća.

Slatkiši, začinjena, slana, pušena, pržena hrana i sirova jaja moraju se otkazati neopozivo. Odabirom taktike pravilne prehrane, sjetite se da, kako bi se u potpunosti udovoljilo tijelu i izgradili nove stanice, hrana mora uključivati ​​ne samo ugljikohidrate, proteine ​​i masti, nego i vitamine, minerale i vodu. Strogom, ali uravnoteženom prehranom je vrlo važno tijekom prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se ove prehrane već nekoliko godina. Što je dulje jesti prema gore navedenom popisu, to je lakše konačno napustiti zabranjenu hranu.

prevencija

Specijalizirani cjepivo protiv hepatitisa C danas ne postoji. Stoga, kao prevenciju bolesti, preporučljivo je slijediti niz jednostavnih pravila:

  1. Kod injekcija ne može se koristiti jedna igla za više osoba.
  2. Alati za piercing i tetoviranje treba sterilizirati nakon svake uporabe, a majstor treba koristiti jednokratne rukavice.
  3. Alati za manikuru, britve, četkice za zube trebaju biti osobni i ne koriste drugi ljudi.
  4. Siguran seks. Treba imati na umu da iako je vjerojatnost infekcije tijekom nezaštićenog odnosa relativno mala, dramatično se povećava slučajnim povezivanjem. U takvim slučajevima uporaba kondoma je obavezna.

Kako bi se izbjegla zaraza budućeg djeteta, žena tijekom planiranja trudnoće mora proći test za hepatitis C.

Predviđanje za život, koliko živi?

U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. uz stalno povećanu aktivnost transaminaze, rizik transformacije u cirozu u roku od 20 godina doseže 20%. U 5% bolesnika s cirozom može se razviti primarni karcinom jetre.

Vjerojatnost razvijanja raka jetre je viša s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisa B i hepatitisa C. Produljena uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja karcinoma jetre.

Koliko ljudi žive s takvom dijagnozom? Ukupna statistika ishoda hepatitisa C je kako slijedi. Od svake 100 ljudi zaraženih virusom hepatitisa C,

  • 55-85 ljudi će imati kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili kočije bez simptoma);
  • 70 ljudi će imati kroničnu bolest jetre;
  • 5-20 osoba će razviti cirozu u roku od 20-30 godina;
  • 1-5 ljudi će umrijeti od učinaka kroničnog hepatitisa C (ciroze ili karcinoma jetre);

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate se liječiti.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Kako liječiti hepatitis B?

Hepatitis B je virusna upala jetre, čiji je uzročnik virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija nastavlja u akutnom obliku, karakteriziranu žarkom simptomatologijom.
Cholestasia

Odrasli cjepivo protiv hepatitisa B

Ostavite komentar 28.979Hepatitis B je vrlo zarazan i može se širiti od osobe do osobe. Cijepljenje će spriječiti infekciju. Cijepljenje protiv hepatitisa B u odraslih nije potrebno.