Kausativni agens hepatitisa C

Obilježja patogena Uzrok - virus hepatitisa C se odnosi na ovo. Flaviviridae. Virioni imaju sferični oblik (35-50 nm) i okruženi su superkapsidom. Genom - jednolančana "+" RNA. Postoji 6 serovarija, od kojih se svaki nalazi u pojedinim zemljama. Epidemiologija Izvor i ležište patogena je zaražena osoba. Glavni put prijenosa je parenteralno. Glavna razlika je manja sposobnost prenošenja od trudnice do fetusa i seksualnog kontakta. Pacijent oslobađa virus nekoliko tjedana prije pojave kliničkih simptoma i unutar 10 tjedana nakon pojave simptoma. Bolest je češće registrirana u SAD-u i Africi. Patofiziologija i klinika Hepatitis C se obično pojavljuje kronično i karakterizira dominantni razvoj kroničnih oblika hepatitisa s ishodom u cirozi i karcinomu primarne jetre. Za kliničku sliku karakterizira promjene u konzistenciji i veličini jetre. S aktivnim procesom, jetra je povećana i bolna, njegova konzistencija je umjereno gusta. Laboratorijska dijagnoza. Otkrivanje protutijela (IgM) na antigene virusa pomoću ELISA i virusne RNA pomoću PCR. Protutijela se pojavljuju u prosjeku nakon 3 mjeseca. i ukazuju na moguću infekciju virusom hepatitisa C ili odgođenoj infekciji. U seronegativnom razdoblju otkriva se virusna RNA. Potvrditi rezultate ELISA pomoću metode rekombinantnog imunoblotiranja, što eliminira lažno pozitivne rezultate. Liječenje i prevencija.

Sredstva specifične terapije su odsutna. Za kronične infekcije, interferon se može koristiti. U pozadini interferonske terapije, kod 40-70% pacijenata, proces upale se smanjuje, ali na kraju tečaja upale se javljaju u 40-50% pacijenata. Nije razvijeno sredstvo specifične imunizacije. Nespecifična profilaksa je ista kao kod hepatitisa B.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C je virusna infektivna bolest jetre koja se prenosi transfuzijom, karakterizirana blagim, često subkliničkim, rijetko umjerenim tečajem u fazi primarne infekcije i sklonost kronicnosti, ciroze i malignosti. U većini slučajeva, hepatitis C ima anicteric, oligosymptomatic napad. U tom smislu, ona može ostati nedijagnosticirana nekoliko godina i otkrivena je kada se ciroza već razvija u tkivu jetre ili se maligna transformacija pojavljuje u hepatocelularnom karcinomu. Dijagnoza hepatitisa C smatra se dostatno razumnom kada se viralna RNA i njegova antitijela detektiraju u krvi kao rezultat ponovljenih istraživanja korištenjem PCR i različitih vrsta seroloških reakcija.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C je virusna infektivna bolest jetre koja se prenosi transfuzijom, karakterizirana blagim, često subkliničkim, rijetko umjerenim tečajem u fazi primarne infekcije i sklonost kronicnosti, ciroze i malignosti. Virusni hepatitis C uzrokuje virus koji sadrži RNA obitelji Flaviviridae. Sklonost ovoj infekciji na kroničnost je posljedica sposobnosti patogena da ostane u tijelu dugo vremena, bez da uzrokuje intenzivne manifestacije infekcije. Poput drugih flavivirusa, virus hepatitisa C sposoban je množenjem da stvara kvazi-tamne s različitim serološkim varijantama, čime se sprječava da tijelo stvara adekvatan imuni odgovor i ne dopušta razvoj djelotvornog cjepiva.

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika. Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C parenteralno je pretežno prenošen krvlju, no ponekad se može pojaviti infekcija kada dođe u dodir s drugim biološkim tekućinama: slinom, urinom i sjemenom. Preduvjet za zarazu je izravni udio dovoljne količine virusa u krvi zdrave osobe.

U velikoj većini slučajeva infekcija se događa kada se intravenska droga koristi zajedno. Širenje infekcije među ovisnicima doseže 70-90%. Korisnici lijekova su najopasniji izvor epidemije virusnog hepatitisa C. Pored toga, rizik infekcije povećava se kod bolesnika koji primaju medicinsku njegu u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurških intervencija, parenteralnih injekcija i probijanjem pomoću ne sterilnih reusabilnih instrumenata. Prijenos se može obaviti kod tetoviranja, piercinga, rezova tijekom manikure i pedikura, manipulacije u stomatologiji.

U 40-50% slučajeva nije moguće pratiti način infekcije. U medicinskim profesionalnim skupinama incidencija hepatitisa C ne prelazi taj broj stanovnika. Prijelaz od majke do djeteta nastaje kada se visoka koncentracija virusa akumulira u krvi majke, ili kada se hepatitis C virus kombinira s virusom humane imunodeficijencije.

Mala je mogućnost razvoja hepatitisa C s jednim udarcem male količine patogena u krvotok zdrave osobe. Seksualni prijenos infekcije rijetko se ostvaruje, prvenstveno kod osoba s istodobnom HIV infekcijom, sklone čestim promjenama seksualnih partnera. Prirodna osjetljivost osobe na virus hepatitisa C u velikoj mjeri ovisi o primljenoj dozi patogena. Post-infektivni imunitet nije dobro shvaćen.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji. Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali. U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Klinički, manifestacija virusnog hepatitisa C može se manifestirati u obliku uobičajenih simptoma: slabosti, apatije, smanjenog apetita, brzog zasićenja. Mogu se primijetiti lokalni znakovi: težina i nelagoda u pravom hipohondrijumu, dispepsija. Vrućica i opijenost virusnog hepatitisa C prilično su rijetki simptomi. Tjelesna temperatura, ako se diže, a zatim do subfebrilnih vrijednosti. Intenzitet manifestacije određenih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, općem stanju imuniteta. Simptomi su obično manji i pacijenti nisu skloni pridavati važnost za to.

U analizi krvi u akutnom razdoblju hepatitisa C, često se naziva nizak sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtini slučajeva, kratkotrajna umjerena žutica je zabilježena (često ograničena icteric sclera i biokemijske manifestacije). U budućnosti, s kroničnom infekcijom, epizode žutice i povećanje aktivnosti hepatičnih transferaza prate egzacerbacije bolesti.

Ozbiljni virusni hepatitis C je zabilježen u ne više od 1% slučajeva. Istodobno se mogu razviti autoimuni poremećaji: agranulocitoza, aplastična anemija i neuritis perifernih živaca. S takvim će tečajem vjerojatno biti kobno u prenatalnom razdoblju. U normalnim slučajevima, virusni hepatitis C je sporo, bez teških simptoma, koji godinama ostaje nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje tkiva jetre. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa C su ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Za razliku od virusnog hepatitisa B, gdje je moguće izolirati virusni antigen, klinička dijagnoza virusnog hepatitisa C provodi se serološkim metodama (IgM protutijela na virus određuju se pomoću ELISA i RIBA), kao i određivanje virusne RNA u krvi pomoću PCR. U ovom slučaju PCR se provodi dva puta, jer postoji mogućnost lažno pozitivne reakcije.

Ako se otkriju antitijela i RNA, može se reći da je dijagnoza dovoljno pouzdana. Definicija IgG u krvi može značiti i prisutnost virusa u tijelu i prethodno prenesena infekcija. Pacijenti s hepatitisom C su propisani biokemijski testovi jetre, koagulogrami, ultrazvuk jetre, te u nekim teškim dijagnostičkim slučajevima biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Terapijska taktika za hepatitis je ista kao i za virusni hepatitis B: propisana je prehrana br. 5 (ograničenje masti, osobito vatrostalno, s normalnim omjerom proteina i ugljikohidrata), isključivanje proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči i jetrene enzime (slana, pržena, konzervirana hrana ), zasićenost lipolitički aktivnih tvari (vlakna, pektini), veliku količinu tekućine. Alkohol je potpuno isključen.

Specifična terapija virusnog hepatitisa je primjena interferona u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapijskog tečaja je 25 dana (s varijantom virusa koji je otporan na antivirusnu terapiju, tečaj može trajati do 48 dana). Kao prevencija kolestaze, pripravci ursodeoksikolinske kiseline uključeni su u kompleks terapijskih mjera, i kao antidepresiv (budući da psihološko stanje pacijenata često utječe na učinkovitost liječenja), ademetonin. Učinak antivirusne terapije izravno ovisi o kvaliteti interferona (stupnju pročišćavanja), intenzitetu terapije i općem stanju pacijenta.

Prema indikacijama, osnovna terapija može biti dopunjena oralnom detoksikacijom, antispazmodicima, enzimima (mezim), antihistaminicima i vitaminima. U teškim slučajevima hepatitisa C, intravenozna detoksikacija s elektrolitskim otopinama, glukoza, dekstran je prikazana, a ako je potrebno, terapija se nadopunjuje prednizonom. Ako se pojave komplikacije, tijek liječenja nadopunjuje odgovarajućim mjerama (liječenje ciroze i karcinoma jetre). Ako je potrebno, proizvodite plazmoferezu.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim tretmanom, oporavak završava 15-25% slučajeva. Najčešće, hepatitis C postaje kroničan, pridonoseći razvoju komplikacija. Smrt kod hepatitisa C obično je posljedica ciroze ili raka jetre, a stopa smrtnosti je 1-5%. Prognoza ko-infekcije virusima hepatitisa B i C manje je povoljna.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Opće mjere za sprečavanje hepatitisa C uključuju pažljivo pridržavanje sanitarnog režima u zdravstvenim ustanovama, kontrolu kvalitete i sterilnosti transfuzijske krvi, kao i sanitarnu inspekciju institucija koje pružaju usluge populaciji pomoću traumatskih metoda (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, među mladima se obavljaju obrazovne aktivnosti, oglašava se pojedinačna prevencija: siguran seks i odbijanje droga, provedba medicinskih i drugih traumatskih postupaka u ovlaštenim ustanovama. Jednokratne šprice se distribuiraju među ovisnicima o drogama.

Hepatitis C: najpotpuniji pregled patogena i bolesti

Virusni hepatitis C je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti za ljude, što u većini slučajeva dovodi do oštećenja jetre koja završava smrću.

Virus hepatitisa C ili hcv utječe na više od 170 milijuna ljudi širom svijeta. Svake godine gotovo 400.000 umire od komplikacija infekcije. Danas je bilo moguće liječiti oko 95% svih slučajeva virusnog hepatitisa C, ali hcv je vrlo podmukao virus, a vrlo često se otkriva kada se već pojavljuju nepovratni učinci - ciroza i karcinom jetre.

Nažalost, situacija s prevalencijom virusa hepatitisa C u Rusiji je prilično tužna. Prema službenoj statistici, najmanje 5 milijuna naših sunarodnjaka pati od ove bolesti, a prema stručnjacima, u stvarnosti ta se brojka mora višestruko množiti.

U ovom članku predlažemo detaljno saznati kakva je hepatitis C bolest, zašto se hcv naziva nježni ubojica i koje su šanse da pacijent bude izliječen od infekcije.

HCV - hepatitis C virus

Etiologija hepatitisa C, to jest njezin uzrok, dobro je proučavana. Ovo je mali virus koji se umnožava isključivo u ljudskim jetrenim stanicama. Niti jedna druga poznata bića nisu otkrila taj virus u prirodi.

Povijest otkrića

Kauzalno sredstvo hepatitisa C otkriveno je nedavno. Nakon što su uzroci agensa hepatitisa A i B bili otkriveni sredinom 70-ih, znanstvenici su primijetili da ne samo da su ti virusi uključeni u bolesti jetre, a glavni uzrok bolesti kod ljudi koji su primili transfuziju krvi nije uopće.

Godine 1987. skupina znanstvenika na čelu s dr. D. Bradleyom iz CDC-a i dr. Michaelom Houghtonom iz Chirona. Co "uspio identificirati virus, a zatim provodi niz radova usmjerenih na stvaranje učinkovitih test sustava. Ovo otkriće je teško precijeniti. Ako je prije toga u SAD-u do 13% transfuzijskih krvi bilo popraćeno infekcijom, tada je jednostavno testiranje krvi s prvim testnim sustavima smanjilo vjerojatnost na 0,5-1%.

Struktura virusa hepatitisa C

Poput drugih virusa, virus hepatitisa C je intracelularni parazit i umnožava se samo u živim stanicama. Virion, tj. Izvanstanični oblik života, ima promjer od 60-70 nanometara, a sastoji se od genetskog materijala, kapsida koji ga čvrsto pakira i vanjske lipidne ljuske s malim izbočinama. Genetski materijal predstavlja jedan jedini lanac RNA.

RNA virusa je vrlo osjetljiva na mutacije - slučajnu promjenu redoslijeda nukleotida u lancu. Čak i najmanja mutacija dovodi do promjene u virusu, uključujući i strukturu njegovih proteina. Kao rezultat, protutijela koja se proizvode na tim proteinima postaju neučinkovita.

Stalna varijabilnost virusne RNA dovodi do činjenice da je u tijelu virus u obliku mješavine sojeva - kvazi-vrsta, koje se međusobno razlikuju na genetskoj razini.

Kada se virusi iste vrste značajno razlikuju u strukturi RNA, oni govore o različitim genotipima virusa. Genotip je zbirka svih gena bilo kojeg organizma, a gen je mali dio RNA ili DNA u kojem se određene informacije programiraju kombinacijom nukleotida.

Prema najnovijim podacima, postoje 7 genotipova uzročnika hepatitisa C i više od 100 njegovih podtipova. Virusi različitih genotipova razlikuju se u svom ponašanju u tijelu i reagiraju različito na liječenje.

U Rusiji su pretežno zabilježeni genotipovi 1, 3 i 2 (u silaznom redoslijedu). Štoviše, svaki drugi slučaj infekcije virusom hepatitisa C je zbog hcv podtipa 1b.

Otpornost hepatitis C virusa u okoliš

Kao što smo već rekli, reprodukcija virusa se odvija isključivo u živim stanicama i još nije moguće rasti HCV kultura u laboratoriju. To otežava proučavanje mikroba i njegovih svojstava.

Koliko hepatitisa C može živjeti u vanjskom okruženju ne može se pouzdano reći. To u velikoj mjeri ovisi o temperaturi, vlažnosti, svjetlosti i koncentraciji virusa.

Američki istraživači proveli su eksperiment u kojem su čimpanze bile zaražene sušenjem biomaterijala. Zaključili su da hepatitis C virus može postojati na suhim površinama tijekom 4 dana bez gubljenja zarazne bolesti. Međutim, eksperiment ne uzima u obzir utjecaj čimbenika okoline i treba priznati da je hcv izvan tijela vrlo nestabilan i ne predstavlja opasnost u smislu domaće infekcije.

Virus hepatitisa C izvan tijela je vrlo nestabilan i ne predstavlja opasnost u smislu domaće infekcije.

Kako je zaraza virusnim hepatitisom C?

Da bi virus izazvao hepatitis C, u zaraznoj dozi mora biti barem 10 tisuća jedinica virusnih čestica, što je tisuću puta više od one za hepatitis B. Ova značajka određuje načine zaraze specifične za infekciju.

Uzroci hepatitisa C infekcije:

Nedovoljno sterilni medicinski instrument je ono što uzrokuje hepatitis C infekciju.

Preveliki broj slučajeva zaraze ovih dana nalazimo u ovisnicima koji koriste istu špricu. U tom slučaju, virus zajedno s krvlju ulazi izravno u krvotok, što dovodi do velike vjerojatnosti infekcije od 8-10%.

Infekcija se može pojaviti čak i tijekom medicinskih operacija i postupaka s nedovoljno sterilnim instrumentom. Danas su to izolirani slučajevi jer se upotrebljavaju jednokratni instrumenti. Isto vrijedi i za tetovaže i nokte. Osim toga, zdravstveni radnici koji su zaraženi kao posljedica snimaka i rezova pri radu s nositeljima virusa, izloženi su riziku takve infekcije.

Postoji mali rizik prijenosa kroz transfuzije krvi, iako je vjerojatnost takvog ishoda znatno niža nego prije otkrića virusa. Sada se svaka donirana krv testirala za hepatitis i HIV.

Hepatitis C prenosi se seksualnim odnosom, i iako je vjerojatnost infekcije mnogo manja nego kod hepatitisa B, nije potpuno isključena. Postoje statistike koje pokazuju da takva infekcija javlja samo u 5% ljudi u 10 godina spolne aktivnosti.

Mala je opasnost od prijenosa od majke do fetusa. Virus ne može prijeći placentu, a infekcija se javlja tijekom rada ili carskog reza u 5% slučajeva.

Što se tiče mogućnosti prijenosa hcv u svakodnevnom životu ili kapljica u zraku, ova opcija infekcije hepatitisa C nije ozbiljno razmatrana u medicini.

Lijep ubojica - za hepatitis C

Procesi koji se pojavljuju u tijelu kada se virus uvede u njega, danas se ne proučavaju dobro. Liječnici sugeriraju da virus nema odlučan štetan učinak na jetrene stanice, a njihova se oštećenja javljaju pod utjecajem imunoloških reakcija kada im vlastiti imunitet uništi zajedno s virusom.

Stalna varijabilnost virusa dovodi do činjenice da je imunološki sustav zapravo kasno s formiranjem učinkovitih antitijela, tako da bolest može trajati desetljećima i sklona je kroničnosti.

Varijabilnost HCV-a dovodi do činjenice da imunološki sustav kasni formiranjem učinkovitih protutijela, a bolest može trajati desetljećima

Tečaj Hepatitis C

Tijek bolesti je teško predvidjeti. Nakon perioda inkubacije, koji traje od 2 tjedna do 6 mjeseci, započinje akutno razdoblje infekcije, što u 15-45% slučajeva završava potpunim oporavkom bez ikakvog liječenja. Često ljudi čak ne sumnjaju da su već pretrpjeli akutni hepatitis C.

U drugim slučajevima, infekcija postaje kronična, što također ima nejasnu prognozu. Kronični hepatitis C nastavlja se bez simptoma i osjeća se kada se razvije ozbiljna oštećenja jetre, zbog čega se hepatitis C zove blagi ubojica. Međutim, takav je ishod zabilježen u 20-40% slučajeva, au ostatku infekcija ne dovodi do smrtonosnih posljedica.

Osim toga, potrebno je spomenuti još jednu verziju tijeka bolesti - asimptomatski prijevoz. U tom slučaju, virus ne uzrokuje promjene u jetri, međutim, ona cirkulira u tijelu. Osoba je zarazna.

Više informacija o oblicima bolesti može biti u članku "Akutni i kronični hepatitis C".

Što se događa u tijelu

Nakon što je prodrla u krvotok, virus dopire do jetre i prianja se na površinu svojih stanica, hepatocita. Zatim virus nukleokapsid prodire u stanicu, gdje se javlja oslobađanje virusne RNA. Koristeći proteine ​​i druge molekule stanica, virusna RNA konstruira kompleksni protein koji se zatim razgrađuje u jednostavnije - buduće elemente virusa. Neki od njih, u kombinaciji s intracelularnim enzimom ciklophilin A, tvore neku tvornicu za proizvodnju virusne RNA. Svaka nova RNA koja koristi prethodno sintetizirane proteine ​​je pakirana u kapsidu, sazrijeva u Golgi aparatu i napušta stanicu kao novi virion. Postoje prijedlozi znanstvenika da virus, osim stanica jetre, također inficira krvne stanice, ali ove informacije zahtijevaju dodatna istraživanja i pojašnjenja.

Gotovo je nemoguće sumnjati u neku bolest u sebi čak i ako je akutna faza popraćena simptomima, što se događa ne češće nego u 20% slučajeva. Simptomi su obično opće naravi: groznica, glavobolja, opća slabost, gubitak apetita. Takvi simptomi ne mogu biti povezani s hepatitisom. Samo ako je bolest popraćena bolom u pravom hipohondrijumu, mučnini i žutici, može se pretrpjeti oštećenje jetre. Međutim, daleko je od činjenice da će bolest biti povezana s hepatitisom C. U velikoj većini slučajeva, bolest se obično otkriva slučajno. Više o metodama otkrivanja virusa možete pročitati u članku "Sve o testovima hepatitisa C".

Izgledi za liječenje i prevenciju

Visoka varijabilnost virusa otežava stvaranje učinkovitog cjepiva protiv hepatitisa C, tako da učinkovit cijepljenje danas ne postoji.

Ipak, svjetska medicina je blizu proglase potpunu pobjedu nad hepatitisom C. Stvoreni su učinkoviti lijekovi za borbu protiv infekcije, a mjere za sprječavanje hepatitisa C su razvijene. Glavna poteškoća s kojom se suočava svjetska medicina je nedovoljna pokrivenost populacije s dijagnostikom, jer vrlo skupo čak i za gospodarski razvijene zemlje.

Druga točka koja komplicira borbu protiv virusa je visoka cijena tretmana.

Na primjer, liječenje s izvornim lijekom sofosbuvir košta oko 80 tisuća dolara po tečaju. Trošak indijskih kolega je gotovo 10 niži, ali nisu uvijek dostupni. U Rusiji, u okviru programa OMS, moderni tretman je dostupan samo za jednu petinu svih pacijenata, dok se ostatak nudi liječenje interferonskim pripravcima.

Stoga, pacijenti često dobivaju te lijekove ilegalnim sredstvima na crnom tržištu za pristojan novac.

Kako (i zašto) društvo ide u krajnosti zbog hepatitisa C?

Nedostatak znanja o bolesti uzrokuje najneobičnije glasine i ideje, koje često čak i ne odgovaraju bliskoj stvarnosti. Razmislite o najčešćim.

Hepatitis C je smrtna kazna.

Danas se velika većina slučajeva bolesti može liječiti. Osim toga, moderni lijekovi nemaju izražen toksični učinak, koji je opažen tijekom liječenja interferonskim pripravcima.

Druga stvar je da je liječenje modernim lijekovima daleko od dostupnosti svima, a besplatni tretman unutar MHI okvira ne jamči da će svatko primiti te lijekove. Međutim, čak i bez liječenja, hepatitis C nije tako opasan kao što se čini, au nekim slučajevima to ne uzrokuje štetu pacijentu. Pročitajte više o očekivanom trajanju života s hepatitisom C u članku "Koliko ljudi živi s hepatitisom C".

Hepatitis C ne postoji

Slične prosudbe postoje u smislu HIV infekcije. Oni su već oduzeli više od stotinu ljudskih života onih koji su odbili liječenje. Koji argumenti pridonose ovoj teoriji?

"Hepatitis C je asimptomatski, virus uopće ne može biti aktivan, to se ne događa ako je bolest ozbiljna"

Nažalost, to nije slučaj, i mnoge bolesti koje se javljaju bez simptoma dalje uzrokuju ozbiljne posljedice. Dovoljno je prisjetiti se ljudskog papiloma virusa, koji u većini slučajeva ne uzrokuje komplikacije, ali ponekad može uzrokovati rak vrata maternice.

Pročitajte više o oblicima i stadijima u članku "Akutni i kronični hepatitis C".

"Da biste ga identificirali, potrebni su posebni testovi, više se ne mogu otkriti. I prva analiza općenito za neku vrstu antitijela, a ne za virus... "

Analiza protutijela, uključujući ELISA, glavna je metoda skeniranja virusnih infekcija. Ponekad ova analiza može dati lažne rezultate, tako da je dijagnoza potvrđena PCR-om. Probiranje PCR-om vrlo je skupo, pa čak i najbogatije zemlje to ne mogu priuštiti.

"Virus je nedavno otkrio, kao i neki drugi VG. Odakle dolaze? Zašto ih nitko prije nije umro, ali sada su postali? "

Zapravo, ne zna se odakle su virusi došli i jesu li prije postojali. Činjenica je da prethodno znanstvenici nisu imali tehničku sposobnost otkrivanja virusa hepatitisa. Istraživanje se nastavlja u današnje vrijeme pa je moguće da će se jednog dana otkriti i druge vrste virusa.

"Nije ubijen HCV, već droga za njeno" liječenje ", zbog čega jetra odbija"

Najvažnija i najopasnija zabluda koja je koštala živote mnogih ljudi. Liječenje interferonom stvarno je sasvim napunjeno jetrom, ali njihov recept uzima u obzir potencijalnu štetu i korist. Što se tiče suvremenih lijekova, oni su mnogo manje otrogični i pomažu brzo boriti se protiv bolesti.

"On ne postoji jer ga nisam vidio"

Ovaj argument, koji je teško pozvati argument. Nije svatko od nas vidio Pariz ili London, ali oni postoje. Činjenica da postoji hepatitis C može reći 170 milijuna ljudi koji sada pate od kroničnog hepatitisa C.

Hepatitis C samo bolesni ovisnici o drogama

Najmanje 80% svih ovisnika o drogama bolesno je s hepatitisom C, pa se ta bolest ponekad naziva bolest ovisnika o drogama. Međutim, kako pokazuje praksa, potrebno je ukloniti ovu stigmu iz bolesti.

Za 40% pacijenata, uzrok hepatitisa C je još uvijek upitan. To su ljudi koji vode normalan život i utvrdili kako su postali zaraženi.

Dodat ćemo osobe koje su zaražene tijekom medicinskih postupaka, kada nisu znali o virusu, a alat za jednokratnu upotrebu zapravo nije postojao, kao i svi koji su primili infekciju putem transfuzije krvi.

Dodajte nesreću da su zaraženi tijekom intimnosti ili tijekom porođaja.

Dodajmo one koji su zaraženi kad su posjetili tetoviranje ili manikuru, medicinske radnike i policajce i dobili ogromnu skupinu ljudi koji nemaju nikakve veze s drogama, ali koji su dobili infekciju. Je li moguće nakon toga objesiti stigmu ovisnika o drogama za svakog bolesnika s hepatitisom C? Naravno da ne.

Ne postoji ništa sramno zbog ove bolesti i apsolutno nitko nije imun na njega. Stoga, zanemarivanje ili savjeti, morate mirno i dostojanstveno odgovoriti. Osposobljena i dobro upućena osoba nikad neće dopustiti da se to dogodi.

Hepatitis C može se izliječiti narodnim lijekovima

26 godina nakon otkrića virusa, a američka tvrtka Gilead započela je službeno puštanje lijeka sofosbuvir, čija je učinkovitost u kliničkim ispitivanjima premašila 95%. Nakon nekog vremena, indijske tvrtke dobile su dozvolu za proizvodnju analoga ovog lijeka, što je smanjilo cijenu liječenja za 96 najsiromašnijih zemalja u svijetu. Tako je čovječanstvo steklo pravi oružje u borbi protiv hepatitisa C, čije je stvaranje trajalo godinama teškog rada znanstvenika i milijarde američkih dolara.

Pokušaji korištenja narodnih lijekova za liječenje hepatitisa C nemaju znanstvenu osnovu i osuđeni su na neuspjeh. Ako razmišljate o tome, onda koje vrste narodnih lijekova možete govoriti o tome kada vodeći proizvođači lijekova troše sreće za stvaranje učinkovite medicine. Nisu dugo iskustvo u liječenju bolesti otkriveno prije 30 godina. Stoga, narodni lijekovi u liječenju hepatitisa C su u najboljem slučaju beskorisni.

Živjeti s hepatitisom C, ako pacijent nije razvio teške bolesti jetre, malo se razlikuje od života zdravih ljudi. Procesi koji se javljaju u tijelu, ne utječu na stanje bolesnika i mogu samo donijeti duhovnu patnju. Iako to u velikoj mjeri ovisi o psihičkoj osobnosti. O posebnostima života s hepatitisom u posebnom materijalu "Kako živjeti s virusnim hepatitisom".

Da, nije uvijek sve lako, osobito kada je riječ o liječenju. Stari interferonski tretmani ne dopuštaju uvijek oporavak, a sami lijekovi su vrlo otrovni. Novi i djelotvorni lijekovi, nažalost, nisu uvijek dostupni i vrlo skupi. U okviru programa OMS, više od trećine pacijenata ne dobiva takve lijekove, a ostali su prisiljeni sami tražiti ove lijekove.

Drugi aspekt koji otežava život pacijenata s hepatitisom je nedostatak javne svijesti o bolesti koja se boji svega što nije jasno i što gubavce izbija od nositelja hepatitisa. Istodobno, hepatitis C je mnogo manje zarazan od hepatitisa B i praktički nije opasan za druge.

Glavna stvar koju ljudi s hepatitisom C trebaju shvatiti jest da danas ova bolest nije rečenica, a dijagnoza liječnika ne znači da je smrt blizu. Život ide na, i onda ono što će biti, u velikoj mjeri ovisi o osobi.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Virusni hepatitis - skupina infektivnih bolesti s različitim mehanizmima prijenosa, karakterizirana uglavnom oštećenjem jetre. Pripadaju najčešćim bolestima na svijetu.

Razlog. Virusni hepatitis uzrokuje virusi koji pripadaju različitim obiteljima. Oni su označeni slovima latinske abecede: A, B, C, D, E. Dakle, oni se nazivaju hepatitisom.

Virus hepatitisa A pripada obitelji pikornavirusa. Kad kuhanje umre nakon 5 minuta. Na sobnoj temperaturi u suhom okruženju traje tjedan dana, u vodi - 3-10 mjeseci, u izmetu - do 30 dana.

Virus hepatitisa E - predstavnik nove, još neizvedene obitelji virusa. U usporedbi s virusom hepatitisa A, to je manje otporno na razne čimbenike okoline.

Virus hepatitisa B pripada obitelji hepadnavirusa. Uređeno je teško. Vanjski sloj virusa, koji se sastoji od čestica žiroproteinske ljuske, zove se površinski antigen (HBsAg). Antigen je strani protein koji ima sposobnost, jednom u tijelu, da uzrokuje zaštitni odgovor imunološkog sustava - stvaranje protutijela. U početku je taj antigen nazvan australski, kao što je prvi put otkriven u krvnom serumu australskih aboridžina. Jezgra virusa je upakirana u svoju jezgru, koja sadrži dva dodatna proteina u tijelu: netopljivi core antigen (HBcAg) i topivi antigen infektivnosti (HBe - Ag). Virus hepatitisa B je vrlo otporan na niske i visoke temperature, kemijske i fizičke učinke. Na sobnoj temperaturi se čuva 3 mjeseca, u hladnjaku - 6 godina, u zamrznutom obliku - 15-20 godina. Kipčanje osigurava uništavanje virusa samo u trajanju duže od 30 minuta. Virus je otporan na gotovo sve dezinficijensi. Autoclaving na 120 ° C suprimira virus nakon 5 minuta, izloženosti suhu topline (160 ° C) nakon 2 sata.

Virus hepatitisa C pripada obitelji flavivirusa, u okolišu je nestabilan.

Virus hepatitisa D je nerazvrstani, toplinski otporni virus.

Hepatitis A i E ujedinjuju mehanizam prijenosa fekalnog usta. Izvor zaraze je bolesnik bilo kojeg oblika bolesti: icteric, anicteric, deleted u inkubaciji i inicijalnim razdobljima bolesti, u fecesu od kojih je otkriven virus hepatitisa A ili E. Pacijenti anestetici, izbrisani oblici, čiji broj može biti 2-10 puta važniji broj pacijenata s icteric oblika bolesti. Izlučivanje virusa sa izmetom započinje u drugoj polovici inkubacijskog perioda, a maksimalna infektivnost je uočena u posljednjih 7-10 dana inkubacije i u razdoblju prethodnika. Kada pacijent postane žut, obično nije zarazan. Infekcija se najčešće pojavljuje kroz kanaliziranu vodu. Osjetljivost onih koji nisu patili od virusa je apsolutna. Hepatitis A uglavnom utječu djeca i hepatitis E, uglavnom odrasli.

Hepatitis A je sveprisutan, dok je hepatitis E uglavnom prisutan u tropskim i suptropskim područjima u zemljama središnje Azije.

Hepatitis B, C i D se prenose parenteralno. Infekcija se javlja krvlju, proizvodima, spermi, slini, vaginalnim sekretima, znoju i suzama ljudi s teškim i neizraženim oblicima akutnog i kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, nosača HBsAg (hepatitis B površinski antigen ili "australski" antigen) i ljudi s prisutnost anti-HCV-a (antitijela na virus hepatitisa C), od kojih je 70-80% kronični nosači virusa hepatitisa C. Virus prodire u oštećenu kožu i sluznicu nakon intravenske primjene lijekova, tetoviranog, dijagnostičkog i liječenja. anipulacije, tijekom trudnoće i porođaja, tijekom spolnog odnosa, tijekom kućnih mikrotrauma (manikura, četkanje u frizerskom salonu s oštrim kapcima, brijanje s tuđim britvama, itd.). Majčino mlijeko nikada nije zarazno.

Proces razvoja bolesti. Uzročnici hepatitisa A i E uvedeni su u ljudsko tijelo kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta i dovedeni u jetru protokom krvi, prodiru u svoje stanice i reproduciraju u njima. Istovremeno ih virusi uništavaju. Imunost brzo raste, virus se neutralizira, zahvaćene stanice i čestice virusa uklanjaju se iz tijela. Nakon hepatitisa A razvija se cjeloživotno imunitet patogenima. Nakon patnje hepatitisa E, imunost je nestabilna i moguća je ponovna infekcija.

Virus hepatitisa B, u koji ulazi u krv, unosi se u jetru i, bez oštećenja stanice jetre, umetne u nju. S normalnom, dovoljno jakom zaštitnom reakcijom tijela, limfociti uništavaju zaražene stanice i virus se uklanja iz tkiva jetre. Pacijent pati od akutnog oblika hepatitisa umjerene jakosti, postepeno se oporavlja i razvija stabilan imunitet.

Uz slabu reakciju obrane ili njegovu odsutnost virus u stanicama jetre živi mjesecima, češće i duže (godinama, desetljećima, cijelim životom). Razvija se asimptomatski ili izbrisani oblik bolesti, nakon čega slijedi prijelaz na kronični hepatitis (5-10%). Kronični transport HBsAg je asimptomatski oblik kroničnog hepatitisa. U tom slučaju, genetički program stanica postupno se mijenja i može se ponovno rađati kao tumor (0.1%). Najčešći razlog nedostatka zaštitne reakcije tijela na virus hepatitisa B je "zarazna" čak iu maternici ako je trudnica nositelj virusa.

Virus hepatitisa D, u pravilu, preklapa se s hepatitisom B, često prolongiran ili kroničan (asimptomatski ili izražen), oštećuje stanice jetre i dramatično aktivira proces. Istovremeno, često se razvijaju fulminantni oblici bolesti, teški kronični hepatitis, ciroza, pa čak i rak jetre.

Virus hepatitisa C, koji ulazi u jetrene stanice, oštećuje ih. Međutim, to ne dovodi do brzog oslobađanja tijela od virusa, kao kod hepatitisa A. Virus hepatitisa C "bježi" ispod obrambenih mehanizama tijela kontinuiranom promjenom, reprodukcijom u svim novim vrstama. Ova značajka virusa određuje mogućnost dugoročnog, gotovo životnog preživljavanja virusa u zaraženom organizmu. To je glavni uzrok kroničnog hepatitisa, ciroze i raka jetre. Imunitet nakon hepatitisa C je nestabilan, moguće su ponovljene infekcije.

Znakovi. U virusnom hepatitisu razlikuju se sljedeći oblici prema stupnju manifestacije bolesti: icteric, anicteric, deleted, asymptomatic. U icteric oblika, razlikuju se sljedeća razdoblja: preicteric, icteric, i convalescent.

Hepatitis A. Razdoblje inkubacije traje od 15 do 30 dana.

Predicterijsko razdoblje traje, u pravilu, 5-7 dana. Bolest počinje akutno. Temperatura tijela raste na 38-39 o C i traje 1-3 dana. Pojavljuju se simptomi slični gripi - glavobolja, ozbiljna opća slabost, osjećaj slabosti, bol u mišićima, ohlađenost, pospanost, nemirna noćna spavanje. S obzirom na takvu pozadinu pojavljuju se dispeptički poremećaji - smanjenje apetita, perverzija okusa, osjećaj gorčine usta, mučnina, ponekad povraćanje, osjećaj težine i nelagode u pravom hipokondriju i epigastričnom području, odbojnost na pušenje. Nakon 2-4 dana, zabilježena je promjena boje mokraće. Ona dobiva boju piva ili snažno pripremljenog čaja. Zatim dolazi do nejasnoće izmeta. Pojavljuje žutica sclera, što ukazuje na prijelaz bolesti u icteric stage.

Iterijsko razdoblje traje 7-15 dana. Prije svega, sluznica usta (frenulum jezika, tvrdi nepce) i sclera dobiva icteric bojenje, a zatim kožu. S pojavom žutice, broj znakova predicterijskog razdoblja slabi i nestaje u značajnom dijelu bolesnika, dok slabost i smanjenje apetita ostaju najdulji.

Ishod hepatitisa A je obično povoljan. Puni klinički oporavak u većini slučajeva (90%) javlja se unutar 3-4 tjedna od nastupa bolesti. U 10% razdoblja oporavka odgođeno je do 3-4 mjeseca, ali se kronični hepatitis ne razvija.

Hepatitis E. Bolest prolazi poput hepatitisa A. Trudnice imaju teški put s fatalnim ishodom od 10-20%.

Hepatitis B. Trajanje perioda inkubacije traje 3 do 6 mjeseci.

Predzheltushny razdoblje traje 7-12 dana. Bolest počinje postepeno s neodlučnosti, slabost, umor, osjećaje slabosti, glavobolje, poremećaja spavanja. U 25-30% slučajeva opaža se bol u zglobovima, uglavnom u noćnim i jutarnjim satima. 10% pacijenata ima svrbež kože. U mnogim pacijentima pojavljuju se dispeptički poremećaji - gubitak apetita, mučnina, često povraćanje, osjećaj težine, a ponekad i dosadnu bol u pravom hipohondriju. Na kraju predicterijskog razdoblja, urin se zatamnjuje, obično u kombinaciji s ublažavanjem izmeta.

Iterijsko razdoblje karakterizira najveća manifestacija manifestacija bolesti. Žutica doseže svoj maksimum. U nekim pacijentima s teškom bolešću postoje krvarenje desni, krvožilni nosa. Ukupno trajanje ovog razdoblja, ovisno o ozbiljnosti bolesti je 1-3 tjedna.

Razdoblje oporavka je duže nego kod hepatitisa A i iznosi 1,5-3 mjeseca. Postoji sporo nestanak manifestacija bolesti i, u pravilu, slabost i nelagoda u pravom hipohondrijumu i dalje traju duže vrijeme. Pun oporavak javlja se u 70%. U drugim slučajevima postoje preostali učinci u obliku trajnog povećanja jetre u odsutnosti pritužbi i odstupanja od norme u krvi. Osim toga, postoji i lezija žučnog trakta ili gušterače, koja se očituje boli u pravom hipohondrijumu i epigastričnom području povezanom s unosom hrane. Manje često se može pojaviti funkcionalna hiperbilirubinemija, karakterizirana povećanjem razine slobodnog bilirubina u krvnom serumu i nepromijenjenim drugim pokazateljima. Preostali ne ugrožavaju razvoj kroničnog hepatitisa.

Izbrisani icterijski oblik karakterizira zadovoljavajuće zdravstveno stanje pacijenata i blagi žutica, što je ograničeno na žuticu sclera, zamračivanje urina i blago izlijevanje s blagim icteričkim bojanjem kože. Ova i sljedeća dva oblika hepatitisa u većini slučajeva ukazuju na prijetnju kronične bolesti.

Anicterični oblik manifestira slabost, slabost, umor, gubitak apetita, osjećaj gorčine usta, neugodne senzacije u epigastričnom području, osjećaj težine u pravom hipokondriju. Kada je pregledao liječnik određen povećanjem jetre, laboratorijski pregled otkriva promjenu biokemijskih krvnih parametara.

Asimptomatski oblik karakterizira potpuno odsutnost vidljivih manifestacija bolesti, u prisutnosti antigena virusa hepatitisa B u krvi. Ovaj oblik bolesti u pravilu ugrožava razvoj kroničnog hepatitisa.

Hepatitis C. Razdoblje inkubacije traje oko 2-3 mjeseca. U većini slučajeva bolest (do 90%) počinje bez jasno izraženih znakova bolesti i dugo ostaje nepriznata.

Manifestacije bolesti su pogoršanje zdravlja, letargija, slabost, umor, slab apetit. Kada se pojavi žutica, njegova težina je vrlo slaba. Postoji blaga vlažnost sclera, lagano bojenje kože, kratko zatamnjenje urina i posvjetljivanje izmeta. Oporavak od akutnog hepatitisa C javlja se češće u icteric obliku bolesti.

Ostalo, većina pacijenata (80-85%) razvija kronični transport virusa hepatitisa C. Većina zaraženih smatra da su zdravi. Manji dio onih koji su zaraženi povremeno imaju pritužbe o smanjenju radne sposobnosti, jetru se malo povećava, a određuju se i biokemijske promjene u krvi.

Nastava bolesti javlja se u razdoblju od 15 do 20 godina u obliku kroničnog hepatitisa. Pacijenti su zabrinuti zbog umora, smanjene performanse, poremećaja spavanja, osjećaja težine u pravom hipohondrijumu, gubitka apetita i gubitka težine. 20-40% pacijenata s kroničnim hepatitisom C razvio je cirozu jetre, koja dugi niz godina ostaje nepriznata. Konačna veza bolesti, posebice u slučaju ciroze jetre, može biti karcinom jetre.

Prepoznavanje bolesti. Pojava slabosti, letargije, slabosti, umora, gubitka apetita, povraćanja uvijek treba biti razlog za traženje liječničke pomoći. Osjećaj gorčine u ustima, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, osobito zamračivanje mokraće, ukazuje na oštećenje jetre i zahtijeva hitan tretman za medicinsku pomoć. Žutica se prvo nalazi na scleri, sluznici nepca i pod jezikom, a zatim se pojavljuje na koži. Detekcija virusnog hepatitisa temelji na manifestacije bolesti i epidemioloških podataka, kao i rezultati specijaliziranih laboratorijskih testova (za otkrivanje protutijela u serumu za hepatitis A, C, D, E, hepatitis B virusa antigena i njihovih odgovarajućih antitijela).

Liječenje. Svi pacijenti s virusnim hepatitisom, osim hepatitisa A, podložni su liječenju u bolnicama zaraznih bolesti. Glavno liječenja bolesnika polupostelny način prehrane (bez alkohola, pečeno, dimljeni, visokog tališta masti, konzervirana hrana, vruće začini, čokolade, bomboni), multivitamina, što je dovoljno za liječenje pacijenata s blagim oblika virusa hepatitisa A i E.

U slučaju virusnog hepatitisa B i C, koji se javljaju pri prijetnji kroničnosti, trenutno je u tijeku liječenje interferonom kako bi se suzbio virus.

U akutnom hepatitisu B, to su bolesnici s izbrisanim icteričnim, aničkim i asimptomatskim oblicima bolesti. U takvim bolesnicima liječenim bez uporabe interferona, kronični hepatitis razvija se u 15% slučajeva, uz liječenje interferonom - u 3% slučajeva.

U hepatitisu C, liječenje interferonom je indicirano za sve bolesnike u akutnoj fazi bolesti, osobito aničkom obliku bolesti. Imenovanjem interferona, oporavak se javlja u 60% pacijenata, bez nje - u 15-20% pacijenata.

U kroničnom hepatitisu, liječenje interferonom osigurava stalni oporavak u 35-40% bolesnika s hepatitisom B i 20-30% - kod hepatitisa C.

U kroničnom prijenosu hepatitis B i C virusa, interferon se ne koristi.

Među značajnim količinama interferonskih preparata, alfa-2b-interferonski preparati su najučinkovitiji u hepatitisu: intron A), realdiron i referon suhi za injekcije.

S obzirom da su postignuti povoljni rezultati liječenja interferonom kada se provodi u više moguće vrlo brzo nakon infekcije i visoke cijene interferona, valja imati na umu da u akutnog hepatitisa B i C tijekom interferona je 3 mjeseca, a kronični hepatitis B - 6 mjeseci kronični hepatitis C - 12 mjeseci.

Klinički pregled. Nestanak žutice u ortikalnim oblicima virusnog hepatitisa je znatno ispred regenerativnih procesa u jetri. Stoga pacijenti s akutnim hepatitisom u razdoblju oporavka započinju praćenje u bolnici i nastavljaju na izvanbolničkoj osnovi kako bi se identificirala moguća opasnost od kronične bolesti i pravodobno ponašanje, ako je potrebno, liječenje interferonom. Klinički pregled osigurava ponovljene pretrage stručnjaka za zarazne bolesti, biokemijskih krvnih testova, te za hepatitis B, C i D, određivanje antigena i antitijela na viruse.

Svi bolesnici s virusnim hepatitisom u roku od 30 dana nakon izbijanja iz bolnice podvrgavaju se primarnom kliničkom pregledu stručnjaka za zarazne bolesti.

Nakon hepatitisa A i E u odsutnosti odstupanja u stanju zdravlja i biokemijskim parametrima krvi, daljnja promatranja se prekida. Pri održavanju abnormalnosti, dodatno se provodi nakon 3 mjeseca.

Za hepatitis B, C i D, ponovljeni pregledi obavljaju se 3, 6, 9 i 12 mjeseci nakon izbijanja iz bolnice. Ovi se datumi mogu mijenjati ovisno o rezultatima prethodnog istraživanja. Kliničko promatranje prestaje ne prije godinu dana od oporavka i oslobađanja tijela od virusa. Ako postoje znakovi koji upućuju na formiranje kroničnog hepatitisa, nadgledanje i liječenje se nastavljaju.

U razdoblju oporavka nakon hepatitisa šest mjeseci, teško fizički rad i sport su kontraindicirani. U ovom trenutku preporučljivo je isključiti iz hrane iznad proizvoda. Strogo je kontraindicirana uporaba alkoholnih pića. Korištenje lijekova treba biti što manje ograničeno. Unutar 6 mjeseci profilaktička cijepljenja su kontraindicirana, operacije koje nisu žurne su nepoželjne. Odlukom rehabilitacije infektivne bolesti u perioda oporavka nakon virusnog hepatitisa može se provesti u sanatoriju :. Arshan u Buryatia, hot key u Kabarovsk teritorija, Darasun ili Shivanda u Chita regiji essentuki ili Pyatigorsk u Stavropola regiji Izhevsk mineralnu vodu, Lipetsk, medvjed Lake u Kurgan reg., Nalchik u Kabardsko-Balkarska, Sestroretsk u Lenjingradskom regiji., Staraya Russa u Novgorod regiji., Khilovo u Pskov regiji., Shmakovka u Primorski kraj, Yumatovo u Baškiriji, na Trans-Baikal Yamarovka ili drugih lokalnih moteli. Nakon hepatitisa B, žene se ne preporučuju da postanu trudne godinu dana - može se roditi dijete s zaraženom jetrom.

S bolovima u pravom hipohondriju, koji je najčešće povezan s lezijama žlijezdog trakta, ljekovite biljke koje imaju kolerešku, kolereatsku i sedativnu osobinu pomažu. Preporuča se sjeme javorova, infuzije od breza i nekih ljekovitih biljaka.

Neobrađeni sjemenki ("kavezi") drveće Norveške u suhom obliku su mljevene u mlinu za kavu. Dobiveni prašak treba uzeti 1/2 čajnu žličicu 20 minuta prije jela.

Infuzija od breza ostavlja - 40 g čistog lišća bradavica breza staviti u posudu i pour kipuće vode. Pokrijte posudu poklopcem i zamotajte ručnikom. Nakon 2 sata infuzija je spremna. Piti filtrirani oblik 0,5 šalice 30 minuta prije jela 10 dana, a zatim 10-dnevni odmor.

Kolekcija I. Travnjak - 15 g, listovi od tri listića - 10 g, cvjetovi od kamilice - 15 g. Suha sirovina izlivena je s 0,5 l kipuće vode u termos. Tijekom noći izvlače se trava. Može se pohraniti u termos za jedan dan. Prihvatite ujutro i navečer na 1 čašu u 1 h nakon hrane.

Žetva II. Ljekoviti valerijski korijen - 20 g, kora od žrvaka - 10 g, crveno-crvene cvjetove glog - 20 g, ostavlja paprene metvice - 10 g. Ujutro i navečer uzmite 1 šalicu nakon obroka.

Kada se preporuča zadržavanje stolice

Prikupiti III. Trava zelene kičice kišobran - 20 g voćnog kimom - 10 g, paprena metvica lišća - 20 g, koromač voće - 10 g, krkavine kore olhovidnoy - 20 g, bilje, stolisnik - 20, ona je 0,5 šalice 3 puta po danu 30 minuta prije jela.

Nosioci površinskog antigena virusa hepatitisa B i bolesnici s kroničnim hepatitisom pod stalnim su medicinskim nadzorom, a 2 puta godišnje pregledava stručnjak za zarazne bolesti. Oni su izuzetno osjetljivi na štetne učinke, prije svega - na alkohol.

U kroničnom hepatitisu trebate punu prehranu. To bi trebalo biti frakcijsko - 4-5 puta dnevno, malo po malo. Jela su uglavnom kuhana, pari ili pečena u pećnici.

Kemijski iritanti su isključeni iz prehrane - ekstraktivne, aromatske tvari, proizvodi bogati eteričnim uljima, kolesterol, vatrostalne životinjske masti. Ne možete jesti meso, ribu i gljive juhe, jake povrće. Životinjske žutice, mozak, bubrezi, jetra, masno meso i janjetina, masne svinjetine, guske, patke, teletina, masne ribe, masne hrane, dimljene hrane i konzervirane hrane zabranjene su. Ocat, papar, senf, hren, alkohol iz bilo koje vrste su isključeni. Sol što je manje moguće. Potrebno je odbiti pečenje, kolače, kolače, čokoladu, kakao. Šećer, džem, med, slatki sokovi, voćni napici, sirupi, lubenice, grožđe nisu kontraindicirani.

Preporuča se lagano meso, mršavih riba, mliječni proizvodi, po mogućnosti fermentirano mlijeko, sve brašno, osim kolača, jučerašnjeg kruha, zelenila i povrća u velikim količinama, kako kuhano i piršano, tako i sirovih mliječnih masti i više povrća, čaja ili slabe. kava s mlijekom, sokovi od voća i povrća, decocije ruže.

Hepatitis A i E. Sukladnost s pravilima osobne higijene, upotrebe benigne vode za piće i hrane.

Dostupna je vakcina protiv hepatitisa. Cijepljenje se preporučuje prvenstveno za djecu. Imunitet traje već 10 godina. Cijepljenje se može dati svima koji žele kupiti cjepivo na vlastiti trošak u centru za cijepljenje.

Osobe koje su bile u kontaktu s pacijentima s hepatitisom A dobile su liječnički nadzor za 35 dana. Djeca koja pohađaju centre za čuvanje djece, najkasnije 10-14 dana nakon kontakta, primjenjuju se normalna ljudska imunoglobulinska protutijela koja sadrže virus. Imunoglobulin primijenjen prije infekcije ili u razdoblju inkubacije hepatitisa A u 85% sprječava njegov razvoj ili ublažava tijek bolesti. Njegovo zaštitno djelovanje ograničeno je na 3-5 mjeseci.

Veliki broj izvora virusa hepatitisa B u obliku osoba koje pate od asimptomatskih varijanti bolesti, višestrukih transportnih putova čine cijepljenje glavnim sredstvom za sprečavanje ove bolesti. Incidencija akutnog hepatitisa B među cijepljenima je 10-15 puta manja nego kod onih koji nisu cijepljeni.

Od 1996. cjepivo protiv hepatitisa B uključeno je u kalendar obveznih dječjih profilaktičkih cijepljenja u Rusiji. Pruža za cijepljenje svih dojenčad, djeca do 11 godina i odrasle osobe koje pripadaju visokim rizikom od dobivanja hepatitisa B: zdravstvenih radnika koji imaju izravan kontakt s krvi bolesnika, studenata i učenika srednjih medicinske škole medicinskih, obiteljsko okruženje u bolesnika s kroničnim hepatitisom B i nosači površinskog antigena virusa hepatitisa B, ovisnika o drogama.

Cijepljenje se može dati svima koji žele kupiti cjepivo na vlastiti trošak u centru za cijepljenje.

Cijepljenje protiv hepatitisa B sastoji se od 3 cijepljenja: prva dva u intervalu od 1 mjeseca, treća nakon 6 mjeseci. Trajanje imuniteta hepatitisa B nakon cijepljenja je 7 godina. Stoga bi se ponovna vakcinacija trebala provoditi svake 7 godine.

Članovi obitelji bolesnika s hepatitisom B pod liječničkim su nadzorom 6 mjeseci. Da bi se spriječila bolest osoba s rizikom od ugovaranja hepatitisa B, cijepljenje se može provesti u tim slučajevima pod ubrzanim rasporedom.

Postoji ljudski imunoglobulin protiv hepatitisa B. Koristi se kada postoji velika vjerojatnost zaraze unutar dana nakon namjeravane infekcije. Obično se primjenjuje u kombinaciji s cjepivom. Korištenje ovog imunoglobulina ograničeno je na visoke cijene.

Članovi obitelji bolesnika s kroničnim hepatitisom B i nosačima - površinski antigen virusa hepatitisa B mora strogo slijediti pravila osobne higijene individualizacijom svih njegovih predmeta (češljevi, četkice za zube, rublje, ručnici, brijanje, itd.). Seksualni partneri se preporučuju za upotrebu mehaničkih kontraceptiva.

Cijepljenje hepatitisa B protiv hepatitisa B štiti od hepatitisa B, jer infekcija hepatitisom D obično zahtijeva prisutnost hepatitisa B površinskog antigena u tijelu.

Hepatitis C. Mjere prevencije su jednake onima za hepatitis B, osim cijepljenja i davanja imunoglobulina zbog njihove odsutnosti.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Čaj za čišćenje jetre

Biljni čajevi još uvijek su popularni i zahtijevani. Kako bi očistili jetru kod kuće, oni su neophodni zbog svoje jednostavnosti korištenja, a nakon nekoliko tjedana primjene daju opipljivi rezultat.
Cholestasia

Žuta koža

Žuljanje kože i sluznice posebno je vidljivo na očnjaku, na donjoj površini jezika (ako je jezik podignut na gornji nepce) i na dlanovima. Ovdje se najprije manifestira žutica. Žuljanjem kože također prati zamračivanje urina - urina "boje piva"; ovaj simptom pojavljuje se prvo.