Simptomi virusnog hepatitisa kod odrasle osobe

Virusni hepatitis je uobičajena bolest jetre zarazne prirode koja pogađa ljude svih dobnih skupina, a simptomi virusnog hepatitisa kod odraslih ne razlikuju se od simptoma ove bolesti kod djece. Putovi infekcije su slični, iako postoje određene dobne točke: dijete može, između ostalog, biti inficirano od bolesne majke u uteri ili kod rođenja, a odrasla osoba kroz nezaštićeni seksualni kontakt (u oba slučaja to su vrste virusa hepatitisa B i C).

Bolest po abecedu

Jetra je najvažniji organ u abdominalnoj šupljini sisavaca, uključujući i ljude.

Ova žlijezda istodobno obavlja dvije uloge - biološki filtar i laboratorij za proizvodnju enzima potrebnih za niz funkcija, uključujući:

  1. Filtriranje intravaskularne tekućine od toksina koji ulaze u krv izvana, pretvarajući ih u manje štetne i lako uklonjive tvari.
  2. Čišćenje tijela od otrovnih proizvoda vlastitog života.
  3. Akumulacija višak komponenti koji pružaju energetske potrebe tkiva i organa.
  4. Sudjelovanje u probavi i asimilaciji hrane kroz proizvodnju hormona i enzima potrebnih za pretvorbu, regulaciju ugljikohidratnog metabolizma.
  5. Proizvodnja i distribucija kolesterola, sinteza žuči i kiselina, bilirubin - pigment boja nastao tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) i izlučuje se u žuči i izmetu. Stopa njegove proizvodnje je mala, ali s razvojem problema jetre povećava se broj mrtvih krvnih zrnaca, a rast bilirubina ukazuje da je prisutna jedna ili druga bolest jetrene etiologije u tijelu.
  6. Skladištenje volumena "rezervi" intravaskularne tekućine koja se oslobađa u krvotok tijekom gubitka krvi kako bi se spriječio šok koji nastaje zbog oštrog suženja krvnih žila odgovornih za opskrbu krvi jetre.

Stoga je tako važno pratiti zdravlje ovog organa, obraćajući pažnju na vrijeme simptome specifičnih jetrenih patologija, uključujući virusni hepatitis kod odraslih osoba. Postoje poznate vrste ove bolesti, koje se obično nazivaju slovima latinske abecede: A, B, C, D, E. U Rusiji postoji više slučajeva infekcije virusa prvih tri tipa.

O njima su poznati sljedeći:

  1. Vrsta koja generira modifikaciju virusa A relativno je "bezopasna". Bolest koju uzrokuje, obično nazvana žutica, vrlo je zarazna, tj. akutno pogođeni Spada u skupinu crijevnih infekcija, prenosi se takozvanom fekalno-oralnom rutom - pri korištenju zajedničkog wc-a, kroz jela, slinu itd. Jasno je izražava simptome koji se manifestiraju relativno rano u usporedbi s drugim vrstama infekcije hepatitisa. Isključen je prijelaz žutice u kronični oblik. Liječenje je jednostavno. Nakon oporavka, nema poremećaja jetre i razvijen je cjeloživotni imunitet ovoj vrsti. Cijepljenje pomaže u sprečavanju epidemioloških epidemija.
  2. Vrste B i C, otkrivene krajem prošlog stoljeća i prenošene krvlju, opasne su u smislu mogućih posljedica, budući da su njihova akutna razdoblja u kojima su šanse za prevladavanje bolesti velike, latentne, tj. skrivene, bez vanjskih simptoma. Oni se pojavljuju samo pri prijelazu na kroničnu fazu, kada bolest dobiva snažnu poziciju i postaje teže nositi se s njom. To komplicira dijagnostiku i terapijski proces. Cijepljenje protiv B-hepatitisa je moguće, ali ne postoji cjepivo protiv tipa C. Liječnici u posljednjim desetljećima zabilježili su povećanje učestalosti ove neukrotive bolesti.
  3. Varijacija D (tip delta) obično prati infekciju tipom B, s sličnim prijenosnim putevima, ali to se rijetko događa.
  4. Opcija E slična je žutici, nastavlja s sličnim simptomima, nakon što je pretrpjela bolest, isključena je ponovna infekcija s tom vrstom patološkog agensa. Distribuirano u zemljama s toplom klimom i nedostatkom čistih vodnih resursa, kontaminacija se javlja kada se onečišćena voda potroši. Domaći način prijenosa događa se u vezi s korištenjem prljavih posuda. Postoji još jedan način da patogeni uđe u tijelo kada jede sirovo mekušce.

Budući da su prve tri opcije - A, B i C - češća u Rusiji, raspravljat ćemo o njima.

Simptomatska slika

Razdoblje inkubacije žutice traje od jednog do sedam tjedana, ovisno o stanju imunološkog sustava. Tijekom tog razdoblja, patološko se sredstvo prilagođava i množi.

Nakon postizanja određene razine koncentracije patogena u jetrenim stanicama pojavljuju se vanjski znakovi bolesti, uključujući:

  1. Povišenje tjelesne temperature na 38,5 stupnjeva.
  2. Napadi na mučninu i povraćanje.
  3. Intestinalno uznemirenost, nadutost.
  4. Gubitak apetita
  5. Osjećaj težine i boli na desnoj strani trbuha, u hipohondriju.
  6. Povećana veličina jetre.
  7. Žuljanjem bijelih očiju simptom je znak da je patogen ušao u krv.
  8. Zamračivanje urina i fekalnog obezbojenja.

Posljednji simptom je glavni, što upućuje na infekciju s patogenom tipa A.

Liječenje se sastoji od poštivanja ležaja i stroge prehrane, koja isključuje začinjenu, masnu i prženu hranu. Imenovanje farmakoloških agenasa provodi se s iznimnim oprezom, budući da je potreba za njihovim uklanjanjem iz tijela povećava opterećenje oboljeloj jetri. Prednost se daje hepatoprotektorima - fosfolipidima, aminokiselinama i vitaminima.

Virusni hepatitis B i C, čiji simptomi kod odraslih imaju nespecifični uzorak sličan gore navedenima, manifestira se drugačije. Latentno razdoblje, u kojem su simptomi odsutni i osoba se osjeća zdravo, može biti vrlo dugo - od nekoliko mjeseci do godinu dana ili čak i više. Često je bolest otkrivena slučajno, tijekom kliničkog pregleda, pregleda prije operacije, tijekom trudnoće i pripreme za porođaj.

Ti se oblici odnose na bolesti čija je vjerojatnost prijenosa od osobe do osobe u svakodnevnim kontaktima mala ili potpuno odsutna. Glavni oblik infekcije s tim vrstama je kroz krv.

Rizik se povećava s:

  • ubrizgavanje ovisnosti o drogama, kada nekoliko ljudi koristi istu špricu za ubrizgavanje lijeka u venu;
  • transfuzija od donora do primatelja svježe krvi ili lijekova izvedenih iz nje. Iako svi donatori podvrgavaju obveznom testiranju prije donacije biološkog materijala, antitijela na virusni oblik C i B se ne pojavljuju u njemu odmah, a ako se infekcija dogodila nedavno, uzorak može biti negativan. Danas je metoda prethodne izloženosti prethodno uzete biomase i njegove primjene u slučaju primijenjena samo ako postoji negativan rezultat nakon ponovne analize od iste osobe nakon nekog vremena dovoljno za pojavu tog proteina. Međutim, nedostatak donatorskog materijala u slučaju potrebe za hitnom transfuzija, kada je u pitanju spašavanje života pacijenta, ponekad prisiljava liječnike da krši ovo pravilo;
  • postupak hemodijalize - umjetno pročišćavanje intravaskularne tekućine koja se redovito prisilno podvrgava osobama koje pate od teških bolesti bubrega i jetre.

Pitanje seksualnog prijenosa bolesti u nezaštićenim kontaktima ostaje otvoreno, a stručna mišljenja o tome su dijametralno suprotna: neki smatraju takvu vjerojatnost da budu vrlo mali, drugi, naprotiv, uvjereni su da je seksualni put infekcije jednako opasno kao i prilika da se inficiraju gore opisanim metodama. Ali u svakom slučaju, nekontrolirani intimni odnosi povećavaju rizik dobivanja virusa, što je vrlo teško riješiti, a ponekad i nemoguće.

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza virusnog hepatitisa ovisi o vrsti patogena.

Virus A dijagnosticira liječnik infektivne bolesti, usredotočujući se na vanjske podatke pregleda i na testove krvi, urina i izmeta, u kojima se nalaze specifični markeri koji ukazuju na destruktivnu aktivnost patogenog agensa.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza u slučaju sumnje na infekciju s vrstama B i C, koriste se diferencijalna dijagnostika krvi.

Prije svega, laboratorijski testovi provode se slijedećim metodama:

  • (ALT - alanin aminotransferaza, AST - aspartat aminotransferaza, bilirubin, itd.), što upućuje na to da se upalni procesi odvijaju u tkivu jetre. Takvi indikatori u sebi ne pokazuju prisutnost virusa, ali daju razlog za nastavak istraživanja;
  • koagulogram - podaci o zgrušavanju, smanjenje s različitim oblicima infekcije hepatitisa;
  • ELISA (enzimski vezani imunosorbentni test), koji omogućuje detektiranje specifičnih antitijela, koja su imuni odgovor na prodiranje u tijelo patološkog agensa;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze), koja točno određuje prisutnost u tijelu viralnog agensa, identificirajući njegovu genetsku komponentu - RNA (ribonukleinska kiselina) koja je karakteristična samo za ovu vrstu.

Negativna ELISA može značiti i potpuno zdravlje i činjenicu da je infekcija došla nedavno (prije manje od šest tjedana) i imunitet još nije imao vremena reagirati na njega. Stoga, za potpuno povjerenje nakon dva mjeseca, morate proći reanalizu.

Ali kada su otkrivena antitijela na C ili B, što to znači?

  1. Muškarac je sada bolestan.
  2. Pacijent je uspješno liječen, a sam virus je otišao, ali nakon tretmana protutijela ostaju u tijelu još nekoliko mjeseci.
  3. Tijelo je zaraženo, ali se uspjelo nositi sa samom bolesti - to se ponekad događa, iako je takvo samoizlječenje toliko rijetko da je nemoguće računati na njega ozbiljno.
  4. Postoje slučajevi lažne pozitivne analize, kada se nalaze antitijela u tijelu zdravih ljudi.

Međutim, u ovom slučaju nemoguće je očajavati - sve će ovisiti o specifičnostima situacije: koncentraciji patogena, stupnju njihove aktivnosti, pacijentovom imunološkom statusu itd. Suvremene metode liječenja oblika bolesti uzrokovane tipovima B i C, omogućuju pacijentima nadu za potpunim oporavkom ili barem da se bolest može prenijeti u stanje stabilne remisije i to će omogućiti osobi da vodi puni život.

Simptomi hepatitisa A kod žena, djece i muškaraca

Hepatitis A je virusna bolest koju karakterizira toksični učinak patogena na jetrene stanice i hepatocite. Infekcija se javlja najčešće tijekom pijenja ili jedenja hrane zaražene virusom. Uzročnik iz crijeva s krvotokom u jetru, gdje se vrši svoj toksični učinak na svoje stanice. Posljedica toga je kršenje funkcija jetre, uključujući oblikovanje pigmenta, što se manifestira u obliku žutice.

Faze hepatitisa A

Tako, kao i svaka zarazna bolest, u svom razvoju hepatitis A prolazi kroz niz stadija:

  • početka patološkog,
  • icteric, ili visina bolesti,
  • oporavak.

Razdoblje inkubacije traje od trenutka infekcije do prvog simptoma bolesti. U prosjeku, od 15 do 40 dana. Kliničke manifestacije u tom razdoblju su odsutne. Pacijentica se osjeća zdrava, zadržava punu učinkovitost.

Karakteristike prodromalnog stadija

Prodromna pozornica je obično kratka. U prosjeku, 7-10 dana, iako postoje varijacije i do mjesec dana, ili smanjenje na dva dana. Klinički se može razviti u nekoliko oblika:

  1. plavog;
  2. asthenovegetative;
  3. dispeptički;
  4. Mješoviti.

Hepatitis A može biti blaga, umjereno teška ili teška. Ovo je karakteristično za pacijente s istodobnom patologijom hepatobilijarnog sustava, kao i povijesti alkohola.

Te bolesti djeluju na muškarce i žene, starce i djecu. Kod djece se razvija u blažim oblicima. Znakovi hepatitisa A kod žena i muškaraca su slični.

Katarhalni oblik karakterizira stanje slične gripi kada pacijent ima porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva, slabost, bol u mišićima, prisutnost curenja, grlobolja i suhog kašlja.

U tom razdoblju pacijenti mogu već potražiti liječničku pomoć. Međutim, u ovoj je fazi teško utvrditi točnu dijagnozu, a obično se propisuje liječenje akutne respiratorne bolesti.

Dispepticki oblik prodromalnog razdoblja karakterizira nedostatak apetita, prisutnost mučnine, ponekad povraćanja, abnormalne stolice, čak i teške proljeva, težinu i bol u pravoj hipohondriji.

Za asteno vegetativne forme, razdražljivost, slabost, umor, poremećaj spavanja su tipični.

Najčešće u praktičnoj medicini postoji mješoviti oblik koji kombinira različite kliničke manifestacije.

Žuta žutica

Vrhunac bolesti karakterizira brzo povećanje icteričkog bojenja kože. Prvo, sclera i sluznica mekog nepca steknu ovu sjenu, a 3-4 dana sve kože pokriva. Zajedno s tim prvim znakovima hepatitisa A pojavljuje se promjena boje mokraće. Dobiva tamniju boju (boja piva) i postaje pjenasta.

U tom razdoblju jedna trećina pacijenata ima obezbojenje stolice. Postaje sivkast u boji, vani sliči glini, ponekad sjajnog izgleda zbog prisutnosti masti u njemu. Simptomi hepatitisa A su prisutnost svrbeža kože, često vrlo intenzivna, čija je pojava povezana s cirkulacijom u krvi žučnih kiselina koje nadražuju receptore kože.

S obzirom na takve simptome hepatitisa A kao katarhalni fenomen, povećanje tjelesne temperature, tijekom razvoja žutice oni se smanjuju. Dyspepticni simptomi ustraju, au nekim slučajevima čak i povećavaju. Istodobno, pacijenti često osjećaju bol i pritisak ne samo u pravom hipohondrijumu, već i na lijevoj strani, povezani s povećanom slezenom.

Prilikom ispitivanja pacijenta, osim žuljeva kože, sclere i mekog nepca, vidljivi su tragovi grebanja uzrokovani nepodnošljivim svrbežom, a na mjestima ubrizgavanja može doći do krvarenja. Na palpaciji liječnik bilježi bol i povećanje jetre.

Istodobno, njezin je rub zaobljen i proteže se 1-2 cm ispod obalnog luka. U nekim je pacijentima palpirana povećana slezena. U dijelu kardiovaskularnog sustava liječnik bilježi prisutnost bradikardije, smanjenje krvnog tlaka.

Stupanj oporavka

Trajanje icterijskog razdoblja je 3-4 tjedna. Zatim se bolest kreće u sljedeću fazu - oporavak. Karakterizira se postupnim smanjenjem simptoma hepatitisa A, kada se opće stanje normalizira, pojavljuje se apetit, urin i stolice postaju normalne boje.

Žilavost kože i težina u hipohondrijumu ostaju najduži. Istodobno, klinički oporavak, tj. Smanjenje znakova hepatitisa A, dolazi brže od normalizacije laboratorijskih parametara.

Krvni testovi, urina, izmet su vrlo važni za dijagnozu bolesti jetre.

Laboratorijska dijagnoza

Uzročnik hepatitisa A prvenstveno ometa razmjenu bilirubina, što se očituje u činjenici da se u krvi povećava uglavnom zbog povezane frakcije. Urobilinurija je također zabilježena u urinu. Obezbojenost izmeta je zbog nedostatka stercobilina u njemu, ali postoji prisutnost masti, škroba zrna.

Promjene u enzimskoj aktivnosti jetre očituju se kao povećanje aktivnosti transaminaza (ALT, AST), aldolaza, alkalna fosfataza. Njihovi pokazatelji povećavaju se 3-4 puta. Stupanj povećanja ukazuje na ozbiljnost postupka. Također postoji smanjenje ukupnog proteina u krvi zbog albumina, razine kolesterola. Također se smanjuje sadržaj protrombina.

Potpuna količina krvi karakterizira smanjenje ESR-a, leukopenija. Povećana ESR i leukocitoza mogu ukazivati ​​na prisutnost komplikacija bolesti. U teškim slučajevima postoji trombocitopenija. Kako bi se razjasnila dijagnoza, provedena je studija titra imunoglobulina M, koja se povećava tijekom icterijskog razdoblja, te imunoglobulina G, koja raste tijekom perioda oporavka.

Najsigurnija je analiza PCR dijagnoze hepatitisa A.

Anicteric oblik

Umjesto raštrkanih među stanovnicima epidemiološki nepovoljnih područja i djeca su postala aničterijska forma. Simptomi hepatitisa A kod djece u ovom slučaju su slabost, opća slabost, bol u pravoj hipohondriji, subfebrilni.

U nekim zemljama s nedovoljno razvijenim sanitarnim i higijenskim uvjetima, do 90% populacije pretrpjelo je hepatitis A prije deset godina.

Kada se uočava znakovi hepatitisa kod djece u ovom slučaju je subternacija sclera i mekog nepca osjetljivog na palpaciju i blago povećanu jetru. U krvi postoji porast bilirubina, transaminaza, smanjenje ESR-a. Prema nekim istraživačima, broj aničteričnih oblika hepatitisa A premašuje alternativnu mogućnost više od 2 puta.

Unatoč činjenici da se hepatitis A često pojavljuje u blagom obliku, opasno je za komplikacije, kao što su kolangitis, kolecistitis, u rijetkim slučajevima - ciroza jetre.

Starije osobe s poviješću povijesti imaju fatalan ishod u 2% slučajeva.

Načela liječenja hepatitisa

Specifično liječenje hepatitisa A još nije razvijeno. Na temelju razvojnog mehanizma hepatitisa A, preporučuje se:

  • nakon preporučene prehrane za bolesnike s jetrenom bolešću,
  • detoksikacijske aktivnosti,
  • upotreba antispazmata,
  • uporaba hepatoprotektora
  • vitaminska terapija.

Prehrana preporučena za pacijente s ovom bolešću treba uključivati ​​proteine, ugljikohidrate, kao i lipotropne tvari kao što su sir, mahunarke i zobene pahuljice. Hrana treba biti utvrđena, osobito na račun vitamina B, C, A. Ovi proizvodi uključuju povrće, voće, kvasac. Preporučeno kuhanje na pari ili kuhano. Začinjen, umotan, začinjen trebao bi biti isključen.

Terapija detoksifikacijom, ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta, može uključivati ​​oboje obilno utvrđeno pijenje i primjenu infuzijskih otopina (na primjer, 5% -tna otopina glukoze).

Antispasmodici se propisuju u slučaju naglašenog sindroma boli i za prevenciju stale žuči.

Hepatoprotectors su lijekovi koji imaju blagotvoran učinak na funkciju jetre, obnavljajući ga.

Trenutno se raspon tih lijekova značajno povećava.

Rasprostranjen Heptral, Essentiale Forte. Livolin je uz hepatoprotektivno djelovanje obogaćen vitaminima. Terapija vitaminom može se provesti injekcijom. Dobar učinak vitamina skupine B (B1, B6, B12), P, C na funkciju jetre, s hemoragijskim manifestacijama - vitamin K je dokazan.

Nakon patnje hepatitisa A nastaje stabilan imunitet. Ponovljeni slučajevi morbiditeta nisu opaženi. Ako postoji jasna veza s nepovoljnom epidemiološkom situacijom (proboj kanalizacijskih cijevi u vodoopskrbnom sustavu grada ili prisustvo bolesnog rođaka), tada se može uvesti imunoglobulin kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Međutim, ove aktivnosti mogu biti učinkovite tek 15 dana nakon infekcije. Nakon toga, simptomi hepatitisa A neće dugo dolaziti.

Prvi znakovi hepatitisa a

Manifestacija simptoma hepatitisa A u odraslih i djece gotovo je ista. U većini slučajeva, bolest se odlikuje diskoloracijom kože, stjecanjem žućkaste nijanse, ali u nekim slučajevima nema vanjskih znakova, bolest se manifestira samo u fazi upalnih procesa jetre. Osoba postaje zaražena ako je u kontaktu s pacijentom, troši vodu, hranu kontaminiranu izmetom. Zaštita od virusa osigurava pravodobnim cijepljenjem i pridržavanjem preventivnih mjera.

Opće informacije

Bolest, ovisno o različitim čimbenicima, javlja se u blagu ili teškom obliku, uzrokujući komplikacije povezane s zaraznim bolestima u hrani. Predstavnici svjetskih medicinskih organizacija zabilježili su konstantno povećanje broja zaraženih, postoji hepatitis kod djece, odraslih. Postoje područja u kojima je virus dosegnuo veličinu epidemije.

Ljudi padaju pod masovnu infekciju pijanjem zagađenih voda. Svi kontakti s nosiocima virusa postaju pacijenti kroz fizički kontakt. Nije moguće podići virus slučajno, infekcija se prenosi oralnom metodom fekalne, kontaktom s krvi, urinom ili izmetom. Govor o infekciji kapljicama u zraku ne može ići.

Malo je vjerojatno da će postati zaražene u visoko razvijenim zemljama tijekom putovanja, što se ne može reći o razvoju i zaostajanju. Često postoje epidemije u kojima se krši sanitarni uvjeti i voda je zagađena. Virus se ne boji vremenskih promjena, temperaturnih fluktuacija, više je otporan na mnoge čimbenike okoline.

Što se tiče oporavka, u većini je slučajeva uspješno, bolest se ne pretvara u kronični oblik, kao što se događa kod vrsta B i C. Niska stopa smrtnosti za hepatitis A bolest može biti uzrokovana jedino zatajenjem jetre. Komplikacije uzrokovane virusom dovode do hepatičke encefalopatije, želučanog ulkusa, pankreatitisa, gastritisa. Kod djece nema komplikacija, ali odrasle osobe pate od oštećenja bubrega i artritisa.

Hepatitis A u djece i odraslih podijeljen je u nekoliko oblika, čiji je tijek ovisan o stupnju zanemarivanja bolesti, komplikacija:

  • U akutnom obliku pacijenti se oporavlja nakon 21 dan. Oko 95% zaraženih osoba doživljava ovaj oblik virusa;
  • Kada dijete ima simptome hepatitisa A koji traje više od šest mjeseci, trebat će dugo vremena da se obnovi slezena, jetre, riješi žutica;
  • Pogoršanje zdravlja pacijenta, loši rezultati testova pridonose nastanku oštećenog oblika. Relapsa se može dogoditi s kombinacijom drugih vrsta bolesti. Slabo imunitet kod djeteta može uzrokovati te komplikacije;
  • Prosječna ozbiljnost bolesti nosi s njim oštećenje žučnog trakta zbog aktivnih djelovanja mikroba. Simptomi se smatraju umjerenim;
  • Kombinacija s drugim vrstama zaraznih bolesti ne uzrokuje pojavu novih simptoma, osim povećane jetre. Šanse su da će jetra ostati povećana zauvijek.

Hepatitis A u djece

Samo 40% pacijenata spada u kategoriju odraslih pacijenata, a preostalih 60% djece. Nedovršena područja su opasna za djecu od 3-7 godina koji imaju naviku nošenja prljave hrane u usta.

Virus se zove Botkinova bolest, ima početne simptome slične žutici.

Na prvim znakovima hepatitisa A počinju simptomi koji počinju 14 dana nakon kontakta bebe s zaraženom osobom. U dječjem tijelu razina bilirubina u krvi raste, a prije pojave žutice, pacijent se osjeća iscrpljen, a simptomi su slični holivistisu ili crijevnoj infekciji.

Da biste identificirali bolest, trebate proći testove. Nakon proučavanja primljenog materijala o donaciji krvi, liječnik će propisati pojedinačnu metodu liječenja, prehranu, koleretske lijekove, propisati tijek vitamina.

Sedam dana prije promjene boje kože, urin bebe mijenja boju u tamno ili smeđe, a izmet će postati bezbojan. Stanje će se pogoršati, temperatura će porasti na 39 stupnjeva, dijete će izgubiti apetit. Zatim će doći do povraćanja, uz proljev, bol u abdomenu. Nakon 2-3 dana temperatura će se smanjiti, pojavit će se žutica. Bogatstvo bilirubina u krvi dovodi do opijenosti djetetovog tijela, što uzrokuje povraćanje i porast temperature.

Boja kože, proteina, mijenja se u blijedo žuto, limun ili zelenkasto, ali dobro se poboljšava. Simptomi nestaju 10 dana nakon zaleđivanja. Procesi jetre se pogoršavaju, povećava se u veličini, unatoč činjenici da se dijete osjeća bolje.

Važno je da dijete pregleda liječnik nakon što se oporavi. Mjesec dana kasnije, prvi se pregled provodi, nakon šest mjeseci drugog. Za vraćanje snage, dijete treba odmoriti, stoga je pušten iz tjelesnog napora u školi kroz školsku godinu.

Akcije virusa

Prolijevanje tekućom, prljavom hranom u djetetovu tijelu, virus aktivno uništava jetrene stanice. Jednom u krvi započinje detoksikacija, patologija narušava metabolizam ugljikohidrata, lipida, proteina i masti. Hranjive tvari, vitamini se više ne apsorbiraju u tijelo, krv ne dobro ugruži.

Stanice pod utjecajem virusa nisu podvrgnute masovnoj smrti, vjerojatnost pojavljivanja ciroze je nula. Medicinski proces se može odvijati ne u stacionarnom, već kod kuće, uzimajući u obzir ostatak ležaja i sve liječničke recepte.

Hepatitis A kod odraslih

Odrasli osjećaju simptome infekcije 25-30 dana nakon kontakta s pacijentom. U ljudi, temperatura će porasti bez razloga, dobro će se pogoršati, što će biti prvi poziv na buđenje. I žene i muškarci su izloženi vrućici, mučnini, povraćanju, teškim bolovima u abdomenu, pojavi žutice.

Simptomatologija odraslih osoba je izraženija, groznica se ne povlači tjedan dana ili više, bol mišića, opća slabost tijela, povraćanje ne odlazi, bol u abdomenu. Kao iu slučaju djece, nakon nekog vremena mijenja se boja izmeta i urina, a kasnije se mijenja boja kože, područje očiju. Žuta sjena traje najmanje 14 dana. Ako ne tražite medicinsku skrb, postoji velika vjerojatnost zatajenja jetre i kao rezultat smrti.

Ponekad simptomi ne manifestiraju groznica, već pojava proljeva ili konstipacije, smanjenje apetita, nesanica, pogoršanje općeg stanja i smanjenje performansi. Liječenje se provodi u skladu s preporukama liječnika, oporavak se ocjenjuje rezultatima nakon provjere testova. Uzorci jetre se vraćaju u normalu, a veličina tijela se smanjuje i postaje uobičajena.

Ne smijemo zaboraviti da oko 30% bolesnih odraslih ne doživljava simptome žutice. Postoje slučajevi mehaničke žutice, koji nestaju nakon 45 dana ili više. Kod ove vrste bolesti nema znakova opijenosti, tijelo se svrbi, dobiva nijansu zelene boje.

Simptomi bolesti ukazuju na neki oblik virusa:

  • U svjetlosnom obliku, promjene temperature su beznačajne, opterećenje je slabo izraženo, jetra blago povećava veličinu. Trajanje žutice ne prelazi 10 dana, a nakon 4 tjedna orgulje dobiva prethodnu veličinu;
  • Vrsta umjerene težine je zbog prosječne razine simptoma, povećanja slezene, recidiva žutice nakon 14 dana. Umjerena težina utječe na oko trećinu svih pacijenata;
  • Oko 1-3% pacijenata pati od teškog oblika. Simptomatski je izražen, ima jake povraćanje, krvarenje iz nosa, vrtoglavicu. Za dijete je ovaj oblik iznimno opasan, jer će trebati nekoliko godina da se obnovi povećana slezena i jetra. Prilikom pregleda područja pogođenog organa postoji strašna bol.

Rizična skupina

Svatko tko nije cijepljen može biti zaražen virusom. To se posebno odnosi na sljedeće situacije:

  • Ako osoba koristi lijekove injekcijom;
  • Živi zajedno s zaraženim;
  • Nakon seksa s partnerom koji pati od akutnog oblika hepatitisa A;
  • Bez cijepljenja putuje do endemičnih područja;
  • Nije moguće piti pročišćenu vodu bez mješavine izmeta;
  • S lošom epidemiološkom okolinom, nepoštivanjem sanitarnih standarda.

Preventivne mjere

Nakon kontakta sa zaraženom osobom postoji velika vjerojatnost da će virus ući u tijelo, čiji simptomi će se pojaviti najranije 14 dana kasnije. Svakih tri dana nakon otkrivanja infekcije u tijelu treba ispitati. Postoji skup pravila za izbjegavanje infekcije:

  • Oprati ruke nakon upotrebe WC-a, kada se vraćate s hoda, koristite obični ili antibakterijski sapun;
  • Prije jela temeljito operite voće i povrće;
  • Ako je u kući zaražena, potrebno je čistiti WC, posuđe s posebnim sredstvima kako bi izbjegli virus.

Kada je potrebno prijeći na endemsko područje, postaje potrebno poštivati ​​posebna pravila za smanjenje rizika od zaraze virusom:

  • Kada putujete, preporučljivo je ne biti u ruralnom području gdje se hrane i tekućina mogu zaražiti;
  • Zabranjeno je jesti sirovo voće, povrće i mekušce, ako postoje sumnje o tome kako su pohranjene, jesu li sanitarni standardi;
  • Ne zaboravite na pranje ruku, poštujući pravila osobne higijene;
  • Učinite samo-kuhanje kako biste izbjegli onečišćenje.

Najučinkovitiji način zaštite sebe, cijepljenje. Za bebe je razvijena cjepiva koja se koriste od dvije godine života. U područjima s lošim sanitarnim uvjetima, imunoglobulin se uvodi u jesen i zimu kako bi se poduzele preventivne mjere.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.

Hepatitis A - što je i kako se prenosi

Praktično je svaka osoba upoznata s hepatitisom A (Botkinova bolest). Ambulantna ambulantna kartica obilježena je posebnim simbolima, a dugi niz godina osoba se preispituje zbog prisutnosti virusa u tijelu. Iako ovo posljednje nije potrebno nakon svega, nakon prenošenja infekcije, osobe s kroničnim tijekom ne. Ipak, morate znati o bolesti zbog nekih značajki tečaja.

Hepatitis A - što je to i kako se prenosi? Koja je razlika između ove vrste oštećenja jetre? Što trebate znati o bolesti i njegovom liječenju?

Što je hepatitis A?

Znanstvenici su izračunali da među svim slučajevima oštećenja jetre virusa, hepatitis A je oko 40%. Gotovo svaki drugi slučaj! Infekcija ne spada u kategoriju posebno opasnih, ona se nastavlja relativno povoljno i gotovo uvijek završava u potpunom oporavku.

Što je opasno za hepatitis A?

  1. Bolest se ne manifestira dugo, ponekad u 4-6 tjedana pojavit će se samo njezini prvi znakovi.
  2. Osoba inficira druge oko posljednjih dana inkubacijskog razdoblja, kada i sam pacijent ne zna o bolesti. Tijekom tog vremena možete zaraziti stotine ljudi.
  3. Uzrok uzročnika hepatitisa A je virus koji je stabilan u okolišu, na površinama na temperaturi od samo 4 ° C i traje već nekoliko godina.
  4. Mikroorganizam podnosi izloženost ultraljubičastom zračenju, deterdžentima, formalinu.
  5. Samo ključanje ubija virus za 5 minuta.
  6. To utječe na svu djecu i odrasle podjednako, opću osjetljivost na virus.
  7. Veliki broj skrivenih ili aničterijskih oblika bolesti.

Pa što je ova bolest - hepatitis A? To je infekcija jetre uzrokovane virusom tipa A. Jednostavna put prijenosa, visoka osjetljivost populacije i mnogi neobični oblici bolesti su karakteristični za to. Čak i najbolje suvremene metode prevencije neće spasiti ljude od ove infekcije. Hepatitis A cirkulira širom svijeta iu redovitim razmacima utječe na stanovništvo. Stoga je potrebno upamtiti ga.

Uzroci virusa hepatitisa A

U prirodi virus se nalazi samo među ljudima. Prenosi se od osobe do osobe, životinje nisu zaražene i ne inficiraju ih. To je strog antroponotička infekcija (koja cirkulira samo među ljudima).

Načini ugovaranja virusnog hepatitisa A su kako slijedi.

  1. Kontaktirajte kućanstvo putem zaraženih objekata u okruženju koje okružuje ljude. Opasnost je bolesna osoba u fazi izolacije virusa hepatitisa A.
  2. Potencijalni put - u slučaju gutanja mikroorganizama putem zaražene hrane iznutra.
  3. Jedan od vodećih načina infekcije je voda. Infekcija s hepatitisom A javlja se najčešće zbog ulaska virusa u kanalizaciju, prirodnih vodenih tijela i drugih izvora.
  4. Kontroverzni, ali sasvim mogući put prijenosa je parenteralno, što se događa rjeđe od ostalih, ali liječnici su zabilježili izolirane slučajeve virusa hepatitisa A koji ulaze u tijelo putem injekcija, droppera.

Sve ovo objašnjava samo sposobnost virusa da preživi u svim uvjetima i nemogućnost da je neutralizira sredstvima koja su dostupna svima.

Kako je hepatitis A prenio od osobe do osobe? Mehanizam prijenosa je fekalno-usmeni, što se ostvaruje ako se patogen nalazi i umnoži u crijevu. S urinom, povraćanjem ili izmetom, virus ulazi u okoliš, zbog nepoštivanja ili kršenja higijenskih normi - ostaje na okolnim objektima. Ljudi su zaraženi dodirom ih, uzrokujući mikroorganizam da zarazi sljedeću osobu.

Najpovoljnija u epidemiji su zemlje s niskom razinom razvoja, gdje se zaraze zbog širenja virusa i zbog niske razine razvoja sanitarnih i epidemijskih standarda.

Faze razvoja viralnog hepatitisa A

Postoji nekoliko mogućnosti za tijek hepatitisa A. Bolest se može pojaviti s tipičnom kliničkom slikom i asimptomatskom.

U slučaju manifesta (koji se javljaju sa svijetlim simptomima) oblici u razvoju bolesti postoje nekoliko faza.

  1. Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa A počinje od trenutka kada patogen ulazi u ljudsko tijelo i do početnih manifestacija. Može trajati od 1 do 7 tjedana, ali u prosjeku je 21 do 28 dana.
  2. Prodromno razdoblje traje oko 7 dana, ponekad tri tjedna. Ona sliči početku virusne bolesti gornjeg dišnog trakta.
  3. Visina bolesti ili razdoblje poznatih tipičnih kliničkih manifestacija traje oko dva ili tri tjedna, ali u posebnim slučajevima dolazi do dva mjeseca.
  4. Ponavljanje ili oporavak.

Nakon prijenosa infekcije nastaje trajna cjeloživotna imunost. Mogu li ponovno dobiti hepatitis A? To je moguće, nakon prijenosa bolesti tijelo proizvodi stanice koje štite od reinfekcije.

Prvi znakovi bolesti

Razdoblje inkubacije ne proizvodi sama. S gledišta epidemiologije, ovo je najopasnije razdoblje, jer na kraju čovjeka je zarazna oko onih oko sebe, ali još uvijek ne zna za to. Stoga se hepatitis A smatra opasnim.

Sljedeća faza u razvoju bolesti je prodromalna. Osoba je zarazna tijekom svoje dužine.

Obilježja prodromalnog razdoblja hepatitisa A su kako slijedi:

  • bolest počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature na 38-40 ° C, koja se promatra najmanje tri dana;
  • Prvi znakovi hepatitisa A uključuju crvenilo grla, glavobolje, laganu nosnu zagušenost;
  • mučnina, gubitak apetita, povraćanje moguće, ali u rijetkim slučajevima;
  • eventualno pojavu boli u želucu ili nelagodu;
  • u oko dva dana urin postaje tamne boje, mnogi privlače analogiju s bojom tamnog piva ili jakog čaja, stolica postaje obezbojena i postaje tekućina;
  • tijekom tog razdoblja hepatitisa A da jetra i slezena rastu i postaju bolne na palpaciji.

Na samom početku, prodroma razdoblje podsjeća na respiratorne infekcije, a samo na kraju, prije visine, njezini simptomi postaju jasniji.

Simptomi hepatitisa A

Do dva mjeseca ova faza nastavlja, a kod tipičnog tečaja dijagnoza gotovo nikada ne postavlja pitanja. Umjereni tijek bolesti je približno kako slijedi.

  1. Takav hepatitis A manifestira se žuticom: počinje u trenutku spuštanja ili smanjenja tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva, odmah mucous membrana usta i sclera postaje žuta, a zatim koža. Važna točka - stupanj žutosti kože odgovara ozbiljnosti bolesti.
  2. Svi dispeptički simptomi (mučnina, bol u želucu, povraćanje) ustrajati i povećati u slučaju teškog hepatitisa A.
  3. Bol se javlja iu pravom hipohondrijumu, znatno pogoršana nakon jela, osobito s prehrambenim pogreškama (masna i začinjena hrana, alkohol).
  4. Opća slabost raste, pojavljuje se letargija, napreduje brzo umor, koji je povezan s poremećajem jetre i oštećenjem stanica (hepatocita).
  5. Kako se inače pojavljuje hepatitis A? - krvni tlak i smanjenje broja otkucaja srca, tijekom pregleda jezik je obložen bijelim cvjetanjem, a jetra se povećava.
  6. U oko 30% slučajeva slezena se povećava.

Žutica, povećanje jetre i dispeptički simptomi tipični su znakovi Botkinove bolesti.

Značajke tijeka hepatitisa A kod djece i odraslih

U odraslih i djece, bolest ponekad prolazi s nekim značajkama koje ovise o imunitetu i samom organizmu.

Koja je razlika između hepatitisa A kod djece?

  1. Najčešće su djeca u dobi od 3 do 12 godina bolesna, posebno onih koji se nalaze u organiziranim dječjim skupinama: u dječjim vrtićima, školama, internatima.
  2. Kod djece mlađe od jedne godine, u većini slučajeva, očuvana je majčina ili pasivna imunost.
  3. Simptomi hepatitisa A u djece: teška opijanja, povećanje veličine jetre primjećuje se ne samo na palpaciji, nego i vizualno, u pravilu, umjerene težine.
  4. Dugotrajni tijek bolesti opažen je samo u 3% slučajeva.
  5. Koji su znakovi hepatitisa A u malom djetetu? - dijete postaje nervozno, plače, odbija jesti, ne spava dobro, nakon što se pojede povraćanje, ne dozvoljava da se pregleda, jer je tijekom palpacije trbuh bolan, kronične infekcije često su pogoršane na pozadini temeljne bolesti, a nove se često pridruže.

Kako se hepatitis A javlja kod odraslih? Prosječna ozbiljnost bolesti u potpunosti je u skladu s gornjom kliničkom slikom. Jednostavan ili dugotrajni tok blago se razlikuje.

  1. U većini odraslih osoba, u dobi od 35 ili 40 godina, formira se aktivni imunitet, ponekad je povezan s latentnim oblikom infekcije.
  2. Mješovite infekcije su agresivne i dugotrajne, na primjer, ako je osoba istodobno zarazila hepatitis A i B.
  3. Simptomi hepatitisa A u odraslih su različiti - temperatura na početku bolesti može se povećati ili ustati oštro; dispepticni simptomi se izražavaju: nelagoda u želucu, mučnina, ponavljanje povraćanja i žutica mogu se manifestirati u blagu formu.
  4. S godinama, vjerojatnost smrti zbog hepatitisa A povećava se u bolesnika starijih od 50 godina, a broj takvih komplikacija je 4 puta veći od smrtnosti djece.

Hepatitis A na samom početku, tijekom aktivnih manifestacija, sliči više bolestima dišnih puteva, dakle, tijekom dugotrajnih infekcija, kako bi se ispravna dijagnoza trebala potpuno ispitati.

Dijagnoza hepatitisa A

Hepatitis A se dijagnosticira na temelju nekoliko studija.

  1. Prikupljaju se epidemiološki podaci: određuje da li osoba živi na mjestu nastanka nidusa, koja se računa nakon vremena nastanka bolesti nakon kontakta s pacijentima s hepatitisom A.
  2. Liječnik pregledava osobu i pita pacijenta o tome što su pritužbe specifične za zarazu.
  3. Važno mjesto u dijagnozi pripada laboratorijskoj dijagnozi. Ovi biokemijski krvni testovi (enzimi jetre) pokazuju aktivnost stanica glavne probavne žlijezde, ukazuju na njegovu upalu. Čak iu slučaju aničkog oblika, ti pokazatelji pomažu u dijagnosticiranju.
  4. U normalnoj analizi urina pojavljuje se urobilinogen, koji ga obojava tamnom bojom.
  5. Kako bi se konačno utvrdila prisutnost virusne bolesti jetre, potrebno je napraviti specifičnu analizu hepatitisa A - provodi se specifična laboratorijska dijagnostika. Krv je testirana na prisutnost antitijela na virus. Protutijela klase M govore o nedavnoj infekciji ili akutnom procesu. Klasa G nalazi se u slučaju prethodno prenesene infekcije.
  6. U ranoj fazi bolesti u proučavanju izmeta. Detekcija proteinskog fragmenta ili RNA virusa hepatitisa A pomaže u dijagnosticiranju čak i tijekom perioda inkubacije.
  7. Također se obavlja ultrazvuk jetre i unutarnjih organa.

Komplikacije hepatitisa A

Povoljan tijek bolesti ne znači da nema posljedica. Jedino što se sviđa nakon prijenosa hepatitisa A je da nema kroničnog tijeka bolesti, tj. Nakon što je nekoć bila bolesna, osoba neće postati zaražena.

Koje promjene uzrokuje virus hepatitisa A nakon akutne bolesti?

  1. U 90% slučajeva, bolest završava apsolutnim potpunim oporavkom bez preostalih učinaka. Preostalih 10% manje su sretni.
  2. Dugotrajni tečaj i ponavljanje simptoma tijekom razdoblja izumiranja infekcije ponekad upućuju na dodatnu infekciju s drugim tipovima hepatitisa ili slabom imunitetu.
  3. Nakon bolesti, otkriveni su znakovi lezija žučnog trakta: upala, diskinezija.
  4. Ponekad je bolest komplicirana ekstrahepatijskim manifestacijama: upala pluća, upala srčanog mišića, smanjena proizvodnja krvnih stanica.
  5. Smrtnost nije više od 0,04% slučajeva.

Liječenje hepatitisa A

Terapija za zarazu jetre na prvom mjestu uključuje usklađenost s režimom. Cijeli san, šetnje svježim zrakom i dnevni san su norma za pacijente s hepatitisom A.

  1. U slučaju opijenosti, izraženo povećanje temperature osobe šalje se odjelu bolnice za zarazne bolesti i provodi terapiju detoksikacijom.
  2. Dodjeljivanje vitamina za poticanje metaboličkih procesa.
  3. Kako bi zaštitili stanice jetre od štetnih učinaka virusa hepatitisa A, propisane su ursodeoksikolne kiseline.
  4. Ostatak tretmana je simptomatsko - ovisno o indikacijama, koleretički lijekovi, koriste se analgetici.

Koliko dugo trebate gledati bolesnike i ljude koji su bili u kontaktu s njima? Pacijent je izoliran 30 dana, a karantena za hepatitis A za kontakt osobe je najmanje 35 dana.

Hepatitis A Dijeta

Osnova liječenja svih bolesti probavnog sustava je uravnotežena prehrana.

Hepatitis A dijeta počinje tijekom razvoja bolesti i nastavlja se nakon nekoliko mjeseci oporavka.

Kako bolesni jedu?

  1. Ne možete smanjiti kalorijski sadržaj hrane, kalorije moraju zadovoljiti fiziološku normu.
  2. Ne možete smanjiti količinu proteina, masti i ugljikohidrata, njihov omjer bi trebao biti točan. Samo neke teško probavljive životinjske masti su ograničene: govedina, svinjetina i ovčetina.
  3. Potrebno je piti optimalnu količinu tekućine - 2-3 litre vode dnevno.
  4. Preporučujemo pet obroka dnevno u malim obrocima za pacijente s hepatitisom A.

Taj se način prehrane mora slijediti još šest mjeseci nakon oporavka. Ne smijemo zaboraviti da su štetne i oštre namirnice zabranjene kako ne bi stvorile opterećenje na jetri.

Prevencija hepatitisa A

Zaštita protiv razvoja bolesti ili prevencije hepatitisa A provodi se u središtu otkrivanja infekcije. Pacijent je izoliran, a na mjestu prebivališta provodi se površinska obrada s agensima koji sadrže klor. Stanje pacijenta podliježe posebnom liječenju - dezinfekciju komore.

Pored gore navedenih mjera, nakon godinu dana, djeca su cijepljena protiv hepatitisa A. Neki se cjepivi mogu davati samo tri godine nakon rođenja djeteta.

Za koga se pokazalo da je cijepljeno protiv hepatitisa A?

  1. Od godine dana, cjepivo protiv hepatitisa A primjenjuje se djeci koja žive u zemljama s visokom stopom incidencije.
  2. Prema pokazateljima epidemije, cijepljenje se obavlja svim kontaktnim osobama u žarištu infekcije.
  3. Imunizacija se također provodi osobama iz rizičnih skupina.

Lijek se daje dvaput intramuskularno u deltoidnom mišiću. Revaccinacija se provodi najranije mjesec dana nakon prve injekcije cjepiva. Ova shema pruža potpunu zaštitu od bolesti najmanje 20 godina.

Cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se sa sljedećim lijekovima:

  • Algavak M, koji se proizvodi u Rusiji, dopušten je za sve odrasle i djecu stariju od tri godine;
  • "Havriks 720" i "Havriks 1440" za djecu i odrasle, proizvodnja Smith Claim Bichem (Engleska);
  • "Avaxim" (od dvije godine), "Avaxim 80" (od godine do 15 godina), "Avaxim 160" (koristi se od 16 godina) - Francuski cjepivo za različite dobne skupine;
  • cjepivo "Vakta" proizvedeno u SAD-u.

Osobitost cijepljenja protiv hepatitisa A je da su svi dobro podnošljivi, pružaju ranu zaštitu, a nakon njihovog uvođenja praktički ne postoje komplikacije.

Koliko je opasno hepatitis A? Spada u kategoriju plućnih infekcija, koje svatko može dobiti, a gotovo 100% oboljelih može se izliječiti. Ali to su sve "pozitivne trenutke". Bolest traje dugo, komplicirana je oštećenjem susjednih organa, pa čak i smrtni slučajevi mogu biti. Nemoguće je sakriti od hepatitisa A, ali pravovremena prevencija štedi čak i malu djecu.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Indijski lijekovi i generički lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa C

Virusni hepatitis C je ozbiljna bolest koja, bez brzog liječenja, dovodi do takvih opasnih komplikacija kao što je ciroza i rak jetre.
Hepatitis

Kako brzo vratiti jetru pomoću prehrane, lijekova i narodnih lijekova

"Ljudski filtar" smatra se jetrom, koja brzo čisti krv, oslobađajući ga otrovnim i otrovnim tvarima. Ovo je najveća žlijezda tijela, koja je nespojiva i to znači - neophodno.