Koliko traje razdoblje inkubacije za hepatitis B?

Virusni hepatitis B (HBV) je antroponotska zarazna bolest uzrokovana virusom Hepadnavirus grupe. Izvor i infektivni agens su akutni i kronični slučajevi takvog hepatitisa, kao i nosioci infekcije.

Ova bolest je raširena i može utjecati na sve, tako da će ovaj članak raspravljati o glavnim obilježjima hepatitisa kao zarazne bolesti (posebno razdoblju inkubacije).

Koliko dugo je bolesna osoba zarazna?

Moguće je izolirati virus u krvi pacijenta dugo prije pojave prvih simptoma bolesti (prosječno 5 tjedana prije promjene biokemijskog sastava krvi).

Doza virusnih čestica dovoljna za infekciju također je sadržana u najmanjim količinama krvi i njegovom serumu.

Kako se možete zaraziti? Jesu li svi osjetljivi na ovu infekciju?

Glavni put infekcije virusnim hepatitisom B je prenosiv (krv). To znači da se možete oboljeti od transfuzije krvi, raznih medicinskih postupaka, operacija i čak u kozmetičkom salonu, ako koristite alate koji nisu dobro sterilizirani nakon pacijenta.

Možete postati zaraženi, također kroz transfuzija krvi od pacijenta, kroz seksualni kontakt i kroz higijenske proizvode koji su zajednički sa bolesnom osobom i dolaze u dodir s sluznicom ili krvlju (britve, britve, škare za začivanje, četkice za zube i ručnici). U tim slučajevima, virus može ući u krvotok kroz manje ozljede kože. Moguće, uključujući vertikalne i perinatalne transportne putove. Znanstvenici ne isključuju mogućnost da krvno sisati insekti (komarci, bedbugs itd.) Također mogu prenijeti virus.

Prirodna osjetljivost kod ljudi je vrlo značajna. Na primjer, transfuzije krvi s virusom hepatitisa B dovode do razvoja punog oboljenja u mnogim primateljima (50-90%).

Koji je razdoblje inkubacije za hepatitis B?

Posebna priprema na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Liječnički pregled

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana administracije.

Pročitajte više o drogama

Samo 1 puta dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Razdoblje inkubacije je vrijeme koje je potrebno da se virus razvije i razmnoži, tj. Od ulaska virusa hepatitisa u ljudsko tijelo prije pojave ranih simptoma. Također ovo razdoblje se ponekad zove latentna, ili inkubacija.

Moguće je otkriti virus pomoću različitih metoda 30-60 dana nakon navodne infekcije. Trajanje razdoblja inkubacije je važna karakteristika bilo koje bolesti.

Koliko dugo može trajati?

Razdoblje inkubacije za hepatitis B je u prosjeku 60 do 120 dana. Postoje slučajevi kada se virus očituje nakon samo 6 tjedana od trenutka infekcije. Dulja verzija je također moguća, a maksimalno trajanje inkubacije traje 6 mjeseci.

Što je obilježeno?

Sam inkubacijski period obično je asimptomatski.

U prodromnom razdoblju - vremenu prvih simptoma - može doći do smanjenja apetita, žgaravice, težine i boli na području gornjeg trbuha i desno ispod rebra, mučnine, povraćanja, artralgije. Ovo je razdoblje preopterećenja.

Treće kliničko razdoblje je tzv. Icteric period. Razvija se nakon 2-3 tjedna HBV bolesti. U ovom trenutku pojavljuje se tamni urin u pacijenta, stolica postaje acholik, pojavljuje se žutica, razni probavni poremećaji, dispepsija, slabost i glavobolje povećavaju. Intenzitet žutice se postepeno povećava. Jetra se povećavaju, au ekstremnim slučajevima smanjuje se razvoj averzije prema hrani, poremećajima krvarenja, tahikardije i tremor. U posebno teškim slučajevima moguća su različita oštećenja svijesti (do komete).

Najčešće, akutni oblici hepatitisa (u 90% slučajeva) završavaju dobro - potpuni oporavak, unatoč teškim prvih znakova. Serumski markeri također se vraćaju u normalu u roku od 10-15 tjedana. U 10%, međutim, hepatitis B je kroničan.

Više detalja o simptomima može se naći u odvojenim materijalima:

Koje promjene u analizi?

Naravno, virusna infekcija ne može se nastaviti bez promjena u laboratorijskim parametrima. Sljedeće su karakteristične za HBV:

  • Općenito, krvni test: leukopenija, limfocitoza.
  • U analizi urobilina urina nalaze se različiti žučni pigmenti.
  • Biokemijske studije pokazuju povećanje razine konjugiranog bilirubina, aktivnost hepatičkih transferaza i pozitivan timolni test.
  • Serodiagnoza pokazuje prisutnost različitih markera koji mogu otkriti hepatitis B i antitijela na njih.

Kako ne biste zaraženi?

Da biste spriječili infekciju od komuniciranja sa bolesnom osobom, morate slijediti neke mjere predostrožnosti.

  • Nemojte obavljati manikure i druge kozmetičke i kozmetičke postupke na neprovjerenim mjestima. Kako bi se osiguralo da majstor za svaki put uzme novi, čisti instrument iz vrećice za sterilizaciju.
  • Izbjegavajte nezaštićeni i slučajni seks.
  • Nemojte koristiti intravenske lijekove.
  • Nemojte koristiti osobne higijenske predmete koji su uobičajeni kod bolesne osobe (britve, škare za nokte).
  • Redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu.

Međutim, najpouzdaniji način za sprečavanje takve zastrašujuće bolesti kao virusni hepatitis B je jednostavno cijepljenje. To se provodi svim djeci, ali učinak cijepljenja nije dovoljan za život.

Cijepljenje se provodi s neaktivnim fragmentima ubijenih virusa, tj. Nemoguće je inficirati u ovom slučaju. Moguće je cijepljenje u privatnim klinikama iu običnim gradskim sustavima putem OMS sustava, dostupni su domaći i strani cjepivi.

Hepatitis je lakše spriječiti nego liječiti.

Unatoč dovoljnom poznavanju HBV-a, karakteristikama njegovog prijenosa, razdoblju inkubacije i dostupnosti različitih metoda liječenja, ne biste se trebali osloniti na slučajnost i iskušati sudbinu.

Povjerenje u seksualni partner, odbijanje intravenskih lijekova, pravodobno cijepljenje i klinički pregled pomoći će vam da izbjegnete infekciju i povezane rizike i komplikacije.

Razdoblje inkubacije hepatitisa

Ostavite komentar 6.464

Sve virusne bolesti imaju razdoblje inkubacije - duljinu vremena nakon infekcije prije pojave početnih simptoma. Razdoblje inkubacije hepatitisa određuje se svojom raznolikošću. Kratko razdoblje prilagodbe virusnih hepatitis A stanica je do 4 tjedna, dok za hepatitis B prilagodba traje 6 mjeseci. Hepatitis tijekom razdoblja inkubacije ne manifestira se, tako da osoba nije svjesna prisutnosti loših stanica u tijelu.

Opće informacije

Hepatitis je virus koji uništava dobre stanice jetre i teško je liječiti. Postoje 6 tipova: hepatitis A, B, C, D, E i G, među kojima tip A, B i C su češći. Bilo koja vrsta virusa nije potpuno izliječena i teško je dijagnosticirati bolest. Ta se činjenica može objasniti simptomima koji se manifestiraju u svakoj osobi pojedinačno. U tablici su prikazani sojevi virusa i kratka karakteristika:

Načini infekcije

Nositelji virusa tipa A su ljudi koji posjete mjesta na kojima su prisutni nehigijenski uvjeti ili oni koji nisu svjesni njihove infekcije. Stanice virusa se prilagođavaju vodoopskrbi ili kanalizacijskim sustavima koji nisu dugo popravljani. Ovaj soj virusa se prenosi na sljedeće načine:

  • u zraku, fekalnog, urina;
  • s neopranom hranom ili prljavom vodom;
  • tijekom spolnog odnosa;
  • kroz ne sterilne medicinske instrumente.

Serumski hepatitis B prenosi se samo krvlju. Ovaj put prijenosa također se naziva hematogen. Slične metode infekcije hepatitisom C:

  • Kroz šprice koje se koriste nakon zaražene osobe.
  • Kada piercing i tetovaža. Izvor zaraze je slabo dezinficirani instrumenti.
  • U slučaju davanja ili postupaka koji se provode pod uvjetima kršenja higijenskih i sanitarnih propisa.
  • Kada koristite higijenske predmete pacijenta, to uključuje škare za manikuru, britve.
  • Transfuzija krvi, koja sadrži stanice virusa.
  • Nesigurnosni seks s različitim partnerima.
Natrag na sadržaj

Razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije ovisi o vrsti bolesti. U prosjeku - od tjedan dana do nekoliko mjeseci. Trajanje ovog razdoblja ovisi o vremenu tijekom koje se virusne stanice mogu prilagoditi i početi infekciju:

  • Razdoblje inkubacije žutice (soj A) je od 30 do 50 dana. Na kraju pojma pojavljuju se primarni simptomi.
  • Razdoblje inkubacije za hepatitis B je 45-180 dana. Početni simptomi često se pojavljuju na 60.-80. Danu. Najkraće razdoblje inkubacije traje od 40 do 45 dana.
  • Razdoblje inkubacije za hepatitis C. Prije otkrivanja virusa u krvi potrebno je šest mjeseci ili čak godinu dana, ponekad dva tjedna. Posebnost virusa C je da rokovi nisu jasno definirani, pa su liječnici uvjetno orijentirani na 49-dnevnu marku.

Uskoro manifestacija bolesti može izazvati nezdrav način života, zlostavljanje alkohola.

Značajke infekcije kod djece

Hepatitis A često utječe na djecu, ta je činjenica opravdana prvenstveno bliskim kontaktom djece u vrtićima i školama, a drugo, u higijenskim vještinama male djece nisu tako dobro razvijene. Osim toga, slabo oprane ruke, kontaminirane igračke, prljave posude pridonijet će brzom razvoju bolesti. Razdoblje inkubacije za hepatitis B u djece djetinjstva kraće je za 1,5 ili 2 dana, dok je kod starijih djece kraće za 2,5 dana. No, osobitost hepatitisa C kod djece je činjenica da je prevalencija bolesti minimalna (manje od 1%). Virus ovog soja je u stanju tolerirati sebe zbog zdravog djelovanja jetrenih enzima i jakog imuniteta. Inficiran s tipom B i C može majku majku tijekom poroda.

Prvi znakovi hepatitisa

Nakon infekcije, primarni znakovi virusa se pojavljuju drugačije. Početni simptomi žutice lako se miješaju s gripom ili gastrološkim poremećajima. Bolesna osoba može doživjeti:

  • bol bol u desnoj strani;
  • zimice, groznica;
  • glavobolja i slabost;
  • znojenje;
  • gubitak apetita;
  • intestinalni poremećaj (manje uobičajen);
  • totalnu apatiju, gubitak apetita, mučninu i povraćanje, što je osobito karakteristično za djecu.
Poremećaji crijeva karakteristični su za hepatitis A, B i C.

Simptomi hepatitisa B slični su tipu A na mnogo načina. U početku možete osjetiti nelagodu u pravom hipohondrijumu, groznici, bolnim zglobovima i glavoboljama. Hepatitis C se manifestira kako slijedi:

  • poremećaji crijeva: proljev, povraćanje;
  • depresivno stanje;
  • slabost, umor;
  • bol u zglobovima.
Natrag na sadržaj

Što učiniti kada se otkrije virus?

Liječnici potvrđuju da hepatitis nije rečenica. 75% bolesnika koji žive u starosti, ali pod uvjetom da se provodi intenzivna terapija. Što se bolest otkrije, veća je vjerojatnost smanjenja rizika od komplikacija. Dijeta će smanjiti opterećenje bolesnog organa. Od trenutka infekcije, zaražene osobe ne mogu biti davatelji krvi ili sudjelovati u transfuzijama. Živjeli su na tabletama kako bi održali svoju jetru i opću dobrobit.

Preventivne mjere

Kako biste izbjegli bolest, morate biti oprezni: nemojte koristiti higijenu drugih ljudi, prati ruke, koristiti jednokratne štrcaljke i ne voditi užurbano životni stil. Ako osjetite karakteristične simptome, bolje je ne odgoditi posjet liječniku, jer su danas izumljene metode istraživanja koje mogu otkriti virus u bilo kojoj fazi.

Što je razdoblje inkubacije za hepatitis B?

Hepatitis B je upalna virusna bolest koja utječe na jetru. Danas je to jedna od najčešćih patologija tijela. Prema statistikama u svijetu oko 350 milijuna ljudi je nosilac virusa. Opasnost od bolesti leži u njegovim posljedicama. Ova vrsta hepatitisa je glavni uzrok ciroze.

Uzroci i oblici bolesti i razdoblje inkubacije

Postoje dva oblika bolesti: akutni i kronični. U prvom slučaju, razdoblje inkubacije je kratko, simptomi se pojavljuju ubrzo nakon infekcije i imaju izražen karakter. Drugi tip nastaje zbog akutnog oblika ili se pojavljuje bez ove faze. Kronični oblik može pasivno (apsolutno asimptomatski) ili vrlo brzo s prijelazom na cirozu.

Virus bolesti vrlo je otporan na okoliš. Distribuira se parenteralnim putem.

Možete postati zaraženi zbog:

  • spolni odnos;
  • stomatološki tretman;
  • injekcije;
  • tetoviranje kože;
  • postupke manikure;
  • transfuzije krvi;
  • brijanje;
  • kirurška intervencija;
  • u slučaju slučajnog oštećenja kože;
  • tijekom poroda.

Iako se virus nalazi u većini ljudskih tekućina (sline, znoj, suze, urin, krv), gotovo je nemoguće zaraziti se u svakodnevnom životu. Nemoguće je zaraženo jelima i drugim stvarima.

Trajanje ovog razdoblja ovisi o mnogim čimbenicima. Konkretno: doza infekcije, stanje imunološkog sustava i dob osobe. Na primjer, s krvi ili transfuzijom u plazmi, količina infekcije bit će značajna. Razdoblje inkubacije u ovoj varijanti bit će malo - oko dva mjeseca.

U slučaju parenteralnih manipulacija, razdoblje inkubacije traje oko 6 mjeseci. U dojenčadi ovo razdoblje od 3 do 4 dana, u starijoj djeci - više od tri mjeseca. U odraslih bolesnika ovaj pojam traje od dva mjeseca do šest mjeseci. Klinički simptomi bolesti u ovom trenutku potpuno su odsutni, ali na kraju inkubacije nalazi se velika količina hepatocelularnih enzima u krvi.

Razdoblje inkubacije ima tri faze:

  1. Adaptacija. Ova faza započinje čim virus uđe u tijelo. Ali, ulazeći u novo okruženje, neke od bakterija umiru, pa se broj patogenih stanica u ovoj fazi značajno smanjuje. Nemoguće je napraviti dijagnozu u ovom trenutku, jer tijekom ovog razdoblja inkubacije uopće se ne opažaju manifestacije.
  2. Razmnožavanje. S krvlju, virus ulazi u jetru, inficira hepatocite i počinje aktivno razmnožavati. U procesu podjele, mijenja strukturu tkiva jetre. Kao rezultat toga, tijelo počinje percipirati svoje stanice kao stranu. Imunološki sustav je napadnut, jer su uništeni hepatociti.
  3. Širenje. Distribucija - posljednja faza inkubacije. Virus se širi na druge organe. Kao rezultat toga, metabolizam je uznemiren, pojavljuju se prvi specifični simptomi bolesti.

simptomi

Bolest ima nekoliko faza. Patologija počinje razdobljem inkubacije. U ovom trenutku, virus aktivno množi i zarazi jetreno tkivo. Sljedeća faza je prodromalna (anicteric). U ovom trenutku počinju se pojaviti prvi simptomi. Ali oni nalikuju znakovima hladnoće.

Najčešće se primjećuje:

  • gubitak apetita;
  • opća slabost;
  • pospanost;
  • mučnina;
  • visoka vrućica;
  • glavobolja i bol u mišićima;
  • razne respiratorne manifestacije.

Sljedeće razdoblje je zezkadeno.

liječenje

Hepatitis terapija ima za cilj uništavanje virusa, ublažavanje stanja pacijenta, uklanjanje trovanja i oštećenja jetre. Metoda liječenja ovisi o stupnju patologije i stanju pacijenta. Prije svega, striktna prehrana je propisana pacijentu. Bolesnik ne smije jesti masnu, začinjenu i slana jela.

Terapija kroničnog oblika sastoji se u upotrebi antivirusnih lijekova alfa interferona i nukleozidne skupine (lamivudin, adefovir). Liječenje traje uglavnom od 6 mjeseci do nekoliko godina. Osim toga, za hepatitis B, hepatoprotectors i lijekovi se koriste za jačanje imunološkog sustava. No, u kroničnom obliku bolesti, potpuno ozdravljenje javlja se vrlo rijetko.

S pravodobnim liječenjem započeo je 80% pacijenata koji su puni život stariji.

Ali oni ne mogu biti donatori i prisiljeni su stalno koristiti lijekove.

Hepatitis B je složena bolest. Nemojte samorigirajte lijekove, nepouzdane i sumnjive metode mogu dovesti do kobnih posljedica. Ne postoji jednostavan i vrlo brz tretman za hepatitis B. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati i propisati prave lijekove.

Hepatitis A, B, C i njihov inkubacijski period

Svi hepatitis, pod bilo kojim slovom koje su označeni, su zarazna bolest. Ova bolest utječe na jetru, koja utječe na zdrave stanice u različitim stupnjevima. Ali bilo kakav hepatitis ne dopušta potpuno uklanjanje bolesti. Teškoća otkrivanja virusa je da znakovi bolesti u ljudi mogu manifestirati na različite načine. To ovisi o stanju ljudskog zdravlja, o individualnim karakteristikama organizma.

Nakon infekcije u hepatitisu počinje razdoblje inkubacije. Razdoblje inkubacije je razdoblje sazrijevanja virusa bolesti u organizmu u kojem je pao. U pravilu, tijekom tog razdoblja, pacijent je potpuno nesvjestan virusa i osjeća se sasvim zdravo.

Infekcija hepatitisa A

Žutica ili Botkinova bolest je bolest zarazne prirode, koja utječe na prethodno zdravo jetreno tkivo. Izvor bolesti leži u virusu hepatitisa A. Zaraženi pacijent smatra se nosačem bolesti i ne mora biti svjestan prisutnosti virusa u tijelu. Bolest se prenosi fekalno-oralno putem gutanjem zdrave osobe kroz hranu, prljave ruke, vodu i krv.

Jednom u tijelu, patogeni virus prolazi kroz krv u tkivo jetre, nakon čega se zahvaćaju zdrava tkiva, a počinje proces njihove masovne umiranja. Razdoblje inkubacije hepatitisa A traje od trideset do pedeset dana, nakon čega bolest očituje jasne znakove.

Prikaz hepatitisa A nakon inkubacijskog razdoblja:

  • Povećanje temperature.
  • Teški napadi migrene.
  • Prisutnost bolova u svim dijelovima tijela.
  • Povećana pospanost.

Sljedeći simptomi bolesti hepatitisa A izraženi su kao oblik gripe ili gastrologije.

Ova virusna infekcija zauzima vodeća mjesta u zemljama u kojima nečovječni uvjeti cvjetaju. Ali istodobno je dobro liječljivo i posljedice ove virusne bolesti ne mogu utjecati na zdravlje pacijenta.

Infekcija hepatitisa b

Virus hepatitisa B (seruma) koji utječe na hepatocite. Izvor bolesti leži u DNA virusu. Nositelj infekcije koji inficira druge je zaraženi pacijent.

Infekcija s ovim virusom javlja se samo kroz krv. Stoga se proces prijenosa ove bolesti naziva hematogenim.

Razdoblje inkubacije za hepatitis B traje od dva mjeseca do pola godine. Prema riječima stručnjaka, u većini bolesnika virus se manifestira u rasponu od šezdeset do osamdeset dana. Također u medicini postoje slučajevi kada je razdoblje inkubacije trajalo od četrdeset do četrdeset i pet dana.

Ako započne široko rasprostranjena epidemija virusa i dođe do infekcije od pedeset do stotinu ljudi, tada se razdoblje inkubacije bolesti skrati. Sazrijevanje bolesti u ovom slučaju je ograničeno na jednu i pol, dva mjeseca.

Ako postoji domaća infekcija, tada razdoblje infekcije u plazmi traje duže. Tek nakon prolaska kroz polugodišnje razdoblje pacijent može pogoditi prisutnost ozbiljnih zdravstvenih problema i otići u bolnicu radi dijagnosticiranja uzroka bolesti.

Infekcija hepatitisa C

Najozbiljnija opasnost za ljudsko zdravlje leži u virusu koji se razvrstava pod slovo "C". Hepatitis C (posttransfuzijom) prijeti smrću. Mnogi moderni liječnici uspoređuju ovu bolest s HIV infekcijom.

Prema statističkim podacima, ovaj virus inficira dva posto stanovnika cijelog svijeta, ali ta brojka raste svake godine. Štoviše, bolest utječe na mladu populaciju, što znači da se bolest "dobiva mlađe".

Proces infekcije javlja se hematogenim sredstvima:

  • Prenošenje injekcijom s napunjenim štrcaljkama od zaražene osobe.
  • Tetovaže i piercinga s slabo steriliziranim instrumentima.
  • Medicinski postupci i donacije koje su nastale kršenjem utvrđenih sanitarnih standarda.
  • Korištenje stranih higijenskih predmeta kao što su škare za nokte i pedikure, četkicu za zube, britva.
  • Transfuzija zaražene krvi.
  • Nezaštićeni seks i širok spektar nestabilnih seksualnih partnera.

Otkrivanje virusa otežava činjenica da razdoblje inkubacije za hepatitis C nije posljedica preciznog razdoblja. Sazrijevanje i raspodjela krvi može se pojaviti šest mjeseci ili čak godinu dana. U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti u ranom razdoblju - to se može dogoditi dva tjedna nakon infekcije.

Hepatitis C, čije je inkubacijsko razdoblje izračunalo stručnjaci za četrdeset devet dana, neizlječiva je bolest. I njezini prvi znakovi mogu se pojaviti u takvim znakovima:

  • Proljev.
  • Povraćanje.
  • Depresija.
  • Bol u zglobovima.
  • Opća slabost tijela i umor.

Znakovi žutice i vrućice kada su zaraženi ovim virusom u bolesnim ljudima odsutni su. Stoga je ta infekcija najčešće otkrivena tijekom planiranog liječničkog pregleda.

Akutni hepatitis C koji se nalazi u kasnim fazama bolesti je modificiran u kroničnom obliku i prijeti komplikacija. Može biti ciroza ili rak. Prema liječnicima, takav ishod infekcije opaža se u osamdeset posto slučajeva. Dakle, ovu vrstu virusa karakterizira povećana smrtnost. Osim toga, ne postoji cjepivo koje bi zaštitilo tijelo od infekcije. Europski znanstvenici stalno rade u tom smjeru, ali u ovoj fazi virus nije poražen i cjepivo nije pronađeno.

Infekcija hepatitisa

Simptomi virusnog hepatitisa E vrlo su slični virusu pod klasifikacijom A. Jedina razlika u odnosu na ove viruse je da kad pacijent postane žut, a zatim s virusom A, pacijent se osjeća dobro, kao da je bolest prošla i osoba se oporavila. Kada virus E, dolazi do reverzne reakcije, umjesto reljefa dolazi komplikacija zdravlja.

Sličnost ovih dviju virusnih infekcija promatrana je u procesu infekcije, koja se javlja istim fekalno-oralnim putem kao kod hepatitisa A.

Razdoblje inkubacije virusa traje od deset dana do dva mjeseca. Bolest počinje postupno pojaviti. Postoji smanjenje apetita, slabost, vrtoglavica, svi znakovi slabe nejasnoće su vidljivi. U rijetkim slučajevima može doći do povraćanja. Svi ti znakovi su inherentni mnogim bolestima pa je teško odrediti je li virus ušao u tijelo.

Razdoblje koje prethodi razdoblju žuči, kada se bolest očituje tromo, može trajati i do devet dana. Druga faza, kada sama bolest aktivno počinje pokazivati, postoje znakovi kršenja jetre. Tijekom tog perioda, bjeloočnice postaju žućkaste, urin postaje tamne, a izmet postaje obojen. To se događa ovaj "icteric" razdoblje je popraćeno rezami u abdomenu, svrbež kože. Osim toga, jetra se u tom razdoblju povećava, tako da je lako ispitati. Ovo razdoblje traje od jednog do tri tjedna.

Ovaj virus je posebno opasno za trudnice. Postoje statistike koje upućuju na to da ova bolest ne dopušta djetetu da podnese i pobačaj se dogodi. Mogući i fatalni najviše trudni.

Kako živjeti s infekcijom u tijelu

Što je ranije otkriven virus i liječenje je inicirano, to je vjerojatnije da će se smanjiti učinci bolesti. Dijetna prehrana smanjuje opterećenje oštećenih stanica.

Statistika tvrdi da transferirana bolest nije presuda, a sedamdeset i pet posto onih koji su imali ovu zaraznu bolest žive do starosti. U istom slučaju, ako intenzivno liječenje nije provedeno, može skratiti život zaražene osobe na pet godina od trenutka kada virus uđe u tijelo.

Pacijenti s "spavanjem" hepatitisa uvijek se trebaju sjetiti ovoga. Za njih je zabranjeno sudjelovanje u transfuzi krvi kao donatora. Takvi pacijenti trebaju stalno održavati svoje normalno stanje zdravlja tabletama koje je propisao liječnik.

Razumijevanje opasnosti od infekcije hepatitisom mora biti izuzetno oprezan i slijediti sva pravila koja smanjuju rizik od bolesti. Uporaba jednokratnih štrcaljki, pojedinačnih higijenskih uređaja i temeljito pranje ruku u svakoj prilici znatno će povećati šanse izbjegavanja infekcije s ovom zaraznom bolesti.

Je li hepatitis B kontaminiran tijekom perioda inkubacije?

Hepatitis B (HBV) pripada skupini infekcija uzrokovanih virusom hepatitisa B (HBV) i očituje se oštećenjem jetrenih stanica.

Bolest se prenosi krvlju i drugim tekućinama zaraženih ljudi i može postati akutna i kronična. Klinički znakovi bolesti se ne pojavljuju odmah, ali nakon određenog vremenskog razdoblja nazivaju se razdoblje inkubacije hepatitisa B. Što to znači, koliko dugo traje ovo razdoblje kada HBV postaje opasna u smislu infekcije drugima?

Koji je razdoblje inkubacije?

Svaka infekcija koju pokreću bakterije ili virusi ne manifestira se odmah, ali neko vrijeme nakon što štetni agenti uđu u tijelo. Ovo vremensko razdoblje može potrajati od nekoliko sati (na primjer, uz opijanje hrane) do nekoliko mjeseci (što je karakteristično za mnoge virusne hepatitisa), pa čak i godinama s nekim rijetkim bolestima. U medicini se ovo razdoblje naziva inkubacija, a za svaku bolest karakteriziraju različite pojmove i značajke tog razdoblja.

Međutim, vanjske neprimjetne promjene koje nastaju kao posljedica izlaganja virusu hepatitisa B i dalje se javljaju u tijelu. Kao odgovor imunološkog sustava na napad virusa u krvi zaražene osobe nastaju posebni proteinski spojevi (protutijela) čiji je zadatak spriječiti replikaciju (reprodukciju) virus.

Prisutnost protutijela može se odrediti laboratorijima, a od trenutka kada se pojavljuju u krvi, osoba postaje opasna u smislu prijenosa virusa.

Razdoblje inkubacije za hepatitis B može se nazvati vrijeme od prodiranja virusa u tijelo sve do odgovora imunološkog sustava.

simptomi

Prema promatranjima, simptomatske manifestacije hepatitisa B su uočene kod 50% zaraženih. Mogu se očitovati:

  • bolovi u zglobovima;
  • povećano umor;
  • dispeptički poremećaji;
  • groznica, groznica;
  • žutica (yellowing oka sclera, kože, tamno bojenje urina i svjetlucav izmet).

Ovi simptomi obično nisu karakteristični za kronični oblik bolesti. Kronični tijek najčešće uključuje postupno oštećenje jetrenih stanica.

Tijek virusnih HB u akutnom obliku može biti od tri vrste:

  • icteric sa svim znakovima žutice, opijenosti i ozbiljnosti biokemijskih promjena u krvi;
  • anicteric s laganim stazom i blagi porast biokemijskih parametara;
  • produljeno s znakovima funkcionalnog poremećaja jetre.

U izuzetno rijetkim slučajevima, akutni hepatitis B može dovesti do kobnog zatajenja jetre. Vjerojatnost takvog ishoda ovisi o strukturnim značajkama hepatocita, koje su genetski određene (nasljedne).

Hepatitis A razdoblje inkubacije

Hepatitis A, koji se često naziva Botkinova bolest, akutna je virusna infekcija koja utječe na stanice jetre. To je prilično uobičajena zarazna bolest: u dobi od 40 godina, gotovo svi ljudi imaju specifična antivirusna antitijela u njihovom krvnom serumu, što ukazuje na to da je ta bolest prethodno prenesena.

Najčešće se pojavljuje u aničkom obliku i stoga nije uvijek dijagnosticirana, ali se odvija pod maskom neke druge bolesti (najčešće ARD). Smatra se da omjer icteričnih i aničternih oblika iznosi 1:10.

Uzrok bolesti

Virus hepatitisa A je jedan od cijele skupine virusa koji mogu izazvati hepatitis. Danas postoje sedam vrsta: A, B, C, D, E, F, G. Izvor infekcije je osoba s virusom hepatitisa A, čije tijelo virus izlučuje u fekalije i urinu. Od pacijenta i ljudi oko njega mogu postati zaraženi.

Virusna izolacija zabilježena je već 5 dana prije manifestacije žutice i traje oko 5 dana već u icteric periodu. Virus se najsnažnije otpušta na kraju razdoblja inkubacije, kada još nema pojava bolesti, a povećava se i ljudska infekcija. U razdoblju žutice pacijent je manje zarazan. Uz ispuštanje pacijenta, milijardi virusa se dodjeljuju, a samo desetak je dovoljno za zarazu druge osobe.

Pacijenti s aničkim oblikom, koji nisu izolirani i šire infekciju, posebno su opasni.

Hepatitis A je bolest s fekalnim oralnim mehanizmom infekcije. Moguće je zaraženo pitkom vodom ili prehrambenim proizvodima zaraženim hepatitisom A. Virusni proizvodi mogu se uvesti prljave ruke pacijenta ili osobe u kontaktu s njim, ako ne slijede osnovna pravila higijene.

Kroz vodu kontaminacija se javlja kada loše pročišćavanje vode za piće ili kada prljave vode ulaze u usta kada se kupaju u vodi. Virus hepatitisa A zadržava svoju sposobnost življenja nekoliko mjeseci, ne samo u slatkoj vodi, već iu slanoj vodi.

Moguće je i kontaktirajte kućanstvo putem infekcije kroz bilo koji predmet opće uporabe:

  • pribor;
  • ručnik;
  • posteljina;
  • prljave ruke.

Oboljenja obitelji s bolestima nekoliko ljudi ukazuju na nepoštivanje higijenskih pravila u obitelji. Neki znanstvenici vjeruju da je prijenos hepatitis A virusa moguće putem zračnog i spolni odnos.

Bilo je slučajeva infekcije kroz krv davatelja koji je bio odveden tijekom inkubacije.

Virusni hepatitis A uglavnom je pod utjecajem djetinjstva, budući da djeca uvijek ne slijede pravila higijene, one su u uskoj vezi. Uglavnom bolesna djeca od 1 do 15 godina. Majčinska protutijela štite bebe do jedne godine, pa se praktički ne razbole.

U dječjim vrtićima infekcija je moguća kroz posude, ručnike, igračke, koje je dijete koristilo prije tijekom razdoblja inkubacije. Bobice i povrće prikupljeni na krevetu, oplodeni pacijentovim izmetom, koji nisu bili dobro isisani prije upotrebe, također predstavljaju rizik od infekcije.

Bolest se može pojaviti u obliku sporadičnih rasutih slučajeva ili u obliku izbijanja. Hitni slučajevi u vodoopskrbnom sustavu dovode do epidemijskog širenja zaraze. Učestalost se povećava u toploj sezoni. Povećanje svoje razine promatra se svake 3-5 godine. Doprinosi širenju migracije bolesnih populacija.

Razdoblje inkubacije

U bilo kojoj zaraznoj bolesti, postoji inkubacija ili skriveno razdoblje, kada patološki proces već radi, a još uvijek nema manifestacija bolesti, osoba ne zna da će infekcija uskoro početi, jer njegovo zdravlje još uvijek ne pada.

Inkubacija je razdoblje od infekcije (od kontakta s pacijentom i vjerojatnosti infekcije) do pojave prvih manifestacija bolesti.

S različitim infekcijama, trajanje latentnog razdoblja je drugačije - kod nekih, može trajati nekoliko sati, a kod drugih može trajati nekoliko mjeseci.

Razdoblje inkubacije za hepatitis A može trajati od 15 do 50 dana i prosječno je 28 dana. Virusni hepatitis A razlikuje se od ostalih virusnih hepatitisa najkraćim inkubacijskim razdobljem. Poznavanje njezinog trajanja potrebno je zbog činjenice da se tijekom tog razdoblja kontakt (odrasla osoba ili dijete) mora pažljivo pratiti kako bi se primijetio početak razvoja bolesti, da obratite pažnju na svoje minimalne simptome.

Takvi simptomi u hepatitisu A mogu biti:

  • lagano povećanje temperature;
  • smanjen apetit;
  • mučnina;
  • bol u epigastričnoj regiji;
  • kršenje stolice;
  • opća slabost;
  • pospanost;
  • katarhalni simptomi (curenje nosa, škakljanje i grlobolja, kašalj).

Jedan od ranih simptoma hepatitisa A je tamni urin.

Tijekom perioda inkubacije, svi kontakti su pod medicinskim nadzorom. No liječnik pregledava kontakt jednom tjedno. Stoga je važno da roditelji također pažljivo prate djetetovo ponašanje, dobrobit i apetit za njim, kako bi kontrolirali 2 p. tjelesne temperature po danu.

Budite sigurni da kontrolirate boju urina. Da biste to učinili, poseban stakleni štapić se nalazi u toaletu, lakše je procijeniti boju urina (dječak može urinirati u staklenku, urin iz djevojčica izlijeva iz lonca, nakon čega morate pažljivo operirati ruke sapunom).

U najmanjim slučajevima bolesti treba se posavjetovati s liječnikom. Da bi se razjasnila dijagnoza, dodjeljuje se test krvi za aktivnost jetrenih enzima (transaminaze). Ovo je najpouzdanijoj dijagnostičkoj metodi, aktivnost enzima povećava se iu icteric i anterteric formi viralnog hepatitisa.

Kako izbjeći hepatitis A?

Čak i ako je dijete ili odrasla osoba u kontaktu s osobom s hepatitisom A, oni mogu biti zaštićeni od bolesti. Da biste to učinili, hitno biste trebali cijepiti protiv hepatitisa A. Prije uvođenja cjepiva provodi se krvni test za antivirusna antitijela na hepatitis A. Ako se antitijela detektiraju u krvi, ne treba cijepljenje, tijelo već ima razvijeni imunitet kao rezultat ranijeg kontakta s virusom, ponovljena bolest ne ugrožava, imunitet i dalje ostaje za život.

Ako nema antitijela u krvi, cjepivo se injicira intramuskularno u ruku. Imunitet nakon primjene nastaje nakon 2 tjedna i traje 1-1,5 godina. Ako se ponovna vakcinacija provodi u razdoblju od 6-18 mjeseci, imunitet se osigurava 20 godina.

Inaktivirano cjepivo (pripremljeno od ubijenih virusa). U rasporedu obveznih cijepljenja, to nije uključeno.

U Rusiji se koriste cjepiva protiv hepatitisa A:

  • Havrix (UK) dostupan je za odrasle i djecu (od jedne godine);
  • Avaxime (Francuska) dopušteno je djeci od 2 godine;
  • Vakta (USA) dopušteno je djeci od 2 godine;
  • "GEP-A-in-VAK" (Rusija) ne sadrži konzervanse i antibiotike, može se primijeniti od 3 godine.

Cjepiva se mogu davati s drugim cjepivima u rasporedu.

Indikacije za cijepljenje hepatitisa A:

  • primjena cjepiva je naznačena najkasnije 10 dana. od trenutka kontakta s pacijentom s hepatitisom A;
  • prije nego što putujete u zemlju s visokom učestalošću bolesti ili na moru (2 tjedna prije polaska).

Iako se virusni hepatitis A ne primjenjuje na ozbiljnu štetu jetre, praktički ne uzrokuje razvoj kroničnog hepatitisa, još je bolje spasiti dijete od ove bolesti, tako da se ne morate oslanjati na blagi tijek bolesti i slijedite posebnu prehranu nakon šest mjeseci nakon hepatitisa.

Ako je došlo do kontakta s pacijentom, potrebno je osigurati promatranje djeteta (ili odrasle osobe) tijekom perioda inkubacije kako ne biste propustili anički oblik. I sigurnije je hitno cijepiti kontaktnu osobu, ako ga prije niste cijepili.

Simptomi virusnog hepatitisa B i varijacija tečaja

Virusni hepatitis B je jedna od najčešćih zaraznih bolesti u mnogim zemljama širom svijeta. Bolest se javlja s oštećenjem jetre, čija progresivna upala dovodi do razvoja fibroze i ciroze organa, na čiju se pozadinu u nekim slučajevima razvija hepatocelularni karcinom (primarni karcinom jetre). Simptomi hepatitisa B i oblik bolesti variraju.

Veliki broj kroničnih nosača virusa (HBV), kontaktni krvni mehanizam prijenosa i velika otpornost patogena u okoliš pridonose raširenom širenju infekcije. Više od 400 milijuna (1/3 svjetske populacije) danas je zaraženo kronično. Učestalost hepatitisa B u osoba starijih od 15-20 godina povećala se 2-3 puta u posljednjih nekoliko godina. Gubitak moralnih načela, ovisnost o drogama, alkoholizam i seksualno promiskuitet glavni su čimbenici širenja zaraze među mlađom generacijom.

Sl. Slika prikazuje viruse hepatitisa B pod mikroskopom.

Mehanizmi oštećenja jetrenih stanica

Broj jetrenih stanica oštećenih virusima (što dokazuju mnoge studije) je mala. Općenito, liza (destrukcija) zaraženih hepatocita nastaje kao rezultat razvoja citotoksičnih reakcija T-stanica. T-ubojice (citotoksični limfociti) provode lizu stanica jetre pomoću nekroze i apoptoze. U ulozi ciljeva, oni koriste HBcAg i HBeAg - nuklearne antigene. Kao rezultat ovih reakcija, replikacija virusa hepatitisa B je suprimjena (RNA uništava se u jezgri ciljnih stanica), čime se zaustavlja sastav viralnog nukleokapsida u staničnoj citoplazmi.

Formirana antitijela protiv HBV smanjuju količinu virusa, koja sprječava poraz novih hepatocita. Međutim, kod nekih pacijenata imunološki kompleksi (površinski antigen (HbsAg) + antitijela) također su fiksirani na unutarnjoj podlozi posuda (endotela) različitih organa, čime se uzrokuju i extrahepatijske lezije autoimune prirode i lezije jetrenog tkiva. Diffusni hepatitis, periarteritis nodosa, vaskulitis, glomerulonefritis i druge bolesti glavni su znakovi razvoja autoimunih procesa. U periportalnim zonama iu centrima jetrenih lobula razvijaju se distrofični i nekrotični procesi, što dovodi do razvoja fibroze organa i ciroze.

U kroničnom hepatitisu, 90% pacijenata razvija upalne procese u žučnim kanalima. Kršenje sinteze žuči i njegov sastav, smanjenje tlaka u kanalu i žučni mjehur dovode do trajnih spastičnih kontrakcija sfingera Oddija. Razvija sindrom kronične bilijarne insuficijencije.

Sl. 2. Macrodrug. Ciroza jetre, kao posljedica virusnog hepatitisa.

Oblik hepatitisa B

Odgovarajući tretman i jak imunološki sustav u 80-90% slučajeva dovode pacijenta na oporavak. U 0,1 do 1% slučajeva, bolest je kobna, u 5-10% slučajeva hepatitis postaje kroničan.

Obrasci akutnog hepatitisa B:

  • Carrier HbsAg (70 - 90% slučajeva). Brojni znanstvenici smatraju da je ovaj oblik virusnog hepatitisa B subklinski (asimptomatski) oblik bolesti.
  • Anicteric oblik (subklinski (asimptomatski) tečaj).
  • Iterijski oblik.
  • Subakutni oblik.
  • Produženi oblik.
  • Ponavljajući tečaj (2 - 15% slučajeva).
  • Kolestatski oblik (10 - 15%).
  • Munja (fulminantni) oblik (1% slučajeva).

Sl. 3. Intenzivni ascites s cirozom stanice u jetri. Venska mreža je jasno vidljiva na prednjem trbušnom zidu.

Perioda inkubacije hepatitisa B

Trajanje razdoblja inkubacije za hepatitis B ovisi o prijenosu virusa, broju virusnih čestica koje su ušle u tijelo i imunološkom statusu bolesnika. Razdoblje inkubacije (latentno razdoblje) je 50 do 180 dana (u prosjeku 50 - 90 dana). Rjeđe razdoblje inkubacije (do 25 dana) i duže (do 200 dana) rijetko se primjećuje.

Prvi znakovi akutnog hepatitisa B

Nakon razdoblja inkubacije do nastanka stvarne bolesti nastaje prodromno razdoblje, čiji prvi znakovi su slabost, letargija, umor i gubitak apetita. U nekim pacijentima, prvi znakovi hepatitisa B su blagi, ili obratno, oštro, kada bolest počne odmah s žuticom. U 65% slučajeva pacijenti imaju simptome slične gripi: tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C tijekom 1 do 2 dana (bez simptoma prehlade), mučnina i povraćanje, mišićni zglob i glavobolja. U nekim slučajevima pacijenti se javljaju kao pospanost i vrtoglavica, krvarenje zubnog mesa i krvožilni nosa, bol u pravom hipohondrijumu, gorak okus u ustima, širenje crijeva, konstipacija ili proljev. Nekoliko dana prije izlijevanja žutice postaje obezbojen i urin se zatamnjuje. Ozbiljnost prvih simptoma postupno se povećava i doseže maksimum u vrijeme žutice.

Prodromno razdoblje traje oko 1 tjedan, u nekim slučajevima produžuje se na 12 dana, rijetko do 1 mjeseca, ili skraćuje se na 1-2 dana.

Sl. 4. Petechiae i krvarenja u koži mogu biti znak hepatitisa B.

Znakovi i simptomi hepatitisa B u icteric periodu

U većini slučajeva pacijentovo blagostanje postupno se pogoršava: puls se smanjuje, primijećena je tahikardija, zvukovi srca postaju gluhi, smanjuje se krvni tlak, apatija, poremećaj spavanja i vrtoglavica.

Žutica. Žutica se povećava tijekom tjedna. Njegova težina i nijansa povezani su s sindromom kolestaze i ozbiljnošću same bolesti. Urin bolesnika postaje tamno obojen, koji je povezan s bilirubinemijom, feces se osvjetljava, jer se izlučivanje bilirubina i žuči smanjuje. Žutica često prati i pruritus, što ukazuje na razvoj kolestatske varijante hepatitisa. Kada se postigne vrhunac, žutica se stabilizira u roku od 5 do 10 dana, a zatim postupno nestaje.

U prosjeku, čterijsko razdoblje traje 3 do 4 tjedna. Ponekad postoji kašnjenje do 6 do 8 tjedana. Potrebno je razlikovati od mehaničke žutice.

Sl. 5. Žutica kod bolesnika s virusnim hepatitisom.

Jetra. Često žutica prati povećanje jetre: s blagom ozbiljnošću bolesti, jetra prolazi 2-3 cm od ruba obalne arke, s umjerenom težinom - 3-5 cm. Kada palpa, jetra je bolna, meke konzistencije, rub je zaobljen. U teškim malignim hepatitisima s simptomima teške opijenosti i svijetle žutice, jetra se ne povećava.

Slezena. Uz povećanje jetre kod bolesnika s povećanom slezenom - tipičan znak hepatitisa B. To je umjereno gusta, ponekad bolna. Velika veličina tijela održava se tijekom akutnog razdoblja. Dinamika povratnih informacija je spora. Splenomegalija se bilježi u 50-60% slučajeva.

Sl. 6. Uvećanu jetru i slezenu za hepatitis (naznačeno točkastom olovkom).

Limfni čvorovi. U 10-20% bolesnika povećavaju se različite skupine limfnih čvorova.

Osip kože. U hepatitisu B, u akutnom razdoblju, mogu se pojaviti osip na koži u obliku urtikarije, papula, grimiznog i jezgrovitog osipa. Djeca imaju osip u obliku papularnog dermatitisa (sindrom Janotti Crost). Pojava dermatitisa smatra se samoodrživim odgovorom kože na infekcije, uključujući hepatitis B viruse.

U teškim slučajevima pojavljuje se hemoragična dijaza: pojavljuju se punctate (petechiae) ili veća krvarenja na koži, krvarenje desni i nosa, a pojavljuju se obilni menstrualni ciklusi kod žena. Hepatska purpura, jetreni dlanovi i zvijezde glavni su znakovi oštećenja jetre. Uzrok povećanog krvarenja je kršenje sustava koagulacije krvi, što je povezano s smanjenjem osnovnih funkcija jetre.

Siskiva koža. Svrbež kože s hepatitisom proizlazi iz činjenice da višak žučnih kiselina ne izlučuje u crijevni lumen, već se apsorbira u krv i iritira kožu. Svrab zlostavlja pacijenta u različitim dijelovima tijela.

Sl. 7. Na slici je papularni dermatitis (sindrom Gianotti Crost) znak virusne infekcije kod djece.

Razdoblje oporavka

Akutni hepatitis B u 80 - 90% slučajeva završava oporavkom. Razdoblje oporavka započinje poboljšanjem opće dobrobiti, nestanku žutica i dispeptičkih poremećaja i traje 1 do 3 mjeseca. U nekim se slučajevima duže vrijeme povećava jetra, bilirubinemija i transaminaze polako se smanjuju, povećana razina gama-glutamil-transferaze (g-HT) i alkalne fosfataze ukazuju na regeneraciju jetrenih stanica. U nekim bolesnicima, astenički sindrom (umor, slabost, razdražljivost, smanjena tolerancija na tjelesno naprezanje itd.) Traje duže vrijeme - do 6 mjeseci.

Sl. 8. "Hepatske" dlanove u kroničnom hepatitisu B.

Znakovi i simptomi hepatitisa B, osobito varijante tečaja

U nekim slučajevima, akutni hepatitis B se ne pojavljuje u klasičnom obliku, ali ima posebne opcije protoka, ovisno o imunološkom stanju pacijenta, dobi i razini viremije (broj virusa u krvi).

Podklinički oblik

Kada je subklinski oblik hepatitisa B asimptomatski. Osnova bolesti je slabljenje imunoloških reakcija u odnosu virusa. Dakle, manje izražene reakcije uništavanja jetrenih stanica, koje se očituju blagim povećanjem razine transaminaza. Kao rezultat toga, bolest postaje dugotrajna.

Ishod subkliničkog oblika bolesti je kronični virusni prijenos. Ovi bolesnici, nesvjesni svoje bolesti, postaju izvor zaraze drugima, neki od njih i dalje zlostavljaju alkohol, uzimaju hepatotoksične lijekove, rade u opasnim industrijama, što dovodi do kroničnog procesa.

Produženi oblik

Dugotrajni tijek hepatitisa B zabilježen je u 5-15% slučajeva. Njegov uzrok je razvoj kolestatičkog sindroma, kada se smanjuje proizvodnja i količina žuči koja ulazi u duodenum.

Bolest se odlikuje dugim monotonim stazom, neizraženim simptomima trovanja, pacijentima ima tamni urin i dekoloriranu izmet, jetra se dugo ne smanjuje, monotonično visoki ALT i AST su prisutni u krvi, povećava se razina alkalne fosfataze i g-GT.

Ponavljajući oblik

U 12-15% slučajeva u fazi oporavka, zabilježeno je ponavljanje bolesti. Povećava se razina transaminaza i drugih biokemijskih parametara. Uzrok ove pojave smatra se dodatkom druge infekcije - virusnog hepatitisa D, rjeđe hepatitisa C i A. Uzrok povratka može biti unos alkohola, hepatotoksični lijekovi, izloženost industrijskim otrovima.

Fulminantni oblik (munje)

Fulminantni oblik hepatitisa B opažen je u 1% slučajeva. Najčešće se ovaj put bolesti opaža kada su pacijenti zaraženi virusima hepatitisa D ili mutantnim HBV sojevima. Klinički je fulminantni oblik hepatitisa B karakteriziran brzim razvojem zatajivanja jetre. Pacijent ima žuticu, razvija hemoragični sindrom, encefalopatiju, ascite, neuspjeh višestrukog organa, infekcijske komplikacije. Jetra je smanjena u veličini. U 60 do 80% slučajeva, bolest završava smrću, što je uzrokovano oticanje pluća ili mozga, masivan krvarenje iz vene jednjaka i želuca. U 90% slučajeva, uzrok smrti pacijenta je hepatična encefalopatija.

Subakutni oblik

Subakutni hepatitis B je rijedak. Najčešće se ova patologija razvija kod žena. Hepatitis brzo postaje kroničan s preobrazbom u cirozu. Stupanj zatajenja jetre određuje negativnu prognozu.

Sl. 9. Vaskularne zvijezde s cirozom jetre. Njihov ogroman broj ukazuje na visok stupanj oštećenja organa.

Kronični hepatitis B

Bolesnici s kroničnim hepatitisom B registrirani su u svim zemljama svijeta. Njihov broj na Zemlji je više od 400 milijuna ljudi (1/3 ukupnog stanovništva). Učestalost prijelaza od akutnog do kroničnog hepatitisa B je drugačija. U prosjeku, ta brojka iznosi 5 - 10%. U novorođenčadi ta je brojka 90%, kod djece od 1 do 5 godina - 40%.

Rani znak kroničnosti je, uz određivanje u serumu HBV DNK, postojanost površinskog (australskog) HBsAg antigena za više od 10 do 12 tjedana. Dijagnoza kroničnog virusnog hepatitisa B uspostavljena je najkasnije nakon 6 mjeseci od pojave bolesti. Treba pojasniti da 30 - 40% bolesnika s kroničnim hepatitisom u prošlosti nije toleriralo manifestni oblik akutnog hepatitisa.

Spektar manifestacija kroničnog hepatitisa i njegovih inačica tečaja variraju - od asimptomatskih do progresivnih. Bolest na kraju dovodi do razvoja fibroze, ciroze i karcinoma primarne jetre.

Većina pacijenata nema simptome kroničnog hepatitisa B. U nekim slučajevima postoji slabost, umor, bol u mišićima i zglobovima, pojavljuju se znakovi i simptomi koji ukazuju na oštećenje jetre: težina i bol u pravom hipohondrijumu, žutica, znakovi razvoja hemoragijskog sindroma (peteokija, pomičnica jetre, vaskularne zvjezdice, višestruka krvarenja itd.). Iz ekstrahepatskih manifestacija pojavljuju se znakovi periarteritisa nodosa, aplastične anemije, papularnog akrodermitisa, glomerulonefritisa.

Postoje 4 stadija (faza) kroničnog hepatitisa B:

  • Imunotolerantna faza.
  • Stadij HBeAg-pozitivnog kroničnog hepatitisa B.
  • Stadij HBeAg-negativan kronični hepatitis B.
  • Faza neaktivnog nosača HBV.

Sl. 10. Ascites s cirozom jetre. Mnogo krvarenja su vidljive na koži, kao znak disfunkcije organa.

Imunotolerantna faza protoka

Imunotolerantni stadij tečaja odvija se tijekom perinatalnog prijenosa virusa. Do 85% djece koja su rođena od infektivne djece pate od ovog oblika hepatitisa B. Imunološki sustav slabo reagira na infekciju, zbog čega se virusi aktivno proliferiraju. U serumu određuje nuklearni antigen HBeAg i visoka razina viralnog opterećenja. ALT je registriran u normalnim granicama. Biopsija jetre pokazuje da u organu nema upale i fibroze, ili je minimalna. Ta faza traje dugo - dugi niz godina, pa i desetljeća.

HBeAg-pozitivna faza kroničnog hepatitisa B

HBeAg-pozitivnu fazu karakterizira prisutnost upalnog procesa u jetri i imunološkim posredovanim razgradnjama (liza) hepatocita, što je potvrđeno histološkim ispitivanjem biopsijskog materijala. Imunološki sustav počinje aktivno reagirati na infekciju. U serumu se smanjuje koncentracija HBV DNA, povećava se razina ALT i AST, a nuklearni antigen HBeAg određuje se niz godina. Ali dalje, kao posljedica mutacija, počinju dominirati sojevi virusa koji ne proizvode HBeAg antigen. Tako HBeAg-pozitivan kronični hepatitis postaje HBeAg-negativan. Dugotrajna kronična infekcija dovodi do stvaranja fibroze jetre.

HBeAg-negativna faza kroničnog hepatitisa B

Prijelaz kroničnog hepatitisa B u HBeAg-negativnu fazu ukazuje na napredovanje bolesti i pogoršanje dugoročne prognoze. Ovaj oblik bolesti je iznimno raširen po cijelom svijetu, češće je zabilježen kod muškaraca starih između 35 i 46 godina, te je sklon stalnoj progresiji, uz rijetke remisije. Upala jetre je nekrotična s ishodom fibroze i ciroze organa. Zadatak liječenja bolesnika je aktivna antivirusna terapija koja je potrebna za usporavanje napredovanja hepatitisa.

HBV neaktivna pozornica nositelja

Ova faza bolesti se razvija nakon proizvodnje antitijela na HBeAg nuklearni antigen i karakterizira značajno smanjenje količine virusa, normalizaciju biokemijskih parametara i rješavanje upalnog procesa u jetri. Neaktivno stanje nosača HBV može trajati dovoljno dugo. Zatim se oko 10-20% pacijenata vraća na HBeAg-pozitivan status. U nekim pacijentima nastaje HBeAg-negativan status.

Kronična infekcija HBV-om je dinamičan proces. Faze bolesti brzo se mogu zamijeniti, što zahtijeva konstantno kliničko i laboratorijsko praćenje.

Sl. 11. Žutica s cirozom jetre.

Dugoročni ishodi (posljedice) hepatitisa B

Ponovljene epizode pogoršanja infektivnog procesa dovode do razvoja fibroze jetre i u 0,4-0,6% progresivnoj cirozi i hepatocelularnom karcinomu jetre. Čimbenici rizika za cirozu uključuju: muški spol, starost preko 40 godina, visok stupanj upale, obilježena organska fibroza, genetska predispozicija i kombinacija HBV infekcije s HDV i HIV infekcijama. Alkoholizam, pretilost, dijabetes, jetrena steatoza, pušenje itd. Doprinose razvoju ciroze. Pacijenti s progresivnom cirozom jetre kandidati su za transplantaciju organa.

U fazi razvoja ciroze, primarni karcinom jetre razvija se u 70-90% slučajeva. Faktori rizika za hepatocelularni karcinom su trajanje infekcije, muški spol, starost, zlouporabu alkohola i dodavanje HDV i HCV infekcija. Utvrđeno je da uz dodatak HDV infekcije, rizik razvoja primarnog raka jetre povećava se tri puta.

Među svim uzrocima smrti, bolesti povezane s HBV-om nalaze se na 10. mjestu u svijetu.

Sl. 12. Dugoročni ishodi kroničnog virusnog hepatitisa B: hepatocelularni karcinom (lijeva fotografija) i ciroza jetre (desna fotografija).


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Co-infekcija hiv / hcv / hbv:
kada se HIV i hepatitis B ili C napadaju zajedno

Kada je zaražena HIV-om, infekcija parenteralnim hepatitisom B i C. javlja se vrlo često. To je vrlo neugodna kombinacija, koja smanjuje učinkovitost liječenja, pogoršava trajanje i kvalitetu života zaraženih.
Dijeta

Đumbir s hepatitisom C Kako to utječe na jetru i liječenje

Jetra je važan organ vitalne aktivnosti cijelog organizma. I najmanji poremećaj u funkcioniranju može dovesti do negativnih posljedica u radu svih sustava.