Hepatitis B - što je, kako se prenosi, simptome, liječenje akutnih i kroničnih oblika hepatitisa B

Virusni hepatitis B virusna je bolest upalne prirode koja pretežno utječe na tkivo jetre. Nakon što se osoba oporavi od ove bolesti, on razvija trajni imunitet za život. Ali prijelaz iz akutnog u kronični progresivni oblik je moguć.

Zatim ćemo razmotriti što je ova bolest, kako se prenosi među odraslima, prvi znakovi i simptomi hepatitisa B, i kakve su posljedice za tijelo ako se liječenje ne pokrene na vrijeme.

Hepatitis B: što je to?

Hepatitis B (B) je virusna infekcija koja prvenstveno utječe na jetru i dovodi do kroničnog progresivnog oblika bolesti, prijevoza virusa, razvoja ciroze i raka jetre.

Glavni znakovi hepatitisa B su:

  • mučnina,
  • gubitak apetita
  • povećan umor
  • žutica,
  • nelagoda u pravom hipohondrijumu,
  • tamni urin.

Koje su značajke virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje na 100 ºC, otpornost na temperaturu raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što ga čini teškim za proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost čak premašuje HIV za faktor od sto.

Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta.

Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Uzroci i putevi prijenosa

Prema WHO procjenama, preko 2 milijarde ljudi na svijetu zaraženo virusom hepatitisa B, 75% svjetskog stanovništva živi u regijama s visokom stopom incidencije. Svake godine dijagnosticira se akutni oblik infekcije u 4 milijuna ljudi.

Nakon što je virus hepatitisa B ušao u krv zdrave osobe, ona doseže hepatocite (stanice jetre) kroz krvotok. Oni repliciraju (množe) virus koji inficira sve veći broj novih stanica, a dio DNA virusa se uključuje u DNA hepatocita.

Imunološki sustav ne prepoznaje promijenjene stanice i percipira ih kao stranu. Proizvodnja antitijela počinje uništiti promijenjene hepatocite. Dakle, jetra je uništena što dovodi do upale i hepatitisa.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Pojedinci koji ubrizgavaju lijekove imaju najveći rizik od infekcije.

Kako je hepatitis B prenio?

Osoba treba znati kako se hepatitis B prenosi. Da bi mogao poduzeti akciju ako je blizak prijevozniku virusa. Virusna infekcija je u:

U ovim biološkim tekućinama nosača, koncentracija virusa je u velikim količinama.

Postoji nekoliko načina prijenosa virusa hepatitisa B:

  • ako ulijte zaraženu krv zdravo osobi;
  • koristiti nekoliko puta istu špricu;
  • kroz medicinsku opremu, ako nisu proizvele odgovarajuću čistoću: tijekom spolnog odnosa;
  • novorođenče iz majke:
  • infekcije u kući.

Glavni put infekcije s hepatitisom B je kroz krv, bilo koja druga biološka tekućina. Istodobno, virus je vrlo aktivan, infekcija može nestati nakon nekoliko dana, nakon što se krv, na primjer, potpuno osuši na odjeću ili higijenske predmete. Stoga, postoji opasnost od zaraze gdje god se može javljati s biološkim tekućinama drugih ljudi.

Rizik od dobivanja hepatitisa B pojavljuje se prilikom posjete:

  • saloni za uljepšavanje
  • postupke manikure,
  • pedikura,
  • tetoviranje, tetoviranje ili piercing, ako instrumenti nisu dovoljno sterilni.

Način prijenosa hepatitisa B tijekom porođaja dolazi od majke. Kako bi se smanjio rizik od daljnje pojave virusa, dijete je cijepljeno. Hepatitis B se može manifestirati u budućnosti.

Kada koža i sluznice zdrave osobe dođu u dodir s tekućinom bilo kojeg pacijenta, vjerojatnost infekcije nije jako visoka, što znači da virus hepatitisa B praktički nije širen u svakodnevnom životu. Nedostatci kože povećavaju rizik od infekcije nekoliko puta. Tekućine pacijenta su opasne čak iu suhom stanju!

Virus se prenosi kroz slinu, tako da postoji mogućnost zaraze tijekom poljupca, ako zdrav partner ima mikrotrauma, bolesti zuba i desni u ustima, praćeno krvarenjem.

Rizična skupina

Specijalist će brzo odrediti kako se prenosi hepatitis B, utvrdivši opseg aktivnosti i način života osobe koja se dijagnosticira.

Predmeti virusne infekcije:

  • Hepatitis se prenosi od osobe koja prakticira homoseksualni i promiskuitetni seks.
  • Zdravstveni radnici.
  • Ovisnika.
  • Osobe koje izdržavaju kaznu u kaznionicama.
  • Bolesnici s hemodijalizom.
  • Primatelji krvi.
  • Dojenčad rođen od majke zaražene virusom.
  • Članovi obitelji zaraženi su.
  • Turisti koji su odabrali endemska područja za rekreaciju.

Oblici razvoja

Kakva je vjerojatnost da će akutni hepatitis B postati kronični?

  1. Vjerojatnost ovisi o dobi u kojoj osoba postaje zaražena. Mlađi od doba kada dođe do zaraze virusom hepatitisa B, to je veća vjerojatnost razvoja kroničnog.
  2. Gotovo 90% zaraženih beba razvijaju kroničnu infekciju. Rizik se smanjuje kada dijete sazrijeva. Oko 25% -50% djece zaražene u dobi od 1 do 5 će razviti kroničnu bolest jetre uzrokovanu virusom.
  3. Rizik od kroničnosti u odrasloj dobi iznosi oko 10%. U svijetu, većina ljudi s kroničnim hepatitisom je zaražena pri rođenju ili u ranom djetinjstvu.

Prvi znakovi u žena i muškaraca

Prvi znakovi hepatitisa B:

  1. Slabost, lagana groznica, glavobolja, nedostatak apetita.
  2. Zatim pridružite znakovima uzrokovane probavom: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje. Smanjeni metabolizam bilirubina uzrokuje zatamnjenje urina i obezbojenost izmeta.
  3. Nakon što ovi simptomi počinju postupno nestati, razvija se žutica - odgovarajuće bojenje kože i sclera očiju.

Većina pacijenata nema znakove bolesti. Stoga liječnici smatraju svaku osobu kao potencijalno zaraženu, promatrajući potrebne mjere predostrožnosti tijekom medicinskih postupaka i upotrebe raspoloživih instrumenata.

Simptomi hepatitisa B kod odraslih

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Za procjenu razdoblja inkubacije kroničnog oblika često je nemoguće.

Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

Za bilo koju vrstu opijenosti, središnji živčani sustav pati. Klinički to se očituje pojavom sljedećih cerebrotoxic simptoma:

  • poremećaj spavanja;
  • umor, slabost;
  • apatija;
  • poremećaj svijesti.

U teškim oblicima bolesti može se razviti hemoragični sindrom - ponekad nazalni krvarenje, povećano gingivno krvarenje.

Hepatitis u akutnom obliku može se dovršiti s potpunim oporavkom formiranjem trajne imunosti ili postati kronični, što je često praćeno valovitim razdobljima pogoršanja, često sezonske prirode.

U akutnom tijeku bolesti postoje tri razdoblja:

  • predicterijska faza;
  • icteric period;
  • oporavak.

Anicterijsko razdoblje

U tom razdoblju nema specifičnih manifestacija patologije. Simptomi koji su karakteristični za većinu virusnih bolesti dolaze do izražaja:

  • glavobolja;
  • ljudsko blagostanje postupno se pogoršava;
  • gubitak apetita;
  • pospanost;
  • slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • pojava respiratornih manifestacija (kašalj, curenje nosa).

Žutica je povezana s akumulacijom bilirubina u krvi - proizvodom razgradnje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Normalno, bilirubin ulazi u jetru, gdje se veže na proteine ​​i u sastavu žuči ulazi u crijeva, a zatim se uklanja iz tijela.

Kada oštećenje jetre, ta se funkcija pogoršava, što dovodi do nakupljanja bilirubina u krvi i mekim tkivima, zbog čega potonji stječu žutu boju.

Žutica hepatitisa B

Postupno, simptomi prolaze u razdoblju žutice. Također se pojavljuju u određenom slijedu:

  • zamračenje mokraće, boja sliči tamnom pivu;
  • žute školjke i sluznice usta, pogotovo ako podignete jezik na nebo;
  • obojene ruke i kožu.

Kako se pojavljuje žutica, opći simptomi opijenosti smanjuju se, a stanje se poboljšava. Na mjestu projiciranja jetre može postojati bol ili težina u desnom potkontinentalnom području. Ponekad može doći do čišćenja izmeta zbog začepljenja žučnih kanala.

U slučaju pravodobne upotrebe određenih lijekova, simptomi postupno nestaju i počinje oporavak. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, pojavljuje se kronični oblik patologije, koji se često pretvara u cirozu jetre.

Kronični oblik

Kronični hepatitis B očituje se sljedećim simptomima:

  • povećano umor;
  • slabost;
  • pospanost;
  • smanjen apetit;
  • mučnina, emetički nagon;
  • nadutost;
  • karakteristični simptomi kroničnog hepatitisa B, kao što je tamni urin, žutica, pojavljuju se mnogo kasnije nego u akutnom obliku.

Postoje atipični oblici bolesti:

  • anicteric;
  • iscrpljen;
  • subklinički (s gotovo bez ikakvih simptoma);
  • blaga, umjerena i teška;
  • maligni.

komplikacije

Prema statistikama, do 90% ljudi nakon patnje infekcije riješi se gotovo trajno. No, njihov "potpuni" oporavak smatra relativnom, jer je najčešće praćen preostalim učincima u obliku:

  • razlika između normalne kože i žutog uzorka diskinezije ili upale žučnog trakta;
  • preostali asteno-vegetativni sindrom;
  • infekcija može biti poticaj za razvoj Gilbertovog sindroma.

Akutni virusni hepatitis B rijetko dovodi do smrti (samo kod ozbiljnih fulminantnih bolesti), prognoza se znatno pogoršava istovremenim kroničnim patologijama jetre s kombiniranom lezijom s hepatitisom C i D.

Smrt zaraženih hepatitisom B često se javlja nekoliko desetljeća kasnije kao rezultat kroničnog tijeka i razvoja ciroze i raka jetre.

dijagnostika

Ako osoba otkrije simptome koji upućuju na to da ima oblik B hepatitisa ili ima razloga vjerovati da je mogao postati zaražen tim bolestima, mora hitno posjetiti zdravstvenu ustanovu. Tijekom recepcije, stručnjak će provesti pregled, palpacijom ispituje područje jetre i prikuplja povijest bolesti.

Laboratorijsko ispitivanje krvi i urina pomoći će potvrditi ili opovrgnuti primarnu dijagnozu.

Za dijagnozu ove bolesti, uz uobičajenu biokemijsku analizu bilirubina i ALT, koriste se specifični markeri hepatitisa B:

Osim toga, specifična dijagnostika koristi detekciju protutijela na te antigene i specifični HBcore protein koji se pojavljuje u akutnom hepatitisu B:

liječenje

Liječenje hepatitisa počinje posjetom liječniku i obaveznim pregledom. To će vam omogućiti dodjeljivanje točne kartice za liječenje, kao i identificirati druge moguće bolesti, ako su prisutne. U svakom slučaju, hepatitis B se sveobuhvatno liječi.

Liječenje hepatitisa B uključuje:

  • detoksikacijska terapija;
  • terapija održavanja;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • dijeta;
  • terapija supresije simptoma.

Liječenje akutnog hepatitisa B

  1. U blagim oblicima hepatitisa B je propisana štedljiva prehrana, frakcijska dijeta - 5-6 puta dnevno, polu-ležajni odmor (dopušteno da izađe iz kreveta za hranu, posjeti WC-u, higijenske procedure).
  2. Za umjereno tešku hepatitis je propisana intravenska infuzijska kapljica otopina za detoksikaciju. Hepatoprotectors, lijekovi koji štite stanice jetre od uništenja, vitamini, sorbenti, lijekovi koji uklanjaju toksine iz tijela povezani su s liječenjem.
  3. U slučaju teškog hepatitisa B, pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne skrbi, gdje se, ovisno o stanju, provodi simptomatska terapija.

Rehabilitacijski period - oporavak od akutnog oštećenja jetre - varira od pacijenta do pacijenta. Netko se može izliječiti za nekoliko tjedana, netko može trebati 4-6 mjeseci da poboljšaju svoje dobro.

  • Općenito, prognoza za akutni hepatitis B je povoljna: bolest je potpuno izliječena u 90% pacijenata.
  • U 5-10% slučajeva, uz održavanje HBsAg u tijelu, razvija se kronični oblik bolesti, praćen visokim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, slab pokretljivost žučnog mjehura, Oddijev sfinkter).

Zanimljivo je da je prijelaz na kronični oblik bolesti karakterističniji za blage hepatitis (aničterijski, s latentnim tečajem).

Kako liječiti kronični hepatitis B?

Kada se dijagnosticira kronični hepatitis B, liječenje je sveobuhvatno:

  • koriste se antivirusni lijekovi kao što su lamevudin, adefovir i drugi;
  • propisani su lijekovi koji inhibiraju rast skleroze jetre, tj. interferoni;
  • imunomodulatori su također potrebni za normalizaciju imunološkog odgovora pacijenta;
  • hepatoprotectors su važni za pomoć borbi jetre na staničnoj razini;
  • ne mogu bez vitamina i minerala.

Također, pacijenti se svakodnevno preporučuju da piju puno vode kako bi detoksifikirali tijelo.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može izvesti kao ambulantno ili spinalno. Liječnik odlučuje hoće li pacijent treba hospitalizirati ili ne, pojedinačno, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

Za bolesnike s dijagnozom hepatitisa B postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

  • Osoba se podvrgava kompleksnoj terapiji i dobiva oslobađanje od virusne infekcije, dobivajući snažan imunitet ovoj bolesti;
  • U bolesnika, akutni oblik hepatitisa B postaje kroničan, što može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama tijela;
  • Nakon tretmana, pacijent postaje nositelj antigena hepatitisa B koji već desetljećima neće izazvati zabrinutost. Za 20 godina ovaj virus može biti prisutan u pacijentovoj krvi bez vidljivih kliničkih manifestacija;
  • Pacijent koji se ne skreće na vrijeme u zdravstvenu ustanovu razvija cirozu ili rak jetre, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Nakon završetka liječenja, antigen virusa se proizvodi u krvi pojedinaca dugi niz godina. Ti ljudi postaju nositelji ove infekcije i dužni su ih sustavno ispitati, kao i testirati bez iznimke.

Dijeta i pravilna prehrana

U akutnom razdoblju prikazuju se ležaj za odmor i stroga prehrana. Dijeta za hepatitis B u akutnom razdoblju usmjerena je na maksimalnu štednju tijela s dobrom prehranom. Akutni proces zahtijeva poštivanje Dijeta № 5A, u kojoj se hrana priprema samo na zemlji ili dobro kuhana. Juhe se mogu napraviti s finim nasjeckanim povrćem. Odvojena jela kuhani su u pečenom obliku, ali bez izražene kore. Dijeta - 5 puta dnevno.

U kroničnom hepatitisu B, dijeta br. 5 nije obavezna, ali vrijedi zadržati referentnu točku pri izradi izbornika. Stručnjaci kažu da je u kroničnoj fazi važno pridržavati se zdrave prehrane. Pravilno zdravo jelo znači konzumiranje dovoljno proteina, masti, ugljikohidrata i zdravih elemenata u tragovima.

Što ne jesti?

  • svježi i raženi kruh;
  • proizvodi od fancy ili pasta tijesta;
  • proso i sve mahunarke;
  • bouillons;
  • masno meso, meso na žaru, kobasice, dimljeni meso;
  • mesa i konzervirane hrane;
  • kremasti i masni sir;
  • gljive, mahunarke, ukiseljeno povrće, repa, rotkvice, rotkvica, kupus, čorba, češnjak, luk;
  • kiselo voće i bogato vlaknima;
  • kakao, kava, čokolada, gazirana pića.

Dopuštena hrana

Hrana i hrana dopuštena za uporabu u akutnom i kroničnom hepatitisu B:

  • jučerašnji kruh;
  • svježi kolači s različitim punjenjem;
  • kekse, morske kapljice;
  • juhe skuhane u vodi, mlijeku, s malo masnoće;
  • piletina i kobasice;
  • od mesa - piletina, teletina, zečjeg mesa;
  • od riba - pollock, hake, whiting;
  • parne i pečene omlete;
  • steamed meatballs i patties;
  • mlijeko, mliječni proizvodi niske masti;
  • sve vrste žitarica;
  • tjestenina i tjestenina;
  • salate od povrća, odjeveno suncokretovom uljem ili kiselo vrhnje;
  • biljne masti;
  • pčelinji med;
  • voće i povrće u obliku pečene, kuhane, sirove;
  • ne-kiselog povrća, bobica i voćnih sokova;
  • zeleni čaj.

Kada hepatitis ometa proces formiranja žuči, što dovodi do smanjene apsorpcije u probavnom traktu vitamina K i njegove insuficijencije. Proizvodi koji sadrže vitamin K:

  • peršin,
  • potočarka,
  • bosiljak,
  • cilantro,
  • kupus (brokula, Peking, bijela),
  • korijen celera,
  • suhe šljive,
  • avokado,
  • lješnjake, pinjolje.

pogled

  1. Akutni virusni hepatitis B rijetko je smrtonosan. Prognoza se pogoršava kod mješovitih infekcija virusima hepatitis C i D, prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti hepatobilijarnog sustava, fulminantnog tijeka bolesti.
  2. U kroničnom obliku pacijenti umiru nekoliko desetljeća nakon nastupa bolesti kao posljedica razvoja njihovog primarnog raka ili ciroze jetre.

Je li hepatitis B ponovno zaražen?

Ne, nakon što ste imali hepatitis B, imali ste protutijela koja vas štite od virusa za život. Protutijelo je supstanca koja se nalazi u krvi koju tijelo proizvodi kao odgovor na virus. Protutijela štite tijelo od bolesti povezanih s virusima i uništavaju ih.

Prevencija hepatitisa B

Da biste izbjegli zaraze hepatitisom B, liječnici preporučuju da slijedite ove smjernice:

  1. Cijepite svoje dijete, ali s odvojenim, skupe lijekove, umjesto standardnog, planiranog.
  2. slijedite pravila osobne higijene - nemojte koristiti higijenu drugih proizvoda;
  3. pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, kao i izbjegavati štetnu hranu;
  4. odustati od alkohola, pušiti;
  5. Nemojte uzimati različite lijekove bez potrebe, jer mnogi od njih smanjuju funkciju jetre;
  6. pokušajte izbjeći posjet salonima ljepote sumnjive prirode;
  7. Pokušajte ne imati bebu kod kuće, u odmaralištima itd.

Hepatitis B je bolest jetre koja može dovesti do ozbiljnih posljedica za cijelo tijelo. Ako osjetite neugodne simptome, obavezno dogovorite sastanak s gastroenterologom kako biste proveli dijagnozu i preciznu dijagnozu.

Hepatitis B: kako se virus prenosi, i koje su metode za sprječavanje hepatitisa B

30% stanovništva planeta ima markere u krvnom prijenosu ili trenutnom viralnom hepatitisu B. Taj veliki pokazatelj ukazuje da se virus lako prenosi među ljudima. Znati kako se prenosi hepatitis B pomoći će izbjeći opasne situacije, poduzeti preventivne mjere u vremenu i ne bi se razboljeli.

Zatim ćemo detaljno analizirati:

kako hepatitis B NIJE poslan;

kako možete dobiti hepatitis B i C;

Koji su mikrobiološki mehanizmi hepatitisa B infekcije?

kako zaraziti u svakodnevnom životu;

što učiniti ako vaši najmiliji (pogotovo muž ili žena) imaju hepatitis B i da li se infekcija prenosi poljupcem.

Sadržaj članka:

O hepatitisu B: važni brojevi

Hepatitis B je vrlo zarazan. Zato ovaj virus pripada jednoj od najopasnijih infekcija. Virus se nalazi na svim kontinentima i zemljama, ali još uvijek izdvaja visoku, umjerenu i nisku distribuciju virusa. Dakle, zemlje s najvišom razinom zaraženih osoba uključuju Kinu, jugoistočnu Aziju, Tajvan i Tihički otoci. Samo pomislite: ovdje, od 5 do 20% stanovništva, prema različitim procjenama, bilo je pretrpjelo hepatitis uzrokovan virusom hepatitisa B ili je trenutno bolovao od njega. U nekim azijskim regijama, polovica stanovništva je zaražena virusom. Općenito, vjeruje se da je oko 80% svih ljudi na planeti zaraženo virusom hepatitisa B u Aziji. To je izuzetno važno znati o tome kad odete na putovanje na ta mjesta. Širenje virusa niže je u Africi, Istočnoj Europi i Aljasci.

Procjenjuje se da je oko 80% svih ljudi na planeti zaraženo virusom hepatitisa B u Aziji

Zemlje s umjerenom (srednjom) širenjem ljudi zaraženih virusom hepatitisa B uključuju Rusiju, središnju, južnu Aziju, istočnu i sjevernu Europu te središnju i južnu Ameriku. Prema različitim podacima, procjenjuje se da oko 43% svih ljudi zaraženih na planeti nalaze na područjima s međuprostorom.

U Rusiji je najviše "nesigurno" sa stajališta mogućnosti infekcije regije: Tuva, Jakutia, Komi-Permyatsky i Khanty-Mansiysk autonomni okrug, budući da ovdje većina ljudi zaražena hepatitisom B nalazi se u zemlji.

Sjeverna Amerika, Istočna Europa, Australija i Japan su među najsigurnijim mjestima na planeti u odnosu na zaraze virusom. Istraživači su otkrili zanimljiv uzorak: u onim zemljama u kojima je zaraženo više osoba, češće se hepatitis B prenosi djetetu od majke zaražene virusom prije, za vrijeme i nakon poroda. U zemljama s niskom razinom zaraženih osoba, hepatitis B se prenosi putem intravenskih lijekova ili putem seksa sa zaraženim osobama. No, pričajte više o tome kasnije.

Možda se pitate zašto nema preciznog broja zaraženih ljudi, zašto su indikatori toliko raspršeni. Zašto neke studije govore da je 80% zaraženih u Aziji, a drugi da 43% onih zaraženih virusom hepatitisa B žive u zemljama sa srednjom razinom distribucije. To je uglavnom zbog česte maskiranja virusnog hepatitisa za druge bolesti ili odsutnosti bilo kakvih manifestacija kod zaražene osobe. Na primjer, u Sjedinjenim Državama 2001. godine otkriveno je 78.000 slučajeva hepatitisa B, no samo 7844 ljudi imalo je kliničke manifestacije u obliku boli, pogoršanja dobrobiti i drugih simptoma.

Zašto nam je važno? Prvo, takvi zaraženi ljudi mogu biti okruženi zdravih ljudi i nehotice doprinose širenju ovog opasnog virusa. Drugo, takvi slučajevi bez manifestacije bolesti često se jednostavno ne uzimaju u obzir, jer bolesna osoba ne nalazi razlog da ode liječniku. I kao što često imamo, idemo liječniku samo kad je nešto već bolesno. Važna točka rizika od infekcije određuje se migracijom stanovništva. U SAD-u, na primjer, otkriveno je da 95% svih novih slučajeva dijagnoze kronične infekcije virusom hepatitisa B javlja kod useljenika.

Otkrili smo da vjerojatnost zaraze hepatitisom B izravno ovisi o vašoj lokaciji. Što više zaražene osobe su okolo, to je veći rizik od zaraze. Zatim ćemo detaljno saznati kako je zaraziti hepatitis B, kako se prenosi hepatitis B, kako je zaraženo hepatitisom B i kako osigurati sprečavanje hepatitisa B čak iu zemljama s visokom razinom zaraženih osoba.

Faktori prijenosa hepatitisa B: otpornost na virus

Definitivno je poznato da prijenos virusa, tj. Rizik infekcije hepatitisom B ovisi o njegovim svojstvima. Sigurno, niste pretpostavili da kada je igla probijena na ulici, rizik zaraze virusom hepatitisa B bio je 2-30%, a virusom humane imunodeficijencije (HIV) 0,03-0,3%. To je zato što je HIV ekstremno nestabilan u vanjskom okruženju virusa, što nije slučaj s virusom hepatitisa B. Razgovarajmo o njegovim glavnim karakteristikama:

Micrograph: virus hepatitisa B

na suhim površinama kao što su stolovi, olovke itd., traje do 7 dana;

u suhoj krvi također ostaje do 7 dana pri temperaturi zraka od 25 stupnjeva Celzijusa (na primjer, krv u iglici koju koristi ovisnik);

na minus 20 stupnjeva Celzijusa, čak može trajati i do 15 godina;

Suha toplina za jedan sat može uništiti virus;

kuhanje 30 minuta ili obrada u posebnom uređaju - autoklav dovodi do smrti virusa tek nakon 30 minuta;

ultraljubičasto zračenje, eter ubija virus;

osjetljiva na dezinficijenske otopine, dakle, liječenje s 3-5% -tnom otopinom kloramina, 6% vodikovog peroksida najmanje jedan sat ili liječenje s 70% etilnim alkoholom više od 2 minute, dovest će do smrti virusa.

Sada postaje očito zašto je virus toliko rasprostranjen i neće postati manje značajan. Njegova visoka stabilnost u vanjskom okruženju pruža mu priliku da dugo čeka "svoj sat". Važno je da se podaci o neutralizaciji virusa, ako je potrebno, poduzimaju za sprečavanje razvoja virusnog hepatitisa, ako mislite da su takve mjere neophodne. I, ovdje, kada je točno potrebno, analizirat ćemo detaljno u sljedećim paragrafima.

Kako se hepatitis B širi? Je li hepatitis B prenesen od životinja?

Prije analize kako možete dobiti hepatitis B, razgovarajmo o kome mogu dobiti. Virus hepatitisa B je antroponotska infekcija. Što to znači? Anthroponosis je riječ koja kombinira dva grčka korijena, što znači "čovjek + bolest" (zarazna osoba s hepatitisom B). Ova riječ odražava bit bolesti. Može se prenositi samo od osobe do osobe.

Virus hepatitisa B ne može biti zaražen životinjama, uključujući tijekom rezanja životinjskih trupova, kontakta s njihovom krvlju, ugriza životinja. U takvim slučajevima postoji opasnost od infekcije s drugim bolestima: na primjer, tularemije, kuge, bjesnoće, antraksa i nekih drugih. tj izvor infekcije virusom hepatitisa B može biti samo osoba s akutnim ili kroničnim oblicima bolesti. Ovo je važno za daljnje razumijevanje prijenosa hepatitisa B.

Virus hepatitisa B je antroponotska infekcija, tj. Može se prenijeti samo od osobe do osobe.

Načini prijenosa hepatitisa B: kako se hepatitis B prenosi od osobe

U ljudskom tijelu postoje različita biološka okruženja, drugim riječima, to uključuje krv, slinu, spermu, vaginalnu tekućinu, tekućinu za suze i neke druge tekućine. Kada je zaražena virusom hepatitisa B, moguće je otkriti virus ili njegove markere u svim tim biološkim medijima, ali samo u različitim koncentracijama. Najveća koncentracija virusa se naravno nalazi u krvi. Stoga je krv najvažniji predmet prijenosa virusa. Svi ostali mediji mogu biti uključeni u prijenos virusa, ali u znatno manjoj mjeri. Na primjer, kada hepatitis B prenosi sline. tj rizik od infekcije u zdravoj osobi u dodiru s tim medijima bit će vrlo nizak u odnosu na kontakt s krvlju.

Dakle, sve što sadrži ove zaražene biološke okoline je opasno s gledišta moguće infekcije. Svi mehanizmi koji uključuju ove medije mogu se široko podijeliti u dvije skupine: prirodni mehanizmi i umjetni. Razmotrimo detaljnije što pripada svakoj skupini načina infekcije hepatitisom B:

Prirodni mehanizmi zaraze

Ova opsežna skupina uključuje tri faktora prijenosa:

Hepatitis B infekcija od zaražene majke do fetusa

Takva infekcija može se pojaviti prije isporuke, tijekom poroda i čak nakon poroda kada se hrani matičnom mlijekom. Najčešće se hepatitis B prenosi djetetu istodobno tijekom poroda kad prolazi kroz rodni kanal majke u bliskom kontaktu s vaginalnom tajnom, krvlju majke. Ovaj je put infekcije najčešći u azijskim zemljama, gdje je identificiran najveći broj ljudi zaraženih virusom.

Seksualno prenosivih infekcija hepatitisom B

Je li seksualno prenosiv hepatitis B? Nema sumnje o tome. Češće kod mladih ljudi, sredovječnih ljudi. Takav je mehanizam uobičajen u Sjedinjenim Državama, Istočnoj Europi, Japanu i drugim mjestima s niskom širenjem virusa. Hepatitis B se prenosi seksualno kroz različite oblike seksualnog kontakta. Nije tako važan heteroseksualac ili homoseksualac bio kontakt. Iako se vjeruje da je kod homoseksualnih kontakata veći rizik od infekcije. Rizik infekcije ovisi, međutim, o oštećenju sluznice genitalnih organa, usta (ako je kontakt usmene), anusa (tijekom analnog seksa). Tijekom kontakta, sluznica, koja normalno treba biti zaštitna membrana tijela, dobiva mikro-poremećaje, tj. vrlo male suze i druge ozljede. Kada kontaminirani mediji dolaze u dodir (sperm, vaginalni sekret i još više krv) s takvim mikrotraumatama, stvara se "izvrsno" stanje za prijenos virusa. Ali čak i ako nema mikrotrauma, čak i normalni kontakt sa zaraženom spermom ili vaginalnim sekretima može uzrokovati infekciju.

Naravno, veliki broj seksualnih partnera povećava rizik od zaraze virusom hepatitisa B. Budući da postoji velika vjerojatnost zaraze hepatitisom B, ako se susret s zaraženim ljudima češće javlja. Ali postoje slučajevi kad u obitelji jedna osoba ima hepatitis B, ali ne zarazi svog seksualnog partnera, čak i sa nezaštićenim spolom. To je moguće uz kombinaciju mnogih čimbenika: koncentracija virusa u biološkim sredstvima zaražene osobe je važna, osjetljivost na infekcije tijela seksualnog partnera, integritet sluznice i kožu te niz drugih razloga.

Pročitajte više o "nosaču" virusa hepatitisa B u posebnom članku.

Infekcija s hepatitisom u kući (ono što se zove, prijenos kontakta)

Kako možete dobiti hepatitis B u kućanstvu? Sve one biološke tekućine koje smo naveli mogu se nalaziti na različitim predmetima 7 dana. Na primjer, infekcija na ovaj način je moguća kod sportaša ako dođe do kontakta s krvlju, potezima itd. Rizik infekcije je visok jer krv sadrži najveću koncentraciju virusnih tijela. Također pogledajte put kontakta i ugrize. Dakle, kada ovisnik ubodi i dobiva zaražene sline u krvi, postoji rizik od infekcije virusom, iako se rijetko otkriva. Virus se ne prenosi kroz hranu i vodu. Kao što ne uzimajući virus prilikom rukovanja i zagrljaja, osim ako je rukovanje s dvije krvave ruke. I kod upotrebe uobičajenih predmeta kućanstva (hepatitis B putem jela, ručnika itd.) Postoji opasnost od infekcije. I još više, rizik od infekcije kada koristite zaraženom osobom jednu četkicu za zube, britvu i druge proizvode za osobnu higijenu koji mogu imati krv.

Je li hepatitis B prenio kroz slinu?

Hepatitis B i poljupci također su važan način mogućeg prijenosa. Posebno hepatitis B prenosi se kada se poljubac s ugrizom i stvaranje mikrotrauma sluznice. Izjava da hepatitis B nije prenesen pljune lažnim. Već smo saznali da sline sadrži samo manju koncentraciju virusa, ali je još uvijek prisutna. Stoga, ako vaš rođak ima hepatitis B suprug, vaša supruga je moguća infekcija hepatitisa B, ali postoje sve preventivne metode da se izbjegne.

Kako ne biste zaraženi ako muž ima hepatitis B, rođak ili osobu s hepatitisom B, kako živjeti s hepatitisom B u obitelji i koje preventivne mjere postoje za hepatitis B, o tome ćemo reći dalje.

Umjetni mehanizmi

Može se naglasiti da je ovaj put uvijek povezan s oštećenjem kože ili sluznice. Ali ne u obliku mikrotrauma, kao kod seksualnog prijenosa. Na primjer, piercing iglom s iglom prilikom primjene tetovaža, piercing kože prilikom ubrizgavanja droga ili drugih tvari. Dakle, u ovoj velikoj skupini moguće je uvjetno identificirati dva načina kršenja integriteta kože i sluznice. Kako su ljudi zaraženi hepatitisom B umjetnim putem?

Medicinske manipulacije

To uključuje medicinsku i neophodnu za dijagnozu istraživanja. Na primjer, uvođenje lijekova u venu s "inficiranom" iglom ili transfuzija krvi bez prethodnog istraživanja hepatitisa B i C. Različite akupunkture i druge kožne bolesti mogu biti u opasnosti od ugovaranja virusa. To uključuje infekciju virusa od strane zdravstvenih radnika koji su u stalnom kontaktu s krvi.

Ne-medicinske manipulacije

Najčešće među njima faktori rizika su tetoviranje, piercinga, koji također prate kršenje integriteta kože i sluznice. Međutim, najpoznatiji i najčešći način je uvođenje intravenoznih lijekova.

Često, od svih navedenih metoda, infekcija se javlja putem seksualnog kontakta ili intravenoznom primjenom opojnih droga. Preostali slučajevi infekcije su mnogo rjeđi. Ali ovo je tipično za Rusiju. Isto tako, za zemlje Azije, prijenos virusa od zaražene majke do djeteta je više karakterističan. Važno je zapamtiti da se virus ne prenosi kroz urin i izmet. Izuzetak se događa ako sadrže krv. Sada, nakon pregleda svih mogućih mehanizama za prijenos virusa, vidjet ćemo koje su metode prevencije i koje su od njih izuzetno važne.

Prevencija HBV-a: koje su mjere za sprečavanje hepatitisa B?

Hepatitis B je zarazan i već smo rastavili moguće mehanizme za prijenos virusa. Izuzetno je važno razumjeti ih za svoje zdravlje i spriječiti infekciju. Prevencija hepatitisa B je podijeljena na specifične i nespecifične.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična profilaksa se sastoji u obveznoj hospitalizaciji pacijenta s akutnim hepatitisom B. Takav pacijent treba liječiti samo u bolnici zaraznih bolesti. Obvezno liječenje mjesta stanovanja pacijenta, njegove osobne stvari 3% otopina kloramina. Je li odjeća zarazirana hepatitisom B? Teoretski da. Stoga je važno kuhati odjeću pacijenta najmanje 30 minuta. Neophodno je pratiti sve one koji su dugo živjeli i boravili kod pacijenta. Ovo promatranje traje 6 mjeseci. To je preventivna mjera za osobe koje bi mogle zaražene približavanjem zaražene osobe.

Nespecifična profilaksa nužno isključuje i moguće mehanizme infekcije. Ako je vaš rođak bolestan od hepatitisa B, vrijedi zapamtiti kako se hepatitis B prenosi poljupcem, kroz sline, u svakodnevnom životu, iako je to rijetkost. Treba imati na umu da je bolje imati osobne stvari koje svatko koristi pojedinačno. To se nužno odnosi na zubne četkice, britve. Hepatitis B kroz posuđe također se može prenijeti ako ostaje zaražen slinom ili krvlju.

Seksualni kontakti, ako ih se ne može isključiti, trebaju biti samo uz kontracepciju barijere (muški kondomi). Oralni seks bi trebao biti isključen. Analni seks samo u kondomu.

Obratite pozornost na poštivanje sigurnosti u kabini, ako ćete dobiti tetovažu ili piercing. Alati moraju biti jednokratni. Iako u nekim slučajevima pažljiva obrada nije isključena. Mogu li dobiti hepatitis kod frizera? Moguće je ako frizerski nakit koristi rabljene predmete i prije toga je kontakt između tih predmeta i zaražene osobe. Rizik je izuzetno povećan ako ima rane na glavi. To naravno nije vjerojatno, ali postoji rizik. Stoga je bolje odabrati frizere s temeljitom preradom alata ili uporabom jednokratnih predmeta. Isto vrijedi i za uporabu reusalnih šprica za intravenoznu uporabu droga, uvođenje lijekova.

Jasno je da hepatitis B je zarazan i jedan od glavnih načina za isključivanje infekcije je uklanjanje svih mogućih čimbenika rizika i isključivanje prijenosnih pravaca. U nekim je slučajevima vrlo teško to učiniti (na primjer, za kontrolu upotrebe krvi za transfuzije, instrumente za operacije), ali kada možete pratiti i kontrolirati situaciju, bolje je je koristiti.

Specifična prevencija hepatitisa B

Cijepljenje je glavna preventivna mjera za hepatitis B. Cjepivo protiv ovog virusa izumljeno je 1981. godine. Cjepivo je lijek izmišljen, koji stvara imunitet na određenu bolest. U tom slučaju virus hepatitisa B. Sastoji se od čestica virusa, koje se unose u tijelo u ovom obliku, ne dovode do razvoja hepatitisa s jedne strane i istodobno pomažu pri stvaranju imuniteta protiv virusa. Stoga, nakon kontakta s virusom nakon cijepljenja, imunološki sustav će biti spreman na susret s neprijateljem. Ove čestice virusa se koriste kao "prirodne", tj. Virusne čestice su dobivene od donora zaraženih virusom hepatitisa B. Sada se takva vakcina ne koristi. Umjesto toga, stvorili su "umjetno", dobiveni metodama genetskog inženjeringa, cjepiva koja ne uzrokuju nuspojave i komplikacije koje su imali "prirodni" analozi. Imunitet nakon ovog cjepiva traje dovoljno dugo. To znači da cijepljena osoba neće biti razboljela virusni hepatitis B, barem 25 godina u 85-90% slučajeva.

Pročitajte više o cijepljenju protiv virusa u članku "Cijepljenje protiv hepatitisa B".

Ako je osoba izložena riziku od viralnog hepatitisa B, cijepljenje se treba provesti češće (1 put u 5 godina). Budući da je rizik od infekcije i kontakta s virusom hepatitisa B u tim ljudima veći. Rizična skupina uključuje:

Bebe rođene majkama zaražene virusom;

Pacijenti koji su na rasporedu za primanje transfuzija krvi, komponente krvi, transplantacije organa;

Pacijenti koji su planirani za kirurške i dijagnostičke invazivne postupke (s probijanjem kože / sluznice);

Ljudi koji koriste lijekove, osobito intravenozno;

Rizično seksualno ponašanje (npr. Prostitucija);

Ljudi koji se nalaze u područjima s visokom razinom ljudi zaraženih virusom hepatitisa B;

Osobe koje su u kontaktu sa zaraženom osobom (na primjer, rođak koji ima rođak na hepatitis B).

Cijepljenje se provodi prema različitim shemama u pojedinačnim slučajevima. Postoji rutinska imunizacija. Prvi put, cjepivo se u ovom slučaju primjenjuje novorođenčadi dok je još u bolnici tijekom prvih 12-24 sata nakon rođenja. Zatim se u jednom mjesecu i tijekom 6 mjeseci vrše ponovljeni cijepljenje. Postoje i koncepti ubrzanog cijepljenja i cijepljenja za brzo stvaranje imunološke zaštite. Pojedinačno, cijepljenje se provodi i kod djece inficiranih majki, kod ljudi s imunodeficijencijom i kod osoba koje su možda bile u kontaktu s virusom u opasnim situacijama (ubod igle na ulici). Svako cjepivo, kao lijek, ima upute za uporabu. Mora se proučiti prije korištenja cjepiva i jasno se pridržavati tih radnji.

Cijepljenje omogućuje osobi da se ne boli virusom hepatitisa B najmanje 25 godina u 85-90% slučajeva.

Pokušajmo detaljno ispitati primjer specifične profilakse u slučaju nenamjerne injekcije na ulici s nerazumljivom iglom, koja teoretski može sadržavati krv virusa hepatitisa B. Potrebno je napraviti cjepivo unutar prvih 48 sati (prije, bolje) nakon kontakta s mogućim zaraženim objektom. Cijepljenje se provodi prema sljedećoj shemi: prvo cijepljenje unutar prvih 48 sati nakon kontakta, drugo cijepljenje nakon 1 mjeseca, treće - nakon 2 mjeseca. Navedeno je cijepljenje: 0, 1, 2 mjeseca. Ili još jedna shema: u prvih sati, sedmoga dana i 21. dana nakon kontakta. Navedena je shema: 0, 7, 21 dana. Nakon toga, liječnik pregledava osobu kako bi uklonio simptome razvoja komplikacija, zaraze virusom. 12 mjeseci nakon ponovnog kontaktiranja. To znači da se cjepivo protiv virusa hepatitisa B ponovno uvodi. Uz točan slijed djelovanja, vjerojatnost zaraze gotovo je isključena.

Izuzetno je važno imati djecu s hepatitisom B. Naravno, zdrava žena može zatrudnjeti bolesnik ili sama žena može biti zaražena. Je li prenesena djeci ili ne u takvim slučajevima? U oba slučaja postoji opasnost od infekcije fetusa, tj. Prijenos virusa od majke do djeteta prije, tijekom i nakon poroda. Specifična profilaksa u takvim slučajevima također značajno smanjuje rizik od mogućih bolesti. O osobitosti trudnoće s hepatitisom u članku "Trudnoća s virusnim hepatitisom B i C".

Pojava bolesti je bolje spriječiti nego rješavati poteškoće koje su već nastale. Također s hepatitisom B. Nespecifična i specifična profilaksa stvara sve moguće uvjete za sprječavanje infekcije. Potrebno je samo zapamtiti o postojanju profilakse i ne zaboraviti ga koristiti.

Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje 2018. godine

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest zbog koje, prema WHO-u, oko 780 tisuća ljudi umire svake godine. Zbog toga je bolest klasificirana kao ključno pitanje s globalnim zdravljem. To nije toliko virusni hepatitis B koji je opasno, već komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Ukupno, oko 250 milijuna ljudi pati od kroničnih učinaka ove bolesti. Često, hepatitis B ne dolazi jedan, već je povezan s hepatitisom D, što znatno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Cijepljenje može spasiti od infekcije, koja s 95% vjerojatnosti štiti od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je virusna bolest koja je karakterizirana primarnim oštećenjem jetre i mogućim stvaranjem kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena, obično nazvanim Hepadnaviridae (lat. Hepar - jet, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virioni (Dane čestice) složeno su organizirane kuglastim ultrastrukturama promjera 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. DNA virusa je kružna, dvostruko nasukana, ali ima jednostruko područje. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Uz puno virione su polimorfne i cjevaste formacije sastavljene samo od fragmenata vanjske ljuske viriona. To su ne-DNK oštećene, neinfektivne čestice.

Reprodukcija virusa javlja se u jednoj od dvije moguće opcije - produktivne ili integrativne. U slučaju produktivne reprodukcije nastaju punopravni integrativni virioni - DNA je integrirana sa staničnim genom. Ugrađivanje virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanica dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da se u ovom slučaju ne pojavljuje sinteza virusnih bjelančevina, stoga osoba nije infektivna onima oko sebe čak i ako postoji hepatitis B površinski antigen u krvi - HBsAg.

Kako je hepatitis B prenio

Izvor infekcije je bolesna osoba u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nositelja virusa. Bilo biološke tekućine pacijenta su opasne za druge: krv i limfe, vaginalne sekrecije i spermu, sline, žuči, urin.

Glavni put prijenosa hepatitisa B je parenteralno, tj. S različitim kontaktima s krvlju. To je moguće u sljedećim situacijama:

  • transfuziju krvi ili krvne komponente iz ne-pregledanog donora;
  • tijekom medicinskog postupka u jedinici za hemodijalizu;
  • razne medicinske operacije pomoću reusabilnih instrumenata (biopsija tkiva, ekstrakcija zuba i ostali zubni postupci);
  • ubrizgavanje droga iz jedne šprice od strane više osoba;
  • u frizerskim salonima u provedbi postupaka manikure i pedikura s reusabilnim slabo steriliziranim instrumentima tijekom tetoviranja ili piercinga.

Zaštitni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su kirurški liječnici, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena majkama s kroničnim hepatitisom B ili nosačima virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze hepatitisom B prilično velika, čak i sa jednim kontaktom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B kada ulazi u tijelo se širi kroz tijelo i učvršćuje se u jetrenim stanicama. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktivacija zaštitnih imunoloških sustava prepoznaje stanice koje su oštećene virusom i napada ih.

Što je aktivniji imunološki proces, to će biti snažnija manifestacija. Razaranjem oštećenih jetrenih stanica dolazi do upale jetre - hepatitisa. To je rad imunološkog sustava koji određuje prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

oblik

Poznato je akutno i kronično tijek bolesti, osim toga, prijevoz hepatitisa B razlikuje se od zasebne varijante.

  1. Akutni oblik može se pojaviti neposredno nakon infekcije, nastavlja s ozbiljnim kliničkim simptomima, a ponekad i sa fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, preostali dio akutnog hepatitisa postaje kroničan, au novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
  2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa, a može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu se razlikovati od asimptomatske (prijevoza virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Stadij bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi pacijenti s hepatitisom B dugo nisu imali simptoma. Moguće je identificirati virus samo u laboratorijskim testovima krvi potrebnih za klinički pregled ili registraciju trudnoće. U takvim slučajevima radi se posebna analiza - test krvi za otkrivanje "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se mogu primijetiti sljedeći simptomi:

  1. mučnina;
  2. vrtoglavica;
  3. umor;
  4. rinitis;
  5. Povećanje tjelesne temperature (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
  6. kašalj;
  7. Opća slabost;
  8. Bol u nazofarniku;
  9. Teške glavobolje;
  10. Promjena boje kože (žutost);
  11. Žuljanjem sluznica, očnjaka, dlanova;
  12. Odbijanje urina (počinje pjeniti, a boja sliči tamnom pivu ili jakom čaju);
  13. Bol u zglobovima;
  14. Gubitak apetita;
  15. Promjena u boji izmeta (on je obezbojen);
  16. Žudnja u pravom hipohondriju;
  17. Groznica.

Kada hepatitis B uđe u kroničnu fazu, osim glavnih simptoma, pacijenti razvijaju znakove zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do opijanja organizma. Ako u ovoj fazi razvoja bolesti pacijent ne prođe sveobuhvatan tretman, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

Priroda tijeka

Po prirodi tijeka hepatitisa B dijeli se na:

Liječnici i znanstvenici tvrde da nije uvijek virus koji ulazi u tijelo, uzrokuje hepatitis. Ako osoba ima snažan imunološki sustav, virus nije opasno za njega, iako se drugi mogu zaraziti. WHO napominje da postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa na svijetu koji to nisu ni svjesni.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je oštećenje žučnog trakta - u 12-15% oboljelih.

Česta komplikacija kronične ciroze hepatitisa B je brojna ekstrahepatska manifestacija - kolitis, - pankreatitis, artralia, vaskularna lezija, krvarenje iz krvnih žila toricoscele. Matična koma u slučaju ciroze je lučkoga ili mješovitog tipa. Kronični uporni hepatitis B može trajati mnogo stijena s produljenim remisijama. "Smrtnost bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom B i cirozom jetre je visoka, uglavnom u prvih 5-10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični hepatitis B javlja se u oko 10% bolesnika, a ciroza kod 0,6% pacijenata. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s poviješću aničterijske bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih antigena virusa (HbeAg, HbsAg) u krvnom serumu, kao i otkrivanja protutijela (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Za procjenu stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne reakcije lanca polimeraze (PCR). Ova analiza vam omogućuje otkrivanje DNK virusa, kao i izračunavanje broja viralnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i praćenje dinamike bolesti, redovito se provode sljedeći laboratorijski testovi:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • kompletan krvni broj i urin.

Svakako izvodite ultrazvuk jetre u dinamici. Ako postoje dokazi, obavlja se probirna biopsija jetre, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

U onim slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojava bolesti se javlja postupno, bolest se javlja postupno, često pacijent ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

  1. Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postepeno povećava, uz slabost i pospanost. Često, bolesnici se ne mogu probuditi ujutro.
  2. Postoji kršenje ciklusa spavanja i osvješćivanja: dnevna pospanost daje put bespomoćnoj nesanici.
  3. Prilagođeni nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
  4. Pojavljuje se žutica, kao i kod akutnog oblika, pojavljuje se prvo potamnjavanje urina, a zatim žulenje sclera i sluznice, a zatim i kože. Žutica kod kroničnog hepatitisa B je trajna ili ponavljajuća (ponavljajuća).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B?

U većini slučajeva, akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da većina odraslih sam se bavi ovom infekcijom bez uporabe lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% pacijenata: bolesnika s agresivnom infekcijom.

Ako se tijekom razvoja hepatitisa B provodi kod kuće, a ponekad se prakticira s blagim tijekom bolesti i mogućnost stalnog medicinskog praćenja, morate slijediti neka pravila:

  1. Pijte puno tekućine, što pomaže detoksifikovati - uklanjanje toksina iz tijela, kao i sprječavanje dehidracije, koja se može razviti u pozadini obilnih povraćanja.
  2. Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova uporaba može dovesti do neposrednog pogoršanja tijekom bolesti.
  3. Nemojte piti alkohol.
  4. Potrebno je adekvatno jesti - hrana treba biti visoko kalorijska; Potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane.
  5. Tjelovježba ne smije biti zlostavljana - tjelesna aktivnost treba odgovarati općoj državi.
  6. Kod pojave neobičnih, novih simptoma, odmah pozovite liječnika!

Liječenje hepatitisom B:

  1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i nadopunjavanje izgubljene tekućine s povraćanjem i proljevom.
  2. Pripravci za smanjenje apsorpcije crijeva. U crijevima nastaje masa toksina, a apsorpcija krvi tijekom neučinkovitog rada jetre iznimno je opasna.
  3. Interferon α je antivirusno sredstvo. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. infekcijska aktivnost.

Druge metode liječenja, uključujući različite antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost pri visokim troškovima liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija, specifična (cijepljenje) i nespecifična, s ciljem prekida prijenosnih putova: ispravak ljudskog ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo pridržavanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; uporaba učinkovitih dezinficijensa; prisutnost jedini zdravi seksualni partner ili, inače, zaštićenog spola (potonji ne daje 100% jamstvo ne-infekcije, jer u svakom slučaju postoji nezaštićeni kontakt s drugim biološkim sekretima partnera - sline, znoj i sl.).

Cijepljenje je naširoko koristi za sprečavanje infekcije. Rutinsko cjepivo se prihvaća u gotovo svim zemljama svijeta. WHO preporučuje početak cijepljenja djeteta prvog dana nakon rođenja, necijepljene djece školske dobi, kao i osobe iz rizičnih skupina: profesionalne skupine (liječnici, hitne službe, vojne osobe itd.), Osobe s nekonvencionalnim seksualnim sklonostima, ovisnici o drogama, pacijenti koji često primaju lijekove hemodijaliza, parovi, kod kojih je jedan od članova inficiran virus i neki drugi. Cjepivo se obično koristi za cjepivo protiv virusa hepatitisa B, što je bijelo virusnih čestica, tzv. HBs antigen. U nekim zemljama (primjerice u Kini) koristi se plazma cjepivo. Oba tipa cjepiva su sigurna i vrlo učinkovita. Tijek cijepljenja obično se sastoji od tri doze cjepiva dane intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođenih od zaraženih majki, pod uvjetom da se prva doza primjenjuje u prvih 12 sati života, do 95%. Hitno cijepljenje u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, ako zaražena krv ulazi u krv zdrave osobe ponekad se kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji teoretski treba povećati šanse da se hepatitis ne razvije.

Smjernice u Velikoj Britaniji navode da su osobe koje su u početku reagirale na cjepivo (imunizirane cijepljenjem) trebaju dodatnu zaštitu (to se odnosi na osobe kojima je izložen rizik od zaraze hepatitisom B). Preporučuje se zadržati imunitet na virus hepatitisa B, ponavljanu ponovnu implantaciju - jednom svakih pet godina.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Karakteristična za bilijarnu mulj

Biljni mulj vidljiv je u ultrazvučnom pregledu sedimenta u žučnjaku. To se događa u različitim patološkim uvjetima žučnog mjehura. Ovaj članak će raspravljati o svojim glavnim znakovima, simptomima, dijagnostičkim kriterijima i modernim metodama liječenja.
Kolecistitis

Liječenje folikularnih lijekova za diskretiju žučnoga trakta, choleretic herbs

Bilje za bilijarnu diskineziju koristi se u kombinaciji s glavnom terapijom. Folklorne metode liječenja bolesti probavnog sustava dokazuju se na pozitivnoj strani već stoljećima.