Hepatitis B

hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetskog stanovništva zaraženo je virusom hepatitisa B. Trenutno se bolest smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njegovih ishoda je otisak života. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim nosačem virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I to ne čudi. Otporan je na visoke temperature i mnoga rješenja. Teško je uništiti konvencionalnim metodama, dok je potrebno samo 0,0005 ml pacijentove krvi da bi zarazila osobu.

Koje su značajke virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje na 100 ºC, otpornost na temperaturu raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što ga čini teškim za proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost čak premašuje HIV za faktor od sto.

Kako je hepatitis B prenio

Glavni put infekcije je parenteralno, kroz krv. Za infekciju, dovoljno je da malu količinu krvi ili druge biološke tekućine (slina, urina, sjeme, tajna genitalnih žlijezda) dođe na površinu rane - abraziju, rezano. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kojeg kirurškog zahvata, od abdominalne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U kozmetičkim salonima, gdje se netretirani zaraženi uređaj tijekom specijaliziranog manikura, izaziva tetovažu ili probode ušnu školjku, mala količina virusa hepatitisa B dobiva na ranu.
  3. U stomatološkom uredu.
  4. Je li moguće dobiti hepatitis B u svakodnevnom životu? - da, to se događa previše. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, čestice pacijenta krvi imaju veću vjerojatnost da se u mikroporama na tijelu zdrave osobe.
  5. Uz transfuzije krvi i njenih lijekova.
  6. Infekcija se javlja kroz ponovnu upotrebu zaraženih šprica.
  7. Radnici slučajnih laboratorija mogu postati zaraženi tijekom rada s zaraženim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do zaraze virusom.

Putovi prijenosa hepatitisa B uključuju i transplacentalnu - od trudnice do zdravog djeteta - tijekom poroda, dijete može stupiti u kontakt s virusom dok prolazi kroz rodni kanal majke. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Oni imaju najveći rizik od dobivanja hepatitisa B. Ovi rizici uključuju:

  • novorođenčadi, budući da još uvijek možete zaraziti u rodilištu, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
  • svi zdravstveni radnici, dakle, osim redovitog cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi na hemodijalizi koji opetovano primaju transfuziju krvi i njegovih komponenti;

  • laboratorijski radnici koji se svakodnevno bave krvnim proizvodima;
  • djeca rođena od majki inficiranih hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima postoji bolesna osoba;
  • ljudi koji često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemiološkom situacijom za bolest: afričke zemlje, jugoistočna Azija;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • radnike i djecu iz domova za djecu i internatima.
  • Što je opasno za hepatitis B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje da se cijepi protiv hepatitisa B i redovito se prati.

    Oblici hepatitisa B

    To su različite vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • fulminantni hepatitis B s kraćim razdobljima;
    • anicteric oblik, kada yellowing od kože nije promatrana, a bolest je otkrivena slučajno;
    • lako tijek hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi osobi i onima oko sebe;
    • hepatitis B je težak tijekom trudnoće, osobito u drugom tromjesečju, mogu biti komplikacije kao što su zatajenje bubrega, smrt placente i smrt fetusa;
    • rijetka vrsta bolesti je subakutna, karakterizira ga dugo anterijsko razdoblje, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% zaraženih, akutni proces ide u dugoročni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i egzacerbacije.

    Najteža bolest javlja se kod mladih ljudi i djece. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon penetracije u tijelo, virus napada stanice jetre i umnožava se. Zatim, nakon što mikroorganizam napusti stanice, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, promatraju se autoimune lezije, kada vlastite stanice počinju reagirati na svoje.

    Od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti često je potrebno nekoliko mjeseci. To je razdoblje inkubacije za hepatitis B i može trajati i do šest mjeseci. U slučaju fulminantne bolesti, razdoblje inkubacije traje samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najveći indikator akutnog oblika bolesti, u kojem postoje:

    Tijekom svih ovih razdoblja osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. Pokazuje se općim opijanjem, kad osoba osjeća slabost, slabost, bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije jetra se povećava i postoje promjene u testovima. U ovoj fazi, ponekad je teško napraviti dijagnozu.
    2. Tijekom visine simptomi hepatitisa B postaju izraženije, bol u pravom hipohondriju češće se pojavljuje bezumnim karakterom i prvenstveno su povezani s upalom i povećanjem jetre (samo tkivo jetre nije opremljeno živčanim završetcima, bol se pojavljuje kada se povećava i rasteže s kapsulom bogatom nervom, Ponekad nema boli, ali postoji osjećaj težine i nelagode, koja ne ovisi o unosu hrane, ali se povećava s pogreškama u prehrani - unos alkohola, prehranjivanje previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od najvažnijih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaza, kada je osoba poremećena kožom, žuljanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, koji je povezan s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje zubnog mesa, pojavu neopravdanih modrica na cijelom tijelu, stalnu pospanost i takozvanu lijenost ljekovite, kada osoba može satima ležati u krevetu, što je povezano s kršenjem jetre, prvenstveno njegovom funkcijom detoksikacije.
    6. Pacijent s hepatitisom B je sklon nesvjestici.
    7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta s šafranom sjenom.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
    9. Erithemas se pojavljuju na dlanovima i nogama (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, noćna pospanost i noćna nesanica.

    Uzrok povećanja hepatitisa B je tromo i aničterijsko blago oblik bolesti. U većini slučajeva to ne pokazuje tipične kliničke manifestacije, osoba pati od bolesti "na nogama", ne uzima droge i zarazi ljude oko sebe, što doprinosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza je postavljena na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je otkrivanje virusnih markera. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u serumu DNA virusa. To su pokazatelji prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Dodatno se provodi biokemijski test krvi kako bi se odredila aktivnost jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija se liječi samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Promatranje ispravne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često su dovoljni u blagom obliku bolesti. Masti su ograničene, zabranjena je hrana, nadražuje probavni sustav (začinjeno, dimljeno), alkoholna i gazirana pića. U prehrani se mora uključiti proteina mlijeka (svježi sir, fermentirani mliječni proizvodi), vitamini, svježe voće i povrće (osim paprika, paprike, češnjaka, luk, rotkvica). Ne možete jesti grah, gljive i začine, jaku juhu, kiseli krastavci, konzervirani.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B su u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), hodanje na svježem zraku, uklanjanje opasnosti od rada, termička i vodena fizioterapija.
    3. U liječenju hepatitisa B upotrebom enterosorbenata i infuzijskih pripravaka.
    4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Nanesite tvari koje normaliziraju funkciju jetre, na temelju ursodeoxycholic kiseline.
    6. U teškim slučajevima hormonski lijekovi i lijekovi se primjenjuju za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to morate pravovremeno identificirati bolest i podvrgnuti se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesnika.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% ljudi nakon patnje infekcije riješi se gotovo trajno. No, njihov "potpuni" oporavak smatra relativnom, jer je najčešće praćen preostalim učincima u obliku:

    • diskinezija ili upala žučnog trakta;
    • preostali asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj za razvoj Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni čine život teško za pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili će se pojaviti druge poteškoće.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B opasne?

    1. U 1% slučajeva bolest je kobna.
    2. Od 10 do 15% idu u kroničnu fazu kada je virus u ljudskom tijelu u "spavanju" do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teškog hepatitisa.
    4. Priložite dodatnu infekciju (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (gnojna upala vlakana).
    6. Hepatitis B često dovodi do hepatofibroze (ciroze jetre), tj. Rastu na mjestima upale vezivnog tkiva. U tom slučaju, jetra ne funkcionira potpuno i smrt pacijenta javlja se u roku od 2-4 godine.
    7. Rak jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Zajedničke metode prevencije u središtu infekcije uključuju identifikaciju izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je imala hepatitis B, pregled svih koji su došli u kontakt s njim.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne profilakse.

    Aktivna prevencija je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B se prenosi novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća injekcija cjepiva bi trebala biti za mjesec, a zatim za pola godine s ponovnim vakciniranjem u 5 godina.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B daju se odraslim osobama prema indikacijama ako spadaju u kategorije rizika ili putovanja u inozemstvo (nisu prethodno cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepite prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U izvanrednim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s ponovnom patnjom u godini.

    Pasivna profilaksa je uvođenje interferona u kontakt s bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantni hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • „Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Očekuje se ozbiljni razlićiti simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije kod osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pozornost infektivnih bolesti usmjerena na hepatitis B. Odgovarajuća prevencija koja se provodi ne samo za djecu nego i za odrasle pomoći će u izbjegavanju svih tih poteškoća.

    Prvi simptomi hepatitisa u krvi

    Hepatitis je upalna bolest jetre. Simptomi žutice uključuju žutokrvnu kožu. Odbijenost kože nastaje zbog činjenice da bilirubin nije obrađen jetrom, ulazi u krv u ovom obliku.

    simptomi

    Hepatitis se može manifestirati na različite načine. Simptomi uključuju:

    • povećanje temperature
    • glavobolja,
    • slabost,
    • bol.

    Kao rezultat povećane jetre, bol može zračiti na ramenu i ramenu na desnoj strani. Bol može biti drugačija: od dosadnih i bolnih do oštrih i oštrih. Mladi parovi trebaju imati na umu da virusni hepatitis može biti prenesen sa sline tijekom ljubljenja i tijekom seksualnog kontakta bez kontracepcije.

    Postoje akutni i kronični oblici bolesti.

    • Akutni oblik bolesti je inherentan virusnom i toksičnom hepatitisu. U tom slučaju, temperatura raste, opći se uvjeti pogoršavaju, a bilirubin se diže. Bolesnik se obično potpuno oporavlja, ali ponekad se bolest može pretvoriti u kroničnu fazu.
    • Kronični hepatitis javlja se s trovanjem alkoholom. Bolest može biti gotovo bez simptoma. Postoji bol u jetri, nemogućnost jesti masne hrane. Jetra rastu u veličini. Ako ne liječite ovaj oblik bolesti, možete zaraditi cirozu jetre. Kronični hepatitis B, C i D tretiraju se antivirusnom terapijom.
    • Infektivni virusni hepatitis je drugačiji i označen je slovima A, B, C, D, E, F, G.
    • Postoji bakterijski hepatitis kod bolesti poput leptospiroze i sifilisa.
    • Toksični hepatitis podijeljen je na: alkoholna, medicinska i u slučaju trovanja kemijski štetnim tvarima.
    • Zračenje hepatitisa događa se nakon izlaganja zračenju.

    Virusni hepatitis: Hepatitis A se zove Botkinova bolest

    Pokreće ga virus Picornaviridae obitelji. Poslane jedući neoprano povrće i voće, s lošom vodom. Ovaj oblik bolesti može se prenijeti tijekom razdoblja inkubacije od bolesne osobe do zdravog. Virus je prisutan u izmetu i urinu. Nakon što virus uđe u trbuh, apsorbira se u krv i kroz njega u jetru. Postoji razarajući učinak na jetrene stanice. Virus se ne boji želučanog soka. Klinička slika ovisi o stupnju infekcije.

    Hepatitis A može biti akutni (icteric), subakutni (anicteric), subklinski (s gotovo bez znakova bolesti).

    Simptomi hepatitisa A

    Simptomi uključuju:

    • lagana nejasnoća
    • povećanje temperature
    • slabost mišića
    • ponekad povraćanje
    • probavne smetnje,
    • bol u jetri (obično nije akutan),
    • povećana palpacija jetre
    • bojenje tamnih mokraća
    • kože i sluznice mogu imati čvrstu boju.

    Nakon što je pacijent izliječen od ovog oblika bolesti, on je imun za život.

    Hepatitis B

    Zove virus Hepadnaviridae. To je akutno i kronično. Kronični oblik javlja se u deset posto bolesnika koji su prethodno patili od hepatitisa B.

    Seksualno prenosive bolesti prenose se tijekom poroda od zaražene majke do djeteta, tijekom transfuzije krvi i plazme, dok se koriste ne sterilizirane kirurške i dentalne instrumente, šprice. Dovoljno je dobiti 0,0001 mililitara krvi za zarazu. Virus ulazi u jetru kroz krvotok, gdje stanice uništavaju T-limfociti.

    Simptomi hepatitisa B

    Klinička slika slično je slici hepatitisa A. Ali pored gore navedenog, može se pojaviti osip na koži, bol u zglobovima. Bolest može biti teška. Ponekad se može pojaviti hepatična koma. Bolest se može otkriti u laboratoriju i kod kuće uz pomoć hepatitisa. Može se kupiti u ljekarnama. Test određuje prisutnost antitijela na virus. Ovo ispitivanje traje do 15 minuta.

    Hepatitis C

    Bolest je potaknuta virusom obitelji Flaviviridae. Postoji jedanaest genotipova hepatitisa C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

    Hepatitis C prenosi se krvlju. Može nositi kronični oblik koji završava cirozom jetre.

    Simptomi hepatitisa C

    Klinička slika, poput prethodnih vrsta, ali bez probavne smetnje, povraćanja, tonus kože. Postoji slabost, nemogućnost obavljanja lakog rada, spavanje je uznemireno. Bolest počinje dugo, gotovo neprimjetno. Postoji samo bol u mišićima, umor, nelagodu u želucu kao kod trovanja, temperatura se obično ne povećava. Akutni oblik je rijedak.

    Liječenje hepatitisa C

    Liječenje hepatitisa C je vrlo skupo. Ako se lijek uvozi, cijena može iznositi do 30.000 USD, ovisno o stupnju bolesti i odgovoru pacijenta. Obično, bolest se liječi injekcijama lijekova interferona, tableta (ribavirin).

    Kako bi se razjasnila dijagnoza, koristi se uz kliničku analizu biopsije krvi ili skeniranje jetre.

    Kako možete dobiti hepatitis C?

    Hepatitis može biti zaražen ako koristite uobičajene šprice, obavljaju piercinga, piercinga u uhu, tetoviranje s ne sterilnim alatima, korištenje tuđih četkica za zube, britve. Opasnost tijekom hemodijalize, kod medicinskih sestara pri postavljanju kapljica ili manipulacije bez rukavica na zaraženom pacijentu tijekom transfuzije krvi (rijetko, budući da se krv obično testira na viruse). Postoji i rizik od spolno prenosivih infekcija bez zaštite (samo su namijenjeni kondomi).

    Kako ne biste dobili hepatitis C

    • Nemoguće je zaraziti tijekom injekcije sterilnom ili pakiranom jednokratnom štrcaljkom koja se otvara kada ste.
    • Nemoguće je zaraziti hepatitisom C kapljicama u zraku, nakon čestitanja, kada koristite posuđe nakon pacijenta.

    Dijagnoza hepatitisa C

    Hepatitis C može se odrediti krvnim testom za bilirubin, ALT, AST, analizu protrombinskog indeksa, antitijela na hepatitis C, potpunu količinu krvi, ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Nemoguće se oporaviti od hepatitisa uz pomoć biljne zbirke, samo ublažiti stanje i tijek bolesti. Važan uvjet za uspješno liječenje je ispravna pravovremena dijagnoza.

    Hepatitis D karakterizira oštećenje jetre.

    Izvor može biti pacijent ili nosač virusa. Infekcija se javlja krvlju. Virus se prenosi kao tip B i C. Klinička slika je slična onoj kod hepatitisa B, ali u akutnijem obliku. Uz istodobnu infekciju tipa B i D ili C i D, ciroza se može razviti. Postoji cjepivo protiv hepatitisa B. Ona obavlja zaštitnu funkciju kada je zaražena tipom D.

    Autoimuni hepatitis. Češće u djevojkama i ženama

    Ovaj se oblik razvija s nedostatkom u imunološkom sustavu, zbog razvoja reakcija na hepatocite. Bolest utječe na jetru, gušteraču, štitnjaču, žlijezde slinovnice. Različiti testovi i testovi antitijela (antinuklearna, protutijela glatkih mišića, bubrega i bubrega, virusni markeri) koriste se za određivanje bolesti i razjašnjavanje dijagnoze.

    Načini prijenosa virusnog hepatitisa

    Postoje dvije opcije za prijenos.

    1. kroz krv,
    2. kroz izmet (fekal) ili usta (enteral).

    Pitate kako izmet može ući u vodu? Samo. Tijekom poplave, kuće su poplavljene i izmet može ući u vodu. Nemoguće je sami očistiti onečišćenu vodu.

    Značajke infekcije i borbe protiv virusa:

    • Glavni uzrok infekcije hepatitisa A i E je nedostatak higijene, uporaba neoprane hrane, rijetko mokro čišćenje kuhinje.
    • Virus hepatitisa se ne otapa u masti, ne boji otapala, kiseline, djeluje na visokim temperaturama.
    • Virus se uništava kipućom - zato je bolje piti kuhanu vodu.
    • Hepatitis E u drugoj polovici trudnoće ugrožava smrt za fetus. Virus djeteta ne prenosi se iz zaražene majke kroz mlijeko.

    Stupnjevi hepatitisa:

    1. inkubacije,
    2. preicteric,
    3. žutica,
    4. oporavka.

    Prvo razdoblje traje - ako hepatitis A traje do četrdeset i pet dana, ako hepatitis B iznosi od 60 do 180, ako je C od 15 do 50, ako je D 55-70.

    Drugo razdoblje je akutno s porastom temperature na 39-40 stupnjeva. Apetit, spavanje, stolica i bol u pravom hipokondriju. U tom razdoblju jetra pati najviše.

    Treće je razdoblje zezkadeno. Ovo razdoblje, ako je pacijent ima hepatitis A, karakterizira normalno stanje. Boja sclera i kože pojavljuje se za nekoliko dana. Jetra se malo povećavaju, ali kada je sondiranje bolno. Polica mijenja boju.

    Dijagnoza virusnog hepatitisa

    • Laboratorij će pomoći da razjasni dijagnozu. Kod uzimanja kompletne krvi, smanjenje leukocita i povećanje ESR-a.
    • Uz test krvi za prisutnost hepatitis virusa, možete proći test urina. U njemu će se povećati bilirubin.
    • Kada je biokemijska analiza krvi značajno povećala bilirubin, što ukazuje na akutni oblik hepatitisa.

    Kod viralnih hepatitisa sindromi su podijeljeni na citolitičko, kolestatsko, hepatocelularno zatajenje, mezenhimalno upalno.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune. Koncentracija virusa dovoljna za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisa B može javiti parenteralno tijekom transfuzije krvi i raznih traumatskih postupaka (zubni postupci, tetovaže, pedikure, piercing), kao i seksualno. Otkrivanje HbsAg antigena i HbcIgM antitijela igra ključnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune.

    Karakteristike patogena

    Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Sferni i vlaknasti oblici virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, čestice Dane pokazuju infektivna svojstva - dvoslojni zaokruženi, potpuno strukturirani virusi. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

    Otpornost virusa na ekološke uvjete vrlo je visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus zadržava svoju životnu sposobnost već godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima i objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

    Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje zarazno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. Kronični asimptomatski prijevoz se razvija u 5-10% slučajeva. Virus hepatitisa B prenosi se kroz kontakt s raznim tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, urin, slina, žuč, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sjeme i do neke mjere sline, jer obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

    Prijenos infekcije javlja pretežno parenteralno: tijekom transfuzije krvi, medicinskih postupaka koji koriste ne sterilne instrumente, tijekom terapijskih manipulacija u stomatologiji, kao i tijekom traumatskih procesa: tetoviranje i piercing. Postoji mogućnost infekcije u salonima za nokte pri obavljanju manikure ili pedikure. Put prijenosa kontakta ostvaruje se tijekom seksualnog odnosa iu svakodnevnom životu kod dijeljenja osobne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

    Vertikalni prijenos realiziran je intranacionalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera prema virusu ne prolazi, međutim, u slučaju puknuća placente prijenos virusa je moguće prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se množi kad se trudni HbeAg detektira pored HbsAg. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na infekciju. Transfuzijskim prijenosom hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvijanja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o dozi primljenog patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje dugotrajni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

    Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Ljudi koji iniciraju lijekove imaju najveći rizik od ugovaranja hepatitisa B. Zbog čestog izravnog kontakta s krvlju, zdravstveni radnici (kirurzi i operativne sestre, laboratorijski tehničari, stomatolozi, transfuzijske stanice i drugi) također su u opasnosti za virusni hepatitis V.

    Simptomi virusnog hepatitisa B

    Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije za kronični oblik hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

    Dispeptička varijanta tečaja karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), trajnu mučninu, epizode nerazumne povraćanja. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično odmara neko vrijeme.

    Ako tijekom tog razdoblja postoji artralgia, u kombinaciji s osipom tipa urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće su takvi simptomi popraćeni groznicom. Može doći do ozbiljne slabosti, pospanosti, vrtoglavice, krvarenja u zubima i epizoda nazalnog krvarenja (hemoragični sindrom) u pre-dvorišnoj fazi.

    Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Nervnost i iritacija u epidermalnom razdoblju nestaju. Koža i sluznice imaju intenzivnu okersku nijansu, petehiju i okrugle krvarenje, urin se smanjuje, izmet postaje lakši do potpunog obezbojenja. Jetra pacijenata raste u veličini, njezin rub prolazi ispod obodnog luka, a na dodir je bolan. Ako jetra zadržava svoju normalnu veličinu intenzivnom ictericitom kože, to je preteča teškog tijeka infekcije.

    U pola i više slučajeva, hepatomegalija prati povećana slezena. Budući da je kardiovaskularni sustav: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Iterijsko razdoblje može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi do perioda oporavka: prvo, nestaju dispeptički simptomi, zatim dolazi do postupne regresije icteričnih simptoma i normalizacije razine bilirubina. Vraćanje jetre na normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

    U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može postati trom (karakteran). Istodobno, opijenost je blaga, ustrajno povišena razina bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, fekalne akalične, tamne mokraće, jetru koja se stalno povećava, tjelesna temperatura se čuva u podzvučenim granicama. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B je kroničan i pridonosi razvoju virusne ciroze.

    Komplikacije virusnog hepatitisa B

    Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem smrtnosti, je akutni zatajenje jetre (hepatargija, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se ozbiljni hemoragični sindrom, uz toksične učinke tvari koje se oslobađaju kao posljedica citolize na središnjem živčanom sustavu. Heptička encefalopatija se razvija kroz uzastopne faze.

    • Precoma sam: stanje pacijenta pogorša, složen žutica i probavne smetnje (mučnina, povraćanje česta), hemoragične simptomi manifestiraju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatka). Orijentacija u prostoru i vremenu je slomljena, emocionalna labilnost je zabilježena (apatija i letargija su zamijenjena hiper-uzbuđenjem, euforijom, anksioznost je povećana). Razmišljanje je sporo, postoji inverzija spavanja (noću, pacijenti ne mogu zaspati, a danju se osjećaju nezamislivo pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja finih motoričkih vještina (prekoračenje na paltsenosovoy uzorku, izobličenje rukopisa). U području jetre pacijenti mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
    • Precoma II (prijeti koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Imajte na umu fino remenje udova, jezika. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. U budućnosti, neurološki simptomi se pogoršavaju (patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorni poremećaji kao što su Kussmul, Cheyne-Stokes mogu se zabilježiti) i sama se hepatična koma razvija.
    • Stupanj terminala je koma, koju karakterizira depresija svijesti (stupor, stupor) i daljnji gubitak. U početku se očuvaju refleksi (rožnica, gutanje), pacijenti mogu reagirati na intenzivne iritantne akcije (bolna palpacija, glasni zvuk), daljnji refleksi su inhibirani, izgubljena je reakcija na podražaje (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

    U teškim slučajevima virusnog hepatitisa B (fulminantni koma), posebno u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, komplikacija jetre često se javlja rano i završava smrtonosno u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi s unutarnjim krvarenjem. Kronični virus hepatitisa B se javlja u cirozi jetre.

    Dijagnoza virusnog hepatitisa B

    Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih serumskih antigena virusa, kao i imunoglobulina za njih. Koristeći PCR, možete izolirati DNK virusa, koji omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuće u određivanju dijagnoze je identifikacija HbsAg površinskog antigena i HbcIgM protutijela. Serološka dijagnoza se izvodi pomoću ELISA i RIA.

    Za određivanje funkcionalnog stanja jetre u dinamici bolesti proizvodi se redoviti laboratorijski test: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajna uloga je važna za indeks protrombina, pad u kojem do 40% i ispod ukazuje na kritično stanje pacijenta. Iz pojedinačnih razloga može se izvesti biopsija jetre.

    Liječenje virusnog hepatitisa B

    Kombinirana terapija virusnog hepatitisa B uključuje prehrambenu prehranu (propisanu za dijetu koja štedi jetru broj 5 u varijacijama ovisno o fazi bolesti i ozbiljnosti bolesti), osnovnoj antivirusnoj terapiji i patogenetskim i simptomatskim agensima. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se spavanje, obilje pića, kategorizirano odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno.

    Kao pomoćna terapija upotrebljavaju se otopine za detoksikaciju (u slučaju teških tijekova, infuzija kristaloidnih otopina, dekstrana, kortikosteroidi su označeni prema indikacijama), sredstva za normalizaciju ravnoteže između soli i soli, kalijeve pripravke, laktuloze. Za ublažavanje grčenja bilijarnog sustava i vaskularne mreže jetre drotaverina, aminofilina. S razvojem kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna njega.

    Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa B

    Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

    Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju ozljeda kože, siguran seks, odbijanje droga. Cijepljenje je indicirano za osobe u skupini za profesionalni rizik. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

    Krvni testovi za hepatitis

    Hepatitis je cijela skupina akutnih ili kroničnih upalnih bolesti jetre raznih prirode. Uzimanje testova za prepoznavanje ovog problema prvi je korak do oporavka.

    Opći opis

    Hepatitis ima drugačiju etiologiju, a metode za njihovu detekciju razlikuju se. Smatra se da su najčešće takve bolesti uzrokovane infektivnim ili virusnim faktorom - to su hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bakterijski ili komponente-komponenti zaušnjaka, groznice, herpesa, infekcija citomegalovirusom, rubeole, pa čak i AIDS-a., Također, bolest može biti uzrokovana toksičnim faktorom (alkohol, trovanje kemijskim reagensima ili lijekovima) ili specifična autoimuna bolest.

    Metode diferencijalne dijagnoze s proučavanjem krvnih testova odabiru se na osnovi početne dijagnoze za niz klasičnih simptomatskih manifestacija određene vrste problema.

    Kako uzeti?

    Krv u ovom slučaju mora biti uzeta na prazan želudac, deset sati nakon jela. Dva dana prije postupka isključite iz dnevne prehrane alkohola, agruma, voća, slatkiša, pržena, začinjena i masna. Nemojte pušiti za sat ili dva prije posluživanja. Ako uzimate bilo koji lijek ili imate ultrazvuk, x-zrake, fizikalnu terapiju, refleksologiju, uzimanje lijekova tijekom dana, obavijestite svog liječnika.

    Uobičajena izvedba. prijepis

    Hepatitis A

    Imunokemiluminescentna metoda koristi se za određivanje virusa IgG. Norma - manje od 1 S / CO. Prekomjerne stope ukazuju na prisutnost virusa ili prethodno prenesene infekcije.

    Hepatitis B

    Glavna metoda je odrediti prisutnost protutijela u krvi ovom virusu LgM klase. Njihova prisutnost u krvi čak iu tragovima (pozitivni rezultat) temelj je dijagnoze "virusnog hepatitisa B."

    Hepatitis C

    Glavna dijagnostička metoda je ELISA. Norma je odsutnost anti-HCV protutijela. Ako su otkrivene, ponovno se dijagnosticiraju, au slučaju dviju uzastopnih pozitivnih rezultata dolazi do dijagnoze hepatitisa C.

    Hepatitis D-G

    Također određena klasičnom ELISA metodom za prisutnost u krvi antitijela na gore spomenute specifične zarazne bolesti i njihove rekombinante. Dvostruko pozitivan test temelj je za izradu odgovarajuće dijagnoze.

    Non-virusni hepatitis

    U ne-virusni hepatitis uključuju toksične, autoimune i zračene oblike bolesti. U tom se slučaju koriste indirektne metode otkrivanja problema. Najpopularnije su:

    1. Analiza fibrinogena. Ovaj protein se sintetizira u jetri. Normalne vrijednosti su između 1,8 i 3,5 g / l. Niska vrijednost može ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa i oštećenja jetrenog tkiva.
    2. Analize na AST i ALT. Norme od nula do 75 U / l i od nula do 50 U / l. Povišene vrijednosti mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa.
    3. Analiza bilirubina. Norma je od 5 do 21 μmol / l. Povećanje vrijednosti može ukazivati ​​na hepatitis.
    4. Ukupno protein sirutke. Norm za odrasle od 66 do 83 g / l. Niže vrijednosti ukazuju na smanjenje koncentracije albumina i kao rezultat prisutnosti hepatitisa.

    Korisni videozapis

    pitanja

    Kako se pripremiti za hepatitis test?

    Nekoliko dana prije testa, minimizirajte upotrebu alkohola, ili ga potpuno odustanite, ograničite se na prženu, začinjenu, slatku i masnu hranu. Deset sati prije isporuke, nemojte jesti (možete piti samo običnu vodu). Ako uzimate lijekove ili idite na postupak, obavijestite svog liječnika.

    Mogu li jesti prije nego što uzmem krvni test?

    Ova analiza je dana na prazan želudac, uglavnom ujutro. 10-12 sati prije darivanja krvi, nemojte jesti, možete samo piti čistu vodu.

    Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje 2018. godine

    Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest zbog koje, prema WHO-u, oko 780 tisuća ljudi umire svake godine. Zbog toga je bolest klasificirana kao ključno pitanje s globalnim zdravljem. To nije toliko virusni hepatitis B koji je opasno, već komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

    Ukupno, oko 250 milijuna ljudi pati od kroničnih učinaka ove bolesti. Često, hepatitis B ne dolazi jedan, već je povezan s hepatitisom D, što znatno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Cijepljenje može spasiti od infekcije, koja s 95% vjerojatnosti štiti od ove virusne infekcije.

    Što je to?

    Hepatitis B je virusna bolest koja je karakterizirana primarnim oštećenjem jetre i mogućim stvaranjem kroničnog procesa.

    etiologija

    Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena, obično nazvanim Hepadnaviridae (lat. Hepar - jet, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virioni (Dane čestice) složeno su organizirane kuglastim ultrastrukturama promjera 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. DNA virusa je kružna, dvostruko nasukana, ali ima jednostruko područje. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Uz puno virione su polimorfne i cjevaste formacije sastavljene samo od fragmenata vanjske ljuske viriona. To su ne-DNK oštećene, neinfektivne čestice.

    Reprodukcija virusa javlja se u jednoj od dvije moguće opcije - produktivne ili integrativne. U slučaju produktivne reprodukcije nastaju punopravni integrativni virioni - DNA je integrirana sa staničnim genom. Ugrađivanje virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanica dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da se u ovom slučaju ne pojavljuje sinteza virusnih bjelančevina, stoga osoba nije infektivna onima oko sebe čak i ako postoji hepatitis B površinski antigen u krvi - HBsAg.

    Kako je hepatitis B prenio

    Izvor infekcije je bolesna osoba u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nositelja virusa. Bilo biološke tekućine pacijenta su opasne za druge: krv i limfe, vaginalne sekrecije i spermu, sline, žuči, urin.

    Glavni put prijenosa hepatitisa B je parenteralno, tj. S različitim kontaktima s krvlju. To je moguće u sljedećim situacijama:

    • transfuziju krvi ili krvne komponente iz ne-pregledanog donora;
    • tijekom medicinskog postupka u jedinici za hemodijalizu;
    • razne medicinske operacije pomoću reusabilnih instrumenata (biopsija tkiva, ekstrakcija zuba i ostali zubni postupci);
    • ubrizgavanje droga iz jedne šprice od strane više osoba;
    • u frizerskim salonima u provedbi postupaka manikure i pedikura s reusabilnim slabo steriliziranim instrumentima tijekom tetoviranja ili piercinga.

    Zaštitni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su kirurški liječnici, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena majkama s kroničnim hepatitisom B ili nosačima virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze hepatitisom B prilično velika, čak i sa jednim kontaktom.

    Mehanizmi razvoja hepatitisa B

    Virus hepatitisa B kada ulazi u tijelo se širi kroz tijelo i učvršćuje se u jetrenim stanicama. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktivacija zaštitnih imunoloških sustava prepoznaje stanice koje su oštećene virusom i napada ih.

    Što je aktivniji imunološki proces, to će biti snažnija manifestacija. Razaranjem oštećenih jetrenih stanica dolazi do upale jetre - hepatitisa. To je rad imunološkog sustava koji određuje prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

    oblik

    Poznato je akutno i kronično tijek bolesti, osim toga, prijevoz hepatitisa B razlikuje se od zasebne varijante.

    1. Akutni oblik može se pojaviti neposredno nakon infekcije, nastavlja s ozbiljnim kliničkim simptomima, a ponekad i sa fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, preostali dio akutnog hepatitisa postaje kroničan, au novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
    2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa, a može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu se razlikovati od asimptomatske (prijevoza virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

    Stadij bolesti

    Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

    Simptomi hepatitisa B

    Mnogi pacijenti s hepatitisom B dugo nisu imali simptoma. Moguće je identificirati virus samo u laboratorijskim testovima krvi potrebnih za klinički pregled ili registraciju trudnoće. U takvim slučajevima radi se posebna analiza - test krvi za otkrivanje "australskog antigena".

    Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se mogu primijetiti sljedeći simptomi:

    1. mučnina;
    2. vrtoglavica;
    3. umor;
    4. rinitis;
    5. Povećanje tjelesne temperature (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
    6. kašalj;
    7. Opća slabost;
    8. Bol u nazofarniku;
    9. Teške glavobolje;
    10. Promjena boje kože (žutost);
    11. Žuljanjem sluznica, očnjaka, dlanova;
    12. Odbijanje urina (počinje pjeniti, a boja sliči tamnom pivu ili jakom čaju);
    13. Bol u zglobovima;
    14. Gubitak apetita;
    15. Promjena u boji izmeta (on je obezbojen);
    16. Žudnja u pravom hipohondriju;
    17. Groznica.

    Kada hepatitis B uđe u kroničnu fazu, osim glavnih simptoma, pacijenti razvijaju znakove zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do opijanja organizma. Ako u ovoj fazi razvoja bolesti pacijent ne prođe sveobuhvatan tretman, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

    Priroda tijeka

    Po prirodi tijeka hepatitisa B dijeli se na:

    Liječnici i znanstvenici tvrde da nije uvijek virus koji ulazi u tijelo, uzrokuje hepatitis. Ako osoba ima snažan imunološki sustav, virus nije opasno za njega, iako se drugi mogu zaraziti. WHO napominje da postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa na svijetu koji to nisu ni svjesni.

    Komplikacije hepatitisa B

    Najčešća komplikacija je oštećenje žučnog trakta - u 12-15% oboljelih.

    Česta komplikacija kronične ciroze hepatitisa B je brojna ekstrahepatska manifestacija - kolitis, - pankreatitis, artralia, vaskularna lezija, krvarenje iz krvnih žila toricoscele. Matična koma u slučaju ciroze je lučkoga ili mješovitog tipa. Kronični uporni hepatitis B može trajati mnogo stijena s produljenim remisijama. "Smrtnost bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom B i cirozom jetre je visoka, uglavnom u prvih 5-10 godina bolesti.

    Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični hepatitis B javlja se u oko 10% bolesnika, a ciroza kod 0,6% pacijenata. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s poviješću aničterijske bolesti.

    dijagnostika

    Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih antigena virusa (HbeAg, HbsAg) u krvnom serumu, kao i otkrivanja protutijela (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

    Za procjenu stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne reakcije lanca polimeraze (PCR). Ova analiza vam omogućuje otkrivanje DNK virusa, kao i izračunavanje broja viralnih kopija po jedinici volumena krvi.

    Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i praćenje dinamike bolesti, redovito se provode sljedeći laboratorijski testovi:

    • biokemijski test krvi;
    • koagulacije;
    • kompletan krvni broj i urin.

    Svakako izvodite ultrazvuk jetre u dinamici. Ako postoje dokazi, obavlja se probirna biopsija jetre, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled punktata.

    Kronični hepatitis B

    U onim slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojava bolesti se javlja postupno, bolest se javlja postupno, često pacijent ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

    1. Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postepeno povećava, uz slabost i pospanost. Često, bolesnici se ne mogu probuditi ujutro.
    2. Postoji kršenje ciklusa spavanja i osvješćivanja: dnevna pospanost daje put bespomoćnoj nesanici.
    3. Prilagođeni nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
    4. Pojavljuje se žutica, kao i kod akutnog oblika, pojavljuje se prvo potamnjavanje urina, a zatim žulenje sclera i sluznice, a zatim i kože. Žutica kod kroničnog hepatitisa B je trajna ili ponavljajuća (ponavljajuća).

    Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

    Kako liječiti hepatitis B?

    U većini slučajeva, akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da većina odraslih sam se bavi ovom infekcijom bez uporabe lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% pacijenata: bolesnika s agresivnom infekcijom.

    Ako se tijekom razvoja hepatitisa B provodi kod kuće, a ponekad se prakticira s blagim tijekom bolesti i mogućnost stalnog medicinskog praćenja, morate slijediti neka pravila:

    1. Pijte puno tekućine, što pomaže detoksifikovati - uklanjanje toksina iz tijela, kao i sprječavanje dehidracije, koja se može razviti u pozadini obilnih povraćanja.
    2. Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova uporaba može dovesti do neposrednog pogoršanja tijekom bolesti.
    3. Nemojte piti alkohol.
    4. Potrebno je adekvatno jesti - hrana treba biti visoko kalorijska; Potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane.
    5. Tjelovježba ne smije biti zlostavljana - tjelesna aktivnost treba odgovarati općoj državi.
    6. Kod pojave neobičnih, novih simptoma, odmah pozovite liječnika!

    Liječenje hepatitisom B:

    1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i nadopunjavanje izgubljene tekućine s povraćanjem i proljevom.
    2. Pripravci za smanjenje apsorpcije crijeva. U crijevima nastaje masa toksina, a apsorpcija krvi tijekom neučinkovitog rada jetre iznimno je opasna.
    3. Interferon α je antivirusno sredstvo. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. infekcijska aktivnost.

    Druge metode liječenja, uključujući različite antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost pri visokim troškovima liječenja.

    Kako izbjeći infekciju?

    Prevencija, specifična (cijepljenje) i nespecifična, s ciljem prekida prijenosnih putova: ispravak ljudskog ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo pridržavanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; uporaba učinkovitih dezinficijensa; prisutnost jedini zdravi seksualni partner ili, inače, zaštićenog spola (potonji ne daje 100% jamstvo ne-infekcije, jer u svakom slučaju postoji nezaštićeni kontakt s drugim biološkim sekretima partnera - sline, znoj i sl.).

    Cijepljenje je naširoko koristi za sprečavanje infekcije. Rutinsko cjepivo se prihvaća u gotovo svim zemljama svijeta. WHO preporučuje početak cijepljenja djeteta prvog dana nakon rođenja, necijepljene djece školske dobi, kao i osobe iz rizičnih skupina: profesionalne skupine (liječnici, hitne službe, vojne osobe itd.), Osobe s nekonvencionalnim seksualnim sklonostima, ovisnici o drogama, pacijenti koji često primaju lijekove hemodijaliza, parovi, kod kojih je jedan od članova inficiran virus i neki drugi. Cjepivo se obično koristi za cjepivo protiv virusa hepatitisa B, što je bijelo virusnih čestica, tzv. HBs antigen. U nekim zemljama (primjerice u Kini) koristi se plazma cjepivo. Oba tipa cjepiva su sigurna i vrlo učinkovita. Tijek cijepljenja obično se sastoji od tri doze cjepiva dane intramuskularno u vremenskom intervalu.

    Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođenih od zaraženih majki, pod uvjetom da se prva doza primjenjuje u prvih 12 sati života, do 95%. Hitno cijepljenje u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, ako zaražena krv ulazi u krv zdrave osobe ponekad se kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji teoretski treba povećati šanse da se hepatitis ne razvije.

    Smjernice u Velikoj Britaniji navode da su osobe koje su u početku reagirale na cjepivo (imunizirane cijepljenjem) trebaju dodatnu zaštitu (to se odnosi na osobe kojima je izložen rizik od zaraze hepatitisom B). Preporučuje se zadržati imunitet na virus hepatitisa B, ponavljanu ponovnu implantaciju - jednom svakih pet godina.


    Više Članaka O Jetri

    Ciroza

    Lijekovi za bilijarnu diskineziju

    Lijekovi za bilijarnu diskineziju su skupina lijekova koji normaliziraju pokretljivost žučnih kanala, sprečavaju stagnaciju žuči, te normaliziraju proizvodnju i odljeva.
    Ciroza

    Gepabene

    Hepoben se odnosi na hepatoprotectors i choleretic substrates biljnog podrijetla.Koristi se za liječenje različitih patologija jetre i žučnih kanala. Temelj medicinske formule je mlijeko čička i dimljena ljekovita.