Trudnoća i hepatitis B

Trenutno, preko 350 milijuna ljudi je nositelj hepatitisa B virusa (HBV) u svijetu. Često virus utječe na žene s dobi trudnoće, uključujući trudnice. Prema statistikama, za svaku tisuću trudnoća postoji 1-2 slučaja akutnog hepatitisa B i 5-15 slučajeva kroničnog hepatitisa B.

Glavni uzroci hepatitisa B

Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA s četiri antigena u svom sastavu. Izvor infekcije je bolesnik s hepatitisom B i nosačem virusa (tj. Osoba koja ima HBsAg antigen u virusu hepatitisa B šest mjeseci ili više).

Glavni prijenosni putovi

  • parenteralno (pri izvođenju injekcija, transfuzije krvi i njegovih pripravaka, izvođenje kirurških, kozmetičkih i stomatoloških postupaka povezanih s oštećenjem kože loše tretiranim instrumentima);
  • seksualni prijenos;
  • infekcija fetusa i novorođenčeta kroz posteljicu tijekom trudnoće i tijekom poroda u prisutnosti hepatitisa B u trudnica;
  • kontakt-domaćin prijenos virusa hepatitisa B od majke do djeteta.

Zakažite sastanak

Kliničke manifestacije, dijagnoza hepatitisa B

  • razdoblje inkubacije u trajanju od 1 do 6 mjeseci;
  • opća slabost, groznica, slabost;
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
  • povećana jetra (hepatomegalija);
  • žutost kože i sluznice, tamni urin, fekalna obezbojenost;
  • karakteristične abnormalnosti u funkciji jetre otkrivene laboratorijskim krvnim testovima (povećana aktivnost jetrenih enzima, povećana razina bilirubina i druge promjene);
  • serološkog pregleda krvi s identifikacijom antigena i antitijela na hepatitis B virus (HBsAg, HBeAg, protutijela antiNBc, antiNBs), određivanje razine HBV DNA i drugih pokazatelja. Važno je utvrditi antitijela na hepatitis B virus kako bi se razlikovao akutni i kronični proces.

Koliko je velik rizik pogoršanja zdravlja trudnice ako ima kronični hepatitis B?

U većini slučajeva, trudnoća ne utječe negativno na tijek bolesti, a rizik od komplikacija je minimalan. Kronični virusni hepatitis B u trudnica obično se javlja uz nisku aktivnost i rijetke egzacerbacije. No, ciroza jetre, koja komplicira tijek hepatitisa B, u većini slučajeva sprječava početak trudnoće zbog disfunkcije jajnika u tim bolesnicima, a kada se pojavi, rizik od različitih komplikacija je vrlo visok. Toksično djelovanje i krvarenje iz proširenih vena jednjaka i dekompenzacija ciroze s oštećenom funkcionalnom sposobnošću jetre. U takvoj situaciji pobačaj se preporučuje u ranim fazama.

Virusni hepatitis B i njegov utjecaj na razvoj fetusa i zdravlje djeteta

Glavni problem koji proizlazi iz prisutnosti hepatitisa B u majci je rizik od zaraze djetetom. Ako žena razvije HBsAg i HBeAg, taj rizik bez cijepljenja novorođenčeta je gotovo 90%. Prijenos uzročnika hepatitisa B najčešće se javlja tijekom poroda, mnogo rjeđe tijekom intrauterinog prijenosa.

Vjerojatnost hepatitisa B i razvoj ciroze i raka jetre kod djeteta smanjuje se kad majka ima samo HBsAg (rizik - 5-15%). Cijepljenje tijekom prvih sati života novorođenčeta vrlo je učinkovito u sprečavanju hepatitisa B.
Dojenje pod uvjetom da je cjepivo protiv hepatitisa B sigurno.

Osnove prevencije

  • cijepljenje prije trudnoće;
  • određivanje HBsAg i antitijela HBV virusa u krvi tijekom trudnoće;
  • kada je otkrivena infekcija - pravodobno savjetovanje s hepatologom, točna provedba svih preporuka;
  • uvođenje imunoglobulina i cijepljenje novorođenčeta prema shemi u prisutnosti visokog rizika od infekcije.

Mreža klinika "Capital" zapošljava iskusne liječnike, uključujući visoko kvalificirani hepatolog, koji će odmah ustanoviti ispravnu dijagnozu, propisati visoko učinkovito i sigurno liječenje, podučiti osnovne mjere za sprječavanje bolesti majke i djeteta.

Manifestacije hepatitisa B tijekom trudnoće njegovo liječenje

Bolesti trudnice mogu nepovoljno utjecati ne samo na njeno zdravlje već i na razvoj djeteta. A hepatitis B tijekom trudnoće vrlo je opasna bolest koja zahtijeva posebnu kontrolu i pozornost liječnika. Stoga je važno registrirati se u antenatalnoj klinici u najranijem mogućem roku i podvrći se potpunom ispitivanju, što će ukazivati ​​na prisutnost ili odsutnost bolesti u trudnica kako bi kompetentno izradio plan promatranja ili liječenja od strane liječnika.

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem širom svijeta zbog kontinuiranog porasta broja slučajeva, kao i prilično čestog razvoja komplikacija poput ciroze jetre, karcinoma i kroničnog ili aktivnog oblika bolesti.

Razdoblje inkubacije bolesti traje prosječno 12 tjedana, ali u nekim slučajevima može varirati od 2 mjeseca do 6 mjeseci. Od trenutka kada virus uđe u krv, započinje njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i kronični oblik bolesti. Ovo posljednje nije izliječeno - osoba mora živjeti s njom tijekom svog života, a akutna je podložna terapiji i dolazi do potpunog oporavka s razvojem jakog imuniteta na taj virus.

Prema statistikama, od tisuću trudnica, do 10 žena pati od kroničnih i 1-2 akutnih oblika bolesti.

Hepatitis B je zarazna bolest, tako da tijekom trudnoće nosi rizik vertikalnog prijenosa infekcije - od majke do djeteta. U većini slučajeva, infekcija se ne javlja intrauterinely (vjerojatnost ovog je vrlo niska - oko 3-10% slučajeva), ali u vrijeme rođenja, kao kontakt sa zaraženim krvlju i cervikalnim sekretima. Kada je zaražena tijekom trudnoće ili porođaja, dijete ima veliku vjerojatnost da postane kronični nosači virusa. U maloj djeci vjerojatnost da se bolest postupa u kroničnom stanju doseže 95%, dok se nakon zaraživanja u odrasloj dobi apsolutna većina bolesnika oporavlja.

Kako se pojavljuje zaraza?

Hepatitis B se prenosi iz zaražene osobe kroz krv.

Najčešći načini prijenosa virusa su:

  • Transfuzija krvi Zbog činjenice da ova metoda ima visoku vjerojatnost infekcije hepatitisom B (do 2% donatora su nositelji bolesti), prije infuzije, krv provjerava prisutnost virusa.
  • Upotreba ne sterilnih igala, pribora za nokte i drugih stvari na kojima bi mogla ostati krv (čak i u suhom obliku). Korištenje jedne šprice od nekoliko ljudi je najčešći način infekcije među ovisnicima o drogama.
  • Seksualni kontakt. Svake godine ovaj put infekcije postaje sve češći.
  • Od majke do djeteta. Infekcija se može pojaviti i kod utrobe iu vrijeme prolaska rodnog kanala. Vjerojatnost infekcije je osobito visoka ako se u majki otkriva aktivni virus ili njegov akutni oblik.

Nije uvijek moguće pouzdano saznati kako je došlo do infekcije - u oko 40% slučajeva metoda infekcije ostaje nepoznata.

Simptomi bolesti

Ako je bolest stekla prije nego što je došlo do trudnoće ili je žena saznala za to, tada se prisutnost hepatitisa B obično priznaje kada se krvne pretrage odmah uzimaju. Analiza ove bolesti je obavezna tijekom trudnoće, provodi se na prvom pregledu žene, a ako se ispostavi da je to pozitivno, to nije nužno pokazatelj kroničnog hepatitisa.

Pozitivan rezultat testa je razlog za konzultacije s hepatologom koji nakon određenog ispitivanja može utvrditi je li virus aktivan. Ako je aktivnost virusa potvrđena, potrebno je liječenje, što je kontraindicirano tijekom trudnoće, jer antivirusni lijekovi utječu na fetus. Budući da rizik intrauterine infekcije nije velik, stanje žene se promatra do isporuke, a dijete dobije cjepivo protiv hepatitisa B odmah nakon poroda.

Kronični hepatitis B (CHB) sa i bez trudnoće u većini je slučajeva potpuno asimptomatski, stoga je važno podvrgnuti pregledu za otkrivanje bolesti. I akutni oblik bolesti ima razdoblje inkubacije od 5 tjedana do šest mjeseci i može se očitovati takvim simptomima kao što su:

  • Mučnina i povraćanje (oni su glavni simptom toksemije i stoga mogu ukazivati ​​na hepatitis samo u kombinaciji s drugim simptomima);
  • Opća slabost zbog nedostatka apetita i groznice;
  • Odbijanje urina (postaje znatno tamnije od uobičajene - tamno žuto);
  • Svjetlo kal;
  • Bol u zglobovima;
  • Povećana količina jetre;
  • Bol u trbuhu ili nemir u pravom hipohondrijumu;
  • Vlažnost kože i očiju koje su vidljive golim okom;
  • umor;
  • Poremećaji spavanja;
  • U nekim slučajevima zbunjena svijest.

Ako trudnica razvijate takve simptome u sebi nakon primanja negativnih rezultata ispitivanja u prvoj polovici trudnoće, potrebno je obavijestiti vašeg ginekologa o tome i pregledati hepatolog. To će pomoći smanjiti vjerojatnost komplikacija, kao i smanjiti rizik od infekcije djeteta pri rođenju.

Porođaj s hepatitisom

Ako se otkrije hepatitis B, za ženu se javlja razumno pitanje - kako se u takvom slučaju događa rađanje. Budući da tijekom prirodne dostave rizik od infekcije fetusa doseže 95% zbog bliskog kontakta s inficiranom krvlju i vaginalnim izlučevima majke, liječnici preporučuju carski rez, jer to nešto smanjuje vjerojatnost prijenosa virusa djetetu. Rizik zaraze djetetom izravno ovisi o aktivnosti virusa - što je niža, to je veća vjerojatnost da će roditi zdravu bebu.

Rođenja žena s ovom bolešću održavaju se u posebnim bolestima infektivne maternice, gdje su stvoreni posebni uvjeti za primanje bolesnika s hepatitisom i drugim virusima. Ako u gradu nema takvih bolnica, porod se odvaja u rodilištima bolnice zaraznih bolesti, uz pružanje posebnog odjela boksa ili odjela.

Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan je uvjet održavanje cjelovitosti bradavica - u slučaju stvaranja pukotina iz hranjenja trebali biste se suzdržati (u ovom slučaju ne biste trebali dati bebu i izraženo mlijeko koje bi moglo dobiti krv).

Što učiniti ako se hepatitis B detektira tijekom trudnoće?

Dijagnoza bolesti tijekom trudnoće provodi se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa, analiza se obično ponovo uzima za uklanjanje lažnog rezultata. Ako je potvrda hepatitisa B tijekom trudnoće, žena je poslana hepatologu na dogovoreni sastanak. Provodi potpuniji pregled kako bi se identificirala forma bolesti (kronična ili akutna) pomoću enzimskog imunoanalize i stanje jetre ultrazvukom. Liječnik također daje preporuke o porodu i trudnoći. Kod identifikacije bolesti u žena potrebno je analizu HBsAg analize na svom partneru, kao i svim članovima obitelji.

"Virus hepatitisa B dovoljno je otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na + 30 ° C, zadržava zaraznu aktivnost do šest mjeseci."

Posebno opasno je akutni hepatitis B u trudnica jer postoji velika količina jetre. Kada je zaražena tijekom tog razdoblja, bolest se razvija vrlo brzo, što je prepuna komplikacija, pa je posjet hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Kronični oblik bolesti rijetko se očituje kroz egzacerbacije tijekom trudnoće, a to je opasnost samo u mogućoj infekciji djeteta.

Liječenje i moguće komplikacije

Liječenje hepatitisa B u trudnoći značajno se razlikuje od terapije u drugim vremenima. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, tj. Dovode do pojave prenatalnih patologija fetusa. Stoga rok odgoja odgađa antivirusnu terapiju prije isporuke, osim situacija s pojavom upale u jetri, potvrđen ultrazvukom. Tijekom trudnoće, hepatoprotectors može propisati liječnik za održavanje normalne funkcije jetre. Koji od ovih lijekova treba propisati liječnik, ovisno o karakteristikama žene i njenom stanju. Također se može propisati terapija vitaminom.

Tijekom tog perioda taktika promatranja i kontrole koristi se za liječenje hepatitisa. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Sve žene s ovim virusom dodjeljuju se obvezni ležajni ležaji do isporuke. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudnice stabilno. Potrebno je značajno ograničiti bilo koju vrstu tjelesne aktivnosti.

Također je važno slijediti određenu prehranu tijekom trudnoće, kao i nakon njega. Takva prehrana ima za cilj održavanje jetre i sastoji se od sljedećih načela:

  • Dijeta traje najmanje 1,5 godine;
  • Prehrana mora biti frakcijska 5 puta dnevno s intervalom od oko 3 sata između obroka;
  • Dnevna prehrana ne bi trebala prelaziti 3 kg hrane, a za osobe koje pate od pretilosti ili blizu nje - 2 kg;
  • Unos kalorija ne smije prijeći 2500-3000 kcal;
  • Ograničavanje unosa soli;
  • Dovoljna količina tekućine koja ne prelazi 3 litre;
  • Isključenje pržene, pušene i konzervirane hrane;
  • Da biste isključili masnu hranu, za kuhanje je zabranjeno koristiti svinjetinu i janjetinu;
  • Zabranjena hrana također uključuje sve mahunarke, gljive, začinsko začin, svježe kolače (možete jesti jučer), gljive, pržene ili kuhane jaja, kiselo prženje, slatku hranu, kavu;
  • Alkohol je strogo zabranjen.

Vrijedno je unositi uravnoteženu i raznovrsnu prehranu odobrenih proizvoda za svaki dan, kako ne bi samo pomogli jetri, već i pružiti dijete sa svim potrebnim vitaminima i mikroelementima. Preporuča se odabrati meso s malo masnoće i jesti puno svježeg povrća. Korekcija prehrane propisana je iu slučaju kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće, au slučaju akutne bolesti.

Ako je otkrivena koagulopatija u trudnoj ženi, liječnici propisuju transfuziju svježe smrznute plazme i krioprecipitiraju joj.

Nakon poroda, žena je savjetovana da se vrati na hepatologu radi bolje ciljane liječenja hepatitisa B, koji se provodi s ozbiljnim medicinskim antivirusnim lijekovima. Takvi lijekovi također su kontraindicirani tijekom dojenja, pa se u nedostatku hitne potrebe za liječenjem terapija odgađa do kraja dojenja.

Strogi pridržavanje svih recepata i preporuka liječnika, stanje trudnice ne pogoršava se, a komplikacije se ne razvijaju.

Apsolutno sve novorođene majke virusa obavljaju hepatitis B cijepljenje odmah nakon isporuke.

Suprotno idejama većine ljudi, moguća je trudnoća i porođaj u hepatitisu B, budući da, bez obzira na oblik bolesti, ne uzrokuje razvoj patologije fetusa. Također, bolest ne povećava rizik od pobačaja ili mrtvorođenih. Jedina česta posljedica hepatitisa majke-dijete je povećana vjerojatnost prijevremenog poroda. Manje često, fetus može doživjeti hipoksiju ili razviti placentarnu insuficijenciju.

Posebno opasno je akutni hepatitis B, kao i kod ovog oblika, dobro stanje trudnice znatno je lošije, a uporaba potrebnih lijekova nemoguća je zbog opasnosti od štetnog djelovanja na fetus. Uz ovaj oblik bolesti može doći do teških krvarenja, uključujući odmah nakon porođaja, kao i akutnog zatajenja jetre.

U slučaju kritičnog pogoršanja stanja trudnice, ona može biti hospitalizirana u bolnici zaraznih bolesti, kao i hitan carski rez.

Cijepljenje hepatitisa

Budući da trudnoća i hepatitis B nisu najbolja kombinacija za zdravlje majke i bebe, u nekim je slučajevima poželjno cijepiti protiv ovog virusa. Cijepljenje se obavlja ako trudnica ima dovoljno visoki rizik od infekcije. U ovom slučaju, potrebno je konzultirati imunologa, koji će, po rezultatima testova, omogućiti cijepljenje ili dati medotvod od nje.

Ako se ženi utvrdi da ima hepatitis B kao rezultat testa krvi, žena može biti dokazano da daje imunoglobulin kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije fetusa.

Prevencija bolesti tijekom trudnoće

Budući da je hepatitis B u trudnoći vrlo ozbiljna bolest s rizikom zaraze djetetom, važno je promatrati preventivne mjere koje će vam pomoći u izbjegavanju infekcije. Infekcija hepatitisom javlja se kroz različite biološke tekućine - sline, krv, sjeme, tako da morate izbjegavati sve stvari koje mogu sadržavati takve čestice, čak iu suhom obliku.

Stoga, u svakodnevnom životu, trebate biti pažljivi kada koristite stvari druge osobe koja može sadržavati slinu ili krv. Dakle, nikada ne biste trebali četkati zube s tuđom četkom, a također biste trebali prestati koristiti svoje škare za nokte. Posebno treba paziti ako nema povjerenja u zdravlje osobe kojoj to pripadaju. Manikuru i pedikuru treba obaviti u salonima, gdje se strogo poštuju uvjeti sterilizacije uređaja.

Poštivanje osnovnih pravila opreza omogućuje vam da uživate u trudnoći, a hepatitis B neće biti uzrok brige za buduću majku.

Ako žena ima takvu bolest prije začeća, važno je ispravno planirati rođenje djeteta, tada će se vjerojatnost njezine infekcije značajno smanjiti. Žalba za pomoć hepatologu i ginekologu omogućit će identificiranje stupnja aktivnosti bolesti i oblika bolesti, kao i liječenje prije začeća. U tom slučaju, hepatitis B i trudnoća više ne uzrokuju veliku zabrinutost među liječnicima i ženi.

Hepatitis B nije striktna kontraindikacija za početak trudnoće i poroda, ali vrijedno je obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje tijekom tog perioda kako bi se izbjegle komplikacije za majku i infekcija djeteta. Sukladnost sa svim preporukama liječnika i preventivnim mjerama pomoći će u izbjegavanju bolesti ili se uspješno nositi s njim tijekom trudnoće.

Hepatitis B i trudnoća: Koji su rizici?

Trudnoća je poseban uvjet žene kada nije samo u očekivanju rođenja djeteta, već je također posebno ranjiva na sve vrste infekcija. Hepatitis B i trudnoća mogu dobro suživjeti, ali treba uzeti u obzir sve rizike. Stručnjaci smatraju da hepatitis B predstavlja jednu od najopasnijih bolesti koje predstavljaju ozbiljan globalni problem. To je prije svega zbog stalno rastućeg broja slučajeva. Osim toga, bolest lako ulazi u aktivnu ili zanemarenu fazu, a na njegovoj pozadini mogu se pojaviti komplikacije poput karcinoma i ciroze jetre.

Što prijeti hepatitisom B tijekom trudnoće

Bilo koja bolest žene u zanimljivom položaju može nepovoljno utjecati ne samo na njezinu dobrobit, već i na normalan razvoj nerođenog djeteta. Međutim, trudnoća i učenje dijagnoze hepatitisa B trenutno nije smrtna kazna. Ti su koncepti kompatibilni s odgovarajućim medicinskim nadzorom i slijedeći trudnice s odgovarajućim propisima za svoje zdravlje. Važno je znati što prijeti hepatitisu u trudnoći i slijediti sve preporuke hepatologa. Da biste to učinili, morate se prijaviti što je ranije moguće u antenatalnoj klinici, proći potrebne testove i pripremiti točan plan promatranja ili liječenja.

Prosječno razdoblje inkubacije traje od 6 do 12 tjedana. U nekim slučajevima može varirati od 2 do 6 mjeseci. Čim podmukli virus uđe u krvotok, odmah počinje množiti. Bolest se razvija kronično ili akutno. Kronični hepatitis postaje stalni pratilac osobe za život, jer se ne izliječi. Akutni tip bolesti može se liječiti. S pravilnim tretmanom dolazi do potpunog oslobađanja virusne infekcije i formira se jak imunitet.

U velikom većinom znanstvenih istraživanja nema podataka koji potvrđuju da hepatitis B negativno utječe na fetus tijekom trudnoće. Jedine iznimke su napredni slučajevi kroničnog hepatitisa B s komplikacijama. Pored toga, infekcija trudnice izaziva prijevremeni rad, rođenje beba s malom težinom.

Često mame žele li se hepatitis B prenijeti djetetu od oca. Ako je otac bolestan, ali majka je zdrava, nema posljedica za fetus. Kako bi se spriječila moguća infekcija majke, bilo bi, čak i manje, kontakt s kontaminiranom krvlju oca treba izbjegavati. Preporučljivo je isključiti upotrebu uobičajenih predmeta poput škara za nokte, opasnog britva, mjerača glukoze u krvi, na čijim dijelovima mogu postojati neprimjetni tragovi krvi i mogu biti zaraženi virusom.

Ako tijekom trudnoće tijekom testiranja markera, jedan od njih ukazuje na vrijednost manju od 150Me, tada je to moguće s niskom koncentracijom virusa ili u odsutnosti. Takvi pokazatelji mogu ukazivati ​​na virusni nosač.

Čak i kada su testovi otkrili da je majka zarazila virus od supružnika, rizik od prijenosa na bebu je najviši kroz porođaj. Kako bi ga se potpuno isključilo, potrebno je podvrći pregled za prijevoz virusa prije porođaja. Ako potvrdite zarazu u bolnici odmah nakon rođenja novorođenčad bit će cijepljena protiv. Nakon toga, ove bebe dobivaju još 3 cijepljenja prema posebnoj shemi koja im pruža pouzdanu zaštitu.

Babe rođene majkama koje nisu nositelji virusa također su dobivene cijepljenjem u danu nakon rođenja, a zatim još dvaput prema planiranom rasporedu. Istu zaštitu će se formirati za sebe i bolesne mame nakon tri antivirusna cjepiva protiv hepatitisa c.

Djetinjstvo i carski rez

Hepatitis po sebi ne može štetiti embrij tijekom trudnoće. Infekcija fetusa iz majke s hepatitisom događa se u većini slučajeva neposredno prije isporuke ili nakon isporuke. Rizik da beba bude zaražena virusom majke prije isporuke kroz placentu je manja od 10%. Infekcija se najčešće pojavljuje tijekom rada.

Znajući da je virus hepatitisa prisutan u krvi, je li moguće da trudnice rađaju sami ili je bolje da se pribjegnu takvoj mjeri kao carski rez? Ako usporedimo metode isporuke prema riziku infekcije novorođenčeta, tada, prema istraživanju liječnika u Kini, rezultati su sljedeći:

  • carski rez - 6,8%;
  • prirodni porod - 7,3%;
  • vakuum ekstrakcija - 7,7%.

Štoviše, postnatalno cijepljenje je preduvjet za zdravlje rođenih beba.

Je li moguće dojiti?

Virus hepatitisa B koji sadrži DNA (HBV) uzrokuje bolest koja utječe na jetru. Tijekom tijeka bolesti, pacijent uopće ne osjeća nikakvu nelagodu, ponekad podsjeća na znakove blage bolesti ili je asimptomatski. Prijenos se događa putem kontakta s zaraženom krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Spolni odnos, porođaj nije iznimka. Stoga, trudnoća koja prati hepatitis B treba biti pod nadzorom stručnjaka.

Majčino mlijeko može imati površinski antigen (HBsAg), ali nema znanstvenih dokaza da dojenje povećava rizik od davanja infekcije djetetu.

Imunoprofilaktičke mjere u odnosu na novorođenče dramatično smanjuju i negiraju infekciju, čak i kad majka ima lažno pozitivan rezultat tijekom pregleda.

Mogla bi biti pogreška

Često tijekom trudnoće otkriva lažno pozitivnu analizu studije. Ovaj rezultat sugerira da u krvi nema virusa, uzročnika infekcije, unatoč prisutnosti specifičnih protutijela na hepatitis B. Ova reakcija ovisi o utjecaju unutarnjih ili vanjskih čimbenika:

  • odgodene bolesti dišnog sustava;
  • prisutnost gripe;
  • proces trudnoće ili trudnoće;
  • poremećeni metabolički procesi;
  • mijenjanje hormonskih razina.

Činjenica je da se proteini koji su slični onima koje proizvodi imunološki sustav trudne žene kao odgovor na ulazak stranih patogena u tijelo reagiraju. Kako bi se izbjegle pogreške i pojasnio sliku, imenuju se dodatne studije.

zaključak

Za povjerenje u zdrav razvoj budućih potomaka treba uzeti u obzir takve trenutke:

  1. Stanje trudnoće općenito ne utječe na tijek hepatitisa B, kao i kronični hepatitis B ne utječe na tijek trudnoće.
  2. Rizik prijenosa virusne infekcije na fetus ovisi o povećanoj aktivnosti majčinog hepatitisa b.
  3. Aktivna imuno profilaksa učinkovita je mjera za sprječavanje infekcije bebe od trudne majke.
  4. S pravilnim cijepljenjem novorođenčadi, nema rizika prijenosa virusa kod dojenja.

video

Hepatitis B: kako se prenosi? Hepatitis i trudnoća.

Trudnoća s hepatitisom B

Nema bolesti koje bi pretekle osobu "na vrijeme", uvijek su nepoželjne i gotovo uvijek mijenjaju živote neko vrijeme. Što reći o takvom stanju kao što je hepatitis B tijekom trudnoće nije u pravom trenutku, i opasno je, a ispunjen je ozbiljnim posljedicama.

Do nedavno, otkrivanje HBV-a u trudnica dovelo je od trudnice da prekinuti proces nošenja djeteta za reosiguranje. Ali, je li opasno za HBV tijekom trudnoće da pribjegne takvim drastičnim mjerama?

Koliko je opasno hepatitis B za trudnoću?

Da biste se riješili nepotrebnih strahova i odabrali pravi put ponašanja, saznajemo što prijeti hepatitisom B tijekom trudnoće. Ovo pitanje ne bi smjelo biti postavljeno ginekologu, već stručnom zaraznom bolesniku ili hepatologu, koji će točno biti upoznat. I to je ono što stručnjaci kažu o hepatitisu B i trudnoći.

Akutni hepatitis B i trudnoća

  1. Smatra se da akutni hepatitis B u trudnoći povećava rizik od smrtnosti tijekom poroda i da HBV hepatovirus ima teratogene učinke (tj. Koji utječu na fetus) ostaje nepotvrđen.
  2. Postoji dokaz povećanja broja novorođenčadi s nižom tjelesnom težinom i učestalijih prijevremenih poroda povezanih s virusom HBV.
  3. Razina perinatalnog prijenosa (od majke do fetusa) akutnog hepatitisa B u trudnica koje su se u ranoj dobi razbolile je oko 10% slučajeva, au onima zaraženim u trećem tromjesečju ta brojka raste na 70%.
  4. U 90% slučajeva, akutni oblik HBV-a ne zahtijeva liječenje i završava samoiscjeljivanjem. Ova okolnost, kao i nepoželjnost antivirusne terapije u razdoblju odgođenog uzroka, razlog su odgode liječenja infekcije HBV do kraja rođenja.

Kronični hepatitis B tijekom trudnoće

U kroničnom HBV-u uočeni su sljedeći pokazatelji:

  • Hepatitis B osjeća se lošije u trudnica;
  • vjerojatnost razvijanja ciroze je dovoljno niska, s niskim stupnjem fibroze, trudnoća je potpuno sigurna;
  • postoji slaba hormonska neravnoteža;
  • bez povećanja količine virusa;
  • u trećem tromjesečju i u postpartum period, ALT stope mogu biti povećane;
  • transplacentalna (intrauterinska) infekcija s hepatovirusom B je najmanji broj slučajeva;
  • Vjerojatnost razvoja gestacijskog dijabetesa (povećanje razine glukoze u krvi u trudnica) je oko 3,5 puta veća nego kod zdravih žena.

Svi ti čimbenici koji utječu na trudnoću hepatitisa B ukazuju na potrebu pažljivog nadzora pacijenta (krvne pretrage, biopsija jetre).

Mogu li zatrudnjeti s hepatitisom B?

Ako je žena odlučila postati trudna, a virus HBV otkriven u njoj, treba li odgoditi odluku "sve do boljeg vremena"? Naravno, bolje je pričekati neko vrijeme. Kao što je već spomenuto, akutni oblik bolesti u većini slučajeva eliminira se dijetom i drugim jednostavnim postupcima za održavanje jetre.

Ako hepatitisa B stekla kronični tijek, ne možemo jasno odgovoriti na pitanje - je li moguće zatrudnjeti s hepatitisom B. Sve ovisi o stanju imunološkog sustava žene, stanje joj je jetra i ima gepatoinfektsii (ako je komplicirano drugih infekcija, kao što su HIV ili HDV),

Bit će nužno donijeti odluku uzimajući u obzir sve moguće rizike, ali bi bilo pogrešno reći da je prisutnost HBV-a kod žena suprotna pojavi zamišljanja djeteta.

Koji je rizik od hepatitisa B tijekom trudnoće?

Koji su rizici od hepatitisa B u razdoblju nošenja djeteta?

  1. Kao što stručnjaci objašnjavaju, dok je dijete u utrobi zaražene majke, vjerojatnost da je zaražena virusom HBV je mala.
  2. Najčešći komplikacija trudnoće s hepatitis B povećava se tonus maternice, što je prijetnja za prekid gestacije proces, česte trovanje i fetoplacentarni insuficijencija i fetalna hipoksija dogoditi, na sreću, ne često.
  3. Međutim, s početkom rada, rizici se povećavaju - teoretski, zbog kontakta novorođenčeta s cervikalnim izlučivanjem i krvi majke.
  4. Prethodni perinatalni prijenos hepatovirusa B u 90% slučajeva dovodi do kroničnog HBV u novorođenčadi.
  5. S obzirom na tu činjenicu, sva djeca, bez iznimke, prikazana su neonatalno (odmah nakon rođenja) cijepljenja, au slučajevima rađanja majke zaražene HBV, prikazana je primjena imunoglobulina. Učinkovitost cijepljenja iznosi 80-90%.
  6. Za većinu trudnoća, opasnost leži u nemogućnosti liječenja, budući da svi lijekovi protiv hepatitisa imaju teratogeno svojstvo. Odgoda liječenja može uzrokovati komplikacije HBV-a, kao što je ciroza jetre ili hepatocelularni karcinom. Međutim, takvi slučajevi, na sreću, su rijetki.

Mogu li se roditi s hepatitisom B?

Ako postoji opasnost od zaraze djetetom tijekom rada, može li se roditi s hepatitisom B? Dok osigurava pažljivo praćenje stanja pacijenta, testiranje i usklađenost s uputama pohađajućeg hepatologa, uspješan završetak trudnoće je sasvim moguće. Istodobno, važno je u kojem će medicinskoj ustanovi doći do isporuke. Da bi se spriječila infekcija novorođenčeta, prednost bi trebala biti u infektivnoj maternističkoj bolnici, gdje će se vjerojatno pronaći i cjepiva i potrebna oprema.

Korisni videozapis

Je li moguće rađati ako se virus pronađe u majci ili ako je otac prijenosnik virusa? Kako ne oštetiti dijete? Pogledajte odgovore na ova pitanja u ovom videozapisu:

Trudnoća i hepatitis u majci, Sve o hepatitisu

Posted by: admin in Trudnoća i porođaja 31.05.2018 Comments Off na Trudnoća i hepatitis u majke, sve o hepatitis je onesposobiti

Od više od 350 milijuna prijenosnika virusa hepatitisa B, najmanje 50% zaraženo je tijekom poroda od majki ili u ranom djetinjstvu. Ovi brojevi jasno pokazuju koliko je važan problem hepatitisa B i trudnoće. Situaciju dodatno komplicira činjenica da novorođenčad i djeca mlađa od 5 godina zbog osobitosti imunološkog sustava zaštićuju se od hepatitisa B manje od ostalih dobnih skupina. Stoga, u nazočnosti kroničnog hepatitisa B, trudnoća treba pažljivo planirati i obratno, pri planiranju trudnoće, da bi se isključio hepatitis B.

Slijede odgovori na najčešća i najvažnija pitanja vezana uz trudnoću i hepatitis B:

1. Kako hepatitis B utječe na trudnoću i općenito je li moguće da žena s kroničnim hepatitisom B ima djecu?

Nema podataka o negativnom utjecaju kroničnog hepatitisa B na tijek i ishod trudnoće, osim rizika od infekcije fetusa virusom hepatitisa B od majke. Posebne situacije su:

  • Ciroza jetre u ishodu kroničnog hepatitisa B. Istodobno postoji veliki rizik od komplikacija majke i fetusa.
  • Akutni hepatitis B tijekom trudnoće. Istodobno, postoji veći rizik od infekcije fetusa, prerano rođenje i niska količina rađanja su češća.

Stoga, u odsutnosti komplikacija, hepatitis B nije kontraindikacija za trudnoću. Ipak, ne smijemo zaboraviti da svaki slučaj zahtijeva poseban razmatranje i potreban je savjet stručnjaka.

2. Kako trudnoća utječe na kronični hepatitis? Je li pogoršanje kroničnog hepatitisa B moguće tijekom trudnoće?

Trudnoća nema značajnog utjecaja na tijek kroničnog hepatitisa B. Rijetke su slučajevi pogoršanja hepatitisa B tijekom trudnoće. Izlječenja kroničnog hepatitisa B moguće su odmah nakon poroda zbog promjena u hormonskim razinama, što zahtijeva pažljivo promatranje.

3. Koja je učestalost fetalne infekcije virusom hepatitisa B od trudne majke?

To ovisi o nekoliko čimbenika:

  • aktivnost virusa hepatitisa B. Što je veća količina virusa u majci - veća je opasnost od infekcije bebe.
  • (naravno, vakuumskom ekstrakcijom i carskim rezom).
  • o dostupnosti i opsegu imunizacije djeteta. Poželjno je istovremenom primjenom specifičnog imunoglobulina Specifični imunoglobulin je medicinski pripravak koji sadrži gotova antitijela protiv virusa hepatitisa B i cjepiva protiv hepatitisa B. Cjepivo je medicinski pripravak korišten za stvaranje imuniteta na zarazne bolesti.,

4. Kako je infekcija fetusa? Tijekom trudnoće ili tijekom rada?

Infekcija fetusa iz majke javlja se u većini slučajeva izravno tijekom porođaja. Rizik od infekcije fetusa od majke do rođenja (tj. Kroz placentu Placente, vitalni organski orgulje koji vezuje fetus i majku) izuzetno je nizak - ne više od 10% od ukupnog broja slučajeva, a obično se opaža s visokom aktivnošću hepatitisa B kod majke.

5. Što treba učiniti kako bi zaštitio bebu od zaraze virusom hepatitisa B od trudne majke?

Prije svega, očekivana majka treba uzeti krvni test za biljege virusa hepatitisa B što je ranije moguće. Ako je rezultat studije negativan. majkama se može preporučiti cijepljenje protiv virusa hepatitisa B kako bi se izbjegla infekcija. Ako je rezultat pozitivan, potrebno je dodatno ispitivanje s procjenom aktivnosti hepatitisa B.

  • s visokom aktivnošću hepatitisa B, liječenje može biti potrebno. Koriste se nukleozna (t) identična analoga. Interferon-alfa lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće i hranjenja.
  • imunizacija novorođenčeta. Poželjno je davati specifični imunoglobulin protiv hepatitisa B i cjepivo u prvih 12 sati života novorođenčadi s naknadnim primjenama cjepiva u razdoblju od 1-2 mjeseca i 6 mjeseci.

6. Može li majka zaražena virusom hepatitisa B biti dojena?

Iako se hepatitis B može otkriti u ljudskom mlijeku, dojenje ne povećava rizik od infekcije hepatitisom B u pravilno i na vrijeme cijepljene novorođenčadi.

Jeste li medicinski stručnjak?

Za znanstvene informacije posjetite odjeljak za liječnike.

Trenutno, preko 350 milijuna ljudi je nositelj hepatitisa B virusa (HBV) u svijetu. Često virus utječe na žene s dobi trudnoće, uključujući trudnice. Prema statistikama, za svaki tisuću trudnoća postoji 1-2 slučaja akutnog hepatitisa B i 5-15 kroničnog hepatitisa B.

Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA koji ima četiri antigena u svom sastavu. Izvor infekcije je bolesnik s hepatitisom B i nosačem virusa (tj. Osoba koja ima HBsAg antigen u virusu hepatitisa B šest mjeseci ili više).

Glavni prijenosni putovi

  • parenteralno (pri izvođenju injekcija, transfuzije krvi i njegovih pripravaka, izvođenje kirurških, kozmetičkih i stomatoloških postupaka povezanih s oštećenjem kože loše tretiranim instrumentima);
  • seksualni prijenos;
  • infekcija fetusa i novorođenčeta kroz posteljicu tijekom trudnoće i tijekom poroda u prisutnosti hepatitisa B u trudnica;
  • kontakt-domaćin prijenos virusa hepatitisa B od majke do djeteta.

Kliničke manifestacije, dijagnoza hepatitisa B

  • razdoblje inkubacije u trajanju od 1 do 6 mjeseci;
  • opća slabost, groznica, slabost;
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
  • povećana jetra (hepatomegalija);
  • žutost kože i sluznice, tamni urin, fekalna obezbojenost;
  • karakteristične abnormalnosti u funkciji jetre otkrivene laboratorijskim krvnim testovima (povećana aktivnost jetrenih enzima, povećana razina bilirubina i druge promjene);
  • serološkog pregleda krvi s identifikacijom antigena i antitijela na hepatitis B virus (HBsAg, HBeAg, protutijela antiNBc, antiNBs), određivanje razine HBV DNA i drugih pokazatelja. Važno je utvrditi antitijela na hepatitis B virus kako bi se razlikovao akutni i kronični proces.

Koliko je velik rizik pogoršanja zdravlja trudnice ako ima kronični hepatitis B?

U većini slučajeva, trudnoća ne utječe negativno na tijek bolesti, a rizik od komplikacija je minimalan. Kronični virusni hepatitis B u trudnica obično se javlja uz nisku aktivnost i rijetke egzacerbacije. No, ciroza jetre, koja komplicira tijek hepatitisa B, u većini slučajeva sprječava početak trudnoće zbog disfunkcije jajnika u tim bolesnicima, a kada se pojavi, rizik od različitih komplikacija je vrlo visok. Toksično djelovanje i krvarenje iz proširenih vena jednjaka i dekompenzacija ciroze s oštećenom funkcionalnom sposobnošću jetre. U takvoj situaciji pobačaj se preporučuje u ranim fazama.

Virusni hepatitis B i njegov učinak na razvoj fetusa i zdravlje djeteta

Glavni problem koji nastaje u prisutnosti hepatitisa B u majci je rizik od zaraze djetetom. Ako žena razvije HBsAg i HBeAg, taj rizik bez cijepljenja novorođenčeta je gotovo 90%. Prijenos uzročnika hepatitisa B najčešće se javlja tijekom poroda, mnogo rjeđe tijekom intrauterinog prijenosa.

Vjerojatnost dobivanja hepatitisa B i razvoja ciroze i raka jetre kod djeteta smanjuje se kad majka ima samo HBsAg (rizik 5-15%). Cijepljenje tijekom prvih sati života novorođenčeta vrlo je učinkovito u sprečavanju hepatitisa B.

Dojenje pod uvjetom da je cjepivo protiv hepatitisa B sigurno.

  • cijepljenje prije trudnoće;
  • određivanje HBsAg i antitijela HBV virusa u krvi tijekom trudnoće;
  • ako je otkrivena infekcija, pravodobno savjetovanje hepatologa, točna provedba svih preporuka;
  • uvođenje imunoglobulina i cijepljenje novorođenčeta prema shemi u prisutnosti visokog rizika od infekcije.

Mreža klinika Capital zapošljava iskusne liječnike, uključujući visoko kvalificirani hepatolog, koji će odmah ustanoviti ispravnu dijagnozu, propisati visoko učinkovito i sigurno liječenje te podučiti osnovne preventivne mjere za majku i dijete.

Planiranje djeteta ili zatrudnjeti, žena gotovo uvijek podvrgava cjelovitom liječničkom pregledu. Rezultati su često šokantni. Na primjer, pozitivna reakcija na hepatitis B. Svoj život možete živjeti bez ikakvih utjecaja i simptoma infekcije. Još jedna stvar, ako se hepatitis B detektira tijekom trudnoće.

Uzročnik ove infekcije je virus obitelji Hepadnaviridae. Ono se odlikuje njezinom stabilnošću u vanjskom okruženju i visokim stupnjem infektivnosti. Pokupiti bolest može biti u kontaktu s bilo kojom biološkom tekućinom zaražena.

Ako rezultat nije lažno pozitivan (što se događa u 10-15%), žena i liječnici morat će poduzeti određene mjere.

  • Prvo, trudnica mora redovno obavljati pretrage kako bi pratila rad jetre.
  • Drugo, trudnice s hepatitisom B rađaju samo carski rez i samo u infektivnim odjelima. Takve mjere su neophodne kako bi se smanjio rizik od zaraze djetetom (od 90 do 2-10%).
  • Vrlo je važno cijepiti dijete u prvih 48 sati, tako da nema infekcije na bilo koji drugi način. Nakon toga, dojenje postaje moguće.

Poseban tretman tijekom trudnoće se ne provodi. Nakon - prema pokazateljima.

Hepatitis B je virusna zarazna bolest jetre. Uzrok je virus koji sadrži DNA koji je vrlo stabilan u vanjskom okruženju. U kapi suhe krvi, zadržava svoju održivost najmanje 7 dana. Prenošen u kontaktu sa zaraženom slinom, sjemenom, mjesečnim, vaginalnim sekretima i drugim tjelesnim tekućinama.

Pretežni put infekcije je seksualno, kroz nezaštićeni kontakt. Osim toga, možete se zaraziti pomoću ne sterilnog instrumenta u bolnici, salonu za uljepšavanje, tetoviranom salonu ili transfuzijom krvi.

Razdoblje inkubacije bolesti može varirati od 30 do 180 dana. Međutim, moguće je odrediti zarazu 10-30 dana. Hepatitis B može se razviti i akutno i asimptomatski. Zaražena osoba može doživjeti sljedeće pritužbe: žućkanje kože i sclera, bol u pravom hipohondrijumu, tamna boja urina, svjetlosni izmet, povišena tjelesna temperatura, slabost, smanjena učinkovitost i bol.

U većini odraslih osoba bolest se može sama izliječiti, u 10% se razvija u kronični oblik, u izoliranim slučajevima završava smrću. U isto vrijeme, za ostatak svog života, osoba ostaje nosač, antitijela na hepatitis B se nalaze u njegovoj krvi. Nosači za necijepljene su zarazni, ali daleko manje od bolesnika s aktivnim ili kroničnim oblicima bolesti.

Kada je otkriven hepatitis B, pacijent je nužno registriran. Posebno liječenje rijetko se provodi, samo u slučaju aktivne infekcije i teškog oštećenja jetre. Pripravci interferona i analozi nukleozida smatraju se najučinkovitijim. Antivirusna terapija (PVT) može izazvati nuspojave. Tijekom trudnoće se ne provodi.

Svi pacijenti s hepatitisom B treba redovito pregledavati (jednom svaka 3-12 mjeseca) kako bi kontrolirali tijek bolesti.

Sve trudnice testirane su za HBsAg u krvi. Međutim, malo ljudi zna što je to. Površinski antigen hepatitisa B prevodi se kao "hepatitis B površinski antigen", koji je također poznat kao australski antigen.

To je prazna ljuska virusa. Ako je rezultat testa pozitivan, sastanak s infekcijom bio je. Međutim, nemoguće je prosuditi aktivni proces prisustvom HBsAg. Kako bi se utvrdilo je li žena trudna s hepatitisom ili je jednostavno prijevoznik, potrebna su dodatna istraživanja:

  • PCR (lančana reakcija polimeraze), kvantitativna analiza;
  • Ultrazvuk jetre;
  • biokemijski test krvi;
  • (HBcAb), anti-HBc (HBcAb IgM), anti-HBe (HBeAb), anti-HBs (HBsAb) i HBV-DNA.

Asimptomatski prijevoz se najčešće pojavljuje u trudnica, ili je ispitivanje lažno pozitivno. U ovom slučaju ni majka ni dijete nisu u opasnosti. No, žena bi trebala proći dodatne preglede, pratiti stanje jetre.

Ako drugi testovi u trudnica nisu baš dobri, na primjer, PCR više od 150 IU / ml ili koncentracije AlAt / AsAt prelazi normu, tada je propisana hepatoprotektorima, vitaminima i mineralima, strogom prehranom.

Hepatitis B nije znak za pobačaj. Djeca takvih majki rađaju se zdrava, iznimke su zbog infekcije tijekom trudnoće (3-10%) ili porođaja (2-90%). Specifično antivirusno liječenje provodi se samo u 10 slučajeva od 100, i tek nakon poroda.

Upozorenje! Ako je žena zaražena tijekom trudnoće, rizik od infekcije fetusa povećava se s 10% u prvom tromjesečju na 70% u trećem.

U 90% slučajeva infekcija djeteta događa se kroz kontakt s krvlju majke i vaginalnim sekretima tijekom prirodnog porođaja. Stoga, žene s hepatitisom B rađaju se isključivo putem carskog reza u infektivnim bolnicama ili odjelima za majčinstvo. Važno je također imati na umu da se kod takvih trudnica preuranjena dostava događa tri puta češće nego kod drugih žena, a preporučljivo je da prije toga odlaze u rodilište.

Nakon poroda, liječnici poduzimaju mjere kako bi osigurali zaštitu novorođenčadi. U prvih 12 sati pokazalo se da je uveden anti-B-serum. Re-cijepljenje se provodi na 3 i 6 mjeseci. Učinkovitost takvih mjera iznosi 95%. Necijepljene djece postaju zaražene kontaktom s majkom u 95% slučajeva, a 80% kroničnog hepatitisa. Dojenje nakon cijepljenja moguće je ako nema drugih kontraindikacija i stanje majke nije ozbiljno.

Ukratko, sigurno je reći da su hepatitis B i trudnoća kompatibilni. S ovim virusom možete uspješno napraviti i imati bebu. Štoviše, većina žena s hepatitisom živi dugo normalnim životom, bolest ne utječe na njihovo zdravlje. No, naravno, svaki slučaj je individualan. Morate slušati svog liječnika, a ne samo oslanjati se na informacije s interneta.

Što prijeti hepatitisom B tijekom trudnoće

Hepatitis B, unatoč opsežnim preventivnim mjerama, ostaje globalni problem medicine. Bolest nosi sve veći broj zaraženih i sve veći broj smrti iz ove patologije. Ona postaje pozadina za razvoj mnogih komplikacija - ciroze, raka jetre.

Broj smrti od hepatitisa godišnje premašuje milijun širom svijeta. Razdoblje nošenja djeteta kod zaraženih žena opasno je za fetus zbog velike vjerojatnosti vertikalne infekcije. Prirodno porođaj postaje ključ prijenos virusa kroz kontakt s krvlju i sluznicom majke. Obično takva djeca postaju nositelji hepatitisa B u kroničnom tijeku.

Virulencija hepatitisa B

Hepatitis B prenosi se virusom koji ima svoju DNK.

Reproducira vlastitu vrstu virusa izravno u stanice jetre, gdje je parazitski. Složena struktura je zbog prisutnosti četiri posebna proteina koji osiguravaju punu aktivnost jedinice stanice pristaništa. Proteinski antigeni omogućuju vam da se integriraju u genetsku sekvencu hepatocita i izazivaju degeneraciju stanica, drugim riječima, raka.

  • Zaštita proteina određuje stabilnost virusa u okolišu. Može ostati virulentno dugo u ljudskim izlučevinama, biti imun na studiju i djelovanje kemijskih reagensa.
  • Antigenska struktura određuje najvišu stopu infektivnosti. Nositelji virusa i pacijenti s bilo kojim oblikom hepatitisa su izvori bolesti, uključujući i za trudnice.

Nedavno je visoki rizik od domaće infekcije kroz bliski kontakt s četkicama za zube, priborom za brijanje i drugim sadržajima koji mogu oštetiti integritet integumenta.

Najveće učestalosti pojave hepatitisa B nalaze se u niskim razvijenim zemljama gdje nije moguće provesti ni minimalne preventivne mjere. Prisutnost hepatitisa B tijekom trudnoće u akutnoj fazi utvrđena je u dvije žene od 1000, u 15 od krvavog spola u kroničnom obliku.

Hepatitis kod trudnica

Virusna bolest se potpuno razvija nakon inkubacijskog perioda od jednog i pol mjeseca do šest mjeseci. U ovom trenutku žena se osjeća potpuno zdrava, trudna ili ne. Razdoblje inkubacije završava s razvojem akutnog hepatitisa B u trudnoći, što ostavlja priliku da se virusni prijenosnik razvije u 10% slučajeva.

Inkubacijski hepatitis je krhak za kliničke manifestacije, a sama bolest je polysymptomatic.

U trudnica postoji porast temperature do bolne groznice. Pacijenti primjećuju slabost, apatično stanje, nedostatak apetita.

  • Povraćanje i gušenja kiselim sadržajima dodaju se bolnim osjećajima u jetri. Jetra rastu u veličini i suze kapsule koja ga okružuje, što objašnjava bol.
  • Enzimatske smetnje mrlje urin u tamnoj boji, koja je out-of-the way zove pivo hlad. Cal zauzvrat prestaje imati boju, gubi strukturu i izgled. Laboratorijska ispitivanja odražavaju povećanje jetrenih enzima, koagulopatske promjene.

Do 80% bolesnika potpuno je izliječeno od virusa, uz stjecanje trajne imunosti za život.

Proces kronizacije donekle mijenja kliničku sliku hepatitisa u trudnoći.

Takve su žene izrečene žutica zglobova, dlana s znakovima eritema, mogu se otkriti žilne zvijezde na licu i vratu. Unutarnji organi ne utječu samo pritisak rastućeg maternice, već i ascite. Osim toga, kronični hepatitis B se često nalazi u kombinaciji s hepatitisom d, u kombinaciji s kojim je tečaj vrlo agresivan.

Hepatitis kod djece

Trudnoća s hepatitisom B istražuje se za štetu fetusu.

U ovom trenutku, novorođenčad je u kontaktu s inficiranom krvlju majke, sluznicom ramenoga kanala kroz manje ozljede kostiju, a može jednostavno gutati inficirane sekrecije. Postoji vjerojatnost transplacentalne infekcije, ako žene imaju neuspjeh u dijelu placentarne barijere, nepotpuno stvaranje posteljice. Dijete može preuzeti bolest nakon rođenja. Razni kućanski aparati i manje ozljede poslužit će kao jednostavan način za translociranje virusnih čestica.

Ozbiljnost hepatitisa kod zaražene djece zaraženih žena određuje vrijeme infekcije, trajanje trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće, virus rijetko prodire izravno u fetus. Akutni hepatitis u trećem tromjesečju za 70% ima priliku da se dijete povuče vertikalno, bez obzira na način na koji će žena roditi.

Tijekom trudnoće s hepatitisom B strogo se promatra. Terapija za ovu bolest je složena i višestupna. Terapijski kompleks kod žena obuhvaća dijetu, tijek infuzije, na koji možete dodati strogu posteljinu kada se stanje pogorša. Tijekom teških koagulopatskih poremećaja se injektiraju pripravci plazme.

U tijeku radne aktivnosti kod zaraženih žena pokušavaju ograničiti boravak djeteta u bezvodnom stanju, kao i smanjiti vrijeme isporuke općenito. U razvijenim zemljama, otkrivanje hepatitisa B u trudnica je široko rasprostranjen preventivni program. To uključuje dvije vrste imunizacije i obavezno carski rez. Potonji eliminira mogući kontakt djeteta s zaraženim tjelesnim tekućinama.

U nazočnosti hepatitisa B i trudnoće bez upisa svih rođenih djece mora se cijepiti zaštitnim imunoglobulinom. Međutim, takva djeca imaju visoki rizik od infekcije tijekom razvoja fetusa pa imunološki odgovor ne mora biti formiran.

Za laboratorijske analize, možete upotrijebiti krv iz pupkovine novorođenčeta. S negativnim odgovorom na nositelja virusa, testovi za hepatitis B se ponavljaju mjesečno šest mjeseci.

Tijekom trudnoće, sve registrirane žene pregledavaju se virusne bolesti tri puta. Rizične žene imaju i pasivno cjepivo i tri puta. U slučaju kontakta između trudnice i zaražene osobe, Hepatect je imuniziran što je prije moguće nakon tretmana i mjesec dana nakon kontakta.

Dakle, moderna medicina može se boriti protiv virusnih bolesti u trudnica i novorođenčadi. Razvijene preventivne mjere omogućuju sprečavanje infekcije djece u prenatalnom razdoblju, u procesu rađanja i kasnijeg zajedničkog boravka kod majke.

U svakom slučaju, zaražene trudnice liječi samo kvalificirani liječnik. Zajedno s nadzorom terapeuta, trudnica može kontaktirati hepatologa. Terapija kroničnog hepatitisa B provodi se ozbiljnim lijekovima koji mogu imati rizik za zdravlje djeteta. Stoga stručnjaci uzimaju u obzir sve rizike složenog liječenja majke i fetusa.


Više Članaka O Jetri

Cista

Povećana jetra u dojenčadi - uzroci, simptomi, liječenje

Važan organ i najveća žlijezda ljudskog tijela je jetra. Orgulje se nalazi ispod donjih rebra na desnoj strani trbuha. U mladih dojenčadi, jetra ima masu od oko 4, 5% ukupne težine i zauzima polovicu volumena trbušne šupljine.
Cista

Virusni hepatitis s parenteralnim prijenosnim mehanizmom

Patogenic prijenosnika (virusni hepatitis B, C, D)I. Pitanja za samokontrolu1. Klasifikacija virusnog hepatitisa. Određivanje akutnog virusnog hepatitisa s parenteralnim mehanizmom prijenosa patogena.