Kako dijagnosticirati hepatocelularni karcinom jetre

Rak jetre ima mnoge vrste manifestacije. I jedna od vrsta je hepatocelularni karcinom ovog organa.

Ova vrsta smatra se najčešćim i najopasnijim od svih malignih patologija jetre. Prema statistikama, ona utječe na više od 90% bolesnika s karcinomom jetre.

definicija

Hepatocelularni karcinom jetre je maligna lezija tkiva organa koji se razvija iz stanica parenhima jetre - hepatocita. Patologija može djelovati kao primarni tumor, ali najčešće je sekundarna formacija koja nastaje kao posljedica metastaza u raku drugog organa.

razlozi

Dugoročna promatranja otkrivaju niz čimbenika koji mogu izazvati razvoj malignih tumora u jetri:

  • virusni tip hepatitisa u kroničnom obliku. Virus hepatitisa može prodrijeti u stanice organa, mijenjajući njihovu strukturu i slabljenje. U kroničnom obliku, oni se pretvaraju u kancerozne;
  • ciroza, što dovodi do postupnog uništavanja tkiva organa i poremećaja njegovog funkcioniranja. Prema kliničkim podacima, ciroza jetre u polovici slučajeva završava degeneracijom u maligni tumor;
  • patologija žučnog trakta. U pravilu, oni dovode do stagnacije i akumulacije toksina, što povećava opterećenje na jetri;
  • redoviti alkohol, droga ili kemijske trovanje. Oni su sposobni izazvati uništavanje jetrenih stanica koje se mogu zamijeniti vlaknastim atipičnim tkivom;
  • steatohepatitisa. Kao i virusni hepatitis i ciroza, to je jedan od najčešćih uzroka raka jetre.

U ovom članku, informacije o karcinomu pločastih stanica jednjaka 3 stupnja.

Ovisno o kliničkoj slici razvoja tumora, postoje 3 vrste:

  1. Odvojivi tumor, koji ima malu veličinu i povećanu gustoću. Kada se hardverski pregled određuje promjenom u sjeni zahvaćene tkiva, njezinom pokretljivošću i deformacijom.
  2. Tumori prekriveni prirodnim žlijezdama tijela. Tijekom formiranja ove vrste tumora dolazi do postupne zamjene jetrenog tkiva s atipičnim stanicama koje potpuno ponavljaju izgled organa. U pravilu, pronađena samo s velikim rastom.
  3. Loše razlikovne velike stanice. Najčešće se lokaliziraju u debljini jetre, samo djelomično utječu na njegovu površinu.

Stage i simptomi

Za patologiju ovog tipa karakterizira nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima svoje osobine.

Faza A

Karakterizira ga pojava osamljenog čvora, promjera do 2 cm. U toj se fazi mogu pojaviti do 3 takva čvorova u jetri. Ova faza karakterizira nepostojanje vaskularnih invazija, što povećava šanse za potpunim oporavkom. Patologija u fazi A ima svoje specifične osobine:

  • česte mučnine, osobito nakon teških obroka;
  • redoviti poremećaji želuca i crijeva;
  • žgaravica, koja se može dogoditi bez obzira na obrok;
  • brzo mršavljenja;
  • gubitak apetita i perverzija okusa.

Stadij B

Ova faza karakterizira odsustvo povećanja samostalnih čvorova, ali istodobno se uočava formiranje vaskularnih invazija ili više zloćudnih žarišta. Patologija u pravilu pokriva jedan udio organa.

Također, ova faza karakterizira drugačija slika razvoja bolesti: čvor se povećava za više od 2 cm, pojavljuju se novi zloćudni fokusi, ali se ne promatraju vaskularne invazije.

Ova faza bolesti manifestira se sljedećim simptomima:

  • bolan karakter koji se povremeno javlja i prostire se na pravi hipokondrij. Uz rast formacija i povećanje broja, bol postaje sve intenzivan i sve se više manifestira;
  • osjećaj punine i težine na desnoj strani;
  • s porastom tijela, postoji stalan pritisak na rebra, što se jasno očituje u sjedećem položaju. Ova manifestacija ima veći intenzitet u večernjim satima.

Faza C

Odlikuje se proliferacija samotnih čvorova promjera od 2 cm ili više. Čvorovi se kombiniraju s invazijom vaskularnog tipa i šire se kroz organ. Na kraju ove faze, tumor se širi izvan jetre i utječe na regionalne limfne čvorove i okolna tkiva i organe. To dovodi do disfunkcije organa, što je naznačeno određenim simptomima:

  • povećanje trbuha, zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, budući da disfunkcija jetre dovodi do poremećaja unutarnje cirkulacije tekućine;
  • edem na udicu povezan s trombozom vaskularne vene;
  • krvarenje: nazalni i intra-abdominalni;
  • peritonitis koji nastaje uslijed unutarnjeg krvarenja;
  • formiranje na koži paukovih vena, čiji se broj povećava rastom onkologije;
  • bojenje kože i sluznice očiju u žutoj boji;
  • tamni urin i rastvaranje izmeta.

Zatvoreno organsko tkivo blizu

Faza D

U posljednjoj fazi, patologija se širi ne samo po cijelom tijelu, već i na abdominalnom zidu, kao i na portalu i jetrenim žilama. Osim toga, zapaženo je udaljeno metastaze. Tumor u tom razdoblju dobro je dijagnosticiran povećanjem intenziteta znakova početnih stadija i dodatno je karakteriziran pojavljivanjem novih simptoma:

  • jetra se lako detektira palpacijom. Ima neujednačenu neravan površinu, dok jedna dionica može biti znatno manja od druge;
  • povećanje trbuha doseže ogromnu veličinu. U ovoj fazi količina tekućine u trbušnoj šupljini može doseći 3,7 litara;
  • unos hrane nije moguć zbog stalne povraćanja;
  • stolica, koja se manifestira češkim proljevom, potpuno je uznemirena.

Ovaj članak opisuje prve znakove karcinoma žlijezda u ranoj fazi.

pregled

Dijagnoza ove bolesti provodi se posebnim tehnikama razjašnjavanja:

  1. Opći test krvi. Omogućuje prepoznavanje upalnog zloćudnog procesa u tkivima jetre, prema modificiranom sastavu krvi.
  2. Funkcionalni testovi funkcije jetre. Oni predstavljaju skup posebnih analiza usmjerenih na proučavanje i dijagnosticiranje glavnih funkcija organa.
  3. Određivanje antigena HBV / HCV. To je analiza dizajnirana za otkrivanje virusa hepatitisa B koji uzrokuje rak jetre.
  4. Određivanje serumskog alfa-proteina (AFP). Analiza koja određuje količinu dane tvari koja raste u prisutnosti kancerogenih organskih lezija.

Također, za dijagnostiku se koristi dobro poznata metoda ultrazvuka, bolest izgleda na zaslonu monitora, prikazana u ovom videu:

liječenje

Metode liječenja hepatocelularnog karcinoma ovisit će o vrsti bolesti i njenoj fazi:

  1. Transplantacija organa. Koristi se samo u početnim fazama bolesti, s bilo kojom vrstom karcinoma jetre. To je najpoželjnija opcija liječenja.
  2. Razdvajanje pogođenog područja. Djeluje kao alternativa transplantaciji jetre, s naprednim stadijima patologije. Pruža djelomično uklanjanje organa.
  3. Chemoembolization. Imenovana pacijentima s normalnom funkcijom jetre, odsutnosti extrahepatske diseminacije patologije i vaskularne invazije. Koristi se kada je nemoguće izvršiti kiruršku intervenciju. U tom slučaju, za zaustavljanje rasta tumora, oni se uvode u posude koje ga hrane, posebne tvari koje blokiraju svoje praznine.
  4. PEI metoda. Prikazuje se u slučaju neaktivne situacije. To predstavlja uvođenje alkohola u tumorsko tkivo, što dovodi do njegove nekroze.
  5. Radiofrekvencijska termoablacija. Podrazumijeva utjecaj na patološko područje visokih temperatura, koje se služe na tumoru s posebnom elektrodom, sažeto kroz malu bušotinu. Metoda se koristi za uklanjanje malignih tumora promjera 3 cm.
  6. Cryodestruction. To je metoda kojom je patološko područje potpuno zamrznuto argonom ili dušikom. Do sada je ova metoda rijetko korištena, jer tijekom postupka postoji visok rizik od oštećenja zdravog tkiva jetre.
  7. Laserska fotokoagulacija. Pokazuje se u početnim fazama raka s tumorom do 4 cm. Kršenje cjelovitosti patoloških stanica postiže se izlaganjem pogođenog područja laserskom zračenju niskofrekventnog učinka.
  8. Radioterapija. Koristi se u naprednim fazama bolesti s metastazama na susjedna tkiva i regionalne limfne čvorove. Proizvodi se lokalnom metodom, što povećava šanse za pozitivan rezultat liječenja.
  9. Intra-arterijska kemoterapija. To je učinkovita metoda u kojoj je uvođenje antitumorskih lijekova u arteriji. Zbog toga aktivne tvari prelaze u abnormalne stanice u većoj koncentraciji.
  10. Palijativna terapija. Imenovan je u posljednjoj fazi bolesti, kada nema šanse za oporavak. Ova tehnika ima za cilj smanjenje intenziteta simptoma, kako bi se olakšalo zdravlje pacijenta.

pogled

Prognoza za liječenje ove vrste raka jetre izravno ovisi o stupnju patologije i dobi pacijenta. U početnim fazama bolesti, nakon operacije, petogodišnji prag preživljavanja premašuje 80% bolesnika.

Transplantacija jetre daje pozitivan rezultat u 85% slučajeva, ali u 17% postoji odbacivanje organa. Liječenje u posljednjim fazama većine daje nepovoljan rezultat. U prosjeku, u 3 faze, 30% preživjelo je 5 godina. Za 4. stupanj ove brojke su još manje. U pravilu, samo 20% pacijenata uspijeva živjeti više od 3 godine.

U nedostatku bilo kakvog liječenja, raka jetre hepatocelularnog tipa razvija se brzo, što omogućava osobi da živi oko 6 mjeseci.

Ako pronađete pogrešku, odaberite tekstni fragment i pritisnite Ctrl + Enter.

Hepatocelularni karcinom jetre

Rak hepatocelularnog raka jetre smatra se najčešćim tipom karcinoma jetre. Razvoj bolesti proizlazi iz kroničnih patologija koje utječu na jetru.

Liječenje raka je složen, dugotrajan i skup proces, koji ne može dati 100% jamstvo potpunog oporavka.

Oblici bolesti

Hepatocelularni karcinom jetre u medicini je podijeljen u nekoliko glavnih oblika, među kojima su:

  1. Pojava malignih čvorova - pojavljuje se kao posljedica ciroze. Ova vrsta patologije javlja se u polovici pacijenata.
  2. Postupno rast jednog tumora - utječe na parenhima organa, pojavljuje se samo u jednoj osobi od 10.
  3. Multifocalni oblik - tumor utječe na cijeli organ, ali je nemoguće odrediti prvi čvor i metastaze. Takav maligni oblik u medicini vrlo je rijedak.
  4. Kombinirani oblik - uključuje nekoliko vrsta bolesti.
  5. Fibrolaminar - pojavljuje se u 2% pacijenata, među kojima češće postoje djeca i predstavnici slabijeg seksa.

U ranoj fazi raka, nema karakterističnih simptoma, uopće se ne pojavljuju.

Glavni simptomi

Glavni znakovi tumora jetre počinju se pojaviti kada tumor postane prilično bolestan, koji utječu na susjedna tkiva i organe.

Zbog toga je potrebna pravodobna i stalna medicinska dijagnoza.

To je osobito vrijedno za ljude u opasnosti. Među glavnim simptomima su:

  1. Privremena bol, bijesan lik u jetri, koji kroz vrijeme postaje intenzivan, pretvarajući se u stalnu bolest.
  2. Osjećaj trbušne distenzije, na desnoj strani ima snažan pritisak ispod rebara, što se povećava u večernjim satima.
  3. Rast same jetre, koji se može odrediti vizualno i tijekom palpacije. Najčešće, zahvaćeni dio postaje neravan, zidovi su jako zbijen.
  4. Poremećaji gastrointestinalnog trakta u obliku mučnine, probavne smetnje, gubitka apetita ili žgaravice.
  5. Uz bolest, pacijenti brzo gube na težini.
  6. Temperatura se povećava na 37-37,5 stupnjeva, tijekom progresije povećanja stope bolesti.
  7. Tekućina se nakuplja u želucu, što je uzrokovano kršenjem njegove cirkulacije.
  8. Tromboza portalne vene, zbog čega nastaju edemi ekstremiteta.
  9. Krvarenje iz nosne šupljine.
  10. Razvoj vaskularne mreže na tijelu.
  11. Žuljanje kože i sluznice, što je karakteristično za kasnije faze.
  12. Zamračivanje urina i izbjeljivanje izmeta.
  13. Siskiva koža.

Opisani simptomi su osnovni, ali svaka osoba može imati druge znakove bolesti. Osim toga, nelagoda, bolesti se razlikuju ovisno o stadiju raka.

faza

Rak hepatocelularnog karcinoma nije samo podijeljen na oblike, već ima nekoliko stupnjeva razvoja. Svaki od njih ima karakteristične simptome, omogućujući vrijeme da identificira patologiju.

Faza A

U početnoj fazi razvoja bolesti započinje stvaranje osamljenog čvora, veličine do 2 cm. U samoj jetri može se pojaviti do 3 takva spoja.

Stadiju karakterizira nepostojanje vaskularnih invazija, čime se povećava vjerojatnost učinkovitog liječenja i oporavka. Među mogućim simptomima emitiraju:

  1. Vrlo mučnina nakon jela, osobito ako se koristi teška hrana.
  2. Česti poremećaj probavnog trakta koji se manifestira u obliku proljeva i drugih bolesti. Sličan se simptom razvija bez obzira na hranu.
  3. Brzo mršavljenje, kao i razvoj neobičnih preferencija okusa.

Stadij B

U ovom tijeku bolesti nema rasta usamljenih čvorova, ali se pojavljuju vaskularne invazije ili veliki broj malignih žarišta.

Najčešće se na pozornici pojavljuje samo jedan dio jetre. Neki pacijenti mogu imati druge manifestacije patologije, kada čvorovi rastu dulje od 2 cm, a novi tumori počinju, ali nema invazije.

Sljedeći simptomi su karakteristični za ovu fazu:

  1. Bolne bolove koje se ne pojavljuju stalno, ali samo s vremena na vrijeme jetre. Kako se razvoj tumora i porast volumena simptoma povećava, razvija se češće nego obično.
  2. Osjećaj težine i boli u jetri.
  3. Kada jetra raste u veličini, počinje pritisak na rebara, što je posebno vidljivo u sjedećem položaju. Posebno izražen znak će biti u večernjim satima.

Faza C

Pojavljuje se višestruka proliferacija osamljenih čvorova koji će biti veći od 2 cm, povezani s invazijom i širenjem kroz jetru.

Na kraju faze, tumor počinje prodirati preko jetre, utječući na limfne čvorove, druga tkiva i organe.

Ovo stanje uzrokuje smanjenu funkciju jetre ili njegovu potpunu disfunkciju.

Možete odrediti sljedeće značajke:

  1. Prošireni trbuh, zbog akumulacije tekućine u njemu i smanjene funkcije jetre.
  2. Oticanje udova.
  3. Krvarenje, što se događa iz nosa i unutar tijela.
  4. Peritonitis koji se javlja kao posljedica unutarnjeg krvarenja.
  5. Pojava vaskularne zvijezde na koži, koja se postepeno povećava s razvojem tumora.
  6. Žuljanjem kože i sluznice.
  7. Zamračivanje urina, izbjeljivanje izmeta.

Faza D

Ovo je posljednja etapa hepatocelularnog karcinoma jetre, koja utječe ne samo na jetru nego i na unutarnji dio trbuha, vene.

Metastaze spadaju daleko iznad jetre, pa utječu na sve unutarnje organe.

U ovom trenutku liječnik može lako identificirati malignu novotvorinu jer je veličina tumora velika, a glavni simptomi samo pogoršavaju.

Tijekom dijagnoze, liječnik može lako otkriti jetru palpacijom. Odmah se istakne karakteristična hrapavost organa, a različiti režnja može biti različitih veličina.

Pacijent značajno povećava trbuh, ali sama tjelesna težina se smanjuje. Količina nakupljene tekućine u želucu može biti oko 4 litre. Pacijenti ne mogu normalno jesti zbog čestih povraćanja, proljeva.

razlozi

Glavni čimbenici koji izazivaju hepatocelularni karcinom su bolesti jetre koje se javljaju u kroničnom obliku.

To uključuje različite tipove hepatitisa i ciroze. Valja napomenuti da je muška polovica stanovništva bolesna češće od žene, jer ljudi vole piti alkohol, pušiti ili koristiti droge.

Trajno trovanja jetre s alkoholom u početku uzrokuje masni hepatitis, nakon čega se pojavljuje hepatitis, zatim počinje ciroza, što dovodi do onkološke bolesti.

Kod infektivnih lezija jetre, organ počinje raditi na pogrešan način, a bez liječenja, zdrave stanice se transformiraju u stanice raka.

Postoji određena kategorija ljudi koji su izloženi raku češće od drugih - ljudi koji često jedu hranu s aflatoksinima.

Vrlo visoka koncentracija tvari koja se nalazi u jelima od azijske kuhinje. Isto tako, veza je moguća ako jedete hranu koja je dugo bila pohranjena. Puno aflatoksina se nalazi u pivo, soje i kikirikija.

Opisana vrsta raka pojavljuje se u nekim slučajevima kada se koriste lijekovi, steroidi i anabolički steroidi.

U slučaju neudovoljavanja dozi, dugotrajna upotreba opisanih sredstava započinje hormonalni poremećaj, što uzrokuje promjenu strukture jetrenih stanica.

Sami, lijekovi i steroidni lijekovi nepovoljno utječu na stanje tijela.

dijagnosticiranje

Pravodobna dijagnoza i ispravna dijagnoza mogu povećati šanse za oporavak i učiniti prognozu povoljnom.

Liječnik može sumnjati na prve simptome bolesti na prvom pregledu. Da bi se utvrdio mogući tumor jetre, provodi se palpacija.

Također na patologiji ukazuje na akumulaciju tekućine u abdomenu, pojavu vaskularne mreže.

Potvrditi dijagnozu pomoću sljedećih metoda laboratorijskog i instrumentalnog pregleda:

  1. Daju krvi, urinu i izmet testovima.
  2. Ultrazvuk jetre i trbušne šupljine.
  3. Pacijent je zakazan za pregled CT i MRI.
  4. Tomografija je gotova.

Opisana metoda omogućit će procjenu ljudskog stanja, veličine, lokalizacije tumora jetre, kao i stupnja razvoja.

Osim toga, postoji mogućnost da se u slučaju oštećenja drugih organa vidi sekundarna infekcija.

Za određivanje metastaza u tijelu koriste se druge metode:

  1. Scintigrafija radioizotopusa.
  2. Angiografija kontrasta.
  3. Biopsija.

Tijekom dobivenih rezultata liječnik će moći propisati točan i učinkovit tretman.

liječenje

Hepatocelularni karcinom jetre može se tretirati drugačije, sve ovisi o pozornici, simptomima i općem stanju osobe.

Glavne metode liječenja su sljedeće:

  1. Transplantacija jetre - transplantacija organa moguće je samo u početnim fazama razvoja onkologije. Najbolja opcija za tretman, ali vrlo skupo i može potrajati dugo tražiti donatora. Najbolji donatori su rodbina, od kojih se uzima 60% jetre. Vremenom se vraća na normalnu veličinu.
  2. Resection - alternativa transplantaciji, koristi se u teškom raku. Tehnika se sastoji u uklanjanju tumora i dijela jetre zahvaćenom tkivom.
  3. Chemoemboliza - preporučuje se za bolesnike koji nemaju abnormalnosti u jetri, bez komplikacija bolesti. Liječnici koriste ovu vrstu liječenja ako nije moguće provesti prve dvije vrste operacija. Za zaustavljanje rasta tumora, ubrizgava se lijek koji začepljuje hranidbene žile, zaustavljajući razvoj tumora. Nakon nekog vremena umire.
  4. PEI metoda - koristi se kada je nemoguće izvršiti operaciju. Alkohol se ubrizgava u tumor, uzrokujući nekrozu.
  5. Radiofrekvencijska toplinska ablacija - korištenje elektrode s temperaturom na obrazovanje. Ova vrsta liječenja provodi se kroz malu bušotinu. Metoda je učinkovita ako je tumor malen do 3 cm.
  6. Cryodestruction - je zamrzavanje obrazovanja. U medicini se tehnika rijetko koristi jer je moguće oštećenje zdravih stanica.
  7. Laserska fotokoagulacija - preporučljivo je koristiti na početku razvoja bolesti, s tumorima do 4 cm. Pomoću lasera dolazi do djelovanja na maligne stanice.
  8. Radioterapija - postavljena u teškim slučajevima u kasnijim fazama, kada pacijent ima metastaze u limfnim čvorovima i nalazi se blizu tkiva. Tehnika gotovo ne utječe na zdrave stanice, utječući samo na one maligne. Terapija ima za cilj eliminirati simptome i produljiti život osobe.
  9. Kemoterapija - anti-tumorski lijekovi se ubrizgavaju u arteriju. Aktivne tvari ulaze u stanice raka s povećanom koncentracijom, ubijaju ih, zaustavljaju rast tumora.
  10. Palijativno liječenje - koristi se u posljednjoj fazi raka jetre, kada oporavak više nije moguć. Dno crta je eliminirati simptome ili smanjiti njihov intenzitet.

U liječenju raka jetre svakako koristite odgovarajuću prehranu. Za hepatocelularni karcinom izbornik propisuje liječnik.

Glavni uvjet je uklanjanje hrane koja komplicira rad pogođenog organa.

Prognoze i sprječavanje

Prognoza pacijenta s karcinomom jetre ovisi o mogućnosti operacije, stupnju patologije i metastazama.

Ukupna slika može se pogoršati u nazočnosti drugih bolesti. Najčešće nakon operacije, očekivano trajanje života je oko 5 godina. Ta će brojka biti u 80% bolesnika.

Uz transplantaciju jetre, povoljni rezultati bit će u 75% slučajeva, dok ostatak tijela odbacuje orgulje.

Liječnik ne može pružiti takvo stanje, ali za pozitivan ishod može se koristiti dodatne lijekove i lijekove za poticanje imunološkog sustava.

Ako osoba ima 4 faze raka, kada operacije i druge manipulacije nisu moguće zbog jakih metastaza, predviđanja će biti nepovoljna.

Trajanje života u ovoj državi bit će ne više od godinu dana, češće nakon 2-6 mjeseci, pacijenti umiru zbog neuspjeha jetre.

Za prevenciju, važno je cijepiti hepatitis, uz upotrebu jednostavnih pravila:

  1. Stalno se podvrgava liječničkom pregledu.
  2. Odreći se loših navika, jer alkohol ubija stanice jetre, a cigarete dovode do njihove mutacije i degeneracije u maligne one.
  3. S vremenom se liječi bilo koja bolest, posebice virusna priroda.
  4. U nazočnosti hepatitisa, potrebno je odmah uključiti liječenje, a ne dopustiti prijelaz u kronični oblik.

Naravno, prva stvar za prevenciju raka i drugih bolesti jetre je potpuno odbijanje alkohola.

Alkohol utječe i na prognozu onkologije, stoga ovisna osoba može značajno smanjiti očekivano trajanje života, au 90% bolesnika postoji ciroza, koja također uzrokuje smrt.

Hepatocelularni karcinom jetre

Među malignim tumorima jetre, hepatocelularni karcinom je najčešći oblik bolesti. Takvi tumori se uglavnom javljaju kao posljedica kroničnog oštećenja jetre.

Hepatocelularni karcinom razvija se od hepatocita - stanica parenhima jetre. Ponekad se ti tumori nazivaju hepatomas. Liječenje hepatocelularnog karcinoma je dug i postupan proces koji ne prestaje uvijek uspjeh: bolest ima relativno visoku stopu smrtnosti.

  • Sve informacije na stranici su samo za informativne svrhe i NE RUKOVANJE ZA AKCIJU!
  • Samo vam DOCTOR može pružiti TOČNO DIAGNOSIJE!
  • Molimo vas da ne radite samoizlječenje, nego da se registrirate sa specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

razlozi

Glavni čimbenici koji dovode do razvoja hepatocelularnog karcinoma su kronične bolesti jetre - hepatitis (B i C), ciroza.

Muškarci pate od hepatocelularnog karcinoma nekoliko puta češće nego žene: to je zbog predispozicije muškaraca na alkohol i zlouporabu droga. Neprekidno alkoholiziranje jetre, što dovodi do razvoja masnih hepatocisa, zatim hepatitisa i, konačno, ciroze, zasigurno je jedan od glavnih uzročnika hepatocelularnog karcinoma.

Infektivna (u većini slučajeva, virusna) oštećenja jetre dovodi do funkcionalnog oštećenja organa i daljnje degeneracije stanica u maligne tumore.

Rizični ljudi također imaju hranu bogatu aflatoksinom u njihovoj prehrani. Visoke koncentracije ovog spoja nalaze se u azijskim posudama. Sadržaj tvari također se povećava s nepravilnim pohranjivanjem proizvoda. Velika količina aflatoksina nalazi se u razbijenim kikirikijem, proizvodima od soje i pivom.

Hepatocelularni karcinom jetre također može biti pokrenut od strane određenih lijekova:

  • anabolički steroidi koji se dugo uzimaju u dozi koja prelazi preporučenu dozu;
  • kontraceptivi na bazi estrogena;
  • pripravaka koji sadrže vinil klorid.

Zapravo, svi lijekovi koji se uzimaju u visokoj dozi nepovoljno utječu na jetru. I mnogi od lijekova dovode do pojave atipičnih stanica sklona malignoj transformaciji.

Video: O karcinom jetre

Znakovi

U ranim fazama hepatocelularnog karcinoma, nema specifičnih znakova bolesti. Najčešće nema nikakvih manifestacija. Simptomi se pojavljuju nakon što tumor počinje rasti i proširiti se na susjedna tkiva i organe. Zato su rutinske preventivne preglede važne za osobe koje su u opasnosti za bolest.

U fazi širenja tumora uočeni su sljedeći znakovi bolesti:

  • periodična, bolna bol u pravom hipohondrijumu, koja se kasnije pojavljuje češće (kasnije bol postaje trajna);
  • osjećaj punine, težine i pritiska na strani, povećava se navečer;
  • povećanje jetre, koje se može otkriti palpacijom (orgulje često ima lumpy površinu i neobične tvrdoće);
  • znakovi dispepsije - mučnina, poremećaji želuca, nedostatak apetita, žgaravica;
  • smanjenje težine;
  • manja razdoblja povećanja temperature, koja se s vremenom povećavaju;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites: ovo stanje je povezano s oslabljenom cirkulacijom tekućine unutar tijela;
  • portalna venska tromboza i donji krajnji edem povezani s njim;
  • iznenadni nosableeds;
  • telangiectasia na koži (pauk vene);
  • žutica: razvija se u kasnoj fazi i dovodi do zatajenja kože i sclere, slabljenja izmeta, zamračivanje urina;
  • svrbež kože.

dijagnostika

Rana i ispravna dijagnoza u velikoj mjeri određuje uspjeh naknadne terapije. Liječnik može odrediti prve znakove karcinoma na početnom pregledu.

Sumnja na rak dopušta palpaciju trbušne šupljine. Povećana jetra, ascites i izražene krvne žile u abdomenu mogu ukazivati ​​na prisutnost malignih procesa.

Laboratorijski krvni testovi otkrivaju sljedeće patološke parametre:

  • povećana stopa sedimentacije ESR - eritrocita;
  • znakovi anemije (anemija);
  • smanjena razina glukoze;
  • višak kalcija (hiperkalcemija);
  • prisutnost povišenih nivoa alfa-fetoproteina (specifični protein).

Osim laboratorijskih dijagnostičkih metoda, liječnici koriste metode hardverske slike - ultrazvuk, kompjutoriziranu tomografiju, snimanje magnetskom rezonancijom, pozitronovu emisijsku tomografiju. Ove metode omogućuju nam da procijenimo veličinu tumora, kako bismo odredili stupanj širenja tumora. Metode također omogućuju otkrivanje prisutnosti sekundarnih lezija.

Da bi identificirali metastaze, mogu se koristiti i druge metode ispitivanja tijela - na primjer, radioizotop scintigrafije za istraživanje koštanog tkiva. Kontrastna angiografija koristi se za procjenu stanja krvožilnog sustava: kontrastni agens se ubrizgava u krvožilni sustav - slike se uzimaju pomoću kompjutorske tomografije u kojoj se primjećuje vaskularna promjena.

Za konačnu potvrdu dijagnoze izvodi se histološki pregled uzoraka uzimanih tijekom biopsije.

Postupak biopsije može se provesti na dva načina - pomoću bušenja (uzorak tkiva se uzima umetanjem igle u trbušnu šupljinu) i pomoću dijagnostičke laparoskopije. Posljednja metoda također vam omogućuje da pregledate unutarnju šupljinu pacijenta s cijevom s video kamerom umetnutom kroz rez.

Liječenje raka jetre klinike se odražavaju u ovom članku.

liječenje

Terapija za rani hepatocelularni karcinom je provođenje radikalnih operacija. Resekcija jetre (uklanjanje malog dijela organa uz tumor ili anatomsku polovicu jetre) moguće je kada se rak otkrije u fazi 1-2. Trenutno se obavljaju operacije u kojima se uklanja do 70-80% jetre: ovaj organ ima povećanu sposobnost regeneracije.

U većini slučajeva, jetra se obnavlja gotovo na izvornu veličinu - pod uvjetom da, naravno, ako pacijent ispuni sve medicinske preporuke, slijedi dijetu i režim.

Radikalna kirurgija za vrlo veliki tumor, pogotovo difuzni, je transplantacija organa.

Transplantacija donorske jetre je uvijek opasna i vrlo rizična operacija (osobito u slučajevima kada se ne izvodi u specijaliziranoj klinici). Ali problem nije samo u složenosti operacije - problem je također u prisustvu donatora organa za transplantaciju.

Također se prakticiraju i drugi tretmani za hepatocelularni karcinom:

  • radiofrekvencijska termoablacija tumora (spaljivanje neoplazme visokom temperaturom);
  • krioablacija - izlaganje tekućem dušiku;
  • uvođenje etanola (ili octene kiseline) izravno u tumor;
  • embolizacija - blokiranje krvne žile koja hrani tumor.

Najnovije tehnike prakticiraju se za tumore male veličine (ne više od 5-6 cm).
Nakon operacije obično se propisuje adjuvantna terapija - izloženost zračenju ili lijekovima. Liječnici moraju biti sigurni da su stanice raka u potpunosti uklonjene kako bi isključili mogućnost recidiva - ponovnog pojavljivanja bolesti.

Nažalost, nikakva terapija ne može jamčiti odsutnost recidiva na 100%. Palijativno liječenje na neaktivnim fazama sastoji se od simptomatske terapije i primjene lijekova koji usporavaju metastaziranje.

Mnogi ljudi često pitaju liječnike: "Koliko ljudi živi s metastazama u karcinom jetre od 4 stupnja?". Pročitajte više ovdje.

Sve o liječenju raka jetre 4 stupnja narodnih lijekova opisanih u ovom odjeljku.

Prognoza za hepatocelularni karcinom jetre

Prognoza nakon kirurškog liječenja ovisi o stadiju bolesti i dobi pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

U operabilnim operacijama, prognoza preživljavanja za petogodišnje razdoblje iznosi 70-80%. Transplantacija donorske jetre daje nade za pozitivan ishod u 75% slučajeva.

U nekim slučajevima razvija se reakcija odbacivanja. Ovu je reakciju teško predvidjeti, ali ponekad se može spriječiti pomoću posebnih lijekova koji potiskuju imunološki sustav. U 4. stadiju raka s neizrečenim tumorima, prognoza preživljavanja je slaba. Pacijenti žive ne više od nekoliko mjeseci. Uzrok smrti je i disfunkcija same jetre (akutni zatajenje jetre) i razvoj sekundarnih lezija.

Hepatocelularni karcinom (karcinom)

Hepatocelularni karcinom (HCR) je uobičajeni oblik raka jetre. Bolest napreduje brzo i često dovodi do smrti.

Definicija i statistika

Hepatocelularni karcinom (HCC) često se nalazi u onkološkoj praksi. Obično postaje posljedica kroničnog oštećenja jetre. Maligni proces počinje se razvijati iz stanica parenhima organa - hepatocita. Neki stručnjaci nazivaju ovim tumorima hepatomas.

Liječenje hepatocelularnog karcinoma je složeni, dugi i fazni procesi, rijetko dajući pozitivnu dinamiku. Bolest zbog povećane agresivnosti ima visok postotak smrti.

Prema WHO-u, u svijetu, hepatocelularni karcinom zauzima 5. i 8. mjesto među muškarcima i ženama. Prema statistikama, prosječna dob pacijenata je 50 godina. Svake godine na svijetu iz GCC-a je poginulo 1.250.000 ljudi.

Prema registru ICD-10, bolest ima kod C22, malignu novotvorinu jetre i intrahepatične žučne kanale.

razlozi

Kao što je gore spomenuto, kronična oštećenja jetre uzrokovana alkoholizmom i hepatitisom B i C. igra važnu ulogu u razvoju hepatocelularnog karcinoma. Prema epidemiološkim promatranjima, virusi ove bolesti imaju visoku kancerogenu aktivnost i često su odgovorni za razvoj karcinoma jetre. U 80% pacijenata s ovim malignim procesom otkriva ciroza.

Manje često, primarni hepatocelularni karcinom uzrokuju sljedeći čimbenici:

  • oralni kontraceptivi;
  • radiopakcijske komponente;
  • karcinogeni, poput hrane;
  • pesticidi koji sadrže klor.

Prisutnost ciroze kod osobe povećava vjerojatnost raka organa stotinama puta.

Tko je u opasnosti?

Čimbenici rizika za razvoj hepatocelularnog karcinoma najčešće se susreću sa sljedećim osobama:

  • muškarci preko 50 godina;
  • bolesnika s povišenom bilirubinom u krvi i displazijom jetrenih stanica;
  • bolesnika s varikoznim venama jednjaka.

Također u opasnosti za patologiju su osobe s hepatitisom B i C, cirozom i zlouporabom alkohola.

faza

Prema međunarodnoj klasifikaciji TNM, hepatocelularni karcinom je podijeljen u sljedeće faze:

IIIB-T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0;

IVA-T4N (bilo koji) M0;

IVB - T (bilo koji) N (bilo koji) M1.

Prema ovoj klasifikaciji, T je primarni maligni tumor, N je regionalna metastaza u limfnim čvorovima, M je udaljena sekundarna žarišta.

U tablici ćemo razmotriti tumačenje ukupne kliničke slike.

klasifikacija

Hepatocelularni karcinom jetre je morfološki strukturiran u slijedeće oblike:

  • masivan. Ona predstavlja i jedan veliki čvor i nekoliko formacija koje imaju sekundarne flasterometastike promjene duž oboda organa;
  • čvorište. Razvija se u parenhimu jetre. Izrađen od nekoliko čvorova istog promjera u jednom ili oba režnja tijela. Višestruki nodularni elementi često su locirani duž perimetra tumora, a područje nekroze nalazi se u središtu svakog nidusa. Postupno, kada bolest napreduje, male komponente počinju se sjediniti, zahvaćajući cijeli prostor jetre;
  • difuzno. To je vrlo rijetko dijagnosticirana. Atipične stanice u ovom slučaju brzo se disimiliraju u organu, što dovodi do infiltrativnih promjena u cijelom području tkiva. Struktura nekada zdrave jetre dobiva nodularnu konzistenciju.

Histološkom prirodom HCC razvrstava se u sljedeće vrste:

  • trabekularne. Stanice raka tvore tzv. Trabekule, koje su odvojene sinusoidnim plovilima;
  • psevdozhelezisty. Histološki pregled u tkivima zahvaćenog organa pokazao je žljezdane elemente u obliku tubula s inkluzijom žuči i abdominalnih formacija s znakovima fibroznog eksudata;
  • kompaktan. Trabekule s tijesnim stezanjem jedna u druge pretvaraju se u nerazdvojivu strukturu;
  • scirrhous. Gotovo identična trabekularnom, ali ima masivnu fibroznu stromu.

Kao što je gore navedeno, patogeneza HCC temelji se na kroničnim infekcijskim upalnim procesima u tkivima jetre. Rast tumora značajno povećava simptome virusnog hepatitisa ili ciroze, a dobro stanje osobe naglo se pogoršava u vrlo kratkom vremenu. Patologija se može manifestirati na različite načine. Postoji nekoliko oblika njegovog protoka:

  • gepatomegalicheskaya. Ovaj slučaj karakterizira brz rast i zadebljanje jetre. Na palpaciji je gruba, neravna površina organa. Pacijenti se žale na nelagodu u hipohondriji i lumbalnoj kralježnici, hipertermnom sindromu, znakovima žutice;
  • tsirrozopodobnaya. Patologiju karakterizira polagani tijek, odsutnost svijetlih simptoma. Nije zapažen značajan rast jetre i njegovog pečata. Tolerabilna bol, koja se često javlja, često se dijagnosticiraju znakovi ascitesa i edema donjih ekstremiteta;
  • fibrolamelarne. Danas se ovaj oblik onkoprocesa naziva pojedinačnim zloćudnim bolestima. Otkriven je uglavnom kod mladih ljudi, uglavnom kod djece mlađe od 5 godina. U ranom stadiju bolesti, pacijent se može žaliti na bol u pravom hipohondriju, pri slabom zbijanju organa dijagnosticira se tijekom palpacije. Tumor se razvija polagano, metastatske promjene javljaju se u 4. koraku oncoprocessa. Stoga, u većini slučajeva, ovaj oblik hepatocelularnog karcinoma ima pozitivnu prognozu;
  • cistična. Patologija ima mnogo zajedničkog s hepatomegalnim oblikom onkološkog procesa. No, za razliku od toga, ne karakterizira agresivni tečaj, polagano se razvija;
  • gepatonekroticheskaya. Ovaj scenarij bolesti se događa kada nekroza tumorskih čvorova. Patologija je popraćena živopisnim znakovima opijenosti, hipertermnim sindromom, teškom boli u jetri i njezinim značajnim rastom;
  • opstruktivne. U ovom obliku hepatocelularnog karcinoma opaža se kompresija glavnog žučnog kanala, što izaziva razvoj ranog žutice i sporog povećanja tumora;
  • neuroendokrina. Patologija počinje stvarati gubitak kontrole nad podjelom neuroendokrinih stanica jetre. Ima asimptomatski tečaj i spor rast malignih procesa. Iz tog razloga, bolest se dijagnosticira kasno. Glavni simptomi nevolje su nefropatija, enteropatija, iscrpljivanje tijela.

simptomi

Na samom početku zloćudnog procesa, nema kliničkih znakova HCR-a. Prve manifestacije nevolja pojavljuju se paralelno s rastom tumora, njegovom invazijom u vaskulaturu i širenjem atipičnih stanica u susjedna tkiva. Stoga je važno imati na umu redovne preventivne preglede osoba koje su pod rizikom patologije.

U fazi metastaza kod pacijenta, zabilježeni su sljedeći simptomi bolesti:

  • osjećaja težine i punine u stranu, lošije noću;
  • hepatomegalija ili povećanje jetre, koje se može samostalno dijagnosticirati - tijelo dobiva neravnu površinu i neprirodnu tvrdoću pa ga nije teško naći;
  • dispeptički poremećaji - žgaravica, anoreksija, mučnina, nadutost;
  • gubitak težine zbog trajnog nedostatka apetita;
  • bol bol na desnoj strani u hipohondriju, u početku se javlja povremeno, ali s vremenom stječe stalni karakter;
  • low-grade low-grade groznica;
  • ascites - nakupljanje tekućine u peritoneumu, uzrokovano kršenjem metaboličkih regulatornih funkcija tijela;
  • tromboza portalne vene koja prolazi kroz jetru, i edem nogu nastalih na ovoj pozadini;
  • krvarenje iz nosa, uglavnom neočekivane prirode;
  • paukove vene - potkožna krvarenja na području pogođenog organa;
  • žutica - razvija isključivo u kasnijim stadijima bolesti, dovodi do zamračenja kože i očnih jabučica, slabljenja izmeta.

dijagnostika

Određivanje hepatocelularnog karcinoma jetre provodi se sveobuhvatno korištenjem dolje navedenih metoda:

  • Opći test krvi. Otkriva upalne procese u tijelu, posredno potvrđujući maligne promjene tkiva jetre;
  • Funkcionalna ispitivanja. Ovo je skupina testova koji proučavaju stanje i rad pogođenog organa;
  • Određivanje antigena HBV / HCV. Pomažu u potvrđivanju ili opovrgavanju prisutnosti virusa hepatitisa koji izazivaju rak jetre;
  • Test za alfa-fetoprotein (AFP). Ovo je specifičan marker tumora jetre, čija koncentracija raste u krvi osobe s hepatocelularnim karcinomom. U slučaju fibrolamelnog oblika bolesti, razina AFP-a ne prelazi normu, a to se također mora uzeti u obzir kod provođenja sveobuhvatne dijagnoze.

Osim laboratorijskih testova, naširoko se koriste metode instrumentalne slike - ultrazvuk, MRI, CT i PET. Uz njihovu pomoć moguće je ne samo procijeniti područje malignih procesa i stupanj njegovog širenja, već i otkriti metastaze.

Da bi se identificirali sekundarni geni za tumore, mogu se upotrijebiti i druge dijagnostičke metode, posebice scintigrafije za proučavanje koštanog tkiva i angiografije kako bi se utvrdilo stanje vaskularnog sustava.

liječenje

Metode liječenja hepatocelularnog karcinoma izravno ovise o vrsti lezije i njegovoj pozornici. Razmotrite ih:

  • presađivanje jetre. Koristi se u ranoj fazi onkološkog procesa za bilo koju vrstu bolesti. Smatra se najrazumiranijom mogućnošću liječenja. Prednost transplantacije nije samo uklanjanje malignih procesa već i od difuzne bolesti jetre. Nažalost, nedostatak donorskih organa i impresivan popis kontraindikacija komplicira pravodobno provođenje takvih kirurških intervencija;
  • operacija za resekciju tumora. Alternativna metoda transplantacije jetre. Koristi se u naprednim fazama raka. Temeljeno na djelomičnom uklanjanju neoplazme;
  • chemoembolization. Preporučuje se za pacijente sa očuvanom funkcijom jetre, odsutnosti metastaza i vaskularnom invazijom tumora. Imenovana kontraindikacijama operacije. Tijek liječenja je 3-15 postupaka. Kako bi se spriječio razvoj malignih procesa, tvari koje kontroliraju svoj lumen unose se u krvne žile zahvaćenog organa. Učinkovitost ovih akcija prati MR. Kod ciroze i drugih kroničnih lezija jetrenih tkiva, kemoterapija se ne preporučuje;
  • PEI metoda. Koristi se u slučajevima koji se ne mogu raditi. Temeljem unošenja u tijelo tumora etilnog alkohola, što izaziva njegovu nekrozu;
  • radiofrekvencijska termoablacija. Ovom tehnikom primjenjuju se visoke temperature na fokusiranje onkoloških procesa pomoću posebnih elektroda uvedenih u ljudsko tijelo probijanjem. Učinkovitost pristupa dokazana je u tumorima čija veličina ne prelazi 3 cm;
  • kriohirurgija. Na temelju dušika ili argonskog zamrzavanja malignih procesa u jetri. Metoda se nerijetko koristi, uglavnom u slučajevima koji se ne mogu raditi, jer postoji velika vjerojatnost oštećenja zdravih tkiva organa;
  • laserska fotokoagulacija. Koristi se u slučaju ranog onkološkog oštećenja, kada veličina fokusa ne prelazi 4 cm. Atipične stanice hepatocelularnog raka se razgrađuju i unište pomoću niskofrekventnog laserskog zračenja;
  • terapija zračenjem. Imenovan u kasnim fazama karcinoma metastaziranjem tumora u limfni sustav i susjedna tkiva. Postupak se provodi na lokalnoj razini, što povećava šanse za uspjeh poduzetih radnji;
  • intraarterialna kemoterapija. Djelotvorna tehnika temeljena na ubrizgavanju lijekova u pacijentovu arteriju. Zbog toga se antitumorske komponente u optimalnoj koncentraciji isporučuju stanicama neoplazme i bore se protiv njih;
  • palijativna terapija. Koristi se u terminalnoj fazi malignih procesa, pod uvjetom da pacijent nema gotovo nikakve šanse za oporavak. Nastoji ublažiti kliničku sliku bolesti, poboljšavajući dobrobit osobe;
  • narodni tretman. Izuzete su neformalne metode liječenja hepatocelularnog karcinoma jetre. Stručnjaci ne odobravaju homeopatske i tradicionalne metode terapije raka, stoga se ne preporuča upotreba samo-liječenja.

Transplantacija jetre / Transplant

Jedan od modernih i djelotvornih načina liječenja primarnog hepatocelularnog karcinoma jetre je transplantacija organa donora. Ova metoda omogućuje poboljšanje tečaja i prognoze bolesti, produljuje stopu preživljavanja pojedinaca s pojedinačnim čvorovima do 5 cm ili 2-3 čvora promjera 3 cm.

Glavni problemi u transplantaciji jetre leže u poteškoćama odabira donorskog materijala (premalo vremena za traženje odgovarajućeg organa, budući da je hepatocelularni karcinom agresivan) iu visokoj stopi rekurencije malignih procesa - 50% u prve 3 godine i 70% tijekom 5 godine.

U Rusiji postoji mnogo medicinskih ustanova gdje se obavlja transplantacija jetre. Na primjer, FMBTS ih. Burnazyan, instalirajte ih. Sklifosovski, NTSH RAMS. Troškovi operacije variraju između 2,5 i 3 milijuna rubalja. U inozemstvu, transplantacija jetre za pacijente s rakom koštat će 500 tisuća dolara. u Sjedinjenim Državama u klinici "Vanderbilt", u Njemačkoj - 200-400 tisuća dolara. u sveučilišnoj klinici "Essen", u Izraelu - 250-270 tisuća dolara. u Rambam Medical Center.

Oporavak nakon liječenja

Nakon kirurškog liječenja HCC-a propisana je pojedinačna simptomatska terapija i tijek fizioterapije, što uključuje akupunkturu i vježbe disanja. Osim toga, imenuje se savjetovanje psihologa. Važnost hrane je organizaciji, jer je važno minimizirati sve čimbenike koji mogu uzrokovati ponavljanje malignih procesa.

dijeta

U hepatocelularnom karcinomu, važno je organizirati uravnoteženu prehranu koja je što je moguće blaža za probavni trakt i koja ispunjava ljudsku potrebu za vitaminima i antioksidansima koji su potrebni za potpuno funkcioniranje imunološkog sustava.

Nakon dijagnoze tijekom liječenja pacijentova prehrana treba biti frakcijska - najmanje 6 obroka dnevno u malim obrocima. Osnova prehrane trebala bi sadržavati vegetarijanske juhe, kuhano meso od piletine i puretine, riblje jelo, termički obrađeno povrće i voće, žitarice, mliječni proizvodi, kompoti i žele. Ne smijemo zaboraviti na poštivanje režima za piće kako bi se spriječilo trošenje i dehidracija tijela. Alkoholna pića trebaju biti potpuno isključena.

Nakon kirurškog tretmana, načela prehrane ostaju ista tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.

Komplikacije i recidivi

Hepatocelularni karcinom može biti popraćen patološkim uvjetima kao što su:

  • zatajenje jetre;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • ascites;
  • hepatičnog koma.

Sve ove komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku njegu. U odsutnosti pacijent može biti smrtonosan.

Relapsa s HCR-om posljedica je microvaskularne invazije malignih procesa, prisutnosti metastaza ili općeg lošeg stanja jetre. Kada se pojavi recidiv, najbolja metoda skrbi je ponovna resekcija - daje najbolje rezultate u usporedbi s terapijom lijekovima.

Tečaj i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojenja, starije osobe

Djeca. U djece se fibrolamelarni hepatocelularni karcinom jetre obično dijagnosticira. Glavni razlog je infekcija hepatitisa B, manje uobičajenih metaboličkih poremećaja, poput tirozinemije. Simptomi bolesti variraju, u ranoj fazi gotovo se ne manifestiraju. Prema statističkim podacima, HCR u djece nalazi se nakon otkrića patološkog proširenja jetre. Prvi važan dijagnostički kriterij za određivanje bolesti je oštar porast alfa-fetoproteinskog biljega u odnosu na pozadinu akutnih upalnih promjena u krvnom testu. Liječenje hepatocelularnog karcinoma jetre kod djece učinkovito je ako je tumor malen i nema kontraindikacija na njegovu resekciju.

Trudnoća i dojenje. Kod trudnica i dojilja, HCC se rijetko događa - samo 2% svih slučajeva onkologije. Dijagnoza je teška, jer je pogoršanje zdravlja, mnogi pacijenti krivi za manifestacije toksikoze i postpartumnog stanja. Liječenje HCC-a u budućim majkama ovisi o razdoblju trudnoće, vrsti tumora i njegovom postavljanju, željama same žene. Sve metode liječenja bolesti potencijalno su štetne za fetus. Stoga se pitanje konzerviranja trudnoće i mogućnosti prerane dostave rješava pojedinačno. Načela liječenja ostaju ista.

Starost. Najčešće je hepatocelularni oblik raka jetre detektiran kod starijih osoba, uglavnom kod muškaraca s kroničnom ovisnošću o alkoholu. Liječenje se projicira pojedinačno za svaki pacijent. To ovisi o veličini tumora, očuvanju funkcija jetre i općem stanju pacijenta.

Liječenje hepatocelularnog karcinoma u Rusiji i inozemstvu

Borba protiv GCR-a provodi se s različitim uspjehom u svim zemljama svijeta. Razmotrite njegove značajke.

Liječenje u Rusiji

Unatoč suvremenoj razini onkološke skrbi, terapija hepatocelularnog karcinoma jetre kod domaćih specijalista još uvijek postavlja mnoga pitanja. Integrirani pristup pomoću kirurgije, radioterapije i kemoterapije ne uvijek zadovoljava očekivanja. Znanstvenici iz vodećih ruskih institucija bave se rješavanjem ovog problema.

Prosječni trošak sveobuhvatnog pregleda u domaćim centrima raka počinje od 25 tisuća rubalja. Uključuje opsežne laboratorijske testove, PET, ultrazvuk, uzorkovanje biopsije i naknadnu histokemijsku analizu. Završetak pregleda je konzultacija gastro-onkologa.

Režim liječenja pacijenta odabire se pojedinačno, ovisno o stupnju raka i njegovoj općoj dobrobiti. Operacija je i dalje jedini temeljni smjer u onkologiji. Njegova cijena ovisi o invaziji malignih procesa.

Gdje je hepatocelularni karcinom jetre liječen u Rusiji?

  • Institut za onkologiju, EMC, Moskva. Surađuje s visoko kvalificiranim liječnicima iz Sjedinjenih Država i Izraela. Liječenje se provodi prema protokolima preporučenim od Američkih i Europskih udruga za rak (NCCN, ESMO).
  • Onkološko središte "Sofija", Moskva. Privatna multidisciplinarna klinika koja djeluje u skladu s međunarodnim standardima.
  • Onkološki centar "Instituta za kirurgiju i hitnu medicinu PSPbGMU ih. Akademik Pavlov. Prijam bolesnika s GCC provodi se u odjelu trbušne onkologije. Među najnovijim tehnikama ovdje se koristi laser i toplinska obrada tumora, koja ne zahtijeva resekciju.

Razmotrite recenzije navedenih klinika.

Liječenje u Njemačkoj

Prednosti liječenja GCC-a u njemačkim stručnjacima su očite - klinike u ovoj zemlji dugi niz godina zauzimaju vodeće položaje na području onkologije, predlažu suzbijanje bilo kakvih malignih procesa u različitim fazama pod nadzorom visoko kvalificiranih liječnika, od kojih su mnogi dobitnici Nobelove nagrade.

Klinika za onkologiju RUCCC St. Lucas, Klinička bolnica Friedrichshafen, Nord-West klinika je tek mali dio vodećih njemačkih centara za rak. On pruža sveobuhvatnu obradu HCR-a u skladu sa zahtjevima međunarodnih standarda.

Također se provodi transplantacija donorskog organa, koji je moderan pogled na borbu protiv raka jetre progresivna metoda za njegovo otklanjanje. Transplantacija se provodi kroz rez u abdominalnoj šupljini s križanjem žila za jetru i uklanjanjem zahvaćene tkiva pacijenta. Prije uključivanja u rad organa donatora, njegova je funkcija zamijenjena aparatom "umjetna jetra".

Prosječni trošak liječenja HCC-a u njemačkim centrima za rak je:

  • sveobuhvatna dijagnostika - od 2500 €;
  • operacija (resekcija tumora) - 15-25 tisuća €;
  • transplantacija jetre - 200-400 tisuća eura.

Borba protiv onkologije među njemačkim stručnjacima smatra se mjerilom profesionalizma, što objašnjava skupi trošak pruženih usluga.

Komentari o liječenju u Njemačkoj:

Liječenje hepatocelularnog karcinoma u Izraelu

Onkolozi iz Izraela napravili su ozbiljna kretanja u razvoju inovativnih metoda suzbijanja raka, uključujući maligne bolesti jetre, a to objašnjava njihov položaj vodećih na ovom području. Država nije odstupila, zahvaljujući svojoj podršci, bilo je moguće napraviti značajna otkrića i primijeniti ih u vodećim medicinskim institucijama u zemlji.

Učinkovitost liječenja raka jetre službeno je priznata od strane svjetske zajednice u klinikama:

Samo visoko kvalificirani stručnjaci rade u ovoj zemlji kako bi osigurali visoku razinu dijagnoze i liječenja raka.

Glavna metoda liječenja HCC-a u izraelskim klinikama je operacija. Jednako su uspješni transplantacija jetre, krioterapija i vaskularna embolizacija, kao i metoda selektivnog zračenja SIRT terapije. U ranoj fazi bolesti, ciljani učinci su široko korišteni, blokirajući rast i uništavanje tumora i ne utječu na zdravo tkivo.

Režim liječenja odabran je pojedinačno za svakog bolesnika. Približan trošak dijagnoze i liječenja raspravlja se u sljedećoj tablici.


Prethodni Članak

Kolelitijaza (K80)

Sljedeći Članak

Što znači visoki ALT i AST?

Više Članaka O Jetri

Cista

Kako piti Essentiale Forte: tijek liječenja

Za vraćanje i zaštitu jetre od štetnih utjecaja vanjskih čimbenika, a osobito od destruktivnog djelovanja etanola, stvoreni su veliki broj lijekova. Hepatoprotectors imaju dugu i čvrsto utemeljenu u medicinskoj praksi, prema mišljenju liječnika, sredstva s biljnim fosfolipidima koje čine sastav pokazuju osobito dobar učinak.
Cista

Odvojio žučni mjehur

Posljedice bolesti poput nepovezanih žučnih mjehura u nedostatku pravovremene reakcije su nepredvidive i većina ih je tužna.Stanje žučnjaka određeno je pomoću kontrastnog sredstva tijekom rendgenske snimke.