Hepatocelularni karcinom jetre

Među malignim tumorima jetre, hepatocelularni karcinom je najčešći oblik bolesti. Takvi tumori se uglavnom javljaju kao posljedica kroničnog oštećenja jetre.

Hepatocelularni karcinom razvija se od hepatocita - stanica parenhima jetre. Ponekad se ti tumori nazivaju hepatomas. Liječenje hepatocelularnog karcinoma je dug i postupan proces koji ne prestaje uvijek uspjeh: bolest ima relativno visoku stopu smrtnosti.

  • Sve informacije na stranici su samo za informativne svrhe i NE RUKOVANJE ZA AKCIJU!
  • Samo vam DOCTOR može pružiti TOČNO DIAGNOSIJE!
  • Molimo vas da ne radite samoizlječenje, nego da se registrirate sa specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

razlozi

Glavni čimbenici koji dovode do razvoja hepatocelularnog karcinoma su kronične bolesti jetre - hepatitis (B i C), ciroza.

Muškarci pate od hepatocelularnog karcinoma nekoliko puta češće nego žene: to je zbog predispozicije muškaraca na alkohol i zlouporabu droga. Neprekidno alkoholiziranje jetre, što dovodi do razvoja masnih hepatocisa, zatim hepatitisa i, konačno, ciroze, zasigurno je jedan od glavnih uzročnika hepatocelularnog karcinoma.

Infektivna (u većini slučajeva, virusna) oštećenja jetre dovodi do funkcionalnog oštećenja organa i daljnje degeneracije stanica u maligne tumore.

Rizični ljudi također imaju hranu bogatu aflatoksinom u njihovoj prehrani. Visoke koncentracije ovog spoja nalaze se u azijskim posudama. Sadržaj tvari također se povećava s nepravilnim pohranjivanjem proizvoda. Velika količina aflatoksina nalazi se u razbijenim kikirikijem, proizvodima od soje i pivom.

Hepatocelularni karcinom jetre također može biti pokrenut od strane određenih lijekova:

  • anabolički steroidi koji se dugo uzimaju u dozi koja prelazi preporučenu dozu;
  • kontraceptivi na bazi estrogena;
  • pripravaka koji sadrže vinil klorid.

Zapravo, svi lijekovi koji se uzimaju u visokoj dozi nepovoljno utječu na jetru. I mnogi od lijekova dovode do pojave atipičnih stanica sklona malignoj transformaciji.

Video: O karcinom jetre

Znakovi

U ranim fazama hepatocelularnog karcinoma, nema specifičnih znakova bolesti. Najčešće nema nikakvih manifestacija. Simptomi se pojavljuju nakon što tumor počinje rasti i proširiti se na susjedna tkiva i organe. Zato su rutinske preventivne preglede važne za osobe koje su u opasnosti za bolest.

U fazi širenja tumora uočeni su sljedeći znakovi bolesti:

  • periodična, bolna bol u pravom hipohondrijumu, koja se kasnije pojavljuje češće (kasnije bol postaje trajna);
  • osjećaj punine, težine i pritiska na strani, povećava se navečer;
  • povećanje jetre, koje se može otkriti palpacijom (orgulje često ima lumpy površinu i neobične tvrdoće);
  • znakovi dispepsije - mučnina, poremećaji želuca, nedostatak apetita, žgaravica;
  • smanjenje težine;
  • manja razdoblja povećanja temperature, koja se s vremenom povećavaju;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites: ovo stanje je povezano s oslabljenom cirkulacijom tekućine unutar tijela;
  • portalna venska tromboza i donji krajnji edem povezani s njim;
  • iznenadni nosableeds;
  • telangiectasia na koži (pauk vene);
  • žutica: razvija se u kasnoj fazi i dovodi do zatajenja kože i sclere, slabljenja izmeta, zamračivanje urina;
  • svrbež kože.

dijagnostika

Rana i ispravna dijagnoza u velikoj mjeri određuje uspjeh naknadne terapije. Liječnik može odrediti prve znakove karcinoma na početnom pregledu.

Sumnja na rak dopušta palpaciju trbušne šupljine. Povećana jetra, ascites i izražene krvne žile u abdomenu mogu ukazivati ​​na prisutnost malignih procesa.

Laboratorijski krvni testovi otkrivaju sljedeće patološke parametre:

  • povećana stopa sedimentacije ESR - eritrocita;
  • znakovi anemije (anemija);
  • smanjena razina glukoze;
  • višak kalcija (hiperkalcemija);
  • prisutnost povišenih nivoa alfa-fetoproteina (specifični protein).

Osim laboratorijskih dijagnostičkih metoda, liječnici koriste metode hardverske slike - ultrazvuk, kompjutoriziranu tomografiju, snimanje magnetskom rezonancijom, pozitronovu emisijsku tomografiju. Ove metode omogućuju nam da procijenimo veličinu tumora, kako bismo odredili stupanj širenja tumora. Metode također omogućuju otkrivanje prisutnosti sekundarnih lezija.

Da bi identificirali metastaze, mogu se koristiti i druge metode ispitivanja tijela - na primjer, radioizotop scintigrafije za istraživanje koštanog tkiva. Kontrastna angiografija koristi se za procjenu stanja krvožilnog sustava: kontrastni agens se ubrizgava u krvožilni sustav - slike se uzimaju pomoću kompjutorske tomografije u kojoj se primjećuje vaskularna promjena.

Za konačnu potvrdu dijagnoze izvodi se histološki pregled uzoraka uzimanih tijekom biopsije.

Postupak biopsije može se provesti na dva načina - pomoću bušenja (uzorak tkiva se uzima umetanjem igle u trbušnu šupljinu) i pomoću dijagnostičke laparoskopije. Posljednja metoda također vam omogućuje da pregledate unutarnju šupljinu pacijenta s cijevom s video kamerom umetnutom kroz rez.

Liječenje raka jetre klinike se odražavaju u ovom članku.

liječenje

Terapija za rani hepatocelularni karcinom je provođenje radikalnih operacija. Resekcija jetre (uklanjanje malog dijela organa uz tumor ili anatomsku polovicu jetre) moguće je kada se rak otkrije u fazi 1-2. Trenutno se obavljaju operacije u kojima se uklanja do 70-80% jetre: ovaj organ ima povećanu sposobnost regeneracije.

U većini slučajeva, jetra se obnavlja gotovo na izvornu veličinu - pod uvjetom da, naravno, ako pacijent ispuni sve medicinske preporuke, slijedi dijetu i režim.

Radikalna kirurgija za vrlo veliki tumor, pogotovo difuzni, je transplantacija organa.

Transplantacija donorske jetre je uvijek opasna i vrlo rizična operacija (osobito u slučajevima kada se ne izvodi u specijaliziranoj klinici). Ali problem nije samo u složenosti operacije - problem je također u prisustvu donatora organa za transplantaciju.

Također se prakticiraju i drugi tretmani za hepatocelularni karcinom:

  • radiofrekvencijska termoablacija tumora (spaljivanje neoplazme visokom temperaturom);
  • krioablacija - izlaganje tekućem dušiku;
  • uvođenje etanola (ili octene kiseline) izravno u tumor;
  • embolizacija - blokiranje krvne žile koja hrani tumor.

Najnovije tehnike prakticiraju se za tumore male veličine (ne više od 5-6 cm).
Nakon operacije obično se propisuje adjuvantna terapija - izloženost zračenju ili lijekovima. Liječnici moraju biti sigurni da su stanice raka u potpunosti uklonjene kako bi isključili mogućnost recidiva - ponovnog pojavljivanja bolesti.

Nažalost, nikakva terapija ne može jamčiti odsutnost recidiva na 100%. Palijativno liječenje na neaktivnim fazama sastoji se od simptomatske terapije i primjene lijekova koji usporavaju metastaziranje.

Mnogi ljudi često pitaju liječnike: "Koliko ljudi živi s metastazama u karcinom jetre od 4 stupnja?". Pročitajte više ovdje.

Sve o liječenju raka jetre 4 stupnja narodnih lijekova opisanih u ovom odjeljku.

Prognoza za hepatocelularni karcinom jetre

Prognoza nakon kirurškog liječenja ovisi o stadiju bolesti i dobi pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

U operabilnim operacijama, prognoza preživljavanja za petogodišnje razdoblje iznosi 70-80%. Transplantacija donorske jetre daje nade za pozitivan ishod u 75% slučajeva.

U nekim slučajevima razvija se reakcija odbacivanja. Ovu je reakciju teško predvidjeti, ali ponekad se može spriječiti pomoću posebnih lijekova koji potiskuju imunološki sustav. U 4. stadiju raka s neizrečenim tumorima, prognoza preživljavanja je slaba. Pacijenti žive ne više od nekoliko mjeseci. Uzrok smrti je i disfunkcija same jetre (akutni zatajenje jetre) i razvoj sekundarnih lezija.

Kako dijagnosticirati hepatocelularni karcinom jetre

Rak jetre ima mnoge vrste manifestacije. I jedna od vrsta je hepatocelularni karcinom ovog organa.

Ova vrsta smatra se najčešćim i najopasnijim od svih malignih patologija jetre. Prema statistikama, ona utječe na više od 90% bolesnika s karcinomom jetre.

definicija

Hepatocelularni karcinom jetre je maligna lezija tkiva organa koji se razvija iz stanica parenhima jetre - hepatocita. Patologija može djelovati kao primarni tumor, ali najčešće je sekundarna formacija koja nastaje kao posljedica metastaza u raku drugog organa.

razlozi

Dugoročna promatranja otkrivaju niz čimbenika koji mogu izazvati razvoj malignih tumora u jetri:

  • virusni tip hepatitisa u kroničnom obliku. Virus hepatitisa može prodrijeti u stanice organa, mijenjajući njihovu strukturu i slabljenje. U kroničnom obliku, oni se pretvaraju u kancerozne;
  • ciroza, što dovodi do postupnog uništavanja tkiva organa i poremećaja njegovog funkcioniranja. Prema kliničkim podacima, ciroza jetre u polovici slučajeva završava degeneracijom u maligni tumor;
  • patologija žučnog trakta. U pravilu, oni dovode do stagnacije i akumulacije toksina, što povećava opterećenje na jetri;
  • redoviti alkohol, droga ili kemijske trovanje. Oni su sposobni izazvati uništavanje jetrenih stanica koje se mogu zamijeniti vlaknastim atipičnim tkivom;
  • steatohepatitisa. Kao i virusni hepatitis i ciroza, to je jedan od najčešćih uzroka raka jetre.

U ovom članku, informacije o karcinomu pločastih stanica jednjaka 3 stupnja.

Ovisno o kliničkoj slici razvoja tumora, postoje 3 vrste:

  1. Odvojivi tumor, koji ima malu veličinu i povećanu gustoću. Kada se hardverski pregled određuje promjenom u sjeni zahvaćene tkiva, njezinom pokretljivošću i deformacijom.
  2. Tumori prekriveni prirodnim žlijezdama tijela. Tijekom formiranja ove vrste tumora dolazi do postupne zamjene jetrenog tkiva s atipičnim stanicama koje potpuno ponavljaju izgled organa. U pravilu, pronađena samo s velikim rastom.
  3. Loše razlikovne velike stanice. Najčešće se lokaliziraju u debljini jetre, samo djelomično utječu na njegovu površinu.

Stage i simptomi

Za patologiju ovog tipa karakterizira nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima svoje osobine.

Faza A

Karakterizira ga pojava osamljenog čvora, promjera do 2 cm. U toj se fazi mogu pojaviti do 3 takva čvorova u jetri. Ova faza karakterizira nepostojanje vaskularnih invazija, što povećava šanse za potpunim oporavkom. Patologija u fazi A ima svoje specifične osobine:

  • česte mučnine, osobito nakon teških obroka;
  • redoviti poremećaji želuca i crijeva;
  • žgaravica, koja se može dogoditi bez obzira na obrok;
  • brzo mršavljenja;
  • gubitak apetita i perverzija okusa.

Stadij B

Ova faza karakterizira odsustvo povećanja samostalnih čvorova, ali istodobno se uočava formiranje vaskularnih invazija ili više zloćudnih žarišta. Patologija u pravilu pokriva jedan udio organa.

Također, ova faza karakterizira drugačija slika razvoja bolesti: čvor se povećava za više od 2 cm, pojavljuju se novi zloćudni fokusi, ali se ne promatraju vaskularne invazije.

Ova faza bolesti manifestira se sljedećim simptomima:

  • bolan karakter koji se povremeno javlja i prostire se na pravi hipokondrij. Uz rast formacija i povećanje broja, bol postaje sve intenzivan i sve se više manifestira;
  • osjećaj punine i težine na desnoj strani;
  • s porastom tijela, postoji stalan pritisak na rebra, što se jasno očituje u sjedećem položaju. Ova manifestacija ima veći intenzitet u večernjim satima.

Faza C

Odlikuje se proliferacija samotnih čvorova promjera od 2 cm ili više. Čvorovi se kombiniraju s invazijom vaskularnog tipa i šire se kroz organ. Na kraju ove faze, tumor se širi izvan jetre i utječe na regionalne limfne čvorove i okolna tkiva i organe. To dovodi do disfunkcije organa, što je naznačeno određenim simptomima:

  • povećanje trbuha, zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, budući da disfunkcija jetre dovodi do poremećaja unutarnje cirkulacije tekućine;
  • edem na udicu povezan s trombozom vaskularne vene;
  • krvarenje: nazalni i intra-abdominalni;
  • peritonitis koji nastaje uslijed unutarnjeg krvarenja;
  • formiranje na koži paukovih vena, čiji se broj povećava rastom onkologije;
  • bojenje kože i sluznice očiju u žutoj boji;
  • tamni urin i rastvaranje izmeta.

Zatvoreno organsko tkivo blizu

Faza D

U posljednjoj fazi, patologija se širi ne samo po cijelom tijelu, već i na abdominalnom zidu, kao i na portalu i jetrenim žilama. Osim toga, zapaženo je udaljeno metastaze. Tumor u tom razdoblju dobro je dijagnosticiran povećanjem intenziteta znakova početnih stadija i dodatno je karakteriziran pojavljivanjem novih simptoma:

  • jetra se lako detektira palpacijom. Ima neujednačenu neravan površinu, dok jedna dionica može biti znatno manja od druge;
  • povećanje trbuha doseže ogromnu veličinu. U ovoj fazi količina tekućine u trbušnoj šupljini može doseći 3,7 litara;
  • unos hrane nije moguć zbog stalne povraćanja;
  • stolica, koja se manifestira češkim proljevom, potpuno je uznemirena.

Ovaj članak opisuje prve znakove karcinoma žlijezda u ranoj fazi.

pregled

Dijagnoza ove bolesti provodi se posebnim tehnikama razjašnjavanja:

  1. Opći test krvi. Omogućuje prepoznavanje upalnog zloćudnog procesa u tkivima jetre, prema modificiranom sastavu krvi.
  2. Funkcionalni testovi funkcije jetre. Oni predstavljaju skup posebnih analiza usmjerenih na proučavanje i dijagnosticiranje glavnih funkcija organa.
  3. Određivanje antigena HBV / HCV. To je analiza dizajnirana za otkrivanje virusa hepatitisa B koji uzrokuje rak jetre.
  4. Određivanje serumskog alfa-proteina (AFP). Analiza koja određuje količinu dane tvari koja raste u prisutnosti kancerogenih organskih lezija.

Također, za dijagnostiku se koristi dobro poznata metoda ultrazvuka, bolest izgleda na zaslonu monitora, prikazana u ovom videu:

liječenje

Metode liječenja hepatocelularnog karcinoma ovisit će o vrsti bolesti i njenoj fazi:

  1. Transplantacija organa. Koristi se samo u početnim fazama bolesti, s bilo kojom vrstom karcinoma jetre. To je najpoželjnija opcija liječenja.
  2. Razdvajanje pogođenog područja. Djeluje kao alternativa transplantaciji jetre, s naprednim stadijima patologije. Pruža djelomično uklanjanje organa.
  3. Chemoembolization. Imenovana pacijentima s normalnom funkcijom jetre, odsutnosti extrahepatske diseminacije patologije i vaskularne invazije. Koristi se kada je nemoguće izvršiti kiruršku intervenciju. U tom slučaju, za zaustavljanje rasta tumora, oni se uvode u posude koje ga hrane, posebne tvari koje blokiraju svoje praznine.
  4. PEI metoda. Prikazuje se u slučaju neaktivne situacije. To predstavlja uvođenje alkohola u tumorsko tkivo, što dovodi do njegove nekroze.
  5. Radiofrekvencijska termoablacija. Podrazumijeva utjecaj na patološko područje visokih temperatura, koje se služe na tumoru s posebnom elektrodom, sažeto kroz malu bušotinu. Metoda se koristi za uklanjanje malignih tumora promjera 3 cm.
  6. Cryodestruction. To je metoda kojom je patološko područje potpuno zamrznuto argonom ili dušikom. Do sada je ova metoda rijetko korištena, jer tijekom postupka postoji visok rizik od oštećenja zdravog tkiva jetre.
  7. Laserska fotokoagulacija. Pokazuje se u početnim fazama raka s tumorom do 4 cm. Kršenje cjelovitosti patoloških stanica postiže se izlaganjem pogođenog područja laserskom zračenju niskofrekventnog učinka.
  8. Radioterapija. Koristi se u naprednim fazama bolesti s metastazama na susjedna tkiva i regionalne limfne čvorove. Proizvodi se lokalnom metodom, što povećava šanse za pozitivan rezultat liječenja.
  9. Intra-arterijska kemoterapija. To je učinkovita metoda u kojoj je uvođenje antitumorskih lijekova u arteriji. Zbog toga aktivne tvari prelaze u abnormalne stanice u većoj koncentraciji.
  10. Palijativna terapija. Imenovan je u posljednjoj fazi bolesti, kada nema šanse za oporavak. Ova tehnika ima za cilj smanjenje intenziteta simptoma, kako bi se olakšalo zdravlje pacijenta.

pogled

Prognoza za liječenje ove vrste raka jetre izravno ovisi o stupnju patologije i dobi pacijenta. U početnim fazama bolesti, nakon operacije, petogodišnji prag preživljavanja premašuje 80% bolesnika.

Transplantacija jetre daje pozitivan rezultat u 85% slučajeva, ali u 17% postoji odbacivanje organa. Liječenje u posljednjim fazama većine daje nepovoljan rezultat. U prosjeku, u 3 faze, 30% preživjelo je 5 godina. Za 4. stupanj ove brojke su još manje. U pravilu, samo 20% pacijenata uspijeva živjeti više od 3 godine.

U nedostatku bilo kakvog liječenja, raka jetre hepatocelularnog tipa razvija se brzo, što omogućava osobi da živi oko 6 mjeseci.

Ako pronađete pogrešku, odaberite tekstni fragment i pritisnite Ctrl + Enter.

Hepatocelularni karcinom jetre

Hepatocelularni karcinom se smatra jednim od najčešćih oblika raka jetre kod odraslih osoba. To je brzo napredovanje raka, koji u većini slučajeva dovodi do smrti. Ova bolest utječe na muškarce stariji od 50 godina.

Značajke razvoja hepatocelularnog karcinoma jetre

Prema statističkim podacima, hepatocelularni karcinom je najčešći oblik bolesti među malignim tumorima jetre. Tumori ovog tipa pojavljuju se u većini slučajeva zbog prisutnosti kronične bolesti jetre kod ljudi.

Razvoj malignih tumora

Rak hepatocelularne jetre razvija se iz stanica parenhima jetre, hepatocita. Drugi naziv za ove tumore je hepatoma ili hepatocelularni karcinom.

Liječenje hepatocelularnog karcinoma je dug, fazni i prilično teški proces koji ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata.

U većini slučajeva, tumor se pojavljuje kao sekundarna neoplazma, tj. Neoplazma je nastala kao posljedica metastaza raka drugog organa, ali se ne pojavljuje primarni tumor.

Vrste i oblici hepatocelularnog karcinoma jetre

Hepatocelularni karcinom razvrstan je u nekoliko oblika:

  • masivan - je jedan veliki čvor i / ili obrazovanje s metastazama na periferiji jetre;
  • nodularni - to su nekoliko čvorova tumora jednake veličine. Neoplazme se formiraju u jednom režnju ili odmah u oba. Veći tumori mogu imati područja nekroze u središtu, au krugu okruženi malim čvorovima. Moguće spajanje čvorova dok rasti, što utječe na veliki dio organa;
  • difuzno - vrlo rijetko. Maligne stanice inficiraju cijelu jetru - to dovodi do formiranja mnogih malih čvorova ili infiltracije.

Prema histološkim znakovima, hepatocelularni karcinom jetre podijeljen je na sljedeće tipove:

  • trabekularne - maligne stanice tvore trabekule, koje su odvojene sinusoidnim plovilima;
  • pseudo-željezo - oblikovano u obliku tubula, u čijim se prazninama nakuplja žuč i fibrozni eksudat;
  • kompaktni - trabekuli su međusobno čvrsto povezani, sinusoidi između njih gotovo su nevidljivi;
  • skirrozny - razvija se slično trabekularnom tipu, ali se razlikuje u obilnom fibroznom stromu.

Uzroci hepatocelularnog raka jetre

Razvoj hepatocelularnog karcinoma jetre je osjetljiviji na muški spol nego na žene. To je zbog predispozicije muškaraca na zlouporabu alkohola i droga.

Alkoholna ovisnost dovodi u početku razvoj masnih hepatocita, zatim hepatitisa, a zatim ciroze, što je glavni uzrok razvoja hepatocelularnog karcinoma.

Virusne lezije (hepatitis B ili C virusi) jetre dovode do značajnih funkcionalnih poremećaja u organu, a dalje do transformacije zdravih stanica u maligne.

U opasnosti su ljudi koji jedu hranu s aflatoksinom, a visoke koncentracije se nalaze u azijskim jelima.

Također izazvati pojavu hepatocelularnog karcinoma jetre mogu neke lijekove, kao što su:

  • anabolički steroidi (s produljenom uporabom i prekoračenja doze);
  • kontraceptivi na bazi estrogena;
  • lijekovi koji sadrže vinil klorid.

Također, razvoj hepatocelularnog karcinoma jetre može izazvati hemochromatosis ili Wilsonovu bolest.

Pojava hepatocelularnog karcinoma je nemoguće bez oštećenja jetrenih stanica (hepatocita), dovodi do upale koja se regenerira i, u konačnici, dovodi do ciroze jetre. Opasnost od ove bolesti je da novoformirani tumor može sličiti apsolutno zdravih hepatocita morfologijom.

Simptomi i manifestacija hepatocelularnog karcinoma jetre

Rak hepatocelularnog jetre, ovisno o stupnju razvoja i metastatskim lezijama, ima različite znakove. Početni stupanj s malim tumorima može se dijagnosticirati standardnim ultrazvučnim postupkom. U pravilu, u tom razdoblju pacijenti ne osjećaju nelagodu.

Kada se rak aktivno napreduje, promatra se porast veličine organa, pacijenti se žale na bol u pravom hipokondriumu, opću slabost i neodlučnost. Brzo mršavljenje i rano zasićenje ukazuju na porast malignih tumora.

Također, žutica, koja se pojavljuje kao posljedica opstrukcije žučnih kanala, ukazuje na napredovanje onkog tumora. U čestim slučajevima, uz krvarenje u probavnom traktu. Također je vidio proljev, gubitak apetita, bol u kosti, kratkoća daha i u slučaju metastaziranja - bol u prsima i kašalj. Pacijenti s cirozom često razvijaju ascite.

Fatalne komplikacije kod hepatocelularnog karcinoma jetre su krvarenje abdomena kao posljedica rupturiranog tumora. Ili groznica koja se pojavila na pozadini središnje nekroze jetre. Ovi simptomi popraćeni krvavim povraćanjem, kao i prisutnost krvi u stolici.

Oštećena funkcija jetre ili venska kongestija u gastrointestinalnom traktu su klinički znakovi bolesti. Istodobno, pacijenti imaju vaskularne "zvijezde" na koži i proširene vene u pupku.

Kako dijagnosticirati hepatocelularni karcinom jetre?

Tijekom pregleda, iskusni liječnik trebao bi uzeti u obzir sve faktore rizika ove bolesti, posebnu pažnju posvećuje obiteljskoj povijesti, tj. Prisutnosti ili odsutnosti karcinoma jetre u krvnim srodnicima.

Dijagnoza raka jetre je vrlo složen proces koji uključuje nekoliko koraka:

  • test krvi za prisutnost određenih markera;
  • vizualna dijagnostika;
  • histološke studije.

Kada je riječ o rutinskoj resekciji, preoperativni test biopsije nije neophodan jer može uzrokovati komplikacije kod bolesnika s cirozom.

Prva stvar koju liječnik treba platiti, kada je promatran, je promjena veličine jetre, kao i moguća ciroza.

Istodobno se dodjeljuju standardni testovi:

  • kompletan broj krvi;
  • funkcionalne funkcije funkcije jetre;
  • detekcija HBV / HCV antigena;
  • serumske razine alfa proteina (AFP).

Otkrivanje specifičnog proteina u krvi naziva alfa-fetoprotein (AFP) u većini slučajeva ukazuje na proces raka.

Unatoč činjenici da je povišena razina AFP dijagnosticirana kod svih bolesnika s hepatocelularnim karcinomom, provode se brojni dodatni pregledi za točniju dijagnozu. Doista, uočene su povišene stope u bolesnika s različitim virusnim hepatitisom ili drugim patologijama. Važno je napomenuti da se taj element obično nalazi samo u serumu embrija.

Vrijedno je napomenuti da se u većini bolesnika ova bolest nalazi u posljednjoj fazi. Podmuklo hepatocelularni karcinom jetre je da je gotovo nemoguće dijagnosticirati ga u ranoj fazi, zbog nedostatka simptoma. Što se tiče bolesnika s kroničnim bolestima jetre, karcinom se dijagnosticira uz pomoć analize povećanja AFP-a, a osim toga, ultrazvučno skeniranje, CT scan ili MRI mogu pomoći identificirati bolest.

Što se tiče pacijenata bez značajnih abnormalnosti ili abnormalnosti jetre, dijagnoza se uspostavlja u prisutnosti bilo koje nejasne etiologije ili lezija različite prirode. U ovom slučaju dopušteno je biopsije.

Ako se dijagnosticira primarni hepatocelularni karcinom jetre, tada je neophodno utvrditi prisutnost fibrogeneze i učestalost invazije vaskularnih stanica. Da bi se napravila predviđanja, također je potrebno odrediti ozbiljnost bolesti, broj tumorskih formacija, njihovu prirodu, lokaciju, kao i odrediti prisutnost metastaza. Da bi se izgradila terapija za jedan organ, nužno je uspostaviti svoje funkcionalne bolesti na pozadini malignih tumora.

Liječenje hepatocelularnog karcinoma jetre

Da biste odabrali pravi tretman za hepatocelularni karcinom jetre, prije svega trebate kontaktirati visoko kvalificiranog stručnjaka koji će provesti punu dijagnozu i moći će odrediti kliničku sliku bolesti. Naravno, u izgradnji strategije liječenja glavnu ulogu ima stupanj razvoja obrazovanja raka.

Dakle, u prvom stadiju raka jetre, hepatocelularni karcinom se uklanja uz pomoć transplantacije organa, kao i njezine resekcije.

Što se tiče slučajeva gdje je kirurška intervencija nemoguća ili opsežan raspon metastaza rast - ovdje se ne biste trebali nadati za pozitivan rezultat.

Liječnici razlikuju nekoliko najučinkovitijih metoda liječenja, to je: kompletna ili djelomična resekcija, ortotopski presađivanje jetre.

Oni znatno produljuju ljudski život i jamče visoku stopu preživljavanja. Kirurgije se preporučuju za manje od 20% bolesnika. To je zbog veličine i lokacije raka, prisutnosti ili odsutnosti patologija i općeg stanja pacijenta.

Bit kirurške resekcije je potpuno uklanjanje tumora u obliku osamljenog čvora s minimalnim utjecajem na područje parenhima jetre. To omogućuje da se izbjegne nedostatnost operiranog organa.

Ovaj postupak je moguć za pacijente bez znakova portalne hipertenzije, s jednim tumorima, bez upada u vaskularnu mrežu organa. Pozitivan rezultat poboljšava relativno normalno funkcioniranje jetre.

Što se tiče ortotopne transplantacije, postoje kriteriji za odabir bolesnika. Za transplantaciju jetre uzima se u obzir veličina i broj tumora. Stručnjaci vjeruju da su u ovom postupku primljeni bolesnici s jednim tumorom do promjera 5 cm. Dopušteno je maksimalno 3 tumora, ne veće od 3 cm. Iako neki kirurzi proširuju ovaj kriterij i rade na pacijentima s takvim pokazateljima: jedan tumor veličine do 7 cm, tri tumora manja od 5 cm i pet tumora manji od 3 cm.

Drugi tretman za hepatocelularni karcinom je lokalizirano liječenje. Prije korištenja ove tehnike, liječnik provodi detaljnu dijagnozu o broju, veličini i mjestu raka, uključenosti portalne vene i mogućoj prisutnosti različitih metastaza. Bit ove metode je maksimiziranje smanjenja protoka krvi u kancerogenost, kao i lokaliziranu primjenu posebnih kemikalija izravno u tumor.

Neučinkovit način borbe protiv raka jetre je sustavna kemoterapija. To je zbog činjenice da, u usporedbi s drugim patologijama, takva terapija može dovesti do nepredvidljivih rezultata i kritičnog stanja pacijenta.

Također, pacijenti s hepatocelularnim karcinomom trebaju biti pozvani da sudjeluju u kliničkim studijama, na različite eksperimentalne programe, što u njihovom slučaju može dati pozitivan trend. Što se tiče bolesnika s teškom bolesti, oni bi trebali biti prebačeni na terapiju održavanja.

Predviđanje života za hepatocelularni karcinom jetre

Ako govorimo o predviđanju, tada je u prisutnosti raka jetre nepovoljno. Sve zbog činjenice da u velikoj većini tumori u ovom organu dijagnosticiraju u posljednjim fazama. U nedostatku pravovremene, kvalitetne terapije, preživljavanje bolesnika je oko 4 mjeseca.

Hepatocelularni karcinom jetre

Rak hepatocelularnog raka jetre smatra se najčešćim tipom karcinoma jetre. Razvoj bolesti proizlazi iz kroničnih patologija koje utječu na jetru.

Liječenje raka je složen, dugotrajan i skup proces, koji ne može dati 100% jamstvo potpunog oporavka.

Oblici bolesti

Hepatocelularni karcinom jetre u medicini je podijeljen u nekoliko glavnih oblika, među kojima su:

  1. Pojava malignih čvorova - pojavljuje se kao posljedica ciroze. Ova vrsta patologije javlja se u polovici pacijenata.
  2. Postupno rast jednog tumora - utječe na parenhima organa, pojavljuje se samo u jednoj osobi od 10.
  3. Multifocalni oblik - tumor utječe na cijeli organ, ali je nemoguće odrediti prvi čvor i metastaze. Takav maligni oblik u medicini vrlo je rijedak.
  4. Kombinirani oblik - uključuje nekoliko vrsta bolesti.
  5. Fibrolaminar - pojavljuje se u 2% pacijenata, među kojima češće postoje djeca i predstavnici slabijeg seksa.

U ranoj fazi raka, nema karakterističnih simptoma, uopće se ne pojavljuju.

Glavni simptomi

Glavni znakovi tumora jetre počinju se pojaviti kada tumor postane prilično bolestan, koji utječu na susjedna tkiva i organe.

Zbog toga je potrebna pravodobna i stalna medicinska dijagnoza.

To je osobito vrijedno za ljude u opasnosti. Među glavnim simptomima su:

  1. Privremena bol, bijesan lik u jetri, koji kroz vrijeme postaje intenzivan, pretvarajući se u stalnu bolest.
  2. Osjećaj trbušne distenzije, na desnoj strani ima snažan pritisak ispod rebara, što se povećava u večernjim satima.
  3. Rast same jetre, koji se može odrediti vizualno i tijekom palpacije. Najčešće, zahvaćeni dio postaje neravan, zidovi su jako zbijen.
  4. Poremećaji gastrointestinalnog trakta u obliku mučnine, probavne smetnje, gubitka apetita ili žgaravice.
  5. Uz bolest, pacijenti brzo gube na težini.
  6. Temperatura se povećava na 37-37,5 stupnjeva, tijekom progresije povećanja stope bolesti.
  7. Tekućina se nakuplja u želucu, što je uzrokovano kršenjem njegove cirkulacije.
  8. Tromboza portalne vene, zbog čega nastaju edemi ekstremiteta.
  9. Krvarenje iz nosne šupljine.
  10. Razvoj vaskularne mreže na tijelu.
  11. Žuljanje kože i sluznice, što je karakteristično za kasnije faze.
  12. Zamračivanje urina i izbjeljivanje izmeta.
  13. Siskiva koža.

Opisani simptomi su osnovni, ali svaka osoba može imati druge znakove bolesti. Osim toga, nelagoda, bolesti se razlikuju ovisno o stadiju raka.

faza

Rak hepatocelularnog karcinoma nije samo podijeljen na oblike, već ima nekoliko stupnjeva razvoja. Svaki od njih ima karakteristične simptome, omogućujući vrijeme da identificira patologiju.

Faza A

U početnoj fazi razvoja bolesti započinje stvaranje osamljenog čvora, veličine do 2 cm. U samoj jetri može se pojaviti do 3 takva spoja.

Stadiju karakterizira nepostojanje vaskularnih invazija, čime se povećava vjerojatnost učinkovitog liječenja i oporavka. Među mogućim simptomima emitiraju:

  1. Vrlo mučnina nakon jela, osobito ako se koristi teška hrana.
  2. Česti poremećaj probavnog trakta koji se manifestira u obliku proljeva i drugih bolesti. Sličan se simptom razvija bez obzira na hranu.
  3. Brzo mršavljenje, kao i razvoj neobičnih preferencija okusa.

Stadij B

U ovom tijeku bolesti nema rasta usamljenih čvorova, ali se pojavljuju vaskularne invazije ili veliki broj malignih žarišta.

Najčešće se na pozornici pojavljuje samo jedan dio jetre. Neki pacijenti mogu imati druge manifestacije patologije, kada čvorovi rastu dulje od 2 cm, a novi tumori počinju, ali nema invazije.

Sljedeći simptomi su karakteristični za ovu fazu:

  1. Bolne bolove koje se ne pojavljuju stalno, ali samo s vremena na vrijeme jetre. Kako se razvoj tumora i porast volumena simptoma povećava, razvija se češće nego obično.
  2. Osjećaj težine i boli u jetri.
  3. Kada jetra raste u veličini, počinje pritisak na rebara, što je posebno vidljivo u sjedećem položaju. Posebno izražen znak će biti u večernjim satima.

Faza C

Pojavljuje se višestruka proliferacija osamljenih čvorova koji će biti veći od 2 cm, povezani s invazijom i širenjem kroz jetru.

Na kraju faze, tumor počinje prodirati preko jetre, utječući na limfne čvorove, druga tkiva i organe.

Ovo stanje uzrokuje smanjenu funkciju jetre ili njegovu potpunu disfunkciju.

Možete odrediti sljedeće značajke:

  1. Prošireni trbuh, zbog akumulacije tekućine u njemu i smanjene funkcije jetre.
  2. Oticanje udova.
  3. Krvarenje, što se događa iz nosa i unutar tijela.
  4. Peritonitis koji se javlja kao posljedica unutarnjeg krvarenja.
  5. Pojava vaskularne zvijezde na koži, koja se postepeno povećava s razvojem tumora.
  6. Žuljanjem kože i sluznice.
  7. Zamračivanje urina, izbjeljivanje izmeta.

Faza D

Ovo je posljednja etapa hepatocelularnog karcinoma jetre, koja utječe ne samo na jetru nego i na unutarnji dio trbuha, vene.

Metastaze spadaju daleko iznad jetre, pa utječu na sve unutarnje organe.

U ovom trenutku liječnik može lako identificirati malignu novotvorinu jer je veličina tumora velika, a glavni simptomi samo pogoršavaju.

Tijekom dijagnoze, liječnik može lako otkriti jetru palpacijom. Odmah se istakne karakteristična hrapavost organa, a različiti režnja može biti različitih veličina.

Pacijent značajno povećava trbuh, ali sama tjelesna težina se smanjuje. Količina nakupljene tekućine u želucu može biti oko 4 litre. Pacijenti ne mogu normalno jesti zbog čestih povraćanja, proljeva.

razlozi

Glavni čimbenici koji izazivaju hepatocelularni karcinom su bolesti jetre koje se javljaju u kroničnom obliku.

To uključuje različite tipove hepatitisa i ciroze. Valja napomenuti da je muška polovica stanovništva bolesna češće od žene, jer ljudi vole piti alkohol, pušiti ili koristiti droge.

Trajno trovanja jetre s alkoholom u početku uzrokuje masni hepatitis, nakon čega se pojavljuje hepatitis, zatim počinje ciroza, što dovodi do onkološke bolesti.

Kod infektivnih lezija jetre, organ počinje raditi na pogrešan način, a bez liječenja, zdrave stanice se transformiraju u stanice raka.

Postoji određena kategorija ljudi koji su izloženi raku češće od drugih - ljudi koji često jedu hranu s aflatoksinima.

Vrlo visoka koncentracija tvari koja se nalazi u jelima od azijske kuhinje. Isto tako, veza je moguća ako jedete hranu koja je dugo bila pohranjena. Puno aflatoksina se nalazi u pivo, soje i kikirikija.

Opisana vrsta raka pojavljuje se u nekim slučajevima kada se koriste lijekovi, steroidi i anabolički steroidi.

U slučaju neudovoljavanja dozi, dugotrajna upotreba opisanih sredstava započinje hormonalni poremećaj, što uzrokuje promjenu strukture jetrenih stanica.

Sami, lijekovi i steroidni lijekovi nepovoljno utječu na stanje tijela.

dijagnosticiranje

Pravodobna dijagnoza i ispravna dijagnoza mogu povećati šanse za oporavak i učiniti prognozu povoljnom.

Liječnik može sumnjati na prve simptome bolesti na prvom pregledu. Da bi se utvrdio mogući tumor jetre, provodi se palpacija.

Također na patologiji ukazuje na akumulaciju tekućine u abdomenu, pojavu vaskularne mreže.

Potvrditi dijagnozu pomoću sljedećih metoda laboratorijskog i instrumentalnog pregleda:

  1. Daju krvi, urinu i izmet testovima.
  2. Ultrazvuk jetre i trbušne šupljine.
  3. Pacijent je zakazan za pregled CT i MRI.
  4. Tomografija je gotova.

Opisana metoda omogućit će procjenu ljudskog stanja, veličine, lokalizacije tumora jetre, kao i stupnja razvoja.

Osim toga, postoji mogućnost da se u slučaju oštećenja drugih organa vidi sekundarna infekcija.

Za određivanje metastaza u tijelu koriste se druge metode:

  1. Scintigrafija radioizotopusa.
  2. Angiografija kontrasta.
  3. Biopsija.

Tijekom dobivenih rezultata liječnik će moći propisati točan i učinkovit tretman.

liječenje

Hepatocelularni karcinom jetre može se tretirati drugačije, sve ovisi o pozornici, simptomima i općem stanju osobe.

Glavne metode liječenja su sljedeće:

  1. Transplantacija jetre - transplantacija organa moguće je samo u početnim fazama razvoja onkologije. Najbolja opcija za tretman, ali vrlo skupo i može potrajati dugo tražiti donatora. Najbolji donatori su rodbina, od kojih se uzima 60% jetre. Vremenom se vraća na normalnu veličinu.
  2. Resection - alternativa transplantaciji, koristi se u teškom raku. Tehnika se sastoji u uklanjanju tumora i dijela jetre zahvaćenom tkivom.
  3. Chemoemboliza - preporučuje se za bolesnike koji nemaju abnormalnosti u jetri, bez komplikacija bolesti. Liječnici koriste ovu vrstu liječenja ako nije moguće provesti prve dvije vrste operacija. Za zaustavljanje rasta tumora, ubrizgava se lijek koji začepljuje hranidbene žile, zaustavljajući razvoj tumora. Nakon nekog vremena umire.
  4. PEI metoda - koristi se kada je nemoguće izvršiti operaciju. Alkohol se ubrizgava u tumor, uzrokujući nekrozu.
  5. Radiofrekvencijska toplinska ablacija - korištenje elektrode s temperaturom na obrazovanje. Ova vrsta liječenja provodi se kroz malu bušotinu. Metoda je učinkovita ako je tumor malen do 3 cm.
  6. Cryodestruction - je zamrzavanje obrazovanja. U medicini se tehnika rijetko koristi jer je moguće oštećenje zdravih stanica.
  7. Laserska fotokoagulacija - preporučljivo je koristiti na početku razvoja bolesti, s tumorima do 4 cm. Pomoću lasera dolazi do djelovanja na maligne stanice.
  8. Radioterapija - postavljena u teškim slučajevima u kasnijim fazama, kada pacijent ima metastaze u limfnim čvorovima i nalazi se blizu tkiva. Tehnika gotovo ne utječe na zdrave stanice, utječući samo na one maligne. Terapija ima za cilj eliminirati simptome i produljiti život osobe.
  9. Kemoterapija - anti-tumorski lijekovi se ubrizgavaju u arteriju. Aktivne tvari ulaze u stanice raka s povećanom koncentracijom, ubijaju ih, zaustavljaju rast tumora.
  10. Palijativno liječenje - koristi se u posljednjoj fazi raka jetre, kada oporavak više nije moguć. Dno crta je eliminirati simptome ili smanjiti njihov intenzitet.

U liječenju raka jetre svakako koristite odgovarajuću prehranu. Za hepatocelularni karcinom izbornik propisuje liječnik.

Glavni uvjet je uklanjanje hrane koja komplicira rad pogođenog organa.

Prognoze i sprječavanje

Prognoza pacijenta s karcinomom jetre ovisi o mogućnosti operacije, stupnju patologije i metastazama.

Ukupna slika može se pogoršati u nazočnosti drugih bolesti. Najčešće nakon operacije, očekivano trajanje života je oko 5 godina. Ta će brojka biti u 80% bolesnika.

Uz transplantaciju jetre, povoljni rezultati bit će u 75% slučajeva, dok ostatak tijela odbacuje orgulje.

Liječnik ne može pružiti takvo stanje, ali za pozitivan ishod može se koristiti dodatne lijekove i lijekove za poticanje imunološkog sustava.

Ako osoba ima 4 faze raka, kada operacije i druge manipulacije nisu moguće zbog jakih metastaza, predviđanja će biti nepovoljna.

Trajanje života u ovoj državi bit će ne više od godinu dana, češće nakon 2-6 mjeseci, pacijenti umiru zbog neuspjeha jetre.

Za prevenciju, važno je cijepiti hepatitis, uz upotrebu jednostavnih pravila:

  1. Stalno se podvrgava liječničkom pregledu.
  2. Odreći se loših navika, jer alkohol ubija stanice jetre, a cigarete dovode do njihove mutacije i degeneracije u maligne one.
  3. S vremenom se liječi bilo koja bolest, posebice virusna priroda.
  4. U nazočnosti hepatitisa, potrebno je odmah uključiti liječenje, a ne dopustiti prijelaz u kronični oblik.

Naravno, prva stvar za prevenciju raka i drugih bolesti jetre je potpuno odbijanje alkohola.

Alkohol utječe i na prognozu onkologije, stoga ovisna osoba može značajno smanjiti očekivano trajanje života, au 90% bolesnika postoji ciroza, koja također uzrokuje smrt.

Hepatocelularni karcinom jetre

Ozbiljna bolest koja često dovodi do smrti u kratkom vremenu je kancerogen tumor jetre. Bolest se razvija iz više razloga i karakterizira specifične simptome. Ako dijagnosticira neoplazmu na vrijeme i započnete liječenje, postoji mogućnost da se riješite patologije.

Što je rak jetre?

Rak jetre je maligni tumor koji se pojavljuje u žučnim kanalima ili organskim režnjama. Bolest je teško liječiti, jer se brzo razvija. Ako je vrijeme da se utvrdi prisutnost bolesti i da započne terapiju, onda su šanse za iscjeljenje mnogo veće. Predstavnici jačeg spolnog tumora su češći.

Onkologija se klasificira prema podrijetlu:

  1. Primarni karcinom (hepatocelularni karcinom). Onkologija zarazi svoje tkivo jetre. U pravilu, stanice raka proizlaze iz stanica jetre, tkiva kanala za uklanjanje žuči (kolangiokarcinoma), krvnih žila koje hrane tkivo jetre (angiosarkom) i nezrelih stanica organa (hepatoblastoma). Rak hepatocelularnog karcinoma (HCR) čini oko 3 posto svih onkoloških bolesti jetre.
  2. Sekundarni rak (metastazni karcinom jetre). Bolest počinje zbog klijanja metastaza tumora drugih organa u jetrenom tkivu. Ova vrsta onkologije vrlo je česta.

Vrste raka jetre, ovisno o vrsti stanica iz kojih potječe:

  1. Epitelni (kolangiocelularni, hepatokarcinomi, hepato-kolangiokularni).
  2. Nije epitelial (hemangioendoteliom).
  3. Mješoviti (hepatoblastoma, karcinosarkom).

Rak jetre - uzroci

Postoje mnogi čimbenici, katalizatori koji izazivaju maligni tumor. Glavni uzroci raka jetre su:

  1. Šećerna bolest.
  2. Kronični virusni hepatitis (rak jetre često utječe na osobe s hepatitisom B).
  3. Hemochromatosis (prekomjerno taloženje željeza u različitim ljudskim organima).
  4. Sifilis.
  5. Zlostavljanje alkohola, pušenje.
  6. Nasljedna predispozicija za rak jetre.
  7. Ciroza jetre.
  8. Aflatoksini (upotreba proizvoda s njihovim sadržajem).
  9. Izlaganje kancerogenim tvarima.
  10. Hepatocarcinogens (ekološki čimbenici koji nepovoljno utječu na jetru i uzrokuju bolest).
  11. Parazitske bolesti. Crvi zbog kojih dolazi do intoksikacije organa (jetra, Sibirska fluka, itd.). Bolest Schistosomiasis.
  12. Onkologija jetre može biti uzrokovana epidermalnim bolestima.
  13. Učinci opasnih kemikalija na tijelo (pesticidi koji sadrže klor, arsen, klorirani ugljikovodici, poliklorirani bifenili, nitrozamini).

Koliko brzo razvija jetreni rak

Često raka jetre razvija se brzo. Razvoj bolesti ovisi o svojstvima organizma, vrsti bolesti i načinu života bolesne osobe. Stadij napredovanja maligne lezije određuje TNM sustav (T je veličina tumora, N je razina limfnih čvorova, M je prisutnost metastaza). Faze raka jetre:

  1. Faza I (T1N0M0). Stvaranje stanica raka može imati različite veličine. Single tumor, bez extrahepatskih metastaza. Početna faza razvoja onkologije gotovo da nema nikakvih vanjskih znakova. Pacijent može osjetiti nelagodu svjetla u desnom dijelu peritoneuma, slabost, brzo umoriti.
  2. Faza II (T2N0M0). Ova faza karakterizira klijanje u cirkulacijskom sustavu. Ponekad se dijagnosticira nekoliko tumora odjednom (promjer do 5 cm). Maligni tumori bez teških neispravnosti jetre, dok ne daju metastaze limfnim čvorovima i drugim organima. Glavni simptomi: mučnina, povraćanje, bol koja boluje ispod rebara desno.
  3. Stadij III:
    • stadij IIIA (T3N0M0): fiksirane su 2 ili više neoplazmi, koji mogu imati dimenzije promjera veće od 5 cm, jetra postaje gušća, povećava se;
    • Stadij IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): kancerozni tumor utječe na obližnje organe;
    • Grade IIIC: ova potkategorija je fiksna kada se rak širi u limfni sustav (također su pogođeni i drugi organi);
    • glavni simptomi trećeg stadija bolesti: edem donjih ekstremiteta, žutica, stabilni porast temperature (37-39 ° C), gubitak težine, značajan iscrpljenost tijela.
  4. Stadij IV (najteže):
    • stadij IVA - T4N (bilo koji) M0: liječnik dijagnosticira mnoštvo malignih tumora koji se proširuju na organe koji okružuju jetru, metastaziraju na regionalne limfne čvorove, krvožilni sustav;
    • stadij IVB - T (bilo koji) N (bilo koji) M1: onkologija se izražava višestrukim tumorima različitih veličina, utječe ne samo na susjedne organe, također daje i udaljene metastaze.

Bilo da se liječi rak jetre

Mnogi se pitaju hoće li se karcinom jetre izliječiti? U pravilu se smatraju najučinkovitijim kirurško odstranjivanje jetrenog tumora, koji je izveden u ranim stadijima bolesti (75-80% pacijenata živi najmanje još pet do šest godina nakon intervencije). Moguće je trajno uklanjanje malignih tumora, ali za to morate uzeti u obzir sve čimbenike za uspješno predviđanje:

  • dob pacijenta;
  • stadij bolesti;
  • bolesti koje se mogu manifestirati na njegovoj pozadini.

simptomi

U prvim fazama onkološke patologije nema jasno naznačenih kliničkih simptoma. Zbog toga, u većini epizoda dijagnosticira se zloćudni tumor prekasno. Postoje specifični i nespecifični znakovi raka jetre. Prvi su karakteristični za posljednje stadije bolesti. Slijede rane i kasne simptome tumora.

Prvi simptomi

Simptomi raka jetre u ranoj fazi žena i muškaraca izgledaju ovako:

  1. Mučnina, oštar pad apetita.
  2. Zatvor ili proljev.
  3. Osjećaj težine u pravom hipokondriju.
  4. Žuljanje očnjaka, koža.
  5. Umor. Pospanost, slabost.
  6. Formiranje brtve ispod rebara.
  7. Bolni osjećaji koji pružaju oštrice ramena, natrag.
  8. Povišenje temperature, groznica.
  9. Cushingov sindrom (endokrini poremećaj).

Prije umiranja

Kada rak raste kroz gotovo cijelo tijelo i daje metastaze u mnogim dijelovima tijela, dijagnosticira se posljednja faza bolesti. Često je kobno. Simptomi raka jetre prije smrti:

  1. Stalna, teška bol.
  2. Oštar, značajan gubitak težine. U tom kontekstu počinje potpuno iscrpljivanje, postoji konstantan umor, česta vrtoglavica i gubitak svijesti.
  3. Poremećaji živčanog sustava, depresija, apatija.
  4. Ascites - pojava velike količine tekućine u peritoneumu.
  5. Povećanje veličine limfnih čvorova.
  6. Pojava tamnih mrlja oblika oblika na koži.
  7. Oticanje nogu.
  8. Unutarnje krvarenje zbog rasta malignih tumora.

dijagnostika

Često se koriste određene dokazane metode za prepoznavanje onkologije. Dijagnoza raka jetre provodi se slijedećim postupcima:

  1. Palpacija (sondiranje, ručno ispitivanje) i udaraljke (udaranje). Ove metode daju priliku odrediti dimenzije, strukturu probavnog organa.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) neophodan je za određivanje gustoće i strukture jetre.
  3. Krvni testovi, urina će omogućiti da znaju o količini bilirubina i urobilina. Ako su brojke iznad norme, onda to najvjerojatnije ukazuje na prisutnost patologije.
  4. Potrebna je CT (kompjutorska tomografija) kako bi se potvrdila dijagnoza.
  5. MRI (Magnetic Resonance Imaging) je učinkovita, vremenski testirana metoda kojom se otkriva rak jetre.
  6. PET (pozitronna emisijska tomografija) je nova metoda za određivanje onkoloških bolesti s kojima možete stvoriti trodimenzionalni model svih funkcionalnih procesa koji se pojavljuju unutar osobe.
  7. Perkutana biopsija fine igla - studija tkiva jetre za očitovanje malignih tumora.
  8. Citološki pregled - prepoznavanje agresivnih stanica raka.

Liječenje raka jetre

Liječnici propisuju terapiju malignih novotvorina u skladu s prirodom bolesti, njezinom pozornicom i osobinama pojedinca. Koriste se tradicionalne metode, ali samo kao dodatni učinak jačanja. Liječenje raka jetre kod muškaraca i žena provodi se pomoću sljedećih medicinskih tehnika:

  1. Kirurška resekcija (uklanjanje) tumora u ranim stadijima bolesti. Učinak je često pozitivan kada primarni tumor nije veći od 5 cm.
  2. Transplantacija jetre. To se provodi samo na 1 ili 2 stupnja. Metoda obećava dobru prognozu, ali zahtijeva veliku operaciju i uključuje dugi period rehabilitacije.
  3. Cryodestruction (CD) je metoda uklanjanja stanica raka iznimno niskim temperaturama koje su inducirane argonom i tekućim dušikom. Uspješno se koristi za liječenje primarnih i sekundarnih vrsta raka jetre.
  4. Za pacijente koji ne rade u radu koristite visokoenergetsku zračenje x-zraka. Vanjska radioterapija - stereotaktna radiosurgija (instalacija Cyber ​​noža), interni selektivna terapija zračenjem (SIRT).
  5. Radioembolizacija uključuje izlaganje tumora na mikročestice polimera ili stakla koje sadrže radioaktivne komponente.
  6. Perkutano uvođenje etanola uključuje uvođenje čistog alkohola u karcinom. Uništava onkologiju jer se tekućina uklanja iz svojih stanica. Za učinkovitu terapiju propisane su do 6 injekcija.
  7. Perkutana primjena octene kiseline.

Čak i kod raka jetre, koristi se sustavna kemoterapija. Postoje tri vrste ovog postupka:

  1. Chemoembolizacija je metoda terapije pacijenata koji su kontraindicirani za kiruršku intervenciju. Sastoji se od kombinacije lokalne kemoterapije i embolizacije.
  2. Kemijska radiofrekvencijska ablacija (RFA) je dodatna metoda uklanjanja metastaza u karcinomu jetre.
  3. Chemoinfusion - uvođenje vodene otopine kroz kateter.

dijeta

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, prehrana je prilagođena kako bi se spriječio rak. Morate znati što jesti za rak jetre. Medicinska dijeta je vrlo važna u procesu borbe protiv bolesti, pa biste se trebali pridržavati. Svaki obrok bi trebao biti započet samo sa sirovom hranom, a zatim je dopušteno jesti toplinski obrađenu hranu. Liječnici savjetuju da piju više tekućine i idu na frakcijski izbornik (mali dijelovi 6 puta dnevno).

Prehrana za rak jetre uključuje takve proizvode:

  • kiselo mlijeko (jogurt, kefir, jogurt);
  • suncokretovo ulje;
  • cjeloviti kruh;
  • svježe mlijeko;
  • žitarice;
  • povrće, voće, zelje;
  • muesli;
  • biljni, voćni čajevi;
  • svježi sok od povrća i voća razrijeđen vodom.

Zabranjeni proizvodi za prehranu:

  • alkoholna pića;
  • pržena, pušena;
  • masno meso, riba;
  • začinsko začini;
  • slatkiši;
  • kava, čokolada;
  • gazirana pića;
  • konzervirana, ukiseljena hrana;
  • grah;
  • matice.

Rak jetre - koliko žive

Očekivano trajanje života pacijenta raka ovisi o sljedećim točkama: veličini tumora, broju malignih tumora, prisutnosti metastaza u jetri. Čovjek, žena ili dijete s dijagnozom pojedinih stanica raka prežive 50% vremena, dvostruki tumor daje povoljan prognozu za 30% ljudi. Ako se više od 2 tumora naseljavaju u jetri, stopa preživljavanja smanjuje se na 15-20. Koliko ljudi živi s posljednje dvije faze raka jetre? U takvim slučajevima postoji velika proliferacija metastaza, pa se smrt može pojaviti za nekoliko mjeseci.

video

Onkološke bolesti, uključujući hepatocelularni karcinom jetre, zahtijevaju pravodobnu dijagnozu i pravilan tretman.

Među maligne lezije koje utječu na jetru, hepatocelularni karcinom zauzima vodeću poziciju.

Uzroci ove patologije dobro su proučeni. Postojeće metode liječenja daju pozitivne rezultate, pod uvjetom rano otkrivanje bolesti.

Uzroci i simptomi

U početnoj fazi, rak jetre je gotovo asimptomatski. U nekim slučajevima ova značajka ne dopušta onkologima da provode pravodobno i učinkovito liječenje.

Hepatocelularni karcinom najčešće se javlja i razvija iz sljedećih razloga:

  • kao rezultat kroničnog hepatitisa;
  • na temelju progresivne ciroze;
  • u kroničnom alkoholizmu.

Stručnjaci napominju da alkoholna pića nisu izravni uzrok hepatocelularnog karcinoma.

Tekućine koje sadrže alkohol djeluju kao pojačivači i stimulanse stvaranja stanica raka u jetri.

Prema medicinskoj statistici, virusne lezije hepatocita - takozvane aktivne stanice jetre - krše njihovu osnovnu funkciju i potiču kvalitativnu degeneraciju, zahvaćene stanice postaju sve više i više - prema tom mehanizmu razvija se rak hepatocelularnog tipa.

Predstavnici muškog dijela populacije često boluju od ove bolesti češće od žena.

Djelomično se to objašnjava povećanom aktivnošću ljudi u potrošnji alkoholnih pića i opojnih tvari.

Jetra u žena je više pod utjecajem unosa različitih lijekova, kontracepcija i dijeta.

Dugotrajna praksa dokazuje da lijekovi koji se uzimaju u prekomjernim dozama negativno utječu na jetrene stanice.

Neke vrste moćnih lijekova izravno izazivaju formiranje stanica raka. Redovita toksičnost hepatocita uzrokuje masnu hepatocitu.

Tijekom vremena, ta se patologija pretvara u hepatitis, a zatim u cirozu, na temelju kojeg se razvija hepatocelularni karcinom.

Ovaj slijed početka i razvoja raka jetre detaljno je proučavan. Kako bi spriječili nastanak raka, stručnjaci posebnu pozornost posvećuju stanju ljudi koji su u opasnosti.

Činjenica da pivo doprinosi pojavi hepatocelularnog karcinoma jetre, gotovo nitko od obožavatelja pjenastog napitka ne zna.

Suptilnost situacije leži u činjenici da redovita i prekomjerna konzumacija proizvoda koji sadrže aflatoksin dovodi do hepatocelularnog karcinoma.

Ovaj otrovni spoj nalazi se u mnogim namirnicama - žitaricama, mesom, orašastim plodovima, suhim voćem, u pivu. Aflatoksin se stvara i nakuplja nepravilnim pohranjivanjem hrane.

Svaka civilizirana osoba treba znati o ovoj imovini otrovne tvari. Važno je napomenuti da nema karakterističnih simptoma u ranim fazama hepatocelularnog karcinoma.

Praktično se sve onkološke bolesti razlikuju po ovoj značajki. Hepatocelularni karcinom nije iznimka.

Za stručnjaka, razlog za ispitivanje pacijenta može biti povećanje veličine jetre, bolna senzacija na desnoj strani.

Često, pacijent izgleda slabo i groznica. Takvi simptomi nisu karakteristični za rak, istodobno spomenuti znakovi upućuju na razvoj patološke jetre.

Postupno, bol se pojačava, koža postiže čvrstu boju, postoje očiti znakovi raka.

Dijagnoza i liječenje

Za pravodobno i učinkovito liječenje hepatocelularnog karcinoma jetre, potrebno je utvrditi prisutnost patologije u tijelu što je ranije moguće.

Statistike pokazuju da je s ranijim otkrivanjem raka vjerojatnost liječenja s pozitivnim rezultatom prilično visoka.

Postizanje tog rezultata u velikoj je mjeri određeno strategijom liječenja koju je odabrao onkolog.

Specijalist ne bi trebao ostati bez pažnje na tjelesno i psihičko stanje pacijenta - čimbenici ove imovine također utječu na proces ozdravljenja.

Metode dijagnoze raka

Prepoznavanje prisutnosti hepatocelularnog karcinoma jetre u fazi rađanja je teško, ali vrlo realno. Usredotočujući se na neizravne podatke, onkolog može formirati kliničku sliku bolesti.

U okviru primarne ankete provode se sljedeće studije:

  • kompletan broj krvi;
  • test jetre;
  • Utvrđuje se koncentracija alfa-fetoproteina.

Specifični protein nazvan alfa-fetoprotein prvi je pokazatelj koji ukazuje na pojavu procesa karcinoma u jetri.

Važno je napomenuti da se taj protein detektira u hepatitisu, stoga je potrebno provesti dodatne studije.

Povećana jetra se lako može otkriti palpacijom. Na taj način utvrđena činjenica služi kao osnova za daljnje ispitivanje.

Ako je krvni test pokazao porast ESR-a i niske razine glukoze, tada možemo već govoriti o prisutnosti hepatocelularnog karcinoma jetre.

Da bi se razjasnila dijagnoza, izvodi se ultrazvuk ili se koriste druge metode vizualizacije pogođenog organa.

Prema rezultatima hardverskog pregleda procjenjuju se veličina tumora i stupanj širenja lezija. U nekim se slučajevima provodi biopsija jetrenog tkiva.

Strategija liječenja

Suvremene metode liječenja, koje se koriste za hepatocelularni karcinom jetre, podijeljene su u dvije glavne skupine - terapeutski i kirurški.

U početnim fazama razvoja hepatocelularnog karcinoma mogu se koristiti intenzivne terapijske metode.

Oštećenja raka jetre spaljuju se radiofrekvencijskom termoablacijom ili korištenjem tekućeg dušika. Te se tehnologije koriste za uklanjanje malih tumora.

Nakon postupka, pacijent prolazi kroz prilično dugo razdoblje rehabilitacije. Vrlo je važno spriječiti ponovnu formiranje stanica raka.

Kirurško uklanjanje hepatocelularnog karcinoma se koristi češće nego terapijska tehnologija.

To je zato što operacija uklanjanja pogođenog dijela može biti izvedena u bilo kojoj fazi razvoja patologije.

Pacijent lakše podnosi jetrenje. Suvremene tehnike omogućuju vam uklanjanje više od polovice volumena jetre.

Nakon operacije koja se provodi prema svim pravilima, jetra se gotovo potpuno obnavlja, ali to zahtijeva vrijeme i odgovarajuće postupke za oporavak.

Transplantacija jetre kao metoda liječenja hepatocelularnog karcinoma provodi se nerijetko zbog specifičnog postupka i visokih troškova.

Prognoza i prevencija

Prognoza za pacijente s hepatocelularnim karcinomom jetre ovisi o stupnju razvoja patologije i dobi. Prisutnost komorbidnih bolesti posebno je nepovoljna.

Ako je operacija uklanjanja raka provedena u ranoj fazi, onda je prognoza dvije trećine pozitivna: pacijenti žive 5 ili više godina.

Uz transplantaciju donorskog organa, stopa preživljavanja je manja. U slučaju kada terapeutska podrška jetre nije provedena, smrt se javlja za nekoliko mjeseci.

Ako govorimo o prevenciji hepatocelularnog karcinoma jetre, onda jednostavno nema izravnih preporuka.

Kako bi se spriječio nastanak hepatocelularnog karcinoma, pacijent treba slijediti umjeren stil života i voditi brigu o stanju njegove jetre.

Vrlo je važno izbjegavati bolesti jetre koje imaju svojstva da teče u kroničnu fazu. Zdrava jetra osigurava zdravlje tijela kao cjeline.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Odrasli cjepivo protiv hepatitisa B

Ostavite komentar 28.979Hepatitis B je vrlo zarazan i može se širiti od osobe do osobe. Cijepljenje će spriječiti infekciju. Cijepljenje protiv hepatitisa B u odraslih nije potrebno.
Kolecistitis

hepatoprotectors

Hepatoprotectors su vrlo popularni alati koji se koriste za liječenje i zaštitu jetre od štetnih čimbenika. Njihova popularnost je zbog povećanja broja pacijenata koji imaju različite bolesti ovog organa - prvenstveno virusnog hepatitisa.