Dokazana učinkovitost hepatoprotector - usporedna tablica najboljih lijekova

U naše vrijeme mnogi su suočeni s bolestima jetre. Uz potrebu da slijedi dijetu koju propisuje liječnik, pacijent treba dobru pripremu za liječenje jetre. Najbolji je izbor hepatoprotektorima s dokazanom učinkovitosti.

Što su hepatoprotectors

Hepatoprotectors su klasa lijekova dizajniranih za vraćanje i zaštitu jetrenih stanica.

Što dijagnoze mogu biti propisane za hepatoprotectors

Hepatoprotectors propisani u liječenju različitih bolesti jetre:

  • Masna hepatoza
  • Alkoholna oštećenja jetre
  • Oštećenje lijeka jetre
  • Otrovno oštećenje jetre
  • U kompleksnoj terapiji virusnog hepatitisa
  • Ciroza jetre
  • Trudna kolestatska hepatoza
  • psorijaza

Glavne funkcije jetre

Ljudska jetra obavlja mnoge vitalne funkcije. Reći ćemo o glavnim.

detoksikacija

Jetra je moćan biološki filtar tijela. Alergijske tvari i toksini uništavaju stanice jetre i uklanjaju se iz tijela. Otrovni proizvodi formirani u crijevima apsorbiraju se u krv, ali prolaze kroz portalnu venu jetre, zarobljeni su hepatocitima i prolaze kroz dezintegraciju.

Obrada vitamina i elemenata u tragovima

Jetra je uključena u nekoliko vrsta metabolizma:

  • Ugljikohidratni metabolizam. Normalna razina glukoze u krvi održava se stvaranjem glikogena u jetrenim stanicama.
  • Metabolizam masnoća. Jetra je uključena u formiranje i razgradnju masti.
  • Izmjena proteina. Žlijezda proizvodi aminokiseline koje su sastavni dijelovi proteina.
  • Odlaganje vitamina. Jetra su mjesto za skladištenje željeza, vitamina D, PP, K, E, folne kiseline i ostalih elemenata u tragovima.
  • Metabolizam hormona, poput inzulina, spolnih hormona, hormona štitnjače i drugih.

probava

Stanice jetre kontinuirano proizvode žuči, koje sadrže tvari potrebne za probavu. Samo jedan dan u ljudskom tijelu nastaje prosječno 0,5-1,8 litara žuči.

sorte gepatoprotektorov

Na modernom tržištu postoji mnogo priprema za liječenje jetre. Mogu se podijeliti u glavne skupine.

Osnovni fosfolipidi

Aktivni sastojak esencijalnih fosfolipida je fosfatidilholin - osnovni konstruktivni element jetrenih stanica sposobna djeluju povratnom funkcijom i glicirizinske kiselinu, koja se dobiva iz slatki korijen i koji ima jaku zaštitnu upalno djelovanje nego štiti stanice jetre protiv smrti i daje mu sposobnost da ubrza oporavak do dva puta brže,

Jedan od najčešće proučavanih i učinkovitih sredstava ove serije je, na primjer, lijek Phosphogliv. Dakle, djelovanje glicirizinske kiseline, koja je jedna od glavnih komponenti lijeka i pokazuje protuupalnu, antivirusnu i imunomodulatornu funkciju, savršeno se nadopunjuje i poboljšava pomoću fosfatidilkolina, koji također čini dio fosfofliva.

Govoreći o pripravcima koji sadrže fosfolipide, nemoguće je spomenuti Essentiale Forte i Rezalut Pro. Ovi lijekovi sadrže samo fosfolipide, pa je njihov učinak vrlo skroman, budući da je "građevni materijal" za jetrene stanice, koji su fosfolipidi, brzo uništio upalu jetre. Lijek Essliver forte također sadrži fosfolipide, ali sadrži i B vitamine, koji u načelu nisu nužni za hepatoprotekciju.

Na temelju biljnih sastojaka

Najpoznatiji lijekovi koji se temelje na biljnim sastojcima su pripravci mliječnih čičaka. Silymarin aktivnog sastojka u pripravcima Kars, Legalon i Gepabene je odgovoran za hepatoprotektivni učinak.

Aminokiseline

Amino kiseline u sastavu, na primjer, lijek Heptral (ademetionin), pridonose razvoju vlastitog fosfatidilkolina, o funkcijama koje smo prethodno govorili. Lijek se oslobađa samo po receptu, ima puno kontraindikacija i nuspojava.

Na temelju ursodeoxycholic kiseline

Pripravci ursodoksikolne kiseline (Ursosan, Ursofalk) smanjuju toksični učinak žučnih kiselina na zid stanice jetre, čime se vraća i štiti. Glavna naznaka za uporabu tih lijekova su bolesti žučnog trakta, stoga hepatoprotekcija nije glavna svojstva pripravaka ursodeoksikolnih kiselina. Poput ademetionina, te lijekove propisuje samo liječnik.

Dodaci prehrani, široko rasprostranjeni u našoj zemlji, sadrže u pravilu zobene i artičoke ekstrakte. BAA je biološki aktivan (prehrambeni) dodatak. Uvijek je važno to shvatiti, jer ovaj lijek ne liječi ništa i ne može spriječiti bolest.

Kako odabrati hepatoprotector?

U tablici smo prikupili osnovne podatke o lijekovima:

Hepatoprotektori koji sadrže esencijalne fosfolipide

Ukratko: Fosfolipidi su materijali za izgradnju stanica, uključeni u stanične procese i stimuliraju aktivnost enzimskih sustava. Hepatoprotektori koji sadrže fosfolipide (Essentiale Forte, Essliver Forte) pomažu djelomično zaštititi stanice jetre od učinaka alkohola i popraviti već uništene stanice. Liječnici primjećuju učinkovitost lijekova u ovoj skupini, čak i kod bolesnika s hepatitisom i masnom jetrom.

Što je bitno fosfolipide

Prema nekolicini izvora, hepatoprotectors koji se temelje na esencijalnim fosfolipidima najčešći su tip hepatoprotektora u Rusiji.

Da bi se shvatio mehanizam zaštitnog djelovanja bitnih (od lat. "Essentialis" - esencijalnih) fosfolipida, dovoljno se prisjetiti iz teoretskog bloka da sve stanične membrane imaju tipičnu strukturu i oko 75% (a membrana jedinica snage - mitohondrija - 92%) nazvanih fosfolipida. Fosfolipidi su proizvodi metabolizma masti. Osim činjenice da su ove tvari materijali za izgradnju stanica, fosfolipidi su uključeni u procese molekularnog transporta, u podjeli i diferencijaciji stanica i potiču aktivnost raznih enzimskih sustava.

Kako su fosfolipidi korisni za osobe koje piju?

Alkohol (zbog svoje sposobnosti dobro otapanja u vodi prilikom otapanja masti), kao i nekih drugih otrova i lijekova, uzrokuje izravno oštećenje stanične membrane. Općenito, oštećenja membrane hepatocita odvija bilo oštećenje jetre, te jačanju hepatocita staničnih membrana za dobavu izvan „građevinski materijal” (fosfolipidi), s obzirom na činjenicu da stanice jetre kontinuirano umiru i aktivno sniženim i uvijek tekuće.

Uzimajući u obzir osnovne mehanizme razvoja raznih bolesti jetre, ova skupina lijekova može se koristiti za različite lezije jetre, uključujući alkoholnu steatozu jetre. Kao što neke studije pokazuju, ova skupina lijekova poboljšava biokemijske parametre i opću dobrobit pacijenata.

Učinkovitost lijekova u ovoj skupini dokazana je u bolesnika s alkoholnom jetrenom bolesti u stadijima i njezine masne degeneracije i hepatitisa. U tih bolesnika, došlo je do smanjenja ukupnog bilirubina i posrednog frakciji bilirubina (zbog toga i može se pročitati u blok za teoriju, supra), amilaza (enzim iz sline i odcjepljenjem skroba gušterače u krvi povećava s pankreatitisom), obnavljanje funkcije proteina sintetički Sinteza faktora koagulacije jetre i krvi.

Kako esencijalni fosfolipidi štite jetru

Što fosfolipidi mogu učiniti:

  • održavati normalnu fluidnost i popravak, tj. brzo obnavljanje staničnih membrana;
  • štiti mitohondrijske i mikrosomalne enzime od oštećenja. Ovi enzimi sudjeluju u neutralizaciji intestinalnih otrova;
  • usporiti sintezu kolagena i povećati aktivnost kolagenaze (kolagen destruktivni enzim). Kolagen je protein koji određuje zamjenu epitelnog tkiva vezivnim tkivom, tj. Ožiljcima. To jest, fosfolipidi imaju anti-prohibitive (znanstveno: antifibrotički) učinak.

Općenito govoreći, hepatoprotektivni učinak lijekova ove skupine postiže se izravnim ugrađivanjem esencijalnih fosfolipidnih molekula u sličan fosfolipidni dvostruki sloj oštećenih hepatocitnih membrana, što dovodi do obnavljanja njegove barijere.

Fosfolipidni pripravci djelotvorni su kod bolesnika s kroničnim ne-kalkulskim (bez kamenja) kolecistitisa i sindroma nakon kolecistektomije: uočeno je značajno smanjenje razine lipoproteina niske gustoće i lipoproteina niske gustoće (za teorijske lipoproteinske razlike, vidi teorijski dio), smanjenje glutationa i glutationa. enzim, smanjujući oksidirani glutation).

Hepatoprotector Essentiale Forte: kako ga uzeti

Zaštitnik stanične membrane.

Glavni aktivni sastojak Essentiale-forte je 3-sn-fosfatidilkolin iz soje. Dostupan u kapsulama od 300 mg.

Za prevenciju bolesti jetre u pozadini domaćeg pijanstva, možete uzeti 2 kapsule 3 puta dnevno najmanje dva mjeseca u pozadini periodičnog unosa alkohola i najmanje jedan mjesec nakon potpunog prestanka unosa alkohola. Kao nuspojava lijeka mogu se pojaviti alergijske reakcije i blaga proljev (proljev). Posljednja nuspojava ne zahtijeva prekid liječenja.

Hepatoprotector Essliver Forte: što se sastoji od

Protector stanične membrane, antioksidans, stimulator regeneracije, detoksikant, antivirusni modulator.

Sastav Esssiver-forte uključuje sljedeće esencijalne fosfolipide: fosfatidilkolin, fosfatidiletanolamin, fosfatidilserin i fosfatidil inozitol. Za razliku od Essentiale, Essliver je kombinirani lijek koji sadrži vitamin.

Kao aktivne komponente sadrži sljedeće vitamine - tiamina (B1), riboflavin (B2), piridoksin (B6) cijanokobalamin (B12), nijacinamid (B3 ili PP, bitne koenzim dehidrogenaze i prekursor koenzima NADPH / NADP, opisano ranije), alfa-tokoferol (E, referentni antioksidans, štiti polinezasićene masne kiseline i lipide stanične membrane od peroksidacije i oštećenja slobodnih radikala, također sposobnih za obavljanje strukturne funkcije, interakcije s fosfolipidima bioloških membrana).

Dostupan u kapsulama od 300 mg. Kapsule treba progutati s obrokom, piti puno vode (oko stakla). Doza i trajanje liječenja slični su onom Essentialea.

Hepatoprotektori koji sadrže esencijalne fosfolipide pomažu zaštititi stanične membrane od negativnih učinaka alkohola. Sličan učinak imaju hepatoprotektori na mlijeku. Pročitajte članak o tome što je mlijeko čičak korisno za jetru, što su mlijeko čičak na bazi hepatoprotectors i kako ih uzeti za prevenciju bolesti jetre.

Niste pronašli ono što ste tražili?

Pokušajte pretražiti.

Vodič za besplatno znanje

Pretplatite se na newsletter. Reći ćemo vam kako piti i jesti, kako ne bi štetili zdravlju. Vrhunski savjeti stručnjaka za web-lokaciju koji čitaju više od 200.000 ljudi svaki mjesec. Prestani kvariti zdravlje i pridružite se!

Osnovni fosfolipidi

Osnovni fosfolipidi: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: esencijalni fosfolipidi

Aktivni sastojak: fosfolipidi (fosfolipidi)

Proizvođač: Armavir Biofactory, FKP (Rusija), CJSC Evalar (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografije: 07.12.2018

Cijene u ljekarni: od 442 rubalja.

Osnovni fosfolipidi su hepatoprotektor s klinički dokazanom djelotvornosti, što povećava otpornost jetre na patološki utjecaj vanjskog i unutarnjeg okruženja, pojačava funkciju neutralizacije i sposobnost regeneracije nakon različitih ozljeda.

Otpustite obrazac i sastav

Osnovni fosfolipidi su dostupni u sljedećim oblicima:

  • otopina za intravensku primjenu: bistra ili gotovo prozirna žuta tekućina (5 ml u ampulama neutralnog stakla, 5 ampula u plastičnim mjehurima / paletama / mjehurićima, u pakovanju za pakiranje 1 ili 2 plastična pakiranja / palete / blister pakiranja, u kutiji (za bolnice) u 50 ili 100 konturnih plastičnih pakovanja / paleta / blister pakiranja, u pakiranjima s kartonskim umetcima od 5 ili 10 ampula);
  • kapsule [(biološki aktivni aditiv (BAA)]: mekana želatina, sadržaj mase 800 mg (60 kom. po pakiranju).

1 ml otopine sadrži:

  • aktivni sastojak: fosfolipidi (u smislu glavne tvari - fosfatidilkolin) - 50 mg;
  • Pomoćni sastojci: benzil alkohol, deoksiholna kiselina, natrijev hidroksid, natrijev klorid, natrij riboflavin fosfat (u smislu riboflavina), etanol 96%, voda za injekcije.

1 kapsula sadrži:

  • aktivni sastojak: esencijalni fosfolipidi - 230 mg;
  • sastav sadržaja kapsule: ulje biljnog podrijetla, alfa-tokoferol acetat;
  • kapsula ljuske: hrana želatina, glicerina.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aktivna komponenta lijeka - bitni fosfolipidi, koji su glavni elementi strukture membrane stanica i stanica organela. Bolesti jetre uvijek prate njihova oštećenja, što dovodi do poremećaja u djelovanju enzima i receptorskih sustava povezanih s njima, pogoršanja funkcije jetre i smanjenja sposobnosti jetrenih stanica da se regeneriraju.

Konstitutivni fosfolipidi u njihovoj kemijskoj strukturi odgovaraju endogenim fosfolipidima, ali ih nadilaze u aktivnosti zbog povećanog sadržaja bitnih (polinezasićenih) masnih kiselina u njima. Ugrađivanje takvih visokoenergetskih molekula u uništene dijelove staničnih membrana hepatocita regenerira integritet jetrenih stanica i pridonosi njihovom oporavku. Budući da dvostruke veze cis-izomera polinezasićenih masnih kiselina sprečavaju paralelno raspored ugljikovodičnih lanaca u fosfolipidnim membranama, gustoća rasporeda fosfolipidnih struktura je oslabljena, čime se povećava brzina metabolizma. Dobiveni funkcionalni blokovi potiču rast aktivnosti enzima fiksiranih na membrane i normalizira fiziološki put najvažnijih metaboličkih procesa.

Osnovni fosfolipidi ugrađuju se u smanjeni metabolizam lipida regulirajući metabolizam lipoproteina na takav način da se kolesterol i neutralne masti transformiraju u transportable oblike (uglavnom zbog povećane sposobnosti lipoproteina visoke gustoće da vezuju kolesterol) i mogu biti osjetljivi na oksidaciju. Ovaj mehanizam ima normalizacijski učinak na slijedeće procese: detoksikaciju jetre, metabolizam masti i proteina, regeneracija i očuvanje strukture jetrenih stanica i fosfolipidno ovisnih enzimskih sustava, što u konačnici smanjuje stvaranje vezivnog tkiva, smanjujući rizik od razvoja ciroze i fibroze jetre.

Izlučivanje fosfolipida u žuči stabilizira i smanjuje indeks litogenosti.

farmakokinetika

Fosfatidilkolin, koji se prvenstveno veže na lipoproteine ​​visoke gustoće, ulazi, osobito, u stanice jetre.

Poluvrijeme eliminacije (t1/2) kolin komponenta - 66 sati, nezasićene masne kiseline - 32 h.

Upozorenja za uporabu

Rješenje Preporučuju se esencijalni fosfolipidi za uporabu u slijedećim bolestima / stanjima:

  • steatosis (masna degeneracija) jetre, uključujući pacijente s dijabetesom melitusom;
  • hepatitisa (akutnog i kroničnog), ciroze, jetre prekomase i komete, nekroze i / ili toksične oštećenja jetrenih stanica;
  • toksično djelovanje trudnica;
  • perioperativna terapija, posebno u području hepatobilijarnog sustava;
  • radijacijska bolest;
  • psorijaza (kao pomoćni tretman).

BAA Potrebno je uzeti esencijalne fosfolipide:

  • prirodna regeneracija jetrenih stanica;
  • zaštita jetre od toksičnih lezija i pretilosti;
  • snižavanje kolesterola.

kontraindikacije

Prema uputama, esencijalni fosfolipidi u obliku otopine kontraindicirani su za žene tijekom dojenja, za djecu mlađu od 3 godine i za pacijente koji su preosjetljivi na bilo koju od njegovih komponenti.

Lijek se koristi s oprezom kod djece starijih od 3 godine i trudnoće.

Kapsule su kontraindicirane tijekom trudnoće, tijekom dojenja i u slučaju pojedinačnog netrpeljivosti prema njihovim komponentama.

Upute za uporabu esencijalnih fosfolipida: metoda i doziranje

otopina

Otopina je namijenjena davanju intravenski, ne daje se intramuskularno i supkutano zbog velike vjerojatnosti lokalnih reakcija iritacije.

Preporučena doza u nedostatku drugih preporuka liječnika: 1-2 ampula (5-10 ml) dnevno polaganim intravenskim ubrizgavanjem; u slučaju teške bolesti, 2-4 ampula (10-20 ml) dnevno. Za jedan uvod, dozvoljeno je primijeniti do 2 ampule (10 ml) otopine.

Ako je moguće, esencijalni fosfolipidi se razrjeđuju s pacijentovom krvlju u omjeru 1: 1. Ako je nemoguće upotrijebiti vlastitu krv pacijenta, otopinu dekstroze od 5% ili 10% za infuziju koja ne sadrži elektrolite treba uzeti u omjeru 1: 1 za razrjeđivanje.

Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, može trajati 2-5 ili 10-20 dana.

Prema receptu liječnika, lijek se može primijeniti kap po kap, nakon što se prethodno razrijedi 1 ampula u 250-300 ml 5% otopine dekstroze, potrebno je održavati brzinu infuzije u rasponu od 40-50 kapi / min.

Otopina treba ostati čista i bez stranih čestica tijekom cijelog postupka. Ako je moguće, parenteralno davanje esencijalnih fosfolipida treba zamijeniti oralnim oblicima fosfatidilkolina što je brže moguće.

kapsule

Kapsule Istrošeni su fosfolipidi istodobno s hranom.

Preporučena doza za odrasle pacijente: 2 kom. 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - najmanje 30 dana, ako je potrebno, tečaj se može nastaviti.

Nuspojave

Upotreba otopine može prouzročiti slijedeće nuspojave iz sustava i organa:

  • probavni sustav: rijetke - visoke doze mogu uzrokovati proljev;
  • imunološki sustav: rijetko - zbog sadržaja benzil alkohola, mogu se razviti reakcije preosjetljivosti; vrlo rijetko - moguće su alergijske reakcije kože (urtikarija, osip, osip); s nepoznatom učestalošću - svrbež.

Kod primjene kapsule nuspojave nisu registrirane.

predozirati

Posebne upute

Kod razrjeđivanja otopine esencijalnih fosfolipida za intravenozno davanje, preparati elektrolita se ne mogu koristiti. Potrebno je primijeniti samo transparentna rješenja.

Kapsule nisu lijek. Prije uporabe preporučuje se konzultirati stručnjaka.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

otopina

  • trudnoća: lijek sadrži benzilni alkohol koji može prodrijeti kroz fetalnu krv kroz placentarnu barijeru (u novorođenčadi, i preteritornu i rođendanu, upotreba lijekova koji sadrže benzil alkohol korelira s razvojem dispneje), stoga uporaba esencijalnih fosfolipida tijekom trudnoće dopušteno je samo u slučaju klinički značajnog višak očekivane koristi od terapije za majku iznad potencijalnog rizika za fetus;
  • dojenje: podaci o sigurnosti lijeka nisu dostupni, terapija je kontraindicirana.

kapsule

Imenovanje kapsula za trudnice i dojilje je kontraindicirano.

Koristite u djetinjstvu

Zbog prisustva benzil alkohola u otopini, upotreba esencijalnih fosfolipida za liječenje djece od rođenja do 3 godine kontraindicirana je u dječjoj praksi. Djeca starija od 3 godine, lijek je propisan s oprezom.

Kapsule su nadopuna, njihova uporaba u pedijatrijskoj praksi je kontraindicirana.

Interakcija lijekova

Nema podataka o farmakološkoj interakciji esencijalnih fosfolipida s drugim tvarima / pripravcima.

Zabranjeno je miješati otopinu Osnovni fosfolipidi u jednoj štrcaljki s drugim lijekovima i koristiti razrjeđivanje 0,9% Ringerove otopine natrijevog klorida.

analoga

Analozi bitnih fosfolipida su: Doppelgerts Active Essential Phospholipids, L'esfal, Rezalut, Anthrall, Fosfontsiale, Livolife Forte, Livestiale, Essliver, Esslial Forte, Essentiale H, Essential Forte H itd.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite izvan dohvata djece. Otopinu treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi od 2-8 ° C. Kapsule pohranjene na temperaturama do 25 ° C

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje ljekarni

Rješenje je dostupno po recept, kapsule se mogu kupiti bez recepta.

Osnovni fosfolipidni pregledi

U većini ispitivanja Essential Phospholipids u obliku rješenja, bolesnici su pozitivni. Uz različite lezije hepatobilijarnog sustava, njegovo uvođenje ubrzano normalizira jetru, olakšavajući popratne simptome bolesti, poput mučnine i boli u pravom hipohondrijumu. Lijek je učinkovit u psorijazi, ako se koristi kao dio kombinirane terapije i pomaže trudnicama s toksemijom. Njezin je trošak u usporedbi s cijenom analoga znatno niži, dok pacijenti ne vide nikakvu razliku s učinkom drugih hepatoprotektora.

BAA Osnovni fosfolipidi u kapsulama novost su proizvođača, tako da praktički ne postoje recenzije o tome.

Cijena esencijalnih fosfolipida u ljekarnama

Procjena cijena esencijalnih fosfolipida: 50 mg / ml otopine u ampulama (za 5 komada po pakiranju) - 600-620 rubalja; kapsule (za 60 komada u paketu) - 575-670 rubalja.

Tretman jetre hepatoprotectors

Opće informacije

Hepatoprotectors - lijekovi koje liječnik propisuje za pacijente s oštećenjem funkcije jetre i raznim jetrenim bolestima. Hepatoprotectors također su propisani za hepatitis C, za druge toksične, virusne i alkoholne hepatitisa, za lezije uslijed uzimanja određenih lijekova, posebno lijekova protiv bolova, antitumorskih lijekova, antibiotika itd.

Trenutno, predloženi popis hepatoprotektora za jetru je vrlo širok pa pacijentu često je teško odabrati najbolje lijekove za liječenje jetre. Često se odlučujući faktori cijene lijekova, činjenica da je to biljnog podrijetla, itd. Glavni cilj pacijenata je pronaći hepatoprotektorima dokazane učinkovitosti. Ali u ovom slučaju najvažnije pravilo je sljedeće: samo liječnik treba propisati lijek za jetru.

Što su hepatoprotectors?

Trenutno postoji sljedeća razvrstavanje pilula, pri čemu je navodno obnovljena jetra:

  • fosfolipidi;
  • derivate amino kiselina;
  • životinjska medicina;
  • žučne kiseline;
  • biljni lijekovi;
  • homeopatski lijekovi;
  • Dodataka.

Ali bez obzira na to koliko bolesnika traži, što je najučinkovitiji lijek za poboljšanje performansi, za održavanje i liječenje jetre, ne postoji idealna medicina koja bi mogla vrlo brzo i učinkovito popraviti jetreni tkivo.

U pravilu se upotreba takvih lijekova provodi tijekom čitavog razdoblja, dok se negativni učinak određenog čimbenika na ljudsku jetru bilježi i postoji izražena šteta takvom učinku.

Vrste hepatoprotektivnih lijekova

Istodobno, pacijenti kojima je potrebna zaštita jetre kod uzimanja antibiotika ili onih koji su zainteresirani za pružanje potpore jetri pri konzumiranju alkohola, trebaju shvatiti da jedna doza ovog lijeka nakon što osoba konzumira alkohol, toksične lijekove, prejeda, ne daje, Stoga, bolje je liječiti samu jetru jer hepatoprotektivno sredstvo je samo pomoćni lijek tijekom kompleksne terapije, a samo stručnjak treba odrediti koji lijek je bolji i što liječiti.

Kada trebate uzeti hepatoprotectors i što je to?

Moderna farmakologija nudi vrlo veliki popis lijekova za jetru, koji su hepatoprotectors.

Tu su i hepatoprotectors nove generacije, popis koji je također vrlo širok. Treba uzeti u obzir da je takav lijek vrlo često propisan u našoj zemlji, liječenje jetre s lijekovima je prilično skupo, ali rezultat nakon liječenja nije uvijek prisutan.

Sporovi o tome što je dobro za jetru, i ima li kakvih smisla u takvim lijekovima, medu doktorima već dugo traje. Ali trenutno, ovi lijekovi propisuju liječnici za takve bolesti i stanja:

  • Hepatitis virusni - propisan ako antivirusna terapija nije učinkovita ili postoje razlozi koji ne dopuštaju antivirusno liječenje. Ponekad je propisano kako bi se spriječila ciroza kompleksne terapije. Imenovan bez obzira na to je li jetra bolestan hepatitisom C.
  • Hepatitis alkohol, u kojem postoji opasnost od ciroze jetre - obnova jetre je moguća samo ako se osoba oslobodi ovisnosti o alkoholu i ne pije alkohol. Ako uzimate hepatoprotectors paralelno s alkoholom, učinak neće biti. U alkoholizmu, toksično oštećenje jetre ne može izliječiti najbolje lijekove.
  • Bolest jetre jetre (nije povezana s alkoholizmom) - razvija se s pretilošću, dijabetesom tipa 2. S ovom bolesti, masne stanice se formiraju u jetri, zbog čega se postupno uništava. U tom slučaju, potrebno je uzimati hepatoprotectors samo uz pažljivu kombinacijsku terapiju - morate slijediti prehranu, postupno smanjiti težinu, igrati se sportom, uzeti lijekove za dijabetes, snižavati razinu kolesterola.
  • Koriste se hepatitis B, primarna bilijarna ciroza - u složenom liječenju takvih lijekova. Važno je i dijeta za toksični hepatitis.

Dakle, morate shvatiti da takvi lijekovi nemaju regeneracijski učinak, ako ne ograničavate konzumaciju alkohola, nemojte slijediti prehranu. Također je vrlo važno osigurati adekvatno liječenje svih povezanih bolesti, budući da bolesti u jetri, u pravilu, poremetiti funkcije žučnog mjehura i gušterače.

U kojim zemljama hepatoprotectors liječiti?

Treba uzeti u obzir prilikom uzimanja hepatoprotektivnih sredstava da je ova vrsta lijekova dostupna samo u Rusiji, kao iu ostalim zemljama ZND-a. Nedostaje popis ove klase lijekova u Europi i Americi.

Nisu uključeni u popis lijekova koji se koriste za bolest jetre, jer nije dokazano da su ti lijekovi učinkoviti.

Rijetko u nekim zemljama, ti lijekovi se koriste kao dodatke prehrani. Zanimljivo je da tvrtka iz Francuske - Sanofi, jedan od proizvođača sredstava Essentiale, šalje većinu ovog lijeka u zemlje ZND-a, jer nema potražnje za nigdje drugdje u svijetu.

Općenito, važno je shvatiti da je moderna farmaceutska industrija vrlo profitabilna vrsta aktivnosti, tako da postoji i konkurencija i prilagođena istraživanja učinkovitosti lijekova. Stoga je vrlo teško razumjeti kada je lijek zaista učinkovit i u kojoj mjeri. U opisu svake od skupina lijekova pokazalo se pozitivno i negativno mišljenje o njima iz različitih izvora.

Da biste odabrali najbolji lijek za liječenje jetre, potrebno je uzeti u obzir mišljenje liječnika. Da konačno mora odrediti naziv tableta za liječenje. Istovremeno, cijena lijekova za jetru ne igra uvijek presudnu ulogu.

Osnovni fosfolipidi

Prije uzimanja bilo kakvih bitnih fosfolipida, što je to, liječnik treba objasniti pacijentu. Važno je napomenuti da je cijena esencijalnih fosfolipida prilično visoka.

Stvarčice

Ako vjerujete da upute i reklame koji govore o tome kako podupirati jetru u hepatitisu C, tada se fosfolipidi koriste u liječenju toksičnih i alkoholnih hepatitisa, kao i sindroma zračenja. No, u stvari postoje različite točke gledišta o tome kako takvi hipoprotektori djeluju.

Dakle, u uputama za takve lijekove, primjećuje se da su esencijalni fosfolipidi, koji su izvedeni iz soje, komponente stanične stijenke hepatocita.

Mehanizam djelovanja je sljedeći: fosfolipidi ulaze u lipidni sloj stijenki stijenki koji su oštećeni i poboljšavaju njihovu funkciju.

Neki pacijenti vjeruju da esencijalni fosfolipidi regeneriraju stanice jetre, ali zapravo mogu samo poboljšati stanje staničnih zidova.

Ako osoba uzima fosfolipide, tada se smanjuje potrošnja energije jetre, povećava enzimska aktivnost, poboljšavaju se svojstva žuči. Da biste dobili rezultat, pilule trebaju piti jako dugo - najmanje šest mjeseci. Najveći učinak je opažen ako se injekcije Essentiale Fortea daju intravenozno.

Pri uzimanju fosfolipida povećava se vjerojatnost odgovora na α-interferon (ako se provodi terapija za hepatitis C).

kontra

Međutim, postoje negativna mišljenja o tim lijekovima. Posebno, u 2003. godini provedena je studija u Sjedinjenim Državama koja nije odredila pozitivan učinak takvih lijekova na funkciju jetre. Također, znanstvenici su otkrili da se u liječenju hepatitisa - akutnog i kroničnog, aktivira upala, budući da lijekovi ove skupine nemaju svojstva kolagogije, a žuči stagniraju.

Ako smo vodili ove studije, izbor takvih lijekova za liječenje virusnog hepatitisa je pogrešna odluka.

Postoje također dokazi da se razni B vitamini, koji su prisutni, na primjer, u Essliver Forte, ne preporučuju da se uzimaju u isto vrijeme.

Neki izvori tvrde da tablete tipa Essentiale praktički ne ulaze u jetru, jer se šire po tijelu. Preporučljivo je odvojeno uzimati vitamin B u tabletama, imena lijekova mogu se dobiti od liječnika.

Stoga liječenje bolesti jetre takvih lijekova može biti neučinkovito. Istovremeno, cijena hepatoprotektivnih lijekova je prilično visoka: ako uzmete kapsule u roku od mjesec dana, troškovi liječenja bit će oko 3000 rubalja.

Dakle, uzimanje modernih sredstava ove vrste, pacijent prima upitnu učinkovitost. I ljudi s hepatitisom (aktivni oblik bolesti) moraju ih vrlo pažljivo uzeti.

Što su fosfolipidi za jetru - sastav i oblik otpuštanja, indikacije za upotrebu i cijenu

Najčešće korišteni način za vraćanje funkcija jetre jesu hepatoprotectors, informacije o mehanizmu djelovanja sadržane su samo u uputama proizvođača ovih lijekova. Nedostatak službene potvrde o učinkovitosti i sigurnosti hepatoprotektivnih lijekova, od kojih je jedan fosfolipid, ne postaje razlog da ih odbije. Što objašnjava masovnu popularnost ove grupe sredstava?

Što je bitno fosfolipide

Integritet i konstanta unutarnjeg okruženja strukturnih elemenata svih organa osigurava stanična membrana koja provodi barijeru, transport i druge važne funkcije. Glavna komponenta stanične membrane koja mu daje elastičnost i snagu su molekule estera alkohola i viših masnih kiselina - fosfolipidi. Pojam "bitan" (bitan) koristi se u odnosu na te elemente stanične membrane kako bi naglasio njihovo značajno sudjelovanje u biološkim procesima.

Glavni strukturni i funkcionalni dio jetrenih stanica su hepatociti, čije funkcije uključuju iniciranje procesa stvaranja žuči, sudjelovanje u sintezi proteina i kolesterola, transformaciju ugljikohidrata, detoksikaciju tijela. Hepatologije su uvijek povezane s oštećenjem membrana hepatocita, koje se, kao i sve stanične membrane, sastoje od fosfolipida.

Specifična značajka hepatocita je njihova stabilnost (pojedinačna stanica ima ograničeni broj podjele u procesu regeneracije), stoga, što je jači fosfolipidni sloj, duži je integritet parenhimskih stanica. Suvremena medicina još nije pronašla učinkovitu metodu umjetnog rekonstrukcije hepatocita (umjetno uzgojene stanice gube veći dio njihovih svojstava), ali razvijene su uspješne metode za izoliranje kompleksa fosfolipida iz životinjskog tkiva ili biljnih tvari.

Što nam je

Najveća žlijezda u ljudskom tijelu koje obavlja mnoge vitalne funkcije je jetra. Ovo tijelo doživljava povećani stres povezan s obavljanjem takvih zadataka kao što su sinteza hormona, enzima, osiguravanje metaboličkih procesa, neutralizacija i uklanjanje toksičnih sredstava. Zbog konstantnih štetnih učinaka, strukturni elementi parenhima su podložni oštećenju i uništenju.

Sve lezije jetre prolaze kroz nekoliko faza - upala, fibroza (proliferacija vezivnog tkiva bez promjene njegove strukture) i ciroza (potpuna zamjena parenhimnog vezivnog tkiva). Što su ozbiljnije promjene stanične strukture hepatocita, to je poremećena jetra. Da bi se obnovila stanična membrana i normalizirala rad svojih proteinskih elemenata, potrebno je osigurati unos potrebne količine esencijalnih masnih kiselina.

Moguće je ispuniti potrebu za masnim kiselinama uz pomoć izvora hrane, ali to nije uvijek izvedivo, a proces zasićenja traži puno vremena. Pripravci hepatoprotektivnog djelovanja, koji sadrže povećanu količinu esencijalnih fosfolipida, doprinose brzoj dostavi potrebnih elemenata u tijelu. Svrha ove skupine lijekova je spriječiti smanjenje razine aktivnih tvari u jetrenim stanicama, normalizaciju metabolizma lipida. Zadatak je postignut podložnim integriranom pristupu liječenju.

Sastav i otpust

Važnost pitanja o korištenju hepatoprotektora koji sadrže fosfolipid za liječenje jetre opravdana je činjenicom da je struktura fosfolipida jedinstvena i dokazana je njihova uloga u biološkim procesima. Sastav proizvedenih farmakoloških pripravaka uključuje kompleksne lipide koji pripadaju skupinama glicerofosfolipida i fosfoinozitida. Glavni aktivni sastojci većine hepatoprotektora su:

  • fosfatidilkolin (lecitin);
  • fosfatidiletanolamin (kefalin);
  • fosfatidilserin;
  • fosfatidilinozitol.

Izvor složenih lipida je hrana sirovina (soja, žumanjka jajašca jaja), od kojih se kompleksni lipidi proizvode frakcioniranjem s organskim otapalima. Razvijaju se i druge metode za sintezu aktivnih tvari s ciljem zamjene izvora hrane s izvorom koji nije hrana za smanjenje troškova dobivenog produkta, ali do sada su u studiji.

Fosfolipidne tvari na farmaceutskom tržištu dostupne su u oralnim kapsulama ili otopinama za injekcije. Za dobivanje pozitivnih rezultata uzimanja kapsularnih oblika hepatoproteina potrebno je dugotrajno uzimati lijekove (najmanje šest mjeseci). Kako bi se ubrzao proces smanjenja potrošnje energije pogođenog organa, vratiti enzimsku aktivnost jetre, poboljšati svojstva žuči, preporučuje se intravenska primjena lijeka.

Mehanizam djelovanja

Programeri i proizvođači hepatoprotektivnih sredstava tvrde da je stabilizacija intracelularnih veza i normalizacija metaboličkih procesa zbog sposobnosti sintetiziranih kompleksnih lipida da se integriraju u membrane hepatocita, zamjenjujući oštećene stanice. Regeneracija staničnih stijenki pomaže vratiti funkciju detoksifikacije jetre koja se sastoji od vezanja slobodnih radikala nastalih djelovanjem toksičnih elemenata.

Mehanizam djelovanja fosfolipida temelji se na njihovoj biološkoj ulozi. Za intercellularni metabolizam, omjer kolesterola (lipofilni alkohol) i kompleksnih lipida u sastavu membrana je važan. Ako prevladava kolesterol, stanični zidovi postaju previše kruti, što dovodi do usporavanja metabolizma proteina i lipida. Prisutnost ostataka fosforne kiseline u molekuli fosfolipida doprinosi otapanju lipofilnog alkohola, zbog čega povećanje broja kompleksnih lipida dovodi do smanjenja aterogene razine kolesterola.

Nakon oralne primjene hepatoprotektora, aktivne tvari (fosfatidilkolin) gotovo se apsorbiraju u tankom crijevu. Glavna količina probavljenih elemenata razgrađena je u polinezasićeni fosfatidilkolin, koji kroz limfni protok ulazi u krv i zatim se prenosi u jetru. Neželjene tvari (manje od 5%) izlučuju se kroz crijeva s izmetom.

Upozorenja za uporabu

Ruski farmakološki proizvođači nude potrošačima više od 700 vrsta lijekova koji pripadaju grupi hepatoprotektora. Klinička učinkovitost ovih sredstava ovisi o stanju pacijenata i istodobnoj terapiji. Fosfolipidne pripravke može propisati liječnik i kao dio kompleksnog liječenja i kao monoterapija (ako postoji donošenje odluke o sigurnosti takve mjere) u takvim slučajevima:

  • upala jetrenog tkiva virusne etiologije (virusni hepatitis) - lijekovi koji sadrže esencijalne fosfolipide propisani su kao dodatna mjera ako uzimanje antivirusnih lijekova ili enterosorbenata ne poboljšava stanje pacijenta;
  • ciroza jetre - hepatoprotectors mogu djelovati kao pomoćno sredstvo za sprječavanje zamjene parenhimnog vlaknastog tkiva ili biti dio sveobuhvatnog liječenja bolesti;
  • predtsirroznoe stanje (alkoholni hepatitis) - koristite preporučljivo samo iz potpunog neuspjeha pacijenta na alkohol, a ako osoba prestane piti alkohol, liječenje prognoza je dobra moment čak i kada koristite gepatoprotektorov (supplement ubrzati proces ozdravljenja, ali nije igrao u ovom procesu, ključnu ulogu );
  • steatoza (steatoza, masna degeneracija, bezalkoholna masnih bolest) - osnova masne infiltracije inzulin, što je tipično za pacijente s pretilosti ili dijabetesa, često na pozadini bolesti javlja steatohepatitis (upala) fosfolipidosoderzhaschie gepatoprotektory ubrzavaju pojavu pozitivan učinak u kompleksu pristup liječenju (prehrana, tjelesna aktivnost, adekvatna terapija lijekovima);
  • kronični poremećaj imuno regulaciju (primarna bilijarna ciroza), - uništenjem intrahepatičkih žučnih vodova vlastitih tjelesnih stanica imunološkog sustava, uz kolestaza, za liječenje ove bolesti nutraceutici nisu dodijeljeni kao zasebni tretman, a dio kompleksa terapeutskim mjerama;
  • hrana ili droga - hepatoprotektivni lijekovi pogodni su za ublažavanje posljedica trovanja hranom ili uzimanja lijekova koji imaju štetan učinak na jetru.

Dokazna učinkovitost fosfolipida za jetru

Broj slučajeva bolesti jetre zabilježen u medicinskoj praksi povećava se (što je olakšano povećanjem broja pacijenata s prekomjernom težinom, pretilosti i šećernom bolesti). Ta činjenica određuje potragu za suvremenim pristupima liječenju hepatičkih patologija, koji uključuju patogenetski i etiotropski smjer.

Temelj patogenetske terapije sastoji se od sredstava koja pomažu u uspostavljanju strukture hepatocita. Hepatoprotectors također pripadaju ovoj liniji terapije. S obzirom na važnost patogenih lijekova, popis zahtjeva za njih razvijen je prije pola stoljeća, ali do sada nije stvoren niti jedan lijek koji zadovoljava sve uvjete. Lijekovi koji se koriste danas imaju samo eksperimentalne dokaze o kliničkoj učinkovitosti koji nisu dokazani kliničkim ispitivanjima.

Međunarodna klasifikacijska lista lijekova ne sadrži reference na hepatoprotectors, kao i soje fosfolipide. Fosfolipidni pripravci proizvode se u Rusiji iu Europi i SAD-u, ali strani proizvođači opskrbljuju svoje proizvode samo za izvoz (na područje CIS-a). Rusko farmaceutsko tržište zasićeno je hepatoprotektivnim proizvodima koji su u velikoj potražnji, unatoč nedostatku dokaza.

Podijeljene su mišljenja stručnjaka o učinkovitosti i sigurnosti hepatoprotektora. Većina znanstvenika i liječnika je sklona vjerovati da agensi koji sadrže fosfolipid nemaju djelovanje koje tvrde proizvođači, a neki od njih potencijalno su opasni za tijelo. Eksperimentalni dokazi ne smatraju se objektivnim zbog nedostatka jedinstvenog sustava kriterija evaluacije i subjektivnosti povratne pacijentice koja se odnosi na opće poboljšanje dobrobiti.

Neki praktičari priznaju mogućnost pozitivnog učinka uzimanja lijekova u ovoj skupini, ali ih ne upućuju na lijekove već na biološki aktivne aditive (BAA). Niz kliničkih ispitivanja provedenih uz sudjelovanje više od 10 tisuća pacijenata s hepatitisom C pokazalo je da pod djelovanjem složenih lipida povećava vjerojatnost odgovora na α-interferon koji se koristi u liječenju, dok je incidencija nuspojava bila minimalna.

Do danas nije bilo konsenzusa o izvedivosti korištenja hepatoprotektora za liječenje patologija jetre, no pacijenti još uvijek vjeruju proizvođačima oglašavanja i aktivno ih prihvaćaju. Prije stjecanja prehrambenih dodataka koji sadrže fosfolipide, uvijek se trebate savjetovati sa svojim liječnikom, jer u nekim bolestima uzimanje tih lijekova ne samo da može biti nedjelotvorno nego i izazvati stazu žuči zbog činjenice da oni nemaju koleretički učinak.

Upute za uporabu

Ako postoje razumne indikacije za uzimanje fosfolipida za jetru i nema kontraindikacija, liječnik može propisati hepatoprotectors kao pomoćni ili profilaktički agens za liječenje bolesti jetre. Da bi se postigli pozitivni rezultati terapije, lijekovi ove skupine trebali bi biti uzeti dugo - od 1 do 12 mjeseci.

Tijekom liječenja morate slijediti upute za upotrebu agensa koji sadrže fosfolipid. Osnovne smjernice za primjenu i doziranje su kako slijedi:

  • Kapsule se trebaju uzimati u cijelosti (bez žvakanja) tijekom jela;
  • broj prijema je od 1 do 3 puta dnevno;
  • terapeutska dnevna doza fosfolipida određuje se na temelju indikacija (od 2 do 9 kapsula po danu);
  • za intravensku primjenu, ne prelazi maksimalnu dopuštenu pojedinačnu dozu (10 mg);
  • za razrjeđivanje otopine za ubrizgavanje preporučuje se korištenje krvi pacijenta (u omjeru od 1 do 1);
  • Injekcijska terapija se provodi 7 do 10 dana i mora se nadopuniti oralnim unosom tvari.

Najbolji lijekovi koji sadrže fosfolipide za jetru

Zbog nedostatka adekvatnih dokaza, učinkovitost hepatoprotektora može se procijeniti samo na temelju povratnih informacija pacijenta. Od proizvoda iz ove kategorije, pokazali su se najbolji lijekovi koji sadrže fosfolipide za jetru (pogledajte izvornike proizvoda):

gepatoprotektory lijekovi. Idite na dno

Dragi prijatelji, hvala!

Kao što smo Anton i ja obećali, tema današnjeg razgovora su hepatoprotectors.

Svi prošli tjedan, navečer nakon posla, pokušao sam prodrijeti u ovu skupinu kako bih došao do dna.

Ali želim da to nisam učinio. Budući da je "suština" često nezahvalna i samo komplicira sve.

Gdje bi bilo lakše uspoređivati ​​droge u sastavu, opisati kako i kada se uzimaju i označiti da je prošla druga tema.

Ali ne! I kakvu sam prirodu imala!

Pa, koji me zamolio da „popeti na drvo na kojem visi lijes, u kojem sjedi zeca, u kojem sjedi patka, koja je jaje, koje je skriveno iglu na kraju kojeg je” supstanca „?

A kada je primljena, ne znate što s njom raditi, jer sam postavio zadatak iz samog rođenja mog bloga da vam pomognem u svom radu, a ne da se miješa!

Dakle, nakon što je „suština” je u mojim rukama, neophodno je da se okretati i tako, i da je, u bačvi katrana pretvorio u žlicom, i to zraka svjetlosti svijetliti vas tamne područje zbunjenost u jednom ili drugu skupinu lijekova koji vam mogu postati lakše ga prodati.

Ali "suštinu" koju ću ostaviti za "snack".

Završavam uvod i okrenem se temi razgovora.

Moj prijatelj i vaš kolega Anton Zatrutin, već dobro poznat vama, pomogao mi je da se bavim hepatoprotektorima.

Kako su hepatoprotectors podijeljeni?

Svi hepatoprotektori lijekova mogu se podijeliti u 4 skupine:

  1. Osnovni fosfolipidi.
  2. Amino kiseline.
  3. Sekvestranti (tj. "Izolatori") masnih kiselina.
  4. Hepatoprotectors biljnog podrijetla.

Razmotrite svaku grupu.

Osnovni fosfolipidi

Fosfolipidi su glavna komponenta membrane bilo koje stanice.

Za stvaranje lijekova dobivaju se od soje.

Drugih štetnih faktora (alkohol, itd hepatotoxins). Uništavanje fosfolipidnih membrane hepatocita, što rezultira poremećenim intracelularne metabolizam, a stanice umiru.

Fosfolipidi nisu samo građevinski materijal za staničnu membranu. Oni sudjeluju u podjeli stanica, transportu molekula unutar njega, potiču aktivnost različitih hepatocitnih enzima.

Kad se proguta, oni se, poput ostalih masnih molekula, pod djelovanjem lipaze gušterače raspadaju i apsorbiraju kroz crijevnu stijenku "u rastavljenom" obliku - u obliku fosfatidilkolina (zapamtite ovo ime) i ostatke nezasićenih masnih kiselina. Osim toga, samo je dio injektiranih fosfolipida apsorbiran, a dio se izlučuje kroz crijeva.

U "disassembled" obliku, lijek ulazi u jetru, i, prema potrebi, ponovno je sastavljen u fosfolipidnu molekulu.

U slučaju teškog oštećenja funkcije jetre, potrebno je parenteralno davanje lijeka, budući da zahvaćena jetra neće moći sastaviti molekule "rastavljene" u crijevu u lijek.

Još jedna važna točka.

Ako postoje problemi s gušteračom i proizvodi nedovoljnu količinu lipaze, fosfolipidi u crijevima neće se apsorbirati. Stoga upotreba lijekova ove skupine u ovom slučaju nema smisla.

Dakle, prije nego što preporučujete agens koji se temelji na bitnim fosfolipidima, pitajte kupca ako ima bilo kakvih problema s gušteračom.

Osim toga, znate da postoje lijekovi za gubitak težine koji inhibiraju aktivnost lipaze. Ovo je Orlistat (Xenical, Orsoten). Dakle, kada kupac stekne, na primjer, Xenical i pita Essentiale forte, objasnite da zajedno neće "raditi". Predloži hepatoprotector iz druge grupe.

Što učiniti fosfolipidi?

  • Ugrađen u hepatocitne membrane umjesto mrtve braće,
  • Oni vezuju slobodne radikale koji nastaju djelovanjem toksina.

Ali ovdje postoje dvije trikove.

Prvi. S obzirom na to da je dio fosfolipida koji ulaze u tijelo uništen, učinkovitost tih lijekova nije visoka i treba ih dugo trajati. Iz tog razloga, bitni fosfolipidni pripravci registrirani su u mnogim zemljama kao dodatke prehrani.

Drugi. Aktivna tvar fosfolipida je točno isti fosfatidilkolin, koji je gore spomenut. Upute navode njegov sadržaj kao postotak pored sadržaja fosfolipida.

Na primjer, ako su fosfolipidi 300 mg i fosfatidilkolin u njima 29%, ispada da je aktivna tvar samo 87 mg (29% od 300 mg = 87 mg).

Dakle, jednostavnim izračunima možete odrediti koji lijek ima najaktivniji sastojak.

U Essentiale Forte N i Resalut Pro fosfatidilkolina 228 mg, u tvrdi Essliver - 87 mg, u pripravku Phosphogliv - 48 mg.

Kada su korišteni bitni fosfolipidi?

  • Uz bolesti jetre,
  • Kod toksičnih oštećenja jetre: droge, alkohol, itd.
  • Zaštita jetre kod uzimanja droga, alkohola.

Pročitajte više popularnih lijekova.

Essentiale forte N

Sadrži 300 mg fosfolipida od kojih je 76% fosfatidilkolin (228 mg).

Važno je napomenuti da se u svjedočenju, među ostalima, spominje i toksična tvar trudnoće. Zanimljivo, zbog onoga što lijek djeluje u ovom slučaju? Vi slučajno ne znate? :-)

2 kapsule se uzimaju 2-3 puta dnevno najmanje 3 mjeseca, što znači da za bolest jetre, tečaj treba najmanje 360 ​​kapsula.

Djeca od 12 godina.

Trudna, može biti laktacija.

Rezalut Pro

Resalut Pro je gotovo isti kao i Essentiale Forte. Sadrži 300 mg fosfolipida (također 76% fosfatidilkolin - 228 mg)

Znači, sastav lijekova je zamjenjiv. Samo prvi koji dajete onima koji vole dugo poznate lijekove, a drugi - onima koji traže nešto jeftinije.

Djeca od 12 godina, trudna, skrb - s oprezom.

I ovo je čudno, s obzirom na sličan sastav Rezalyuta Pro s Essentiale Forte, gdje nema takvih ograničenja.

Ali prvi je izvornik, drugi je kopija, i to sve govori. Ovdje smo detaljno razgovarali o ovome.

Essliver Forte

Sadrži fosfolipide 300 mg, od kojih je aktivna tvar - 87 mg, kao i vitamini B1, B2, B6, B12, PP, E.

Vitamini pomažu oštećenoj jetri da reguliraju sintezu proteina, masti, ugljikohidrata i fosfolipida koji pomažu u vezanju slobodnih radikala tokoferolom.

Istina, neki ljudi imaju alergijske reakcije na B-vitamine, tako da kada prodajete Essliver forte morate saznati od kupca.

Djeca od 12 godina, trudna, skrb - s oprezom.

Tečaj je najmanje 3 mjeseca.

Logično je ponuditi ponajprije onima koji, zajedno sa željom za "potporom" jetre, imaju znakove nedostatka vitamina B (na primjer, zaglavljeni u uglovima usta, ljuštenje kože prstiju itd.) Ili onih koji su na dijeti.

Phosphogliv

Sadrži fosfolipide 65 mg (48 mg fosfatidilkolina) i glicirizinsku kiselinu. - 35 mg, koja ima protuupalni i imunomodulatorni učinak stimulirajući stvaranje interferona i inhibiranje reprodukcije virusa u jetri.

Zato je više terapijski lijek nego profilaktički.

Phosphogliv Forte

Sadrži fosfolipide 300 mg (219 mg fosfatidilkolina) i glicirizinsku kiselinu 65 mg.

Lijek vraća funkciju jetre i smanjuje rast vezivnog tkiva.

S obzirom da je preporučena doza i način davanja tih lijekova isti, možemo zaključiti:

Phosphogliv se preporučuje uglavnom za blagu bolest ili profilaktičke svrhe, a Phosphogliv Forte se preporučuje u teškim slučajevima.

Trudnoća, dojenje kontraindicirano.

Budući da je fosfofliv sposoban stimulirati proizvodnju interferona, posebno je indiciran za virusni hepatitis.

Propisan je bilo u kombinaciji s antivirusnim lijekovima ili kada je, iz bilo kojeg razloga, nemoguće koristiti preparate interferona.

Zaključno, analiza ove skupine hepatoproteina...

Informacije za razmatranje:

U jednom žumanjku ima toliko esencijalnih fosfolipida kao u 8-9 kapsula Essentiale Forte N.

Aminokiseline

Ova grupa uključuje poznate Hepa-Mertz, Ornilatex (Ornitin), Heptral (Addemetionin), kombinirani lijek Prohepar.

ornitin

Proizvodi se u obliku koncentrata za pripremu otopine za intravensku primjenu nazvanu Hepa-Merz i Orniltex, kao i prašci za pripremu oralne otopine - Hepa-Mertz.

Djelovanje ornitina se svodi na činjenicu da veže amonijak, toksični produkt metabolizma bjelančevina i pretvara ga u sigurnu ureu koja se sigurno izlučuje iz tijela.

A ako se nakuplja amonijak u krvi, onda ulazi u mozak krvlju, uzrokujući poraz. Ovo se stanje naziva hepatička encefalopatija.

Dakle, postoje samo dvije indikacije za ornitine:

povišene razine amonijaka u krvi, koje, kao što razumijete, mogu se odrediti samo laboratorijskim testovima i hepatičnom encefalopatijom.

No, očito, proizvođač je shvatio da ove indikacije neće biti dovoljne za prodaju njegovih zamisli i preporučuje da ga upotrijebite na mjestu droga u drugim slučajevima: odlazak na banket, uzimanje droga, sustavno korištenje alkohola, kao i pri čišćenju jetru. Ali posljednji put smo analizirali da jetra ne akumulira toksine.

Ovdje su situacije u kojima se amonijak u serumu uzdiže:

  • Ciroza jetre,
  • Virusni hepatitis,
  • Rak jetre,
  • Teška masna jetra,
  • Kongenitalni i stečeni jetreni enzimi,
  • Uzimanje određenih lijekova: furosemid, narkotički analgetici, barbiturati.

Posljedično, upotreba Ornitina prije blagdana ili poslije njega kako bi se zaštitila jetra, kao u drugim slučajevima koje navodi proizvođač, nema smisla.

Prihvaćeno Gepa-Mertz 1 vrećica 2-3 puta dnevno. Trudna s oprezom.

ademethionine

Ovo je derivat metionin aminokiseline. Dostupno pod imenom Heptral i Heptor u obliku tableta i liofilizata za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Pokušat ću prevesti veliku i nejasnu farmakokinetsku pouku lijeku u "ljudski" jezik.

  1. Sudjeluje u sintezi fosfolipida, koji čine osnovu hepatocitne membrane.
  2. Povećava sposobnost oštećenih jetrenih stanica da neutraliziraju toksine.
  3. Potiče regeneraciju hepatocita.
  4. Smanjuje rast vezivnog tkiva u jetri (fibroza),
  5. Poboljšava nastanak i odljeva žuči iz jetre.
  6. Smanjuje toksičnost žučnih kiselina, koje se, u slučaju stanice sluzi, apsorbiraju u krv i uzrokuju svrbež kože.
  7. Povećava otpornost hepatocita na djelovanje slobodnih radikala.
  8. Ima antidepresivni učinak.

Zato se upotrebljava u različitim hepatitisima, cirozi, masnoj degeneraciji jetre, upalu žučnog mjehura i žučnih kanala, toksičnoj oštećenju jetre i encefalopatiji jetre.

Kontraindicirana u trudnica u 1 i 2 trimestru, dojenje, djeca.

Bioraspoloživost lijeka kada se daje je samo 5%, dok je parenteralno - 95%.

U tom smislu, često se koriste režimi liječenja, kada se lijek prvo primjenjuje intramuskularno ili intravenozno, a pacijent se prenese na doza održavanja u obliku tableta.

Progepar

Izrađen na temelju ekstrakta jetre stoke. Sadrži aminokiselinu cistein, kolin i mioinozitol.

Pročitao sam negdje da su mladi junadi bili zauzeti do šest mjeseci kako bi stvorili lijek. Nadajmo se da nepušači :-), i stoga, imaju zdravu jetru. Ne u velikom smislu, već u smislu da se ne iscrpljuju hranom i pijemima.

Sam ekstrakt jetre poboljšava protok krvi u jetri, stimulira rast i podjelu hepatocita, štiti membranu hepatocita od toksina.

Cistein je snažan antioksidans, štiti stanice jetre od oštećenja alkohola, toksina.

Kolin - uklanja masnoću iz jetre, smanjuje rast vezivnog tkiva u njemu, potiče reprodukciju hepatocita.

Myo-inositol uklanja masnoće, jača membrane hepatocita prije invazije neprijateljskih subjekata - virusa, toksina.

Za bolesti jetre, uzimaju 1-2 tablete 2-3 puta dnevno 2-3 mjeseca, a za profilaktičke svrhe 1 ton 2-3 puta na dan 1-2 mjeseca.

Na mjestu proizvođača lijekova preporučuje se ne samo za bolesti jetre, već i kod uzimanja droga, alkohola, u slučaju ovisnosti o nikotinu, s hranom.

O trudnoći i dojenju nije navedeno. Djeca su kontraindicirana.

Alienski protein može uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije.

Pored toga, naša manja braća su također bolesna. Na primjer, svatko je vjerojatno čuo o ludoj bolesti krava. No proizvođač zaobilazi ovu temu.

Sequestrant masnih kiselina

To uključuje lijekove koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini.

Smanjuje sintezu kolesterola u jetri, apsorpcija u crijevima, povećava topljivost u žučnom traktu, smanjuje njegovu koncentraciju u žuči.

Stoga je glavna indikacija za uporabu ovih lijekova otapanje kolesterolnih žučnih kamenaca.

Napomena: samo kolesterol!

Osim toga, ursodeoksikolna kiselina stimulira stvaranje i izlučivanje žuči, ima imunomodulacijski učinak.

Stoga, postoje još 2 indikacije:

  • Biljni refluks gastritis, tj. Bacanje žuči u želudac.
  • Primarna bilijarna ciroza.

Za ovu skupinu lijekova postoje mnogi trgovački nazivi: Ursofalk, Ursosan, Ursodez, Livodeksa i drugi. Izvorni lijek je Ursofalk.

Pripravci s urodoksioksolnom kiselinom kontraindicirani su u prisutnosti kalcija u žučnom mjehuru, akutne upale žučnog mjehura i žučnih kanala, dekompenzirane ciroze jetre.

Djeca su primijenjena u suspenziji.

Kontraindicirane su trudnice i lijekovi za dojenje na temelju UDCA.

Izračunavanje doze provodi se prema masi, tako da je broj kapsula po danu različit - navedene upute. Za rastvaranje kamenca kolesterola traje 6-12 mjeseci.

Hepatoprotectors biljnog podrijetla

I konačno, zadnja skupina.

To uključuje Kars, Legalon, Gepabene, Liv-52 i druge lijekove.

Vjerojatno ne bi pogriješio ako kažem da su najpopularniji i najpopularniji hepatoprotectors mlijeko čičak.

Nećete to vjerovati, ali mliječni čičak je prljavi korov. Raste gotovo svugdje. Možda mislite da ga ne poznajete.

Mislim da ste pogriješili.

Upoznajte tu ljepotu i ime je mlijeko čička:

Istina, poznato "sučelje"?

Rečeno je da njegovo ime dolazi od riječi "agilno", budući da je izuzetno "okretan" razvoj novih područja.

Mliječni čičak plodovi sadrže brojne biološki aktivne tvari kombinirane pod općim imenom silymarin.

Silymarin stabilizira staničnu membranu hepatocita, veže slobodne radikale, u oštećenim hepatocitima poboljšava sintezu proteina i strukturne fosfolipide, inhibira sintezu kolagena, tj. Smanjuje rast vezivnog tkiva (fibroza), ima protuupalni učinak, potiče protok krvi u jetri.

Pripravci na osnovi čašice se koriste za različite hepatitis, cirozu, pretilost jetre, toksične lezije, dugoročne lijekove, alkohol, kronično trovanja.

Sada više o drogama.

karsil

Sadrži 35 mg aktivne tvari (silymarin).

Trudnoća i dojenje se ne preporučuje.

U blagim slučajevima 1-2 tablete se uzimaju 2-3 puta dnevno, u teškim slučajevima - 4 tablete 3 puta dnevno, s profilaktičkim ciljevima - 2-3 tablete dnevno.

Karsil forte

Sadrži 90 mg aktivne tvari, tj. 2,5 puta aktivnije od Karsila.

Prema tome, pojedinačne doze su manja i prikladnija.

U blagim slučajevima i za preventivne svrhe, uzmite 1 kapsulu 1-2 puta dnevno.

U teškim slučajevima 1 kapsula 3 puta dnevno.

Ali postoji ulov koji se odnosi na Carsil i Carsil Forte.

I sumnjam da se to odnosi na sve pripravke koji sadrže ekstrakt mlijeka čička.

Silymarin ima učinak sličan estrogenu, dakle, u slučaju endometrioze, mioma uterusa i drugih tumora ovisnih o estrogenu, bolje je ne preporučiti.

I još jedna vrlo važna stvar:

Kada se koristi zajedno s oralnim kontraceptivima i drugim lijekovima koji sadrže estrogen, može smanjiti njihovu učinkovitost. Stoga provjerite s kupcima ako oni nešto poduzimaju ovako prije nego što im nude mlijeko čičak.

Iako su upute za druge lijekove s istim sastavom ove riječi. Pitam se zašto?

Ali kako ne bi štetio, kada preporučuje hepatoprotector, pitajte žene ako postoje bilo kakvi problemi u ginekologiji?

Usput, tumori prostate ovise o estrogenu. Ako vidite da muškarac uzima neke od lijekova za liječenje adenoma prostate i traži hepatoprotektor na putu, onda mu je bolje ponuditi esencijalne fosfolipide.

legalon

Sadrži isti sililamin, a u pripravku Legalon 70 aktivna tvar 70 mg, te u Legalon 140 dvostruko više.

U svrhu liječenja Legalon 70 se uzima 2 kapsula 3 puta dnevno, Legalon 140-1 kapsula 3 puta dnevno.

Za profilaktičke svrhe Legalon 70 mg se uzima u 1 kapsulu 3 puta dnevno, Legalon 140 se uzima u kapsuli dva puta dnevno.

Lako je izračunati da ćemo uzimati Legalon 140 (280 mg dnevno u odnosu na 210 mg) učinkovitiji.

Legalon 70 je 2 puta aktivniji od Karsil, a Legalon 140 je aktivniji od Karsil Forte.

Gepabene

Drugi popularni hepatoprotector koji sadrži ekstrakt mlijeka čička i ekstrakt dima.

Ako usporedimo sadržaj mlijeka čička s Karsom, tada aktivna supstanca Gepabene sadrži 50 mg protiv 35.

Osim toga, postoji dim, normaliziranje pokretljivosti žučnog trakta, što je uznemireno zbog bilijarne diskinezije. Jeste li čuli takvu dijagnozu?

To jest, Gepabene, osim svih svojstava mlijeka čička, i dalje sprječava stagnaciju žuči i olakšava ulazak u crijeva.

Zbog svega što mi se ovaj lijek dobro svidio na vrijeme, to je zato što je sve jasno napisano u uputama: 1 kapsula 3 puta dnevno.

(Nema "razmazivanja" tipa 1-2 kapsule 2-3 puta dnevno, kažu, uzmite bilo koji način.)

Kontraindicirana kod djece, kao i kod akutnih upalnih bolesti jetre i žučnog trakta.

Gepaben je optimalan lijek ako kupac zna da ima "bilijarnu diskineziju".

Hofitol

Izrađen je od lišća artičoke - u određenom smislu, "rođak" mlijeka čička.

U stvari, artičoka se smatra povrćem. Izgleda kao zelena čekić.

Njegova domovina je Sjeverna Afrika, a odveden je u Rusiju iz Nizozemske za vrijeme Petra I.

Artičoka je prepoznata kao delikatesni proizvod. Pečena, pržena, kuhana, pa čak i konzervirana.

Bogata je inulinom, karotenom, vitaminima grupe B, C, kalcijima i željezo.

Artičoka sadrži aktivne tvari Cinarin i Cikaridin, zbog čega Hofitol ima antioksidativni učinak, stimulira sintezu hepatocita žuči i njihovu sekreciju, potiče regeneraciju jetrenih stanica, smanjuje kolesterol i ureu u krvi i ima umjeren diuretski učinak.

Nije slučajno da je artičoka u antičko doba liječila gihta i žuticu.

Usput, evo kako izgleda:

Hofitol je dostupan u obliku tableta, oralne otopine, otopine za injekcije.

Koristi se za liječenje bolesti povezanih s stagnacijom žuči u žučnom traktu i njihovoj upali. Konkretno, to je također dobro za bilijarnu diskinezu. Propisan je u složenoj obradi kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, kronične upale bubrega, kroničnog zatajenja bubrega.

Trudna i dojenja mogu biti, ali na recept.

Djeca: pilule od 3 godine, rjeđe rješenje (dob nije određeno).

Tijek recepcije je 2-3 tjedna.

Kontraindicirana je u akutnim oboljenjima jetre i bubrega (akutni hepatitis, akutni kolangitis i tako dalje), u prisutnosti kamenja u žučnom traktu, opstrukcije žučnog trakta.

Uz dugotrajnu uporabu, alergijske reakcije mogu se razviti, i uz velike doze, proljev.

Liv 52

Sadrži aktivne supstance od osam biljaka koje imaju hepatoprotektivni i holetski učinak. Stoga je kontraindicirana u bolesti žučnog kamenca.

S obzirom na super-travu sastav, rizik od alergijskih reakcija je visok.

Kada ga preporučujete, pitajte jeste li alergični na bilo koje biljke. Ako postoji, bolje je ponuditi nešto drugo.

Valja napomenuti da je odobren za uporabu u djece u dobi od 6 godina (tablete, kapljice poput nestale).

Trudnoća i dojenje je kontraindicirana.

tykveol

Dostupni su u obliku kapsula, ulja za oralnu primjenu, svijeće. Međutim, čepići Tykveola nisu hepatoprotectors, već se koriste u liječenju hemoroida, analnih pukotina i benigne hiperplazije prostate.

Pripravak sadrži kompleks biološki aktivnih tvari sadržanih u sjemenu bundeve: polinezasićene masne kiseline, fosfolipide, provitamin A, vitamin E.

Tykveol inhibira procese oštećenja hepatocita, rast vezivnog tkiva, smanjuje upalu, normalizira fizička svojstva žuči, smanjuje sposobnost stvaranja kamenja.

S dugoročnom uporabom smanjuje razinu lipida u krvi i smanjuje rizik od ateroskleroze.

3-4 kapsule se 3-4 puta dnevno za 1-3 mjeseca.

Iskreno, ne smatram učinkovitima. Čak i sudeći po jednoj dozi "konja".

Ali ako ga preporučujete, imajte na umu da je kontraindicirana kod bolesti žučnog kamenca i kod pogoršanja čira na želučanom i dvanaesniku.

"Za snack"

A sad kad sam otišla "za snack", što me je šokiralo i smanjilo moju entuzijazam da tako puno vremena posvetu ovoj grupi.

Dok se pripremao za današnji razgovor, napala je videozapis s izvješćem o hepatoprotektorima voditelja odjela za gastroenterologiju moskovske klinike, kandidata za medicinske znanosti.

Zapravo, ne volim znanstvena izvješća. Obično su zamorne i opuštene. Ali stvarno mi se svidjelo ovo: informacije o ispiranju mozga koje su bile kratke i jasne.

Ispod ću objaviti ovaj video, potrebno je samo 20 minuta, preporučujem onima koji, poput mene, žele doći do dna.

Evo glavne ideje izvješća.

Hepatoprotectors u smislu dokazne medicine

Što se tiče doktorske medicine, svi hepatoprotektori lijekova podijeljeni su u 4 skupine:

  1. Uz dokazanu učinkovitost.
  2. Uz dokazanu neučinkovitost.
  3. S upitnim performansama.
  4. Nemaju pouzdane studije o njihovoj učinkovitosti i sigurnosti.

Za lijekove s dokazanom učinkovitosti je samo jedan. Ovo je ademetonin (Heptral). Štoviše, čak i biološka raspoloživost od 5% kada se daje oralno je dovoljna za terapijski učinak.

Za lijekove s dokazanom neučinkovitosti uključuju se esencijalne fosfolipide i pripravke mliječnih čičaka.

Ursodesoksiholna kiselina se smatra sumnjivom učinkovitosti.

Četvrta skupina uključuje sve ostale: Liv.52, Prohepar, Hofitol, itd. To su lijekovi čija učinkovitost nije ispravno testirana.

I još tri točke:

Hepatoprotectors kao lijekovi registrirani su samo na području bivšeg SSSR-a. U drugim zemljama pripadaju prehrambenim dodatcima (osim Ademetionina).

Rusija ima najveći popis takozvanih hepatoprotektora.

Unatoč tome, stopa smrtnosti od bolesti jetre u Rusiji je 3 puta veća od globalne.

No, u pravednosti, kažem da je učinkovitost hepatoprotektora procijenjena time što produljuju živote bolesnika s teškim oštećenjem jetre.

Stoga, kažemo da bitni fosfolipidi i biljni hepatoprotectors uopće ne rade, još uvijek nećemo.

Dakle, vrijeme je da se odlučite.

Da sam prva osoba.

Da sam prvi putnik, preporučio bih 5-7 lijekova hepatoprotektorima:

  1. Legalon ("Dajte nešto za podršku / čišćenje jetre").
  2. Carsil forte ili Carsil (s istim zahtjevom kupca). Ali Legalon je jači.
  3. Gepabene, Hofitol ("Nešto malo bolno na desnoj strani. Zapravo, imam kičmenu diskineziju, nema žučnih kamenaca").
  4. Essentiale Forte N. (Postoji alergija na biljke ili "Dajte nešto bolje za jetru").
  5. Izreži Pro. ("Essentiale je skupe. Postoji li nešto slično, ali jeftinije?")

To je vrsta matematike koju sam učinio. A što je s tobom?

I još više. Sjeti se toga

Za bolesti jetre, hepatoprotectors su samo dio sveobuhvatnog liječenja.

Uz redovitu uporabu čak i malih doza alkohola, besmisleno je koristiti ove lijekove, jer oni ne mogu zaustaviti smrt hepatocita u takvoj situaciji.

Jako sam zainteresiran za to znati, prijatelje, ako vam je svjetlosna zraka blistala za mračnim kraljevstvom nakon čitanja ovog članka? :-)

Imate li svoj vlastiti akcijski algoritam kada tražite nešto za jetru?

Pišite, komentirajte, dodajte, podijelite svoje iskustvo i postavite pitanja.

I nemojte zaboraviti, kliknite društvene gumbe. mreža u nastavku kako bi podijelili vezu s člancima sa svojim kolegama.

Vidimo se ponovno na blogu "Apoteka za čovjeka"!

S ljubavlju za vas, Marina Kuznetsova i Anton Zatrutin.

P.s. A ovdje je obećani zapis izvješća o hepatoprotektorima:

Dragi moji čitatelji!

Ako vam se svidio članak, ako želite nešto pitati, dodati, podijeliti iskustvo, to možete učiniti u posebnom obliku u nastavku.

Samo nemojte šutjeti! Vaši komentari su moja glavna motivacija za nove kreacije za vas.

Bilo bi mi jako zahvalno ako dijelite vezu s ovim člankom sa svojim prijateljima i kolegama u društvenim mrežama.

Samo kliknite društvene gumbe. mreža u kojoj ste član.

Kliknite društvene gumbe. mreža povećava prosječnu provjeru, prihod, plaću, smanjuje šećer, krvni tlak, kolesterol, uklanja osteochondrosis, flat-footedness, hemoroide!


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Što se događa ako ne slijedite prehranu nakon uklanjanja žučnog mjehura

U teškim kolecistitima i kolelitijazama, uz prijetnju blokiranjem zajedničkog žučnog kanala s kamenom, uklanja žučni mjehur (cholecystectomy).