Heptalni lijek za liječenje jetre

UPUTE
na medicinsku uporabu lijeka

Registracijski broj PN011968 / 02

Naziv tvrtke Heptral®

Međunarodni neprijavni naziv Ademetionin

Kemijski naziv

Oblik doziranja

Liofilizat za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu.

struktura

Boca s liofilizatom sadrži:

Aktivni sastojak: ademetionin 1,4-butan disulfonat 760 mg (odgovara 400 mg ademetionin iona).

Ampula s otapalom sadrži:

Pomoćne tvari: L-lizin 342,4 mg; natrijev hidroksid 11,5 mg; voda za ubrizgavanje do 5 ml.

opis

Od gotovo bijele do bijele boje s žućkastom bojom liofilizata bez ikakvih uključaka.

Prozirna tekućina od bezbojne do svijetlo žućkaste boje bez stranih uključaka.

Očistite otopinu bezbojne do žute boje bez vidljivog sedimenta.

Farmakoterapijska skupina

ATX kod

Farmakološka svojstva

Ademetonin pripada skupini hepatoprotektora, također ima antidepresivnu aktivnost. Ima koleretski i kolekinetički učinak, ima detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifibrozu i neuroprotektivna svojstva.

Ispunjava deficit S-adenozil-L-metionina (ademetionion) i potiče njegovu proizvodnju u tijelu, nalazi se u svim medijima tijela. Najveća koncentracija ademetionina nalazi se u jetri i mozgu. Ona ima ključnu ulogu u metaboličkim procesima tijela, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama: transmetiliranje, trans-sumporizacija, transaminiranje. U reakcijama transmethylation ademetionine donira metilnu skupinu na sintezu fosfolipidima staničnih membrana, neurotransmitere, nukleinske kiseline, proteini, hormone i druge. U reakcijama transsulfatirovaniya ademetionine je prekursor cistein, taurin, glutation (pružanje redoks mehanizam staničnog detoksikaciju), koenzim acetilaciju (uključeno u biokemijske reakcije ciklusa trikarboksilne kiseline i nadopunjuje energetski potencijal stanice). Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje metionin u serumu, normalizira metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije reakcija uključenih u aminopropilirovaniya, kao prekursor poliamina - putrescina (stimulator za regeneraciju i proliferaciju stanica hepatocita) spermidinom i spermidin, u strukturi ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ima choleretic djelovanje. Ademethionine normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i olakšava prolazak žučnih kiselina u bilijarni sustav. Djeluje u intrahepatičnoj (intralobularnoj i interlobularnoj) varijanti kolestaze (slabije sinteze i protok žuči). Ademetonin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitu, provodeći njihovu konjugaciju i sulfiranje. Konjugacija sa taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfatiranja žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihova uklanjanja bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatirane žučne kiseline dodatno štite membrane jetrenih stanica od toksičnog djelovanja nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima intrahepatičnom kolestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičkom sindromom kolestaze, ademetionin smanjuje težinu pruritusa i promjene biokemijskih parametara, uključujući izravna bilirubinska razina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze itd. Koleretički i hepatoprotektivni učinak ostaju do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja. Pokazano je da je učinkovita u hepatopatijama zbog različitih hepatotoksičnih lijekova. Imenovanje bolesnika s opioidnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i procesa mikrosomalne oksidacije. Antidepresivna aktivnost postupno se javlja, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizira se unutar 2 tjedna od liječenja. Učinkovito s recidivnim endogenim i neurotskim depresijama otporne na amitriptilin. Ona ima sposobnost prekinuti relapses depresije. Imenovanje s osteoartritisom smanjuje ozbiljnost boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavice.

Parenteralna bioraspoloživost je 96%, a koncentracija u plazmi doseže maksimalne vrijednosti nakon 45 minuta. Metaboliziran u jetri. Komunikacija s proteinima plazme nije značajna. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru. Postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini.

Poluživot (T1/2) - 1,5 h. Izlučeno bubrega.

Upozorenja za uporabu

  • Intrahepatska kolestaza u pre-cirotičkim i cirotičnim uvjetima, što se može primijetiti u slijedećim bolestima:
    • masna degeneracija jetre;
    • kronični hepatitis;
    • toksično oštećenje jetre raznih etiologija, uključujući alkohol, virusne lijekove (antibiotici, antitumorski, antituberkulozi i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
    • kronični kolecistitis bez kamena;
    • kolangitis;
    • ciroza jetre;
    • encefalopatija, uklj. povezane s zatajivanjem jetre (alkohol, itd.).
  • Intrahepatična kolestaza u trudnica.
  • Simptomi depresije.

kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Dob od 18 godina.

Pažljivo

Bipolarni poremećaji (vidi poglavlje "Posebne upute").

Trudnoća (I trimestra).

Razdoblje dojenja.

Koristite tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Korištenje visokih doza ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije uzrokovalo nikakve neželjene učinke. Korištenje lijeka Heptral® u trudnica u prvom tromjesečju i tijekom dojenja moguće je samo ako potencijalna korist majci prevagnosi od mogućeg rizika za fetus ili dijete.

Doziranje i davanje

Intravenska i intramuskularna.

Liofilizat mora biti otopljen u posebno napunjenom otapalu neposredno prije davanja. Ostatak treba odložiti.

Lijek se ne smije miješati s alkalnim otopinama i otopinama koje sadrže kalcijeve ione.

Lijek Heptral® se primjenjuje vrlo sporo kada se primjenjuje intravenozno.

Od 400 mg / dan do 800 mg / dan (1-2 boca dnevno) tijekom 2 tjedna.

400 mg / dan (1 boca na dan) tijekom 15-20 dana.

Ako je potrebno, preporuča se održavanje terapije nastaviti uzimati lijek Heptral ® u obliku tableta u dozi od 800-1600 mg / dan za 2-4 tjedna.

Nuspojave

Među najčešće nuspojave su mučnina, bolovi u trbuhu i proljev. U nastavku su sažeti podaci o nuspojavama koje su zapažene tijekom primjene ademetionina u tabletama i u obliku za doziranje injekcije.

Na dijelu imunološkog sustava: laringalni edem, alergijske reakcije.

Iz kože: reakcije na mjestu ubrizgavanja (vrlo rijetko kod kožne kože), znojenje, svrbež, osip, angioedem, reakcije kože.

Infekcije i invazije: infekcije mokraćnog sustava.

Na dijelu živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, zbunjenost, nesanica.

Od kardiovaskularnog sustava: vruće trepće, flebititis površnih vena, kardiovaskularni poremećaji.

Na dijelu probavnog sustava: abdominalna nadutosti, bolova u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutosti, gastrointestinalni poremećaj, gastrointestinalnog krvarenja, mučnina, povraćanje, kolike, jetrene, ciroze jetre.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: artralgija, mišićni spazmi.

Ostalo: astenija, zimica, reakcije na mjestu injiciranja, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edem, groznica.

predozirati

Zabilježeni su klinički slučajevi predoziranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Nisu poznate poznate interakcije s drugim lijekovima.

Postoji poruka o sindromu višak serotonina u pacijenta koji je uzimao ademetionin i klomipramin. Vjeruje se da je ova interakcija moguća i treba pažljivo propisati ademetionin zajedno s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin), kao i bilja i pripravke koji sadrže triptofan.

Posebne upute

S obzirom na tonik učinak lijeka, ne preporuča se uzeti ga u vrijeme spavanja. Kod primjene Heptral® bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom potrebno je sustavno kontrolirati razinu dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu.

Admetionin se ne preporuča kod bolesnika s bipolarnim poremećajima. Postoje izvještaji o depresiji koja ide u hipomanija ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.

Pacijenti koji uzimaju Heptral® preporučuju se propisati B12 i folnu kiselinu, jer nedostatak cijanokobalomina (vitamin B12) i folna kiselina mogu smanjiti koncentraciju ademetionina.

Sigurnost primjene Heptral® u djece nije dobro razumjela.

Utjecaj na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima

Neki bolesnici mogu uzimati Heptral® vrtoglavicu. Nije preporučljivo voziti auto i raditi s mehanizmima pri uzimanju lijeka dok pacijenti ne budu sigurni da terapija ne utječe na sposobnost uključivanja u ovu vrstu aktivnosti.

Otpustite obrazac

760 mg liofilizata u bočici od čistog stakla tip I, zapečaćene klorobutilnom kapicom s aluminijskom kapom s plastičnom kapom.

Otapalo je 5 ml u ampulama tipa I stakla s prekidnom točkom.

Na 5 boca i 5 ampula u kartonu zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Na 5 boca i 5 ampula u plastičnoj mjehurićnoj foliji koja je prekrivena aluminijskom folijom. Na 1 pakiranje mjehurićima u pakiranju od kartona zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

U tamnom mjestu na temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja

3 godine. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje ljekarni

Recept.

Nositelj certifikata za registraciju

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

proizvođač

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italija.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italija.

3. Tamar L'Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francuska.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francuska.

Zastupnički ured u Rusiji:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moskva regija, Khimki, ul. Leningradskaja, posjedovanje 39, str.5, Poslovni park Khimki.

Kako uzeti Heptral u tabletama

Dobar dan, dragi čitatelji!

Jetra je najvažniji organ u ljudskom tijelu. Ako je funkcija jetre pogoršana, to može uzrokovati ozbiljno pogoršanje zdravlja. Zato je tako važno održavati normalnu funkciju jetre.

Liječenje jetre s "Heptral" vrlo je rasprostranjeno u Rusiji. Razgovarat ćemo o značajkama ovog lijeka u sljedećem članku.

Kako lijek Geptrale

Heptral normalizira proizvodnju i ulazak žučnih kiselina iz jetrenih stanica u žučni trakt. Lijek Heptrale poboljšava pokretljivost gastrointestinalnog trakta (sprječava stagnaciju žuči u jetrenim stanicama). Glavni efekt Geptral lijek namijenjen za vraćanje koncentracija biološki aktivne tvari u stanicama jetre ademetionine, što pojačava zaštitna svojstva jetrenih stanica na različite štetne faktore (alkohol, antibiotici, otrovnih tvari).

Farmakološko djelovanje

Geptral ima choleretic (povećava količina žučnih kiselina u žuči) holekineticheskie (potiče oslobađanje žuči u crijeva), regeneraciju, detoksifikacija (uklanja toksine iz tijela), antifibrinolitik (smanjuje sposobnost krvi da spontano otapanje krvnih ugrušaka), antioksidans, antidepresivi i neuroprotektivni (eliminira poremećaj u živčani stanice) svojstva.

Aktivni sastojak Heptral je ademetionin, koji je tvar koja je potrebna za gotovo sva tkiva.

Ademetonin igra važnu ulogu u metaboličkim procesima tijela, sudjeluje u takvim važnim biokemijskim reakcijama kao što su transmetiliranje, transsulfatacija, transaminiranje, povećava zaštitne funkcije jetrenih stanica.

Korištenje Heptral pomaže u normalizaciji proizvodnje žučnih kiselina, njihovom ulasku u žučni trakt, kao i poboljšanju motiliteta probavnog trakta uklanjanjem stagnacije žuči u jetrenim stanicama.

Hepatoprotektivno (pročišćavanje i obnavljanje jetre) i koleretski učinci Heptrala opaženi su još 3 mjeseca nakon završetka uzimanja lijeka. Razina ademetionina smanjuje se s dobi, a koncentracija ove supstancije je niža od normalnih kod ljudi s depresivnim sindromom.

Primjena Heptral ademetionine omogućuje povećanje sadržaja u tijelu, posebno u moždanom tkivu, što pridonosi stabiliziranju prijenos živčanih impulsa i produžni vrijeme funkcioniranje živčanih stanica. Kliničke studije i recenzije Heptral potvrđuju antidepresivni učinak lijeka koji se razvija prilično brzo i postiže maksimalnu učinkovitost tijekom 5-7 dana uporabe droga.

Svojstva lijeka

Heptral se aktivno koristi za liječenje jetre nakon pijenja. Uz pomoć, moguće je poboljšati performanse ovog organa u kroničnom obliku hepatitisa, oštećenja alkohola, masne hepatoze. Također ovaj lijek savršeno tretira simptome povlačenja.

Lijek ima sljedeće karakteristike: antidepresiv - povećava održivost neurona, vraća prijenos živčanih impulsa; antioksidans - stimulira sintezu aminokiselina, potrebnih za oporavak jetrenih stanica; regenerira - povećava brzinu podjele hepatocita, što značajno ubrzava regenerativne procese u jetri; kolekinetički - osigurava uklanjanje žuči iz žučnog mjehura; neuroprotektivno - smanjuje rizik od encefalopatije jetre.

Mehanizam djelovanja Heptral

Mehanizam djelovanja Heptrala povezan je s biokemijskim procesima koji se javljaju u jetrenim stanicama - hepatocitima. Doprinosi boljem prodiranju kroz membrane hepatocita tvari potrebnih za njih, sudjelujući u metaboličkim procesima. Osim toga, povećava sintezu i sadržaj tvari koje štite stanice od žučnih kiselina i slobodnih radikala.

Heptralni, sudjelujući u biokemijskim reakcijama, povećava mobilnost membrana i poboljšava funkcioniranje transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita.

Druga vrsta biokemijskih reakcija u kojoj je Heptral izravno uključen je stvaranje glutationa i taurina - tvari s detoksicijskim svojstvima. U kroničnim bolestima jetre smanjuje se količina glutationa, čime se hepatociti postaju bespomoćni ispred svih toksičnih tvari. Taurin pomaže smanjiti toksični učinak žučnih kiselina na jetrene stanice.

Osim toga, Heptral je uključen u biokemijske reakcije formiranja putrescina - tvari koja stimulira regeneraciju jetre i potiče reprodukciju (proliferaciju) hepatocita.

Geptral daje dugo, što rezultira sporom ali stalan poboljšanje funkcije jetre, oporavak na stanice, poboljšava protok žuči, inhibira razvoj ciroze jetre - supstitucije hepatocitima iz stanice vezivnog tkiva koji smanjuju na funkcije organa.

Kada se koristi lijek Heptrale

Glavne naznake za uporabu lijeka Heptral su sljedeće:

  • Kronični hepatitis
  • Ciroza jetre
  • Otrovno oštećenje jetre (antivirusni lijekovi, alkohol, kontracepcije, antibiotici, lijekovi protiv karcinoma, lijekovi protiv tuberkuloze)
  • depresija
  • Masna degeneracija jetre
  • Kronični kolecistitis

Za koje se bolesti koristi?

Heptralno se može koristiti za bilo koje bolesti jetre i žučnog trakta. Jedina iznimka je bolest žučnog kamenca: povećanje količine žuči može prouzročiti djelovanje žučnoga krvarenja zbog blokade jetrenih kanala kamenjem. Heptral je osobito učinkovit u cirozi jetre, razvijajući se na pozadini raznih opijenosti - alkohola, lijekova, lijekova i drugih.

U ovom slučaju, s jedne strane, štiti stanice jetre od uništenja toksina, as druge strane on inhibira rast vezivnog tkiva. To dovodi do zaustavljanja u progresiji patološkog procesa i produžuje život bolesnika. Heptral također se koristi za ublažavanje stanja apstinencije, koja se razvija kada se pacijent odvoji od alkohola ili droga, koji je razvio fizičku ovisnost o tim supstancama.

Heptral ima blagotvoran učinak na jetru i virusni hepatitis, uključujući kronični hepatitis, u kojem slučaju također usporava proces uništavanja jetrenih stanica i smanjenje funkcije tog organa.

U depresijama, heptral aktivno djeluje na metaboličke procese u moždanim stanicama (neuroni), što pomaže poboljšati njihovu funkciju i eliminirati pacijenta iz depresivnog stanja.

Upotreba lijeka u sindromu povlačenja

Ovo stanje karakteristično je za osobe koje pate od kroničnog alkoholizma. Sindrom apstinencije razvija se nakon prestanka uporabe alkohola. Istodobno se u ljudskom tijelu opaža kvar metaboličkih procesa i pojavljuju se mnogi toksični proizvodi. Istodobno, jetra je znatno oštećena - to je taj organ koji je odgovoran za neutralizaciju tih tvari i stoga pati. Pored toga, postoji snažna opijenost tijela.

Heptral pomaže u zaštiti stanica i neutralizira toksične tvari koje kasnije napuštaju tijelo kroz bubrege. Injekcije ili oralna primjena lijeka dio su kombiniranog liječenja simptoma odvikavanja. Zahvaljujući tome, moguće je značajno poboljšati stanje osobe. Ako se izgovara sindrom povlačenja, bolje je davati lijek intravenozno.

Ponekad obavlja intramuskularne injekcije. Nakon toga osoba se prebacuje u oblik tabletnog računala. U blagom i srednjem obliku bolesti, odmah možete uzeti lijek - injekcije u ovoj situaciji nisu potrebne.

Upute za uporabu i dozu

Heptral, čija je upotreba moguće samo na recept, dostupna je u obliku tableta i otopina za injekcije. Heptalne pilule su prekrivene enteričkom prevlakom i namijenjene su oralnoj primjeni, trebaju ih se progutati bez žvakaća, pitkom vodom (malom količinom). Preporučena jednokratna doza koja odgovara 1 tabletu Gepral treba uzeti 3-4 puta dnevno.

U liofilizat Heptral u ampulama primjenjuje se otapalo L-lizin. Intravenski ili intramuskularno lijek se daje u dnevnoj dozi od 400-800 mg. Intenzivna terapija s lijekom Heptral u ampulama provodi se u prva 2-3 tjedna liječenja, uz potporu - sljedećih 2-4 tjedna (800-1600 mg / dan).

Doziranje i način primjene lijeka Heptral

Heptral je dostupan u obliku tableta (enterički obloženih) za oralnu primjenu i otopinu za injekciju. Lijek Heptrall se izdvaja iz ljekarni isključivo po receptu.

Heptralna tableta:

Dodijelite 1 tabletu 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja tabletama Heptral lijekova je 3-4 tjedna. Preporuke za uporabu lijeka Heptral u tabletama: tablete lijekova Heptral trebaju se uzimati u prvoj polovici dana između obroka (ne preporuča se korištenje Heptrala u vrijeme spavanja). Tablete lijek Geptrala treba progutati cijelo tijelo, isprati s malom količinom vode.

Heptralni u obliku praška za injekcije:

Dodijelite 1-2 bočica (400-800mg) dnevno. Trajanje tretmana s Heptralom u obliku praška za injekciju je 2-3 tjedna.

Preporuke za primjenu lijeka Heptral u praškastom obliku za injekciju: Prije upotrebe Heptralnog lijeka potrebno je osigurati da je prašak u bočici bijeli (ako je prašak žut, a zatim upotrijebite lijek strogo je kontraindiciran). Prije uporabe, prašak Heptral lijeka treba biti pomiješan s otapalom (koristiti samo otapalo isporučeno s pripravkom - otopina L-lizina). Lijek Heptrale primjenjuje se intramuskularno ili intravenski (polako).

Nuspojave pri uporabi lijeka Heptral

Najčešće nuspojave kod uporabe lijeka Heptral uključuju: mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravicu, nadutost. U pravilu, u prisutnosti gore spomenutih nuspojava, pacijent može nastaviti uzimati lijek Heptral. U većini slučajeva nuspojave s upotrebom lijeka Heptrall nestaju neovisno. Rijetko: urtikarija, pruritus, angioedem, dermatitis.

Korištenje Heptralnog lijeka u trudnoći i dojenju

Lijek Heptrale se ne preporuča tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Korištenje lijeka Heptrale strogo je kontraindicirano u 1. i 2. trimestru trudnoće (uzimanje lijeka Heptral u 1. i 2. trimestru trudnoće nepovoljno utječe na razvoj djeteta). Ako je potrebno, korištenje Heptralnog lijeka, dojenje treba prekinuti u vrijeme liječenja.

U kojim slučajevima je nemoguće upotrijebiti lijek Heptral;

Lijek Heptrale se ne preporučuje kada pacijent ima preosjetljivost na lijek ili njegove komponente. Lijek Heptrale strogo je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina.

Predoziranje Heptrale

Do sada nisu identificirani slučajevi predoziranja Heptral droge.

Posebne upute za uporabu lijeka Heptral

Heptral se ne smije koristiti u vrijeme spavanja zbog izraženog tonikog učinka. Kada se koristi lijek Heptral, potrebno je kontrolirati razinu dušika u krvi pacijenta (pogotovo ako pacijent pati od ciroze jetre).

Heptralni lijek ne utječe na sposobnost vožnje motornih vozila i kontrolu složenih mehanizama. U većini slučajeva, uporaba lijeka Heptral kontraindicirana je kod djece mlađe od 18 godina (djeca mlađa od 18 godina propisana su Heptralom u skladu sa strogim indikacijama).

Heptralna u liječenju depresije

Depresija se može dogoditi s mnogim mentalnim bolestima i graničnim uvjetima (uvjeti između normalnih i patoloških). Ponekad stanje pacijenta može biti tako bolno da pokušava počiniti samoubojstvo - ovo je jedna od najvećih opasnosti u depresiji.
Depresija se liječi antidepresivima.

No, u zadnje vrijeme, bolesnici s otporom (nedostatak osjetljivosti) na antidepresive postali su sve češći. U takvim slučajevima, psihijatri propisuju Heptral, koji poboljšava metabolizam u moždanim stanicama i lagano aktivira središnji živčani sustav. Sve to pomaže u ublažavanju depresije.

Značajke Heptral za ubrizgavanje

Kada je stanje hepatocita i njihovih membrana poremećeno djelovanjem toksina različitih podrijetla, također je poremećen i rad transportnih sustava. To dovodi do akumulacije žučnih kiselina unutar hepatocita, koje ih unište, a zatim vezivno tkivo raste umjesto hepatocita. Heptral suspendira ovaj proces, vraća normalno stanje staničnih membrana, prenosi kiseline žuči kroz nju.

Isto tako, Heptral štiti stanice jetre od djelovanja bilo kojeg toksina, i onih formiranih unutar tijela (na primjer, slobodnih radikala) i onih izvan nje (alkohol, lijekovi, hepatotoksični lijekovi).

Također je utvrđeno da aktivni sastojak Heptralni ademethionin može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru, tj. Iz krvi u tkivo mozga. Ovdje aktivno intervenira u biokemijskim procesima i vraća normalno stanje neurona. Kao rezultat toga, poboljšana je vodljivost impulsa živaca, aktivira se aktivnost cijelog središnjeg živčanog sustava i pacijent napušta depresivno stanje.

Mogu li piti za prevenciju

Liječnici profila ne propisuju "Heptral" kao profilaktički agens za prevenciju patoloških jetrica. Međutim, u nekim se slučajevima mogu koristiti pacijenti koji se pokazuju produljenom upotrebom "teških" farmakoloških sredstava. Na primjer, preporučuje se korištenje "Heptral" kod pacijenata koji su podvrgnuti kemoterapiji, kada je potrebno dugotrajno liječenje antibioticima, hormonskim i imunosupresivnim lijekovima.

Kompatibilnost lijeka i alkoholnih pića

Upotreba ovog lijeka trebala bi biti osnova za potpuno odbijanje alkohola. Prije svega, uklanjanje temeljne bolesti vrlo je važno slijediti posebnu prehranu. Strogo zabranjuje korištenje bilo kojeg alkoholnog pića. Ako kršite ovo pravilo, postoji opasnost od ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Interakcija alkoholnih pića i droga dovode do značajnog smanjenja učinkovitosti terapije. U nekim slučajevima sve terapijske mjere u potpunosti gube sve značenje.

Zato, prije početka terapije, trebali biste prestati konzumirati alkohol. To se posebno odnosi na one slučajeve u kojima je bolest posljedica složenih oblika alkoholizma. Često, kombinacija lijekova s ​​alkoholnim pićima izaziva povećanu brzinu otkucaja srca, što dovodi do razvoja hipertenzije.

To stvara začarani krug. Ova bolest treba liječiti antidepresivima, ali danas su daleko od svega. U takvim situacijama, aktivno se koristi Heptral. Uz to, možete vratiti metaboličke procese u mozgu i učiniti živčani sustav aktivnijim.

Uzimanje lijeka pomaže eliminirati melankoliju i vratiti osobu na puni život. Trajanje takve terapije trebalo bi trajati oko 2 mjeseca. Važno je imati na umu da se lijek ne može upotrijebiti u manično-depresivnom sindromu.

Pod utjecajem aktivnih komponenti ovog lijeka, depresija se može transformirati u manično stanje. Važno je imati na umu da kombinacija lijeka s alkoholom može negativno utjecati na rad nervnih i krvožilnih sustava. Često pati od funkcioniranja srca i gušterače. Ljudska svijest je uznemirena, pojavljuje se nesanica.

Geptral

Opis od 26. studenog 2015

  • Latinski naziv: Heptral
  • ATX kod: A16AA02
  • Aktivni sastojak: Ademetonin
  • Proizvođač: Famar L'Aigle, Francuska

struktura

Sastav tableta: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijev dioksid (u koloidnom obliku), Na-karboksimetil škrob (tip A), Mg stearat.

Enterička prevlaka: etil akrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% simetikon emulzija, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksid, voda.

Doza ademetionina u jednoj bočici liofilizata iznosi 400 mg. Ampula s otapalom sadrži: L-lizin, Na-hidroksid, voda d / i.

Otpustite obrazac

  • Tablete u a / p ljusku; paket broj 10 i broj 20. Heptalne tablete su ovalne, biconvexne, bijele (moguće žućkaste boje).
  • Liofilizat za pripravu p-ra za / m i / u uvodu; 400 mg fl. s otapalom u ampulama od 5 ml, pakiranje br. 5. Liofilizirana masa bijele (žućkasto-bijele) boje, nema stranih uključaka. I otapalo i rekonstituirana otopina imaju izgled bistre, bezbojne (malo žućkaste) tekućine.

Farmakološko djelovanje

Koleretski, detoksificirajući, hepato- i neuroprotektivni, kolekinetički, antioksidativni, antidepresivni.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Tvari ademetonin imaju hepatoprotektivnu i antidepresivnu aktivnost, kao i regenerirajuće, detoksikantne, neuroprotektivne, antifibroze, antioksidacijske osobine.

Jača izlučivanje žuči i doprinosi njegovoj sekreciji u crijevima.

Ispunjava SAM deficit i stimulira njeno stvaranje u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin) nalazi se u svim tjelesnim medijima (najviše koncentriran u mozgu i jetri) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U reakcijama transmetiliranja, SAM donosi metilnu skupinu za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitera, fosfolipida stanične membrane, hormona, proteina itd.

U transulphacijskim reakcijama, kao prekursor glutationa, taurin, cistein, osigurava redoks mehanizam pročišćavanja i detoksikacije organizma na staničnoj razini.

Budući da je preteča HSKoA (koenzima A), uključen je u reakcije citratnog ciklusa i pridonosi nadopunjavanju energetskog potencijala stanice.

Povećava koncentraciju taurina i cisteina u plazmi, kao i sadržaj glutamina u jetri; normaliziranje metaboličkih procesa u jetri, smanjuje razinu metionina u serumu.

Nakon dekarboksilacije kao prekursora poliamina - posebno stimulira proliferaciju hepatocita i regeneraciju stanica putrescina, kao i spermina i spermidinskog ribosoma u strukturi - sudjeluje u reakcijama aminopropilacije, što smanjuje rizik od fibroze.

Normalizira stvaranje endogenog fosfatidilkolina u jetrenim stanicama, što povećava polarizaciju i fluidnost membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučne kiseline (FA) povezanih s stanicama jetrenih stanica i olakšava prolaz žuči u bilijarni sustav.

Učinkovito s hepatičko-cjevastom i ductalnom holestazom. Izvođenje sulfata i konjugacije FA u stanici jetre, čime se smanjuje njihova toksičnost.

Konjugacija sa taurinom pomaže povećanju topljivosti FA i njihovom uklanjanju iz jetrenih stanica.

Sulfata FA dopušta njihovu eliminaciju bubrega, a također olakšava prolazak hepatocita kroz stanične membrane i izlučivanje žuči.

Istodobno, sulfatirane FA također štite hepatocite membrane od toksičnog učinka ne-sulfatiranih FA, koje su prisutne u visokim koncentracijama u hepatocitima s intrahepatičkom holestazom (HPC).

U slučaju hepatitisa, ciroze i drugih bolesti povezanih s HPV sindromom difuznih bolesti jetre, SAM smanjuje ozbiljnost promjena u parametrima biokemijske analize krvi (ALP, ALT, AST, izravna koncentracija bilirubina, itd.) I pruritus.

Hepatoprotektivni i koleretički učinci nakon prestanka liječenja Heptralom trajat će do tri mjeseca.

Dokazano je učinkovitost ademetionina u hepatopatijama, čiji je uzrok upotreba hepatotoksičnih lijekova.

Imenovanje Heptralnih bolesnika s opijumom ovisnošću, koje je popraćeno oštećenjem jetre, poboljšava funkciju jetre i procesi oksidacije monooksigenaze, a također uzrokuje regresiju kliničkih manifestacija povlačenja lijeka.

Antidepresivni učinak se razvija postepeno, od kraja prvog tjedna tijeka lijeka. Učinak se stabilizira unutar 2 tjedna od liječenja.

Lijek je učinkovit u povratnim depresijama (neurotičnim ili endogenim) koji su otporni prema amitriptilinu. Jedno od svojstava SAM je sposobnost prekinuti povratnu depresiju.

Primjena u osteoartritisu može smanjiti težinu boli, pomaže povećati sintezu proteoglikana i djelomičnu obnovu hrskavice.

farmakokinetika

Wikipedia navodi da je, kada se uzima oralno, biodostupnost SAM-a 5%, kada se koristi oblik injekcije lijeka - gotovo sto posto.

Cmax u jednoj dozi od 1 tablete Heptral - 700 μg / l, TCmax - od 2 do 6 sati.

Samo mali dio doze ademetionina nalazi se u stanju povezane s proteinima plazme.

Prolazi kroz BBB i nalazi se u visokim koncentracijama u tekućini.

Biotransformiran u jetri, polu-eliminacijsko razdoblje - 1,5 sati. Izlučuju bubrezi.

Tablete su prevučene na / p ljusku, tako da aktivna tvar lijeka počinje se oslobađati samo u duodenumu.

Indikacije za uporabu Geptral

Indikacija za primjenu Heptrala razvija se s pre-cirotičkim i cirotičkim uvjetima.

Lijek se propisuje za liječenje masnih hepatocita jetre, angiokitisa, kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, kroničnog nečelnog kolecistitisa, HPV-a u trudnica; jetrena opijanja različitih oblika i etiologija (uključujući toksične lezije uzrokovane lijekovima, zlouporabom alkohola, virusnom infekcijom), kao i encefalopatiju, uključujući i ako je bolest povezana s zatajenjem jetre i depresijom.

kontraindikacije

Upotreba ademetionina je kontraindicirana u genetskim poremećajima koji:

  • utjecati na SAM ciklus;
  • uzrokuju hiperhomocisteinemija
  • uzrokuju homocistinurija.

Druge kontraindikacije su dječja dob (Heptral propisan samo osobama starijim od 18 godina) i netolerancija na tablete / otopinu.

S oprezom, lijek treba koristiti u bolesnika s BAR (bipolarnim afektivnim poremećajima), u ranoj trudnoći (prvih 13 tjedana) i tijekom laktacije.

Nuspojave

Najčešće je tijekom liječenja lijekom došlo do proljeva, bolova u trbuhu i mučnine.

Ponekad upotreba Heptral (in / in, in / m ili tableta) može uzrokovati:

  • reakcije preosjetljivosti, laringealni edem;
  • kožne manifestacije alergija, svrbež, osip, znojenje, angioedem;
  • UTI (infekcija mokraćnog sustava);
  • nemir, nesanica, glavobolja, konfuzija, parestezija, vrtoglavica;
  • poremećaji krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, morske mijene;
  • suhoća usta, abdominalna distenzija, ezofagitis, bolovi u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, bilijarni kolik, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji probavnog trakta, ciroza jetre;
  • mišićni spazam, bol u zglobovima;
  • slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimice, astenija, periferni edem.

Upute za uporabu Geptral

Kako uzeti pilule?

Slijedeći preporuke u uputama za uporabu, tablete Geptrala treba uzimati usmeno između obroka ujutro, bez žvakanja i drobljenja. Pilula se uklanja iz ambalaže neposredno prije uzimanja.

Dnevna doza - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o dokazima.

Heptralove ampule: upute za uporabu

Heptralna u ampulama primjenjuje intravenski ili intramuskularno. Intravenske injekcije su vrlo spore.

Otopina se pripremi neposredno prije injekcije, koristeći posebno razrijeđeno otapalo da se razrijedi liofilizirana masa.

Nakon ubrizgavanja, preostali lijekovi moraju biti zbrinuti.

Injekcijski oblik Heptrala nije kompatibilan s pripravcima koji sadrže kalcijeve ione i alkalne otopine.

Dnevna doza lijeka za VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetionina dnevno). Liječenje traje 2 tjedna.

S depresijom, lijek se upotrebljava u sličnoj dozi. Injekcije treba izvesti u roku od 15 do 20 dana.

Ako je potrebno, potporno liječenje pacijenta prenosi se u tabletni oblik ademetionije. Tablete uzimaju 2-4 komada dnevno. za 2-4 tjedna.

predozirati

Slučajevi predoziranja uz uvođenje lijeka intravenozno, u mišić i uz gutanje nisu bili promatrani.

interakcija

Nisu poznate poznate interakcije lijekova.

Postoje izvješća o intoksikaciji serotonina u pacijenta koji uzima Clomipramine i Ademethionine.

Budući da je ova interakcija potencijalno moguća, ademetionin treba primjenjivati ​​vrlo pažljivo s tricikličkim antidepresivima, SSRI-ima i biljkama koje sadrže triptofan.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

I liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja

Posebne upute

Ademethionin ima tonik učinak, zbog čega se lijek ne preporuča uzimati u popodnevnim satima, a posebno prije spavanja.

Ako se lijek upotrebljava u bolesnika s cirozom jetre na pozadini povišenih derivata dušika u krvi, potrebno je sustavno pratiti razinu rezidualnog dušika.

Tijekom produženog liječenja potrebna je kontrola serumskog kreatinina i uree.

Ademethionin se ne smije koristiti u liječenju bolesnika s BAR, što je uzrokovano mogućnošću depresije na hipomanija ili maniju.

Poznato je o slučajevima iznenadnog pojave ili povećanju anksioznosti tijekom terapije s ademetioninom. U pravilu, za normalizaciju stanja pacijenta bilo je dovoljno smanjiti dozu lijeka.

Razina ademetionina može se smanjiti s nedostatkom vitamina B9 i B12, stoga bi tijekom razdoblja liječenja razina vitamina trebala biti pod kontrolom, posebno kod vegetarijanaca, pacijenata koji su prisiljeni slijediti određenu prehranu i trudnica, kao i kod patologija jetre, anemije i nekih drugih stanja, pri čemu se povećava rizik od razvoja nedostatka vitamina.

U slučaju potvrdjenog nedostatka vitamina, preporuča se dopuniti liječenje s receptom folne kiseline i vitamina B12.

Ademethionin mijenja rezultate imunološke analize homocisteina u krvi, zbog čega se koncentracije homocisteina u plazmi mogu pogrešno povećati.

U tom smislu, za pacijente koji uzimaju ademetionin, treba koristiti neimunološki postupke za određivanje koncentracije homocisteina.

Vozači i osobe koje rade s mehanizmima trebaju biti svjesne da se tijekom razdoblja liječenja s Heptralom može javiti vrtoglavica. Uključite se u aktivnosti koje zahtijevaju brzinu reakcije i pažnja treba biti samo nakon što je pacijent čvrsto uvjeren da se liječenje ne ometa.

Veterinarska uporaba

U veterini, za liječenje pre-cirotičnih stanja i ciroze, obično se koristi oblik injekcije lijeka.

Za mačke, doza varira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane otopine, ovisno o indikaciji. Doza za pse se odabire ovisno o težini životinje, dok viška doza nije opasna.

Heptranski analozi

Strukturni analog: Heptor.

Pripreme sa bliskim mehanizmom djelovanja: Glutaminska kiselina, Histidin, Carniten, Carnitine, Elkar, Epilapton.

Cijena analoga u tabletama - od 645 rubalja..

Što je bolje - Heptrale ili Heptor?

Poput Heptral, Heptor pripada skupini lijekova koji povećavaju otpornost i aktiviraju aktivnost jetrenih stanica.

Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripravu injekcijske otopine, koja uključuje ademetion kao aktivnu tvar. Štoviše, u tabletama i u otopini tvar se nalazi u istoj koncentraciji kao u Heptralu.

Dakle, lijekovi su međusobno zamjenjivi. Ako cijena ima odlučujuću ulogu prilikom odabira lijeka, značajna prednost Heptora je znatno niža cijena u usporedbi s analognim.

Heptralni ili Essentiale - što je bolje?

Essentiale je hepatoprotektor koji se temelji na soje fosfolipidima. Lijek pomaže vratiti hepatocite i normalizirati dobrobit uklanjanjem simptoma kao što su gubitak apetita, umor, težina u pravom hipokondriju.

Essentiale je propisana za ciroze, hepatitis, steatohepatosis, psorijazu, toksikozu trudnica, nekroze hepatocita, prekomaksu jetre / komu, prije i poslije kirurških intervencija na području hepatobiliarne zone, toksičnosti jetre, sindroma zračenja.

Razlika Heptral je da se ovaj lijek može koristiti ne samo kao hepatoprotektor već i za liječenje encefalopatije i depresije.

Definitivno reći da je bolje - Heptral ili Essentiale Forte / Essentiale N - za određenog pacijenta, samo liječnik koji zna značajke tijeka bolesti može.

Phosphogliv ili Heptrale - što je bolje?

Phosphogliv je antivirusni hepatoprotector. Aktivne komponente lijeka su glicirrezna kiselina (HA) i fosfolipidi.

Fosfatidilkolin koji se nalazi u njemu sastoji se od fosfolipidnog sloja bioloških membrana, njegovo djelovanje ima za cilj obnavljanje strukture i funkcije oštećenih membrana jetrenih stanica, kao i funkcije detoksikacije jetre, sprečavanje gubitka aktivnih tvari (enzima, itd.) Stanicama, normaliziranje metabolizma masti, lipida i proteina suzbijanje proliferacije vezivnog tkiva u jetri, prevenciju fibroze i ciroze.

Pod utjecajem HA, uvođenje aktivnih čestica virusa u hepatocite je blokirano, a sposobnost virusa da stvaraju nove strukturne komponente također je oštećena.

Suzbijanje reprodukcije virusa se provodi zbog stimulirajućeg učinka HA na proizvodnju IFN-a, povećane fagocitoze, povećane aktivnosti NK stanica, itd. Zbog djelovanja deterdženta HA, ona promiče emulgiranje fosfatidilkolina u crijevu.

Fosfogliv se koristi za liječenje hepatosisa, hepatitisa, jetrenih otrova, ciroze, nakon kolecistektomije, kao i kompleksne terapije kožnih bolesti (ekcem, neurodermatitis, psorijaza).

Za djecu

Nije primjenjivo u pedijatriji.

Heptralni i alkoholni: kompatibilnost lijeka s alkoholom

Alkohol nije kompatibilan s lijekom Heptral.

Jedan od čimbenika koji utječe na pozitivan ishod liječenja patoloških jetrica jest pridržavanje stroge prehrane, što podrazumijeva potpuno odbacivanje uporabe alkoholnih pića.

Koristite tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i laktacije Heptral se koristi ako očekivani terapeutski učinak nadilazi potencijalne rizike za fetus / dijete.

Dokazano je da uporaba visokih doza ademetionina u zadnjim mjesecima trudnoće ne dovodi do razvoja neželjenih reakcija.

Recenzije Heptrale

Pacijenti se suočavaju s potrebom liječenja jetre, ostavljaju dobre ocjene o Heptralu na forumima, nazvavši to jedino stvarno operativnim hepatoprotektorom. Osobe s dijagnozom ciroze jetre kažu da se najbolji rezultati mogu postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje u tromjesečnim tečajevima.

Recenzije liječnika o Heptralu dopuštaju nam da zaključujemo da lijek stvarno daje brz i izražen učinak u upalnim bolestima jetre, koji su popraćeni stagnacijom žuči u tkivima organa. Istodobno, odgovor tijela na liječenje ovisi o trajanju tijeka i dozi koja se koristi.

Kliničko iskustvo također potvrđuje dobru podnošljivost lijeka: nuspojave se ne pojavljuju ni pri uporabi 3200 mg ademetionina dnevno tijekom 2 tjedna.

Injekcije i pilule Heptral je najučinkovitiji do danas sredstvo za liječenje oštećenja jetre, izazvanu zlouporabom alkohola.

Osim toga, Heptrale se može uspješno koristiti za psorijazu i psorijatični artritis.

Najvrjednije svojstvo ademetionina kod pacijenata koji pate od psorijaze je njegova sposobnost da stabilizira psiho-emocionalni status i eliminira takve provokativne čimbenike kao što su depresija, povećana anksioznost i tendencija neurotičnih reakcija.

U ne-teškim oblicima psorijatičnog artritisa, lijek se koristi kao dodatak imunosupresivnoj terapiji kako bi se smanjila hepatotoksičnost.

Koliko koštaju Heptralove tablete i ampule?

Cijena Heptral u Ukrajini

U Dnepropetrovsk, u Kharkov, u Odesi, u Kijevu i drugim velikim gradovima možete kupiti Heptral u / u za cijene od 670 do 755 UAH. Trošak 1 boca praha za pripremu otopine za injekcije je 210-215 UAH.

Cijena Heptralne tablete 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cijena Geptral u ruskim ljekarnama

Moguće je kupiti Heptral u Moskvi, St. Petersburg, Ufa ili Novosibirsk za prosječno 1,5 tisuća rubalja (400 mg tablete, pakiranje br. 20). Cijena Geptral u ampulama - 1600-1900 rubalja.

Trošak lijeka u Bjelorusiji

Moguće je kupiti Geptralove injekcije za 675-925 tisuća rubalja, tablete - za 680-874 tisuća rubalja.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Folk lijek tretman opisthorchiasis: kućni tretman s breznim katranom i javorom koru

Liječenje opisthorchiasis folk lijekova može se provesti u kombinaciji s terapijom lijekova i ne treba u potpunosti napustiti farmaceutske pripravke koje nudi liječnik.
Dijeta

Masna degeneracija (lipomatoza) gušterače

Masna distrofija ili lipomatoza gušterače je proces "degeneracije" organa, u kojem se zdravo tkivo zamjenjuje masnim stanicama, a žlijezda pati.Etiologija i patogenezaU srcu razvoja bolesti su procesi koji uzrokuju upalne promjene u tijelu ili dovode do njegove toksične štete.