Tablete za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. To ovisi o stanju jetre kako se osjećamo i stoga ne postoji ništa iznenađujuće u univerzalnoj želji da podržimo tijelo i pomognemo mu u napornom radu. U tu svrhu, potrošači pribjegavaju najrazličitijim metodama i mjerama: od vrlo sumnjičavih i kategorizirano odbijenih službenih medicinskih metoda "čišćenja" jetre uz pomoć sumnjivih tableta na službeno odobrene i naširoko korištene lijekove skupine hepatoprotektora.

Treba priznati da je jetra u stvari podložna brojnim bolestima. Vrlo ranjiva na infekciju, pati od nakupljanja toksina u krvotoku, oštećuje neki moćni lijekovi i alkohol. Stoga ne čudi da su hepatoprotectors, lijekovi dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica, toliko popularni. Međutim, treba odmah zapaziti da lijekovi ove farmakološke skupine nisu priznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" nalaze se u vrhu prodaje.

Pa što su to svojstva hepatoprotektorima? Koji su ti lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako rade i rade li uopće? Za ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama, pokušat ćemo pronaći pitanja u našem članku. I počnemo s opisom patoloških stanja u kojima se propisuju lijekovi za liječenje jetre.

Jetra u opasnosti

"Nešto u mojoj jetri je nestašno..." Ova zabrinjavajuća primjedba zvuči vrlo često. Gotovo svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike blagdane, ima težinu u pravom hipohondriju i mučnini. To su znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masnog heptozisa ili steatosisa. Dakle, što je jetrena steatoza? To je neupalna bolest u kojoj se mijenjaju stanice jetre i hepatociti, degenerirajući se u masno tkivo.

U pravilu, steatosis se razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, slabe prehrane s viškom opterećenja masne hrane. Drugi čest uzrok masne hepatoze - zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozama alkohola. Čini se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do jetrene steatoze. Osim toga, bolest se može razviti na pozadini uzimanja lijekova koji nepovoljno utječu na jetru.

Kolestatska hepatoza je mnogo rjeđa, u kojoj je poremećena formiranje i odljeva žuči, zbog čega akumulira žučni pigment u hepatocitima. To može biti posljedica negativnih učinaka toksina ili opterećenja na jetri, na primjer, tijekom trudnoće. Kod kolestaze postoji izrazito svrbež kože, zamračivanje boje urina i obezbojenost izmeta, kao i biokemijski krvni parametri.

Govoreći o uobičajenim bolestima jetre, nemoguće je spomenuti upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao rezultat opijenosti alkoholom, drogama ili otrovima, te na pozadini virusne infekcije. Najčešći je hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tečaj je hepatitis C, koji se, ako se ne liječi, komplicira ciroza i rak jetre u velikom broju slučajeva. Poznati su i virusi hepatitisa D i E. Dokazano je da je infekcija virusima hepatitisa B i C glavni uzrok raka jetre.

Načela liječenja bolesti jetre

Taktika liječenja patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:

  1. Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Dobar primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, valja napomenuti da nisu svi virusni hepatitis potrebni terapiji eliminacije. Dakle, s hepatitisom A, to nije potrebno - virus sama umire. Ali s hepatitisom, koji se prenose krvlju i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
  2. Patogenetska terapija, što ukazuje na utjecaj na različite faze procesa bolesti.

Za zaštitu jetre mogu se propisati lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući:

  • vitamina, aminokiselina i drugih sredstava za poboljšanje metabolizma;
  • lijekovi koji povećavaju sposobnost detoksifikacije jetre (na primjer, adsorbenti);
  • znači poticanje formiranja i izlučivanja žuči (choleretic);
  • antivirusni lijekovi;
  • znači stimuliranje imunog odgovora (imunomodulatori). Oni imaju važnu ulogu u složenoj terapiji hepatitisa C;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID);
  • antioksidanti koji vezuju slobodne radikale i time sprečavaju oštećenje organa;
  • hepatoprotectors, koji se razlikuju po strukturi i podrijetlu, i mehanizam djelovanja.

Razvrstavanje hepatoproteina

Univerzalna klasifikacija hepatoprotektora danas ne postoji - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje dosta ozbiljne nesuglasice oko kojih bi im se trebalo dodijeliti lijekovi. Ipak, oni se mogu podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:

  1. Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Gepabene, Karsil, Silibor i drugi.
  2. Ostali biljni lijekovi, koji uključuju Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors životinjskog podrijetla, posebno Cerepar.
  4. Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove grupe je Essentiale.
  5. Lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama.

Treba napomenuti da iako klasifikacija i sam pojam hepatoprotektora u svijetu danas ne postoje, znanstvenici su ipak došli do zajedničkog nazivnika u pitanju što bi trebao biti idealan, najbolji lijek koji vraća rad jetre. Osnovni zahtjevi za njega:

  • visoka bioraspoloživost;
  • sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
  • protuupalni učinak;
  • poticanje samoizliječenja jetre;
  • visok sigurnosni profil.

Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu modernih hepatoprotectors, koji su puni polica ruskih ljekarni, nitko od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.

U svijetu moderne medicine vjeruje se da lijekovi koji mogu "pokrenuti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i zašto trčanje, ako je sama jetra savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući količinu masne hrane i toksina na minimum.

O regeneraciji jetre

Ovaj dio je namijenjen onima koji vole "očistiti" jetru, koja je "začepljena" trošenjem i ostalim otpadnim proizvodima, uz pomoć tableta. Mnogi naši sunarodnjaci iskreno vjeruju da je tijekom godina rada u korist našeg tijela jetra "istrošena" i zahtijeva ponovno čišćenje. U tu svrhu koriste se hepatoprotectors, koji također imaju koleretski učinak, toplinske postupke i narodne lijekove, kao što je biljno ulje s limunovim sokom. Nakon postupaka, neki posebno gorljivi građani pronađu kalkulaciju u izmetu čudne vrste koju iskreno smatra "kamenjem, šljakom i komprimiranim otpadom" koji je dugotrajnim organom ostavio pod djelovanjem učinkovitih hepatoprotektivnih lijekova i drugih aktivnih mjera. U stvari, ta kamenja su formirana zbog prerade ulja i sok od limuna, koji djeluju kao domaće "čišćenje". "Pa, što je s jetrom? - čitatelj će pitati, - zaista ne trebate to vratiti? Naravno da ne!

Jetra je jedini organ s doista izvanrednom sposobnošću regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.

Obnova tijela javlja se zbog replikacije, tj. Reprodukcije jetrenih stanica, hepatocita, kao i epitela u epitelima i nekih drugih stanica. Na taj način, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo, čime se sprječava njegova oštećenja. No vratimo se lijekovima, koji bi zapravo trebali stimulirati regeneraciju jetre i pomoći mu da se "popravi samo", te pokušati razraditi najpoznatije od njih.

Mliječni čičak flavonoidi

Počnimo s popularnim biljnim lijekovima koji sadrže flavonoide mlijeka čička, koji uključuju Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.

Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i na Bliskom Istoku. Vjeruje se da ljekovita svojstva plodova mliječnih čičaka koji sadrže flavonoidne spojeve, osobito silymarin, imaju hepatoprotektivni učinak.

Mehanizam djelovanja

Silymarini sadržani u plodovima mlijeka čička, međusobno djeluju s slobodnim radikalima formiranim u jetri, i zaustavljaju njihov destruktivni učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre stimuliraju sintezu različitih proteina i fosfolipida, komponenti stanične membrane koja osigurava funkcioniranje stanica (u ovom slučaju hepatocita). Silymarin također ubrzava regeneraciju jetrenih stanica i sprečava prodiranje nekih otrovnih tvari u njih.

Smatra se da pripravci silymarina pomažu u poboljšanju stanja bolesti jetre, normaliziranju laboratorijskih parametara i čak povećanju stope preživljavanja bolesnika s cirozom.

Kada je propisana?

Indikacije za uporabu Karsil i drugih hematoprotektora na bazi silymarina su toksični oštećenja jetre (zbog izlaganja alkoholu, raznih otrova i lijekova), kroničnog hepatitisa, masne jetre, ciroze.

prednosti

Prednosti lijekova koji se temelje na ekstraktu mlijeka matičnjaka uključuju njihovu sigurnost: oni nemaju praktički nikakvih kontraindikacija, a nuspojave se koriste vrlo rijetko.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Pregled tih studija o učinkovitosti lijekova za mlijeko čičaka za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazali su da oni nemaju značajan učinak na tijek tih bolesti i stanje jetre, a osobito smrtnost.

Unatoč činjenici da su neke studije pokazale mogući pozitivni učinak silimarina u slučaju oštećenja jetre od industrijskih toksina, zapadna medicina je izuzetno suzdržana od njegove upotrebe.

Ostali biljni pripravci

Naravno, mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre s ekstraktom mliječnih čičaka nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoje brojni biljni preparati koji su u velikoj potražnji, temeljeni na drugim prirodnim ekstraktima.

To uključuje:

  1. Pripravci na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoka
  2. Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Upoznajmo ih bolje.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli toliko mnogo ljudi, nadamo se da će vam i pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Artičoka Hepatoprotektivna Lijekovi

Ljekovita svojstva polja artičoke zbog sadržaja u lišću kemijskog spoja zvan tsinarin. Najveće koncentracije tsinarina su u svježem, neprerađenom lišću, mnogo manji - u suhim biljnim materijalima.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno, ekstrakt artičoka pokazuje holetski učinak stimuliranjem proizvodnje i izlučivanja žuči jetre, osim što se učinak snižavanja lipida pripisuje artičokovim lijekovima - oni pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola u krvi.

Kada je propisana?

Prema uputama za uporabu hepatoprotektivnih lijekova Hofitol i drugih sredstava zasnovanih na artičoku, oni se koriste u uvjetima povezanim s umanjenim stvaranjem kolere, osobito s težinom u epigastričnom području, nadutosti, mučnine, belchinga.

U praksi, raspon propisa za ove lijekove je mnogo širi. Dakle, Hofitol se često koristi u porodništvu radi smanjenja težine toksioze tijekom trudnoće, kao i za održavanje jetre kod hepatitisa, masnog hepatocita jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti i kroničnog zatajenja bubrega. Dodatno, Hofitol je propisao tako visoku kontroverznu bolest koja ne postoji u najrazvijenijim zemljama svijeta, kao bilijarna diskinezija.

prednosti

Naravno, kao što je slučaj s mnogim drugim hepatoprotektorima biljaka, proizvodi temeljeni na ekstraktu artičoke su vrlo sigurni. Oni su propisani djeci, trudnicama i dojilicama, što je, naravno, iscrpan dokaz njihove izvrsne izdržljivosti.

NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotectors koji sadrže ekstrakt artičoke stimuliraju stvaranje žuči, oni su strogo kontraindicirani u kolelitijazama. Stoga, prije uzimanja tih sredstava, trebali biste biti sigurni da nema konkretnih sastojaka u bilijarnom traktu! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za uporabu u akutnim oboljenjima bubrega, jetre, žučnog sustava i urinarnog sustava.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Dok se u uputama za pripravke artičoka vidimo na mnogim indikacijama koje pokrivaju najširi spektar hepatobilitarnih sustava, pa čak i hiperlipidemiju (povišene razine kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo bilo koji od navodnih učinaka ovih biljnih hepatoprotektora. Do danas ne postoji jedinstvena sveobuhvatna medicinska potvrda koja pokazuje pozitivan učinak preparata koji sadrže ekstrakt artičoke na razinu kolesterola u krvi i stvaranje kolere. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne primjenjuje.

Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre

Ova kategorija obuhvaća vrlo heterogeni raspon lijekova koji, prema uputama, također imaju hepatoprotektivni učinak.

Gepabene je jedan od lidera među koleretskim i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:

  • ekstrakt mlijeka čička;
  • ekstrakt dima.

Prva aktivna tvar, kao što smo rekli, pokazuje hepatoprotorski učinak u akutnim i kroničnim stanjima opijenosti. Druga komponenta, dimni ekstrakt, djeluje tako da sadrži alkaloidni fumarin, koji ima koleritetički učinak i smanjuje grčiju žučnih kanala, što olakšava protok žuca iz jetre u crijeva.

Indikacije za propisivanje Gepabena su kronične lezije jetre različitih podrijetla i diskinezija izlučenog trakta. Lijek se ne smije koristiti u akutnim bolestima jetre i bilijarnog sustava (akutni kolecistitis, akutni hepatitis), kao i djeca mlađa od 18 godina zbog nedostatka testova za tu kategoriju pacijenata.

Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. Sastoji se od ekstrakta tansy, mlijeka čička, sv. Johna smeđa, breza. Ona štiti stanice jetre, hepatocite stanične membrane, pokazuje antioksidans i koleretički učinak. Kontraindikacija za korištenje ovih pilula je kolelitijaza, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnog trakta.

Sastav drugog ruskog lijeka, Gepaphor, zajedno s ekstraktom mliječnih čičaka uključuje bifidobakterije i laktobakile, koji su dizajnirani za vraćanje crijevne flore i time normaliziranje rada crijeva.

Dipana, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže razne biljne sastojke koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, imaju hepatoprotektivni učinak, vraćaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju svojih stanica, pokazuju koleretski učinak, štite organ od djelovanja toksina.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Za određene biljne hepatoprotektivne lijekove, posebice Gepabene i Liv-52, prikupljena je određena baza podataka. Prvi je bio uglavnom studirao u ruskim studijama, drugi - uključujući i zapadne. Dobiveni su dokazi o blagotvornim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpljujućima. Ovo mišljenje potvrđuju podaci nekih djela koja pokazuju nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.

NB! Skandalozna studija koja uključuje pacijente s alkoholnim hepatitisom povezana je s Liv-52. Pokazalo se da je stopa preživljavanja u skupini pacijenata koji su primili Liv-52 bila 12% niža nego u skupini pacijenata koji su uzimali lutke (74% u odnosu na 86%). Od 23 smrti u Liv-52 skupini, 22 je bilo povezano s akutnim zatajivanjem jetre. Rezultati ovog rada postali su težak razlog neposrednog povlačenja sredstava s američkog tržišta.

Dakle, učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine na temelju dokaza ostaje vrlo upitna. Pa ipak, u domaćoj praksi, lijekovi ove skupine su naširoko koristi i vrlo su popularni.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U Rusiji postoje samo dva registrirana hepatoprotektora životinjskog podrijetla, Sirepar i Hepatosan.

Syrepar sadrži hidrolizu jetrenog ekstrakta obogaćenog vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek pomaže u obnovi tkiva jetre i pokazuje detoksifikacijski učinak. Primjenjuje se samo intravenski ili intramuskularno, oralni oblik ne postoji. U ovom slučaju, Sirepar je kategorički kontraindiciran u akutnim bolestima jetre i koristi se samo u fazi remisije za kronični hepatitis i druge patologije.

Sastav drugog hepatoprotektora, Hepatosan, uključuje suhe stanice donorske svinjske jetre. Pretpostavlja se da su biološki kompatibilni s makromolekulama ljudskog tijela. Prema proizvođaču, Hepatosan ima hepatoprotektivni i detoksikantni učinak, a također pokazuje adsorpcijska svojstva i stabilizira stanične membrane. Indikacije za propisivanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Nema dokaza da životinjski proizvodi imaju barem neki blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali potencijalna opasnost koju svakako nose. Prije svega, ti alati ne bi se trebali koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patološkog procesa.

NB! Važno je razmotriti alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, prije liječenja treba provesti alergijsko ispitivanje i paziti da lijek ne uzrokuje alergije.

Osim toga, neki stručnjaci smatraju da uporaba hidrolizatora jetre povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom koja je povezana s smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.

Bogati i poznati: bitni fosfolipidi

Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njegovu cjelovitost i funkciju. Potreba tijela za njima dramatično se povećava s povećanjem opterećenja i oštećenjem nekih organa, posebice jetre. Istodobno se u zidu hepatocita formira defekt, stanice jetre, koje se mogu nadopuniti preparatima koji sadrže esencijalne fosfolipide.

Brojni hepatoprotektor s ovim aktivnim sastojkom registrirani su na modernom tržištu:

  • Essentiale forte H;
  • Izreži Pro;
  • Essliver;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • sekundarnom;
  • Liventsiale i drugi.

Svi od njih su prirodnog podrijetla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju od soje obrađujući svoje ulje.

Mehanizam djelovanja

Svojstva bitnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Oni se lako ugrađuju u staničnu membranu, pružajući sveobuhvatan terapeutski učinak. Hepatoprotectors ove skupine potiču obnovu jetrenih stanica i štite ih od djelovanja toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim izvješćima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i kao rezultat toga smanjuju rizik od ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava nastanak kolesterolnih žučnih kamenaca.

Kada je propisana?

Hepatoprotectors koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u raznim bolestima jetre, kako u akutnom razdoblju, tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovo korištenje su akutni i kronični hepatitis, masna degeneracija jetre, bez obzira na podrijetlo, alkoholne lezije, ciroza, trovanje, uključujući lijekove, poremećaj jetre u drugim patologijama.

Treba imati na umu da je učinkovitost liječenja esencijalnim fosfolipidima u velikoj mjeri ovisna o trajanju tečenja: prema uputama za uporabu, ti hepatoprotectors se propisuju u visokim dozama (600 mg do tri puta dnevno) najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja i produžava do višegodišnje neprekidne uporabe.

NB! Kliničari vjeruju da parenteralna terapija s esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generici primjenjuju se intravenozno u struji, prethodno razrjeđujući lijek s pacijentovom krvlju u omjeru 1: 1.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Tijekom godina uporabe, bitni fosfolipidi i njihova učinkovitost proučavani su u mnogim kliničkim studijama. Ipak, zaključci stručnjaka o svrhovitosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.

S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku bitnih fosfolipida na jetru, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapijsku učinkovitost i nedostatak toksičnosti. Neke studije pokazale su da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, kao i doprinose ponovnom uspostavljanju biokemijskih parametara krvi.

Međutim, s druge strane, niti jedan Essentiale niti bilo koji drugi lijek koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uključen u farmakopeju razvijenih zemalja svijeta. U Sjedinjenim Državama i nekim europskim zemljama mogu se kupiti kao dodatak prehrani i ništa više.

U službenim međunarodnim protokolima za upravljanje bolesnicima s jetrenim bolestima, također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Pozicije zapadnih kolega podržavaju neki lokalni liječnici. Dakle, službeni odbor Ruske akademije znanosti uključio je Essentiale na popis lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću.

Nažalost, danas situacija sa sredstvima ove serije ostaje kontroverzna: studije pokazujući njihovu učinkovitost, u pravilu, ne ispunjavaju zahtjeve doktorske medicine i stručnjaci ne smatraju dokazom da lijek zapravo radi.

Istovremeno, Essentiale i njegovi jeftiniji kolegama i dalje su najcjelovitije hepatoprotectors, koji su vrlo popularni i među liječnicima i među potrošačima i zauzimaju vodeće mjesto u najprodavanijim lijekovima.

Hepatoprotectors različitih farmakoloških skupina

Sve ostale lijekove teško je sistematizirati na zajedničkoj osnovi pa se smatraju odvojeno.

Geptral

Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generici (Heptor, Ademetionin) sadrže aminokiselinu, derivat metionina, ademetionion.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno je lijek složen učinak na tijelo.

  1. Sprječava stagnaciju žuči poticanjem fosfolipida u jetrenim stanicama i time poboljšava njihovu funkciju.
  2. Vezuje slobodne radikale, sprečava oksidacijsko oštećenje jetre, kao i toksine.
  3. Potiče regeneraciju jetre.
  4. Ima antidepresivni učinak, uključujući dugotrajne depresije otporne na djelovanje amitriptilina.

U bolesnika s kolestazom (kršenje izlučivanja žuči, praćeno oslobađanjem žučnih kiselina u krv i bolno svrab), ademetionin smanjuje ozbiljnost svrbeža i pomaže normalizaciji hepatičnih indikatora, uključujući izravnu koncentraciju bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze i tako dalje. Istodobno, prema uputama za uporabu, hepatoprotektivni učinak Heptrala ostaje tri mjeseca nakon završetka liječenja.

Kada je propisana?

Heptalni ili njegovi analozi upotrebljavaju se za oštećenje jetre raznih podrijetla, uključujući otrovne, alkoholne, virusne, medicinske, zatajenja jetre. Važna naznaka lijeka je intrahepatska kolestaza.

Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje apstinencijskog sindroma u alkoholizmu i ovisnosti o drogama, posebno kod bolesnika s oštećenjem jetre.

NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koji sadrže ademetionin je mala. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije Heptral, koje imaju izraženije djelovanje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokaznom bazom Heptral je nešto slična onoj bitnih fosfolipida. U ovom slučaju, nekoliko je studija pokazalo pozitivne učinke lijeka na jetru. I na isti način, niti Heptral niti bilo koji drugi lijek koji sadrži ademetionin registriran je u Sjedinjenim Američkim Državama i većini europskih zemalja (osim Italije, gdje se proizvodi). Ali to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registriran je kao veterinarska medicina.

Stoga, zapadni svijet nije prihvatio Heptral i nije ga uvodio u standarde liječenja bolesti jetre, zasnovanog na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je protiv pozadine široke popularnosti droge u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetionin koristi i za liječenje ambulantnih bolnica i bolnica.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je izvorna priprema koja sadrži složeni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotectors ove skupine su proizvedeni u obliku granula za pripravu oralne otopine, kao i ampule za intramuskularne i intravenozne injekcije. Uz Gepa-Mertz, njegovi analozi Ornicetil, Larnamin i Ornilutex registrirani su u Rusiji

Mehanizam djelovanja

Lijekovi djeluju zbog sposobnosti aminokiselina nastalih tijekom njegovog otapanja, kako bi se smanjila koncentracija amonijaka u krvnoj plazmi, kako bi se normalizirao kiselinski sastav baze tijela, čime se izražava detoksikacijski učinak. Osim toga, Gepa-Mertz pomaže u smanjivanju boli i dispeptičkog sindroma u slučaju trovanja, kao i normalizaciju puno stvari (na primjer, u slučaju masne infiltracije jetre).

Kada je propisana?

Hepatoprotectors koji sadrže ovaj aktivni sastojak propisuju se za akutne i kronične patologije jetre u kojima se povećavaju razina amonijaka u krvi. Među indikacijama za Gepa-Mertz također je masna degeneracija jetre raznih podrijetla.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokazima u slučaju Gepa-Mertza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i naši prethodni junaci. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo učinkovitost u cirozi jetre, uz povećanje koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati korištenja ovog hepatoproteina u hepatitisu, oštećenju alkoholnih jetri i ostalim patologijama i dalje su vrlo upitni. Opet, u zapadnoj medicini, hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.

Homeopatski lijekovi i prehrambeni dodaci

Mehanizam djelovanja sredstava s "hepatoprotektivnim učinkom" koji pripada ovoj kategoriji ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju takav neobjašnjiv učinak s gledišta medicine, što ih je često nemoguće objasniti.

Što se tiče prehrambenih dodataka, situacija bi teoretski mogla biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što sadrže, u kojim dozama - tajna iza sedam pečata.

Što se tiče doktorske medicine, homeopatija je veliki balon za sapun. Mnoge studije velikih razmjera svjedoče o potpunom neuspjehu homeopatskih lijekova. O prehrambenim dodatcima i ne treba reći, jer čak i njihov sastav nije pouzdan.

Potrošači koji preferiraju jetru uz pomoć homepatskih hepatoprotektora (Hepel, Galstena i drugi) ili dodatke prehrani trebaju shvatiti da igraju rulet. Ako su sretni, kao što su oni sretni, na primjer, oni koji doživljavaju placebo učinak, mogu se osjećati laknuli. Nema sreće - nema osjećaja. Ali ne smijemo zaboraviti mogućnost da učinak bude negativan jer alergijske reakcije ili nuspojave (naročito u slučaju prehrambenih dodataka koji imaju sumnjivi sastav) nisu otkazani.

UDCA - bijela vrana među hepatoprotektorima

A onda, konačno, dođe do skretanja za drogu koja zauzima posebno mjesto u seriji hepatoprotector-a. Odmah rezerviramo kako ne bismo mučili čitatelja, - poseban od pozitivne strane.

Ursodeoksikolna kiselina je žučna kiselina koja se proizvodi u malim količinama u ljudskom tijelu. Prvi put je lijek dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.

U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotector zastupa pleiad trgovinskih imena, uključujući:

  • Ursofalk, najskuplji izvorni lijek
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex i drugi.

Mehanizam djelovanja

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) pokazuje složeni imunomodulatorni, hepatoprotektivni, koleretički učinak. Osim toga, snižava kolesterol u krvi i sprječava stagnaciju žuči.

Svojstva hepatoprotectora su zbog njegove sposobnosti da stabiliziraju membrane jetrenih stanica i štite hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima, što rezultira smanjenjem njegovog sadržaja u žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta omogućuje UDCA pripravke ne samo da štite jetru nego i da pomažu u raspadanju postojećih kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima i žučnim kanalima i sprečavaju nastajanje novih.

Kada se imenuje?

Hepatoprotektori koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu koriste se u kolelitijazama (samo u slučaju potvrđenog kolesterolnog kamenca, koji se promatra u 80-90% slučajeva bolesti), kao i akutni i kronični hepatitis, toksično oštećenje jetre, bez obzira na tip toksikola koji je izazvao bolest, alkohol disfunkcija jetre bilijarnog sustava. Osim toga, ursodeoksikolna kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji za cističnu fibrozu.

UDCA hepatoprotektivni lijekovi također se koriste za kolestazu, uključujući i za trudnice - njihov sigurnosni profil omogućuje propisivanje najranjivijih kategorija potrošača, uključujući i malu djecu.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Hepatoprotektori koji sadrže UDCA gotovo su jedini predstavnici ove farmakološke skupine koji nemaju neslaganja s lijekovima koji se temelje na dokazima. Brojne studije pokazuju da ovaj lijek djelotvorno djeluje na oštećenje jetre raznih podrijetla, intrahepatičnu kolestazu, alkoholnu cirozu (poboljšanje prognoze bolesti), steatosis i druge patologije jetre.

I ne manje tvrdi dokazi da su UCA-based hepatoprotectors su stvarno učinkovit je njihovo svjetsko priznanje. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, valja napomenuti da je uključena u skupinu koleretika koja pridonosi rastvaranju žučnih kamenaca, a ne hepatoprotektorima. No, na kraju, ovaj aspekt nema utjecaja na rezultat.

Dakle, ako tražite odgovor na pitanje koje se često pojavljuje među potrošačima - što hepatoprotector je najmoćniji, najučinkovitiji i općenito najčešće - odgovor će biti nedvosmislen: onaj koji ima dokazanu učinkovitost koja nije podložna sumnji, čak i sa najsupadljivijim stajalištem. I taj uvjet zadovoljava samo jedan aktivni sastojak - ursodeoksikolnu kiselinu.

"Ali što je s ostalim hepatoprotektorima? - čitatelj će oklijevati - nakon svega, rekao je liječnik (napisano je u članku, rekli su na TV-u) da je njihova učinkovitost također dokazana? "Da, doista, takve situacije javljaju. I evo zašto.

Kliničko istraživanje: nije sve ono sjajno zlato

Pumpanjem našeg razgovora o suvremenim hepatoprotektorima, postavit ćemo i na pitanje koje zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnike) i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.

Činjenica je da rezultati različitih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Da bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad treba provesti u skladu s posebnim zahtjevima formuliranim u temeljnim načelima doktorske medicine. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina uzimajući studijski lijek i dummies ili druge usporedbe (randomizirano istraživanje). Niti jedan pacijent ne bi trebao znati da prima - lijekove ili placebo (slijepe studije), ali bolje je da ni liječnik ne zna za to (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet za vjerodostojnost je uključivanje velikog broja sudionika u radu - u velikim djelima, govorimo o tisućama volontera. A to nisu svi zahtjevi za suvremenim istraživanjima.

Takvi eksperimenti zahtijevaju vrijeme i velike materijalne troškove. Osim toga, niti jedna farmaceutska tvrtka neće ih provesti ako postoje ozbiljne sumnje u rezultatima, jer je cilj rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.

Da bi izašli iz situacije i predstavili barem neke "dokaze o učinkovitosti" tvrtki koje proizvode drogu s sumnjom učinkovitosti, oni se pribjegavaju trikovima: oni iniciraju istraživanje s praktički pozitivnim rezultatima. U najboljem slučaju, ti pokusi se provode s nekoliko desetaka bolesnika, a zahtjevi medicine na temelju dokaza se mijenjaju na svoj način. Dobiveni podaci, zadovoljavajući interese proizvođača, koriste se za promociju droga - oni zvuče u reklamama, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.

Jao, slična situacija u zemljama ZND-a je pravilo, a ne iznimka. Stoga, u izboru OTC lijekova, zakon okrutnog tržišta treba djelovati: nije sve zlato koje blista. Osobito kada je riječ o hepatoprotektorima.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su samo u informativne svrhe i ne traže samoobrada. Razgovarajte sa stručnjacima o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom, uvijek biste trebali koristiti upute u paketu zajedno s njom, kao i savjete svog liječnika, kao glavnu smjernicu.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke:

Hidrolizat jetre

Glavni aktivni princip lijeka Prohepar je hidrolizat jetre. Hidrolizat sadrži esencijalne aminokiseline, oligopeptide, nukleozide, vitamine i bitne elemente u tragovima. Hidrolizati jetre pokazali su poseban klinički učinak u liječenju bolesti jetre (Gohr H, Gorges T., 1953., Mueller-Hepburn, 1953., Mauer-Bosse D., 1955.).

Hidrolizat se priprema iz jetre mladih bikova u dobi do 6 mjeseci, koji se nalaze na istoj vrsti prehrane, testiraju se na prisutnost prionskih bolesti i pod nadzorom su liječnici. Postupak pripreme provodi se prema patentiranoj tehnologiji koja uključuje pročišćavanje mastne frakcije i koncentraciju kratkog lanca peptida. Obrada bjelančevina u pripravku Prohepar se provodi pomoću visoko tehnološke enzimske lize da se dobiju peptidi male molekularne mase (ne više od 10 kDa), što potpuno isključuje prisutnost priona (molekularna težina priona je 35-36 kDa).

Pored peptida, jetra sadrži značajnu količinu folata i elemenata u tragovima. Naše istraživanje vitamina i mikronutrijentnog sastava jetrenog hidrolizata, koje je dio Prohepar-a, ukazuje na prisutnost značajnih količina folata, lipoične kiseline i važnih hepatoprotektivnih elemenata u tragovima.

Hidrolizirani pileći dodatak jetre i feed - alergije?

Često se u konzultacijama postavlja pitanje: postoji li hidrolizat pileće jetre u sastavu hrane ili dodataka, a moj pas je alergičan na piletinu, hoće li biti alergije? Odgovor je jednostavan.
Alergije mogu biti sve. Na zraku, na travi, na prašini, na bilo kojem sastojku hrane ili dopuniti. Alergije općenito mogu biti na životu;)

Jer ono što je općenito alergiju? Alergija je neadekvatan odgovor imunološkog sustava na tijelu, a imunološki sustav može odgovoriti na tako neodgovarajući odgovor na sve, bez iznimke.
No, sa zdravim osjećajem, trebamo se zapitati: što je šansa da će pas biti alergičan na zrak? Prašina? Deterdžent? Postoji šansa, ali je vrlo mala.
Točno iste šanse za alergiju na hidroliziranu piletinu jetre (čak i one pse koji su alergični na piletinu).

Zašto?
Da bismo razumjeli zašto, razumijmo što znači riječ hidrolizat.
Hidrolizat je proizvod koji se dobiva u procesu hidrolize. "Hidroliza" u doslovnom prijevodu iz drevnog Grka je proces razbijanja tvari uz pomoć vode. Tijekom hidrolize, molekula piletine jetre razbije se u tako male čestice da ih tijelo ne percipira kao alergena.

Osim toga, kao što svi znamo, svaka tvar se sastoji od molekula. Svaka molekula ima svoje osobine. Kad molekula mijenja (na primjer, hidrolizaciju ili kuhanje mesa), tvar potpuno mijenja strukturu. Što to znači? To znači da je apsolutno pogrešno uzeti u obzir hidroliziranu piletinu jetru kao istu tvar kao piletinu jetru.
Ove dvije stvari nemaju ništa zajedničko međusobno, baš kao što sirovo meso nema nikakve veze s kuhanim svojstvima i molekularnim sastavom.

Mi sumiraju razloge zašto je vjerojatnost alergije na hidrolizu pilića jetre, čak i kod pasa s pilićom alergijom, zanemariva:
1 / hidrolizat = vrlo mala molekula koju tijelo ne prihvaća kao alergen.
2 / prilikom mijenjanja veličine, oblika, stanja molekule - pretvara se u potpuno drugu supstancu.

Hepatosis jetre - simptomi i liječenje, uključujući masne hepatocise jetre

Što je hepatocita jetra

Simptomi hepatosisa ovise o uzroku bolesti, međutim, zatajenje jetre, žutica i probavni poremećaji su zajednički svim hepatocitima. Dijagnoza hepatosisa uključuje ultrazvuk žučnog mjehura, jetre i žučnih kanala, jetrene MRI i biopsiju. Postoji akutni i kronični oblik hepatosisa. Međutim, najčešći oblik bolesti je masna hepatoza.

Vrste hepatosisa

Dodijeliti stečenu i nasljednu hepatocitu.

Stečeni hepatati, tj. razvijeni tijekom života pod utjecajem brojnih čimbenika:

Nasljedna hepatoza uzrokovana defektom u genima:

Uzroci hepatosis jetre

Uzroci hepatosisa podijeljeni su u dvije skupine: vanjski i nasljedni.

Uzroci masne hepatoze jetre uključuju:

  • zlostavljanje alkohola;
  • bolesti štitnjače;
  • dijabetes melitus;
  • pretilost.

Uzroci toksične hepatoze jetre uključuju:

  • trovanja s velikim dozama alkohola ili njezinih nadomjestaka;
  • otrovno trovanje;
  • zloupotreba droga;
  • otrovnih otrovnih gljiva i biljaka.

Nasljedna hepatoza se razvija u metaboličkim poremećajima u jetri.

Sljedeći čimbenici dovode do egzacerbacija u nasljednoj hepatozi:

  • stres;
  • post;
  • pijenje alkohola;
  • niske kalorijske prehrane;
  • prekomjerna vježba;
  • teške infekcije;
  • traumatska kirurgija;
  • uzimanje nekih antibiotika;
  • korištenje anaboličkih steroida.

Masna hepatoza jetre: liječenje, simptomi, uzroci, faze, dijagnoza, prehrana, prognoza i prevencija

To se događa kada se smanjuje količina tvari koje su uključene u preradu masti. Kao rezultat, formiranje fosfolipida iz masti, beta-lipoproteina, lecitina i masti se talože u jetrenim stanicama.

Kako proces napreduje, jetra gubi sposobnost neutralizacije toksina. Mast stanica može transformirati, što rezultira fibrozom, a zatim cirozom jetre. U pravilu, masna hepatoza jetre javlja se u kroničnom obliku.

Uzroci hepatosis masne jetre

Glavni uzroci masne hepatoze su:

  • pretilosti;
  • metaboličke bolesti;
  • nedostatak vježbe;
  • prejedanje;
  • vegetarijanizam koji krši metabolizam ugljikohidrata;
  • mršavljenja;
  • nedostatak u tijelu alfa-antitripsin;
  • antivirusno liječenje za HIV;
  • predoziranje vitaminom A;
  • bolesti organa unutarnjeg izlučivanja;
  • sustavno zlostavljanje alkohola;
  • izloženost zračenju;
  • bolesti probavnog sustava.

Osim toga, dugotrajni unos određenih lijekova dovodi do masne hepatoze:

  • Cordarone;
  • diltiazem;
  • istekla tetraciklin;
  • tamoksifen.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su:

  • poluproizvodi hrane i junk food;
  • visoki krvni tlak;
  • dijabetes melitus;
  • giht;
  • ateroskleroza;
  • trudnoća;
  • prijevoz ljudskog papilomatoznog virusa.

Jedan od razloga za razvoj masnog hepatocita jetre može biti hormonska promjena ženskog tijela tijekom trudnoće. Utjecaji i prejedanje, karakteristično za trudnice.

Stadija masne jetre

Prema stupnju nakupljanja lipida i volumenu oštećenja hepatocita u razvoju masnih hepatocita jetre, postoje 3 faze:

Faza 1

Pojavljuju se odvojeni fokusi klastera stanica s visokim sadržajem triglicerida (smjese glicerola i masnih kiselina).

Faza 2

Karakterizira povećanje područja žarišta i početak rasta vezivnog tkiva između hepatocita.

Faza 3

Područja vezivnog tkiva su jasno vidljiva, a područje akumulacije masnih stanica je vrlo veliko.

Simptomi masne jetre

Masna hepatoza dugo vremena bez simptoma.

Većina pacijenata ne obraća pozornost na prve znakove bolesti, koji su:

  • mučnina;
  • povećano stvaranje plina;
  • tjeskoba ili nelagoda desno ispod rebara;
  • alopecije;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • pogoršanje koordinacije.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • trajna mučnina;
  • bol na desnoj strani ispod rebara;
  • konstipacija;
  • povećano umor;
  • nadutost;
  • alergijske manifestacije;
  • osip kože;
  • zamagljen vid;
  • netolerancije na masnu hranu.

Ako se ne liječi jetreni hepatitis, pojavljuju se simptomi ciroze jetre i zatajenje jetre:

  • promjena ponašanja;
  • žutica;
  • monotonija govora;
  • slabost;
  • averzija prema hrani;
  • ascites;
  • kršenje koordinacije.

Dijagnoza masne jetre

Preliminarna dijagnoza masnog hepatocita može se napraviti na temelju povijesti pacijenata i pritužbi. Da bi potvrdili dijagnozu, koriste se instrumentalne metode ispitivanja: ultrazvuk, izračunavanje i magnetska rezonancija, biopsija. Razina kolesterola u krvi pacijenta često je povišena.

Liječenje masne jetre

Da bi se postigao pozitivan učinak u liječenju masnih hepatocita, potrebna je stroga prehrana i mjere kako bi se smanjila tjelesna težina, koja pomaže uklanjanju masti iz hepatocita, smanjuje rizik od razvoja popratne upale jetre i stvaranja vezivnog tkiva u njemu. Uz pregled prehrane, zaustavljanje unosa alkohola, pacijenti su prikazani uzimajući lijekove iz skupine hepatoprotectors.

Sljedeći lijekovi se koriste u liječenju masnih hepatocisa jetre:

Pripreme temeljene na biljnim sastojcima:

Osnovni fosfolipidni pripravci:

Pripravci na bazi alfa lipoične kiseline:

Pripravci koji poboljšavaju svojstva viskoznosti krvi:

Također imenovano:

  • preparati taurina;
  • hepatoprotector "Heptral;
  • preparati selena;

Ako u hepatijskim kanalima nema kamenja, propisani su koleretični lijekovi:

  • B-skupine vitamina za uklanjanje masti iz jetre;
  • Antioksidansi: vitamini A i E.

Ako pacijent ima dijabetes, treba savjetovanje endokrinologa za propisivanje lijekova protiv šećera ili inzulina. Kada se u krvi otkrije visoke razine triglicerida, propisuju se lijekovi iz skupine statina (lovastatin, atorvastatin) ili fibrati (Clofibrate, Bezafibrat).

Osim toga, propisane su i druge metode liječenja:

  • ultrazvučni tretman;
  • intravenozno lasersko ozračivanje krvi;
  • biljna medicina;
  • hirudotherapy.

Dijeta za masnu hepatocitu jetre

Osoba koja je s dijagnozom masnog hepatocita jetre mora potpuno razmotriti svoj način života i ishranu, u kojem je potrebno eliminirati konzumaciju životinjskih masti.

Istovremeno, hrana treba sadržavati hranu koja pomaže u otapanju masti pohranjenih u jetri. Smetnje bi trebale biti 5 puta dnevno, u malim obrocima, kako bi se smanjilo opterećenje jetre.

  • masni mliječni proizvodi: kiselo vrhnje, vrhnje, sir;
  • gazirana pića;
  • bijeli kruh;
  • pržena hrana;
  • kobasica;
  • kokoši pilići u bilo kojem obliku;
  • margarin;
  • majoneze;
  • alkohol;
  • pasta;
  • gljiva;
  • slatkiši i peciva;
  • brza hrana;
  • rotkvica;
  • konzervirana hrana;
  • duhovitim jelima.
  • kuhani, pari ili povrće;
  • parni omelets;
  • kuhana i pirjana riba, slaba mesa;
  • mlijeko;
  • kuhana jaja;
  • žitarice;
  • zeleni čaj;
  • peršin;
  • kopar;
  • mliječne i vegetarijanske juhe;
  • 1% kefira ili jogurta.

Preporučljivo je u prehranu uključiti što je moguće više proizvoda koji sadrže vitamin B15 (pantogaminska kiselina):

  • krumpira riže;
  • dinje;
  • lubenica;
  • bundeve;
  • marelice jame;
  • riža i smeđa riža;
  • pivo kvasac.

Svako jutro morate početi s čašom soka od mrkve, što pomaže stanicama jetre da se oporave.

Prognoza i prevencija masne hepatoze

Prognoza za masnu hepatocitu je povoljna. Prvi rezultati liječenja počeli su pravovremeno postati vidljivi nakon 2-4 tjedna.

Prevencija masnog hepatocita jetre mora biti u skladu sa sljedećim pravilima:

  • kontrola težine;
  • dovoljno fizičke aktivnosti;
  • ograničenje alkohola;
  • zdrava prehrana;
  • uzimanje lijekova samo na recept.

Simptomi jetre hepatosisa

Simptomi kronične hepatoze u početnim fazama nisu izraženi, ali tijekom vremena dolazi do postupnog povećanja znakova zatajenja jetre. Kako se bolest razvija, pacijent može iskusiti sljedeće neugodne simptome:

  • osjećaj umora;
  • osjećaj težine u pravom hipohondriju;
  • slabost;
  • mučnina i povraćanje;
  • zatvor i nadutost;
  • netolerancija na masnu hranu;
  • abdominalna distenzija;
  • osjećaj boli u abdomenu.

Pojava jednog od ovih znakova ukazuje na prijelaz hepatocisa u opasnu fazu. Hepatosis jetre je čest uzrok ciroze, pa čak i raka jetre, pa morate obratiti pažnju na pojavu tih simptoma i odmah se posavjetovati s liječnikom.

Simptomi akutne hepatosis jetre razvijaju se brzo. Bolest se manifestira u obliku probavnih poremećaja, popraćena teškim opijanjem i žuticom. U početnom stadiju bolesti, jetra se neznatno povećava, kada je sondiranje mekana, s vremenom je smanjena veličina orgulja i palpacija postaje nemoguće.

Dijagnoza hepatocita jetre

Koji liječnik treba konzultirati za hepatitis:

Oni otkrivaju prisutnost različitih lezija u jetri i propisati neophodno liječenje.

Dijagnoza hepatosisa započinje isključivanjem drugih patologija jetre. Da bi se to postiglo, provodi se krvni test kako bi se odredili antigeni ili antitijela na virusni hepatitis, biokemijske uzorke jetre, ispitivanja stolice i urina za žučne pigmente i koagulograme.

Dijagnoza za koju biste trebali provjeriti jetru:

  • abdominalna visceralna pretilost;
  • otpornost na inzulin;
  • hiperinzulinemije;
  • mikroalbuminurija;
  • poremećaji hemostaze.

Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura prilično je informativan postupak u prvoj fazi dijagnoze, koji omogućuje otkrivanje morfoloških i strukturnih promjena u jetri. Na ultrazvuku postoji jedinstveno povećanje jetre, difuzno povećanje njegove gustoće, zadržavajući njegovu uniformnost itd. Detaljnije informacije mogu se dobiti pomoću magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije.

U CT-u otkriven je izrazito difuzno smanjenje denzitometrijskih indeksa parenhima jetre i u pravilu se promatra porast veličine organa. Moguće je identificirati ograničena područja masne infiltracije, okružena nepromijenjenim jetrenim tkivom. Konačna dijagnoza hepatosisa može se potvrditi biopsijom jetre, osim ako nije kontraindicirana.

Opći plan dijagnoze heptozisa:

  • analiza povijesti bolesti i pritužbi;
  • analiza životne povijesti;
  • analiza obiteljske povijesti;
  • pregled kože, prepoznavanje boli kod sondiranja jetre, gušterače, slezene;
  • klinički krvni test;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • mokrenje,
  • krvni test za virusni hepatitis;
  • coprogram;
  • analiza izmeta na jaja crva;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • CT skeniranje trbušnih organa za detaljniju procjenu stanja jetre;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • biopsija jetre;
  • elastografija - studija jetrenog tkiva u ranoj trudnoći.

Hepatosis liječenje jetre

Taktika liječenja svakog tipa hepatosisa određena je njegovom etiologijom. Bolesnici s simptomima akutne hepatoze hospitalizirani su. Kada je potrebno što je prije moguće trovanja, provesti terapijske mjere s ciljem ubrzavanja eliminacije toksina.

Pored toga, cilj hitnog liječenja je borba protiv hemoragijskog sindroma, opijenosti i niskim razinama kalija u krvi. U teškim patologijama imenovanje kortikosteroida i terapija zatajenja jetre.

Jedan od najsnažnijih prirodnih detoksifikatora je alfa-lipoična (tioctena) kiselina, koja je sposobna ukloniti gotovo sve otrove iz tijela. Liječnici preporučuju uzimanje tioctinske kiseline za zaštitu jetre - osobito Thioctacid. Dostupan je i u ampulama Thioctacid 600T, te u tabletnom obliku brzog oslobađanja Thioctacid BV, ne sadrži nikakve nečistoće - laktoza, celuloza, škrob, propilen glikol.

Tioična kiselina u svom sastavu aktivno sudjeluje u radu jetre - veže i uklanja teške metale i toksine iz tijela, smanjuje oksidacijski stres, vraća stanice jetre - hepatocite. Osim toga, normaliziranje metabolizma masti, tioktična kiselina štiti jetru od masnih degeneracija u hepatocitima.

Kronična hepatoza

U kroničnom hepatocitisu jetre važno je spriječiti štetne učinke aktivnog faktora, zabranjeno je korištenje alkohola. Pacijentu je propisana dijeta niske masnoće i visoko u životinjskim bjelančevinama.

Preporučuju se lipotropni čimbenici kao što su kolin klorid, lipoična kiselina, folna kiselina. Dodijeljeno vitaminu B12 i pripravku s ekstraktom jetrenih hidrolizata - "Sirepar". U liječenju kroničnog heptozisa propisani su kortikosteroidi. Pacijenti trebaju medicinski nadzor.

Bezalkoholna masna hepatoza

U liječenju bezalkoholnih masnih hepatocita, glavna je važnost pridržavanja prehrane i umjerenog fizičkog napora. Smanjenje ukupne količine masnoća i ugljikohidrata u prehrani, uz povećanje doza proteina, dovodi do smanjenja masnoće u jetri. Također, s nealkoholnim hepatocitima, naznačeno je postavljanje membranskih stabilizatora i hepatoprotektora.

Alkoholna bolest jetre

Liječenje za alkoholnu bolest jetre također uključuje usklađenost s prehranom i umjereno vježbanje, ali glavni terapijski čimbenik je potpuno odbacivanje alkohola.

Nasljedna hepatoza

Nasljedna hepatoza zahtijeva poštivanje njihovog zdravlja. Takvi bi pacijenti trebali odabrati posao koji isključuje teški fizički i mentalni stres.

Hrana mora biti zdrava i raznovrsna, uključuje sve potrebne vitamine i minerale. Dvaput godišnje, potrebno je propisati tijek liječenja vitamina B grupe. Fizioterapija i sanatorijsko liječenje nasljednih hepatocita nisu prikazani.

Gilbertova bolest

Gilbertova bolest ne zahtijeva posebne terapijske mjere - čak i uz potpuno odsutnost liječenja, razina bilirubina obično normalno spontano normalizira za 50 godina. Među nekim stručnjacima postoji percepcija da hiperbilirubinemija u Gilbertovoj bolesti zahtijeva konstantnu upotrebu sredstava koja privremeno smanjuju razinu bilirubina (fenobarbital).

Kliničke studije dokazuju da ova taktika ne poboljšava stanje bolesnika, ali dovodi do depresivnih poremećaja. Pacijent je stvoren mišljenje da pati od ozbiljne neizlječive bolesti koja zahtijeva stalno liječenje.

Sve to često završava teškim psihološkim poremećajima. Istodobno, nedostatak potrebe liječenja Gilbertove bolesti u bolesnika je pozitivan pogled na njihovu patologiju i stanje.

Criggler-Nayarov sindrom

U liječenju tipa 1 Criggler-Nayar sindroma, samo fototerapija i zamjenska transfuzija su učinkoviti. U liječenju drugog tipa bolesti uspješno se koriste induktori enzima (fenobarbital) i umjerena fototerapija. Izvrsni terapeutski učinak u žutici majčinog mlijeka prenosi se na umjetno hranjenje. Preostala nasljedna pigmentna hepatoza u obavljanju terapijskih mjera nije potrebna.

Liječenje hepatosis folk lijekova

Folk lijekovi su učinkoviti u liječenju hepatosisa jetre u slučaju da se koriste zajedno s glavnim liječenjem. Jedna od najučinkovitijih ljekovitih biljaka je mlijeko čička, koja se može kupiti u ljekarni. Sjeckana biljka se dodaju u obroke ili se uzima u žličicu 1-2 puta dnevno s vodom.

Na temelju ekstrakta mlijeka čička stvoren je lijek Legalon, čija je aktivna supstancija silibinin, koja jača stanične membrane jetrenih stanica i sprječava prodiranje toksina u njih.

Hepatoprotektor Legalon promiče aktivnost jetre, regeneraciju svojih stanica i ima protuupalni učinak. Alat se koristi ne samo za liječenje hepatosisa, već i za prevenciju. Legalon smanjuje negativne učinke životinjskih proizvoda s visokim udjelom masti, kao i alkoholom.

Druga učinkovita sredstva su Cirepar i Essentiale Forte.

Postoji niz učinkovitih narodnih lijekova koji pomažu u liječenju jetrenih heptozisa.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Recepti za ukusnu hranu za 5 stolova za svaki dan

Dijeta 5 je cjelovita dijetna hrana koja je propisana za bolesti gušterače i žuči. Uz lijekove, upotreba prehrane važan je uvjet za oporavak.
Prilikom postavljanja tabličnog broja 5
Dijeta

Gallstones u djeteta

Dječja bolest žučnog kamenca je bolest koju dijagnosticira prisutnost tvrdih tumora u žučni mjehur i njegovih kanala. Bolest možete potvrditi nakon početnog ispitivanja, laboratorija i ultrazvuka.