Što je diskeksacija žučnog mjehura?

Potrebni probavni alat je žuč, koja ulazi u tankog crijeva i potiče razgradnju lipida. Otpuštanje kiselina u duodenum se provodi s redukcijom žučnog mjehura. U poremećajima kontraktilne funkcije (diskinezija žučnog mjehura ili JP) pojavljuju se karakteristični dispeptički simptomi.

Hyperfunction i hypofunction

Najčešća patologija žučnog mjehura je kolelitijaza, a diskinezija je 12% slučajeva. Postoje razlozi za vjerovanje da genetski čimbenici i hormonalni udarci igraju značajnu ulogu u razvoju bolesti, budući da žene imaju 8-10 puta češće bolesne od muškaraca. Posebno često se bolest opaža kod trudnica i adolescenata tijekom puberteta. Prema statistikama, 90% djece u dobi od 12 do 16 godina povremeno doživljava nagging ili oštru bol u pravom hipokondriju. Istovremeno, većina njih prolazi vlastitim nakon hormonalnih promjena u tijelu. No, u prisutnosti primarnih žarišnih infekcija (kolecistitis), moguće je produženo disfunkcije žučnog mjehura.

Ovisno o brzini kontraktilne reakcije, razlikuju se sljedeće vrste HPD-a:

  1. hiperkinezija je povećanje kontraktilnosti, uzrokujući ton probavnog trakta. Najčešće, ta se kršenja javljaju kod adolescenata i mladih ljudi. Prekomjerna količina žuči koja ulazi u crijeva iritira sluznice, što dovodi do duodenitisa. Kao rezultat bacanja kiseline u želudac, može se razviti gastritis i ulkus;
  2. hipokinezija je usporavanje kontraktilnog procesa, u kojem postoji neadekvatno oslobađanje žuči u dvanaesniku. Ovaj oblik se javlja u 60-70% bolesnika, uglavnom u dobi od 40-60 godina. Zbog slabih kontrakcija, žučni mjehur se ne može isprazniti u vremenu, što dovodi do stagnacije kiselina, istezanja žučnih kanala, razvoja gastrointestinalnih bolesti i kroničnog kolecistitisa.

Budući da je kontraktilna funkcija regulirana dominacijom jednog od neurohormonalnih mehanizama, ona može ojačati ili oslabiti. Dominantni simpatički ton autonomnog živčanog sustava (ANS) dovodi do hipotoničnog oblika, a parasimpatički u hipertenzivni oblik. Liječnici ne prepoznaju takav koncept kao mješoviti oblik bolesti, budući da živčani sustav ne može "oštro" skočiti u različitim smjerovima. I prisutnost pacijenta istodobno hipo-i hiperkinetički simptomi ukazuju na zanemarenu patologiju gastrointestinalnog trakta, na pozadinu koja razvija sekundarni JP.

Povećana kontraktilnost žučnog mjehura uglavnom se promatra kod mladih bolesnika, a smanjuje se - kod osoba starijih od 40 godina.

Primarni i sekundarni

Prema statistikama, u 70% pacijenata, JP je sekundarna bolest, tj. Uzrokovana drugim kršenjem probavnog trakta. Primarni razvoj najčešće nastaje uslijed hormonalnih promjena u tijelu ili neishranjenosti. Stoga su glavni razlozi:

  • neravnoteža u radu simpatičkih i parasimpatičkih podjela ANS-a, često uzrokovanih stresom;
  • pretilosti, prekomjerne težine ili poremećaja prehrane (produženi štrajk glađu, nakon čega slijedi oštar prejedanje);
  • slab mišićni sustav žučnih kanala i mokraćnog mjehura;
  • niska težina, slabost mišića i sjedilački način života;
  • izloženost alergijama na ANS.

Očito, sa zdravim životnim stilom, primarna diskeksa mokraćnog mjehura gotovo je nevjerojatna. No, ljudi koji ručaju u stanke između napora za rad s fast foodom su u opasnosti. Ali najčešće je rad žučnog mjehura poremećen pod utjecajem nekih više globalnih bolesti:

  • upale bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene atrofijom sluznice crijeva: ulkus, duodenitis, gastritis, enteritis, itd. Uz gastritis i ulkus povećava sintezu kiselina koje treba ukloniti iz tijela, pa se često promatra hiperkinezija;
  • Bakterijske, virusne i parazitske infekcije - otpadni proizvodi patogenih mikroorganizama imaju toksični učinak na živčana vlakna, ometaju protok krvi i kao posljedicu kontraktilnost žučnog mjehura. Također, paraziti (na primjer, opistorhis) se mogu nakupiti u žučnjaku i kanalima u obliku kolonija ili rastova, mehanički sprečavajući protjecanje kiselina;
  • upalne bolesti jetre i žučnog mjehura (hepatitis, kolangitis, kolecistitis, itd.) - iritacija sluznice uzrokuje mnoge sekundarne znakove IBD-a. I kod JCB-a postoji mehanička kršenja protoka žuči;
  • endokrine bolesti - hormonska neravnoteža često uzrokuje nedostatak ili suvišak estrogena i testosterona, kao i pretilosti i hipotireoza. Smanjenje osjetljivosti žučnih kanala promatrano je kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive.

simptomi

Klinička slika diskinezije žučnog mjehura nema specifičnih znakova. Postoji bol i izražena dispepsija, ali ti se simptomi manifestiraju različito s određenim oblikom poremećaja:

Hipertenzijska bilijarna diskinezija

Hipertenzijska bilijarna diskinezija je bolest koja je karakterizirana promjenama inervacije i parakrinske regulacije tonusa žučnog mjehura i sfinkter aparata kanala. Glavne kliničke manifestacije su periodična kratkotrajna djelovanja boli u projekciji žučnog mjehura, uzrokovana povećanjem tlaka u njemu. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, rezultatima duodenalnog sondiranja, rendgenskim snimkama i ultrazvukom jetre i žuči. Liječenje je konzervativno, usmjereno na normalizaciju tonusa, motiliteta žučnog mjehura i duktalnih sfinktera i uklanjanje autonomne disfunkcije.

Hipertenzijska bilijarna diskinezija

Hipertenzijska bilijarna diskkinija je funkcionalna patologija karakterizirana povećanom kontraktilnošću i tonom žučnog mjehura, cističnom crijevom i Odjinim sfinkterom, što može biti znak određenih bolesti ili primarnog patološkog procesa. Često žene mlade dobi, kao i osobe asteničkog ustava, pate od bolesnika s općim neuroze. U patogenezi ove patologije, velika je važnost povezana s psihotraumatskim situacijama.

Proces stvaranja žuči nastaje kontinuirano, a njegovo protjecanje u crijevni lumen određuje se koordiniranim radom aparata mjehura i sfinktera. Važnu ulogu u regulaciji pokretljivosti pripada vegetativnom sustavu, humoralnim čimbenicima, crijevnim peptidnim hormonima (kolecistokinin-pankreatoimin, gastrin, sekretin). Prednost stimulacijskih čimbenika nad inhibicijom dovodi do hiperkinezije.

Uzroci hipertenzivne diskinezije žučnog trakta

Hipertenzivna diskinezija može biti nezavisna bolest ili sekundarna, koja proizlazi iz organske lezije žučnog trakta (GIB) ili drugih organa gastrointestinalnog trakta (GIT). U gastroenterologiji, primarni oblik se nalazi u 12% svih slučajeva bolesti žuči. Najvažnija uloga u etiologiji ovog stanja pripisuje se psihogenim čimbenicima. Dokazana je uloga hormonalnih promjena (žene imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti tijekom menopauze ili tijekom menstruacije). Funkcionalno oštećenje GVH može se pojaviti kao manifestacija alergijske reakcije, opijenosti ili upale gastrointestinalnog trakta virusne ili bakterijske prirode.

Sekundarni oblik hipertenzivne bilijarne diskinezije prati druge bolesti: kronični gastritis, gastroduodenitis, enteritis, pankreatitis, kolangitis, kolelitijazu. Često se pojavljuju funkcionalni poremećaji tijekom upalnih procesa u trbušnoj šupljini i malim zdjelicama (salpingitis, kronični upala slijepog crijeva i drugi), parazitske i helmintičke invazije, disbize i crijevne infekcije.

Simptomi hipertenzivne diskinezije žučnog trakta

Manifestacije bolesti uzrokovane su povećanim tonusom i pokretljivosti GID-a i općim simptomima vegetativne disfunkcije. Glavni simptom je periodična pojava paroksizmaste boli u pravom hipohondriju, koja zrači desnoj škapuli i ramenima, rjeđe u lijevoj polovici prsnog koša. Bol sindrom je obično kratkotrajan, javlja se iznenada, ponavlja nekoliko puta dnevno; dok nema hipertermije, leukocitoze i povećane ESR. Napadi su često popraćeni dispeptičkim simptomima: mučnina, proljev.

Zajednički znakovi hipertenzivne bilijarne diskinezije uključuju tahikardiju, povećanu znojenje, glavobolju, slabost i druge neuro-vegetativne reakcije. Napad se zaustavlja sam ili nakon uporabe grijaćeg jastuka. Pacijenti primjećuju da je pojava boli često povezana s pogreškama u prehrani, ali s psiho-emocionalnim stresom. Možda poremećaj spavanja, povećana razdražljivost.

Dijagnoza hipertenzivne diskinezije žučnog trakta

Dijagnoza se temelji na karakterističnim pritužbama pacijenata i podacima instrumentalnih metoda istraživanja. Kliničku sliku karakterizira prevladavanje općih neurotičnih znakova, kratko trajanje napada i odsutnost promjena u laboratorijskim parametrima. U testu krvi nema znakova upale. Kada se fizički pregled obično ne otkrivaju specifični simptomi, u razdoblju napadaja s bolovima u trbuhu može se otkriti bol u projekciji žučnog mjehura.

Važna metoda istraživanja u ovoj patologiji je višestupanjska duodenalna intubacija koja omogućuje procjenu faza izlučivanja žuči, kao i prirodu i težinu funkcionalnog oštećenja. S hiperkinezijom je zabilježena slabost refluksa žučnog mjehura i smanjenje udjela žučnog mjehura. Ako sumnjate na hipertenzijsku bilijarnu diskineziju, ovo se istraživanje provodi nakon prethodne injekcije papaverina - to pomaže spriječiti grčenje i razvoj boli.

Kolecistografija omogućuje identificiranje jasno suprotne sjene mjehura s normalnim oblikom, veličinom, položajem i ubrzanjem njegovog pražnjenja, promjenom tih znakova kad se promijeni položaj tijela. Ultrazvučni pregled provodi se kako bi se isključile anatomske promjene (savijanje mokraćnog mjehura, prisutnost intravesijskih septa, sifonopatija) i bolesti upalne prirode. Kod hiperkinetičke diskinezije određena je normalna debljina i struktura zidova mjehura, odsutnost dodatnih inkluzija u njegovoj šupljini i poremećena pokretljivost.

Liječenje hipertenzivne bilijarne diskinezije

Liječenje hipertenzijskog bilijarnog diskinje zahtijeva sustavni pristup i provodi gastroenterolog zajedno s psihoterapeutom. Glavni smjerovi terapije su normalizacija neurohumoralnih mehanizama izlučivanja žuči, uklanjanja disfunkcije autonomnog živčanog sustava i patoloških refleksa u mišićni sustav žučnog trakta. Izuzetno je važno provesti korekciju neurotskih i diencefalskih poremećaja, normalizaciju prehrane, liječenje drugih bolesti gastrointestinalnog trakta i endokrinog sustava.

Dijeta terapija podrazumijeva ograničenje mehanički i kemijski nadražujuće hrane, masti. Kako bi se normalizirao rad središnjeg živčanog sustava, prikazano je imenovanje sedativnih, neurotrofnih sedativa i tablete za spavanje. Visoka učinkovitost posjeduje smirenje koja ima učinak mišićnog relaksanta. Važnu ulogu u terapiji je normalizacija sna. Učinkovito liječenje elektrosleepom.

Metaklopramid se koristi za normalizaciju pokretljivosti i tonusa gastrointestinalnog trakta, kako bi se uklonili grčevi. Na početku liječenja, ovaj lijek se ubrizgava u trajanju od 5-7 dana, a zatim u obliku tableta. Smanjenje grčenja glatkog mišićnog tkiva gastrointestinalnog trakta također pruža miotropni antispasmodici: papaverin, drotaverin.

Kada se izražava neurotična pojava, dobar učinak daje imenovanje sulpirida. Ima izražen psihotropni učinak, normalizira neuroregulaciju motoričke evakuacijske funkcije gastrointestinalnog trakta. Žene s razvojem djelovanja hipertenzivne bilijarne diskinezije u predmenstruacijskom razdoblju dobivaju injekcije progesterona. Također je prikazano spa tretman u termalnim mjestima.

Prognoza i prevencija

Prognoza za primarnu hipertenzivnu diskinezu žučnog trakta je povoljna, bolest dobro reagira na liječenje, a radna sposobnost bolesnika je očuvana. U sekundarnoj hiperkinezi, prognoza je određena bolestom koja je uzrokovala funkcionalni poremećaj. Prevencija se sastoji od dovoljnog odmora, tjelesne kondicije, racionalne prehrane (redovite i pune). Važno je pravodobno liječenje bolesti koje dovode do hipertonične bilijarne diskinezije, isključivanja pušenja i alkohola.

Hyper motorna diskinezija žučnog trakta

Opis:

Ovaj poremećaj sustav izlučivanje putem žuči, karakteriziraju promjene u tonu žučnog mjehura, žučnih kanala i sfinktera, očite povrede odljeva žuči u duodenum, uz pojavu bolova u desnom gornjem kvadrantu.

Simptomi hiper-motoričke diskinezije žučnog trakta:

Hipertoničar-hiperkinetski oblik i žuči diskinezije javlja češće kod osoba s vagotoniji a karakteriziran ponavljajućim akutnim kolike, ponekad vrlo intenzivan bol u desnom gornjem kvadrantu zrači na desno rame, rame (podsjeća bilijarne kolike) ili, naprotiv, u lijevoj polovici grudima srce (poput napada angine). Kardijalne manifestacije u bolestima žučnog mjehura opisane su u S.P. Botkin kao žučni mjehur - srčani refleks (botkinov simptom). Bol obično dolazi iznenada, on je ponovio nekoliko puta dnevno, je kratkog trajanja, ne prati povišena temperatura, povećana sedimentacija eritrocita te leukocitoza. Ponekad napadi prate mučnina, povraćanje, disfunkcija crijeva. Pojava vazomotornih i neurovegetativnih sindroma u takvim pacijentima je moguća: znojenje, tahikardija, hipotenzija, osjećaj slabosti, glavobolja.

Uzroci hipermotorske diskinezije žučnog trakta:

Gipermotornaya diskinezije, kao lokalna manifestacija općeg neuroze javlja kod muškaraca i žena, često u ranoj dobi od 30-35 godina, vrlo uzbudljiv, često očituje hiperaktivan štitnjače, ljut temperament. Dyskinezija se mogu pojaviti u bolesnika s duodenalnom patologijom (peptički ulkus, duodenitis) kao sekundarni proces.

Liječenje hiperkomike diskinezije žučnog trakta:

nbspnbsp nbspnbsp * U hipertenzivnom tipu diskinezije, stanje psiho-emocionalne udobnosti i odmora vrlo je važno za pacijente. Nakon uklanjanja boli, znakova pogoršanja, pacijentov režim se proširuje.
nbspnbsp nbspnbsp * Terapija dijetama je neophodna. Opća načela prehrane dijeta s čestim dozama male količine hrane (prehrana 56razovoe) iz zadnjeg obroka prije spavanja, a time redovne pražnjenja žučnog trakta, eliminirati žuč stagnacije.

Znakovi hipermotorske funkcije žučnog mjehura

Što je diskeksacija žučnog mjehura?

Potrebni probavni alat je žuč, koja ulazi u tankog crijeva i potiče razgradnju lipida. Otpuštanje kiselina u duodenum se provodi s redukcijom žučnog mjehura. U poremećajima kontraktilne funkcije (diskinezija žučnog mjehura ili JP) pojavljuju se karakteristični dispeptički simptomi.

Hyperfunction i hypofunction

Najčešća patologija žučnog mjehura je kolelitijaza, a diskinezija je 12% slučajeva. Postoje razlozi za vjerovanje da genetski čimbenici i hormonalni udarci igraju značajnu ulogu u razvoju bolesti, budući da žene imaju 8-10 puta češće bolesne od muškaraca. Posebno često se bolest opaža kod trudnica i adolescenata tijekom puberteta. Prema statistikama, 90% djece u dobi od 12 do 16 godina povremeno doživljava nagging ili oštru bol u pravom hipokondriju. Istovremeno, većina njih prolazi vlastitim nakon hormonalnih promjena u tijelu. No, u prisutnosti primarnih žarišnih infekcija (kolecistitis), moguće je produženo disfunkcije žučnog mjehura.

Ovisno o brzini kontraktilne reakcije, razlikuju se sljedeće vrste HPD-a:

  1. hiperkinezija je povećanje kontraktilnosti, uzrokujući ton probavnog trakta. Najčešće, ta se kršenja javljaju kod adolescenata i mladih ljudi. Prekomjerna količina žuči koja ulazi u crijeva iritira sluznice, što dovodi do duodenitisa. Kao rezultat bacanja kiseline u želudac, može se razviti gastritis i ulkus;
  2. hipokinezija je usporavanje kontraktilnog procesa, u kojem postoji neadekvatno oslobađanje žuči u dvanaesniku. Ovaj oblik se javlja u 60-70% bolesnika, uglavnom u dobi od 40-60 godina. Zbog slabih kontrakcija, žučni mjehur se ne može isprazniti u vremenu, što dovodi do stagnacije kiselina, istezanja žučnih kanala, razvoja gastrointestinalnih bolesti i kroničnog kolecistitisa.

Budući da je kontraktilna funkcija regulirana dominacijom jednog od neurohormonalnih mehanizama, ona može ojačati ili oslabiti. Dominantni simpatički ton autonomnog živčanog sustava (ANS) dovodi do hipotoničnog oblika, a parasimpatički u hipertenzivni oblik. Liječnici ne prepoznaju takav koncept kao mješoviti oblik bolesti, budući da živčani sustav ne može "oštro" skočiti u različitim smjerovima. I prisutnost pacijenta istodobno hipo-i hiperkinetički simptomi ukazuju na zanemarenu patologiju gastrointestinalnog trakta, na pozadinu koja razvija sekundarni JP.

Povećana kontraktilnost žučnog mjehura uglavnom se promatra kod mladih bolesnika, a smanjuje se - kod osoba starijih od 40 godina.

Primarni i sekundarni

Prema statistikama, u 70% pacijenata, JP je sekundarna bolest, tj. Uzrokovana drugim kršenjem probavnog trakta. Primarni razvoj najčešće nastaje uslijed hormonalnih promjena u tijelu ili neishranjenosti. Stoga su glavni razlozi:

  • neravnoteža u radu simpatičkih i parasimpatičkih podjela ANS-a, često uzrokovanih stresom;
  • pretilosti, prekomjerne težine ili poremećaja prehrane (produženi štrajk glađu, nakon čega slijedi oštar prejedanje);
  • slab mišićni sustav žučnih kanala i mokraćnog mjehura;
  • niska težina, slabost mišića i sjedilački način života;
  • izloženost alergijama na ANS.

Očito, sa zdravim životnim stilom, primarna diskeksa mokraćnog mjehura gotovo je nevjerojatna. No, ljudi koji ručaju u stanke između napora za rad s fast foodom su u opasnosti. Ali najčešće je rad žučnog mjehura poremećen pod utjecajem nekih više globalnih bolesti:

  • upale bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene atrofijom sluznice crijeva: ulkus, duodenitis, gastritis, enteritis, itd. Uz gastritis i ulkus povećava sintezu kiselina koje treba ukloniti iz tijela, pa se često promatra hiperkinezija;
  • Bakterijske, virusne i parazitske infekcije - otpadni proizvodi patogenih mikroorganizama imaju toksični učinak na živčana vlakna, ometaju protok krvi i kao posljedicu kontraktilnost žučnog mjehura. Također, paraziti (na primjer, opistorhis) se mogu nakupiti u žučnjaku i kanalima u obliku kolonija ili rastova, mehanički sprečavajući protjecanje kiselina;
  • upalne bolesti jetre i žučnog mjehura (hepatitis, kolangitis, kolecistitis, itd.) - iritacija sluznice uzrokuje mnoge sekundarne znakove IBD-a. I kod JCB-a postoji mehanička kršenja protoka žuči;
  • endokrine bolesti - hormonska neravnoteža često uzrokuje nedostatak ili suvišak estrogena i testosterona, kao i pretilosti i hipotireoza. Smanjenje osjetljivosti žučnih kanala promatrano je kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive.

simptomi

Klinička slika diskinezije žučnog mjehura nema specifičnih znakova. Postoji bol i izražena dispepsija, ali ti se simptomi manifestiraju različito s određenim oblikom poremećaja:

intenzivna bol koja se lijepi u ramenu i ramenu, ili na lijevu stranu, oponašajući anginu pektoris; napada se javljaju nekoliko puta dnevno 10-30 minuta, a između njih postoji osjećaj težine i nelagode

dosadna, bolna bol bez jasne lokalizacije, što je još gore nakon jela

često promatrana, osobito tijekom bolnog napada i nakon jela

proljev je rijedak i tek nakon jela

često se događa, a stolica može biti odsutna dva dana

Belching nastaje tijekom i nakon jela

Oznake u tablici:

HR - broj otkucaja srca, krvni tlak - krvni tlak,

anti-peristaltika je kretanje hrane i žuči u suprotnom smjeru kada kiselina iz duodenuma ulazi u želudac, jednjak, pa čak i usnu šupljinu.

Ovo je zanimljivo! Disfunkcija žučnog mjehura kao zasebna bolest bila je klasificirana od strane liječnika početkom 20. stoljeća. Ali veza između kršenja djela ovog tijela i emocionalnih poremećaja čovjeka bila je poznata antikvitetnim doktorima. U kineskim raspravama opisano je da s povećanjem unutarnje energije osobe u području žučnog mjehura (što odgovara hiperkineziji) osoba postaje ljut i razdražljiv. I s nedostatkom energije na ovom području pojavljuju se letargija i melankolija (drevni pojam depresije). Osobe s izraženim neuro-emocionalnim simptomima nazivaju se "žučni kamenci".

dijagnostika

Prvi korak je ultrazvuk, jer je prilično informativna metoda dijagnoze AIT. Postoje i posebne rendgenske tehnike koje ukazuju na specifičnu vrstu disfunkcije:

  • smanjen žučni mjehur;
  • brzo pražnjenje mjehura za više od 40% nakon "želučanog doručka"
  • prvih 5-15 minuta za 75%;
  • prvi 1-2 sata na 90%
  • prvih 15-30 minuta na 20-30% i ostaje konstantna sljedećih 3-6 sati
  • odvajanje žuči "B" u prvoj fazi javlja se brzo i bolno, au drugom traje 6 minuta;
  • izlučivanje žuči "A" je prekinuto i traje 30 minuta, praćeno mučnom bol
  • žuč "B" ​​se oslobađa polagano, prekidno i često s potrebom za stimulacijom lijeka

"Gall breakfast" je najsigurniji test za određivanje hipertenzije i hipotenzije žučnog mjehura. Nalazi se u činjenici da je osoba na prazan želudac dobila 5 žlica biljnog ulja ili "eggnog" (2 žumanjka, šlagom s dvije žlice šećera). Nakon toga započinje aktivno pražnjenje žučnjaka, a ovisno o brzini ovog procesa, procjenjuje se stanje organa.

Fokus je na proučavanju žuči, jer vam omogućuje određivanje znakova mogućih etioloških patologija: kolelitijaza, kolecistitisa, parazita, itd. Laboratorijski testovi su učinjeni kako bi se utvrdilo prisutnost upale prisutnih u sekundarnoj diskineji žučnih žila. Ako je bolest neovisna, tada se ne otkrije promjena opće i biokemijske analize krvi.

Konzervativna terapija

Nakon što je postalo jasno da je poremećaj funkcije kontrakta primarni ili sekundarni, određuje se vrsta procesa: hipertenzija ili hipotenzija žučnog mjehura. Ovisno o ovom liječenju je propisano. Opća shema uključuje takve lijekove, postupke i preporuke:

  • kolekinetici smanjuju ton žučnog trakta;
  • koleretici povećavaju izlučivanje žuči;
  • antispasmodici smanjuju bol;
  • ANS lijekovi su naznačeni za korekciju poremećaja živčanog sustava: stimulacija simpatičkog ili parasimpatičnog tonusa.

U razdoblju oporavka u slučaju hipomotornih poremećaja izrađuju se tubuleti bez tuba s ksilitolom, magnezijevim sulfatom i sorbitolom. Ljeti vam liječnici savjetuju da podvrgnete spa tretmanu u sanatorijima pomoću terapije masaže (akupunktura), akupunkture i hirudoterapije. Postoji i čitav niz posebnih fizičkih vježbi i vježbi disanja preporučenih za diskinezije žučnog mjehura.

Načela prehrane

Ova bolest nije teška patologija gastrointestinalnog trakta, pa dijeta nije stroga i označena je samo tijekom pogoršanja. Temelji se na sljedećim načelima:

  • frakcijska jela (5-6 puta dnevno);
  • isključivanje bilo koje masne hrane, konzervirane hrane, kiseli krastavci, dimljeni meso, alkohol i alkoholna pića (kava, čaj);
  • prvih nekoliko dana tijekom pogoršanja hrane trebalo bi biti tekuća ili zamagljena konzistencija;
  • jela se mogu kuhati, pirjati, peći i kuhati u dvostrukom kotlu;
  • treba ograničiti potrošnju šećera i jaja.

Kada je hipokinzija dopuštala malo meso kuhano kobasice i kobasice i jedan žumanjak dnevno. Kada je funkcija hipermotora, takva su dobra zabranjena. Osim toga, moramo napustiti svježe povrće, bobice i voće, jer povećavaju kontrakciju žučnog mjehura.

Disfunkcija žučnog mjehura

Poremećaj žučnog mjehura odnosi se na kršenje kontraktilnosti, koju karakteriziraju bolni napadi. Uzrok ovog stanja može biti suženje žučnog kanala, hipertrofije mišićnih struktura i upalnih bolesti kronične prirode. Kako se ova patologija očituje i koje metode liječenja postoje?

Opis patologije

Funkcionalni poremećaj žučnog mjehura u praksi zove se disfunkcija ili diskinezija. Pod tom patologijom podrazumijeva se promjena motoričke funkcije tijela.

Žučni mjehur sklapa slabo ili intenzivno, dok mišićne vrata nemaju vremena za otvaranje potrebne širine. Ovaj abnormalni fenomen dovodi do poremećaja protoka žuči u crijevu. Kao rezultat toga, pacijent razvija kolestazu. Hrana koju je osoba potrošila nije podvrgnuta potpunoj enzimskoj obradi zbog čega tijelo ne prima potrebne hranjive tvari.

Povrede bilijarnog sustava mogu se podijeliti u dvije glavne vrste. Prvi tip se naziva hipomotor tipa diskinezije. Pod njom se podrazumijeva smanjenje tonusa žučnog mjehura.

Drugi tip se naziva hiperkomotorna diskinezija. U tom slučaju pacijent ima povećani ton žučnjaka.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redovni čitatelj preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Novosibirski znanstvenici identificirali su najbolji način za vraćanje žučnog mjehura. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Nakon pažljivog čitanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Simptomi bolesti

Ako pacijent ima disfunkciju žučnog mjehura, simptomi će očitovati bol na desnoj strani. Kada se radi o hipomotornoj disfunkciji, može imati povlačenje i bolan karakter. Ako pacijent ima hipertenzivnu diskineziju, bolna senzacija je akutna. Istovremeno dolaze trideset do četrdeset minuta nakon jela.

Takvi osjećaji u praksi nazivaju se bilijarnom kolikom. Na sve to, oni mogu dati na ramenu, ramena ili srce dio. Bol se povećava kada se pojavi stresna situacija, kada palpacija ili uzimanje masne hrane.

Također, disfunkcija hipotoničnog tipa žučnog mjehura karakterizirana je mučninom, povraćanjem s dodatkom žuči, kiselom prirodom, osjećajem gorčinog okusa u ustima, smanjenim apetitom, nadutosti, nestabilnosti stolice.

Hypertonus žučnog mjehura je karakteriziran drugim znakovima, što uključuje povećano znojenje, razdražljivost i agresivnost, povećanu brzinu otkucaja srca, osjećaj težine u trbušnom području, mučninu.

Kao dodatni simptom uključuju stvaranje žutice. To se događa s produljenom stagnacijom žuči. U nedostatku žuči, fekalne mase postaju svijetle boje i urin postaje tamni. U nekim situacijama, palpacija može otkriti povećanu jetru.

Uzroci patoloških procesa

Hipofunkcija žučnog mjehura najčešće je uzrokovana funkcionalnim poremećajem živčanog sustava. U drugim situacijama, uzroci mogu biti mehanički poremećaj, kongenitalni struk.

U praksi je uobičajeno izdvojiti primarne i sekundarne uzroke. Primarni su:

  • Pogreške u prehrani. Na disfunkciju žučnog mjehura utječe konzumacija masne, pržene i začinjene hrane.
  • Dietni poremećaj. Tijelo se navikne na činjenicu da hrana ulazi u isto vrijeme. Ali kada dijeta nedostaje, opažaju se neuspjesi. Nije ni čudo da liječnici savjetuju uzimati hranu do pet ili šest puta dnevno u malim količinama.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Sjedilac i sjedilački stil života.

Sekundarni uzroci često su povezani s različitim patološkim procesima i izloženost vanjskom okruženju. To uključuje bolesti probavnog sustava, nedovoljno funkcioniranje štitnjače ili gušterače, prisutnost gastritisa i ulkusa želuca.

Također, stručnjaci prepoznaju neke čimbenike koji pridonose razvoju bilijarne diskinezije. To uključuje redovite stresne situacije, emocionalno preopterećenje, razdoblje trudnoće i laktacije, upalne bolesti, kirurške intervencije, nasljedni čimbenici i kronične bolesti.

Poremećaj žučnog mjehura u djetinjstvu

Mnogi stručnjaci u dječjoj bolesti govore u jednom glasu da je disfunkcija žučnjaka vrlo rijetka kod djece iz velikih obitelji. Na temelju toga, liječnici su identificirali pet razloga zbog kojih se dijete razvija diskstancima žučnog trakta.

Dijete treba jesti samo kad ima želju

Prije svega, roditelji uključuju podcjenjivanje važnosti apetita za roditelje. Dijete treba jesti samo kad ima želju. U drugim slučajevima, u pozadini stresne situacije, probavni sustav je uznemiren.

Sljedeći razlog za razvoj patologije smatra se povećanim opterećenjem gastrointestinalnog trakta. Što više dijete jede, to je još gore probavljanje. Tijelo se jednostavno ne može nositi s opterećenjem, zbog čega se neprerađena hrana počinje truliti unutar tijela.

Treći razlog za razvoj diskinezije žučnih mjehura u djece je uporaba kobasica, hrane za pecivo, pekarskih proizvoda od ranog doba.

Kuhanje hrane do potpunog omekšavanja također nije potrebno. Kod produženog kuhanja gubi korisne elemente u tragovima, kao i vlakna koja je neophodna za sigurnu probavu hrane.

Drugi razlog je život djeteta u potpunoj sterilnosti. Dijete nema vremena za kontakt s štetnim mikroorganizmima kod kuće. Pri ulasku u ulicu, agresivno okruženje negativno utječe na tijelo, što dovodi do razvoja upalnih procesa.

Smanjenje motoričke funkcije žučnog mjehura kod djece često je povezano s oslabljenom imunološkom funkcijom, čestim prehladama, nedostatkom vitamina i slabom pothranjenosti.

Stručnjaci vjeruju da su simptomi patoloških procesa povezani s žučnjaku, a ne teško zbuniti s drugim poremećajima probavnog sustava. No, kod djece je prilično teško dijagnosticirati bolest jer još uvijek ne znaju kako opisati njihovo stanje. Simptomi u djeteta se ne razlikuju od znakova koji se javljaju kod odraslih osoba. Glavni je bolan osjećaj na desnoj strani, što se događa upravo u hipohondrijumu. Hipokinetički tip diskinje karakterizira dugotrajno bolno osjećaje.

Također u djetinjstvu, bilijarnu diskinezu karakterizira znatno povećanje jetre i žućkanje kože.

Nakon uzimanja masne i pržene hrane, dijete se može žaliti na mučninu. U nekim situacijama, čak i povraćanje s mješavinom žuči.

Djeca s takvim poremećajem trebaju pratiti pedijatri, neurolozi i gastroenterologi. Svake godine propisuje se pregled, koji uključuje ultrazvučnu dijagnozu, davanje krvi za biokemijsku analizu.

Dijagnoza bolesti

Disfunkcija žučnog mjehura se dijagnosticira u nekoliko faza. Prvi posjet liječniku traži pacijenta o popratnim simptomima. Istraživanje se provodi i na prisutnosti drugih bolesti, posljednjeg uzimanja lijeka i alergijskih reakcija. Jedna od važnih uloga u dijagnozi bolesti je nutricionizam pacijenta.

Nakon toga, na temelju podataka, liječnik propisuje ultrazvučnu dijagnozu. Određuje količinu i kvalitetu žuči, veličinu organa i druge važne parametre koji mogu razlikovati disfunkciju žučnog mjehura od drugih bolesti.

Biokemijski test krvi

Također imenovana donacija krvi za biokemijsku analizu. Ova se metoda odnosi na diferencijalne metode. To vam omogućuje razlikovanje bolesti žučnog mjehura od bolesti jetre. Po krvi, možete vidjeti kako se pokazatelji mijenjaju kada se žuč održava na dvadeset posto. Prema analizi, oni procjenjuju količinu bilirubina u krvi, jetrenim enzimima, leukocitima i kolesterolu.

Kao dodatna metoda dijagnoze propisana duodenalna intubacija. Ova vrsta ispitivanja je teška. Na temelju unosa žuči s posebnom sondom. Postupci nisu najugodniji, ali vam dozvoljava otkrivanje oblika diskinezije u pacijenta.

Nakon pregleda, liječnik će moći saznati postoje li upalni procesi, suženje, kamenje. Također će biti moguće utvrditi je li žučni mjehur u hipo ili hipertoni.

Terapijski proces za disfunkciju žučnog mjehura

Liječenje disfunkcije žučnog mjehura je korištenje konzervativnih metoda. Prije svega, to uključuje i poštivanje ispravne prehrane i uporabu lijekova.

Tijekom prehrane trebate potpuno odreći masne, pržene i začinjene hrane. Također isključuju alkoholna pića, sok od rajčice, sirovi luk. Pacijent s diskinezijom preporučuje se promatrati frakcijsku prehranu. U danu morate provesti pet do šest jela, te u malim obrocima.

Nemojte zaboraviti na način rada za piće. To je indicirano za bilo koju vrstu disfunkcije žučnog mjehura. Prosječni dnevni volumen tekućine trebao bi biti između dvije i tri litre tekućine. Možete piti različite voćne napitke, voćne napitke, sokove voća i povrća. Preporučuje se korištenje mineralnih voda u obliku Narzan, Essentuki, Borjomi. Iznimke su kofeinirana pića koja uključuju crni čaj i kavu bilo koje vrste.

Kada diskinezije od hiperkinetski potrebe za drastično smanjenje potrošnje hrane, što dovodi do stimulacije kontrakcije žučnog mjehura. To uključuje životinjske masti, biljna ulja, riblje i gljive.

U slučaju disfunkcije hipokinetičkog tipa, prikazani su mesni i riblji uzgoj, vrhnje, kiselo vrhnje, biljna ulja i mekano kuhana jaja. Biljno ulje treba uzimati dnevno ujutro sa jednim žlicom. Da bi se spriječio razvoj konstipacije, liječnici savjetuju da u prehrani uključe jela koja dovode do pražnjenja crijeva. To uključuje mrkve, bundeve, tikvice, lubenicu.

Liječenje lijekovima je uporaba lijekova koji ispravljaju pokretljivost žučnog mjehura. Postupak liječenja ovisi o vrsti disfunkcije.

Za hipotenziju, liječnici propisuju domperidon, koji je prokinetičko sredstvo. Ako pacijent ima diskineziju hipertonskog oblika, onda se kolestero-spazmatični lijekovi propisuju u obliku Papaverina, No-shpy, Drotaverina. Učinkovitost antispasmodskih lijekova ovisi o tome, stoga samo liječnik preporučuje doziranje na temelju rezultata ispitivanja.

U slučaju hipotonične disfunkcije propisuju se koleretični lijekovi, koji su podijeljeni u dvije vrste: koleretika i kolekinetika. Koleretični lijekovi uključuju lijekove koji sadrže žučne ili žučne kiseline. Ova grupa uključuje Festal, Holenzim.

Također, ova skupina uključuje sintetičke lijekove u obliku nikodina i oksapenamida i biljnih lijekova u obliku ekstrakta artičoka, kukuruznih štapića sa stigmama.

Magnezijev sulfat, biljna ulja, sorbitol i ksilitol su kolekinetički lijekovi. Savjetuje ih se koristiti u tim situacijama kada vam je potreban trenutni učinak na tijelo. Rezultat lijekova ovisi o odabranoj dozi. S dugim postupkom liječenja koriste se lijekovi koji sadrže želučane kiseline u obliku Liobil ili Deholin. Ako se rezultat mora odmah dobiti, propisuju se sintetički lijekovi. Što odabrati, odlučuje samo liječnik koji posjećuje.

Kao dodatna terapija za disfunkciju žučnog mjehura, propisana su fizioterapija, terapijska kupelj, spa tretman, tuba, akupunktura, fizikalna terapija i masaža.

Često ljudi s diskinezijom pokazuju psihoterapiju. Stručnjaci su otkrili da se bolest najčešće pojavljuje kod onih koji pate od živčanih poremećaja i redovito podnose stresne situacije.

Tradicionalne metode liječenja

Nakon detaljnog pregleda i savjetovanja s liječnikom možete koristiti folklorne lijekove za liječenje:

  • Za disfunkcije tipa hipomotora preporuča se dekocija kukuruznog svilca, Immortelle, Nettle, Brier, Ginseng, Eleutherococcus, Lingonberry, Highlander's Bird, Hypericum i Oregano.
  • Za proizvodnju pića trebat će voće. Moraju biti sitno sjeckani, a zatim ulijte šalicu kuhane vode. Stavite na vatru pet do sedam minuta. Procijedite i uzmite hranu.
  • Kada se hipermotorsku funkciju savjetuje da izliječiti pića za upotrebu kamilice, metvice, sjemenke kopara, sladića. Valeriana, Hawthorn, Melissa i Motherwort su vrlo pogodne kao sedativi.
  • Za pripremu iscjeljujućeg pića treba uzeti žlicu sjemenki kopra. Napunite kuhanu vodu i zapalite tri do četiri minute. Nakon toga, juha se također mora piti pola sata. Nakon toga napunite i uzmite tri puta dnevno.
  • Uz bolest, možete koristiti domaće proizvode. Na primjer, pripremite salate od svježe ili kuhane ljute i bundeve.
  • Svakodnevno morate uzeti sok od bundeve. Može ukloniti upalni proces, a također ima i choleretic svojstvo. Vrijedno je uzimati uvečer, jer također ima sedativni i sedativni učinak.
  • Odličan alat je glatko povrće. Za proizvodnju će trebati sok od krastavaca, mrkve, repe i celera. Potrebno je konzumirati trideset minuta prije jela.
  • Kada diskinezija žučnog mjehura dva ili tri puta tjedno, morate jesti hladno kašu. Međutim, treba ga kuhati u vodi.

Ako osoba ima predispoziciju za razvoj motorike i žučni mjehur, potrebno je barem jednom godišnje proći ultrazvuk. Ako postoje pritužbe u obliku bolnog osjećaja, gorčine usne šupljine i kršenja stolice, hitna je potreba da se obratite specijalistu.

  • Mnogo je puta pokušao, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Djeluje učinkovito liječenje žučnjaka. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Hipertenzijska bilijarna diskinezija

Hipertenzijska bilijarna diskinezija je bolest koja je karakterizirana promjenama inervacije i parakrinske regulacije tonusa žučnog mjehura i sfinkter aparata kanala. Glavne kliničke manifestacije su periodična kratkotrajna djelovanja boli u projekciji žučnog mjehura, uzrokovana povećanjem tlaka u njemu. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, rezultatima duodenalnog sondiranja, rendgenskim snimkama i ultrazvukom jetre i žuči. Liječenje je konzervativno, usmjereno na normalizaciju tonusa, motiliteta žučnog mjehura i duktalnih sfinktera i uklanjanje autonomne disfunkcije.

Hipertenzijska bilijarna diskkinija je funkcionalna patologija karakterizirana povećanom kontraktilnošću i tonom žučnog mjehura, cističnom crijevom i Odjinim sfinkterom, što može biti znak određenih bolesti ili primarnog patološkog procesa. Često žene mlade dobi, kao i osobe asteničkog ustava, pate od bolesnika s općim neuroze. U patogenezi ove patologije, velika je važnost povezana s psihotraumatskim situacijama.

Proces stvaranja žuči nastaje kontinuirano, a njegovo protjecanje u crijevni lumen određuje se koordiniranim radom aparata mjehura i sfinktera. Važnu ulogu u regulaciji pokretljivosti pripada vegetativnom sustavu, humoralnim čimbenicima, crijevnim peptidnim hormonima (kolecistokinin-pankreatoimin, gastrin, sekretin). Prednost stimulacijskih čimbenika nad inhibicijom dovodi do hiperkinezije.

Uzroci hipertenzivne diskinezije žučnog trakta

Hipertenzivna diskinezija može biti nezavisna bolest ili sekundarna, koja proizlazi iz organske lezije žučnog trakta (GIB) ili drugih organa gastrointestinalnog trakta (GIT). U gastroenterologiji, primarni oblik se nalazi u 12% svih slučajeva bolesti žuči. Najvažnija uloga u etiologiji ovog stanja pripisuje se psihogenim čimbenicima. Dokazana je uloga hormonalnih promjena (žene imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti tijekom menopauze ili tijekom menstruacije). Funkcionalno oštećenje GVH može se pojaviti kao manifestacija alergijske reakcije, opijenosti ili upale gastrointestinalnog trakta virusne ili bakterijske prirode.

Sekundarni oblik hipertenzivne bilijarne diskinezije prati druge bolesti: kronični gastritis, gastroduodenitis, enteritis, pankreatitis, kolangitis, kolelitijazu. Često se pojavljuju funkcionalni poremećaji tijekom upalnih procesa u trbušnoj šupljini i malim zdjelicama (salpingitis, kronični upala slijepog crijeva i drugi), parazitske i helmintičke invazije, disbize i crijevne infekcije.

Manifestacije bolesti uzrokovane su povećanim tonusom i pokretljivosti GID-a i općim simptomima vegetativne disfunkcije. Glavni simptom je periodična pojava paroksizmaste boli u pravom hipohondriju, koja zrači desnoj škapuli i ramenima, rjeđe u lijevoj polovici prsnog koša. Bol sindrom je obično kratkotrajan, javlja se iznenada, ponavlja nekoliko puta dnevno; dok nema hipertermije, leukocitoze i povećane ESR. Napadi su često popraćeni dispeptičkim simptomima: mučnina, proljev.

Zajednički znakovi hipertenzivne bilijarne diskinezije uključuju tahikardiju, povećanu znojenje, glavobolju, slabost i druge neuro-vegetativne reakcije. Napad se zaustavlja sam ili nakon uporabe grijaćeg jastuka. Pacijenti primjećuju da je pojava boli često povezana s pogreškama u prehrani, ali s psiho-emocionalnim stresom. Možda poremećaj spavanja, povećana razdražljivost.

Dijagnoza hipertenzivne diskinezije žučnog trakta

Dijagnoza se temelji na karakterističnim pritužbama pacijenata i podacima instrumentalnih metoda istraživanja. Kliničku sliku karakterizira prevladavanje općih neurotičnih znakova, kratko trajanje napada i odsutnost promjena u laboratorijskim parametrima. U testu krvi nema znakova upale. Kada se fizički pregled obično ne otkrivaju specifični simptomi, u razdoblju napadaja s bolovima u trbuhu može se otkriti bol u projekciji žučnog mjehura.

Važna metoda istraživanja u ovoj patologiji je višestupanjska duodenalna intubacija koja omogućuje procjenu faza izlučivanja žuči, kao i prirodu i težinu funkcionalnog oštećenja. S hiperkinezijom je zabilježena slabost refluksa žučnog mjehura i smanjenje udjela žučnog mjehura. Ako sumnjate na hipertenzijsku bilijarnu diskineziju, ovo se istraživanje provodi nakon prethodne injekcije papaverina - to pomaže spriječiti grčenje i razvoj boli.

Kolecistografija omogućuje identificiranje jasno suprotne sjene mjehura s normalnim oblikom, veličinom, položajem i ubrzanjem njegovog pražnjenja, promjenom tih znakova kad se promijeni položaj tijela. Ultrazvučni pregled provodi se kako bi se isključile anatomske promjene (savijanje mokraćnog mjehura, prisutnost intravesijskih septa, sifonopatija) i bolesti upalne prirode. Kod hiperkinetičke diskinezije određena je normalna debljina i struktura zidova mjehura, odsutnost dodatnih inkluzija u njegovoj šupljini i poremećena pokretljivost.

Liječenje hipertenzijskog bilijarnog diskinje zahtijeva sustavni pristup i provodi gastroenterolog zajedno s psihoterapeutom. Glavni smjerovi terapije su normalizacija neurohumoralnih mehanizama izlučivanja žuči, uklanjanja disfunkcije autonomnog živčanog sustava i patoloških refleksa u mišićni sustav žučnog trakta. Izuzetno je važno provesti korekciju neurotskih i diencefalskih poremećaja, normalizaciju prehrane, liječenje drugih bolesti gastrointestinalnog trakta i endokrinog sustava.

Dijeta terapija podrazumijeva ograničenje mehanički i kemijski nadražujuće hrane, masti. Kako bi se normalizirao rad središnjeg živčanog sustava, prikazano je imenovanje sedativnih, neurotrofnih sedativa i tablete za spavanje. Visoka učinkovitost posjeduje smirenje koja ima učinak mišićnog relaksanta. Važnu ulogu u terapiji je normalizacija sna. Učinkovito liječenje elektrosleepom.

Metaklopramid se koristi za normalizaciju pokretljivosti i tonusa gastrointestinalnog trakta, kako bi se uklonili grčevi. Na početku liječenja, ovaj lijek se ubrizgava u trajanju od 5-7 dana, a zatim u obliku tableta. Smanjenje grčenja glatkog mišićnog tkiva gastrointestinalnog trakta također pruža miotropni antispasmodici: papaverin, drotaverin.

Kada se izražava neurotična pojava, dobar učinak daje imenovanje sulpirida. Ima izražen psihotropni učinak, normalizira neuroregulaciju motoričke evakuacijske funkcije gastrointestinalnog trakta. Žene s razvojem djelovanja hipertenzivne bilijarne diskinezije u predmenstruacijskom razdoblju dobivaju injekcije progesterona. Također je prikazano spa tretman u termalnim mjestima.

Prognoza i prevencija

Prognoza za primarnu hipertenzivnu diskinezu žučnog trakta je povoljna, bolest dobro reagira na liječenje, a radna sposobnost bolesnika je očuvana. U sekundarnoj hiperkinezi, prognoza je određena bolestom koja je uzrokovala funkcionalni poremećaj. Prevencija se sastoji od dovoljnog odmora, tjelesne kondicije, racionalne prehrane (redovite i pune). Važno je pravodobno liječenje bolesti koje dovode do hipertonične bilijarne diskinezije, isključivanja pušenja i alkohola.

Uzroci, simptomi i liječenje diskinezije žučnog mjehura

Dyskinesija žučnog mjehura (JP) je kršenje motoričke funkcije (pokretljivost) žučnog mjehura, dok postoji snažna ili nedovoljna kontrakcija organa. Najčešće su pogođene mlade žene astenične (tanke) tjelesne.

razlozi

Glavni razlozi za stvaranje diskinezije žučnog mjehura uključuju:

  • stres;
  • Poremećaji prehrane;
  • Kongenitalna letargija mišića;
  • Hipodinamija (sjedeći način života);
  • Poremećaj autonomnog živčanog sustava;
  • Alergijske bolesti;
  • Povrede proizvodnje crijevnih hormona;
  • Bolesti probavnog sustava (kolangitis, gastritis, kolitis, kolecistitis);
  • Intestinalna infekcija (dizenterija, tifus);
  • Crv infestation;
  • pretilosti;
  • Endokrine bolesti (hipotireoza);
  • Hormonski poremećaji (menopauza, predmenstrualni period, hormonska kontracepcijska sredstva).

klasifikacija

Prema vrsti kršenja:

  • Hipomotor (hipotoničan) - nastaje kada je kontraktilnost mokraćnog mjehura i njegovih kanala nedostatan, većina ljudi iznad 40 godina najvjerojatnije će patiti;
  • Hipermotorni (hipertonični) oblik - nastao s pojačanim kontrakcijama organa i njegovih kanala, utječe na adolescente i mlade ljude;
  • Mješoviti (hipotonični-hipertonični) - postoje znakovi oba oblika.

Ovisno o razlozima formiranja patologije, postoje:

  • Primarni JP je neovisna bolest;
  • Sekundarna diskinezija, kao posljedica komorbiditeta.

simptomi

Klinički znakovi ovise o obliku bolesti:

  • U hipotoničnom obliku, postoji dosadna bolna bol bolnog karaktera, gotovo nikada ne završava, postoji osjećaj širenja u pravom hipokondriju, nadutost. Nakon jedenja masne hrane, tresenja, fizičkog napora mjehura izbacuje sve akumulirane žuči, a pojavljuju mučnina, povraćanje, hipertermija (do 38), trbuh, gorak okus u ustima, spastične bolove na desnoj strani, pojavljuju se tekući stolci svjetlosne boje. Također se mogu primijetiti i simptomi autonomnog poremećaja živčanog sustava - crvenilo lica, tahikardija (palpitacija), hipotenzija (sniženi krvni tlak), hiperhidroza (prekomjerno znojenje), pretjerano slanjavanje;
  • U hipertenzivnom obliku, sindrom boli je oštar, paroksizmalan, kratkotrajan, traje 20-30 minuta, može zračiti (dati) do desnog lopatica, ramena i leđa. Bolest se javlja u pravom hipohondriju na pozadini fizičkog napora, masne hrane, stresa. Mučnina, povraćanje, proljev, hipertermija do 39 stupnjeva. Tijekom napada pojavljuje se hiperhidroza, pospanost, glavobolja, krvni pritisak, povećanje broja otkucaja srca. Izvan napada, pacijent se žali na letargija, gubitak apetita, nesanicu, hipertenziju (visoki krvni tlak), bol koja boluje od srčanog područja;
  • U mješovitom obliku, pored gore navedenih simptoma, može biti prisutna žutost kože, dok izmet postaje bezbojan i urin postaje tamni. Bijelo ili žućkasto cvjetanje na jeziku se opaža, osjeta okusa je odbijena, javlja se povećanje projekcije jetre i slezene.

Dijagnoza bolesti

Prema rezultatima laboratorijskih istraživanja, dijagnoza diskinezije žučnog mjehura se temelji na pritužbama pacijenata, prikupljanju anamneze (načina života, prisutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta), na pregledu (bolni trbuh, visoki ili niski krvni tlak).

  • Ispitivanje krvi za leukocitozu, eozinofiliju, ubrzano ESR;
  • Biokemijska analiza krvi: povećava bilirubin, amilazu, C-reaktivni protein, trigliceride;
  • Kolecistografija - najprije imenuje recepciju sredstava koja sadrže jod, a zatim proizvode niz snimaka. Zatim se pacijentu daje koleretički doručak (žumanjak) i provodi se postupak: procjenjuje se prisutnost kamenja (kamena), ekskretora i akumulativne funkcije mokraćnog mjehura;
  • Ultrazvučni pregled peritoneuma procjenjuje veličinu mjehura, stupanj pražnjenja;
  • Retrogradna endoskopska kolangiografija - koristite kontrastni agens koji se daje oralno kroz sondu i proizvodi rendgenske zrake, koji istražuju stanje žučnih kanala;
  • Sondiranje duodenuma - pomoću sonde, žuč se uzima za ispit.

Ako se pojave simptomi bolesti, posavjetujte se s liječnikom za dijagnozu i propisanu terapiju!

Metode liječenja

Disk hemijska diskjazija liječi se konzervativnom terapijom, supresijom simptoma i fizioterapijom.

Konzervativna terapija

  • Choleretics - ojačati proizvodnju i izlučivanje žuči: holivera, allahol, cholesenim

Holiver, 2-4 tablete tri puta dnevno;

  • Tubeless tube - povećanje protoka žuči: magnezijev sulfat, ksilitol, sorbitol

Ksilitol: otopiti lijek u 100 ml vode i piti u malim gutljajima, zatim leći na desnoj strani na toplom grijaču, postupak se ponavlja jednom tjedno;

  • Kolekinetika - povećava ton mjehura: hepaben, oksapenamid

Hepabene, 1 kapsula tri puta dnevno;

  • Sedativi (sedativi) - za ublažavanje anksioznosti, poboljšanje spavanja: tinktura valerijana, matične masti, bromida

Bromide, 1-2 tablete tri puta dnevno;

  • Antispasmodici - za ublažavanje sindroma boli: drotaverin, gimokromon, papaverin

Papaverine, 2 tablete 2-3 puta dnevno;

  • Toniranje lijekova - smanjenje umora, letargija: ekstrakt Eleutherococcus, ginseng tinktura

Tinktura ginseng, 15-25 kapi tri puta dnevno;

  • Mineralna voda: s povećanom formom žuči - narzan, Essentuki 2 ili 4, s reduciranim - Arzani, Essentuki 17.

Simptomatsko liječenje

  • Antibakterijska sredstva: cefalosporin, azitromicin, hemomicin

Azitromicin, 2 tablete jednom dnevno;

  • Antihelmintički lijekovi: nemozol, pirantel, hranjeni

Crv, jednom tabletu.

Fizički postupci terapija

  • U hipomotornom obliku - amplipulse terapija (koristeći sinusoidalne izmjenične struje), elektroforeza s pilokarpinom (konstantni električni impulsi s uvođenjem lijeka);
  • U hiper-motoru - elektroforeza s papaverinom, laserskom terapijom, parafinskim kupeljima (metoda toplinske obrade).

dijeta

Prehrana za HE treba biti frakcijska, u minimalnim količinama, barem 5-6 puta dnevno; jela se trebaju poslužiti u kuhanom, pečenom, pečenom obliku.

Dopušteni proizvodi za hipomotorsku diskineziju:

  • Suhi kruh;
  • Povrće, bezbojni plodovi, voće;
  • Vegetarijanske juhe;
  • 1 žumanjak po danu;
  • Fermentirani mliječni proizvodi;
  • Meso, riba, perad;
  • Marmelada, karamela, med;
  • Kobasice, kuhane kobasice;
  • Žitarice, žitarice, tjestenine;
  • Maslac, životinjske masti;
  • Čaj, kava s mlijekom, povrće i voćni sokovi.

Značajke izbornika u hiperkomijskoj diskineji, isti su proizvodi dopušteni, osim:

  • kobasice;
  • slatkiši;
  • Žumanjak jajeta;
  • Povrće, bobičasto voće i voće.

Tijekom pogoršanja bolesti, za bilo koju vrstu diskinezije zabranjeni su sljedeći proizvodi:

  • Masne, dimljene, slane, pržene, kiseljene jela;
  • Cijelo mlijeko, vrhnje;
  • Poluproizvodi;
  • Grah grah, crni kruh, kupus;
  • Peciva s vrhnjem, sladoledom, čokoladom;
  • Začini, začini;
  • Povrće obogaćeno esencijalnim uljima (luk, rotkvica, češnjak);
  • Konzervirana hrana;
  • Kakao, kava, gazirana i alkoholna pića.

Folklorna medicina

Sljedeći recepti tradicionalne medicine koriste se za liječenje HPD-a:

  • 1 žličica kukuruznog stigme sipati 200 ml tople vode, stajati 30-60 minuta, filtrirati. Uzmi 3 žlice. žlice 3 puta dnevno;
  • 30 gr. suhe žutčine lišća sipati 300 ml votke, stajati nekoliko tjedana na toplom mjestu, redovito tresući sadržaj. Stisnite lišće, uzmite 25 kapi, koje su razrijeđene u 50 ml vode dva puta dnevno;
  • Stavite 2 žličice zdrobljenog korijena s licem uz šalicu kipuće vode, kuhajte 15-20 minuta na niskoj temperaturi. Cool, filtrirajte, unesite početni volumen toplom vodom, uzmite 1/3 šalice 3 puta dnevno.

komplikacije

U odsutnosti ili neučinkovitom liječenju, kod bolesnika s JPD-om mogu nastati sljedeće komplikacije:

Ako zanemarite liječenje, moguće su ozbiljne komplikacije!

Bolest kamnika;

  • Kronični kolecistitis (infekcija žučnog mjehura);
  • Gastritis (infekcija želuca);
  • Cholangitis (upala žučnih kanala);
  • Atopijski dermatitis (osip na koži);
  • Gubitak težine;
  • Hypovitaminosis (smanjeni vitamini);
  • Duodenitis (infekcija duodenuma).

  • Više Članaka O Jetri

    Cholestasia

    Dijeta broj 5 nakon uklanjanja žučnog mjehura

    Rehabilitacija nakon bilo kakve kirurške intervencije uključuje prilično ozbiljnu korekciju pacijentove prehrane. Dijeta broj 5 nakon uklanjanja žučnog mjehura razvijena je posebno za regulaciju probavnih procesa, uključujući i tijekom postoperativnog perioda, kako bi se spriječile komplikacije jetre, želuca, gušterače i duodenuma.
    Cholestasia

    02. Kliničko ispitivanje zaposlenih osoba u provedbi nacionalnog projekta "Zdravlje" uključuje inspekciju

    Početna> Dokument6.30. Da bi se identificirala trombocitopenija, potrebno je istražiti:- A. funkcija agregacije lignusa trombocita