Hepatitis B, HbS-Ag, australski antigen

Kao što sam pročitao na vašem mjestu HEPATITIS B je primarni karcinom, znači li to pacijent s HEPATITIS B je pacijent koji boluje od raka?

Ovo nije sasvim točno. Poznato je da osobe koje pate od kroničnih oblika virusnog hepatitisa B imaju visok rizik od postaje ciroza jetre. U pozadini ciroze, može se razviti primarni (tj. Ne-metastazični) karcinom jetre. Suvremene metode terapije značajno poboljšavaju prognozu osoba zaraženih virusom hepatitisa B, čak iu stadiju ciroze.

Danas sam naučio da je bratu mog prijatelja dijagnosticiran hepatitis C. Djevojka ima 20 godina. Koristi se lijekovi u prošlosti. Također se radi o cirozi. Na žalost, ona i sama pokušava sakriti sve, vodi izolirani život, iskustva i, bojeći se publiciteta, ne poduzima aktivne korake za liječenje. Želim pomoći djevojci. Pitanje. Koje su hitne mjere nužne za nju sada u slučaju a) hepatitisa b) hepatitisa i kao posljedica ciroze jetre

Ne zahtijeva hitno djelovanje zbog hepatitisa ili čak prijelaza na cirozu. Prikazana je hospitalizacija (zarazna, terapeutska) na planirani način za detaljni pregled.

Molim Vas, recite mi koji su lijekovi kontraindicirani u dijagnozi kroničnog hepatitisa B

Pri propisivanju određenih lijekova pacijentu s kroničnim hepatitisom mora se uzeti u obzir funkcionalno stanje jetre i aktivnost bolesti. To zahtijeva opsežnu biokemijsku analizu krvi. U normalnom funkcionalnom stanju, nema apsolutnih kontraindikacija (zbog kronične bolesti jetre) za uzimanje lijekova. Vjeruje se da takvi pacijenti još uvijek nepoželjni dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva, psihotropnih lijekova i tako dalje, tj. Potencijalno hepatotoksičnih lijekova. Uz smanjenje funkcionalnog stanja jetre, nepoželjno je uzimati sedative, psihotropne lijekove, neke preparate za spolne hormone i neke antibiotike. U svakom slučaju, problem se rješava pojedinačno, uzimajući u obzir znakove i kontraindikacije. Ako je potrebno, uzimanje lijekova popraćeno je takozvanim hepatoprotektorima (na primjer, Kars, legalon).

ODGOVORNO ODGOVOR: KAKO SE BISTE ispravnije od infektivne bolesti (hepatitis B), NAKON 2 MJESECA LIJEČENJA U KOLEKCIJI, SADA JE 20 GODINA, U SLUČAJU AMBULATORA. Ima nizak "hemoglobin", a imunološki sustav je slab. NALAZI: enzimi, Essentiale, Kars i biljni ekstrakti, divlja ruža, zob.

U razdoblju oporavka nakon akutnog virusnog hepatitisa B, od temeljne je važnosti slijediti prehranu kao što je tablica 5, strog i bezuvjetan prestanak uporabe droga (ako postoji) i alkohol (alkohol je zabranjen barem godinu dana), ograničenje tjelesne aktivnosti, racionalan stav prema lijekovima (uzeti u obzir moguće negativne hepatotoksične učinke). Potreba propisivanja dodataka željeza za ispravljanje anemije ovisi o specifičnom broju hemoglobina i serumskog željeza. U pravilu, dovoljno je jesti hranu bogatu željezo (kuhana teletina, govedina). Da biste odgovorili na pitanje o imunološkom sustavu, trebate znati što objektivno očituje njezino slabljenje? Učinkovitost simultanog unosa Kars i Essentiale ne prepoznaje svi stručnjaci.

Kakva je vjerojatnost da ima zdravu bebu iz majke antigena HBS-a. Postoje li metode za sprečavanje zaraze.

Može se rađati zdravo dijete. Odmah nakon rođenja, novorođenče se mora ubrizgati s hiperimunoglobulinom B i prvom dozom cjepiva protiv hepatitisa B. Ovi se lijekovi daju različitim dijelovima tijela. Potrebna su ponavljana primjena hiperimunoglobulina B. Vakcinacija se treba nastaviti prema shemi za profilaksu u hitnim slučajevima, tj. unesite ponovljene doze nakon 1, 2 i 12 mjeseci. nakon prvog cijepljenja, u budućnosti - 1 injekcija svake 5 godine. Treba imati na umu da obični domovi za majčinstvo nemaju cjepivo i hiperimunoglobulin. Čak i više problematično cijepljenje kod poroda. U Moskvi preporučujemo da se obratite Hepatološkom centru u 1 bolnici zaraznih bolesti (ona također ima i majku bolnicu), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Preporučljivo je ispitati i cijepiti druge članove obitelji koji su u kontaktu s prijevoznikom australskog antigena.

Može li hepatitis B uzrokovati razvoj tireoiditisa i objasniti njegov razvojni mehanizam.

Ove bolesti teško su međusobno povezane.

BILO JE PRIJEVAN NA 34 TJEDAN ODSTUPANE HEPATITIS B S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Bil Uld 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP 12 POSTOJI SU POKAZATELJI TIJEKOM TRUDNOĆA na 37 tjedna mOJE dijete umrlo razvod liječnici ruku i ne mogu reći točan uzrok smrti bebe nakon isporuke predao ponovna analiza hepatitis B POZITIVNI jetre testovi su normalna kako bi se utvrdilo kronični hepatitis ili akutno mogu dobiti moj muž tESTOVI negativno za starije dijete je

Najvjerojatnije, razvili ste kronični hepatitis B. Ako se testovi funkcije jetre trenutno ne mijenjaju, možemo zaključiti da upalni proces nije visok u jetri. Ova je situacija blizu tzv. Prijenosnika virusa kada je DNA virusa hepatitisa B umetnut u DNA jetrenih stanica, a australski antigen detektiran je u krvi s nepromijenjenim uzorcima jetre. Međutim, nosač virusa može biti izvor infekcije za druge. Infekcija se može prenijeti i seksualno (preporučujemo upotrebu kondoma) i kućanstva (koristeći uobičajene četkice za zube, četke za kosu, pribora za nokte). Čak i strogo pridržavanje pravila higijene ne može štititi druge od infekcije. Samo cijepljenje će pouzdano spriječiti infekciju. Sigurno je i za novorođenčad. Nemoguće je zaraženo cijepljenjem. Suvremena cjepiva ne sadrže krvne proizvode i stvaraju se na kulturi stanica kvasca.
U Moskvi, uvezene cjepiva za prevenciju virusnog hepatitisa B prodaju se u ljekarnama bez recepta. Osim toga, mnogi medicinski centri cijepaju komercijalno. Cjepivo domaće proizvodnje dostupna je u većini klinikama, cijepljenje u ovom slučaju je besplatno.
Usput, ako namjeravate imati više djece, trebali biste se sjetiti mogućnosti zaraze djeteta intrauterinely i u vrijeme rođenja. Bebe rođene majkama koje nose virus hepatitisa B trebaju dobiti prvu dozu cjepiva zajedno s posebnim imunoglobulinom u prvih 6 sati nakon rođenja. Nijedan rodilni bolnica nema takve lijekove na raspolaganju. U Moskvi je bolja bolnica za rodilišta u bolestima zaraznih bolesti. Naravno, prije trudnoće potrebno je ispitati i izmjeriti pro i kontra. Konkretno, neophodno je odrediti ne samo australski antigen, već i cijeli niz hepatitis B markera.

Što bi trebao imati osoba koja je imala hepatitis B: kako održavati svoje zdravlje i kako "zaštititi" druge od sebe?

Preporučujemo da saznate je li došlo do oporavka od hepatitisa B (a ne samo općeg stanja vratio se u normalu i prošao žuticu) ili kroničnu infekciju. Za detaljnije preporuke, preporučljivo je znati vrijeme bolesti i dinamiku pritužbi. Najsigurnija metoda prevencije je cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B.

Otkriveni površinski antigen hepatitisa B u krvi. Kako je opasno? Je li ih bilo moguće uhvatiti putem oralnog kontakta bez sperme? Što savjetujete učiniti sljedeće?

Moguće je dobiti zaražene virusnim hepatitisom B (kao i C, sifilis i HIV) u svim oblicima "nezaštićenog" spola. Potpuno ispitivanje je potrebno kako bi se razjasnila dijagnoza (akutni ili kronični hepatitis B, prijevoz hepatitis B virusa): čitav raspon hepatitisa B i C markera, općih i biokemijskih krvnih testova (AST, ALT, bilirubin, ukupni protein, albumin, gama-HT, alkalna fosfataza ), Ultrazvuk trbušnih organa. Ako se ne liječi, neki oblici kroničnog hepatitisa tijekom godina mogu se pretvoriti u cirozu jetre. Bez obzira na dijagnozu, trebali biste zaštititi druge od mogućih infekcija: "zaštićenog spola", strogo individualne uporabe predmeta koji boli kožu ili sluznici (britve, četkice za zube, četke za kosu, alati za manikuru). Međutim, najučinkovitija metoda prevencije je cijepljenje protiv hepatitisa B. Preporučljivo je upozoriti na infekciju prilikom posjete stomatologu i manicuri.

Prošao sam test za znakove virusnih hepatitisa.
I. Antigeni hepatitisa B:
1. HBs Ag = pozicija (++++)
II. Protutijela na hepatitis B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor ukupno = pos (++++)
III. Protutijela na hepatitis C (Anti HCV) = Ref
Preostale stavke nisu podcrtane. Ako je moguće, objasnite moje stajalište na popularan način i ono što me prijeti.

Na temelju prezentiranih rezultata zaraženo je virusom hepatitisa B. Najvjerojatnije, to je prijenosnik virusa. Međutim, potrebno je dodatno ispitivanje. Obratite pozornost na zaštitu drugih od infekcije: seks samo uz upotrebu kondoma, strogo individualnu uporabu britva, škare, četke za kosu itd. (tj. svatko tko boli kožu ili sluznicu). No, najučinkovitija prevencija hepatitisa B je cijepljenje. Također je poželjno upozoriti na infekciju stomatologa i kozmetičara (frizera) koje posjećujete.

Molim Vas, recite mi je li moguće ponovno zaraziti hepatitisom B, ako nakon proteklog tjedna antiviralne terapije prošlo 2 mjeseca i trenutno uzimam Amiksin (1 tab. Tjedno)

Reinfekciju se može govoriti tek nakon oporavka. Razdoblje od 2 mjeseca je prekratko za razgovor o oporavku. U vašem slučaju, točnije je govoriti ne o opasnosti od ponovne infekcije, već o ponovnom pojavljivanju bolesti.

Što je australski antigen? Kako ih možete dobiti? Kako to utječe na tijelo i kako se liječiti?

Australski antigen je jedan od komponenti hepatitisa B. Ako se otkrije, to znači da osoba ima hepatitis B. Može postati zaražen transfuzijom krvi koje je zaraženo virusom hepatitisa B; intravenozne injekcije; u stomatološkom uredu ako se koriste kontaminirani, slabo sterilizirani instrumenti; tijekom seksualnog kontakta sa zaraženom osobom, bez korištenja barijera kontracepcijskih sredstava. Prije svega, virus zarazi jetru, što može voditi, bez liječenja, do ozbiljnih posljedica.

molim recite mi koliko imunitet održava nakon cijepljenja protiv hepatitisa B.

Tijek cijepljenja hepatitisa B sastoji se od 3 injekcije (u intervalu od 1 i 6 mjeseci nakon prve injekcije).

U budućnosti, svakih 5 godina, trebate 1 injekciju cjepiva. Ova shema osigurava dovoljnu razinu protutijela.

Imam 26 godina. U djetinjstvu sam imao hepatitis A. Prije tri godine (tijekom trudnoće) bio sam dijagnosticiran australskim antigenom. Rekao mi je, ali nikada nije ponudio cjepivo i nije objasnio što je australski antigen. Na to sam saznala iz vaših članaka. Imam takvo pitanje. Trenutačno patim od neurasthenije. Psihoterapeut mi je propisao Xanax smirenje, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Uzeo sam ih 7 mjeseci. Objasnite, molim vas, mogu li smirenje utjecati na jetru i razviti hepatitis B? Dijete ne pati od australskog antigena, ona je cijepljena u dobi od jedne. Sada ima 3 godine. Mogu li je zaraziti australskim antigenom kada se ljube, kad se kupaju zajedno, sa šminkom, zubnom četkicom, češljem, ako ih slučajno koristi? Ili nije ništa zastrašujuće nakon cijepljenja? Moj suprug, također u djetinjstvu, pretrpio je hepatitis A. Od vaših odgovora shvatio sam da se virus prenosi seksualnim kontaktom. Je li moguće da imam virus, ali to neće proći do mog supruga? Je li me potrebno trenutno cijepiti? Nikada nisam bio cijepljen?

1. Ako funkcija nije promijenila u jetri (tj indikatori AST, ALT, bilirubin, gama-glyutamiltranspepttidazy, alkalna fosfataza unutar normalnog raspona), a zatim pomoću psihotropnih lijekova može nastaviti na određenom dozom. S obzirom na dugotrajnu kretnju liječenja hepatotoksičnih lijekova (a psihotropni lijekovi potencijalno su hepatotoksični), poželjno je kombinirati njihovu upotrebu s legalonom 70 1 t 3 puta dnevno (Prem Karsila je moguće u istim dozama).
2. Cijepljenje štiti od zaraze virusom hepatitisa B, ali ne uklanja potrebu poštivanja pravila o osobnoj higijeni (posebna četkica za zube, itd.). Čak i ako krše rizik od infekcije je minimalan. Štoviše, problem je dobiti zaraženo pri dijeljenju kupanja, korištenju zahod, itd. Ako još sumnjate da li je vaša kćer sigurno zaštićena, ispitajte sadržaj protektivnih protutijela australskom antigenu u njezinoj krvi.
3. Seksualno prenosiva infekcija virusom hepatitisa B je moguća, ali se, naravno, ne pojavljuje u svim slučajevima. Infekcije doprinose: deflorationu, seksu tijekom menstruacije, analnom seksu, osobito s ejakulacijom (za pasivnog partnera), oralnog seksa. Potrebno je ispitati muža što je prije moguće za prisutnost HBs antigena i, u njegovoj odsutnosti, cijepljenje.

4. Za vas je cijepljenje neprimjereno.

Koja je razlika u prognozi za budućnost s dijagnozom "kroničnog trajnog hepatitisa B" i "zdravog nosača virusa hepatitisa B".
Test krvi australskog antigena je povremeni pozitivni negativni, markeri hepatitisa C i D negativni.
Ukupno bilirubin - 20.5. Po prvi put, pozitivan krvni test australskog antigena dobiven je prije 15 godina, nakon druge donacije krvi kao dobrovoljnog donora.

Prognoza je gotovo identična, otkad Većina takozvanih "HBsAg nosača" imaju druge markere HBV infekcije (virusni hepatitis b ) - HBcorIgG, HBeAb, te u jetri, oko 80% njih ima upalni proces i otkriva se virus. Budući da u velikoj većini slučajeva "nositelji" ne proizvode biopsiju za probijanje jetre, to je ispravnije smatrati da pate od latentnog (tj. Skrivenog) kroničnog virusnog hepatitisa B interaktivnog tipa (tj. Bez reprodukcije virusa)
Međutim, treba zapamtiti o maloj ali ipak stvarnoj prijetnji infekciji osoba u bliskoj kućanstvu, kao i seksualni kontakt s "nositeljem". Najbolje ih je ispitati za virusne hepatitis B markere i cijepiti protiv ove infekcije.

Pitanja o virusnom hepatitisu B? Pojavili li se novi lijekovi za liječenje? (Vaš stav prema UV-krvi pročišćavanju, refleksologiji, itd.), A isto tako što se događa u šest mjeseci: jetra je obnovljena, virus B nestaje?

U akutnom virusnom hepatitisu B, oporavak se javlja u gotovo 80-90% slučajeva, čak i bez upotrebe lijekova. Dovoljno je slijediti dijetu, sparing režim, kako bi se izbjeglo korištenje alkohola, lijekova, nekontroliranim lijekovima. Postoji dokaz pozitivnog učinka UV u teškim oblicima akutnog virusnog hepatitisa B. Nisu dobiveni podaci o terapeutskim učincima akupunkture u virusnom hepatitisu. Šest mjeseci nakon pojave akutnog hepatitisa mora razmotriti: ultrazvuk u jetri i slezeni, i biokemijske analize krvnih biljega virusa hepatitisa B (HBsAg, HBs-antitijelo, HBcor protutijela klase IgM, HBeAg) i C (HCV-antitijela). Na temelju tih podataka liječnik će donijeti zaključak o ishodu bolesti: potpunom oporavku, formiranju kroničnog hepatitisa, formiranju kroničnog virusa. Ako je potrebno, liječnik preporučuje dodatno ispitivanje i liječenje.

Dobro došli! Molim Vas da odgovorite na moja pitanja. Moj suprug i ja donirali smo krv za markere hepatitis B. Moja je analiza bila negativna. U mužu, anti-HB op IgJ je bio pozitivan (HBSag, anti-HB op IgM i anti-HCV negativan). Što to znači? Razni stručnjaci dali su nam različite odgovore? Može li zaraziti mene ili djecu (mi smo bili cijepljeni protiv hepatitisa B)? Ako se trudim, može li moje dijete nekako patiti? Može li moj muž dobiti hepatitis B? Vrlo zahvalan.
Spektar markera virusnog hepatitisa B, prema vašem supružniku, najvjerojatnije je indikativan za akutni hepatitis B koji je prethodno bio prenesen (prije godina), što je završilo oporavak. Konačni sud o stanju jetre nije moguće bez zajedničkog, b / x krvne testove, ultrazvuk i druge dannyh.Posle prenosi hepatitis B formiran imunitet (doživotno), tako da nema presađivanje pokazana.Iskhodya od prezentirani podaci, tijelo svojim suprugom dezinficirati virus, stoga ne postoji opasnost u pogledu domaćeg i seksualnog širenja infekcije. Prije cijepljenja protiv hepatitisa B obavezno je proučiti virusne markere.

Molimo vas da odgovorite zašto ljudi koji su imali hepatitis ne mogu biti donatori? Kako se utvrđuje da je osoba imala hepatitis B?

Prethodno preneseni akutni virusni hepatitis B može se retrospektivno dijagnosticirati otkrivanjem protutijela na različite virusne proteine ​​u krvi. Zbog značajnih troškova takvog istraživanja (u slučaju masovnog pregleda), kao i za prevenciju posttransfuzijskog hepatitisa, osobe koje su iskusile akutni virusni hepatitis trajno su isključene iz donacije.

Kada se uzme krvni test, detektirana je pozitivna reakcija na australski antigen. Kako možete saznati je li osoba oboljela od hepatitisa i kakav je oblik hepatitisa A, B, C, D. Nisu zabilježeni znakovi hepatitisa (kao što je yellowing kože i pogoršanje zdravlja). Je li ta osoba nositelj virusa i kako ga možete dobiti od njega?

Ako se australski antigen (HBsAg) nalazi u osobi, potrebno je daljnje ispitivanje radi razjašnjavanja aktivnosti bolesti (kraj inkubacijskog razdoblja, akutni, subakutni hepatitis, itd.). Ta osoba može zaraziti hepatitisom B, spolno prenosivim ili krvlju.

Kako i kako liječiti hepatitis B?

U akutnom virusnom hepatitisu B, liječenje se temelji na prehrani i režimu. U teškom i umjerenom tijeku bolesti, kako bi se smanjile pojave opijenosti, propisani kapaljki s otopinom glukoze, hemodeze idr. Liječenje se može izvoditi kod kuće. No, u slučaju ozbiljne bolesti, nemogućnosti pružanja izolacije, njege i liječenja kod kuće, ukazuje se na hospitalizaciju.
Za određivanje terapijske taktiku kroničnog hepatitisa B zahtijeva pažljivo laboratorij i instrumentalne ispitivanja, uključujući određivanja virusne DNA u krvi (pozitivan rezultat ukazuje na reprodukciju patogena) i biopsiju jetre (pod anestezijom igle fragmenata lokalne proizvode ograda jetre tkiva za studiju), Nakon toga, propisati liječenje. Koriste se pripravci interferona, ursodeoksikolna kiselina i druga sredstva. Cilj terapije je suzbijanje reprodukcije virusa (ponekad je moguće ukloniti virus iz tijela), kako bi se smanjila jačina upalnog procesa u jetri, kako bi se spriječio napredovanje bolesti. Prognoza ovisi o komorbiditetima (na primjer, infekcije virusima hepatitisa C i delta, HIV-om, alkoholu i ovisnosti o drogama itd.), Provedenom liječenju i stupnju procesa na kojem je započeo (rano liječenje je u pravilu uspješnije).

Dijete je 1,5 godina (djevojka). Dijagnosticirana je: virusna infekcija virusom hepatitisa B. Sva cijepljenja protiv hepatitisa B su napravljena. Posljednji (3.) - u kolovozu 2000. HBsAg se sada otkriva u krvi. Molim. Što se može učiniti kako bi uklonili virus iz tijela? potpuno izliječen? Koji je rizik takvog virusa? Čuo sam o gljivicama Cardiceps, kakvu vrstu medicine mogu izliječiti od virusa hepatitisa B?

Prije svega, potrebno je ponovno ispitati krv za HBsAg. Ponovi pozitivan rezultat određivanja daljnjih taktiku zahtijeva pažljivo laboratorij i instrumentalna ispitivanja, uključujući određivanja virusne DNA u krvi (pozitivan rezultat ukazuje na razmnožavanje patogena), kao i, eventualno, jetri biopsiju (pod lokalnom anestezijom igla proizvode ograda fragment jetrenog tkiva za istraživanje). Kada se u jetri detektira aktivni upalni proces, antivirusno liječenje propisuje se u kombinaciji s otkrivanjem DNK u krvi. Cilj terapije je suzbijanje reprodukcije virusa (ponekad je moguće ukloniti virus iz tijela), kako bi se smanjila jačina upalnog procesa u jetri, kako bi se spriječio napredovanje bolesti. Prognoza ovisi o komorbiditetima (na primjer, infekcije virusima hepatitisa C i delta, HIV-om, alkoholu i ovisnosti o drogama itd.), Provedenom liječenju i stupnju procesa na kojem je započeo (rano liječenje je u pravilu uspješnije). U odsutnosti DNA u krvi, normalne funkcionalne indeksi jetre (na primjer, AST, ALT, gama-GT, alkalna fosfataza, bilirubin) vjerojatno je kronična neaktivan hepatitis B (prethodno opisuje ovu oblik postupka, termin „virus nosač”). U takvim slučajevima, antivirusno liječenje nije propisano, pacijentu treba pratiti (krv za HBsAg, virus hepatitisa B virusa u krvi, biokemijska analiza krvi, ultrazvuk abdomena svakih 6-12 mjeseci). U pravilu, ovo stanje traje tijekom cijelog života. Informacije o gljiva Cardiceps nemaju. Moguće je da je ovo promidžba poput Bionormalizera.

Nakon mjesec dana poznanstva, moj mladić mi je rekao da je HBSag virus, koji je dugo prije našeg poznanika, dok je ležao u bolnici, kroz špricu. Daljnji poljubac, naš odnos još nije došao. Zabrinut sam da sam se već zarazio virusom poljupcima. Također sam zabrinut zbog pitanja: je li moguće imati punopravni seksualni život u ovoj situaciji (bez korištenja kondoma)? Hoće li cijepljenje poslužiti kao 100% jamstvo da neću zaraženi? Ako se pojavi pitanje o stvaranju obitelji s tom osobom, onda se ja ispostavilo da je osuđeno na infekciju virusom hepatitisa. Je li to tako? Kako će to utjecati na budućnost našeg djeteta?

1. "Deep" (to jest, praćeno kontaktom sluznice) poljupci se smatraju pravi faktor rizika za infekciju virusom hepatitisa B.
2. Moderna genetski modificirana cjepiva za prevenciju virusnog hepatitisa B su učinkovita u 95-99% slučajeva. Postoje dvije sheme imunizacije: standardna shema (0-1-6 mjeseci) ili ubrzana (0-1-2-12 mjeseci). Kada se koristi ubrzana shema, imunitet se stvara brže, ali titar (koncentracija) protutijela je nešto niži nego u slučaju standardne sheme. U vašem slučaju, još bolje preko noći imunizacija, jer ti nakupiti mogući rizik od infekcije virusom hepatitisa B. Učinkovitost cijepljenja može se provjeriti određivanje prisutnosti i titra protutijela na HBs antigena, nekoliko mjeseci nakon što je završio tečaj cijepljenja.
3. Zahvaljujući uspješnom cijepljenju, nećete biti zaraženi virusom hepatitisa B. To znači da tijekom trudnoće i porođaja nećete moći prenijeti infekciju djetetu. No, ubrzo nakon rođenja (od prvih sati života) preporuča se cijepiti dijete ako živi u bliskom kućnom kontaktu s nositeljem hepatitisa B.

Kako liječiti i može li se hepatitis B izliječiti?

U akutnom virusnom hepatitisu B, liječenje se temelji na prehrani i režimu. U teškom i umjerenom tijeku bolesti, kako bi se smanjile pojave opijenosti, propisani kapaljki s otopinom glukoze, hemodeze idr. Liječenje se može izvoditi kod kuće. No, u slučaju ozbiljne bolesti, nemogućnosti pružanja izolacije, njege i liječenja kod kuće, ukazuje se na hospitalizaciju. Akutni virusni hepatitis B završava oporavak u 85-95% slučajeva.
Za određivanje terapijske taktiku kroničnog hepatitisa B zahtijeva pažljivo laboratorij i instrumentalne ispitivanja, uključujući određivanja virusne DNA u krvi (pozitivan rezultat ukazuje na reprodukciju patogena) i biopsiju jetre (pod anestezijom igle fragmenata lokalne proizvode ograda jetre tkiva za studiju), Nakon toga, propisati liječenje. Koriste se pripravci interferona, ursodeoksikolna kiselina i druga sredstva. Cilj terapije je suzbijanje reprodukcije virusa (ponekad je moguće ukloniti virus iz tijela), kako bi se smanjila jačina upalnog procesa u jetri, kako bi se spriječio napredovanje bolesti. Prognoza ovisi o komorbiditetima (na primjer, infekcije virusima hepatitisa C i delta, HIV-om, alkoholu i ovisnosti o drogama itd.), Provedenom liječenju i stupnju procesa na kojem je započeo (rano liječenje je u pravilu uspješnije).

Australski hepatitis virus pronađen je u mojoj 13-godišnjoj kćeri. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Liječnik je rekao da je bilo puno takvih prijevoznika i nije naložilo daljnje ispitivanje. Koje testove treba obaviti? Postoji li način da se riješite virusa? Postoji li kakav tretman ako se ispostavi da je zdrava nosač virusa? Što možete reći o drogi "Viturid", postoje li stvarno pacijenti izliječeni? Ako postoji australski hepatitis, je li moguće dobiti još jedan oblik hepatitisa, jer cjepiva, kako ja razumijem, ne mogu biti učinjena.

1. Zapravo, pacijenti s virusnim hepatitisom B (tzv zdravih nosači pravilno nazivaju pacijenti s kroničnim hepatitisom B niska razina aktivnosti) mogu zaraziti virusom i drugim hepatitisa, npr A, et al. Pristupni druge virusne infekcije mogu pogoršati kroničnu bolest jetre Stoga je cijepljenje protiv hepatitisa A posebno za ovu kategoriju ljudi. Što se tiče cijepljenja protiv drugih infekcija, kronično hepatitis B s malom aktivnošću također nije kontraindikacija za njihovu primjenu. Naravno, u svakom pojedinačnom slučaju potrebno je konzultirati terapeuta ili stručnjaka za imunoprofilaksu.
2. Za određivanje terapijske taktiku kroničnog hepatitisa B zahtijeva pažljivo laboratorij i instrumentalne ispitivanja, uključujući re-određivanje HBs antigena, određivanje virusne DNA u krvi (pozitivan rezultat ukazuje na reprodukciju patogena) i biopsiju jetre (pod lokalnom anestezijom igle uzeti fragment tkiva jetre za istraživanje). Nakon toga, propisati liječenje. Uz normalne pokazatelje funkcije jetre i odsutnost množenja virusa (negativni rezultat detekcije DNA), nije indicirano liječenje antivirusnim lijekovima. Ovi pacijenti podliježu nadzoru liječnika (liječnika opće prakse, gastroenterologa, stručnjaka infektivne bolesti).
3. Nemam informacije o pripremi Viturida.

Molim te, recite mi zašto rade analizu na markere. Već utvrdili prisutnost površinskog antigena hepatitisa B, napravili biokemijsku analizu (normalno), ultrazvuk je normalan. Više oznaka ovdje? Objasniti?

Hepatitis B površinski antigen - je biljeg hepatitisa B. hepatitis dijagnoze, te stadij bolesti obično nije dovoljno jedan marker, a potrebno je 3-4 marker hepatitisa B, a drugi provjera markere hepatitisa A i C, koji se može pojaviti paralelno s V.

Što je "australski antigen"?

Australski antigen je jedan od proteina omotnice hepatitisa B. To je tako nazvan jer je prvi put pronađen u krvi australskih aborigina i smatra se virusom, ali ljudskim bjelančevinama.

Imam 27 godina. Prethodno je prenesena HBV prošlost bez kliničkih nalaza.
Analiza MARKERS analize pokazala je:
1) HBsAg - negira.
2) Anti-HBS Ag (ukupno) + Put
3) IgM-HBs Ag - Negate.
4) Anti-HBs Ag (ukupno) + Put
5) HBeAg - zanemariti.
6) Anti-Nwe Ag (ukupno) + Put
7) Anti-HCV (kumulativno) - uskraćivanje.
HBV tour (+) HBV DNA PCR (a / t do HB cor Ag) TLT krvi (.Sort) maksimalno se povećava na 60, liječnik je rekao da liječenje treba započeti kada se udvostruče (to će biti akutna faza kroničnih )
Istodobno, gastroenterologa s dijagnozom kroničnog hepatitisa B propisala je profilaksu prije akutne faze. Objasnio je što se tretira samo u manifestu pogoršanja. Dajte krvi 1 puta u tri mjeseca. (za otkrivanje oštrih) Je li to tako? Postoji li drugi način otkrivanja akutnog hepatitisa? Koliko dugo možete čekati ovo pogoršanje? Ili se već možete liječiti? Koji je najbolji lijek za liječenje? (nude mnoge) Gdje kupiti?

Situacija nije sasvim jasna. Prema identificiranim HBV markerima, imali ste infekciju i oporavili se. Ali. HBV DNA je otkrivena u tebi, što nije slučaj kod liječenja. Poznato je da se PCR metoda, pomoću kojega DNA detektira, može dati lažne pozitivne rezultate. Preporučujemo ponavljanje analize. U biokemijskoj analizi krvi, povećanje ALT-a (vjerojatno gornja granica norme - 40) privlači pozornost, što je također neuobičajeno za prethodno prenesen HBV, koji je završio oporavkom. Saznajte postoje li drugi uzroci povećanja transaminaza: zlouporabu alkohola, lijekova itd.

Molimo odgovorite ako postoje kontraindikacije za primjenu antivirusne terapije protiv virusa hepatitisa B, koje su moguće komplikacije i ako je moguće navesti statističke podatke o rezultatima liječenja (relapsi, oporavak itd.)

1. kontraindikacije za interferon: preosjetljivost na lijek, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, izražene ljudske jetre i / ili bubrežne bolesti, epilepsije, autoimunog hepatitisa ili druge autoimune bolesti (uključujući, ranije), prenosi neke bolesti štitnjače.
2. Moguće nuspojave:
- stanje nalik gripi (obično nakon prve injekcije, zaustavljeno uzimanjem paracetamola)
- depresija, promjena raspoloženja, vrtoglavica, slabost mišića;
- promjene u krvnom tlaku i pulsu;
- disfunkcija gastrointestinalnog trakta (proljev, konstipacija), ponekad - povećanje AST, ALT, alkalne fosfataze;
- promjena broja krvi (smanjenje broja trombocita, leukocita);
- pruritus, urtikarija, ćelavost;
- autoimune manifestacije (na primjer, oštećenja štitne žlijezde).
3. Neke statistike: remisija nakon 6-12 mjeseci liječenja događa se u oko 40% pacijenata, stabilne povoljne rezultate u idućoj godini - u 25-35%.

Što je australski hepatitis?

Australski hepatitis, ili preciznije australski antigen, postao je specifičan pokazatelj prisutnosti hepatitisa B infekcije kod ljudi. Hepatitis je ozbiljna bolest koja uništava jetru neke osobe. Hepatitis B je jedan od najopasnijih vrsta bolesti, što je uobičajeno u svim zemljama.

Australski hepatitis (antigen) ima važnu ulogu u dijagnozi hepatitisa. Promatranje ovog proteina omogućuje vam da napravite opću sliku bolesti i stupanj njegovog razvoja. Ovaj antigen nije neovisna bolest, ali je neophodan u razvoju hepatitisa B.

Bit australskog hepatitisa

Australski hepatitis ukazuje na to da je osoba zasigurno zarazirana virusom hepatitisa B i karakterizira prisutnost HBsAg antigena ovog virusa, što ukazuje da je osoba nositelj australskog antigena. S druge strane, takav antigen je mješavina proteina, glikoproteina, lipoproteina i lipida staničnog porijekla. Ona tvori vanjsku ljusku virusa hepatitisa B.

Antigen osigurava adsorpciju virusa na površini hepatocita jetre. Nakon što je virus uveden u stanice jetre, oni postaju izvor nove viralne DNA i proteina.

Reprodukirane molekule australskog antigena ulaze u krv. Ima prilično veliku otpornost na različite utjecaje: ne mijenja se kada se zagrije na 60 ° C, otporan na cikličko smrzavanje. Njegova kemijska otpornost se proteže na pripravke s pH od 2 do 10, tj. kako u kiselim tako i alkalnim sredinama. Podnosi tretman s ureom, kloraminom (1-2%), fenolom (2%), formalinom (0.1%). koji pruža pouzdanu zaštitu za hepatitis B virus.

Australski antigen ima vrlo važnu svojinu koja se sastoji u sposobnosti iniciranja stvaranja protutijela koja štite od naknadne infekcije virusom hepatitisa. Većina cjepiva protiv hepatitisa B dobiva se injiciranjem čestica antigena ili njihovih polipeptida.

Dijagnoza antigena

Australski antigen detektira se laboratorijskim testiranjem krvi. Analiza za otkrivanje hepatitis markera temelji se na serološkim istraživanjima ili modernoj imunoanalizaciji. Australski antigen očituje se u potrebnoj količini za istraživanje u roku od 20-30 dana nakon što virus uđe u tijelo.

Test krvi s prisutnošću antigena ukazuje na brojne moguće dijagnoze. Ako se australski antigen kombinira s proteinskim jezgrama virusa i protutijelima, tada se razvija akutni virusni hepatitis B. Dijagnoza kroničnog hepatitisa B se provodi ako se australijski antigen detektira u kombinaciji s pozitivnim virusnim tijelom i visokim titrom protutijelima. Hepatitis je u fazi potpunog oporavka, ako je antigen blokiran pozitivnim protutijelima u odsutnosti virusnih jezgri.

Tako se koncentracija australskog antigena povećava tijekom bolesti. Uz povoljan tijek liječenja, treba gotovo potpuno nestati nakon 3 mjeseca, što ukazuje na oporavak. Povećanje koncentracije antitijela koja blokiraju antigen sugerira pravi izbor tretmana. Ako se australski antigen nalazi u zdravih osoba, potrebno je provesti kompleks studija o prisutnosti hepatitis B virusa.

Ponekad takve analize, provedene unutar 2-3 mjeseca, pokazuju odsutnost bolesti. Tada ta činjenica sugerira da je osoba nositelj australskog antigena, što ga čini potencijalno opasnim i pripada grupi rizika za infekciju hepatitisom B. Ona nosi gotove spremnike za virus.

Zahtjevi za detekciju australskog antigena su visoki. Stoga su usvojene studije različitih razina složenosti. Prva razina uključuje testove na reakciji taloženja u gelu. Druga razina temelji se na:

  • reakcije protiv imunološke elektroforeze;
  • povezana komplement;
  • fluorescentno protutijelo;
  • imunosna mikroskopija.

Najsuvremeniji i najtočniji je treći tip istraživanja, uključujući enzimski imunoanalizu i radioimunološku analizu, vremenski razlučenu imunološku fluorescenciju i neke druge. Osjetljivost takvih studija je u rasponu od 5 mg / ml (prva razina) do 0,1-0,5 ng / ml (enzimski imunoanaliza).

Mehanizam bolesti

Detekcija australskog antigena ukazuje na prisutnost hepatitisa B (u akutnom virusnom ili kroničnom obliku). Uzrok uzročnika bolesti je virus koji se širi kroz krv ili seksualno. Izvor zaraze mogu biti samo osobe koje se obolijevaju od hepatitisa B ili su nositelji virusa. Najčešće, infekcija se prenosi transfuzijom krvi ili pomoću ne sterilizirane štrcaljke. Virus može dugo preživjeti u krvnoj čestici na površini medicinskog instrumenta. Rizik je predstavljen tattoo operacijama.

Hepatitis B se polako razvija i u prvoj fazi ne manifestira vanjske znakove. Simptomi se mogu pojaviti nakon 20-30 dana.

Glavni znaci bolesti:

  • žutica kože i bjeloočnica;
  • tamni urin;
  • bijeli izmet;
  • bol na desnoj strani;
  • svuda sve više;
  • konstantna tjelesna temperatura preko 37 ° C;
  • bol u zglobovima;
  • slabost cijelog organizma;
  • nesanica;
  • gubitak apetita, gorčina u ustima.

Početna dijagnoza se provodi serološkom analizom analize krvi i urina.

Hepatitis B može se razviti u akutnom ili kroničnom obliku. Akutni virusni hepatitis B je prilično aktivan, ali u većini slučajeva poduzimanja mjera (do 90%) potpuno je izliječen. Međutim, kod nekih ljudi (do 10%) bolest postaje kronična. Kronični hepatitis B može dugo trajati i dugo se potisnuti, a zatim se ponovo pojaviti. Najčešće, kronični oblik karakterizira cikličnost: razdoblje masovne reprodukcije mikroorganizama zamjenjuje se razdobljem ugrađivanja strukture virusa u jetreni tkivo, tj. sporog uništenja tkiva jetre.

Kronični hepatitis ne može imati nikakve vanjske simptome, a može se odrediti samo sadržaj australskog antigena u krvi.

Ovaj oblik je vrlo opasan za njegove komplikacije, a ponekad dovodi do ciroze jetre.

Temeljno liječenje bolesti

Australski hepatitis B hepatitis B zahtijeva različite tretmane, ovisno o obliku tečaja. Obično se ljudsko tijelo može nositi s akutnim virusnim oblikom bolesti, a cilj liječenja je pružiti maksimalnu pomoć.

U nedostatku patologija i komplikacija, virus umre za 40-60 dana, uz odgovarajuću medicinsku pomoć tijelu.

Liječenje hepatitisa B prvenstveno se temelji na održavanju stroge prehrane. Ako se australski antigen detektira u krvi, trebali biste strogo zabraniti uporabu alkohola, masnog mesa i ribe, svih vrsta pržene hrane, začinjenih umaka i začina, gaziranih pića, čokolade, konzervansa i kiselog mesa. Tablica za prehranu australskog hepatitisa trebala bi uključivati ​​žitarice, kuhane žitarice, povrće, meso s niskom masnoćom, kava od pari, ribani plodovi i prirodni sokovi. Potrebno je jesti u malim količinama ravnomjerno, 5 puta dnevno. Potrebno je potpuno ukloniti stresne situacije.

Terapija lijekovima

S razvojem bolesti, važno je održavati funkcioniranje jetre i budući da se u njemu akumuliraju otrovne tvari, potrebno ih je očistiti. U tu svrhu koriste se kapaljke s posebnim tekućim formulacijama. Takvi lijekovi tanki krv, prisiljavajući aktivnije uklanjanje otrova iz jetre, koji se zatim uklanjaju s urinom. Pomoć jetri ima hepatoprotectors koji sprečavaju uništavanje tijela i ojačavaju injekcije vitamina.

Ako su australski antigeni sačuvani u visokim koncentracijama nakon 2-3 mjeseca bolesti, može se govoriti o kroničnom obliku hepatitisa. U tom slučaju trebali biste uključiti medicinske metode. Propisani su antivirusni lijekovi, poput alfa-interferona i lamivudina. Kako bi se povećao utjecaj liječnika može se utvrditi zajednički prijem. Korištenje tih lijekova može uzrokovati nuspojave, što zahtijeva dodatnu kontrolu. Liječenje kroničnog hepatitisa može trajati dulje od 12 mjeseci.

Australski hepatitis znači hepatitis B s aktivnim sudjelovanjem australskog antigena. Bolest je prilično opasna bolest, ali pravovremena dijagnoza prisustva antigena omogućuje vam uspješno rješavanje.

Mikrobiologija virusa hepatitisa B

Virusni hepatitis B je raširen u svim zemljama svijeta. Bolest ima izuzetno visok stupanj zaraze, godišnje ubija stotine tisuća bolesnika, veliki je medicinski i društveni problem. Virus hepatitisa B (HBV) uglavnom utječe na jetru. Cirroza i hepatocelularni karcinom su strašne komplikacije bolesti.

Rezervoar i izvor infekcije su bolesnici s akutnim i kroničnim hepatitisom B koji se pojavljuju u subkliničnom (asimptomatskom) obliku. Zarazni potencijal virusa hepatitisa B (infekcija) je 100 puta veći od virusa humane imunodeficijencije. Ima izraženu sposobnost mutacija, visoku otpornost i kancerogenost. Virusi u velikim količinama nalaze se u krvi i drugim biološkim tekućinama tijela, uzrokujući produljenu viremiju.

Sl. 1. Ciroza jetre je strašna komplikacija hepatitisa B.

Povijest otkrića

1962. - 1964. godine V. Blumberg (američki biokemičar, znanstvenik) u istraživanju krvnog seruma autohtonog australskog roditelja pronašao je neobičan protein - receptorski antigen povezan s virusnim hepatitisom (kasnije nazvan australskim antigenom), za koji je 1976. godine dobio nagradu Nobelovu nagradu.

Godine 1968. A. M. Prince je otkrio ovaj protein u ljudskom serumu, koji je bio u razdoblju inkubacije hepatitisa, koji se razvio kao rezultat transfuzije krvi.

Godine 1970. D. Dein otkrio je ispod elektronskog mikroskopa najmanji sferične čestice (Dane čestice) koje su se pokazale uzročnicima infektivnog hepatitisa B - virusa hepatitisa B. Prva hepatitis B vakcina razvijena je 1977. u SAD-u.

Sl. 2. Baruch Blumberg (1925. - 2010.) Po prvi puta je povezao australski antigen s virusom hepatitisa B (nije izoliran u to doba), što je bio poticaj za razvoj djelotvornog cjepiva.

Taksonomija patogena

Povezanost hepatitis B virusa:

  • Obitelj Hepadnaviridae.
  • vrsta
  • Vrsta hepatitisa B virusa.

Struktura genoma sadrži deoksiribonukleinska kiselina (DNA).

Sl. 3. HBV virioni imaju zaobljeni oblik, nalikuju granulama u izgledu.

Morfologija HBV

HBV je najmanji virus. Prikazana su po 3 oblika:

  • Čestice Dane (virions) imaju antigena svojstva i pokazuju izraženu infektivnost. Oni imaju sferični oblik. Promjer je 42 - 47 nm. Okružen dvostrukom proteinom lipida-proteina. Jezgra sadrži DNA i DNA-ovisnu polimerazu. Posjeduje tropizam u jetreno tkivo.
  • Često se otkrivaju čestice seruma koje ne pokazuju infektivna svojstva. Nemaju jezgru. Neki od njih imaju kuglasti oblik (promjer je 22nm.), Drugi su vlaknasti oblik (veličina 22x50 - 230nm). Pri visokom povećanju vidljiva je njihova križanja. Čestice se formiraju iz segmenata površinskog antigena (HBsAg) i proizvode se u višku tijekom repliciranja virusa.

Sl. 4. Na slici je nukleokapsid (NK) i čestice nastale iz segmenata površinskog (australskog) antigena (HBsAg).

Struktura virusa hepatitisa B

HBV se sastoji od nukleokapsida okruženog vanjskom omotnicom. Ima kuglasti oblik. Promjer je u rasponu od 40 do 48 nm.

Supercapsid HBV

Vanjska ljuska virusa (superkapsuzija) sastoji se od lipida. Sadrži 3 glikoproteina, ili površinski antigeni, uključujući najaktivniji S-protein, poznat kao HBsAg (površinski "australski" antigen), na površini ima šiljke. HBsAg s bolešću proizvodi se u velikim količinama. Njegovi fragmenti - sferične i vlaknaste čestice prisutne su u krvi čak iu odsutnosti viriona u krvi.

Capsid HBV

Kapsid ima oblik ikosaedara, koji se sastoji od 180 kapsomera (strukturnih proteina podjedinica). Promjer je 27 nm. Nukleokapsid sadrži DNA i DNA polimerazu (reverznu transkriptazu) i protein kinazu pričvršćenu na njega.

Genom je okružen jezgrom proteina - HBcAg antigenom (srčani antigen). Virionska struktura također sadrži HBcAg nuklearni antigen i njegov izlučeni dio HBeAg (infektivni antigen), koji se oslobađa u krv tijekom repliciranja virusa i slabo proučavan HBxAg antigen.

Sl. 5. dijagram strukture virusa hepatitisa B. 1 - DNA polimeraza. 2 - DNA. 3 - nuklearni antigen HBcAg. 4 - nuklearni antigen HBeAg. 5 - površinski antigen HBsAg i njezini ostaci (segmenti) u obliku sfernog i vlaknastog oblika.

HBV DNA

DNA molekula ima prstenasti oblik, dvolančani: jedan lanac je pun - (-) lanac, drugi je kraći (kraći od 20-30%) - (+) lanac. Dugi niz sadrži oko 3200 nukleotida, molekulu polimeraze je pričvršćena na njega. Kratki lanac sadrži 1700 do 2800 nukleotida.

Regulatorne DNA sekvence odgovorne su za repliciranje virusnih čestica i sintezu proteina. Gene S DNA kodira HBsAg, gen C - HBcAg, gen P - polimerazu, genski X - regulator proteina ekspresije gena.

Sl. 6. Na slici s lijeve strane, virusne čestice izgledaju poput granula. Vanjske ljuske nukleokapsida jasno su vidljive. U 2 od njih nema vanjske ljuske (označeno strelicama). Na slici s desne strane na vanjskoj ljusci virusa vidljive su formacije nalik trnjem.

Replikacija virusa

Replikacija HBV (reprodukcija) javlja se u jetrenim stanicama - hepatocitima. Tijekom tog procesa, velika količina HBsAg nastaje u njihovoj citoplazmi. Protein ulazi u krvotok, koji je fiksiran metodama laboratorijske dijagnoze. Virusi se repliciraju manje intenzivno u stanicama pankreasa, bubrega, limfocita i koštane srži. HBcAg u serumu praktički je nedetektabilan. Oni su lokalizirani u jezgrama stanica. HBeAg (HBcAg podjedinica) prodire u krv. Njegova detekcija ukazuje na aktivnu replikaciju virusa i njihovu veliku otpornost. Replikacija virusa hepatitisa B prikazana je na donjoj slici.

Sl. 7. Replikacija virusa hepatitisa B.

1 - penetracija virusa u citoplazmu stanice. 2 - završetak nepotpunog lanca DNA genoma i stvaranje kompletne dvolančane kružne DNK. 3 - sazrijevanje genoma i njegovo prodiranje u staničnu jezgru. 4 - u jezgri, stanična DNA-ovisna RNA polimeraza počinje proizvoditi različite mRNA (potrebne za sintezu proteina) i RNA-pregen (predložak za replikaciju virusnog genoma). 5. Pokretanje mRNA u citoplazmu stanice i njihovog prevođenja s formiranjem proteina virusa. Prikupiti srčane proteine ​​virusa oko pregenoma. Sinteza (-) DNA lanaca na matricu pregenoma pod utjecajem RNA-ovisne DNA polimeraze. 6 - stvaranje (+) DNA niti. 7 - stvaranje virionne omotnice. Izlaz viriona iz stanice pomoću egzocitoze.

Antigene virusa hepatitisa B.

Antigeni su strani proteini koji, kada se progutaju, uzrokuju stvaranje protutijela. U ulozi antigena virusa hepatitisa B su australski antigen (površinski antigen) HBsAg i dva nuklearna antigena HBcAg i HBeAg.

Australski antigen (površina) HBsAg

Australski antigen otkrio je američki znanstvenik Baruch Blumberg 1964. godine. Australski (stari naziv) dobio je ime jer je prvi put pronađen u krvnom serumu starosjedilaca Australije. HBsAg je dio superkapsije, proizvodi se u velikim količinama u bolesti od kraja inkubacijskog perioda, ostaje u razdoblju žutice i u većini slučajeva nestaje samo u razdoblju oporavka. Njegovi segmenti u obliku sfernih i vlaknastih čestica prisutni su u krvi, čak iu nedostatku viriona u krvi, ne posjeduju infektivna svojstva.

  • Površinski antigen se sastoji od glikoproteina i lipida. U njegovim česticama postoje 3 proteina (prije S1, prije S2 i S), ugljikohidratne i lipidne komponente. Postoji također i receptor koji je osjetljiv na albumin polimeraze, koji olakšava prodiranje virusa u stanicu.
  • HBsAg se apsorbira na membrane hepatocita, ima ih mnogo u krvi, prisutne su u mokraći, sjemenu i sline bolesnih i zdravih nosača antigena.
  • Australski antigen ima relativno nisku imunogenost. Dugo je sposoban ustrajati u pacijenta.
  • HBsAg je otporan na deterdžente (surfaktante), uključujući proteaze (proteolitičke enzime).
  • Postoji nekoliko podtipova australskog antigena (ayw, ayr, adr i adw). Njihova se distribucija razlikuje u različitim područjima koja mogu poslužiti kao relativni epidemiološki marker virusnog hepatitisa B.

HWcAg (HBcorAg)

HBc antigen je lokaliziran u jezgrama hepatocita. To je nukleoprotein. Njegov izlučeni dio je HBeAg, koji nastaje tijekom pretvorbe precore proteina u strukturnu proteinsku jezgru. Pronađeno je u biopatima jetre, koji nisu izlučeni u krv. Ima izraženu imunogenost. To je marker za replikaciju virusa. Otkriveno pomoću ELISA.

HBeAg

HBe antigen je nuklearni antigen. To je protein. Ima imunogenost. Pronalaženje u serumu ukazuje na infektivnost. Njegov visok sadržaj krvi korelira se s povećanom razinom Dane čestica i visokim titrom HBs antigena. HbeAg se može otkriti ELISA samo u citoplazmi jetrenih stanica. Korištenje RIA Hbe metode, antigen u bolesti detektiran je u serumu u 100% slučajeva. Detekcija protutijela na HBsAg u nekim slučajevima ukazuje na početak stupnja oporavka pacijenta.

HVxAg

HBx antigen danas je slabo poznat. Vjeruje se da igra ulogu u virusnoj replikaciji i razvoju hepatocelularnog karcinoma, primarnog malignog tumora jetre (karcinom jetre).

Sl. 8. Na slici HBV virioni su sferni u obliku granula i čestica koje ne pokazuju infektivna svojstva sferičnog i vlaknastog oblika (HbsAg segmenti).

Genotip virusa hepatitisa B.

Trenutno je identificirano 10 genotipova virusa hepatitisa B: A, B, C, D, E, F, G, H, I i J. Njihova definicija pomaže u identificiranju veze između izvora infekcije i pacijenta, budući da genotipovi imaju različitu zemljopisnu distribuciju. Genotipovi se međusobno razlikuju u nukleotidnoj sekvenci za prosječno 8%. Najčešći i proučavani su genotipovi A, B, C i D.

  • Genotipi HBV A i D su široko rasprostranjeni.
  • Genotip A najčešći je u Europi, Rusiji, jugoistočnoj Aziji, Filipinima i Africi. Podtip A1 - u Africi, Aziji i Filipinima, A2 - Europi i SAD-u.
  • Genotipovi B i C su česti u Japanu i jugoistočnoj Aziji.
  • Genotip D se distribuira na Bliskom istoku, Indiji i na području Mediterana.
  • Genotip E je uobičajen u subsaharskoj Africi.
  • Genotip F distribuiran u Aljasci, Južnoj i Srednjoj Americi
  • Genotip G nastaje kao sporadični slučajevi u Njemačkoj, Francuskoj i Sjedinjenim Državama.

Različiti genotipovi virusa različito reagiraju na liječenje, imaju različite učinke na jetru i trajanje bolesti. Dakle, hepatitis B, uzrokovan virusima genotipa B i C, često se javlja s oštećenjem jetre, genotip A je dobro izliječen antivirusnim lijekovima.

Sl. 9. Žutica kod bolesnika s hepatitisom.

stabilnost

Virus hepatitisa B je vrlo otporan:

  • Čuva vitalnost tijekom 4 tjedna na različitim površinama iu suhoj krvi na odjeći.
  • Oko 5 sati zadržava aktivnost kada je izložena kloroformu i eteru, 18 sati - kada je izložen kiselinama (pH 2,3).
  • Održava ponavljanje zamrzavanja i odmrzavanja. Ostaje aktivan do 7 dana kada se osuši na 25 ° C.
  • Virusi se inaktiviraju tek nakon 10 sati od trenutka izlaganja t 60, nakon 10 do 20 minuta od trenutka kuhanja, nakon 1 sata od trenutka liječenja suhom.
  • Kada se izloži modernim sredstvima za dezinfekciju, virus se deaktivira nakon 60 minuta.
  • Na opremi i opremi za medicinske svrhe, virusi traju nekoliko dana i čak tjednima. U špricama kontaminiranom zaraženom krvlju DNA virusa se čuva do 8 mjeseci.
  • HBsAg se ne uništava na oštricama, uređaji za manikuru, gaze, pamuk, lan, salvete i ručnike do 6 mjeseci.

Virus se ubrizgava autoklaviranjem 45 minuta na oko 120 ° C, sterilizacijom suhom toplinom 1 sat na t oko 180 ° C, vrenjem tijekom 30 minuta, zagrijavanjem tijekom 10 sati na oko 60 ° C.

Virus je uništen u alkalnom okruženju. HBV vodikov peroksid, formalin, kloramin i fenol su štetni.

Sl. 10. Ascites s cirozom jetre. Mnogo krvarenja su vidljive na koži.

Patogeneza hepatitisa B

Kad se proguta virus se učvrsti na staničnu membranu. Tada prodire u ćeliju, gdje se ponavlja. Oštećenja stanice jetre ne nastaju kao posljedica izravnog citopatskog učinka patogena, već kao posljedica izlaganja citotoksičnim imunim kompleksima koji uključuju HLA (histokompatibilni kompleks). Imuni kompleksi (IR) formirani su kao rezultat interakcije virusa i protutijela (HbsAg + AT). Oni su usmjereni i na ekstracelularno locirane viruse, te na inficirane stanice jetre.

Smrt jetrenih stanica dovodi do distrofije organa i razvoja nekrotičnih promjena. Patološki proces se razvija u središtima hepatičkih lobula i periportala. S vremenom se razvijaju fibroza organa i oštećenja žučnih kanala, što dovodi do razvoja kolestaza - smanjenja protoka žuči u dvanaesniku.

Aktivacija prooksidansa i inhibicija antioksidacijskih procesa dovodi do oticanja i bubrenja jetrenih stanica, promjena u njihovom pH, smanjena oksidativna fosforilacija.

Sličnost virusnog antigena s antigenom sustava ljudskog histokompatibilnosti rezultira pojavom autoimunih ("sistemskih") reakcija: tireoiditis, Sjogrenov sindrom, idiopatska trombocitopenička purpura, glomerulonefritis, reumatoidni artritis itd. Oštećuje bolest, asimptom, asimptom, asimptom, asimptom itd.

Snažan humoralni i stanični imunitet u 90% slučajeva dovodi do oporavka. S slabim staničnim elementom imunološkog sustava proces postaje kroničan.

Sl. 11. Masna degeneracija jetre u hepatitisu.

Imunitet hepatitisa B

Post-infektivni imunitet u hepatitisu B je stresan i produžen, nije isključeno da je cjeloživotno. Ponovljeni slučajevi bolesti su vrlo rijetki. Vrsta imuniteta je humoralna.

Sl. 12. Na slici je hepatocelularni karcinom strašna komplikacija virusnog hepatitisa.


Sljedeći Članak

Bol u žučnjaku

Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Index de Rytis

Ostavite komentar 7.781Postoji niz specifičnih testova koji pomažu u određivanju dijagnoze. Na primjer, analizu koeficijenta de Ritis. Može se propisati u proučavanju jetre i srca, jer vam omogućuje prepoznavanje abnormalnosti u funkcioniranju tijela u ranoj fazi i propisivanje odgovarajućeg liječenja u vremenu.