Kolecistitis - simptomi i liječenje, dijeta

Kolecistitis uz pankreatitis je jedna od najčešćih bolesti trbušnih organa. Kolecistitis je upala žučnog mjehura, a pankreatitis je bolest gušterače. Te dvije bolesti često se javljaju istodobno.

Sada oko 15% odraslih pate od kolecistitisa, čije simptome ih smeta u svakodnevnom životu. To je zbog sjedilačkog načina života, prirode prehrane: pretjerane konzumacije hrane bogate životinjskim mastima, porasta endokrinih poremećaja. Stoga, kako liječiti kolecistitis brine mnoge ljude.

Najčešći kolecistitis kod žena, oni su suočeni s simptomima ove bolesti 4 puta češće od muškaraca. U većini slučajeva, to je rezultat primjene kontracepcije ili trudnoće.

Dakle, ono što je kolecistitis je upala žučnog mjehura, organa namijenjena za depozit žuči koja, uz ostale probavne enzime (želučani sok, enzime tankog crijeva i gušterače), aktivno sudjeluje u procesu prerade i digestije hrane.

Kirurzi (s akutnim oblikom) i terapeuti (s kroničnom) često susreću ovu bolest. U većini slučajeva, kolecistitis se razvija u prisustvu kamenja u žučnom mjehuru, a gotovo 95% slučajeva dijagnosticira se istovremeno s kolelitijazom. Ovisno o obliku bolesti (akutni, kronični kolecistitis), simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Uzroci kolecistitisa

Što je to? Najčešće se kolecistitis razvija penetracijom i razvojem mikroba (E. coli, streptokoka, stafilokoka, enterokoka) u žučnom mjehuru i to opravdava upotrebu antibiotika u razvoju akutne ili pogoršanja kroničnog oblika.

Neinfektivni uzroci kolecistitisa uključuju:

  • bilijarna diskinezija;
  • priroda hrane (koristi se u velikim količinama slatke, masne, dimljene, pržene hrane, brze hrane).
  • kamenje u žučni mjehur i kanale;
  • dijabetes, pretilost;
  • sjedeći stil života;
  • hormonalni poremećaji u tijelu;
  • trudnoća;
  • refluksni ezofagitis;
  • nasljednosti i kongenitalne patologije žučnog mjehura.

Vrlo često se pojavljuje razvoj kolecistitisa kao posljedica poremećenog izljeva žuči. To se može dogoditi u osobi koja pati od bolesti žučnog kamenca. Trudnoća izaziva čimbenik stagnacije žuči žuči žuči, budući da proširena maternica cijepa žučni mjehur.

Okidač za manifestaciju bolesti uvijek je kršenje prehrane bolesnika s kolecistitima. U takvim slučajevima, simptomi bolesti otkriveni su u oko 99% pacijenata.

Simptomi kolecistitisa

Akutni kolecistitis, čiji se simptomi često javljaju u prisutnosti kamenja u žučni mjehur i komplikacija kolelitijaze.

Simptomi akutnog kolecistitisa se brzo razvijaju, često se naziva "kolika jetre", budući da je bol lokaliziran u području jetre.

Glavni znakovi akutne faze bolesti su:

  1. Neznatna bol u desnoj hipohondriji koja može dati desnu stranu prsa, vrata i desne ruke. Često, prije pojave boli javlja se epidemija kolike;
  2. Mučnina i povraćanje, nakon čega ne dolazi olakšanje;
  3. Osjećaj gorčine u ustima;
  4. Povećana tjelesna temperatura;
  5. S komplikacija - žutica kože i sclera.

Često bol u pratnji mučnine i povraćanje žuči. Obično se povećava temperatura (do 38 ° C, čak i do 40 ° C), zimice. Opće stanje značajno se pogoršava.

Pokusni čimbenik, koji ukazuje na razvoj akutnog napada kolecistitisa, je snažan stres, prejedanje pikantne, masne hrane, zlouporabu alkohola. Ako niste shvatili kako liječiti kolecistitis na vrijeme, tada će postati kronični i dugo će vas zamarati.

Simptomi kroničnog kolecistitisa

Kronični kolecistitis javlja uglavnom dugo, ponekad može trajati mnogo godina. Poteškoće i početak njenih simptoma olakšavaju se faktorima precipitiranja - nezdravom prehranom, alkoholom, stresom itd.

Postoje kronični kamenolomi (ne-kalkulirani) i kronični kalkuriti. Njihova klinička razlika jedni od drugih prilično su praktički samo na činjenicu da se u slučaju kolektivnog kolektiva povremeno povezuje mehanički čimbenik (kamena migracija), što daje svjetliju sliku bolesti.

Simptomi bolesti u kroničnom obliku tijekom pogoršanja ne razlikuju se od simptoma kolecistitisa u akutnom obliku, osim što se napad bilijarnog kolike ne pojavljuje samo jednom, već s vremena na vrijeme s ogromnim pogreškama u prehrani.

Znakovi da odrasla osoba povremeno doživljava kronični oblik ove bolesti:

  • bol dosadnog karaktera u pravom hipokondrijumu;
  • povraćanje, mučnina;
  • nadutost;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • proljev nakon jela (uzrokovan kršenjem probave masne hrane).

U žena, znakovi kolecistitisa koji se pojavljuju u kroničnom obliku otežavaju oštre fluktuacije u hormonskoj pozadini tijela, nekoliko dana prije početka menstruacije, tijekom trudnoće.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog kolecistitisa temelji se na prikupljenoj povijesti.

Liječnik provodi palpaciju trbušne šupljine, a također otkriva postoji li simptomatologija hepatičnog kolike. Uz pomoć ultrazvuka otkrivaju se povećanje žučnog mjehura i prisutnost kamenja u njegovim kanalima. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) propisana je za napredni pregled žučnih kanala.

Krvni test pokazuje povećanu brojčanu vrijednost bijelih krvnih stanica, visoku razinu ESR-a, bilirubinemiju i disproteinemiju. Biokemijska analiza urina pokazuje povećanu aktivnost aminotransferaza i amilaze.

Liječenje kolecistitisa

Bolesnici s akutnim kolecistitima, bez obzira na njihovo stanje, moraju biti hospitalizirani u kirurškom odjelu bolnice.

Režim liječenja za kolecistitis uključuje:

  • ležaj u krevetu;
  • glad;
  • detoksikacijska terapija (intravenozna primjena detoksikacije nadomjesaka krvi i slanih otopina);
  • lijekovi protiv bolova, antibiotici, antispasmodici, lijekovi koji potiskuju izlučivanje želuca.

Pacijent treba odmoriti. Za ublažavanje boli propisani antispasmodici i analgetici. U slučaju snažnog sindroma boli izvode se blokade novakaina ili je propisana elektroforeza novokaina. Detoksikacija se provodi intravenskom primjenom otopina od 5% glukoze, otopine, hemodeza, ukupne količine od 2-3 litre dnevno.

Propisani su široki spektar antibiotika. Svi pacijenti s akutnim kolecistitima, bez izuzetka, pokazuju strogo ishranu - u prva dva dana možete piti samo čaj, tada vam je dozvoljeno prebacivanje na tablicu prehrane 5A. U fazi egzacerbacije, liječenje kolecistitisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje teških boli, smanjenje upale i uklanjanje manifestacija opće intoksikacije.

U teškim slučajevima je naznačeno kirurško liječenje. Znak za uklanjanje organa (kolecistektomija) je opsežan upalni proces i opasnost od komplikacija. Operacija se može izvesti otvorenom ili laparoskopskom metodom za odabir pacijenta.

Kako liječiti folikularne lijekove kolecistitisa

U liječenju kroničnog kolecistitisa kod kuće, možete koristiti ljekovite biljke, ali samo kao dodatak glavnom tretmanu. I tako, ovdje su neki folk lijekovi, oni bi trebali biti korišteni tek nakon savjetovanja s liječnikom.

  1. Uzmite 2 žličice drobljenog ljekovitog kadulje, stavite dvije šalice kipuće vode. Inzistirati 30 minuta, naprezanje. Uzmite 1 žlicu svaka 2 sata za upalu žučnog mjehura, jetru.
  2. Cvjetovi od smilja - 30 grama, 20 grama jabuke, pelin-20 grama, plodova koromača ili kopara - 20 grama, mint-20 grama. Sve pomiješajte i temeljito odvojite. Dvije žličice iz kolekcije uliti vodu (hladno) i napuniti 8-12 sati. Prijem: Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
  3. Uzmite 4 dijela korijena maslačaka, 4 dijela uspravnog rižinastog rižu, 2 dijela cvjetova, 2 dijela paprene metvice, 2 dijela Lyonove trave i 1 dio celandina. 1 tbsp. napuniti čašu kipuće vode, inzistirati 30 minuta, soj. Uzmi 1 / 4-1 / 3 tbsp. 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
  4. Zrak. Čajna žličica zdrobljenih rimskih rascita prelijeva čašu kipuće vode 20 minuta i napuni. Pijte 1/2 šalicu 4 puta dnevno.
  5. Sok od rotkvica: Odrežite crni rotkvica ili nasjeckajte u miješalici, dobro iscijedite meso. Rezultirajući sok umiješan s tekućim medom u jednakim udjelima, dnevno piti 50 ml otopine.
  6. Podjednako se podudara s korijenom cikorije, celandinskim biljem, listom od oraha. 1 žlica sakupljanja uliti 1 čašu vode, topline 30 minuta, ohladiti i napregnuti. Uzmite 1 čašu 3 puta dnevno za kolecistitis i kolangitis.

Jednu od pristojbi treba poduzeti tijekom cijelog razdoblja pogoršanja, a potom jedan mjesec, s pauzama do pola i pola, u ovom trenutku treba uzeti jednu biljku koja ima ili koleretsku ili antispazmatsku osobinu.

Dijeta za kronični kolecistitis

Kako se drugo liječiti kolecistitis? Prije svega, to je stroga pravila prehrane. U toj bolesti, strogo je zabranjeno jesti velike količine zasićene masti, stoga se ne može govoriti o hamburgerima, krumpiriću, prženom mesu i drugoj prženoj hrani, kao i dimljenim jelima.

Potrebno je povećanje obroka (do 4-6 puta), jer će to poboljšati protok žuči. Poželjno je obogatiti hranu s kruhom od brana, svježim sirom, bijelim jajetom, zobenom brašnom, bakalarom, kvasnim napitcima.

  • mahunarke;
  • masno meso, riba;
  • kokošja jaja;
  • ukiseljeno povrće, kiseli krastavci;
  • kobasica;
  • začini;
  • kave;
  • pečenje;
  • alkoholna pića.

U prehrani s kolecistitima, prednost se daje proizvodima koji snižavaju razinu kolesterola. Možete jesti:

  • meso i perad (mršav), jaja (2 komada tjedno),
  • slatki plodovi i bobice;
  • preporućuje se uporna hrana iz brašna;
  • povrće: rajčica, mrkva, repa, tikvice, krumpir, krastavci, kupus, patlidžan;
  • biljno ulje može se dodati u gotove jelo,
  • maslac (15-20 g na dan), kiselo vrhnje i krema u malim količinama;
  • šećer (50-70 g dnevno, uz dodavanje posuđa).

Dijeta je potrebna i za 3 godine nakon pogoršanja bolesti ili jedne i pol godine s bilijarnom diskinezijom.

pogled

Prognoza je uvjetno povoljna, uz adekvatno liječenje, sposobnost za rad bit će potpuno očuvana. Najveća opasnost mogu biti komplikacije povezane s rupturiranjem žučnog mjehura i razvojem peritonitisa. Ako se razvije, čak i uz odgovarajući tretman, smrt je moguća.

Također je potrebno posvetiti veliku pažnju na opažanja liječnika, budući da klinička dinamika ima svoje osobine u svakom pojedinom slučaju.

Kolecistitis - što je, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje u odraslih, prehrana i prevencija

Kolecistitis je bolest (upala) žučnog mjehura, čiji je glavni simptom teška bol na desnoj strani pri promjeni položaja tijela. Svake godine broj tih bolesti povećava se za 15%, a pojava kamena povećava se godišnje za 20% među odraslim stanovništvom. Uočeno je da su muškarci manje skloni kolektitizmu od žena nakon 50 godina.

Kakvu vrstu bolesti, što uzrokuje i karakteristične znakove u odraslih, kao i metode liječenja i prehrane za normalno funkcioniranje žučnog mjehura, bit će raspravljano dalje u članku.

Kolecistitis: što je to?

Kolecistitis (kolecistitis) je akutni upalni proces koji se javlja u žučnjaku neke osobe. Osnovna načela razvoja upalnog procesa u zidu žučnog mjehura: prisutnost mikroflora u lumenu mokraćnog mjehura i kršenje protoka žuči.

Uloga žuči u fiziologiji digestije:

  • Razrijeđuje hranu obrađenu želučanim sokom, mijenja probavu želuca u crijevima;
  • Potiče peristaltiku tankog crijeva;
  • Aktivira proizvodnju fiziološke sluzi koja izvodi zaštitnu funkciju u crijevu;
  • Neutralizira bilirubin, kolesterol i niz drugih tvari;
  • Pokreće probavne enzime.

Trenutno 10-20% odrasle populacije pati od kolecistitisa, a ta bolest teži rasti dalje. To je zbog sjedilačkog načina života, prirode prehrane (prekomjerne konzumacije hrane bogate životinjskim mastima - masno meso, jaja, maslac), rast endokrinih poremećaja (pretilost, dijabetes melitus).

klasifikacija

Ovisno o trajanju tijeka bolesti, postoje:

Akutni kolecistitis

Akutni akneless kolecistitis je rijedak, obično prolazi bez komplikacija i završava s oporavkom, ponekad se može pretvoriti u kronični oblik. Bolest se najčešće razvija u prisutnosti kamenja u žučni mjehur i predstavlja komplikaciju bolesti žučnog kamenca.

Kronični oblik

Kronični kolecistitis. Upala žučnog mjehura događa se polako i postupno, često bez jasnih znakova bolesti. Kao u akutnom obliku, pacijent može osjetiti bol na desnoj strani, u hipohondrijumu, osobito nakon oštrog protresa tijela.

I akutni i kronični kolecistitis mogu biti:

  • (npr. povezan s formiranjem kamenja u mjehuriću, njegov udio iznosi 80%);
  • bez kamena (do 20%).

U mladih bolesnika, u pravilu, nalazi se kolecistit bez kamenja, ali od dobi od 30 godina učestalost provjere kolektitisa brzo se povećava.

Po prirodi upale, oni su:

  • kataralni;
  • gnojni;
  • gangrenozan;
  • čir;
  • Mješoviti.

razlozi

Najčešći uzrok kolecistitisa je ulazak mikroba u tijelo i njihov daljnji razvoj. Kolecistitis može izazvati streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se antibiotici koriste za liječenje.

Uobičajeni uzroci:

  • Kongenitalne malformacije žučnog mjehura, trudnoća, propuštanje trbušnih organa
  • Biliarna diskinezija
  • Bolest žučnog kamenca
  • Prisutnost infestacije crva - ascariasis, giardiasis, strongyloidoza, opisthorchiasis
  • Alkoholizam, pretilost, obilje masnih, začinjena hrana u prehrani, kršenje prehrane.

Upalni procesi u žučnjaku ili susjednim organima dovode do promjene prirodne ravnoteže biokemijskih parametara i tumora. Nedostatak adekvatne reakcije dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, posebice zbog lošeg izljeva žuči, a time i do kolecita.

  • loša prehrana s dominantom masne, začinjene, začinjene i slane hrane;
  • neuspjeh za jesti (duge stanke između obroka, obilnih večernjih jela, nedostatka vruće hrane);
  • zlostavljanje alkohola;
  • pušenje duhana;
  • nedostatak vježbe;
  • kronična konstipacija i opijenost tijela;
  • alergijske reakcije;
  • dobne abnormalnosti u opskrbi krvlju trbušnih organa;
  • trauma;
  • nasljedni čimbenik.

Simptomi kolecistitisa kod odraslih

Glavni simptom kolecistitisa, za koji se bolesnici najčešće žale, bol je ispod rebara na desnoj strani, pogotovo kada se mijenja položaj tijela, koji se također može osjetiti na desnom ramenu, lopatici, strani vrata. Bol se odsvira nakon nekog vremena sama po sebi ili nakon uzimanja lijekova protiv bolova, ali kasnije postupno raste, a zatim postaje redovita.

Tipični simptomi kolecistitisa:

  • prisutnost dosadne boli na desnoj strani, iznad struka, reagirajući na oštricu ramena, donji dio leđa, ruku;
  • nedostatak apetita;
  • problemi probave;
  • beskrajna mučnina;
  • žmirkati gorko;
  • kršenje stvaranja plina;
  • izgled zimice;
  • znakove žutice na koži.

Pacijenti mogu doživjeti daleko od svih navedenih simptoma. Njihova težina varira od jedva zamjetljiv (kod niskog intenziteta kronicitetu) gotovo nepodnošljivim (primjerice, u slučaju bilijarnog kolike - iktus intenzivna bol).

Glavni simptomi kroničnog kolecistitisa:

  • Poremećaji probavnog trakta, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita
  • Nejasna bol na desnoj strani ispod rebara, zračeći prema natrag, oštrica ramena
  • Gorčina u ustima, gorka gorčina
  • Žudnja u pravom hipokondriju
  • Žuljanjem kože moguće je.

Pojava napada

Napad kolecistitisa razvija se iz mnogo razloga. Ovdje su najčešći:

  • bolest žučnog kamenca;
  • infekcija u žučnim kanalima; bolesti želuca, što dovodi do poremećaja kretanja žuči;
  • stala žuči;
  • vaskularnu okluziju žučnog trakta kao rezultat ateroskleroze.

S početkom kolecistitisa, simptomi su sljedeći:

  • pojava akutne, oštre boli na desnoj strani, iznad struka;
  • žućkanje kože;
  • povraćanje nakon jela;
  • pacijent ne može naći mjesto za sebe;
  • pojava teške slabosti;
  • smanjenje tlaka;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • akutnu gorčinu u ustima.

U slučajevima ponovljenog ponavljanja akutnih napada upala u žučni mjehur, bolest se definira kao kronična. Ovaj oblik može se pojaviti i kod prisutnosti žučnih kamenaca iu njihovoj odsutnosti. Može se razvijati polako i neprimjetno tijekom dugog razdoblja od nekoliko mjeseci do godina, ili se može dogoditi odmah zbog akutne faze kolecistitisa.

Kako ukloniti napad kolecistitisa?

Napad akutnog kolecistitisa uvijek je od iznenadne prirode, izrazito je izrazio simptome.

  • pružiti mir pacijentu;
  • stavite hladnu oblog na područje teške boli (desni abdomen);
  • podnijeti antispasmodni lijek (no-shpa);
  • nakon napada povraćanja, opskrba mineralnom vodom bez plina na natrijevom kloridu, na osnovi hidrokarbonata.
  • pozvati hitnu skrb.

Osim toga, kada je napad strogo zabranjen:

  • piti alkohol;
  • uzimate druge lijekove koji nisu propisani od strane liječnika;
  • učiniti klistire;
  • stavite podlogu za grijanje na abdomen.

komplikacije

Prisutnost bilo kojeg kolecistitisa je uvijek puna mogućeg razvoja komplikacija. Neki od njih su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Dugotrajna neaktivnost može dovesti do razvoja neugodnih komplikacija:

  • kolangitis;
  • formiranje fistula u želucu, hepatski savitljivost, duodenum;
  • reaktivni hepatitis;
  • "Odspajanje" mjehura (žučni mjehur više ne obavlja svoje funkcije u dovoljnoj količini);
  • perikohaalni limfadenitis (upala se razvija u žučnim kanalima);
  • empiema mjehura (purulentna upala);
  • intestinalna opstrukcija;
  • gangrena žuči s pojavom peritonitis;
  • perforacija (ruptura mjehura).

dijagnostika

Liječenje kolecistitisa izvodi gastroenterolog. U kroničnom obliku bolesti, korisno je konzultirati nutricionista. Dodatnu pomoć može pružiti fizioterapeut.

Za dijagnozu se provode sljedeće aktivnosti:

  • uzimanje povijesti;
  • pregled bolesnika;
  • laboratorijski testovi;
  • instrumentalne studije.
  • Opći test krvi. Otkriva znakove upale.
  • Biokemijska analiza krvi: ukupni bilirubin i njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, kolesterol. Postoji umjereno povećanje.
  • Šećer u krvi Za dijagnozu dijabetesa.
  • Analiza mokraće. Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega.
  • Izmet na crvima. Odrediti Giardia, Ascarisa.
  • Mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje žuči.
  • Immunofermentativni krvni test za giardiasis.
  • Analiza izmeta elastaze 1. Za dijagnozu pankreatitisa.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Ultrazvučna dijagnoza. Provedeno za otkrivanje znakova patološki promijenjenih tkiva žučnog mjehura, u nekim slučajevima kamenje;
  • Cholegraphy. Metoda X-zraka, dopunjujući ultrazvuk. Koristi se za prepoznavanje skrivenih patologija žučnog mjehura;
  • Ispitivanje duodenuma. Koristi se za odabir sadržaja tankog crijeva.

Najbolji način da se utvrdi prisutnost neke bolesti je provesti naprednu studiju. Najčešće, identifikacija određenih odstupanja u kemijskom sastavu žuči može zahtijevati samo pridržavanje ne-stroge prehrane.

Kako liječiti kolecistitis?

Medicinska taktika određena je oblikom kolecistitisa, njegovom pozornicom i ozbiljnošću. Akutni oblici bolesti liječeni su isključivo u bolnici. U kroničnim slučajevima bolesnici s blagim i nekompliciranim oblicima mogu bez hospitalizacije bez intenzivnog sindroma boli.

Liječenje kolecistitisa kod odraslih sastoji se od sljedećih koraka:

  • Dijeta terapija. Održavanje odgovarajuće prehrane izuzetno je važno.
  • Antibiotska terapija. Određivanje antibiotika je moguće nakon što je utvrđena priroda upale, tj. S kojim patogenom uzrokuje patogeneza bolesti.
  • Simptomatsko liječenje. Namijenjen uklanjanju simptoma bolesti. Može biti imunostimulirajuće, antihistaminske, sedativi, koleretički lijekovi, hepatoprotectors.
  • Usklađenost, fizioterapija, posebno u razdobljima oporavka.

lijekovi

Lijekovi kolecistitisa treba uzeti s velikom oprezom, jer s pogrešnim odabirom ili redoslijedom njihovog prijema, povećava se rizik od pogoršanja bolesti. To je osobito istinito u prisutnosti kamenja u koleretičnoj mjehuriću.

  1. Indikacija za liječenje kolecistitisa s antibioticima je pogoršanje upalnog procesa u žučnom traktu, uz boli i temperaturu. Tijek terapije antibioticima je ne-trajno (7-10 dana). Antibiotici se trebaju koristiti u kombinaciji s baktisubtilom i uvijek s vitaminima (C, skupine B, A).
  2. antibakterijska sredstva (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolin, itd.);
  3. antiparazitski lijekovi (ovisno o prirodi nametnika označuju - Makmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, Vermoxum et al.);
  4. Za bol, uzmi antispasmodike. To je tradicionalni bez toplice (2 tablete tri puta dnevno, ali ne više, check out nuspojave u sažetku i pobrinite se da je ozbiljna droga i predoziranje nije dopušteno), papaverin (dostupno na svijeće - Mnogi kažu da je učinak čak i bolje nego od tableta), Duspatalin 1 tableta 2 puta, 20 minuta prije jela.
  5. Ako želite povećati izlučivanje žuči, propisani lijekovi: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
  6. U gastrointestinalni trakt ne daje kvarove, nije bilo težine, probavne smetnje, preporučuje se piti enzimske droge: "Festal"; "Mezim"; „Pankreatina”.
  7. Obvezno dio terapije u bolesnika se vitamin kolecistitis (akutni period vitamina A, C, B1, B2, PP, te zatim - status vitamina B6 i B12, B15, B5, E).

Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom, koji će na temelju dijagnoze propisati tijek liječenja kolecistitisa, nakon čega se pozitivno prognoziranje za oporavak znatno povećava!

  • fitoterapija - čajevi s smiljem, lovac, kukuruzne stigme, mente;
  • slijepa procjena (tubacija) - provodi se 1 put u 7 dana, samo u nedostatku adhezije i izraženim suženjem žučnih kanala;
  • fizioterapija - elektroforeza, diatermija, terapija blatom, induktivna.

Liječenje kroničnog kolecistitisa, prvenstveno usmjereno na poticanje procesa iscjetka žuči, uklanjanje spazmatičnih pojava u žučnom traktu i žučnom mjehuru. Također je provedeno niz mjera koje su dizajnirane da unište uzročnik upale.

Kirurško liječenje

Operacija je često propisana za akutni kolecistitis. Za razliku od akutnog upala slijepog crijeva, odluka o izvršenju kirurške manipulacije se ne poduzima odmah. Liječnici već nekoliko dana mogu pratiti njegovo stanje, izraditi biokemijsku analizu sadržaja žučnog mjehura, provesti ultrazvuk, uzeti krv za analizu, a samo kad se shvati cjelovita slika razvoja bolesti je konačna odluka.

Najčešće je kamena bolest koja uzrokuje kolecistektomiju. S kasnom liječenjem bolesti, zidovi žučnog mjehura su uništeni, a probavni proces je uznemiren. Operacija se može izvesti na dva načina: laparoskopiju i otvorenu kolecistektomiju.

Svrha operacije u kolecistitisu je uklanjanje upalnog fokusa, tj. žučni mjehur, kao primarni izvor bolesti. Istodobno, potrebno je osigurati da su žučni kanali potpuno prohodni, ukloniti prepreke i osigurati slobodan prolaz žuči u crijevu.

Naravno, moguće je izbjeći kiruršku zahvat ako tražite tretman kod prvog simptoma, a također slijedite prehranu i slijedite sve preporuke liječnika.

dijeta

Kod kolecistitisa preporuča se uzimati hranu u malim količinama, što je češće moguće, najmanje 4-5 puta dnevno. Preporučljivo je napraviti prehranu s neprekidnim obrokom. Vrlo je važno da žuč ne stagnira. Sami unos hrane u tijelo za sat može se smatrati koleretskim sredstvom, pogotovo jer je prirodno za oslabljen gastrointestinalni sustav.

Tri glavna smjera prehrane za kolecistitis:

  • Iskrcaj jetre i drugih probavnih organa.
  • Normalizacija žuči.
  • Poboljšanje učinkovitosti probavnog trakta.

Dozvoljeno je u prvim danima bolesti:

  • svježe pripremljene (ne konzervirane) sokove od voća i voća;
  • mineralna voda bez plina;
  • slatki čaj nije jak;
  • decocija divlje ruže (ako nema kontraindikacija za njegovu upotrebu).

Nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti u obzir (u pravilu, to se događa u roku od 1-2 dana), pacijentu je dopušteno uvesti u dijetu purejaste juhe, sluzavne prasade, žele, slatki čaj s krekiranjem (trebali bi biti od bijelog kruha).

  • juhe s povrćem sa raznim žitaricama, povrćem, tjesteninom, borškom, juhu od cikle, juhom od kupusa, svježim kupusom, mlijekom s žitaricama, voćem rižom;
  • meso, perad (piletina, puretina) i riba (bakalar, sladoled, grbavac, oslić, navaga, itd.) u maslinovom obliku, kuhanom, pečenom (prethodno kuhanom), ukrašenom (s uklanjanjem soka); govedina stroganoff, pilaf od kuhanog mesa. Meso i perad su kuhani uglavnom po komadu, također je moguće u obliku kriške, kolača, mesnih okruglica;
  • svježe rajčice, krastavci, mrkve, kupus; kuhane i pirjane mrkve, krumpir, repa, tikvice, bundeve i cvjetača.
  • Ne kiseli kiseli kupus, svježa trava (peršin, kopar), mahunarke - zelene grašak je dopušteno. Luk se može dodati posudama nakon kuhanja;

Popis preferiranih tekućina za kolecistitis uključuje:

  • mineralna voda koja nije gazirana;
  • sok od voća i bobica;
  • čaj bez šećera, slab;
  • komadić šipka.
  • Masna hrana su životinjske masti: svinjetina, janjetina, patka, jaja, maslac, čokolada.
  • Potrebno je isključiti prženu. Ovi proizvodi sprječavaju probavu bolesnika s kolecistitima, jer žuč slabo ulazi u crijevo.
  • Alkohol (osobito pivo i šampanjac) - pridonosi pojavi žučnih kamenaca.
  • Slano, kiselo, začinjeno i pušeno - pridonose proizvodnji žuči, što može uzrokovati istezanje upaljenog organa.
  • Također morate zaboraviti na gazirana pića i kavu.

Napomena: nikakve postupke za razrjeđivanje i uklanjanje žuči bez prethodnog ispitivanja ne mogu se kategorizirati. Ako postoji čak i mali kamen u žučni mjehur ili kanale, tada naglo gibanje žuči može dovesti pacijenta do operativnog stola kako bi osigurao hitnu kiruršku njegu.

Folk lijekovi

Prije korištenja folklornih lijekova za kolecistitis, svakako se posavjetujte s gastroenterologom.

  1. Kukuruz svila - 10 g uliti 200 ml vode, kuhati 5 minuta, uzeti ¼ šalice 3 puta dnevno prije jela.
  2. Sok jednog limuna i žličica soli uliti litru kuhane vode i piti ujutro na prazan trbuh. Učinkovit način za ispuštanje žučnog mjehura.
  3. Bundeva. Kuhajte što više bundevnih jela. Primanje svježe stisnutog soka iz pulpe povrća je korisno (200 ml dnevno).
  4. Dodajte u kipuću vodu 2 žličice cvjetova smilja, 2 žličice listovice, 3 žličice knotweeda i 1 žličicu ljekovitog cvjetnog kamilice. Dopustite da se ulijeva 2-3 sata. Uzmi ½ šalicu tri puta dnevno.
  5. Pomiješajte sastojke u navedenim količinama: paprena metvica, kamilica, ljekarna, čaj od bubrega - 2 žlice; mylyanyanka ljekovito, hop obični (čunjići) - 3 tbsp. l. Za 1 litru kipuće vode, uzmite 3 žlice zbirke. Uzmi 100 ml 6 puta dnevno.
  6. Uzmite 2 žličice drobljenog ljekovitog kadulje, stavite dvije šalice kipuće vode. Inzistirati 30 minuta, naprezanje. Uzmite 1 žlicu svaka 2 sata za upalu žučnog mjehura, jetru.

prevencija

Glavna prevencija kolecistitisa je značajno smanjiti vjerojatnost pojave kamenja u žučnjaku. A da biste spriječili nastanak kamenja, morate biti oprezni u vezi s prehranom i proizvodima koji se svakodnevno konzumiraju.

Da bi se spriječila pojava simptoma upalnih procesa u zidovima žučnog mjehura u odraslih, potrebno je spriječiti kolecistitis kod kuće, uključujući:

  1. Pratite dijetu, ograničite konzumaciju masne i pržene hrane, eliminirajte alkoholna i gazirana pića, dajte prednost djelomičnoj ishrani, nastojite normalizirati tjelesnu težinu.
  2. U vrijeme provođenja rehabilitacije vjerojatnih žarišta infekcije u tijelu - organa usne šupljine i nazofarinksa.
  3. Jednom godišnje podvrgnuti medicinskom pregledu metodom ultrazvučne terapije hepatobilijarnog sustava.

Pravodobno otkriveni i propisani simptomi i liječenje kolecistitisa kod odraslih, potpunu usklađenost s uputama liječnika - sve to čini prognozu za liječenje akutnog kolecistitisa vrlo optimistična. Ali čak iu slučaju kroničnog tijeka patološkog procesa, pacijent gubi sposobnost da radi samo u razdoblju pogoršanja. Ostatak vremena osjeća se dobro.

Kolecistitis - simptomi i liječenje, vrste, uzroci, tablica prehrane 5

Što je kolecistitis?

Kolecistitis je prilično ozbiljna bolest, ako je zanemareno opasnim posljedicama. Bolest je karakterizirana upalom žučnog mjehura, ponekad prisutnost kamenja u tijelu.

Višak kolesterola, soli, bilirubina - sve je pohranjeno na zidove mjehurića u obliku plaka, pahuljica, koje postupno rastu, pretvarajući se u čvrste formacije koje ometaju rad tijela.

Kristalizirane formacije, kamenje može biti dugačak u žučnom mjehuru, bez ikakvih simptoma u osobi, ali čim nešto izaziva njihovo kretanje, patologija postaje akutna, postoje ozbiljni napadi boli u kojima je potrebna hitna pomoć i operacija.

U više od polovice slučajeva kolecistitisa uočava se prisutnost kolelitijaze (kolešni kolecistitis). Međutim, postoji i patologija kostiju (bez kalkulacije) kostiju.

Uzroci kolecistitisa

  • Prisutnost bilo kojeg kalija u žučnjaku će nužno uzrokovati upalu zidova organa, pa je kolelitijaza najčešći uzrok kolecistitisa. Upala se javlja uslijed blokiranja izlijevanja žuči kamenjem.

Uzrok kolecistitisa je uvijek isti - kršenje protoka žuči, ali taj proces može imati mnogo razloga:

  • banalna prejedanje. Nepravilna prehrana u obliku pržene hrane, alkohola, masnih slastica, korištenje gaziranih pića zasigurno će dovesti do iritacije žučnog mjehura;
  • hipodinamija, sjedilački način života. Stagiranje žuči u kanalu može se pojaviti zbog nedostatka kretanja, stoga, uz pogoršanje kolecistitisa, preporučuje se mnogo pomicanja, ali bez iznenadnih pomaka, kako ne bi izazvali napad bilijarne kolike;
  • druge kronične bolesti: dijabetes, patologije endokrinog sustava, gastritis, pankreatitis, diskinezija žučnih kanala, pretilost itd.;
  • nasljeđe;
  • prodor patogenih mikroflora u žučni mjehur: hepatitis, bakterijska infekcija, paraziti, gljivični mikroorganizmi;
  • trudnoća. Uz početak trudnoće, hormonske promjene kod žena, kao rezultat toga su smanjene elastičnosti i ton glatkih mišića. Gubitak mišićnog tonusa dovodi do stagnacije žuči i teških odljeva;
  • upalni procesi u drugim organima, poput angine ili upale pluća;
  • alergije na bilo što;
  • ozljeda žučnog mjehura;
  • jaka tijela tresti: skakanje, jahanje preko kvrga, vožnje.

Akutni kolecistitis - simptomi

Žučni mjehur nalazi se u hipohondrijumu na desnoj strani, stoga je najčešći prigovor bol na desnoj strani, točno ispod rebra. U akutnom kolecistitu, bol postaje nepodnošljiva, akutna i gori, često daju škapuli ili ramenima. Osim sindroma boli, napad akutnog kolecistitisa manifestira se sljedećim simptomima:

  • okus metala u ustima;
  • povećana tjelesna temperatura (oko 38-39 ° C);
  • srčane palpitacije;
  • mučninu i povraćanje.

Specifični znakovi akutnog kolecistitisa

Upala žučnog mjehura karakterizira:

Simptomi kroničnih kolecistitisa - znakovi

Kronični oblik bolesti je sasvim drugačiji karakter, ima destruktivan učinak na samu žučni mjehur, a promatraju se atrofične promjene u zidovima organa.

Kronična faza kolecistitisa manifestira se i drugim simptomima:

  • stalno povlačenje ili rezanje bolova na desnoj strani ispod rebra, može dati pod škapula, u ruku;
  • suha usta nakon buđenja, prisutnost gorkih okusa, prisutnost belchinga;
  • proljev;
  • pojava ponavljajuće mučnine;
  • nadutost.

Zbog ove pozadine, apetit je izgubljen.

Međutim, kronični stadij može biti kompliciran usisavanjem junk hrane ili fizičkim trzajem. Ozbiljnost boli ovisi o prisutnosti i stanju kamenja u žučni mjehur, to su pokazatelji boli. Simptomi pogoršanja:

  • ponavljajuća, česta zatvor;
  • glavobolja, poput migrene;
  • svrbež kože;
  • bol sindrom, koji može biti podnošljiv ili vrlo jak;
  • osjećaj težine u pravom hipohondriju;
  • neugodan okus u ustima;
  • nadutosti;
  • nesanica;
  • iritacija, suza.

Temperatura može porasti, simptomi povećanja opijanja, pojavljuje se žutost kože.

Zbog intenziteta boli tijekom pogoršanja kroničnog kolesterilnog sustava, oni se nazivaju i hepatični kolik, analogno kolikama bubrega ili kolikom u dojenčadi.

Ako ne tražite pomoć, moguće je probijanje prekomjernog žučnog mjehura s daljnjim razvojem peritonitisa.

VAŽNO! Nemogućno je olakšati bol tijekom hepatičnog kolike, upala će se još više povećati, peritonitis se može razviti brže.

Dijagnoza upale žučnog mjehura

Kada se gore navedeni simptomi dodjeljuju ultrazvukom, biokemijskom krvnom testu, duodenalnom intubacijom uz uzimanje uzorka žuči. Najsigurniji je laparoskopski pregled.

Liječenje kolecistitisa

Kako liječiti kolecistitis? Gdje početi?
Liječenje ove bolesti podijeljeno je na nekoliko područja koja se mogu koristiti odvojeno i zajedno s drugima, ovisno o obliku upale:

  • tradicionalna terapija lijekovima;
  • tradicionalna medicina;
  • fizioterapija i tubacija;
  • kirurška intervencija.

Svaki smjer ima pravo postojati i odabran je zasebno za svaki pacijent. Dakle, upala koja nastaje bez stvaranja kamenja, tretira se s prehranom, antibakterijskim i antiparazitskim lijekovima.

Osnovna načela prehrane za kolecistitis: prvi put je bolje brže i piti toplom vodom. Zatim morate jesti male obroke, ali često. Da biste izuzeli pržene, masne, začinjene, brašno i dimljene. Hrana je bolje kuhati za par.

U ovom slučaju, iz akutne faze, liječenje se može propisati metodom tubacije, tj. Pranje žučnog mjehura od stagnacije žuči.

Tijekom pogoršanja kronične faze kolecistitisa propisana je medicinska terapija promatranjem u bolnici. Obično, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

  • antibiotike;
  • Bile;
  • antiemetike intramuskularno;
  • Antispasmodici na bazi droga;
  • sedativi: matičnjak ili valerijan;
  • NSAID, na primjer, "Baralgin".

Izvan pogoršanja, uz tihi tijek bolesti, preporučuje se sljedeća terapija:

  • dijeta;
  • koleretički lijekovi, na primjer, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
  • elektroforeza i balneoterapija.

Kirurška intervencija je indicirana za bolesnike s pokretnim, brojnim kamencima. U slučaju zanemarenih kroničnih oblika bolesti, nakon neučinkovite konzervativne terapije.

Do danas postoje dva oblika operacije: otvorena kolecistektomija i laparoskopija.

Druga metoda je danas popularnija, jer ne ostavlja ožiljke, sigurnija je i potrebno je par dana da se pacijent oporavi od operacije. Laparoskopija je potpuno sigurna za pacijenta i obavlja se kroz nekoliko malih punkcija u trbušnom području, a ova metoda omogućuje smanjenje gubitka krvi na minimum.

Nažalost, laparoskopska metoda se ne može primijeniti u svim slučajevima. S anomalijama, adhezijama, velikim kamenjem, pogoršanjem kroničnog naprednog stadija izvodi se normalna, otvorena operacija.

Rehabilitacija bolesnika, nakon obavljene otvorene operacije, značajno je dulja nego nakon laparoskopije od jednog mjeseca do dva. Nakon uklanjanja upaljenog organa (kolecistektomija) postoji opasnost od razvijanja sindroma postkolekystektomije (više informacija o tome po referenci), trebate slijediti strogu prehranu već duže vrijeme, poželjno je slijediti sve najmane preporuke liječnika, smanjit će rizik od komplikacija.

Dijeta za kronični kolecistitis

Medicinska prehrana, izračunata prema gramu, ključ je za brzu oporavak bolesne osobe. Dijetetna prehrana za kolecistitis i nakon uklanjanja žučnog mjehura navedena je kao jedna od najvažnijih točaka terapije. Takva prehrana je potrebna za normalizaciju i održavanje dobrog rada probavnih organa.

Kod lakog kolecistitisa, pacijentu je propisana prehrana pod nazivom "broj tablice 5", s akutnim oblicima "tabličnog broja 5a". To su medicinski nazivi propisanih dijetnih jelovnika, posebno odabrani za liječenje ove bolesti.

Preporučena hrana za kolecistitis - popis proizvoda:

  • škroba na vodi, kuhano povrće ili pari, kuhana perad ili riba, pudinge, vinaigrette;
  • mlijeko i juhe od povrća;
  • od pića: slabo pripremljen čaj, poljubac, komot sušenog voća, kiselo mlijeko.
  • kao desert mogu se koristiti: grožđice, lubenica, dinja, sušeno voće.

U prvim danima pogoršanja kroničnog kolecistitisa pacijentu nije dopušteno jesti hranu, već samo tople napitke. Kako se agonizirajući simptomi smanjuju, dopušteno je uvesti uglađenu hranu u prehranu. Hranu treba uzimati u određeno vrijeme, u malim količinama i često.

Dija broj 5 s kolecistitima - prehrana s upalom žučnog mjehura

Tablica dijete 5 - što može i ne može biti - stol (kada se pritisne povećava).

Liječenje folikularnih lijekova kolecistitisa

Od ljekovitog bilja, smilja se najbolje dokazala, uključena je u većinu koleretskih optužbi.

  • Tansy, kukuruzne stigme, smutnja se miješaju u jednakim omjerima, svako jutro čajna žličica zbirke se pere čašom kipuće vode. Inzistirati, piti u malim dijelovima tijekom dana.
  • 1 dio sok od limuna pomiješa se s 0,3 dijela sok od repe, 0,3 dijela sok od mrkve, 0,3 sok od dijela krastavaca, ravnomjerno se uzima tijekom dana. Smatra se da ova kompozicija uklanja pijesak i sitne kamenje.
  • Na litru vode se uzima sok od jednog limuna i žličice soli. pomiješano i pijan ujutro na prazan želudac - za poboljšanje protoka žuči.
  • Ako se pronađu paraziti u žuči, preporuča se polaganje smedje (žlica u čašici kipuće vode) u vodenoj kupelji na pola sata, popiti dva obroka pola sata prije jela.
  • Velika antiparazitska zbirka obuhvaća kalendulu, konjušnicu, tansu, sv. Ivanovu sutonku, mamku, jabuku, kukuruznu svilu, majku i maćehu, plantažu, koprive, pseću ružu, eukaliptus, breze pupova. Sve bilje uzeti tsp., Sipati litru kipuće vode, kuhati 1 minutu i inzistirati, koristiti za dan u tri doze.

Više o koleretičkim sredstvima koja pridonose odljeva žuči mogu se naći na internetskoj stranici alter-zdrav.ru u članku Choleretic fondovi za žučnu stanicu - narodni lijekovi, proizvodi, masaža.

Sprječavanje upale žučnog mjehura

Imajući sklonost bolesti probavnog trakta, potrebno je pridržavati se ispravnih načela prehrane: eliminirati štetne hrane, pokušati jesti manje slatko i masno, prženo. Jednostavni ugljikohidrati obično su bolje ukloniti iz dnevnog izbornika.

Kada se pojave prva zvona: iznenadna bol u desnoj hipokondriji, mučnina usred noći ili nakon jela, gorak okus ili metalna usta nakon buđenja, bolje je odmah ispitati i operirati žučnjak kako bi se isprali svi kanali i ponovno pokrenuli organ s novom snagom.

Kolecistitis je podmukla bolest, sa svijetlim bolnim simptomima, ovo je slučaj lakše spriječiti nego liječiti.

Akutni kolecistitis

Akutni kolecistitis je upala žučnog mjehura, karakterizirana naglim poremećajem u gibanju žuči zbog blokade njezinog istjecanja. Možda je razvoj patološkog uništenja zidova žučnog mjehura. U velikom broju slučajeva (85-95%) razvoj akutnog kolecistitisa kombinira se s kamenjem (kamenje), a više od polovice (60%) bolesnika određuje bakterijsku infekciju žuči (E. coli, kokos, salmonella itd.). U akutnom kolecistitu simptomi se pojavljuju jednom, razvijaju se i, uz adekvatan tretman, umiru, ne ostavljajući izražene učinke. Kada se ponavlja akutni napadi upale žučnog mjehura razgovaraju o kroničnom kolecistitu.

Akutni kolecistitis

Akutni kolecistitis je upala žučnog mjehura, karakterizirana naglim poremećajem u gibanju žuči zbog blokade njezinog istjecanja. Možda je razvoj patološkog uništenja zidova žučnog mjehura. U velikom broju slučajeva (85-95%) razvoj akutnog kolecistitisa kombinira se s kamenjem (kamenje), a više od polovice (60%) bolesnika određuje bakterijsku infekciju žuči (E. coli, kokos, salmonella itd.). U akutnom kolecistitu simptomi se pojavljuju jednom, razvijaju se i, uz adekvatan tretman, umiru, ne ostavljajući izražene učinke. Kada se ponavlja akutni napadi upale žučnog mjehura razgovaraju o kroničnom kolecistitu.

Akutni kolecistitis često se javlja kod žena, a rizik od pojave bolesti raste s godinama. Postoje prijedlozi o utjecaju hormonalne pozadine na razvoj kolecistitisa.

klasifikacija

Akutni kolecistitis podijeljen je u njegovu formu u katarhal i destruktivan (purulent).

Među destruktivnim oblicima, zauzvrat, razlikuju flegmonske, vaskularne i ulcerativne, gangrenozne i perforativne, ovisno o stupnju upalnog procesa.

Etiologija i patogeneza

  • oštećenje zidova mjehura kod tvrdih formacija (kamenje), začepljenje žučnog kanala kamenjem (količasti kolecistitis);
  • infekcija žuči bakterijskom florom, razvoj infekcije (bakterijski kolecistitis);
  • bacanje enzima gušterače u žučni mjehur (enzimski kolecistitis).

U svim slučajevima, razvoj upale u zidovima žučnog mjehura uzrokuje sužavanje lumena žučnog kanala (ili opterećenje kamenca) i stagnaciju žuči, koja se postupno zgusne.

Simptomi akutnog kolecistitisa

Glavni simptom je žučni kolic - akutna teška bol u desnoj hipohondriji, gornji abdomen, eventualno zračenje na leđima (ispod desne scapule). Rijetko se zračenje javlja u lijevoj polovici tijela. Spriječiti pojavu bilijarne kolik može uzimati alkohol, začinjena, masna hrana, teški stres.

Osim boli, akutni kolecistitis može biti popraćen mučninom (do povraćanja žuči), slabije vrućice.

U blagim slučajevima (bez prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru), akutni kolecistitis nastaje brzo (5-10 dana) i završava oporavkom. Nakon prijama infekcije, purulentni kolecistitis razvija se kod osoba s oslabljenim zaštitnim silama tijela, koje mogu ući u gangrenu i perforaciju (probijanje) zida žučnog mjehura. Ti su uvjeti puni smrti i zahtijevaju hitno kirurško liječenje.

Dijagnoza akutnog kolecistitisa

Za dijagnozu je važno utvrditi nepravilnosti u prehrani ili stanju stresa tijekom istraživanja, prisutnost simptoma žučnoga krvarenja, palpacija abdominalnog zida. Ako se sumnja na akutnu upalu žučnog mjehura, potreban je ultrazvučni pregled abdomena. Pokazuje povećanje organa, prisutnost ili odsutnost kamenja u žučnim mjehurima i žučnim kanalima.

Tijekom ultrazvučnog pregleda upaljena žučni mjehur ima zadebljane (više od 4 mm) dvostruko oblikovane zidove, može doći do širenja žučnih kanala, pozitivnog simptoma Murphy (napetost mokraćnog mjehura pod ultrazvučnim senzorom).

Detaljna slika trbušnih organa daje računalnu tomografiju. Za detaljnu studiju žučnih kanala koristi se ERCP tehnika (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija).

Test krvi pokazuje znakove upale (leukocitoza, visoki ESR), disproteinemiju i bilirubinemiju, povećanu aktivnost enzima (amilaza, aminotransferaze) u biokemijskoj studiji krvi i urina.

Diferencijalna dijagnoza

Ako se sumnja na akutni kolecistitis, dolazi do diferencijalne dijagnoze s akutnim upalnim bolestima trbušnih organa: akutnom upalom slijepog crijeva, pankreatitisa, apscesa jetre, perforiranom ulkusu želuca ili 12p. crijeva. I također s napadom urolitijaze, pijelonefritisa, desnog pleurizma.

Važan kriterij u diferencijalnoj dijagnozi akutnog kolecistitisa je funkcionalna dijagnoza.

komplikacije

Često su komplikacije akutnog kolecistitisa posljedica razvoja infekcije: empiema žučnog mjehura (purulentna upala) i emfizema (akumulacija plina) žučnog mjehura, sepsa (generalizacija infekcije).

Također, akutni kolecistitis može dovesti do perforacije žučnog mjehura, što rezultira upalom peritoneuma (peritonitis), a može nastati crijevna fistula. Često kolecistitis je kompliciran upalom gušterače.

Liječenje akutnog kolecistitisa

U slučaju početne dijagnoze akutnog kolecistitisa, ako prisutnost kamena nije otkrivena, tečaj nije težak, bez zamornih komplikacija - liječenje se vrši konzervativno pod nadzorom gastroenterologa. Primijenite antibiotsku terapiju za suzbijanje bakterijske flore i spriječite moguće infekcije žuči, antispazmodike za ublažavanje boli i povećanje žučnih kanala, detoksikacijsku terapiju za teške opojnosti tijela.

U slučaju razvoja teških oblika destruktivnog kolecistitisa - kirurškog liječenja (kolecistotomija).

U slučaju žučnih kamenaca najčešće je predloženo uklanjanje žučnog mjehura. Operacija izbora je kolecistektomija iz mini-pristupa. Uz kontraindikacije na operaciju i odsutnost purulentnih komplikacija, moguće je primijeniti metode konzervativne terapije, ali treba imati na umu da odbijanje uklanjanja žučnog mjehura s velikim konkretima brzo dovodi do razvoja ponovljenih napada, prijelaza na kronični kolecistitis i razvoj komplikacija.

Dijetetska terapija je indicirana za sve bolesnike s akutnim kolecistitisom: vodom 1-2 dana (može se koristiti slatki čaj), a slijedi dijeta br. 5A. Pacijenti se preporučuju hrana, svježe pari ili kuhani u obliku topline. Obvezno odbijanje proizvoda koji sadrže velike količine masti, začinjeno začin, pečenje, prženo, dimljeno. Za prevenciju zatvora preporuča se odbacivanje hrane bogate vlaknima (svježe povrće i voće) i orašasti plodovi. Alkohol i gazirana pića strogo su zabranjeni.

Opcije za kirurške intervencije u akutnom kolecistitu:

  • laparoskopska kolecistotomija;
  • otvorena kolecistotomija;
  • transkutana kolecistostomija (preporučuje se za starije i debilitirane pacijente).

prevencija

Prevencija se sastoji u pridržavanju normi zdrave prehrane, ograničavanja unosa alkohola i velikih količina začinjene, masne hrane. Fizička aktivnost je također dobrodošla - hipodinamija je jedan od čimbenika koji doprinose stagnaciji žuči i nastanku kamenja.

Bolje je jesti hranu prema režimu, barem svakih 4 sata. Budite sigurni da koristite dovoljno tekućine (od jedne i pol litara), nemojte jesti preko noći. Pretilost, crijevni paraziti (roundworm, Giardia) i teški stres također su nepovoljni za zdravlje žučnjaka.

pogled

Blagi oblici akutnog kolecistitisa bez komplikacija, u pravilu, završavaju u brzom oporavku bez primjetnih posljedica. S neadekvatnim tretmanom, akutni kolecistitis može postati kroničan. U slučaju razvoja komplikacija, vjerojatnost smrti je vrlo visoka - smrtnost od kompliciranog akutnog kolecistitisa doseže gotovo polovicu slučajeva. U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, razvoj gangrena, perforacija, empiema žučnog mjehura vrlo je brzo i pun je smrti.

Uklanjanje žučnog mjehura ne dovodi do vidljivog pogoršanja kvalitete života pacijenata. Jetra i dalje stvaraju potrebnu količinu žuči koja izravno prelazi u duodenum. Međutim, nakon uklanjanja žučnog mjehura, može se razviti sindrom postkolekystektomije. Isprva, pacijenti nakon kolecistotomije mogu osjetiti češće i mekane stolice, ali, u pravilu, ti fenomeni nestaju s vremenom. Samo u vrlo rijetkim slučajevima (1%) operiranih osoba dolazi do trajnog proljeva. U tom slučaju, preporučljivo je isključiti mliječne proizvode iz prehrane, kao i ograničiti se na masti i začinjavanje, povećavajući broj konzumiranog povrća i druge hrane bogate vlaknima.

Ako prehrambena korekcija ne donosi željeni rezultat, propisati lijekove proljev.


Više Članaka O Jetri

Cista

Koja hrana je dobra za jetru? Najbolji proizvodi za liječenje i oporavak jetre

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Liječnici iz prošlosti smatraju ga najvažnijim organom. U jetri je krv pročišćena od toksina i otrova koji se nalaze u zraku i hrani.
Cista

20 najboljih lijekova za jetru 2018

Jetra je najveća žlijezda. Sudjeluje u probavi i neutralizaciji štetnih tvari. Odgovorni za proizvodnju bilirubina, kolesterola, enzima i hormona. Mogu sakupljati krv i glukozu.