Kronična bolest jetre

Ostavite komentar 1.016

Jetra je važan organ ljudskog tijela, jer potiče krv kroz sebe, filtrira i pročišćava od svih vrsta toksina i otrova. Pored toga, proizvodi žuči, koji razgrađuju hranu. Zbog nepovoljnih okolišnih uvjeta, uporabe proizvoda slabije kvalitete i negativnog utjecaja loših navika, jetra prolazi snažne morfološke promjene. Tijekom vremena pojavljuju se određeni simptomi kronične bolesti jetre.

Rizične skupine

Ovo je skupina bolesti s različitim etiologijama koje se javljaju u nekoliko razdoblja pogoršanja i remisija tijekom života osobe. Starije osobe i oni koji pate od alkoholizma smatraju se rizičnim skupinama. Već dugi niz godina, djeca i mladi pojedinci koji pripadaju takvim skupinama kao što su:

  • homoseksualne;
  • medicinsko osoblje;
  • beskućnici;
  • HIV-om;
  • djeca bolesnih majki.

Popis kroničnih bolesti jetre

Postoji mnogo razloga, ali češće - virusne i bakterijske lezije organa. Među zajedničkim patologijama, koji se pretvaraju u kronične oblike, postoje:

  • virusni hepatitis;
  • steatoza;
  • parazitske bolesti (na primjer, klonorokoza, opistrohoz itd.);
  • ciroza;
  • autoimuni hepatitis;
  • hemokromatoza;
  • kolangitis;
  • hepatitis induciran lijekom.

Svi oni imaju obilježja, ali nastavljaju s sličnim simptomima i dijagnosticiraju se sličnim metodama. Zatim ćemo se usredotočiti na svaku od njih konkretnije.

Virusni hepatitis

Grupa bolesti koje su infektivne prirode i koje utječu na jetru, nazvanu virusni hepatitis u nekoliko varijanti:

  • Hepatitis A. Širi se metodom fekalne usta, pri čemu slučajno gutanje zaraženih mikroorganizama dovodi do akutne upale. To se odvija spontano. Glavna obrana je cijepljenje plus pažljiva higijena ruku.
  • Hepatitis B. Progutamo se krvlju ili drugim biorazinama, na primjer, kroz seksualni kontakt sa zaraženom osobom, iglom za lijekove ili tijekom medicinskih postupaka. S progresijom svojih akutnih manifestacija razvija se u kronični, što dovodi do ciroze i raka jetre. Prevencija infekcije - cjepivo.
  • Hepatitis C prenosi se biološkim tekućinama iz ljudskog tijela, što može dovesti do ciroze i raka. Opasno je da u početnoj fazi njezini simptomi slični gripi i za njega nema cjepiva. Da biste spriječili ovaj virus, bolje je postupati s oprezom postupcima koji dopuštaju oštećenje cjelovitosti kože.
  • Hepatitis D je poseban virusni oblik čija je reprodukcija i vitalna aktivnost unutar tijela nemoguća bez sudjelovanja hepatitisa B. Infekcija se javlja kao posljedica transfuzije krvi, uboda iglica nakon ovisnika, bezumni, casualni seks i još mnogo toga.
  • Hepatitis E. Mehanizam infekcije je fekalno-oralno, što podrazumijeva da patogen uđe u tijelo s vodom i zbog prljavih ruku, slabo opranih proizvoda.
Natrag na sadržaj

Autoimuni hepatitis

To je upalni proces jetrenog tkiva nepoznate prirode, koji je uzrokovan autoimunim poremećajima i karakterizira periportalna ili opsežna upala. Uzroci njene pojave nisu potpuno razumljivi, ali temeljni čimbenik je nedostatak imunoregulacije - gubitak sposobnosti sinteze vlastitih antitijela na antigene. Nije posljednja uloga dodijeljena nasljednoj predispoziciji. Neki znanstvenici vjeruju da se na taj način tijelo reagira na infekciju izvana, čija se aktivnost može nazvati pokretačem za razvoj autoimunog procesa. Ova bolest može uzrokovati bilo kakvu kroničnu oštećenja jetre.

Imuni poremećaji mogu uzrokovati upalu jetre.

Postoji sljedeća klasifikacija tog hepatitisa:

  1. Tip 1. Često se dijagnostika provodi u dobi od 10 do 20 godina i preko 50 godina. Ako se ne liječi, razvija se u cirozi.
  2. Tip 2. Pogođena djeca od 2 do 14 godina. Povećana biokemijska aktivnost, u kojoj se formira ciroza tijekom nekoliko godina. Loša terapija lijekovima i vraća se kada se zaustavi.
  3. Vrsta 3. Kada se pojavi, stvaranje protutijela na hepatski antigen i otkrivanje reumatoidnog faktora.
Natrag na sadržaj

Hepatitis induciran lijekom

Zbog dugotrajne upotrebe određenih lijekova u prekomjernim količinama stanice jetre postaju upaljene i umiru. Broj takvih sredstava uključuje:

Negativan utjecaj lijekova pridonosi nastanku hepatitisa uzrokovanog lijekom, koji se javlja od šest mjeseci i više, kako u akutnom tako iu kroničnom obliku. Njegov izgled mora biti oprezan kod žena, nositelja drugih kroničnih bolesti i genetske predispozicije, kao i starijih osoba. Primarni tretman je ukidanje izvora lezije, au budućnosti - strogo pridržavanje uputa za takve lijekove i recepciju kao što je propisao liječnik.

kolangitis

Ova bolest utječe na epitelne i intra- i extrahepatijske kanale. Potrebno je dugo vremena i dovodi do kolestaze, a javlja se u pozadini drugih bolesti jetre i žučnog mjehura. Opasan oblik sklerozira, neprimjetno se razvija, bez jasno očitovanog, napreduje dugi niz godina, a za 10 godina vodi nepovratnim negativnim posljedicama. Glavni razlog je teška dijagnoza.

Među zaraženim, većinom su muškarci u dobi od 20 do 25 godina. Njegovi patogeni su oni koji su prisutni u crijevima, na primjer, proteus, štapićaste bakterije, enterokoki i drugi. Mogući uzrok može biti njihova kombinacija. Kronični kolangitis je ozbiljna bolest s velikim brojem smrti i povećanom učestalošću ozljeda.

ciroza

Cirroza je jedna od najrazornijih bolesti jetre, koja je toksična lezija. S progresijom ožiljnog tkiva organa, što znači smrt glavnog dijela stanica zamjenom vezivnog inertnog tkiva. Postoji deformacija jetre i gubitak funkcionalnih sposobnosti. Takve promjene su nepovratne.

Uzroci ciroze nisu uvijek lako slijediti, jer je često asimptomatski. No, među glavnim razlozima moguće je istaknuti:

  • pretjerano pijenje;
  • autoimunološki i kronični hepatitis B, C;
  • neuspjeh u izlučivanju žuči;
  • cistična fibroza;
  • sklerozirajući kolangitis;
  • glikogen bolest skladištenja.

U većini slučajeva liječenje je beskorisno. Ako je više od 50% organa oštećeno, potrebno je presađivanje za odsijecanje mrtvog dijela. Problem je pronaći donatora. Kako bi se poboljšala kvaliteta života, moguće je propisati terapiju održavanja, gimnastiku, strogu prehranu ili odmor u krevetu.

hemokromatoza

Stanje se odlikuju metaboličkim poremećajima koji uključuju prekomjerno nakupljanje željeza u jetri, gušterači, srcu. Posljedično, pojava ciroze, šećerne bolesti, raka, zatajenja jetre. Bolest je karakterizirana kroničnim tijekom zbog autoimunosti prirode i genetskih promjena. Muškarci su osjetljiviji na njega, budući da je željezo uklonjeno iz tijela žena s svakim menstruacijskim ciklusom. Liječenje se svodi na uklanjanje viška željeza. Od pravodobnosti ovisi o produženju života pacijenta nekoliko desetljeća.

steatoza

Ova grupa ne-upalnih patologija povezana je samo s metaboličkim poremećajima, što rezultira degeneracijom jetrenih stanica. Glavni izvori nastanka uključuju:

  • alkoholizam;
  • dijabetes melitus;
  • pretilosti;
  • arterijska hipertenzija u prvoj fazi;
  • ishemija;
  • trovanje biljnih i industrijskih otrova;
  • abnormalnosti štitnjače;
  • sustavno konzumiranje masnih, visoko-carb hrane;
  • hiperlipidemija.

Klasifikacija izgleda ovako:

  1. pigment hepatoza;
  2. masnih oblika.

Simptomi su svi slični drugim kroničnim bolestima jetre.

Parazitske bolesti

Pojavljuju se kao rezultat ingestije takvih infekcija kao:

Uzročnik - mačka fluke, koja pada zajedno s slabo pržena riječne ribe, dovodi do širenja jetre kanala, izgled grube ožiljke i pečata.

Razlog - jetra, parazitski u žučnim kanalima i parenhima jetre. Ona prodire u tijelo s kuhanom vodom ili loše opranim proizvodima, dok se kupanje u otvorenoj vodi. Posljedice su hepatitis, apscesi, ciroza, hipertenzija.

Zvao je crv s vrpcem, prodirući u upotrebu polu pecenog mesa, prljavih ruku. To dovodi do stvaranja cista, jaz koji je ispunjen peritonitisom.

HZ u djece

Dugi niz godina, djeca svih dobnih skupina su izložena riziku od kronične bolesti jetre. Među najdjelotvornijim su:

  • Poremećaj metabolizma bilirubina posljedica je nasljedne predispozicije i imunoloških sukoba.
  • Kongenitalni hepatitis. Prenose se iz tipova majke B i C kroz intrauterinalnu infekciju.
  • Biliarna diskinezija. razlozi:
  1. poremećaj innervacije;
  2. pogrešna prehrana;
  3. pogrešna hrana i njezina količina;
  4. poraz crva.
Djeca imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti jetre zbog parazita, slabe prehrane, genetike.
  • Reyeov sindrom. Mogu se pojaviti nakon oplodnje grla, gripe, aspirina.
  • Sekundarna masna distrofija. Pojavljuje se zbog čimbenika kao što su:
  1. liječenje lijekovima (antibiotici, hormonalni, nesteroidni, protuupalni, antitumorski);
  2. prekomjerne tjelesne težine;
  3. parenteralna prehrana koja traje više od 15 dana;
  4. drastičan gubitak težine;
  5. malapsorpcijom.
  • Reaktivne promjene jetre. Manifested nakon uporabe steroidnih hormona, antibiotika, ili prijenos virusnih infekcija, helminthic invazije. Simptomi su odsutni, a dijagnoza je slučajna u otkrivanju karakterističnih promjena u testovima krvi.
Natrag na sadržaj

Uobičajeni simptomi i komplikacije

Početne faze jetrenih bolesti nisu karakterizirane specifičnim simptomima pa ih je teško razlikovati od lezija drugih organa, a ponekad se može zbuniti i učincima umora ili stresa. Liječnici slijede sljedeće klasične manifestacije jetrenih patologija:

  1. nelagoda i bol različitih stupnjeva u pravom hipohondrijumu;
  2. opća slabost;
  3. česte glavobolje;
  4. oticanje, prekomjerno znojenje;
  5. koža može biti blijeda ili blago tamna, suha, čterijska, sa strijama (najčešće plavkaste pruge u abdomenu, slično strija);
  6. žuta sclera;
  7. osip na koži s pustulama, muljima, papulama, a možda i petenokalne erupcije (manje hemoragije);
  8. izraženo svrab;
  9. žgaravica, gorčina u ustima;
  10. povećani trbuh zbog rasta jetre;
  11. bubri;
  12. neugodna ili neuobičajena aroma iz usta;
  13. nerazuman gubitak težine;
  14. česte mučnine;
  15. nestabilnost stolice, neuobičajena boja urina i izmet;
  16. nedostatak apetita, averzija prema masti, teški proizvod;
  17. manifestacije hipovitaminoze;
  18. bijela, smeđa premaz na jeziku i pukotine na njegovoj površini;
  19. sklonost krvarenju i visoku krhkost krvnih žila;
  20. naglih promjena temperature.

Ako je osoba istovremeno pronašla nekoliko gore navedenih simptoma, odmah potražiti pomoć liječnika jer su moguće nepopravljive komplikacije.

dijagnostika

Dijagnoza počinje sakupljanjem krvi, izmeta i urina, čiji rezultati procjenjuju stupanj oštećenja jetre, na temelju vrijednosti biokemijskih parametara. Zatim odaberite vrstu instrumentalne metode istraživanja:

  • Ultrazvuk - za provjeru krvnih žila i parenhima jetre, žučnih kanala;
  • laparoskopija;
  • biopsija iglom;
  • hepatobilijarna scintigrafija;
  • MRI, CT skeniranje jetre;
  • celiaografija, splenograma i flebografija jetrenih vena - za određivanje opskrbe krvlju.

Tek nakon primitka set dijagnostičkih rezultata i nakon pregleda pacijentovog pregleda, liječnik počinje liječiti pacijenta.

Liječenje i prevencija

Liječenje kronične bolesti jetre uključuje nekoliko načina:

  1. Terapija lijekovima. Lijekovi na recept dolaze ovisno o vrsti bolesti i prirodi njenog tijeka.
  2. Dijeta. Uključuje kompletnu, uravnoteženu ishranu u malim obrocima, razvijena pojedinačno, ovisno o preferencijama i propisima te jasnu klasifikaciju korisnih i štetnih proizvoda za pacijenta. Isključenje začinjenih, masnih, prženih, većina proizvoda od brašna, koji će služiti kao prevencija mogućih recidiva.
  3. Fizioterapijski postupci.
  4. Terapeutska vježba.
  5. Sanitarno - spa tretman. Smanjiti se na korištenje mineralnih voda, vježbanja i prehrane u uvjetima sanatorijskih objekata.

Prevencija je najpouzdaniji način za održavanje zdravlja, šteta je koju malo toga razumije i oni kasnije pate od toga. Lakše je upozoriti nego dugo tretirati. Sprječavanje uključuje:

  1. odustajanje od pušenja i alkohola;
  2. poštivanje sigurnosti na radu iu zdravstvenim ustanovama;
  3. isključivanje proizvoda s kemijskim aditivima;
  4. skrb o odabiru kozmetičkih, medicinskih postupaka i kakvoći njihove primjene;
  5. izbjegavati nezaštićeni seks;
  6. odbijanje samo-lijekova;
  7. odlazak u bolnicu na prve manifestacije problema u tijelu.

Problem čovječanstva - nemogućnost brige o njihovom zdravlju. Saznajte kako se volite, tako da vas nijedna komplikacija neće dosegnuti.

Bolesti jetre

Ciroza, hepatitis, hepatoza - ove su strašne riječi odavno poznate svima. Nažalost, bolesti jetre ne izgube visoke pozicije među popisom drugih bolesti. Medicina je napravila velike korake naprijed u liječenju ove važne žlijezde, ali oba pacijenta traže pomoć dovoljno kasno, ili agresivnost vanjskog okruženja raste svake godine, ali broj pacijenata se ne smanjuje. Važno je znati glavne simptome bolesti jetre, kada trebate potražiti kvalificiranu pomoć i kada se možete sami nositi s problemima.

Zašto tijelo treba jetru?

Jetra se smatra jednim od najvećih žlijezda ljudskog tijela. Ima mekanu teksturom, crveno-smeđu nijansu, elastičnu. Orgulje zauzima većinu trbušne šupljine. U odrasloj dobi, željezo teži oko 1500 g. Osoba ne može živjeti bez jetre, jer su njegove funkcije vrlo važne:

  • čisti tijelo toksičnih tvari;
  • sudjeluje u procesu stvaranja krvi;
  • vodi vodeće mjesto u metabolizmu proteina, lipida, vitamina i drugih vitalnih supstanci;
  • zbog prisutnosti žučnog mjehura i žučnog trakta, sudjeluje u probavi.

Tkivo žlijezda sastoji se od stanica hepatocita. Izvan željeza pokriven je Glissonovom kapsulom. Unutar jetre postoje linije vezivnog tkiva koje dijeli tijelo u zasebne dijelove - lobule. U ljudskoj jetri ti slojevi su manje izraženi nego u žlijezdama životinja. Unutar sloja vezivnog tkiva može se naći plovila i žučni kanal. Žlijezde žlijezda nalaze se u obliku užeta, između njih - malih kapilara. Svaki hepatocit je u kontaktu s kapilarom žuči s jedne strane i kapilarom krvi s druge strane.

Može li jetrena bolest? Samo tkivo žljezdanog mišića nema receptore i stoga ne uzrokuje bol. Simptom se pojavljuje samo u slučaju povećane jetre, kompresije susjednih organa. Žučni mjehur je organ čija je glavna funkcija akumulacija žuči. Ona izgleda kao kruška u svom obliku. Žučni mjehur nalazi se na površini jetre, a njezin se rub malo nadvizi nad ruba žlijezde. Volumen mjehurića doseže 70 ml, duljine - 10 cm.

Jetra i žučna žlijezda s tijelom žuči tijesno su međusobno povezani, pa se obično patološki proces u jednom od organa dovodi do promjena u ostalima. U pravilu, pojavljuju se upalne bolesti jetre. Dalje se govori o glavnim patologijama: hepatitis, ciroza, hepatoza.

Zašto se pojavljuju problemi?

Najčešći uzroci patologija:

  • nezdravu prehranu;
  • zlostavljanje alkohola;
  • dugotrajno korištenje lijekova s ​​hepatotoksičnim učinkom;
  • virusne infekcije;
  • neaktivan stil života;
  • povezane bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • štetnost industrijske proizvodnje.

hepatitis

Hepatitis je skupina upalnih bolesti jetre. Svi oni imaju slične simptome i manifestiraju se postupnom smrću hepatocita. Čest uzrok hepatitisa su virusi (A, B, C, D, E). Patologije se također mogu pojaviti kao rezultat autoimunih procesa, na pozadini utjecaja alkohola i lijekova. Virusni hepatitis je opasniji jer neki genotipovi patogena mogu mutirati u procesu života u organizmu domaćina. To uvelike komplicira liječenje.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Virus hepatitisa ulazi u ljudsko tijelo, naime stanice jetre. Ovdje počinje aktivan proces reprodukcije, što rezultira akutnom upalom. Virus povećava propusnost zidova hepatocita. Iz izvanstaničnog prostora prodire se tekućina unutar stanica, potonje povećava veličinu, a time se povećava i veličina žlijezde.

Razaranje hepatocita dovodi do činjenice da se njihovi celularni enzimi oslobađaju u velikim količinama u krvotok. To je određivanje količine tih tvari koje dopuštaju potvrđivanje ili odbacivanje prisutnosti hepatičkih patologija. Postupno, smrt sve većeg broja hepatocita. Svijetli simptomi se opažaju kada virusi hepatitisa A i E oštećuju jetru. Hepatitis B i C mogu proći neopaženi, zbog čega se pacijenti okreću stručnjacima već u naprednim fazama.

Hepatitis A

Drugi naziv za bolest jetre kod djece i odraslih je Botkinova bolest. Što se tiče patogeneze, patologija podsjeća na crijevnu infekciju, budući da se osoba zarazi nakon konzumacije zaraženih proizvoda i vode, kroz kontakt i prijenos kućanstva. Školska djeca su češće bolesna, ali u svakom se desetljeću javljaju većih izbijanja bolesti.

Uzrok uzročnika hepatitisa A je virus koji sadrži RNA, otporan je na vanjske utjecaje i može dugo trajati u tlu i vodi. Botkinova bolest se ne pretvara u cirozu i onkološki proces, ali ne karakterizira kronični tijek ili prijenos virusa. Međutim, ako je bolesna jetra već pronađena virusom hepatitisa A, patologija se nastavlja u brzom obliku koji završava zatajivanjem jetre.

Prvi se simptomi pojavljuju tijekom mjeseca od trenutka infekcije. Razdoblje predicteruma traje otprilike tjedan dana. U ovom trenutku pacijenti obično odlaze do liječnika s gripe zbog gripe:

  • groznica;
  • bol;
  • zimice;
  • bol u mišićima i zglobovima.

Ponekad dolazi do mučnina i povraćanja, nestaje apetit, kronična slabost, bol u abdomenu. Sljedeće razdoblje je zezkadeno. Sjena urina i izmet prvo mijenjaju. Urina postaje tamnija, a izmet, naprotiv, svjetlo. Pojavi žutost kože i sluznice, sclera, svrbež kože. Temperatura u ovom razdoblju obično je normalna. Na pregled pacijenta, liječnik otkriva povećanje veličine jetre i umjerena bol tijekom palpacije.

Fulminantni oblik se brzo razvija. Pacijenti postaju agresivni, razdražljivi, brzo umorni, odbijaju jesti. Postoji specifičan miris amonijaka iz tijela i izlaznog zraka. Tu je povraćanje s krvlju, unutarnje krvarenje. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se samo u 0,5% kliničkih slučajeva.

Hepatitis E

Virus hepatitisa E pretežno utječe na mlade ljude (14-30 godina). Njegov prijenosni mehanizam sličan je prethodnoj, tj. Infekcija ljudi javlja se od onih koji izlučuju patogene izmetom, kao i kroz hranu i vodu. Uzrok je RNA virus. Prvi simptomi pojavljuju se unutar 2 mjeseca. Klinička slika nastavlja se u tri razdoblja: predicteric, icteric, restorativna.

Prvo razdoblje karakterizira slabost, probavni poremećaji, rijetko se opaža povećanje temperature nego kod hepatitisa A. Na bolnom dijelu desnog podnožja ima bol u trbuhu. Iterijski period nastavlja slično kao poraz jetre virusom tipa A. Bolest je opasna za trudnice. U slučaju infekcije tijekom trudnoće, žene gotovo uvijek gube fetus.

Hepatitis B

Ova vrsta virusnih upala jetre se smatra opasnim zbog teških komplikacija fibroze, ciroze i raka. Svake godine umire više od 600 tisuća pacijenata. Patogen ulazi u ljudsko tijelo kako slijedi:

  • zaražene transfuzije krvi;
  • uzimanje krvi pacijenta na sluznice ili oštećenu kožu zdrave osobe;
  • seksualni prijenos, osobito za homoseksualce;
  • tetoviranje, manipuliranje, uključujući medicinske, slabo obrađene instrumente;
  • među ovisnicima koji koriste istu špricu.

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 6 mjeseci. Precizni stadij traje nekoliko tjedana. Tipično, pacijenti čak ne znaju da su suočeni s vrlo ozbiljnim problemom. Samo 10% pacijenata žali se na bolove u zglobovima, slabosti, manifestacije kože u obliku osipa, mjesta. Razdoblje žutice traje mjesec dana. Pojavljuju se sljedeći problemi:

  • mučnina;
  • osjećaj težine na desnoj strani ispod rebara;
  • gorčina u ustima;
  • svrbež kože;
  • koža postaje žuta;
  • povećava se veličina jetre i slezene.

Kronični oblik bolesti je malen ili asimptomatski. Ponekad se bolesnici žale na povećan umor, nedostatak apetita, znojenje, pospanost i osjećaj gorčine u ustima. Oznake kože karakteriziraju pojava paukovih vena na licu, rukama i trbuhu. Dlanovi dobivaju određenu crvenu nijansu.

Hepatitis C

Ova varijanta upale jetre zove se "ubojica ubojica", često se pojavljuje u kroničnom obliku. Prije nego što stadij ciroze ne može imati nikakve manifestacije, tj. Prepoznati bolest u ranoj fazi, to je moguće samo u slučaju redovitih medicinskih pregleda. Prije toga infekcija je nazvana hepatitis "ni A ni B". Ako je razvijen cjepivo za hepatitis B, znanstvenici ne mogu akumulirati patogene hepatitis C izvan ljudskog tijela kako bi stvorili slično sredstvo za prevenciju.

Postoji 6 poznatih genotipova patogena, od kojih svaki ima nekoliko podtipova. Ako govorimo o europskom dijelu Rusije, genotipovi 1b i 3a dominiraju ovdje. Prvi simptomi bolesti pojavljuju se za 1,5-2 mjeseca. Akutna faza hepatitisa C često prolazi neopaženo, jer može biti asimptomatska. Preostali pacijenti se obraćaju stručnjacima s takvim prigovorima:

  • umor;
  • smanjen apetit;
  • djela mučnine;
  • bol na desnoj strani ispod rebara;
  • blagi žilavost kože i sclere.

Akutna faza upale jetre ima dva ishoda: oporavak, prijelaz u kronični oblik. Ako osoba postane kronični nosač virusa, bolest se smanjuje dugi niz godina, ali u isto vrijeme osoba je izvor infekcije za druge. Trajanje faze remisije ovisi o načinu života pacijenta, načinu prehrane, razini tjelesne aktivnosti, konzumaciji alkohola, uzimanju hepatotoksičnih lijekova itd.

Statistike pokazuju da remisija obično završava nakon 10-13 godina, ciroza se javlja nakon 15-20 godina, a nakon još 10 godina raka jetre se razvija. Brojevi su razočaravajući, ali možete izbjeći razvoj patologija. Da biste to učinili, potrebno je strogo slijediti savjete stručnjaka o prehrani, potpuno odustati od alkohola, uzeti potrebne lijekove prema rasporedu, posjetiti stručnjake na vrijeme i podvrći se redovitim planiranim studijama.

Ciroza jetre

Kronične bolesti jetre uključuju cirozu. To je ozbiljna patologija, uzroci koji najčešće postaju nedovoljno tretirani virusni hepatitis i zlouporabu alkohola. Stanje se odlikuje činjenicom da određeni dio stanica žlijezde umire, a na mjestu njih se pojavljuje vezivno tkivo koje ne može obavljati funkciju jetre. Promjene zabilježene u cirozi utječu na funkcioniranje drugih vitalnih organa, poput gušterače. Ishod bolesti je invaliditet, rak, pa čak i smrt.

Cirroza je karakterizirana sljedećim manifestacijama:

  • groznica;
  • zimice;
  • hepato i splenomegalija;
  • nezdravu žutost kože, sclere i sluznice;
  • crvene jetrene dlanove;
  • paukove vene na koži;
  • promjena vidne oštrine;
  • bubri;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

Pacijent je zabrinut zbog bolne boli u pravom hipohondrijumu, u želucu, lijevo ispod rebara i od leđa, ako je gušterača uključena u patološki proces. Jezik na pozadini kronične patologije postaje grimizno, prekriven bijelim cvatom (važno je razlikovati se od crvene vrućice). U pozadini ciroze nastaju poremećaji endokrinog sustava. Kod žena, menstrualni ciklus nestaje ili se smeta, pojavljuje se neplodnost, povećava se veličina mliječnih žlijezda.

Alkoholna bolest jetre

Cikroza, koja se razvija na pozadini zlouporabe alkohola, prilično je česta. Dnevna konzumacija 100 ml jakog alkohola povećava rizik od razvoja bolesti za 20 puta za muškarce i 500 puta za žene. Naravno, nije neophodno da se ciroza pojavi na pozadini alkohola. Etanol "otkuca" na najslabijoj točki u tijelu. Za neke, to je mozak, za druge - srce i krvne žile, za treću - jetru. Ali ako je oštećena jetra, definitivno će biti problema s drugim unutarnjim organima.

Koji su oblici alkoholnih bolesti jetre: alkoholni hepatitis, steatosis (pretilost jetre), ciroza. U pozadini bilo koje od ovih patologija dolazi do promjene mentalnog stanja pacijenta. Paralelno, proces uključuje želudac i probavni trakt, krvne žile, bubrege i endokrinog aparata. Progresija bolesti dovodi do komete i smrti.

tumori

Neoplazme jetre mogu biti benigne i maligne. Benigne su ciste, adenomi, hemangiomi (vaskularni tumori), nodularna hiperplazija. Najčešći su hemangiomi. Oni polako povećavaju veličinu, ne mogu apsolutno utjecati na rad žlijezde. Velika veličina tumora uzrokuje nelagodu u jetri i želuca, osjećaj pritiska. Pacijenti se mogu žaliti na kratkoću daha, hipertermiju, žutost kože.

Maligni procesi mogu biti primarni ako se tumor pojavljuje izravno u jetri, i metastazira, kada su stanice raka ušle u žlijezda iz drugog organa. Rak dojke može se sumnjati ako se pacijent žali na smanjenje tjelesne težine bez ikakvog razloga, bol u abdomenu, pogoršanje općeg blagostanja, povećana žutica.

Akutna distrofija jetre

Ovo je krajnje stanje koje karakterizira poremećaj svih vitalnih procesa na dijelu žlijezde. Uzroci razvoja akutne distrofije mogu biti hepatitis A, teška opijanja tijela kemikalijama, uzimanje visokih doza alkohola, korištenje brojnih lijekova, trovanja nekim gljivama.

Željezo je smanjeno u veličini, postoji uporni miris amonijaka iz tijela i usta pacijenta. Pacijenti postaju emocionalno nestabilni: napadi agitacije zamjenjuju se apatijom. Kasnije dolazi koma. Pomoć bolesniku s akutnom jetrenom distrofijom može biti samo intenzivna terapija, ali češće je prognoza nepovoljna.

Kako dijagnosticirati probleme?

Bolest jetre kod djece i odraslih potvrđuje laboratorijska i instrumentalna dijagnostika, koja je imenovana nakon preuzimanja povijesti života i bolesti, kao i potpune vizualne inspekcije i palpacije pravilne hipohondrijske regije. Laboratorijske metode temelje se na:

  • na proučavanju pigmentnog metabolizma (kvantitativni pokazatelji bilirubinskih frakcija u krvi i urinu);
  • određivanje razine žučnih kiselina u sastavu žuči (povećani brojevi ukazuju na kršenje protoka žuči);
  • proučavanje kvantitativnih pokazatelja proteina;
  • analiza koagulacijskog sustava krvi (količina protrombina);
  • određivanje količine enzima jetrenih stanica u krvi (ALT, AST, alkalna fosfataza).

Tablica u nastavku navodi glavne dijagnosticirane pokazatelje, njihove norme i bolesti za koje se promatra porast ili smanjenje brojeva. Dijagnoza se obavlja pomoću općeg testiranja krvi i biokemijske analize.

Simptomi kronične bolesti jetre i liječenje

Dijagnoza i liječenje kroničnih bolesti jetre

Što je kronični hepatitis?

Dulje, traje više od 6 mjeseci, upalni proces u jetri je kronični hepatitis. Njegov progresivni put dovodi do ciroze zbog smrti stanica i zamjene normalnog, radnog jetrenog tkiva s vezivnim tkivom s povećanom gustoćom i bez funkcionalnosti.

Ne postoji lijek za sve bolesti jetre. Ovisno o uzroku kronične bolesti jetre, utvrđuju se taktike liječenja, usmjerene na suzbijanje tog uzroka.

Simptomi kronične bolesti jetre

Kronična bolest jetre obično je asimptomatska. Specifični simptomi u kasnijim fazama su žutica, pruritus, povećanje jetre i povećanje slezene.

Žutica i pruritus najčešće se pojavljuju u primarnoj bilijarnoj cirozi, a druge kronične bolesti vrlo su rijetke - samo u akutnim procesima, kao iu kasnoj fazi ciroze.

Bol u pravoj hipohondriji rijetko se opaža, budući da jetra nema živčanih završetaka. Značajan porast jetre osjetio je težinu u hipohondriju.

Kod kroničnih bolesti jetre često se opažaju nehepatični simptomi: slabost, gubitak učinkovitosti, bol u zglobovima, mišiće, osip kože. Često, zbog toga, pacijenti se obraćaju reumatologima, dermatolozima i drugim stručnjacima.

Uzroci kroničnog hepatitisa (klasifikacija)

Kronična bolest jetre - hepatitis - može biti uzrokovana različitim razlozima, a glavni su:

  • - hepatitis virusi (hepatitis B virus, hepatitis C virus) najčešći je uzrok kroničnog hepatitisa B;
  • - kršenje metabolizma masti, što dovodi do taloženja masti u jetri (steatohepatitis);
  • - zloupotreba alkohola (alkoholna bolest jetre);
  • - autoimune bolesti (autoimuni hepatitis, primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozivni kolangitis);
  • - dugoročno korištenje lijekova;
  • - genetske defekte - nasljedna bolest jetre.

Nasljedna bolest jetre

Nasljedne kronične bolesti jetre su prilično rijetke, tako da čak i kod ponovljenih pregleda liječnici i bolesnici ne priznaju dugo vremena se tretiraju za druge bolesti.

Glavne nasljedne bolesti jetre uključuju: Gilbertov sindrom. hemochromatosis, Wilson-Konovalov bolest itd.

Hemochromatosis je autosomna recesivna nasljedna bolest karakterizirana smanjenim metabolizmom željeza, prekomjernom apsorpcijom u crijevima, povećanjem razine krvi i taloženjem u različitim tkivima s povećanjem strukture i smanjenom funkcijom jetre, srca i hipofize.

Klinički simptomi u ranim stadijima bolesti su nespecifični: slabost, umor, gubitak težine, bol u zglobovima. Ispitivanje je pokazalo porast ALT i AST.

U završnoj fazi, očituje se klasična trijada: pigmentacija kože, ciroza i dijabetes.

Za dijagnozu određivanja razine željeza u krvi, transferina, feritina, ukupnog kapaciteta za vezanje željeza, kao i ALT i AST. Genetska analiza hemochromatosis omogućuje otkrivanje prisutnosti nasljednih faktora - mutacije HFE gena. Gensko testiranje se provodi i kod bliskih srodnika bolesnika s potvrđenom hemochromatosis.

Cilj liječenja je uklanjanje viška željeza iz tijela. Krvoproliće pod kontrolom kliničke analize bolesnikove krvi i dobrobiti dobivaju dobre rezultate. Osim toga, lijekovi se koriste za uklanjanje željeza iz tijela i sprečavanje stvaranja ciroze.

Rano liječenje produžuje život bolesnika nekoliko desetljeća.

Konovalov-Wilsonova bolest je nasljedna bolest koja se temelji na povećanoj apsorpciji bakra u crijevu i smanjenju sinteze u jetri bakra-vezujućeg proteina ceruloplazmina. To dovodi do pretjerane nakupljanja bakra u krvi i njegovog taloženja u tkivima s primarnom lezijom jetre, središnjeg živčanog sustava, bubrega, rožnice i drugih organa.

Klinička slika sastoji se od simptoma oštećenja jetre, neuroloških i mentalnih poremećaja. U ranoj fazi bolesti pojavljuju se simptomi hepatitisa, hepatomegalije, splenomegalije (povećana jetra i slezena). Kasnije, znakovi funkcionalnog zatajenja jetre, pojava portalne hipertenzije, žutica, polagano progresivni oblik ciroze su u porastu.

Poraz živčanog sustava očituje se rukovanjem, slabim govorom, produženim mišićnim grčevima, smanjenjem inteligencije, čak i demencijom. Tipičan znak bolesti je taloženje zelenkasto-smeđeg pigmenta koji sadrži bakar u rožnici - Kaiser-Fleischer prstenovi.

Tretman je usmjeren na uklanjanje višak bakra iz tijela - posebnu prehranu s ograničenim sadržajem bakra i lijekova koji vežu i uklanjaju bakar.

Dijagnoza kronične bolesti jetre

  1. Prije svega, potrebno je procijeniti stupanj oštećenja jetre za koju su određeni biokemijski parametri krvi: ALT i AST su enzimi koji karakteriziraju nekrozu jetrenih stanica; razina alkalne fosfataze. bilirubin. GGT. kao i indikatori sinteze proteina u jetri: albumin. proteinske frakcije. protrombinskog indeksa. Obavezna je ultrazvučna dijagnostika svih organa trbušne šupljine (jetra, žučni mjehur, gušterača i slezena) i procjena stupnja fibroze na FIBROSCAN aparatu (ili prema analizi krvi FIBROTEST, FIBROMAX ili STEATOSKRIN) bez biopsije!
  2. Kako bi se razjasnili uzroci oštećenja jetre, ispitali su se markerovi virusa hepatitisa, željezo, metabolizam bakra, imunološki testovi.

Trošak pregleda za dijagnozu kronične bolesti jetre

Da bismo procijenili kršenja strukture i funkcionalnog stanja jetre, istražujemo kompleks biokemijskih pokazatelja i pokazatelja kliničkog krvnog testa - 2.940 rubalja.

Instrumentalni pregledi - ultrazvuk i elastoterium - 8100 rubalja.

Procjena stupnja fibroze krvi (FibroTest) - 8500 rubalja. stupanj masnog hepatocita (SteatoSkrin) - 6000 rubalja. bezalkoholnih lezija jetre i metaboličkog sindroma (FibroMax) - 11.500 rubalja.

Za dijagnozu uzroka kronične bolesti jetre: markeri virusnog hepatitisa B, C, D - probiranje - 2400 rubalja. metabolizam željeza - 910 rubalja. genetska analiza za hemokromatozu - 2900 rubalja. poremećaj izmjene bakra - 1650 rubalja. autoimuna ploča - 5100 rubalja.

Opseg studije i izvedivost ispitivanja svakog indikatora određuje hepatolog, uzimajući u obzir svrhu pregleda, prisutnost simptoma i pritužbi.

Svakodnevno se održava besplatna konzultacija u našem centru za imenovanje ankete.

Nećete biti dodijeljeni nepotrebni testovi za povećanje troškova ankete. Istodobno, liječnik će imati potrebne i dovoljne informacije za donošenje odluka za dijagnozu bolesti i određivanje taktike liječenja ovisno o dobivenim rezultatima.

Provest ćemo sve pretrage na dan liječenja u 2 sata na opremi stručne klase i najsuvremenijim metodama laboratorijske dijagnostike uz visoki stupanj pouzdanosti i analitičke osjetljivosti.

Naše cijene su niže od prosječnih cijena u Moskvi.

Prijavite se za besplatno savjetovanje za dijagnostiku.

Kronična bolest jetre

Glavni biokemijski laboratorij organizma je naša jetra, u procesu starenja prolazi kroz funkcionalne i morfološke promjene. Prvi znak takvih promjena je smanjenje težine i veličine.

Obično su stariji ljudi i ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol najosjetljivije takve patologije. Istodobno, postoji relativno povećanje masti u tkivima jetre i smanjenje važnih elemenata u jetrenim stanicama.

Tipično, kršenje funkcionalnosti jetre nema kliničkih manifestacija. Međutim, u uvjetima kada, tijekom vitalne aktivnosti, zahtjevi organizma na određeni organ povećavaju se manifestacije dugotrajne kronične bolesti.

No, u novije vrijeme, djeca su se počela okrenuti tim simptomima.

Glavni razlog za takve kronične bolesti je virusna ili bakterijska infekcija, također je moguće da takvu reakciju proizvode crvi koji žive izravno u bilo kojem organu.

Što je kronična bolest jetre?

Kronični upalni procesi u jetri mogu se zajednički nazivati ​​hepatitisom. Hepatitis se obično dijeli na nekoliko tipova. Najozbiljnije su bolesti uzrokovane virusima, na primjer, hepatitis A, B, D, C. Tipično, liječenje takvih bolesti jetara određuje se pojedinačno, s obzirom na stupanj zanemarivanja, fiziološke karakteristike pacijenta i, naravno, vrstu bolesti. Dijagnoza se provodi prema simptomima, a konačna dijagnoza se temelji na rezultatima laboratorijskih testova.

Također, liječnici su obilježili kroničnu bolest jetre uzrokovanu patogenim florom prisutnim u tijelu svake osobe. Takvi postaju: citomegalovirus, herpes genital i herpes simplex. Uzrok razvoja patogene flore je oslabljeno stanje jetre i organizam u cjelini, uzrokovano primjenom antibiotika i kroničnih bolesti drugih organa, također uzrokovanih raznim mikroorganizmima koji proizvode toksine. Budući da je jetra jedan od glavnih krvnih filtara, većina toksina prolazi kroz taj organ i dovodi do slabljenja jetre i razvitka raznih mikroorganizama i upala u njemu, što je glavni uzrok kronične bolesti. Obično se glavni upalni procesi odvijaju u žučnim kanalima, razne gljive, stafilokoke, toksoplazme, streptokoke, Giardia i sl., Lako preživjeti.

Rezultat takvih bolesti su kolangitis u žučnim kanalima i kolecistitis, diskinezija, ekscese, stezanje u žučnjaku.

Obično je u takvim bolestima mnogo teže liječenje jetre jer nije uvijek moguće ispravno postaviti dijagnozu ultrazvukom i laboratorijskim testovima. Težina je u činjenici da može biti uzrok nekoliko vrsta infekcija, au studijama se obično utvrdi da je patogena flora vrlo visoka, a uvjetno patogena flora koja djeluje na određeni organ postaje uzrok bolesti. Štoviše, u posebno teškim slučajevima, nemoguće je uzimati uzorak tkiva za određivanje patologija. I proći analizu prisutnosti svakog mikroorganizma jednostavno je fizički nemoguće.

U liječenju kroničnih bolesti jetre, pogreška se često provodi samostalno kada pacijent, znajući za pogoršanje upalnog procesa, pokuša ukloniti antibiotikom, što ne rezultira pozitivnim učinkom. Razlog je jednostavan i banalan. Ako imate najmanje minimalno znanje o antibioticima, možete odrediti da je raspon djelovanja svakog lijeka ograničen, a samo neke vrste virusa, bakterija ili gljivica mogu se neutralizirati. Budući da uzrok kronične bolesti može biti nekoliko vrsta takvih mikroorganizama koje ne može uništiti niti jedan lijek - djelovanje se smanjuje na gotovo nulu, a slabljenje jetre, što ga čini ranjivijim. Također, uništavajući jedan mikroorganizam, napravimo mjesta za razvoj drugog, dopuštajući virusima prodor mnogo dublje u stanice jetre, tako da kad uzimaju odgovarajuće lijekove, jednostavno postaju nedostupni. Pokrenuta bolest jetre može na kraju izazvati popratne bolesti koje će pogoršati stanje bolesnika, kao i otežati liječenje. Moguće bolesti uključuju bronhijalnu astmu, alergije, upalu gušterače, upalu crijeva i želudac.

Za liječenje kronične bolesti jetre pomoću dvije metode, koje obično slijede luk nakon drugog:

Kako homeopatski lijekovi djeluju na kronične bolesti u takvim slučajevima? Da bismo objasnili učinak takvih lijekova, vratimo se na korijen uzroka bolesti - to su mikroorganizmi i infekcije. Mikroorganizmi dobivaju slobodu djelovanja kada su tijelo i tijelo u cjelini slabi i ne mogu ih kontrolirati i neutralizirati. Razlozi za to stanje su mnogi, ali rezultat je jedan. Cilj homeopatije nije neutralizirati izravno uzrok bolesti, ono što antibiotici rade, nego obnoviti normalnu funkcionalnost tijela i organa i tako dvostruko raditi. Prvo, tijelo će moći samostalno normalizirati ravnotežu dobrotvornih i patogenih organizama, a istodobno razviti imunitet na određene infekcije, sprečavajući ih da nastave u budućnosti. Korištenje homeopatskih preparata uklanja mogućnost izlučivanja patogenih organizama u stanicama, budući da organ same čisti.

Difuze promjene u jetri

Difuze promjene u jetri mogu se pojaviti iz mnogo razloga i govore o raznim bolestima ovog organa. Glavni simptom je bol u hipohondrijumu s desne strane, s povratkom na rame. Razlog za promjenu određuje brojne studije.

Simptomi ciroze

Cirroza je vrlo opasna bolest. Povezan s degenerativnim procesima. Zdrave stanice umiru, raste vezivno tkivo. Simptomi ciroze su abdominalna distenzija, gorčina usta, žutica, varikozne vene.

Djelovanje alkohola na jetru

Posljedice trovanja alkoholom jetre su opasne za cijelo tijelo, ali jetra ima najveći utjecaj. Vrlo opasno nakupljanje tekućine u peritoneumu, upala jetre, hepatitis. Jetra se ne može očistiti, a toksini se nakupljaju u krvi.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je kronična bolest jetre koja utječe na intrahepatični žučni trakt. Simptomi bolesti su svrbež, što ponekad prati i žutica. Liječenje je usmjereno na smanjenje svrbeža, uklanjanje osteomalazije itd.

© 2010 -
Sva prava pridržana.

Simptomi i liječenje upale jetre

Uzroci hepatitisa

Upala može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  1. Zbog utjecaja hepatotropnih virusa.
  2. Kao posljedica zloupotrebe alkohola. Hepatitis izaziva izlaganje etilnom alkoholu, koji uništava stanice jetre, zamjenjujući ih masnim nasljevima.
  3. Zbog utjecaja pojedinih lijekova (antibiotici, citostatici, lijekovi protiv tuberkuloze, sulfonamidi, NSAID, hormonski kontraceptivi, antikonvulzivi).
  4. Nonhepatotropni virusi (cytomegalovirus, rubeola, HIV, epitemijski parotitis, Epstein-Bar virus, herpes simplex virus, žuta groznica).
  5. Staza bile jedan je od vodećih uzroka upale jetre. Oštećeni izljev žuči iz žučnog mjehura pridonosi njegovoj stagnaciji i iritaciji tkiva.

Dijagnoza bolesti

Najpouzdaniji način za određivanje bolesti je proučavanje aktivnosti alanin aminotransferaze. Ovaj intracelularni enzim ima najveću aktivnost u jetri i bubrezima, a mnogo je manje definiran u srcu, plućima i gušterači. U normalnom humanom serumu, alanin aminotransferaza se nalazi u beznačajnim količinama, au muškaraca je njezina razina neznatno viša nego kod žena.

U akutnom virusnom hepatitisu, liječnici će uzeti razinu alanin aminotransferaze kao marker za određivanje težine bolesti. Dakle, u serumu s različitim stupnjevima težine bolesti, moguće je odrediti povećanje alanin aminotransferaze u pedeset ili čak sto puta veće od normalne.

Akutni virusni hepatitis uzrokovani su virusima A, B, C, D, E i F. Liječnici dijagnosticiraju tip hepatitisa D i E najmanje. Značajan dio slučajeva je gotovo asimptomatski, bez žutosti sclera i kože, stoga je moguće dijagnosticirati hepatitis samo tijekom rutinskog pregleda ili odlaska u kliniku s drugim pritužbama.

Simptomi akutnog hepatitisa

Klasični simptomi akutne upale virusa su kako slijedi:

  • bol u mišićima;
  • povraćanje, mučnina;
  • gorčina u ustima;
  • letargija, osjećaj umora brzo, mišićna slabost;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • vrtoglavica, razdražljivost od svjetlosti, suzenje;
  • obezbojenje urina i izmeta.

Ovi se simptomi pojavljuju i prije žutice i sclera kože, pa je dijagnoza bolesti potrebno dodatnim testovima. Pacijentu se propisuje biokemijski test krvi, ultrazvuk jetre i biopsija punkcije.

Biokemijska analiza krvi sastoji se od proučavanja mnogih pokazatelja, ali za dijagnozu hepatitisa važno je ustanoviti abnormalnosti aminotransferaze, bilirubina, alkalne fosfataze i proteinskog spektra krvi. Kao što je već spomenuto, odlučujući faktor je razina alanin aminotransferaze koja se izlučuje u krv jetrenim stanicama u velikim količinama. Povećanje slobodnog bilirubina povezano je s razgradnjom crvenih krvnih stanica. Povećanje razine alkalne fosfataze ukazuje na kašnjenje u eliminaciji žuči, a smanjenje sposobnosti sinteze albumina ukazuje na patologiju jetre.

Ultrazvučni pregled jetre je informativan za hepatitis C, međutim, konačna dijagnoza se provodi tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Ultrazvuk za hepatitis pokazuje porast organa, promjenu gustoće (jetra postaje gustoća), promjena u homogenosti njegove strukture i zamagljena vaskularna struktura.

Biopsija jetre provodi se radi razjašnjavanja dijagnoze, isključuje dodatne patologije i procjenjuje ozbiljnost postupka (određivanje stadija fibroze, stupanj aktivnosti bolesti). Moguće je utvrditi zloćudnost procesa. Biopsija jetre nije uvijek izvedena - u nekim slučajevima ta je analiza kontraindicirana kod bolesnika zbog prisutnosti drugih patologija. Međutim, za ostale pacijente, biopsija je jedina pouzdana metoda kojom se procjenjuje mogući rizik za svoje živote.

Liječenje akutnog hepatitisa

Terapija akutne upale jetre treba provoditi u bolnici. Kućni tretman je neprihvatljiv. Pacijentu se dodjeljuje tablica broj 5 (a), uklanja utjecaj alkohola i hepatotoksičnih lijekova. Budući da jetra ne može potpuno funkcionirati, pacijentu je propisana terapija detoksikacija.

Liječenje lijekova temelji se na imenovanju skupine hepatoprotektora. Izbor dodatnih lijekova nego liječenje jetre ovisi o uzroku bolesti. U slučaju virusnog podrijetla bolesti, dodatno se propisuju antivirusni lijekovi, u autoimunom se propisuju imunosupresivi i kortikosteroidi. Za metaboličku korekciju, bolesnici uzimaju mangan, kalij i kalcijeve pripravke, kompleks vitamina i obavljaju fizioterapiju (terapija kisikom).

Liječenje kroničnog hepatitisa

Pacijenti s kroničnim hepatitisom također imaju tablicu Pevzner. Terapija lijekovima uključuje hepatoprotectors, lijekove za korekciju metabolizma i probavni procesi. Među hepatoprotektorima, Legalon, Essentiale i Zeanidalon su popularni.

Dijagnoza i liječenje kroničnih bolesti jetre

Što je kronični hepatitis?

Dulje, traje više od 6 mjeseci, upalni proces u jetri je kronični hepatitis. Njegov progresivni put dovodi do ciroze zbog smrti stanica i zamjene normalnog, radnog jetrenog tkiva s vezivnim tkivom s povećanom gustoćom i bez funkcionalnosti.

Ne postoji lijek za sve bolesti jetre. Ovisno o uzroku kronične bolesti jetre, utvrđuju se taktike liječenja, usmjerene na suzbijanje tog uzroka.

Simptomi kronične bolesti jetre

Kronična bolest jetre obično je asimptomatska. Specifični simptomi u kasnijim fazama su žutica, pruritus, povećanje jetre i povećanje slezene.

Žutica i pruritus najčešće se pojavljuju u primarnoj bilijarnoj cirozi, a druge kronične bolesti vrlo su rijetke - samo u akutnim procesima, kao iu kasnoj fazi ciroze.

Bol u pravoj hipohondriji rijetko se opaža, budući da jetra nema živčanih završetaka. Značajan porast jetre osjetio je težinu u hipohondriju.

Kod kroničnih bolesti jetre često se opažaju nehepatični simptomi: slabost, gubitak učinkovitosti, bol u zglobovima, mišiće, osip kože. Često, zbog toga, pacijenti se obraćaju reumatologima, dermatolozima i drugim stručnjacima.

Uzroci kroničnog hepatitisa (klasifikacija)

Kronična bolest jetre - hepatitis - može biti uzrokovana različitim razlozima, a glavni su:

  • - hepatitis virusi (hepatitis B virus, hepatitis C virus) najčešći je uzrok kroničnog hepatitisa B;
  • - kršenje metabolizma masti, što dovodi do taloženja masti u jetri (steatohepatitis);
  • - zloupotreba alkohola (alkoholna bolest jetre);
  • - autoimunološki poremećaji (autoimuni hepatitis, primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozivni kolangitis);
  • - dugoročno korištenje lijekova;
  • - genetske defekte - nasljedna bolest jetre.

Nasljedna bolest jetre

Nasljedne kronične bolesti jetre su prilično rijetke, tako da čak i kod ponovljenih pregleda liječnici i bolesnici ne priznaju dugo vremena se tretiraju za druge bolesti.

Glavne nasljedne bolesti jetre uključuju: Gilbertov sindrom, hemochromatosis, Wilson-Konovalov bolest itd.

Hemochromatosis je autosomna recesivna nasljedna bolest karakterizirana smanjenim metabolizmom željeza, prekomjernom apsorpcijom u crijevima, povećanjem razine krvi i taloženjem u različitim tkivima s povećanjem strukture i smanjenom funkcijom jetre, srca i hipofize.

Klinički simptomi u ranim stadijima bolesti su nespecifični: slabost, umor, gubitak težine, bol u zglobovima. Ispitivanje je pokazalo porast ALT i AST.

U završnoj fazi, očituje se klasična trijada: pigmentacija kože, ciroza i dijabetes.

Za dijagnozu određivanja razine željeza u krvi, transferina, feritina, ukupnog kapaciteta za vezanje željeza, kao i ALT i AST. Genetska analiza hemochromatosis omogućuje otkrivanje prisutnosti nasljednih faktora - mutacije HFE gena. Gensko testiranje se provodi i kod bliskih srodnika bolesnika s potvrđenom hemochromatosis.

Cilj liječenja je uklanjanje viška željeza iz tijela. Krvoproliće pod kontrolom kliničke analize bolesnikove krvi i dobrobiti dobivaju dobre rezultate. Osim toga, lijekovi se koriste za uklanjanje željeza iz tijela i sprečavanje stvaranja ciroze.

Rano liječenje produžuje život bolesnika nekoliko desetljeća.

Konovalov-Wilsonova bolest je nasljedna bolest koja se temelji na povećanoj apsorpciji bakra u crijevu i smanjenju sinteze u jetri bakra-vezujućeg proteina ceruloplazmina. To dovodi do pretjerane nakupljanja bakra u krvi i njegovog taloženja u tkivima s primarnom lezijom jetre, središnjeg živčanog sustava, bubrega, rožnice i drugih organa.

Klinička slika sastoji se od simptoma oštećenja jetre, neuroloških i mentalnih poremećaja. U ranoj fazi bolesti pojavljuju se simptomi hepatitisa, hepatomegalije, splenomegalije (povećana jetra i slezena). Kasnije, znakovi funkcionalnog zatajenja jetre, pojava portalne hipertenzije, žutica, polagano progresivni oblik ciroze su u porastu.

Poraz živčanog sustava očituje se rukovanjem, slabim govorom, produženim mišićnim grčevima, smanjenjem inteligencije, čak i demencijom. Tipičan znak bolesti je taloženje zelenkasto-smeđeg pigmenta koji sadrži bakar u rožnici - Kaiser-Fleischer prstenovi.

Tretman je usmjeren na uklanjanje višak bakra iz tijela - posebnu prehranu s ograničenim sadržajem bakra i lijekova koji vežu i uklanjaju bakar.

Dijagnoza kronične bolesti jetre

  1. Prije svega, potrebno je procijeniti stupanj oštećenja jetre za koju su određeni biokemijski parametri krvi: ALT i AST su enzimi koji karakteriziraju nekrozu jetrenih stanica; razina alkalne fosfataze, bilirubin, GGT, kao i pokazatelji funkcije sinteze proteina: albumin, proteinske frakcije, indeks protrombina. Neophodno je ultrazvuk dijagnoza trbušnih organa (jetra, žuč, gušterača, i slezene), te kako bi se procijenili stupanj fibroze Fibroscan uređaja (ili analiza krvi -FIBROTEST, FIBROMAKS ili STEATOSKRIN).Bez biopsija!
  2. Kako bi se razjasnili uzroci oštećenja jetre, ispitali su se markerovi virusa hepatitisa, željezo, metabolizam bakra, imunološki testovi.

Trošak pregleda za dijagnozu kronične bolesti jetre

Da bismo procijenili kršenja strukture i funkcionalnog stanja jetre, istražujemo kompleks biokemijskih pokazatelja i pokazatelja kliničkog krvnog testa - 2.940 rubalja.

Instrumentalni pregledi - ultrazvuk i elastoterium - 8100 rubalja.

Procjena stupnja fibroze krvi (FibroTest) iznosi 8.500 rubalja, stupanj masnog hepatocita (SteatoScreen) iznosi 6.000 rubalja., bezalkoholna oštećenja jetre i metaboličkog sindroma (FibroMax) - 11.500 rubalja.

Za dijagnozu uzroka kronične bolesti jetre: markeri virusnog hepatitisa B, C, D - probiranje - 2400 rubalja., poremećaj metabolizma željeza - 910 rubalja, genetska analiza hemokromatoze - 2900 rubalja, kršenje metabolizma bakra - 1650 rubalja., autoimuna ploča - 5100 rubalja.

Opseg studije i izvedivost ispitivanja svakog indikatora određuje hepatolog, uzimajući u obzir svrhu pregleda, prisutnost simptoma i pritužbi.

Svakodnevno se održava besplatna konzultacija u našem centru za imenovanje ankete.

Nećete biti dodijeljeni nepotrebni testovi za povećanje troškova ankete. Istodobno, liječnik će imati potrebne i dovoljne informacije za donošenje odluka za dijagnozu bolesti i određivanje taktike liječenja ovisno o dobivenim rezultatima.

Provest ćemo sve pretrage na dan liječenja u 2 sata na opremi stručne klase i najsuvremenijim metodama laboratorijske dijagnostike uz visoki stupanj pouzdanosti i analitičke osjetljivosti.

Naše cijene su niže od prosječnih cijena u Moskvi.

Prijavite se za besplatno savjetovanje za dijagnostiku.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Cvjetni kvaz za čišćenje crijeva i jetre

Cvjetni kvaz za čišćenje crijeva i jetreCikla (ili kruh i kiselog kvasca) savršeno čiste crijeva i jetru. Crijeva se oslobađaju od putrefaktivnih fermentacija, plovila s prepreka i jetre od toksina.
Ciroza

Što je opasno kolecistitis tijekom trudnoće?

Statistike pokazuju da 1-3% trudnica imaju kronični kolecistitis. Ili, s druge strane, kod 30-35% žena s ovom bolešću pogoršava se tijekom trudnoće, a stanje žuči se sve više pogoršava, au 88% pacijenata se očituje postojana bol.