Mogu li izliječiti kronični hepatitis B?

Svake godine, nažalost, raste broj ljudi koji razvijaju hepatitis B. Moderna medicina stalno traži mogućnosti da maksimizira lijek za ovu bolest. Karakteristični simptomi ne mogu se zanemariti, jer zanemareno stanje dovodi do ciroze jetre, pa čak i raka.

Kako se pojavljuje zaraza?

Hepatitis se može prenositi samo krvi iz bolesne osobe ili od prijevoznika.

Možete navesti slučajeve u kojima je najčešće zaraza:

  1. Glavna skupina rizika su ovisnici o drogama koji koriste istu špricu za injekciju.
  2. Budite oprezni prilikom posjeta salonima. Tetoviranje, kao i manipulacije kao što su manikura, pedikura, piercing, akupunktura i ostalo, odnose se na vjerojatnost zaraze krvlju koja može sadržavati virus B. To se događa ako su instrumenti ponovno korišteni ili nedovoljno sterilizirani. Ponekad se hepatitis može dobiti tijekom zubnih postupaka.
  3. Nedavno, bolest se često prenosila transfuzijom krvi, koja nije bila temeljito ispitana. Sada se situacija promijenila, ali rizik je još uvijek prisutan.
  4. Hepatitis se prenosi kroz nezaštićeni seks.
  5. Nošenje djeteta također je povezano s opasnošću infekcije. Najčešće se to događa tijekom poroda.
  6. U svakodnevnom životu možete postati zaraženi ako koristite osobnu higijenu ili jela koja pripadaju pacijentu. Prisutnost bilo koje mikrotraume na koži ili sluznici povećava vjerojatnost bolesti.
  7. Vjeruje se da ubojice komaraca mogu izazvati bolest.
  8. Njega treba poduzeti zdravstveni radnici koji su u izravnom dodiru s krvlju.

Značajke kroničnog oblika

Pacijent s kroničnim hepatitisom B može trajati doživotno. Za ovaj oblik bolesti, faze replikacije su karakteristične (kada se aktivna reprodukcija virusa pojavljuje) i integracija (nema reprodukcije, ali viralni geni se umeću u gene hepatocita).

Pacijenti će uvijek biti zainteresirani za liječenje kroničnog hepatitisa. Prema riječima liječnika, moguće je riješiti bolest, samo s tim treba slijediti sve upute. Obavezno imenujte dijetu. No, ponekad bolest napreduje, čak i ako je pacijent u skladu s preporukama.

Zbog bolesti, ciroza, zatajenje jetre i rak mogu se razviti. Ako postoji ovisnost o alkoholu, tada se komplikacije pojavljuju brže.

Za kronični tijek ponekad je obilježen nedostatkom simptoma. U tom slučaju, rad organa nastavlja se bez ikakvih kršenja, a osoba postaje nosilac.

Ali u većini slučajeva kronični hepatitis se osjeća. Obično muškarci i stariji ljudi suočavaju se s tom bolesti. Bolest nema nikakvih specifičnih znakova. Čak i ako postoji stupanj visoke aktivnosti, manifestacije se mogu promatrati minimalno.

Hepatitis može biti dijagnosticiran pomoću:

  • povećano umor;
  • teška slabost;
  • značajno smanjena učinkovitost;
  • bol na desnoj strani;
  • dispeptičke manifestacije.

U rijetkim slučajevima postoji žutica i svrbež kože. Osim toga, bolesnik može patiti od periarteritis nodosa, kao i oštećenja bubrega, zglobova ili srca.

Učinkovite terapijske mjere

Bolest se može izliječiti ako je zahtjev za pomoć pravodoban, a liječenje je planirano ispravno.

Kao što je već spomenuto, u kroničnom obliku, faza kada se reproducira zamjenjuje se stupnjem remisije. Sredstva s antivirusnim učincima bit će učinkovita samo tijekom perioda replikacije. Da bi se točno shvatilo kada treba uzimati lijek, obavlja se serološki test krvi.

Da biste izliječili bolest, možete koristiti alfa interferon, lamivudin i druge slične lijekove. Djelovanje alfa-interferona je usmjereno na suzbijanje reprodukcije virusa i povećanje tjelesne obrane, a potiče imunološki sustav. Zahvaljujući lijeku eliminira rizik od raka. Što se tiče lamivudina, također ne dopušta progresivnoj bolesti.

Ovi alati obično se kombiniraju za uspješniji rezultat. Liječnik će izraditi režim liječenja na temelju pojedinačnih pokazatelja. Da bi se izliječio bolest, pacijentu treba stalno pratiti liječnik. To je neophodno kako bi se što ranije otkrili nuspojave koje se ponekad manifestiraju iz upotrebe antivirusnih sredstava.

Nemojte raditi bez posebne prehrane. Pacijent mora odbiti masnu, slanu, prženu i začinjenu hranu, kao i konzervanse. Nema lijekova koji bi mogli brzo izliječiti neugodnu bolest. Proces će trajati puno vremena, stoga vam je potrebno maksimalno strpljenje.

Čini se da je liječenje dovelo do nestanka simptoma, a testovi su dobri. Ali u isto vrijeme u krvi postoji antigen virusa, koji može biti tamo već desetljećima. Govore o takvoj osobi kao prijevozniku.

Bolesnici mogu razmišljati drugačije o bolesti. Neki vjeruju da je bolest izlječiva, dok drugi, naprotiv, sumnja. Postoje djelotvorne metode za pomoć u borbi protiv bolesti. Riječ je o antivirusnim i interferonskim pripravcima.

Ali prije upotrebe droga mora se provesti istraživanje kako bi se lakše razumjeli stanje jetre i kakvu vrstu virusa osoba je zarazila. Tek tada će terapija dovesti do željenih rezultata.

Uz pomoć cijepljenja, svatko se može zaštititi od bolesti. Posebno je važno cijepljenje za novorođenčad. Cijepljenje se obavlja pri rođenju, a zatim na 1 i 6 mjeseci. Kao rezultat toga dolazi do imuniteta koji može trajati i do 19 godina.

Starije osobe trebaju dobiti dodatno cijepljenje ako su u opasnosti.

Ako postoji kontakt sa zaraženom krvlju, tada postoji potreba za prevencijom u hitnim slučajevima. Da bi se to učinilo, lijek se daje imunoglobulinu i cjepivu.

Nemojte biti jako uzrujani ako se pronađe tako strašna bolest. Dijagnoza nije kobna. Pravodobno ispitivanje pomoći će bržem oporavku.

Kako liječiti hepatitis B?

Hepatitis B je virusna upala jetre, čiji je uzročnik virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija nastavlja u akutnom obliku, karakteriziranu žarkom simptomatologijom. U roku od mjesec dana, simptomi procesa nestaju, onda postoji potpuna iscjeljivanje.

U 10% slučajeva, bolest postaje kronična, u početku karakterizira izbrisana klinička slika. To je ovaj uvjet najopasniji za osobu, zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog režima liječenja. Kako se liječiti hepatitis B i što novi hepatolog može ponuditi za potpuno oporavak pacijenta tijelo, raspravlja se u članku.

Što učiniti nakon infekcije?

Uzročnik hepatitisa B sadržan je u biološkim tekućinama nosača virusa ili bolesne osobe. Najveća količina je u krvi, lučenju žlijezda slinovnica i sjemenoj tekućini. Ako iznenada dođete u dodir s zaraženom osobom, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

  • Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njegovih pojedinačnih komponenti, tijekom manipulacije ne sterilnim instrumentima, tijekom uporabe štrcaljke ovisnika o drogama.
  • Okomito - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom djetetovog prolaska kroz rodni kanal.
  • Seksualno - u prisutnosti maceracije i mikroskopa u genitalnom području, ali u uvjetima visoke agresivnosti virusa.

Ako je osoba iznenada shvatila da ima kontakta sa bolesnom osobom, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu tijekom prvih 12 sati od trenutka injekcije ili spola. U uvjetima bolnice će se uvesti specifični imunoglobulin koji će ojačati zaštitnu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Potrebno je svakako pratiti vlastito stanje i kontrolirati početak simptoma hepatitisa tijekom prvih 4 mjeseca nakon sličnog događaja. Obično ovo razdoblje je dovoljno za upalu jetre da se osjeti. U slučaju da je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žilavost kože i sclera, osip kože, svrbež, bol i težina u pravom hipohondrijumu.

Opće preporuke za liječenje

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • kako je agresivan virus u pacijentovom tijelu;
  • koliko je patogena prodrlo;
  • stadij bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
  • tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B tretira se kod kuće. U prvom tjednu terapije liječnici preporučuju da promatraju ostatak kreveta. Daljnja ograničenja na motorni način ovise o općem stanju pacijenta. Bolesnike dječje dobi preporučuje se promatrati polu-ležajni odmor, čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su oslobođena odlaska na tečajeve tjelesnog odgoja za pola godine i za profesionalni sport za godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba biti dozirano i pojedinačno. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta, njegovu laboratorijsku izvedbu, brzinu oporavka tijela.

dijeta

Liječenje hepatitisa B temelji se na korekciji pojedinačnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, prehrana mora biti potpuna, visoko kalorna i vitaminizirana, kako bi održala stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Omjer proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Bjelančevine trebaju biti prikazane:

  • low-fat salama - piletina, govedina, teletina, kunić;
  • riba - štiha, bakalar, štipaljka;
  • fermentirani mliječni proizvodi srednje masti;
  • omlet na pari.

Lipidi se mogu konzumirati u sastavu različitih vrsta biljnih ulja (kukuruz, maslinovo ulje, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Proizvodi ugljikohidrata predstavljaju žitarice (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i mrvice kruha. Važno je da prehrana pacijenta mora imati dovoljnu količinu voća i povrća. Oni mogu biti ne samo sirovo, već i goveđe, kuhane, pečene u pećnici.

Kako bi se potpuno izliječio hepatitis B, potrebno je ograničiti unos pacijenta sljedeću hranu:

  • masti;
  • margarin i proizvodi na njemu;
  • začini;
  • dimljeni meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol i soda;
  • sladoled i žele;
  • masno meso i riba;
  • češnjak;
  • orasi, itd.

Kako odabrati lijekove?

Da bi se izliječio virusna oštećenja jetre, potrebno je utvrditi koji je stupanj bolesti pacijenta u ovom trenutku. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njezine reprodukcije. U takvim će uvjetima biti zauvijek moguće riješiti bolest. Da bi se pojasnio stadij bolesti, provodi niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Biokemijski krvni testovi, određivanje prisutnosti hepatitis B markera, PCR analiza kako bi se utvrdilo prisustvo DNA patogena u tijelu pacijenta, kao i procjena virusnog opterećenja su obvezni. Istodobno, stanje jetre se ispituje pomoću ultrazvuka s Dopplerom, stupanj fibrotičkih promjena je određen pomoću elastometrije. Ako je potrebno, propisuje se dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na niz lijekova.

Većina pacijenata je zainteresirana za koliko je sveobuhvatan pregled troškova, što propisuje liječnik koji odabere pravilan režim. U pravilu, trošak je u rasponu od 20 do 25 tisuća rubalja, ako se analize i instrumentalna dijagnostika vrše u privatnim laboratorijima.

Kronični tretman

Na pitanje hoće li se hepatitis B liječiti ili ne, primio je nedvosmislen odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i vrlo uspješan. Ako uspoređujemo predviđanja za pacijente s oštećenjem jetre virusom tipa B, oni su mnogo utješniji nego kod pacijenata koji su se susreli s C-tipom patogena ili kombiniranom infekcijom.

Liječnici su identificirali niz kriterija kojima se procjenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija razine transaminaze u krvi;
  • odsutnost DNA viralnih stanica, što potvrđuje real-time PCR;
  • nestanak HBeAg;
  • zaustavljanje napredovanja pogoršanja histološke slike jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalnu razinu je biokemijski odgovor na liječenje. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg sugerira virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja stanja jetre na razini hepatocita - histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se punim odgovorom na terapiju.

U ovoj fazi, u svrhu antivirusne terapije, najčešće se koriste dva lijeka: Interferon i Lamivudin.

interferon

Grupa interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ti lijekovi mogu se boriti protiv tumorskih stanica i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su otkrili da alfa-interferon inhibira reprodukciju virusa hepatitisa B koji doprinosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek nije propisan svim pacijentima, budući da postoje određena ograničenja za kriterije odabira za liječenje.

Dobar virološki odgovor na primjenu interferona opažen je kod liječenih osoba s neprekidnim ili povremeno povišenim serumskim ALT i prisutnošću HBeAg. U slučaju da je razina ALT u normalnim brojevima, odgovor na liječenje zabilježit će se u manje od 10% bolesnika.

Učinkovitost terapije u pedijatrijskim bolesnicima je slična onoj u odraslih osoba. Klinički podaci pokazali su da upotreba alfa-interferona u odnosu na pozadinu kroničnog oblika bolesti u kojoj nema HBeAg popraćena je pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je ispunjen relapijama bolesti pet godina nakon završetka liječenja. Rezistentan lijek postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporučuje za uporabu kod bolesnika s cirozom jetre jer se razina seruma ALT u krvnom serumu naglo povećava u odnosu na pozadinu uzimanja takvih lijekova, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nuspojave na interferonsku terapiju:

  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • depresivno stanje;
  • smanjenje razine leukocita u krvi;
  • anksioznost;
  • gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces reprodukcije virusa hepatitisa ugrađivanjem aktivne tvari u rastući lanac DNA. Preporuča se za primjenu kod bolesnika koji imaju HBeAg-pozitivan hepatitis. Rezistentan virološki i histološki odgovor opažen je u polovici pacijenata. Djeca, u pravilu, nisu propisane lamivudinom.

Lijek se preporučuje za one pacijente koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je izvrstan za pacijente koji su otporni na alfa interferon. Također, brojne su studije pokazale da se lijek može koristiti na pozadini ciroze jetre. Iz nepoželjnih učinaka uzimanja lijeka može se primijetiti blago povećanje razine transaminaza u krvi, ali to je daleko od kritične. Ostatak lijeka se dobro podnosi.

Ostali lijekovi

Famciklovir - klinička ispitivanja pokazala su da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je slabiji od lamivudina u smislu aktivnosti. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno pa nije vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje toksičan za bubrežni sustav. Može smanjiti količinu DNA virusa u pacijentovom tijelu. Timozin - lijek je dobro podnošljiv, stimulira aktivnost T-stanica imunosti. U nekim slučajevima, u kombinaciji s drugim lijekovima.

U prisutnosti teške opojnosti, stručnjaci propisuju terapiju detoksifikacijom. To uključuje uvođenje u vein broj otopina (natrijev klorid, reosorbilakt, hemodez, reopolyglukin, glukoza). Paralelno se primjenjuju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. To je proizvod europske proizvodnje koji je propisan pacijentima starijima od 12 godina i težine više od 35 kg. U našoj zemlji lijekovi još nisu dostupni.

Liječenje malignih oblika

Može li se maligni hepatitis izliječiti? Maligni oblik bolesti, koji je češći kod bebe, zahtijeva neposrednu ispravku stanja tijela. Štoviše, lijekovi počinju ulaziti čak iu vrijeme prijetnje njegovog razvoja.

  • glukokortikosteroidi u venu;
  • primjena plazme, albumina, reopoliglukina;
  • diuretici u svrhu prisiljavanja diureze (manitol, Lasix);
  • heparin u slučaju razvoja DIC;
  • unutar enterosorbenta da ubrza eliminaciju toksičnih tvari;
  • antibakterijski lijekovi.

Registracija ambulante

U slučaju liječenja u pacijentu, bolesnik se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela se vraćaju, parametri transaminaze se lagano smanjuju. Liječnik pacijenta daje dopis. Opisuje kako pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvo ispitivanje nakon ispuštanja bolesnika provodi se nakon 30 dana, a zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Uklonjeno iz ambulanta u slučaju ako dvaput zaredom pokazatelji općih kliničkih ispitivanja i biokemije unutar normalnog raspona, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici se zanima hoće li hepatitis liječiti narodnim lijekovima. Na mjestima posvećena liječenju oštećenja virusne jetre, možete pronaći recenzije da je netko tretiran / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da zamjena potpunog liječenja lijekom takvim sredstvima neće funkcionirati. Mogu se koristiti samo kao dodatak kako bi podržali rad stanice jetre i ubrzali njihovu regeneraciju.

Može li se kronični hepatitis B liječiti?

Kronični hepatitis B je upalna bolest koja uzrokuje promjene u jetri nekrotičnog i vlaknastog tipa. Njezin izgled izaziva hepadnavirus, koji uzrokuje promjene u strukturi ljudske DNK.

Kronični hepatitis B razvija se od akutnih u 7-9 tjedana bez liječenja ili slabog imuniteta.

Kako se pojavljuje zaraza?

Hepatitis B ulazi u tijelo kroz krv iz nosača bolesti. Najčešće se to događa među ljudima s ovisnošću o drogama koji se zaraze upotrebom iste šprice za nekoliko ljudi.

Ne isključuje se mogućnost infekcije hepatitisom B prilikom posjete tattoo studijama i kozmetičkim salonima, gdje ponekad zaposlenici institucija ne poštuju higijenske norme ispravne obrade alata.

Virus ulazi u tijelo tijekom transfuzije krvi od zaražene osobe do zdrave. Unatoč činjenici da je krv podvrgnuta strogim provjerama, rizik ostaje. On je izložen i medicinski stručnjaci rade s krvi pacijenata.

Postoji velika vjerojatnost infekcije tijekom spolnog odnosa bez zaštitnih sredstava tipa barijere (kondoma), osobito kod čestih promjena partnera.

Osim toga, rizik od infekcije povećava uporabu osobne higijene za osobe s hepatitisom.

Ako virus prodire u ljudsko tijelo u malim količinama, onda postoji vjerojatnost da neće izazvati bolest. S jakim imunitetom, osoba, ponekad čak i nesvjesno, može postati prijevoznik hepadnavirusa bez posljedica za njegovo zdravlje. Međutim, ljudi koji su u bliskom kontaktu s njim i oslabljeni imunološki sustav mogu se razboljeti.

Razvoj bolesti

U bolesnoj osobi kronični oblik hepatitisa B može napredovati tijekom nekoliko desetljeća. Liječnici razlikuju dvije faze razvoja:

  • replikacija - virus kada ulazi u tijelo aktivno se množi i širi;
  • integracija - virus je ugrađen u DNA i počinje ga mijenjati.

Hepatitis B može izazvati cirozu, zatajenje jetre i rak. Kod česte uporabe alkohola, ove komplikacije se čine bržim.

Kronični oblik bolesti najčešće se pojavljuje bez očitih znakova, što otežava prepoznavanje bolesti. Možete ga prepoznati po sljedećim simptomima:

  • umor;
  • stalna slabost;
  • oštar pad radne sposobnosti;
  • bol na desnoj strani;
  • manifestacije dispeptičkih simptoma.

Ponekad simptom bolesti je razvoj žutice i svrbež kože, kao i nodularni periarthritis, oštećenje srca, zglobova i bubrega.

Takve se manifestacije mogu prepoznati neovisno, no za dostavu dijagnoze bolje je konzultirati liječnika i podvrgnuti potrebnim pregledima.

Ako se pacijentu dijagnosticira ciroza, više ga nije moguće izliječiti od hepatitisa.

Metode liječenja

Liječnici ne daju definitivan odgovor na pitanje je li moguće liječiti kronični oblik hepatitisa B. Ako započnete složenu terapiju tijekom prvih 6 mjeseci, vjerojatnost potpuno otklanjanja bolesti je 13%; s kasnom terapijom, ne može se izliječiti zbog nedostatka potrebnih lijekova.

Načela terapije usmjerena su na ublažavanje simptoma, postizanje remisije i zaštitu jetre od negativnih učinaka bolesti.

Sveobuhvatni tretman započinje osnovnim tečajem koji smanjuje opterećenje jetre. Pacijentima se ne smije igrati sport i savjetuje se izbjegavati bilo kakav fizički napor. Najbolja opcija smatra se načinom polu-kreveta i slabim aktivnim načinom života. Zbog smanjenog imuniteta potrebno je smanjiti uporabu lijekova na minimum i slijediti posebnu prehranu. Zabranjeno je jesti sljedeće proizvode:

  • masti;
  • dimljeni;
  • pržene;
  • začini;
  • konzervirana hrana i kiseli krastavci;
  • alkoholna pića;
  • jaka pića (kava, čaj).

Za pravovremenu sprječavanje štetnih učinaka cijelog tijeka liječenja vrši se pod nadzorom liječnika.

Liječenje kroničnog hepatitisa B počinje primjenom antivirusnih lijekova (Lamivudin, Interferon-Alpha), koji mogu suzbiti reprodukciju i rast hepadnavirusa, kao i razvoj malignih neoplazmi.

Osim antivirusnih lijekova, propisana je potporna terapija za ublažavanje simptoma i značajno smanjenje rizika od ciroze ili tumora. Vizualno se pacijent ne razlikuje od zdravih ljudi, ali gepadnavirus je prisutan u svojim stanicama.

Ako je potrebno, možete uzeti krug vitamina B1, B2 i B12, koji se primjenjuju intravenozno. Za uklanjanje intoksikacije preporučuju se injekcije glukoze.

Liječenje ove bolesti traje 12-14 mjeseci, ponekad i više. Ako slijedite sve preporuke i pridržavate se rasporedu liječenja, tada se hepatitis B može prevladati. Međutim, nakon završetka terapije kako bi se odmah otkrila moguća recidiv, pacijent bi trebao vidjeti liječnik još nekoliko godina.

Kronični hepatitis, za razliku od akutnog oblika bolesti, izliječen je dug i težak. Mogu se izliječiti oko 40% ljudi koji su se razboljeli.

Kronični hepatitis je izlječiv s pravodobnim liječenjem i poštivanjem svih preporuka. Najbolji način da se zaštitite od ove bolesti je cjepivo koje se može isporučiti u djetinjstvu. Prolazi bez posljedica i daje osobi imunitet od hepatitisa za život.

Može li kronični virus hepatitisa B potpuno izliječiti?

Može li hepatitis B izliječiti? Ovo je neizlječiva bolest koja nema izražene znakove. Osoba već dugi niz godina je nositelj virusa i ne zna za to.

Pronađeno je tijekom liječničkih pregleda. Uz dugi tijek bolesti može se promatrati:

  • bol u mišićima i zglobovima;
  • opća slabost;
  • apatija;
  • poremećaj spavanja.

Često pacijenti primjećuju prisutnost dosadne boli na desnoj strani.

Što utječe na lijek?

Identificiranje hepatitisa B uključuje identifikaciju marker HBsAg. Analiza se obavlja u pripremi za kirurške zahvate, trudnoću, rutinskom pregledu. Prisutnost gore navedenog antigena ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. On će ostati tamo kroz život čovjeka. Može li se kronični hepatitis B izliječiti?

Kronična priroda patologije ne znači da tretman ne daje nikakve rezultate i neizbježan je izgled opasnih promjena u tkivima jetre. Kronični hepatitis B je kontrolirano stanje s kojim možete dugo živjeti. Osim toga, terapeutski režimi ne sadržavaju uvijek antivirusne lijekove. U početnom otkrivanju bolesti potrebno je poznavati virusni opterećenje i procijeniti stanje organa. Virološki pokazatelji pomažu odrediti aktivnost patogena, njegovu osjetljivost na lijek i genotip.

Osim toga, potrebno je analizirati prisutnost protutijela na hepatitis D, koja često prodire u virus B. To je karakterizirana povećanom aktivnošću i može brzo izazvati cirozu. Ta se bolest liječi interferonima. Različiti dijagnostički postupci mogu se koristiti za procjenu stanja jetre:

  • biokemijski test krvi;
  • elastometry;
  • SAD.

Taktike liječenja ovisit će o rezultatima ankete. Uz nisku aktivnost virusa i normalno stanje jetre, antivirusna terapija se ne koristi.

Pripreme ove skupine propisane su visokom agresivnošću patogena i prisustvom patoloških promjena u tkivu jetre. Ovi lijekovi mogu spriječiti oštećenje preostalih zdravih stanica i vratiti tijelo u normalu. U svakom slučaju, pacijent treba znati da kronični hepatitis B zahtijeva cjeloživotno praćenje.

Glavni pokazatelji su:

  • stanje jetre, mjereno elastometrijom;
  • virusne aktivnosti.

Treba primijetiti kod kvalificiranog liječnika koji može primijetiti aktivaciju infektivnog sredstva i propisati odgovarajući tretman. Jedini terapijski režim za uklanjanje hepatitisa B nije razvijen. Zato je potrebno redovito pregledavati i posjetiti stručnjaka koji zna kako liječiti ovu bolest.

Kako se liječi hepatitis B?

Potpuno izliječenje ove bolesti je nemoguće jer virusna DNA oštećuje genom zdravih stanica. Međutim, u neaktivnom stanju, patogen se ne smatra opasnim. Terapija se propisuje samo u slučaju povećane aktivnosti virusa i uništavanja jetrenih stanica. Cilj liječenja hepatitisa je sprečavanje razvoja ciroze i povećanje dugovječnosti.

Ako je bolest još uvijek razvijena, neophodno je spriječiti prijelaz na terminalnu fazu ili rak jetre. U tu svrhu, lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa. Paralelno se poduzimaju mjere za uklanjanje upalnog procesa i sprečavanje ciroze.

Jedna terapijska shema ne postoji. Odluka se donosi na temelju rezultata analiza, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

Trenutno liječnici koriste jednu od 2 strategije liječenja. U prvom slučaju, alfa interferoni su dodijeljeni u drugom nukleozidu.

Prednost terapije interferonom je ograničeno trajanje tečaja i nemogućnost da virus razvije otpornost na lijek. Učinak terapije traje već nekoliko godina. Uz ove lijekove u potpunosti se možete oporaviti od hepatitisa B s formiranjem imuniteta. Ova metoda liječenja ima svoje nedostatke - izražene nuspojave i potrebu za supkutanom primjenom. To povećava rizik od alergijskih reakcija.

Interferoni se ne mogu koristiti:

  • s dekompenziranom cirozom, koja se pojavila na pozadini virusnog hepatitisa;
  • u autoimunim patologijama;
  • pacijenata s složenim oblicima mentalnih poremećaja;
  • trudnice.

Tenofovir i Entecavir imaju izražen antivirusni učinak, osim toga, sprječavaju razvoj otpora. Tečaj uzimanja lijekova ne dovodi do mutacije virusa. Stoga se mogu koristiti kao monoterapija. Lamivudin i Adefovir propisuju se kada je nemoguće koristiti učinkovitije antivirusne lijekove. Dugotrajno liječenje često dovodi do mutacije patogena i stvaranja otpornosti.

Telbivudin je inhibitor hepatitisa B podjele virusa, ali otpor prema njoj se brzo razvija. To se posebno odnosi na pacijente s visokim količinama virusa. Nemoguće je zauvijek se riješiti bolesti. Liječenje nukleozidima je indicirano za bolesnike s cirozom. Lijekovi su propisani bez obzira na količinu virusa i formiranje HBe-serokonverzije. Za monoterapiju se mogu koristiti snažni lijekovi s optimalnom razinom otpornosti. Takav tretman omogućuje pacijentu da ostane u stanju virološke remisije najmanje 3 godine.

Je li hepatitis B izlječiv? Trenutačno se naziva kroničnim recidivirajućim bolestima, koje karakteriziraju izmjene pogoršanja i remisije. Liječenje zahtijeva održavanje niske razine HBV DNA. Osim toga, preporučuje se kontinuirano praćenje stanja jetre. Potpuno uništavanje virusa nije moguće postići, možete samo smanjiti njegovu aktivnost i održavati je na traženoj razini.

Kronični hepatitis B: Može li se zauvijek izliječiti?

Jedna od najčešćih bolesti jetre na svijetu je kronični hepatitis B, često zbog akutnog oblika hepatitisa. Nakon infekcije s povoljnim čimbenicima, možete se oporaviti od nje zauvijek, ali s kompliciranim putem hepatitisa može biti kobno.

Stoga, pri prvom alarmantnom simptomu, potrebno je potražiti medicinsku pomoć i slijediti sve upute stručnjaka. Suvremeni lijekovi i dokazani režimi liječenja mogu spasiti pacijenta i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Specifičnost patologije

Kronični hepatitis B je skupina opasnih bolesti jetre uzrokovana je virusom HBV koji je iznimno otporan na kloramin, formalin, sunčevo zračenje, vrenje, zamrzavanje i izlaganje kiselom okolišu. HBV ima kompleksnu antigensku strukturu.

Akutni oblik patologije lako pristiže u kronični. Oporavak od pravodobnog prijema u bolnicu događa se u 80-90% slučajeva. Nedavno je prikupljeno puno informacija o ovom obliku hepatitisa. Mehanizam njegovog razvoja i distribucije postao je razumljiviji, stoga su razvijene učinkovite metode liječenja koje se svakodnevno poboljšavaju.

Prijelaz akutnog hepatitisa B na kronični

Neko vrijeme nakon infekcije pojavljuju se prvi simptomi bolesti, jer infekcija neprestano utječe na vitalne organe i sustave. Najveća oštećenja najveća je žlijezda - jetra, koja ima mnoge fiziološke funkcije. Postoji nekoliko oblika antroponimne patologije uzrokovane virusom HBV:

  1. Munja brzo. U kojem žrtve u najkraćem mogućem vremenu počinju oticanje mozga i dolazi do koma. Većina tih bolesnika se ne može spasiti čak i nakon što munjevni oblik protječe u akutni oblik.
  2. Akutna. Karakteriziran je s nekoliko faza protoka. U prvoj fazi pojavljuje se blagi žilavost kože, au posljednjoj fazi jetra odbija funkcionirati.
  3. Kronična. Može proći akutni oblik nakon prodiranja HBV u tijelo.

U svim razvijenim zemljama širenje hepatitisa B prati se i vodi pod strogom statistikom:

  • akutni oblik koji se nalazi u novorođenčadi u 90% slučajeva teče u kronične forme;
  • akutni oblik otkriven u mladih bolesnika s normalnim zaštitnim funkcijama tijela, samo u 1% slučajeva postaje kronično;
  • akutni oblik u odraslih bolesnika u 10% slučajeva teče u kronični.

Kronični hepatitis B može se razviti nakon akutnog tijeka pod utjecajem nekih čimbenika, ovisno o tome što se razlikuje:

  • alkoholna, proizlaze iz dugotrajne uporabe alkohola (više od 5-7 godina);
  • autoimune, nastale ne samo zbog HBV patogena već i zbog kršenja u brigu o obrambenom sustavu tijela;
  • ljekovita, koja proizlazi iz nekontroliranog unosa različitih lijekova (antibiotici, antikoagulansi, analgetici).

Kronični oblik je otkriven kod djece:

  • od jedne do pet godina - 25-50% slučajeva;
  • u novorođenčadi zaražene pri rođenju - 90%.

Mehanizam razvoja

Kada infekcija HBV uđe u tijelo, počinje vrijeme inkubacije (općenito, traje od 2 tjedna do 3 mjeseca). Ponekad se odgađa pola godine. Akutni oblik nastaje kako slijedi:

  • pogoršanje;
  • klinički tijek bolesti;
  • ponavljajući stupanj;
  • Heptička encefalopatija - posljednja faza zatajivanja jetre.

Kronični hepatitis B se razvija s nekim ponavljanjem:

  • stupanj redukcije, u kojem se sintetizira infekcija, množenjem u organizmu domaćina;
  • faza remisije, u kojoj HBV intenzivno umetne destruktivnu DNA u hepatocite, praktički se ne manifestira u ovom slučaju.
Prirodni tijek kroničnog hepatitisa B

Ako je patologija otkrivena kasno i nije proveden tretman, pacijenti su iznimno vjerojatni u razvoju ciroze i hepatocelularnog karcinoma. Žrtve se mogu suočiti s drugim problemima koji izazivaju hepatitis B:

  • miokarditis - upalni procesi srčanog mišića;
  • zajednička bolest;
  • vaskularnih i bubrežnih bolesti.

Ako se takve komplikacije pojavljuju na pozadini razvoja patologije, rizik od smrti kod pacijenata raste. U ovom slučaju potrebna je hitna bolnica i intenzivna njega.

Svi poznati načini zaraze virusom svedeni su na prijenos infekcije kroz biomaterijalnu nositelju:

  • Rad s osobama zaraženim hepatitisom i kontakt s tjelesnim tekućinama (medicinsko osoblje).
  • Seksualni način. Posebno su ugroženi oni koji žive seksualno promiskuitetni i često mijenjaju seksualne partnere. U nosačima ove bolesti, virus se nalazi ne samo u samoj krvi, već iu raznim sekretima (slina, lubrikant, sjeme). Stoga, nezaštićeni seks s takvom osobom znatno povećava rizik od infekcije.
  • Kada se ljubi, osoba je izložena riziku od infekcije ako ima male rane i lezije na jeziku i sluznici usta.
  • Korištenje ne sterilne igle još je jedan način prijenosa kod osoba koje vode disfunkcionalni život. Injekcijske droge često su zaražene hepatitisom.
  • Od bolesne majke do bebe tijekom poroda. Unatoč činjenici da trudnoća može nastaviti bez izraženih komplikacija, tijekom poroda, dijete je u kontaktu s majčinskom krvlju i stoga je izloženo riziku zaraze. Kako bi izbjegli komplikacije, liječnici cijepaju bebe čije su majke nositelji HBV virusa u prvih 12 sati života.
  • Korištenje osobnih stvari i stvari pacijenta.
  • Prljavi alat koji se koristi u uslužnom sektoru iu medicinskim ustanovama.

U opasnosti su:

  • Bolesnika s HIV / AIDS-om;
  • ljudi koji su prisiljeni živjeti na hemodijalizi ili često obavljaju i druge medicinske postupke povezane s krvlju;
  • prostitutke;
  • homoseksualne;
  • ljudi koji žive s zaraženom osobom u istoj kući;
  • medicinski stručnjaci.

Simptomi i dijagnostika

Razdoblje inkubacije za ovu bolest je vrlo dugo, to je njena lukavost. Osoba ne sumnja da je bolestan kad bolest napada njegovo tijelo iznutra. Prvo, možda se ne primjećuju prve manifestacije, jer one nisu specifične:

  • pospanost, letargija, umor;
  • blagi porast tjelesne temperature;
  • bolno ispod desnog ruba;
  • povraćanje, proljev;
  • zimice, bol u zglobovima i mišićima;
  • osjetljivost na prehlada.

Nadalje napomenuti:

  • dijelovi cephalge;
  • žutost kože;
  • gubitak apetita;
  • izbjeljivanje fekalne mase;
  • rinitis, kašalj;
  • porast visoke temperature;
  • žućkanje žbuke očiju;
  • urin se zatamnjuje i neprirodno luta.

Prijelaz od akutne do kronične faze, osim izraženih manifestacija, karakterizira simptome opijenosti.

Ako se prikladno liječenje ne pokrene odmah, tada se živčani sustav može ozbiljno pogoršati, naročito njegov glavni organ, mozak.

Kada osoba sumnja da je zaražen hepatitisom B ili je u sebi pronašao alarmantne simptome, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Specijalist (hepatolog ili terapeut) provodi vizualni pregled, provjerava jetru i procjenjuje njegovu veličinu. Potvrdite prisutnost upalnog procesa pomoći će detaljanom broju krvi i općim testom urina. Također, pacijent je propisan:

  • biokemijski test venske krvi za prisutnost enzima AlAT i AsAT, koji pomažu u određivanju stupnja oštećenja organa;
  • analiza patogenog antigena (ELISA - pregled);
  • često pacijenti propisuju imunogram koji im omogućuje da procijene kako je određeni organizam reagirao na infekciju i kako bi odredio taktiku liječenja, temeljem dobivenih rezultata.

Također, stručnjak može uputiti pacijenta na PCR analizu. Ako je tijek bolesti teška, a postoji i sumnja na komplikacije, pacijenti prolaze biopsiju jetre, tj. Istražuje se fragment tkiva jetre, koji se uzima pomoću probijanja iglom.

Terapija i prevencija bolesti

Pacijenti s blagim hepatitisom B smiju se liječiti na izvanbolničkoj osnovi. Liječnik propisuje lijekove koji rade na aktivnom uništavanju infekcije i brzom oporavku hepatocita i jetrenog tkiva. Tijekom liječenja pacijent mora biti stalno u krevetu i izbjeći tjelesno naprezanje. Oslanja se na posebnu prehranu i preporučuje se korištenje nekih tradicionalnih lijekova.

Ljekovito djelovanje

Akutni oblik bolesti u mnogim pacijentima ide bez posebnog liječenja. Liječnici često preporučuju podršku terapiji tako da tijelo može brzo prevladati infekciju. Kod prelijevanja patologije u kroničnom obliku, takav se tretman propisuje pacijentima:

  • antivirusni, inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
  • imunomodulatori s pirogenim svojstvima (polioksidonija);
  • hepatoprotectors koji povećavaju otpornost jetre na destruktivni HBV virus (Essentiale, Phospholip, Resalut, Hepatosan);
  • vitamina i minerala koji jačaju imunološki sustav.

U fazi redukcije, stručnjacima je izuzetno teško odabrati kompetentni tečaj liječenja zbog prirode bolesti u tom razdoblju. Da bi bio uspješan, potrebno je točno odrediti fazu u kojoj patologija ostaje. Za to postoji serološki test. Omogućuje vam da procijenite stupanj upalnog procesa interakcijom protutijela i antigena. Osim toga, odabirom taktike liječenja liječnik se odbija od individualnih karakteristika pacijenta.

Većina oporavljenih pacijenata koji su prošli tijek terapije imaju HBV antigen u krvi još mnogo mjeseci. Oni su nositelji virusa, stoga moraju proći fizički pregled i pratiti sastav krvi na planirani način.

dijeta

Hepatitis ima razarajući učinak na hepatocite, pa pacijent treba slijediti posebnu prehranu kako bi zaštitila jetru oštećenu od bolesti. isključeni su:

  • alkohol;
  • začinjeno, masno, dimljeno, slano, ukiseljeno, hladno;
  • kobasice, konzervirana hrana;
  • iskusna jela;
  • gazirana pića;
  • hrana bogata kolesterolom.
Dopuštena i zabranjena hrana za hepatitis B

U hrani se koriste:

  • žitarice (zobeno brašno je osobito korisno);
  • suho voće;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • jela s niskim sadržajima, pari, parenje, kuhanje, pečenje.

prevencija

Da bi se izbjegao rizik od infekcije HBV, treba slijediti sljedeće smjernice:

  • slijedite pravila osobne higijene;
  • skrupulozno izabrati seksualne partnere;
  • ne odbijte cijepljenje protiv hepatitisa;
  • periodično uzeti test za otkrivanje virusa hepatitisa;
  • izbjegavati kontakt sa biomaterijalom stranaca;
  • voditi aktivan život;
  • odustati od loših navika;
  • ojačati imunološki sustav;
  • pijte niz vitamina u jesensko-zimskom razdoblju;
  • često idu na duge šetnje;
  • igrati sport;
  • izbjegavati čestu uporabu štetne hrane;
  • dnevno mokro čišćenje i zraka u sobi.

Ako je došlo do slučajnog kontakta s pacijentom, žrtva bi se trebala obratiti zdravstvenom ustanovu, gdje će mu se hitno osigurati preventivne manipulacije:

  • oni će ubrizgati imunoglobulin koji blokira učinak virusa u krv i anti-hepatitis cjepivo;
  • nakon određenog vremena, režim prevencije će se ponoviti.

cijepljenje

Dokazano je da vrijeme provedeno na cijepljenje protiv hepatitisa B pridonosi stvaranju otpornog imuniteta na bolest:

  • nakon prvog cijepljenja - u 50% ljudi;
  • druga cijepljenja u 75% ljudi;
  • treće cijepljenje - na 100%.

Stoga se snažno preporučuje da se svatko cijepi na vrijeme. Postoji popis osoba u opasnosti koje su potrebne za cijepljenje:

  • školske djece, studenata, vrtića;
  • zdravstveni radnici;
  • pacijenata koji često moraju ići u bolnicu;
  • zatvorenici u zatvorima;
  • bliske osobe koje imaju hepatitis B;
  • turista koji idu u zemlje u kojima su zabilježene epidemije hepatitisa B

Cjepivo nije dopušteno ući u sve ljude. To je kontraindicirano:

  • alergični bolesnici;
  • žene koje nose dijete;
  • dojenje;
  • prerane bebe.

Komplikacije i predviđanja

Ozbiljan oblik bolesti uzrokovanog virusom HBV može uzrokovati:

  • hepatična encefalopatija;
  • lezija središnjeg živčanog sustava;
  • zatajenje jetre;
  • ciroza, fibroze jetre.
  • rast malignih tumora.

Kada je zaražena neka osoba mora proći terapeutski tečaj kako bi spriječio prijelaz akutne bolesti u kronični i sprečava pojavu opasnih komplikacija, najčešće završavajući smrću. Trajanje i kvaliteta života pogođene osobe ovisit će o brzini bolesti.

Kronični oblik s pravodobnim liječenjem rijetko ostavlja teške posljedice. Sve ovisi o tome je li osoba u skladu s preporukama liječnika, bilo da je ovisnik o alkoholu, što preferira u svojoj prehrani, bilo da priznaje pretilost, a koji način života vodi.

U medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada je patološki proces sam završio bez ostavljanja tragova. Ali takvi pacijenti imali su snažnu zaštitnu funkciju tijela, sposobni su suzbiti nepozvani "gost" i razviti imunitet na njega.

Osobe s hepatitisom B imaju nekoliko mogućnosti za tijek bolesti:

  • pacijent prolazi kroz dobro izabran medicinski tečaj, tijelo mu je zauvijek slobodno od bolesti;
  • žrtva doživljava akutni oblik patologije, koji je kroničan i prati iznimno teške posljedice;
  • na kraju liječenja, osoba postaje nositelj HBV;
  • ciroza i zatajenje jetre razvija se kod pacijenta koji se ne odnosi na liječnike u krivo vrijeme.

Kada liječenje završi, pacijent je stavljen na evidenciju u medicinskoj ustanovi u kojoj je liječen. Svake godine mora proći puni fizički pregled. Patologija se može pojaviti u bilo kojem trenutku nakon infekcije ili se počinje ponavljati. Ne možete ostaviti prve znakove svog izgleda bez pažnje. Što prije provedete odgovarajuću terapiju, veća će biti pacijentova šansa za potpunim oporavkom.

Može li hepatitis B izliječiti? - ne. Ali to se može držati pod kontrolom, a onda neće biti prijetnja životu!

Hepatitis B je neizlječiva kronična cjeloživotna bolest. Tijek bolesti ne prati teške simptome. Moguće je dugi niz godina da ne sumnjaju da postoji virus u sebi i da se može otkriti samo na slučajnom ispitivanju. Ponekad s dugotrajnom bolešću mogu postojati bolovi u zglobovima, umor, smanjenje performansi, nesanica. Često se pacijenti žale na težinu u pravom hipokondriju.

Za dijagnozu kroničnog virusnog hepatitisa B, jedan marker je dovoljan - HBsAg je pozitivan. Obično se radi tijekom bilo kakvog liječenja u medicinskoj ustanovi, na primjer pri pripremanju za operaciju, trudnoću, IVF itd. Ovaj pokazatelj znači da je virus hepatitisa B prisutan u jetri i da će ondje ostati zauvijek.

Međutim, to ne znači da ništa ne može biti učinjeno s virusom i nepovratne promjene u jetri (ciroza i karcinom primarne jetre) su neizbježni. Virusni hepatitis B je kontrolirana bolest, što znači da ako ga držite pod kontrolom, možete živjeti dug život s normalnom, zdravom jetrom. Štoviše, virusni hepatitis B ne mora uvijek biti tretiran antivirusnim lijekovima!

Ako je virus prvi put otkriven, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu kako biste dobili potpune informacije o virusu i stanju jetre. Virološki markeri hepatitisa B omogućuju određivanje aktivnosti i agresivnosti virusa, prisutnost mutacija rezistencije na lijekove u njemu, izračunavanje količine virusa u krvi i određivanje njegovog genotipa.

Osim toga, izuzetno je važno testirati hepatitis D koji može ući u tijelo zajedno s virusom B. Ovaj virus je vrlo agresivan i brzo uzrokuje fibrozu u jetri s ishodom ciroze. Liječenje virusa hepatitisa D propisuje se odmah kad se otkrije - lijekovi s interferonom.

Stanje jetre procijenjeno je različitim metodama: ultrazvukom, biokemijskim parametrima, elastometrijom (FibroMax, FibroTest) - stupanj fibroze jetre prema METAVIR skali - F0 zdravi jetra, F4 ciroza.
Ovisno o rezultatima ovog istraživanja, donose se različite odluke:

ako virus nije aktivan i ne predstavlja prijetnju životu, jetra je u dobrom stanju, tada antivirusno liječenje nije namijenjeno;

ako je virus aktivan i jetra je već zaražena virusom, tada liječnik mora propisati antivirusne lijekove kako bi zaustavio destruktivne procese u jetri i vratio je u zdravu državu.

U svim slučajevima bolesnik treba obavijestiti o tome kako kontrolirati virusni hepatitis tijekom svog života. Glavni kontrolni parametri su stanje jetre prema elastometriji (FibroTest, FibroMax) - to jest, stupanj fibroze, kao i aktivnost virusa - njegovu količinu u krvi. Preporučljivo je biti pod nadzorom kvalificiranog hepatologa koji može pravovremeno donositi pravu odluku ako se situacija mijenja.

Nažalost, za virusni hepatitis B nema jedinstvenog standarda liječenja i odluke o njenom imenovanju. Zato je toliko važno da se na vrijeme pregleda i posavjetujte se sa stručnjakom koji zna kako liječiti virusni hepatitis B.

Kako liječiti hepatitis B?

Cilj liječenja hepatitisa B

Potpuno uklanjanje virusa hepatitisa B iz tijela nije moguće jer je DNA virusa umetnuta u genom domaćina. Istodobno, virus nije uvijek opasno i ne zahtijeva uvijek liječenje. Liječenje je potrebno samo ako je virus aktivan i promjene se javljaju u jetri koje mogu dovesti do ciroze.

Cilj liječenja kroničnog hepatitisa B (CHB) je sprečavanje progresije bolesti na cirozu, čime se poboljšava kvaliteta i dugovječnost.

U prisutnosti ciroze, cilj liječenja je spriječiti dekompenzaciju ciroze i razvoj terminalnog oštećenja jetre, primarnog raka jetre i smrti.

Ovaj se cilj može postići robusnim supresijom HBV replikacije. Paralelno suzbijanje virusne replikacije i smanjenje upalnog procesa u jetri smanjuje rizik od ciroze i raka jetre.

Režimi liječenja i antivirusni lijekovi za liječenje CHB-a

Ne postoji standardizirani tretman za virusni hepatitis B. Odluke se donose pojedinačno ovisno o virološkim pokazateljima i stupnju oštećenja jetre.

Trenutačno postoje dvije različite strategije liječenja: primjena interferona-alfa, uključujući pegilirane, ili nukleozidne / nukleotidne analoge (AN).

Nukleozidni analozi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analozi: adefovir i tenofovir.

Prednost liječenja interferonom je da je tijek liječenja ograničen i traje 1 godinu. Osim toga, rezistencija virusa na interferon ne razvija, a postojan virološki odgovor ostaje dugo nakon terapije. Također je moguće potpuno ukloniti virus formiranjem imuniteta (stvaranje anti-HBsAg), iako se to događa u približno 20-30% slučajeva.

Istodobno, značajan nedostatak ove taktike predstavlja ozbiljne nuspojave, kao i potrebu za supkutanom primjenom, što značajno smanjuje toleranciju i motivaciju pacijenta na liječenje.

Pripravci interferona kontraindicirani su kod dekompenzirane ciroze uzrokovane infekcijom HBV-om, autoimunim bolestima, kao i kod bolesnika s nekontroliranom teškom depresijom i psihozom te tijekom trudnoće.

Entecavir i tenofovir posjeduju moćna antivirusna svojstva i karakterizira visoka genetska prepreka razvoju rezistencije. Njihova produljena uporaba ne uzrokuje virus da razvije rezistenciju mutacije na lijek. Stoga se mogu pouzdano koristiti kao monoterapija prvog reda.

Lamivudin, telbivudin i adefovir preporučuju se za liječenje kroničnog hepatitisa B samo u slučaju nepristupačnosti moćnijeg AH ili u razvoju netolerancije prema aktivnijim lijekovima.

Lamivudin je jeftin lijek, ali dugotrajna monoterapija često prati mutacija virusa i razvoj otpornosti. Adefovir je manje djelotvoran i skuplji od tenofovira. Otpor prema njemu se češće javlja.

Telbivudin je snažan inhibitor HBV replikacije, ali rezistencija na njega se brzo razvija kod bolesnika s visokom osnovnom razinom HBV DNK ili s detektabilnom razinom HBV DNA nakon 6 mjeseci. tretman. Učestalost rezistencije na telbivudin je relativno mala u bolesnika s nižom viremijom (


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Pšenica i jetra

Ostavite komentar 13.270Ružica je biljka obična za nas. Ovo je skladište vitamina i hranjivih tvari. Ali nisu sve mogućnosti poznate. Na primjer, čišćenje jetre sa divljom ružom djelotvoran je i siguran lijek.
Kolecistitis

Dijeta dijeta

* Klikom na gumb "Pošalji" dajem pristanak na obradu osobnih podataka u skladu s pravilima o privatnosti.Od raznih postojećih metoda gubitka težine postoje i oni koji mogu biti zabavni. Da biste to učinili, moraju se temeljiti na omiljenim proizvodima, tako da ni ograničeni izbornik nije teret.