Količasti kolecistitis - uzroci, simptomi i liječenje

Količasti kolecistitis je upala žučnog mjehura povezana s taloženjem kamenja formiranog od kolesterola, žučnih boja i nečistoća kalcija. Ti su naslage lokalizirani u bilijarnom lumenu i kanalima.

Problemi s protokom žuči uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi u zidovima žučnog mjehura, što dovodi do oslobađanja brojnih tvari koje uzrokuju upalu. Tijekom vremena, proces reprodukcije bakterija pridružuje se ovom procesu.

Tijek proračunatog kolecistitisa je kroničan s periodičkim prijelazom na akutni stres (u kojem se može opaziti bilijarni kolik i žutica). Nasuprot tome, ne-kalkulirani kolecistitis nije povezan s taloženjem kamenja i može biti akutni ili kronični.

statistika

Od sredine 20. stoljeća broj pacijenata s HCX-om udvostručio se svakih 10 godina i čini oko 10% populacije najrazvijenijih zemalja: u našoj zemlji oko 15 milijuna ljudi pati od HCX-a; u SAD-u - više od 30 milijuna ljudi.

Među pacijentima starijim od 45 godina, kolelitijaza se javlja u svakoj trećini. Kao rezultat toga, broj operacija za HKH u SAD-u 70-ih godina bio je više od 250 tisuća godišnje, 80-ih godina - više od 400 tisuća, au devedesetima - do 500 tisuća.

Sada u SAD-u, broj kolecistektomija i operacija na bilijarnom traktu iznosi oko 1,5 milijuna godišnje i premašuje broj svih ostalih abdominalnih intervencija (uključujući apendektomiju).

razlozi

Zašto se pojavljuju kolešni kolecistiti i što je to? Glavni uzrok računalne upale žučnog mjehura je prisutnost kamenca u njegovom lumenu. Oni nastaju zbog kvalitativnih promjena u ravnoteži žuči: kristalizira kolesterol, postoji opća stagnacija sekrecije uz dodatak upalne komponente. Na prvom mjestu, kršenje protoka žuči, tj. Stagnacija, dovodi do formiranja samog kamenja.

Određeni uvjeti doprinose stvaranju kamena:

  • prekomjerna potrošnja masnih i ugljikohidratnih namirnica;
  • duge stanke u prehrani, dijeta s gladovanjem s nedostatkom vitamina;
  • ozljede i posljedice operacija na trbušnim organima;
  • kršenje motora;
  • akutni virusni hepatitis;
  • genetska predispozicija;
  • endokrinih poremećaja (dijabetes, menopauza, pretilost, dugotrajna primjena kontraceptiva, liječenje hormonskim lijekovima).

Simptomi računalnih kolecistitisa

Količasti kolecistitis ima dva oblika - kronična i akutna. Povijest bolesti s akutnom manifestacijom kolesterilnog kolecistitisa počinje se razvijati sa sljedećim simptomima:

  • najčešće postoji tzv. bilijarna kolika. Teška bol koja počinje s desne strane rebra, prenosi se na desno rame ili ruku;
  • mučnina, povraćanje žuči;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • osjećaš se slabo u tvome tijelu;
  • dolazi hladni znoj;
  • može se pojaviti žutica;
  • postoji jaki pad krvnog tlaka.

U kroničnim kolesterilima, simptomi koji nisu u akutnoj fazi su blage. Pacijenti se mogu žaliti na:

  • karakterističnu dosadnu, bolnu bol u pravom hipohondriju stalne prirode ili se javljaju 1-3 sata nakon ingestije izobilne i osobito masne i pržene hrane.
  • bol zrači do područja desnog ramena i vrata, desnog scapula. Povremeno može postojati oštra bol koja nalikuje bilijarnoj kolici. Međutim, ponekad čak i naglašene upalne promjene u žučnjaku ne moraju biti popraćene simptomima bilijarne kolike.
  • obično kronični kalkulirani kolecistitis ne prati groznica.
  • Takvi fenomeni kao što su mučnina, razdražljivost, nesanica su česti.
  • žutica nije karakteristična.

Razdoblje pogoršanja komplicirano je dodatnim simptomima:

  • akutna bol rezanja u jetri, može dati skapulama, sternumu, srednjem epigastriumu, desnom ramenu;
  • tešku mučninu i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • slabost;
  • trbušne napetosti i napetosti;
  • spazmi od peritonealnih mišića;
  • problemi s stolicama, često zatvor.

U skladu s ultrazvučnim znakovima razlikuju se 4 faze računalnih kolecistitisa:

  • početnu ili pre-kamenu pozornicu karakterizira prisutnost bilijarne stanice, debele žuči i mikrolita u žučnjaku. U pola slučajeva, pre-kamena faza je reverzibilna.
  • konkretna pozornica
  • stupanj kroničnog kolesistisa
  • stupanj složenih komplikacija kolecistitisa

Kao što se može vidjeti, ovisno o simptomima kolektitisa, liječenje bolesti bit će znatno različito.

dijagnostika

Dijagnoza koštanog kolecistitisa vrši se na osnovu simptoma navedenih u pacijentu i kliničkim ispitivanjima. U tu svrhu, kompletnu krvnu sliku i urin. Ultrazvuk, CT (kompjutorizirana tomografija) i x-zrake (kolecistografija). Provedeno je istraživanje razine pankreatičnih enzima i uzoraka jetre, radi se analiza izmeta. U nekim slučajevima, duodenalna intubacija može se naznačiti uzorkovanjem žuči.

Također, kolešni kolecistitis treba razlikovati od sljedećih patologija:

  • bilijarna diskinezija;
  • adenomiomatoz;
  • stonelen kolecistitis;
  • kolesteroza žučni mjehur;
  • desna bubrega kolike;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • ulkus želuca i 12p. crijeva.

Liječenje kroničnih oblika obično se odvija kod kuće, tijekom egzacerbacija pacijent je hospitaliziran ili, ovisno o stanju, liječi se u dnevnoj bolnici.

komplikacije

Među komplikacijama kolektivnog sustava, najznačajniji su:

  • koledokolitijaza (blokiranje zajedničkog žučnog kanala s kamenjem);
  • subfrenski apsces;
  • empiema i perforiranje žučnog mjehura;
  • stenoza Vater papilla;
  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • reaktivni kolangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Samo pravodobno i kompetentno liječenje bolesti će pomoći da se izbjegne neugodni učinci kolitijitisa cholecystitis.

Liječenje koleškog kolecistitisa

Terapija ovisi o obliku bolesti. Liječenje akutnog kolicistitisa izvodi se u bolnici. Samo-liječenje kod kuće je zabranjeno. U pravilu se propisuju antispazmodična, antibakterijska, detoksifikacijska terapija, antikolinergična, antiemetička sredstva. Nakon stabilizacije stanja kirurško liječenje provodi se na planirani način.

Ako sve poduzete terapije nisu korisne, odlučite na kirurški zahvat. Tijekom kirurškog zahvata, i orgulje sa kamenjem i samo kamenjem može se ukloniti. Izbor vrste operacije ovisi o stanju organa, veličini i broju žučnih kamenaca.

Što se tiče kroničnog koleškog kolecistitisa, osnova liječenja je strogo pridržavanje prehrane tijekom perioda napada i međustaničnog razdoblja, isključivanje hrane bogate ugljikohidratima i mastima, smanjenje na minimum soli i začina te potpuno odbijanje alkohola.

Nakon što se pogoršanje oporavi, propisana je litolitička terapija - uporaba lijekova koji razgrađuju žučne kamence - ursosan, henofalk, litiofalk. Ovi lijekovi omogućuju liječenje koleptičnog kolecistitisa bez operacije kod kuće. Također, ako je potrebno, propisati antispazmodske lijekove.

operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje kolesterilnih kolecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na abdomenu se vrši nekoliko rezova kroz koje se umetnu posebni alati i optički uređaj, laparoskop, koji prenosi sliku na monitor. Nije potrebno opsežno otvaranje peritoneuma, tako da se razdoblje poslijeoperacijskog oporavka smanjuje i izgled operirane osobe ne pati.
  2. Perkutana kolecistostomija. Drenažna cijev umetnuta je u žučni mjehur kroz mali rez u abdomenu. Koristi se za starije i teške bolesnike koji imaju komplikacije akutnog kolecistitisa.

Ako minimalna invazivna intervencija nije moguća, odlaze na izvođenje otvorene kolecistektomije ili kolecistektomije iz mini-pristupa. Otvorena kolecistektomija obično je indicirana za komplicirane oblike kolektivnog kolecistitisa. U nekim slučajevima, kolecistotomija ili perkutana kolecistostomija se provodi kod oslabljenih ili starijih bolesnika s komplikacijama.

pogled

S računalnim kolecistitisom, prognoza za život je uvjetno povoljna, uz adekvatnu terapiju, sposobnost za rad bit će potpuno očuvana. Komplikacije povezane s razvojem peritonitisa zbog rupture žučnog mjehura najopasnije su. U ovom slučaju, čak i uz odgovarajuće liječenje, moguće je i smrt.

Kronični kalkulirani kolecistitis

Kronični kalkulirani kolecistitis je uporna upala sluznice žučnog mjehura, povezana s prisutnošću kalija u njemu. Gastroenterolozi vjeruju da je ova patologija povezana sa sekundarnom infekcijom žuči. Kronični kalkulirani kolecistitis klinički se očituje boli na desnoj strani, mučnina, promjene raspoloženja. Dijagnoza uključuje testove funkcije jetre, ultrazvuk hepatobilijarnog sustava, pregledni X-zrak OBP, RCPG, MRI i CT jetre i žučnog trakta, cholescintigraphy. Liječenje je konzervativno (dijeta, analgetici, antispasmodici, antibiotici) ili kombinirani (dopunjeni kirurškim zahvatom).

Kronični kalkulirani kolecistitis

Kronični kolesterol je vrlo česta patologija: najmanje 20% žena i 10% muškaraca reproduktivne dobi pate od ove bolesti. Visoka učestalost među ženama je povezana s velikom količinom estrogena u svojim tijelima, budući da su ti hormoni doveli do povećane lučenja kolesterola u žučnom traktu i stvaranja kalkova. U 30% svih patoloških anatomskih odsječaka pronađeni su zglobovi u žučnom traktu, uključujući žučni mjehur. Primjećeno je da se s dobi povećava učestalost otkrivanja žučnih kamenaca, popraćena upalom. Zato je ova patologija stvarni problem gastroenterologije.

Uzroci kroničnog računalnog kolecistitisa

Glavni uzročnik koji dovodi do razvoja kroničnog kolesterilnog kolecistitisa je kalkulacija koja se nalazi u žučnjaku i začepljuje cističnu cijev. Kalkulator koji se nalazi u lumenu žučnog mjehura dugo može biti asimptomatski. Prije ili kasnije dolazi vrijeme kada se račun pomiče i blokira izlazak iz žučnog mjehura, što dovodi do stagnacije žuči u njemu. Zagušenja uzrokuju povećanu proizvodnju protuupalnih posrednika i oštećenja sluznice koja počinje proizvoditi veliku količinu sluzi i upalnog eksudata. Razvija kolecistitis. Prekomjerno ublažavanje eksudata žučnog mjehura završava još masovnom proizvodnjom proupalnih medijatora - zatvara se patološki krug.

Upalna infiltracija stijenke žučnog mjehura aktivira svoje iscjeljenje, što postupno dovodi do zadebljanja i kalcifikacije zida žučnog mjehura. Upalni proces (kolecistitis) stalno se održava s razdobljima remisije i egzacerbacija. Dugotrajni kronični kalkurizni kolecistitis predisponira se na razvoj raka žučnog mjehura.

Drugi čimbenici rizika za kronične kolesterilne kolesterol uključuju ženski spol, pretilost ili drastičan gubitak težine, korištenje hormonskog kontracepcijskog postupka, uzimanje određenih lijekova i trudnoća. Gastroenterologi također primjećuju porast incidencije s dobi.

Simptomi kroničnih kolesterilnih kolecistitisa

Najkarakterističniji simptom kroničnog kolesterilnog kolecistitisa je bol u pravoj hipohondriji. Najčešće se javlja nekoliko sati nakon jela (pogotovo masne, pržene), ima dosadno bolan karakter. Sindrom boli karakterizira ozračivanje na desno rame, vrat, škapula. Ponekad bol može biti akutan, sličan bilijarnoj kolici. Bol je popraćena mučninom, nesanicom. Ove patologije svojstvene su karakteristične promjene: razdražljivost, sumnjičavost, pojačana anksioznost.

Postoje slučajevi kada se kronični kalkuristički kolecistitis dugo ne očituje. Žutica nije karakteristična za ovu bolest. Kronični kalkuritični kolecistitis mogu biti komplicirani s takvim uvjetima kao što su empiemi žučnog mjehura, anaerobna infekcija, cistična i intestinalna fistula (nastala kao rezultat formiranja pritiska na čir na mjestu raka), perforacije žučnog mjehura, pankreatitisa i sepsa.

Dijagnoza kroničnog kolesterilnog kolecistitisa

Glavni cilj konzultacija gastroenterologa je utvrđivanje dijagnoze što je prije moguće, pravovremeno prepoznavanje komplikacija kroničnog kolesterilnog kolecistitisa, određivanje indikacija za kirurško liječenje. Na pregledu i palpiranju trbuha možete odrediti niz simptoma koji ukazuju na upalni proces u žučnjaku: Murphyjev simptom (s pritiskom na desni hipokondrij, pacijent prestaje disati), Ortnerov simptom (bol prilikom kucanja pravog obalnog luka), Kerahov simptom (bol na visini inhalacija s istodobnim tlakom u pravom hipohondrijumu), frenicus simptom (bol kod prešanja između dvije noge sternocleidomastoidnog mišića).

Laboratorijski testovi i biokemijski uzorci jetre nisu kritični, ali povećanje razine ukupnog bilirubina, ALP, ALT i AST može ukazivati ​​na potpunu opstrukciju žučnih kanala. Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura je vrlo specifična i osjetljiva metoda za dijagnozu kroničnog kolesterilnog kolecistitisa. Najobojljivije ovo istraživanje, ako se provodi nakon osam sati posta.

Na pregledu radiografije abdominalne šupljine, bilijarski kamen se vizualizira samo u svakom desetom pacijentu. Anaerobna etiologija kolecistitisa označena je plinom u lumenu ili debljini stijenke žučnog mjehura. Također, na rendgenskom snimku može se vidjeti djelomično ili potpuno kalcifikacija zidova žučnog mjehura. Prilikom izvođenja MRI i CT bilijarnog trakta u korist kroničnog kolesterilnog kolecistitisa naznačeno je zadebljanje cistične stijenke, prisutnost tekućine u paravojnoj celulozi, odbacivanje sluznice, plin u lumenu ili deblji zid mokraćnog mjehura.

Cholescintigraphy ima gotovo 100% osjetljivost u dijagnosticiranju kroničnog kolesterilnog kolecistitisa. Da bi se poboljšalo punjenje žučnog mjehura, morfij je propisan prije pregleda - zbog uvođenja ovog lijeka usporava oslobađanje žuči kroz sfinkter Oddija u duodenum.

Konzultacije s endoskopistom i retrogradnom kolangiopankreatografijom naznačene su za pacijente za koje se sumnja da imaju kamenje u zajedničkom žučnom kanalu. RCP nije samo dijagnostički postupak, već i medicinski postupak tijekom kojeg se kamenje može ukloniti. Treba biti svjesni rizika razvoja pankreatitisa nakon rhPG (oko 5% bolesnika).

Liječenje kroničnog računalnog kolecistitisa

Pacijenti s kroničnim kolesterilnim kolecistitima u akutnoj fazi, kao i sa teškim tijekom bolesti, zahtijevaju hospitalizaciju u odjelu za gastroenterologiju. Ostatak se može liječiti na izvanbolničkoj osnovi. Terapija je duga, izvan razdoblja pogoršanja obično konzervativna. Glavni smjerovi liječenja: iskorjenjivanje infekcije, uklanjanje boli, poboljšanje protoka žuči. Terapija kroničnog kolektitisa uvelike se podudara s liječenjem kolelitijaze.

Konzervativni tretman uključuje terapiju dijetama, imenovanje antibakterijskih i analgetika, antispazmodika. Tijekom pogoršanja kroničnog koleškog kolecistitisa u prva dva dana potrebno je zaustavljanje vode, zatim se dijeta br. 5a propisuje postupnim prelaskom na tablicu br. 5.

Antibakterijski lijekovi propisani za kroničnu kolesteroliju uključuju zaštićene peniciline, aminoglikozide, cefalosporine treće generacije, linkosamide, karbapeneme. Prilikom propisivanja analgetika, sjetite se da morfija prekida protok žuca kroz sfinkter Oddija. Od narkotičkih analgetika, prednost se daje promedolu, i od ne-narkoticnih analgetika - paracetamol, analgin. Kao spazmolitik obično koriste papaverin.

S obzirom na činjenicu da su glavni uzročni čimbenik u stvaranju kroničnih kolesterilnih kamenaca u žučnim traktima, uklanjanje kamena je potrebno za potpuno izliječenje ove bolesti. Laparoskopska kolecistektomija smatra se zlatnim standardom na ovom području, ali široko se koristi i otvorena kolecistektomija. Cholecitectomy iz mini-pristupa je mnogo rjeđi. Tijekom remisije, pacijentima se preporučuje liječenje sanatorijem.

Prognoza i prevencija kroničnog kolesterilnog kolecistitisa

Nekomplicirani kronični kolesterol obično ima povoljan prognozu. Složenom verzijom bolesti, kao iu bolesnika s teškom komorbiditetom, prognoza se pogoršava - stopa smrtnosti može biti 50-60%. Komplikacijski kronični kolecistitis obilježen je brzim razvojem empiema i gangrena žučnog mjehura, fistaznih prolaza, apscesa jetre i peritonitis.

Prevencija kroničnog kolesterilnog kolecistitisa uključuje prevenciju stvaranja kamena i pravodobno liječenje akutnog kolecistitisa. Primarna prevencija nastanka raka je smanjenje težine u pretilosti, odbacivanje hormonskih lijekova koji sadrže estrogene.

Ako pacijent ima kalkulaciju u žučni mjehur, kako bi se spriječio kronični kolecistitis, mora se poštovati niz uvjeta: slijediti dijetu s ograničenjem masti i slatkoće, održavati dovoljno fizičke aktivnosti, izbjegavati dugotrajno razdoblje gladovanja i uzeti odgovarajuću količinu tekućine. Nakon uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura, preporuča se ultrazvuk hepatobilijarnog sustava najmanje dva puta godišnje za pravovremeno otkrivanje ponovnog pojavljivanja kolelitijaze.

Količasti kolecistitis: simptomi, liječenje i prehrana

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Žučni mjehur je mali organ smješten blizu jetre. Sadrži žuči - tekućinu koju proizvodi jetra i izlučuje u duodenum.

U većini slučajeva, upala žuči uzrokuje prisutnost kamenca u njemu - kronični kalkuritični kolecistitis. Manje uobičajeni nekolitski kolecistitis, čiji uzrok može biti zarazni proces.

Što je to?

Kronični kalkulirani kolecistitis je uporna upala sluznice žučnog mjehura, povezana s prisutnošću kalija u njemu. Gastroenterolozi vjeruju da je ova patologija povezana sa sekundarnom infekcijom žuči. Bolest se klinički manifestira boli na desnoj strani, mučnina, promjene raspoloženja.

Vrste žučnih kamenaca

Homogeni (homogeni) kameni. Ova skupina uključuje kolesterolne kamenje, koje nastaju zbog metaboličkih poremećaja. Ove X-zračne aktivne strukture koje ne uzrokuju upalne promjene u žučnjaku najčešće se nalaze kod pretilih pacijenata.

Bilirubinski (pigmentni) kameni, nastali kao posljedica propadanja eritrocita, karakteristični su za bolesnike koji pate od kongenitalne hemolitičke anemije, talasemije i anemije srpastih tipova. Oni se također formiraju u aseptičnom okruženju. Kalcijalni kamen (vrlo rijetka formacija) javlja se kao posljedica komplikacija akutnih upalnih procesa u žučnom traktu.

Mješoviti kamen (ova grupa je 80% ukupnog broja žučnih kamenaca). Jezgru takvog kamena prikazana je u obliku organske tvari, oko koje se nalaze slojevi kolesterola, bilirubina i kalcijevih soli.

Teške konkretnosti (10% od ukupnog iznosa). Oni su kombinacija oba oblika. Jezgra se sastoji od kolesterola, a ljuska se sastoji od mješavine bilirubina, kolesterola i kalcija. U pravilu se opaža složeni kamen s upalom u žučnim i žučnim traktima.

uzroci

Glavna uloga u razvoju formacije kamena predstavlja kršenje metabolizma bilirubina i kolesterola. To su slabo topljivi u vodenim komponentama žuči, zadržani u otopini zbog emulzijskog djelovanja žučnih kiselina. U slučaju povećanja koncentracije kolesterola i bilirubina u žuči postoji rizik od kamenja. Ovo stanje se opaža kod ateroskleroze, pretilosti, gihta, dijabetesa, hiperlipoproteinemije.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju formacije kamena

  • nepravilne obroke (prejedanje, post, rijetke obroke);
  • oštećen imunološki status;
  • trudnoća;
  • nedostatak vitamina A;
  • izostavljanje unutarnjih organa;
  • nedostatak vježbe;
  • genetska predispozicija;
  • adhezije, ožiljci, ekscese žučnih kanala;
  • patologija pankreasa;
  • uporna konstipacija;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  • kršenje neurohumoralne regulacije kontraktilne funkcije žučnog mjehura i žučnih kanala.

Međutim, važnu ulogu u razvoju kolidnog kolecistitisa ima slaba prehrana (pretjerana konzumacija rafiniranih ugljikohidrata, masne hrane koja sadrži visok postotak hrane kolesterola, brašna i grubih obroka), što dovodi do promjene u pH žuči i smanjenja topivosti kolesterola.

klasifikacija

Oni razlikuju akutne i kronične forme, a tijek svake od njih može biti glatka i komplicirana.

  1. U kroničnom obliku kolesterilnog kolecistitisa upala se polagano razvija i manifestira tijekom razdoblja egzacerbacije, a infektivni faktor ima manje značajnu ulogu. U razvoju kolektivnih poremećaja, poremećaji u sastavu žuči, zadebljanja i stagnacije, iritacija zidova mokraćnog mjehura vode. To je obično zbog pogrešaka u prehrani, pretilosti, šećernoj bolesti, endokrinim pomacima i čestim zaraznim bolestima. Predisponirajući čimbenici su bilijarna diskinezija, bolest jetre, kronični gastritis i duodenitis.
  2. Akutni oblik kalcitog kolecistitisa je rijedak, obično se očituje kao posljedica produljene asimptomatske bolesti žučnog kamenca, u kojemu se zidovi mjehura upale zbog blokade zajedničkog žučnog kanala. To se događa kada prodor u područje infekcije mokraćnog mjehura iz okolnih organa zbog kršenja antiseptičkih svojstava žuči. Kao rezultat toga, zadebljanje zidova i njihovo uništenje (razaranje) brzo se razvijaju, što može dovesti do akumulacije gnojova unutar mjehura i formiranja bilijarnog peritonitisa.

simptomi

Prisutnost kamenja u žučnjaku ne smije na bilo koji način utjecati na stanje osobe, pa je u početnoj fazi bolest često asimptomatska, latentna.

Simptomatologija ovisi o stupnju razvoja bolesti, pa se akutni kalkulirani kolecistitis karakteriziraju sljedećim znakovima bilijarne kolike:

  • oštro smanjenje krvnog tlaka;
  • pojava slabosti i hladnog znoj;
  • mučnina, povraćanje želučanih i žučnih sadržaja;
  • groznica koja je osobito karakteristična za gnojna upala;
  • sindrom akutne boli, lokaliziran na desnoj strani i protezanje do ramenog ili desnog scapula uzrokovan prehranom, alkoholom, vježbom ili stresom;
  • pojedinačne manifestacije žutice s promjenom boje izmeta: izmet sadrži puno masnoća i ima obezbojen izgled, a urin je tamniji od uobičajenog.

Manifestacije kroničnih kolesterilnih kolecistitisa su više izravnati:

  • česte boli na području pravog hipohondrija;
  • mučnina i belching s gorčinim okusom;
  • kršenje pravila prehrane može uzrokovati pojedinačne napade povraćanja žuči;
  • pojava akutnog sindroma boli uzrokovanog neishranjenjem, koja se postepeno smanjuje;
  • paroksizmalna bol koja se javlja 3 sata nakon jedenja masne, slane ili pržene hrane.

Kronični stupanj razvijenosti kolektitisa karakterizira prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, blagi upalni proces i periodične manifestacije bolesti.

Kronično razdoblje može biti praktički asimptomatsko ili se manifestira s djelovanjem bilijarne kolike. U latentnom obliku bolesti, osoba doživljava osjećaj težine na desnoj strani hipohondrija. Pate od nadutosti, proljev, žgaravica, trbuh, osjećaj gorke u ustima. Nakon prejedanja ili masne hrane povećavaju se neugodni simptomi.

Hepatici mogu nastati iznenada, u većini slučajeva prethodi kršenje prehrane, teški fizički rad, psiho-emocionalni stres. Pojava kolike uzrokuje spastične kontrakcije žučnog mjehura i njenih putova, uzrokovanih iritacijom sluznice s kamenjem. Postoji oštra bol bolnog karaktera različitih intenziteta, lokaliziranog u pravom hipokondriumu i zračenja na desnoj strani ramena, lopatice i vrata. Trajanje napada može varirati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

dijagnostika

Glavna je svrha dijagnostičkog pregleda pacijenta maksimizirati identifikaciju bolesti i njegovih komplikacija, kao i imenovanje terapeutskog režima koji se najbliže podudara sa situacijom.

Kod vanjskog pregleda i palpacije trbuha - simptomi:

  • Kera - pojava boli kod maksimalnog udisanja istodobno istiskivanjem u području rebara desno;
  • Murphy - drži držanje daha dok pritišće prstima ispod rebra na desnoj strani;
  • Ortner - pojava boli prilikom igranja na području rebara s desne strane;
  • Frenicus simptom - pojava boli kod pritiskanja na određenom području.

Uočeni su rezultati MRI i CT žučnog mjehura:

  • prisutnost tekućine u epidermalnom tkivu;
  • zadebljanje zidova tijela;
  • odbacivanje sluznice;
  • plin u debljini ili lumenu zida tijela.

Na snimci su zabilježene rendgenske snimke žučnog mjehura:

  • plin u lumenu ili deblje zidove tijela tijekom razvoja anaerobnih infekcija;
  • kamenje u jednoj od deset pacijenata;
  • djelomična ili potpuna kalcifikacija zidova organa.

U rezultatima krvnih testova i biokemijskih testova jetre promatra se suvišak razine:

  • alkalna fosfataza;
  • alanin aminotransferaza (ALT);
  • ukupni bilirubin;
  • aspartat aminotransferaza (AST).

Imenovanje režima liječenja vrši se na temelju pacijentove medicinske povijesti.

Liječenje koleškog kolecistitisa

Uz dijagnozu kroničnog kolesterilnog kolecistitisa, liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Izbor metode ovisi o težini simptoma, učestalosti egzacerbacija, sastavu, veličini i broju kamenja, kao io prisutnosti komplikacija.

Ne-kirurško liječenje uključuje:

  • dijeta,
  • lijekovi.

Od lijekova, liječnik može propisati antispasmodike, hepatoprotectors, biljne lijekove, enzime, antibiotike (ako se infekcija pridružila). S računalnim kolecistitima, liječenje bez kirurškog zahvata moguće je ako su kamenje male (do 15 mm) i sastoje se od kolesterola.

U kolecistitisu na pozadini kolelitijaze, bilo koji koleretički lijekovi su kontraindicirani, jer mogu prouzročiti blokadu mokraćnog mjehura i razvoj opasnih komplikacija.

Za njihovo otapanje koriste se pripravci žučnih kiselina. Drugi važan uvjet za konzervativno liječenje je normalna motorička aktivnost žučnjaka. Ako ove nijanse nisu uzete u obzir, litolitička terapija može pogoršati stanje bolesnika i čak dovesti do komplikacija.

Kirurško liječenje

Glavna metoda liječenja kroničnog kolesterilnog kolecistitisa je kirurška.

Postoje takve vrste operacija:

Prije operacije, možete pokušati način razbijanja kamenja s valovima u velikim veličinama. U nekim slučajevima, nakon takvog postupka, moguće je izbjeći operaciju. Kako bi se spriječio pojava simptoma kolelitijaze i spriječio stvaranje kamenja, vrlo je važno prilagoditi prehranu i držati se niske kalorijske prehrane, izliječiti sve bolesti gastrointestinalnog trakta, pokušati izbjeći stres i ne fizički prekomjerno raditi.

Neposredno nakon otkrića kolektitisa potrebno je započeti liječenje, što će pomoći u izbjegavanju komplikacija koje mogu dovesti do kolecistektomije. Kronično liječenje kolecistitisa je pod vodstvom liječnika.

Dijeta nakon kolecistektomije

Pacijenti koji se podvrgavaju kirurškom zahvatu za kolektivnu bolest dobivaju dijetu nakon operacije. U nedostatku žučnog mjehura, koji služi kao fiziološki rezervoar, potrebno je česte pražnjenje žučnog trakta. Stoga je pacijent dužan promatrati frakcijsku prehranu tijekom svog kasnijeg života. Inače, kamenje može ponovno nastati u kultu mjehurića ili samim pokretima. Prehrana mora biti najmanje 5-6 puta dnevno.

Nakon cholecystectomy postoji nedostatak žučnih kiselina odgovornih za probavu masti. Stoga, iz izbornika potrebno je isključiti zalogaj, ovčetinu i govedinu. Potrošnja masnih mliječnih proizvoda i maslaca treba biti ograničena. Za nadoknadu nedostatka lipida u prehrani uključuje se više biljnog ulja. Može ih se napuniti žitaricama, salatama, povrtnim kašama.

Dijeta za kronični kolesteril

Dijeta za kroničnu kolesterilnu kolecistituju, kao i prehrambena kolelitijazna dijeta temelji se na promatranju određene prehrane (potrebno je četiri do pet obroka dnevno, tako da maksimalni broj kilokalorija ne prelazi 2000) i isključuje sljedeće proizvode, piće i jela:

  • slatko gazirana pića;
  • čokolade;
  • alkohol;
  • masna, začinjena, slatka i slana hrana;
  • brza hrana;
  • margarin;
  • granulirani šećer u svom prirodnom obliku.

Preporučena hrana, pića i jela u ovom slučaju su:

  • kuhano pileće ili zečje meso;
  • svježe i kuhano povrće;
  • kuhana ili pirjana morska riba;
  • bilo koji plod;
  • biljno ulje;
  • sok od repe;
  • nekuhan medij;
  • žitarice;
  • preporučuje liječnička mineralna voda.

prevencija

Za preventivne svrhe:

  • uklanja čimbenike koji dovode do stvaranja kamena;
  • propisane dugoročne niske kalorijske dijete;
  • istovarite probavni sustav jednom tjedno;
  • ograničavanje fizičkih i emocionalnih preopterećenja;
  • smanjiti težinu;
  • uzimati lijekove koje je propisao liječnik;
  • Kuhani su dekacije bilja, pripremljene narodnim metodama.

pogled

Predviđanja za liječenje bolesti uvelike ovise o tome kako nastaje.

Dakle, nije komplicirano za kolecistitis, u pravilu, ima povoljnu prognozu. Složeni oblici tijeka bolesti, kao i prisutnost teških komorbiditeta, dovode do značajnog pogoršanja prognoze za liječenje - stopa smrtnosti pacijenata s tim patologijama je 50-60%.

To se objašnjava činjenicom da složeni oblici bolesti prate brz razvoj empiema i organa gangrene, jetrenih apscesa, fistula, peritonitis.

Količasti kolecistitis: liječenje i prehrana

Količasti kolecistitis je čest poremećaj ljudskog tijela, koji je odgovoran za probavu. Liječenje i prehrana ovise o stupnju razvoja bolesti. Pojava kolecistitisa obilježava upalni procesi koji se odvijaju u zidu žučnog mjehura. Pojava i razvoj bolesti obično dovode do sljedećih razloga:

  • širenje infekcije;
  • staza žuči.

Količasti kolecistitis: liječenje i prehrana

Opće informacije o računalnom kolecistitu

Stjecanje kroničnog oblika dijagnoza kolecistitisa dobiva prefiks "kalkuliran", budući da se u žučnim mjehurima počinju stvarati konkrecije - gusti kamen koji se međusobno razlikuju po veličini, obliku i drugim parametrima.

U pravilu, liječnici koji su zaradili kolektivno stanje bolesnika odmah upozoravaju da će liječenje u njegovom slučaju najvjerojatnije biti latentna priroda.

Dijagramski prikaz oblikovanja kamena i upale sluznice

Prema statističkim pokazateljima, kolecistitis ulazi u kronični oblik u 10% populacije koja se smatra odraslom osobom. Pored toga, žene pate od njih oko 4-5 puta češće od predstavnika jačeg spola. Približna dobna granica za pojavu bolesti je 40 godina i više, međutim, čak i mala djeca ponekad pate od ove bolesti. Ova situacija je zbog mnogih čimbenika, uključujući ekologiju, prehranu, prisutnost drugih bolesti i slično.

Zapravo, kronični oblik kolecistitisa odraz je bolesti žučnog kamenca. Kada se utvrdi, pored očitih upalnih procesa zidova organa, s lumenom iznutra određuju se tzv. Kalkulatori. Kao što smo rekli, to su kamenje guste strukture, čija se veličina i oblik mogu razlikovati bitno i beznačajno među sobom. Mjesto rasta kamena je:

  • izravno unutar žučnog mjehura;
  • žučni kanal.

Statistički pokazatelji navode da je prva opcija najvjerojatnija manifestacija kamenja. Od 100% posto incidencije bolesti, to je čak 75%.

Kamenje unutar uklonjenog žučnog mjehura

Što je opasno izračunato kolecistitis? Konkretnosti koje rastu u kanalu, blokirajući protok žuči, što je neophodno za normalno funkcioniranje tijela. Može biti djelomično blokiran, pa čak i potpuno, zbog čega se izlučivanje žuči ne događa i pacijent počinje trpjeti od stalne bilijarne kolike.

Video - Izrazito kolecistitis

Simptomi računalnih kolecistitisa

S pojavom kamenja u žučnjaku, pacijent počinje primijetiti određeni niz simptoma koji su klasični u slučaju bolesti. To uključuje:

  • tlak se stvara u području ispod desnog ruba;
  • palpacija na određenom mjestu je bolna, osim toga, bol se manifestira čak i bez osjećaja;
  • gorak okus se širi u ustima;
  • česti napadi mučnine;
  • stalno razvija žučni rak kolike.

Jedan od najatraktivnijih simptoma bolesti je kolika u pravom hipohondriju.

Međutim, iako su svi navedeni simptomi klasični za kalkulirani kolecistitis, zahtijevaju medicinsku potvrdu. Drugim riječima, nitko vas neće dijagnosticirati na temelju gore navedenih senzacija, prvo morate proći kroz neka istraživanja. Na primjer:

  • X-zraka;
  • radionuklid;
  • ultrazvuk.

Metode dobivanja osloboditi od kalkuliranog kolecistitisa su podijeljene u dva smjera.

  1. Prvo je provođenje litholytic terapije - uzimanje specijaliziranih lijekova za otapanje kamenja i zaustavljanje upalnih procesa.
  2. Drugi dio uključuje provođenje kirurške intervencije - tzv. Kolecistektomija, uključujući uklanjanje žučnog mjehura.

Vrlo često stvaranje kamenja unutar mjehura ili kanala za pacijenta nije samo bezbolno, već potpuno asimptomatsko. Tada pacijent po prvi put osjeća vrlo bolnu bilijaru kolike. Ova bol je akutna, lokalizirana senzacija u hipohondriju na desnoj strani, kao i na području projiciranja želuca na prednjem abdominalnom zidu.

Širenje kamena u mjehuru i žuči

Rezultirajuća nelagoda je dana leđima, može ići do ramena, također se često osjeća ispod škapule, a ponekad je i vrat uhvati.

Ponekad izazivanje neočekivanog napada može biti uporaba jakih nadražujućih tvari, na primjer:

  • vrlo masna hrana, kao što su igra, pržena piletina ili Napoleonova torta;
  • vrlo pikantna hrana, nije važno koja je sorta začina pripada;
  • alkoholna pića, slaba i jaka.

Ponekad, faktor koji uzrokuje bolest može biti teška fizička iscrpljenost, kao i mentalni stres, osjećaji i stalni stres.

Na početku napada najčešće se opaža povraćanje, u početku oslobađajući sadržaj tijela želuca, a potom i žučnjak. Uz to je i vrućica niske razine.

Ponekad, prije početka napada, opstruktivna žutica nastaje kada se žučni kamen preklapa kanav iz mokraćnog mjehura. Istodobno, kada pacijent treba izliječiti, izlučene stolice će obezbojiti, sadrže veliku količinu masti. Urin će se na tamnoj sjeni.

Opstruktivna žutica je jedan od uobičajenih simptoma računalnog kolecistitisa.

Ako kronični kolecistitis, praćen oblikovanjem kamena, uzme destruktivnu formu, tada će bol postati mnogo puta intenzivniji, povraćanje će postati česte, doći će do groznice nepoznatog podrijetla, osjetit će se opijenost. Osim toga, ritam srca će biti poremećen, povećat će se pritisak, a pojavit će se i znakovi peritonitis.

Ako se bol ne manifestira intenzivno, tada će se osjećati kao dosadno i bolno, međutim, to će trajati do prve pripreme kolike.

Uzroci računalnog kolecistitisa

Prema medicinskim kanonima, teorija formiranja kamena, za formiranje unutar žučnog mjehura ili kanala, nužna je kombinacija sljedećih tri faktora:

  • izmijenjeni sastav žuči;
  • prisutnost upalne komponente;
  • žučna staza.

U pravilu, žučne kiseline i druge komponente žuči su u jako raspršenom stanju u normalnom obliku, tj. Pojedinačne čestice ove mase nisu molekule, već njihova agregacija. Kada se količina žučnih kiselina i kolesterola u tijelu mijenja, nastaje kristalizirajući talog koji se zatim pretvara u željeno kamenje.

Veličina velikog kamena je 3,2 centimetra. Izvađeni su iz uklonjenog žučnog mjehura pacijenta s kalkulatorom kolecistitisa

Različiti čimbenici mogu dovesti do promjena u tijelu.

  1. Najčešći uzrok raka zove se neishranjenost. Istodobno, to znači ne toliko jesti na blagdane, već sustavne pogreške u izgradnji prehrane, na primjer:
    1. višak broja potrebnih kalorija za život, koji dolaze s hranom;
    2. visok sadržaj u proizvodima kolesterola, kao i nezdrave masti;
    3. nedostatak primanja potrebnih tvari od strane tijela uz hranu, na primjer, vitamina.
  2. Osim toga, učinak na formiranje i razvoj kalkuloznog kolecistitisa vrši problemske bolesti i stanja koja su već prisutna u tijelu, kao što su:
    1. dijabetes melitus;
    2. bolesti zarazne etiologije;
    3. pretilosti;
    4. odgovarajući kolecistitis;
    5. hepatitisa i slično.

Jedan od glavnih uzroka kamenca u žučni mjehur je loša prehrana.

Prisutnost odstupanja od normalnog sastava žuči dovodi do činjenice da je njegova ukupna masa zadebljana, dolazi do zagušenja, što dovodi do ulaska različitih infekcija u žučni mjehur:

  • prijenos patoloških čestica limfnim strujanjem;
  • obavljajući isti postupak prenosu čestica krvotokom;
  • infekcija koja se uzdiže, tj. izravno iz duodenuma.

Najčešća infekcija žučnog mjehura proizlazi iz ulaska različitih bakterioida i Escherichia coli.

Prekursor računalne bolesti u velikom broju slučajeva je isti, ali ne u kroničnom obliku. Uzrok nepravilnosti u pražnjenju žučnog mjehura, oblik kosti bez kosti pretvara se u kalkulaciju.

Stvaranje kamena u žučnjaku može dosegnuti nezamislive ljuske

Dodatni čimbenici koji utječu na prijelaz bolesti u kronični oblik, kao i priprema za to povoljan okoliš, predstavljeni su slijedećim patologijama:

  • nenamjerno kretanje zidova bilijarnog trakta;
  • kronični gastritis;
  • upala gušterače;
  • duodenitis;
  • ciroza jetre;
  • Crohnova bolest;
  • kuglica infekcije.

Tendencija formiranja kamena u žuvi također je pod utjecajem čimbenika života, često prisutnih u životu osobe koja je pacijentica, protiv njegove volje. To uključuje:

  • prehrana zasićena sa životinjskim mastima;
  • ograničena mobilnost, zbog, primjerice, uredskog rada s nepravilnim rasporedom ili zbog nepoželjnog sporta;
  • kršenje pravilnosti prehrane, ili povećanje ili obrnuto, prijelaz na gladovanje.

Korištenje hormonskih kontraceptiva, koje traju dugo vremena, također može dovesti do formiranja sedimenta i pretvoriti ga u kamenje. Osim toga, utječe i na nasljednu predispoziciju koja se prenosi od roditelja.

Oblici izračunatih kolekistitisa

Razmatraju se dva klinička oblika bolesti, a svaki od njih se ponekad javlja u kompliciranom obliku:

  • akutni oblik;
  • kronični tečaj.

Osim toga, istodobni simptomi bolesti omogućuju vam da definirate druge kategorije, donesete zaključke o tipičnosti ili atipičnoj prirodi bolesti, odredite katarhalni, gnojni ili drugi oblik njenog tijeka.

Komplikacije u kalkuliranom obliku upale žučnog mjehura često su praćene parafilnom akumulacijom purulentnih ispuštanja, kao i subfrenih. Pored toga, žutica se često pojavljuje zbog težine žutog pigmentiranog bilirubina izravno u mokraći i njegovog taloženja na mukoznim membranama tijela. Može razviti kapsulu žučnog mjehura. U posebno razvijenim slučajevima, kolešni kolecistitis dovodi do pojave širenja procesa raka.

Dropsy žučni mjehur

Faze razvoja bolesti

Prema znakovima ultrazvučnih pregleda, postoji ukupno četiri faze koje procijedi kolektivni protokol kada se pojavi i razvija.

Ukupno je uspostavljeno 4 faze racionalnog kolecistitisa.

  1. Prva faza naziva se "pre-kamen". U početnoj fazi počinje zadebljanje žuči, stvaranje sedimenta unutar mjehura. Poremećena je pokretljivost žučne mase. U prvoj fazi, moguće je preokrenuti daljnji razvoj bolesti bez ikakvih posljedica u 50% slučajeva.
  2. U drugoj fazi, kristalizirana suspenzija koja se pojavljuje u žuči oblikuje konkretne oblike.
  3. U trećoj fazi, kombinacija svih čimbenika dovodi do pojave racionalnog kolecistitisa, dok ima kronični tip.
  4. Četvrta faza obilježena je stvaranjem komplikacija iz sadašnje bolesti, u slučajevima kada se ne otkriva i ne liječi, ili kada je propisano neučinkovito liječenje.

Sastav kamenja formiranog unutar mjehura, najčešće različit. Na primjer, mogu se formirati:

Inače, oni su u potpunosti sastavljeni od kristala kolesterola ili bilirubina. Veličinu parametara također su vrlo različiti. Ponekad šljunak ima veličinu i oblik zrna pšenice, inače raste na veličinu prepelice ili čak i pileće jaje.

Broj nakupina sedimenata također varira. Kamen može rasti sam, a može biti desetaka ili čak stotina njih. Oblik je okrugli, granični, kao i zastupljen mnogim drugim opcijama.

Kako dijagnosticirati bolest?

Kako bi se prepoznao kolektivni kolektivni učinak, potrebno je obratiti pažnju na određeni popis čimbenika.

  1. Prije svega, pacijent je intervjuiran za pojavu simptoma tipičnih za kalkulozni kolecistitis, opisan u prvom odjeljku traženog materijala.
  2. Zatim, hipokondrij je palpiran na desnoj strani, trebao bi biti vrlo osjetljiv i donijeti neugodne osjećaje pacijentu ako je dijagnoza pozitivna. Prema simptomu Murphyja, sondiranje je potrebno tijekom udisanja.
  3. Nadalje, potrebno je ispitati prisutnost simptoma Ortner-Grekov, u kojem se bolovi kod pacijenta, pacijent s bolestima koji se liječe, pojavljuju kada se tapkaju na rubu pravog obalnog luka. Da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je usporedbu napraviti sličnu manipulaciju lijevim lukom.
  4. Posljednji simptom koji treba testirati na pozitivnost naziva se Mussi-Georgievsky. Sastoji se od bolnih senzacija na području između nogu sternocleidomastoidnog mastoidnog mišića koji se manifestira tijekom palpacije. U tom slučaju, bol se mora širiti u smjeru dolje.

Potrebni su različiti laboratorijski testovi. Da bi analize dale potpunu sliku procesa upale i stvaranja kamenja u žučni mjehur, potrebno je uzeti uzorke:

  • krv jetre;
  • pankreatske enzime iz krvi i urina;
  • kala, zatim poslana na studiju i definiciju coprograma.

Važno je provesti vizualizacijske preglede, kao što je ultrazvuk, koji omogućuje zaključivanje zaključaka o anatomskim karakteristikama mjehura, kako bi se identificirala prisutnost kolestaze i kamenja u kanalu i unutar samog organa, kao i upalni procesi u njegovim zidovima.

Najčešće, kolešni kolecistitis zahtijeva otkrivanje samo jedne ekografije. Osim toga, dijagnostika pomoću radiografije može dati potpunu sliku mjesta kamenja, njihove veličine, konture zaraženog organa, deformacije koje su se dogodile i druge karakteristike. Održava se:

Također pomaže dijagnosticirati akutni tijek kroničnog kolecistitisa kalkuliranog oblika:

  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • dijagnostička metoda radionuklida.

Bolest kamenca na rendgen

Da bi se utvrdio oblik bolesti u kojem se javlja imitacija boli u srcu (srčani), dok odbacuje dijagnozu infarkta miokarda, potrebno je izvršiti elektrokardiografiju, kao i konzultirati stručnjaka iz područja kardiologije.

Pored toga, slični simptomi mogu se pojaviti u prisutnosti akutno upaljenog dodatka, pankreatitisa, također u akutnom stanju, perforiranog želučanog želuca, čira na dvanaesniku, bubrežne kolike i drugih patoloških procesa.

Liječenje i prehrana za kolektivni učinak

U blagom obliku bolesti koje razmatramo, a također u vrijeme kada je pacijent u oprostu, potrebno je slijediti određenu prehranu koja se regulira vrlo važnim pravilima. Prolazimo na njihovo razmatranje.

  1. Prvi korak je napraviti raspored obroka. Postoji potreba da se redovito, izbjegavajući duge stanke između dolaska proizvoda, jer tijekom tog vremena dolazi do snažnog zadebljanja žuči, što izaziva stvaranje kamenja i povećani razvoj upale.
    Minimalni broj obroka je pet, ne smije biti manje.
  2. Učestalost unosa hrane podrazumijeva i smanjenje veličine dijelova, kao i smanjenje njihove prehrambene vrijednosti.
  3. Poželjno je istodobno konzumirati hranu svaki dan, prilagođavajući tzv. Biološki sat. Procesi odvajanja žuha prilagodili su se njima i prilagođeni, izbjegavajući zadebljanje mase i oslobađanje sedimenta.

Trebate izgraditi raspored jela

Dijeta u slučaju kroničnog oblika kolecistitisa mora trajno biti poštivana. To je neophodno za održavanje zadovoljavajućeg stanja zdravlja.

U našem posebnom članku naći ćete izbornik uzoraka za taj dan u JCB-u.

Postoje i osnove prehrane koje treba slijediti. Namijenjeni su reguliranju sadržaja prehrane.

Tablica 1. Preporučeni proizvodi

Što je kolešni kolecistitis i kakve komplikacije postoje

Količasti kolecistitis (bolest kolititisa) je bolest koju karakterizira upala u žučni mjehur. Kalkulacija (latinski kameni kamen) smatra se bilo kojom patologijom organa s formiranjem kamenja.

Što je kolektivno stanje?

Kolecistitis je manifestacija bolesti žučnog kamenca. U žučnjaku se pojavljuju kamenje koje blokira žučne kanale, što rezultira zgušnjavanjem. Izrađuje povoljan okoliš za patogene mikroorganizme, infekciju organa.

Bolest može biti popraćena akutnim simptomima, a može napredovati tromim procesima i razvijati se tijekom godina.

Žene češće dobivaju kolecistitis od muškaraca. To je zbog hormonalnog stanja, unosa kontracepcija. Bolest se pojavljuje češće kod odraslih, rijetko kod djece.

Uzroci razvoja

Bolest se javlja kad se formiraju nekoliko kamenja u žučnim kanalima. Uzroci stvaranja kamenca - u promjeni sastava žuči, stagnacije kretanja žučnih kanala, infekcije tijela.

Uzroci računalnih kolecistitisa su:

  • iracionalnu prehranu, uključujući prevlast u prehrani masne hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata;
  • nepravilno organizirana glad i prehrana;
  • ozljede abdomena;
  • naglašava, živčani šokovi;
  • avitaminoza, nedostatak vitamina i minerala;
  • nasljedni čimbenik;
  • kršenje metabolizma kolesterola;
  • povijest endokrinih bolesti, hepatitis.

Povećanje vjerojatnosti kolelitijaznih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, duodenitis, Crohnova bolest), bolesti jetre (ciroza).

  • pretilost, pretilost;
  • hormonski kontraceptivni lijekovi;
  • faktor dobi (s dobi, vjerojatnost povećanja raka);
  • sjedeći način života.

Razvrstavanje kolektitisa

Postoji akutni i kronični oblik bolesti.

Akutni oblik

Obilježen simptomima upalnog procesa. Kretanje žuči ometano je zbog infekcije ili začepljenja žučnog kanala kamenjem.

Postoje 3 vrste akutnih oblika bolesti.

  1. Koloristoarni kolecistitis karakterizira bol na desnoj strani, protežući se do lopatica ramena. Kolika je gora nakon uzimanja masne hrane. Povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu. Pacijentica se žali na prekomjerno znojenje. Povećana je žučna kesica. Napadi bolesti mogu biti dugi, do nekoliko dana.
  2. Akutni fagalni kolesterilni kolecistitis je bolest koja je komplicirana kremastom upalom, pojava čira na sluznici. Bol se pojačava kada mijenja mjesta, kašlja. Mjehurić se povećava, palpacija je bolna. U odsutnosti liječenja, bolest ulazi u gangrenu fazu.
  3. Gangrenozni akutni kolecistitis karakterizira lokalna ili potpuna smrt zidova žučnog mjehura. U 3-4 dana od bolesti dolazi gangrena, perforiranje zidova mjehura s istjecanjem žuči. Opće stanje pacijenta pogoršava: oštar porast tjelesne temperature, pogoršanje sindroma boli, zapaženi znakovi žutice.

Kronični oblik

Kronični oblik bolesti početno je asimptomatski. Povremeno se pojavljuju dijelovi kolike jetre. Nakon jesti junk food, bol se povećava. Abdominalna distenzija je karakteristična, palpacija je bolna. Pacijenti su zabrinuti zbog: nadutosti, belchinga, žgaravice, kršenja stolice (proljev), gorak okus u ustima.

Kolika se javlja paroksizmom, trajanje napada - od nekoliko minuta do dana.

Simptomi bolesti

Simptomi akutnih koliditnih kolecistitisa:

  • nakon što jede oštru bol na desnoj strani;
  • mučnina, povraćanje pomiješano s žuči;
  • promjene u krvnom tlaku i pulsu;
  • groznica;
  • povreda općeg stanja (slabost, letargija, depresija);
  • pretjerano znojenje;
  • obezbojenje urina i izmet (simptomi žutica).

Simptomi kroničnog kolecistitisa:

  • bol koja boluje na desnoj strani javlja se 1-3 sata nakon ingestije masne i slane hrane, je paroksizmalna priroda;
  • mučnina, belching, gorak okus u ustima;
  • krvni tlak i temperatura tijela ne mijenjaju se.

Dijagnostičke metode

Pacijent treba konzultirati liječnika opće prakse. Liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju abdomena. Nakon toga će biti imenovani opći i biokemijski krvni testovi, analizu urina. Kada kolecistitis u rezultatima krvnih testova, pokazatelji leukocita i ESR mijenjaju se. U analizi urina može povećati razinu bilirubina.

Kada se otkriju simptomi kolecistitisa, bolesnik se šalje gastroenterologu. Zatim se dodjeljuju sljedeće dijagnostičke metode:

  1. SAD. Otkriva prisutnost kamenja, patoloških stijenki sluznice.
  2. Kolecistografija (x-zraka).
  3. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) - endoskopski pregled želuca, jednjaka, 12 dvanaesnika čireva.
  4. Laparoskopska metoda. Koristi se kada je nemoguće ustanoviti uzrok pojave akutnog trbuha neoperativnim metodama.

U slučaju akutne boli na desnoj strani, nema vremena za posjet liječniku, potrebno je nazvati ekipa hitne pomoći.

komplikacije

Ako se poduzmu pravodobne mjere za otkrivanje i liječenje kamenca, rizik od komplikacija je minimalan. Ako se ne liječi, bolest prelazi u kroničnu fazu, povećava se vjerojatnost komplikacija.

  1. Stvaranje višestrukih kamenja, poteškoće u kretanju žučnih kanala, stagnacija žuči.
  2. Empiema - infekcija organa.
  3. Pojava fistule, proboj kamena u susjednim organima.
  4. Sepsis - trovanja krvi.
  5. Pancreatitis - patologija gušterače.
  6. Ruptura (perforacija) mjehurića.
  7. Fatalni ishod (s gangrenoznim kolecistitisom).

Metode liječenja

Liječenje bolesti ima za cilj eliminirati bolne simptome, uništenje kalija, prevenciju recidivnih relapsa.

  1. Konzervativni tretman uključuje terapiju lijekovima zajedno s terapijskom prehranom. Propisane su sljedeće skupine lijekova: anestetici i antispazmatični, antibakterijski, antiemetički. Proizvodimo otapanje gallstones uz pomoć droga, drobljenje ultrazvukom. Istraživači su dokazali da je metoda "bez operacije" neučinkovita, kamenje nakon tretmana ponovno se pojavljuje.
  2. Kirurška metoda - kirurško liječenje koštanog kolecistitisa u kojem se uklanja mjehur (kolecistektomija). Tijekom laparoskopije obavljaju se rezovi od 0,5 do 1,5 cm kroz koji se unose posebni instrumenti i laparoskop. Kada je organ zaražen, izvodi se otvorena operacija. Za teško bolesne pacijente i starije osobe provodi se subkutana kolecistektomija.

U vrijeme operacije pacijent je smješten u bolnicu kirurškog odjela. Kirurško liječenje rijetko uzrokuje nuspojave. Laparoskopska kirurgija je rijetko traumatska i bolna. Pacijentova kvaliteta života ne pati, žuč ne stagnira, već ulazi izravno u dvanaesnik.

Folk metode

Tradicionalne metode su usmjerene na uklanjanje bolnih simptoma kolike, povećavajući protok žuči. Tijekom liječenja preporuča se korištenje mineralnih voda za pacijente s bolestima žučnog kamenca (Essentuki, Slavyanskaya).


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Kako nositi zavoj nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura

Zavoj nakon uklanjanja žučnog mjehuraUklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija) provodi se u teškim oblicima bolesti žučnog kamenca, uključujući kronični, akutni i kalkulirani kolecistitis.
Cholestasia

Recepti za ukusnu hranu za 5 stolova za svaki dan

Dijeta 5 je cjelovita dijetna hrana koja je propisana za bolesti gušterače i žuči. Uz lijekove, upotreba prehrane važan je uvjet za oporavak.
Prilikom postavljanja tabličnog broja 5