Količasti kolecistitis - uzroci, simptomi i liječenje

Količasti kolecistitis je upala žučnog mjehura povezana s taloženjem kamenja formiranog od kolesterola, žučnih boja i nečistoća kalcija. Ti su naslage lokalizirani u bilijarnom lumenu i kanalima.

Problemi s protokom žuči uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi u zidovima žučnog mjehura, što dovodi do oslobađanja brojnih tvari koje uzrokuju upalu. Tijekom vremena, proces reprodukcije bakterija pridružuje se ovom procesu.

Tijek proračunatog kolecistitisa je kroničan s periodičkim prijelazom na akutni stres (u kojem se može opaziti bilijarni kolik i žutica). Nasuprot tome, ne-kalkulirani kolecistitis nije povezan s taloženjem kamenja i može biti akutni ili kronični.

statistika

Od sredine 20. stoljeća broj pacijenata s HCX-om udvostručio se svakih 10 godina i čini oko 10% populacije najrazvijenijih zemalja: u našoj zemlji oko 15 milijuna ljudi pati od HCX-a; u SAD-u - više od 30 milijuna ljudi.

Među pacijentima starijim od 45 godina, kolelitijaza se javlja u svakoj trećini. Kao rezultat toga, broj operacija za HKH u SAD-u 70-ih godina bio je više od 250 tisuća godišnje, 80-ih godina - više od 400 tisuća, au devedesetima - do 500 tisuća.

Sada u SAD-u, broj kolecistektomija i operacija na bilijarnom traktu iznosi oko 1,5 milijuna godišnje i premašuje broj svih ostalih abdominalnih intervencija (uključujući apendektomiju).

razlozi

Zašto se pojavljuju kolešni kolecistiti i što je to? Glavni uzrok računalne upale žučnog mjehura je prisutnost kamenca u njegovom lumenu. Oni nastaju zbog kvalitativnih promjena u ravnoteži žuči: kristalizira kolesterol, postoji opća stagnacija sekrecije uz dodatak upalne komponente. Na prvom mjestu, kršenje protoka žuči, tj. Stagnacija, dovodi do formiranja samog kamenja.

Određeni uvjeti doprinose stvaranju kamena:

  • prekomjerna potrošnja masnih i ugljikohidratnih namirnica;
  • duge stanke u prehrani, dijeta s gladovanjem s nedostatkom vitamina;
  • ozljede i posljedice operacija na trbušnim organima;
  • kršenje motora;
  • akutni virusni hepatitis;
  • genetska predispozicija;
  • endokrinih poremećaja (dijabetes, menopauza, pretilost, dugotrajna primjena kontraceptiva, liječenje hormonskim lijekovima).

Simptomi računalnih kolecistitisa

Količasti kolecistitis ima dva oblika - kronična i akutna. Povijest bolesti s akutnom manifestacijom kolesterilnog kolecistitisa počinje se razvijati sa sljedećim simptomima:

  • najčešće postoji tzv. bilijarna kolika. Teška bol koja počinje s desne strane rebra, prenosi se na desno rame ili ruku;
  • mučnina, povraćanje žuči;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • osjećaš se slabo u tvome tijelu;
  • dolazi hladni znoj;
  • može se pojaviti žutica;
  • postoji jaki pad krvnog tlaka.

U kroničnim kolesterilima, simptomi koji nisu u akutnoj fazi su blage. Pacijenti se mogu žaliti na:

  • karakterističnu dosadnu, bolnu bol u pravom hipohondriju stalne prirode ili se javljaju 1-3 sata nakon ingestije izobilne i osobito masne i pržene hrane.
  • bol zrači do područja desnog ramena i vrata, desnog scapula. Povremeno može postojati oštra bol koja nalikuje bilijarnoj kolici. Međutim, ponekad čak i naglašene upalne promjene u žučnjaku ne moraju biti popraćene simptomima bilijarne kolike.
  • obično kronični kalkulirani kolecistitis ne prati groznica.
  • Takvi fenomeni kao što su mučnina, razdražljivost, nesanica su česti.
  • žutica nije karakteristična.

Razdoblje pogoršanja komplicirano je dodatnim simptomima:

  • akutna bol rezanja u jetri, može dati skapulama, sternumu, srednjem epigastriumu, desnom ramenu;
  • tešku mučninu i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • slabost;
  • trbušne napetosti i napetosti;
  • spazmi od peritonealnih mišića;
  • problemi s stolicama, često zatvor.

U skladu s ultrazvučnim znakovima razlikuju se 4 faze računalnih kolecistitisa:

  • početnu ili pre-kamenu pozornicu karakterizira prisutnost bilijarne stanice, debele žuči i mikrolita u žučnjaku. U pola slučajeva, pre-kamena faza je reverzibilna.
  • konkretna pozornica
  • stupanj kroničnog kolesistisa
  • stupanj složenih komplikacija kolecistitisa

Kao što se može vidjeti, ovisno o simptomima kolektitisa, liječenje bolesti bit će znatno različito.

dijagnostika

Dijagnoza koštanog kolecistitisa vrši se na osnovu simptoma navedenih u pacijentu i kliničkim ispitivanjima. U tu svrhu, kompletnu krvnu sliku i urin. Ultrazvuk, CT (kompjutorizirana tomografija) i x-zrake (kolecistografija). Provedeno je istraživanje razine pankreatičnih enzima i uzoraka jetre, radi se analiza izmeta. U nekim slučajevima, duodenalna intubacija može se naznačiti uzorkovanjem žuči.

Također, kolešni kolecistitis treba razlikovati od sljedećih patologija:

  • bilijarna diskinezija;
  • adenomiomatoz;
  • stonelen kolecistitis;
  • kolesteroza žučni mjehur;
  • desna bubrega kolike;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • ulkus želuca i 12p. crijeva.

Liječenje kroničnih oblika obično se odvija kod kuće, tijekom egzacerbacija pacijent je hospitaliziran ili, ovisno o stanju, liječi se u dnevnoj bolnici.

komplikacije

Među komplikacijama kolektivnog sustava, najznačajniji su:

  • koledokolitijaza (blokiranje zajedničkog žučnog kanala s kamenjem);
  • subfrenski apsces;
  • empiema i perforiranje žučnog mjehura;
  • stenoza Vater papilla;
  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • reaktivni kolangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Samo pravodobno i kompetentno liječenje bolesti će pomoći da se izbjegne neugodni učinci kolitijitisa cholecystitis.

Liječenje koleškog kolecistitisa

Terapija ovisi o obliku bolesti. Liječenje akutnog kolicistitisa izvodi se u bolnici. Samo-liječenje kod kuće je zabranjeno. U pravilu se propisuju antispazmodična, antibakterijska, detoksifikacijska terapija, antikolinergična, antiemetička sredstva. Nakon stabilizacije stanja kirurško liječenje provodi se na planirani način.

Ako sve poduzete terapije nisu korisne, odlučite na kirurški zahvat. Tijekom kirurškog zahvata, i orgulje sa kamenjem i samo kamenjem može se ukloniti. Izbor vrste operacije ovisi o stanju organa, veličini i broju žučnih kamenaca.

Što se tiče kroničnog koleškog kolecistitisa, osnova liječenja je strogo pridržavanje prehrane tijekom perioda napada i međustaničnog razdoblja, isključivanje hrane bogate ugljikohidratima i mastima, smanjenje na minimum soli i začina te potpuno odbijanje alkohola.

Nakon što se pogoršanje oporavi, propisana je litolitička terapija - uporaba lijekova koji razgrađuju žučne kamence - ursosan, henofalk, litiofalk. Ovi lijekovi omogućuju liječenje koleptičnog kolecistitisa bez operacije kod kuće. Također, ako je potrebno, propisati antispazmodske lijekove.

operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje kolesterilnih kolecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na abdomenu se vrši nekoliko rezova kroz koje se umetnu posebni alati i optički uređaj, laparoskop, koji prenosi sliku na monitor. Nije potrebno opsežno otvaranje peritoneuma, tako da se razdoblje poslijeoperacijskog oporavka smanjuje i izgled operirane osobe ne pati.
  2. Perkutana kolecistostomija. Drenažna cijev umetnuta je u žučni mjehur kroz mali rez u abdomenu. Koristi se za starije i teške bolesnike koji imaju komplikacije akutnog kolecistitisa.

Ako minimalna invazivna intervencija nije moguća, odlaze na izvođenje otvorene kolecistektomije ili kolecistektomije iz mini-pristupa. Otvorena kolecistektomija obično je indicirana za komplicirane oblike kolektivnog kolecistitisa. U nekim slučajevima, kolecistotomija ili perkutana kolecistostomija se provodi kod oslabljenih ili starijih bolesnika s komplikacijama.

pogled

S računalnim kolecistitisom, prognoza za život je uvjetno povoljna, uz adekvatnu terapiju, sposobnost za rad bit će potpuno očuvana. Komplikacije povezane s razvojem peritonitisa zbog rupture žučnog mjehura najopasnije su. U ovom slučaju, čak i uz odgovarajuće liječenje, moguće je i smrt.

Kronični kalkulirani kolecistitis

Povoljna prognoza za ovu bolest je moguća samo ako se bolesnik adekvatno i odmah liječi. Kao rezultat složene terapije, pacijent u potpunosti obnavlja svoju sposobnost rada. Najveća opasnost kod kolecistitisa je komplikacija, koja ponekad dovodi do puknuća žučnog mjehura.

Što je kronični kolecistitis?

Kalkulirani oblik bolesti je upala u području žučnog mjehura, koja nastaje uslijed taloženja kamenja u njemu. Guste mase se sastoje od kalcija, kolesterola i žučnih boja. Kalkulacija žučnog mjehura uzrokuje probleme s protokom žuči i narušava dotok krvi na zidove organa, što rezultira izlučivanjem brojnih tvari koje potiču upalni proces. Tijekom vremena, ovaj patološki proces nadopunjuje reprodukcija bakterija.

Kronični kalkulirani kolecistitis povremeno se pogoršava, dok pacijent ima žuticu i koliku bolest. Za razliku od ovog oblika patologije, ne-kalkulator nije povezan s formiranjem kamena, ali je također kroničan ili akutan. Upala žučnog mjehura mogu biti uzrokovana bakterijama, virusima, parazitima. Količasti kolecistitis karakterizira kronični tijek, koji se periodički zamjenjuje s pogoršanjem i remisijom. Stručnjaci uzimaju u obzir broj promjena ovih perioda godišnje za određenog pacijenta i određuju ozbiljnost patologije:

  • teški kolecistitis;
  • umjereni kalkulirani kolecistitis;
  • blaga forma kolecistitisa.

Zašto se razvija kolicistitis?

Glavni razlog za razvoj upale žučnog mjehura je stvaranje kalkulatora u orguljskom lumenu. Stoni nastaju kao posljedica promjena u razini žuči, zbog čega kolesterol kristalizira i uzrokuje stagnaciju sekreta. Konkretnosti s visokim stupnjem vjerojatnosti mogu nastati uslijed kršenja izljeva žuči (stagnacija ove tvari): to dovodi do činjenice da zidovi žučnog mjehura počinju upaliti. Kamenje u organu uzrokuju:

  • prekomjerna konzumacija ugljikohidrata, masti;
  • beriberi;
  • dugoročno pridržavanje strogih dijeta;
  • pasivni način života;
  • akutni virusni hepatitis;
  • helminta infekcije;
  • pankreatitisa;
  • Crohnova bolest;
  • kronični gastritis;
  • cholecystopancreatitis;
  • ciroza jetre;
  • bilijarna diskinezija;
  • endokrinih poremećaja, koji pridonose dijabetesu, hormonskoj terapiji, pretilosti, menopauzi, itd.;
  • nasljedna predispozicija.

Znakovi

Uz miran tijek kronične kobne bolesti, simptomi su blage. Pacijenti s kolecistitima se žale na:

  1. Žalosna bol u peritoneumu. Simptom je lokaliziran u pravom hipohondrijumu, a može biti trajni ili se javlja 1-3 sata nakon ingestije masne, pržene hrane.
  2. Bol u gornjem torzo. Bolesnici osjećaju bol u blizini desnog lopatica, vrata, desnog ramena. Ponekad postoji oštra bol, kao i tijekom napada žučnog kolike, ali ovaj simptom brzo prolazi.
  3. Mučnina, nesanica, razdražljivost.

Da bi se potvrdila dijagnoza, liječnik obavlja ultrazvučni pregled, koji je glavna metoda pregleda bolesnika s sumnjom upale organa žuči. Eho znakovi:

  • smanjenje / povećanje mjehurića;
  • zadebljanje zidova tijela više od 3 mm;
  • deformacija vanjskih i / ili unutarnjih kontura žučnog mjehura;
  • prisutnost heterogenih fiksnih ili slobodno plutajućih uključaka;
  • troslojni zid (tipično za izraženu pogoršanje kroničnog kolesterilnog kolecistitisa).

pogoršanje

Tijekom akutne faze računalne bolesti, pacijent ima dodatne simptome. Znakovi toga su:

  • vrtoglavica;
  • akutna bol u blizini jetre, protežući se prema sternumu, ramenu ili ramenu;
  • slabost;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • povraćanje, teška mučnina;
  • spazmi od peritoneuma;
  • nadutost;
  • zatvor ili poremećaji crijeva.

Kako liječiti kronični kolecistitis

Liječnik odabire liječenje prema obliku i ozbiljnosti patologije. Akutni kalkurijski kolecistitis zahtijeva bolničku terapiju, dok je samo-lijekovi kod kuće neprihvatljivi i vrlo opasni. Konzervativno liječenje uključuje uzimanje određenih vrsta lijekova: pacijent istodobno pije antispazmodike, kolerezu, detoksikaciju i antiemetičke lijekove. Kada se stanje pacijenta stabilizira, propisuje se kolecistektomija ili laparoskopska kirurgija (liječnik može ukloniti kamenje ili cijelo žučno mjehuriće).

Je li bolest žučnog kamenca tretiran narodnim lijekovima?

Nemoguće je izliječiti kronični kolesteril, no narodni lijekovi mogu smanjiti intenzitet simptoma. U tu svrhu koristite razne biljke koje imaju koleretički učinak. Koriste se za dekocije i infuzije koji pomažu ublažavanju upale žuči i uklanjaju kongestivne procese koji se pojavljuju u njemu. Sljedeći recepti folklornih lijekova preporučuju se periodično za sprječavanje pogoršanja kroničnog kolekistitisa kako bi se izbjeglo uklanjanje organa.

  1. Izbjeljivanje cvjetova smilja. Ulijte kipuću vodu (80 ml) suhog cvijeća (15 g), držite tekućinu u vodenoj kupelji ne dulje od pola sata. Kada se dekocija kroničnog kolecistitisa hladi, uzmite dvaput dnevno prije jela, 2 žlice. l.
  2. Infuzija lišća od bobičastog bilja iz kolektivnog kolecistitisa. Stavite 3 žlice. l. sirovina u termos, sipati jedva kipuću vodu (1 l) i čekati 8-10 sati. Nakon toga, možete početi uzimati nacionalnu medicinu, preporuča se piti infuziju kao čaj tijekom dana i pripremiti svježu seriju sljedećeg dana.

Kako liječiti kronični kolecistitis

Liječenje lijekom pomaže privremeno uklanjanju simptoma kolecistitisa, a kronična patologija može se potpuno izliječiti samo u odjelu kirurgije uklanjanjem žučnog mjehura (za to se može koristiti laser, metoda kemijske litolize, laparoskopije, abdominalne kirurgije itd.). Konzervativno liječenje uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  1. Antibiotici. Ako pacijent ima vrućicu i leukocitozu, liječnik propisuje terapiju antibiotika od 7 do 10 dana uz uzimanje makrolida (azitromicina), penicilina (amoksicilin), cefalosporina i gentamicina (posljednja dva se stavljaju intramuskularno u bolnicu). Dodatno, u prisutnosti Giardia, koristi se furazolidon ili metronidazol. Ako pacijent s kalkuliranom tipu kolecistitisa očituje upalne simptome, propisuje se širok spektar pilula.
  2. Choleretic. Ovi lijekovi potiču formiranje žuči, čiji nedostatak dovodi do poremećaja probavnog procesa. Takva sredstva sprečavaju nastajanje kamena, razrjeđuju masu žuči i koriste se, u pravilu, tijekom pogoršanja kroničnog kolecistitisa, kada su blokirani kanali mokraćnog mjehura. Liječnik može propisati pacijenta Odestona, Tsikvalona, ​​Oxafenamida i drugih koleretika s antispazmodijskim učinkom.
  3. Antispasmotika. Za ublažavanje neugodnih simptoma (grčevi, kolika) propisuju se lijekovi poput No-spa, Platyphyllin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin, itd. Istovremeno, uobičajeni analgetici poput Ibuprofena ili Aspirin s kolecistitima ne daju očekivani učinak.
  4. Holekinetiki. Očistite žučni mjehur od nakupljenog višak žuči. U tu svrhu uzimate lijekove Lutkens, Oddi, biljna ulja, magnezijev sulfat, sintetički hormoni (koleritin, pituitrin, kolecistokinin).
  5. Enzimi sa žučom. Ako pacijent s kolecistitima ima popratni pankreatitis, liječnik propisuje Holenzyme ili Festal kako bi poboljšao probavu.
  6. Lijekovi koji doprinose rastvaranju kamenja. Tijekom razdoblja ublažavanja upalnog procesa može se navesti primjena Litofalk, Urosan i Henofalk.
  7. Kompleksi vitamina. Za liječenje kroničnog kolesterilnog sustava, preporučuje se primjena vitamina B i C.

Dijeta tijekom pogoršanja

Glavni zahtjev terapeutske prehrane je fragmentacija (pacijent treba jesti 5-6 puta dnevno, stvarajući kratke stanke). Slučajevi za kolesterilima trebaju biti mali, a prehrana korisna i uravnotežena. Večernji obroci su potpuno isključeni. Proteini, ugljikohidrati i hrana koja sadržava masnoću trebaju se konzumirati u skladu sa zahtjevima prehrane. Na taj način, izbornik smanjuje količinu životinjskih masti (tijekom egzacerbacija, potpuno se uklanjaju), nadoknađuju biljna ulja koja se bolje podijele žučom i poboljšavaju stanični metabolizam jetre.

Zahvaljujući biljnim mastima povećava se proizvodnja žučne mase i rizik od stvaranja kamena je smanjen. Tijekom prehrane s kroničnim kolecistitisom kalkuliranog tipa, preporučljivo je uključiti takve proizvode u prehranu:

  • mršavo meso (perad, osim patke, kunića, govedine), ribe;
  • povrće, voće;
  • žitarice (heljda i kaša - najkorisnije);
  • veliku količinu tekućine, uključujući mineralnu vodu bez plina, dekocije bilja, domaćih voćnih napitaka, žele (dnevni volumen bi trebao iznositi 2000 ml).

Kada je kalkulirani kronični kolecistitis isključio takvu hranu:

  • začini;
  • pikantna jela;
  • dimljeni meso;
  • kobasica;
  • pržena, masna hrana;
  • konzervirana hrana i proizvodi s konzervansima (majoneza, ketchup, sokovi za prodaju, kiseli krastavci, itd.);
  • matice;
  • meso / riblja juha;
  • kolači, slatkiši;
  • jak čaj, bilo koja kava;
  • hladna pića, soda;
  • žumanjak jajeta;
  • jetra, mozak;
  • janjeće meso

Kronični kalkulirani kolecistitis

Kronični kalkulirani kolecistitis je uporna upala sluznice žučnog mjehura, povezana s prisutnošću kalija u njemu. Gastroenterolozi vjeruju da je ova patologija povezana sa sekundarnom infekcijom žuči. Kronični kalkulirani kolecistitis klinički se očituje boli na desnoj strani, mučnina, promjene raspoloženja. Dijagnoza uključuje testove funkcije jetre, ultrazvuk hepatobilijarnog sustava, pregledni X-zrak OBP, RCPG, MRI i CT jetre i žučnog trakta, cholescintigraphy. Liječenje je konzervativno (dijeta, analgetici, antispasmodici, antibiotici) ili kombinirani (dopunjeni kirurškim zahvatom).

Kronični kalkulirani kolecistitis

Kronični kolesterol je vrlo česta patologija: najmanje 20% žena i 10% muškaraca reproduktivne dobi pate od ove bolesti. Visoka učestalost među ženama je povezana s velikom količinom estrogena u svojim tijelima, budući da su ti hormoni doveli do povećane lučenja kolesterola u žučnom traktu i stvaranja kalkova. U 30% svih patoloških anatomskih odsječaka pronađeni su zglobovi u žučnom traktu, uključujući žučni mjehur. Primjećeno je da se s dobi povećava učestalost otkrivanja žučnih kamenaca, popraćena upalom. Zato je ova patologija stvarni problem gastroenterologije.

Uzroci kroničnog računalnog kolecistitisa

Glavni uzročnik koji dovodi do razvoja kroničnog kolesterilnog kolecistitisa je kalkulacija koja se nalazi u žučnjaku i začepljuje cističnu cijev. Kalkulator koji se nalazi u lumenu žučnog mjehura dugo može biti asimptomatski. Prije ili kasnije dolazi vrijeme kada se račun pomiče i blokira izlazak iz žučnog mjehura, što dovodi do stagnacije žuči u njemu. Zagušenja uzrokuju povećanu proizvodnju protuupalnih posrednika i oštećenja sluznice koja počinje proizvoditi veliku količinu sluzi i upalnog eksudata. Razvija kolecistitis. Prekomjerno ublažavanje eksudata žučnog mjehura završava još masovnom proizvodnjom proupalnih medijatora - zatvara se patološki krug.

Upalna infiltracija stijenke žučnog mjehura aktivira svoje iscjeljenje, što postupno dovodi do zadebljanja i kalcifikacije zida žučnog mjehura. Upalni proces (kolecistitis) stalno se održava s razdobljima remisije i egzacerbacija. Dugotrajni kronični kalkurizni kolecistitis predisponira se na razvoj raka žučnog mjehura.

Drugi čimbenici rizika za kronične kolesterilne kolesterol uključuju ženski spol, pretilost ili drastičan gubitak težine, korištenje hormonskog kontracepcijskog postupka, uzimanje određenih lijekova i trudnoća. Gastroenterologi također primjećuju porast incidencije s dobi.

Simptomi kroničnih kolesterilnih kolecistitisa

Najkarakterističniji simptom kroničnog kolesterilnog kolecistitisa je bol u pravoj hipohondriji. Najčešće se javlja nekoliko sati nakon jela (pogotovo masne, pržene), ima dosadno bolan karakter. Sindrom boli karakterizira ozračivanje na desno rame, vrat, škapula. Ponekad bol može biti akutan, sličan bilijarnoj kolici. Bol je popraćena mučninom, nesanicom. Ove patologije svojstvene su karakteristične promjene: razdražljivost, sumnjičavost, pojačana anksioznost.

Postoje slučajevi kada se kronični kalkuristički kolecistitis dugo ne očituje. Žutica nije karakteristična za ovu bolest. Kronični kalkuritični kolecistitis mogu biti komplicirani s takvim uvjetima kao što su empiemi žučnog mjehura, anaerobna infekcija, cistična i intestinalna fistula (nastala kao rezultat formiranja pritiska na čir na mjestu raka), perforacije žučnog mjehura, pankreatitisa i sepsa.

Dijagnoza kroničnog kolesterilnog kolecistitisa

Glavni cilj konzultacija gastroenterologa je utvrđivanje dijagnoze što je prije moguće, pravovremeno prepoznavanje komplikacija kroničnog kolesterilnog kolecistitisa, određivanje indikacija za kirurško liječenje. Na pregledu i palpiranju trbuha možete odrediti niz simptoma koji ukazuju na upalni proces u žučnjaku: Murphyjev simptom (s pritiskom na desni hipokondrij, pacijent prestaje disati), Ortnerov simptom (bol prilikom kucanja pravog obalnog luka), Kerahov simptom (bol na visini inhalacija s istodobnim tlakom u pravom hipohondrijumu), frenicus simptom (bol kod prešanja između dvije noge sternocleidomastoidnog mišića).

Laboratorijski testovi i biokemijski uzorci jetre nisu kritični, ali povećanje razine ukupnog bilirubina, ALP, ALT i AST može ukazivati ​​na potpunu opstrukciju žučnih kanala. Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura je vrlo specifična i osjetljiva metoda za dijagnozu kroničnog kolesterilnog kolecistitisa. Najobojljivije ovo istraživanje, ako se provodi nakon osam sati posta.

Na pregledu radiografije abdominalne šupljine, bilijarski kamen se vizualizira samo u svakom desetom pacijentu. Anaerobna etiologija kolecistitisa označena je plinom u lumenu ili debljini stijenke žučnog mjehura. Također, na rendgenskom snimku može se vidjeti djelomično ili potpuno kalcifikacija zidova žučnog mjehura. Prilikom izvođenja MRI i CT bilijarnog trakta u korist kroničnog kolesterilnog kolecistitisa naznačeno je zadebljanje cistične stijenke, prisutnost tekućine u paravojnoj celulozi, odbacivanje sluznice, plin u lumenu ili deblji zid mokraćnog mjehura.

Cholescintigraphy ima gotovo 100% osjetljivost u dijagnosticiranju kroničnog kolesterilnog kolecistitisa. Da bi se poboljšalo punjenje žučnog mjehura, morfij je propisan prije pregleda - zbog uvođenja ovog lijeka usporava oslobađanje žuči kroz sfinkter Oddija u duodenum.

Konzultacije s endoskopistom i retrogradnom kolangiopankreatografijom naznačene su za pacijente za koje se sumnja da imaju kamenje u zajedničkom žučnom kanalu. RCP nije samo dijagnostički postupak, već i medicinski postupak tijekom kojeg se kamenje može ukloniti. Treba biti svjesni rizika razvoja pankreatitisa nakon rhPG (oko 5% bolesnika).

Liječenje kroničnog računalnog kolecistitisa

Pacijenti s kroničnim kolesterilnim kolecistitima u akutnoj fazi, kao i sa teškim tijekom bolesti, zahtijevaju hospitalizaciju u odjelu za gastroenterologiju. Ostatak se može liječiti na izvanbolničkoj osnovi. Terapija je duga, izvan razdoblja pogoršanja obično konzervativna. Glavni smjerovi liječenja: iskorjenjivanje infekcije, uklanjanje boli, poboljšanje protoka žuči. Terapija kroničnog kolektitisa uvelike se podudara s liječenjem kolelitijaze.

Konzervativni tretman uključuje terapiju dijetama, imenovanje antibakterijskih i analgetika, antispazmodika. Tijekom pogoršanja kroničnog koleškog kolecistitisa u prva dva dana potrebno je zaustavljanje vode, zatim se dijeta br. 5a propisuje postupnim prelaskom na tablicu br. 5.

Antibakterijski lijekovi propisani za kroničnu kolesteroliju uključuju zaštićene peniciline, aminoglikozide, cefalosporine treće generacije, linkosamide, karbapeneme. Prilikom propisivanja analgetika, sjetite se da morfija prekida protok žuca kroz sfinkter Oddija. Od narkotičkih analgetika, prednost se daje promedolu, i od ne-narkoticnih analgetika - paracetamol, analgin. Kao spazmolitik obično koriste papaverin.

S obzirom na činjenicu da su glavni uzročni čimbenik u stvaranju kroničnih kolesterilnih kamenaca u žučnim traktima, uklanjanje kamena je potrebno za potpuno izliječenje ove bolesti. Laparoskopska kolecistektomija smatra se zlatnim standardom na ovom području, ali široko se koristi i otvorena kolecistektomija. Cholecitectomy iz mini-pristupa je mnogo rjeđi. Tijekom remisije, pacijentima se preporučuje liječenje sanatorijem.

Prognoza i prevencija kroničnog kolesterilnog kolecistitisa

Nekomplicirani kronični kolesterol obično ima povoljan prognozu. Složenom verzijom bolesti, kao iu bolesnika s teškom komorbiditetom, prognoza se pogoršava - stopa smrtnosti može biti 50-60%. Komplikacijski kronični kolecistitis obilježen je brzim razvojem empiema i gangrena žučnog mjehura, fistaznih prolaza, apscesa jetre i peritonitis.

Prevencija kroničnog kolesterilnog kolecistitisa uključuje prevenciju stvaranja kamena i pravodobno liječenje akutnog kolecistitisa. Primarna prevencija nastanka raka je smanjenje težine u pretilosti, odbacivanje hormonskih lijekova koji sadrže estrogene.

Ako pacijent ima kalkulaciju u žučni mjehur, kako bi se spriječio kronični kolecistitis, mora se poštovati niz uvjeta: slijediti dijetu s ograničenjem masti i slatkoće, održavati dovoljno fizičke aktivnosti, izbjegavati dugotrajno razdoblje gladovanja i uzeti odgovarajuću količinu tekućine. Nakon uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura, preporuča se ultrazvuk hepatobilijarnog sustava najmanje dva puta godišnje za pravovremeno otkrivanje ponovnog pojavljivanja kolelitijaze.

Količasti kolecistitis: liječenje i prehrana

Količasti kolecistitis je čest poremećaj ljudskog tijela, koji je odgovoran za probavu. Liječenje i prehrana ovise o stupnju razvoja bolesti. Pojava kolecistitisa obilježava upalni procesi koji se odvijaju u zidu žučnog mjehura. Pojava i razvoj bolesti obično dovode do sljedećih razloga:

  • širenje infekcije;
  • staza žuči.

Količasti kolecistitis: liječenje i prehrana

Opće informacije o računalnom kolecistitu

Stjecanje kroničnog oblika dijagnoza kolecistitisa dobiva prefiks "kalkuliran", budući da se u žučnim mjehurima počinju stvarati konkrecije - gusti kamen koji se međusobno razlikuju po veličini, obliku i drugim parametrima.

U pravilu, liječnici koji su zaradili kolektivno stanje bolesnika odmah upozoravaju da će liječenje u njegovom slučaju najvjerojatnije biti latentna priroda.

Dijagramski prikaz oblikovanja kamena i upale sluznice

Prema statističkim pokazateljima, kolecistitis ulazi u kronični oblik u 10% populacije koja se smatra odraslom osobom. Pored toga, žene pate od njih oko 4-5 puta češće od predstavnika jačeg spola. Približna dobna granica za pojavu bolesti je 40 godina i više, međutim, čak i mala djeca ponekad pate od ove bolesti. Ova situacija je zbog mnogih čimbenika, uključujući ekologiju, prehranu, prisutnost drugih bolesti i slično.

Zapravo, kronični oblik kolecistitisa odraz je bolesti žučnog kamenca. Kada se utvrdi, pored očitih upalnih procesa zidova organa, s lumenom iznutra određuju se tzv. Kalkulatori. Kao što smo rekli, to su kamenje guste strukture, čija se veličina i oblik mogu razlikovati bitno i beznačajno među sobom. Mjesto rasta kamena je:

  • izravno unutar žučnog mjehura;
  • žučni kanal.

Statistički pokazatelji navode da je prva opcija najvjerojatnija manifestacija kamenja. Od 100% posto incidencije bolesti, to je čak 75%.

Kamenje unutar uklonjenog žučnog mjehura

Što je opasno izračunato kolecistitis? Konkretnosti koje rastu u kanalu, blokirajući protok žuči, što je neophodno za normalno funkcioniranje tijela. Može biti djelomično blokiran, pa čak i potpuno, zbog čega se izlučivanje žuči ne događa i pacijent počinje trpjeti od stalne bilijarne kolike.

Video - Izrazito kolecistitis

Simptomi računalnih kolecistitisa

S pojavom kamenja u žučnjaku, pacijent počinje primijetiti određeni niz simptoma koji su klasični u slučaju bolesti. To uključuje:

  • tlak se stvara u području ispod desnog ruba;
  • palpacija na određenom mjestu je bolna, osim toga, bol se manifestira čak i bez osjećaja;
  • gorak okus se širi u ustima;
  • česti napadi mučnine;
  • stalno razvija žučni rak kolike.

Jedan od najatraktivnijih simptoma bolesti je kolika u pravom hipohondriju.

Međutim, iako su svi navedeni simptomi klasični za kalkulirani kolecistitis, zahtijevaju medicinsku potvrdu. Drugim riječima, nitko vas neće dijagnosticirati na temelju gore navedenih senzacija, prvo morate proći kroz neka istraživanja. Na primjer:

  • X-zraka;
  • radionuklid;
  • ultrazvuk.

Metode dobivanja osloboditi od kalkuliranog kolecistitisa su podijeljene u dva smjera.

  1. Prvo je provođenje litholytic terapije - uzimanje specijaliziranih lijekova za otapanje kamenja i zaustavljanje upalnih procesa.
  2. Drugi dio uključuje provođenje kirurške intervencije - tzv. Kolecistektomija, uključujući uklanjanje žučnog mjehura.

Vrlo često stvaranje kamenja unutar mjehura ili kanala za pacijenta nije samo bezbolno, već potpuno asimptomatsko. Tada pacijent po prvi put osjeća vrlo bolnu bilijaru kolike. Ova bol je akutna, lokalizirana senzacija u hipohondriju na desnoj strani, kao i na području projiciranja želuca na prednjem abdominalnom zidu.

Širenje kamena u mjehuru i žuči

Rezultirajuća nelagoda je dana leđima, može ići do ramena, također se često osjeća ispod škapule, a ponekad je i vrat uhvati.

Ponekad izazivanje neočekivanog napada može biti uporaba jakih nadražujućih tvari, na primjer:

  • vrlo masna hrana, kao što su igra, pržena piletina ili Napoleonova torta;
  • vrlo pikantna hrana, nije važno koja je sorta začina pripada;
  • alkoholna pića, slaba i jaka.

Ponekad, faktor koji uzrokuje bolest može biti teška fizička iscrpljenost, kao i mentalni stres, osjećaji i stalni stres.

Na početku napada najčešće se opaža povraćanje, u početku oslobađajući sadržaj tijela želuca, a potom i žučnjak. Uz to je i vrućica niske razine.

Ponekad, prije početka napada, opstruktivna žutica nastaje kada se žučni kamen preklapa kanav iz mokraćnog mjehura. Istodobno, kada pacijent treba izliječiti, izlučene stolice će obezbojiti, sadrže veliku količinu masti. Urin će se na tamnoj sjeni.

Opstruktivna žutica je jedan od uobičajenih simptoma računalnog kolecistitisa.

Ako kronični kolecistitis, praćen oblikovanjem kamena, uzme destruktivnu formu, tada će bol postati mnogo puta intenzivniji, povraćanje će postati česte, doći će do groznice nepoznatog podrijetla, osjetit će se opijenost. Osim toga, ritam srca će biti poremećen, povećat će se pritisak, a pojavit će se i znakovi peritonitis.

Ako se bol ne manifestira intenzivno, tada će se osjećati kao dosadno i bolno, međutim, to će trajati do prve pripreme kolike.

Uzroci računalnog kolecistitisa

Prema medicinskim kanonima, teorija formiranja kamena, za formiranje unutar žučnog mjehura ili kanala, nužna je kombinacija sljedećih tri faktora:

  • izmijenjeni sastav žuči;
  • prisutnost upalne komponente;
  • žučna staza.

U pravilu, žučne kiseline i druge komponente žuči su u jako raspršenom stanju u normalnom obliku, tj. Pojedinačne čestice ove mase nisu molekule, već njihova agregacija. Kada se količina žučnih kiselina i kolesterola u tijelu mijenja, nastaje kristalizirajući talog koji se zatim pretvara u željeno kamenje.

Veličina velikog kamena je 3,2 centimetra. Izvađeni su iz uklonjenog žučnog mjehura pacijenta s kalkulatorom kolecistitisa

Različiti čimbenici mogu dovesti do promjena u tijelu.

  1. Najčešći uzrok raka zove se neishranjenost. Istodobno, to znači ne toliko jesti na blagdane, već sustavne pogreške u izgradnji prehrane, na primjer:
    1. višak broja potrebnih kalorija za život, koji dolaze s hranom;
    2. visok sadržaj u proizvodima kolesterola, kao i nezdrave masti;
    3. nedostatak primanja potrebnih tvari od strane tijela uz hranu, na primjer, vitamina.
  2. Osim toga, učinak na formiranje i razvoj kalkuloznog kolecistitisa vrši problemske bolesti i stanja koja su već prisutna u tijelu, kao što su:
    1. dijabetes melitus;
    2. bolesti zarazne etiologije;
    3. pretilosti;
    4. odgovarajući kolecistitis;
    5. hepatitisa i slično.

Jedan od glavnih uzroka kamenca u žučni mjehur je loša prehrana.

Prisutnost odstupanja od normalnog sastava žuči dovodi do činjenice da je njegova ukupna masa zadebljana, dolazi do zagušenja, što dovodi do ulaska različitih infekcija u žučni mjehur:

  • prijenos patoloških čestica limfnim strujanjem;
  • obavljajući isti postupak prenosu čestica krvotokom;
  • infekcija koja se uzdiže, tj. izravno iz duodenuma.

Najčešća infekcija žučnog mjehura proizlazi iz ulaska različitih bakterioida i Escherichia coli.

Prekursor računalne bolesti u velikom broju slučajeva je isti, ali ne u kroničnom obliku. Uzrok nepravilnosti u pražnjenju žučnog mjehura, oblik kosti bez kosti pretvara se u kalkulaciju.

Stvaranje kamena u žučnjaku može dosegnuti nezamislive ljuske

Dodatni čimbenici koji utječu na prijelaz bolesti u kronični oblik, kao i priprema za to povoljan okoliš, predstavljeni su slijedećim patologijama:

  • nenamjerno kretanje zidova bilijarnog trakta;
  • kronični gastritis;
  • upala gušterače;
  • duodenitis;
  • ciroza jetre;
  • Crohnova bolest;
  • kuglica infekcije.

Tendencija formiranja kamena u žuvi također je pod utjecajem čimbenika života, često prisutnih u životu osobe koja je pacijentica, protiv njegove volje. To uključuje:

  • prehrana zasićena sa životinjskim mastima;
  • ograničena mobilnost, zbog, primjerice, uredskog rada s nepravilnim rasporedom ili zbog nepoželjnog sporta;
  • kršenje pravilnosti prehrane, ili povećanje ili obrnuto, prijelaz na gladovanje.

Korištenje hormonskih kontraceptiva, koje traju dugo vremena, također može dovesti do formiranja sedimenta i pretvoriti ga u kamenje. Osim toga, utječe i na nasljednu predispoziciju koja se prenosi od roditelja.

Oblici izračunatih kolekistitisa

Razmatraju se dva klinička oblika bolesti, a svaki od njih se ponekad javlja u kompliciranom obliku:

  • akutni oblik;
  • kronični tečaj.

Osim toga, istodobni simptomi bolesti omogućuju vam da definirate druge kategorije, donesete zaključke o tipičnosti ili atipičnoj prirodi bolesti, odredite katarhalni, gnojni ili drugi oblik njenog tijeka.

Komplikacije u kalkuliranom obliku upale žučnog mjehura često su praćene parafilnom akumulacijom purulentnih ispuštanja, kao i subfrenih. Pored toga, žutica se često pojavljuje zbog težine žutog pigmentiranog bilirubina izravno u mokraći i njegovog taloženja na mukoznim membranama tijela. Može razviti kapsulu žučnog mjehura. U posebno razvijenim slučajevima, kolešni kolecistitis dovodi do pojave širenja procesa raka.

Dropsy žučni mjehur

Faze razvoja bolesti

Prema znakovima ultrazvučnih pregleda, postoji ukupno četiri faze koje procijedi kolektivni protokol kada se pojavi i razvija.

Ukupno je uspostavljeno 4 faze racionalnog kolecistitisa.

  1. Prva faza naziva se "pre-kamen". U početnoj fazi počinje zadebljanje žuči, stvaranje sedimenta unutar mjehura. Poremećena je pokretljivost žučne mase. U prvoj fazi, moguće je preokrenuti daljnji razvoj bolesti bez ikakvih posljedica u 50% slučajeva.
  2. U drugoj fazi, kristalizirana suspenzija koja se pojavljuje u žuči oblikuje konkretne oblike.
  3. U trećoj fazi, kombinacija svih čimbenika dovodi do pojave racionalnog kolecistitisa, dok ima kronični tip.
  4. Četvrta faza obilježena je stvaranjem komplikacija iz sadašnje bolesti, u slučajevima kada se ne otkriva i ne liječi, ili kada je propisano neučinkovito liječenje.

Sastav kamenja formiranog unutar mjehura, najčešće različit. Na primjer, mogu se formirati:

Inače, oni su u potpunosti sastavljeni od kristala kolesterola ili bilirubina. Veličinu parametara također su vrlo različiti. Ponekad šljunak ima veličinu i oblik zrna pšenice, inače raste na veličinu prepelice ili čak i pileće jaje.

Broj nakupina sedimenata također varira. Kamen može rasti sam, a može biti desetaka ili čak stotina njih. Oblik je okrugli, granični, kao i zastupljen mnogim drugim opcijama.

Kako dijagnosticirati bolest?

Kako bi se prepoznao kolektivni kolektivni učinak, potrebno je obratiti pažnju na određeni popis čimbenika.

  1. Prije svega, pacijent je intervjuiran za pojavu simptoma tipičnih za kalkulozni kolecistitis, opisan u prvom odjeljku traženog materijala.
  2. Zatim, hipokondrij je palpiran na desnoj strani, trebao bi biti vrlo osjetljiv i donijeti neugodne osjećaje pacijentu ako je dijagnoza pozitivna. Prema simptomu Murphyja, sondiranje je potrebno tijekom udisanja.
  3. Nadalje, potrebno je ispitati prisutnost simptoma Ortner-Grekov, u kojem se bolovi kod pacijenta, pacijent s bolestima koji se liječe, pojavljuju kada se tapkaju na rubu pravog obalnog luka. Da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je usporedbu napraviti sličnu manipulaciju lijevim lukom.
  4. Posljednji simptom koji treba testirati na pozitivnost naziva se Mussi-Georgievsky. Sastoji se od bolnih senzacija na području između nogu sternocleidomastoidnog mastoidnog mišića koji se manifestira tijekom palpacije. U tom slučaju, bol se mora širiti u smjeru dolje.

Potrebni su različiti laboratorijski testovi. Da bi analize dale potpunu sliku procesa upale i stvaranja kamenja u žučni mjehur, potrebno je uzeti uzorke:

  • krv jetre;
  • pankreatske enzime iz krvi i urina;
  • kala, zatim poslana na studiju i definiciju coprograma.

Važno je provesti vizualizacijske preglede, kao što je ultrazvuk, koji omogućuje zaključivanje zaključaka o anatomskim karakteristikama mjehura, kako bi se identificirala prisutnost kolestaze i kamenja u kanalu i unutar samog organa, kao i upalni procesi u njegovim zidovima.

Najčešće, kolešni kolecistitis zahtijeva otkrivanje samo jedne ekografije. Osim toga, dijagnostika pomoću radiografije može dati potpunu sliku mjesta kamenja, njihove veličine, konture zaraženog organa, deformacije koje su se dogodile i druge karakteristike. Održava se:

Također pomaže dijagnosticirati akutni tijek kroničnog kolecistitisa kalkuliranog oblika:

  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • dijagnostička metoda radionuklida.

Bolest kamenca na rendgen

Da bi se utvrdio oblik bolesti u kojem se javlja imitacija boli u srcu (srčani), dok odbacuje dijagnozu infarkta miokarda, potrebno je izvršiti elektrokardiografiju, kao i konzultirati stručnjaka iz područja kardiologije.

Pored toga, slični simptomi mogu se pojaviti u prisutnosti akutno upaljenog dodatka, pankreatitisa, također u akutnom stanju, perforiranog želučanog želuca, čira na dvanaesniku, bubrežne kolike i drugih patoloških procesa.

Liječenje i prehrana za kolektivni učinak

U blagom obliku bolesti koje razmatramo, a također u vrijeme kada je pacijent u oprostu, potrebno je slijediti određenu prehranu koja se regulira vrlo važnim pravilima. Prolazimo na njihovo razmatranje.

  1. Prvi korak je napraviti raspored obroka. Postoji potreba da se redovito, izbjegavajući duge stanke između dolaska proizvoda, jer tijekom tog vremena dolazi do snažnog zadebljanja žuči, što izaziva stvaranje kamenja i povećani razvoj upale.
    Minimalni broj obroka je pet, ne smije biti manje.
  2. Učestalost unosa hrane podrazumijeva i smanjenje veličine dijelova, kao i smanjenje njihove prehrambene vrijednosti.
  3. Poželjno je istodobno konzumirati hranu svaki dan, prilagođavajući tzv. Biološki sat. Procesi odvajanja žuha prilagodili su se njima i prilagođeni, izbjegavajući zadebljanje mase i oslobađanje sedimenta.

Trebate izgraditi raspored jela

Dijeta u slučaju kroničnog oblika kolecistitisa mora trajno biti poštivana. To je neophodno za održavanje zadovoljavajućeg stanja zdravlja.

U našem posebnom članku naći ćete izbornik uzoraka za taj dan u JCB-u.

Postoje i osnove prehrane koje treba slijediti. Namijenjeni su reguliranju sadržaja prehrane.

Tablica 1. Preporučeni proizvodi

Kronični kalkulirani kolecistitis

Količasti kolecistitis je bolest koja je popraćena upalom sluznice žučnog mjehura zbog stvaranja kamenja u njemu, koji su formirani na pozadini bolesti žučnog kamenca i sekundarne infekcije žuči.

Bolest pripada sasvim uobičajenim patologijama - oko 20% slabijeg spola i 10% jačeg spola, starosti od trideset do pedeset godina, pati od ove bolesti.

Ovisno o tijeku bolesti, postoje akutni kalkurni kolecistiti, podijeljeni u katarhalni, vaskularni i akutni gangrenozni i kronični.

Razmotrite što je kronični kalkuristički kolecistitis, koje su njezine manifestacije, simptomi i liječenje.

Mehanizam razvoja

Glavni razlog za razvoj bolesti je stvaranje kamena u žučni mjehur, što dovodi do preklapanja kanala i stagnacije žuči u organu.

Ta stagnacija, zauzvrat, dovodi do povećanja proizvodnje protuupalnih posrednika i ozljeda sluznice, koja, kao odgovor na ozljedu, počinje proizvoditi značajnu količinu upalnog izlučaja i sluzi. Žučni mjehur se proteže i počinje proizvoditi još više protuupalnih medijatora.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redovni čitatelj preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za kolecistitis. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Nakon pažljivog čitanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Ovi procesi dovode do krekiranog naboranja zidova organa i njihovog postupnog zgušnjavanja i kalcinacije.

Upala u ovom slučaju su trajna, ponavljaju se u prirodi - razdoblja stanke zamjenjuju se razdobljima pogoršanja.

Predisponirajući čimbenici

Među čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja bolesti uključuju se:

  • ženski spol;
  • uporaba hormonskih sredstava za zaštitu;
  • uporaba određenih lijekova;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • intenzivno mršavljenje;
  • trudnoća;
  • promjena dobi.

Znakovi

Glavni simptom bolesti je dosadna, bolna bol u području pravog hipohondrija, koja se razvija neko vrijeme nakon što se pojede pržena, začinjena ili masna jela, koja se proteže do gornjeg dijela tijela (ponekad bol postaje akutan).

I u ovom slučaju, sljedeći znakovi pridružuju se boli:

  • mučnina;
  • neurološki poremećaji i povezana nesanica, sumnjičavost, loše raspoloženje, teška anksioznost, hipereksibilnost.

komplikacije

U slučaju neispravnog ili pogrešno propisane terapije, tijek bolesti može biti kompliciran:

  • razvoj empiema;
  • dodavanje anaerobne infekcije;
  • formiranje fistula između crijeva i žučnog mjehura zbog izgleda kreveta upaljeno ispod kamenca
  • razvoj pankreatitisa;
  • organ perforacija;
  • razvoj sepsije.

dijagnostika

Glavna je svrha dijagnostičkog pregleda pacijenta maksimizirati identifikaciju bolesti i njegovih komplikacija, kao i imenovanje terapeutskog režima koji se najbliže podudara sa situacijom.

I u pravilu, u bolesnika se otkrivaju sljedeći simptomi.

Kod vanjskog pregleda i palpacije trbuha - simptomi:

  • Murphy - drži držanje daha dok pritišće prstima ispod rebra na desnoj strani;
  • Ortner - pojava boli prilikom igranja na području rebara s desne strane;
  • Kera - pojava boli kod maksimalnog udisanja istodobno istiskivanjem u području rebara desno;
  • Frenicus simptom - pojava boli kod pritiskanja na određenom području.

U rezultatima krvnih testova i biokemijskih testova jetre promatra se suvišak razine:

  • alkalna fosfataza;
  • alanin aminotransferaza (ALT);
  • ukupni bilirubin;
  • aspartat aminotransferaza (AST).

Na ultrazvuku dolazi do zadebljanja zida žučnog mjehura.

Na snimci su zabilježene rendgenske snimke žučnog mjehura:

  • kamenje u jednoj od deset pacijenata;
  • plin u lumenu ili deblje zidove tijela tijekom razvoja anaerobnih infekcija;
  • djelomična ili potpuna kalcifikacija zidova organa.

Uočeni su rezultati MRI i CT žučnog mjehura:

  • zadebljanje zidova tijela;
  • odbacivanje sluznice;
  • prisutnost tekućine u epidermalnom tkivu;
  • plin u debljini ili lumenu zida tijela.

Liječenje kroničnog računalnog kolecistitisa

Liječenje kroničnog kolesterilnog kolecistitisa u većini slučajeva provodi se na ambulantnoj osnovi (s iznimkom akutnih stadija i slučajeva ozbiljne bolesti - u takvim situacijama pacijenti su hospitalizirani).

Što se tiče same terapije, to je dugi proces usmjeren na:

  • borbu protiv zaraznih tvari;
  • olakšanje boli;
  • normalizacija produkcije žuči.

Štoviše, u mnogim aspektima, terapijska shema podudara se s shemom liječenja JCB - kronični kolesteralni kolecistitis treba tretirati na otprilike na isti način kao i uzrok koji je prouzročio.

Konzervativna terapija uključuje:

  • dijeta;
  • antibiotike;
  • uzimanje lijekova protiv bolova;
  • primanje antispasmodskih lijekova.

Tijekom pogoršanja bolesti u prvih nekoliko dana propisuje se prekid vode, zatim - broj tablice 5 i uredan prijelaz na tablični broj 5.

Popis antibakterijskih sredstava propisanih terapijom uključuje:

  • karbapenemi;
  • treće generacije cefalosporina;
  • penicilini;
  • linkozamide;
  • aminoglikozidi.

Popis lijekova protiv bolova uključuje:

Kao spazmolitik, u pravilu, propisuje papaverin.

Kirurško liječenje uključuje uklanjanje kalkova koji nastaju u žučnom traktu i glavni su uzrok razvoja bolesti. A to se može učiniti uz pomoć:

  • laparoskopska kolecistektomija;
  • klasična kolecistektomija;
  • kolecistektomija proizvedena iz malog rezka.

Laparoskopska kolecistektomija je metoda niskog utjecaja za uklanjanje žučnog mjehura kroz male pukotine u peritoneumu.

U trbušnom zidu u ovom slučaju, napravljene su tri ili četiri probijanja, veličine do centimetara, u njih je uvedena oprema, a trbušna šupljina ispunjena je ugljičnim dioksidom. Zatim, pomoću posebnih manipulatora koji kontroliraju video sustav, anatomske strukture žučnog mjehura su izolirane, ošišane i prekrižene, a potom je uklonjen cijeli organ.

Klasična kolecistektomija je tradicionalna kirurška operacija uklanjanja žučnoga mjehura kroz široki rez u trbušnom zidu.

Indikacije za ovu operaciju su:

  • komplicirano tijek bolesti žučnog kamenca, koji zahtijeva intervenciju na žučnim kanalima koji se nalaze izvan jetre;
  • nemogućnost uklanjanja žučnog mjehura na bilo koji drugi način.

Štoviše, uklanjanje tijela u ovom slučaju bit će kako slijedi. Na području desnog hipohondrija ili duž sredine trbuha, prolazeći preko pupka, dolazi do kosog rezanja kroz koji se izlučuje žučni mjehur, njegovi kanali i posude se ligiraju ili ošišaju, a zatim se sam organ odstranjuje.

Kako bi se izbjeglo nakupljanje krvi i rane izlučevine u trbušnoj šupljini, ona se isušuje i rez urezuje.

Kolecistektomija iz malog rezka je metoda niskog udara za uklanjanje žučnog mjehura, što uključuje upotrebu pristupa minilaparotomije.

Ova tehnika omogućuje vam da minimizirate učinke ozljeda abdominalnog zida, uklonite organ u bolesnika s poviješću operacije abdomena i pružite dobar pregled kirurškog polja.

Operacija u ovom slučaju je sljedeća. U području pravog obalnog luka s posebnim alatom, napravljen je rez od četiri do sedam centimetara kroz koji se izvodi operacija.

Takva intervencija je indicirana za bolesnike s teškim komorbidnim poremećajima, kao iu slučajevima kad je moguće ukloniti drugim sredstvima.

Imenovanje režima liječenja vrši se na temelju pacijentove medicinske povijesti.

Dijeta za kronični kolesteril

Dijeta za kroničnu kolesterilnu kolecistituju, kao i prehrambena kolelitijazna dijeta temelji se na promatranju određene prehrane (potrebno je četiri do pet obroka dnevno, tako da maksimalni broj kilokalorija ne prelazi 2000) i isključuje sljedeće proizvode, piće i jela:

  • masna, začinjena, slatka i slana hrana;
  • brza hrana;
  • margarin;
  • slatko gazirana pića;
  • čokolade;
  • alkohol;
  • granulirani šećer u svom prirodnom obliku.

Preporučena hrana, pića i jela u ovom slučaju su:

  • biljno ulje;
  • sok od repe;
  • nekuhan medij;
  • kuhano pileće ili zečje meso;
  • svježe i kuhano povrće;
  • kuhana ili pirjana morska riba;
  • bilo koji plod;
  • žitarice;
  • preporučuje liječnička mineralna voda.

prognoze

Predviđanja za liječenje bolesti uvelike ovise o tome kako nastaje.

Dakle, nije komplicirano za kolecistitis, u pravilu, ima povoljnu prognozu.

Složeni oblici tijeka bolesti, kao i prisutnost teških komorbiditeta, dovode do značajnog pogoršanja prognoze za liječenje - stopa smrtnosti pacijenata s tim patologijama je 50-60%.

To se objašnjava činjenicom da složeni oblici bolesti prate brz razvoj empiema i organa gangrene, jetrenih apscesa, fistula, peritonitis.

Preventivne mjere

Prevencija bolesti uključuje mjere za sprečavanje stvaranja kamena i pravodobno liječenje akutnih oblika.

Štoviše, primarna prevencija stvaranja kamena je izgubiti težinu u pretilosti i neuspjeh kontraceptiva koji sadrže hormone.

U prisutnosti gallstones kako bi se spriječilo razvoj kroničnih oblika bolesti, preporučljivo je slijediti sljedeća pravila:

  • slijedite prehranu koja se temelji na smanjenju potrošnje slatkog i masnog;
  • voditi aktivan način života;
  • izbjegavati velike pauze u obroku;
  • piti puno tekućine.

Nakon uklanjanja kamenja, preporuča se izvršiti ultrazvučno skeniranje nekoliko puta godišnje - to će spriječiti povratak bolesti.

I, naravno, ne biste trebali trčati kronični kolektivni učinci - liječenje u ovom slučaju će biti dugo.

Ove mjere će spriječiti pojavu kamena, a ako su prisutne, spriječit će daljnji razvoj bolesti.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti kolecistitis jetre?

  • Mnogo je puta pokušao, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Liječenje bundeve

Većina bolesti gastrointestinalnog trakta i žučnog sustava, u početnim fazama i kroničnom tijeku, može se uspješno liječiti jednostavnim narodnim receptima koji ne zahtijevaju upotrebu antibiotika ili drugih lijekova.
Kolecistitis

Mjesta jetre

Od akutnih i kroničnih bolesti jetre, posebno su važne točke na jetri.
Pozornost posvećena spotovima na jetri posljedica je relativne učestalosti i težine bolesti, visokog postotka komplikacija i određenih poteškoća u liječenju ovog patološkog procesa.