Liječenje kroničnog hepatitisa C

Liječnici nazivaju kronični hepatitis C kao "nježni ubojica". Takvo je ime dano bolesti zbog činjenice da je u većini pacijenata asimptomatski, a ne pokazujući se. Ali, unatoč njegovom skrivenom tijeku, bolest se smatra složenom infekcijom. Ova difuzna bolest skreće se pretvoriti u kroničnu fazu koja se javlja u 70% slučajeva. Otkrivanje virusa može biti samo posebni test krvi. U nekim zemljama, nakon provođenja krvnih testova za otkrivanje HCV antitijela, detektira se do 80% zaraženih.

Što je bolest i što kaže statistika

Većina ljudi vjeruje da je kronični virusni hepatitis C bolest ovisnika o drogama i ljudi koji vode asocijalni način života. A kad saznaju da su njihovi rezultati otkrili taj virus u krvi, postaje šok za njih. No statistika je dugo pokazala da je bolest izašla izvan uskog kruga ovisnika o drogama, a većina informacija koje ljudi znaju o hepatitisu nije istina.

Učestalost pojave bolesti varira ovisno o geografiji. Tako se u Europi i SAD-u taj postotak kreće od 0,5 do 3%, au Aziji i Africi sa 4%, ali ovdje u nekim zemljama kontinenta brojke iznose 20%. U Rusiji je ta brojka oko 2%.

Od tih socioloških podataka, gotovo 80% virusa ima kronični oblik, što ukazuje na vrlo mali postotak samoizlječenja i definiranje bolesti u akutnoj fazi.

Kronični virusni hepatitis C je složena difuzna bolest. Da bismo razumjeli načelo njezina djelovanja, razumijmo osnovne pojmove. Što je virus i hepatitis?

  1. Virusi su vrlo mali mikroorganizmi koji su nevidljivi ljudskom oku. Otkrivaju se samo pod dovoljno jakim mikroskopom. Oni imaju visok stupanj aktivnosti i dosta dugo žive na planeti Zemlji. Virus je vrsta najmanjeg parazita koji nema uređaje za samostalan život. Sastoji se od dijela genetskog koda (DNA, RNA) i sposoban je provesti svoju vitalnu aktivnost kada ulazi u drugu ćeliju koja krši svoje funkcije i dovodi do smrti.
  2. Hepatitis u medicini zove se upalni procesi u tkivima jetre. Postoje mnogi razlozi za tu promjenu (unos alkohola, lijekovi, virusi).

Na temelju ovih koncepata, razumijemo da je hepatitis C virus vrsta RNA lanca koja dovodi do uništavanja jetrenog tkiva.

Dugi niz godina, doktori su znali samo dvije vrste hepatitisa A i B, relativno nedavno otkriveni složeniji oblik C, njegova povijest počinje krajem dvadesetog stoljeća. Vjeruje se da je ova složena bolest relativno mlada, a to je tek nekoliko stotina godina. U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada su nakon transfuzije krvi pacijenti imali akutne manifestacije hepatitisa. No, nakon niza studija, patogeni poznati u to vrijeme nisu pronađeni hepatitis A i B.

Tek su 90-ih naučili identificirati poseban tip bolesti, koji se zvao virusni hepatitis C.

Sada sve više i više detektiranih slučajeva infekcije s ovom virusnom bolesti. Budući da simptomi bolesti gotovo ne postoje, u bliskoj budućnosti, liječnici govore o povećanju broja komplikacija uzrokovanih ovim virusom.

Zato nazovite ove brojeve:

  • 70% povećanje broja identificiranih bolesnika s rakom u jetri;
  • 55% je obuhvatilo otkrivanje ciroze;
  • broj kobnih slučajeva povećat će se za prosječno 2%.

Štoviše, među muškarcima, postotak negativnog utjecaja nešto je veći od onih žena i imaju veći broj komplikacija u pozadini hepatitisa C.

Nijedan simptom i nelagoda ne može biti nepoznat zaraženoj osobi jer infekcija, jednom u tijelu, dugo može biti u stanju mirovanja, čekajući pravi trenutak. Postoje slučajevi kada se prva manifestacija bolesti uočava 50 godina nakon infekcije.

Ako se bolest detektira u kroničnoj fazi, a osoba izvodi odgovarajuću terapiju, tada se mogućnost produženja života takvog pacijenta povećava nekoliko puta. No, takve komplikacije poput ciroze ili raka mogu se razviti u relativno kratkom vremenu pa pacijent mora stalno pratiti stanje organa.

Kako se pojavljuje zaraza?

Unatoč aktivnom razvoju medicinske industrije, promicanju zdravog načina života, broj otkrivenih slučajeva se stalno povećava. Hepatitis C je odavno prešao asocijalne krugove, ovisnike o drogama i ljude lagane kreposti. Danas se ova virusna bolest može registrirati i kod osoba koje vode normalan životni stil.

Glavni načini prijenosa smatraju se:

  • kontakti s kontaminiranom krvlju;
  • seksualno.

Najčešće, virusni hepatitis C prima "novog domaćina" kroz krv. To se događa u više od 60% slučajeva infekcije. I ovdje govorimo ne samo o transferu tijekom postupka transfuzije krvi.

Moguće je zaraziti u zdravstvenim ustanovama tijekom:

  • intramuskularne i intravenozne injekcije;
  • tijekom kirurških zahvata;
  • tijekom postupka pročišćavanja krvi (hemodijaliza);
  • u liječenju zuba.

To se događa kao posljedica nepoštivanja zdravstvenih radnika s sanitarnim i epidemiološkim normama, loše liječenje medicinskog instrumenta.

Ali ne samo u zdravstvenim ustanovama ta se bolest može podići. Podzemni prostori za tetoviranje, pa čak i ormarići za manikuru, korištenje vanjskih britva - sve to vodi opasnosti od zaraze virusnim hepatitisom C.

Posljednjih godina, broj spolno prenosivih bolesti također se povećavao u nezaštićenoj akciji s neprocijenjenim partnerom.

Provođenje krvnog testa za otkrivanje hepatitisa C nije obavezno, ali postoji skupina ljudi koja to mora učiniti s određenom učestalošću, što vam omogućuje da identificirate bolest na vrijeme i zaustavite njegovo širenje.

To uključuje:

  • medicinski profesionalci;
  • ljudi čija je struka povezana s industrijskom proizvodnjom hrane;
  • Zaposlenici EMERCOM-a.

Također, obvezna studija koju provode parovi koji će imati bebu, kao i žene tijekom trudnoće.

Koji su simptomi bolesti, i što trebate obratiti pažnju

Već je spomenuto da nakon infekcije može trajati od 10 do 15 godina dok se ne osjeti virusni hepatitis C. U mnogim slučajevima, oni znaju o prisutnosti bolesti već u trenutku kada se pretvorila u kroničnu fazu. Ono što će simptomi bolesti pokazati u određenom pacijentu uvelike ovisi o njegovu imunitetu.

Kod ljudi s jakim zaštitnim funkcijama, virus se praktički ne manifestira. Nasuprot tome, kod osoba s niskim imunitetom osjetit će se hepatitis C. Ali čak iu ovom slučaju, nema potrebe da govorimo o vidljivim znakovima. Simptomi su vrlo slični drugim bolestima, pa često osoba nije svjesna prisutnosti akutne faze bolesti.

Nakon izlaganja i razvoja virusa u tijelu postoje uobičajene manifestacije trovanja, tzv. Extrahepatičnih simptoma:

  • česte glavobolje, migrene;
  • pojava alergijskih bolesti;
  • povećano umor;
  • gubitak apetita i gastrointestinalnih bolesti;
  • gubitak težine.

Na dijelu jetre može biti povećanje, mučnina, gorak okus u ustima, slaba nelagoda u pravom hipohondriju. Simptomi su slični ostalim bolestima, ali takva pacijentova povijest treba upozoriti liječnika i sumnjati u prisutnost virusnog hepatitisa C. No, konačna dijagnoza može se napraviti tek nakon posebne analize.

dijagnosticiranje

Kronični hepatitis C ne izražava nikakve očite simptome prisutnosti, pa je zbog dijagnosticiranja ove bolesti potrebno provesti nekoliko pregleda, što uključuje dosta akcija.

Tijekom pregleda prikuplja se cijela povijest tijeka bolesti kod pacijenta. Prisutnost simptoma, ovisno o njegovoj prisutnosti, pomaže liječnicima da sumnjaju u ovu virusnu bolest i provode sveobuhvatnu dijagnozu.

Danas, identificirati hepatitis C pomoću suvremenih tehnika koje pomažu potvrditi ili odbiti prisutnost ove bolesti.

Od početka dvadeset prvog stoljeća, specijalne klinike provode posebne testove u svim ruskim klinikama koje otkrivaju prisutnost virusa u krvi pacijenta.

  • Jedna od glavnih metoda je otkrivanje antigena virusa HCV u serumu pomoću ELISA. Da se koristi za primarno određivanje prisutnosti virusa u tijelu. ELISA testovi imaju dovoljno visoku osjetljivost i smatraju se najdjelotvornijima za ispitivanje ljudi koji su pod rizikom infekcije. No istodobno mogu proizvesti lažno negativne i lažno pozitivne rezultate, što je uglavnom posljedica promjena u imunološkom sustavu tijela. Krv pacijenta provjerava se na prisutnost HCV antitijela i određuje se stupanj aktivnosti ALT. Studije se provode s posebnim reagensima. Točna povijest tijeka bolesti događa se pod stalnom kontrolom pokazatelja ALT aktivnosti. Održavaju se jedno vrijeme u roku od 30 dana.

Ako se u nazočnosti virusa hepatitisa u krvi primijećene normalni pokazatelji aktivnosti ALT, pacijent se smatra nositeljem bolesti. Točna dijagnoza, koja ukazuje na prisutnost hepatitisa C, može se napraviti samo nakon 6 mjeseci pozitivne detekcije ELISA metoda.

  • Za precizniju dijagnozu identifikacije kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja virusa smatra se metoda krvnih testova za otkrivanje viralne hepatitisa C. RNA se u mnogim klinikama propisuje neposredno nakon dobivanja pozitivne ELISA studije kao specifične. Ako je kvalitativna analiza RNA pozitivna, onda to ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. Kvantitativni pokazatelj određuje stupanj aktivnosti virusa i njezinu prevalenciju.

Biopsija se također koristi za određivanje točnijeg stupnja oštećenja jetre, studije bioloških fragmenata koji se uzima iz pacijenta, u ovom slučaju jetre.

Uzimani materijali dani su laboratoriji, gdje se provodi histološki pregled. Biopsija pomaže u određivanju ne samo stupnja oštećenja jetre, već i otkrivanju raka i ciroze u ranim stadijima aktivnosti.

No, druge metode pomažu u određivanju stupnja zaraze:

  • Ultrazvuk organa;
  • izračunavanje i magnetska rezonancija.

Pacijent nakon otkrivanja virusa stalno analizira aktivnost jetrenih enzima, što vam omogućuje da kontrolirate bolest, u vrijeme da prepoznate moguće upalne procese. Takvo praćenje pomaže liječnicima da liječe pacijenta i reagiraju na promjene u vremenu.

Terapeutske akcije u otkrivanju bolesti

Nakon što je dijagnoza pacijenta potvrđena nizom dijagnostičkih mjera, potrebno je započeti liječenje kroničnog hepatitisa C. Terapija počinje pripremnim stupnjem, koji vam omogućuje da preciznije identificiramo moguće druge bolesti. Stoga je vrlo važno za pacijente s povišenim hemoglobinom odrediti uzrok povećanja indeksa i, ako je moguće, vratiti ga u normalu.

Svi pacijenti koji su primili dijagnozu hepatitisa C su propisani antivirusna terapija. Metoda liječenja odabrana je na temelju preporuka Europske udruge koja proučava bolest jetre. Oni su dizajnirani za pacijente čija povijest bolesti ima teške i umjerene nekrotične promjene u organu.

Tako se preporuča fibroza jetre, koja se očituje povećanom razinom razvoja ALT aktivnosti, liječiti etiopatskom terapijom.

Glavni zadatak koji stručnjaci lice za liječenje virusnog hepatitisa C je uništenje patogenih stanica.

Za najbolji terapeutski učinak bolesnika s kroničnom manifestacijom hepatitisa C, bolje je liječiti unutar zidova medicinske ustanove.

Ovi bolesnici su propisani lijekovi za terapiju, koji uključuju:

  • antivirusne lijekove (interferon);
  • patogenetski lijekovi;
  • imunosupresivi (azatioprin, prednizon);
  • kombinirani način.

Klinička ispitivanja su dokazala da učinkovito liječe kronični virusni hepatitis C s interferonom. Tijek liječenja je do godine dana, a lijek se primjenjuje intramuskularno ili dropperom. Ali u procesu terapije je vrlo važno pratiti kvantitativne indikacije protutijela.

Prva takva analiza se provodi nakon 3 mjeseca liječenja. Trajanje terapije također je povezano s stupnjem oštećenja organa i razvojem bolesti u cjelini.

Tijek terapije interferonom ima svoje kontraindikacije:

  • kompleksni mentalni i neurološki poremećaji pacijenta (epilepsija, depresivna stanja, konvulzije);
  • tromboliza;
  • prisutnost transplantiranih donorskih organa.

U liječenju kroničnog hepatitisa B također se koriste i hepatoprotectors, oni su lijekovi koji pomažu vratiti jetrene stanice.

Vrlo je važno liječiti složenu bolest, jer u većini slučajeva pacijent nakon takvog liječenja čak i uz izražen stupanj elastičnosti organa smanjuje, a simptomi i manifestacije bolesti odu.

Učinkovitost propisane terapije u kroničnom hepatitisu u velikoj mjeri ovisi o sljedećim čimbenicima i stanjima.

  • Genotip hepatitisa. Znanstvenici su dokazali da genotip 1 zahtijeva dulji tretman, a 2 i 3 imaju kraću terapiju.
  • Razina virusne RNA u krvi. Što je veća koncentracija virusnih stanica, to će liječenje biti teže. I pacijenti s niskim količinom virusa se lakše liječe.
  • Koliko dugo je bolest u tijelu. Što duži hepatitis sjedi u tijelu i ne reagira na terapiju, to će biti teže liječiti. Osim toga, "nježni ubojica" se može dokazati samo u fazi značajnog uništavanja jetre, što također smanjuje učinkovitost terapije.
  • Težina pacijenta također neizravno utječe na ishod kompleksnog liječenja. Pretili pacijenti to opaze gore.
  • Drugi faktor je dob. Uočeno je da je liječenje uspješnije kod mladih pacijenata nego kod starijih osoba.

Vrlo je važno da se pacijent u kojem se otkrije kronični virusni hepatitis C pridržava specifične prehrane, što će omogućiti smanjenje tereta na jetri. Pratite strogu prehranu tijekom cijelog života. Pored posebne prehrane, pacijentu se preporučuje češće jela do 7 puta dnevno iu malim obrocima.

Posebna se pozornost posvećuje količini vode koja se troši. To je izvrstan čistač tijela i pomaže eliminirati toksine. Minimalna doza vode koja se troši iznosi 2 litre dnevno. To je norma za zdravu osobu pa pacijent s hepatitisom C treba težiti povećanju.

U bolesnika s identificiranom bolešću, često se primjećuje ekstrahepatska manifestacija ove bolesti. Često je to zbog kršenja gastrointestinalnog trakta. Dakle, prehrana može uvelike ublažiti njihovo stanje.

Da bi se minimalno opterećenje na jetri i smanjilo sve ekstrahepatijske manifestacije opijenosti u tijelu, potpuno su isključene iz prehrane:

  • hrana visoke masti;
  • alkohol;
  • dimljeni i konzervirani proizvodi;
  • ukiseljena hrana;
  • pržena hrana;
  • pikantna i previše slane hrane;
  • kokošja jaja;
  • proizvodi koji sadrže konzervanse, boje.

Dijeta pacijenta trebala bi se sastojati od žitarica, povrća, pari ili kuhanog, prehrambene ribe i mesa (niske masnoće), sušenog voća, biljnih čajeva.

Ako se bolest liječi pravilno, pa pacijent vodi normalan život, bolest značajno smanjuje brzinu svog razvoja i poboljšava kvalitetu života pacijenta.

Kronično liječenje hepatitisa c

Do nedavno, "zlatni standard" u borbi protiv kroničnog hepatitisa C bio je liječenje samo jednog leukocita ili alfa interferona. Standardni tečaj je 3 milijuna ME (međunarodna jedinica, doza biološki aktivne tvari ili lijeka koja uzrokuje određeni, objektivno zabilježeni fiziološki ili terapijski učinak, uzeti kao mjera za doziranje) 3 puta tjedno 6 mjeseci. Međutim, ovaj tretman posljednjih godina osigurava stabilne rezultate kod samo 25% pacijenata. Nakon poništavanja interferona dolazi do ponovnog pogoršanja (recidiva) bolesti koja često zahtijeva ponovljene terapijske terapije ili povećanje doze lijeka.

Jedan od načina za povećanje učinkovitosti interferonske terapije u kroničnom hepatitisu C je kombinacija interferona s antivirusnim lijekovima različitih mehanizama djelovanja. Trenutačno se intenzivno proučava ovaj pristup. Poznato je, na primjer, kombinirana upotreba interferona i ribavirinskih pripravaka. Stoga, prema najnovijim kliničkim studijama, kombinirani tretman s Intropom A i ribavirinom može biti jedini način spasenja za većinu pacijenata.

Zanimljiv trend bi trebao prepoznati upotrebu interferona u kombinaciji sa smanjenjem razine željeza u krvi (kao rezultat krvarenja). Nedavno objavljeni dokazi sugeriraju poticanje rezultata takvih tretmana. Smanjenje razine željeza sama po sebi dovodi do značajnog smanjenja aktivnosti ALT u krvi.

U posljednjih nekoliko godina razmatrani su brojni novi obećavajući pristupi liječenju kroničnog hepatitisa C, uključujući upotrebu imunomodulatora, inhibitora proteaze, genske terapije itd. Nedavno su na kombiniranoj terapiji kroničnog hepatitisa C šest mjeseci uz nitron A i alfa-1 imunotip. Zadaxin).

Trenutno, ovaj režim liječenja prolazi kroz klinička ispitivanja. Potaknuti su podaci o poboljšanju učinkovitosti jetre tijekom liječenja, što odgovara značajnom smanjenju razine viralne RNA u krvi. Konačni zaključci još nisu napravljeni, ali dobiveni podaci upućuju na to da će ova metoda vjerojatno dovesti do pozitivnih rezultata.

Trošak liječenja je visok. Prema sadašnjim općeprihvaćenim preporukama, trajanje liječenja bolesnika s kroničnim hepatitisom C je od 6 do 12 mjeseci. Slijedom toga, trošak liječenja će biti približno od 7,5 do 15 tisuća američkih dolara (za liječenje s uvezenim interferonom s ribavirinom) i od 12,5 do 25 tisuća američkih dolara (za liječenje s uvezenim peginterferonom i ribavirinom). Očito je da je takav tretman nedostupan širokoj većini stanovništva naše zemlje, a nemoguć je zdravstveni sustav u cjelini.

S tim u vezi, od velike je važnosti razviti načine optimizacije antivirusnog tretmana hepatitisa C u kojem se mogu identificirati četiri glavna područja:

zamjena uvezenih interferonskih pripravaka s domaćim analogima. Nedavne studije pokazale su da je skupo uvezeno lijeenje (Iitron-A, USA) moguće zamijeniti domaćim (referonom) bez smanjenja učinkovitosti liječenja;

- Korištenje jeftinijih ribavirinskih lijekova. U klinici propaedeutike unutarnjih bolesti, gastroenterologije i hepatologije. V. X. Vasilenko Moskovska medicinska akademija. Obećavajuće podatke o korištenju domaćeg lijeka verorivavirin u kombiniranim terapijskim režimima za pacijente s kroničnim hepatitisom C je dobiven od strane IM Sechenov. Korištenje ovog lijeka je ekonomski korisno i preporučuje se za uporabu u zdravstvu;

- upotrebu liposomalnih interferonskih preparata. Ti se lijekovi daju kroz usta, što je važno za liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom C, koji se provodi dugo (6-12 mjeseci). Poticanje informacija dobiveno je upotrebom oralnog liposomalnog lijeka "Reaferon-EC-Lipint" (CJSC Vector-Medika, Novosibirsk);

- personalizirano (individualno) liječenje. Ovim tretmanom svaki pacijent liječi interferonskim lijekom i njegovu dozu pojedinačno, a zatim se prilagođava nekoliko puta tijekom liječenja. Ovaj pristup također omogućuje značajno povećanje učinkovitosti liječenja s relativno jeftinim domaćim interferonskim pripravcima (referon, intraal) pri nižim dozama i smanjenje učestalosti i težine nuspojava.

Znanstvenici iz različitih zemalja nastavljaju aktivno proučavati mehanizme reprodukcije hepatitisa C kako bi stvorili nove učinkovite lijekove. Na primjer, nedavno je utvrđeno da su posebni enzimi, proteaze, potrebni za reprodukciju virusa. Korištenje lijekova koji uzrokuju blokiranje rada virusnih proteaza može biti pravi proboj u liječenju hepatitisa C. Znanstvenici su već praktički poznavali strukturu tih enzima, što nesumnjivo omogućuje brz razvoj lijekova - inhibitora proteaze. Moguće je da će takvi lijekovi dosegnuti fazu kliničkih ispitivanja u 2-3 godine.

Još jedan obećavajući smjer u potrazi za načinima utjecaja na reprodukciju hepatitisa C je stvaranje lijekova koji uzrokuju uništavanje virusne RNA. Danas su takvi enzimi već poznati, proučava se njihova sigurnost i učinkovitost.

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa C

Liječenje kroničnog hepatitisa C tijekom proteklog desetljeća otišao je iz monoterapije s alfa-interferonom u zajedničku uporabu s drugim antivirusnim lijekovima, ribavirinom, a zatim pegiliranim interferonom i ribavirinom.

U narednim godinama očekuje se nova klasa visoko učinkovitih lijekova, koja se mogu koristiti dugo i međusobno. To je osobito nužno za pacijente s hepatitisom C, čije liječenje s poznatim lijekovima ne donosi pozitivne rezultate. Takvi bolesnici mogu očekivati ​​pravi izgled novih obećavajućih metoda liječenja.

U posljednjih nekoliko godina pojavljuju se mnogi patenti o autorskim pravima na alate i metode za liječenje virusnog hepatitisa. Razmislite o nekima od njih.

Za liječenje kroničnog hepatitisa B i C predložen je opći zagrijavanje tijela na temperaturu tijela od 43 ° C i kasnije održavanje pacijenta na ovoj temperaturi tijekom 5 minuta.

Kako bi se spriječile komplikacije, povećala učinkovitost i smanjila vrijeme liječenja kroničnog hepatitisa kod djece, liječnici predlažu da utječu na područje jetre infracrvenim laserskim zračenjem s parametrima (valna duljina, frekvencija snage i frekvencije pulsiranja, vrijeme ekspozicije) ovisno o dobi bolesnika.

Izvor zračenja je laserski terapijski uređaj "Pattern" (projekcija jetre djeluje pomoću metode kontakta pomoću zrcalne metalne mlaznice). Terapija laserskom terapijom provodi se dnevno, tečaj se sastoji od 8-12 postupaka.

Predložena metoda omogućuje smanjenje vremena boravka pacijenta u bolnici, smanjenje potrošnje lijekova koji se koriste za liječenje jednog pacijenta, značajno smanjenje broja egzacerbacija kroničnog hepatitisa u roku od 1 godine i slučajeva hospitalizacije pacijenata kod egzacerbacija kroničnog hepatitisa. Osim toga, ova metoda je sigurna za pacijenta i nema nikakvih nuspojava i komplikacija.

Za liječenje kroničnog hepatitisa i ciroze jetre, područje jetre djeluje pulsirano magnetsko polje za 20 sesija. Jedna sesija je 15-30 minuta. Učinak magnetskog polja izvodi se uređajem koji sadrži glavne izvore magnetskog polja. Izvori magnetskog polja sadrže trajne magnete i magnetske krugove. Glavni magneti su ugrađeni s mogućnošću kutnog kretanja. Metoda i aparatura omogućuju povećanje učinkovitosti liječenja kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Patentirana metoda za poboljšanje učinkovitosti liječenja hepatitisa zbog istodobne stimulacije lokalnog i općeg imuniteta. Dosljedno, u jednoj se sesiji utječe infracrveni laser s valnom duljinom od 700-900 nm na krvi u projekciji velikih vena 3-10 minuta, na projekciji timusa za 2-6 minuta, na projekciji jetre - 5-20 minuta skeniranjem lasera po snopu. Prosječna snaga - 5-40 mW, frekvencija - 3000 Hz.

Kao metoda za liječenje virusnog hepatitisa B, može značajno smanjiti učestalost posljedice bolesti, spriječiti relaps i negativne rezultate, patentiranih kombinirani učinak na regiji jetre elektromagnetskih polja mikrovalova za 8-10 minuta, te infracrveni laserskog zračenja niske energije. Trajanje postupka je 3-5 minuta, tijek liječenja je 9-10 dana.

Patentirani biljni lijek za liječenje hepatitisa B i C sadrži pektin ljekovitog bilja: kukuruzni svile, ostavlja limunov matičnjak, mentu, pepermint, kadulja, bilje mačkast, kipreya angustifolium i cvjetova nevena doze u omjeru 7: 3: 3: 1: 5, : 7: 7. Je u obliku tableta, i dalje sadrži u vodi topljivi, nisko molekularni kitozan težine i punilo u sljedećem omjeru sastojaka (mg po tableti): Ljekovito bilje - 300-320, u vodi topljivi kitozan - 25-27, punilo - do 500. Pacijent uzima gornjih sredstava 2 tableta s hranom ujutro i navečer za 2-4 mjeseca.

Patentirani sredstvo za liječenje kroničnog pankreatitisa i hepatitis B. tablete koje kao aktivne supstance laneno sjeme, sjeme biljke čička, trave datiski Konopleva, korijena cikorije vulgaris, kitosan i pomoćna sredstva - mikrokristalinična celuloza, aerosil polivinilpirrolidoi i uzeti u određeno omjer komponenata.

Metoda za liječenje kroničnog pankreatitisa i hepatitisa B je da pacijent uzima predloženi lijek u količini od 500 mg 3 puta dnevno prije jela za 2-4 tjedna, pijenje 50 ml odmašćenog kefira. Ovaj alat ima bacteriostatic, enveloping, regenerating, anti-upalni, antioksidativni i immunostimulating djelovanje.

Da bi se povećala učinkovitost liječenja hepatitisa, patentiran je hepatoprotektor biljnog podrijetla, Maksar, u dozi od 60-120 mg 3 puta dnevno tijekom 20-40 dana.

Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja i normalizacija biokemijskih parametara funkcije jetre (ALAT, ASAT itd.), Patentirana je metoda ekstrakomorporalne (izvan tijela) imunoterapije. Predloženo je da se cijela krv pacijenata s dodatkom heparina (kako bi se spriječilo zgrušavanje) u količini od 10% cirkulirajuće krvi uz sudjelovanje 0,5-1 milijuna IU rekombinantnog alfa interferona, inkubirano (održavano) pri temperaturi od + 37 ° C tijekom 90-180 minuta, nakon čega krv se vraća u vaskularni ležaj istog pacijenta. Postupak se izvodi 1-2 puta tjedno tijekom 1-1,5 mjeseci.

Patentirana metoda za liječenje kroničnog hepatitisa i ciroze jetre, koja se sastoji u izlaganju tkiva jetre s tekućim dušikom na temperaturi od minus 196 ° C kroz 8-10 sekundi uzastopno na 2-3 točke u svakom od režnja.

Biljna medicina

Biljna medicina u liječenju hepatitisa koristi se za:

- sprečavanje prijelaza akutnog hepatitisa u kroničnu fazu;

- normalizacija funkcija imunološkog sustava;

- vraćanje i održavanje funkcionalne aktivnosti jetrenih stanica;

- normalizacija izlijevanja žuči;

- sprečavanje upale žučnog mjehura;

- poboljšati funkcije središnjeg živčanog sustava, ukloniti asteniju, nesanicu i poboljšati učinkovitost.

Mogu spriječiti prijelaz od virusne infekcije u kroničnoj fazi preko biljnih droga - Adaptogens: Aralia elata (ili Mandžurijskom), ginseng, Leuzea safrolovidnoy, šisandra, rtg ružičastu, Eleutherococcus senticosus.

Antivirusni učinci imaju ljekovito bilje koje pridonose proizvodnji antivirusnog proteina u tijelu - interferon. To uključuje polisaharide Arnica officinalis, aloe, Astragalus, Solodolistnoe i vuneno cvjetanje, Kalanchoe pinnate, kukuruzne jabuke, plantains, common grah. Korisno je uključiti u zbirke ljekovitih biljaka s antivirusnim svojstvima - rimski rizomi, listovi maline, matičnjak i eukaliptus, lišće i pupoljci od breze, trave oregana i kadulje.

Također je preporučljivo koristiti preparate biljnog podrijetla, normalizirati metaboličke procese u stanicama imunološkog sustava: koprive lišća, Melissa, biljke maćuhica, krpelja i drugih slijed za uspostavu i održanje normalne funkcije genatotsitov gepatoprotektory biljnog i životinjskog podrijetla, vitamina..

Liječenje

Nakon patnje akutnog hepatitisa, pacijent ne smije odmah početi raditi punopravno. Stanice jetre polako vraćaju svoje funkcije pa morate biti strpljivi i ispuniti sve zahtjeve liječnika da se vrate u punopravni život. Virusni hepatitis je ozbiljna bolest koja značajno potkopava zdravlje tijela.

Za normalizaciju rada jetre poseban je tretman. Ovaj skup mjera naziva se jedna riječ - rehabilitacija. Rehabilitacijski tretman se provodi kako bi se spriječio nepovoljni razvoj bolesti. Osobe koje su u fazi oporavka (oporavak) nakon virusnog hepatitisa u posebnim sanatorijama prolaze kroz rehabilitaciju. U nekim slučajevima koriste se infektivni ili terapeutski odjeli medicinskih ustanova.

Nakon završetka liječenja u bolnici zaraznih bolesti i uz potpuno oporavak, ti ​​pacijenti prenose se u rehabilitacijske odjele ili specijalizirane rehabilitacijske centre 21 dan (nakon blagog oblika bolesti) i 30 dana (nakon umjerenog oblika bolesti).

Nakon prijama pacijenta u rehabilitacijski odjel, liječnici provode temeljit pregled pacijenta. Laboratorijska ispitivanja uključuju biokemijske parametre seruma (bilirubin, aktivnost transaminaze, timolski test), kvalitativne reakcije urina na urobilin i žučni pigmenti.

Pri prijemu i ispuštanju obavite kompletnu količinu krvi i urinarnu analizu. Popravne mjere uključuju režim, prehranu, vitaminsku terapiju, lijekove, fizikalnu terapiju s elementima fizičke kondicije, fizioterapije i radne terapije. Stroga provedba režima temelj je mjera rehabilitacije. Dnevna se rutina sastoji od jutarnje higijenske gimnastike, dnevnih fizikalnih terapija (vrijeme okupacije - od 30 do 90 minuta, ovisno o fazi rehabilitacije), obvezni poslijepodnevni odmor, kulturni događaji.

Obavezna vitaminska terapija, uključujući dnevni unos: askorbinska kiselina - 100 mg, nikotinska kiselina - 20 mg, tiamin, riboflavin, piridoksin - 2 mg (tijekom doručka, ručka i večere).

Terapeutska tjelovježba provodi se prema posebno razvijenoj shemi pod nadzorom fiziologa fizioterapije ili instruktora fizičke obuke. Preduvjet za uspješnu rehabilitaciju pacijenata s virusnim hepatitisom je uklanjanje stagnacije u žučnjaku. U tu svrhu koriste se sljedeće pripreme prirodnog podrijetla:

- stimulira proizvodnju žuči: vodenih ekstrakata slatko zastava (kurkume), žutika (voće, kore, korijenje), Birch (voće, listovi), smilje (cvijeće), verbena officinalis (biljka), thoroughwax (trava), knotweed (trava) zelene kičice (biljke), korijandera (plod), kukuruz stigmas, čičak (korijen), buhač (cvijeće), pelin (trava), planina jasen (voće), hmelj (stabljika), cikorija (trava korijen); naknade za kolagoge br. 1 i 2;. Sjedinjeni biljni - holosas, Holagol, holafluks itd Kada široko koristi holagogum hepatitis i kolecistitis holosas, što je sirup kondenziranog vodenog ekstrakta šipka i šećera;

- povećanje volumena žuči povećanjem sadržaja vode u njemu - pripreme valerijana, mineralne vode ("Yessentuki" br. 4, 17, "Naftusya", "Smirnovskaja", "Slavyanskaya" itd.);

- povećati ton u žuči i opuštajuće žučnih vodova: vađenje slatko zastava (kurkume), žutika (tinktura od lišća), smilje (cvijeće), crvena borovnica (list), različak (cvijeće), gledati (lišće), knotweed (trava), dymyanki (trava), origano (biljka), nevena (cvijeće), korijander (voće), borovica (plod), maslačak (korijen), rusomača (biljka), rabarbara (zgrada), kamilice (cvjetovi), majčina dušica (biljka) kobasta, sjemenke (trava), cikorije (korijenje), ružina (voće, holos), komorač (voće);

- opuštajuće glatke mišiće žučnog mjehura i žučnog trakta: ekstrakti iz arnice (tinktura, cvjetovi), valerijan (rizoma s korijenjem), elekampane (rižoto s korijenjem), svinjetina (trava), matičnjak (trava), menta cvijeće), sušene trave (trava), kadulje (lišće).

Medicinska cijev propisuje, ako je potrebno, stimulira bilijarni izlučivanje. To se provodi uvođenjem sonde u duodenum, ili pomoću metode bez bjelancevine. Da biste to učinili, ujutro na prazan želudac, uzmite 50 ml tople 10% otopine magnezijevog sulfata ili 200 ml tople (38 ° C) mineralne vode Smirnovskaya, Essentuki br. 20, Naftusya. Pacijent se postavlja s pločom za zagrijavanje na desnoj strani 1,5-2 sata.

Fizioterapeutski postupci blagotvorno djeluju na ljude koji imaju virusni hepatitis. U procesu rehabilitacije mnogo se pozornosti posvećuje uklanjanju žarišta kronične gnojne infekcije, na primjer, karijesnih zuba.

Jedan od elemenata rehabilitacijskog tretmana je profesionalna terapija - provedba različitih vrsta rada povezanih s niskim fizičkim naporom.

Važno je za oporavak pacijenta - liječenje sanatorijem. Nakon rehabilitacijskog tretmana, daljnja rehabilitacija ljudi koji su imali virusni hepatitis provodi se u sanatoriju. Kompleks restauratorskih mjera uključuje sljedeće postupke.

Medicinska prehrana je propisana uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, funkcionalno stanje jetre, žučnog trakta i drugih organa probavnog sustava u cjelini. U prvim danima koristi se dijeta koja se štede za probavne organe, uključujući sufle, kenele, kremice s parom od lean mishaka, svježe lean ribu i sirovo sirovo povrće. Svakako dodajte bjelančevine omelette, sir, sir, mlijeko, voće i sok od bobičastog voća, bujne kukove, kompote, voćnih napitaka, isključite iz prehrane pržene hrane, grašak, leća, grah, češnjak, luk, rotkvice, rotkvice. U budućnosti, s poboljšanjem cjelokupnog zdravlja i normalizacijom funkcije jetre, pacijent se prenosi na proširenu prehranu.

Liječenje mineralnim vodama jedna je od glavnih sastavnica sanatorijskog stadija rehabilitacije pacijenata nakon virusnog hepatitisa. Terapeutski učinak mineralnih voda u velikoj je mjeri određen njihovim kemijskim sastavom. Najvrjednije su vode niske i srednje mineralizacije, osobito one koji sadrže ionske bikarbonate, klor, magnezijev sulfat i kalcij. Sulfatske vode, povećavaju formiranje žuči i izlučivanje žuči, potiču izlučivanje kolesterola i bilirubina iz žuči tijela, poboljšavaju pražnjenje crijeva i time smanjuju protok toksičnih sredstava u jetru. Kolerički učinak vodenih bikarbonata također je vrlo izražen. Magnezijevni ioni, koji imaju isti koleritetički učinak, istodobno imaju antispazmatički učinak na žučni trakt i stimuliraju crijeva. Kalcijevi ioni poboljšavaju protuupalni učinak.

Najkorisnije su takve mineralne vode kao karbonat-natrijev bikarbonat (Essentuki br. 4), hidrokarbonat-kalcij-magnezij (Darasunskaya, Shmakovskaya itd.) I sulfat-klorid-natrijev kalcij. Može se koristiti i bocama mineralne vode. Gornju vodu obično se konzumira u obliku topline (40-42 ° C), u prvim danima - 50-100 ml 3 puta dnevno, postupno povećavajući dozu na 200-250 ml. Unos vode propisan je 30-40 minuta prije jela.

Balneoterapija (liječenje prirodnim ili umjetno pripremljenim mineralnim vodama). Od vanjskih vodnih postupaka obično se propisuju uobičajene kupke (ugljični dioksid, natrijev klorid, biser, crvotočni, radon, sumporni ugljični dioksid) s temperaturom vode od 35-37 ° C i ozdravljenim tuševima (ventilator, kiša, kružni tok).

Termička obrada.

Pacijenti koji prolaze kroz virusni hepatitis dobivaju blato, ozokerit i parafinsku kupelj (aplikacije). To se radi pažljivo, uzimajući u obzir stanje svakog bolesnika, budući da ti postupci mogu uzrokovati pogoršanje bolesti. Poželjnije je upotrebljavati tehnike sprečavanja isparavanja blata u obliku kolača od blata koji nisu veći od 38 ° C, kao i galvanskom isparavanju blata, elektroforezom otopine blata. Ti postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi u jetri i pomažu vratiti hepatocite.

Fizioterapija je jedan od elemenata aktivnosti oporavka kod osoba koje su imale virusni hepatitis. Pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa u jetri, normalizaciji bilijarnog sustava. U ove svrhe koriste se mikrovalna terapija, diadinamičke i sinusoidalne modulirane struje, magnetska, magnezijska i kalcijska elektroforeza.

Svi fizioterapijski postupci za rehabilitaciju bolesnika nakon virusnog hepatitisa obično se provode prema blagim metodama.

Terapeutska vježba.

Upotreba raznih vrsta fizioterapijskih vježbi u sanatoriju zauzima važno mjesto u kompleksnoj terapiji bolesnika nakon virusnog hepatitisa. Ima stimulativni učinak na tijelo, jača mišiće trbuha, poboljšava cirkulaciju krvi i pomaže u normalizaciji funkcija jetre. Međutim, ne treba zaboraviti da u ranim razdobljima nakon patnje hepatitisa, previše fizičkog napora može dovesti do pogoršanja bolesti. Dakle, fizikalna terapija provedena pažljivo, pod strogim medicinskim nadzorom.

Najčešće korištene terapeutske vježbe, jutarnje higijenske vježbe i dozirano hodanje. U nekim slučajevima, liječnici dopuštaju druge oblike fizikalne terapije (sport, plivanje, blizina turizma itd.). Vježbe se izvode 10-15 minuta na polagani ritam bez elemenata trčanja, skakanja i oštrog savijanja prema naprijed. Jutarnje vježbe mogu se zamijeniti besplatnom šetnjom unutar teritorija sanatorija za 30-40 minuta. Sve vježbe terapeutske gimnastike izvode se u skloni i sjedeći položaj.

To stvara optimalne uvjete za opuštanje. Prvo, napravite vježbe za ruke i noge naizmjenično s vježbama disanja, zatim pričvrstite pokret tijela i nježno vježbajte trbušne mišiće. Na b-7 danu nastave uključuju vježbe na gimnastičkom zidu, gimnastičke štapove i razne vrste bacanja lopte, polagano, ritmički. Nastava se održava svakih 20-25 minuta. Pješačka staza propisuje se u jutarnjim i večernjim satima duž dužine 1,5-2 km brzinom od 80-90 koraka u minuti. Nastava ne bi smjela uzrokovati umor i nelagodu.

Postupno, nakon 6-14 dana, pacijenti se prenose u krući režim motora. U ovom setu vježbi uključuju čučnjeva. Nastava se već održavaju ne samo u položaju ležećeg i sjedećeg položaja, nego i za 25-30 minuta uz povećanje tjelesne aktivnosti pri izvođenju općih vježbi za dijafragmu i abdominalne vježbe. Može se koristiti odvojena sportska oprema (trake do 2 kg, gumene zavoje, proširivači), ubrzano hodanje i trčanje bez trese tijela. Duljina dozvoljene šetnje već je 2-3 km brzinom hodanja 90-100 koraka u minuti.

Članak koristi materijale iz otvorenih izvora: Autor: Trofimov S. - Knjiga: "Bolesti jetre"

Kronični hepatitis C

Kronični hepatitis C je složena zarazna bolest. U medicinskim krugovima, ova difuzna bolest jetre nazvana je "slatkim ubojicom". To je zbog činjenice da je grupa C hepatitis vrlo često asimptomatska (od 6 mjeseci ili više) i otkriva se samo kada provodi složene kliničke krvne pretrage.

Prema postojećoj statistici, u 70% slučajeva skupine C hepatitisa ulazi u kroničnu fazu. Trenutno, ovaj oblik virusa rangira se prvo u broju zaraženih pacijenata koji imaju teške komplikacije. Kada se provode istraživanja u različitim zemljama svijeta, otkriveno je da 80% pacijenata ima dijagnozu HCV infekcije.

Koliko živi s kroničnim hepatitisom C?

Svjetska zdravstvena organizacija provodi redovito istraživanje virusne infektivne bolesti hepatitisa C, podataka o kojima redovito javno objavljuje. Prema podacima objavljenim u specijaliziranim masovnim medijima, kao i na medicinskim internetskim portalima, danas u različitim zemljama svijeta zabilježeno je više od 500 milijuna slučajeva infekcije s ovim oblikom hepatitisa.

U najvišim medicinskim krugovima postoji izvjesnost da će tijekom 10 godina broj pacijenata koji će razviti komplikacije na pozadini hepatitisa povećati nekoliko puta:

rak jetre će se otkriti u više od 70% pacijenata;

ciroza jetre bit će dijagnosticirana u više od 55% pacijenata;

broj slučajeva u kojima će hepatitis C biti kobno će se povećati za više od 2 puta (trenutno 57% bolesnika od ukupnog broja pacijenata umre od ciroze i 43% od hepatocelularnog karcinoma).

Mnogi ljudi su vrlo zabrinuti za pitanje: koliko godina možete živjeti s kroničnim hepatitisom C? Virus ove bolesti nije izravni "ubojica". Doprinosi razvoju i napredovanju raznih patologija koje štetno utječu na tijelo pacijenta i uzrokuju nepovratne promjene. Muška polovica stanovništva je osjetljivija na ovu bolest - nekoliko puta češće javljaju komplikacije na pozadini hepatitisa C.

Virusna infekcija hepatitisa C može ostati budna u ljudskom tijelu nekoliko godina bez ikakvih simptoma ili nelagode. U nekim slučajevima, napredovanje ove bolesti može se pojaviti 50 godina nakon infekcije. Stručnjaci kažu da bi pacijenti s kroničnim hepatitisom C s pravilnom terapijom održavanja mogli dugo živjeti.

Istodobno, kod nekih bolesnika mogu se pojaviti ciroza ili druge opasne komplikacije u kratkom razdoblju (10-15 godina) nakon što su zaražene virusom hepatitisa C. Potrošnja alkohola značajno skraćuje život pacijenta s tim oblikom bolesti.

Uzroci kroničnog hepatitisa

Unatoč aktivnom razvoju medicinske industrije, najčešće su zaražene virusom hepatitisa C u medicinskim ustanovama ili stomatološkim ordinacijama.

U većini slučajeva infekcija se javlja tijekom različitih manipulacija u kojima zdrava osoba dolazi u kontakt s inficiranim biološkim materijalom:

tijekom injekcija (intramuskularno, subkutano, intravensko, dropper);

tijekom transfuzije krvi;

tijekom zubnog liječenja;

tijekom hemodijalize, itd.

Širenje virusa hepatitisa u medicinskim ustanovama javlja se zbog nepoštivanja zdravstvenih i epidemioloških normi i pravila. Suvremena medicina identificira glavne uzroke infekcije hepatitisa C skupine, što uključuje sljedeće:

korištenje osobnih higijenskih proizvoda drugih osoba (četkice za zube, ručnici, pribor za brijanje, uređaji za manikuru itd.);

imati nezaštićeni seks s neprovjerenim partnerom;

korištenje jedne štrcaljke intravenoznim korisnicima droga;

posjećivanje podzemnih salona, ​​u kojima su proboli ili tetovirani u nehigijenskim uvjetima;

majčino infekcija djeteta tijekom rada;

posjećivanje manikura i kozmetičkih salona u kojima se sanitizacija alata provodi nepropisno.

Simptomi kroničnog hepatitisa

Kronični hepatitis C može trajati 15-15 godina kao asimptomatski u pacijentovom tijelu.

Istovremeno, ova bolest može biti popraćena sljedećim simptomima:

protiv pozadine smanjenja imuniteta pacijenti razvijaju prehlade i virusne bolesti;

Opća opijanja tijela;

povećanje temperature (pacijenti mogu neznatno povećati temperaturu i mogu doživjeti visoku temperaturu);

kronični umor, na pozadini invaliditeta;

povećan umor (pacijent se umorne čak i uz malo fizičkog napora);

glavobolje, koje često podsjećaju na napade migrene;

kršenje organa gastrointestinalnog trakta;

razvijaju se bolesti genitourinarnog sustava;

slabljenje jetre;

razvoj bolesti srca i krvnih žila;

povećanje veličine jetre;

gubitak težine itd.

Dijagnoza kroničnog hepatitisa

Zbog činjenice da je kronični hepatitis C često asimptomatski, za dijagnozu ove bolesti potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta koji uključuje cijeli niz manipulacija. Tijekom pregleda bolesnika, gastroenterolog ili stručnjak za zaraznu bolest najprije mora prikupiti povijest bolesti. Specijalist treba obratiti posebnu pažnju na pacijentovo zaraživanje, zbog toga morate prikupiti informacije o njegovu načinu života. Prisutnost simptoma karakterističnih za ovu bolest pomoći će liječniku da pripremi preliminarnu dijagnozu, zbog čega će biti moguće opisati kompleks nadolazećih dijagnostičkih mjera.

U domaćim medicinskim ustanovama u dijagnozi kroničnog hepatitisa C koriste se suvremene metode, iskustvo vodećih stručnjaka iz cijelog svijeta, inovativna oprema i čitav niz kliničkih studija. Od 2000. godine specijalni testovi provedeni su u ruskim klinikama, čiji rezultati mogu otkriti prisutnost virusa hepatitisa C u ljudskom tijelu. Jedan takav test je ELISA, koja uključuje setove koji sadrže antigene virusa HCV koji su izolirani iz ne-strukturnih gena. Također možete primijetiti rekombinantni imunoglobulinski test "RIBA", koji koristi iste antigene. Oba su ova ispitivanja dizajnirana posebno za otkrivanje HCV RNA.

Trenutno, tijekom dijagnostike, koriste se metode "ELISA", koje odobrava FDA i preporučuje ih. Ovi testovi imaju pristupačnu cijenu, tako da mogu platiti čak i ljude s skromnom razinom financijske potpore. Vrlo se često koriste za početnu dijagnozu hepatitisa C, jer mogu odrediti prisutnost protutijela virusa u tijelu pacijenta, što ima kliničke znakove ove bolesti. Zbog svoje visoke osjetljivosti na ovu virusnu infekciju, ELISA testovi koriste se za ispitivanje pacijenata koji su izloženi riziku. Lažan rezultat takvog testiranja može se dobiti ispitivanjem pacijenata koji su na hemodijalizi, koji su s dijagnozom autoimunih poremećaja ili imunodeficijencije.

Nakon testiranja morate dobiti laboratorijsku potvrdu dijagnoze. Da bi to učinili, pacijenti trebaju donirati krv koja se pažljivo provjerava zbog prisutnosti protutijela na HCV, kao i zbog aktivnosti AlAT-a. Ove se studije provode uporabom posebnih reagensa i medicinske opreme visoke tehnologije. Kako bi se dobila točna klinička slika tijeka ove bolesti, potrebno je provesti dinamičko praćenje ALT pokazatelja (stručnjaci preporučuju provođenje takve studije barem jednom mjesečno). U slučaju kada se normalna aktivnost ALT-a promatra nekoliko mjeseci, u prisutnosti HCV protutijela, takvi pacijenti prenijet će se u skupinu nosača virusa.

Tijekom laboratorijskih ispitivanja biološkog materijala pacijenta, stručnjaci koriste specifične markere.

Rezultati kliničkih ispitivanja mogu imati sljedeću interpretaciju:

neodređeno (po primitku takvog rezultata, pacijenti se preporučuju ponovnom laboratorijskom pregledu nakon 2 mjeseca);

Točna dijagnoza koja ukazuje na prisutnost kroničnog hepatitisa C u krvi osobe može se napraviti kada se HCV RNA detektira 6 mjeseci.

Preciznija slika područja oštećenja jetre na mikrocelularnoj razini može se dobiti biopsijom. Ova tehnika uključuje kirurške manipulacije, tijekom kojih se pacijentov biološki materijal skuplja. Nakon toga, uzorci tkiva prenesu se u laboratorij, gdje će se provesti temeljiti histološki pregled. Zbog biopsije moguće je otkriti cirozu, rak jetre i druge bolesti opasne za život pacijenta u najranijoj fazi razvoja. Kada dijagnosticira pacijente s kroničnim hepatitisom

C često otkriva sljedeće morfološke manifestacije:

postoji kombinacija hidropnih i masnih degeneracija s kiselinskim tijelima Kaunsilmen;

detektirana je limfoidna infiltracija, na pozadinu folikula, lokalizacija mjesta portralnog trakta;

razvoj nekroza;

pogođeni su žučni kanali itd.

Kada provodi sveobuhvatnu dijagnozu, stručnjak može ukazati na prisutnost kronične hepatitis C skupine i razvoj ciroze, a prethodi intralobularna nekrozna skupina. Liječnik može sumnjati u prisutnost ovog oblika bolesti tijekom palpacije područja u kojem se nalaze organi gastrointestinalnog trakta. Kad se mijenja veličina jetre i slezene, može se tvrditi da virusni hepatitis C postaje kroničan.

Točna veličina pogođenih organa može se odrediti pomoću hardverske dijagnostike:

Liječenje kroničnog hepatitisa

Nakon provođenja sveobuhvatne dijagnoze i potvrde kroničnog hepatitisa C, bolesnici bi trebali proći kroz pripreme za terapiju.

Da biste to učinili, morate proći:

opći i klinički krvni test;

mokrenje,

krvni test za hormone štitnjače;

test krvi za HIV infekciju, sifilis i druge spolno prenosive i infektivne bolesti.

Ako tijekom laboratorijskih ispitivanja pacijent ima visoku razinu hemoglobina, tada će morati proći dodatnu analizu koja omogućuje određivanje pokazatelja željeza u serumu.

Svi bolesnici s dijagnozom kroničnog hepatitisa C trebaju primati antivirusnu terapiju. U mnogim zdravstvenim ustanovama, pri odabiru metode liječenja ovog oblika bolesti, preporuke su dale Nacionalni instituti zdravlja i Europska udruga za proučavanje bolesti jetre. Namijenjeni su za kategoriju pacijenata kod kojih je otkrivena teška ili umjerena necrotična upala. Etiopatogenetska terapija je indicirana u bolesnika koji su razvili fibrozu jetre, na pozadini kojih je došlo do porasta razine ALT.

Glavna zadaća stručnjaka koji provode složeno liječenje bolesnika s dijagnozom kroničnog hepatitisa C je iskorjenjivanje virusa. Zahvaljujući suvremenim metodama liječenja i jedinstvenim medicinskim proizvodima, liječnici uspijevaju usporiti napredovanje ove bolesti. Pacijenti koji slijede preporuke stručnjaka odmah počinju osjećati sitna poboljšanja nakon početka terapije. Nakon završetka tijeka liječenja bolesnici se upućuju na laboratorijski pregled, koji određuje histološku sliku jetre.

Da bi se postigli dobri rezultati, liječenje pacijenata s kroničnim hepatitisom C treba provesti unutar zidova medicinske ustanove. Specijalizirane klinike imaju potrebnu opremu i lijekove koji će poboljšati opću dobrobit pacijenta. Prednosti bolničkog liječenja uključuju činjenicu da se u modernim medicinskim centrima promatraju sva pravila sanitarno-epidemiološkog režima. Takvi pacijenti bave se visoko kvalificiranim stručnjacima - gastroenterolozima, hepatolozima i infektiolozima.

Terapija lijekovima, namijenjena liječenju kroničnih oblika hepatitisa C, uključuje uzimanje različitih lijekova:

interferoni i drugi lijekovi s antivirusnim učinkom;

azatiaprin ili prednison, kao i drugi lijekovi u kategoriji imunosupresiva;

patogenetskih lijekova, itd.

Brojne kliničke studije provedene u različitim zemljama svijeta dokazale su upotrebu interferona u liječenju kroničnog hepatitisa C. Ovi se lijekovi koriste u obliku injekcija, koji se daju supkutano ili intramuskularno. Prosječni tijek liječenja je 12 mjeseci, pod uvjetom da protutijela nestanu iz pacijentove krvi tri mjeseca nakon početka terapije.

Tijek liječenja interferonom kontraindiciran je kod pacijenata koji imaju sljedeće patologije:

česte epileptičke napadaje;

sklonost formiranju krvnih ugrušaka;

dekompilirana ciroza;

kompleksne bolesti srca i krvnih žila;

transplantiranih organa od donatora.

U liječenju kroničnih oblika C-hepatitisa, monoterapija se daje ženama u sljedećim slučajevima:

pacijent nema nikakvih problema s prekomjernom težinom;

dob pacijenta nije dosegao 40-godišnju ocjenu;

niska koncentracija virusnih protutijela u krvi;

normalne razine željeza;

minimalne promjene u strukturi jetre;

povišeni ALT u krvi, itd.

U drugim slučajevima, pacijenti s ovom bolešću su propisana kombinacijska terapija. Tijekom liječenja pacijenti mogu doživjeti različite nuspojave: anemija, mučnina, slabost, vrtoglavica itd. Tijek kombinirane terapije može trajati 6 mjeseci ili više. Trajanje liječenja ovisit će izravno o rezultatima laboratorijskih krvnih testova koji se moraju provoditi barem jednom mjesečno. U slučaju da nakon 3 mjeseca od trenutka početka liječenja, prema rezultatima pretrage, bolja promjena neće biti, liječnik može promijeniti tijek terapije.

Tijek liječenja kroničnog hepatitisa C uključuje primjenu antivirusnih lijekova.

Takav tretman se ne može davati svim pacijentima s tom dijagnozom, jer postoji niz kontraindikacija:

bolesti srca i krvnih žila.

U slučaju kada specijalist odabere medicinski postupak za pacijente koji imaju bolesti povezane s hepatitisom, potrebne su brojne dodatne studije. Vrlo je važno postići interakciju lijekova koji se koriste u liječenju kroničnog hepatitisa C i drugih jednako teških bolesti.

Trenutna strategija za liječenje kroničnog hepatitisa C je kombinacija antivirusne terapije.

Pacijenti su propisani lijekovi koji međusobno djeluju savršeno (što dokazuje brojna klinička ispitivanja):

Unatoč činjenici da pojedinačno, ti lijekovi nemaju jak terapeutski učinak na pacijentovo tijelo, u kombinaciji oni izvrsno rade sa virusom hepatitisa C. Pojedinačno, ti lijekovi propisuju se samo u slučaju ozbiljnih kontraindikacija na jedan od tih lijekova.

Prilikom liječenja kroničnog oblika hepatitisa C, često se koriste hepatoprotectors koji pomažu vratiti funkcije jetre. Takvi lijekovi imaju pozitivan učinak na mikrocelularnoj razini, tako da ih svaki stručnjak uključuje tijekom terapije.

Zahvaljujući pravilno odabranom liječenju, stručnjaci mogu spriječiti napredovanje hepatitisa. U nekim pacijentima, nakon složene terapije, funkcija jetre potpuno je obnovljena. Trajanje liječenja ovisi o stupnju bolesti, općem stanju pacijenta i mnogim drugim čimbenicima.

Nakon početka terapije lijekom pacijent treba redovito testirati. Prvo laboratorijsko krvno testiranje treba provesti nakon 2 tjedna od trenutka početka uzimanja lijekova. Pacijent uzima biokemijsku i kliničku analizu, čiji rezultati će odrediti razinu protutijela u krvnom serumu. Drugi put se laboratorijska studija biološkog materijala pacijenta provodi 4 tjedna nakon početka liječenja. Naknadno ispitivanje treba provesti 1 puta mjesečno. Svakih 3 mjeseca pacijenti trebaju krvni test kako bi odredili parametre hormona štitnjače, od kojih je točno funkcioniranje izravno ovisi o radu mnogih vitalnih organa i sustava ljudskog tijela.

Ako je tijekom liječenja kronične hepatitis C skupine pacijent počeo razvijati kronične bolesti, morat će se savjetovati s uskim specijalistima. Nakon toga liječnik će morati izvršiti korekciju medicinske terapije uzimajući u obzir preporuke drugih stručnjaka.

Dijeta za kronični hepatitis

U prisutnosti tako složene bolesti kao kroničnog hepatitisa C, pacijenti trebaju cjeloživotnu prehranu. Zbog ograničenih prehrambenih ograničenja, moguće je značajno olakšati rad jetre. Pacijent treba razmotriti njegov dnevni raspored, a umjesto tri glavna jela (doručak, ručak i večeru), idite na djelomični obrok. U tom slučaju, pacijent će morati jesti 6-7 puta dnevno, ograničen u veličinama. Tijekom prehrane, pacijent svakodnevno mora piti velike količine vode, tako da su svi toksini uklonjeni iz tijela.

U većini slučajeva, bolesnici s dijagnozom kroničnog hepatitisa C, imaju problema s gastrointestinalnim traktom, osobito, razvija patologiju žučnog trakta. U pozadini takvih promjena u tijelu, strogo je zabranjeno da pacijenti konzumiraju alkohol i pića koja sadrže alkohol. Stručnjaci preporučuju da se riješe drugih ovisnosti, poput nikotina i ovisnosti o drogama.

U kroničnom hepatitisu C bolesnici trebaju slijediti posebnu prehranu (tablica broj 5). Bolesnicima je zabranjeno korištenje sljedećih proizvoda:


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Što može spriječiti žuti ten i kako se riješiti

Ton kože na licu osobe u velikoj mjeri određuje fiziološko stanje tijela. Pallor, vlažnost, zemljani boja epiderme može signalizirati razvoj patologija. Iz tog razloga, da biste utvrdili je li osoba zdrava ili ne, samo trebate pogledati njegovo lice.
Kolecistitis

Što su opasni žučni kamenci?

Bolest Gallstone je bolno stanje u kojem, zbog abnormalnih metaboličkih funkcija u žučnjaku i njegovim tubulama, javlja se kalcifikacija enzimskih tvari. Bolest je znanstveno nazvana kolelitijazom.