jetra

Jetra je najveća žlijezda u tijelu, sudjelujući u procesima metabolizma, probave, cirkulaciji krvi i formiranju krvi.

Anatomija. Jetra se nalazi u trbušnoj šupljini pod dijafragmom u pravom hipohondrijumu, epigastričnom području i doseže lijevu hipohondriju. U dodiru s jednjakom, trbuščićem, desnom bubregom i nadbubrežnom žlijezdom, s poprečnim debelog crijeva i duodenumom (slika 1).

Jetra se sastoji od dva režnja: desno i lijevo (Sl. 2). Na donjoj površini jetre nalaze se dva uzdužna i poprečna žljebova - vrata jetre. Ovi utori dijele desni režanj u desne, caudate i kvadratne režnjeve. U pravoj brazdi su žučni mjehur i donja vena cava. Vrata jetre uključuju portalnu venu, arteriju jetre, živce i hepatski žučni kanal i limfne žile. Jetra, s izuzetkom stražnje površine, prekrivena je peritoneumom i ima kapsulu vezivnog tkiva (glisonska kapsula).

Jetobular, koji se sastoji od jetrenih stanica, osnovna je strukturna jedinica jetre. Jetrene stanice nalaze se u obliku užeta, nazvanih jetrenim gredama. Oni su kapilare žuči, zidovi kojih su stanice jetre, a između njih - krvne kapilare, zidove koje formiraju zvijezde (Kupffer) stanice. U središtu lobule prolazi središnji Beč. Hepatske lobule čine parenhima jetre. Između njih u vezivnom tkivu su interlobularne arterije, vene i žučni kanal. Jetra dobiva dvostruku opskrbu krvi: od jetrene arterije i portalne vene (vidi). Odljeva krvi se javlja iz jetre kroz središnje vene, koje se spajaju u jetrene vene koje se otvaraju u donjoj veni cavi. Na periferiji kapilarnih lobula žuha formiraju se interlobularni žučni kanali koji, spajanjem, formiraju na vratima jetre jetreni kanal koji uklanja žuči iz jetre. Jetreni kanal povezuje se s cističnim kanalom i tvori zajednički žučni kanal (žučni kanal), koji ulazi u duodenum preko svoje velike bradavice (bradavica Vater).

Fiziologija. Tvari apsorbirane iz crijeva u krv kroz portalnu venu ulaze u jetru, gdje se podvrgavaju kemijskim promjenama. Uključenost jetre dokazana je u svim vrstama metabolizma (vidi metabolizam dušika, bilirubin, metabolizam masti, metabolizam pigmenata, metabolizam ugljikohidrata). Jetra izravno sudjeluje u metabolizmu vodene soli i održavanju konstanta ravnoteže između kiselina i baze. Vitamini se pohranjuju u jetru (skupine B, C, skupine D, E i K). Vitamin A se proizvodi od karotena u jetri.

Barijera funkcije jetre je da odgodi neke otrovne tvari koje ulaze kroz portalnu venu, i prenose ih bezopasnom u spojeve tijela. Jednako važno je i funkcija jetre u odlaganju krvi. Plućne žlijezde mogu zadržati 20% krvi koja cirkulira u krvotoku.

Jetra ima bilijarnu funkciju. Bile u svom sastavu sadrži mnoge tvari koje cirkuliraju u krvi (bilirubin, hormoni, medicinske supstancije), kao i žučne kiseline formirane u samoj jetri. Kisele kiseline doprinose zadržavanju u otopljenom stanju brojnih tvari koje se nalaze u žuči (kolesterol, kalcijeve soli, lecitin). Ulaskom u crijevima sa žučom doprinose emulzifikaciji i apsorpciji masti. U procesu stvaranja žuči sudjeluju Kupfferove i jetrene stanice. Na proces stvaranja žuči utječu humoralni (pepton, soli kolejske kiseline, itd.), Hormonalni (adrenalin, tiroksin, ACTH, kortin, spolni hormoni) i živčani čimbenici.

Jetra (hepar) je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, sudjeluje u procesima probave, metabolizma i cirkulacije krvi, obavlja specifične enzimske i ekskretorske funkcije.

embriologija
Jetra se razvijaju od epitelnih izbočina u sredini. Na kraju prvog mjeseca intrauterinalnog života, jetkasti divertikul počinje se razlikovati u kranijalni dio, od kojeg nastaju cijeli parenhima jetre, središnji i kaudalni dijelovi koji dovode do žučnog mjehura i žučnih kanala. Početno polaganje jetre zbog intenzivne reprodukcije stanica brzo raste i uvodi se u mezenokem u ventralnoj mezenteri. Epitelne stanice su raspoređene u redove, stvarajući jetrene grede. Između stanica ostaju praznine - žučni kanali, a između greda mezenhima, krvnih cijevi i prvih krvnih stanica nastaju. Jetra šest tjedana embrija već ima žljezdanu strukturu. Povećanje volumena, zauzima cijelo subfreni prostor u fetusu i proteže se kaudalno na donji dio trbušne šupljine.

Ljudska jetra

LIVER STRUKTURA

Ljudska jetra se nalazi ispod membrane, zauzima desno subkostalno, epigastrično i dio lijevog potkontinentalnog područja.

Ljudska jetra ima mekanu teksturu, ali gustu strukturu zbog obloga vezivnog tkiva koja se zove glissonska kapsula, i mnoštvo particija vezivnog tkiva koje se nalaze duboko u organ.

Vani, organ je okružen peritoneumom, s izuzetkom zasebnog malog područja iza, čvrsto na dijafragmu. U zglobovima peritoneuma s tijelom nabora formiraju se igrajući ulogu ligamenta. Ljudski ligamenti jetre osiguravaju fiksaciju, prvenstveno za dijafragmu, neki pružaju komunikaciju sa susjednim organima i prednjem abdominalnom zidom. Najveći od njih je orgulje u obliku polumjeseca u sagitalnoj ravnini u dva najveća režnja - desno i lijevo. Položaj jetre kod ljudi je stabilan zbog ovih potpornih ligamenata.

U humanoj anatomiji jetre razlikuje se donja (visceralna, blago konkavna) i gornja (diafragmatska, konveksna) površina, dva ruba, tri utora.

Posebna spomena zaslužuje nižu površinu. Brazde koje se nalaze tamo dijele desni režanj pored caudata i trga. U sagitalnim brazdama su žučni mjehur (desno) i okrugli ligament (prednji dio lijeve strane). U poprečnom utoru (povezuje sagittal) je najvažnija struktura - vrata jetre.

Anatomija ljudske strukture jetre je takva da su svi njegovi elementi (posude, kanali, segmenti) povezani sa susjednim sličnim strukturama i prolaze kroz radijalne transformacije: mala se spajaju, spajaju u veće, a naprotiv, velike se dijeli na manje.

Tako se najmanji strukturni i funkcionalni elementi jetre - loblji jetre - međusobno kombiniraju, tvoreći segmente (8), zatim sektore (5), i kao rezultat toga - dvije glavne dionice.

Jetalni lobuli podijeljeni su s vezivnim tkivnim septama s plovilima koja prolaze tamo i žučnim kanalom, zvanim interlobularni. Sam prizmatički lobul sadrži skupinu jetrenih stanica (hepatocita), koji su istodobno zidovi najmanjih žučnih kanala, kapilara i središnje vene. U lobulama se javlja formiranje žuči i razmjena hranjivih tvari.

Daljnje tvorbe žučnog trakta javljaju se na istom principu koji se uzdižu: utori prolaze kroz interlobularne kanale, od kojih se oblikuje desni i lijevi oblik jetre, kombiniraju se u zajednički hepatik. Nakon izlaska kroz vrata u jetri, potonja se povezuje s kanalom žučnog mjehura, a zajednički žučni kanal, formiran na taj način, ulazi u duodenum.

Ljudska anatomija i mjesto jetre djeluju na takav način da, normalno, organ se ne proteže izvan obalnog luka, pored organa kao što su jednjak (abdominalni dio), aorta, torakalni kralješci 10-11, desni bubreg s nadbubrenom žlijezdom, želudac, desna strana debelog crijeva, gornji dio dvanaesnika.

Opskrba krvlju jetre u ljudskoj anatomiji ima neke osobitosti. Većina krvi koja ulazi u organ je venska iz vene vrata (oko 2/3 krvotoka), manji dio je arterijska krv koju isporučuje zajednička arterija jetre (grana abdominalne aorte). Takva raspodjela protoka krvi pridonosi brzoj neutralizaciji toksina iz ostatka neupadljivih organa trbušne šupljine (odlazak krvi iz njih provodi se u sustavu portalne vene).

Krvne žile koje ulaze u jetru prolaze kroz tradicionalnu podjelu spuštanjem. Unutar hepatičnog lobula, i arterijska i venska krv su prisutni zbog kombinacije arterijskih i venskih kapilara, koji konačno potječu u središnji veni. Potonji napuštaju jetrene lobule i na kraju oblikuju 2-3 uobičajene jetrene vene koja teče u donju venu cavu.

Značajna karakteristika venske posude jetre u anatomiji je i prisutnost brojnih anastomoza između portalne vene i susjednih organa: jednjaka, želuca, prednjeg zida abdomena, hemoroidnih vena, donje vena cave. Venska doza krvi u jetri kod ljudi je takva da tijekom venske zagušenja u sustavu portalnih vena aktivira se odljev kroz kolateralne i to ima brojne kliničke manifestacije.

LIVER FUNKCIJE

Glavna funkcija jetre u ljudskom tijelu je detoksikacija (neutralizacija). Ali ostatak funkcija je važan jer utječu na rad gotovo svih organa i organizma u cjelini.

Glavne značajke:

  • detoksikacija: tvari koje ulaze u krv iz crijeva (nakon završetka procesa probave hrane) i drugih organa trbušne šupljine, kao i iz vanjskog okoliša su toksični, a hepatociti koji koriste brojne biokemijske reakcije pretvaraju ih u konačne proizvode niske toksičnosti za tijelo (urea, kreatinin ), također se javlja deaktivacija brojnih hormona i biološki aktivnih tvari;
  • probavni - razgradnja masti kroz proizvodnju žuči;
  • metabolički: jetra je uključena u sve vrste metabolizma;
  • izlučivanje (izlučivanje) - proizvodnja žuči i njegovo izlučivanje, zbog čega se također uklanjaju brojni metabolički proizvodi (bilirubin i njegovi derivati, višak kolesterola);
  • imunološki;
  • hemodinamika: filtriranje kroz portalnu venu krvi iz trbušnih organa, taloženje do 700 ml krvi koja je isključena iz krvotoka (za krvotok i druge kritične situacije, ulazi u krvotok).

Značajke sudjelovanja u procesima razmjene:

Ugljikohidratni metabolizam: održavanje konstantne razine glukoze u krvi zbog akumulacije u jetri u obliku glikogena. Kršenje ove funkcije - hipoglikemija, hipoglikemična koma.

Metabolizam masnoća: raspadanje masnoća žuči u hrani, formiranje i metabolizam kolesterola, žučnih kiselina.

Metabolizam proteina: s jedne strane, u jetri je razgradnja i transformacija aminokiselina, sinteza novih i njihovih derivata. Na primjer, sintetizirani su proteini koji su uključeni u imunološke reakcije, stvaranje krvnog ugruška i proces koagulacije krvi (heparin, protrombin, fibrinogen). S druge strane, konačni proizvodi metabolizma bjelančevina formiraju se uz detoksikaciju i uklanjanje (amonijak, urea, mokraćna kiselina). Posljedica tih poremećaja je hemoragični sindrom (krvarenje), edem (zbog smanjenja koncentracije proteina u plazmi, njegovog povećanja onkotskog tlaka).

Pigment metabolizam: sinteza bilirubina iz hemoliziranih eritrocita koji su služili svoje vrijeme, pretvorbu ovog bilirubina i izlučivanje žuči. Bilirubin, nastao neposredno nakon uništenja crvenih krvnih stanica, naziva se neizravnim ili slobodnim. To je toksično za mozak, a u hepatocitima, nakon što se kombinira sa glukuronskom kiselinom, ulazi u žuči i zove se izravno. Problemi s metabolizmom pigmenta se očituju žuticom, promjenama boje izmeta i opijanjem.

Razmjena vitamina i mikroelemenata: jetra akumulira vitamin B12, mikroelemente (željezo, cink, bakar), formiranje biološki aktivnih oblika vitamina iz njihovih prethodnika (npr. B1), dolazi do sinteze nekih proteina s određenom funkcijom (transport).

ŽIVOTNE BOLESTI

Fiziologija jetre je takva da svaka od gore navedenih funkcija odgovara mnoštvu bolesti, oba kongenitalna i stečena. Oni se javljaju u akutnim, subakutnim, kroničnim oblicima, koji se manifestiraju nizom uobičajenih simptoma.

Prema etiologiji razlikuju se takve skupine bolesti:

  • Infektivno-upalni (virusna, bakterijska etiologija) - to su hepatitis, kolangitis, apscesi.
  • Parazitski.
  • Otrovne.
  • Tumora.
  • Metabolički: većina bolesti u ovoj skupini su prirođena, uzrokovana genetskom abnormalnosti, na primjer, smanjenje aktivnosti enzima koji je uključen u određene biokemijske reakcije. To uključuje masnu distrofiju, bilirubinemiju, glikogenozu, hepatocerebralnu distrofiju i druge;
  • Anomalije razvoja (sam jetra, bilijarni sustav, plovila uključena u krvotok).

Mnoge bolesti dovode do razvoja hepatocelularne insuficijencije, ciroze.

Glavni simptomi bolesti jetre:

  • žutica, to jest žutica kože i vidljive sluznice. Može biti zbog povećane destrukcije (hemoliza) eritrocita (hemolitička), poremećaja izlijevanja žuči (mehaničke ili opstruktivne), izravnog poremećaja konverzijskih procesa bilirubina u samim hepatocitima (parenhima);
  • bol: lokalizirana u pravom hipohondrijumu, obično osjećaj težine ili neintenzivne, bolne boli;
  • astenija (opća slabost, umor);
  • dispeptički simptomi (gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje, nadutost);
  • obezbojenost izmeta, crvena urina;
  • manifestacije kože: pruritus, suha koža, paukove vene, pigmentacija fizioloških nabora, crvenilo kože dlanova (palmarna eritema ili "palmari jetre"), ksantomi (potkožne brtve s žućkastom kožom iznad njih);
  • ascites (prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini);
  • "Hepatic" miris iz usta: kao posljedica kršenja metabolizma bjelančevina (neutralizacija njegovih konačnih proizvoda).

Najčešći bolesti i patološki uvjeti:

  • Virusni hepatitis A, B, C. Virusni agens izravno utječe na hepatocite. Najlakše dolazi hepatitis tipa A, djeca su češće bolestna, prenosi se fekalno-oralnom rutom. Virusni hepatitis manifestira se žuticom, simptomima trovanja. Podtipovi B i C često dovode do zatajenja jetre zbog ciroze, metoda infekcije je parenteralna (kroz krv i druge tjelesne tekućine).
  • Masna hepatoza (masna degeneracija) - u hepatocitima prekomjerno (višestruko više od standarda) nakupljaju se masti (trigliceridi), proces je žarišan ili difuzan.
  • Cirroza je kronični proces upalne ili degenerativne prirode, koji nastavlja s fibrozom i restrukturiranjem normalne strukture organa.
  • Hepatocelularni neuspjeh. Posljedica poraza značajnog broja hepatocita različitim patogenim sredstvima (otrovne tvari, toksini, alkohol, neki lijekovi, hepatitis virusi). Istodobno, sve funkcije organa pate, sindrom hepatocerebralne insuficijencije pridružuje se - glavobolja, poremećaj spavanja, psiho-emocionalni poremećaji s kasnije oštećenjem svijesti i razvojem koma jetre.
  • Ascites. Akumulacija slobodne tekućine (transudata) u trbušnoj šupljini. Posljedica je portalne hipertenzije i brojnih bolesti koje nisu povezane s jetrom. Česti suputnik ascitesa jetrenog porijekla krvarenje iz jednjaka proširenih vena, proširenje potkožnih vena abdominalnog zida ("glava meduza").

Ako imate probleme s jetrom, možete vam pomoći:

  • Gastroenterology;
  • hepatolog - specijalist u bolesti jetre;
  • kirurg;
  • oncologist;
  • transplantata;
  • zarazne bolesti

Normalno funkcioniranje cijelog organizma ovisi o normalnom funkcioniranju jetre, a obrnuto, neispravnosti u drugim sustavima i organima, utjecaj egzogenih čimbenika (infekcija, toksina, prehrana) može dovesti do problema s jetrom, stoga trebate biti pažljivi na svoje tijelo u cjelini, držati zdravo lifestyle i pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Struktura i funkcija ljudske jetre

Ljudska jetra je veliki neupadljiv organ trbušne šupljine. U odrasloj, uvjetno zdravih osoba, njezina prosječna težina iznosi 1,5 kg, duljina - oko 28 cm, širina - oko 16 cm, visina - oko 12 cm. Veličina i oblik ovise o tijelu, dobi i patološkim procesima. Težina može varirati - smanjiti s atrofijom i povećati se s parazitnim infekcijama, fibrozom i tumorskim procesima.

Ljudska jetra je u kontaktu sa sljedećim organima:

  • dijafragma je mišić koji razdvaja prsa i trbušnu šupljinu;
  • želuca;
  • žučna kesica;
  • dvanaesni ulkus;
  • desni bubreg i desna nadbubrežna žlijezda;
  • poprečno debelo crijevo.

Na dnu je ispod jetre jetra, ima oblik klinastog oblika.

Tijelo ima dvije površine:

  • Dijafragma (gornja) - konveksna, u obliku kupole, odgovara konkavnosti dijafragme.
  • Visceralni (niži) - neravnomjeran, s pojavom susjednih organa, s tri žljebove (jedan poprečni i dva uzdužna), čineći slovo N. U poprečnom utoru je vrata jetre, kroz koju idu živci i žile, a limfne žile i žučni kanali izlaze. U sredini desnog uzdužnog utora nalazi se žučni mjehur, a na leđima je IVC (donja vena cava). Kroz prednji lijevi uzdužni utor, pupčana vena prolazi, a na stražnjem je dijelu ostatak venskog kanala Arantija.

Jetra ima dva ruba - akutni donji i tup gornji dio. Gornja i donja površina su odvojena donjim oštrim rubom. Gornji stražnji dio izgleda gotovo poput stražnje površine.

Struktura ljudske jetre

Sastoji se od vrlo meke tkanine, njezina je struktura granulirana. Nalazi se u glisonskoj kapsuli vezivnog tkiva. Na području vrata jetre, glisson kapsula je deblji i zove se portalna ploča. Odozgo, jetra je prekrivena listom peritoneuma, koji gusto raste zajedno s kapsulom vezivnog tkiva. Visceralni list peritoneum nije na mjestu vezivanja za tijelo dijafragme, na mjestu ulaska i izlaska plovila bilijarnog trakta. Peritonealni list je odsutan u stražnjoj regiji u blizini retroperitonealnog tkiva. U ovom trenutku, pristup stražnjim dijelovima jetre je moguć, na primjer, za otvaranje apscesa.

U središnjem dijelu donjeg dijela orgulja nalaze se Glisson Gate - izlaz iz žučnog trakta i ulaz velikih posuda. Krv ulazi u jetru kroz portalnu venu (75%) i arteriju jetre (25%). Portalna vena i arterija jetre u oko 60% slučajeva dijele se na desnu i lijevu granu.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Polumjesni i poprečni ligamenti dijele organ na dva nejednaka režnja - desno i lijevo. To su glavni režnjevi jetre, pored njih, tu je i kaudalni i trg.

Parenhim se sastoji od lobula, koje su njezine strukturalne cjeline. U pogledu njihove strukture, lobule podsjećaju na prizme umetnute jedna u drugu.

Strom je vlaknasta membrana, ili glisinska kapsula, gusta vezivna tkiva s septa labavog vezivnog tkiva, koji prodiru u parenhima i podijele ih u rebra. Prostiru ga živci i krvne žile.

Jetra se može podijeliti na cjevaste sustave, segmente i sektore (zone). Segmenti i sektori su odvojeni utorima. Podjela se određuje razgranjenjem portalne vene.

Cjevasti sustavi uključuju:

  • Arterija.
  • Portal sustav (grane portalne vene).
  • Kavalni sustav (jetrene vene).
  • Žučnog sustava.
  • Limfni sustav.

Cjevasti sustavi, pored portala i konja, pokreću uz grane portalne vene paralelno jedna s drugom, stvarajući snopove. Pridružite im se živci.

Postoji osam segmenata (desno od lijevo u smjeru suprotnom od smjera kazaljke na satu od I do VIII):

  • Lijevi režanj: caudate - I, stražnji - II, prednji - III, kvadrat - IV.
  • Desni režanj: srednji gornji prednji - V, bočni donji prednji - VI i bočni donji stražnji - VII, srednji gornji stražnji - VIII.

Od segmenata čine veća područja - sektori (zone). Pet ih je. Formirani su od strane određenih segmenata:

  • Lijeva strana (segment II).
  • Lijevo paramedij (III i IV).
  • Pravo bolničar (V i VIII).
  • Desno bočno (VI i VII).
  • Lijevi leđni (I).

Odljev krvi kroz jetrenih vena tri, konvergiraju na stražnje površine jetre i protok u donju šuplju koja se nalazi na granici s desne strane tijela i lijevo.

Žučni kanali (desni i lijevi), koji vode do žuči, spajaju se u hepatijsku cijev u glisson vratima.

Limfni odsječak iz jetre javlja se kroz limfne čvorove Glissonova vrata, retroperitonealnog prostora i ligamenta dušikovca i dušnika. Unutar jetrenih lobula nema limfnih kapilara, nalaze se u vezivnom tkivu i prelijevaju se u limfatske vaskularne pleksuse koji prate portalnu venu, arterije jetre, žučni trakt i jetrene vene.

Opskrba živaca jetre dolazi od vagusnog živca (glavni je deblo Lattaře živac).

Ligamentous uređaji koji se sastoji od polumjeseca i polumjeseca trokutasti ligamenti, jetre se montira na stražnji dio peritoneum i dijafragme.

Topografija jetre

Jetra se nalaze na desnoj strani pod dijafragmom. Zauzima veći dio gornjeg trbuha. Mali dio tijela proteže se preko središnje linije u lijevu stranu subfreničkog područja i dopire do lijevog hipohondrija. Odozgo je pored donje površine dijafragme, mali dio prednje površine jetre nalazi se pored prednjeg zida peritoneuma.

Većina organa nalazi se ispod desnih rebara, mali dio u zoni epigastriije i ispod lijevog rebra. Srednja linija podudara se s granicom između režnjeva jetre.

Jetra ima četiri granice: desno, lijevo, gornje i donje. Orgulje se projicira na prednjem zidu peritoneuma. Gornja i donja granica se projiciraju na anterolateralnu površinu tijela i konvergiraju se u dvije točke - na desnoj i lijevoj strani.

Mjesto gornje granice jetre - desna linija bradavica, razina četvrtog interkostnog prostora.

Vrh lijevog režnja je lijeva parasterijska linija, razina petog međukontnog prostora.

Prednji rub dna je razina desetog interkostnog prostora.

Prednji rub je desna linija bradavica, obalni rub, a zatim odlazi od rebara i prostire se skroz lijevo prema gore.

Prednja kontura tijela ima trokutastu formu.

Donji rub nije prekriven rebrima samo u epigastričnoj zoni.

Prednji rub jetre u bolestima označava rub rebara i lako se detektira.

Funkcija jetre u ljudskom tijelu

Uloga jetre u ljudskom tijelu je velika, željezo pripada vitalnim organima. Ova žlijezda izvodi mnoge različite funkcije. Glavnu ulogu u njihovoj provedbi dodjeljuju se strukturni elementi - hepatociti.

Kako jetra i kakvi se procesi pojavljuju u njemu? Sudjeluje u probavi, u svim vrstama metaboličkih procesa, obavlja barijere i hormonske funkcije, kao i hematopoetiku tijekom perioda embrionalnog razvoja.

Što čini jetra kao filtar?

Ona neutralizira otrovne proizvode metabolizma bjelančevina koji dolaze s krvlju, tj. Dezinficiraju otrovne tvari, čineći ih manje bezopasnim, lako se uklanjaju iz tijela. Zbog fagocitskih svojstava endotela kapilara jetre, tvari se apsorbiraju u crijevnom traktu.

Ona je odgovorna za uklanjanje iz tijela višak vitamina, hormona, medijatora, drugih toksičnih međuproizvoda i krajnjih proizvoda metabolizma.

Koja je uloga jetre u probavi?

Proizvodi žuči, a zatim ulaze u duodenum. Bile je žuta, zelenkasta ili smeđa tvari slična žele, s specifičnim mirisom, okusom gorke. Njezina boja ovisi o sadržaju žučnih pigmenata u njemu, koji nastaju tijekom raspada crvenih krvnih stanica. Sadrži bilirubin, kolesterol, lecitin, žučne kiseline, mukus. Zbog žučnih kiselina dolazi do emulgiranja i apsorpcije masti u gastrointestinalnom traktu. Polovica svih žuči koju proizvodi stanice jetre ulazi u žučni mjehur.

Koja je uloga jetre u metaboličkim procesima?

Zove se glikogenski depo. Ugljikohidrati koji se apsorbiraju tankog crijeva pretvaraju se u glikogen u stanicama jetre. To je pohranjeno u hepatocitima i stanicama mišića, a nedostatak glukoze počinje konzumirati tijelo. Glukoza se sintetizira u jetri od fruktoze, galaktoze i ostalih organskih spojeva. Kada se nakuplja u tijelu, pretvara se u masno tkivo i pohranjuje se kroz tijelo u masnim stanicama. Odgađanje glikogena i njegovo cijepanje s otpuštanjem glukoze regulirano je inzulinom i glukagonima - gušteračkim hormonima.

U jetri se razgrađuju aminokiseline i sintetiziraju se proteini.

Ona neutralizira amonijak oslobođen tijekom raspada proteina (pretvara u ureu i ostavlja tijelo urinom) i druge otrovne tvari.

Fosfolipidi i druge masti potrebne za tijelo sintetiziraju se iz masnih kiselina iz hrane.

Koja je funkcija jetre fetusa?

Tijekom embrionalnog razvoja proizvodi crvene krvne stanice - crvene krvne stanice. Uloga neutralizira tijekom tog razdoblja dodjeljuje se posteljici.

patologija

Bolesti jetre zbog svojih funkcija. Budući da je jedan od njegovih glavnih zadaća neutralizacija inozemnih agenata, najčešće bolesti organa su zarazne i toksične lezije. Unatoč činjenici da se stanice jetre mogu brzo oporavljati, ove mogućnosti nisu neograničene i brzo se mogu izgubiti zaraznim lezijama. Uz dugotrajnu izloženost organu patogena može se razviti fibroza, što je vrlo teško liječiti.

Patologije mogu imati biološku, fizičku i kemijsku prirodu razvoja. Biološki čimbenici uključuju viruse, bakterije, parazite. Streptococci, Kochov štapić, stafilokok, virusi koji sadrže DNA i RNA, amebu, Giardia, Echinococcus i drugi imaju negativan učinak na organ. Fizički čimbenici uključuju mehaničke ozljede, a kemikalije uključuju lijekove s dugotrajnom uporabom (antibiotici, antitumorski lijekovi, barbiturati, cjepiva, lijekovi protiv tuberkuloze, sulfonamidi).

Bolesti se mogu pojaviti ne samo kao rezultat izravnog utjecaja na hepatocite štetnih čimbenika, već kao posljedica pothranjenosti, poremećaja cirkulacije i drugih stvari.

Patologije se obično razvijaju u obliku distrofije, stagnacije žuči, upale i zatajenja jetre. Daljnji poremećaji u metaboličkim procesima, poput proteina, ugljikohidrata, masti, hormona i enzima, ovise o stupnju oštećenja tkiva jetre.

Bolesti se mogu pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku, promjene u tijelu su reverzibilne i nepovratne.

Tijekom istraživanja, otkriveno je da cjevasti sustavi podliježu značajnim promjenama u patološkim procesima kao što su ciroza, parazitne bolesti i rak.

Neuspjeh jetre

Karakterizira se kršenjem tijela. Jedna funkcija može se smanjiti, nekoliko ili sve odjednom. Postoje akutne i kronične insuficijencije, na kraju bolesti - ne smrtonosne i smrtonosne.

Najteži oblik je akutan. Kada OPN prekine proizvodnju čimbenika zgrušavanja krvi, sintezu albumina.

Ako je jedna funkcija jetre pogoršana, djelomična insuficijencija odvija se, ako je nekoliko - ukupno ukupno, ako je sve ukupno.

Kada je metabolizam ugljikohidrata poremećen, može se razviti hipo- i hiperglikemija.

Kršenje masti - taloženje kolesterola u plakovima i razvoj ateroskleroze.

Kršeći metabolizam bjelančevina - krvarenje, oticanje, usporena apsorpcija vitamina K u crijevu.

Portal hipertenzija

Ovo je ozbiljna komplikacija bolesti jetre, koju karakterizira povećani pritisak u portalnoj veni i stagnacija krvi. Najčešće se javlja cirozom, kao i kongenitalnim anomalijama ili trombozom portalne vene kada je komprimiran infiltracijama ili tumorima. Krvna cirkulacija i limfni protok u jetri s portalnim hipertenzijom pogoršavaju, što dovodi do abnormalnosti u strukturi i metabolizmu u drugim organima.

bolest

Najčešće bolesti su hepatitis, hepatitis, ciroza.

Hepatitis je upala parenhima (sufiks - odnosi se na upalu). Infektivni i neinfektivni. Prvi su virusni, drugi alkoholni, autoimuni lijek. Hepatitis se pojavljuje akutno ili u kroničnom obliku. Oni mogu biti nezavisna bolest ili sekundarna - simptom druge patologije.

Hepatosis - distrofična lezija parenhima (sufiks -oz govori o degenerativnim procesima). Najčešći masni hepatocis, ili steatosis, koji se obično razvija kod osoba s alkoholizmom. Ostali uzroci njegove pojave - toksični učinci lijekova, dijabetesa, Cushingovog sindroma, pretilosti, dugotrajne uporabe glukokortikoida.

Cirroza je nepovratni proces i posljednja faza bolesti jetre. Najčešći uzrok je alkoholizam. Obilježen ponovnim rađanjem i smrću hepatocita. U slučaju ciroze formiraju se čvorovi, okruženi vezivnim tkivom. S progresijom fibroze, cirkulacijski i limfni sustavi postaju nereaktivni, zatajenje jetre i razvoj portalne hipertenzije. Uz cirozu, može se razviti povećanje slezene i jetre, gastritisa, pankreatitisa, ulkusa želuca, anemije, jednjaka, hemorrhoidnog krvarenja. U bolesnika s iscrpljenjem osjećaju opću slabost, svrbež cijelog tijela, apatiju. Rad svih sustava je poremećen: živčani, kardiovaskularni, endokrini i drugi. Cirroza je karakterizirana visokom smrtnošću.

malformacije

Ova vrsta patologije je rijetka i izražena je abnormalnim mjestom ili abnormalnim oblicima jetre.

Neispravno mjesto se opaža slabim ligamentarnim aparatom, što rezultira izostavljanjem organa.

Abnormalni oblici su razvoj dodatnih režnja, promjena dubine brazda ili veličina dijelova jetre.

Kongenitalne malformacije uključuju različite benigne rastove: ciste, kavernozne hemangiome, hepatoadenome.

Vrijednost jetre u tijelu je ogromna pa morate biti u stanju dijagnosticirati patologiju i pravilno ih liječiti. Poznavanje anatomije jetre, njegovih strukturnih značajki i strukturalne podjele omogućuju otkrivanje mjesta i granica zahvaćene žarišta i opseg pokrivanja organa patološkim procesom, određivanje volumena njegovog uklonjenog dijela i izbjegavanje poremećaja protoka žuči i cirkulacije krvi. Poznavanje projekcija strukture jetre na svojoj površini nužno je za provođenje operacija za uklanjanje tekućine.

JETRA

Jetra, najveća žlijezda u tijelu kralježnjaka. Kod ljudi je oko 2,5% tjelesne težine, u prosjeku 1,5 kg odraslih muškaraca i 1,2 kg kod žena. Jetra se nalaze u gornjem desnom trbuhu; spojen je ligamentima na membranu, abdominalnu stijenku, želudac i crijeva, te je prekriven tankim vlaknastim omotom - glisonskom kapsulom. Jetra je mekani, ali gusti organ crveno-smeđe boje i obično se sastoji od četiri režnja: veliki desni režanj, manji lijevi i mnogo manji rep i kvadratni režnja, čineći leđa donju površinu jetre.

Funkcija.

Jetra je vitalni organ s mnogo različitih funkcija. Jedan od glavnih je stvaranje i izlučivanje žuči, bistre narančaste ili žute tekućine. Bile sadrži kiseline, soli, fosfolipide (masti koje sadrže fosfatnu skupinu), kolesterol i pigmente. Soli žučnih kiselina i slobodnih žučnih kiselina emulgiraju masti (tj. Probiju u male kapljice), čime se olakšava njihova probava; pretvoriti masne kiseline u oblike topljive u vodi (što je neophodno za apsorpciju i samih masnih kiselina i vitamina A, D, E i K koji su topljivi u mastima); imaju antibakterijsko djelovanje.

Sve hranjive tvari apsorbirane u krv iz probavnog trakta, proizvodi probave ugljikohidrata, proteina i masti, minerala i vitamina, prolaze kroz jetru i obrađuju se u njemu. Istovremeno, dio aminokiselina (proteinski fragmenti) i dio masti pretvaraju se u ugljikohidrate, pa je jetra najveći "depo" glikogena u tijelu. Sintetizira proteine ​​plazme - globulin i albumin, kao i reakcije pretvorbe aminokiselina (deaminacija i transaminacija). Deaminacija - uklanjanje aminokiselina koje sadrže dušik iz aminokiselina - dopušta upotrebu potonjeg, na primjer, za sintezu ugljikohidrata i masti. Transamincija je prijenos aminokiseline iz aminokiseline u keto kiselinu kako bi se formirala druga aminokiselina (vidi METABOLISM). U jetri se također sintetiziraju ketonska tijela (metabolički produkti masnih kiselina) i kolesterol.

Jetra je uključena u regulaciju glukoze (šećera) u krvi. Ako se ova razina povećava, stanice jetre pretvaraju glukozu u glikogen (supstanca sličnu škrobu) i položi je. Ako sadržaj glukoze u krvi padne ispod normalne razine, glikogen se razdvaja i glukoza ulazi u krvotok. Pored toga, jetra je sposobna sintetizirati glukozu iz drugih tvari, kao što su aminokiseline; Taj se proces naziva glukoneogeneza.

Druga funkcija jetre je detoksikacija. Lijekovi i drugi potencijalno toksični spojevi mogu se pretvoriti u stanice jetre u oblik topljiv u vodi, koji im omogućuje da se uklone kao dio žuči; oni također mogu biti uništeni ili konjugirani (kombinirani) s drugim tvarima kako bi stvorili bezopasne, lako izlučene proizvode. Neke tvari se privremeno talože u Kupfferovim stanicama (posebne stanice koje upijaju strane čestice) ili u drugim stanicama jetre. Kupfferove stanice su posebno učinkovite u uklanjanju i uništavanju bakterija i drugih stranih čestica. Zahvaljujući njima, jetra igra važnu ulogu u imunološkoj obrani tijela. Posjeduje gustu mrežu krvnih žila, jetra također služi kao rezervoar krvi (uvijek postoji oko 0,5 litara krvi) i sudjeluje u regulaciji volumena krvi i protoka krvi u tijelu.

Općenito, jetra izvodi više od 500 različitih funkcija, a njegova aktivnost još nije bila u mogućnosti umjetno reproducirati. Uklanjanje tog organa neizbježno dovodi do smrti u roku od 1-5 dana. Međutim, jetra ima ogromnu unutarnju rezervu, ima nevjerojatnu sposobnost da se oporavi od oštećenja, tako da ljudi i drugi sisavci mogu preživjeti čak i nakon uklanjanja 70% tkiva jetre.

Struktura.

Složena struktura jetre je savršeno prilagođena za obavljanje svojih jedinstvenih funkcija. Dionice se sastoje od malih strukturnih jedinica - kriške. U ljudskoj jetri ima oko stotinu tisuća, svaka duga 1,5-2 mm i široka 1-1,2 mm. Lobule se sastoje od stanice jetre - hepatocita koji se nalaze oko središnje vene. Hepatociti ujedinjuju u slojevima jedne stanice debele - tzv. hepatične ploče. Oni se radijalno odvajaju od središnjeg vena, granaju se i povezuju jedni s drugima, formirajući složeni sustav zidova; uski praznine između njih, ispunjene krvlju, poznate su kao sinusoidi. Sinusoidi su ekvivalentni kapilarnama; prolazeći jedan u drugu, oni čine kontinuirani labirint. Jetalni lobuli se isporučuju s krvlju iz grana portalne vene i jetrene arterije, a žuč formiran u lobulama ulazi u sustav tubula, a od njih u žučne kanale i iz jetre.

Portalna vena jetre i jetrene arterije daju jetru neuobičajenu, dvostruku opskrbu krvlju. Krv koja je obogaćena hranjivim tvarima iz kapilara želuca, crijeva i nekoliko drugih organa sakupljena je u portalnoj veni, koja umjesto da nosi krv u srce, kao i većina drugih vena, nosi je u jetru. U lobulama jetre, portalna vena se raspada u mrežu kapilara (sinusoida). Izraz "portalna vena" ukazuje na neobičan smjer transporta krvi iz kapilara jednog organa u druge kapilare (bubrezi i hipofiza imaju sličan krvožilni sustav).

Drugi izvor opskrbe krvlju jetre, arterija jetre, nosi krv bogate kisikom iz srca prema vanjskim površinama lobula. Portalna vena daje 75-80%, a hepatična arterija osigurava 20-25% ukupne količine krvi jetre. Općenito, oko 1500 ml krvi prolazi kroz jetru po minuti, tj. četvrtina srčanog izlaza. Krv iz oba izvora završava u sinusoidima, gdje se miješa i odlazi u središnji venu. Od središnjeg vena, krv počinje teći kroz srce kroz lobarne vene u jetru (ne treba se miješati s portalnom venom jetre).

Žučne stanice izlučuju muhe u najmanju tubulu između stanica - žučnih kapilara. Na unutarnjem sustavu tubula i kanala prikuplja se u žučnom kanalu. Dio žuči ide ravno u zajednički žučni kanal i ulijeva u tankog crijeva, ali većina cističnog kanala vraća se u skladištenje u žučni mjehur - malu vrećicu s mišićnim zidovima pričvršćenom za jetru. Kada hrana ulazi u crijeva, žučni mjehur ugovara i oslobađa sadržaj u zajednički žučni kanal, koji se otvara u duodenum. Ljudska jetra proizvodi oko 600 ml žuči dnevno.

Portal trijade i acinus.

Granice portalne vene, jetrene arterije i žučnog kanala nalaze se u blizini, na vanjskoj granici lobula i tvore portalnu trijadu. Na periferiji svakog lobula postoji nekoliko takvih portalnih trijada.

Funkcijska jedinica jetre je acinus. Ovo je dio tkiva koji okružuje portalnu trijadu i uključuje limfne žile, živčana vlakna i susjedne sektore dva ili više segmenata. Jedan acinus sadrži oko 20 stanica jetre smještenih između portalne trijade i središnje vene svakog lobula. Na dvodimenzionalnoj slici, jednostavni acini izgledaju kao skupina posuda okruženih susjednim segmentima lobula, a u trodimenzionalnom izgleda kao bobica (acinus - lat. Berry) koja visi na krvlju i bilijarnim posudama. Acinus, čiji je mikrovaskularni okvir sastavljen od krvnih i limfnih žila, sinusa i živaca navedenih gore, je mikrokružna jedinica jetre.

Stanice jetre

(hepatociti) imaju oblik poliedara, ali imaju tri glavne funkcionalne površine: sinusoidalne, okrenute sinusnom kanalu; cjevasti - sudjeluje u stvaranju zida žučne kapilare (nema vlastiti zid); i izvanstanične - neposredno uz susjedne stanice jetre.

Poremećaj jetre.

Budući da jetra ima mnoge funkcije, funkcionalni poremećaji su izuzetno raznoliki. U bolestima jetre povećava se opterećenje tijela i njegova struktura može biti oštećena. Proces oporavka jetrenog tkiva, uključujući regeneraciju jetrenih stanica (tvorba regenerativnih čvorova) dobro je proučavan. Posebno je pronađeno da u slučaju ciroze jetre dolazi do perverzne regeneracije jetrenog tkiva s pogrešnim rasporedom posuda koje se stvaraju oko čvorova stanica; kao rezultat toga, protok krvi uznemiren je u organu, što dovodi do progresije bolesti.

Žutica, koja manifestira žutu kožu, sclera (proteina oka, ovdje je promjena boje najčešće vidljiva), a druga tkiva su uobičajeni simptom bolesti jetre, što odražava nakupljanje bilirubina (crvenkastog žutog pigmenta) u tjelesnim tkivima.

Životinje jetre.

Ako osoba ima jetru koja ima 2 glavna režnja, a zatim za druge sisavce, te režnjevi se mogu podijeliti na manje, a postoje vrste u kojima se jetra sastoji od 6 i čak 7 režnja. U zmijama, jetra je predstavljena jednim izduženim režnja. Riba jetre je relativno velika; u onim ribama koje koriste jetreno ulje za povećanje uzgona, to je od velike ekonomske vrijednosti zbog visokog sadržaja masti i vitamina.

Mnogi sisavci, kao što su kitovi i konji, i mnoge ptice, kao što su golubovi, bez žučnog mjehura; međutim, nalazi se u svim gmazovima, vodozemcima i većini riba, s izuzetkom nekoliko vrsta morskog psa.

Ljudska jetra

Ljudska jetra se odnosi na neupadajuće unutarnje organe, nalazi se u trbušnoj šupljini, ima žljezdanu strukturu. Jetra je najveća žlijezda, ima masu od 1,5 do 2 kg.
Jetra u rasutom stanju leži pod dijafragmom s desne strane. Njegova površina, okrenuta prema kupoli dijafragme, je konveksna, to jest, odgovara njemu u obliku, zbog čega se naziva dijafragma.
Donja strana tijela je konkavna. Tri utore koji prolaze duž dna površine podijele su ga u četiri režnja. U jednom od utora nalazi se kružni paket. Dijagramski stražnji dio blago povijen.

Jetra je pričvršćena na dijafragmu pomoću polumjesnog ligamenta s konveksnom površinom, kao i uz pomoć koronarnog ligamenta. Pored ligamenta, mali omentum, inferiorna vena cava i dio crijeva s trbuhom, koji leže ispod, sudjeluju u održavanju organa.


Orgulje je podijeljeno na dvije polovice uz pomoć srčanog ligamenta. Desni dio nalazi se ispod kupole dijafragme i nazvan je desni režanj, a lijevi dio je manji dio jetre.
Karakteristično je da njena unutarnja površina nije neravna, ima nekoliko utisaka uzrokovanih nakupljanjem drugih organa i struktura. Bubrežni dojam se sastoji od desnog bubrega, duodenum uzrokuje pojavu dvanaesnog crijevnog udubljenja, nalazi se desna strana uvlačenja, a nadbubrežna žlijezda s desne strane je nadbubrežna žlijezda.

Donja površina tijela podijeljena je s tri brazda u nekoliko dionica:

  1. Stražnji. Također se naziva rep.
  2. Prednji ili kvadratni.
  3. Lijevo.
  4. Tako je.

Jedini poprečni utor na donjoj površini jetre je mjesto vrata jetre. Oni uključuju zajednički žučni kanal, portalni venu, živce i arteriju jetre. I žučni mjehur nalazi se u pravoj uzdužnoj utor.

Struktura ljudske jetre može se promatrati iz različitih položaja: anatomski, kirurški.
Ljudska jetra, kao i svi žljezdani organi, ima svoju strukturnu cjelinu. To su lobule. Oni nastaju pri akumulaciji hepatocita - jetrenih stanica. Hepatociti su raspoređeni u određenom redoslijedu, oko središnje vene, stvarajući radijalne nizove greda. Između redaka nalaze se interlobularni venske i arterijske posude. Zapravo, ove su posude kapilare iz sustava portalskih žila i jetrene arterije. Ove kapilare skupljaju krv u središnjoj venskoj posudi lobula, a one zauzvrat, u skupljanju vena. Kolektivne vene nose krv u jetrene venske mreže, a zatim u donji vena cava sustav.

Između hepatocita lobula nalaze se ne samo žile, već i žlijezde jetre. Zatim prelaze granice lobula, povezujući se u interlobularnim kanalima, iz kojih nastaju jetreni kanali (desni i lijevi). Potonji prikupljaju i nose žuč u zajednički kanal za jetra.

Jetra ima vlaknastu membranu, a ispod nje tanji je ozbiljan. Serozna membrana na mjestu vrata ulazi u svoju parenhimu i zatim nastavlja u obliku tankih slojeva vezivnog tkiva. Ovi slojevi okruženi su jetrenim lobulama.
Jetrene kapilare lobula sadrže zvjezdane stanice koje sliče fagocitima u njihovim svojstvima, kao i endotelozima.

Aparat ligamenta

Na donjoj površini dijafragme nalazi se list peritoneuma koji glatko prolazi na membransku površinu organa. Ovaj dio peritoneuma tvori koronarni ligament, rubovi koji izgledaju kao trokutaste ploče, pa se nazivaju trokutni ligamenti.
Na visceralnoj površini, ligamenti potječu od oblaganja do susjednih organa: hepatičko-bubrežni ligament, želučani i duodenalni ligament.

Segmentalna podjela

Proučavanje takve strukture steklo je veliku važnost u vezi s razvojem operacije i hepatologije. To je promijenilo uobičajenu ideju svoje lobulirane strukture.
Ljudska jetra ima pet cijevnih sustava u svojoj strukturi:

  1. arterijske mreže;
  2. žučni kanali;
  3. portalni sustav vena ili portal;
  4. kavezni sustav (vazalne venske posude);
  5. mreža limfnih žila.

Svi sustavi, osim portala i kavala, međusobno se podudaraju i idu pored grana portalne vene.
Kao rezultat, oni stvaraju vaskularno-sekretorne snopove, koje se pridružuju granama živaca.


Segment je dio njegove parenhime, koja podsjeća na piramidu, i koja je susjedna jetrenoj trijadi. Trijada je kombinacija grane drugog reda iz portalne vene, grane jetrene arterije, odgovarajuće grane jetrenog kanala.

Segmenti se broje u smjeru suprotnom od kazaljke na satu od brazde vena cave:

  1. Prvi, ili caudate segment, koji odgovara režimu istog naziva.
  2. Segment lijevog režnja, stražnji dio. Smještena u udjelu istog imena, u stražnjem dijelu.
  3. Treći, ili prednji dio lijevog režnja.
  4. Kvadratni segment iz lijevog režnja.
  5. Od desnog režnja su sljedeći segmenti: gornji prednji, srednji.
  6. Šesti je bočni donji prednji dio.
  7. Sedmi - bočni donji stražnji dio.
  8. Osma - srednja gornja.

Segmenti su grupirani oko vrata jetre duž radijusa, formiraju zone (također se nazivaju sektorima). To su zasebni dijelovi tijela.

  1. Monosegmentalno - bočno, smješteno na lijevoj strani.
  2. Lijevo paramedij. Stvoren je s 3 i 4 segmenata.
  3. Paramedij s desne strane. Formirani su 5 i 8 segmenata.
  4. Bočni sektor s desne strane čine 6 i 7 segmenata.
  5. Lijevo, oblikovano samo po 1 segmentu, smješteno iza leđa.
  6. Takva segmentna struktura formirana je već u fetusu, a do rođenja je jasno izražena.

funkcije

Dugo se može govoriti o značenju tog tijela. Jetra utječe na ljudsko tijelo je višestruko, obavljajući mnoge funkcije.
Prije svega, morate razgovarati o tome kao o žlijezdama koje sudjeluju u probavi. Glavna je tajna žuč, ulazeći u šupljinu duodenuma.
Osim toga, svatko zna još jednu ulogu ove žlijezde - sudjelovanje u neutralizaciji toksina i proizvoda probave koji dolaze izvana. Ovo je barijera. Kao što je gore spomenuto, posude parenhima sadrže zvjezdane stanice i endotelne stanice, koje djeluju kao makrofagi, hvatajući sve štetne čestice koje su ušle kroz krv.
Tijekom razdoblja razvoja embrija, hematopoetsku funkciju obavljaju hepatociti. Stoga je neobično izvesti probavne, barijere, hematopoetske, metaboličke i mnoge druge funkcije:

  1. Neutralizacija. Hepatociti u svom životu neutraliziraju veliki broj ksenobiotika, to jest toksičnih tvari koje dolaze iz vanjskog okruženja. To mogu biti otrovi, alergeni, toksini. Oni se pretvaraju u bezopasne spojeve i lako se izlučuju iz ljudskog tijela bez toksičnog djelovanja.
  2. U tijelu u procesu života proizvodi ogromnu količinu tvari i spojeva koji podliježu uklanjanju. To su vitamini, posrednici, višak hormona i tvari slične hormonima, srednji i krajnji proizvodi metabolizma, koji imaju toksični učinak. To su fenol, aceton, amonijak, etanol, ketonske kiseline.
  3. Sudjeluje u pružanju tijela s proizvodima za proizvodnju života i energije. Prije svega to je glukoza. Hepatociti pretvaraju različite spojeve organske prirode u glukozu (mliječnu kiselinu, aminokiseline, glicerin, slobodne masne kiseline).
  4. Regulacija metabolizma ugljikohidrata. U hepatocitima se akumulira glikogen, koji je u stanju brzo mobilizirati, pružajući osobi koja nedostaje energiju.
  5. Hepatociti su skladište ne samo za glikogen i glukozu, već i za veliki broj vitamina i minerala. Najveće rezerve nalaze se u mastima topljivih godina. A i D, te u vodi topljivi B 12. Minerali akumuliraju u obliku kationa (kobalt, željezo, bakar). Željezo je izravno uključeno u metabolizam vitamina A, B, C, E, D, folna kiselina, PP, K.
  6. U ljudskom embrionalnom razdoblju i novorođenčadi, hepatociti su uključeni u proces formiranja krvi. Konkretno, sintetiziraju veliki broj proteina plazme (transportni proteini, alfa- i beta-globulin, albumin, proteini koji osiguravaju proces koagulacije i antikoagulacije krvi). Stoga se jetra može nazvati jednim od važnih organa hemopoeze u prenatalnom razdoblju.
  7. Uključivanje i regulacija metabolizma lipida. U hepatocitima, glicerolu i njegovim esterima, lipoproteini, sintetizirani su fosfolipidi.
  8. Sudjelovanje u razmjeni pigmenata. To se odnosi na proizvodnju bilirubinskih i žučnih kiselina, sinteze žuči.
  9. Tijekom šoka ili nakon gubitka značajnog dijela krvi, jetra osobe pruža opskrbu krvlju, jer je to skladište za određeni volumen. Vlastiti protok krvi se smanjuje, osiguravajući obnovu BCC-a.
  10. Brojni hormoni i enzimi sintetizirani od strane jetrenih stanica aktivno sudjeluju u probavi himusa u početnim dijelovima crijeva.

Dimenzije u normalnim i raznovrsnim

Veličina jetre može dati puno informacija i preliminarnu dijagnozu za stručnjaka.
Masa jetre doseže 1,5-2 kg, duljine od 25 do 30 cm.
Donji rub desnog režnja projicira se približno duž donjeg ruba obodnog luka na desnoj strani, proteže se samo 1,5 cm duž središne ​​crtice i duž središnje linije 6 cm.
Smanjenje donjeg ruba ispod norme dopušteno je u astmi, kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti, pleuriji s masivnim izljevom.

Njegove granice su visoke kada se povećava intra-abdominalni pritisak ili se intratorakalni tlak smanjuje. To može biti nakon resekcije dijela pluća ili tijekom nadutosti.


Desni rešanj u okomitoj veličini duž kljuna ne prelazi 15 cm, visina može varirati od 8,5 do 12,5 cm, lijevi režanj ne vise od 10 cm, desni režanj u prednjem i stražnjem dijelu od 11 do 12,5 cm, i lijevo - do 8 cm.
Povećanje veličine osobe promatra se kada nema dovoljne cirkulacije krvi, kada se krv polako kreće kroz posude, stagnira u velikoj kružnici cirkulacije krvi, pa se organ oteklina i povećava.

Drugi razlog može biti upala drugačije prirode: toksični (alkohol), virusni. Upala je uvijek popraćena edemom, nakon čega slijede strukturne promjene.

Masna hepatoza povezana s akumulacijom viška masnoća u hepatocitima, izražena je značajnom promjenom normalne veličine.

Neravnoteže mogu biti uzrokovane akumulacijskim bolestima koje su nasljedne prirode (hemokromatoza i glikogenoza).

Obrnuti simptomi opaženi su u cirozi i toksičnoj distrofiji parenhima. Toksična distrofija popraćena je masivnom nekrozom stanica i povećanjem zatajenja organa. Postoje razni razlozi za to: virusni hepatitis, trovanja etilnim alkoholom, otrovi koji imaju hepatotropne učinke (na primjer biljnog podrijetla: gljive, aflatoksini, heliotropi, krotalarija), kao i industrijskih spojeva (nitrozo, amino, naftalen, insekticidi); neki lijekovi: simpatomimetici, sulfonamidi, lijekovi za tuberkulozu, halotan, kloroform.
Veličina jetre se smanjuje i ciroza, ovo je drugi najvjerojatniji uzrok. Njeni uzroci su i virusni hepatitis i alkoholizam. Češće, to je uzrokovano parazitnim bolestima, industrijskim toksinima, lijekovima s dugotrajnom uporabom. U posljednjoj fazi organ je značajno smanjen i gotovo ne ispunjava svoje funkcije.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Je li virusni hepatitis C posve tretiran?

Prilikom dijagnosticiranja HVC virusa u ljudskom tijelu, gotovo svi pacijenti se pitaju: je li hepatitis C potpuno izliječen i koliko dugo i teško će biti tijek terapije?
Ciroza

Učinak kemoterapije na ljudsko tijelo

Kemoterapija raka: opis, učinkovitost, učinci na tijeloKemoterapija raka je posebna vrsta sustavnog liječenja za rak, tj. zbog ulaska u krvotok, korištene tvari utječu na cijelo tijelo.