Žutica u novorođenčadi: normalna ili ne?

Često, dok je još u bolnici, gledajući bebu, vidimo da se boja njegove kože promijenila - dobila je žućkastu boju. Taj se fenomen naziva žutica u novorođenčadi. Bjelančevine i vidljiva sluznica mogu postati žućkaste. Stručnjaci prepoznaju dvije vrste neonatalne žutice:

  1. Fiziološka (konjugacija).
  2. Patološki (nuklearni, hemolitički).

Tko može dobiti žuticu novorođenčeta?

Postoji određena rizična skupina beba koje mogu doživjeti neonatalnu žuticu:

  • prerane bebe;
  • djeca majki koje imaju dijabetes;
  • blizanci.

Neonatalna žutica: uzroci

Provođenje istraživanja, moderni stručnjaci pokazali su da manifestacija žutice na koži bebe također utječe na:

  • majčinska prehrana tijekom trudnoće;
  • pogoršanje zdravlja trudnice;
  • loše navike buduće majke;
  • nedostatak joda u trudnica;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • upravljanje lijekovima u tijelu trudnice tijekom porođaja ili tijekom dojenja.

Svi gore navedeni čimbenici utječu na nerazvijenost fetusa u utrobi i prijevremenom radu, kada dječji organi još nisu u potpunosti formirani da bi dobro funkcionirali. I nerazvijenost fetusa nepovoljno utječe na sposobnost tijela da prenese bilirubin nakupljen u djetetovoj krvi nakon rođenja do jetre za uklanjanje iz tijela. A sada, kada tijelo ne može u potpunosti ukloniti bilirubin na vrijeme, onda postoji icteric boja kože i sluznice djeteta.

Fiziološka ili konjugativna žutica: uzroci

Svaka žutost kože povezana je s povećanom razinom bilirubina u krvi osobe, čak i samo rođene. Bilirubin je tvar koja se formira nakon raspada crvenih krvnih stanica. U maternici dijete ima velik broj crvenih krvnih zrnaca koji nose hemoglobin. Nakon rođenja, mala osoba ne treba takav broj, pa su uništeni. Bilirubin, nastao nakon njihovog kolapsa, mora biti opskrbljen krvlju u jetri i izlučuje se kroz mokraću i prvu izmet novorođenčeta.

Dok bilirubin "dobiva" u jetru, može se djelomično apsorbirati u krv vaše bebe i mrlja kožu i sluznice. Žutljivost se očituje zbog nerazvijenosti sustava kod beba, koji su odgovorni za razmjenu bilirubina u krvi.

Fiziološka žutica novorođenčadi pojavljuje se 2-4 dana nakon rođenja. Takva žutica odvija se u roku od najviše 2-3 tjedna nakon rođenja u bebu (3-4 tjedna u preranoj bebi), bez medicinske intervencije i poremećaja općeg stanja djeteta. No, izumiranje, odnosno manja žutost, bi trebala početi na kraju prvog tjedna života.

Fiziološka žutica: simptomi

  • narančasta koža beba;
  • opće stanje djeteta je normalno;
  • koncentracija hemoglobina je normalna;
  • urina i izmet prirodne boje.

Fiziološka (konjugacija) žutica: učinci

Fiziološka žutica, koja se odvija unutar 2-3 tjedna nakon poroda, bez ikakvih komplikacija, nema nikakvih posljedica za funkcioniranje organa dijete. Ako se u rodilištu kažu da dijete ima žuticu, ali istodobno ne obavlja nikakve pretrage, a vi ne promatramo mučninu ili odbijanje dojke, tada imate fiziološku žuticu.

Fiziološka (konjugacija) žutica: liječenje

Takva žutica ne treba medicinsku intervenciju ukoliko ne postoje kršenja u općem stanju djeteta. U rodilištima, pedijatri svakodnevno prate tijek bolesti, koji svakodnevno ocjenjuju stupanj djetetovog žuljevljenja i odlučuju postoji li potreba za krvnim testom za količinu bilirubina u krvi.

Nakon izbijanja, roditelji gledaju dijete kod kuće, popravljajući svaki dan, da li je žutica postala jača. Ako izblijedi, ne biste trebali otići do liječnika. Ako primijetite da su djetetove integracije postale žutije nego prije, savjetujte se s liječnikom.

Ponekad je nakon iscjednje propisana otopina glukoze od 5% za žuticu koja nakon 1-1.5 treba olakšati žuticu s ne-patološkim putem.

Sunčeve zrake blagotvorno utječu na raspoloženje majke i bebe i dobar lijek za fiziološku žuticu.

Patološka žutica novorođenčadi

Kao što je ranije spomenuto, žutica novorođenčadi može biti od dvije vrste. Jedan od njih je analiziran iznad (fiziološka), druga vrsta - patološka žutica novorođenčadi - nije tako bezopasna kao i prvi tip.

Ako žutica traje više od mjesec dana, onda biste trebali početi brinuti. Vjerojatno ste suočeni s patologijom protoka žutice. Bez provjere krvi i savjetovanja s iskusnim liječnikom ne možete učiniti.

Vrste patološke žutice:

Patološka žutica novorođenčadi: simptomi

Patološka žutica novorođenčadi javlja se prvoga dana nakon poroda, za razliku od fiziološke žutice. Također, karakterističan pokazatelj patološkog tijeka ove bolesti je trajanje žute boje kože djeteta (više od 3 tjedna) i visoka razina bilirubina u krvi.

Drugi simptom je letargija, odbijanje jesti ili inhibicija refleksa usisavanja. Dijete s žutim kožom može biti letargično i pospano. Mišićna hipertenzija i jednolični krik djeteta mogu također ukazivati ​​na patološki tijek novorođene žutice.

Uz produljeni tijek žutice (više od mjesec dana), dijete može doživjeti stalnu žutu boju kože i sluznice, tamni urin i diskoloriranje stolice - to je glavna stvar koju čak i roditelji mogu primijetiti kod kuće.

Ako se simptomi ne primjećuju na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi: convulsions, bradycardia, piercing vrisak, stupor i koma.

Nuklearna abnormalna žutica novorođenčadi: uzroci

Patološka žutica novorođenčadi javlja se zbog višak bilirubina u krvi djeteta. Glavni uzrok prekomjerne količine bilirubina u dječjoj krvi jest nedostatak enzima u tijelu koji opskrbljuju bilirubin u jetri. Odsutnost takvih enzima povezana je s:

  • prijevremenost;
  • masivna krvarenja na djetetovoj koži i glavi;
  • vrlo izraženu žuticu u ranijoj djeci, ako su bili u obitelji.

Prije svega, vjerojatnost razvoja takvog tijeka žutice kod novorođenčeta je u preuranjenim bebama jer njihovi organi nisu spremni za samostalan život bez sudjelovanja majčinog organizma.

Nuklearna patološka žutica: posljedice

Nuklearna žutica je dobila to ime jer, prodireći se u krv djeteta, dopire do mozga i inficira jezgru svojih stanica. Nuklearna žutica novorođenčadi u nedostatku pravovremenog i točnog liječenja može dovesti do mentalne retardacije i tjelesnog razvoja, cerebralne paralize, gluhoće, smanjene vida, pa čak i sljepila. Djelovanje cijelog živčanog sustava je poremećeno, a javlja se vrlo ozbiljna neurološka mana. U nekim slučajevima nuklearnu žuticu vodi do paralize djeteta.

Nuklearna patološka žutica: liječenje

Pretjerana količina bilirubina u krvi treba odrediti čak iu bolnici. Iskusni liječnici trebaju ukloniti glavne razloge za povećanje koncentracije ove supstance u djetetovoj krvi.

Fototerapija je najčešći način uklanjanja viška bilirubina iz djetetove krvi. U fototerapiji se obično koriste kvarcne svjetiljke koje su sposobne razbiti bilirubin koji se nakupio na koži novorođenčeta. Sve dok postoje naznake, redovno se redovno ponavljaju terapije fototerapijom. Optimalna shema fototerapije za većinu novorođenčadi je sekvencijalna izmjena fototerapije s prekidima hranjenja.

Postoji i mogućnost, s vrlo teškom nuklearnom žuticom, da se dropper koristi s posebnim pripravcima koji uklanjaju višak bilirubina iz djetetova tijela. Koristi se kapaljke s 5% otopinom glukoze.

U teškim slučajevima, oni koriste transfuziju krvi kako bi potpuno očistili malo tijelo nepotrebnih bilirubinskih stanica koje negativno utječu na njezinu vitalnu aktivnost.

Hemolitička patološka žutica: uzroci

Nije nimalo da žene koje su registrirane u antenatalnoj klinici za trudnoću odmah odveli cijelu skupinu testova. Jedan od tih testova je test krvi za određivanje skupine i Rh faktora. Ako se žena ispostavilo da je s 1 grupom ili s negativnim Rh faktorom, onda će sigurno zahtijevati da budući otac također prođe analizu za grupu i Rh.

To je učinjeno kako bi se isključila pojava "sukoba" između krvi majke i fetusa. Takvi sukobi mogu dovesti do abnormalnog razvoja fetusa ili pobačaja.

Dakle, drugi razlog za nakupljanje bilirubina u dječjoj krvi može biti neusklađenost između krvnih grupa majke i djeteta ili neusklađenost rhesusa (majka je negativna i dijete je pozitivno).

Hemolitička patološka žutica: posljedice

Poput simptoma, učinci ove žutice su isti kao kod nuklearne žutice, jer oboje sprječavaju uklanjanje bilirubina iz tijela, dovode do apsorpcije u krv i utječu na sve vitalne organe.

Sva djeca koja su imala hemolitičku žuticu promatraju svaki mjesec za neuropathologist, oftalmolog, ortopedist. Ova djeca dobivaju povlačenje iz cijepljenja za 1 godinu.

Hemolitička patološka žutica: liječenje

Kao i za patološku jezgru žutice, može se koristiti fototerapija i IV. No najučinkovitiji je način zamijeniti transfuziju krvi, koja odmah štedi bebu od višak bilirubina.

Ako liječnik smatra da je operacija nepraktična, onda se najčešće daju tečaj droppera, budući da svjetiljka u ovom slučaju može biti gubitak vremena.

Kako odrediti ozbiljnu žuticu novorođenčeta?

Ako se dječja žudnja za djetetovom kožom i drugi simptomi patološkog tijeka ove bolesti javljaju u rodilištu, smatrat će se potrebnim uzeti krv od djeteta radi analize. Analiza se uzima iz vena na prazan želudac. Prema rezultatima testova koji pokazuju razinu koncentracije bilirubina u krvi, liječnik propisuje liječenje ili kaže da će sve uskoro proći sam po sebi.

Postoji norma koncentracije bilirubina u krvi novorođenčeta - 255 μmol / l. Ako je ta stopa prekoračena, propisana je konzervativna ili operativna terapija (ovisno o stupnju viška norme). Ali čak i ako je ova norma ispunjena, ali vaša beba ima malu težinu, a pedijatar ga smatra nužnim, konzervativno liječenje s fototerapijom ili dropperom.

Sprječavanje neonatalne žutice

Najbolji način za sprečavanje žutice u novorođenčadi je rano i česte dojenje. Kolostrum je prirodni laksativ, što uzrokuje brže oslobađanje meconija u djeteta s kojim se oslobađa ekstra bilirubin.

Budući da su djeca s povišenom bilirubinom jako pospana, čak ih treba probuditi za hranjenje: kada je vrijeme ispravno i dijete se ne probudi. Postoje slučajevi kada je dojenje uzrok žutice (mamina dijabetes), ali čak iu ovom slučaju, odbijanje dojenja nije dobrodošlo.

Dakle, žutica novorođenčeta je stjecanje žućkastog smeća kože i vidljivih sluznica djeteta zbog višak sadržaja bilirubina u djetetovoj krvi. Može se dogoditi prvog dana ili 2-3 dana.

Postoje dvije vrste žutica: fiziološke - praktički bezopasne i samo-transponiranje unutar 2-3 tjedna nakon rođenja; i patološki - ozbiljan višak količine bilirubina u krvi, koji bez medicinske intervencije može dovesti do ozbiljnih posljedica: paraliza, gluhoća, sljepoća i mentalna i fizička retardacija. Kada se manifestira žutica, glavna stvar je svakodnevno promatranje općeg stanja bebe i stupanj žutosti površina.

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica novorođenčadi nije samo često - ali se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Dijete postaje neuobičajeno tamno ili kao da je natočeno žuto, bjeloočnice su žute. Je li to bolest ili značajka malog djeteta? Ovo će postati jasno kasnije, nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, ovo stanje je zbog nekih fizioloških osobina novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, bilirubin je kriv. Što je to i odakle dolazi? To je prilično jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima poseban krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Transport kisikom kroz krvne žile bebe. Kad se dijete rodi, počinje disati svjetlosti. A onda se sastav krvi mijenja: "živi" hemoglobin se pojavljuje u njemu, a krv fetusa je uništena. Ovo je mjesto gdje se formira bilirubin. Dijete ga ne treba i maleno se tijelo počinje riješiti.

Za bebu to je vrlo teška stvar. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, ulazi u jetru i pomiješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u urinu i već je lako izlučuje. Ako se jetra ne uspije i bilirubin u krvi postaje velika, počet će žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Najčešće uzrokuju kršenje protoka žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

  • nekompatibilnost krvne grupe;
  • rhesus sukob;
  • virusna oštećenja jetre;
  • genetički metabolički poremećaji;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • mehanička oštećenja žučnog sustava ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubin

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 μmol / L (mikromola po litri). Jedinica za mjerenje je prilično složena, ali ne možete ući u nju. Ako je stvarno zanimljivo, test krvi se odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina malo viši od normalne, liječnik razumije: tijelo beba nema vremena za borbu s opterećenjem. Prava žuta dolazi kada razina bilirubina prelazi 35 μmol / L.

Pa ipak, to je drugačije...

Zašto se pojavljuje žutica već je jasna. Zašto postoje poteškoće s povlačenjem bilirubina? Može li ovo biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutica - fiziološki i patološki. Razmotrite sve vrste žutica od najrjeđih do najčešćih.

Patološke vrste žutice

One su rijetke, ali zahtijevaju obavezno medicinsko nadgledanje i liječenje. Za patološku žuticu uvijek postoje dodatni simptomi. Neki mogu primijetiti mama ili jedan od njihovih rođaka, drugi mogu biti prepoznati samo od strane liječnika.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje se razbole sa žumanjkom novorođenčadi, manje od 1% je pod utjecajem hemolitičke bolesti. Razlozi su:

  • rhesus-sukob između majke i bebe (najčešće);
  • neusklađenost krvi (vrlo rijetko);
  • inkompatibilnost antigena (gotovo nikada se ne pojavljuje).

Međutim, takav je žuti brzo prepoznat. Dječja koža i sclera ne postaju žute nekoliko dana kasnije, ali gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Doktor pregledava mrvicu, osjetit će povećanje slezene i jetre. Svi ti znakovi pokazuju da novorođenčad hitno treba pomoć, a zatim liječnici počinju odmah liječiti. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin otrova mozga djeteta.

Mehanička žutica

Rijetke, ali ipak patološke. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

  • problemi žučnog mjehura;
  • kršenje prohodnosti žučnog trakta;
  • problemi s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili ozljede rađanja djeteta dovode do opstruktivne žutice. Manifestacije ove bolesti postaju vidljive kada je dijete staro dvije ili tri tjedna. Koža istodobno ne izgleda samo kao žuta, već zelenkasta boja. Dječja stolica postaje abnormalno lagana, gotovo bez bojanja. Liječnik će osjetiti da je jetra zadebljana, a slezena se povećava. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se razni dodatni pregledi - na primjer, ultrazvučni pregled. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granične države u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

  1. Žutica konjugacije povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vezuju bilirubin i ne mogu se nositi s povlačenjem iz krvi.
  2. Nuklearna žutica javlja se s oštrim porastom razine bilirubina tijekom poslijeporodne žutice. U tom slučaju, bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksični učinak na nju.
  3. Hepatska žutica pojavljuje se kada su jetrene stanice zaražene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, već jedna od inačica normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u ovoj situaciji beba treba pažljivo pratiti kako ne biste propustili moguće patologije.

Mlijeko žutog udara

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada je jetra bebe najprije počela zaključivati ​​estrogen, a tek tada - bilirubin. U ovom slučaju dijete ostaje žućkastom bojom do tri mjeseca. Istodobno, dijete se savršeno razvija - ima dobar apetit, spavanje i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i odlazi sam po sebi.

Ako beba ima žuticu majčino mlijeko, majke često pitaju: Nije li bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolji! Da, bez majčino mlijeka, dijete će prestati "okretati žuto". Ali koliko će to biti korisno i važno u tom slučaju? Tako se dojenje treba nastaviti.

Neonatalna žutica

I konačno, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje u većini beba. Ne pripada bolestima i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčadi prolazi sama po sebi i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji još jedan pogled: ako se pojavi žuti, tada je beba jetra preopterećena. Ali ti možeš pomoći djetetu.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je obezbojenje kože i sluznice, te bijelih očiju. Postaju svijetlo žute boje gotovo limuna.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža bebe nije stekla normalnu boju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije liječenja žutica, dobit će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je jednoznačno protumačiti rezultate ispitivanja. Liječnik će izvući zaključke o zdravstvenom stanju djeteta prema cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice se očituju u obezbojenosti kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog pojavljivanja i nekim značajkama manifestacije:

  • obezbojenje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
  • nakon tri ili četiri dana žuta boja postaje sjajnija, svi se simptomi intenziviraju;
  • Vlažnost zdanja traje više od mjesec dana;
  • pojava simptoma žutog vala: pojavit će se, zatim nestati;
  • Pored žute boje, koža može postati zelena.

Uz promjenu boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

  • izmet je obezbojen;
  • urin je tamne boje;
  • spontani modrice;
  • povećanje jetre i slezene;
  • opća dobrobit djeteta pogoršava se.

S nuklearnom žuticom, refleks sisanja, pospanost i pojava konvulzija zapaženo je da nestane.

Liječenje žutica

Ako govorimo o patologiji, onda je bilo koja terapija propisana od strane liječnika. Najčešće, dijete i majka idu u bolnicu gdje obavljaju sve potrebne postupke. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nespojivosti krvi, tada se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku dijete može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu da se riješe patoloških bilirubina, ali mogu oslabiti dijete. Stoga je često propisana dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Razumnu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koji pažljivo pregledaju dijete i utvrđuju sve potrebne mjere. Takav tretman i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žuta fiziološka, ​​onda je vjerojatno više o liječenju nego o pomaganju bebi. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

  • priložite novorođenče u prsa što je prije moguće (to potiče metaboličke procese);
  • puna dojenja;
  • dijetu majke koja dijete tako da beba nema probavnih problema;
  • sunčane kupke;
  • šetnje na svježem zraku.

Zadnja stavka, na žalost, ne radi ako je vani hladno. Ali u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete bebu na svjež zrak. Ljeti, na tihom, sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti nekoliko minuta. To je osobito korisno u svijetlim sjenama - na primjer, pod stablom, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne smrzava.

Takva skrb o novorođenčadi savršeno će pomoći ukloniti bilirubin iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, dijete će ne samo proći žuticu. Druga dijete će postati zdravije i osjećati se bolje.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenčad primjenjuje na prsa od prvih minuta. Kolostrum (prva doza majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojom (bilirubin). Dijete hranjenje na zahtjev - ovo je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom svjetiljkom za liječenje žutice - fototerapije. Tijekom postupka djetetove oči pokrivene su zavojem ili zaštitnim naočalama i postavljene pod svjetiljku. Tečaj je 96 sati.

žarna žutica

Kod provođenja fototerapijskih nuspojava može doći. Dijete može doživjeti pospanost, koža počinje guliti i poremećaj je u stolici.

Isti učinak ima sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. Time se ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jakih žutica, tablete glukoze i aktivnog ugljika mogu propisati liječnik. Glukoza pomaže poboljšati aktivnu funkciju jetre. Aktivirani ugljik apsorbira štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Zatim ugljen uz bilirubin se prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu za liječenje patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti porođaja. Tijekom poroda i trudnoće, majčinska bolest, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebna konzultacija uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutica primjenjuju se različite vrste terapije:

  • Antivirusna.
  • Antibakterijski.
  • Cholagogue.
  • Detoksikacija.
  • Imunološki.

Koriste se pojedinačno i u kombinaciji pod bliskim medicinskim nadzorom. Ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

U patološkim uvjetima, nemoguće je predvidjeti koliko će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njegovoj težini. Zato je posebno važno gledati bebu u prvim danima života. Što tražiti?

  1. Žutica se dogodila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba krvi).
  2. Dijete se slabo razvija, pospan je i trom (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući hemolitičku bolest).
  3. Žutica je popraćena konvulzijama, stalnim krikovima (to može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom, dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju, dijete može umrijeti.
  4. Novorođenčad je označavala traumu rođenja.

Čim novorođenče započne žutica, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se liječenje vrši na vrijeme, beba će se uskoro oporaviti i zdrava.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kad se okrene mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, tada se stanje može odgoditi još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči bebe potpuno su izuzete od žute boje. Cijelo to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga o majci, rođacima i liječnicima. A onda dijete će odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica u zdravih djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece koja su imala hepatitis u djetinjstvu, učinci žutice ostaju zauvijek. To se odražava u oslabljenom imunitetu i lošoj funkciji jetre.

Prijenos nuklearne žutice u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Nuklearna žutica: simptomi i liječenje

Nuklearna žutica - glavni simptomi:

  • konvulzije
  • povišena temperatura
  • Povećana jetra
  • tearfulness
  • Gubitak sluha
  • Smanjena vizija
  • labavost
  • Žutiranje kože
  • Žute boje ljuske oka
  • Smanjen ton mišića
  • Privremeni respiratorni nalog
  • Bacanje glavu natrag
  • Odricanje majčinske dojke
  • Rolling oči
  • Nesustavno ponašanje djeteta

Nuklearna žutica je oštećenje stanica mozga novorođenčadi citotoksičnim učinkom koncentriranog bilirubina. Međutim, žuta boja kože također može govoriti o prilagodbi tijela djeteta u vanjski svijet.

Ovu bolest karakterizira činjenica da se broj bilirubina, drugim riječima, žutog pigmenta povećava u krvi djeteta. Njegova je količina previsoka i ulazi u mozak krvlju. To znači da ova patologija utječe na subkortikalne jezgre mozga.

Danas se bolest rijetko dijagnosticira, jer je moguće kontrolirati stanje novorođenčadi. Ako se količina bilirubina u krvi povećava, onda se uz pomoć lijekova započne pravodobno liječenje.

Žutica kod odraslih razlikuje se od ove patologije u svojim sortama. Žutica se zove hepatitis A ili Botkinova bolest. To je virusna bolest u kojoj dolazi do opijenosti tijela i smanjenje jetre. Postoje i virusni hepatitis B, C i mnogi drugi oblici.

etiologija

Iz gore navedenog jasno je da je koža djeteta u boji žuta jer se povećava količina žutog pigmenta u krvi i mozgu.

Kliničari identificiraju sljedeće etiološke razloge:

  • genetski čimbenik nije glavni razlog, ali ako je to dijagnosticirano u roditeljima djeteta, dijete je također podložno toj patologiji;
  • ozljede mozga novorođenčeta;
  • prerano rođenje, kada beba rodi prerano;
  • nedostatak određene tvari u tijelu novorođenčeta, koja mora iz tijela izlučiti žute pigmente;
  • metabolički poremećaji;
  • rhesus-sukob krvi djeteta i majke;
  • krvarenje ispod kože bebe;
  • patologije endokrinog sustava očekivane majke;
  • Prijem od strane žene dok nosi bebu s moćnim lijekovima;
  • zarazne bolesti fetusa tijekom razvoja fetusa;
  • poremećaja krvi kod majke i djeteta.

Žene trebaju planirati svoju trudnoću i spriječiti bolest prije nego što počnu dijete.

klasifikacija

U medicini se ta bolest naziva i "bilirubinskom encefalopatijom", a njegov razvoj nastaje u dvije faze:

  • Asfiksija - u ovom stanju, dijete manifestira kršenje refleksnog usta. Počne snažno reagirati na najmanju stimulaciju, disanje postaje isprekidano. Osim toga, disanje se može zaustaviti neko vrijeme.
  • Spastičan - karakterizira oštećenje mozga. U ovoj fazi dijete ima jako napete mišiće, isprekidano disanje i stalno vrišti.

simptomatologija

Simptomi nuklearne žutice su prilično svijetle, na primjer, glavni simptom može se nazvati žuta boja kože novorođenčeta. Također se može vidjeti na bijeloj membrani oka, koja također postaje žuta.

Osim toga, postoje i drugi znakovi koji govore o razvoju takve patologije, na primjer:

  • nestabilno ponašanje djeteta - prvo spava duže vrijeme, a onda se naglo budi i počinje vrištati i plakati;
  • dječji neuspjeh iz dojke;
  • tromo stanje, koje se može zamijeniti napetosti;
  • kratkotrajni respiratorni zahvati;
  • groznica;
  • konvulzije;
  • povećanje volumena jetre koja se može otkriti palpacijom;
  • oslabljen ton mišića, zbog toga glava je odbijena;
  • valjane oči.

Ponekad dolazi do gubitka vida i gubitka sluha. U tom slučaju potrebno je odmah započeti s liječenjem, jer dijete može kasnije ostati gluho i slijepo.

Treba napomenuti da nuklearnu žuticu novorođenčadi očituje pojedinačni simptomi. Ponekad nisu toliko izražene. Neka djeca imaju blago ublažavanje kože, ali to bi trebalo dovesti do ideje o bolesti. Stoga je potrebna točnija dijagnoza.

dijagnostika

Ako se dijete dijagnosticira s nuklearnom kongenitalnom žutom odmah nakon rođenja, onda je zajamčen pozitivan rezultat liječenja. Također pomaže u izbjegavanju raznih komplikacija i posljedica patologije. Mogu se pojaviti komplikacije ako dijete nije liječeno zbog ove bolesti.

Prva stvar koju liječnik radi u dijagnozi jest da vizualno pregleda malog pacijenta. Kada dijete ima simptome kao što su opuštanje glave ili valjanje oka, to ukazuje na prisutnost bolesti.

Također je važno da takvi simptomi ne znače da je to žutica kod novorođenčadi. Oni mogu biti znakovi drugih patologija, pa bi dijagnoza trebala biti detaljnija.

Također, liječnik treba pregledati kožu zbog promjena boje. Ako je žuta, potrebno je provjeriti razinu bilirubina u krvi. To se može napraviti pomoću laboratorijskih testova krvi i urina.

Na normalnoj razini bilirubina, njegova stopa u krvi je 20 μmol / litra. Djeca nakon poroda mogu doživjeti fiziološku žuticu, koja će proći za 10 do 14 dana. Za ovu patologiju indeks bilirubina će biti do 200 μmol / litra.

Općenito, dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:

  • opći klinički i biokemijski test krvi;
  • mokrenje,
  • Coombs test;
  • Ultrazvuk jetre;
  • CT ili MRI mozga.

Uzimajući u obzir rezultate dijagnoze, liječnik će odrediti ozbiljnost patologije i propisati učinkovito liječenje.

liječenje

Ako dijete ima dijagnozu nuklearne generičke žutice, prva stvar koju trebate učiniti jest smanjiti indeks bilirubina u krvi i spriječiti razvoj mogućih komplikacija. Ovo je terapija ove patologije.

Tijek liječenja odabran je za svakog pacijenta pojedinačno. To će utjecati na razvoj bolesti.

Postoje glavne metode liječenja ove patologije, koje imaju pozitivan rezultat kada se otkrije nuklearna opstruktivna žutica:

  • Fototerapija. Činjenica je da svjetlost posebne svjetiljke utječe na kožu novorođenčeta. Međutim, morate biti oprezni da svjetlost ne pada u oči i na području prepona. Da biste to učinili, trebaju ih prekriti krpom. Vrijeme izlaganja svjetlu trebao bi trajati do dvanaest sati dnevno. Trajanje terapije određuje se nakon dobivanja rezultata biokemijske analize krvi.
  • Transfuzija krvi Ovaj postupak se provodi ako je razina bilirubina u krvi kritična. Također, ova metoda liječenja može se koristiti kada druge metode nisu bile učinkovite.

Uz gore navedene tehnike mogu se koristiti i druge metode:

  • Uvođenje glukoze u tijelo, ali to mora biti učinjeno samo u kombinaciji s glavnim liječenjem. Glukoza će podupirati tijelo djeteta, jer je tijekom ove bolesti dijete izgubilo apetit.
  • Upotreba lijekova. Oni će pomoći vratiti procese kojima žuti pigment izlučuje iz tijela. Također biste trebali uzimati lijekove koji pomažu u radu jetre i diuretika.

Neke metode liječenja moraju se primjenjivati ​​u kombinaciji kako bi se dobio pozitivan rezultat. Sve će ovisiti o progresiji bolesti, općem stanju djetetovog tijela. Zato je metoda liječenja određena od strane liječnika.

Moguće komplikacije

Moguće posljedice takve patologije ovisit će o težini i razvoju bolesti u određenom slučaju, kao io pravovremenoj iniciranoj terapiji. Kao što je ranije spomenuto, dijete može naknadno izgubiti sluh i viziju. Međutim, postoje veće komplikacije.

U nekim situacijama, mozak može patiti, što dovodi do neuroloških, mentalnih i mnogih drugih poremećaja. Dijete prestaje reagirati na različite zvukove, pa čak i na glas roditelja.

prevencija

Prvo, treba reći o prognozi bolesti - nažalost, to je nepovoljno. Bilirubin ima irreverzibilan citotoksični učinak na moždane stanice. Većina djece koja su pretrpjela nuklearnu žuticu kod rođenja mogla bi doživjeti viziju i sluh. Neki ljudi imaju zakašnjenje u razvoju, stoga mogu biti mentalno retardirani.

Preventivne mjere mogu se koristiti samo u prvim danima nakon rođenja. Oni se sastoje od izvođenja fototerapije za djecu u kojima količina bilirubina u krvi prelazi 200 μmol / litra. Također, takva profilaksa se primjenjuje na prerane bebe, bebe koje su imale zaraznu bolest, da su bile u maternici, nakon što su primile traume od rađanja i mnoge druge.

Ako mislite da imate nuklearnu žuticu i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam pedijatar može pomoći.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Smetlana otitis media je ENT bolest u kojoj se infekcija prostire na srednje uho, uzrokujući upalu i simptome koji karakteriziraju bolest. Takva je bolest često prisutna kod djece, budući da slušno pomagalo djeteta ima svoje anatomske i fiziološke značajke, što dovodi do čestog širenja infekcija u ušima iz usta i nazofarinksa.

Žutica u novorođenčadi nije zasebna bolest, već sindrom koji je karakteriziran žutanjem kože i sluznice djeteta. Treba napomenuti da se takav simptom - prilično uobičajen fenomen - događa kod 70% novorođenčadi. U većini slučajeva, žutica u novorođenčadi je fiziološki proces, a samo u 10% slučajeva manifestacija je patološkog procesa.

Sepsis novorođenčadi je zarazna bolest u teškom obliku, što je uzrokovano izlaganjem patogenim mikroorganizmima. Bolest često dovodi do smrti, jer imunološki sustav novorođenčeta nije u stanju izdržati opću infekciju.

Hepatitis A (Botkinova bolest) je virusna zarazna bolest s akutnim tečajem koji pogađa ljude iz različitih dobnih skupina. U slučaju progresije takve patologije, opažen je razvoj upalnog procesa u tkivu jetre. Takve patološke promjene dovode do poremećaja funkcioniranja. Prethodno se ta bolest smatrala smrtonosnom, ali sada postoji mogućnost provođenja prevencije - razvila se posebno cjepivo koje se može davati i odraslim osobama i djecom.

Cerebralni edem je opasno stanje koje karakterizira pretjerano nakupljanje eksudata u tkivima organa. Kao rezultat toga, njegov se volumen postupno povećava i povećava intrakranijalni pritisak. Sve to dovodi do kršenja cirkulacije krvi u tijelu i smrti njegovih stanica.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Simptomi i učinci nuklearne žutosti novorođenčadi

Nudimo vam da pročitate članak na temu "Simptomi i učinci nuklearne žutice novorođenčadi" na našoj web stranici posvećenom liječenju jetre.

Često, dok je još u bolnici, gledajući bebu, vidimo da se boja njegove kože promijenila - dobila je žućkastu boju. Taj se fenomen naziva žutica u novorođenčadi. Bjelančevine i vidljiva sluznica mogu postati žućkaste. Stručnjaci prepoznaju dvije vrste neonatalne žutice:

  1. Fiziološka (konjugacija).
  2. Patološki (nuklearni, hemolitički).

Tko može dobiti žuticu novorođenčeta?

Postoji određena rizična skupina beba koje mogu doživjeti neonatalnu žuticu:

  • prerane bebe;
  • djeca majki koje imaju dijabetes;
  • blizanci.

Neonatalna žutica: uzroci

Provođenje istraživanja, moderni stručnjaci pokazali su da manifestacija žutice na koži bebe također utječe na:

  • majčinska prehrana tijekom trudnoće;
  • pogoršanje zdravlja trudnice;
  • loše navike buduće majke;
  • nedostatak joda u trudnica;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • upravljanje lijekovima u tijelu trudnice tijekom porođaja ili tijekom dojenja.

Svi gore navedeni čimbenici utječu na nerazvijenost fetusa u utrobi i prijevremenom radu, kada dječji organi još nisu u potpunosti formirani da bi dobro funkcionirali. I nerazvijenost fetusa nepovoljno utječe na sposobnost tijela da prenese bilirubin nakupljen u djetetovoj krvi nakon rođenja do jetre za uklanjanje iz tijela. A sada, kada tijelo ne može u potpunosti ukloniti bilirubin na vrijeme, onda postoji icteric boja kože i sluznice djeteta.

Fiziološka ili konjugativna žutica: uzroci

Svaka žutost kože povezana je s povećanom razinom bilirubina u krvi osobe, čak i samo rođene. Bilirubin je tvar koja se formira nakon raspada crvenih krvnih stanica. U maternici dijete ima velik broj crvenih krvnih zrnaca koji nose hemoglobin. Nakon rođenja, mala osoba ne treba takav broj, pa su uništeni. Bilirubin, nastao nakon njihovog kolapsa, mora biti opskrbljen krvlju u jetri i izlučuje se kroz mokraću i prvu izmet novorođenčeta.

Dok bilirubin "dobiva" u jetru, može se djelomično apsorbirati u krv vaše bebe i mrlja kožu i sluznice. Žutljivost se očituje zbog nerazvijenosti sustava kod beba, koji su odgovorni za razmjenu bilirubina u krvi.

Fiziološka žutica novorođenčadi pojavljuje se 2-4 dana nakon rođenja. Takva žutica odvija se u roku od najviše 2-3 tjedna nakon rođenja u bebu (3-4 tjedna u preranoj bebi), bez medicinske intervencije i poremećaja općeg stanja djeteta. No, izumiranje, odnosno manja žutost, bi trebala početi na kraju prvog tjedna života.

Fiziološka žutica: simptomi

  • narančasta koža beba;
  • opće stanje djeteta je normalno;
  • koncentracija hemoglobina je normalna;
  • urina i izmet prirodne boje.

Fiziološka (konjugacija) žutica: učinci

Fiziološka žutica, koja se odvija unutar 2-3 tjedna nakon poroda, bez ikakvih komplikacija, nema nikakvih posljedica za funkcioniranje organa dijete. Ako se u rodilištu kažu da dijete ima žuticu, ali istodobno ne obavlja nikakve pretrage, a vi ne promatramo mučninu ili odbijanje dojke, tada imate fiziološku žuticu.

Fiziološka (konjugacija) žutica: liječenje

Takva žutica ne treba medicinsku intervenciju ukoliko ne postoje kršenja u općem stanju djeteta. U rodilištima, pedijatri svakodnevno prate tijek bolesti, koji svakodnevno ocjenjuju stupanj djetetovog žuljevljenja i odlučuju postoji li potreba za krvnim testom za količinu bilirubina u krvi.

Nakon izbijanja, roditelji gledaju dijete kod kuće, popravljajući svaki dan, da li je žutica postala jača. Ako izblijedi, ne biste trebali otići do liječnika. Ako primijetite da su djetetove integracije postale žutije nego prije, savjetujte se s liječnikom.

Ponekad je nakon iscjednje propisana otopina glukoze od 5% za žuticu koja nakon 1-1.5 treba olakšati žuticu s ne-patološkim putem.

Sunčeve zrake blagotvorno utječu na raspoloženje majke i bebe i dobar lijek za fiziološku žuticu.

Patološka žutica novorođenčadi

Kao što je ranije spomenuto, žutica novorođenčadi može biti od dvije vrste. Jedan od njih je analiziran iznad (fiziološka), druga vrsta - patološka žutica novorođenčadi - nije tako bezopasna kao i prvi tip.

Ako žutica traje više od mjesec dana, onda biste trebali početi brinuti. Vjerojatno ste suočeni s patologijom protoka žutice. Bez provjere krvi i savjetovanja s iskusnim liječnikom ne možete učiniti.

Vrste patološke žutice:

Patološka žutica novorođenčadi: simptomi

Patološka žutica novorođenčadi javlja se prvoga dana nakon poroda, za razliku od fiziološke žutice. Također, karakterističan pokazatelj patološkog tijeka ove bolesti je trajanje žute boje kože djeteta (više od 3 tjedna) i visoka razina bilirubina u krvi.

Drugi simptom je letargija, odbijanje jesti ili inhibicija refleksa usisavanja. Dijete s žutim kožom može biti letargično i pospano. Mišićna hipertenzija i jednolični krik djeteta mogu također ukazivati ​​na patološki tijek novorođene žutice.

Uz produljeni tijek žutice (više od mjesec dana), dijete može doživjeti stalnu žutu boju kože i sluznice, tamni urin i diskoloriranje stolice - to je glavna stvar koju čak i roditelji mogu primijetiti kod kuće.

Ako se simptomi ne primjećuju na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi: convulsions, bradycardia, piercing vrisak, stupor i koma.

Nuklearna abnormalna žutica novorođenčadi: uzroci

Patološka žutica novorođenčadi javlja se zbog višak bilirubina u krvi djeteta. Glavni uzrok prekomjerne količine bilirubina u dječjoj krvi jest nedostatak enzima u tijelu koji opskrbljuju bilirubin u jetri. Odsutnost takvih enzima povezana je s:

  • prijevremenost;
  • masivna krvarenja na djetetovoj koži i glavi;
  • vrlo izraženu žuticu u ranijoj djeci, ako su bili u obitelji.

Prije svega, vjerojatnost razvoja takvog tijeka žutice kod novorođenčeta je u preuranjenim bebama jer njihovi organi nisu spremni za samostalan život bez sudjelovanja majčinog organizma.

Nuklearna patološka žutica: posljedice

Nuklearna žutica je dobila to ime jer, prodireći se u krv djeteta, dopire do mozga i inficira jezgru svojih stanica. Nuklearna žutica novorođenčadi u nedostatku pravovremenog i točnog liječenja može dovesti do mentalne retardacije i tjelesnog razvoja, cerebralne paralize, gluhoće, smanjene vida, pa čak i sljepila. Djelovanje cijelog živčanog sustava je poremećeno, a javlja se vrlo ozbiljna neurološka mana. U nekim slučajevima nuklearnu žuticu vodi do paralize djeteta.

Nuklearna patološka žutica: liječenje

Pretjerana količina bilirubina u krvi treba odrediti čak iu bolnici. Iskusni liječnici trebaju ukloniti glavne razloge za povećanje koncentracije ove supstance u djetetovoj krvi.

Fototerapija je najčešći način uklanjanja viška bilirubina iz djetetove krvi. U fototerapiji se obično koriste kvarcne svjetiljke koje su sposobne razbiti bilirubin koji se nakupio na koži novorođenčeta. Sve dok postoje naznake, redovno se redovno ponavljaju terapije fototerapijom. Optimalna shema fototerapije za većinu novorođenčadi je sekvencijalna izmjena fototerapije s prekidima hranjenja.

Postoji i mogućnost, s vrlo teškom nuklearnom žuticom, da se dropper koristi s posebnim pripravcima koji uklanjaju višak bilirubina iz djetetova tijela. Koristi se kapaljke s 5% otopinom glukoze.

U teškim slučajevima, oni koriste transfuziju krvi kako bi potpuno očistili malo tijelo nepotrebnih bilirubinskih stanica koje negativno utječu na njezinu vitalnu aktivnost.

Hemolitička patološka žutica: uzroci

Nije nimalo da žene koje su registrirane u antenatalnoj klinici za trudnoću odmah odveli cijelu skupinu testova. Jedan od tih testova je test krvi za određivanje skupine i Rh faktora. Ako se žena ispostavilo da je s 1 grupom ili s negativnim Rh faktorom, onda će sigurno zahtijevati da budući otac također prođe analizu za grupu i Rh.

To je učinjeno kako bi se isključila pojava "sukoba" između krvi majke i fetusa. Takvi sukobi mogu dovesti do abnormalnog razvoja fetusa ili pobačaja.

Dakle, drugi razlog za nakupljanje bilirubina u dječjoj krvi može biti neusklađenost između krvnih grupa majke i djeteta ili neusklađenost rhesusa (majka je negativna i dijete je pozitivno).

Hemolitička patološka žutica: posljedice

Poput simptoma, učinci ove žutice su isti kao kod nuklearne žutice, jer oboje sprječavaju uklanjanje bilirubina iz tijela, dovode do apsorpcije u krv i utječu na sve vitalne organe.

Sva djeca koja su imala hemolitičku žuticu promatraju svaki mjesec za neuropathologist, oftalmolog, ortopedist. Ova djeca dobivaju povlačenje iz cijepljenja za 1 godinu.

Hemolitička patološka žutica: liječenje

Kao i za patološku jezgru žutice, može se koristiti fototerapija i IV. No najučinkovitiji je način zamijeniti transfuziju krvi, koja odmah štedi bebu od višak bilirubina.

Ako liječnik smatra da je operacija nepraktična, onda se najčešće daju tečaj droppera, budući da svjetiljka u ovom slučaju može biti gubitak vremena.

Kako odrediti ozbiljnu žuticu novorođenčeta?

Ako se dječja žudnja za djetetovom kožom i drugi simptomi patološkog tijeka ove bolesti javljaju u rodilištu, smatrat će se potrebnim uzeti krv od djeteta radi analize. Analiza se uzima iz vena na prazan želudac. Prema rezultatima testova koji pokazuju razinu koncentracije bilirubina u krvi, liječnik propisuje liječenje ili kaže da će sve uskoro proći sam po sebi.

Postoji norma koncentracije bilirubina u krvi novorođenčeta - 255 μmol / l. Ako je ta stopa prekoračena, propisana je konzervativna ili operativna terapija (ovisno o stupnju viška norme). Ali čak i ako je ova norma ispunjena, ali vaša beba ima malu težinu, a pedijatar ga smatra nužnim, konzervativno liječenje s fototerapijom ili dropperom.

Sprječavanje neonatalne žutice

Najbolji način za sprečavanje žutice u novorođenčadi je rano i česte dojenje. Kolostrum je prirodni laksativ, što uzrokuje brže oslobađanje meconija u djeteta s kojim se oslobađa ekstra bilirubin.

Budući da su djeca s povišenom bilirubinom jako pospana, čak ih treba probuditi za hranjenje: kada je vrijeme ispravno i dijete se ne probudi. Postoje slučajevi kada je dojenje uzrok žutice (mamina dijabetes), ali čak iu ovom slučaju, odbijanje dojenja nije dobrodošlo.

Dakle, žutica novorođenčeta je stjecanje žućkastog smeća kože i vidljivih sluznica djeteta zbog višak sadržaja bilirubina u djetetovoj krvi. Može se dogoditi prvog dana ili 2-3 dana.

Postoje dvije vrste žutica: fiziološke - praktički bezopasne i samo-transponiranje unutar 2-3 tjedna nakon rođenja; i patološki - ozbiljan višak količine bilirubina u krvi, koji bez medicinske intervencije može dovesti do ozbiljnih posljedica: paraliza, gluhoća, sljepoća i mentalna i fizička retardacija. Kada se manifestira žutica, glavna stvar je svakodnevno promatranje općeg stanja bebe i stupanj žutosti površina.

Savjetujemo vam da pročitate: Predrasude, dakle, naoružane! Saznajte kakve probleme imaju majke bebe.

Nuklearna žutica je bolest jetre koja se javlja kod novorođenčadi. Bolest proizlazi iz nakupljanja matičnih stanica mozga velike količine bilirubina. razlozi

Glavni razlozi razvoja nuklearke žutice su:

  1. Nedostatak enzima potrebnih za transport bilirubina u jetru. To je zbog sljedećih razloga:
    • prisutnost žutice u drugoj djeci (braća ili sestre);
    • prijevremenost djeteta;
    • potkožna krvarenja na tijelu novorođenčadi.
  2. Rhesus-sukob majke i djeteta, različite vrste krvi.
  3. Nedostatak u tijelu novorođenog vitamina K3 (hemoliza).
  4. Razni poremećaji krvi, uključujući anemiju.
  5. Neispravan rad endokrinog sustava. Uzrok tih poremećaja su patološki procesi u tijelu trudne žene.
  6. Sepsa.
  7. Pogrešan metabolizam. To je uzrokovano određenim bolestima majke tijekom trudnoće i uporabom zabranjenih lijekova.
  8. Infektivne bolesti prenesene u utero.

Bolest počinje akutno, simptomi se brzo povećavaju. U pravilu to se događa u prva dva dana života novorođenčeta. Nuklearna žutica ima ozbiljne posljedice.

Određeni su sljedeći simptomi bolesti:

  1. Kratkoročno ili dugotrajno dišni zastoj (apnea). Poremećaji dišnog sustava mogu trajati dosta dugo vremena.
  2. Nepropustljivo trzanje ekstremiteta do konvulzija. Tijekom prve godine života, dijete može napraviti nehotične, nekoordinirane pokrete, pa se stoga konvulzije mogu ponoviti. Do tri godine života, prisilne kontrakcije mišića mogu biti trajne.
  3. Hipertenzija ili hipotenzija mišića udova novorođenčeta. Ove znakove karakterizira nemogućnost produženja djeteta ili poništenje bregaste osovine.
  4. Neustrašivo naglo naginjanje glave.
  5. Emocionalni i mentalni poremećaji. Do tri godine života ovaj simptom može dovesti do mentalne retardacije.
  6. Povećana tjelesna temperatura.
  7. Kršenje vizualnih i slušnih pomagala. S vremenom, dijete može razviti gluhoću i sljepoću ako te patologije nisu izvorno identificirane.
  8. Koža, sluznice i bijelo oči postaju svijetlo žute. Izmet može imati prilično svijetlu boju, a urina, naprotiv, svijetla i zasićena.
  9. Jetra i slezene su povećane. Ovaj simptom je dobro definiran palpacijom.
  10. Prekomjerna pospanost, naizmjence s jakim plakanjem i plakanjem. Dijete je nemirno ili, naprotiv, zabranjeno.
  11. Rodnichok se snažno izbacuje.

Ozbiljnost simptoma ovisi o zdravlju bebe, njegovom punom trajanju i količini bilirubina u krvi. U djece rođene na vrijeme bez izraženih patoloških stanja, bolest je mnogo lakša nego kod preranih beba.

Nuklearna žutica u novorođenčadi ima niz ozbiljnih posljedica. Djeca koja su to imala dugo su pod kontrolom liječnika. Bolest može dovesti do razvoja encefalopatije, gluhoće, sljepoće i drugih oštećenja mozga. Sa svojim bijegom od ovih učinaka, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje bilirubina iz tijela novorođenčeta i zaustavljanje njegovog povećanja.

Terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Fototerapija. Ova metoda liječenja temelji se na korištenju svjetiljki s posebnim zračenjem. Pod djelovanjem foto-valova bilirubin gubi toksična svojstva i slobodno izlučuje iz tijela novorođenčeta zajedno s izmetom.
  2. Intravenska otopina glukoze. Kao neovisna metoda liječenja ova metoda je neučinkovita. Stoga se koristi u kombinaciji s fototerapijom.
  3. Liječenje lijekovima koji pomažu bilirubinu da se oslobode i iz tijela.
  4. Intravenozna transfuzija krvne plazme. Proteini koji se nalaze u plazmi vezani su na bilirubin, što pridonosi njegovom ranom uklanjanju.
  5. Intravenska transfuzija krvi. Potrebno je u najtežim slučajevima nuklearne žutice.

Sve gore navedene metode mogu se grupirati i primijeniti istodobno, ako to zahtijeva situacija. Nakon izbacivanja iz bolnice, dijete treba redovito pratiti neurolog, kako bi se utvrdile bilo kakve abnormalnosti i izbjegle posljedice. Kliničke manifestacije nuklearne žutice mogu se zagladiti neodređeno vrijeme i nastaviti ponovno nakon nekoliko mjeseci ili godina.

Nuklearna žutica novorođenčadi izuzetno je ozbiljna bolest. Posljedice i prognoza bolesti uvelike ovise o pravodobnosti i kvaliteti pružene pomoći.

Autor: Petrunina Svetlana Sergeevna,
medicinska sestra intenzivne njege
specijalizacija - akutno trovanja, reanimacija,
posebno za web mjesto

Korisni video o žutici u djece

Multidisciplinarni medicinski centar

Primarna cijena prijema - niska

Primarna cijena prijema - visoka

Poznato je da mnoge bebe pate od žutica. Najčešće je fiziološka žutica, koja ne ugrožava normalno funkcioniranje i razvoj bebe. Međutim, postoje mogućnosti kada žuta stvarno postaje prijetnja za život bebe. Danas ćemo govoriti o tome što je nuklearnu žuticu i kako je napunjen za dijete, koji su uzroci i simptomi nuklearne žutice?

Uzroci jezgre žutica u novorođenčadi

Koji su glavni uzroci jezične žutice u novorođenčadi?

U svojoj jezgri, jezgre žutice je problem tijekom kojeg su pogođene stanične jezgre, stoga ime. Tijekom razvoja nuklearne žutice nakuplja se prekomjerna količina nekompenziranog bilirubina u tijelu. Postoji toliko mnogo toga što, kroz krv, dopire do stanica mozga i počinje deformirati svoje bazne jezgre. Naravno, takav utjecaj loše utječe na stanje i razvoj djeteta. Često, nuklearna žutica dovodi do razvoja specifične encefalopatije - zapravo, invalidnosti.

Uzrok nuklearne žutice je hemolitički poremećaj u tijelu novorođenčeta. S takvom lezijom bez pažljivog pregleda, simptomi žutice mogu se pojaviti dosta kasno.

Simptomi nuklearne žutice kod novorođenčadi

Koji su simptomi nuklearne žutice kod novorođenčadi?

Najčešća posljedica nuklearne žutice je razvoj cerebralne paralize. Od otprilike pola godine, odstupanja su karakteristična. Dijete izgubi točnost novo stečenih motoričkih sposobnosti. Često ta djeca nikada ne stignu do kraja.

Naravno, simptomi nuklearne žutice uključuju ozbiljne deformacije tijela. Konkretno, prevladavaju velika glava i malo, slabo tijelo. Trofej mišića je slab.

Dijete može razviti gluhoću ili djelomično gubitak sluha zbog kršenja bazalnog ganglija mozga.

Često, djeca s simptomima takve žutice imaju probleme s vidom. Takvi pacijenti rijetko potpuno izgube vid, iako je gotovo sve moguće.

Često s nuklearnom žuticom postoje problemi s procesom hranjenja. Dijete ne može progutati ispravno, nešto ga sprječava da shvati ovaj urođeni refleks.

U budućnosti, kod bolesnika s žuticom, razvoj govora je vrlo težak. U slučaju preživljavanja, dijete počinje govoriti prije ili kasnije, ali govor je nečitljiv i vrlo težak.

Naravno, simptomi i znakovi nuklearne žutice predstavljaju ogromnu prijetnju životu i razvoju djeteta. Najgore je što ova patologija pripada kategoriji genetskih patologija. Teško je nositi se s tim, jer je gotovo nemoguće spriječiti njegov razvoj. Štoviše, liječenje nuklearne žutice je teško i potpuno se oporavak rijetko događa.

Međutim, tu je utješni trenutak. Nuklearna žutica je izuzetno rijetka.


Više Članaka O Jetri

Cista

Lijene knedle bez brašna

Proizvodi koji sadrže brašno najčešće izbjegavaju ljudi koji promatraju svoju težinu, ali postoje i oni koji jednostavno ne vole brašno iz nekog razloga. Ako smatrate da ste u prvoj ili drugoj skupini, u žurbi vam možemo reći kako su pripremljeni lijeni knedli bez brašna - brzo i iznimno jednostavno jelo.
Cista

Što su liječnici?

Što su liječnici? Pored poznatog terapeuta, postoji veliki broj uskih stručnjaka.Alergolog je stručnjak za alergiju. Upućuje se u slučaju autoimunih bolesti, alergijskih manifestacija, često "pokupila" prehladu i infekcije.