Kvalitativna analiza za hepatitis C

Ostavite komentar 9.080

Kvalitativna analiza lančane reakcije polimeraze - PCR za hepatitis C određuje prisutnost ili odsutnost HCV u tijelu. U laboratorijskim uvjetima proučava se struktura RNA koja će uključivati ​​virus. U slučaju otkrivanja virusa C, potrebno je podvrgnuti tijeku liječenja, jer će zanemareno stanje jetre rezultirati teškim posljedicama. Vrlo kvalitetno PCR se također provodi nakon oporavka kako bi se potvrdilo odsutnost protutijela. Dodijeljeno za rutinsku inspekciju. Uz nisku koncentraciju uzročnika u krvi, PCR (kvalitativno) ne smije otkriti ništa, jer dijagnostički sustav ima vlastite pragove osjetljivosti. U slučaju početne faze bolesti ili blage forme, PCR ultra dijagnostika obavlja se na ultra osjetljivoj opremi.

Što je RNA virus?

Pojam RNA virusa hepatitisa C (ili hepatitis C virus RNA) je same bolesti jetre. Virus C veže se na zdrave stanice tijela penetrirajući unutra. Tijekom vremena, širenje po tijelu, potrebno je samo ulazeći u krv. Kao rezultat, patogen prodire u jetru, osigurava svoje stanice i naporno radi. Hepatici (hepatociti) rade pod njegovim utjecajem, prolazeći promjenama, a od toga umiru. Što duže virus C bude u jetri, to je veći broj stanica umrijeti. Tijekom vremena razvijte opasne bolesti koje dovode do maligne degeneracije i smrti.

Infekcija jetre s ovom vrstom virusa se ne može manifestirati izvana. Dugi niz godina ili desetljeća zaražena osoba osjeća se potpuno zdravo, a samo slučajni pregled najčešće otkriva patologiju. Kada se donosi krv za hepatitis, ispituje se dio lanca RNA (ribonukleinske kiseline), koji je dio ljudskog gena (DNA). Rezultati laboratorijskih testova ne bi trebali biti korišteni za samo-liječenje, jer je to samo pokazatelj. Točnu sliku i daljnju dijagnozu bolje određuje liječnik.

Kada završite: indikacije za istraživanje

U potvrdi HCV provodi se PCR analiza (lančana reakcija polimeraze). Studije PCR-a pomažu u otkrivanju patogenog materijala u strukturi RNA i propisivanju učinkovite terapije. Imenovan u sljedećim slučajevima:

  • otkrivanje znakova upale jetre;
  • probira za prevenciju;
  • ispitivanje osoba u kontaktu;
  • dijagnoza hepatitisa mješovitog porijekla (određivanje glavnog patogena);
  • određivanje razine reprodukcijske aktivnosti virusa u kroničnom obliku;
  • ciroza jetre;
  • kako bi se odredila učinkovitost propisane terapije.
Studije o PCR-u propisane su od strane liječnika kako bi se utvrdilo učinkovitost liječenja hepatitisa.

Postoji kvalitativna i kvantitativna analiza PCR-a. Kvantitativno PCR pokazuje postotni omjer RNA na prijenosnike virusa u krvi, a kvalitativno ukazuje na virusnu prisutnost ili odsutnost. Pozitivan pokazatelj kvalitete (prisutnost Hepatitis C RNA) također treba kvantitativno istraživanje. Visoka koncentracija uzročnika hepatitisa C povezana je s rizikom njegovog prijenosa, tj. Infekcijom drugih. Manje vrijednosti su bolje liječene. Količina RNA virusa u krvi nije povezana s intenzitetom bolesti. PCR analiza se također obavlja u slučaju interferonske terapije kako bi se propisala trajanje i složenost liječenja.

Značajke visoke kvalitete PCR analize za hepatitis C

Kvalitativna analiza s indeksom lančane reakcije polimeraze dodijeljena je svim pacijentima koji imaju protutijela na hepatitis C u njihovoj krvi. Oni koji su bili bolesni i oporavljeni moraju ponovno uzeti test. Preporuča se proći test za hepatitis B, zatim, u slučaju pozitivnog zaključka, i za hepatitis D. Također, kvalitativno analizirana reakcija treba provesti u kombinaciji s drugim krvnim testovima. Analize će pokazati potpunu sliku širenja virusa.

Iz rezultata ispitivanja, samo pozitivan test za hepatitis C bit će vidljiv ili negativan, to jest prisutnost ili odsutnost virusa. Ako je izlaz "detektiran", virus je i nastavlja biti aktivan. Oznaka "nije otkrivena" ukazuje na odsutnost virusa ili malu količinu virusa. Uz ovaj pokazatelj, treba imati na umu da je analitička osjetljivost dijagnostičkih sustava različita i da RNA hepatitis C još uvijek može biti u krvi, ali se ne očituje u analizi.

Posebno osjetljiva PCR metoda ultra hepatitis C otkriva čak iu malim količinama. Koristi se fluorescentna hibridizacijska studija, koja je mnogo puta veća od standardnih PCR sustava. Metoda se koristi u nekoliko slučajeva:

  • sumnja na skrivene oblike hepatitisa C;
  • PCR dijagnostika nije potvrdila patogena, ali postoje antitijela;
  • u slučaju oporavka;
  • za otkrivanje rane infekcije.
Natrag na sadržaj

Analiza dekodiranja

PCR dekodiranje HCV utječe na konačnu odluku prilikom dijagnosticiranja, posebice, metodom ultrametoda. Glavni nedostatak ove studije je strogo pridržavanje sterilnih uvjeta za uzorak i materijale. Lagano odstupanje ponekad pokazuje netočne analitičke zaključke, komplicira dijagnozu i naknadnu terapiju. Analiza PCR-a za određivanje hepatitisa RNA ne uvijek pouzdano pokazuje sliku bolesti, ponekad je dopuštena netočnost iu oba smjera.

Dijagnosticiranje virusa hepatitisa preporučuje se iscrpno ispitivanje.

Norma indikatora

Odsutnost JgM protutijela na virusni hepatitis C u rezultatima ispitivanja smatra se normom u analizi lančane reakcije polimeraze. Istodobno, nalaz serološke analize ukazuje na prisutnost antitijela na C virus i to je također unutar normalnog raspona. Kvalitativna definicija ne pokazuje intenzitet bolesti, samo otkriva uzročnik hepatitisa C u RNA. Ova analiza se ponavlja nakon tretmana kako bi se potvrdio stvarni oporavak.

odstupanja

Ako su JgM antitijela na HCV RNA prisutna, to ukazuje na razvoj infekcije. Bolest istodobno prolazi akutno ili kronično, očituje se u različitim fazama. Ako se bilježi smanjenje broja antitijela, analiza će pokazati da su rezultati liječenja postignuti tijekom oporavka. U dijagnozi se nalaze samo izuzetno rijetki slučajevi lažnih pozitivnih. Nalaze se kod žena tijekom trudnoće i kod osoba s drugim zaraznim bolestima.

Dekodiranje PCR analize za hepatitis C

Posebna laboratorijska studija - analiza PCR-a za hepatitis C - uvelike pojednostavljuje dijagnozu ove virusne bolesti. Hepatitis C nije iznimka. Mali uzorak krvi može se testirati na sadržaj rna i drugih genetskih materijala virusnog agensa. Svi pojedinci s protutijelima na hepatitis C koji cirkuliraju u krvnoj plazmi, čija je prisutnost potvrdila kvalitativnu detekciju, analiziraju se PCR-om.

Tumačenje rezultata tumači se u stupcu istraživačkog forme kao "pozitivnu" ili "negativnu" analizu. Osim toga, pomoću PCR-a moguće je odrediti minimalni sadržaj virusa, ali i brojati broj čestica. Dakle, moguće je odrediti procijenjeni virusni opseg i odrediti taktiku liječenja što je točnije moguće.

Oštećenja virusne jetre

Jetra kao element probavnog trakta zauzima ogroman teret. U svojim stanicama dolazi do većine metaboličkih reakcija svih vrsta metabolizma, što osigurava optimalno funkcioniranje svih organa i sustava. Istovremeno, njegova vrijednost detoksifikacije je velika za uklanjanje troske i metaboličkih proizvoda s enzimskim žučom.

Poraz jetre od virusa različite prirode iznimno je opasno za tijelo. Različita klinička slika i nepridržavanje liječenja dovode do hepatitisa na prvo mjesto u smislu zdravstvenih rizika. Hepatitis C je kroničan i dugotrajno može biti negativan, polagano parazitiranje u ljudskom tijelu. Virus se prenosi putem bioloških tekućina: krvi i rjeđe kroz sjeme. Zlouporaba ne-sterilnih šprica, prirodna isporuka zaraženih žena, slučajne ozljede ili smanjenja zdravstvenih radnika može dovesti do prijenosa virusa zdravih ljudi.

Pravovremenu dijagnozu bolesti ometa skrivena klinička slika i nesustavna patologija. Pozitivan rezultat može se jednostavno propustiti zbog loših rezultata analiza. Samo značajna oštećenja jetrenih stanica uzrokuju određenu simptomatologiju, međutim negativni učinak viremije do tada ne ostavlja nikakve šanse da obnovi organ.

Moderna medicina razvila je posebne metode za prepoznavanje najmanjih tragova virusa. PCR, IFA, biopsija jetre mogu otkriti najmanje oštećenje jetre i minimalnu razinu protutijela protiv virusa. Analiza uz pomoć PCR-a najjednostavniji je i najpouzdaniji u dijagnostičkoj praksi.

Kvalitativna analiza

Bit reakcije polimeraze je stvaranje sekvence rn. Reakcija se provodi u prisutnosti istih viralnih proteina u krvnoj plazmi.

Posebni katalizatori omogućuju sintetizaciju sličnog virusnog slijeda lanca, koji se uspoređuje s poznatim nukleotidima virusne RNA. Na temelju toga utvrđuju količinu virusa i oštećenja jetre.

PCR je sposoban uhvatiti čak i jednu prisutnost željenog gena uzetoj krvi. Takva dijagnostička lančana reakcija je također vrlo specifična. Sekvencija nukleotidnih lanaca je jedinstvena za svako biće, tako da enzimski primeri stvaraju identične sekvence željene genetske informacije. Dakle, svaki virus može se otkriti s najmanjom točnošću, čak i ako je njegov kvantitativni pokazatelj izuzetno mali.

Pacijenti u čijoj krvi su pronađeni antitijela proizvedena protiv virusnog hepatitisa, provode kvalitativnu studiju PCR ili Eph. Rezultat analize može biti i pozitivan i negativan, što u oba slučaja zahtjeva liječenje.

Pozitivan odgovor lančane reakcije treba dešifrirati kao prisutnost RNA fragmenata hepatitisa ili kao fenomen infekcije.

U krvnoj plazmi u trenutku virusa se aktivno množenje i parazitski nad stanicama jetre. PCR dijagnostika može dati negativan odgovor ako u plazmi ima malo čestica virusne RNA, ispod razine osjetljivosti testa ili uopće ne. Nakon izravne infekcije, količina virusa raste relativno polako, a tek nakon 1-2 tjedna može se izolirati ifa ili druga kvalitativna istraživanja.

Negativna analiza može se dobiti u sljedećim slučajevima:

  1. Pri uzimanju materijala u nepravilnim uvjetima, uzimanje uzorka krvi kontaminiranjem;
  2. Kada je pacijent prethodno primio injekcije heparina.
  3. Uz prisustvo drugih enzima i supstrata u uzeta uzoraka koji ometaju tijek lančane reakcije.

Kvantitativna analiza

Kvantitativni test kao mikrobiološka dijagnoza dizajniran je za određivanje virusnog opterećenja. Potvrđena kvalitativna analiza viremije služi kao osnova za određivanje količine genetskog materijala i njegove koncentracije. Broj detektirane virusne rne određuje se u jedinici volumena krvi, obično u mililitru. Potrebni materijali su izraženi u međunarodnim jedinicama, neki laboratoriji koriste broj kopija u analizi eif.

Obično, prije bilo kojeg terapeutskog režima, PCR se kvantitativno analizira. Brojanje virusne rne se provodi vrlo često: nakon jednog, četiri, dvanaest i dvadeset i četiri tjedna. Dvanaesti tjedan se smatra indikativnim, jer se na temelju analize u tom razdoblju provodi tumačenje učinkovitosti terapijskih mjera.

Kvantitativna analiza pomoću PCR ili IFA uključuje uzimanje uzoraka iz vena.

Tumačenje rezultata kao visokog viralnog opterećenja polazi od broja od 800.000 IU / ml. Takav pozitivan rezultat za hepatitis C odražava prisutnost najmanje 3.000.000 primjeraka po mililitru krvi. Niska razina viremije zaustavlja se na 400,000 IU / ml. Rezultati istraživanja mogu biti vrijednosti kao negativni odgovor, kao i pokazatelj "ispod mjernog raspona".

Kvantitativni test s procjenom "ispod mjernog raspona" kaže da tijekom reakcije nije bilo moguće izračunati RNA. Virus još uvijek cirkulira u tijelu, kao što pokazuje pozitivan kvalitativni test. Negativni pokazatelj kvantitativne analize pcr ili ifa ukazuje na odsutnost rn u ovom uzorku krvi.

Unatoč ograničenim metodama prijenosa virusa kroz krv, povećava se rizik prijenosa virusa kroz sekrecije spolnih žlijezda od majke do djeteta.

Kvantitativna analiza pruža značajnu pomoć u procjeni terapijskih intervencija. Ifa i PCR odražavaju djelovanje antivirusnih lijekova, pomažu u određivanju vremena terapije i procjenjuju formiranje imuniteta bolesnika. Rani negativni odgovor laboratorijskih testova ukazuje na uspješan tretman i potrebu za smanjenjem trajanja terapije. Sporo smanjenje viremije može se tumačiti kao potreba za modificiranjem terapijskog tečaja. Razina virusnog opterećenja određuje prognozu bolesti. Hepatitis s niskom stopom vjerojatno će se jednostavno liječiti i virus se može potpuno ukloniti iz tijela. Visoke stope virusne prisutnosti u krvi zahtijevaju pažljivu pozornost i svestran tretman.

Medinfo.club

Portal o jetri

Visoko kvalitetna PCR studija o HCV-u i njezino tumačenje

Hepatitis C je virusna bolest koja utječe na vitalni ljudski organ. Kako bi se odredio stupanj i vrsta bolesti, kao i propisivanje učinkovitog liječenja, potrebno je proći kvalitativnu analizu hepatitisa C u krvi.

PCR koji provodi kvalitativnu analizu hepatitisa C istražuje DNA virusa. Veličina viriona ovog testa je 30-60 nm. Liječnici primjećuju da se taj mikroorganizam može mutirati na neodređeno vrijeme. Više informativni rezultati ispitivanja ujutro su: od 08:00 do 11:00 sati i na praznom trbuhu.

Vrste PCR analiza

Treba napomenuti da je PCR podijeljen u tri vrste: kvantitativno, kvalitativno i genotipiziranje. Prema stručnjacima, kvantitativno više informativan, jer ukazuje na virusni opterećenje, koji određuje količinu RNA infekcije. Također, takav test je dodijeljen pacijentu na početku liječenja i kontrole u 12. tjednu već odabrane metode rješavanja virusa.

Genotipizacija određuje vrstu genotipa koji se nalazi u krvi pacijenta.

Prema medicinskoj praksi primjenjujemo kvalitativnu analizu u određivanju činjenice infekcije tijekom 1-3 tjedna infekcije. No, čak i nakon prolaska testa, rezultati kojih će biti negativni, osoba može biti nositelj bolesti. Stoga liječnici preporučuju ponavljanje studije nakon 10 dana.

Razlika u kvalitativnom i kvantitativnom istraživanju

Glavna je prednost analize PCR-a za kvalitativno hepatitis C - može trajati jedan i pol dva tjedna nakon infekcije, a onda kada se kvantitativni učinak može provesti nakon 4,12,24 tjedna. Liječnici kažu da ponekad rezultati obaju studija mogu biti u suprotnosti s njima. To se olakšava, primjerice, pacijentovim stanjem: trudnoćom ili kontaminiranjem uređaja za skupljanje krvi ili nepoštivanjem predianostatičkih pravila pacijenta.

Glavne prednosti kvantitativne metode uključuju:

  • identifikacija genetske osjetljivosti na bolest,
  • određivanje izvora uzročnika virusa,
  • visoku osjetljivost komponenti studije.

Najosnovniji nedostatak kvalitativne metode smatra se lažno pozitivnim ili lažno negativnim rezultatom.

Kvalitativna analiza dekodiranja

Kako bi se dešifrirali rezultati dobiveni kvalitativnom metodom, treba obratiti posebnu pozornost na njihovu interpretaciju: "pozitivno" i "negativno". Prva sugerira da tijelo ima RNA virusa. Oni koji su u budućnosti s dijagnozom infekcije propisuju kvantitativnu dijagnostiku.

Ali samo liječnik može interpretirati rezultate.

Ako je osoba ustanovila rezultat "negativno", tijela virusa se ne nalaze u tijelu pacijenta, stoga je osoba koja je primijenjena zdrava. No, liječnici preporučuju ponovnu analizu, nakon 10 dana, kako bi u potpunosti potvrdili izjavu o rezultatu.

norma

Stručnjaci skreću pozornost na činjenicu da je potrebno provesti istraživanja pomoću visokog prag osjetljivosti dijagnostičkih komponenti - 50 IU / ml. Ova brojka odgovara Cobas testu, RealBestu (15 IU / ml).

Pokazatelj za posebnu osjetljivost ne smije biti veći od 600 IU / ml, pa je pacijent potpuno zdrav. Ako se indikatori otvaraju, potrebno je provesti kvantitativnu analizu koja će vam pomoći da saznate izvor virusa.

Vrste dijagnostičkih sustava i njihove pogreške

Raznolikost sustava za ispitivanje prisutnosti ili odsutnosti bolesti ovisi o svrsi dijagnoze: test se provodi prvi put ili sekundarno. To je nužno za postizanje najpreciznijeg rezultata.

Na primjer: ako je pacijent već podvrgnut liječenju hepatitisa C, ali njegov liječnik sumnja u učinkovitost propisane terapije ili, naprotiv, želi odrediti stupanj napredovanja, tada će stručnjak za PCR koristiti sustav s 50 IU / ml osjetljivosti i više. Na primjer, analizatori: Cobas Ampicolor - Test i RealSBest HCV.

Također, uz PCR, također je relevantna metoda TMA (transkripcija pojačanja) u kojoj je stupanj dijagnoze osjetljivosti mnogo veći. Ali to košta mnogo više.

Naznake za imenovanje i gdje proći analizu

Najčešće se ova analiza propisuje kada se pojavljuju prvi simptomi bolesti jetre, pregled, dijagnoza hepatitisa, određivanje aktivnosti / pasivnosti tijeka bolesti, ciroza jetre ili određivanje učinkovitosti propisane metode liječenja.

Ako sumnjate u hepatitis C, ova analiza će moći potvrditi ili ukloniti zabrinutost. Također, provjerite moguće načine na koje možete postati zaraženi hepatitisom C u ovom članku.

Kvalitativna analiza pomaže identificirati prisutnost / odsutnost bolesti. Ali, kao u bilo kojoj dijagnozi, postoje odstupanja: JgM protutijela se nalaze u krvi, bolest je akutna i bolna. Ako se ovaj pokazatelj smanji s već postojećim liječenjem, to znači da je pacijent u fazi oporavka.

Najbolje je uzeti analizu u laboratoriju u bolnici gdje se prate. Ali ako postoji mogućnost, tada je to moguće iu svakom plaćenom laboratoriju. Glavna stvar, ponovljena ili druga testiranja, prolaze samo u jednoj klinici, ako, naravno, nisu napravili pogrešnu dijagnozu. To je zbog činjenice da svaki laboratorij ima svoje standardne pokazatelje, koji ovise o tehnici na kojoj provode istraživanje. Stoga će se i isti pokazatelj od 600 IU / ml u jednom laboratoriju smatrati normom, a drugi - već signal za utvrđivanje dijagnoze "hepatitisa C". Stoga pratite poštivanje takvih elementarnih stvari zbog kojih možete napraviti pogrešnu dijagnozu.

Do danas, lijekovi protiv hepatitisa C već su se pojavili na svijetu s učinkovitosti blizu 100%. Moderna farmaceutska industrija stvorila je lijekove koji gotovo nemaju nuspojave. Mnogi pacijenti dobivaju prve rezultate u obliku ublažavanja simptoma i smanjenja količine virusa nakon tjedan dana unosa. Kako generički lijekovi za hepatitis C iz Indije mogu naći ovdje.

Kvalitativna analiza PCR-a za hepatitis C

Hepatitis je ozbiljna bolest koja ima mnogo uzroka. Temelj svog razvoja je izravna ili neizravna oštećenja jetre. S obzirom na njegovu važnost za cijeli organizam, može se samo pogoditi koliko je teška patologija. U ovom radu ćemo detaljnije ispitati značajke tečaja i laboratorijsku dijagnozu hepatitisa C.

Uzrok bolesti je virusni agens koji se odnosi na patogene koji sadrže RNA. Ima prepoznatljivu osobinu - sposobnost mutacije, tj. Promjene strukture. Zbog toga infekcija bježi od napada imunološkog sustava i u većini slučajeva dovodi do kronične upale jetre.

S obzirom na postojanje različitih podtipova virusa, izbor lijekova trebao bi se temeljiti na rezultatima genotipizacije. Unatoč dugoj studiji bolesti i strukturi HCV-a, još nije bilo moguće razviti specifično cjepivo za ovu bolest.

Teškoće rane dijagnoze leže u asimptomatskom tijeku hepatitisa, zbog čega osoba posjećuje liječnika u stadiju ciroze. Da bi se bolest otkrila na vrijeme, potrebni su redoviti medicinski pregledi. Samo laboratorijskim testiranjem krvi moguće je otkriti HCV i spriječiti onečišćenje drugih. Činjenica je da nosilac infekcije može dugo vremena ne pogoditi patologiju i nastaviti prenositi virus zdravih ljudi.

Načini prijenosa

U većini slučajeva, virus se širi kroz krv jer sadrži najvišu koncentraciju patogenih agensa. Tako se prenosi infekcija:

  • s hemodijalizom;
  • s zaraženom iglom;
  • u procesu borbe, kada je ozljedena koža i dolazi do kontakta krvi;
  • s transfuzija krvi (transfuzija krvi).

Vjerojatnost infekcije tijekom intimnosti je beznačajna, jer sjeme i vaginalni iscjedak sadrže malu količinu patogena. Rizik od infekcije je znatno povećan zbog kršenja integriteta sluznice genitalija. To se promatra s agresivnim i analnim seksom.

Što se tiče vertikalnog načina prijenosa, provodi se u procesu rada. U razdoblju trudnoće fetusa, patogen ne može prodrijeti u posteljicu do embrija. U prirodnom porođaju, patogeno sredstvo se prenosi djetetu kad je ozlijeđena koža, kada se opaža kontakt s krvlju majke.

Nakon prodora patogena u zdrav organizam započinje sinteza protutijela koja su zaštita od infekcije i pripadaju imunološkim strukturama. Pronađeni su u početnoj studiji osobe koja koristi ELISA.

Provedena je lančana reakcija polimeraze kako bi se potvrdila dijagnoza pacijenta. To je analiza genetskog materijala patogenog agensa i određivanje virusnog opterećenja.

Laboratorijska dijagnoza hepatitisa C

Laboratorijska dijagnoza počinje enzimskim imunološkim ispitivanjem. Njegov glavni zadatak je otkrivanje protutijela proizvedenih protiv patogena. Njegova je učinkovitost gotovo 95%. Zahvaljujući ovom istraživanju, moguće je identificirati nosač virusa u preklinikalnoj fazi i poslati ga za daljnje ispitivanje.

Kvalitativna analiza ELISA ukazuje na prisutnost ili odsutnost imunoglobulina u pacijentovoj krvi. Njegov rezultat može biti "pozitivan" ili "negativan". Nakon primanja prvog odgovora, osoba je poslana na sljedeći pregled - PCR. Njena cijena ovisi o kvaliteti reagensa i laboratorija. Trošak lančane reakcije polimeraze može doseći 4 tisuće rubalja.

PCR značajke

Koristeći lančanu reakciju polimeraze, čak i mala količina biološkog materijala omogućuje nam da procijenimo količinu virusa u krvi, tj. Izračunavamo koncentraciju patogena u mililitru tekućine.

S pojavom PCR, dijagnoza hepatitisa postala je mnogo lakše. Analiza omogućuje identificiranje HCV RNA, utvrđivanje stadija infektivnog procesa i infektivnosti nosača virusa.

Postoji nekoliko vrsta genetske dijagnoze:

  1. Kvalitativna analiza PCR-a za hepatitis C - potvrđuje prisutnost ili odsutnost HCV-a u krvi subjekta:
  2. kvantitativni, kroz koji možete izračunati koncentraciju virusa i ustanoviti stupanj bolesti. Rezultat se daje u IU / ml ili kopijama / ml (ovisno o laboratoriju);
  3. genotipizacija - nužno za određivanje genotipa HCV. To je potrebno za točan odabir lijekova koji će u ovom slučaju biti najučinkovitiji. Analiza posredno ukazuje na ozbiljnost patološkog procesa u jetri. Dakle, s trećim genotipom patogena najčešće se opaža steatosis, čija je osnova akumulacija masnoća u hepatocitima (njenim stanicama). Osim toga, vrsta virusa utječe na ishod i trajanje terapijskog tečaja.

Kvalitativna analiza PCR-a za hepatitis C

Prije svega, biološki materijal se ispituje u laboratoriju za prisutnost HCV RNA. Važno je zapamtiti da kvalitativna analiza hepatitisa C ima određenu razinu osjetljivosti i stoga možda uvijek ne daje pravi odgovor. U tom slučaju, preporuča se ponovno provesti laboratorijsku dijagnostiku pomoću drugih reagensa.

Da bi se postigli pouzdani rezultati, treba koristiti sustave za ispitivanje s osjetljivošću najmanje 50 IU / ml.

Dijagnostički rezultat može biti "pozitivan" ili "negativan". Ako patogeni nisu pronađeni u krvi, studija je završena. Ako se u uzorku detektira patogeno sredstvo, kvantificira se virusno opterećenje.

Laki negativni odgovor dobiva se kada se postupak prekrši, na primjer, aktivne komponente koje potiskuju izgradnju kopija patogena ulaze u okoliš. Dakle, nije moguće prikazati pravu sliku krvi, zbog čega se infekcija osobe ne dijagnosticira.

Lazni pozitivni rezultati mogu se dobiti ako je cijev za prikupljanje biološkog materijala, kao i okoliš za ispitivanje kontaminiran. Osim toga, takav odgovor analize moguć je kod mješovitih infekcija, kada je na jetru pod utjecajem nekoliko virusa, na primjer, hepatitisa C i D.

Indikacije za kvalitativno istraživanje

Liječnik može propisati pacijentu kvalitativnu studiju o identifikaciji RNA virusa hepatitisa C:

  • nakon primitka pozitivnog ili sumnjivog enzimskog imunološkog odgovora;
  • za provjeru dijagnoze;
  • odrediti virusni opterećenje;
  • postavljanje stupnja bolesti;
  • dijagnoza mješovite infekcije. Hepatitis C često inficira jetru istodobno s virusom "D";
  • određivanje terapeutske taktike uzimajući u obzir genotip uzročnika;
  • procjenjujući dinamiku promjena tijekom liječenja antivirusnim lijekovima.

Prednosti lančane reakcije polimeraze uključuju:

  1. visoka osjetljivost tehnike koja omogućava utvrđivanje činjenice infekcije na preklinickoj pozornici;
  2. identifikacija genetskog materijala patogena, a ne protutijela na njega;
  3. mogućnost uspostavljanja podtipa patogenog agensa;
  4. velika brzina dijagnostike, jer ne zahtijeva zasijavanje materijala na hranjivom mediju, a dovoljno je koristiti specifične sustave ispitivanja. Osoba dobije rezultat nakon 5 sati;
  5. svestranost. Analiza omogućuje prepoznavanje bilo kojeg genetskog materijala (RNA, DNA). Zbog toga liječnik može potvrditi hepatitis C i druge vrste bolesti (B);
  6. sposobnost otkrivanja latentne infekcije.

Kvantitativno istraživanje

U proučavanju krvi primjenom lančane reakcije polimeraze može se izračunati broj patogena u fiksnom volumenu biološkog materijala. Pokazatelj je prikazan u IU / ml. Kroz analizu je moguće odrediti stupanj zaraze pacijenta, odrediti stupanj infektivnog procesa, te procijeniti učinkovitost terapije lijekovima.

Na temelju PCR, stručnjak odluči koje doze lijekova mogu blokirati reprodukciju patogena. Osim toga, određuje se trajanje antivirusnog liječenja i prognoze za život. Važno je zapamtiti da testni sustavi imaju visoku osjetljivost, tako da metoda omogućuje potvrdu infekcije osobe na preklinickoj pozornici.

genotipizacija

S obzirom na sposobnost patogena da mutira, njegov genotip je neophodan za određivanje taktike liječenja i odabira antivirusnih lijekova. Na primjer, liječenje hepatitisa B HCV 1 traje 48 tjedana, uz pozitivan trend u samo 60% slučajeva. Genotipovi 2 i 3 imaju povoljniju prognozu. Antivirusni lijekovi propisuju se 8 mjeseci, a njihova učinkovitost doseže 85%.

Prema statističkim podacima, u većini slučajeva HCV 1, 2 i 3 registrirani su u Ruskoj Federaciji.

Kod dešifriranja laboratorijskog testa može se naznačiti ovaj odgovor - "nije upisano". To znači da virus cirkulira u krvožilnom sustavu pacijenta, a testni sustav ga ne može prepoznati. Rezultat analize u ovom slučaju ukazuje da patogeni nisu tipični za određeno zemljopisno područje.

Kako dobiti pouzdane rezultate?

Da bi se kvalitativna studija PCR-a otkrila RNA uzročnika hepatitisa C pokazala točne rezultate, potrebno je pridržavati se zahtjeva za pripremu za laboratorijsku dijagnostiku:

  1. uzimanje krvi se provodi na prazan želudac, a "gladni" jaz ne smije biti kraći od 8 sati;
  2. dva dana prije studije, preporuča se prestati s alkoholnim napicima i napustiti začinjeno, masno i pušeno jelo;
  3. otkazati uvođenje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, na primjer, heparin. Ako su ti lijekovi propisani iz zdravstvenih razloga, morate obavijestiti liječnika. Pored toga, stručnjak bi trebao biti svjestan primanja drugih lijekova koji mogu utjecati na rezultate laboratorijskih istraživanja;
  4. Uoči prikupljanja biološkog materijala, fizioterapeutski postupci ne smiju se izvoditi i ne smiju biti podvrgnuti teškom tjelesnom naporu.

Na rezultate analize može utjecati ne samo osoba koja donosi krv, nego i drugi čimbenici, i to:

  • loša kvaliteta uzorkovanja krvi;
  • nepoštivanje preporuka o transportu biološkog materijala;
  • nedovoljna obuka laboratorija;
  • nepoštivanje istraživačke tehnike;
  • uvođenje antikoagulanata (heparina) uoči uzorkovanja krvi. Ova skupina lijekova smanjuje zgrušavanje, čime se usporava rad reagensa.

U različitim laboratorijima dijagnostički odgovor može se malo razlikovati, ali ove pogreške ne utječu na konačni rezultat studije.

Posebna se pozornost posvećuje vrstama ispitnih sustava koji se koriste u laboratoriju. Često se preferiraju reagenti s visokom osjetljivošću. Ovo je važno za pacijente s niskim količinama virusa, jer je teško otkriti.

Koliko se često provodi laboratorijski test?

Primarna lančana reakcija polimeraze provodi se u ljudi koji su otkriveni imunološkim protutijelima patogenima hepatitisa. U tom se slučaju dodjeljuje potvrda činjenice infekcije osobe i utvrđivanje stupnja bolesti. Osim toga, analiza omogućuje određivanje podtipa virusa, što je osobito važno za izbor lijekova.

Sljedeće razdoblje za obvezno laboratorijsko testiranje je 3 mjeseca od početka antivirusne terapije. Dijagnostika omogućuje procjenu učinkovitosti lijekova, podešavanje doze ili zamjenu.

Pored osnovnih testova, PCR se dodatno može izvesti 4 i 24 tjedna od početka liječenja. Pozitivna prognoza bolesti potvrđena je smanjenjem količine virusa nakon tri mjeseca terapije. Na primjer, trebao bi se smanjiti od 1 milijuna IU / ml do nekoliko stotina tisuća.

Ako koncentracija patogenih agensa u krvi ostane na istoj razini ili lagano raste, to ukazuje na neučinkovitost antivirusnih lijekova i zahtijeva njihovu zamjenu. Pomoću PCR-a na kraju liječenja moguće je potvrditi oporavak pacijenta.

Za pravilno tumačenje rezultata laboratorijske dijagnostike potrebno je konzultirati stručnjaka hepatologa ili zaraznih bolesti. S obzirom na visoku učestalost lažnih odgovora u ELISA, analiza se koristi isključivo za početni screening. Za temeljitije ispitivanje lančane reakcije polimeraze u bolesnika.

Br. 350 ˛, kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om [viralno opterećenje] (virusni opterećenje HCV, Virus Hepatitis C Virus (Kvantitativni test)) u serumu

Određivanje RNA virusa hepatitisa C u serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) s detekcijom u "realnom vremenu".

detektirajući fragment-specifični site RNA virusa hepatitisa C; Specifičnost određivanja je 100%. Osjetljivost detekcije - 60 IU / ml Linearni raspon: 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

  • Pozitivni kvalitativni test za prisutnost RNA virusa hepatitisa C u serumu.
  • Određivanje količine virusa.
  • Utvrđivanje taktike liječenja bolesnika.
  • Točna procjena učinkovitosti liječenja.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Ispravna dijagnoza provodi liječnik, koristeći rezultate ispitivanja i potrebne podatke iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih ispitivanja itd.

Jedinice mjere: količina RNA virusa hepatitisa C, izražena u IU / ml. Za pretvorbu u kopiju / ml treba koristiti omjer od 1 IU = 2,5 kopija RNA hepatitis C virusa.

  • Opće informacije
  • Primjeri rezultata

do 4 radna dana

* Navedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Realizacija PCR detekcije u stvarnom vremenu.

primjeri rezultata na obrascu *

* Skrenimo pozornost na činjenicu da se prilikom naručivanja nekoliko studija može promišljati nekoliko rezultata istraživanja na jednom obrascu.

U ovom odjeljku možete saznati koliko trošite za dovršetak ove studije u svom gradu, pogledajte opis testa i tablicu tumačenja rezultata. Odabir mjesta analize "Kvantitativno određivanje virusa hepatitisa C pomoću PCR [virusnog opterećenja] (virusni opskrba HCV-om, virusni hepatitis C virus (kvantitativni test)) u krvnom serumu" u Irkutsu i drugim gradovima Rusije, ne zaboravite da je analiza cijena, Troškovi biomaterijalnog postupka, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu varirati.

Kvalitativna i kvantitativna analiza PCR-a za hepatitis C: negativni, pozitivni, transkripti

Hepatitis C je virusna bolest jetre uzrokovana flavivirusom HCV (iz engleske riječi hepatitis C virus), čija struktura sadrži molekulu ribonukleinske kiseline (RNA). RNA nosi genetski kod virusa. Njegova prisutnost omogućuje analizu PCR-a za hepatitis C.

Opasnost od HCV-a za neku osobu leži u činjenici da takozvani serološki prozor (vrijeme između infekcije i pojave reakcije imunološkog sustava) može biti prilično dug - od nekoliko tjedana do šest mjeseci.

Ne otkriva infekcije i započinje liječenje na vrijeme.

Ovisno o individualnim karakteristikama organizma, nosač HCV može se očitovati u akutnom obliku, kao i pojaviti kao kronična bolest koja će zahtijevati dugotrajno i skupo liječenje. Kada se detektiraju antitijela na HCV, provode se niz laboratorijskih testova, uključujući PCR za hepatitis C. Ovaj test se provodi svim osobama čije su krvi antitijela na HCV pronađena.

Što je PCR analiza?

Laboratorijska analiza PCR-a za hepatitis C - proučavanje biološkog materijala kako bi se otkrila prisutnost flavavirusa.

Lančana reakcija polimeraze (kao kratica označava) pokazuje kvantitativnu vrijednost virusne lezije tijela, njegove kvalitativne karakteristike, kao i genotip RNA koji sadrži virus.

Na temelju njih, kao i na temelju dodatnih analiza, određuje se metoda i trajanje terapije, kao i epidemiološki faktor (stupanj rizika prijenosa na drugog prijevoznika).

Što je hepatitis C RNA analiza?

Hepatitis C PCR se također naziva RNA analiza (HCV RNA), jer Flavavirus sadrži RNA česticu s veličinom viriona od 30-60 nm. Jedna od značajki ovog mikroorganizma je velika sklonost mutacijama.

Svaka od podvrsta (genotipova) virusa ima drugačiju otpornost, što uzrokuje različite metode liječenja i prirodu daljnje prognoze za pacijenta.

Biološki materijal (venska krv) dan je na praznom želucu i, u pravilu, testiran je Real-Time PCR metodom (vrlo osjetljiva dijagnostika u stvarnom vremenu s nižom granicom detekcije od 15 IU / ml pomoću zatvorenih automatiziranih sustava).

Postoje i drugi testovi, na primjer COBAS AMPLICOR s osjetljivošću od 50-100 IU / ml. Za bilo koji laboratorijski test, prag osjetljivosti je važan, tj. sposobnost reagenta da detektira minimalnu koncentraciju virusa u biološkom materijalu.

Vrste analize za hepatitis C pomoću PCR-a

Hepatitis C PCR uključuje tri važne komponente:

  • kvalitativna analiza;
  • kvantitativna analiza;
  • genotipizacija.

Ti testovi omogućuju određivanje prirode viremije, kao i genetske značajke patogena. Ovisno o osjetljivosti dijagnostičkog sustava, studija se provodi jednom, a ponekad se provodi i drugi test s osjetljivijim reagensom kako bi se potvrdili ili pročistili rezultati.

Visoka kvaliteta PCR hepatitisa C

Hepatitis C PCR analiza kvalitativno je još jedno zajedničko ime za analizu lančane reakcije polimeraze. Standardna osjetljivost testa koja omogućuje otkrivanje prisutnosti virusnih lezija je u rasponu od 10-500 IU / ml.

Negativna PCR analiza za hepatitis C pokazuje da je koncentracija virusa u krvi pacijenta ispod prag osjetljivosti dijagnostičkog sustava.

Ako je visoko kvalitetno PCR dao odgovor "nije detektiran", tada je za daljnje liječenje važno otkriti prag osjetljivosti reagensa.

Proteinske frakcije s flavavirusom pojavljuju se mnogo kasnije.

Hepatitis C Kvantitativno PCR

Kvantitativni PCR hepatitis C je pokazatelj virusnog opterećenja, što odražava razinu koncentracije RNA u flavavirusu u tijelu. Ovo je pokazatelj koji pokazuje koliko ulomaka virusne RNA sadrži po kubičnom centimetru krvi. Rezultati PCR hepatitisa C RNA u kvantitativnom testu u konvencionalnom sustavu prikazani su u međunarodnim jedinicama po mililitru (IU / ml) i mogu se zabilježiti na različite načine, na primjer, 1,7 milijuna ili 1.700.000 IU / ml.

Kvantitativna PCR dijagnostika hepatitisa C propisana je pacijentima prije početka antivirusne terapije, a 12. tjedna liječenja, kako bi se procijenili rezultati odabrane metode liječenja HCV-om. Virusni opterećenje omogućuje određivanje tri važna pokazatelja bolesti:

  • infektivnost, tj. stupanj rizika prijenosa virusa iz jednog nosača u drugu (što je veća koncentracija flavavirus RNA, to je veća vjerojatnost zaraze druge osobe, na primjer, putem seksualnog kontakta);
  • metoda i učinkovitost liječenja;
  • trajanje i prognozu antivirusne terapije (veća je količina virusa, to traje dugotrajnije liječenje).

Kvantitativna PCR dijagnostika hepatitisa C ovisi o vrsti laboratorijskog testa i pragu njegove osjetljivosti. Donja granica norme smatra se pokazateljem do 600.000 IU / ml, prosječna vrijednost je unutar 600.000-700.000 IU / ml. Rezultati 800.000 IU / ml i više smatraju se visokom razinom virusa koji sadrži RNA.

genotipizacija

Zbog visoke mutacijske aktivnosti HCV u prirodi, kod testiranja je važno utvrditi koji je genotip virusa u krvi pacijenta. Ukupno je zabilježeno 11 genotipova virusa hepatitisa C na planeti, što uključuje mnoge podvrste (podtipovi). Na teritoriju Ruske Federacije raspoređeno je 1,2 i 3.

Hepatitis C PCR RNA uz genotip je vrlo važna komponenta analize, budući da omogućuje liječniku određivanje otpora (otpornosti) virusa, odabir odgovarajućih lijekova i propisivanje tijeka liječenja.

Genotipizacija također omogućuje neizravno određivanje stanja jetre. Na primjer, 3 genotip HCV-a često prati steatosis, u kojem se nakuplja masno tkivo u stanicama organa.

Test krvi za PCR za hepatitis C trebao bi proizvesti sliku koja određuje genotip. Laboratorijski odgovori mogu reći "ne upisani" - a to znači da je virus u ljudskoj krvi, a taj testni sustav ne otkriva. To može ukazivati ​​da genotip nije tipičan za određeno zemljopisno područje. U tom slučaju treba ponoviti analizu s većom osjetljivošću dijagnostičkog sustava.

Dekodiranje PCR analize za hepatitis C

Testiranje hepatitisa C PCR kvantitativno dešifriranje može se temeljiti na gore navedenim podacima. Pri dobivanju rezultata laboratorijskih ispitivanja obično se pišu sljedeći podaci:

  • "Pronađeno" / "nije pronađeno" (visoko kvalitetno PCR za hepatitis C);
  • broj frakcija koje sadrže RNK, na primjer 831.680 ME / ml (kvantitativna PCR analiza);
  • broj koji određuje genotip HCV-a, na primjer - 1,2,3,4;
  • Naziv testa najčešće je u stvarnom vremenu.

Najvažnije za dešifriranje analize PCR-a za hepatitis C je drugi stavak, koji pokazuje virusni opseg, koji određuje prognozu, metodu i trajanje liječenja.

Ako je PCR test za hepatitis C negativan, a ELISA je pozitivan - što to znači?

Za dešifriranje laboratorijskih testova, važno je kontaktirati hepatologa ili stručnjaka za zarazne bolesti koji će objasniti informacije dobivene u skladu s vrstom dijagnostičkog sustava i njenim pragom osjetljivosti. U medicinskoj praksi postoji mnogo podataka o krvnim testovima koji mogu dovesti u zabludu osobu bez medicinskog obrazovanja.

Na primjer, ako je test za hepatitis C PCR negativan, a ELISA je pozitivan, to može značiti da trenutno nema HCV u krvi pacijenta, ali ranije je pretrpio akutni oblik hepatitisa C. Vjeruje se da pozitivan enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) pokazuje da postoje protutijela u krvi koja su nastala nakon invazije virusa u prošlosti. No, u suvremenoj medicinskoj praksi, ELISA analiza se smatra nedovoljno pouzdanom i često daje atipične rezultate, pa ga liječnici koriste kao primarni screening. Kada dijagnosticira bolest, stručnjaci se vode upravo PCR testovima.

Korisni videozapis

Sljedeći videozapis daje vrlo detaljan i zanimljiv opis suštine PCR metode, kako se analiza izvodi:

zaključak

Za analizu PCR-a za hepatitis C, obično se uzima venska krv. Najčešće postoji dvostruki unos bioloških materijala - za ELISA i izravno za PCR test. Za točne rezultate ispitivanja potrebno je poštivati ​​osnovna pravila laboratorijskog uzorkovanja biološkog materijala:

  • krv za analizu dano je u prvoj polovici dana na prazan želudac;
  • između uzimanja obroka i krvi trebalo bi trajati najmanje 8 sati;
  • alkohol i pržena hrana također bi trebali biti isključeni prije testiranja;
  • tijekom dana prije darivanja krvi, potrebno je izbjeći veliko fizičko naprezanje.

Rezultati testa krvi obično su spremni sljedeći dan.

PCR analiza za hepatitis C

Za dijagnozu "kroničnog virusnog hepatitisa C (CVHS)" potrebno je sveobuhvatno ispitivanje osobe koja uključuje kliničke, laboratorijske i instrumentalne studije. Važno je sa stajališta dijagnoze ispravne dijagnoze PCR metoda - lančana reakcija polimeraze.

Što ova analiza pokazuje i zašto je to potrebno?

Ovaj laboratorijski postupak otkriva virus RNA hepatitisa C u ljudskoj krvi. Uz enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) za antitijela na virus, PCR se koristi za dijagnosticiranje CVHC i genotipa njegovog patogena. Ovo istraživanje jedno je od najnovijih metoda laboratorijske dijagnostike. Njegova pouzdanost na CVHS prelazi 97%, što se smatra vrlo dobrim pokazateljem za istraživanje.

Postoje tri krvi PCR testa za CVHC: kvalitativni, kvantitativni i genotipiziranje virusa. Prva studija (kvalitativna analiza) virusa otkriva ga u krvi, i stoga se koristi samo za dijagnozu.

Druga (kvantitativna) studija određuje stupanj virusnog opterećenja na tijelu, pa se stoga koristi za praćenje učinkovitosti terapije.

Treće PCR (genotipizacija) pojašnjava dijagnozu, uspostavljajući genotip virusa, što je vrlo važno za imenovanje ispravnog antivirusnog tretmana.

Bit tehnike lančane reakcije polimeraze je uporaba enzima koji umnožavaju genetički materijal patogena u biomaterijalu. U procesu takve replikacije, epruveta s krvlju se nekoliko puta grije i ohladi na temperaturu potrebnu za ubrzavanje enzimske reakcije. Kao rezultat ovih manipulacija, količina virusnog genoma povećava se mnogo puta, čime je moguće otkriti čak i minimalno.

PCR dijagnostika ima mnoge prednosti u odnosu na druge laboratorijske testove:

  • visoka osjetljivost - 97-98%;
  • zajamčena analitička specifičnost (točno otkriva patogena koju želite pronaći, a ne njezin srodni soja);
  • brzina provođenja (ne traje više od 2 dana da bi se zaključio).

Tri vrste PCR testova

Visoka kvaliteta PCR analize je dodijeljena svim pacijentima u kojima ELISA analiza detektira antitijela na HVGS virus. Nakon izvođenja visokokvalitetnog PCR-a mogu se dobiti dvije opcije odgovora: "RNA otkrivena" ili "RNA nije otkrivena". Za otkrivanje minimalne količine virusa u krvi potrebno je provesti sustave s osjetljivošću najmanje 50 IU / ml. Ako je koncentracija virusa u krvi pacijenta manja od onoga što dijagnoza može odrediti, rezultat studije može biti lažno negativan. Da bi se izbjegla takva dijagnostička pogreška, laboratoriji koji obavljaju PCR dijagnostiku trebaju biti opremljeni s vrlo osjetljivim testnim sustavima. Na primjer, u laboratoriju "Invitro" koriste se testovi osjetljivosti od 15 IU / ml. Laboratorijski radnici dužni su na svoj prvi zahtjev dati informacije o osjetljivosti ispitivanja pacijenata i liječnika.

Kvantitativna analiza PCR-a određuje stupanj viremije, tj. Koncentraciju patogena u krvi, virusnom opterećenju. Rezultat ove studije, za razliku od visokokvalitetnog PCR, izražava se brojevima, na primjer, 2 x 10 * 6 IU / ml, što znači 2 milijuna međunarodnih jedinica u 1 ml krvi. Neki laboratoriji koriste drugi indikator - broj kopija / ml. Ove dvije pokazatelje lako je pretvoriti: 1 međunarodna jedinica jednaka je 4 kopije RNA. Tako, 2 x 10 x 6 IU / ml će značiti da 8 x 10 x 6 kopija virusne RNA u 1 ml, tj. 8 milijuna primjeraka u 1 ml krvi.

Genotipizacija je definicija jednog od šest genotipova virusa. Klinička slika, brzina razvoja komplikacija jetre i prognoza za budućnost pacijenta ovise o genotipu uzročnika. Genotip virusa vrlo je važan već u fazi dijagnoze, budući da kombinacija lijekova i trajanje terapijskog tečaja koji se dodjeljuje pacijentu ovise o njegovoj ispravnoj odluci.

Međutim, čak i ovo naizgled "savršeno" laboratorijsko istraživanje ima svoje padove:

  • studija replicira genetski materijal svih patogena, čak i one koji ne žive, što može iskriviti rezultat. Stoga, radi praćenja učinkovitosti uz pomoć PCR-a, reanaliza se provodi najranije 2 mjeseca nakon prethodnog, tako da mrtvi virusi mogu "napustiti" tijelo pacijenta;
  • dio viralnog genoma, koji se određuje pomoću ispitnih sustava, teoretski može biti prisutan u drugim virusima ili mikroorganizmima, pa postoji mogućnost lažnog pozitivnog odgovora;
  • virusi se brzo mijenjaju. Ponekad je brzina i opseg mutacije virusa tako visoka da se testni sustav zaustavi od hvatanja genoma. Kao rezultat toga, moguć je negativni negativni rezultat.

Kako bi se razriješili te nedostatke, proizvođači laboratorijskih sustava za testiranje PCR dijagnostike neprekidno provode svoje testove, uključujući križne reakcije i osjetljivost na određeni genotip virusa.

Kako uzeti PCR test za hepatitis C?

Da bi se PCR ispitivanje zaključilo pouzdano, potrebno je strogo slijediti pravila pripreme za njegovo ponašanje:

  • istraživanje se provodi na prazan želudac (glukoza, masti, minerali koji ulaze u krv iz hrane, mogu utjecati na brzinu i kvalitetu enzimske reakcije);
  • jaz između posljednjeg obroka i uzorkovanja krvi za analizu trebao bi biti najmanje 8 sati;
  • uoči studije zabranjeno je uzimanje alkohola i konzumiranje masne hrane čije se razdoblje eliminacije produžuje;
  • dan prije odlaska u laboratorij treba izbjegavati jaki fizički i emocionalni stres;
  • dok se vrijeme uzimanja krvi ne preporuča pušiti.

Kako bi izbjegli pojavu lažnih zaključaka, navodni pacijent mora doći u laboratorij malo prije nego će se uzeti krv. Potrebno je 15-20 minuta da bi osoba udahnula, smirila se. Adrenalin, koji je prisutan u krvi nakon brzog hoda, može utjecati na rezultat ispitivanja.

Ako pacijent koji se upućuje na analizu uzima bilo kakve lijekove, o tome obavijestiti liječnika. Moguće je da će neki od njih morati biti odbili neko vrijeme (ako je moguće).

Rezultat analize PCR za hepatitis C

Dekodiranje rezultata koji su uključeni u laboratorijski doktor laboratorija koji je provela analizu. Dekodiranje je definicija odstupanja rezultata dobivenog normom. Stopa pokazatelja uspostavlja izravno proizvođač ispitnog sustava, koji koristi laboratorij za dijagnostiku. Stoga ne iznenađuje da se u nekim laboratorijima utvrđuje količina virusa u IU / ml, a kod drugih u kopijama / ml.

Nakon što je primio zaključak, potrebno ga je pravilno tumačiti. Liječenje rezultata studije treba obaviti liječnik pacijenta s hepatitisom C. Tek nakon objektivnog, instrumentalnog i laboratorijskog pregleda bolesnika, liječnik može dobiti dovoljnu količinu podataka za ispravno tumačenje dobivenih PCR rezultata.

Procjena kvalitativne analize, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće, čak ni kod bolesnika. Rezultat može biti samo jedan: "otkriven" ili "nije otkriven". U ovom slučaju, drugi od njih je norma.

Pokazatelji kvantitativne analize teško je tumačiti. Prikazuje stupanj opterećenja virusom na pacijenta. Čak i među hepatolozima ne postoji konsenzus o načinu liječenja otkrivene vireme. Većina liječnika je sklona vjerovati da treba uzeti u obzir veliko opterećenje od više od 8 × 10 * 5 IU / ml. Opterećenje veće od 1 × 10 * 7 IU / ml smatra se vrlo visokim, dok je nisko opterećenje manji od 4 x 10 * 5 IU / ml.

Stupanj viralnog opterećenja sugerira virulenciju (agresivnost) virusa: što je veća količina u krvi, brže se mogu razviti komplikacije jetre. Visoka koncentracija virusa u krvi trudnice povećava vjerojatnost njegovog prodiranja kroz hemato-placentu barijeru na fetus. Viremia također utječe na učinkovitost liječenja: s niskim brojem, učinkovitost terapije je viša nego kod visokih.

Da bismo bili sigurni u točnost analize PCR-a za hepatitis C, potrebno je dati prednost samo onim laboratorijima koji su dobro radili. Politika cijena u ovom slučaju ne bi trebala igrati primarnu ulogu.


Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Resekcija jetre

Resekcija jetre djelomično je uklonjena. Operacija je nepotpuna hepatektomija tijekom kojega je organ potpuno uklonjen. Rezekciju vrši 55% bolesnika koji trebaju kirurško liječenje bolesti jetre.
Kolecistitis

Bilo hepatitis C prenosi se seksualno: taj otajstvo je otkriveno!

Hepatitis C je virusna bolest koja je posljednjih godina postala češća i među svim sektorima društva. Virus oštećuje stanice jetre, a zatim ih potpuno uništava.