Bol u cirozu jetre

Među svim bolestima jetre, ciroza se smatra najopasnijom. Prema statistikama, bolest se gotovo ne može liječiti i jedan je od najčešćih uzroka smrti u dobi od 35 do 60 godina. U svijetu, oko 300 tisuća ljudi godišnje umire od smrtonosne bolesti, a ta brojka stalno raste svake godine.

Uzroci i simptomi bolesti

Odgovarajući na pitanja o tome je li jetra bolestna od ciroze i koji su prvi znak bolesti, moderni liječnici primjećuju da uzroci i simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti. U većini slučajeva, bolest se razvija kod kroničnog hepatitisa C, koji utječe na stanice jetre.

Drugi uzroci ove bolesti mogu biti:

  • produljena i nekontrolirana zlouporaba alkohola;
  • uporaba hepatotoksičnih lijekova;
  • venskih zagušenja u jetri, koja se javlja kao rezultat zatajenja srca;
  • poremećaja imunološkog sustava;
  • neke genetske patologije (tirozu, hemokromatoza itd.);
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
  • kronično kršenje protoka žuči i opstrukcije žučnog kanala;
  • trovanje s određenim kemikalijama, toksičnim otrovima, soli teških metala.

Najčešće, bolest se razvija na pozadini nekoliko faktora (na primjer, hepatitisa i zloupotrebe alkohola).

Vrlo je teško utvrditi cirozu u početnoj fazi jer se simptomi bolesti u ranoj fazi gotovo ne pojavljuju i lako se zbunjuju s znakovima drugih bolesti.

Simptomi ciroze jetre izravno ovise o stupnju bolesti.

Nije karakterističan, ali česti simptomi ciroze su:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • oštre skokove u tjelesnoj temperaturi;
  • smanjena razina hemoglobina;
  • poremećaj crijeva;
  • disfunkcije kardiovaskularnog sustava;
  • poremećaj gušterače (takozvani hepatopankreatijski sindrom);
  • želudac uzrujan;
  • poremećaj živčanog sustava;
  • proširenje vene i stvaranje venske mreže na abdomenu.

Kada se pojavi bol u cirozi jetre

Mnogi pacijenti često pitaju ima li bolova u slučaju ciroze jetre i kakva je to bol? Odgovarajući na ovo pitanje, liječnici primjećuju da bol u jetri postoji u bilo kojoj bolesti jetre, ali u svakom slučaju imaju svoje osobine.

Prema statističkim podacima, u 20% slučajeva, ciroza može biti asimptomatska, ali najčešće u početnoj fazi bolesti, bolesnici mogu osjećati dosadnu i bolnu bol u pravom hipohondriju, koji se obično povećava nakon jedenja masne hrane i alkoholnih pića. Takve su boli vrlo tolerantne, tako da ljudi koji pate od ciroze, za nekoliko mjeseci ili čak i godina, možda neće obratiti pažnju na njih.

U drugoj fazi bolesti, bol u području jetre se brzo povećava. Iz pravog hipohondrija, oni se šire prema leđima i vratnoj kralježnici. Bol u jetri u ovoj fazi je popraćena stalnom mučninom i povraćanjem, pacijentu razvija ascite - stanje u kojem se trbuh gasi, a svako dodir do nje donosi prilično veliku nelagodu.

U pravilu, bol se povećava palpacijom jetre i kretanja, šireći se kroz trbušnu šupljinu. Ponekad je toliko jaka da dovodi do gubitka svijesti.

Priroda boli jetre s cirozom može varirati. Nije teško pogoditi da je pogoršanje boli povezano s prijelazom bolesti na novu, ozbiljniju pozornicu. Međutim, ponekad se događa da bolni osjećaji odstupi. Obično takva klinička slika sugerira da je liječenje bolesti ispravno odabrano.

Kako dijagnosticirati cirozu pomoću vanjskih znakova

Unatoč činjenici da su simptomi ciroze slični mnogim drugim bolestima (hepatitis, rak, kolecistitis, itd.), Bolest se može sumnjati u slučaju takvih karakterističnih vanjskih znakova kao što su:

  • povećanje trbuha i stvaranje venske mreže oko pupka;
  • bol koja boluje ispod rebara, koja se javlja ili povećava nakon jela;
  • bol na palpiranju trbuha;
  • dosadne ili oštre bolove u pravom hipohondriju, koje su popraćene oštrim porastom tjelesne temperature, krvarenja iz nosa ili povraćanjem krvlju;
  • suhe kože i oticanje prstiju;
  • oticanje i crvenilo jezika;
  • crvenilo dlana;
  • formiranje tzv. jetrenih zvjezdica cijelim tijelom.

Unatoč činjenici da ciroza ima mnoge karakteristične vanjske znakove, samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu provodeći razne medicinske studije.

Kako ukloniti bol u jetri s cirozom

Bol u jetri sa cirozom može neprestano ometati pacijente (tijekom i nakon jela, noću, kada se kreću ili se odmaraju). Ponekad takve boli su tako jake da ih je nemoguće podnijeti.

U ranim fazama bolesti, kada postoji samo djelomična oštećenja jetrenih stanica, a sama jetra zadržava većinu njegovih funkcija, hepatoprotectors i lijekovi s opsežnim antispasmodic djelovanje pomoći će eliminirati bol u desnoj hipohondri. Lijekovi koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu (Ursosan, Ursoliv, Urdox) ili ademetionin (Heptral, Heptor) smatraju se najučinkovitijim hepatoprotektorima u cirozi jetre.

U slučaju ozbiljne boli u ljudskoj jetri nalazi se na desnoj strani, ograničava njegovo gibanje i daje antispazmodiku (No-silos, Atropine i drugi).

U posljednjoj fazi bolesti, navedeni lijekovi su neučinkoviti. Kako bi se ublažili bolni spazmi, propisane su analgetske injekcije (Pantopon, Tramadol ili Promedol). Međutim, ovi lijekovi imaju jak toksični učinak na oslabljenu jetru. Stoga ih mogu koristiti samo liječnik.

Liječenje i prevencija

Ciraoza jetre je među bolesti koje je teško liječiti. Ovisno o uzroku i stupnju bolesti, liječenje ciroze jetre provodi se uz pomoć antivirusnih lijekova, hepatoprotektora, hepatotoksičnih lijekova, vitamina. Međutim, u bilo kojem obliku ciroze, preporučljivo je koristiti bitne fosfolipide - lijekove koji mogu razbiti patogene supstance, zbog čega nastaje vlaknasto tkivo u jetrenim stanicama. Među tim lijekovima - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Kada terapija lijekovima ne donese željeni učinak, a oboljele jetre konačno atrofiraju i ne mogu obavljati svoje funkcije, pacijentu se propisuje kirurško liječenje koje uključuje transplantaciju novog organa.

Ostale indikacije za transplantaciju jetre za cirozu uključuju:

  • unutarnje krvarenje koje se ne može zaustaviti konzervativnim metodama liječenja;
  • ascites, koji nisu podložni liječenju;
  • kap u razini posebnog proteina jetre - albumina - ispod 30 g.

Među preventivnim mjerama za ciroza jetre uključuju se:

  • poštivanje pravog načina života;
  • izbjegavanje alkohola i drugih loših navika;
  • sukladnost s brojem prehrane 5;
  • uzimanje vitamina;
  • pravodobno liječenje povezanih bolesti;
  • cijepljenje hepatitisa B;
  • osobna higijena.

Prognoza za pacijente

Prognoza za osobe s cirozom vrlo je razočaravajuća. S preostalim sposobnostima stanice jetre i početnim stadijima bolesti, oko 50% pacijenata može živjeti još 7 godina.

Kada se pojave glavni znakovi bolesti, jetrene stanice su iscrpljene i većina funkcija oboljelog organa je smanjena, pacijenti mogu živjeti oko 5 godina. Situacija je složena, a prognoza se pogoršava ako pacijent nije u skladu s propisanim režimom, zlorabi alkohol i ima teške komorbidnosti.

Opasnost od ciroze jetre leži u činjenici da bolest može izazvati različite komplikacije u ljudskom tijelu. Najozbiljnije komplikacije koje proizlaze iz razvoja ciroze su:

  • peritonitis - upala trbušne šupljine;
  • formiranje malignih tumora;
  • zatajenje bubrega;
  • hepatična kolopatija - kršenje funkcija crijeva;
  • hepatička gastropatija - kršenje rada i funkcije želuca;
  • hepato-plućni sindrom;
  • ascites;
  • neplodnost.

Međutim, najopasnija komplikacija ciroze, što dovodi do neposredne smrti pacijenta, je unutarnje krvarenje. U 40% slučajeva, ona postaje glavni uzrok smrti u kasnim fazama ciroze.

Kako bi se spriječio razvoj ciroze i drugih patoloških bolesti jetre, potrebno je slušati vaše tijelo, pratiti vaše zdravlje, redovito podvrgavati medicinskim pregledima i obratiti pažnju na sve nelagode i bolove koji se javljaju u pravom hipohondriju.

Uzroci i priroda boli u cirozi jetre

Je li jetra povrijeđena cirozom? Nema boli receptora u jetri, pa se sam organ ne može razboljeti. Nemir dolazi u posljednjim fazama razvoja patologije i samo zbog pojave povezanih komplikacija. Bolni osjećaji pojavljuju se u fazama subkompensacije i dekompenzacije zbog razvoja portalne hipertenzije, hepatomegalije, ascitesa, splenomegalije, hepatocelularnog karcinoma itd.

Uz cirotične promjene u jetri, bol je dosadan ili bolan. Mogu se povećati nakon uzimanja masne ili pikantne hrane, kao i nakon teške fizičke napore. Kako bolest napreduje, povećava se nelagodnost pa pacijenti propisuju analgetske lijekove. Bol se može lokalizirati ne samo u abdomenu ili jetri, već iu epigastričnoj regiji ili natrag. U članku se raspravlja o uzrocima, mehanizmu razvoja i lokalizaciji boli u cirozi jetre.

Mehanizam boli

Ciroza jetre (CP) je progresivna patologija koja je asimptomatska u početnim fazama razvoja. Kada se pojave upale organa, stanice parenhima (hepatociti) umiru, a na njihovo mjesto nastaju ožiljci vezivnog tkiva. Vlaknasto tkivo nije u mogućnosti obavljati funkcije probavne žlijezde, stoga se u tijelu javljaju nepovratne promjene.

Jetra je lišena nociceptora (receptori boli), stoga, u početnoj fazi razvoja, CP nastavlja tajno. Ali tijekom vremena, degenerativne promjene u parenhimu dovode do povećanja organa (hepatomegalije), što rezultira boli. Činjenica je da je probavna žlijezda zatvorena u glisonskoj kapsuli u kojoj postoje nociceptori. U procesu povećanja veličine organa, kapsula je rastegnuta, što uzrokuje nelagodu u hipohondriju na desnoj strani.

Kako bolest napreduje, perihepatitis se razvija - upala glisonske kapsule, koja zatvara probavnu žlijezdu. U tom smislu, bol u tijelu se povećava i može zračiti (širiti) u gušterači, želuca, crijeva itd. Prirodno je da intenzivniji upalni proces, jači će biti bol u hipohondrijumu.

Kod cirotičnih promjena u jetri, nije sama organ koji boli, već vlaknasta kapsula u kojoj je zatvorena.

Uzroci boli

Priroda boli u cirozi jetre ovisi o stupnju razvoja patologije i povezanih komplikacija. U fazi naknade, orgulje ostaje skoro nepromijenjen u veličini, tako da se bol ne pojavljuje. Kod subkompensiranog i dekompenziranog CP-a, pacijenti se žale na dosadne boli u abdomenu i epigastričnom području, koji mogu zračiti na vratnu i lumbalnu kralježnicu.

Malfunctioning hepatobiliary sustav, koji uključuje probavne žlijezde, dovesti do razvoja brojne ozbiljne komplikacije. Oni izazivaju iritaciju nociceptora u okolnim tkivima i organima zbog kojih pacijenti razvijaju sindrom boli. Priroda i mjesto lokalizacije boli ovisi o vrsti patologije povezane s razvojem CP.

Funkcionalna dispepsija

Funkcionalna dispepsija - neispravnosti želuca povezane s disfunkcijom probavne žlijezde. Cikatalizaciju jetre dovodi do oštećenih enzimskih funkcija, zbog čega je proces probave ometan. Sindrom funkcionalne dispepsije popraćeno je boli tijekom probave, teške želje, gorak okus u ustima, nemir u epigastričnom (epigastrijskom) području.

Prvi znakovi dispepsije javljaju se u fazi subkompensacije, međutim, većina pacijenata otpušta njihovu pojavu kao trovanja hranom, hipovitaminoza, umor itd. Među karakterističnim dispeptičkim simptomima su:

  • težina u trbuhu;
  • epigastrična bol;
  • brzo zasićenje;
  • nadutost;
  • mučnina;
  • neugodan okus u ustima.

Bol se povećava unosom teških proteina i pripravaka za oralnu primjenu. Osjećaj težine ne nestaje čak i nakon pokreta crijeva i ni na koji način nije povezan s proljevom ili zatvorom.

intoksikacija

Upalne reakcije u parenhima jetre dovode do kršenja njezine funkcije detoksikacije (neutralizacije). Većina proizvoda za raspadanje i toksični spojevi su inaktivirani u ovom posebnom organu. Ali zbog nekrotiziranja (smrti) hepatocita, probavna žlijezda ne može obavljati svoje funkcije u cijelosti. S vremenom to dovodi do nakupljanja toksina u tijelu.

Prekomjerno trošenje tijela dovodi do smanjene funkcije bubrega i razvoja bubrežnog zatajenja.

Otrovne tvari prodiru u okolna tkiva i organe, što dovodi do glavobolja, mialgije (bol u mišićima), artralgije (bol u zglobovima) itd. Kako bi olakšali tijek bolesti i uklonili bol, bolesnici su propisani antioksidanti i sorbenti, koji vezuju toksine i uklanjaju ih iz tijela zajedno s izmetom ili urinom.

Portal hipertenzija (hipertenzija)

Krekrotički procesi pokreću različiti egzogeni i endogeni čimbenici, ali svi oni dovode do jedne stvari - degeneracije parenhimskog tkiva. Mrtvi hepatociti zamjenjuju se niti vlaknastih adhezija, koji se nazivaju septa. S progresijom upale, vlakna vezivnog tkiva se kombiniraju u granatim mrežama koje stezaju krvne žile. Poremećena cirkulacija krvi u portalnim (portalskim) kapilarijama podrazumijeva povećanje tlaka, tj. razvoj portalne hipertenzije.

Tlak u bazenu portalne vene raste do 12-15 mm. Hg. Art., Koji premašuje normalne brojke gotovo je udvostručen. Rast hidrostatskog pritiska prati rastezanje vaskularnih zidova i, kao rezultat toga, vene proširene. Boli jetru zbog razvoja povezanih komplikacija koje izazivaju portalni hipertenzija. Glavni su:

  • hipertrofija (povećanje) slezene;
  • hemoroidni sindrom;
  • ascites i "spontani" peritonitis;
  • zatajenje jetre.

Najopasniji su unutarnji, naime, želučani i crijevni, krvarenje, što ne uzrokuje nelagodu kod bolesnika. Teški gubitak krvi često uzrokuje smrt.

Hepatocelularni karcinom (rak jetre)

Hepatocelularni karcinom je česta komplikacija CP-a, koja se javlja zbog malignog (ozlokachestvlenie) parenhima. Patološka transformacija hepatocita uzrokuje slaba upala, tj. cirotički procesi. S razvojem bolesti u probavnoj žlijezdi pojavljuju se tumori koji su sposobni za invazivno širenje. Drugim riječima, maligni tumori mogu rasti u dijafragmu, žučnjak i kanale, u kojima postoje nociceptori.

Rak je popraćen povećanjem jetre i boli u gornjem desnom trbuhu.

Hepatocelularni karcinom se razvija u dekompenziranim i terminalnim (posljednjim) fazama CP. Opća bol u trbuhu na desnoj strani prvi je znak raka. Tijekom vremena, bol se povećava, jer tumor može metastazirati na pluća, dijafragmu i gušteraču.

Bol u hepatocelularnom karcinomu

Onkoprocesi u probavnoj žlijezdi dugo su asimptomatski zbog nepostojanja živčanih završetaka u parenhimnom tkivu. Sindrom boli javlja se u fazi kada patološke reakcije postaju nepovratne. Neugodna senzacija se javlja zbog rasta malignih tumora koji stavlja pritisak na obližnja tkiva i organe.

Intenzitet boli povećava se povećanjem karcinoma i kompresijom okolnih struktura tkiva. Kasni tretman karcinoma dovodi do metastaziranja tumora u:

  • debelog crijeva;
  • dijafragma;
  • svjetlosti;
  • žučni mjehur;
  • gušterače;
  • želudac.

Kada onkološki proces postane destruktivan, pacijenti počinju biti poremećeni napornim i bolnim bolovima u pravom hipohondrijumu. Nemir je pogoršan cijelim kompleksom patoloških manifestacija, što uključuje slabost, mučninu, umor, groznicu i oštar pad tjelesne težine.

simptomatologija

Pojava povlačenja i rezanja senzacija u epigastričnom području ukazuje na akutni tijek ciroze jetre. Sindrom boli može biti popraćen mučninom, abnormalnom stolicom, difuznim (opsežno) svrbežom, groznicom itd. Mehanizam za razvoj nelagode je sljedeći:

  1. u početnim parovima, upalne reakcije u parenhimu nastavljaju tajno, bez vanjskih manifestacija;
  2. degenerativne promjene u organu uzrokuju upalu glisonske kapsule;
  3. razvoj portalne hipertenzije i stvaranje gustih vezivnih vezivnih tkiva dovodi do povećanja organa, a time i još većeg rastezanja kapsule;
  4. hipertrofije probavne žlijezde i obturiranje (začepljenje) žuči i krvne kapilare dovode do pojave reznica u pravom hipohondrijumu.

Nemir u debelom crijevu uzrokovanu opstipacijom, često kompliciranim paraproktitisom i refluksnim enteritisom.

Simptomi boli u jetri mogu se očitovati na različite načine: težinu u želucu kada jede masnu hranu, bol koja boluje, pogoršana fizičkim poteškoćama, bol u abdomenu, uzrokovan probavom i pretjeranim stvaranjem plina. Najčešći subjektivni osjećaji koji se javljaju u bolesnika s CP uključuju:

  • težina i bol u desnoj strani;
  • bol u jetri, zračenje na leđima;
  • grčeve u crijevima i trbuhu;
  • svrbež u trbušnom području;
  • bol u mišićima i zglobovima.

Nakon što se razbolio, pacijent dugo vremena ne obraća pažnju na nemir u trbuhu i epigastričnoj regiji. No, kako se simptomi zatajenja jetre povećavaju, bol se povećava. Važno je napomenuti da je manje bolna bol bolan znak akutnog tijeka ciroze jetre, budući da kod sporo usporenih upala gotovo da nema nelagode.

Lokalizacija boli u cirozu jetre

Koje su boli u razvoju ciroze jetre? Priroda i mjesto lokalizacije bolnih osjeta izravno ovise o tome koje su komplikacije izazvale. Sindrom boli javlja se zbog razvoja sistemskih i lokalnih komplikacija, praćenih oštećenjem tkiva koje sadrže nociceptore. Prije nego što posjetite liječnika, ne preporuča se korištenje analgetskih lijekova, jer im je teško napraviti dijagnozu i odrediti stupanj CP-a.

Bol u ispravnom hipohondrijumu

Hepatomegalija je patološki porast probavne žlijezde što dovodi do stiskanja okolnih tkiva i pojave nelagode. Uzrok njenog pojavljivanja je upala parenhimskog tkiva, kao i stagnacija venske krvi uzrokovane razvojem portalne hipertenzije.

Hepatomegalija se često pojavljuje tijekom infiltracije tumora, tj. s razvojem hepatocelularnog karcinoma.

Glavni provokatori patološkog proširenja jetre uključuju:

  • cirotički procesi;
  • metastatski karcinom;
  • vaskularna zagušenja;
  • jetrena steatoza;
  • primarni karcinom.

Kao što je već spomenuto, hipertrofije organa prate se istezanjem glisonske kapsule i kao rezultat bola. Pacijenti se žale na nelagodu i težinu u epigastričnom području, koje pogoršavaju fizički napori. Ubrzanje procesa cirkulacije dovodi do još veće stagnacije venske krvi u bazenu portalnih vena i povećanju jetre, što podrazumijeva pojavu boli.

Bol u lijevom hipohondrijumu

Splenomegalija je hipertrofija slezene koja se opaža kod pacijenata koji pate od cirozze jetre. Patološko povećanje veličine tijela povezano je s razvojem extrahepaticne portalne hipertenzije i stagnacije venske krvi u sleđenu krvnu žilu. Uz cirozu u jetri uništava se suvišak crvenih krvnih zrnaca što dovodi do razvoja hemolitičke anemije. Anemija je jedan od razloga za povećanje veličine slezene.

Splenomegalija je popraćena dosadnom boli u lijevom hypochondriumu, žgaravici, gubitku apetita, abdominalnom distenzija i zatvoru. Zbog stiskanja želuca postoji nelagoda u abdomenu, kao i osjećaj rane sitosti. Kasni tretman patologije dovodi do pojave novih simptoma bolesti, koji uključuju vrućicu, pretjerano znojenje, krvarenje i upalu zubnog mesa, gubitak težine.

Bol u trbuhu

Jedna od komplikacija portalne hipertenzije je ascites - akumulacija velike količine eksudata u trbušnoj šupljini. Patologija se javlja u oko 75% bolesnika s cirozom jetre. Povećanje trbušnog tlaka može dovesti do lomljenja crijeva i stiskanja organa u peritoneumu. Intenzitet bolnog osjeta ovisi o stupnju povećanja intra-abdominalnog tlaka.

Masivni ascites (abdominalna kapljica) popraćena je teškom abdominalnom boli, nadutosti i mučnini. Uklanjanje tekućine u kasnom probušenju može dovesti do brojnih komplikacija, popraćenih bolnim osjećajima:

  • umbilikalna kila - patološko stanje u kojem se dio crijeva prostire izvan zidova abdomena i lokaliziran je u području pupčane prstene;
  • "Spontani" peritonitis je zarazna komplikacija ascitesa, karakterizirana bakterijskim upalom peritoneuma.

"Spontani" peritonitis javlja se u oko polovice bolesnika s umjerenim i masivnim ascitesom zbog infekcije eksudata bogatog proteinima i lipidima.

Ako se kapsula trbuha javlja na pozadini tromboze portalne vene, u njemu će pratiti uporni bolovi u abdomenu i pupčani prsten. Kada se intestinalna kompresija povećava sindrom boli i količina tekućine u trbušnoj šupljini se povećava zbog otvorenog unutarnjeg krvarenja.

glavobolje

Cirroza je popraćena nepovratnim promjenama u probavnoj žlijezdi, zbog čega je proces inaktivacije toksina u tijelu poremećen. To je jetra koja neutralizira nekonjugirani (slobodni) bilirubin, koji nastaje uslijed razgradnje proteina koji sadrže željezo. Lipofilna tvar (netopljiva u vodi) lako prodire u tkivo i uzrokuje trovanje tijela. Pretjerano nakupljanje bilirubina u krvi dovodi do razvoja parenhima (hepatocelularne) žutice.

Glavobolje u cirozi jetre javljaju se zbog opijenosti tijela i nakupljanja slobodnog bilirubina u krvi. Toksin ima žutu boju, tako da kada prodire u krv žlijezda očiju, koža i sluznice dođu do karakterističnog žućkastog sjaja. Bilirubin negativno utječe na funkcioniranje živčanog sustava, a također usporava reakcije razmjene u stanicama. Nakon toga, to dovodi do razvoja uporni artralgija, mialgija i migrena.

Biliarna kolika

U fazi dekompenzacije, većina jetre je prekrivena mrežom vlaknastog ljepljenja koja stisne žučne kanale. Naknadno kršenje protoka žuči prati stvaranje kamenja (kamenje) unutar žučnog mjehura i kanala. Karakteristične manifestacije holestatskog sindroma koji prate mehaničku blokadu žučnog trakta uključuju:

  • žućkanje kože;
  • gorčina u ustima;
  • česte konstipacije;
  • nadutosti;
  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • tamni urin;
  • bilijarna kolika.

Koje se bolove javljaju u kolestatičkom sindromu? Blokiranje žučnih kanala popraćeno je grčevima glatkih mišića, što uzrokuje bolne senzacije. Kada se povećaju simptomi kolestije, pacijenti se žale na bol u hipohondriju i prsima, koji mogu zračiti na:

  • desna polovica vrata;
  • rebro-vertebralna regija;
  • desno rame i kljuc.

Promicanje velikih kamenja na žučnim kanalima može dovesti do lomljenja tkiva i razvoja brojnih komplikacija - gangrena žučnog mjehura, pankreatitis, bilijarni peritonitis itd.

Da biste prevladali mehaničku prepreku u prolazu žuči, glatke mišiće u spazamima žučnog mjehura. Hepatološka (bilijarna) kolika nastaje uslijed promicanja kamenja u kanalima. Rezanje paroksizmalnih bolova uzrokuje da pacijenti uzaludno vrište za olakšanje. Napadi mogu trajati od nekoliko minuta do dana. Osloboditi stanje bolesnika je moguće samo uz pomoć jakih lijekova i antispazmodika.

Priroda boli

Sindrom boli javlja se zbog iritacije nociceptora, koji su ugrađeni u mnoga unutarnja tkiva i organe. Intenzitet nelagode s cirozom jetre ovisi o stupnju oštećenja jednog ili drugog organa. Najčešće, bol se klasificira po prirodi manifestacije:

Od posebne je dijagnostičke važnosti širenje boli u drugim dijelovima tijela. Po prirodi subjektivnih senzacija, možete odrediti vrstu patologije koja prati ciroze promjene u jetri.

Kako ublažiti bol?

Liječenje sindroma boli u cirozu jetre uključuje ne samo zaustavljanje nelagode, već i uklanjanje uzroka njihove pojave. S pojavom dosadnih i bolnih bolova u abdomenu i hipohondriju potrebno je pregledati stručnjak. Simptomi niskog anksioznosti mogu ukazivati ​​na razvoj patologija hepatobilijarnog sustava, uključujući cirozu jetre.

Načela terapije određena su prisutnošću komplikacija i prirodom upalnih procesa u tijelu. Da bi se usporio ponovni porast parenhimskog tkiva i time spriječio pojavu boli, koristite sljedeće skupine lijekova:

  • hepatoprotectors - štite hepatocite od negativnih učinaka toksičnih tvari;
  • Pripravci ursodeksokolonske kiseline - imunostimuliraju i koleretički djeluju, što sprečava formiranje konkretnih oblika u kanalu i, prema tome, izgledu jetrene kolike;
  • antihipertenzivi - smanjiti krvni tlak, što smanjuje ozbiljnost portalne hipertenzije i sprečava razvoj komplikacija;
  • antibiotici - uništavaju patogene bakterije u tijelu koje mogu uzrokovati razvoj peritonitisa u ascitesu;
  • diuretici - uklanja suvišnu vlagu iz tkiva, kao posljedicu olakšavanja sindroma edema-ascites.

Liječnici ne preporučuju uklanjanje umjerenih bolova s ​​CP s lijekovima, jer povećavaju opterećenje na organima detoksifikacije.

U stacionarnim uvjetima, snažne i bolne sječe olakšavaju se uz pomoć injekcijskih analgetika - "nitroglicerin", "atropin", "baralgin" itd. Liječenje lijekovima je nemoguće bez uporabe sorbents, hepatoprotectors i lijekova, poboljšanje fermentacije. Neracionalna uporaba lijekova može ubrzati necrotization (smrt) hepatocita u jetri, što će dovesti do pogoršanja simptoma zatajenja jetre.

Ako je jaka bol u hipohondriji zahvatila pacijenta kod kuće, tada se lijekovi protiv bolova mogu upotrijebiti kako bi se uklonili. Među najugodnijim lijekovima su "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin" tablete. Kako bi se spriječilo kršenje stolica, nadutosti i bolova u crijevima, preporučljivo je uzimati enzimske pripravke - "Festal", "Mezim", "Amilaza", "Lipaza" itd.

zaključak

Bol u jetri je neugodna osjetilna senzacija koja se ne pojavljuje u samom organu, već u glisonskoj kapsuli u kojoj je zatvorena. Parenhimalno tkivo koje čini jetru je lišeno receptora boli, pa se ne može razboljeti. Popratne komplikacije, kao što su portal hipertenzija, ascites, zatajenje jetre, kolestaza, hepatocelularni karcinom, splenomegalija itd., Mogu izazvati pojavu sindroma boli u cirozu jetre.

Priroda nelagode ovisi o stupnju napredovanja cirotičkih procesa. U pravilu, bol se javlja u subkompensiranim, dekompenziranim i terminalnim fazama CPU-a. Oni mogu pulsirati, bolno i rezati. Ovisno o komplikacijama koje se aktiviraju regeneracijom jetre, bolna senzacija može se lokalizirati u lijevom i desnom hipokondriju, prsima, crijevima i paraumbilikalnom području.

Glavni provokatori sindroma boli uključuju portalnu vensku trombozu, zatajenje jetre, ascite, "spontani" peritonitis, kolestaza, hipertrofiju slezene, rak jetre i njegovu metastazu. U fazi subkompensacije, pacijenti počinju biti smeteni glavoboljama koje se javljaju zbog akumulacije toksičnih tvari u krvi, posebno bilirubina. Odloženo smanjenje koncentracije otrova u krvotoku može dovesti do razvoja hepatičke encefalopatije.

Savjet 1: prvi znak ciroze

Savjet 2: ciroza: simptomi, dijagnoza i liječenje

Ciroza jetre - glavni uzroci i simptomi bolesti

Cirroza se često razvija nakon patnje virusnog, toksičnog ili alergijskog hepatitisa, uslijed kroničnog alkoholizma, kolestaze i uporabe velikog broja lijekova. U medicinskoj praksi ciroza se podijeli na primarnu i sekundarnu, u kojoj je oštećenje jetre samo jedna od mnogih manifestacija u kliničkoj slici osnovne bolesti.

Glavni simptomi ciroze jetre su: povećanje i konsolidacija organa, žutica, portal hipertenzija, splenomegalija. Pacijent osjeća oštru ili dosadnu bol u desnoj hipohondriji. U slučaju kršenja i pogrešaka u prehrani, bol se povećava. Također zabrinuta zbog dispepsije, svrbežne kože.

Na pregledu, liječnik otkriva vaskularnu telangiectasiju, koja se uglavnom nalazi u gornjem torzo. U bolesnika s cirozom, jezik dobiva grimiznu nijansu i izgled laka, prstima i prstima nabubre, rast kose u pazuha i brada je uznemiren kao posljedica ginekomastije.

Dijagnoza ciroze jetre

Kod provođenja laboratorijskih testova krvi, anemije, trombocitopenije, hiperbilirubinemije, ESR razina je značajno povećana. U mokraći se mijenjaju uzorci bilirubina, urobilina, proteina i sedimenta. Uz to, propisajte rendgenski pregled jetre pomoću barijevog sulfatne magle. S portalom i mješovitom cirozom detektiraju se proširene vene esofagusa. Biopsija punkture, angiografija, računalna tomografija, ekografija, laparaskopija - ti ispiti daju najtočnije rezultate i omogućuju vam da najtočniju dijagnozu.

Liječenje ciroze jetre

U kompliciranoj i aktivnoj dekompenziranoj cirozi pacijentu se propisuje bolničko liječenje. Liječnik preporučuje dijetu br. 5, glukokortikosteroidne hormone, diuretike, antacidne i astringentne lijekove, paracentezu. U prisutnosti bilijarne ciroze, koja je komplicirana kolangitisom, koristite antibiotike. U slučajevima sekundarne bilijarne ciroze, preporučuje se kirurško liječenje kako bi se uklonili opstrukcije žučnih kanala.

Neaktivni oblik ciroze može trajati desetljećima. S prehranom i održavanjem, pacijent osjeća zadovoljavajuće. Terminalni period ciroze neizbježno podrazumijeva hepatičnu komu i smrt.

Ciroza jetre - simptomi, prvi znakovi, liječenje, uzroci, dijeta i faze ciroze

Ciroza jetre - opsežna oštećenja organa, kod kojih dolazi do smrti tkiva i njihove postupne zamjene vlaknastim vlaknima. Kao rezultat zamjene, nastaju čvorovi različitih veličina, drastično mijenjaju strukturu jetre. Rezultat je postupno smanjenje funkcionalnosti tijela do potpunog gubitka učinkovitosti.

Kakva je to bolest, uzroci i prvi znakovi, koje su moguće posljedice za osobu s cirozom i što je propisano kao tretman za odrasle pacijente - detaljno ćemo pogledati u članku.

Što je ciroza jetre?

Ciroza jetre je patološko stanje jetre, što je posljedica slabije cirkulacije krvi u sustavu vazalnih žila i disfunkcije žučnih kanala, koji se obično pojavljuju na pozadini kroničnog hepatitisa i karakterizira potpuna kršenja arhitektonske strukture hepatičke parenhima.

Unutar jetre je lobula, koja izgledom nalikuje štapiću koji okružuje krvnu žilu i odvaja se vezivnim tkivom. U slučaju ciroze, formira se vlaknasto tkivo umjesto lobula, dok se odvajači zadržavaju na mjestu.

Ciroza se razlikuje po veličini čvorova za oblikovanje na malom čvoru (brojni čvorovi do 3 mm u promjeru) i veliki čvor (čvorovi prelaze 3 mm promjera). Promjene u strukturi organa, za razliku od hepatitisa, su nepovratne, pa je ciroza jetre neizlječive bolesti.

Jetra je najveća probavna i endokrinična žlijezda željeza u tijelu.

Najvažnije funkcije jetre:

  1. Neutralizacija i odlaganje štetnih tvari koje ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja i nastale u procesu života.
  2. Izgradnja proteina, masti i ugljikohidrata koji se koriste za stvaranje novih tkiva i zamjenu stanica koje su iscrpile svoje resurse.
  3. Formiranje žuči, sudjelujući u preradi i cijepanju hrane.
  4. Regulacija reoloških svojstava krvi sintezom dijela koagulacijskih čimbenika u njemu.
  5. Održavanje ravnoteže metabolizma proteina, ugljikohidrata i masnoća kroz sintezu albumina, stvaranje dodatnih rezervi (glikogena).

Prema istraživanjima:

  • 60% pacijenata ima izražene simptome,
  • u 20% bolesnika s cirozom jetre javlja se latentno i slučajno se otkriva tijekom pregleda za bilo koju drugu bolest,
  • u 20% pacijenata, dijagnoza ciroze ustanovljena je tek nakon smrti.

klasifikacija

Tijek razvoja bolesti nije isti. Ovisno o klasifikaciji patologije, struktura režnja organa može se uništiti u ranoj ili kasnoj fazi.

Temeljem razloga, na pozadini učinaka čija je ciroza jetre razvijena, određuju sljedeće mogućnosti:

  • infektivna (virusna) ciroza (hepatitis, infekcije žučnog trakta, bolesti jetre parazitskih razmjera);
  • toksična, ciroza toksično-alergijskih (hrana i industrijski otrovi, lijekovi, alergeni, alkohol);
  • bilijarna ciroza (primarna, sekundarna) (kolestaza, kolangitis);
  • cirkulatorni (nastali na pozadini kronične venske zagušenja);
  • metabolička prehrambena ciroza (nedostatak vitamina, bjelančevina, ciroza akumulacije koja proizlazi iz nasljednih poremećaja metabolizma);
  • kriptogeni.

Biliarna ciroza

Upalni proces se odvija u intrahepatičnom bilijarnom traktu, što dovodi do stale žuči. U tom stanju moguća je infekcija - enterokoki, Escherichia coli, streptokoki ili stafilokoki.

U slučaju bilijarne ciroze ne otkrivaju se patološke promjene u strukturi organskog tkiva, a vezivno tkivo počinje se formirati samo oko upaljenih intrahepatičnih kanala - stoga se bradavica jetre i izumiranje funkcionalnosti mogu dijagnosticirati već u posljednjim stadijima bolesti.

Ciroza poremećaja

Najčešći oblik bolesti, koji je karakteriziran lezijama jetrenog tkiva i smrću hepatocita. Promjene se javljaju uslijed neishranjenosti i zloupotrebe alkohola. U 20% ciroze jetre jetre može uzrokovati Botkinovu bolest.

Prvo, pacijent se žali na poremećajima probavnog trakta. Zatim nastaju vanjski znakovi bolesti: žućkanje kože, pojava paukovih vena na licu. Posljednju fazu karakterizira razvoj ascitesa (abdominalna kapljica).

uzroci

Bolest je raširena i nalazi se na šestom mjestu kao uzrok smrti u dobnoj skupini od 35 do 60 godina, s brojem slučajeva od oko 30 na 100 tisuća stanovnika godišnje. Posebna je zabrinutost činjenica da je učestalost bolesti tijekom proteklih 10 godina povećana za 12%. Muškarci se bore tri puta češće. Glavni je vrh incidencije u razdoblju nakon četrdeset godina.

Glavni čimbenici rizika za cirozu smatraju se:

  • kronični alkoholizam
  • virusni hepatitis
  • toksični učinci industrijskih otrova, droga (metotreksat, isoniazid itd.), mikotoksini itd.
  • venskih zagušenja u jetri povezanoj s produljenim i teškim zatajivanjem srca
  • nasljednih bolesti - hemochromatosis, hepatocerebralna distrofija, nedostatak alfa-jedan-antitripsina, galaktosemija, glikogenoza itd.
  • produljeno oštećenje žučnog trakta

U oko 50% bolesnika s cirozom jetre, bolest se razvija zbog djelovanja nekoliko uzročnih faktora (češće virusa hepatitisa B i alkohola).

Prvi znakovi ciroze kod odraslih osoba

Nije uvijek moguće sumnjati na prisutnost bolesti ranim znakovima jer se u 20% slučajeva latentira i ne manifestira uopće. Štoviše, u 20% pacijenata, patologija je otkrivena tek nakon smrti. Međutim, preostalih 60% bolesti i dalje se manifestira.

  • Periodična bol u trbuhu, uglavnom u pravom hipokondrijumu, pogoršana nakon konzumiranja masnih, prženih i ukiseljenih namirnica, alkoholnih pića, kao i pretjeranog fizičkog napora;
  • Osjećaj gorčine i suhoće u ustima, osobito ujutro;
  • Povećani umor, razdražljivost;
  • Periodni poremećaji gastrointestinalnog trakta - nedostatak apetita, abdominalna distenzija, mučnina, povraćanje, proljev;
  • Žuljanjem kože, sluznice i bijelih očiju moguće je.

Stupnjevi ciroze

Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaki ima određene kliničke simptome. Ne samo stanje osobe, nego i terapija koja mu je potrebna ovisit će o tome koliko je patologija napredovala.

Ciroza jetre bilo koje etiologije razvija se jednim mehanizmom, koji uključuje 3 stadija bolesti:

  • Faza 1 (početna ili latentna), koja nije popraćena biokemijskim poremećajima;
  • Faza 2 subkompensacije, u kojoj se promatraju sve kliničke manifestacije koje upućuju na funkcionalno oštećenje jetre;
  • Dekompenzacija faze 3 ili stupanj razvoja hepatocelularnog zatajenja s progresivnom hipertenzijom vrata.

Zadnja 4 stupnja ciroze

Ciroza jetre od četvrtog stupnja karakterizira pogoršanje svih vrsta znakova i simptoma bolesti, teške boli koji samo jaki lijekovi, ponekad opojne prirode, pomažu prestati.

Pacijenti s cirozom u ovoj fazi imaju osobit izgled:

  • blijedo žuta labav koža;
  • s češljem;
  • žute oči;
  • na koži lica, tijela su vidljivi crveni i ljubičasti "pauci" iz posuda;
  • tanke i tanke ruke i noge;
  • modrice na rukama i nogama;
  • veliki trbuh s izbočenim pupakom;
  • na trbuhu - mreža proširenih vena;
  • crvene dlanove s crvenim i zadebljanim krajnjim falangama, glupim noktima;
  • oticanje nogu;
  • povećane grudi, mali testisi kod muškaraca.

Zašto se ti simptomi pojavljuju u fazi 4?

  1. Prvo, budući da se spojevi amonijaka, koji su izuzetno toksični, nakupljaju u krvi, pacijentu dijagnosticira encefalopatija. Nadalje razvija hepatičnu komu. Nakon kratkog razdoblja euforije, svijest je depresivna, orijentacija je potpuno izgubljena. Postoje problemi sa spavanjem i govorom. Daljnja depresija događa, pacijent gubi svijest.
  2. Drugo, prisutnost ascitesa, u kojima postoji znatna akumulacija tekućine, izaziva bakterijski peritonitis. Očne kapke i noge nabrekle su.
  3. Treće, to je zbog teških krvarenja koje pacijenti najčešće umiru.

Simptomi ciroze

Asimptomatski tečaj opažen je u 20% bolesnika, vrlo često dolazi do bolesti:

  • u početku s minimalnim pojavama (nadutost, smanjena učinkovitost),
  • kasnije, periodična dosadna bol u pravom hipohondriju, potaknut alkoholom ili poremećajima prehrane, a ne olakšava antispazmodici, može se pridružiti brzu zasićenost (osjećaj punine u želucu) i svrbež kože.
  • Ponekad postoji blago povećanje tjelesne temperature, nazalnog krvarenja.

Štoviše, u praksi je bilo slučajeva tijeka bolesti koja se ni na koji način nije manifestirala za 10 ili čak 15 godina. S obzirom na ovaj čimbenik, iracionalno je početi samo od osjećaja dobrog kada se pokušava odrediti dijagnoza - čak i taj osjećaj može biti vidljiv.

Uočeni takvi sindromi u cirozi jetre:

  • asthenovegetativni (slabost, umor, razdražljivost, apatija, glavobolja, poremećaj spavanja);
  • dispeptici (mučnina, povraćanje, gubitak ili nedostatak apetita, promjena u preferencama okusa, gubitak težine);
  • hepatomegalija (povećana jetra);
  • splenomegalija (povećanje slezene);
  • portalna hipertenzija (dilatacija potkožnih vena prednjeg trbušnog zida, nakupljanje tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites), proširene vene jednjaka i želuca);
  • hipertermni (porast tjelesne temperature do velikog broja u teškoj fazi ciroze);
  • kolestaza, tj. stagnacija žuči (dekoloracija stolice, tamni urin, žutost kože i sluznice, neprestano svrab kože);
  • boli (paroksizmom ili upornom boli u pravom hipokondriumu i epigastričnom dijelu abdomena);
  • hemoragijska (povećana sklonost hematoma, hemoragijska točka na sluznici, nosna, ezofagealna, želučana, intestinalna krvarenja).

Ciroza jetre često je povezana s drugim disfunkcijama probavnog sustava, pa se pridružuju sljedeći simptomi:

  • crijevna disbioza (upala stolica, bolovi crijeva),
  • refluksni ezofagitis (mučnina, trbušni sadržaj želuca),
  • kronični pankreatitis (gipka boli gornjeg trbuha, labav stolice, povraćanje),
  • kronični gastroduodenitis ("gladna" epigastrična bol, žgaravica).

Simptomi nespecifičnih pojavljuju se u većini poznatih bolesti i jasno ne možemo ukazati na dotično tijelo. Kod ciroze, ovi se simptomi pojavljuju u nastanku bolesti. To uključuje:

  • Dyspepticni simptomi u obliku plina, povraćanje, težina na desnoj strani, zatvora, nadutost, bol u trbuhu, nedostatak apetita.
  • Vegetativni i astenički sindromi pojavljuju se s niskom radnom sposobnošću, visokim umorom, nedovoljno motiviranom slabostom.
  • Neuropsihijatrijski poremećaji čine svoj debi u obliku poremećaja sna i raspoloženja, poremećaja pamćenja, poremećaja u ponašanju.
  • Gubitak težine, ponekad dolazi do iscrpljenosti.

Pojava pacijenata s cirozom

Slika prikazuje izgled ascitesa s cirozom.

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

  • iscrpljeno lice, nezdravu subterterijsku boju kože, svijetle usne, istaknute zygomatske kosti, eritema zigomatske regije, proširene kapilare kože lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
  • povećani abdomen (zbog ascitea);
  • varikozne vene abdominalnih i prsnih zidova, edem donjih ekstremiteta;
  • hemoragijska dijaza je pronađena kod mnogih pacijenata zbog oštećenja jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

komplikacije

Ciroza jetre, u načelu, sama, ne uzrokuje smrt, njegove komplikacije u fazi dekompenzacije su smrtonosne. Među njima su:

  • peritonitis (upala tkiva peritoneuma);
  • varikozne vene jednjaka, kao i trbuh, koje izazivaju impresivno izlijevanje krvi u njihovim šupljinama;
  • ascites (akumulacija apsorbirane tekućine u trbušnoj šupljini);
  • zatajenje jetre;
  • hepatična encefalopatija;
  • karcinom (maligna neoplazma);
  • nedostatak kisika u krvi;
  • neplodnost;
  • kršenja funkcionalnosti želuca i crijevnog trakta;
  • raka jetre

dijagnostika

Dijagnoza je napravljena od gastroenterologa ili hepatologa na temelju kombinacije povijesti i fizikalnog pregleda, laboratorijskih testova, funkcionalnih testova i metoda instrumentalne dijagnostike.

Laboratorijska dijagnoza uključuje:

  • Biokemijske metode istraživanja pokazuju kršenja funkcionalnog stanja jetre (kompleks jetre).
  • Coagulogram - pokazuje kršenje sustava koagulacije krvi.
  • Potpuna količina krvi - znakovi anemije - smanjenje razine hemoglobina, smanjuje broj trombocita i leukocita.
  • Serološki markeri virusnog hepatitisa B, C, D, G, markeri autoimunog hepatitisa (antimiokondrijska i antinuklearna antitijela) - za određivanje uzroka bolesti.
  • Analiza fekalne okultne krvi - identificiranje gastrointestinalnog krvarenja.
  • Određivanje razine kreatinina, elektrolita (bubrežnog kompleksa) - identificiranje komplikacija ciroze jetre - razvoj zatajenja bubrega.
  • Krvni alfa-fetoprotein - u slučaju sumnje na razvoj komplikacije - rak jetre.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  1. Ultrazvuk trbušnih organa određuje njihovu veličinu i strukturu, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini i povećanje pritiska u plućima jetre.
  2. MRI ili računalna tomografija trbušnih organa omogućuje vam da vidite točniju strukturu jetre, prisutnost tekućine u trbuhu u minimalnim količinama.
  3. Skeniranje radionuklida provodi se pomoću izotopa. Usput se akumuliraju izotopi i nalaze se u jetri, mogu se identificirati različite patologije, uključujući benigne i zloćudne novotvorine.
  4. Angiografija - proučavanje jetrenih posuda kako bi se utvrdilo povećanje tlaka.
  5. Biopsija. Biopsija jetre je jedina proizvodna metoda koja potvrđuje dijagnozu ciroze. Također pomaže u određivanju uzroka, načina liječenja, stupnja oštećenja i predviđanja. Postupak biopsije traje oko 20 minuta. To se izvodi pod lokalnom anestezijom, dok bolesnici mogu osjetiti pritisak i neke dosadne boli.
  6. Endoskopija. Neki liječnici preporučuju endoskopiju kod bolesnika s ranim simptomima ciroze kako bi otkrili varijante jednjaka i spriječili rizik od krvarenja.

U istraživanju unutarnjih organa otkrivene su izrazite funkcionalne i distrofijske promjene:

  • Miokardijalna distrofija se manifestira kao lupanje srca, širenje granice srca s lijeve strane, gluhoća tonova, otežano disanje,
  • na EKG, smanjenje ST intervala, promjenu T vala (smanjenje, bifazni, u teškim slučajevima - inverzija).
  • Često se otkriva hiperkinetička vrsta hemodinamike (povećani volumen krvi, puls, brz, puni puls).

Liječenje ciroze

Osnovna načela koja se koriste u liječenju ciroze su usmjerena na uklanjanje izravnih uzroka zbog kojih se ta bolest razvila, kao i na razvoj određene prehrane, vitaminske terapije i uklanjanja komplikacija koje prate cirozu.

Liječenje ovisi o uzrocima:

  • Uz alkoholnu cirozu - eliminirajte protok alkohola u tijelo.
  • U virusnom hepatitisu propisuju se posebna antivirusna sredstva: pegilirani interferoni, ribonukleaza i tako dalje.
  • Autoimuni hepatitis tretira se lijekovima koji potiskuju imunološki sustav.
  • Ciroza koja proizlazi iz masnog hepatitisa tretira se s niskom lipidnom prehranom.
  • Biliarna ciroza liječena je eliminiranjem suženja žučnog trakta.

Za nekompliciranu cirozu preporučuju se pacijenti:

  • uravnoteženu kalorijsku i visoko proteinsku prehranu koja isključuje kemijske iritacije probavnih organa (začinjeno, kiselo, začinjeno, previše slane hrane);
  • suzdržavanje od alkohola;
  • ukidanje svih "dodatnih" lijekova za čije korištenje nema jasnih dokaza;
  • liječenje bolesti - uzroci ciroze (antivirusni lijekovi, hormoni, imunosupresivi, itd.);
  • vitaminska terapija (B1, B6, A, D, K, B12) u prisutnosti hipovitaminoze;
  • hepatoprotectors (ademetionin, lipoična kiselina, ursodeoxycholic kiselina, itd.);
  • sredstva za usporavanje fibroze (ponekad se koriste interferoni, kolhicina itd.).

Kako bi se postigla normalizacija metabolizma jetrenih stanica, koristi se vitamin kompleksa, kao i lijekovi Riboksin, Essentiale. Ako pacijent ima autoimunu cirozu jetre, propisuje liječenje glukokortikoidima.

Kako bi se spriječile infekcije kod svih bolesnika s cirozom jetre tijekom bilo kojih intervencija (ekstrakcija zuba, reektomanoskopija, paracenteza, itd.), Propisani su profilaktički antibiotici. Antibakterijska terapija je također indicirana čak iu svjetlu infektivnih procesa.

fizioterapija

Fizička terapija s cirozom jetre pomaže poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima može se identificirati:

  • Izmjena plazme;
  • Ultrazvuk na jetri;
  • inductothermy;
  • dijatermija;
  • Iontoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

Transplantacija jetre za cirozu

Jedini radikalni tretman je transplantacija ozlijeđenog organa. Operacija se provodi u slučaju da se vlastita jetra ne može nositi sa zadanim funkcijama, a konzervativna terapija je nemoćna.

Transplantacija jetre naznačena je u sljedećim slučajevima:

  • pacijentu je dijagnosticirano unutarnje krvarenje koje liječnici ne mogu zaustaviti lijekovima;
  • previše tekućine (ascites) akumulira u abdominalnoj šupljini, pacijentovo stanje se ne stabilizira nakon konzervativne terapije;
  • razine albumina pada ispod 30 grama.

Ovi uvjeti su opasni za život pacijenta, morate poduzeti neke drastične mjere, što je transplantacija jetre.

preporuke

Stil života pacijenata s cirozom također treba prilagoditi:

  1. kontroliraju promjene u rukopisu, pa to svakodnevno pacijent mora napisati kratki izraz u bilježnici s datumima;
  2. s razvojem ascitesa treba smanjiti unos tekućine na 1-1,5 litara dnevno;
  3. Neophodno je pratiti omjer potrošene tekućine i količinu oslobođene urina. Urin može imati malo manju količinu ukupnog unosa tekućine;
  4. provodi dnevno mjerenje težine i volumena trbuha, ako postoji povećanje tih pokazatelja, to znači da se tekućina zadržava u tijelu;
  5. odmor više;
  6. Zabranjeno je dizati utege, jer to može uzrokovati razvoj unutarnjeg gastrointestinalnog krvarenja.
  7. Odbijte uzeti alkoholna pića.
  8. Idite na zdravu hranu sa strogom prehranom.

Prehrana i prehrana za cirozu

Prehrana u ovoj bolesti važna je kako bi se spriječilo napredovanje neizbježne smrti jetrenog tkiva. Usklađenost s načelima pravilne prehrane pomaže normalizaciji metaboličkih procesa, sprječava razvoj komplikacija i poboljšava imunosne sile tijela.

Sljedeća hrana treba biti isključena iz prehrane:

  • bilo kakva konzervirana hrana (konzervirana riba i meso, salata od rajčice, ketchup, senf, hren, majoneza, sok i druga pića, kreme);
  • koncentrirani mesni i riblji bujon;
  • kiselo, adstrigentno i gorko povrće (češnjak, češnjak, luk, rotkvica, rotkvica, kupus, daikon, paprika);
  • masno meso, perad i riba;
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • dimljeni i pušeni kuhani proizvodi;
  • slanost (kobasice, povrće, kavijar, jako slan sir);
  • kiselina (agrumi, ocat, kiselo bobice i voće);
  • pržena hrana;
  • više od tri kokošja jaja tjedno;
  • slastice (kolači, pite, muffini, vrećice, itd.);
  • sve mahunarke;
  • kava, kakao, čokolada;
  • masni mliječni proizvodi;
  • alkohol u bilo kojem obliku;
  • gaziranih pića.

Prema broju dijete 5, bolesnik se može konzumirati:

  • nisko masno mlijeko i mliječni proizvodi;
  • kompote, čaj;
  • kekse, crni i bijeli kruh (po mogućnosti jučer);
  • mlitavo meso i ribu;
  • svježe voće, povrće, bobičasto voće i povrće (ali ne kiselo);
  • šećer, med, jam;
  • juhe s mlijekom;
  • jedan jaje po danu;
  • zobene pahuljice i heljde.

Da bismo razumjeli što dijeta treba biti u slučaju ciroze jetre, prilikom postavljanja izbornika potrebno je zapamtiti da bolest ima dvije faze - nadoknađeno i dekompenzirano.

Stoga, prije odlaska na dijetu, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Izbornici pacijentu s cirozom jetre moraju se prilagoditi sljedećim zahtjevima:

  • voća i povrća prvih jela: povrće i voćne juhe, mliječne juhe s tjesteninom, vegetarijanski borsch;
  • glavna jela: skuhano meso (govedina, svinjetina), meso od piletine ili purana bez kože, soka od pari, meso od kunića, kuhana ili kuhana kuhana mršava riba, riblji rezovi, kajgana jaja;
  • ukrasiti: kuhana heljda, riža, zobena kaša, tjestenina.
  • pekarski proizvodi: kolači s mesom ili ribom, vrhunski kruh, ukusne kekse;
  • desert: jabuke, bobice, jele, možete se priuštiti grožđicama, sušenim marelicama, marmeladi, pekmezu;
  • mliječni proizvodi: mlijeko, sir, jogurt, sirovi sir s malo masnoće, kefir, kiselo masno vrhnje;
  • masti: kremasti, suncokret i maslinovo ulje;
  • piće: biljni čaj, dekocije, sokovi.

Koliko godina živi s cirozom jetre: prognozom

Trenutno, dijagnoza ciroze jetre nije rečenica ako je bolest odmah otkrivena i tretirana. Ljudi koji su disciplinirani da se pridržavaju preporuka liječnika i redovito pod liječničkim nadzorom, ne osjećaju smanjenje kvalitete života nakon otkrivanja bolesti.

Bolje je utvrditi prognozu za život pacijenta nakon provjere ciroze Child-Turkotta kriterijima:

  1. Klasa A - albumin iznad 3,5 g / dL, bilirubin - manje od 2 mg, izlječive ascite;
  2. Klasa B - subkutani oblik -albumin iznad 3,5 g / dl, bilirubin - 2-3 mg%;
  3. Klasa C - dekompenzacija, u kojoj je albumin preko 3 g / dL bilirubina - više od 3 mg%

S klasa C, samo 20% pacijenata živi više od 5 godina.

Kod kompenzirane ciroze više od 50% pacijenata živi više od 10 godina. U fazi 3-4, opstanak za 10 godina je oko 40%. Minimalni život osobe s cirozom je 3 godine.

Postoje razočaravajuće statističke podatke o stupnju dekompenzacije prema kojem većina pacijenata umre u prvih 3-7 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako ciroza ne uzrokuje autoimuna bolest, već hepatitis, koji je uspješno izliječen ili pretvoren u kronični oblik ili pijenje alkohola, osoba može živjeti još dulje.

Kao što vidite, prognoza života ovisi o mnogim čimbenicima, a glavni su rani otkrivanje bolesti i usklađenost s preporukama koje postavlja liječnik.

prevencija

Najvažnija preventivna mjera u ovom slučaju je održavanje zdravog načina života.

  • Potrebno je pridržavati se načela pravilne i zdrave prehrane kako bi se izbjegla zloupotreba alkohola.
  • Ako osoba razvije kronični hepatitis, treba ih liječiti na vrijeme, odabirajući pravu taktiku liječenja.
  • Smetnje ljudi koji su već bili dijagnosticirani cirozom trebali bi se pojaviti samo u skladu s normama odgovarajuće prehrane.
  • Povremeno je potrebno koristiti vitamine i minerale.
  • Bolesnici s cirozom jetre cijepljeni su protiv hepatitisa A i B.

Više Članaka O Jetri

Ciroza

Maligni tumor jetre

Maligni tumor jetre složen je koncept koji kombinira nekoliko bolesti jetre koje su povezane s rastom stranih stanica u tijelu i uzrokuju prijetnju ljudskom životu. Ti tumori se prilično brzo šire i imaju visok postotak smrti.
Ciroza

5 simptoma pomoću kojih možete prepoznati pogoršanje kroničnog kolecistitisa

Bolest kao što je kronični kolecistitis razvija se kao rezultat mikroba, imunoloških stanica, parazita ili sadržaja duodenuma u "izazvanoj" žučnjaku.