Duodenalna intubacija: svrha, patološko stanje i faziranje

Sondiranje duodenuma, što je to? Ovo je manipulacija koja se koristi za ispitivanje sadržaja duodenuma. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi, moguće je potvrditi ili opovrgnuti kvar u gušterači, žučni mjehur ili jetru. Trenutno, duodenalna intubacija nije tako često korištena kao prije. To je zbog činjenice da u sadašnjem stupnju razvoja medicine postoje preciznije instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke tehnike.

Već nekoliko desetljeća razvijeni su mnogi načini kako bi brzo i jednostavno potvrdili dijagnozu, stoga je sada dvanaesna intubacija propisana samo s određenim indikacijama. Kako bi se postupak izmijenio i učinio informativnima, predloženo je skupljanje dvanaesnih sadržaja zbrajanjem, tj. U obrocima svakih 5-10 minuta.

svjedočenje

Svaka dijagnostička metoda mora imati svoje indikacije, a duodenalna intubacija nije iznimka. To može uključivati ​​prisutnost specifičnih simptoma vrste boli u hipohondriju.

Ovo područje je projekcija jetre i žučnog mjehura. Naravno, kada se pojave prve boli boli, liječnik sumnja u patologiju u tim organima. Neugodna senzacija u pravom hipohondriju se može osjetiti u mnogim bolestima:

  • hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Hepatski apsces;
  • Akutni kolecistitis;
  • Količasti kolecistitis;
  • Pogoršanje kroničnog kolecistitisa;
  • Biliarna kolika;
  • kolangitis;
  • Post-kolecisto-ectomski sindrom;
  • hydatidosa bolest;
  • steatoza;
  • Portal hipertenzija.

Sve te bolesti mogu dovesti do boli u hipohondriju. Patofiziologija ovog simptoma je posljedica neposrednog oštećenja parenhima ili kapsule jetre, kao i sluznice membrane žučnog mjehura ili žučnih kanala. U pravilu, ovaj sindrom boli prati niz drugih simptoma:

  • dispepsija;
  • Oštećena probava i apsorpcija hranjivih tvari;
  • Upset stolica;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Promjene boja u mokraći i izmetu;
  • Žutljivost i / ili svrbež kože;
  • Eritema palmare;
  • encefalopatija;
  • Varikozne vene jednjaka;
  • hemoroidi;
  • Gastroezofagealno krvarenje;
  • Ascites.


Duodenalna intubacija može se provesti i za analizu sadržaja žučnih kanala za prisutnost parazita i za procjenu mišićne kontraktilnosti žučnih puteva.

opisthorchiasis

Bolest je također poznata i kao gnijezdo. Izvor bolesti je parazit, ili bolje rečeno, ravnodušna vrsta vrsta. Patološki učinak je zbog poteškoća u odljeva žuči zbog fiksacije crva na unutarnjoj površini žučnih kanala. Klinički se bolest manifestira u obliku žutice, pruritusa, probavnih poremećaja, bolova u mišićima i porast temperature do 39 ° C. Pored žučnog mjehura i jetre, pankreasa se može uključiti u patološki proces. Zbog kršenja odljeva pankreasnih sekreta, razvija se pankreatitis, koji se manifestira intenzivnom boli, oštećenom stolicom, proljevom, fetidnim izmetom, gubitkom težine, dijabetesom.

Tijekom svog života, mačka fluke oslobađa u krvožilni sustav proizvode svoje životne aktivnosti, koji su toksini za ljude. Iz tih tvari u tijelu pojavljuju se brojni dodatni patološki procesi koji nisu povezani s probavnim sustavom. Iz živčanog sustava postoji poremećaj spavanja, razdražljivost, glavobolja. Imunološki sustav karakterizira povećanje limfnih čvorova i razvoj alergijskih reakcija.

Kronični oblik bolesti se razvija u endemičnim područjima koja su karakterizirana visokom prevalencijom tog patogena. Popis tih zemalja obuhvaća Ukrajinu, Kazahstan, Uzbekistan, Rusiju i jugoistočnu Aziju. Za osobe koje pate od kronične opisthorchiasis, višestruka oštećenja probavnog sustava su karakteristična. Detaljno ispitivanje ovih bolesnika pokazalo je znakove gastritisa, upale dvanaesnika, duodenuma i želučanih ulkusa. Ozbiljnost kliničkih manifestacija u pravilu je slaba. Ovisno o individualnim karakteristikama bolesnika, opisthorchiasis se može manifestirati kao kolangitis ili kao nedostatak probavnih enzima.

Priprema i tehnika za izvođenje duodenalnog sondiranja na opisthorchiasis se uopće ne razlikuju od standardnih preporuka.

Biliarna diskinezija

Ovo patološko stanje karakterizirano je nepravilnim radom mišićnog sustava žučnog trakta. Zbog neadekvatne kontrakcije dolazi do kršenja izljeva žuči. Statističke studije pokazuju da su žene osjetljivije na ovu bolest. Broj nepovoljnih čimbenika može pridonijeti razvoju diskinezije. Nezdrava prehrana je na prvom mjestu među razlozima koji pridonose pogrešnom izljevu žuči. Druge bolesti probavnog sustava (želučani ulkus, pankreatitis, gastroduodenitis, itd.), Neuspjeh u hormonskoj ravnoteži i alergijske reakcije u hrani također se mogu uključiti u ovu kategoriju.

Prihvaćeno je razlikovati dvije glavne vrste diskinezije - hiper i hipotonični. Za hipertenzivni tip, tipična je povećana mišićna kontrakcija. Istodobno, mišićni sloj dna mokraćnog mjehura počinje aktivno surađivati ​​istodobno s sfinkterom Oddija. Uobičajeno, tijekom obroka, sfinkter treba biti široko otvoren da dozvoli žuč proći kroz žučne kanale, ali u hiperkinetičkom tipu zbog disorganizacije mišića to se ne događa. Istodobno se pacijenti žale na intenzivne napade bilijarne kolike, zaustavljene uzimanjem antispazmata.

U hipokinetičkom tipu, težina kontrakcije mišića neće biti dovoljna za guranje žuči, stoga stagnira u žučnjaku. Bolna senzacija će biti lokalizirana u pravom hipokondrijumu. Oni imaju mali intenzitet i dugi su, bolni u prirodi.

Kada diskinezija žučnog trakta tijekom duodenalne intubacije će biti kašnjenje u raspodjeli dijelova B.

Pripremni stupanj

Priprema za duodenalno sondiranje slijedi nekoliko jednostavnih preporuka. Studija se treba održati ujutro na prazan želudac, tj. Subjekt ne smije jesti najmanje 12 sati. Dva dana prije probiranja potrebno je slijediti posebnu prehranu. Potrebno je odustati od korištenja povrća, voća, proizvoda visokih životinjskih masti, kao i svih prženih, pušenih mesnih proizvoda.

Ujutro je pacijent pozvan u sobu za manipulaciju, gdje je prikladno smješten na kauč ili na stolicu s naslonom za leđa. Izuzetno je važno ukloniti proteze prije postupka, ako ih ima. Gornji dio tijela prekriven je ručnikom, a u rukama se isporučuje pladanj za izbacivanje sline. Preporuča se upotreba sonde koja ima dvije rupe - želuca i duodenuma. To će omogućiti da usisava želučani sok i dobije čistač, bez nečistoća, žuči. 5 dana prije postupka preporuča se otkazivanje unosa enzimskih pripravaka. Inače, postoji povećani rizik za dobivanje nepouzdanih podataka o istraživanju.

Tehnika

Dvanaesna sonda je gumena cijev koja na kraju ima posebnu metalnu maslinu.

U ovom masivu postoje rupe kroz koje će uz pomoć usisavanja sadržavati i sadržaj. Na sondi se stavljaju tri oznake:

  • Prvih 45 cm je udaljenost od sjekutića do podsustava dijela trbuha;
  • Drugi 70 cm - označava udaljenost od sjekutića do pyloric stomaka;
  • Treći 80 cm je udaljenost od sjekutića do duodenalne papige.


Sve ove "zareze" neophodne su da bi se liječnik mogao kretati u lokalizaciji sonde. Promjer sonde je 3-5 mm, a duljina 150 cm. Ovisno o anatomskim osobinama pacijenta, njegovoj veličini, gradnji i dobi, može se odabrati sonda. Veličina maslina je 2 × 0,5 cm.

Sam postupak se mora obaviti na prazan želudac. Liječnik priprema duodenalnu sondicu, prethodno ga liječi kako bi spriječio prijenos. Zatim liječnik stavlja distalni kraj sonde na korijen pacijentovog jezika, a potom ga gura po probavnom traktu aktivnim pokretima. Kako bi se olakšao prolazak gumene cijevi, subjekt mora obavljati aktivne pokrete gutanja.

Urezak od 45 cm ukazuje na to da je liječnik dosegao šupljinu želuca. Za pomicanje cijevi dalje, pacijentu se traži da leži na svojoj desnoj strani i istodobno stavlja tvrdi valjak ispod nje.

U tom položaju pacijent mora nastaviti dugotrajno pokretanje gutanja (40-60 minuta). Samo na taj način maslina može proći kroz pylorički dio trbuha. Ako pokušate ubrzati proces, sonda će se kotrljati i neće moći proći kroz gatekeeper. Nakon što cijev dosegne oznaku od 75 cm, njegov proksimalni kraj spušta se u posebnu cijev koja se koristi za prikupljanje sadržaja duodenuma. Stalak s kapacitetom mora biti smješten ispod razine pacijenta. Za to se obično koristi tronožac.

Pokazivač pravilnog položaja sonde je protok njenog žućkastog sadržaja, što je mješavina sokova gušterače i žuči. Provjerite je li cijev u duodenumu može biti još jedan način. Da biste to učinili, uzmite injekciju, stavite zrak u njega i umetnite ga u sondi. Ako je lokaliziran u duodenalnom prostoru, tada se ništa neće dogoditi, a ako se nalazi u želucu, pojavit će se specifičan zvuk bubuljica.

Informacije sadržane u tekstu nisu vodič za djelovanje. Za detaljnije informacije o patološkom stanju, trebate potražiti pomoć od stručnjaka.

Da biste preciznije odredili mjesto cijevi pomoću rendgenske metode istraživanja. Metalik maslina ističe se vrlo dobro u pozadini organa probavnog trakta, stoga je lako utvrditi njegovu lokalizaciju na rendgenskoj snimci. Nakon procjene rendgenskih podataka, radiolog daje upute za daljnje taktike. Tehnika za obavljanje duodenalne intubacije je dovoljno jednostavna ako se dobro upućuje na anatomiju i fiziologiju probavnog trakta.

Osjetljavanje faze

Sam postupak bio je podijeljen u nekoliko faza. Ova je odluka donesena kako bi se olakšala implementacija tehnologije i razvoj prikladnog faza algoritma.

Prva faza sastoji se u skupljanju dijelova A. Sastoji se od žuči, pankreasa i crijevnih sokova. Ako i želučani sok ulazi u dio, počinje rasti oblačan. Trajanje faze je oko 10-20 minuta.

Nakon uzimanja dijela A, kolecistokinetici se daju pacijentu:

  • 25% magnezija;
  • 40% glukoze;
  • Biljno ulje;
  • Otopina ksilitola 40%;
  • Pituitrin;
  • Otopina peptona 10%.

Nakon toga dolazi druga faza duodenalnog sondiranja. U drugoj fazi studije, sfinkter Oddi zatvara i protok žuči zaustavlja. Trajanje je oko 4-6 minuta. Nakon ulaska bilijarnih nadražujuća, potrebno je zatvoriti sondicu 15 minuta.

U trećoj fazi oslobađaju se sadržaji extrahepatskih žučnih kanala. Ima zlatnožutu boju.

Peta faza sastoji se u prikupljanju dijela C. U tom slučaju, upaljač će se strujati kroz cijev nego u četvrtoj fazi. Porcija C se sastoji od žuči "jetre", a ne koncentriranog kao u žučnjaku. Trajanje faze je oko 30 minuta.

Kod izvođenja duodenalnog sondiranja vrlo je važno pridržavati se određenog algoritma akcija. Inače će rezultati biti pogrešni, a sama manipulacija je beznačajna.

Probiranje suzni kanal u djece mlađe od godinu dana: kako se operacija odvija u novorođenčadi, koje su posljedice?

Upaljene oči s gnojnim ispuštanjem u dojenčadi izazivaju zabrinutost za mnoge roditelje. Najčešći uzroci ovog problema su konjunktivitis. Međutim, u nekim slučajevima, ove manifestacije su simptomi začepljenja suza kanala - dacryocystitis. Učinkovita metoda liječenja bolesti je senzor (bougienage) suzavca.

Dacryocystitis je vrlo uobičajena dijagnoza među bebama pa roditelji moraju znati kakav je osjećaj suznih kanala, kako djeluje i tko mu treba

Uzroci opstrukcije suznih kanala i indikacija za operaciju

Oštećenje suznih kanala javlja se u oko 5% novorođenčadi. Što je uzrokovalo? Svako dijete tijekom boravka u očima maternice, dišnih puteva i nosa zaštićeno je želatinoznim filmom. Pri rođenju obično se prekida. Ako se to ne dogodi, u odvodnom kanalu nastaje utikač.

Takva želatinozna cijev sprječava normalno kidanje. Tekućina ne ulazi u nosni kanal i nakuplja se u lažnim vrećicama. Kao rezultat toga, ona može postati deformirana i upaljena. Reprodukcija bakterija dovodi do formiranja purulentnih sekreta, oteklina se stvara u blizini očiju. Ti fenomeni dovode do razvoja dacryocystitisa.

Dikaglastitis također može biti uzrokovan kongenitalnom ili stečenom zakrivljenosti nazalnog septuma. To uzrokuje blokiranje kanala s mukom i mrtvim epitelnim stanicama. Nedostatak odgovarajućeg liječenja može ozbiljno štetiti zdravlju djeteta. Dacryocystitis je popraćen sljedećim simptomima:

  • beba stalno ima suzu iz oka;
  • oticanje pod okom;
  • gnojno iscjedak, što dovodi do konsolidacije trepavica nakon spavanja;
  • natečene kapke.
Izgleda kao vrećica oko očiju dacryocystitisa

Nakon dijagnosticiranja dacryocystitisa, stručnjak može propisati djetetu masažu suznih kanala i upotrebu protuupalnih kapi za oči. Roditelji to mogu sami raditi kod kuće. U nedostatku pozitivne dinamike nakon tijeka masaže, osjeta kanala suza je nužan i učinkovit postupak.

Priprema bebe za zvuk

Operacija se provodi u djece u dobi od 1-4 mjeseca. Sondiranje plavog kanala u novorođenčadi ne razlikuje se od postupka za starije djece. Prije beba gubljenja, potrebno je pregledati liječnika otorinolaringologa. Treba eliminirati zakrivljenost nazalne sekcije, kao u ovom slučaju, postupak neće dati željeni učinak. Priprema bebe za zvuk uključuje sljedeće korake:

  • Provjerite pacijentovu krv za zgrušavanje.
  • Analiza sadržaja lažne vrećice.
  • Ispitivanje pedijatara za isključivanje istodobnih bolesti.
  • Konzultacije s alergologom za sprečavanje alergijskih reakcija tijekom anestezije.
  • Provjerite provjere ponašanja na području Zapada. Leži u činjenici da je dijete zakopano u oči s tekućinom s bojom, a umetkom je u nju umotana vata. Koliko je snažno blokiran kanal, prikazat će se količina tekućine u boji na obrubu.

Neposredno prije ispitivanja djeteta mora biti čvrsto omotan. To će spriječiti kretanje bebe, što može ometati liječnika. Prije probiranja, nemojte uzimati lijekove koji su nekompatibilni s onima koji se koriste tijekom operacije.

Kako se operira na oči novorođenčadi?

Bougienage se provodi u bolnici. Trajanje operacije je 5-10 minuta. Nakon postupka dijete obično ne treba hospitalizaciju. Za procjenu korištene lokalne anestezije. Kao anestetički lijek najčešće se koristi lijek Alcain 0,5%. Postupak postupka je sljedeći:

  1. pacijent se stavlja na operativni stol i anestetik se ulijeva u oči;
  2. popraviti svoj položaj, sestra drži glavu;
  3. sonda se umetne u suzavni kanal kako bi se proširili suzni kanali;
  4. zatim se ubacuje tanji sloj koji razbija gelatinozni film;
  5. kanali se isperu dezinficirajućom otopinom;
  6. provesti test Vesta.
Probiranje i pranje jutarnjeg kanala očiju novorođenčeta

Njega nakon operacije

Sondiranje je jednostavna, ali neka se pravila moraju slijediti kako bi se uklonile komplikacije. Za 5-7 dana, dijete treba pokopati antibakterijske kapljice. Kako bi se spriječile adhezije u lacrimalnoj vrećici potrebno je masaža suznih kanala. Možete obrijati svoju bebu kao i obično, nemojte mu zabraniti da dotakne oči. Treba ga zaštititi od prehlade.

Moguće posljedice postupka

Obično djeca podnose dobro osjećaje. Međutim, svaki organizam drukčije reagira na operaciju. Najčešće se javljaju komplikacije nakon operacije uslijed oštećenih tehnika senzora. Može postojati ožiljak na mjestu gdje je probušeni suženi kanal, ali postoje i drugi učinci osjeta:

  • tekuće suze iz očiju prvih 14 dana nakon operacije;
  • ispuštanje krvi iz nosa;
  • nazalna zagušenja nekoliko dana nakon postupka;
  • formiranje adhezije u suzbijanju kanala s nepoštivanjem preporuka liječnika.
Prvih nekoliko tjedana nakon probiranja, suza može izaći iz očiju.

Trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć u očitovanju sljedećih komplikacija:

  • mučnina i povraćanje;
  • groznica;
  • oštar crvenilo očiju;
  • bogato raskrivanje ne odlazi u roku od dva tjedna nakon operacije;
  • gnojno ispuštanje iz očiju i stvaranje konjunktivitisa;
  • krvarenje iz lakog kanala;
  • bez suza kad plače.

Kada je potrebno intervenciju drugog kirurga?

U pravilu, kako bi se vratila prohodnost suznih kanala kod djece mlađe od godinu dana, dovoljno je provesti jedan senzorni postupak. Međutim, ako se preporuke liječnika ne slijede u postoperativnom razdoblju, može doći do recidiva bolesti zbog nastanka adhezije.

Drugi postupak provjere se događa na isti način kao i prvi. U nekim slučajevima, silikonske cijevi se umetnu u lažne kanale djeteta - takav uređaj sprečava začepljenje suznih kanala. Ove cijevi se uklanjaju nakon 6 mjeseci. Briga za bebu nakon drugog postupka obično se ne razlikuje od one preporučene nakon prve operacije.

Je li moguće izbjeći sondiranje?

Jedini način da se izbjegne osjetila je masaža suznih kanala. Svrha postupka je pokušati probiti želatinozni film, što dovodi do začepljenja. Prije izvođenja manipulacije morate temeljito oprati ruke kako biste izbjegli dodatnu infekciju u očima djeteta. Tehnika masaže je kako slijedi:

  • prije postupka, djetetove oči treba obrisati pamučnim obrubom umočenim u Furacilin;
  • lagano pritisnite na površinu iznad zakrčene vrećice i držite ga na podnožju nosa;
  • ponovite manipulaciju 10 puta;
  • brisanje pražnjenja tamponom;
  • da usadimo djetetove oči s protuupalnim kapljicama (preporučujemo čitanje: protuupalne kapi za oči za djecu: rangiranje najboljih).

Masaža novorođenčadi provodi se tijekom hranjenja. Detaljne upute možete pogledati na videozapisu u nastavku. Učinite masažu do 6 puta dnevno 10-14 dana. Ako ne daje željeni rezultat, jedini način da se eliminira akcikocititisa je postupak sondiranja. Korištenje tradicionalnih metoda liječenja začepljenja suza kanala može dovesti do nepovratnih posljedica i prijetnje za život djeteta.

Što je sondiranje pripreme i provođenja postupka suzbijanja

Osjećaj suženja je prilično neugodan postupak, osobito kod novorođenčadi, jer dijete može početi plakati u trenutku nelagode zbog rezultirajuće nelagode. U osnovi, provedba ovog postupka je potrebna za one djece koja pate od dacryocystitis. Ova bolest je vrlo uobičajena i nemogućnost suza-nazalnog kanala da se riješi tekućine koja dodatno izaziva stvaranje čepa, tj. Začepljenje suza-nosnog kanala.

Dikaglastitis se može pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob i spol. Međutim, najčešće nastaje takav patološki proces u novorođenčadi, budući da se začepljenje vazalnog kanala javlja čak i tijekom fetalnog razvoja fetusa i ima ulogu u sprečavanju amnionske tekućine da ulazi u njegovu šupljinu. U većini slučajeva, takav pluto tijekom rođenja djeteta sama po sebi, ali ako se nije dogodila suza, djetetova suza tekućina neće ući u njegov nosni kanal, uzrokujući da se novorođenčini oči pretvore i oteknu u kutovima.

Zašto se pojavljuje ova patologija i što čini sondiranje?

Ispitivanje s akcorocititisa uključuje umjetnu penetraciju cijevi u suzavcem nosa. Glavni razlog za pojavu dacryocystitisa je ne-otvaranje pri rođenju posebnog filma za bebe, koji se nalazi na svojim nasolakrimalnim načinima. Njegova glavna funkcija je osigurati zaštitu tih puteva od prodiranja amnionske tekućine u njihovu šupljinu. Ako se tijekom rođenja ovaj film ne otvara, tada je u budućnosti smanjena funkcija novorođenčeta, što u konačnici uzrokuje blokiranje kanala.

Lacrimalna tekućina kod zdrave djece može se slobodno kretati duž lomnih puteva, dok će u bolesnika s akcorocititisom suzu stagnirati zbog opstrukcije puteva. Kao rezultat toga, mogu se uvesti infektivna sredstva koja će biti popraćena pojavom natezanja i gnojnog ispuštanja iz oštećenog oka. S naknadnim razvojem kongestivnih procesa kod bolesnog djeteta pojavljuju se prvi klinički simptomi dacryocystitisa, koji se izražavaju u obliku formiranja purulentno upalnih procesa u lacrimalnoj vrećici.

Indikacije za medicinsku manipulaciju

Novorođenče često može patiti od problema s okom. Istodobno, postoji dosta čimbenika koji izazivaju takve probleme. Obično je njihov razvoj povezan s uvođenjem raznih infektivnih sredstava u konjuktivnoj (sluznici) očnih zglobova. Takve infekcije mogu ući u bebino tijelo čak iu maternici, tj. Gotovo odmah nakon rođenja. U ovom slučaju, oči bebe počinju crvenjeti, vrlo vodene.

Još uvijek je moguće stvaranje purulentnih sekreta, što dovodi do kapanja kapaka i prekrivanja karakterističnom korom.

Često je pojava simptoma povezana s pojavom konjunktivitisa (upala sluznice očiju). Njegov tretman se provodi pranje oči sa svim vrstama antibakterijskih sredstava. Međutim, slična klinička slika ima bolest kao što je dacryocystitis. Stoga, dobar stručnjak bi trebao biti u stanju razlikovati ove patologije jedni od drugih.

Ako dijete ima neke od gore navedenih simptoma, roditelji trebaju odmah kontaktirati oftalmologa, koji će ga, nakon pregleda, moći točno odrediti dijagnozu i, ako je potrebno, propisati probijanje suznih kanala. Da bi se točno utvrdilo da novorođenčad ima blokadu u suzbijanju kanala, liječnik zakopava posebnu otopinu za bojanje u djetetovom oku. Nakon toga su mu nosnice spojene u vrećice.

U uobičajenom stanju vazalnog nazalnog prolaza, tekućina uvedena kroz oči bi trebala prolaziti stazama nesmetano i zamrznuti pamučne mrlje u djetetovom nosu. Ali u slučaju dacryocystitis, otopina ne može proći kroz suzavac, i ne pojavljuje se mrlje od pamučne vune. Onda oftalmolog propisuje sondiranje.

Moguće komplikacije nakon postupka

Probušavanje suženog kanala je siguran medicinski zahvat, koji gotovo nikada ne izaziva razvoj bilo kakvih komplikacija. Ovaj postupak se obavlja samo pod lokalnom anestezijom i korištenjem sterilnih instrumenata. Da bi se isključila mogućnost zaraznih agenasa da ulaze u zdravo oko ili uha šupljine, doktor tijekom postupka senzora osigurava da se gnojna sekrecija ne može tamo stići. Po završetku postupka, patogeni mikroorganizmi mogu i dalje ostati u probavnom oku pa se mora isprati posebnom otopinom za dezinfekciju.

U roku od nekoliko mjeseci nakon probijanja suzni kanal, roditelji bi trebali pokušati spasiti svoje dijete od prehlade, jer ako se dijete razboljelo, u očima može doći do ponovnog upalnog procesa i gubljenja.

Najosnovnija i najopasnija komplikacija koja se može stvoriti nakon izvođenja sondiranja je stvaranje adhezija u suzavcnom kanalu. Međutim, ovo patološko stanje se događa vrlo rijetko.

Općenito, sondiranje se smatra sigurnim, a mogućnost ponavljanja akcorocitisa ili drugih negativnih posljedica svodi se na gotovo nulu.

Priprema djeteta za operaciju

Prije izvođenja probijanja usne šupljine roditelji bolesne bebe trebaju dobiti dodatne savjete od otolaringologa. To je učinjeno kako bi se utvrdilo da li dijete ima zakrivljenost nazalni septum, jer ako je prisutan, zvuk će biti neučinkovit i stoga će biti potreban drugačiji postupak. Također, prije medicinske operacije, uzorak krvi se uzima iz djeteta i obavlja se opća studija. Ponekad je potrebno konzultirati terapeuta ili pedijatra. To je učinjeno kako bi se uklonila činjenica da je začepljenje suhog kanala posljedica bakterijske ili virusne infekcije bebe. Ako je potpuno zdravi, onda to potvrđuje razvoj akcorocitisa.

U slučaju djeteta koje ima veliku količinu purulentnog iscjedka, postupak se odgađa neko vrijeme sve dok ne postanu manje.

Neposredno prije prepoznavanja, dijete se ne smije hraniti, jer se može podnijeti tijekom odgovarajuće manipulacije. Čak i prije operacije beba mora biti čvrsto omotana. To je učinjeno tako da, kada provodi osjetila, on ne valom ruke, a time ne ometa liječnika.

Probušak suženog kanala najčešće se postiže djetetu mlađoj od jedne godine, jer se u ovom slučaju rizik od postoperativnih komplikacija smanjuje na nulu.

Kako se to dogodilo?

Sondiranje se provodi u posebnom medicinskom uredu s sterilnim uvjetima. Prije probijanja kapi za suze, lokalna anestezija se primjenjuje malom pacijentu, a kapi se stavljaju u oči, koji imaju anestetički učinak. Nakon nekog vremena, liječnik uvodi posebnu sondicu koja se zove Bowmanova sonda u suzavni kanal pacijenta. Ovaj uređaj je umetnut pod kutom od 90º na određenoj dubini. Zatim, uz pomoć rotacionog i pažljivog kretanja liječnika, suzavni kanal se širi i udari u suzavac.

Na kraju postupka, specijalist nužno čini lažljiv kanal ispran antiseptičkim rješenjima. Nakon što dovrši sve gore navedene manipulacije, liječnik mora biti uvjeren u učinkovitost sondiranja.

Probiranje suzni kanal u novorođenčadi obično traje ne više od 5 minuta. Ponovljeni postupak je potreban vrlo rijetko, samo uz nastavak razvoja upalnih procesa na ovom kanalu.

Što roditelji trebaju učiniti nakon operacije?

Već neko vrijeme nakon obnove prozračnosti suznih kanala, dojenčadi u očima moraju kopati antibakterijske kapi. Njihov izbor i imenovanje dnevne doze treba riješiti samo odgovarajući stručnjak. Roditelji i dalje trebaju redovito davati djetetu posebnu masažu suznih kanala. Roditelji mogu dobiti sve potrebne preporuke o provedbi takve masaže od liječnika.

Masaža suznih kanala treba izvesti najmanje 7 dana.

Prema medicinskoj statistici, u 90% novorođenčadi koja su doživljavala osjetljivost, nema ponovljenih bolesti ili drugih komplikacija. Ako je operacija za probijanje suza na suze izvedena na djetetu starijoj od jedne godine, onda bi u nekim slučajevima možda bilo nužno ponovno izvršiti.

Masaža nakon osjeta

Prije nego što masirate suzne kanale, morate dobro oprati ruke sapunom i zatim ih obrišite vodenom otopinom furatsilina (antiseptik). To je neophodno kako bi se dezinficirali ruke i time spriječili moguće uvođenje patogenih mikroorganizama u oči djeteta. Osim toga, ovo rješenje treba navlažiti komadom medicinskog zavoja ili pamuka i nježno obrisati kapke i područje oko sebe.

Masirajući suzni kanal je kako slijedi:

  1. Prvo, roditelj koji radi masažu treba podići u podnožju šupljine nosa malom uzvisinom. Najudaljenija točka takvog humaka bit će početna točka za masažu.
  2. Zatim lagano pritisnite prstom na uzvisini i prstom prstom dosegnite unutarnji kut oka. Ova manipulacija mora se ponoviti najmanje 10 puta tijekom jednog postupka.

U nekim slučajevima, nakon obavljanja masaže u novorođenčadi, može se pojaviti blagi natečenost oko jednog stoljeća, ali roditelji se ne trebaju brinuti zbog toga jer se takav fenomen ne smatra ozbiljnim patološkim stanjem.

Podložno svim uputama liječnika, rizik od bilo kakvih komplikacija nakon osjeta kanala za suzu minimiziran je!

Sondiranje jutarnjeg kanala

Oko 5% novorođenčadi dijagnosticira upalu lažne smrti, nazvanu dacryocystitis. To je glavna oftalmološka patologija, u kojoj se pokazuje sondiranje kanala suza.

Bolest se razvija kao posljedica opstrukcije suza kanala nosnog kanala, što uzrokuje akumulaciju sluzi i mrtvih stanica embrionalnih i epitelnih stanica u lacrimalnoj vrećici. Taj sadržaj čini povoljan okoliš za razvoj upalnog procesa.

Nasolakrimalni kanali mogu se priključiti germinalnim želatinoznim filmovima i embrionalnim membranama, koji su mehanički faktor zaštite u fetusu sve do 8. mjeseca razvoja. U prvim danima nakon rođenja, javlja se nezavisni proboj ovih membrana i oslobađanje suznih kanala.

S druge strane, opstrukcija suznih kanala može se pojaviti s traumom tijekom rada ili s kongenitalnim obilježjima strukture kostiju lubanje lica (presavijanje i divertikula lažne vrećice, kongenitalni uski lumen kanala, mala ljuska nosa, odstranjeni septum).

Normalno kidanje podržava kombinacija sljedećih mehanizama:

  • kapilarnost suznih proba (usisavanje tekućine za suzu);
  • održavanje negativnog tlaka u suzavacima smanjujući kružne mišiće očiju;
  • kontraktilnost lažne smrti;
  • prisutnost posebnih nabora mukozne membrane nasolakrimalnih kanala, koji rade kao hidraulični ventili;
  • otvorenost nosne šupljine i normalno nosno disanje, što je vrlo teško s hladnoćom.

Kada trebate zvukove?

Akakocititis kod dojenčadi očituje uglavnom purulentno ili mukopurulentno pražnjenje iz očiju, koje se može povećati kao odgovor na kompresiju lažne vrećice. Konjunktiva je hiperemična, u oku stalno suzenje, vodena je čak iu odsutnosti plakanja. Uz aktivnu upalu postoje i opći simptomi nejasnoće - glavobolja, slabost, a temperatura može porasti.

Sondiranje ožiljnog kanala u novorođenčadi naznačeno je za trajni tijek bolesti koja se ne može konzervirati konzervativno (s lijekovima i jogom). Osim toga, postupak se provodi u dijagnostičke svrhe. Konične ili meke cilindrične probe (bugove) provjeravaju mogućnost nasolakrimalnih kanala, a također peru lažirajuću vrećicu s antisepticima.

Mnogi roditelji zabrinuti su za pitanje je li opažanje opasno. Doista, može biti popraćeno nekim komplikacijama:

  • mogućnost pucanja kanala kanala s pogrešnim izborom promjera sonde ili kut njegova uvođenja;
  • mogućnost kidanja lažne vrećice s probojem gnusnog sadržaja u maksilarnoj šupljini;
  • perforiranje tankog koštanog zida tubula ili suzne kosti s sondom koja pada u maksilarni sinus ili nosnu šupljinu;
  • prijelom sonde i potrebu za kirurškim uklanjanjem;
  • ako nakon postupka postoji malo krvi, tada se to ne smatra komplikacijom, već pokazateljem uspješnog uklanjanja blokirajućih membrana.

Međutim, ako se oči novorođenčadi ne provode na vrijeme, pojavljuje se upalna stenoza krvnog kanala i gnoj se skuplja u njegovoj šupljini. Akumulacija takvog sadržaja dovodi do ozbiljnih posljedica - celulitisa lažne vrećice i paraorbitalnog celulita, naknadnog sinusitisa, entmoditisa, tromboflebitisa očne arterije i meningealne sepse. Oštećenje sluha može se razviti zbog stalnog suzenja i povećanog intraokularnog tlaka.

Značajke postupka

Prije imenovanja u operaciju, dijete mora biti pregledano od strane oculista i pedijatra. Stručnjaci obratite pozornost na opće stanje bebe - odsutnost kašlja, curenja nosa, groznice, drugih bolesti, uključujući oftalmološke. Potrebno je proći testove krvi i odrediti prisutnost alergija na lijekove koji će se koristiti tijekom postupka.

Činjenica da je liječenje provedeno uz naknadu nije jamstvo njegove kvalitete. Pravilno izvedeno prvo mjerenje omogućuje vam održavanje normalne elastičnosti suznih kanala i izbjegavanje njihove atonije od traumatskog oštećenja sonde. Loše izvršena manipulacija uzrokuje ponovni razvoj dacryocystitisa. Također treba imati na umu da su čak i uz obnovu prohodnosti suznih kanala moguće:

  • razvoj kroničnog akcikocitisa s povremenim pogoršanjem i gubljenjem;
  • formiranje fistula ili adhezija u nasolakrimalnom kanalu;
  • dilatacija i atonija lažne vrećice.

Prema statistikama, jedan je postupak dovoljan za polovicu djece, a samo svaka deseta osoba treba više ponavljanja.

Kako probing? U dojenčadi do dva mjeseca zbog strukturnih značajki nazalnih prolaza mogu se izvesti endonazalni retrogradni senzori. Manipulacija se izvodi bez anestezije. Uvučena sonda uvedena je u nosni prolaz i pokupila se do usta nasolakrimalnog kanala. Tvrdi kraj za stvaranje probojnih obliteratnih filmova. Lacrimalni kanali se isperu s antibioticima. Nedostatak utjecaja retrogradnih senzorskih snaga da se prihvati uvođenje sonde iz očne jabučice kroz suzu.

Djeca nakon godinu dana operacija se izvode pod kratkotrajnom maskom ili intravenoznom anestezijom. Novorođenčad ne koristi anesteziju. U takvim slučajevima važnu ulogu ima dovoljna imobilizacija djeteta s pouzdanim zadržavanjem glave tako da se ne dogodi slučajna ozljeda kanala pomoću sonde ili subluksacije vratne kralježnice. Budući da dijete može progutati tekućinu za pranje, tijekom postupka bi trebali biti prisutni reanimacijski agensi.

Debljina sonde mora se odabrati uzimajući u obzir veličinu nasolakrimalnog kanala. Liječnik koristi posebne mazivne kompozicije kako bi olakšao njegovo prolaz. Kretanje sonde je glatka i bez pritiska. Alat bi trebao nježno gurnuti nabore sluznice i slijediti krivudav kanal. Tlak tekućine za ispiranje je također mali, a ne prisiljen. U većini slučajeva, sonda se uvodi u nižu tajnu, ali kada se ponovo probuši, već preko gornjeg dijela, kako ne bi predmet tubule pretjeranoj traumi.

Neposredno nakon probirivanja suhog kanala, antiseptički se liječi lokalnim antibakterijskim sredstvima: vitabact, tobrex, kloramfenikolna otopina, gentamicin.

Liječenje dacryocystitisa jednostavnim pranjima bez senzora nije vrlo učinkovito kod djece starije od godinu dana. U starijoj dobi (nakon dvije godine), dacryocystitis je kirurški tretiran metodom dacryocystorhinostomy. To je učinjeno trepanning kosti nos za vraćanje poruke od lacrimal sac s nosne šupljine. Također je moguće uvesti u tubule tankih elastičnih tubula, koje dugo mogu održavati svoj lumen od šest mjeseci do dvije godine.

Duodenalna intubacija

Jetra i žučna mjehur u ljudskom tijelu obavljaju mnoge funkcije, među kojima je i izravno sudjelovanje u procesima probave zbog proizvodnje posebnih enzima, sinteze i akumulacije žuči. Sve nepravilnosti u tim organima, njihova struktura, struktura ili rad, odmah utječu na dobrobit osobe, očituju se različitim simptomima kao što su žgaravica, poremećaji stolice, gubitak težine, bol. U nekim slučajevima, patološki procesi u jetri ili žučnjaku uzrokuju razvoj opasnih bolesti - ciroza jetre, bolesti žučnog kamenca, upala žučnog trakta. Zato, uz pojavu alarmantnih simptoma u trbušnoj šupljini, ne biste trebali odgoditi s odlazom liječniku. U tom slučaju, jedan od postupaka koje liječnik propisuje za ispitivanje stanja unutarnjih organa može biti duodenalna intubacija.

Što je duodenalna intubacija, zašto je to propisano?

Duodenalna intubacija je jedna od metoda funkcionalne dijagnostike u gastroenterologiji. Uz to, liječnik dobiva priliku za procjenu stanja duodenuma i bilijarnog sadržaja.

U tom postupku, liječnik koristi posebnu sondi - dugu elastičnu šupljinu cijevi, na čijem kraju ima šuplji metalni maslina. Promjer cijevi nije veći od 5 milimetara, a duljina je 1,5 metra. Oliva ima oblik masline s duljinom od 20 milimetara i širinom od 5 milimetara. Okrugli oblik i male veličine trebali bi olakšati pacijentu gutanje sonde.

Što može prikazati postupak? Prije deset ili petnaest godina bilo je moguće potvrditi prisutnost kamenja u žučnjaku i njegovim kanalima samo provođenjem duodenalnog sondiranja. Do danas, takva dijagnoza ne zahtijeva obvezno imenovanje senzora - može se identificirati u procesu ultrazvuka. Izvršen je specifičan postupak za dobivanje uzorka duodenalnih sadržaja iz duodenuma, kao i za procjenu stanja žučnog mjehura, pylora i Odjinog sfinktera.

Opći pojmovi o anatomiji i funkcioniranju jetre i žučnog mjehura

Jetra zajedno s žučnjaku tvore poseban sustav - dio probavnog trakta. Osim obrade hrane, jetra također pripada imunološkom sustavu, osim toga, ona provodi i zaštitnu funkciju, djelomično - funkciju stvaranja krvi.

Anatomski, jetra se nalazi u trbušnoj šupljini, oblikovana je u dva dijela - lijevi i desni režnja. Većina se nalazi u gornjem desnom dijelu peritoneuma. Lijevi režanj djelomično prolazi u lijevu polovicu trbušne šupljine.

Mjesto jetre - pod dijafragmom. Gornja granica tijela nalazi se na prsima, konveksna i slijedi oblik dijafragme. Donji rub je 1-2 centimetara ispod luka rebara, konkavnih, jer dolazi u dodir s drugim unutarnjim organima.

Desni režanj jetre je oko 6 puta veći od lijeve. Masa tijela je od jedne i pol do dva kilograma.

U središnjem dijelu unutarnje površine organa nalaze se vrata jetre - na tom mjestu jetrena arterija ulazi u jetru, a portalna vena i jetreni kanal, koji dovodi do žuči iz jetre, ulaze u jetru.

Ispod kapija tijela, žučni mjehur "skriva" - mali šuplji organ koji nalikuje cjedilu. Nalazi se na vanjskom rubu jetre i leži na dvanaesniku. Duljina tijela je normalna - od 12 do 18 centimetara. Struktura mjehura je predstavljena dnom, tijelom i vratom, koja prolazi u cističnu cijev.

Jetra je odgovorna za izlučivanje žuči - tekućina koja razgrađuje masno tkivo, povećava pokretljivost crijeva i djelovanje enzima gušterače i crijeva. Bile također pomaže u neutralizaciji kisele okoline hrane koja izlazi iz želuca, pomaže apsorpciji kolesterola, aminokiselina, kalcijevih soli i vitamina topljivih u mastima.

Jetra je uključena u sve metaboličke procese u tijelu - u proteinu, masti, ugljikohidratima.

Tijelo također proizvodi hormone, potiče proizvodnju hormona od nadbubrežnih žlijezda, štitnjače i gušterače.

Osim toga, jetra je veliki zaštitni filtar koji neutralizira djelovanje toksina, otrova, lijekova, alergena.

Žuč koja proizvodi jetra prolazi u žučni mjehur, gdje se nakuplja do trenutka kada hrana uđe u tijelo, za probavu koja će joj biti potrebna.

Koje vrste postupaka mogu biti izvedene

Duodenalna intubacija može se razlikovati ovisno o tome kako se ona provodi. Liječnici razlikuju:

  • slijepo osjete, kada pacijent ne mora progutati sondu - tekućina se koristi za postupak;
  • frakcijskom ili višekomponentnom: u ovom slučaju zbirka sadržaja crijeva izvodi se u određenom intervalu, na primjer, svakih pet minuta;
  • kromatski osvrt podrazumijeva da se boju ubrizgava u pacijenta prije dijagnoze;
  • Minutni postupak omogućuje vam da ocijenite status i učinak sfinktera.

Indikacije i kontraindikacije: kada je to potrebno i kada je nemoguće provesti sondiranje

Postupak, zbog svoje specifičnosti i nelagode koju uzrokuje subjektu, može se provesti samo ako postoje naznake - specifični simptomi ili sumnja na određene bolesti.

Indikacije za dvostruko sondiranje su:

  • osjećaj gorčine u ustima;
  • bol i nemir u pravom hipokondrijumu;
  • dijagnosticirana ultrazvukom stagnacije žuči;
  • trajna mučnina i udari povraćanja;
  • obezbojenje mokraće na žuto-smeđe ili smeđe, obezbojenost izmeta;
  • potreba za uspostavljanjem primarne ili potvrde postojeće dijagnoze;
  • sumnja na upalni proces u žučnjaku;
  • bolesti žučnih kanala, jetre.

Postupak se ne izvodi ako bolesnik ima:

  • koronarna insuficijencija;
  • akutni kolecistitis;
  • ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
  • raka probavnog trakta;
  • pogoršanje kroničnog kolecistitisa;
  • varikozne vene jednjaka.

Osjetljivost se također ne preporučuje za trudnice i dojilje.

Značajke pripreme za dijagnozu

Postupak dvostrukog senzora može se provoditi samo strogo na prazan želudac pa pacijent ne može biti jeden 8-10 sati prije nje, a 3-4 sata treba se suzdržati od tekućine za piće.

U okviru pripreme pacijenta, pet dana prije zakazanog postupka, u prehrani se zahtijeva prehrambena ograničenja. Iz izbornika morate izuzeti:

  • voće i povrće visoko vlaknasto, sirovo i kuhano;
  • kruh, kolači;
  • slastice;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • grah;
  • masnih jela i ribe.

Takva dijeta se uvodi kako bi se smanjila razina plina u crijevima.

Priprema za postupak također zahtijeva u istom razdoblju prekinuti usvajanje takvih lijekova:

  • choleretic (Barberin, Tsikvalon, Allohol, Flamin, Holosas i drugi);
  • antispazmodi poput No-Shpa, Spazmalgona, Papaverina, Beshpana;
  • laksative;
  • vazodilatator,
  • enzim koji sadrži (Pancreatin, Creona, Festala).

Uoči studije, pacijent mora uzeti 8 kapi Atropina u otopini od 0,1%. Tvar se također može davati subkutano. Osim toga, možete popiti čašu tople vode s 30 grama otopljenog ksilitola.

O tome koliko pacijent pažljivo će udovoljiti svim zahtjevima obuke, izravno ovisi objektivnost rezultata.

Kako je proučavanje jetre i žučnog mjehura?

Algoritam za provedbu postupka može uključivati ​​nekoliko dijagnostičkih tehnika:

  • klasično duodenalno sondiranje;
  • frakcijski senzor.

Prva metoda uključuje provedbu trofazne studije i smatra se pomalo zastarjelim. Tijekom klasičnog osjeta, dijelovi žuči su odabrani u tri faze:

  • iz duodenuma;
  • iz žučnih kanala i žučnog mjehura;
  • iz jetre.

Tehnika provođenja sastoji se od faze A, B i C.

Stadij A. Pacijent sjedi na stolici, mora naginjati glavu prema naprijed, otvoriti usta i štititi jezik. Liječnik koji provodi postupak na korijenu pacijentovog jezika postavlja metalni maslinik, koji završava na jednom kraju sonde. Zatim, subjekt bi trebao napraviti gutanje pokreta, a liječnik u ovom trenutku je promicanje sonde u jednjak. Slina oslobođena od pacijenta teče u posebnu ladicu koju drži u rukama.

Da bi shvatili da je sonda u jednjaku, a ne u traheji, liječnik sugerira da pacijent uzima duboko pokreta disanja. Ako osoba može duboko i slobodno disati, onda je sonda pravilno postavljena.

Oznake na sondi, liječnik razumije kako dubina sonde ulazi, a kad maslina dosegne želudac. Sadržaj sonde ispumpava se sa štrcaljkom kako bi se provjerilo da li je mutna tekućina ušla u špricu, a zatim se sonda nalazi u trbuhu.

Za premještanje cijevi sonde u duodenum, pacijent mora biti položen na desnoj strani, stavljajući toplom grijač ispod njega. Pozicija "na strani" je potrebna tako da izlučeni slina ne pada u traheju.

Svjetlo žuta, malo zamućena tekućina koja ulazi u šupljinu cijevi pokazuje da je sonda dostigla dvanaesterac. Ovaj je trenutak početak faze A - sadržaj se prikuplja iz dvanaesnika za analizu. Uključuje žučne, probavne i pankreatske enzime.

Za oko pola sata, od 15 do 40 mililitara tekućine skuplja se u poseban spremnik. Ako je sonda omotana u želudac, sadržaj se ne može sakupiti. U tom slučaju cijev sonde se proteže na prethodnu oznaku, nakon čega se pažljivo uvodi dok se ne dostigne dvanaesnik.

Faza B. Nakon završetka prve faze unosa tekućine za analizu, ubrizgavaju se tvari koje potiču izlučivanje želuca u probavni sustav: sorbitol, kisik, ksilitol ili magnezijev sulfat. Cijev za sondiranje se stisne nekoliko minuta. Nakon 7-10 minuta, stezaljka se uklanja iz sonde, nakon čega, ako se sve manipulacije izvode ispravno, sadržaj mjehurića ulazi u šupljinu cijevi - gustu žu zelenkaste nijanse. Za oko pola sata moguće je prikupiti do 60 ml tekućine.

Postupak C. Postupno, boja tekućine u epruveti postaje svijetlo žuta, što znači da mu jetrena žuči ulaze u njega. Za analizu neće biti potrebno više od 10-15 mililitara. Na kraju zbirke sekreta za analizu, sonda polako se uklanja iz jednjaka.

Tehnika implementacije frakcijskog dvostrukog sondiranja

U takvom slučaju, ispuštanje duodenalnog sadržaja javlja se svakih 5-10 minuta. U prvoj fazi prikuplja se dio tekućine iz duodenuma - sadrži enzime gušterače i crijeva, djelomično želučanog soka. Staza traje oko 20 minuta.

U drugoj fazi, otopina magnezijevog sulfata se dovodi do crijeva putem cijevi za ispitivanje. Zaustavlja se izlučivanje iz sfinktera Oddija. Ova faza traje 4-6 minuta.

U trećoj fazi, izlučivanje sadržaja intrahepatičnog žučnog trakta počinje unutar 3-4 minute.

Tijekom četvrte faze pojavljuje se pražnjenje žučnog mjehura, a njezin sadržaj (debeli smeđi ili smeđe-žuti žuč) skuplja se sondom.

Na kraju procesa odvajanja debelog mračnog sadržaja, peta faza počinje kada tekućina u cijevi sonde ponovno postaje zlatnožuta. Zbirka traje do pola sata.

Što se događa s primljenim sadržajima: prikupljanje i ispitivanje duodenalne tekućine

Svaki dio ispitivane tvari šalje se u zasebnu sterilnu epruvetu, uz strogu pridržavanje svih pravila sterilnosti, uključujući spaljivanje ruba cijevi na plinskom plameniku prije i poslije sakupljanja žuči.

Tekući spremnici trebaju biti poslani u laboratorij za istraživanje što je prije moguće nakon uzorkovanja, budući da proteolitički enzimi gušterače nastoje uništiti leukocite, a hlađenje tekućine otežava otkrivanje lamblije u duodenalnom sadržaju: kada temperatura padne, prestanu kretati.

Kako bi se spriječilo hlađenje, cijevi se stave u čašu vode koja ima temperaturu od 39-40 stupnjeva Celzijusa.

Sondiranje duodenuma omogućava pacijentu da otkrije tragove invazije parazita, uključujući opisthorchiasis, prisustvo bakterijske infekcije, virusne upale, kamenje u žučnim kanalima, abnormalnosti u sfinkteru ili zidovi žučnog mjehura i patološki procesi u želucu i duodenumu.

Analiza dekodiranja provodi liječnik-dijagnostičar s odgovarajućim kvalifikacijama. Svi rezultati bilježe se u pismenom zaključku liječnika.

Ako se u prikupljenoj tekućini nalazi veliki broj bijelih krvnih stanica, to može upućivati ​​na upalni proces. U ovom slučaju, dijagnostici provode analizu sa sjemenjem žuči: tvar se sije na posebne hranjive tvari. Ova metoda pomaže u prepoznavanju crijevne ili Pseudomonas aeruginosa i nekih drugih patogena.
Prisutnost epitelnih stanica u žuči sugerira da je patološki proces prisutan u želucu ili duodenumu.
Sadržaj eritrocita pokazuje moguću mikrotraumu unutarnjeg sloja organa, koja bi mogla biti uzrokovana sondom.

Kristali bilirubina i kolesterola obično se ne nalaze u duodenalnom sadržaju, ali ako su pronađeni, to znači da su koloidna svojstva žuve poremećena, a pacijent može imati tendenciju kolelitijaze.

Blind sensing: značajke postupka

Za primjenu slijepih duodenalnih intubacija pacijent ne mora progutati sondu. U tom slučaju, morat će kupiti tekućinu koja stimulira odvajanje žuči - za tu svrhu mogu se upotrijebiti otopine sorbitola ili ksilitola, britanske soli ili sulfatne magnezije, za ubadanje glog mora, mineralne vode Borjomi ili Essentuki.

Iritirajuće se uzima ujutro na prazan želudac. Osoba mora leći na desnoj strani, stavljajući ispod nje toplotno grijanje. Odabrani lijek mora biti lagano pijan. Obično se koristi do jedne i pol litara tekućine. Noge moraju biti savijene na koljenima i savijati se ispod njih. Dalje, morate napraviti nekoliko dubokih udisaja, puffing do abdomen, i kada ga izdahnuti - to crtanje. Trajanje postupka traje od 40 minuta do dva sata. Sve ovo vrijeme potrebno je ležati u opuštenom stanju, idealno - da zaspi.

Pola sata nakon kraja dopušteno je doručak, a hrana mora biti lagana. Danas morate napustiti masnu, začinjenu i prženu hranu.

Što je kromatsko zvonjenje?

Ova vrsta senzora se koristi za najtočnije prepoznavanje žuči iz žučnog mjehura. Oko 12 sati prije početka studije, obično navečer prije spavanja, a najkasnije 2 sata nakon zadnjeg obroka, pacijent treba piti kapsulu s 0,15 grama metilen plave boje.

Tijekom senzora, žuč iz mokraćnog mjehura postaje plavo-zelena. U tom slučaju, dijagnostičar obraća pozornost na količinu izlučene žuči i vrijeme koje prolazi od trenutka primjene nadražujuće tvari dok se ne pojavi dio žuči koji se odnosi na stadiju B.

Sondiranje u djece: kako se to provodi

Svi postupci koji koriste sonda prilično su teški za djecu. Redoslijed i tehnika obavljanja praktički se ne razlikuju od postupka kod odraslih, osim nekih pokazatelja.

Kod djece, sondiranje se izvodi pomoću sonde manjeg promjera. Cijev za novorođenče uvedena je na dubinu od oko 25 centimetara. Djeca od 6 mjeseci - do dubine od 30 centimetara. Jedno godišnje dijete umetne sondicu na dubinu od 35 centimetara, od 2 do 6 godina - 40-50 centimetara, starijih - do 55 centimetara.

Količina magnezijevog sulfata ubrizganog u crijeva izračunata je na 0,5 mililitara otopine od 25% po kilogramu tjelesne mase.

Duodenalna intubacija je neugodna procedura za pacijenta, štoviše, traje, u nekim slučajevima, 40-50 minuta. Obično je pacijent svjestan, ali ako pacijent nema kontraindikacije ili alergiju na anesteziju, može doći do anestezije. Stoga, pripremne aktivnosti ne bi trebale obuhvaćati fiziološke medicinske mjere, već i psihološku pripremu.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Bilje za jetru - najučinkovitije za liječenje bolesti, čišćenja, restauracije i prevencije

Mnogi stručnjaci tradicionalne medicine prepoznaju fitoterapiju (liječenje ljekovitim biljem i pripravcima na njima) kao učinkovit način cjelovitog oporavka jetre.
Hepatitis

Infekcija virusom hepatitisa C

Tko dobiva hepatitis C češće?Hepatitis C je češći kod mladih ljudi. Međutim, "dob" infekcije postupno raste.Više od 170 milijuna stanovnika svijeta pogođeno je kroničnim hepatitisom C.