Dijagnoza raka jetre

Nepovoljni ishod maligne bolesti jetre posljedica je kasnog otkrivanja bolesti kada se borba protiv raka počinje u naprednim fazama. Bolest je među najčešćim uzrocima smrti među onkopatologijom. Vodeći njezinu smrtnost samo raka želuca i pluća. Osamljenost, loše kvalitete proizvoda, zagađena ekologija, ciroza, dugotrajni trenutni hepatitis i ovisnost (pušenje, alkohol) smatraju se čimbenicima koji izazivaju bolest.

Značajke tijeka raka jetre

Za rano otkrivanje bolesti, svaka osoba treba znati svoje kliničke znakove. Važno je zapamtiti da u početnoj fazi patologija nema izražene simptome, stoga trebate biti pažljivi prema vašem zdravlju i "signalima" tijela o bilo kakvim poremećajima u tijelu.

Obratite pažnju na:

  • dispeptički poremećaji kao što su mučnina, žgaravica, povraćanje i disfunkcija crijeva povezane s oslabljenom probavom hrane;
  • težinu ili nelagodu u jetri. Usredotočimo se na činjenicu da se bol pojavljuje tek kada se rastegne vlaknasta organska kapsula, koja je popraćena iritacijom receptora. Što se tiče samog parenhima jetre, nema živčanih završetaka. S obzirom na to, vrijedno je zapamtiti da bol nije prvi znak patologije i već označava progresiju raka;
  • gubitak težine;
  • gubitak apetita;
  • brzo punjenje želuca i izgled gravitacije;
  • obezbojenje kože i sluznice;
  • oticanje udova;
  • povećanje abdomena u volumenu, koji je povezan s akumulacijom tekućine u trbušnoj šupljini;
  • svrbež kože.

Dijagnoza raka jetre uključuje vizualni pregled pacijenta, kao i dodatne pretrage:

  1. klinička analiza - otkriva povećano ESR, smanjenje hemoglobina i povećanje broja leukocita;
  2. lančana reakcija polimeraze i enzimski imunotest za karcinom jetre potrebni su za diferencijalnu dijagnozu. Imenovani su za isključivanje oštećenja virusnih organa. Istraživanje je pokazalo protutijela na patogena, koji su proizvedeni imunološkim sustavom. PCR omogućuje otkrivanje infekcije u krvi, kao i procjenu virusnog opterećenja računanjem koncentracije patogenih agenasa u fiksnom volumenu biološkog materijala;
  3. biokemija - dodijeljena za analizu jetre. Liječnik je zainteresiran za razinu transaminaza (njegovi enzimi), bilirubin (ukupno, frakcije), protein i alkalnu fosfatazu. Broj krvi u raku jetre mijenja se na sljedeći način: povećanje ALT i AST, što ukazuje na uništavanje hepatocita (stanice organa). Razina proteina je smanjena zbog inhibicije njihove sinteze, a bilirubin raste u pozadini progresivnog zatajenja jetre. Laboratorijsko istraživanje pruža priliku za procjenu težine procesa raka. Biokemijska analiza koristi se za procjenu dinamike promjena u funkcioniranju organa, te je stoga postavljena nekoliko puta tijekom liječenja
  4. koagulogram - potreban za procjenu funkcioniranja koagulacijskog sustava. Povišeno krvarenje opaženo je na pozadini nedostatka proteina;
  5. Ultrazvučna dijagnoza - omogućuje vizualizaciju jetre i drugih unutarnjih organa, što je neophodno za procjenu njihove strukture, veličine i oblika. Ultrazvuk pruža mogućnost ispitivanja limfnih čvorova i utvrđivanje prevalencije malignih procesa;
  6. izračunavanje i snimanje magnetske rezonancije - koristi se za vizualizaciju metastaza i određivanje stadija karcinoma;
  7. biopsija. Metoda se sastoji u proučavanju strukture jetre koja omogućuje uspostavljanje staničnog pripravka tumora, određivanje taktika liječenja i odabir najdjelotvornijih kemoterapijskih lijekova;
  8. angiografija - neophodna je za proučavanje protoka krvi i otkrivanje pogođenih žila;
  9. markeri raka jetre - pružaju priliku za sumnju na bolest u ranoj fazi.

Oncomarkers - što je to?

Laboratorijski testovi za rak jetre sastavni su dio sveobuhvatne dijagnoze bolesti. Važno mjesto zauzima tumor markeri.

Oni su proteinska struktura koja također ima ugljikohidrate i lipide. Označivači su proizvedeni bilo pomoću samog tumora u procesu dijeljenja svojih stanica, ili neodgovarajućeg jetrenog tkiva koji okružuje mjesto tumora. Jedan dio njih izlučuje se iz tijela, a drugi cirkulira u krvotok. Na temelju analize dinamike promjena u ovom pokazatelju, liječnik uspijeva pratiti brzinu progresije bolesti, sumnja na pojavu metastaza u drugim unutarnjim organima, te pravodobno za dijagnosticiranje ponovnog pojavljivanja raka.

Rezultati studije trebaju se protumačiti zajedno s klinikom i podacima instrumentalnih metoda. Konačna dijagnoza se temelji na odgovoru histološke analize. To uključuje proučavanje stanične strukture jetrenog tkiva uzeta tijekom biopsije.

Oncomarkers za rak jetre

Kvantitativni sastav tumorskih antigena određen je u procesu dijagnosticiranja mnogih bolesti, a raka jetre nije iznimka. Analiza se naširoko koristi u onkologiji, potrebno je za ispitivanje pacijenta i izbor taktika liječenja.

Važno je zapamtiti da su markeri pokazatelj ne samo malignih procesa, već i upalnih bolesti.

U tom smislu, nemojte se bojati otkriti njihovu povećanu razinu. Oni se odnose na pomoćne dijagnostičke metode koje treba kombinirati s drugim studijama (CT, biopsija).

Tumorski markeri korisni su za pregledavanje ljudi koji riskiraju kako bi utvrdili vjerojatnost razvoja raka. Također se koriste za praćenje kemoterapije i procjenu radikalne prirode kirurške intervencije za uklanjanje mjesta raka. Neposredno nakon operacije, pokazatelji se često podižu pa je test nakon nekoliko mjeseci zakazan.

Rak jetre: simptomi. Može li se bolest poraziti?

Rak jetre jedan je od najtežih bolesti koje se javljaju u probavnom sustavu. Bolest je karakterizirana stvaranjem malignih tumora. Glavni čimbenici koji mogu potaknuti razvoj ove bolesti su kronični virusni hepatitis i uporaba proizvoda koji sadrže aflatoksin.

Onkologija jetre: Opće informacije

U ovom slučaju, rak se može očitovati kako slijedi:

  • postoje osjećaji boli i težine u hipohondriju na desnoj strani;
  • težina se smanjuje;
  • razvija se žutica;
  • tekućina se akumulira u trbušnoj šupljini.

Dijagnoza i terapija

Bolest se dijagnosticira određivanjem koncentracije AFP (alfa-fetoproteina) u krvi, kao i na temelju podataka dobivenih tijekom biopsije obrazovanja (sudjelovanje tumora za daljnje proučavanje pomoću mikroskopa) i računalne tomografije.

Terapija raka izravno ovisi o stadiju bolesti i općoj dobrobiti bolesnika. Najčešće se liječenje sastoji od tri glavne metode: operacije, kemoterapije i radioterapije.

Jetra pogođene rakom: uzroci

Točni uzroci bolesti danas nisu identificirani stručnjaci. No utvrđeno je da postoje neki čimbenici koji doprinose nastanku malignih tumora u tkivu jetre. Razmotrite one glavne.

Znanstvenici su dokazali da patogeni viralnog hepatitisa B i C kronične prirode izazivaju razvoj mutacija na genetskoj razini u jetrenim stanicama. To ih kasnije pretvara u maligne tumore. Što duži hepatitis traje, to je veći rizik od razvoja raka jetre.

S ovom bolesti, stanice jetre zamijenjene su zadebljanim vezivnim tkivom. U ovom slučaju, funkcije tijela su potpuno izgubljene. U osnovi, ciroza jetre započinje s razvojem kroničnog hepatitisa B, C ili D, upotrebe napitaka koji sadrže alkohol, nekih lijekova. Kao rezultat toga, vjerojatnost da će doći do znakova raka povećava se nekoliko puta.

Ova tvar proizvedena je djelovanjem gljiva Aspergillus flavus (Aspergillus flavus), koja se umnožava u proizvodima (npr. Riža, soja, pšenica) koji su dugo pohranjeni u vlažnom toplom okruženju. Nakon toga, nakon njihove uporabe, često postoje znakovi karcinoma jetre.

Vrste bolesti

Bolest je podijeljena u dvije vrste:

1. Primarni karcinom jetre (hepatocelularni). Obično se razvija iz pune ili nezrelih stanica jetre ili njezinih žučnih kanala i plovila.

2. Sekundarni. Često se razvija na pozadini onkoloških procesa u drugim organima: želuca, debelog crijeva, gušterače i drugih. Ova vrsta oboljenja zove se metastazirana. Takav rak jetre uzrokuje metastaziranje tumora koji prodiru iz drugih organa.

Simptomi bolesti

Kako se manifestira rak jetre? Simptomi se uglavnom javljaju na pozadini kroničnih bolesti ovog organa. Glavni simptom raka jetre je pojava ili povećanje boli u abdomenu. U pravilu, signalizira prilično veliku veličinu tumora ili širenje izvan granica jednog organa. Osim toga, postoje slijedeći znakovi raka jetre:

1. Težina u hipohondrijumu na desnoj strani.

2. Povišena temperatura (više od 37.5 ºС) tijekom dugog vremenskog razdoblja, što se ne može objasniti drugim razlozima.

4. Stjecanje kožne žućkaste boje sclerama.

5. Gubitak težine.

6. Trajna slabost.

7. Nedostatak apetita.

8. Blokiranje.

Neki znakovi raka jetre također se mogu pojaviti i kod drugih bolesti, pa je u svakom slučaju potreban temeljit pregled tih simptoma.

Kako dijagnosticirati rak jetre?

Znakovi i simptomi bolesti trebali bi biti razlog za nezaobilazni posjet liječniku. On mora propisati pacijentu potrebni pregled i samo na temelju dobivenih rezultata kako bi se odredila pouzdana dijagnoza. Razmotriti glavne metode otkrivanja raka jetre.

Mjerenje koncentracije AFP

Najjednostavnija je mogućnost izmjeriti koncentraciju alfa-fetoproteina u krvi. Ova tvar proizvedena je nerazvijenim stanicama jetre tijekom razvoja fetusa u maternici. U slučaju raka, oni u potpunosti gube priliku za razvoj i proizvodnju AFP u isto vrijeme. Unatoč razini ove tvari, koja je unutar normalnog raspona, ne postoji jamstvo za odsutnost bolesti.

Ultrazvučni pregled jetre je relativno jeftin i praktičan dijagnostički postupak. Tijekom njega proučava se struktura jetre, određuje se njegova gustoća i znakovi onkologije u slučaju njihove prisutnosti.

Tijekom tomografije pomoću računalne tehnologije mogu se otkriti čak i najmanji tumori koji su nevidljivi ultrazvukom. Postupak se provodi bilo korištenjem intravenoznog kontrastnog materijala, koji omogućuje temeljito ispitivanje mjesta plovila jetre, ili bez njega. Tijekom CT, pažljivo je proučena struktura organa. Istodobno primajte slike najtanja dijelova jetre i otkrivaju najmanji tumori.

Ova metoda magnetske rezonancije koja, za razliku od računala, pruža mogućnost proučavanja strukture pretpostavljenih područja zahvaćenih rakom jetre iz različitih planova (kutova). Ali to se provodi na isti način kao i prethodni.

Ova metoda omogućuje vam da pouzdano odredite rak jetre, prognozu tečaja i ishod bolesti. Ovo je postupak kojim se mali dio tumora ekstrahira i dalje ispituje pomoću mikroskopa. Biopsija se obično izvodi uz dugu, tanku iglu umetnutu kroz kožu u jetru. Kada se to učini, izvršava se kontrola ulaska u područje tumora pomoću ultrazvučnog stroja.

faza

Valja napomenuti da je rak jetre vrlo varijabilan. Simptomi bolesti ovise o njezinoj pozornici. Da biste je odredili, izvršavaju se dodatne studije: skeniranje, x-zrake i druge. Razmotrite znakove i simptome raka jetre u različitim fazama. Svaki stupanj bolesti karakterizira različita veličina tumora i razmjere njegove lokalizacije.

Prvi stupanj

U tom slučaju tumor nastaje od jetrenih stanica, struktura ili metastaza drugih organa. Druga varijanta onkologije opažena je mnogo češće od prvog. Simptomi raka jetre prvog stupnja nemaju posebne, specifične manifestacije. Često postoje znakovi slični ostalim bolestima probavnog sustava. U nekim slučajevima, pacijenti s onkologijom osjećaju slabost, padaju u tjelesnoj temperaturi, gubitak težine nerazumno od bilo kojeg čimbenika. U ovoj fazi raka jetre još uvijek nema znakova njegove prisutnosti u tijelu, pa je nemoguće odrediti bez posebnih dijagnostičkih metoda. Ultrazvukom ili MRI detektiraju neoplazme ne više od 2 centimetra. Istovremeno, krvne žile u krvožilnom sustavu nisu uključene u proces tumora.

Glavni simptomi

1. Bolna bol kronične prirode u hipohondriju na desnoj strani. Međutim, njihova pojava ne ovisi o dobu dana i obrocima.

2. Sclera i pokrov kože stoje žućkastom bojom.

3. Jetra se povećavaju. U potkrovnom području s desne strane stoji njezin dio. Istodobno na ovom području postoji osjećaj težine.

4. Zatvor je duži od dva tjedna, naizmjence s proljevom.

5. Postoji averzija prema mesnim jelima. Razmotrite ovaj simptom treba biti, isključujući želučani ulkus.

6. Mokraća izgubi boju, postaje prozirna.

Drugi stupanj

U ovoj fazi, rak jetre ima sljedeće simptome:

  1. Povlačenje boli u hipohondrijumu s desne strane.
  2. Trajna povišena tjelesna temperatura bez izražene dinamike (oko 37,5-37,9 ° C).
  3. Perverzija preferencija okusa - želja za upotrebom nejestivih proizvoda, odbacivanje jela od mesa.
  4. Gubitak apetita
  5. Smanjenje težine.

Karakteristični simptomi

Znakovi karcinoma jetre drugog stupnja nisu specifični i često se nalaze u slučajevima drugih bolesti. Klinička slika određenog stupnja onkologije kod pacijenata može se očitovati na različite načine. Ali postoji jedan simptom koji se opaža u oko 90% slučajeva - značajan porast jetre, do patološke veličine. Istodobno, rub tijela dobiva gustu konzistenciju i djeluje u regiji hipohondrije. U lean bolesnika u stajanju, ovo je jasno izraženo. Može doći do kližanja tumora u krvnim sustavima krvi, što je prepušteno prolazu žuči u njima.

Treći stupanj

U ovoj fazi raka jetre, simptomi su jasniji nego u ranoj fazi. Navodimo kliničke znakove.

1. Neprekidno poboljšana:

  • gubitak težine;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • psihološki poremećaji;
  • smanjenje aktivnosti fizioloških procesa;
  • anoreksija (približno polovica pacijenata);
  • povraćanje, mučnina;
  • promjena okusa;
  • kratkoća daha, žutost kože.

2. Opća slabost, invalidnost. U većini slučajeva pacijent nije u mogućnosti obavljati osnovne poslove kućanstva.

3. Jasno izražena bol u pravom području hipokondrije tijekom fizičkih naprezanja i tijekom palpacije epigastričnog područja.

4. Povećanje jetre na patološku veličinu.

5. Stalan osjećaj težine u pravom hipokondriju.

Klasifikacija 3 stupnja raka jetre

S obzirom na prevalenciju malignih procesa u obližnjim tkivima i organima, rak jetre od stupnja 3 može se podijeliti u tri faze.

1. Stadij 3A. Karakterizira ga prisutnost skupine neoplazmi velike veličine (promjera veće od 5 centimetara) ili tumor koji pokriva portal i jetrene vene.

2. Stadij 3B. Karakterizira ga širenje onkološkog procesa na vanjskoj ljusci jetre ili drugog organa.

3. Stadij 3C. Obilježava se lezija limfnih čvorova u blizini jetre. U ovom slučaju, obrazovanje može biti i jedno i više.

Treći stupanj raka jetre je dijagnosticiran u oko trećini bolesnika s tom bolešću. Razlozi za to su nespecifičnost simptoma u ranijim razdobljima bolesti i, prema tome, neprimjereno liječenje pacijenata za medicinsku njegu.

Četvrti stupanj

Stadij raka jetre 4 ima apsolutno nespecifične znakove za ovu bolest. Isti simptomi prate mnoge druge bolesti crijeva i želuca. Neoplazma koja još nije proklijala u krvne žile i žučne kanale ne može se pojaviti uopće dulje vrijeme. U slučaju bilo kakvog dugotrajnog neuspješnog stanja želuca i crijeva liječnik bi trebao biti posjećen za temeljit pregled, osobito ako je pacijent izložen riziku. U četvrtoj fazi, rak jetre ima sljedeće znakove i simptome:

  • bol u hipohondriju na desnoj strani;
  • povećanje veličine jetre;
  • oštar gubitak težine;
  • povećanje trbuha s općom vlagom;
  • averzija prema mesnim jelima postojanog karaktera;
  • povećana tjelesna temperatura duže vrijeme;
  • poremećaja u hormonskom sustavu;
  • žućkaste boje sklera i kože.

Je li raka jetre tretirana?

Onkologija jetre uključena je u pet najčešćih patologija karcinoma na svijetu i u prva tri u smislu smrtnosti. Svake godine na cijelom našem planetu otkrivena je 600 tisuća novih slučajeva bolesti. Faktori rizika za rak jetre su metamorfoza masnih organa, hepatitis B i C i zlouporaba pića koja sadrže alkohol. Koliko živi s rakom jetre? Mogu li ga pobijediti? Ovo su glavna pitanja pacijenata. Uspješno liječenje može omogućiti rano otkrivanje bolesti. Obično se operacija izvršena u ranoj fazi raka jetre djelotvorna - više od 75% pacijenata živi najmanje još 5 godina nakon toga. Je li moguće izliječiti ovu bolest? Da, ali uz uvjet uzimanja u obzir svih čimbenika potrebnih za predviđanje oporavka. To je doba osobe, stupanj raka i bolesti povezane s njom. Osim toga, potrebno je imati želju za oporavkom od samog pacijenta.

Značajke dijagnoze raka jetre

Da biste izliječili rak jetre, morate ispravno potvrditi tu dijagnozu i utvrditi njegov stupanj. Da biste to učinili, primijenite određene metode koje su ranije spomenute. Razmotrite neke od njihovih značajki. Biopsija jetre ne smije se koristiti u svim slučajevima. To je prilično bolna procedura, a postoji i rizik da se tumor širi duž puta uboda igle koji se koristi za njegovu primjenu. Ispitivanje krvi za određivanje koncentracije alfa-fetoproteina (AFP) propisano je bolesnicima s hepatitisom C i drugim patologijama jetre svakih 6 mjeseci. To je učinjeno kako bi se otkrilo rak jetre u ranoj fazi ako se pojavi.

Kirurško liječenje

Kako se liječi rak jetre? Liječenje se može provesti uz pomoć takvih operativnih metoda moderne medicine kao transplantacije i resekcije. Ali treba imati na umu da je učinkovitost svakog od njih ovisi o profesionalnosti liječnika (kirurzi, resuscitatori, hepatologi, anesteziolozi) i razini klinike koju odabere pacijent. Terapija raka jetre kirurškim resekcijama je metoda uklanjanja tkiva na mjestu na koje se odnosi onkologija. Može se izvoditi samo ako su stanice tumora lokalizirane u bilo kojem dijelu organa kada je druga zdrava. Transplantacija jetre idealna je za slučaj oštećenja oba dijela organa. Istodobno, onkologija ne bi trebala utjecati na druga tkiva. Rak također ne bi trebao utjecati na druge organe.

Ne-kirurška terapija

Je li moguće u kasnoj fazi liječiti rak jetre ako operacija nije moguća? Ne-kirurški tretman, koji omogućuje poboljšanje kvalitete života pacijenta koji je prijetio smrtnim ishodom, jest kontrolirati rast malignih tumora. Ali često nije moguće pobijediti rak jetre u kasnijim fazama. Stoga se životni vijek pacijenta može produljiti za najviše nekoliko mjeseci.

Metode ne kirurškog liječenja

Transarterialna kemoterapija (TACE) je metoda liječenja karcinoma jetre, tijekom kojega se kateter uvodi u arteriju nogu i lagano ga gura na krvožilni sustav u području malignosti. Zatim se ubrizgava posebno oblikovana kemikalija. Kao rezultat toga, dolazi do zaustavljanja krvne žile koja hrani tumor. Nakon ovog postupka simptomi raka jetre u obliku boli i vrućice očituju se kao i prije. Pacijent se može žaliti na ove pojave, kao što je tijekom TACE-a, područje zdravog tkiva koje okružuje tumor također oštećeno. Tumori koji su dosegli veličinu veću od 3 centimetra obično nisu potpuno uništeni.

Trenutno se koriste neki novi lijekovi koji omogućuju produljenje i poboljšanje života bolesnika s karcinomom jetre. Ovo je najbolja metoda koja se može koristiti kada kirurška intervencija nije moguća, kada je rak metastaza ulazio u druge organe. Međutim, čak iu slučaju uporabe potrebnih lijekova, samo polovica pacijenata ima duži životni vijek od dvije ili više godina. Ostatak pretječe smrću u roku od 10-12 mjeseci.

Ablacija radiofrekvencije (RFA) je metoda za liječenje raka jetre, tijekom kojeg se metalna šipka koja gori kroz kožu ubrizgava u tumor kroz kožu. U tom slučaju oštećene su zdrave stanice koje su u neposrednoj blizini tumora. Nemoguće je uništiti tumor veličine preko 3 centimetra na taj način.

Rak jetre: prvi znakovi, dijagnoza i liječenje

  • Kronični virusni hepatitis B i C. Oni uzrokuju mutaciju jetrenih stanica. Dulje osobe ima hepatitis, to je vjerojatnije pojava raka.
  • Loše navike. Alkohol i pušenje nepovoljno utječu na funkcioniranje jetre, pretjerana konzumacija alkohola dovodi do uništenja stanica i stvaranja tumora. U ovom slučaju, govorimo o hepatocelularnom karcinomu (HCR).
  • Ciroza jetre. Rizik razvoja malignih tumora u pozadini ove bolesti je vrlo visok. Ciroza se javlja kao rezultat kroničnog hepatitisa, zlouporabe alkohola ili lijekova.
  • Korištenje proizvoda s aflatoksinom. Ta tvar može biti prisutna u soje, kikirikija, pšenice i ostalih žitarica, koji su bili pohranjeni u nepoštivanju pravila skladištenja.
  • Zloupotreba vitamina i minerala. Ako ima dovoljno hranjivih tvari u tijelu, ali osoba uzima vitamine, to dovodi do hipervitaminoze. Najopasniji višak razina željeza, dok hemochromatosis razvija.
  • Bolest žučnog kamenca.
  • Sifilis. Bolest dovodi do uništenja jetrenih stanica, uzrokuje žuticu.
  • Genetska predispozicija.
  • Paraziti.
  • Lijekovi. Hormonski lijekovi, uzimajući pilule za kontrolu rađanja imaju štetan učinak na jetru.
  • Izloženost karcinogenima. Rak se može pojaviti kod radnika u kemijskim postrojenjima, jer svaki dan moraju udahnuti pare štetnih tvari.

Rizična skupina uključuje muškarce, sportaše i dijabete.

Rak hepatokela je 4 puta češće dijagnosticiran kod muškaraca nego kod žena. Najpoželjnija dob je 50-65 godina. U 90% slučajeva kod muškaraca tumor je zloćudan, kod žena - u 40% slučajeva.

Vrste primarnog raka:

  • Angioplastički sarkom (angiosarkoma) - rijetka bolest koja se javlja uglavnom kod mladih ljudi i djece, metastazira;
  • hepatocelularni karcinom (HCC) jetre je najčešći oblik primarnog raka;
  • hepatoblstomija - razvija se u djetinjstvu, kako se formira u embrionalnom razdoblju;
  • hemangiosarkom - tumor vaskularnog podrijetla, koji se brzo razvija i metastazira;
  • kolangiokarcinom (rak žučnog kanala).

Adenokarcinom je primaran ili sekundaran. To je maligni tumor koji proizlazi iz žljezdanog tkiva ili kao posljedica metastaza neoplazme drugih organa. Stopa smrtnosti za takvu dijagnozu je vrlo visoka, jer u početnoj fazi nema simptoma raka jetre.

Sekundarni oblik se nalazi 20 puta češće nego primarni. Pojava sekundarnog karcinoma jetre posljedica je činjenice da tumori drugih organa počinju metastazirati. Stanice zloćudne tvorevine prenose se krvlju, a budući da je jetra filter, oni se nastanjuju, stvaraju metastaze.

Metastaza malignih tumora je mnogo opasnija od primarnog raka.

Tumor uglavnom metastazira iz gušterače, crijeva, nadbubrežne žlijezde, mliječne žlijezde i genitalija. Ponekad je pojava raka jetre povezana s metastazama pluća.

Prvi znakovi

Znakovi raka jetre pojavljuju se na pozadini temeljne bolesti koja je uzrokovala malignitet. Kako neoplazma raste, pojavljuju se novi simptomi, ali se lako zbunjuju s drugim hepatijskim bolestima. Nisu specifični za onkologiju.

Prvi simptomi raka:

  • bol u trbuhu;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutost;
  • gubitak apetita;
  • natečena jetra;
  • slabost, nizak krvni tlak, anemija;
  • kršenje stolice;
  • gubitak težine;
  • ponekad postoji blagi porast tjelesne temperature.

Bolest je blaga. Pacijent je zabrinut zbog bolne boli u pravom hipohondrijumu.

Kako bolest napreduje, osoba gubi veliku težinu, razvija se prije nesvjesnog stanja.

simptomi

Simptomi raka jetre ovise o stupnju bolesti i prisutnosti metastaza. Jedan tjedan nakon pojave prvih znakova dijagnosticira se povećanje jetre, njegova struktura se mijenja. Novi rast može se osjetiti u 50% slučajeva.

Uz opće znakove, pojavljuju se sljedeće:

  • žutica;
  • povećana bol;
  • pojava trbušnih vodenih tijela i povećanje trbuha;
  • groznica;
  • anemija;
  • česte nosa i drugih krvarenja;
  • izgled na tijelu telangiectase (pauk vene);
  • simptomi opijanja produkta razgradnje žučne kiseline.

Razvijaju se simptomi zatajenja jetre.

U 15% pacijenata dolazi do intra-abdominalnog krvarenja (to je osobito karakteristično za hemangiosarkom).

faza

Stupnjevi raka:

  • Stage I Tumor je upravo potekao, potrebno je manje od 1/4 organa, tako da može biti nevidljivo na ultrazvuku jetre. Ako se bolest dijagnosticira u ovoj fazi, liječenje će biti najučinkovitije.
  • Stadij II. Tumor prodire u krvotok tako da u jetri može biti nekoliko lezija promjera do 5 cm. Metastaza na druge organe nije moguća u ovoj fazi. Pacijent je zabrinut zbog mučnine, povraćanja, boli u pravom hipokondriju, proljeva. Jetra se povećava.
  • Stadij III. Tumori mogu biti nekoliko, a jedan od njih prelazi 5 cm promjera. Neoplazma može zarasti u vene ili oštetiti susjedne organe, narušavajući njihovu funkciju.
  • Stadij IV. U stadiju 4 raka jetre pojavljuju se najteži simptomi. Metastaze se šire po cijelom tijelu. Pacijent nakon što je postavljen četvrti stupanj raka ne živi više od 5 godina. S brzim razvojem bolesti smrtnost se javlja nakon nekoliko mjeseci.

Liječenje bolesnika s karcinomom jetre na stupnju 4 nije učinkovito. Sve terapijske mjere se svode na održavanje funkcioniranja tijela što je više moguće.

Najčešće se karcinom jetre dijagnosticira u posljednjoj fazi, kada ništa ne može pomoći pacijentu.

Koji liječnik liječi karcinom jetre?

Ako osjetite znakove raka jetre, trebate se obratiti hepatologu ili onkologu. Ispitivanje provodi ultrazvučni stručnjak.

dijagnostika

Primarna dijagnoza raka jetre je prikupljanje anamneze, vizualno ispitivanje pacijenta i provođenje laboratorijskih pregleda. Pacijent mora proći krvni test i urin. U urinu, urobilin će biti povišen, a u plazmi bilirubin će biti povišen.

Jedna od najjednostavnijih dijagnostičkih metoda je test krvi za alfa-fetoprotein (tvar koja označava rak).

Instrumentalne metode ispitivanja:

Biopsija jetre je najpouzdaniji način koji može otkriti rak jetre. Uzete stanice raka proučavane su pod mikroskopom, može se vidjeti kako se razlikuju od normalnog. Pomoću biopsije možete točno odrediti uzrok njihove pojave.

Biopsija je sigurna metoda ispitivanja pacijenta za rak. Ne utječe na metastaze.

Biopsija se obavlja pod ultrazvučnom kontrolom. Biološki materijal se uzima iglom. Postoje dvije vrste ove vrste ispitivanja - biopsija aspirata fine igle i biopsija trefina.

liječenje

Rak jetre liječi se operacijom, kemoterapijom i radio valovima. Ne postoji lijek za ovu bolest.

Radiofrekvencije se koriste ako karcinom jetre ne prelazi 3 cm.

Kod odraslih osoba

Glavna metoda liječenja sekundarnog raka jetre s jednim središtem metastaza je operativna.

Vrste operacija:

  • resekcija - uklanjanje dijela organa koji je pogođen tumorom;
  • ablacija ili embolizacija je uništenje neoplazme;
  • transplantacija organa.

Kemoterapija je obavezna ako su metastaze jetre uzrokovane tumorom u nekom drugom organu. Inače, operacija trošenja neoplazme zajedno s dijelom zahvaćene jetre neće biti učinkovita.

Kemoterapija pomoću pravih lijekova produžuje život pacijenta već nekoliko godina.

Nakon uklanjanja metastaza, pacijent treba podvrgnuti ultrazvučnim pregledima, CT ili MRI jednom svakih 3-6 mjeseci, a također je potrebno uzeti testove jetre za razinu alfa-fetoproteina. To će spriječiti ponavljanje bolesti.

Za rani oporavak nakon operacije i kemoterapije, važno je prehrambena hrana, zdrav stil života i tjelesna aktivnost.

Bolovi protiv raka jetre sastavni su dio liječenja, posebno kod pacijenata III i IV. Izbor analgetika ovisi o prirodi boli:

  • za blagu bol, aspirin, prednizolon, celekoksib;
  • s umjerenom boli - tramadol ili kodein;
  • Buprenorfm, fentanil, metadon ili morfij će vas osloboditi od jakih bolnih senzacija.

Moćni lijekovi protiv bolova dostupni su samo po receptu.

U djece

Rak u djeteta može se izliječiti kemoterapijom ili kirurškim zahvatom (operacija je učinkovita u ranoj fazi).

Za liječenje djece primjenjuju se inovativne tehnike, na primjer, krioterapija, laserska terapija, lijekovi (stanice raka ubojica).

dijeta

Pravilna prehrana igra važnu ulogu u borbi protiv tumora. Osnovna načela prehrane u karcinom jetre:

  • uravnotežena dijeta;
  • isključivanje hrane koja preopterećuje jetru;
  • frakcijski, ali česti obroci;
  • kuhanje na pari ili u pećnici;
  • isključivanje iz prehrane pržene.

U prehrani za rak jetre treba propisati liječnik. Na primjer, kada je potreban edem kako bi se smanjio unos tekućine i češće povraćanje, naprotiv, povećava količinu vode koja se troši.

Dijeta za rak jetre uključuje uklanjanje alkohola, kave, masti, šećera i slatkiša, začina, začinjenih jela, kao i proizvoda koji sadrže konzervanse i druge štetne aditive u prehrani.

Obroci bi trebali biti što korisniji. Treba ga konzumirati soka od mrkve i repe. Također je korisno jesti meso, ribu, voće, povrće, žitarice i mliječne proizvode. Južne juhe nisu samo hranjive, već također lako probavljaju. Kiseli kupus i slana riba će povećati apetit, što je važno za pacijente s rakom.

Jaja, maslac i voćni sokovi trebaju se konzumirati u ograničenim količinama.

metastaze

Metastaza - razvoj žarišta malignih tumora u cijelom tijelu. Širenje je kroz krv i limfe. Metastaze, poput samog tumora, mogu rasti u veličini.

Metastaza raka jetre se javlja uglavnom u 4 faze. Oni mogu utjecati na mozak, srce, bubrege i kralježnicu.

Kod metastaza jetre, samo 3% pacijenta živi najmanje 5 godina.

srednji ljudski vijek

Koliko dugo pacijent živi s dijagnozom karcinoma jetre, ovisi o vrsti raka, o tome koja je faza bolesti koju je podnio za liječenje i koliko je djelotvorna terapija.

Očekivano trajanje života s porazom ovog organa znatno je niže nego u slučajevima s drugim malignim tumorima.

U 75% slučajeva s uspješnim liječenjem hepatoblastoma ili cystadenocarcinom, pacijenti mogu živjeti najmanje 5 godina.

Prognoza se pogoršava ako postoje metastaze u drugim organima ili u limfnim čvorovima. Očekivano trajanje života smanjuje se na 2-3 godine.

Najnepovoljnija prognoza za nediferencirani sarkom. Pacijent može živjeti manje od 2-3 mjeseca.

Očekivano trajanje života ovisi o tome je li karcinom jetre resekativan ili ne. U potonjem slučaju pacijent ne živi duže od 4 mjeseca.

prevencija

Za zaštitu od raka jetre morate slijediti ove preventivne mjere:

  • pravodobno liječiti hepatitis;
  • cijepljena protiv hepatitisa B i C;
  • odustati od loših navika;
  • jesti zdravu hranu;
  • uzimajte lijekove i vitamine samo uz dopuštenje liječnika;
  • pridržavajte se sigurnosnih pravila pri radu s kemikalijama.

U nazočnosti bolesti jetre, potrebno je primiti hepatolog, potrebno ga je pregledati jednom svake 2-3 godine.

Nažalost, prognozu za karcinom jetre je loša. Mogućnosti potpunog oporavka su minimalne, jer pacijenti odlaze do liječnika u završnoj fazi.

Rak jetra: simptomi i liječenje

Ozbiljna bolest koja često dovodi do smrti u kratkom vremenu je kancerogen tumor jetre. Bolest se razvija iz više razloga i karakterizira specifične simptome. Ako dijagnosticira neoplazmu na vrijeme i započnete liječenje, postoji mogućnost da se riješite patologije.

Što je rak jetre?

Rak jetre je maligni tumor koji se pojavljuje u žučnim kanalima ili organskim režnjama. Bolest je teško liječiti, jer se brzo razvija. Ako je vrijeme da se utvrdi prisutnost bolesti i da započne terapiju, onda su šanse za iscjeljenje mnogo veće. Predstavnici jačeg spolnog tumora su češći.

Onkologija se klasificira prema podrijetlu:

  1. Primarni karcinom (hepatocelularni karcinom). Onkologija zarazi svoje tkivo jetre. U pravilu, stanice raka proizlaze iz stanica jetre, tkiva kanala za uklanjanje žuči (kolangiokarcinoma), krvnih žila koje hrane tkivo jetre (angiosarkom) i nezrelih stanica organa (hepatoblastoma). Rak hepatocelularnog karcinoma (HCR) čini oko 3 posto svih onkoloških bolesti jetre.
  2. Sekundarni rak (metastazni karcinom jetre). Bolest počinje zbog klijanja metastaza tumora drugih organa u jetrenom tkivu. Ova vrsta onkologije vrlo je česta.

Vrste raka jetre, ovisno o vrsti stanica iz kojih potječe:

  1. Epitelni (kolangiocelularni, hepatokarcinomi, hepato-kolangiokularni).
  2. Nije epitelial (hemangioendoteliom).
  3. Mješoviti (hepatoblastoma, karcinosarkom).

Rak jetre - uzroci

Postoje mnogi čimbenici, katalizatori koji izazivaju maligni tumor. Glavni uzroci raka jetre su:

  1. Šećerna bolest.
  2. Kronični virusni hepatitis (rak jetre često utječe na osobe s hepatitisom B).
  3. Hemochromatosis (prekomjerno taloženje željeza u različitim ljudskim organima).
  4. Sifilis.
  5. Zlostavljanje alkohola, pušenje.
  6. Nasljedna predispozicija za rak jetre.
  7. Ciroza jetre.
  8. Aflatoksini (upotreba proizvoda s njihovim sadržajem).
  9. Izlaganje kancerogenim tvarima.
  10. Hepatocarcinogens (ekološki čimbenici koji nepovoljno utječu na jetru i uzrokuju bolest).
  11. Parazitske bolesti. Crvi zbog kojih dolazi do intoksikacije organa (jetra, Sibirska fluka, itd.). Bolest Schistosomiasis.
  12. Onkologija jetre može biti uzrokovana epidermalnim bolestima.
  13. Učinci opasnih kemikalija na tijelo (pesticidi koji sadrže klor, arsen, klorirani ugljikovodici, poliklorirani bifenili, nitrozamini).

Koliko brzo razvija jetreni rak

Često raka jetre razvija se brzo. Razvoj bolesti ovisi o svojstvima organizma, vrsti bolesti i načinu života bolesne osobe. Stadij napredovanja maligne lezije određuje TNM sustav (T je veličina tumora, N je razina limfnih čvorova, M je prisutnost metastaza). Faze raka jetre:

  1. Faza I (T1N0M0). Stvaranje stanica raka može imati različite veličine. Single tumor, bez extrahepatskih metastaza. Početna faza razvoja onkologije gotovo da nema nikakvih vanjskih znakova. Pacijent može osjetiti nelagodu svjetla u desnom dijelu peritoneuma, slabost, brzo umoriti.
  2. Faza II (T2N0M0). Ova faza karakterizira klijanje u cirkulacijskom sustavu. Ponekad se dijagnosticira nekoliko tumora odjednom (promjer do 5 cm). Maligni tumori bez teških neispravnosti jetre, dok ne daju metastaze limfnim čvorovima i drugim organima. Glavni simptomi: mučnina, povraćanje, bol koja boluje ispod rebara desno.
  3. Stadij III:
    • stadij IIIA (T3N0M0): fiksirane su 2 ili više neoplazmi, koji mogu imati dimenzije promjera veće od 5 cm, jetra postaje gušća, povećava se;
    • Stadij IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): kancerozni tumor utječe na obližnje organe;
    • Grade IIIC: ova potkategorija je fiksna kada se rak širi u limfni sustav (također su pogođeni i drugi organi);
    • glavni simptomi trećeg stadija bolesti: edem donjih ekstremiteta, žutica, stabilni porast temperature (37-39 ° C), gubitak težine, značajan iscrpljenost tijela.
  4. Stadij IV (najteže):
    • stadij IVA - T4N (bilo koji) M0: liječnik dijagnosticira mnoštvo malignih tumora koji se proširuju na organe koji okružuju jetru, metastaziraju na regionalne limfne čvorove, krvožilni sustav;
    • stadij IVB - T (bilo koji) N (bilo koji) M1: onkologija se izražava višestrukim tumorima različitih veličina, utječe ne samo na susjedne organe, također daje i udaljene metastaze.

Bilo da se liječi rak jetre

Mnogi se pitaju hoće li se karcinom jetre izliječiti? U pravilu se smatraju najučinkovitijim kirurško odstranjivanje jetrenog tumora, koji je izveden u ranim stadijima bolesti (75-80% pacijenata živi najmanje još pet do šest godina nakon intervencije). Moguće je trajno uklanjanje malignih tumora, ali za to morate uzeti u obzir sve čimbenike za uspješno predviđanje:

  • dob pacijenta;
  • stadij bolesti;
  • bolesti koje se mogu manifestirati na njegovoj pozadini.

simptomi

U prvim fazama onkološke patologije nema jasno naznačenih kliničkih simptoma. Zbog toga, u većini epizoda dijagnosticira se zloćudni tumor prekasno. Postoje specifični i nespecifični znakovi raka jetre. Prvi su karakteristični za posljednje stadije bolesti. Slijede rane i kasne simptome tumora.

Prvi simptomi

Simptomi raka jetre u ranoj fazi žena i muškaraca izgledaju ovako:

  1. Mučnina, oštar pad apetita.
  2. Zatvor ili proljev.
  3. Osjećaj težine u pravom hipokondriju.
  4. Žuljanje očnjaka, koža.
  5. Umor. Pospanost, slabost.
  6. Formiranje brtve ispod rebara.
  7. Bolni osjećaji koji pružaju oštrice ramena, natrag.
  8. Povišenje temperature, groznica.
  9. Cushingov sindrom (endokrini poremećaj).

Prije umiranja

Kada rak raste kroz gotovo cijelo tijelo i daje metastaze u mnogim dijelovima tijela, dijagnosticira se posljednja faza bolesti. Često je kobno. Simptomi raka jetre prije smrti:

  1. Stalna, teška bol.
  2. Oštar, značajan gubitak težine. U tom kontekstu počinje potpuno iscrpljivanje, postoji konstantan umor, česta vrtoglavica i gubitak svijesti.
  3. Poremećaji živčanog sustava, depresija, apatija.
  4. Ascites - pojava velike količine tekućine u peritoneumu.
  5. Povećanje veličine limfnih čvorova.
  6. Pojava tamnih mrlja oblika oblika na koži.
  7. Oticanje nogu.
  8. Unutarnje krvarenje zbog rasta malignih tumora.

dijagnostika

Često se koriste određene dokazane metode za prepoznavanje onkologije. Dijagnoza raka jetre provodi se slijedećim postupcima:

  1. Palpacija (sondiranje, ručno ispitivanje) i udaraljke (udaranje). Ove metode daju priliku odrediti dimenzije, strukturu probavnog organa.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) neophodan je za određivanje gustoće i strukture jetre.
  3. Krvni testovi, urina će omogućiti da znaju o količini bilirubina i urobilina. Ako su brojke iznad norme, onda to najvjerojatnije ukazuje na prisutnost patologije.
  4. Potrebna je CT (kompjutorska tomografija) kako bi se potvrdila dijagnoza.
  5. MRI (Magnetic Resonance Imaging) je učinkovita, vremenski testirana metoda kojom se otkriva rak jetre.
  6. PET (pozitronna emisijska tomografija) je nova metoda za određivanje onkoloških bolesti s kojima možete stvoriti trodimenzionalni model svih funkcionalnih procesa koji se pojavljuju unutar osobe.
  7. Perkutana biopsija fine igla - studija tkiva jetre za očitovanje malignih tumora.
  8. Citološki pregled - prepoznavanje agresivnih stanica raka.

Liječenje raka jetre

Liječnici propisuju terapiju malignih novotvorina u skladu s prirodom bolesti, njezinom pozornicom i osobinama pojedinca. Koriste se tradicionalne metode, ali samo kao dodatni učinak jačanja. Liječenje raka jetre kod muškaraca i žena provodi se pomoću sljedećih medicinskih tehnika:

  1. Kirurška resekcija (uklanjanje) tumora u ranim stadijima bolesti. Učinak je često pozitivan kada primarni tumor nije veći od 5 cm.
  2. Transplantacija jetre. To se provodi samo na 1 ili 2 stupnja. Metoda obećava dobru prognozu, ali zahtijeva veliku operaciju i uključuje dugi period rehabilitacije.
  3. Cryodestruction (CD) je metoda uklanjanja stanica raka iznimno niskim temperaturama koje su inducirane argonom i tekućim dušikom. Uspješno se koristi za liječenje primarnih i sekundarnih vrsta raka jetre.
  4. Za pacijente koji ne rade u radu koristite visokoenergetsku zračenje x-zraka. Vanjska radioterapija - stereotaktna radiosurgija (instalacija Cyber ​​noža), interni selektivna terapija zračenjem (SIRT).
  5. Radioembolizacija uključuje izlaganje tumora na mikročestice polimera ili stakla koje sadrže radioaktivne komponente.
  6. Perkutano uvođenje etanola uključuje uvođenje čistog alkohola u karcinom. Uništava onkologiju jer se tekućina uklanja iz svojih stanica. Za učinkovitu terapiju propisane su do 6 injekcija.
  7. Perkutana primjena octene kiseline.

Čak i kod raka jetre, koristi se sustavna kemoterapija. Postoje tri vrste ovog postupka:

  1. Chemoembolizacija je metoda terapije pacijenata koji su kontraindicirani za kiruršku intervenciju. Sastoji se od kombinacije lokalne kemoterapije i embolizacije.
  2. Kemijska radiofrekvencijska ablacija (RFA) je dodatna metoda uklanjanja metastaza u karcinomu jetre.
  3. Chemoinfusion - uvođenje vodene otopine kroz kateter.

dijeta

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, prehrana je prilagođena kako bi se spriječio rak. Morate znati što jesti za rak jetre. Medicinska dijeta je vrlo važna u procesu borbe protiv bolesti, pa biste se trebali pridržavati. Svaki obrok bi trebao biti započet samo sa sirovom hranom, a zatim je dopušteno jesti toplinski obrađenu hranu. Liječnici savjetuju da piju više tekućine i idu na frakcijski izbornik (mali dijelovi 6 puta dnevno).

Prehrana za rak jetre uključuje takve proizvode:

  • kiselo mlijeko (jogurt, kefir, jogurt);
  • suncokretovo ulje;
  • cjeloviti kruh;
  • svježe mlijeko;
  • žitarice;
  • povrće, voće, zelje;
  • muesli;
  • biljni, voćni čajevi;
  • svježi sok od povrća i voća razrijeđen vodom.

Zabranjeni proizvodi za prehranu:

  • alkoholna pića;
  • pržena, pušena;
  • masno meso, riba;
  • začinsko začini;
  • slatkiši;
  • kava, čokolada;
  • gazirana pića;
  • konzervirana, ukiseljena hrana;
  • grah;
  • matice.

Rak jetre - koliko žive

Očekivano trajanje života pacijenta raka ovisi o sljedećim točkama: veličini tumora, broju malignih tumora, prisutnosti metastaza u jetri. Čovjek, žena ili dijete s dijagnozom pojedinih stanica raka prežive 50% vremena, dvostruki tumor daje povoljan prognozu za 30% ljudi. Ako se više od 2 tumora naseljavaju u jetri, stopa preživljavanja smanjuje se na 15-20. Koliko ljudi živi s posljednje dvije faze raka jetre? U takvim slučajevima postoji velika proliferacija metastaza, pa se smrt može pojaviti za nekoliko mjeseci.

video

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Kako prepoznati rak jetre?

Rak jetre je prilično uobičajena patologija karcinoma, vodeći na 8. mjestu u svijetu među tumorskim bolestima.

Značajna je značajka dugog latentnog tečaja koji komplicira dijagnozu u ranim fazama.

Ova neoplazma je agresivna i brzo dovodi do smrti, ako se ne ukloni u prvoj fazi. Istraživanja u području liječenja ove bolesti još ne dopuštaju liječenje zanemarivog karcinoma jetre i dijagnoza u početnim stadijima bolesti ostaje jedini način povećanja šansi pacijenta u ovoj smrtonosnoj rasi.

Kada trebam vidjeti liječnika?

Jedinstven sustav pregleda populacije još nije razvijen kako bi se utvrdila ova patologija, pa je pravodobna dijagnoza ovisi o pacijentu i njegovoj pažljivosti promjenama u vlastitom zdravlju.

Pažljivu pozornost treba posvetiti osobama koje su izložene riziku od razvoja raka jetre, uključujući osobe s genetskom predispozicijom za bolest, alkoholizam, hemochromatosis, dijabetes, virusni ili otrovni hepatitis, sifilis, bolest žučnog kamenca, parazitske bolesti (schistosomiasis, opisthorchiasis) i također se koriste anabolički hormoni ili kombinirani oralni kontraceptivi.

Znati kako identificirati rak jetre na početku bolesti treba biti upoznat sa znakovima malignih rasta.

Simptomi lezija tumora

  • produženo povećanje tjelesne temperature bez očitog razloga;
  • povećanje žutice;
  • svrbež;
  • osjećaj težine u pravom hipohondriju;
  • produženi zatvor ili proljev;
  • povećanje volumena trbuha zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
  • proširenje safeničnih vena na prednjem abdominalnom zidu;
  • osjećaj brze sitosti nakon što jede malu količinu hrane;
  • povratna mučnina, žgaravica, opća slabost;
  • spontani gubitak težine.

Nemoguće je dijagnosticirati primarni karcinom ili metastatski proces u jetri isključivo na osnovu ovih pritužbi, jer bi tačna ciroza ili teški hepatitis mogli dati sličnu sliku. Sljedeći korak na putu uspostave točne dijagnoze bit će specijalistički posjet, često se obraća liječniku opće prakse i gastroenterologu.

Medicinska konzultacija

Tijekom početnog liječenja, liječnik je dužan prikupiti pritužbe pacijenata iz svih tijela sustava, a zatim pregledati pogođeni odjel. Vizualno, u početnim fazama raka, pacijent se neće razlikovati od zdrave osobe.

Visoka razina regenerativnih sposobnosti jetre pomaže da bolest ostane u sjeni dugo vremena. Ponekad stručnjak može probiti zahvaćeno područje i otkriti obrazovanje, ali to se često događa zbog većine organa i njegove djelomične dostupnosti do liječničkih prstiju.

Udaranje jetre, s dinamičkim promatranjem pacijenta već duže vrijeme, može otkriti postupni porast veličine prema Kurlovu (pogotovo za metastaze čvora koji dostižu značajne veličine u nekoliko mjeseci).

Ako postoji čak i nekoliko pritužbi na gore navedeno, liječnik propisuje standardni skup studija koji će vam pomoći usmjeriti dijagnostičko pretraživanje i razjasniti svoje pretpostavke. Takav set uvijek uključuje kliničku i biokemijsku analizu krvi, urinarnu analizu i ultrazvuk trbušnih organa.

Laboratorijska dijagnoza

U kliničkoj analizi krvi, s tumorskim bolestima, ESR se povećava, broj leukocita i hemoglobina smanjuje. Malo više informacija može se dobiti iz biokemijske analize krvi, koja odražava uništenje jetrenih stanica, povećat će razinu transaminaza (AST, AlAT), alkalnu fosfatazu, bilirubin, kolesterol, a uz sudjelovanje endokrinog sustava, glukoza se smanjuje.

Poremećaji u sustavu koagulacije krvi očitovat će se na koagulograma. Specifičnije studije uključuju određivanje razine alfa-fetoproteina u krvi, koja u odrasloj dobi s velikom vjerojatnošću ukazuje na tumor jetre (do 95% točnosti), a kod djece je normalna komponenta plazme.

U istraživanju mokraće puno informacija neće uspjeti, vrijednost može samo povećati koncentraciju urobilina, kao dokaz visoke razine bilirubina u krvotoku. Ima smisla dodijeliti testove za antitijela na hepatitis B, C i D, jer, kada su zaraženi virusima koji su tropski u jetrenom tkivu, rizik od razvoja raka se povećava nekoliko puta.

Laboratorijskim metodama odnosi histološki pregled biopsije dijela jetre koje se mogu uzeti pomoću perkutane (kroz probodno kože i kapsule jetre posebne igle), laparoskopske (pod kontrolom endoskopa u trbušnu šupljinu) ili transvenous (u slučaju povećanog rizika od krvarenja) biopsije.

Rezultati histološkog pregleda konačno potvrđuju ili opovrgavaju preliminarnu dijagnozu. Ali prije nego što dođe k njemu, potrebno je vizualizirati organ.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Dijagnoza raka jetre s ultrazvukom je uspjeh, jer se ultrazvuk abdomena često propisuje kao rutinski pregled. Dogodilo se da je liječnik ultrazvučne dijagnostike prvi koji dovodi u pitanje dijagnozu raka jetre.

Ultrazvuk jasno pomaže odrediti obrazovanje na pozadini homogenog parenhima, razumjeti njegovu približnu strukturu i lokalizaciju. Da bismo imali prostornu ideju ove formacije, da bismo procijenili prirodu opskrbe krvi i operabilnosti, potrebno je podvrći tomografiju.

To može biti računalo, pozitronska emisija ili magnetska rezonancija, ovisno o mehanizmu za dobivanje slika na zaslonu. Takav pregled, bez obzira koji vam liječnik koji vam je dodijeljen, pomoći će proučiti prevalenciju i prirodu tumorskog rasta kako bi se procijenila stanje regionalnih limfnih čvorova. Najosjetljiviji od njih u ovom slučaju će biti magnetska rezonancija, međutim, zbog visokih troškova, CT se često propisuje.

Prikazana je angiografija koja određuje mjesto plovila koja hrane čvor ili čvorove. To ima posebno značenje u slučajevima gdje je moguće embolizirati tumorske žile (zaustaviti njegovo hranjenje i smrt).

Radioizotop Skeniranje ima određeno značenje u slučaju sumnje na metastaze u kosti struktura, da provede studiju intravenozno ubrizgava radiološki lijek ima svojstvo nakupljanja u pogođenim područjima kosti, nakon čega se pomoću visokog intenziteta zračenja gama kamera je zabilježen od mjesta metastaza lokalizacije i prikazanih na zaslonu računala,,

Unatoč izglednoj složenosti i težini metode, radio pripreme korištene u takvim svrhama imaju kratki poluživot i dobro su nastale bubrezima, zbog čega praktički ne donosi vrijeme na zdravlje.

Ako je potrebno, laparoskopiju se propisuje liječniku da vidi cijelu sliku bolesti vlastitim očima ili da uzima biopsiju. To vam omogućuje procjenu izgleda tijela, njegove vaskularne mreže, boje i stanja susjednih organa.

Sve je to važno za odlučivanje o vrsti terapije koja će biti dodijeljena ovom pacijentu, budući da se prilika za resekciju tumora pojavljuje samo u slučaju lokaliziranog malog čvora koji ne kliže vitalne strukture.

Rak jetre vrlo je teško liječiti suvremenim metodama. Samo jedan od sto koji su čuli ovu dijagnozu može preživjeti petogodišnji prag, a to je najčešće posljedica kasne dijagnoze.

Stoga, ako ste u opasnosti ili osjetite promjene u sustavu hepatobiliara, trebate se posavjetovati sa specijalistom koji će propisati potrebni popis studija. Ne biste se trebali bojati uvećanja strašne dijagnoze, jer što prije zvuči od trenutka nastupa, to je veća vjerojatnost da ćete imati dug život.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Odakle dolazi hepatitis C i kako se možete zaštititi od njega

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 130-150 milijuna ljudi diljem svijeta pati od kroničnog virusnog hepatitisa C. Značajan dio bolesnika pati od ciroze ili raka jetre.
Ciroza

Mučnina nakon uklanjanja žučnjaka

Uklanjanje žučnog mjehura je uobičajena operacija, koja se treće mjesto u učestalosti nakon kirurških intervencija u crijevu, patelu. Nažalost, oko 30-45% ljudi iskoristi komplikacije koje otežavaju život pacijenata obratno nakon očekivanog poboljšanja.