Hepatitis C i trudnoća

Prvi put je osoba oboljela od hepatitisa C prije 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi na svijetu (3% cijele populacije Zemlje) zaraženo je virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti jer su skriveni nositelji. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusni hepatitis C je najteži.

Način prijenosa javlja se od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima, moguće je infekcija kućanstvom, na primjer, putem šprica od ovisnika. Seksualni prijenos, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključen.

Simptomi hepatitisa C

Za mnoge zaražene osobe, bolest tijekom dugog vremenskog razdoblja se ne osjeća. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvo izdajništvo, hepatitis C se naziva i "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenje učinka, pospanost, mučnina, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Također se može primijetiti nelagoda u pravom hipohondriju. Ponekad se bolest manifestira samo uz bol u zglobovima ili različite manifestacije kože.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Imajte na umu da je ranije virus otkriven, veća je vjerojatnost uspjeha.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati zbog nazočnosti karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon poroda, provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Trudnoća i hepatitis B

Trenutno, preko 350 milijuna ljudi je nositelj hepatitisa B virusa (HBV) u svijetu. Često virus utječe na žene s dobi trudnoće, uključujući trudnice. Prema statistikama, za svaku tisuću trudnoća postoji 1-2 slučaja akutnog hepatitisa B i 5-15 slučajeva kroničnog hepatitisa B.

Glavni uzroci hepatitisa B

Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA s četiri antigena u svom sastavu. Izvor infekcije je bolesnik s hepatitisom B i nosačem virusa (tj. Osoba koja ima HBsAg antigen u virusu hepatitisa B šest mjeseci ili više).

Glavni prijenosni putovi

  • parenteralno (pri izvođenju injekcija, transfuzije krvi i njegovih pripravaka, izvođenje kirurških, kozmetičkih i stomatoloških postupaka povezanih s oštećenjem kože loše tretiranim instrumentima);
  • seksualni prijenos;
  • infekcija fetusa i novorođenčeta kroz posteljicu tijekom trudnoće i tijekom poroda u prisutnosti hepatitisa B u trudnica;
  • kontakt-domaćin prijenos virusa hepatitisa B od majke do djeteta.

Zakažite sastanak

Kliničke manifestacije, dijagnoza hepatitisa B

  • razdoblje inkubacije u trajanju od 1 do 6 mjeseci;
  • opća slabost, groznica, slabost;
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
  • povećana jetra (hepatomegalija);
  • žutost kože i sluznice, tamni urin, fekalna obezbojenost;
  • karakteristične abnormalnosti u funkciji jetre otkrivene laboratorijskim krvnim testovima (povećana aktivnost jetrenih enzima, povećana razina bilirubina i druge promjene);
  • serološkog pregleda krvi s identifikacijom antigena i antitijela na hepatitis B virus (HBsAg, HBeAg, protutijela antiNBc, antiNBs), određivanje razine HBV DNA i drugih pokazatelja. Važno je utvrditi antitijela na hepatitis B virus kako bi se razlikovao akutni i kronični proces.

Koliko je velik rizik pogoršanja zdravlja trudnice ako ima kronični hepatitis B?

U većini slučajeva, trudnoća ne utječe negativno na tijek bolesti, a rizik od komplikacija je minimalan. Kronični virusni hepatitis B u trudnica obično se javlja uz nisku aktivnost i rijetke egzacerbacije. No, ciroza jetre, koja komplicira tijek hepatitisa B, u većini slučajeva sprječava početak trudnoće zbog disfunkcije jajnika u tim bolesnicima, a kada se pojavi, rizik od različitih komplikacija je vrlo visok. Toksično djelovanje i krvarenje iz proširenih vena jednjaka i dekompenzacija ciroze s oštećenom funkcionalnom sposobnošću jetre. U takvoj situaciji pobačaj se preporučuje u ranim fazama.

Virusni hepatitis B i njegov utjecaj na razvoj fetusa i zdravlje djeteta

Glavni problem koji proizlazi iz prisutnosti hepatitisa B u majci je rizik od zaraze djetetom. Ako žena razvije HBsAg i HBeAg, taj rizik bez cijepljenja novorođenčeta je gotovo 90%. Prijenos uzročnika hepatitisa B najčešće se javlja tijekom poroda, mnogo rjeđe tijekom intrauterinog prijenosa.

Vjerojatnost hepatitisa B i razvoj ciroze i raka jetre kod djeteta smanjuje se kad majka ima samo HBsAg (rizik - 5-15%). Cijepljenje tijekom prvih sati života novorođenčeta vrlo je učinkovito u sprečavanju hepatitisa B.
Dojenje pod uvjetom da je cjepivo protiv hepatitisa B sigurno.

Osnove prevencije

  • cijepljenje prije trudnoće;
  • određivanje HBsAg i antitijela HBV virusa u krvi tijekom trudnoće;
  • kada je otkrivena infekcija - pravodobno savjetovanje s hepatologom, točna provedba svih preporuka;
  • uvođenje imunoglobulina i cijepljenje novorođenčeta prema shemi u prisutnosti visokog rizika od infekcije.

Mreža klinika "Capital" zapošljava iskusne liječnike, uključujući visoko kvalificirani hepatolog, koji će odmah ustanoviti ispravnu dijagnozu, propisati visoko učinkovito i sigurno liječenje, podučiti osnovne mjere za sprječavanje bolesti majke i djeteta.

Hepatitis B i trudnoća. Cijepljenje i trudnoća

Trudnice moraju biti testirane na hepatitis B bez iznimke. postoji vjerojatnost prijenosa virusa novorođenčadi tijekom trudnoće ili porođaja (vertikalni prijenos). Kod zaraženih virusom, gotovo 90% ove djece može razviti kroničnu infekciju ako ne poduzme preventivne mjere.

Ako trudnica ima pozitivan hepatitis B (HBV) test, tada se treba uputiti specijalistu za jetru (hepatologu) ili specijalistu zaraznih bolesti za daljnju dijagnozu. Iako većina žena nema komplikacija tijekom trudnoće kao posljedica infekcije HBV-om, potrebna je procjena iskusnog stručnjaka.

Da bi se spriječila infekcija HBV-om, novorođenčad treba dati prvu dozu cjepiva protiv hepatitisa B i jednu dozu HCV imunoglobulina u dvorani. Ako se ta dva lijeka pravilno primjenjuju tijekom prvih 12 sati života, novorođenčad ima 95% šanse za zaštitu od hepatitisa B. Dijete će trebati dodatnih 2 doze cjepiva protiv hepatitisa B u dobi od jedne i šest mjeseci kako bi se osigurala puna zaštita.

Posebno je važno obavijestiti liječnike o infekciji buduće majke na vrijeme kako bi bili dostupni neće biti nikakve druge prilike za njihovo uvođenje.

Dojenje je kronični hepatitis B?

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje da žene s hepatitisom B trebaju dojiti svoje bebe jer prednosti dojenja nadilazi potencijalni rizik prijenosa kroz majčino mlijeko. Osim toga, budući da svi novorođenčadi moraju primiti hepatitis B cjepivo pri rođenju, rizik prijenosa HCV-a se smanjuje na minimum.

Kako trudnoća utječe na kronični hepatitis B?

Sve žene s HBV infekcijom zahtijevaju pomno praćenje. Obično, cjelokupno zdravlje se ne pogoršava i virusni opterećenje ne povećava. Moguće je povećati razinu kortikosteroida i povećati razinu ALT u kasnoj trudnoći i u postpartum periodu. Istovremeno, rizik od razvoja ciroze jetre smatra se nisko.

Je li kronični hepatitis B utječe na trudnoću?

U pravilu, žene s CHB sigurno podnose trudnoću u odsustvu ciroze; s niskim stupnjevima fibroze jetre, trudnoća je sigurna. Postoje dokazi da se gestacijski dijabetes češće javlja u trudnica s CHB znatno češće nego kod zdravih žena (7,7% prema 2% p = 0,001).

Je li hepatitis B virus intrauterinely (kroz posteljicu)?

Transplacentalni (intrauterinski) prijenos, iako uzrokuje manjinu infekcija kod djece, ne sprječava neposredna neonatalna imunizacija. Čimbenici rizika za HBV transplacentalni prijenos uključuju: HBeAg (+) kod majki, razine HBsAg i razine HBV DNA. Jedna je studija pokazala da HBV DNA u trudnica ≥ 10 8 kopija / ml korelira s većom vjerojatnošću intrauterinog prijenosa.

Postoji li rizik zaraze djetetom tijekom porođaja (perinatalni prijenos virusa hepatitisa B)?

Teorijski rizici za prijenos HBV tijekom rada uključuju kontakt s cervikalnim sekretima i majčinskom krvlju. Porast perinatalnog HBV prijenosa dovodi do visoke incidencije kronične infekcije: do 90% djece rođene od žena HBeAg (+). Općenito je priznato da se većina perinatalnog prijenosa događa tijekom ili prije rođenja, jer cijepljenje sprječava infekciju u novorođenčadi u 80-95% slučajeva.

Trebam li carski rez za žene s HBV infekcijom?

Planirani carski rez može smanjiti rizik perinatalnog prijenosa HBV samo u HBeAg (+) skupini majki s visokim količinom virusa (više od 1.000.000 kopija / ml). Cezarianni dio ne utječe na razinu neuspjeha imunoprofilaksa. U slučaju nedostupnosti imunoprofilakse, planirani carski rez može smanjiti vjerojatnost vertikalnog prijenosa HBV.

Preporuke za žene inficirane HBV koje planiraju trudnoću

Žene s niskim stupnjevima fibroze (0-1, 1-2) i niske razine HBV DNA

- Trudnoća prije liječenja.

Žene s umjerenim stupnjevima fibroze (2-3), ali bez ciroze

- Liječenje prije trudnoće; ako postoji odgovor na terapiju, liječenje je suspendirano sve do početka trudnoće.

Žene s teškom fibrozom (3, 3-4)

- Liječenje prije i tijekom trudnoće; nastavak liječenja nakon porođaja.

Žene s niskim stupnjem fibroze, ali visoke razine HBV DNA

- Liječenje u posljednjem tromjesečju s lijekovima kategorije "B".

Slika 1. Algoritam za ispitivanje trudnica i upravljanje infekcijom HBV u trudnica

Kako virusni hepatitis utječe na trudnoću?

Na žalost, mnoge će žene tijekom trudnoće saznati o virusnom hepatitisu, jer se prvi put kada se podvrgavaju krvnom testu za hepatitis pri registraciji na antenatalnu kliniku. Statistika bolesti u budućim majkama nije nimalo utješna, prema informacijama liječnika, virusi hepatitisa otkriveni su u svakoj tridesetoj ženi. Ali je li moguće podnijeti zdravo dijete s hepatitisom? Je li moguće rađati dijagnozom "hepatitisa"? Ovaj materijal sadrži sve poznate informacije o virusnom hepatitisu i njihovim karakteristikama protoka tijekom trudnoće, popularnim metodama liječenja bolesti i mogućim komplikacijama.

Hepatitis A tijekom trudnoće

Važno je!

U 2012. godini došlo je do otkrića u liječenju hepatitisa C. Razvijeni su novi antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem, koji sa 97% vjerojatnosti potpuno oslobađaju od bolesti. Od sada, hepatitis C službeno se smatra potpuno liječljivom bolesti u medicinskoj zajednici. U Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a droge predstavljaju sofosbuvir, daclatasvir i ledipasvir. Trenutno postoji mnogo krivotvorenja na tržištu. Lijekovi dobre kvalitete mogu se kupiti samo od licenciranih tvrtki i relevantne dokumentacije. Pročitajte više >>

Hepatitis A smatra se "dječjom" bolesti, odrasli pate od ove bolesti vrlo rijetko. Međutim, kod odraslih trudnica je najčešće Botkinova bolest. To je zbog prigušenog imuniteta trudnih majki i osjetljivosti na razne viruse.

Načini infekcije

Infekcije tijekom trudnoće mogu biti bez promatranja:

  • najjednostavnije mjere osobne higijene - ne operite ruke nakon posjeta javnim mjestima;
  • higijena hrane - ne operi povrće, voće, nije dovoljno ih obraditi ako je potrebno, toplinska priprema;
  • čista voda za piće;
  • poredak u kući, omogućujući neželjene uvjete;
  • i također omogućava komunikaciju s osobom koja ima hepatitis A.

simptomi

Simptomi trudnica pojavljuju se u tri faze:

  1. Prvi simptomi koji se manifestiraju nakon perioda inkubacije, trajanja od 7 do 50 dana:
  • slabost, stalna nesposobnost;
  • postupno povećanje tjelesne temperature;
  • povećanje mučnine, što dovodi do povraćanja;
  • groznica, zimice;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • i svrbež kože.
  1. Glavni simptomi:
  • poboljšanje općeg blagostanja;
  • žućkanje kože, sclera očiju, sluznice;
  • pojašnjenje izmeta i značajno zamračivanje urina.

Ovo razdoblje traje do dva tjedna.

  1. Oporavak ili komplikacije, tijekom kojih je stanje značajno poboljšano, ili poboljšanje, kao takav, se ne opaža pa pacijent treba hitno hospitalizaciju.

komplikacije

Bolest obično nema poseban negativni učinak na fetus, a posebno su opasne komplikacije za budućnu majku iznimno rijetke. Međutim, kako bi se spriječio razvoj ovih rijetkih komplikacija, bolna trudnica morat će potrošiti bolest u bolnicu pod nadzorom medicinskog osoblja.

liječenje

Hepatitis A tijekom trudnoće liječi se posebnim dnevnim režimom i prehranom. I tijekom liječenja, potrebno je izbjegavati fizičko naprezanje i stres, što nije poželjno tijekom trudnoće, a priori.

Bolesna buduća majka važno je da se pridržavate ležaja u krevetu i svim liječničkim propisima.

Potrebno je jesti na posebnoj prehrani koja isključuje masne, pržene, slane, kisele i konzervirane hrane. Izbornik se sastoji od neutralnih, osjetljivih okusa i niskih masnih sorti mesa, mliječnih proizvoda, mliječnih proizvoda bez masti, povrća, kaše od žitarica.

Ponekad liječnik može propisati intravenozne injekcije i kapljice sorbenata kako bi se uklonilo tijelo toksina i tijek vitaminskog kompleksa za najbolji oporavak.

prevencija

Upala jetre može nadvladati ženu tijekom bilo kojeg razdoblja trudnoće, stoga morate biti vrlo oprezni u svom osjetljivom razdoblju. Prevencija hepatitisa A tijekom trudnoće spušta se kako bi spriječila njegovu infekciju virusom, što se svodi na:

  • ograničiti kontakt s bolesnicima;
  • redovitim pranje ruku;
  • do temeljite obradivosti hrane tijekom kuhanja;
  • da ne koristite prljavu i nepropusnu vodu iz pitke vode.

Najučinkovitije sredstvo prevencije je cijepljenje hepatitisa A.

Hepatitis B tijekom trudnoće

Hepatitis B je mnogo ozbiljnija dijagnoza od hepatitisa A. Virus je već zarazio više od 350 milijuna ljudi na našem planetu. Ova virusna bolest ne ostaje sama u trudnica, medicinska statistika kaže da postoji jedan slučaj akutnih i pet kroničnih slučajeva po tisuću trudnica u Rusiji.

Načini infekcije

Izvor, distributer hepatitisa B je njegov neposredni nosač, tj. osoba koja ima progresivni virus u krvi. Sadrži uzročnik bolesti u tekućinama koje proizvodi tijelo, a prenosi se na sljedeće načine:

  • seksualno;
  • kroz ozljede kože (za injekcije s ne sterilnom špricom, kozmetičkim i medicinskim postupcima koji koriste instrumente koji su u kontaktu s virusom hepatitisa B i nisu pravilno sterilizirani);
  • kontakt-domaći, podložno prisutnosti ozljeda na koži.

Ali glavna prijetnja bolesti, koja se brine za sve majke, jest ta da postoji mogućnost prijenosa virusa na fetus kroz placentarnu barijeru ili kroz kontakt s krvlju koja se oslobađa tijekom procesa rađanja.

simptomi

Hepatitis B ne može pokazivati ​​simptome dugo i tijekom cijelog tog perioda, čak i trenutno ne postoji sumnja na prisutnost bolesti. Međutim, tijekom trudnoće, hepatitis B se može manifestirati uz pomoć:

  • slabost;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • nedostatak apetita;
  • bol u abdomenu;
  • bol u zglobovima ruku i nogu;
  • žutica s žuticom kože i promjenom boje urina i izmeta;
  • palpacija može otkriti povećanu jetru.

Kako otkriti hepatitis B tijekom trudnoće?

Da bi saznali o prisutnosti virusa hepatitisa B u krvi, trudnica bi trebala kontaktirati ginekologa sa zahtjevom za podvrgavanjem slične dijagnoze, ali pri registraciji dijagnoza virusnog hepatitisa često je uključena u standardne preglede.

Ako je rezultat određenog krvnog testa pozitivan, liječnik će propisati drugi test, jer postoji mogućnost lažnog pozitivnog odgovora. U slučaju ponovnog ispitivanja ima isti rezultat, očekivana majka će biti propisana terapijom podrške, a slična dijagnoza se nudi mužem i bliskim rodbinom, jer je kruženje virusa u obitelji vrlo vjerojatno.

Nakon poroda, liječenje majke nastavit će se intenzivnije, a novorođenčad prvoga dana, a još uvijek u rodilištu, mora se dati protutijela protiv upale jetre ove vrste.

Značajke protoka

Akutni hepatitis B u trudnoći, u pozadini oslabljenog imuniteta, može se razviti vrlo brzo, gotovo brzinom munje, dok ozbiljno utječe na jetru i utječe na rad drugih organa, najčešće se to događa tijekom infekcije koja se dogodila tijekom tekućeg ležaja djeteta.

Kronični hepatitis B s trenutnim bolestima raste vrlo rijetko. Ali ako žena koja planira trudnoću razvila komplikacije upale jetre, tada ovulacija, u pravilu, nema priliku da se dogodi, stoga se pojava trudnoće s takvom dijagnozom uopće ne može dogoditi. I kada se oplodnja jaja još uvijek desi, trudnoća se, na žalost, preporučuje prekinuti u ranom razdoblju zbog nemogućnosti da ga nosi i iznimno velike vjerojatnosti kongenitalnih abnormalnosti u djeteta.

Međutim, važno je shvatiti da činjenica prisutnosti virusa hepatitisa B u majci još ne izaziva kongenitalne patologije i nedostatke u svom djetetu, ali upravo komplikacije hepatitisa ne samo da utječu na zdravlje djeteta, već i dovode u pitanje njegov život u cjelini. Međutim, rizik od preranog rođenja u majci s upalom jetre trostruko.

Koji je rizik od zaraživanja djeteta

Infekcija djeteta, najčešće, dolazi od kontakta s krvlju ili vaginalnim ispuštanjem majke, što je vjerojatno tijekom njegova prolaska kroz rodni kanal.

U 5% slučajeva, dojenčad se može zaraziti majčinim mlijekom ili posteljicom.

Ako bebi dobije cjepivo tijekom prvih 12 sati života, osigurat će potpunu zaštitu od virusa, a većina djece zaražena rađenjem imat će kronični hepatitis B. S obzirom na pravovremeno cijepljenje, dojenje liječnika nije kontraindicirano.

Kako i gdje rađati hepatitis B?

Uz potvrđenu dijagnozu, ginekolozi će ponuditi rađanje djeteta u običnoj bolnici na podu promatranja. Poroda, kako bi se izbjegla infekcija djeteta, obavlja se carski rez.

prevencija

Glavna preventivna mjera za sve segmente stanovništva, uključujući žene koje planiraju trudnoću, je cijepljenje.

I to je također važno za vrijeme poroda:

  • izbjegavajte kontakt sa bolesnicima s tom bolešću;
  • koristiti samo sterilne instrumente za medicinske i kozmetičke postupke, redovito provjeravajte sterilnost ili u prisutnosti sterilizatora u kozmetičkim salonima i medicinskim ustanovama;
  • ne pružaju prvu pomoć, ako je potrebno, bez rukavica;
  • a također ne imati nove seksualne odnose ni prema budućoj majci ni njezinom stalnom partneru.

Hepatitis D tijekom trudnoće

Hepatitis D tijekom trudnoće jedan je od komplikacija postojećeg hepatitisa B. Virus koji izaziva bolest prenosi se kroz krv. Delta hepatitisa nije neovisna bolest, njegov razvoj zahtijeva tip B virusa u krvi.

Kako se prenosi

Zaraženo hepatitisom D, trudnica s hepatitisom B može:

  • u izravnom kontaktu s kontaminiranom krvlju;
  • kada piercing ili pri primjeni tetovaža s ne sterilnim instrumentima;
  • s transfuzijom krvi;
  • seksualno.

Hepatitis D može se prenijeti od majke do djeteta tijekom rada.

simptomi

Nakon razdoblja inkubacije između 20 i 180 dana, očekivana majka može doživjeti:

  • bol u zglobovima;
  • žućkanje bijelih očiju, sluznica i kože;
  • svrbež kože i alergijski osip;
  • tamni urin i rastvaranje izmeta;
  • u feces se može pojaviti mješavina krvi;
  • nerazumna pojava modrica i modrica na koži.

komplikacije

Kao što znate, ne toliko je virusni hepatitis oštećuje osobu, kao i njihove komplikacije. Na primjer, hepatitis D može rezultirati:

  • do poremećaja mozga;
  • do nedostatka koordinacije u prostoru;
  • do sepsije;
  • za prijevremeni rad;
  • do pobačaja.

Ne uzrokuju kongenitalne abnormalnosti ili abnormalnosti u strukturi hepatitis D virusa.

liječenje

Ako se ne osjećate dobro u pozadini postojeće upale jetre tipa B, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Prilikom potvrde hepatitisa D, očekivana majka se prikazuje hospitalizacijom, gdje je propisana simptomatska terapija za poboljšanje cjelokupne dobrobiti, kao i za čišćenje tijela toksina.

Liječenje hepatitisa D u trudnica je čisto individualno za svaki slučaj bolesti.

prevencija

Kako ne bi dobili hepatitis-pozitivnu majku i Delta virus, potrebno je:

  • voditi društveni pravi stil života;
  • nemaju novi seksualni odnos (s obzirom na redovnog partnera trudnoće);
  • i koristiti samo sterilne instrumente za kozmetičke i medicinske postupke.

Kao što je važno za svaki kontakt upozoriti na njihovu dijagnozu, kako bi se spriječilo daljnje širenje virusa.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Hepatitis C, poput B, najčešće se otkriva u trudnica, ne po simptomima, već pregledima budućih majki u pripremi za porođaj. Tijekom akutnog hepatitisa C trudnoća nije poželjna, u nekim slučajevima liječnici preporučuju da ga čak i prekidaju u ranoj fazi, posebno kada je život žene ugrožen ili bolest napreduje prebrzo.

Stoga se liječnici najčešće bave trudnoćom tijekom kroničnog hepatitisa C.

Kronični hepatitis C ne utječe na tijek trudnoće i razvoj djeteta, no u trećem tromjesečju povećava se količina virusa na ženskom tijelu, što dovodi do rizika od prijevremenog porođaja i pogoršanja dobrobiti majke.

Prijenos virusa na bebu

Tijekom trudnoće, rizik da virus prolazi kroz posteljicu je izuzetno mali i ne prelazi 5%. Nadalje, majčinska antitijela mogu spriječiti hepatitis C kod djeteta, otkrivaju ih u krvi djece i nestaju do treće godine.

Kronični hepatitis C nije znak za carski rez, no žene s sličnom dijagnozom često se operiraju zbog opreza liječnika.

liječenje

U mnogim slučajevima, liječnici odgađaju antivirusnu terapiju, ako je moguće, za razdoblje nakon poroda, ali je vjerojatno da će imenovati simptomatsko liječenje. To je zbog dokazanih negativnih učinaka na fetus Ribavirin i Interferon u dozama potrebnim za liječenje hepatitisa.

U pozadini povišenog estrogena može se intenzivirati svrbež kože, koji se može liječiti individualnom hormonskom korekcijom, ali taj simptom nestaje u prvim danima nakon rođenja neovisno.

Ako postoji rizik od kolestaza, trudnica treba korak Ursodeoxycholic kiseline sadržane u pripravcima:

komplikacije

Glavna komplikacija bolesti u trudnica je hipertenzija - varikozne vene jednjaka. To dovodi do krvarenja u 25% slučajeva bolesti u osjetljivom razdoblju. Najčešće su žene izložene fenomenu u drugom i trećem tromjesečju.

Međutim, ako trudnica ne uzrokuje cirozu ili zatajenje jetre, praktički ništa ne prijeti životu i zdravlju njezine bebe.

Glavne komplikacije bolesti tijekom trudnoće smatraju se:

  • prijevremena dostava;
  • i kolestaza.

Fetalna hipotrofija dijagnosticira se vrlo rijetko i može se razviti samo s početkom ozbiljnih komplikacija (tj. Zatajenja jetre ili ciroze jetre).

Hepatitis E tijekom trudnoće

Najnepovoljniji virusni hepatitis kod trudnica je E. Virus može izazvati epidemije, osobito u područjima s subtropskim klimom. Epidemije u tropima javljaju se u kišnoj sezoni, au Rusiji jesenski period pridonosi razvoju hepatitisa E.

Kako se prenosi

Hepatitis E, poput virusa tipa A, prenosi se vodom ili prehrambenim putem (kroz neoprane ruke, neprati, pogodno za upotrebu u sirovom obliku i slabo toplinski obrađenu hranu.

Postoji manje slučajeva prijenosa virusa u kontaktu s kućanstvom.

Glavna razlika između virusnog hepatitisa E i drugih je u tome što ona, poput tipa A, nema kronični oblik.

Neki znanstvenici tvrde da je prijenos virusa od majke do djeteta tijekom porođaja praktički 100%. Ta se činjenica još uvijek proučava i vrlo je kontroverzna u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, međutim, vjerojatnost takvog prijenosa ne može se potpuno odbiti.

Posebne značajke

Žene koje postaju zaražene nakon 24. tjedna trudnoće izložene su riziku razvoja fulminantnog hepatitisa E, što je kobno u 20% slučajeva zbog nekroze jetrenog tkiva. Infekcija tijekom ovog perioda je najsmrtonosnija i za majku i za nerođeno dijete.

simptomi

Razdoblje inkubacije virusa traje od 20 do 80 dana. Prvo se javlja proljev, mučnina, povraćanje i bol u zglobovima i mišićima. Kasnije se žutica pridružuje, čiji se nastup, za razliku od hepatitisa A, stanje žene ne poboljšava i groznica.

Fulminantni oblik sličan je teškom tijeku hepatitisa B, žutica s kojom se stalno povećava, groznica postaje slabost, pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.

U slučaju pobačaja, stanje žene se naglo pogoršava, a često i kasniju medicinsku skrb u ovom slučaju dovodi do njezine smrti.

komplikacije

Glavne komplikacije ove bolesti tijekom trudnoće su:

  • zatajenje jetre;
  • hepatički kom.
  • teških krvarenja tijekom porođaja, što dovodi do velikog gubitka krvi;
  • pobačaj;
  • smrt fetusa u maternici;
  • smrt novorođenčadi.

Kada je zaražena u drugom tromjesečju, trudnoća apsolutno zdravih fetusa praktički je odsutna. Dijete rođeno živo ima znakove teške hipoksije, razvojne kašnjenja. Često ta djeca nisu prilagođena životu izvan utrobe i umiru prije nego što dođu do tri mjeseca.

liječenje

Prekid trudnoće tijekom upale jetrenog tipa E je zabranjen, osim kratkih razdoblja tijekom kojih nema potrebe za instrumentalnom intervencijom.

Žena je hospitalizirana u odjelu zarazne bolesti, gdje je brz pristup liječenju odraslih.

Antivirusna terapija za hepatitis E ne postoji, liječenje se, u pravilu, sastoji u ublažavanju simptoma intoksikacije i sprečavanju razvoja zatajenja jetre ili suzbijanja ako se simptomi već manifestiraju.

Liječenje hepatitisa E u trudnica nema pozitivne rezultate, u pravilu, svaka peta žena zaražena u drugom ili trećem tromjesečju umre čak i uz pravodobnu terapiju, a hitna dostava često je komplicirana teškim krvarenjem.

prevencija

Sprečavanje hepatitisa E mnogo je lakše slijediti nego liječiti. Sastoji se od:

  • u izbjegavanju komunikacije i bilo kakvog kontakta sa bolesnicima ili osobom na području izbijanja virusa;
  • u pažljivoj osobnoj higijeni, osobito pranje ruku u čistoj, tekućoj vodi i sapunici;
  • u pažljivoj obradi hrane;
  • u dovoljnoj toplinskoj obradi;
  • isključujući upotrebu kuhane vode iz spremnika;
  • u zabrani pronalaženja trudne žene u blizini jezera, bara i ostalih tijela vode s vodom koja stoji i, osobito, kupanje u njima.

Kako se oporaviti od hepatitisa "C" sa 97% šanse?

Da biste trajno riješili bolest jetre, a ne s različitim uspjehom kako biste se bavili simptomima kao što su mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, žućkasto ili sivkasto ton kože, isprobajte nove generacije lijekova. Uostalom, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne učinak.

Danas nove generacije lijekova Sofosbuvir i Daclatasvir su u stanju, sa 97-100% šanse, trajno liječiti hepatitis C. Najnovije lijekove možete dobiti u Rusiji od službenog predstavnika indijskog farmaceutskog diva Zydusa Heptize. Dobijte besplatnu konzultaciju o korištenju modernih lijekova, kao i saznajte o načinima kupnje na službenim stranicama dobavljača Zydus u Rusiji. Saznajte više >>

Hepatitis tijekom trudnoće

Opće informacije

Virusni hepatitis je prilično opsežna skupina bolesti čiji je glavni etiološki faktor (uzrok) različiti hepatotropni virusi koji imaju više mehanizama prijenosa.

Manifestacija virusnog hepatitisa pretežno utječe na jetru i narušava njegovo normalno funkcioniranje u obliku intoksikacije, dispeptičkih sindroma, hepatomegalije - povećane jetrene i žutice - žute kože i sluznice.

Skupina virusnog hepatitisa koja je najčešća i studira danas uključuje hepatitis A i B, hepatitis C, hepatitis D i E. Popis novih "kandidata" za ulogu hepatitisnih patogena uključuje F, G, SEN V, TTV viruse. Vrlo ozbiljan problem danas je postojanje mješovitog hepatitisa - udruživanje nekoliko virusa.

Hepatitis i trudnoća

Pojava raznih abnormalnosti jetre u trudnoj ženi također može biti uzrokovana trudnoćom, a može biti uzrokovana i drugim razlozima koji se podudaraju s razvojem trudnoće u vremenu.

Tijekom normalnog tijeka trudnoće, nema promjene u strukturi jetre, ali tijekom tog razdoblja mogu se razviti privremeni poremećaji u funkcioniranju. To je zbog reakcije jetre kao odgovor na oštar porast opterećenja na njemu - zbog nastajanja potrebe da se neutraliziraju i otpadni proizvodi fetusa i otpadni proizvodi majke.

Osim toga, tijekom trudnoće od prvog tromjesečja došlo je do značajnog povećanja razine hormona, uključujući spolnih hormona, u krvi trudnice, a njihova razmjena također se javlja u jetri.

Pojava privremenog poremećaja funkcioniranja jetre kod trudnica može se očitovati promjenom nekih biokemijskih parametara krvi. Budući da je pojava takvih promjena također karakteristična za bolesti jetre, potrebno je provesti studije u dinamici u svrhu njihove dijagnoze i stabilnosti poremećaja, te se preporučuje da se ponavljaju testovi i uspoređuju sa stanjem trudnice.

Kada se vratite nakon poroda u 1. mjesecu svih promijenjenih pokazatelja u normalu, povredu treba smatrati privremenim i uzrokovanim trudnoćom. Ako normalizacija parametara nije označena, onda to služi kao potvrda hepatitisa.

Klasifikacija hepatitisa

akutni hepatitis A; fekalne - oralne putanje prijenosa (na primjer, vodom i hranom, s prljavim rukama i kućanstvima onečišćenih izmetom bolesne osobe); može se izliječiti spontano, bez medicinske intervencije. Hepatitis A je "zarazni" virus u stadiju pre-žutice bolesti, nakon pojavljivanja žutice, pacijent nije zarazan: to ukazuje da se ljudsko tijelo nosilo s uzročnikom bolesti. U velikoj većini slučajeva, ova vrsta virusnog hepatitisa nije kronična, a nema nosača virusa, a osobe koje su bile bolesne s AVH A imaju cjeloživotno imunitet;

akutni hepatitis B i C - parenteralni prijenos infekcije (na primjer, slanom, krvlju, vaginalnim sekretima). Perinatalni i seksualni prijenos infekcije ima značajno manje značajnu ulogu. Bolest je često kronična - stječe kronični tijek. Asimptomatski tečaj je karakterističan za blage slučajeve; drugi pacijenti također mogu imati slabe manifestacije žutice, međutim, izražene - iz gastrointestinalnog trakta - gastrointestinalni trakt, uključujući i simptome slične gripi;

akutni hepatitis D ili delta - parenteralni prijenos (na primjer, uz slinu, krv, vaginalne sekrecije), međutim, samo oni ljudi koji su već zaraženi hepatitisom B. Udruživanje s akutnim hepatitisom D čini ukupni tijek bolesti gore;

akutni hepatitis E - fekalno - oralni put infekcije (najčešće s vodom); to je posebno opasno za trudnice, jer učestalost teških oblika infekcije kada je zaražena tom vrstom hepatitisa je visoka;

kronični hepatitis B i C - hepatitis, koji zauzimaju oko 70 do 80 posto cijelog spektra kroničnog hepatitisa. Kronični hepatitis uključuje one koji se nastavljaju bez poboljšanja najmanje 6 mjeseci. U pravilu, razvoj trudnoće u prisutnosti kroničnog hepatitisa je rijedak fenomen, koji je povezan s čestim kršenjima menstrualne funkcije kod žena i kao posljedica toga, sterilnosti.

Učinak hepatitisa na trudnoću

  • akutni hepatitis A - u pravilu, nema značajnog utjecaja na tijek trudnoće i porođaja, kao i na razvoj fetusa - u većini slučajeva dijete je zdravo. Pri rođenju i nakon što beba ne podliježe riziku od infekcije, pa stoga ne treba posebna prevencija. Ako se bolest s vremenom pada na drugo i treće tromjesečje trudnoće, tada, u pravilu, prati progresivno pogoršanje općeg blagostanja i stanja žene. Budući da tijek bolesti može pogoršati porođaj, najbolje je odgoditi termin krajnje žutice do kraja žutice;
  • akutni hepatitis B i C - budući da postoji vjerojatnost da će virus proći kroz placentu, postoji i rizik i mogućnost intrauterine infekcije fetusa; tijekom porođaja, rizik od infekcije je mnogo veći;
  • akutni hepatitis D ili hepatitis Delta - otežava tijek hepatitisa u trudnoj ženi;
  • akutni hepatitis E je posebno opasan virus za trudnice jer je učestalost ozbiljnih oblika bolesti kada je zaražena akutnim hepatitisom E visoka;
  • kronični hepatitis B i C - razvoj trudnoće na pozadini prisutnosti kroničnog hepatitisa je rijedak fenomen koji je povezan s čestim kršenjima menstruacijske funkcije kod žena i kao posljedica neplodnosti. Štoviše, što je jači tijek bolesti, to je veća vjerojatnost neplodnosti, kao u slučaju razvoja kroničnih procesa u jetri u odnosu spolnih hormona, postoji ozbiljna neravnoteža. Ako trudnica pati od kroničnog hepatitisa, tada će tijekom prvog tromjesečja biti hospitalizirana za potpuni pregled.


Simptomi hepatitisa u trudnoći

  • asthenoneurotski poremećaji (nemotivirani umor, nemotivirana slabost, razdražljivost i slab san, bol u pravom hipohondrijumu);
  • dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina, gubitak apetita, abnormalna stolica, povećano stvaranje plina u crijevima);
  • kolestatskih poremećaja (pojava žutice kao posljedica kršenja protoka žuči, prisutnosti pruritusa).

Značajke liječenja hepatitisa kod trudnica

Tijekom trudnoće, liječenje interferonom se ne koristi, jer je potencijalno opasno za fetus.

Trudnice koje su izliječene od akutnog virusnog hepatitisa ili one koji pate od kroničnog virusnog hepatitisa u remisiji, ne trebaju terapiju lijekovima.

Glavne preporuke za njih su smanjene na zaštitu od posljedica hepatotoksičnog - štetnog za jetru - tvari (konzumacija alkohola, udisanje para kemikalija - lakovi, boje, ispušni plinovi, proizvodi od pečenja, upotreba lijekova s ​​NSAID klasa - nesteroidne protuupalne tvari i neki antibiotici, antiaritmici), pridržavanje posebne prehrane bogate mineralima i vitaminima.

Trudnice s akutnim virusnim hepatitisom trebale bi roditi u specijaliziranim infektivnim odjelima, a pitanje načina dostave treba se odlučiti pojedinačno za svaku od njih. U nedostatku opstetričnih kontraindikacija normalnoj primjeni, žena bi trebala rađati samostalno kroz rodni kanal.

Korištenje hormonskih kontraceptiva kontraindicirano je za žene s hepatitisom, jer su njihovi vlastiti hormoni i hormoni koji dolaze s pilulom izvana "obrađeni" - oni se metaboliziraju u jetri, au hepatitisu njegova funkcija je značajno oštećena. U tom smislu, nakon što se dijete rodi, trebate razmišljati o nekom drugom metodu kontracepcije.

Utjecaj hepatitisa na razvoj fetusa

Prisutnost teškog hepatitisa u trudnoj ženi može imati negativan učinak na razvoj fetusa, budući da duboka disfunkcija jetre prijeti razvojem fetoplacentne insuficijencije zbog smanjene cirkulacije krvi i pojave promjena koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava krvi. I iako trenutno ne postoji jasan odgovor na pitanje o mogućem teratogenom učinku hepatitis virusa na razvoj fetusa, još uvijek je moguće vertikalna
dokazano je prijenos majke u fetus. Kod dojenja rizik od infekcije novorođenčeta ne povećava, povećava se s oštećenjem bradavica i / ili prisustvom erozija (drugih ozljeda) usne sluznice u novorođenčadi.

Sprječavanje prijenosa hepatitisa novorođenčadi

Budući da je mogućnost prijenosa virusa hepatitisa B na dijete od majke velika, prevencija imunizacije igra važnu ulogu koja se provodi odmah nakon rođenja djeteta. Kombinirana profilaksa sprječava bolest u 91-96% slučajeva kod djece s visokim rizikom. Potreba za ovim događajem treba unaprijed razgovarati s pedijatrom.

Manifestacije hepatitisa B tijekom trudnoće njegovo liječenje

Bolesti trudnice mogu nepovoljno utjecati ne samo na njeno zdravlje već i na razvoj djeteta. A hepatitis B tijekom trudnoće vrlo je opasna bolest koja zahtijeva posebnu kontrolu i pozornost liječnika. Stoga je važno registrirati se u antenatalnoj klinici u najranijem mogućem roku i podvrći se potpunom ispitivanju, što će ukazivati ​​na prisutnost ili odsutnost bolesti u trudnica kako bi kompetentno izradio plan promatranja ili liječenja od strane liječnika.

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja predstavlja ozbiljan problem širom svijeta zbog kontinuiranog porasta broja slučajeva, kao i prilično čestog razvoja komplikacija poput ciroze jetre, karcinoma i kroničnog ili aktivnog oblika bolesti.

Razdoblje inkubacije bolesti traje prosječno 12 tjedana, ali u nekim slučajevima može varirati od 2 mjeseca do 6 mjeseci. Od trenutka kada virus uđe u krv, započinje njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutni i kronični oblik bolesti. Ovo posljednje nije izliječeno - osoba mora živjeti s njom tijekom svog života, a akutna je podložna terapiji i dolazi do potpunog oporavka s razvojem jakog imuniteta na taj virus.

Prema statistikama, od tisuću trudnica, do 10 žena pati od kroničnih i 1-2 akutnih oblika bolesti.

Hepatitis B je zarazna bolest, tako da tijekom trudnoće nosi rizik vertikalnog prijenosa infekcije - od majke do djeteta. U većini slučajeva, infekcija se ne javlja intrauterinely (vjerojatnost ovog je vrlo niska - oko 3-10% slučajeva), ali u vrijeme rođenja, kao kontakt sa zaraženim krvlju i cervikalnim sekretima. Kada je zaražena tijekom trudnoće ili porođaja, dijete ima veliku vjerojatnost da postane kronični nosači virusa. U maloj djeci vjerojatnost da se bolest postupa u kroničnom stanju doseže 95%, dok se nakon zaraživanja u odrasloj dobi apsolutna većina bolesnika oporavlja.

Kako se pojavljuje zaraza?

Hepatitis B se prenosi iz zaražene osobe kroz krv.

Najčešći načini prijenosa virusa su:

  • Transfuzija krvi Zbog činjenice da ova metoda ima visoku vjerojatnost infekcije hepatitisom B (do 2% donatora su nositelji bolesti), prije infuzije, krv provjerava prisutnost virusa.
  • Upotreba ne sterilnih igala, pribora za nokte i drugih stvari na kojima bi mogla ostati krv (čak i u suhom obliku). Korištenje jedne šprice od nekoliko ljudi je najčešći način infekcije među ovisnicima o drogama.
  • Seksualni kontakt. Svake godine ovaj put infekcije postaje sve češći.
  • Od majke do djeteta. Infekcija se može pojaviti i kod utrobe iu vrijeme prolaska rodnog kanala. Vjerojatnost infekcije je osobito visoka ako se u majki otkriva aktivni virus ili njegov akutni oblik.

Nije uvijek moguće pouzdano saznati kako je došlo do infekcije - u oko 40% slučajeva metoda infekcije ostaje nepoznata.

Simptomi bolesti

Ako je bolest stekla prije nego što je došlo do trudnoće ili je žena saznala za to, tada se prisutnost hepatitisa B obično priznaje kada se krvne pretrage odmah uzimaju. Analiza ove bolesti je obavezna tijekom trudnoće, provodi se na prvom pregledu žene, a ako se ispostavi da je to pozitivno, to nije nužno pokazatelj kroničnog hepatitisa.

Pozitivan rezultat testa je razlog za konzultacije s hepatologom koji nakon određenog ispitivanja može utvrditi je li virus aktivan. Ako je aktivnost virusa potvrđena, potrebno je liječenje, što je kontraindicirano tijekom trudnoće, jer antivirusni lijekovi utječu na fetus. Budući da rizik intrauterine infekcije nije velik, stanje žene se promatra do isporuke, a dijete dobije cjepivo protiv hepatitisa B odmah nakon poroda.

Kronični hepatitis B (CHB) sa i bez trudnoće u većini je slučajeva potpuno asimptomatski, stoga je važno podvrgnuti pregledu za otkrivanje bolesti. I akutni oblik bolesti ima razdoblje inkubacije od 5 tjedana do šest mjeseci i može se očitovati takvim simptomima kao što su:

  • Mučnina i povraćanje (oni su glavni simptom toksemije i stoga mogu ukazivati ​​na hepatitis samo u kombinaciji s drugim simptomima);
  • Opća slabost zbog nedostatka apetita i groznice;
  • Odbijanje urina (postaje znatno tamnije od uobičajene - tamno žuto);
  • Svjetlo kal;
  • Bol u zglobovima;
  • Povećana količina jetre;
  • Bol u trbuhu ili nemir u pravom hipohondrijumu;
  • Vlažnost kože i očiju koje su vidljive golim okom;
  • umor;
  • Poremećaji spavanja;
  • U nekim slučajevima zbunjena svijest.

Ako trudnica razvijate takve simptome u sebi nakon primanja negativnih rezultata ispitivanja u prvoj polovici trudnoće, potrebno je obavijestiti vašeg ginekologa o tome i pregledati hepatolog. To će pomoći smanjiti vjerojatnost komplikacija, kao i smanjiti rizik od infekcije djeteta pri rođenju.

Porođaj s hepatitisom

Ako se otkrije hepatitis B, za ženu se javlja razumno pitanje - kako se u takvom slučaju događa rađanje. Budući da tijekom prirodne dostave rizik od infekcije fetusa doseže 95% zbog bliskog kontakta s inficiranom krvlju i vaginalnim izlučevima majke, liječnici preporučuju carski rez, jer to nešto smanjuje vjerojatnost prijenosa virusa djetetu. Rizik zaraze djetetom izravno ovisi o aktivnosti virusa - što je niža, to je veća vjerojatnost da će roditi zdravu bebu.

Rođenja žena s ovom bolešću održavaju se u posebnim bolestima infektivne maternice, gdje su stvoreni posebni uvjeti za primanje bolesnika s hepatitisom i drugim virusima. Ako u gradu nema takvih bolnica, porod se odvaja u rodilištima bolnice zaraznih bolesti, uz pružanje posebnog odjela boksa ili odjela.

Hepatitis B nije kontraindikacija za dojenje, suprotno mišljenju većine žena. Važan je uvjet održavanje cjelovitosti bradavica - u slučaju stvaranja pukotina iz hranjenja trebali biste se suzdržati (u ovom slučaju ne biste trebali dati bebu i izraženo mlijeko koje bi moglo dobiti krv).

Što učiniti ako se hepatitis B detektira tijekom trudnoće?

Dijagnoza bolesti tijekom trudnoće provodi se tri puta analizom HBsAg. U slučaju pozitivnog testa, analiza se obično ponovo uzima za uklanjanje lažnog rezultata. Ako je potvrda hepatitisa B tijekom trudnoće, žena je poslana hepatologu na dogovoreni sastanak. Provodi potpuniji pregled kako bi se identificirala forma bolesti (kronična ili akutna) pomoću enzimskog imunoanalize i stanje jetre ultrazvukom. Liječnik također daje preporuke o porodu i trudnoći. Kod identifikacije bolesti u žena potrebno je analizu HBsAg analize na svom partneru, kao i svim članovima obitelji.

"Virus hepatitisa B dovoljno je otporan na visoke i niske temperature, na primjer, na + 30 ° C, zadržava zaraznu aktivnost do šest mjeseci."

Posebno opasno je akutni hepatitis B u trudnica jer postoji velika količina jetre. Kada je zaražena tijekom tog razdoblja, bolest se razvija vrlo brzo, što je prepuna komplikacija, pa je posjet hepatologu preduvjet za pozitivnu analizu. Kronični oblik bolesti rijetko se očituje kroz egzacerbacije tijekom trudnoće, a to je opasnost samo u mogućoj infekciji djeteta.

Liječenje i moguće komplikacije

Liječenje hepatitisa B u trudnoći značajno se razlikuje od terapije u drugim vremenima. Svi antivirusni lijekovi koji rješavaju problem ove bolesti imaju teratogeni učinak, tj. Dovode do pojave prenatalnih patologija fetusa. Stoga rok odgoja odgađa antivirusnu terapiju prije isporuke, osim situacija s pojavom upale u jetri, potvrđen ultrazvukom. Tijekom trudnoće, hepatoprotectors može propisati liječnik za održavanje normalne funkcije jetre. Koji od ovih lijekova treba propisati liječnik, ovisno o karakteristikama žene i njenom stanju. Također se može propisati terapija vitaminom.

Tijekom tog perioda taktika promatranja i kontrole koristi se za liječenje hepatitisa. Terapija bolesti tijekom trudnoće usmjerena je na smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Sve žene s ovim virusom dodjeljuju se obvezni ležajni ležaji do isporuke. Hospitalizacija nije potrebna ako je stanje trudnice stabilno. Potrebno je značajno ograničiti bilo koju vrstu tjelesne aktivnosti.

Također je važno slijediti određenu prehranu tijekom trudnoće, kao i nakon njega. Takva prehrana ima za cilj održavanje jetre i sastoji se od sljedećih načela:

  • Dijeta traje najmanje 1,5 godine;
  • Prehrana mora biti frakcijska 5 puta dnevno s intervalom od oko 3 sata između obroka;
  • Dnevna prehrana ne bi trebala prelaziti 3 kg hrane, a za osobe koje pate od pretilosti ili blizu nje - 2 kg;
  • Unos kalorija ne smije prijeći 2500-3000 kcal;
  • Ograničavanje unosa soli;
  • Dovoljna količina tekućine koja ne prelazi 3 litre;
  • Isključenje pržene, pušene i konzervirane hrane;
  • Da biste isključili masnu hranu, za kuhanje je zabranjeno koristiti svinjetinu i janjetinu;
  • Zabranjena hrana također uključuje sve mahunarke, gljive, začinsko začin, svježe kolače (možete jesti jučer), gljive, pržene ili kuhane jaja, kiselo prženje, slatku hranu, kavu;
  • Alkohol je strogo zabranjen.

Vrijedno je unositi uravnoteženu i raznovrsnu prehranu odobrenih proizvoda za svaki dan, kako ne bi samo pomogli jetri, već i pružiti dijete sa svim potrebnim vitaminima i mikroelementima. Preporuča se odabrati meso s malo masnoće i jesti puno svježeg povrća. Korekcija prehrane propisana je iu slučaju kroničnog hepatitisa tijekom trudnoće, au slučaju akutne bolesti.

Ako je otkrivena koagulopatija u trudnoj ženi, liječnici propisuju transfuziju svježe smrznute plazme i krioprecipitiraju joj.

Nakon poroda, žena je savjetovana da se vrati na hepatologu radi bolje ciljane liječenja hepatitisa B, koji se provodi s ozbiljnim medicinskim antivirusnim lijekovima. Takvi lijekovi također su kontraindicirani tijekom dojenja, pa se u nedostatku hitne potrebe za liječenjem terapija odgađa do kraja dojenja.

Strogi pridržavanje svih recepata i preporuka liječnika, stanje trudnice ne pogoršava se, a komplikacije se ne razvijaju.

Apsolutno sve novorođene majke virusa obavljaju hepatitis B cijepljenje odmah nakon isporuke.

Suprotno idejama većine ljudi, moguća je trudnoća i porođaj u hepatitisu B, budući da, bez obzira na oblik bolesti, ne uzrokuje razvoj patologije fetusa. Također, bolest ne povećava rizik od pobačaja ili mrtvorođenih. Jedina česta posljedica hepatitisa majke-dijete je povećana vjerojatnost prijevremenog poroda. Manje često, fetus može doživjeti hipoksiju ili razviti placentarnu insuficijenciju.

Posebno opasno je akutni hepatitis B, kao i kod ovog oblika, dobro stanje trudnice znatno je lošije, a uporaba potrebnih lijekova nemoguća je zbog opasnosti od štetnog djelovanja na fetus. Uz ovaj oblik bolesti može doći do teških krvarenja, uključujući odmah nakon porođaja, kao i akutnog zatajenja jetre.

U slučaju kritičnog pogoršanja stanja trudnice, ona može biti hospitalizirana u bolnici zaraznih bolesti, kao i hitan carski rez.

Cijepljenje hepatitisa

Budući da trudnoća i hepatitis B nisu najbolja kombinacija za zdravlje majke i bebe, u nekim je slučajevima poželjno cijepiti protiv ovog virusa. Cijepljenje se obavlja ako trudnica ima dovoljno visoki rizik od infekcije. U ovom slučaju, potrebno je konzultirati imunologa, koji će, po rezultatima testova, omogućiti cijepljenje ili dati medotvod od nje.

Ako se ženi utvrdi da ima hepatitis B kao rezultat testa krvi, žena može biti dokazano da daje imunoglobulin kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije fetusa.

Prevencija bolesti tijekom trudnoće

Budući da je hepatitis B u trudnoći vrlo ozbiljna bolest s rizikom zaraze djetetom, važno je promatrati preventivne mjere koje će vam pomoći u izbjegavanju infekcije. Infekcija hepatitisom javlja se kroz različite biološke tekućine - sline, krv, sjeme, tako da morate izbjegavati sve stvari koje mogu sadržavati takve čestice, čak iu suhom obliku.

Stoga, u svakodnevnom životu, trebate biti pažljivi kada koristite stvari druge osobe koja može sadržavati slinu ili krv. Dakle, nikada ne biste trebali četkati zube s tuđom četkom, a također biste trebali prestati koristiti svoje škare za nokte. Posebno treba paziti ako nema povjerenja u zdravlje osobe kojoj to pripadaju. Manikuru i pedikuru treba obaviti u salonima, gdje se strogo poštuju uvjeti sterilizacije uređaja.

Poštivanje osnovnih pravila opreza omogućuje vam da uživate u trudnoći, a hepatitis B neće biti uzrok brige za buduću majku.

Ako žena ima takvu bolest prije začeća, važno je ispravno planirati rođenje djeteta, tada će se vjerojatnost njezine infekcije značajno smanjiti. Žalba za pomoć hepatologu i ginekologu omogućit će identificiranje stupnja aktivnosti bolesti i oblika bolesti, kao i liječenje prije začeća. U tom slučaju, hepatitis B i trudnoća više ne uzrokuju veliku zabrinutost među liječnicima i ženi.

Hepatitis B nije striktna kontraindikacija za početak trudnoće i poroda, ali vrijedno je obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje tijekom tog perioda kako bi se izbjegle komplikacije za majku i infekcija djeteta. Sukladnost sa svim preporukama liječnika i preventivnim mjerama pomoći će u izbjegavanju bolesti ili se uspješno nositi s njim tijekom trudnoće.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

karsil

sadržajFarmakološka svojstva lijeka CarsilFarmakodinamiku. Lijek pripada grupi hepatoprotektivnih lijekova. Silymarin je biljna aktivna komponenta Karsil i Karsil Forte, izolirana iz plodova mlijeka čička.
Dijeta

Dijagnoza hepatitisa B: laboratorij ili kod kuće?

Hepatitis b, koji pripada obitelji hepadnovirusa, može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Prenosi se kroz kontakt s krvlju zaražene osobe i drugim tekućinama koje proizvodi naše tijelo (slina, urina, sjemena tekućina).