Kako izbjeći ciroza jetre kod hepatitisa C?

Koliko ljudi živi s cirozom jetre kod hepatitisa C? Prvo pitanje koje se pojavljuje u umu svake osobe koja je čula strašnu dijagnozu. Odgovoriti je definitivno nemoguće. Očekivane životne dobi utječu brojni čimbenici koji otkrivaju medicinski stručnjaci. Ovo je ozbiljnost patologije, stupnja otkrivanja, stanja pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti.

Čimbenici koji utječu na prognozu

Virus, koji ulazi u ljudsku krv, uzrokuje zaštitnu reakciju tijela. Oko 20% ljudi ima mogućnost samoizliječenja od patoloških prodora. Zaražene i dalje žive, ne mogu pogoditi da postoji unutarnja borba za njihovo stanje. Neznatan faktor ili oslabljeni imunitet mogu izazvati aktivnost virusa.

Koji čimbenici utječu na pacijente na koje utječe C virus:

  • strast za alkoholom;
  • broj nezdravih navika;
  • dob;
  • prisutnost kroničnih vrsta bolesti;
  • kat;
  • kakvoća i način unosa i prehrane;
  • ponašanje i život osobe;
  • nepažnja na preventivne mjere.

Tijek bolesti u svakom pacijentu pojedinačno. U nekim slučajevima, oštećenje jetre je spor, uz postupno uništavanje stanica, širenje kroz tkiva i unutarnje sustave. U drugima, bolest se manifestira naglo, kao da se razvila u trenu.

To uzrokuje patologiju i komplikacije:

  • ascites;
  • rak (primarni stupanj);
  • cirotične lezije;
  • encefalopatija.

Liječnici upozoravaju da virus C nije uzrok smrti. Bolest aktivira patološke formacije koje su ušle u tijelo i prodrle u jetru i izvode ih van.

Prema riječima liječnika, virus je čimbenik izazivanja.

Razlozi za prognozu

Prekoračenje do kronične faze javlja se u pozadini smanjenog imuniteta. Tijelo se ne nosi, čeka pomoć kada se ne primjećuju njegovi signali, uzrokujući nepovratne posljedice. U trećini bolesnika, bolest se polako razvija, stanje infekcije traje do pedeset godina.

Situacije u kojima se bolest završava smrću, javljaju se nakon što je došlo do 25 ili 30 godina infekcije u tijelu. Smrti su češće zapažene u odsutnosti terapije. Pravodobna intervencija daje pozitivan rezultat. Čovjek živi do prirodnog kraja zemaljskog postojanja, postoji s tipom C dugo vremena.

Suvremene tehnologije i medicinski napredak povećali su prosječno trajanje nositelja hepatitisa C i živjeti s njim je do 20 godina.

Druga statistika WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) koja pokazuje učinke hepatitisa C:

Liječnici upozoravaju kako se broj pacijenata stalno povećava, pa će stoga biti više smrtnih slučajeva.

Razlozi za ovaj razvoj patologije:

  • način života;
  • slabljenje imunološkog sustava.

Ako uzmemo u obzir hepatitis C i ciroza jetre, koliko dugo žive pacijenti? Pitanje je složeno. Čak i koristeći suvremene tehnologije i metode, nemoguće je predvidjeti točan broj godina, mjeseci ili dana.

Jedna faza bolesti, ali drugačiji spol i način života dovode do promjene predviđenog rezultata.

Prognoza ovisno o uvjetima može biti sljedeća:

  1. Čovjek nastavlja piti - prognoza će trajati nekoliko godina.
  2. Žena ne pije - prognoza doseže 10 do 20 godina.

Sve ovisi o komplikacijama, ljudskom ponašanju, individualnim karakteristikama stanja unutarnjih organa i sustava.

Ostali čimbenici

Bolest se razvija s određenom brzinom.

Što utječe na brzinu:

  1. Godine. Što je stariji pacijent, to je veći postotak bolesti. Većina dijagnoza otkrivena je nakon 40 godina, razvoj patologije traje do 18 godina.
  2. Paul. U muškoj je polovici hepatitis C češći kod komplikacija. Teški oblik zbog činjenice da čovjek ne obraća pažnju na privremeno pogoršanje.
  3. Težina. Pretjerana težina uzrokuje fibrozu. Jetra prolazi masnu degeneraciju, gubi svoje sposobnosti.
  4. Imunitet. Sustav obrane igra važnu ulogu u bilo kojoj bolesti. Hepatitis C nije iznimka. S smanjenjem imuniteta nastaju komplikacije.
  5. Alkohol. Ciroza jetre, povezana s oštećenjem tijela zbog velike količine alkoholnih pića koja koristi pacijent, ima svoje osobine. Etanol, koji se nalazi u vinu, prodire u gotovo sve strukture tijela. Najviše pati od jetre. Promatrana stanična smrt. Na njihovom mjestu postoje tumori. Oni stvaraju vlaknasto tkivo s ožiljcima i čvorovima.

Žene su jače, jetra se sporije razgrađuje.

Ne postoji točno objašnjenje za ovu situaciju. Alkohol i uskraćivanje aktivnosti su dobri razlozi.

Zavisnosti o prognozi

Koliko će dugo trajati pacijent s patološkom razvoju ovisi o vremenu odlaska liječniku do završetka dijagnostike. Liječnici su proučavali vezu između života s virusom i različitih svojstava bolesti.

Od stadija bolesti

Koliko ljudi živi s cirozom jetre u hepatitisu, odgovori postavljanjem stadija patologije.

Liječnici dijele patologiju u 4 vrste:

  1. Prvi, ili pretklinički. Oštećenje kapilara.
  2. Drugi. Postoji manjak proizvodnje žuči.
  3. Treći. Upala se razvija, stanice organa umiru.
  4. Četvrti. Komplikacije se manifestiraju: povećanje upalnih procesa, nodalni pečati.
  1. 1-2 faza. Liječenje je češće uspješno. No, nakon utvrđivanja dijagnoze bez intervencije liječnika, oni žive do sedam godina. Bolest je obavezna za terapijske mjere, ostavljajući je bez nadzora opasna.
  2. Faza 3 Osposobljeni terapeutski postupak može zaustaviti rast vlaknastih formacija. Bolest se usporava, zdrave tkiva zamjenjuju pacijenti, rade dvostruko sile. Pokazatelj života je do 7 godina, kao u slučaju odsutnosti liječenja početnih faza.
  3. 3 stupnja: ne više od 3-4 godine.
  4. Četvrti stupanj bolesti, posljednji i najopasniji. Statistika kaže da je život ovdje ograničen na 3 godine. Ako hepatitis napreduje, pacijent se može nadati samo za godinu dana života.

Ovisnost o genotipu

Opasna bolest jetre se stalno mijenja. Klasifikacija ima mnogo podvrsta i sojeva. Imunološki sustav nema vremena prilagoditi se svim promjenama opasne patologije. To objašnjava česti prijelaz na kronični tijek.

Liječnici dijele virus u genotipove prema zemljopisnom području:

  • svugdje susreću 1, 2, 3;
  • razvijene zemlje su najpopularnije 2;
  • populacija ovisna o drogama - 3a.

Liječenje se konstruira nakon uspostave genotipa. Ovaj pristup daje najbolji rezultat, produktivniji.

Ovisi o tome koliko dugo čekati povoljnu prognozu:

  1. Brzo liječenje u tipu 2, 3.
  2. Sporije i teže u lb.

Može li hepatitis C lijek? Naravno, da.

Pravovremeno provođenje dijagnostičkih aktivnosti, odabir pravilnog tijeka liječenja, poštivanje svih preporuka stručnjaka, oslobodit će se bolesti koja zastrašuje njegovo ime.

Preporučeni kompleks liječenja

Za pacijente je razvijen poseban kompleks terapijskih mjera.

Preporuke se odnose na način života:

  • odbacivanje fizičkog stresa;
  • stvarajući udobno mentalno stanje.

Kompenzirani oblici neaktivnog razvoja ne podrazumijevaju medicinsku intervenciju, niti su lijekovi zabranjeni.

Suprotno tome, sub-ili dekompenzirani oblici liječeni su lijekovima:

  1. Transfuziju plazme i albumina. Provedeno s smanjenjem proteina u krvnim žilama.
  2. Pripreme od željeza. Imenovanje s anemijskim manifestacijama.
  3. Smanjenje unosa soli, diuretik, antagonisti aldosterona. S razvojem edema i ascites. Terapija se temelji na izlasku tekućine u izobilju.
  4. Hepatoprotectors. Jačanje unutarnjih sustava i zaštitnih funkcija.
  5. Hormonska sredstva. Terapija kroničnih oblika.
  6. Imunosupresivi. Aktivacija HCV patologije i upale.

Hepatitis C 4 stupnjevi: koliko žive kada je otkrivena bolest? Prognoza je razočaravajuća. Važno je identificirati hepatitis na vrijeme i započeti liječenje. U takvim slučajevima, najvažnije je brzo konzultirati stručnjaka koji može pomoći zaustaviti razvoj opasnih simptoma.

Ciroza jetre na pozadini hepatitisa B ili hepatitisa C: obvezni ili spriječivi ishod?

Ciroza jetre je sedma bolest - uzrok smrti. U svijetu, za svakih stotinu tisuća ljudi, prosječno ima 22 osobe s cirozom. U Rusiji je ta brojka veća. Mnogo je razloga zašto se ciroza razvija. Treba razumjeti da ciroza nije spontana bolest koja se može oštro pojaviti u pozadini potpunog zdravlja. Obično, osoba već ima neku bolest jetre, koja s vremenom je komplicirana razvojem ciroze. Postoji nekoliko takvih razloga, ali glavni su alkohol, hepatitis B, C i D.

U ovom ćemo članku govoriti o cirozu uzrokovanom virusnim hepatitisom B i hepatitisom C, simptomima i karakterističnim manifestacijama ciroze. Naučimo kako pravilno liječiti cirozu u hepatitisu C i B, kako bismo izbjegli ili smanjili ozbiljne komplikacije ove bolesti, što dovodi do smrti.

Sadržaj članka:

Što je ciroza?

Svaki organ našeg tijela ima jedinstvenu strukturu i obavlja svoje funkcije. Jetra je oblikovana tako da se njegovo tkivo sastoji od brojnih stanica - hepatocita, koje obavljaju vitalne funkcije koje su svojstvene samo njima. Hepatociti se kombiniraju u hepatičnom lobulu. Taj se element naziva i morfološkom jedinicom jetre. Normalno vezivno tkivo u jetri nalazi se u:

kapsula jetre ("vrećica" koja pokriva organ);

između krvnih žila i žučnih vodova i izlučnih tubula i kanala;

između hepatocita i kapilarnih posuda;

oko grana jetre.

tj glavna količina vezivnog tkiva je između plovila i kanala u jetri iu kapsuli organa. Samo vezivno tkivo je stanica i međustanična supstanca, tj. Ono što ih ujedinjuje u cjelinu (oko 1% cjelokupnog jetrenog tkiva je normalno). To je njihov rast i rast koji je osnova za razvoj ciroze. Što utječe na rast vezivnog tkiva u jetri? Postoji nekoliko razloga:

nekroza (tj. nepovratna smrt) jetrenih stanica;

upale u tkivu jetre i / ili u području žučnog kanala.

To su ti procesi koji se javljaju tijekom reprodukcije virusa u jetri. Virus se može umnožiti (točnije, govoriti o procesu replikacije) samo unutar žive stanice. U jetri, virus se ponavlja u hepatocitima, što dovodi do njihove kasnije smrti-nekroze i razvoja upale. To je poticaj za stvaranje viška vezivnog tkiva, koje proširuje i mijenja strukturalni oblik jetre. Okružujući lobule jetre na sve strane, vezivno tkivo dovodi do promjene u njihovom pravilnom obliku, poremećenju izljeva žuči i ostalim poremećajima jetre, o čemu će se raspravljati kasnije.

Što se događa s funkcijom jetre?

Prvo ćemo shvatiti zašto nam treba ovo tijelo i zašto se smatra tako važnim? Naravno, svatko će odmah podsjetiti na funkciju detoksifikacije jetre (zapravo uklanjanje toksičnih tvari za nas), ali to je samo kap vode u oceanu. Da bismo razumjeli sve bolove osobe koja živi s cirozom, prisjetimo se što nam jetra čini, a ne samo dok jedemo prženu piletinu s pićem alkohola, ali i tijekom ostatka našeg postojanja. Ostale funkcije jetre:

Glavne funkcije jetre čija se kršenja javljaju u cirozi

Metabolizam hranjivih tvari

Koncept metabolizma tvari (on je metabolizam) uključuje stvaranje tih iste tvari, njihovu uporabu i upotrebu, ako je potrebno. U jetri postoji razmjena proteina, ugljikohidrata i masti. Kratko ćemo razmotriti što se svaka od tih razmjena sastoji od:

U jetri se formiraju svi proteini albumina (oni nose lijekove i neke druge tvari krvlju), gotovo 1/3 globulinskih proteina (sudjeluju u imunološkom odgovoru). Amino kiseline su neophodne za stvaranje tih proteina. A kad se razmijene, nastaje amonijak u jetri, pa je potrebno stvoriti tvari koje će ukloniti dušik iz tijela.

Nastajanje i nakupljanje glikogenske supstance u jetri ne dopuštaju da umremo od gladi kad ne postoji ništa za jesti. Tijelo uspješno koristi prethodno akumuliranu glikogenu u jetri i mišićima, održavajući razinu glukoze, bez koje naš mozak neće misliti.

Tvorba i izlučivanje žuči temelj je raspada masti koji ulaze u naše tijelo. Sinteza kolesterola, fosfolipida, lipoproteina potrebna je za izgradnju staničnih membrana ili sintezu steroidnih hormona, spolnih hormona, na primjer (da, kolesterol nije osobito opasna tvar koja nas plaši sa zaslona TV-a. To je potrebno našem tijelu, to je samo u ograničenim količinama ).

Sinteza proteina

Mnogi se proteini sintetiziraju u jetri, uz globuline i albumin. Na primjer, čimbenici zgrušavanja krvi, bez kojih će osoba umrijeti od nezaustavljivog krvarenja nakon što je najmanji ogrebotina. Ceruloplazmin (sadrži bakar), haptoglobin (odnosi se na proteine ​​koji reagiraju na upalu), transferin (potreban za transport željeza) i mnoge druge proteine ​​potrebne za normalno postojanje.

Razmjena i akumulacija vitamina A, D, E, K, B12, folna kiselina

Izlučivanje, tj. Izlučivanje tvari (soli žučnih kiselina, bilirubin).

A ovo je samo kratak opis svih funkcija jetre, što naravno omogućuje da zaključimo: jetra = vitalni organ. Sada zamislite što se događa s cirozom. Povezujuće tkivo kreće se u funkcionalno aktivno tkivo jetre. Hepatocitne stanice prvo su deformirane, a zatim ih jednostavno zamjenjuju vezivnim tkivom. Tkivo zdravih jetre, sposobno za obavljanje gore navedenih funkcija, postaje manje i manje. Pojavljuju se simptomi (manifestacije bolesti), koje liječnici kombiniraju u sindrome (svi simptomi koji su nastali iz jednog razloga). Kod ciroze jetre, postoje dva takva sindroma:

sindrom neuspjeha jetrenih stanica;

portal sindrom hipertenzije (sindrom visokog krvnog tlaka).

Mi ćemo razumjeti manifestacije svakog od sindroma.

Sindrom hepatocelularnog zatajivanja

Iz naslova, razlog razvoja ovog sindroma je jasan: nedostatak jetrenih stanica. Odakle je došao? Svugdje je vezivno tkivo naraslo. Kakva je manifestacija ovog sindroma? Ovdje se prisjetimo glavnih funkcija jetre. A budući da nitko ne može izvršiti ove funkcije, glavne manifestacije sindroma bit će:

Kršenje inaktivacije biološki aktivnih tvari

Na primjer, enzimi kolinesteraze i histaminaze uključeni su u razgradnju acetilkolina i histamina, stoga njihov broj povećava u tijelu. To se očituje smanjenjem pulsa, smanjenjem tlaka i grčevima bronha. Smanjenje aktivnosti enzima monoamin oksidaze dovodi do akumulacije serotonina, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju u mozgu i povećanja tlaka u plućima. Smanjenje sinteze enzima angiotenzinogena, na koju utječe korištenje lijekova ACE inhibitora, povećava učinak tih lijekova. Stoga, ako ih pacijent uzima, morate se posavjetovati s kardiologom. Akumulacija vazodilatatora i smanjenje sinteze vazokonstriktorskih tvari također dovode do smanjenja krvnog tlaka. I to nije dobro jer pritisak toliko smanjuje da se kolaps mogu razviti (pogoršanje opskrbe krvi organa zbog pada pritiska može dovesti do smrti).

Pogoršanje i kasnije nemogućnost sudjelovanja u razmjeni steroidnih hormona (to su muški i ženski spolni hormoni i kortikosteroidi) dovodi do odgovarajuće kliničke slike. Kod muškaraca postoji višak ženskih spolnih hormona (povećanje dojki, nakupljanje masti i smanjenje seksualne želje), au žena, muškaraca (rast kose lica, promjena ponašanja, smanjenje libida).

Metabolizam bilirubina (komponenta žuči)

Rezultat je nakupljanje bilirubina u krvi i urinu.

Metabolički poremećaj

Količina proteina, masti i ugljikohidrata u tijelu se smanjuje

Kršenje u metabolizmu vitamina i minerala

Smanjenje sadržaja vitamina K dovodi do nemogućnosti izgradnje čimbenika za zgrušavanje krvi. Manifestacije ovog poremećaja dugo su krvarile čak i kod manjih oštećenja kože.

Akumulacija organskih kiselina

Oni bi trebali biti uklonjeni jetrom - to je detoksikacija.

Ovaj sindrom uključuje poremećaje samog tkiva jetre. Hepatociti nisu u stanju obavljati svoju funkciju, pa se javljaju nepovratne promjene, što može biti uzrok smrti.

Sindrom hipertenzije portala

Razvoj ovog sindroma povezan je s blokiranjem protoka krvi kroz portalnu venu u donju venu cavu. Povezujuće tkivo pogađa ne samo stanice jetre, već i sve oko sebe. Beč je uobičajena crijeva za plovila kroz koje krv teče. Zamislite da je crijevo zdrobljeno. Naravno, voda neće moći proći kroz nju, postupno će se akumulirati u crijevu, što čak može dovesti do njegovog raskida. Isto s plovilima u našem tijelu. Sjeckani vezivnim tkivom, prestaju raditi normalno.

Sada zamislite da je crijevo povezano s drugom crijevom i onda voda može prelijevati u nju. Tako se to događa u našem tijelu, samo ta veza između crijeva zove se anastomoze. Takve anastomoze nalaze se u jednjaku, u trbuhu, rektumu, u pupku. Kada se krv iscuri u sustave ovih vena, vene se proširuju (to je osobito vidljivo na trbuhu i naziva se i "glava Medusa", jer su proširene vene veoma slične zmijama). Krv se nakuplja, što može dovesti do spontanog krvarenja.

Nakon što je izgubio rad jetre, gotovo svi procesi u tijelu su poremećeni, što može uzrokovati smrt osobe s cirozom

Sada razumijemo da je funkcija detoksikacija samo mali dio onoga što jetra radi za nas. Zanemareno je njezin rad, gotovo svi procesi u tijelu su poremećeni, što čak može uzrokovati smrt osobe s cirozom. Preostali simptomi ciroze su vjerojatnije manifestacije akutnog hepatitisa koji su uzrokovali razvoj ove bolesti.

Komplikacije ciroze

Te manifestacije koje smo već opisali nisu najstrašnije i opasnije za cirozu. Na primjer, ginekomastija (povećanje grudi kod muškaraca) neće biti kobno. Ostale manifestacije su mnogo opasnije:

Promatrajući liječnika, slijedeći njegove preporuke, poštivanje zdravlja je ono što će spriječiti razvoj komplikacija.

Encefalopatija se odnosi na bilo kakvu abnormalnost u mozgu. U ovom slučaju, iz naslova je jasno da su takvi poremećaji uzrokovani abnormalnom funkcijom jetre. Akumulacija toksičnih tvari dovodi do pojave glavobolje, razdražljivosti, pospanosti. Pigmentacija se može pojaviti na koži. Zatim, s većom koncentracijom toksina u krvi počinje poremećaj u koordinaciji pokreta, osoba postaje troma i ravnodušna. U posljednjim fazama oštećenja mozga pojavljuje se komplikacija jetre, koja se prvo manifestira u anksioznosti, depresiji, poremećaju apetita, depresije uz uznemirenost i na kraju dovodi do gubitka svijesti i razvoja kome.

Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka i želuca
Te iste anastomoze, o kojima smo spomenuli, ne mogu neprestano akumulirati krv koja se spaja u njih. Jednog dana plovila mogu prsnuti, što će se manifestirati kao krvarenje. Uzevši u obzir kršenje koagulacije krvi s oštećenjem jetre, takvo krvarenje je teško zaustaviti.

Izuzetno ozbiljna komplikacija s lošom prognozom za pacijenta. Utvrđeno je da u roku od pet godina od pojavljivanja ascitesa, 50% bolesnika s cirozom umre. Zapravo, to akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, koja u zdravih ljudi ne bi smjela biti ovdje. Ali ascites se mogu pojaviti ne samo u slučaju ciroze jetre, stoga je važno istražiti tekućinu i isključiti druge bolesti. Što će liječnik učiniti.

Hepar - jetra, bubrega. To jest, ovaj sindrom pokazuje istovremeno oštećenje jetre i bubrega. Štoviše, ovaj sindrom odražava upravo oštećenu funkciju bubrega (funkcionalnu patologiju). To znači da nema upala ili bilo kakve druge specifične povrede u bubrezima. No, odaziv je bubrega na ono što se događa u tijelu pacijenta s cirozom. Za pravilno liječenje ovog sindroma, potrebno je isključiti druge bolesti bubrega, koje mogu biti odvojene od ciroze (to se naziva komorbiditetima).

Ovaj se sindrom temelji na otkrivanju smanjenja natrija u krvi u bolesnika s cirozom jetre. Loše je za daljnju prognozu sindroma, a javlja se u 1/3 bolesnika s cirozom u kombinaciji s ascitesom. Može se manifestirati kao hepatična encefalopatija i pojedinačni simptomi. Na primjer, mučnina, povraćanje, grčevi.

Također strašna komplikacija. Ako se pojavljuju zarazne komplikacije, smatramo da se rizik od smrti u prvom mjesecu nakon njihove pojave povećava za 38%. Stoga se prevenciju infektivnih komplikacija mora ozbiljno pristupiti. Najčešće infekcije kod bolesnika s cirozom jetre uključuju:

spontani bakterijski peritonitis (upala peritoneuma, nastala spontano zbog infekcije bakterijama);

bilo koju infekciju mokraćnog trakta (od pielonefritisa do cistitisa);

upala pluća (pneumonija);

infekcije mekih tkiva (apscesi, flegmoni);

bakterija (prisutnost bakterija u krvi, koja obično ne bi trebala biti ovdje).

Prevenciju nastanka tih bolesti treba ustanoviti ne samo liječnik nego i sam pacijent. Budući da liječnik nije uvijek u mogućnosti kontrolirati (i ne bi trebao) djelovanje pacijenta, bolesnik s cirozom bi trebao biti svjestan onoga što njegovi postupci mogu dovesti do razvoja komplikacija.

Naravno, trebali biste pokušati spriječiti razvoj komplikacija. Opažanja liječnika, poštivanje njegovih preporuka, promatranje vlastitog stanja i pažljiv stav prema zdravlju temelj su prevencije.

Kako se dijagnosticira ciroza?

Kao i sve bolesti, važno je da liječnik procijeni bolesnikovu dobrobit u skupini. Potrebno je ispitati pacijenta, prikupiti njegovu povijest (životnu povijest i bolesti) i provesti ono što se zove rutinska metoda ispitivanja (krv, urina, koagulogram). I tek nakon toga najzanimljivije. Za gotovo svaku bolest postoji "zlatni standard" - metoda koja vam najbolje omogućuje točno određivanje ispravne dijagnoze. Ova metoda za cirozu jetre još uvijek je biopsija probijanja. Uzimajući komad tkiva iz pacijentove jetre (naravno pod anestezijom). Ova metoda omogućuje liječniku da vidi što se događa u jetri kod određenog pacijenta. Prema proliferaciji vezivnog tkiva u jetri razlikuju se 4 stupnjeva bolesti (0 - bez ciroze, od 1 do 3 različita stupnja fibroze (vezivnog tkiva) u jetri, 4 - ciroza).

Sada postoji suvremenija metoda dijagnoze ciroze. Još nije postao "zlatni standard", ali se s njom pouzdano približava. Ova metoda je fibroelastometrija (skeniranje jetre radi procjene fibroze). Nema potrebe za podizanjem bilo kojeg dijela tkiva, FibroScan preparat istražuje razvoj fibroze i ciroze u jetri ultrazvučnim signalom. Postoje i specifični markeri promjena u jetri. One se mogu podijeliti u dvije skupine:

markere koji su uključeni u formiranje vezivnog tkiva. Stoga, njihovo povećanje ukazuje na povećanje fibroze jetre. To su serumski markeri. Na primjer, kolagen I, III, IV tipovi, hialuronska kiselina, matrična metaloproteinaza i drugi;

markeri koji jednostavno odražavaju promjene u jetri (ne nužno fibroza). To uključuje AST i ALT, zgrušavanje, kolesterol, bilirubin i neki drugi.

Tj. Samo analizom enzima poput AST ili ALT, razina bilirubina, ne možemo reći o razvoju ciroze jetre. Svakako izvodite "zlatni standard" ili procijenite fibrozu elastometrijom. Uz ove metode potrebno je utvrditi ozbiljnost ciroze. Koristi se klasifikacija Child-Turktta-Pugh. Liječnik ocjenjuje prisutnost ili odsutnost oštećenja mozga od toksina, prisutnost i težina ascitesa, razina bilirubina, albumina i procjena pokazatelja zgrušavanja krvi. Sve to utječe na liječenje, jer razvoj komplikacija zahtijeva poseban pristup taktici pomaganja pacijentu.

Zatim ćemo pogledati osnove liječenja ciroze bez komplikacija. No, treba imati na umu da je ciroza ozbiljna bolest pa stoga pacijenti s cirozom često trebaju hospitalizaciju za potpunu terapiju pa stoga slijedeći podaci nisu poziv na djelovanje, već uvod u pristupe liječenju ciroze.

Ciroza jetre kod hepatitisa B i hepatitisa C: liječenje

Poznato je da hepatitis C virus češće dovodi do kronizacije procesa i razvoja ciroze jetre. Prijelaz od akutnog hepatitisa C do kronične javlja se u gotovo 80% slučajeva. Ali s akutnim virusnim hepatitisom B stvari su bolje. Gotovo 90% bolesnika oporavlja. Ipak, proces je kroniziran, kao i daljnji razvoj ciroze ili hepatocelularnog karcinoma.

Liječenje već uspostavljene ciroze jetre, ako je uzrokovano kroničnim virusnim hepatitisom, još uvijek se temelji na antivirusnoj terapiji. Ako su već spomenute komplikacije koje smo prethodno opisali, treba ih tretirati zasebno. Antivirusna terapija ne utječe na poboljšanje stanja kod komplikacija. Razmotrimo odvojeno liječenje ciroze koja je nastala kao ishod hepatitisa B i ciroze, kao prijelazna faza hepatitisa C.

Liječenje ciroze - ishod hepatitisa B

Ozbiljnost ciroze, koja je posljedica hepatitisa B, utječe na taktiku liječenja

Sjetite se klasifikacije Child-Turktta-Pugh. Ozbiljnost ciroze koja je utvrđena ovom klasifikacijom je potrebna za određivanje taktike liječenja bolesnika. Na primjer, bolesnik s klasa A (blagi nadomjestak - znači da se tjelesni sustavi lako mogu nositi s poremećajem jetre) mogu se propisati pripravci interferona. Ali mora se imati na umu da ponekad kada uzimaju ove lijekove u bolesnika, povećava se rizik zaraznih komplikacija i prijelaz težine tečaja u teži oblik. Također se u ovoj fazi rabe nukleotid / nukleozidni analozi (najpoznatiji i dokazani među onima registriranim u Ruskoj Federaciji su lamivudin, telbivudin, tenofavir, entekavir). Ali nemojte misliti da samo ti lijekovi mogu pomoći. Preporuke liječnika će odrediti najoptimalniji lijek za svakog pacijenta zasebno).

Pacijenti s težinom B i C (subkompensirani i dekompenzirani - organizam nije u mogućnosti nositi se s prekršajima) nikad ne smiju davati interferonske lijekove. Koriste se samo nukleotidni / nukleozidni analozi. Osim toga, neophodno je pratiti razinu DNA virusa jednom svaka tri mjeseca (najmanje) tijekom prve godine liječenja kako bi se procijenila ispravnost terapije.

Ne zaboravite na mogućnost razvoja hepatocelularnog karcinoma (karcinom jetre). Glavni marker - alfa-fetoprotein je pokazatelj aktivnosti onkoloških procesa. U dekompenziranoj fazi ciroze potrebno je presađivanje jetre, jer se pacijentovo tijelo više ne može nositi s ovakvim radom, a ne radom jetre. Interferoni su kontraindicirani. Najbolje u ovoj fazi su tenofir i entekavir. Trajanje liječenja određeno je razinom i prisutnošću / odsutnosti protutijela protiv virusa (anti-HBe, HbsAg, anti-HBs). To se može provesti za život ako virus ne izađe (uklanjanje).

Liječenje ciroze - ishod hepatitisa C

Liječenje ove ciroze na pozadini kroničnog hepatitisa također se temelji na težini prema Child-Turcott-Pugh klasifikaciji. Oznaka za liječenje se obično smatra cirozom jetre i određivanjem razine serumskih RNA u serumu. Kada se kompenzira ozbiljnost tečaja, izvedena je trostruka shema antivirusne terapije. Ona se provodi u skladu s "Preporukama za dijagnozu i liječenje odraslih pacijenata s hepatitisom C". Terapija interferonom kontraindicirana je u bolesnika s cirozom, a razina bodova prema gornjoj klasifikaciji veća je od 7. Također potrebna analiza o razvoju primarnog raka jetre s istraživanjem jetre pomoću ultrazvuka i alfa-fetoproteina.

Osim osnovne terapije antivirusnim lijekovima, dijeta i pridržavanje pravilnog načina života su izuzetno važni.

Ograničavanje unosa proteina, na primjer, jedan je od najvažnijih kriterija za sprečavanje oštećenja mozga (hepatična encefalopatija).

Zasebno želim reći nešto o biljnim lijekovima (mlijeko čička i drugima), bitnim fosfolipidima, lipotropnim tvarima, vitaminima za jetru i ostalim, navodno, hepatoprotektorima. Morate shvatiti da ove tvari ili tvari koje su dio tih lijekova metaboliziraju jetra. To znači da jetra koja, u slučaju ciroze, već radi na rubu svojih mogućnosti ili uopće ne radi, morat će pokušati nešto učiniti s tom tvari ili ga ignorirati. To znači da nakon uzimanja ovih lijekova može nastupiti samo 2 učinka: ili daljnje pogoršanje funkcije jetre, ili u načelu, nema učinka.

Lijek koji se temelji na dokazima (nešto što bi se trebalo temeljiti na korištenju bilo kojeg lijeka) ukazuje na to da nitko od hepatoprotektora ne dovodi do poboljšanja ciroze, a još više njegovog liječenja. Neke studije se provode u odnosu na ademetionin, pa samo možda, ovaj lijek, ne možemo pouzdano ignorirati. Zapamtite da je osnova za liječenje ciroze antivirusna terapija. Već je nemoguće izliječiti ciroza i stvoriti novu zdravu jetru, ali je moguće i nužno spriječiti još veće pogoršanje.

Ciroza jetre je uobičajena bolest koja se u gotovo 30% slučajeva javlja kao rezultat virusnog hepatitisa, poput hepatitisa C i hepatitisa B. Ciroza jetre je stalno progresivna bolest ako se ne liječi. Ozbiljne komplikacije su moguće, na primjer, komplikacija jetre, krvarenje iz vene jednjaka, koje su uzroci smrti kod bolesnika s cirozom.

Da biste spriječili takve posljedice, trebate znati ispravan pristup dijagnozi i liječenju bolesti. Samo antivirusna terapija je dokazani čimbenik u oslobađanju virusa iz tijela. I, stoga, prestanak nekroze i upale u jetri, koji su bili faktori za stvaranje vezivnog tkiva u jetri. Reklamirani hepatoprotectors neće pomoći s cirozom i samo pogoršati stanje bolesnika. Stoga se savjetujte s nekoliko liječnika, pratite prehranu i druge preporuke za priliku da živite čak i uz takvu bolest punim životom.

Ciroza jetre kao posljedica virusnog hepatitisa C

Virusni hepatitis i ciroza jetre su među najopasnijim bolestima gastrointestinalnog trakta. Često dovode do strukturnih promjena u strukturi hepatocita, smanjenju njihove funkcionalne aktivnosti i razvoju trajne progresivne manjkavosti. Dugo je vremena sklerotična lezija jetrenih stanica bila nepovratna i brzo dovela do ozbiljnih zdravstvenih problema. Suvremena sredstva omogućuju vam da kontrolirate cirkulatske promjene, usporite tijek bolesti i značajno poboljšate kvalitetu života pacijenata. Jesu li različiti stupnjevi ciroze jetre tretirani za hepatitis C? Pokušajmo to utvrditi.

Mehanizam razvoja

Klinička i morfološka obilježja ciroze i hepatitisa usko su povezana. Prvi često komplicira tijek drugog, postajući terminalni stupanj bolesti. Zašto se to događa, a moguće je izbjeći razvoj nepovratnih promjena? Da biste odgovorili na ta pitanja, potrebno je naučiti više o fiziologiji jetre i glavnim sindromima koji se javljaju tijekom upale.

Hepatitis C je upalna lezija jetre virusne prirode. Njegovo uzročnik je hepatitis C virus (HCV), koji se prenosi od osobe do osobe pretežno parenteralnim putem prilikom manipulacije krvlju, nezaštićenim spolom, korištenjem uobičajenih medicinskih sredstava ili rezanja (britve, pinceta) kućanskih alata.

Obratite pažnju! U svijetu, oko 150 ml ljudi zaraženo je HCV virusom. Čak iu odsutnosti kliničkih manifestacija kroničnog hepatitisa, ciroza jetre i raka među tim bolesnicima dijagnosticira se 3-5 puta češće nego kod neinficiranih osoba.

Od trenutka infekcije virusom do pojave prvog kliničkog znaka bolesti, prolazi prosječno 1,5-2 mjeseca. Tijek virusnog hepatitisa C ne razlikuje se od žive simptomatologije: često pacijenti već desetljećima nisu svjesni dijagnoze i upoznaju se s problemima s jetrom tijekom preventivnog liječničkog pregleda. U pozadini gotovo neprimjetnog uništavanja jetrenih stanica može se manifestirati hepatitis:

  • opća slabost, umor;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • dnevna pospanost;
  • umjereno pogoršanje kognitivnih (kognitivnih) funkcija - gubitak pamćenja, sposobnost koncentracije na važne detalje.

Često, ti znakovi nisu razlog da pacijent ode liječniku, a virus se umnožava tijekom godina u tijelu, uzrokujući upalne promjene i uništavanje jetrenih stanica. Krajnji oblik oštećenja organa smatra se cirozom: hepatitis igra važnu ulogu u njegovu razvoju.

U medicini, ciroza se zove kronično oštećenje jetre, praćeno nepovratnim zamjenom funkcionalno aktivnih stanica s "ne-radnim" vezivnim tkivom (stroma). To dovodi do promjene veličine tijela (povećanje i smanjenje) i dosljednost. Cirotična jetra postaje vrlo gusta, čvrsta, a ponekad i naborana. Gore je i gore sa svojim funkcijama:

  • metaboličkog;
  • odlaganje;
  • izlučivanje;
  • detoksifikacija;
  • luči;
  • homeostatski.

U patogenezi razvoja bolesti postoji nekoliko uzastopnih stadija. Pod djelovanjem etiološkog faktora - virusne upale jetre - javlja se aktivacija specifičnih Ito stanica. Oni izazivaju rast vezivnog tkiva i dovode do pericelularne fibroze.

Još jedna važna točka u mehanizmu razvoja bolesti je narušena opskrba krvlju funkcionalnog (parenhima) tkiva jetre, ishemijskih promjena i nekroze. To dodatno pojačava sklerotičke procese i dovodi do nepovratne zamjene oštećenih jetrenih stanica vezivnim tkivom.

Stoga, hepatitis C i ciroza su blisko povezani jedni s drugima. Bez primarnih upalnih promjena, ova komplikacija je izuzetno rijetka.

Koliko je velik rizik od komplikacija?

No je li razvoj ciroze uvijek jedini mogući napredak virusnog hepatitisa C? Koje su šanse za bolesnike s virusnom upalom jetre kako bi se suočile s tom strašnom komplikacijom?

  • u oko polovici pacijenata, HCV najprije uzrokuje steatohepatosis; ciroza jetre razvija se sekundarno, u pozadini postojeće masne infiltracije;
  • Hepatitis C uzrokuje 27% cirotičnog oštećenja jetre širom svijeta;
  • 10-30% onih koji su zaraženi suočit će se s ovom ozbiljnom komplikacijom u narednih 30 godina nakon infekcije;
  • u skupini posebnih rizika - bolesnika s istodobnim hepatitisom B, schistosomiasis, HIV infekcijom;
  • Zlostavljanje alkohola u bolesnika s hepatitisom C povećava rizik od razvoja ciroze za faktor od 100.

U Rusiji je mogućnost razvoja ciroze u bolesnika s hepatitisom C 20-30 godina nakon infekcije u rasponu od 5 do 45%. Progresija bolesti, u pravilu, događa se vrlo sporo (20-40 godina). Ako se pacijenti uspješno liječe uzimanjem antivirusnih, detoksikacijskih i simptomatskih lijekova, ovaj se proces može još više usporiti.

Značajke oštećenja jetre u HCV

Klinička slika ciroze, razvijena na pozadini virusnog hepatitisa C, ima fazni slijed. Svaka faza bolesti karakterizirana je određenim simptomima, pristupima dijagnozi i liječenju. Što se prije otkrije patologija, veća je vjerojatnost pacijenta za povoljnim ishodom.

Obratite pažnju! U razvijenim zemljama, ciroza zatvara prvih pet među uzrocima smrti među srednjovječnim ljudima (35-60 godina). Do 40 milijuna ljudi postaje žrtve svake godine.

Prva faza patologije praktički nema nikakve subjektivne manifestacije. Pacijentica ne pokazuje pritužbe i osjeća se zadovoljavajuće, jer tijekom tog razdoblja kompenzacijski mehanizmi aktivno rade.

U drugoj fazi ciroze pojavljuju se prve nespecifične manifestacije bolesti:

  • apatija;
  • slabost;
  • degradacija izvedbe;
  • neuobičajeni umor za pacijenta;
  • glavobolje;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, manje povraćanja;
  • upala stolica, proljev;
  • težina, nelagoda u pravom hipokondriju;
  • gubitak kose;
  • ginekomastija kod muškaraca;
  • ascites.

Ova faza je popraćena početnim znakovima encefalopatije jetrene geneze - neuropsihijatrijskog sindroma, praćenih raznim poremećajima viših živčanih aktivnosti - svijesti, ponašanja i kognitivnih funkcija.

Tablica: Manifestacije jetrene encefalopatije

U drugoj fazi cirotičnih promjena u jetri dijagnosticira se l-ll stupanj hepatičke encefalopatije.

Treći (terminalni, dekompenzirani) stadij ciroze karakterizira kompletna slom svih kompenzacijskih mehanizama i razvoj neispravnosti jetre. Među simptomima bolesti, progresijom encefalopatije i ascitesa, znakovi parenhimalne žutice, mišićne atrofije i anemije nalaze se u prvom planu. U ovoj je fazi značajno povećanje rizika od razvoja komplikacija i detaljanog ishoda.

Među uobičajenim komplikacijama ciroze su:

  • hepatocelularna koma;
  • portalna venska tromboza;
  • rak;
  • vanjsko i unutarnje krvarenje iz varikoznih vena;
  • pristup zaraznim procesima.

Načela dijagnoze

Dijagnoza ciroze jetre zahtijeva integrirani pristup. Terapist, stručnjak za zaraznu bolest, hepatolog (gastroenterolog), neuropatolog i drugi stručnjaci mogu sudjelovati u tome.

Ispitivanje pacijenta počinje temeljitom zbirkom pritužbi i anamnezom. Prema pacijentu, moguće je opisati vodeće patološke sindrome, identificirati jedan ili više etioloških čimbenika, izraditi plan za daljnje ispitivanje. Anamnesis morbi će predložiti zastarjelost. Uz utvrđenu infektivnu prirodu ciroze, posebnu pozornost treba posvetiti epidemiološkoj povijesti.

Klinički pregled uključuje vanjski pregled, mjerenje krvnog tlaka, auskultaciju srca i pluća, te površinsku i duboku palpaciju trbuha. Tijekom pregleda liječnik može odrediti veličinu jetre, otkriti povećanu gustoću, neujednačene obrise rubova i bol. Također, tijekom pregleda, znakovi nakupljanja slobodne tekućine u tjelesnim šupljinama tijekom hidrotermaze i ascites privlače pažnju na sebe.

Ako sumnjate da ciroza virusne etiologije pokazuje sljedeći laboratorijski pregled:

  • Potpuna količina krvi - za procjenu osnovnih funkcija tijela. U promatranoj bolesti dolazi do povećanja ESR, leukocitoze, smanjenja razine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca (znakovi upale i anemije).
  • Biokemijska analiza krvi s definicijom izravnog i neizravnog bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaza (ALT, AST) - u aktivnoj fazi hepatitisa opaža se porast ovih vrijednosti uzrokovanih uništenjem jetrenih stanica. S razvojem zatajenja jetre, razina ukupnog kolesterola i njegovih frakcija, protrombina, albumina (hipoproteinemija) se smanjuje.
  • Određivanje razine gama globulina - s cirozom, opaženo je njihovo povećanje.
  • Krvni test za anti-HCV, anti-HBV: budući da kronični hepatitis često izaziva razvoj ko-infekcije, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled za njihovu prisutnost u tijelu.
  • Polimeraza lančana reakcija (PCR) je najdjelotvorniji test koji se provodi za otkrivanje RNA patogena u tijelu.

Instrumentalna dijagnoza ciroze je provođenje ultrazvuka i biopsije jetre (imenovano prema indikacijama).

Uz ultrazvuk trbušne šupljine opaža se povećanje veličine jetre i slezene. Struktura zahvaćenog organa često je heterogena zbog upalnih promjena. Označena područja fibroze - gusti lanci vezivnog tkiva, postupno zamjenjujući parenhima tkiva jetre.

Važnu ulogu u dijagnozi hepatitisa i ciroze ima biopsiju jetre sa histološkim pregledom dobivenih materijala. Rezultati pokazuju znakove upale hepatocita, infiltraciju staničnih zidova, prisutnost područja nekroze i fibroze.

Moguće je procijeniti stanje jetre i izračunati prognozu bolesti za svaki pojedini pacijent bez biopsije. Uz pomoć međunarodnog sustava METAVIR i njegovih algoritama koji se aktivno koriste u praktičnoj medicini, utvrđuje se stupanj nekroze i upale hepatocita (stupanj je postavljen na alfanumeričkom mjerilu od A0 do A3) i fazu fibroplastičnih promjena (F0-F4). Da biste to učinili, razmotrite šest pojedinačnih indikatora:

  • dob pacijenta;
  • BMI;
  • razina glukoze u krvi;
  • broj trombocita;
  • albumin;
  • omjer između enzima transaminaza ALT i AST.

Ovisno o težini cirotičnih promjena, utvrđuje se prognoza bolesti. Stoga, 50% bolesnika s kompenziranom cirozom pokazuje preživljenje od 10 godina. Subkompensirana faza patologije jamči petogodišnju stopu preživljavanja od oko 40% pacijenata. Kod dekompenzirane ciroze, samo 10-40% živi više od tri godine.

Stvarni pristupi terapiji

Otkrivanje ciroze često je šokantna vijest pacijentu. Međutim, ne biste trebali paničariti: rana dijagnoza i pravodobno sveobuhvatno liječenje bolesti dovodi do izvrsnih rezultata. Iako je trenutno nemoguće potpuno oporaviti od sklerotične lezije hepatocita, napredovanje bolesti može se značajno usporiti i poboljšati kvalitetu života pacijenta uz pomoć suvremenih lijekova i visokog pacijentovog pridržavanja terapije.

Prehrambene i životne preporuke

Glavni cilj liječenja ciroze ostaje kompenzacija stanja pacijenta i sprečavanje sekundarnih promjena u jetri. Prije svega, terapijske mjere odnose se na promjenu načina života i korekciju prehrane.

Preporučuje se svim pacijentima:

  • voditi zdrav stil života;
  • odreći se loših navika - pušenja, alkohola i droga;
  • promatrati režim rada i odmora;
  • održavati visoku razinu tjelesne aktivnosti, tjelovježbe, hodanja, plivanja ili drugih sportova, dogovoreni s vašim liječnikom;
  • redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu;
  • izbjegavati hipotermiju, pravodobno sanirati kronične infekcije.

Kao i druge bolesti jetre, ciroza je pokazatelj za propisivanje terapijske prehrane 5. Njegovi glavni ciljevi su normalizacija funkcija oboljelog organa i poticanje procesa odvajanja žuči. Da biste to učinili, jesti često, 5-6 puta dnevno, ali u malim dijelovima. Masna i pržena hrana potpuno su isključena iz prehrane, parenje i pečenje smatraju se najboljim načinom kuhanja. Važno je koristiti dovoljnu količinu čiste ne-karbonirane vode - do 1,3-1,5 litara dnevno.

S razvojem dekompenzirane ciroze sa simptomima ascitesa, bolesnici se prenose u strogu prehranu bez proteina i soli. Do normalizacije države, izbornik isključuje meso, perad, ribu, mliječne proizvode, jaja. Dopušteni sadržaj bjelančevina u dnevnoj prehrani nije više od 40-60 g. Povrće, voće, žitarice, žitarice trebaju biti osnova za doručak, ručak, večeru i zalogaje. Hrana konzumirana bez soli.

Također isključeno iz prehrane:

  • hrana bogata kemijskim aditivima (okusi, pojačivači okusa) i konzervanse;
  • gazirana pića;
  • meso, konzervirana riba, pate, gulaš;
  • pržena hrana;
  • krastavac, krastavac;
  • dimljeni meso, kobasice, kobasice, male kobasice;
  • hrana bogata životinjskim mastima;
  • zasićene juhe od peradi, ribe, gljiva;
  • margarin, ulje za kuhanje;
  • masno mlijeko, vrhnje, vrhnje;
  • zreo slani tvrdi sirevi;
  • mahunarke: grašak, grah, slanutak, leća, mung grah;
  • zelenila (možete jesti u ograničenim količinama);
  • rotkvica;
  • loboda;
  • rotkvica;
  • luk, češnjak;
  • kiselo bobice i voće;
  • jak čaj i kava.

Trajanje terapijske prehrane određuje liječnik pojedinačno. Da bi se postigla stabilna klinička opomena, važno je slijediti njena načela nekoliko mjeseci ili čak godina.

Učinkovita antivirusna sredstva

Već nekoliko desetljeća, kombinacija interferona i ribavirina smatra se najuspješnijim tretmanom virusnog hepatitisa C. Njegova je učinkovitost procijenjena na 40-80%, a rezultati terapije bili su u velikoj mjeri ovisni o genotipu HCV-a, dobi, pacijentovom spolu, prisutnosti komplikacija hepatitisa i povezanih bolesti.

Standardni tijek liječenja je 24-48 tjedana i provodi se prema shemi: 6 IU interferona - do normalizacije transaminaze (ALT), zatim 6 IU interferona svaki drugi dan - 12 tjedana, a zatim 3 IU interferona svaki drugi dan - do kraja tečaja. Uz to, ribavirin se uzima u dozi od 800-1200 mg jednom dnevno.

Terapija kombinacijom interferona i ribavirina nije bez nedostataka. Među njima - nedostatak učinkovitosti, trajanja, prisutnost nuspojava.

Od 2011, lijekovi nove generacije s izravnim antivirusnim djelovanjem aktivno su korišteni u svijetu, uključujući i Rusiju, za liječenje hepatitisa C.

Važno je! Zahvaljujući sredstvima nove generacije, danas hepatitis C je potpuno izlječiva bolest.

Predstavnici ove farmakološke skupine su:

Među njihovim nedvojbenim prednostima je mogućnost postizanja potpune uklanjanja virusa iz tijela u 87-95% slučajeva, značajno smanjenje rizika od razvoja i napredovanja cirotičnih promjena u jetri čime se smanjuje trajanje liječenja.

Osnove terapije lijekovima za cirozu

Većina lijekova propisanih za cirozu jetre ima za cilj otklanjanje simptoma i negativnih posljedica bolesti.

Ciroza je često popraćena bilar nedostatkom. Kako bi se eliminirao, kao i normalizirao procese probave, standardni plan liječenja bolesti uključuje primjenu preparata urodezoksikolnih kiselina (Ursofalk, Ursosan) brzinom od 10-15 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno (navečer).

Stanična terapija usmjerena na zaštitu hepatocita od štetnih učinaka, poticanje funkcionalne aktivnosti organa i ispravljanje metabolizma je veliki uspjeh. Uz fosfolipidne pripravke (Essentiale Forte), propisuju se suvremeni agensi bazirani na matičnim stanicama.

S razvojem ascites (hidrothorax), diuretici (Furosemide, Lasix) propisani su u terapeutskim dozama. Ispravljanje neuroloških poremećaja u encefalopatiji jetre provodi se pomoću detoksifikacije, prema indikacijama - sedativi, antikonvulzivi. Trajanje tretmana ovisi o mnogim čimbenicima i prosječno 3-4 mjeseca.

Dakle, moderna medicina jamči dovoljan životni vijek pacijenata sa cirozom jetre, razvijenim na pozadini kroničnog virusnog hepatitisa C. Ranije je dijagnosticirana bolest i započinje terapija, što je veća pacijentova šansa za povoljnim ishodom. Većina pacijenata zaraženih HCV-om i dalje živi deset ili više godina nakon što se dijagnosticira ciroza.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Stadij raka jetre 3.

Stadij jetre 3 je daljnji razvoj primarnog tumora jetre. U oko 20-30% slučajeva raka jetre najprije se dijagnosticira u trećem stupnju, što je povezano s kasnim liječenjem pacijenata, nespecifičnim simptomima raka jetre u 1.
Cholestasia

Omotnica od povrća: recepte i preporuke

Omlet je izvrsno jelo za gotovo bilo koju vrstu prehrane, jer se jaja, koja su njezina osnova, smatraju najkorisnijim izvorom bjelančevina. Ako dobro kuhate omlet, možete ga jesti tijekom obroka, a ne previše gledate na sadržaj kalorija gotove jelo.