Kolecistitis tijekom trudnoće

Gallstones u trudnoći nisu neuobičajeni, što se očituje kod žena koje su prethodno bile zabrinute zbog kolecistitisa. Promjene na razini hormona kod nošenja djeteta utječu na sve procese u tijelu. Bolest je češća kod onih koji su prethodno bili skloni razvoju diskinezije, pankreatitisa, ali mogu se pojaviti po prvi put zbog trudnoće.

Zašto se kolecistitis pojavljuje u trudnica?

Prema statističkim podacima, većina žena se manifestira u trećem tromjesečju, ona postaje uzrok kasne gestoze ili drugih komplikacija nakon poroda. Manje česte, kolecistitis trudnica događa se na prvom trudnoći i češće kod starijih žena. Mogući čimbenici izazivanja:

  1. Akutni kalkulantni tip bolesti uzrokovan je različitim razlozima, ali mehanizam pojave patologije temelji se na hormonalnim promjenama u tijelu. Na primjer, progesteron hormona može opustiti ton vlakana žučnog mjehura, što uzrokuje atoničnost. To izaziva stagnaciju žuči, koja uzrokuje stvaranje kamena, dodatak infekcije, koja uzrokuje upalu organa.
  2. Češće, upalni proces žučnog trakta i mokraćnog mjehura javlja se kod žena koje su prije trudnoće bile izložene riziku od razvoja bolesti.
  3. Drugi akutni oblik bolesti može biti kronični kolecistitis, koji prije trudnoće nije gnjavio ženu, a kad se promjene dogodile, ušla je u akutnu fazu, uzrokujući bol i koliku bol.
  4. Tijekom trudnoće, rizik od razvoja kolecistitisa se povećava, ako postoji istodobna kolelitijaza, kada, u pozadini hormonalnih promjena, ton mjehura se smanjuje i upala se javlja.
  5. Patogeni koji ulaze u žučni mjehur lako postaju uzrok akutnog kolecistitisa. To je zbog čestih kršenja gastrointestinalnog trakta tijekom trudnoće.

Znakovi kolecistitisa u trudnica

Neki od karakterističnih simptoma bolesti mlade mame ne prepoznaju, okrivljujući sve zbog nuspojava nošenja djeteta. Na primjer, očigledna bol, po njihovom mišljenju, uzrokovana kretanjem fetusa. Očekujuća majka okreće se liječniku samo kada, kada bolest postaje akutna i da više nema izdržati snagu. U ovom trenutku, kolecistitis tijekom trudnoće već može imati komplikacije. Karakteristični znakovi bolesti uključuju:

  • žgaravica, belching;
  • gorčina u ustima;
  • povraćanje i mučnina;
  • prekomjerno izlučivanje sline;
  • dugo razdoblje toksikoze, koja obično traje do 12. tjedna, a za kolecistitis traje do 30 tjedana;
  • bol nakon slana, pržena, začinjena hrana.

Iscrpljivanje kroničnog kolecistitisa

Prema statistikama, pogoršanje kolecistitisa javlja se u drugoj polovici trudnoće. Ova je značajka povezana s činjenicom da je maternica uvelike povećana i nalazi se na razini pupka, ponekad između procesa xiphoida i pupka. Kao rezultat toga, svi su organi pomaknuti. Žučni mjehur može biti pritisnut ili uvijen tijekom tog razdoblja, što krši njegove funkcije. Bile ne ulazi u kanale, nastaje stagnacija, nastaju kamenje, počinju upala i oteklina. To je mehanički uzrok, ali pogoršanje kolecistitisa može se dogoditi iz nekog drugog razloga.

Hormoni oslobođeni tijekom trudnoće utječu na funkcioniranje jetre. Enzimi koje proizvodi mogu dovesti do atonije mokraćnog mjehura: narušava funkcioniranje organa, žuči stagnira. Na pozadini povećanja kršenja maternice posebno su vidljive. Zbog toga se izgubi normalni proces probave, što dovodi do slabe evakuacije hrane. To stvara povoljan okoliš za razvoj patogenih mikroorganizama koji prodiru u šupljinu žučnog mjehura, pozivaju se na zarazni proces. Zbog toga se u trudnoj ženi javlja akutni napad kolecistitisa.

Kako liječiti kolecistitis

Postoji standardni tretman za kolecistitis tijekom trudnoće, što uključuje prehranu, uzimanje svjetlosnih koleretskih lijekova i korištenje popularnih recepata. Postoji konzervativna i kirurška metoda terapije:

  • Prva skupina uključuje liječenje kolecistitisa s kućnim lijekovima, homeopatskim metodama i lijekovima.
  • Druga metoda uključuje operaciju koja je iznimno nepoželjna tijekom trudnoće.

Jedna od najvažnijih faza u liječenju kolecistitisa je poštivanje režima i pravila prehrane. Djevojka se ne bi trebala preopteretiti fizički, ali ne smije isključiti aktivnost u potpunosti jer je važno za pravilno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, izlučivanje žuči. Dijeta je glavna metoda ne samo učinkovitog liječenja već i prevencije. Morate se pridržavati sljedećih preporuka za liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće:

  • isključiti iz slane slane, pržene, začinjene hrane;
  • potpuno odustati od alkohola (što je važno za vrijeme trudnoće, čak i bez znakova kolecistitisa);
  • jesti u malim obrocima 5 puta dnevno;
  • smanjiti ili potpuno eliminirati životinjske masti;
  • Vaša prehrana treba sadržavati žumanjke, maslac i maslinovo ulje u malim količinama.

Kako liječiti kolecistitis

Opća shema liječenja kolecistitisa tijekom trudnoće kod žena ne razlikuje se od standardnog tečaja. Potrebno je pridržavati se posebne prehrane koja treba održavati tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta. Ako dođe do pogoršanja, bolje je gladi neko vrijeme. Da biste spriječili da takva ograničenja ugrožavaju vas ili fetus, preporuča se piti otopinu meda tijekom dana.

Akutni oblik bolesti treba tretirati na isti način, ali ne dulje od jednog dana. Ako tijekom tog vremena pacijent nije bolji, trebate otići liječniku na pregled. U kroničnom obliku, morat ćete uzeti choleretic droge. Imenovati ih liječniku, na temelju podataka istraživanja i pojedinih karakteristika žena. Neki od lijekova u ovoj skupini kontraindicirani su u trudnoći jer mogu prouzročiti proljev.

medicina

Lijekovi se uvijek odabiru pojedinačno, jer kolecistitis tijekom trudnoće nameće određena ograničenja u upotrebi lijekova. U pravilu, lijekovi se propisuju iz sljedećih skupina:

  1. Žuč. U ranoj fazi trudnoće češće se propisuju holenzim, pankreatin, allohol, koji pomažu kod bilijarne diskinezije. U kasnijim fazama, hipomotorni oblik bolesti je češće dijagnosticiran, pa su propisane kolecistokinetike s laksativnim učinkom.
  2. Analgetici, Antispasmodici. Oslobođen samo s izraženim bolnim sindromom. Na primjer, Papaverine, Drotaverine.
  3. Kada povraćate, Metoklopramid je propisan da normalizira pokretljivost mjehura.
  4. S jakom stagnacijom žuči, slijepe kade se izrađuju s Carlsbad sol i biljno ulje.

antibiotik

Pripreme ove skupine propisane su trudnicama vrlo rijetko, u pravilu, samo prije i poslije operacije. Neovisno ih odabrati strogo je zabranjeno. To treba učiniti stručnjak, s obzirom na oblik bolesti, trajanje trudnoće. Antibiotici za liječenje kolecistitisa moraju ispunjavati sljedeće uvjete:

  • nedostatak hepatotoksičnosti;
  • sterilizacija sadržaja crijeva, žuči;
  • kada gutanje treba biti dobro uklanjanje žuči;
  • širok spektar djelovanja;
  • otpornost na enzim jetre.

Sigurno liječenje

Mnoge trudnice očekuju lijekove tijekom trudnoće. Strah od utjecaja lijekova na fetus ili majčino mlijeko naginje ih uporabi popularnih recepata za borbu protiv kolecistitisa. Moguće ih je primijeniti u koordinaciji s liječnikom. Primjeri takvih alata:

  1. Bile čaj Uzmi u jednakim omjerima ružmarine, paprena metvica, kukuruzna svila, sjemenke kopra, cvjetove smilja, korijen žutika. Žetva trava mora biti dobro odrezana. Nazovite 1 čajnu žličicu, stavite u čašu vode, poput čaja. Pijte lijek za liječenje kolecistitisa u trećoj čaši prije jela 3 puta dnevno.
  2. Još jedan izvarak za liječenje kolecistitisa pripremljen je od plodova vrta. Za 2 šalice tople vode trebate 2 žlice voća. Držite na male toplote najmanje 15 minuta. Dopustite tekućinama da se ohlade i napune bujon. Pijte pola čaše 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna.
  3. Infuzija pšenice. Treba nam puzavica pšenične trave, čiji su korijeni okupljeni u jesen, osušeni u hladu. Finje isjeckajte 4 žličice. ulijte ih u 200 ml vode, pustite da se upija najmanje 12 sati, a zatim iscijedi tekućinu. Pripremljeni korijen se pere 10 minuta. u 200 ml kipuće vode. Procijedite sredstvo, pijte 0,5 stakla 4 puta dnevno.

Što je opasno kolecistitis tijekom trudnoće?

Statistike pokazuju da 1-3% trudnica imaju kronični kolecistitis. Ili, s druge strane, kod 30-35% žena s ovom bolešću pogoršava se tijekom trudnoće, a stanje žuči se sve više pogoršava, au 88% pacijenata se očituje postojana bol. To je zbog biokemijskih promjena u tijelu i povećanja sinteze steroidnih hormona proizvedenih u jetri.

razlozi

Snažan metabolički pomak tijekom trudnoće dovodi do funkcionalnih promjena u bilijarnom sustavu. Mehanizam razvoja patoloških manifestacija započinje smanjenjem tonusa mišića žučnog mjehura (LP). Visoka koncentracija progesterona, koja štiti fetus od napada imunološkog sustava, ima učinak relaksacije mišića koji sprječava kontraktilnu funkciju ZH. Budući da mnoge trudnice imaju česta želja za jesti, jetra aktivnije proizvodi žuči, koja zbog diskinezije stagnira. Ovaj prirodni proces se događa čak iu zdravih žena.

Nakon poroda, funkcija motora je normalizirana. No, nošenje fetusa pridonosi pogoršanju kronične upale u prisutnosti takvih pokretačkih mehanizama kao što su:

  • kršenje prehrane;
  • alergije;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • razvoj bakterijskih infekcija u drugim organima (hladno, upaljeno grlo).

Među trudnicama s pogoršanjem bolesti žučnoga mjehura, učestalost kolecistektomije iznosi 0,1-3%.

simptomi

Kolecistitis tijekom trudnoće izgleda paroksizmalno, kada se egzacerbacije zamjenjuju kratkotrajnim remisijama. U većini žena klinička slika je tipična: bol u desnoj hipohondriji, dispepsija, gorak okus u ustima i žgaravica. No, istodobno idu samo u bolnicu s jakim sindromom boli, jer se mučnina i probavni poremećaji često javljaju tijekom zdrave trudnoće. Zanimljivo je da u 30% trudnica kliničke manifestacije više nalikuju gastritisu i pankreatitisu, iako se žučni mjehur zapravo inflamira.

Mučnina i bolovi su gori nakon što jedu slanu, začinjenu, masnu i prženu hranu. Kod kolecistitisa u trudnica, toksikoza traje do 30. tjedna, dok je obično do 12. godine.

U drugom tromjesečju, 25% žena zbunjuje bolove na području groznice s kretanjem fetusa. No, u 90% trudnica, bolest se manifestira u trećem tromjesečju, kada je dno maternice visoka. Povraćanje je dominantan simptom kod 9% žena, a ponekad postoje nečistoća žuči.

opasnost

Na pozadini imunosupresije u trudnica, kolecistitis je opasan zbog brzog širenja infekcije u trbušnu šupljinu, koja je puna komplikacija kao što su pileflebitis i peritonitis. Teška bol može uzrokovati preuranjeni rad. Najčešće se javljaju komplikacije:

  • 90% toksoze traje do 22-30. Tjedna;
  • 50% trudnoće komplicirano je postojanom mučninom i povraćanjem;
  • 15% teškog slinjenja;
  • u 9% prije 30. tjedna, opaženo je česte povraćanje, au 23% - do 20.;
  • u trećem tromjesečju povećava rizik od nefropatije i ascites ZH
  • 20% ima prijetnju pobačajem;
  • 20-25% ima tešku preteklampsiju;
  • 20-50% je imalo preuranjeno radno mjesto ovisno o težini preeklampsije;
  • 10-50% dojenčadi imalo je usporavanje rasta intrauterine

Navedena statistika nije rečenica, jer pravovremena prevencija i terapija dopuštaju izbjegavanje razvoja perinatalnih komplikacija.

liječenje

Za dijagnozu kolecistitisa u trudnica koriste se fizički pregled, ultrazvuk i laboratorijska krvna ispitivanja za razinu bilirubina. Ako je povijest kroničnog oblika, dijagnoza je jednostavnija. Tijekom napada, dijeta i ležaj su obvezni. Budući da većina lijekova ima toksični učinak, terapija lijekovima uključuje korištenje prirodnih biljnih ekstrakata:

  • opušta kožu i kanale;
  • normalizira biokemijski sastav žuči;
  • povećava izlučivanje žuči

S jakim sindromom boli dopušteno je koristiti antispazmike: Baralgin, Papaverin, Drotaverin. Ako postoji tendencija stvaranja kamenja u ZHP, tada se svi ovi lijekovi trebaju uzimati oprezno i ​​samo prema svjedočenju liječnika.

U složenoj terapiji kolecistitisa kod trudnica označava se vitamin B. Koleretični lijekovi zabranjeni su u prisutnosti kamenja u želucu zbog rizika od bilijarne kolike.

Među narodnim lijekovima koji imaju naglašeno koleretsko i antispazmodno djelovanje, vrijedi spomenuti maslačak, kukuruznu svilu, sok od repe i smrću. Takvi homeopatski pripravci kao što su Bile, Cholesan, Hepel, Holedius također imaju blagotvoran učinak. Sigurni su za majku i dijete, a također ne uzrokuju nuspojave. Međutim, u kombinaciji s drugim lijekovima treba ih pažljivo uzeti jer su moguće križne reakcije.

Za purulent kolecistitis, resekcija žučnog mjehura je izvedena zbog visokog rizika od peritonitis.

prevencija

Glavna profilaksa kolecistitisa u trudnica je prehrana. Čak iu remisiji, Pevsnerove preporuke treba slijediti (Tablica br. 5). Hrana treba uzimati 5-6 puta dnevno u malim količinama, a važno je ograničiti konzumaciju masnih jela i marinada. Tijekom remisije preporuča se liječenje mineralnim vodama: Slavyanskaya, Smirnovskaya, Sulphate Narzan, Essentuki (br. 17, br. 4). Trebate 2-3 tjedna dnevno za piće 200 ml vode dnevno sat vremena prije jela. Međutim, nemoguće je piti puno tekućina u trećem tromjesečju zbog rizika od edema.

Ako kolecistitis nije kalkulantan, zatim na 16., 28., 32. i 36. tjednu propisuju se koleretični lijekovi za prevenciju: Hofitol, Hollouflux, kukuruzna svila, šipak, listovice lišća. No prijem takvih bezopasnih sredstava provodi se samo po receptu liječnika. U prisustvu kroničnog oblika, žena bi trebala redovito provoditi test krvi i urina za bilirubin za ranu dijagnozu i relaksaciju bolesti prije širenja u druge organe trbušne šupljine.

Znakovi kolecistitisa u trudnica

Kolecistitis tijekom trudnoće manifestira se u mnogim ženama, posebice u trudnoće majki zrele dobi. U takvom razdoblju postoji nekoliko uzroka upale žuči žučnog mjehura.

Pogoršanje bolesti utječe na povećano opterećenje na jetri.

To stvara bolji pristup infektivnim patogenima koji uzrokuju upalu. Za žene koje pate od kolecistitisa prije isporuke, simptomi bolesti uvijek su pogoršani.

Znakovi pogoršanja

Prvi simptomi bolesti: neugodni i čak bolni bolni osjećaji na desnoj strani.

Često, buduće mame misle da je osjećaj težine i bolnih grčeva uzrokovan kretanjem fetusa i ne traže medicinsku pomoć. Usprkos tome, kretanje djeteta u utrobi povećava bol.

Kad odlazi u akutni oblik, žena ode liječniku. Ali takvi simptomi već govore o mogućim komplikacijama koje mogu utjecati na zdravlje djeteta. U razdoblju nošenja djeteta ne može se zanemariti bilo kakva nelagoda.

Drugi simptomi upale žučnog mjehura u trudnica:

  • gorak utrošak;
  • mučnina, pa čak i povraćanje;
  • težina i nadutost trbušne šupljine;
  • prekomjerno izlučivanje sline;
  • trbuh i žgaravica;
  • bol u abdomenu nakon snacka s nečim oštrim, masnim ili slanim.

Mnogi od ovih simptoma vrlo su slični toksičnoj bolesti. Zbog toga se vrijeme propuštanja bolesti može propustiti.

Većina slučajeva pogoršanja kronične bolesti nepovoljno utječe na tijek trudnoće. Može doći do otežavajućih posljedica.

  1. Prijelaz upale u purulentnom obliku.
  2. Perforiranje žučnog mjehura, praćeno peritonitisom.
  3. Mehanička žutica.
  4. Uništavanje tkiva jetre.
  5. Reaktivni hepatitis.

Dijagnoza i prevencija

Ako se buduća mama još uvijek žalila liječniku o nelagodu, onda je dijagnoza bolesti jednostavna. Dama će biti poslana za dobivanje gastroenterologa i ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Ultrazvuk će dati jasnu sliku stanja mokraćnog mjehura i žučnog kanala, prisutnost upalnih lezija i kamenja.

Osim toga, u kroničnim bolestima, krv je uvijek provjerena za bilirubin i kolesterol u drugom i trećem tromjesečju, a urin se provjerava svaki mjesec za žučne pigmente i urobilin. S precijenjenim pokazateljima, očekivana majka može se dodijeliti istraživanju pomoću senzora. A u najtežim slučajevima - laparoskopska dijagnoza.

Kolecistitis tijekom trudnoće uključuje profilaktičke mjere ne samo u akutnoj fazi, već iu razdoblju remisije.

Pogoršanje ove bolesti uzrokuje nezdravu hranu koja prevladava u prehrani masnih, začinjenih jela i mliječnih proizvoda. Od takve hrane mora biti napušten. Pate od kolecistitisa, uključujući trudnice, preporučuju dietstol broj 5.

S takvim ograničenjem prehrane:

  • dimljeni meso;
  • pržena hrana;
  • masline i marinade;
  • kava i čokolade;
  • ketchup, majoneza, vruće umake;
  • limunada i alkoholnih pića;
  • bunja i kolača.

Izbornik bi trebao biti samo jela ugodne temperature: cijevi vruće i ledene ispod zabrane. Cijeli dnevni raspored podijeljen je u šest malih obroka. Korisno će biti slabe pileće juhe, riblji juhu od mršavih riba, pire od povrća, raznih žitarica, bakalara, omela.

Metode liječenja

Liječenje budućih majki s lijekovima odabire se na temelju njihovog stanja i stanja. Liječnici propisuju sredstva za oblaganje i adsorpciju, antispazmodike, pripravke za regulaciju protoka žuči.

Bilo koji koleretski i analgetici mogu se uzimati samo pod medicinskim nadzorom. Ponekad je također potreban antibakterijski tretman i detoksikacija.

Prije isporuke, žene ni u kojem slučaju ne smiju uzimati sredstva koja sadrže kiseline za otapanje kamenja. Ali adsorbensi i sredstva za oblaganje, kao i kompleksi vitamina i sredstva koja normaliziraju funkciju crijeva, imati bi koristi i nisu štetne za zdravlje nerođenog djeteta.

Ako nema akutnih napada boli, liječnik može propisati liječenje mineralnim vodama. "Essentuki" br. 17 i br. 4. su najprikladniji. "Narzan" (sulfat), "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" također imaju dobra ljekovita svojstva. Pijte mineralnu vodu za zagrijavanje šalice tri puta dnevno i pola sata prije jela.

Na kraju trudnoće takav tretman treba prekinuti, jer tijekom tog razdoblja obilje tekućina nije dobrodošlo.

U suradnji s liječnikom moguće je izraditi hranu od kukuruza i maslinovog ulja. Postupak se provodi na sljedeći način: na prazan želudac potrebno je gutati 40 ml ulja i leći u toplom krevetu s desne strane. Žene u položaju grijaćeg jastučića se ne preporučuju.

Kolecistitis i trudnoća ne isključuju koleretsku fitoterapiju. Lako je pripremiti biljni čaj pogodan za trudnice.

Trebat će vam: stigma kukuruza, sjemenki kopra, jabukovača, korijena žutika, kao i cvjetove i travu smilja i metvice u jednakim dijelovima. Osušene biljne sirovine moraju se pomicati kroz mlin za kavu. Puder (žlica) se pere u šalici kipuće vode. Možete popiti treću čašu pola sata prije doručka, ručka i večere.

Ako ne pronađete sve sastojke, jednostavno možete piti kukuruznu svilu. Da biste to učinili, dlake (prstohvat) trebaju kuhati pola sata u 250 ml vode i popiti četvrtinu stakla tri sata prije jela.

Laparoskopska kolecistektomija može se izvesti u bilo kojoj gestacijskoj dobi. Da ne biste doveli do operacije, važno je konzultirati liječnika s najmanjim simptomima akutne bolesti.

Kolecistitis tijekom trudnoće

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Akutni i kronični kolecistitis koji se pojavio tijekom trudnoće može uzrokovati toksikozu i druge komplikacije. Kako se nositi s manifestacijama bolesti bez štete djetetu?

razlozi

Upala žučnog mjehura može biti akutna i kronična. Akutna patologija tijekom trudnoće prilično je rijetka. Najčešće, čekanje bebe je pogoršanje kroničnog kolecistitisa. Prema statistikama, ovaj problem pojavljuje se u 3% svih očekivanih majki.

Saznajte točan uzrok kolecistitisa nije uvijek moguće. Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose nastanku ove patologije:

  • proces infekcije;
  • loša prehrana;
  • prejedanje;
  • stres;
  • nedostatak vježbe;
  • deformacija kongenitalnog bilijarnog trakta;
  • ozljeda žučnog mjehura;
  • tumori abdominalne šupljine;
  • metaboličkih poremećaja (dijabetes, itd.).

Samo trudnoća može izazvati čimbenik razvoja kolecistitisa. Pod utjecajem progesterona, glatke mišiće probavnog trakta se opuštaju. Kršeno odljeva žuči, postoji njegova stagnacija. Sve to dovodi do razvoja upale u žučnjaku i pojave svih simptoma bolesti.

U pozadini postojeće upale žučnog mjehura i kanala često se pridružuje bakterijska infekcija. Kad je sjetila žuči pronašli su stafilokoke, streptokoke i druge predstavnike uvjetno patogene flore. Postoji slab upalni proces. Bolest traje godinama s povremenim pogoršanjem i remisijom.

simptomi

Cholecystitis se može osjetiti u bilo kojem trenutku. Čimbenik izaziva prejedanje, jedući pikantnu, prženu ili masnu hranu. Upala žučnog mjehura često se kombinira s drugim bolestima probavnog trakta.

Simptomi akutnih kolecistitisa:

  • paroksizmalna bol u pravoj hipohondriji;
  • širenje boli u desnoj lopatici, desno rame;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • svrbež kože;
  • groznica.

Napad akutnog kolecistitisa događa se iznenada i uvijek je praćen snažnom boli pod desnim rubom. Povraćanje se može ponoviti, uz dodatak žuči. Žutica i svrbež kože pojavljuju se kod istodobne lezije žučnih kanala i preklapanja njihova lumena. Temperatura tijela može ostati u normalnom rasponu ili porasti na 38 stupnjeva.

Znakovi kroničnog kolecistitisa:

  • umjerena bol u ispravnom hipohondriju;
  • osjećaj težine u epigastriumu nakon jela;
  • mučnina;
  • bockanje gorčine ili zraka;
  • gorak okus u ustima.

Kronični kolecistitis javlja se s periodičnim napadima tijekom kojih se stanje žene znatno pogoršava. Pogoršanje bolesti može se pojaviti na pozadini visoke tjelesne temperature ili bez znakova vrućice. U nekim budućim majkama kronična upala žučnog mjehura je asimptomatska.

U 80% svih žena dolazi do pogoršanja kroničnog kolecistitisa u trećem tromjesečju trudnoće. Nakon 20 tjedana, mnoge očekivane majke primjećuju pojavu boli u pravom hipohondriju kao odgovor na aktivne pokrete fetusa. U trećini žena kolecistitis se kombinira s gastritisom i drugim bolestima probavnog trakta.

Komplikacije trudnoće i posljedice za fetus

U prvoj polovici trudnoće, na pozadini kroničnog kolecistitisa, razvija se toksikoza. Kao i sa svim patologijama probavnog trakta, toksično je teško i traje do 16-18 tjedana. Postoji jaka mučnina, opetovano povraćanje tijekom dana, gubitak apetita, gubitak težine. Razvijanje jake drooling je moguće. Karakterizira averzija prema određenim vrstama hrane. Simptomi toksikoze se povećavaju nakon jedenja masne i začinjene hrane.

Dulje pogoršanje kroničnog kolecistitisa može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Stalno povraćanje dovodi do ispuštanja korisnih elemenata iz ženskog tijela. Dijete ne prima dovoljno vitamina i minerala. Nedostatak hranjivih tvari dovodi do kašnjenja u razvoju djeteta u maternici, što utječe na njegovo zdravlje nakon rođenja.

Hypovitaminosis utječe na stanje trudnice. Nedostatak važnih elemenata ne pridonosi normalnom funkcioniranju tijela. Metabolizam je uznemiren, slabost, apatija i umor. Imunitet se smanjuje, što dovodi do razvoja raznih zaraznih bolesti.

dijagnostika

Fibrogastroduodenoskopija je najbolja metoda za dijagnosticiranje patologije žučnog mjehura. Tijekom trudnoće FGD se izvodi samo u ranoj fazi i prema strogim indikacijama. Tijekom postupka, žuč se uzima za ispitivanje. Sjetvu žuči na hranjivom mediju omogućuje identificiranje uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na poznate antibiotike. U mnogim slučajevima, kada sjetvu žuči ne mogu postići rast patogenih bakterija.

Ultrazvuk je vodeća metoda za dijagnozu kolecistitisa tijekom trudnoće. Studija se smatra sigurnom za žene i fetuse i provodi se u bilo kojoj fazi trudnoće. Prema rezultatima ultrazvuka, napravljena je dijagnoza i razvijena je taktika upravljanja pacijentima.

Metode liječenja

Liječenje akutnog kolecistitisa provodi se u bolnici. Ako osjetite jaku bol u pravom hipohondriju, koja se proteže do ramena, ruke i ramena, trebate nazvati hitnu pomoć. Daljnje taktike ovisit će o težini upalnog procesa i trajanju trudnoće.

Terapiju kroničnog kolecistitisa izvodi gastroenterolog. Cilj liječenja je ukloniti bol i poboljšati stanje buduće majke. Sve terapije propisane su uzimajući u obzir trajanje trudnoće i provode se pod stalnim praćenjem fetusa.

Terapija bez lijekova

Posebna se pozornost posvećuje metodama izlaganja bez lijekova. Prije svega, propisana je dijeta koja poboljšava protok žuči iz žučnog mjehura i sprječava njegovu stagnaciju. Stroga prehrana je indicirana u prvim danima bolesti sve dok se simptomi ne povuku.

  1. Česti dijelovi jela (6 puta na dan u malim količinama).
  2. Isključenje iz prehrane masne, pržene, začinjene hrane, začina.
  3. Odbijanje gaziranih pića i alkohola.
  4. Prioritet se daje hranu na pari.
  5. Unos soli je ograničen.

U vrijeme liječenja isključeni su takvi proizvodi:

  • krastavci;
  • dimljeni meso;
  • svježe kolače;
  • sirovo povrće i voće;
  • jak čaj i kava;
  • matice.

Sva jela se poslužuju u obliku topline. Korištenje hladne hrane može izazvati bilijarnu diskineziju i dovesti do nove stagnacije žuči.

U prvim danima bolesti, sva hrana mora biti jednostavna i lako probavljiva. Kad se simptomi kolecistitisa povuku, dijeta se širi zbog slabih juha, povrća, žitarica. Svježe voće postupno se uključuju u izbornik u malim obrocima. Uz prateću zatvor, preporuča se korištenje sušenih marelica, šljiva i grožđica.

Terapija lijekovima

Koleretični lijekovi propisani su za bilo koje razdoblje trudnoće. Prioritet se daje biljnim lijekovima koji ne utječu na razvoj fetusa (Hofitol, Cholebil, itd.). Ako postoje znakovi prijeteći pobačaju u prvom tromjesečju, koleretični lijekovi propisani su za stroge indikacije i pod nadzorom liječnika.

Teška bol u kolecistitisu olakšava antispasmodici (papaverin, drotaverin). Korištenje tih lijekova dopušteno je u bilo kojoj fazi trudnoće. Analgetici su propisani za neučinkovitost protuupalnih lijekova s ​​kratkim tijekom od najviše 5 dana.

Antiemetski lijekovi (metoklopramid) koriste se za normalizaciju pokretljivosti žučnog mjehura iz ranoj trudnoći. U prvom tromjesečju, takvi lijekovi pomažu u borbi s pojavama teške toksikoze i smanjuju učestalost povraćanja.

Fizioterapija je naznačena izvan pogoršanja Za poboljšanje protoka žuči propisana je UHF, mikrovalna terapija, akupunktura. Fizički se postupci provode samo u zadovoljavajućem stanju žene.

Rođenja s kolecistitima provode se kroz rodni kanal u odsutnosti drugih komplikacija trudnoće. Antenatalna hospitalizacija je indicirana u trajanju od 38-39 tjedana. Uz zadovoljavajuće stanje žene i fetus može čekati razvoj kontrakcija kod kuće. Ako slijedite sve preporuke liječnika, vrlo su velike šanse za uspješan ishod trudnoće i nadolazeću isporuku. Postpartum razdoblje s kolecistitom nastavlja bez značajki.

Kako liječiti kolecistitis tijekom trudnoće

Kronični kolecistitis je kronična recidivna bolest karakterizirana prisutnošću upalnih promjena u zidovima žučnog mjehura.

ICD-10 softverski kod
K81. Kolecistitis.

epidemiologija

Kronične bolesti jetre i žučnog mjehura javljaju se u 3% trudnica. Učestalost kolecistektomije tijekom trudnoće iznosi 0,1-3%.

SPRJEČAVANJE CHOLECISTITIJA U PREZENTU

Za prevenciju bolesti i prevenciju recidivnih egzacerbacija preporučuju se intervencije koje sprečavaju stanku usta u žučnjaku (gimnastika, šetnje, redovita i česta obroka s poznatim ograničenjima) i liječenje žarišne infekcije.

ETIOLOGIJA (RAZLOZI) CHOLECYSTITIS

Etiologija još nije razjašnjena. Većina istraživača vjeruje da je infekcija vodeći uzrok kroničnog kolecistitisa, iako žuč ima izrazito baktericidna svojstva, i epitel žučnog mjehura i kanala, mehanizme lokalne imuno obrane. Najvjerojatnije, zarazna sredstva djeluju tako što smanjuju baktericidnu aktivnost žuči i osiromašuju lokalne obrambene mehanizme. Vjeruje se da kronični kolecistitis može biti rezultat akutnog kolecistitisa, čije epizode nisu uvijek prisutne u povijesti pacijenata. Kronični kolecistitis se ponekad razvija nakon akutne gnojne infekcije trbušnih organa - OA, adnexitisa i ozbiljnih toksičnih infekcija uzrokovanih hranom. U bolesnika s kroničnim kolecistitisom, stafilokokci i E. coli najčešće su posijani iz žuči.

Čimbenici koji pridonose su disfunkcija žučnog mjehura i sphincter aparata žučnog trakta, što je rezultat stresnih situacija, hipodinamije, prejedanje.
· Razvoj upale žučnog mjehura pridonosi:
- kongenitalna deformacija;
- bilijarna diskinezija;
- ozljeda žučnog mjehura;
- tumori u trbušnoj šupljini;
- metabolički poremećaji (dijabetes, ateroskleroza);
- kršenje prehrane (duge stanke između jela, suhe hrane);
- zatvor, sjedilački način života;
- alergijske reakcije;
- opskrba krvlju povezanu s dobi žučnjaku;
- trudnoća;

patogeneza

U mehanizmu razvoja kroničnog kolecistitisa uključuje niz čimbenika.

U trudnoći se misli da olovo smanjuje kontraktilnost glatkih mišića, koja zajedno s poremećajima koji prethode trudnoći inicira mehanizam razvoja kolecistitisa.

Početak bolesti povezan je s oštećenom motoričkom funkcijom žučnog mjehura, posebice u kombinaciji s disekolijem, što pridonosi razvoju aseptične upale u sluznici. U kasnije se infekcija pridružuje. Mikroorganizmi mogu ući u žučni mjehur pomoću hematogenih, limfogenih ili enterogenih putova (uzlaznu infekciju). Kronični, tromi upalni proces, lokaliziran samo u žučnjaku ili uzbudljivim žučnim kanalima, razvija se različitim stupnjevima težine.

PATOGENEZA KOMPLICACIJE STANJA

Pojava rane toksikoze pridonosi gastrointestinalnim bolestima, jetri, pušenju, lošoj prehrani.

Povraćanje je jedan od najčešćih oblika ove komplikacije.

KLINIČKA SLIKA (SIMPTOMI) KRONIKE CHOLECYSTITIS U ZDRAVIM ŽENAMA

Tijek kroničnog kolecistitisa karakterizira periodična egzacerbacija. U tom slučaju bol postaje vodeći simptom. U kroničnom kolecistitu, pritužbe umjerene boli ili osjećaj težine u pravom hipohondriju nakon jela su česte, osobito kada jedu masne, pržene hrane. U prisustvu pericholecystitis, bol je trajna, pogoršana promjenom položaja tijela, tijelo je naginje naprijed. Bol u zraku, u pravilu, u desnoj lumbalnoj regiji, desnoj škapuli, desnom ramenu. Kod dispeptičkih poremećaja, često se javljaju mučnina, belching s zrakom, gorčina ili uporni gorak okus u ustima.

Ponekad pogoršanje bolesti prati povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva. Viša temperatura, praćena zimice, može ukazivati ​​na empiemu žučnog mjehura, dodavanjem kolangitisa.

Ti su simptomi tipični za tipičan tijek kroničnog kolecistitisa, ali u 1/3 bolesnika mogu se značajno razlikovati i sličiti simptomima drugih bolesti probavnog sustava.

U drugoj polovici trudnoće 25% žena povezuje bol kod fetalnog kretanja, položaj u maternici (druga pozicija).

Češće češće simptomi kroničnog kolecistitisa (91,1% trudnica) razvijaju se u trećem tromjesečju.

KOMPLICACIJE OGLEDA

Rana toksemija razvija se u prvoj polovici trudnoće. U 50% slučajeva, kronične bolesti bilijarnog sustava komplicirane su mučninom, povraćanjem i 15% droolingom. U 23% slučajeva povraćanje traje više od 12 tjedana, u 9% - do 29-30 tjedana trudnoće. Druga polovica trudnoće češće, ali nepotrebno komplicirana preeklampsijom (kapljica, nefropatija).

DIJAGNOSTIKA CHOLECYSTITISA U POVENU

POVIJEST

Dijagnoza pogoršanja kroničnog kolecistitisa tijekom trudnoće obavlja se na temelju pritužbi, pažljivo prikupljene povijesti, objektivnih podataka i rezultata dodatnih metoda istraživanja. Postoji povijest akutnog kolecistitisa ili rekurentnih egzacerbacija kroničnog kolecistitisa, češće - bilijarne diskinezije.

FIZIČKI PREGLED

Na palpiranju trbuha bol je zabilježen u projekciji žučnog mjehura (točka sjecišta vanjskog ruba desnog rectus mišića s rebra), koja se povećava udisanjem (Kera simptom), kao i s rubom desnog rebara (Ortnerov simptom). Međutim, ti simptomi nisu uvijek otkriveni.

Objektivni ispit određuje područja hiperestezije kože Zakharyin-Ged u pravoj hipohondriji, pod desnim škapuljama.

LABORATORIJSKA ISTRAŽIVANJA

Testovi perifernih krvi obično ne pronalaze abnormalnosti. U nekim slučajevima zabilježena je umjerena leukocitoza s leukocitnim pomakom lijevo i povećanjem ESR. Pokazatelji kliničkih i biokemijskih krvnih testova procjenjuju se s oprezom, budući da neutrofilna leukocitoza može biti leukemoidna reakcija na trudnoću. U biokemijskoj analizi krvi ponekad se javlja porast aktivnosti transaminaza (ALT i AST), alkalna fosfataza i g-glutamil transpeptidaza (GGT), hiperbilirubinemija i hiperkolesterolemija.

ISTRAŽIVANJE TOOLA

· Sondiranje duodenuma izvodi se samo u prvoj polovici trudnoće i iznimno je rijetko. Mikroskopski pregled sedimenta žuči nije informativan jer se leukociti u žuči brzo pogoršavaju.

· Sjetva žuči ponekad pomaže utvrditi etiološki faktor upalnog procesa i odrediti osjetljivost mikroflora na antibiotike. Međutim, rezultati imaju uvjetnu vrijednost jer se sadržaj duodenuma miješa s udjelom mjehura u žuči. Često u usjevima žuči, dobivene iz upaljenog mjehura, općenito nema rasta mikroba.

· Ultrazvuk - vodeća metoda za dijagnosticiranje patologije žučnog mjehura i kroničnog kolecistitisa.
- U kroničnom kolecistitu, veličina žučnog mjehura može biti povećana, normalna ili smanjena. Ponekad se nalazi deformirani i naborani žučni mjehur. Glavni ekoografski znak kroničnog kolecistitisa je zadebljanje zidova od više od 3 mm. Međutim, u nekim slučajevima, debljina stijenke može biti normalna ili čak smanjena (u atrofičnom obliku kolecistitisa). Zgušnjavanje zidova je neujednačeno, unutarnja kontura je neujednačena.
- Kada pogoršava jedan od ultrazvučnih znakova smatra se trostrukim zidovima žučnog mjehura. Sadržaj je obično nehomogen, s različitim inkluzijama (ugrušci heterogenih žuči, mikrolitima). Ove inkluzije mogu slobodno plivati ​​u žuči, što se lako može odrediti promjenom položaja pacijenta. Također se mogu pričvrstiti na zid žučnog mjehura. Tipično, patološke promjene su izraženije u vratu žučnog mjehura. Nakon koleretskog doručka određuje se kontraktilna funkcija žučnog mjehura, koja se obično smanjuje.

DIFERENCIJSKA DIJAGNOSTIKA

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim bolestima probavnog sustava - kroničnim pankreatititisom, duodenitisom, gastritisom, dvanaesnim ulkusom, sindromom razdražljivih crijeva, te s funkcionalnim bolestima želuca, crijeva i žučnog trakta.

POKAZATELJI ZA SUDJELOVANJE OSTALE STRUČNICE

Prikazuje se savjetovanje terapeuta i gastroenterologa.

PRIMJER FORMULACIJE DIAGNOSIJE

Trudnoća 12 tjedana. Rana toksikoza. Kronični kolecistitis.

LIJEČENJE CHOLECISTITIJA UZ PRETVORNOST

CILJEVI TRETMANA

· Oslobađanje od boli.
· Restauriranje funkcije žučnog mjehura i sphincter aparata žučnog trakta.
· Suzbijanje infekcije i upale u žučnjaku.
· Obnavljanje slabljenja probave uslijed bilijarne insuficijencije zbog nedostatka
unos žuči u duodenum.

NE-MEDICINSKO TRETMAN

Prehrana je važna, koja bi trebala biti česta (4-6 puta na dan) i frakcijska (u malim obrocima).

To pridonosi redovitom pražnjenju žučnog mjehura. Izuzmite masnu, prženu, začinjenu hranu, gazirana pića, vino, pivo, žumanjake, orahe, muffine, hladna jela, vrhnje, sirovo povrće i voće. Dodijelite dijetu (5. stol). Kako se bol briše, proširenje se proširuje: uključuju povrće (ribani sirovi mrkvi), vinaigrettes, lubenice, dinje, grožđice, suhe šljive, suhe marelice itd. To pomaže ne samo da vraća funkcije žučnog mjehura, već i uklanja prateće zatvorove.

Uz istodobnu hipomotorsku diskineziju, poželjni su "kolecistokinetički" proizvodi (slabe mesne ili ribljaste smjese, kiselo vrhnje, mekano kuhana jaja) bogate lipotropnim supstancijama (sir, proteinski omeleti i bakalar). U slučaju hiper-motora preporuča se topla mineralna voda niske mineralizacije (Essentuki 17, Arzni, Berezovskaja, Batalinskaya). U drugoj polovici trudnoće, osobito u trećem tromjesečju, kada je poželjno umjereno konzumiranje tekućine, liječenje mineralnim vodama nije indicirano. Koleretsko djelovanje ima dekocije ljekovitih biljaka (cvjetovi pješčane smokve, kukuruzna svila, list paprene metvice, sjemenke koromača, ružičasta, korijen žitka).

MEDICINSKO LIJEČENJE CHOLECYSTITISA U POVENU

· Koleretični lijekovi su indicirani za sve trudnice. Budući da prevladava hipomotorni oblik disfunkcije bilijarnog trakta, bolje je koristiti kolecistokinetiku s laksativnim učinkom. U prvom tromjesečju trudnoće, kod nekih bolesnika opažena je hiperkinetička vrsta dyseseneze žuči. Oni su propisani allhol ©, pankreatin, kolenzim ©.

· Antibakterijski lijekovi propisani su samo za imperativne indikacije, u pravilu, prije i poslije kirurškog zahvata. Prilikom odabira treba uzeti u obzir trajanje trudnoće.

Antibiotici imaju sljedeće zahtjeve:
- dobro uklanjanje žuči kada se unese unutra;
- sterilizacija žuči i intestinalnih sadržaja;
- otpornost na jetrene enzime;
- nedostatak hepatotoksičnosti;
- širok spektar djelovanja.

· Antispasmodici i analgetici su indicirani za sindrom snažnog bola (drotaverin, papaverin).

· Metoklopramid normalizira pokretljivost mokraćnog mjehura u trudnica, bez obzira na vrstu diskinezije, uključujući i povraćanje u trudnica.

Cijevi "slijepi" preporučuju se za suzbijanje staklenog stapanja biljnim uljem (30-40 ml), Karlovy Vary soli (1 čajna žličica po šalici vode).

· U međuvremenu se može izvoditi fizioterapeutski tretman. Ima analgetski, antispazmatični, trofički učinak, omogućuje različito djelovanje na različite vrste diskinezije žučnog mjehura i sfinktera: smanjiti ili povećati ton. U hiperkinetičkoj diskinezi, inductothermy, UHF električno polje, mikrovalna terapija se koriste. Hipotenzija i hipokinezija žučnog mjehura uspješno se liječe sinusoidno moduliranim strujama, pulsnim strujama niske frekvencije. Ultrazvučna terapija i akupunktura su indicirani za oba tipa bilijarne diskinezije.

SPRJEČAVANJE I PRETPOSTAVANJE KOMPLIKACIJA GESTACIJE

Trudnice koje pate od kroničnog kolecistitisa trebaju se liječiti ne samo kada je bolest pogoršana nego i profilaktički tijekom remisije. Uz pomoć preventivnih mjera moguće je spriječiti razvoj upalnog procesa u žučnjaku, stvaranje kamena, pogoršanje kroničnog kolecistitisa i kolelitijaza.

· Krvni test za bilirubin, kolesterol u II - III tromjesečju;
· Analiza urina za urobilin, žučni pigmenti jednom mjesečno.

konzultacije:
· Ženski savjetodavni liječnik u postupku liječničkog pregleda jednom mjesečno:
· Gastroenterolog (ako je indiciran).

Wellness aktivnosti:
Dijeta (tablica broj 5);
· Tečajevi profilaktičkog liječenja na 16., 28. i 38. tjednu 7-10 dana s imenovanjem kolagogom, biljnim lijekom (kukuruzna svila, breza pupova, šipak paprika, šampona 10 g po 200 ml vode na 1/3 čaše 3 puta dnevno);
· Antispasmodici;
· Antibakterijska sredstva u pogoršanju procesa.

ZNAČAJKE TRETMANA KOMPLICACIJE GESTANJA

Liječenje gestacijskih komplikacija

Liječenje trudnica s blagim povraćanjem može se izvesti na ambulantnoj osnovi. Kada je povraćanje umjereno i ozbiljno, liječenje se obavlja u bolnici. Velika važnost u liječenju racionalne prehrane trudnica. Hrana mora biti raznovrsna, lako probavljiva. Trebao bi biti ohlađen, u malim obrocima svaka 2-3 sata, dok leži. Mineralna karbonatna alkalna voda prikazana je u malim količinama 5-6 puta dnevno.

Kako bi se uklonili negativni učinci na jaje lijekova, preporučljivo je započeti liječenje lijekovima koji nisu lijekovi - središnja elektroanalgezija, akupunktura, psiho i hipnoterapija.

U slučaju preeklampsije u II i III trimestrima provodi se odgovarajuća terapija. Liječenje kroničnog kolecistitisa obično je konzervativno. Izuzeci su bolesnici s teškom boli, teškom deformacijom žučnog mjehura, čestim pogoršanjem i značajnim smanjenjem kontraktilne funkcije.

Liječenje komplikacija u porodu i postpartum razdoblju

Prevencija zaraznih komplikacija u porodu i postpartum periodu.

POKAZATELJI ZA SPOSOBNOST

Liječenje kroničnog kolecistitisa obično je konzervativno. Iznimke su pacijenti s teškom boli, česte exacerbations, bruto deformacija žučnog mjehura i značajno smanjenje kontraktilne funkcije.

Ukazuje se na hospitalizaciju:
· U slučaju pogoršanja u bilo kojem razdoblju;
· Antenatal u 38 tjedana (prema indikacijama).

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, preporuča se liječenje u bolnici 10-14 dana.

OCJENJIVANJE UČINKOVITOSTI TRETMANA

Potrebno je postići remisiju bolesti.

ODABIR TERMINA I ODLUČNE METODE

Dostava se provodi kroz prirodni rodni kanal pomoću odgovarajuće analgezije (epiduralna anestezija). COP je izrađen prema znakovima opstetrije.

INFORMACIJE PACIJENTA

Pacijenti s kroničnim kolecistitisom pokazuju terapiju sanatorijima izvan akutne faze (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin).

hospitalizacija:
· Ako je pogoršana u bilo kojem trenutku;
· Antenatal u 38 tjedana (prema indikacijama).

Wellness aktivnosti:
Dijeta (tablica broj 5);
· Tečajevi profilaktičkog liječenja na 16., 28. i 38. tjednu 7-10 dana s imenovanjem kolagogom, biljnim lijekom (kukuruzna svila, breza pupova, šipak paprika, šampona 10 g po 200 ml vode na 1/3 čaše 3 puta dnevno);
· Antispasmodici;
· Antibakterijska sredstva u pogoršanju procesa.

Značajke kolecistitisa tijekom trudnoće

Opasna upala u zidovima žučnog mjehura ili kolecistitisa tijekom trudnoće javlja se u 3% slučajeva, a većina epizoda pojavljuje se u 2. i 3. trimestru.

Uzroci i simptomi

Najčešći uzrok kolecistitisa u budućim mama je smanjenje kontrakcije mišića, uključujući one koji kontroliraju ton žučnog kanala, budući da je vodeći hormon trudnica progesteron, koji ima učinak mišićnog relaksiranja na glatke mišiće. Kao posljedica smanjenja intenziteta izlučivanja žuči iz žučnog mjehura, u njemu se javlja zagušenje, na pozadini čije se infekcije lakše prodrijeti kroz zidove i time izazvati razvoj upale.

Važno je: ako je žena imala napadaj kolecistitisa prije trudnoće ili je kronični oblik dijagnosticiran, tada je u gotovo 100% slučajeva njezin tečaj pogoršan.

Glavna manifestacija kolecistitisa, kako tijekom trudnoće tako i izvan njega, je bol u pravom hipohondriju. Može biti drugačija priroda, iako u većini slučajeva žene se žale na dosadne bolove ili osjećaj težine. Ali, u zanimljivom položaju, žene mogu dugo vremena napisati svoje neugodne osjećaje o kretanju fetusa i ne davati im posebnu važnost. A karakteristično, podrhtavanje fetusa stvarno izaziva povećanje boli.

Obično je uzrok dolaska u liječnika pojava akutne bolove u grčevima, koje je već teško nositi. To je znak progresije bolesti i može ukazivati ​​na dodatak ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život majke i fetusa, uključujući formiranje kamenja. Stoga, tijekom trudnoće, ne treba zanemariti bol.

Upozorenje! Bolovi imaju tendenciju povećanja nakon prekršaja pravila zdrave prehrane i jedenja masne, pržene, začinjene ili slane hrane.

Osim toga, kolecistitis kod trudnica može se pojaviti:

  • gorčina u ustima;
  • belching;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • žgaravica;
  • nadutost.


Slijedom toga, znakovi bolesti u većini slučajeva lako se zbune s normalnim "simptomima" trudnoće, što za mnoge žene ne završava na najugodniji način.

liječenje

Srećom, kolecistitis je lako dijagnosticiran rutinskim pregledom gastroenterologa i ultrazvučnog skeniranja, što je apsolutno sigurno za fetus. Zahvaljujući ovom metodu istraživanja, liječnici dobivaju vrijedne informacije o prirodi poremećaja žučnog mjehura i njegovih kanala, kao i prisutnosti kamenja. Na temelju tih podataka odlučuje se o vrsti liječenja propisane kolecistitima tijekom trudnoće.

Obično, liječenje kroničnog kolecistitisa ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, a u većini slučajeva to se provodi bez pomoći kirurga. Iako tijekom pogoršanja bolesti ili razvoja opasnih komplikacija, još uvijek je potrebno hospitalizirati trudnicu i obaviti operaciju.

dijeta

Svi bolesnici, bez iznimke, pokazuju pridržavanje posebne prehrane koja će pomoći tijelu da se nosi s patologijom koja se pojavila. Budući da pogoršanje bolesti uzrokuje primanje nezdrave masne hrane, uključujući masne ljude, ribu, mliječne proizvode, onda će to morati biti napušteno. Osim toga, trudnice ne bi trebale koristiti:

  • dimljeni;
  • sol;
  • pržena;
  • čokolada;
  • matice;
  • kave;
  • pečenje;
  • gruba hrana;
  • začini;
  • gazirana pića;
  • alkohol;
  • marinirana.

Ništa manje važni su raspored prijema i temperature hrane. Ni u kojem slučaju ne bi trebao biti hladno ili hladno, temperatura jela i pića oko 30-40 ° C smatra idealnim. Nutricionisti savjetuju apsolutno sve ljude, bez iznimke, a posebno trudnice, često i frakcionirati, tj. Najmanje 5-6 prijema, ali u slučaju razvoja kolecistitisa ova preporuka postaje pravilo.

Savjeti: korištenje slabe mesne i ribljaste smjese, mekog kuhana jaja, bakalara, bjelančevina, svježeg sira i mineralnih voda, a posebno Essentuki br. 4 i br. 17 donijet će dobrobit tijelu.

Ipak, trudnice zahtijevaju najviše poštovanja. Štoviše, oni su sklonija razvoju alergijskih reakcija. Stoga ne postoje savjeti opće prehrane za njih, a popis dopuštenih i zabranjenih namirnica odabire stručnjak strogo pojedinačno, iako se tablica br. 5 obično dodjeljuje bolesnicima.

Terapija lijekovima

U većini slučajeva, žene su propisane koleretski lijekovi, posebno ksilitol i sorbitol. U drugoj polovici trudnoće, liječnik ih može zamijeniti drugim, jačim lijekovima, ali još uvijek siguran za zdravlje majke i dijete u razvoju.

Upozorenje! Koleretički agensi odobreni za upotrebu tijekom trudnoće pokazuju blagi učinak laksativnosti, što je često slučaj.

Neke trudnice više su spremne prihvatiti koleretske narodne lijekove koje su sami pripremili. U takvim slučajevima, oni svibanj biti upozoreni na choleretic čaj na temelju kukuruza stigmas, immortelle cvijeće, paprena metvica, sjemenki koromača, rosehips i žitarica korijen. Svi ovi sastojci se uzimaju u jednakim količinama, pažljivo slomiti i 1 žlica dobivenog praha se pere u čaši vode, poput redovitog čaja. Spremno znači prihvatiti na 1/3 čaše tri puta dnevno za hranu.

Važno: jer sastava koleretskog čaja u početku sadrži mnoge sastojke, morat ćete biti pažljivi, jer čak i žena koja nikada nije bolovala od alergija može doći do osipa i sličnih manifestacija.

Ako trudnica pati od teške boli, liječnik može preporučiti da uzima antispasmodske lijekove u takvim slučajevima. Ali to se može učiniti samo uz dopuštenje stručnjaka. U rijetkim slučajevima, u pravilu, antibakterijski lijekovi mogu biti propisani pacijentima prije ili poslije operacije.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Koji sir je prikladan za prehranu?

Sir je ukusna poslastica i zdrav dodatak dnevnoj prehrani. Samo imajte na umu da nije svaka sorta pogodna za uporabu u razdoblju aktivnog gubitka težine. Predstavljamo TOP-7 sireve za one koji se dijete ili boje dobiti nekoliko dodatnih kilograma.
Hepatitis

Vrijednost ALT i AST u hepatitisu

Razina enzima jetrene tvari ALT i AST u hepatitisu najvažniji je pokazatelj jer najpreciznije pokazuje kako je zahvaćena jetra i kako je potrebno prilagoditi terapiju kako bi se osoba pomogla u najvećoj mjeri.