Liječenje hepatitisa C zauvijek

Hepatitis C postao je mnogo lakše izliječiti zahvaljujući izumu novih lijekova, ali unatoč tome oko 350 tisuća bolesnika umire svake godine svake godine. Zašto se to događa? Činjenica je da se bolest ne uvijek odmah osjeća. Pacijent ne zna za njegovu bolest, dok promjene u jetrenim stanicama već rade. Ponekad se pacijenti prekasno liječe, kada liječnici više ne mogu zaustaviti proces uništenja.

Kako započeti liječenje?

Liječenje hepatitisa C trebao bi biti pravodoban kako bi se spriječile velike promjene u jetri. Budući da se ova vrsta bolesti smatra kroničnim, tada morate potražiti pomoć od hepatologa. Ovaj je liječnik angažiran u istraživanju i liječenju bolesti jetre.

Hepatolog će propisati pregled važnih parametara jetre, naime, ALT, AST, alkalnu fosfatazu, ukupni protein i albumin, ukupni kolesterol, indeks protrombina.

Cilj liječenja je, prije svega, spriječiti nepovratne promjene u jetri i pojavu komplikacija.

Raniji tretman je započeo, to je manji rizik od bolesti jetre, kao što je ciroza ili hepatocelularni karcinom.

Da biste izliječili hepatitis C, trebate riješiti virus koji je izazvao njezin izgled. Kako ste saznali je li trajno izliječeno ili ne?

Unutar pet godina nakon završetka terapije pacijent mora biti pregledan. U odsutnosti virusa u krvi odraslih, rezultat analize HCV - RNA će biti negativan. Ako je rezultat pozitivan, pa pacijent još uvijek ima hepatitis C, što učiniti ako nije moguće potpuno riješiti virus nakon završetka terapije?

Za takve pacijente postoje ponavljani programi i režimi. Štoviše, lijekovi se poboljšavaju i postaju učinkovitiji, tako da novi režim liječenja može biti učinkovit.

Obratite li se liječenju, trebali biste odmah poduzeti neke preventivne mjere koje će vam pomoći u poboljšanju učinkovitosti terapije, naime, pratiti prehranu br. 5 i prestati konzumirati alkohol.

Kako bi virus zauvijek ubio, liječnik propisuje antivirusnu terapiju. Takvi lijekovi imaju mnoge nuspojave, pa prije liječenja morate pregledati hormone štitnjače, proći opći i biokemijski krvni test, HCV analizu - RNA u krvi.

Takav se pregled prvo treba održavati svaka dva tjedna, a potom svaki mjesec. Zbog toga liječnici prate tendenciju oporavka.

S razvojem komplikacija ili pojavom ozbiljnih nuspojava, podešava se režim liječenja.

Koliko traje liječenje ove zarazne bolesti? Shema, kao i trajanje liječenja, odabire se ovisno o ozbiljnosti bolesti i brzini njezinog tijeka. Uglavnom, uz standardni program liječenja virusa, traje godinu dana do oporavka.

Liječenje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju njegovog zdravstvenog stanja. Zato je vrlo važno da se kvalificirani liječnik bavi liječenjem. Prije sastavljanja programa uzimaju se u obzir tip virusa i stanje jetre. Procjenjuju se stanje jetre. To uključuje mnoge analize, među kojima je studija pokazatelja ALT i AST od velike važnosti. ALT i AST su jetreni enzimi, a abnormalne vrijednosti mogu ukazivati ​​na bolest jetre. Normalno, AST treba biti od 11 do 32, a ALT treba biti od 3 do 30.

Važno je! Uz dvostruko povećanje AST i ALT, hitna je potreba za dovršenjem cjelovitog ispitivanja.

Povećanje vrijednosti AST i ALT izravno je proporcionalno stupnju oštećenja tkiva jetre, zbog čega su ti pokazatelji toliko važni u screeningu za hepatitis C. U hepatitisu se pokazatelji AST i ALT povećavaju za prosječno 6 do 10 puta. Kako liječiti hepatitis C nakon otkrivanja virusa?

Standardni pristup liječenju

Postoji nekoliko metoda za liječenje ove virusne bolesti kod odraslih, ali se temelje na kombinaciji različitih antivirusnih lijekova.

To je kombinacija interferona i ribavirina koja je trenutno najučinkovitija metoda liječenja hepatitisa C. Takva shema se koristi dugo vremena.

Svake godine proizvodi se novi lijekovi koji kombiniraju ove dvije tvari. Ako postoje kontraindikacije za uporabu jedne od tvari, moguće je podvrgnuti tijeku liječenja s jednim lijekom, ali u ovom slučaju, rezultat nakon terapije bit će mnogo lošiji.

Vrijedno je napomenuti da ribavirin, kada se koristi sam, ne koristi tretman. U kombinaciji s interferonom, poboljšava njegovo djelovanje, prema ovoj shemi, oporavak se javlja kod 50-80% pacijenata.

Uz kombinaciju ovih dviju tvari, postupno početi koristiti lijekove kao što su Telaprevir, Semiprevir i Boceprevir. Uz istodobnu uporabu interferona i ribavirina, šanse za oporavak dosežu 80-90%.

Što utječe na ishod liječenja?

Učinkovitost liječenja i brzina oporavka ovisi o:

  • genotip virusa;
  • razina koncentracije virusa u krvi;
  • stupanj oštećenja jetrenih stanica (ALT i AST se uzimaju u obzir);
  • osjetljivost HCV na interferon;
  • individualna svojstva pacijenta (dob, tjelesna težina).

Da biste izradili režim liječenja, morate uzeti u obzir sve gore navedene čimbenike. U prosjeku, tijek liječenja je 6 mjeseci, ako nakon završetka liječenja nema pozitivnih rezultata, a virus se nalazi u krvi, tada se tečaj produžuje za još šest mjeseci. Osim toga, za liječenje tih bolesnika primjenjuju se trostruka terapija, koja se temelji na uvođenju treće antivirusne tvari.

Sada možete pronaći ogroman broj različitih interferonskih lijekova (Reaferon, Interal, Altevir i drugi) i ribavirin, svi imaju drugačija imena, ali između njih nema razlike. Samo oni lijekovi koji se međusobno razlikuju u njihovom sastavu nisu jednostavni interferoni, već pegilirani, to jest, dugoročno djeluju. Trenutno postoje dva uvezena proizvoda Peginterferon (PegIntron i Pegasys) i dva domaća (Algeron, Pegaltevir). Prema istraživanju utvrđeno je da svi ti lijekovi imaju isti učinak, razlika je samo u cijeni.

Ribavirin preparati također postoje u velikom broju pod različitim imenima. To su Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin i drugi.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija kod liječenja antivirusnih lijekova, koriste se hepatoprotectors (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) i znači da smanjuju nuspojave (Recormon, Derinat, Neupogen).

Liječenje hepatitisa C usmjereno je ne samo na uklanjanje infekcije, već i za zaustavljanje oštećenja jetre. Nakon oporavka, funkcioniranje jetre potpuno je obnovljeno.

U procesu liječenja vrlo je važno kontrolirati razinu aktivnosti hepatitisa na ALT i AST.

Za održavanje imuniteta tijekom bolesti, tijelo treba vitamina. Da biste poboljšali zaštitne funkcije, možete uzeti komplekse vitamina, na primjer Centrum ili Vitrum.

Dodatno, možete uzimati pojedine vitamine zasebno:

  • vitamin C pomaže povećati imunitet;
  • B12 zbog nemogućnosti da jetra dade tijelu pravu količinu ovog vitamina;
  • folna kiselina će osigurati brzi oporavak jetre;
  • Vitamin E, njegov nedostatak slabi imunološki sustav.

Lijek Viusid je neophodan za hepatitis, sadrži sve potrebne vitamine i elemente u tragovima, koje tijelo nema tijekom razdoblja bolesti.

Uz standard, postoje i druge metode liječenja hepatitisa C.

Novi učinkoviti lijekovi

Zbog prevalencije ove bolesti, metode liječenja stalno se poboljšavaju, nove sheme se razvijaju bez upotrebe interferona.

Unatoč tome, nema lijekova koji bi bili 100% učinkoviti u liječenju. Danas postoji nekoliko vrsta nukleozida i interferona koji su učinkoviti za hepatitis C.

Zbog ogromnog broja kontraindikacija i nuspojava pri korištenju interferona, svi su napori znanstvenika usmjereni na razvijanje učinkovitih lijekova koji ne sadrže interferon.

Tako su nedavno pušteni prvi lijekovi bez interferona (antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem). Oni samostalno blokiraju aktivnost virusa i ne pridonose poboljšanom radu imunološkog sustava u borbi protiv virusa, kako interferoni rade.

Važno je! Inhibitori čak i bez adjuvantne terapije pokazali su visoku učinkovitost.

Lijekovi koji izravno djeluju ne uzrokuju ozbiljne nuspojave kod odraslih, ali, za razliku od pripravaka interferona, oni su skupi. Takvi medicinski proizvodi uključuju Invizu i Viktralis, oni se već mogu naći u Rusiji. Uz ove lijekove, drugi su već registrirani na svijetu: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins i Sovriad.

Među najnovijim alatima može se identificirati:

  • Boseprevir je inhibitor. Može se koristiti u trostrukoj terapiji na sljedeći način: 800 mg 3 puta dnevno Boceprevir, 1,5 mcg / kg tjedno Pegintrona i 600-1400 mg dnevno Ribavirina;
  • Insivek (Telaprevir) je pilula za liječenje bolesti kod onih pacijenata koji nisu mogli riješiti virus standardnom terapijom;
  • Sovaldi je lijek koji se sastoji od kombinacije dva snažna nukleotidna inhibitora Sofosbuvir i Ledipasvir;
  • Simeprevir je inhibitor nove generacije.

Sofosbuvir u kombinaciji s Ribavirinom pokazao je dobre rezultate. Sofosbuvir za liječenje drugog genotipa virusa pokazao je učinkovitost u 97%

Čak i bez upotrebe interferona u teškoj fazi hepatitisa, takva terapija daje 70% šanse za oporavak.

Sofosbuvir pripada klasi inhibitora koji inhibiraju djelovanje virusa. Istraživanja su pokazala da je triple terapija pomoću ovog lijeka vrlo učinkovita za hepatitis A prvog genotipa.

Unatoč suvremenom razvoju, liječenje hepatitisa C provodi se standardnim metodama. U tom slučaju, umjesto uobičajenog interferona, koristi se pegilirani alfa interferon. Nemoguće je zauvijek odbiti takav program liječenja zbog visokih troškova novih lijekova.

Osim antivirusnih lijekova, možete koristiti sredstva za vraćanje funkcioniranja jetre i smanjiti nuspojave od standardne terapije.

Hepatoprotectors, kao što su Essentiale, lipoična kiselina, Silimar, koriste se za potporu jetre.

Za stimulaciju imunološkog sustava koriste se imunomodulatori, na primjer, Zadaksin. Također možete uzeti različite vitaminima i prehrambenim dodatcima za održavanje imuniteta.

Treba napomenuti da samo liječnik odabere metode liječenja, na temelju indikacija i kontraindikacija, a također određuje dozu lijekova, tečaj i shemu terapije. Potrebno je strogo pridržavati se svih preporuka.

Koje su kontraindikacije za liječenje?

Standardna kombinacijska terapija traje dugo, tako da kod nekih bolesnika može se promatrati pojava nuspojava.

Dakle, od prvih injekcija interferona pojavljuju se svi simptomi gripe (groznica, zimica, bol u mišićima, slabost), ali nakon nekoliko sati svi znakovi potpuno nestanu. Takvi se simptomi opažaju tijekom prvog mjeseca liječenja.

Tijekom terapije, razina leukocita u krvi postupno se smanjuje, što može dovesti do anemije. Da biste to spriječili, ponekad morate pauzirati tijek terapije i piti vitamin B12.

S smanjenjem leukocita i trombocita, povećava se rizik od krvarenja i bakterijskih infekcija.

Nuspojave interferona uključuju gubitak kose, loše raspoloženje, učestalu depresiju, stalnu slabost, glavobolju, suhu i prljavu kožu, brzi gubitak težine i poremećaj funkcioniranja štitnjače.

Unatoč činjenici da ribavirin, za razliku od interferona, pacijenti bolje toleriraju, također može uzrokovati anemiju i glavobolju.

S pojavom lijekova koji izravno utječu na virus i blokiraju njegovu aktivnost, počeli su reći da oni ne uzrokuju ozbiljne nuspojave. Ali zar ne?

Prava slika je malo drugačija, u procesu korištenja tih lijekova, otkriveno je da oni, kada interakciju s nekim vitalnim lijekovima predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju.

Neki inhibitori mogu uzrokovati genetsku promjenu virusa, što dovodi do otpornosti u terapiji.

U samo-lijekovima s izravnim djelovanjem, moguće je postići pojavu zatajenja jetre i mutacije virusa.

Uz sve veću potražnju za novim lijekovima, lijekovi se često pojavljuju na tržištu, a proizvode ih farmaceutske tvrtke bez odobrenja. Rezultat upotrebe takvih krivotvorenih lijekova može biti katastrofalan za pacijenta.

Važno je! Da biste kupili lijekove trebate samo u ljekarnama, a ne putem kataloga i web stranica na Internetu.

Standardno liječenje interferonom i ribavirinom kontraindicirano je u bolesnika:

  • s teškim bolestima (dijabetes, koronarna srčana bolest, zatajenje srca, kronična bolest pluća ili bolest štitnjače);
  • koji su imali transplantaciju organa;
  • koji su netolerantni prema jednom od lijekova.

Također, takav tretman kontraindiciran je za trudnice i djecu do tri godine. Tako ljudi trebaju koristiti nove metode liječenja. Kao preventivna mjera za razvoj komplikacija u prisustvu bolesti, vrijedi odbiti piti alkohol i također biti cijepljen protiv hepatitisa A i B.

Budući da je liječenje hepatitisa B vrlo skupo i teško, vrijedno je poduzeti preventivne mjere. Da biste to učinili, trebate koristiti samo jednokratne šprice, tetovaže ili piercing samo kod dokazanih majstora, jer kroz krv možete uhvatiti virus. Zdravstveni radnici trebaju biti cijepljeni, što će smanjiti šanse da se razbole kada su u kontaktu sa zaraženom osobom. Liječenje hepatitisa C traje dugo, ali s pravom terapijom daje pozitivne rezultate.

Kako ispravno liječiti virusni hepatitis

Hepatitis nije tako strašan kao ciroza jetre, na što u većini slučajeva vodi. Kako spriječiti razvoj ciroze? Kada treba početi liječenje kako ne bi izgubio dragocjeno vrijeme?

Virusni hepatitis je ozbiljna bolest. Ali hepatitis nije toliko strašan kao ciroza jetre, na što u većini slučajeva vodi. Normalne stanice jetre zamjenjuju se vezivnim tkivom, organ prestaje funkcionirati i javlja se stanje nespojivo s životom.

Kako spriječiti razvoj ciroze? Kada treba početi liječenje kako ne bi izgubio dragocjeno vrijeme? Kandidat bioloških znanosti, član Europske udruge za proučavanje jetre i šef Hepatološkog znanstvenog centra HEPATITIS iz Klinike Sadovoi Bella L. Lurie odgovara na ova i druga pitanja.

- Je li osoba s dijagnozom virusnog hepatitisa osuđena?

Nema šanse. Prvo se liječi bolest. Drugo, moguće je živjeti s virusnim hepatitisom, samo je ciroza strašna. No, to se ne događa iznenada i odmah. Zbog svoje pojave potrebno je vremena.

- Koliko? Godine? Deset godina? Dvadeset?

Nitko neće nazvati točan broj. Sve je vrlo individualno. Koliko vremena pacijent ima na zalihi ovisi o mnogim čimbenicima - dobi, spolu, genotipu virusa, trajanju bolesti, ali prije svega o tome koliko je daleko prošlo proces i na prisutnost genetske sklonosti fibrozi.

- Kako saznati koliko je daleko prošlo proces?

Prema stupnju fibroze jetre. Ne tako davno, bilo je moguće procijeniti ovaj parametar pomoću biopsije. Pod lokalnom anestezijom, mali dio jetre preuzet je iz jetre posebnom iglama (biopsijom) i pregledan pod mikroskopom. Nedostaci ove metode su očiti: subjektivna procjena rezultata; niska točnost - proučavanje vrlo malog područja tkiva, što ne uvijek odgovara stvarnom stanju jetre kao cjeline; fizička i psihička nelagoda pacijenta; bol i opasnost od postupka.

- Neugodan postupak!

Da, jest. Na sreću, sada se pojavila nova tehnika - elastometrija na FibroSkan aparatu. Omogućuje unutar 5-10 minuta uspostavljanje stupnja fibroze jetre elastičnosti (gustoće) jetrenog tkiva, bez ozljeđivanja bolesnika. Ova studija je mnogo preciznija biopsija, budući da nije mali komad, ali se istražuju značajna područja jetre. Isključen je subjektivni faktor - rezultat se analizira pomoću uređaja bez sudjelovanja istraživača, a jednostavnost i udobnost pregleda čini ovaj postupak pristupačnim kao ultrazvučni pregled.

- Kako ćete znati ima li osoba genetsku sklonost fibrozi?

Da bi se to postiglo potrebno je proći analizu imunogenih markera povezanih s povećanim rizikom od ciroze, uključujući polimorfizme gena imunoregulacijskog proteina, citokina i čimbenika fibrogeneze.

Prije nego što se ova metoda pojavi, tendencija fibroze procjenjuje se na sljedeći način: ako je osoba imala rođake s cirozom u obitelji, to znači da postoji tendencija brzog stvaranja ciroze. Ako ne, onda ne.

- A sada možete samo donirati krv i saznati sve?

To je. Na temelju rezultata ovog istraživanja moguće je predvidjeti rizik od razvoja ciroze i točnije odrediti taktiku upravljanja bolesnicima s virusnom infekcijom.

- Bella Leonidovna, recite nam o taktici upravljanja bolesnicima s virusnim hepatitisom.

Kada se osoba suoči sa problemom virusnog hepatitisa, postavlja se pitanje sa svojim liječnikom: kada treba započeti liječenje? Činjenica je da nema slatke pilule iz virusnog hepatitisa, koje sam pio - i sve je otišlo. Liječenje je prilično teško, dugo, skupo, s nuspojavama. Ako je osoba spremna odmah početi borbu s tom bolesti - velika. Ali ako trenutačno nema prilike za to, primjerice, prvo mora liječiti druge bolesti, prikupljati novac za lijekove, napraviti karijeru ili planira imati dijete - u ovom slučaju, vrlo je važno razumjeti koliko je opasno takvo kašnjenje? Hoće li to dovesti do ciroze? I zbog toga, kao što sam već rekao, potrebno je procijeniti stanje jetre i saznati ima li pacijent genetsku tendenciju fibroze. To je vrlo važna informacija za razmatranje za donošenje važne odluke na vrijeme.

- Koje su opcije?

Osobe s virusnim hepatitisom posjećuju liječnika u različitim fazama bolesti. Ako ste jako sretni, virus se otkriva na samom početku bolesti slučajnim pregledom. Pretpostavimo da pacijent ima ranu fazu bolesti, elastometrija je pokazala da nema nikakve fibroze u jetri, imunogenetski markeri procjenjuju rizik od ciroze kao niske. Dakle, prognoza je dobra, nema potrebe za hitnim liječenjem. Druga stvar je kada osoba uči o bolesti, kada su promjene u jetri već nepovratne. Ne postoji nikakvo dodatno istraživanje - vrijeme je izgubljeno.

Najčešće nam se približavaju pacijenti čiji je patološki proces već započeo, ali još nije dosegla opasnu točku. U ovom slučaju medicinska presuda je jednostavna - hitno je započeti liječenje. No, u ljudskim odnosima liječnik se mora složiti s životnim okolnostima pacijenta. Odjednom sada ima i druge planove za život ili nema novca? U tom slučaju morate procijeniti sve rizike i ispravno planirati tretman. Prije svega, uzima se u obzir koliko daleko ili zatvoriti osoba je ciroza. Ako je blizu, potrebno je odmah donijeti odluku, biti tretirana barem najmanjim sredstvima, najjednostavnijim domaćim drogama, jer ovdje govorimo o borbi za život. Nemoguće je odgoditi liječenje čak i ako je visoki rizik od brzog stvaranja ciroze povezan s nasljednim čimbenicima predispozicije za njega.

- Pretpostavimo da je osoba pronašla virus hepatitisa C u krvi osobe. Otići će liječniku, ali se osjeća dobro i neće se liječiti prema ruskom običaju, računajući na slučajnost...

Ovo je njegov izbor i njegova odluka. Ali ovo je krajnje opasna odluka. Budući da sve promjene koje se javljaju u hepatitisu, javljaju se vrlo sporo i postanu vidljive preko noći, kada ništa ne možete popraviti. Sve dok se osoba osjeća dobro, sve je popravljivo, reverzibilno. Situacija se može preokrenuti iz bilo kojeg trenutka dok se ne pojavi ciroza. Kad se prekorači granica - to je sve. Nema povratka. Sprječavanje ciroze je cilj liječenja. A ako ispravno planirate liječenje, taj je cilj ostvariv.

Kao rezultat liječenja virusnog hepatitisa postiže se stabilna remisija, odnosno zaustavljanje patološkog procesa. Mora se održavati i kontrolirati. A onda možete živjeti sljedećih 50 godina s normalnom zdravo jetrom.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.

Hepatitis C. Uzroci, metode infekcije, dijagnoze i liječenja bolesti.

Često postavljana pitanja

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest kreće na lukav, nastavlja bez svjetlih znakova i vodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Može li hepatitis c biti potpuno izliječen?

Da, od 2015., hepatitis C službeno je prepoznat kao potpuno liječljiva bolest. Što to znači? Moderni lijekovi ne samo zaustavljaju reprodukciju virusa - oni potpuno ubijaju virus u tijelu i vraćaju jetru u zdravu državu.

Gdje dobiti informativnu potporu za liječenje hepatitisa C u 2018?

Prije svega treba obratiti pažnju na postojanje specijaliziranih mjesta na hepatitisu C. Temeljnim mjestima o hepatitisu C ljudi voljno dijele najrelevantnije vijesti i objavljuju zapise o svom iskustvu u stjecanju modernih lijekova. Najveći resurs ruskog jezika koji radi u tom smjeru i koji je više puta dokazao svoju društvenu važnost je hepatitis forum, pod nazivom "Na autobusnoj stanici". "Na stanu" možete dobiti besplatnu konzultaciju stručnjaka, pročitati recenzije o lijekovima, kao i pročitati dnevnike "terapije" o liječenju. Imajte na umu da se na velikim portalima sve informacije mijenjaju i dobivaju objektivnu javnu procjenu pa stoga u pravilu ne postoje slučajevi prijevare. Forum "Na autobusnoj stanici" možete pronaći u pretraživanju interneta tako što ćete navesti odgovarajući upit na traci za pretraživanje.

Kako se hepatitis C prenosi?

Bolest se prenosi krvlju. Izvor infekcije je čovjek. Može biti pacijent s akutnim ili kroničnim oblikom hepatitisa C, kao i prijevoznik - netko tko ima virus u krvi, ali se ne boli.


  1. S transfuzijom krvi i presađivanjem donorskih organa. Oko 1-2% donatora ima virus i ne sumnjaju u to. Osobito su ugroženi ljudi koji su prisiljeni ponoviti transfuzije krvi. U prošlosti je ovaj put prijenosa bio glavni. Ali sada se krv i organi donatora više pažljivo provjeravaju.
  2. Prilikom dijeljenja jednog ovisnika o iglu. Na taj način zaraženo je do 40% pacijenata. Mali komadi krvi koji ostaju na iglu dovoljno su da bi postali zaraženi mnogim ozbiljnim bolestima. Uključujući AIDS viruse i hepatitis C.
  3. Kada koristite ne sterilne instrumente. Mnogi medicinski i kozmetički postupci mogu biti popraćeni lezijama kože. Ako instrumenti nisu pravilno dezinficirani, onda oni sadrže zaražene čestice krvi s virusom. Takva opasnost vreba u stomatološkom uredu, tijekom akupunkturnih sjednica, kao i onih koji piercinga, tetovaža ili samo manikura.
  4. Tijekom poroda - "vertikalni" prijenos. Majka može prenijeti virus bebu tijekom poroda. Pogotovo ako u ovom trenutku ima akutni oblik hepatitisa ili je imala bolest u zadnjim mjesecima trudnoće. Mlijeko ne sadrži virus, pa je dojenje potpuno sigurno.
  5. S seksualnim kontaktom. Tijekom seksa bez kondoma možete preuzeti virus od svog seksualnog partnera. Međutim, rizik takve infekcije u hepatitisu C nije previsok.
  6. Pri pružanju medicinske skrbi. Zdravstveni radnici koji iniciraju, liječe rane ili rade s krvi i njeni lijekovi također su u opasnosti od infekcije. Pogotovo ako zaražena krv dobiva oštećenu kožu.

Hepatitis C se ne prenosi putem zajedničkih posuđa, hrane i vode, ručnika, rublja, poljubaca i zagrljaja. Kada govorimo, kihanje i kašljanje virusa također se ne oslobađa.

Što je hepatitis C virus?

Virus hepatitisa C (HCV) je mali okrugli virus koji pripada obitelji Flaviviridae. Njegov glavni dio je jedan lanac ribonukleinske kiseline (RNA). Ona je odgovorna za prijenos genetičkih informacija virusima potomstva. Lanac pokriva ljusku proteinskih molekula - kapsida. Vanjski zaštitni sloj kapsule sastoji se od masti. Na njihovoj površini nalaze se visine poput vulkana - to su proteinske molekule koje služe za prodiranje ljudskih stanica.

Što se događa u tijelu kada virus dođe tamo?

S česticama stranih krvi, virus hepatitisa C ulazi u tijelo. Zatim ulazi u krvotok i nalazi se u jetri. Njegove stanice su hepatociti, idealno je mjesto za reprodukciju novih virusa.

Ali u većini slučajeva (85%) osoba osjeća samo slabost. Često se to pripisuje prekomjernom radu ili drugim bolestima i ne ide liječniku. Identificiranje bolesti je moguće samo uz pomoć krvnih testova. Često se to događa slučajno.

Hoće li cijepljenje pomoći u izbjegavanju hepatitisa C?

Danas postoje cjepiva protiv hepatitisa A i B. Ne postoji cjepivo koje bi postalo prevencija hepatitisa C. To je zato što virus ima ogroman broj vrsta i vrlo je teško stvoriti lijek koji bi sadržavao element koji je zajednički svim genotipima. Ali razvoj je stalno u tijeku. Možda će se u budućnosti pojaviti takav alat.

Što bi moglo biti rezultat krvi hepatitisa C?

Ako dođe do sumnje da je osoba imala ugovoriti hepatitis, propisuje se niz testova:

  • Opći test krvi
  • Biokemijski test krvi
  • Coagulogram (test zgrušavanja krvi)
  • Test za određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om (za HCV-PH) kvalitativnim, kvantitativnim, genotipiziranim
  • Ispitivanje antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV, ELISA, enzimski imunotest)
  • Ispitivanje prisutnosti protutijela klase M virusu hepatitisa C (anti-HCV IgM)
  • Ispitivanje prisutnosti G-protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV IgG)

Razmotrimo detaljnije svaku vrstu istraživanja:

  1. Opći test krvi. U krvi se detektira smanjenje broja trombocita. Istodobno povećava broj leukocita. Ovo je znak upalnog procesa u jetri.
  2. Biokemijska analiza krvi. Tijekom hepatitisa C pojavljuju se enzimi i druge tvari u krvi koje se ne nalaze u analizi zdrave osobe.
    • Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim koji se nalazi u hepatocitima. Ako se pronađe u krvi, to znači oštećenje jetre. Taj se test smatra vrlo osjetljivim kako bi se u ranoj fazi otkrili akutni hepatitis.
    • Aspartat aminotransferaza (AST) također je enzim koji se nalazi u jetrenom tkivu. Ako se u krvi nalaze i oba enzima (AST i ALT), to može ukazivati ​​na smrt stanica jetre - nekroza. U slučaju da je količina AST mnogo viša od ALT, moguće je da vezivno tkivo (fibroza jetre) počne rasti u jetri. Ili se manifestira o lezijama organa s toksinima - drogama ili alkoholom.
    • Bilirubin je jedna od komponenti žuči. Ako se pronađe u krvi, onda to ukazuje na povrede u radu stanice jetre, njihovu uništavanje virusa.
    • Gamma-glutamil transpeptidaza (GGT) je enzim koji se nalazi u tkivu jetre. Povišene razine mogu ukazivati ​​na ciroza jetre.
    • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je enzim koji se nalazi u žučnim kanalima jetre. Ako je prisutan u krvi, to znači da je hepatitis prekršio protok žuči.
    • Proteinske frakcije - proteini koji se pojavljuju u krvi s oštećenjem jetre. Postoji mnogo proteina, no ako jetra pati, tada se broj od 5 povećava: albumin, alfa-globulin, alfa-globulin, beta-globulin i gama-globulin.

  3. Koagulogram je skup testova za proučavanje zgrušavanja krvi. Kod hepatitisa smanjuje zgrušavanje krvi, povećava se vrijeme zgrušavanja. To je zbog činjenice da je razina protrombinskog proteina, koja je sintetizirana u jetri i koja je odgovorna za zaustavljanje krvi tijekom krvarenja, smanjena.
  4. Test za određivanje RNA hepatitisa C pomoću PCR metode je kvalitativno, kvantitativno, genotipiziranje (PCR za HCV-RNA) je krvni test koji određuje prisutnost hepatitisa C virusa (HCV) i njegove komponente - RNA lanac. Istraživanje se provodi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR). Omogućuje određivanje količine virusa u krvi i njegov genotip. Ove informacije pomoći će vam odabrati pravilan tretman i predvidjeti kako će bolest nastaviti.

Da bi rezultati analize bili što točniji, potrebno je slijediti jednostavna pravila. Krv za istraživanje preuzeta je iz kubitalne vene. Potrebno je proći testove ujutro prije jela. Uoči ne možete piti alkohol, aktivno sudjelovati u sportu. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve lijekove. Mogu utjecati na rezultate ispitivanja.

Koji su genotipovi virusa?

Virus hepatitisa C vrlo je promjenjiv. Mutirao je, prilagodio uvjetima nekoliko tisuća godina i gotovo dostigao savršenstvo. Zato se bolest dobro protivi napadima imuniteta i često postaje kronična. Do danas je Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala postojanje 11 genotipova hepatitisa C virusa.

Koje protutijela ukazuju na zarazni hepatitis C?

Čim strane čestice - virusi, bakterije - ulaze u tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi posebne bjelančevine za borbu protiv njih. Te se proteinske tvorbe nazivaju imunoglobulini. Za svaku vrstu mikroorganizma nastaju posebni imunoglobulini.

Kako liječiti hepatitis C lijekove?

Može li hepatitis c biti potpuno izliječen?

Trenutačno postoje vrlo učinkovite metode liječenja hepatitisa C. Uz korištenje suvremenih lijekova, liječenje se javlja u 95-98% slučajeva. S obzirom na dobru podnošljivost lijekova koji se koriste u današnje vrijeme, hepatitis C može se pripisati potpuno izlječivim bolestima.

Od 2015. godine takvi lijekovi kao Sofosbuvir + Velpatasvir pronašli su široku primjenu u liječenju hepatitisa C. Kombinirana uporaba ove kombinacije lijekova s ​​trajanjem od 12 tjedana dovodi do skoro 100% lijeka za ovu bolest.

sofosbuvir

Ovo je vrlo učinkovit antivirusni lijek koji se odnosi na nukleotidne analoga. Mehanizam terapeutskog djelovanja ovog lijeka je da blokira enzim uključen u kopiranje genetskog materijala virusa. Kao rezultat toga, virus se ne može umnožiti i širiti po tijelu.

Velpatasvir

To je vrlo učinkovit antivirusni lijek koji utječe na protein (protein koji je kodiran kao: NS5A) koji sudjeluje u sastavljanju virusnih komponenti. Dakle, ovaj lijek sprečava reprodukciju i širenje virusa u tijelu.

Kombinacije lijekova Sofosbuvir i Velpatasvir korištene u režimu liječenja imaju dvostruki učinak na različite vrste virusa hepatitisa C, što je optimalno liječenje svih 6 genotipova hepatitisa C.

Trajanje tretmana s kombinacijom lijekova Sofosbuvir i Velpatasvir je 12 tjedana. Rezultat - 98% lijekova hepatitisa C.

Prethodni tretmani za hepatitis C ukazali su na upotrebu lijekova Interferona u kombinaciji s Ribavirinom. Ispod su režimi liječenja i mehanizmi terapijskog djelovanja.

interferon

To je proteinska struktura koju obično proizvode ljudske stanice u borbi protiv virusa. Za pripremu lijeka, odgovarajući dio ljudske DNK ugrađen je u E. coli pomoću metoda genetičkog inženjerstva. Zatim se molekule proteina izoliraju i pročiste. Zahvaljujući ovoj tehnologiji, interferon se dobiva na industrijskoj razini.

  • štiti zdrave stanice od penetracije virusa
  • jača staničnu stijenku tako da patogeni ne mogu prodrijeti unutra
  • sprječava reprodukciju virusa
  • usporava proizvodnju virusnih čestica
  • aktivira rad gena u stanici koji se bore protiv virusa
  • potiče imunološki sustav u borbi protiv virusa

Dodavanje interferona pomaže tijelu da se nosi s infekcijom. Osim toga, on sprečava razvoj ciroze i raka jetre.

  1. Jednostavni interferoni su najjeftiniji i stoga općenito dostupni lijekovi:
    • Roferon-A (interferon alfa-2a) Povećava otpornost stanica na virus. Jača imunološki sustav kako bi aktivno uništio patogena. 3-4,5 milijuna IU (međunarodnih jedinica) propisuje se 3 puta tjedno. Trajanje liječenja od 6 mjeseci do godine.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Vezuje se na receptore na površini stanice i mijenja njegovu funkciju. Kao rezultat toga, virus se više ne može umnožiti u stanici. Također, lijek povećava aktivnost fagocita - imunoloških stanica koje apsorbiraju viruse. Prvih 6 mjeseci, doza od 3 milijuna IU 3 puta tjedno. Trajanje liječenja može trajati i do godinu dana.
  2. Peligirani interferon je isti interferon, ali ostaje u tijelu duže vrijeme. To je zbog dodavanja polietilen glikola koji pojačava djelovanje interferona. Vrste droga:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Zaustavlja podjelu virusne RNA i njegovu reprodukciju. Ojačana imunosna zaštita. Stanice jetre umnožavaju se bez gubitka njihovih funkcija. Potiče one geni u hepatocitima koji mogu izdržati napad virusa hepatitisa C. Doziranje: 180 mcg 1 puta tjedno subkutano u abdomenu ili bedreni. Trajanje liječenja je 48 tjedana.
    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktivira enzime koji se proizvode unutar stanice u borbi protiv virusa. Doza lijeka ovisi o tjelesnoj težini. Prosječno je 0,5 ml 1 puta tjedno. Trajanje liječenja od 6 mjeseci do godine.

  3. Konsenzus interferon je lijek dobiven najnovijom biotehnološkom tehnologijom.
    • Infergen (interferon alfacon-1) razlikuje se u tome što se promijeni sekvenca aminokiselina u interferonu. To povećava učinak lijeka. Čak pomaže ljudima koji su bili liječeni drugim lijekovima nisu uspjeli. Doza 15 mcg - 1 bočica. Unesite dnevno ili tri puta tjedno ispod kože abdomena ili bedara. Minimalno trajanje liječenja je 24 tjedna.

ribavirinom

To je sintetički lijek koji stimulira imunološki sustav i opetovano pojačava učinak lijekova na temelju interferona. Koristi se zajedno s bilo kojim od interferona.

hepatoprotectors

To su lijekovi koji su dizajnirani za držanje jetre u teškom razdoblju za to. Oni se ne bore protiv virusa, ali pomažu zahvaćene stanice da se brže oporave. Zahvaljujući tim lijekovima poboljšava se opće stanje, smanjuju se slabosti, mučnina i ostale manifestacije opijenosti.

Lijekovi za smanjenje nuspojava liječenja.

Antivirusni lijekovi interferona nisu uvijek dobro podnošeni. Mladi se brzo prilagođavaju ovoj terapiji, ali ako je tijelo slabo, onda mu treba pomoć.

Kako liječiti hepatitis C kod kuće - učinkoviti lijekovi i narodni lijekovi

Danas, oko 2% stanovništva pati od ove bolesti, a stopa raste svake godine. Oni povezuju dinamiku s faktorom progresije ovisnosti o drogama, jer se u 80% slučajeva infekcija među mladima događa intravenoznim injekcijama. Hepatitis C - liječenje se može provesti s lijekovima, narodnim lijekovima, pomoći će pratiti zdrav stil života. Opasnost od bolesti je povezana s čestim prijelazima u kronični oblik, pa je važno znati znakove, metode infekcije. Pravilnim i pravodobnim liječenjem, 60-80% bolesnika se riješi virusa.

Što je hepatitis C?

Bolest je prepoznata kao virusna, uzročnik je HCV, C je najteži oblik hepatitisa, što je opasno za genetsku varijabilnost. Visoka sposobnost mutacije uzrokuje rizik razvoja novih vrsta. Znanstvenici su identificirali 7 glavnih genotipova, svaka skupina može sadržavati do 40 podvrsta. Hepatitis utječe na krv kroz jetru. Virus je koban za stanice ovog organa, uzrokujući oštećenja, što dovodi do ciroze ili raka jetre. Izvor bolesti prepoznao je aktivne pacijente, pacijente s latentnim oblikom - nosačima virusa.

Uvjet za hepatitis C je da patogen ulazi u krv parenteralnom ili instrumentalnom infekcijom. To se može dogoditi u takvim slučajevima:

  • kada dijelite manikuru, pribor za brijanje;
  • kada tetoviranje, piercing s instrumentima kontaminiranom krvi pacijenta;
  • kada se koristi jedna štrcaljka za injekcije;
  • tijekom transfuzije;
  • tijekom postupka na stroju za hemodijalizu;
  • seksualno (vjerojatnost nezaštićenog kontakta je 3-5%);
  • od majke do djeteta (oko 5% slučajeva, često kod rođenja).

simptomi

U početnoj fazi teško je identificirati hepatitis, jer se znakovi mogu pripisati drugim bolestima. Jednom u tijelu virus prvi put prolazi kroz razdoblje inkubacije. Pored akutne faze, njezini su simptomi slični griznom stanju:

  • smanjena aktivnost;
  • apetit smanjuje;
  • glavobolja;
  • mučnina, slabost;
  • umor.

Teški proces tijeka bolesti prolazi s daljnjim komplikacijama. U kasnijoj fazi možete otkriti bolest za ozbiljnije simptome:

  • žutost kože;
  • gubitak kose;
  • anemija, urina potamni i izmet izblijedi;
  • mučnina, povraćanje;
  • postoje bolni osjećaji u pravoj hipohondriji;
  • može se razviti depresija;
  • klinička krvna ispitivanja pokazuju povećanje broja bilirubina, studija uzoraka jetre daje specifične markere.

Je li moguće da se oporavi?

Ovisno o genotipu, terapija se provodi s trajanjem od 3 mjeseca do 72 tjedna. Hepatitis C - liječenje do potpunog oporavka je moguće. Pojava potpune remisije nakon terapije događa se u 20-40%. Odgovor na pitanje kako liječiti hepatitis C zauvijek ovisi o pravodobnoj otkrivanju virusa i točnom liječenju. Kada se hepatitis detektira u početnoj fazi, pravodobna terapija pomaže da bolest ne postane kronična.

Liječenje hepatitisa C

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, prehranom, provode se redoviti pregledi, pacijenti se prate za fizički napor i režim za odmor. Tretman je usmjeren na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C bi trebao biti specijalist. Propisuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti. Da bi to učinili, hepatolog provodi sveobuhvatan pregled:

  • na osobnom sastanku prikuplja povijest bolesti, proučava pregled pacijenta;
  • propisuje krvne pretrage, urin;
  • obavljaju ultrazvučni preglede jetre i biopsije organa.

pripravci

Mjere oporavka treba propisati samo liječnik. Pripreme za liječenje hepatitisa C češće korištene na temelju interferona i ribavirina. Ovi lijekovi daju pozitivne rezultate u liječenju 2 i 3 genotipa virusa - 70-80% uspješnog oporavka, s 1 i 4 - 45-70%. Sada, pacijenti su u potražnji za lijekovima bez interferona.

Interferon-alfa - alat koji ima za cilj spriječiti nastanak novih zaraženih stanica. Tijek liječenja je najmanje 12 tjedana, a svaki mjesec potrebno je proći testove za pokazatelje broja virusnih stanica u tijelu. Prednost je u tome što uporaba lijekova sprječava razvoj ciroze i raka. Nedostaci uključuju nuspojave - prvih 12 sati djelovanja temperatura raste, pojavljuje se slabost, lijek ima kontraindikaciju na liječenje osoba zaraženih HIV-om.

Sofosbuvir je lijek bez interferona koji je dostupan u obliku tableta. Utječe na virus, u kojem se potonji ne mogu umnožiti i razvijati. Plus lijekovi - alat nema nuspojava, lako ga podnosi čak i stariji ljudi, također vraća funkciju jetre. Nedostatak je da lijek nije testiran u djece, ne preporuča se do 18 godina života. U terapiji se koristi u kombinaciji s Daclatasfair.

Antivirusna terapija

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju. Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona, na nedostatke da je jedna od nuspojava hemolitička anemija ovisna o dozi.

Remantadin je pilula koja je propisana kao zamjena za prethodni lijek. Plus droge - niža cijena, minus - mogućnost pogoršanja kroničnih bolesti. Hepatitis C - Antivirusno liječenje provodi Zeffix. Sprječava nastajanje novih zaraženih stanica. Plus lijek - propisan je za netoleranciju prema Ribavirinu i tijekom trudnoće, na minusa - manja učinkovitost, što povećava trajanje terapije.

Liječenje jetre

Ovo tijelo ima najveći teret. Važno je liječiti upotrebom hepatoprotektora, koji doprinose obnovi oštećenih stanica. To mogu biti lijekovi koji se temelje na bitnim fosfolipidima, silymarinu, ademetioninu, ursodeoksikolnoj kiselini. Essentialle N iz prirodnih komponenata prepoznat je kao jedan od učinkovitih sredstava. Fosfolipidi, koji su dio nje, uključeni su u izgradnju stanica, pomažući u vraćanju jetre. Alat je prirodan, a nedostaci uključuju i potrebu podvrgnuti dugom tijeku terapije.

Značajke liječenja trudnica

Akutni oblik bolesti može biti opasan i za fetus i za ženu. Korištenje droga može naštetiti razvoju djeteta u maternici, pa je važno liječiti pod nadzorom liječnika. U trudnoći je indicirana upotreba biljnih hepatoprotektora (Essentiale, Hofitol, Karsil) u kombinaciji s posebnom, štedljivom prehranom. Ursodeoksikolna kiselina se može koristiti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, ali ako je indicirano, može se koristiti u prvom.

Trudnica mora jesti 4-5 puta dnevno, podijelivši hranu na jednake dijelove. Nužno korištenje prirodnih proizvoda, boja i konzervansa povećat će opterećenje jetre oštećene virusom. Dijeta uključuje uklanjanje slijedeće hrane iz prehrane:

  • sodom i slatkim napicima;
  • kakao i čokoladu;
  • masni mliječni proizvodi, meso, riba;
  • dimljeno meso i pržena jela;
  • gljiva;
  • svježi kruh, peciva, kolačići.

Značajke liječenja djece

Tijek terapije za dijete osmišljen je kako bi spriječio nastanak kroničnog oblika. Da biste to učinili, propisajte lijekove, važno je pratiti prehranu i spavanje, uzeti sredstva za ublažavanje simptoma. U kroničnom tijeku bolesti, pedijatri preporučuju supozitorije sa sadržajem rekombinantnog interferona-alfa. Trajanje liječenja je 24-48 tjedna, ovisno o težini bolesti.

Liječenje narodnih lijekova

Također možete liječiti bolest kod kuće. Da biste to učinili, držite takve događaje:

  • dnevno umirujuće kupke i tuševi;
  • fizioterapija, koja uključuje rotaciju debla, push-up, trljanje u jetri, savijanje natrag i naprijed, hodanje na mjestu;
  • topli klice s kamilicom dekocija;
  • korištenje krznene crne rotkvice i drugih poznatih proizvoda kao tradicionalne medicine;
  • prijemna mumija.

bilje

Tko je zainteresiran za liječenje hepatitisa C kod kuće, zna da su dekocije, klice i žvakaće ljekovitog bilja djelotvorni. Ova kopriva, gospina trava, pješčana tsmin. Na temelju višegodišnje tratinčice napravite infuziju. Da biste to učinili, 100 grama biljke je izlio s pola litre hladnoće kuhana voda i lijevo za jedan dan. Dobivena tekućina treba piti 0,5 šalica ujutro, poslijepodne i večeri. Mliječni čičak cvjetovi napajaju ljekoviti čaj, njegova svakodnevna uporaba pridonosi obnovi jetre.

Možete kombinirati ovo iscjeljivanje i ukusan lijek s crnim rotkvicama, dodajući 2-3 žlice na 100 grama zemnog produkta. Umjetno djelo s čašom vode i sok od pola limuna također je djelotvorno. Korištenje tih proizvoda dnevno je za cijeli tijek liječenja. Prednost meda je da se taj proizvod može kombinirati s lijekovima.

Koristite nerafinirane žitarice. One se prelijevaju kuhanu vodu i dopuštaju da daju jedan dan. Svakodnevna upotreba ovog alata pomaže u borbi protiv umora i slabosti. Zob je pomaže u radu probavnog sustava. Može smanjiti opterećenje jetre oštećene virusom, pridonosi uklanjanju štetnih tvari, čije je stvaranje povezano s opijenom tijela.

trn

Plodovi biljke sadrže vitamin C i hranjive tvari s imunomodulatornim svojstvima. Izgulje mladog šipka pomaže u borbi protiv virusa hepatitisa. Da biste to napravili, morate uliti 1 šalicu voća s dvije litre kipuće vode i ostaviti na sat. Pacijenti se pripremaju za svakodnevno izlijevanje tijekom čitavog liječenja.

Novo u liječenju hepatitisa C

Posljednja faza studije je lijek Glecaprevir / Pibrentasvir u kombinaciji s tvrtkom AbbVie Inc. Sadrži inhibitore druge generacije NS3 i NS5A proteina. Znanstvenici prepoznaju lijek otvaranjem terapije, jer je lijek pokazao ogromne rezultate i visok regenerativni učinak u bolesnika s rezistencijom na više lijekova. Izdavanje sredstava planira se za 2018-2019.

Najučinkovitiji lijek

Harvoni su nova generacija lijeka na temelju kombinacije Ledipasvir i Sofosbufira. Ova kombinacija tvari pomaže u postizanju potpune hepatitisa bez upotrebe interferona i ribavirina. Prednost je u tome što je sigurno liječiti ovim lijekovima, ne uzrokuje nuspojave, ubrzava proces ozdravljenja, tijek liječenja je 12-24 tjedna. Nedostaci su visoka cijena.

Koliko je liječenje hepatitisa C u Rusiji

Sredstva se dodjeljuju svake godine u zemlji tako da neki pacijenti dobivaju besplatno liječenje - do dvije milijarde rubalja. Trošak liječenja hepatitisa C ovisi o izabranim lijekovima i mjestu kupnje. Cijena jednog mjeseca liječenja počinje s 15.000 rubalja uz uporabu domaćih lijekova i jeftinih analoga, od 50.000 rubalja - liječenja s uvezenim sredstvima novih generacija.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Biljke za zdravu jetru

Do danas, tradicionalna medicina je nakupila veliko iskustvo na ovom području, a ljekovite biljke koje mogu poboljšati stanje jetre u različitim patologijama i disfunkcijama procjenjuju se na nekoliko desetaka.
Ciroza

Biokemija s hepatitisom C

Ostavite komentar 12.486Hepatitis C je opasna virusna bolest koja utječe na jetru. Biokemijska analiza krvi za hepatitis omogućuje pravodobno prepoznavanje i praćenje razvoja virusa.