Kako prepoznati simptome hepatitisa B

Hepatitis B je jedan od najopasnijih i najtežih bolesti koje danas liječnici nazivaju hepatitisom B (virusni hepatitis). Neformalni naziv bolesti je serumski hepatitis. Ova vrsta hepatitisa odnosi se na virusni antroponotski tip infekcije, odnosno samo su ljudi bolesni. Glavni put prijenosa je kroz krv. Već iz naziva možemo razumjeti da je glavni cilj virusa jetra. Koji su načini infekcije i posljedice ove bolesti?

Kada je rizik od infekcije?

U osobi koja pati od hepatitisa, virus je u velikim količinama u serumu. S obzirom na to da bolest polako napreduje, a manifestacije su često skrivene, možda čak ne sumnjate da ste u kontaktu sa zaraženom osobom. Međutim, nemojte se bojati svakog prolaznika, rizik za dobivanje opasne bolesti je prisutan samo u sljedećim slučajevima:

  • Hemotransfuzijom (transfuzija krvi). Do 3% donora krvi, prema statistikama, su nositelji virusa. Postoji određeni rizik infekcije za one ljude koji trebaju ponavljanje infuzije krvnih pripravaka. No, s obzirom na suvremenu tehnologiju testiranja krvi darovite za opasne zarazne bolesti (HIV, hepatitis B), taj se rizik smanjuje svake godine.
  • Infekcija injekcijom s jednom špricom na nekoliko osoba. Nepristojno pravilo liječnika je jedna igla - jedan pacijent. Često se na taj način inficiraju ovisnici o drogama, koji ubrizgavaju lijekove "u krug" s jednom špricom.
  • Nezaštićeni seks. To je najčešći put infekcije. Treba svjesno pristupiti izboru seksualnih partnera i metodama kontracepcije.
  • Vertikalni zupčanik. Takozvani prijelaz virusa od majke do djeteta u prenatalnom razdoblju. Ovaj put se provodi ako majka tijekom trudnoće prenese akutni oblik hepatitisa B. Uz mlijeko, taj virus se ne prenosi.
  • Postoji rizik od infekcije tijekom postupka manikure, tetoviranja, piercinga ili tetoviranja od strane beskrupuloznog majstora koji koristi neprobojne alate za više klijenata ili ne provodi sterilizaciju visoke kvalitete.
  • Posjet stomatološkom uredu, gdje je i zanemarena pravilna obrada instrumenata.

Nemoguće je prenijeti virus kašljem ili jednostavnim kontaktom.

Tko je u opasnosti?

Postoje skupine stanovništva za koje je rizik zaraze virusom hepatitisa B nekoliko puta veći nego ostatak. Ti ljudi uključuju:

  • Spolni partneri bolesnika s virusnim hepatitisom;
  • Spolno promicane osobe (osobito one koji zanemaruju uporabu kondoma);
  • HIV-om;
  • Ovisnici o injekcijama;
  • Pacijenti koji trebaju česte transfuzije krvi zbog zdravstvenih razloga;
  • Pacijenti koji trebaju hemodijalizu;
  • Liječnici, medicinske sestre.

Da biste se zaštitili od bolesti, morate se sjetiti kako se hepatitis B prenosi krvi. Izbjegavajte bilo kakav kontakt s tuđom krvlju.

Vrste bolesti i njezini simptomi

Postoje dva oblika bolesti - akutna i kronična. Razlikuju se tijekom bolesti. Simptomi i liječenje hepatitisa C također ovise o obliku bolesti. Treba imati na umu da simptomi hepatitisa B manifestiraju različitost.

Akutni oblik hepatitisa B karakterizira prvo pojavljivanje simptoma već u razdoblju od 40 do 180 dana. Tijekom tog vremena, virus uspijeva povećati svoju populaciju, dok se štiti od napada imunološkog sustava.

Hepatitis B u ranim stadijima daje simptome slične drugim virusnim bolestima (ARI ili gripa), što komplicira dijagnostički proces, budući da pacijent jednostavno ne ide liječniku, nadajući se da će se oporaviti. Rane manifestacije uključuju groznicu, groznicu, opću slabost i slabost, glavobolje, bol u zglobovima i alergijska urtikarija.

Simptomi kod žena i muškaraca su isti. Kako bolest napreduje nakon nekoliko dana, pacijent osjeća bol u pravom hipohondriju, povećava jetru i slezena, gorak usta, mučnina, fekalna obezbojenost i zamračenje urina. To je zbog činjenice da zahvaćena jetra ne može nositi s neutralizacijom toksičnih tvari za tijelo.

Jedna od tih tvari je bilirubin, koji nastaje uslijed razgradnje hemoglobina, žutog pigmenta koji počinje taložiti u koži i sclera, dajući im žutost. Bilirubin je visoko toksičan za mozak.

Ako se ljudski imunološki sustav može nositi s napadom virusa, a zatim s popratnom medicinskom skrbi nakon nekoliko dana, akutni oblik završava punim oporavkom. Ako virus nije potpuno uništen, bolest postaje kronična.

Simptomi kroničnog hepatitisa su izbrisani. Ovaj oblik hepatitisa B je mnogo opasniji od akutnih. Glavna prijetnja je da je glavni simptom opća slabost, koja se često zanemaruje, što dopušta razvoj bolesti. Osim toga, bolesnik može osjetiti probavne smetnje, mučninu, bol u trbuhu. U netretiranim slučajevima pojavljuju se ne-prolazna žutica, tamni urin (vrsta piva), gubitak težine, povećana slezena i jetra, krvarenje zubnog mesa i venski uzorak na abdomenu.

Što je opasno za hepatitis B?

Ako slijedite sve preporuke liječnika, pridržavate se odgovarajuće prehrane, dugo možete živjeti s tom bolešću, neće donijeti mnogo nelagode. Međutim, ako zanemarite svjedočanstvo liječnika, dugoročno izlaganje virusu jetre dovodi do njegovih neopravdanih promjena. Rezultat dugotrajne izloženosti virusu jetre može biti ciroza jetre ili maligni proces - rak.

Zbog produljenog povećanja bilirubina razvija jetrena encefalopatija. Uzrok je kršenje integriteta hepatocita i gubitak njihove funkcije detoksikacije. Prvi znakovi postaju nesanica, apatija, noćne more. Ako ne poduzmete akciju, razvija se inhibicija, zbunjenost, halucinacije, gubitak svijesti i koma, što može biti nepovratno.

Druga komplikacija je poremećaj krvarenja. Jetra proizvodi proteine ​​- komponente koagulacijskog sustava. U slučaju njegovog kršenja, zabilježene su krvarenja na sluznici, krvni ugrušci su mnogo sporije, što ponekad može dovesti do ozbiljnog gubitka krvi.

Kako se dijagnosticira bolest?

Ako se sumnja na akutni hepatitis, terapeut daje uputnicu liječniku zaraznih bolesti. Liječenje kroničnog hepatitisa B će uzeti gastroenterolog. Nakon pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze, bit će poslan da izvrši krvni test kako bi odredio enzime jetrenih markera i druge pokazatelje.

Glavni krvni broj za dijagnozu:

  • Povišene razine bilirubina;
  • Povećana aktivnost enzima AlAT i AsAT (alanin i aspartat aminotransferaza);
  • Povećanje aktivnosti enzima alkalne fosfataze;
  • Identifikacija antigena specifičnih za ovaj virus.

Za pravilnu dijagnozu važno je obavijestiti liječnika o bilo kakvim rizicima od kontakta s virusom (transfuzijom krvi, operacijom, piercingom, kontaktom s tuđom krvi itd.) Koji su bili prisutni u životu bolesnika u proteklih šest mjeseci. To će liječniku dati potpunu sliku o tome koja bi bolest trebala potražiti.

Kako se bolest liječi?

Liječenje hepatitisa B je dug i složen proces. Potrebno je slijediti sve preporuke liječnika. Vrsta liječenja ovisi o obliku bolesti.

Prije svega, pacijenti su propisani dijetom, što podrazumijeva odbacivanje slane, začinjene, masne i pržene hrane. Minimiziranje životinjskih masti, biljnih masti u prehrani trebalo bi biti mnogo više. Također je potrebno normalizirati režim pića i potpuno eliminirati alkohol i druge tvari otrovne za jetru.

Ako se dijagnosticira akutni hepatitis B, liječnik propisuje benigne lijekove koji stimuliraju uklanjanje toksina iz tijela i pomažu imunološkom sustavu da se bore protiv infekcije. Potrebna je i kompleks vitamina i hepatoprotektora, što će pomoći stanicama jetre da se oporave od bolesti.

Za liječenje kroničnog hepatitisa B, bolesnik prvenstveno treba antivirusne lijekove. Također je propisana podrška i restaurativna terapija, kao u akutnom hepatitisu. Proces liječenja kroničnog hepatitisa B traje najmanje šest mjeseci, u nekim slučajevima traje više godina. Često je potrebno ponoviti tečaj kako bi se spriječilo ponavljanje.

Antivirusna terapija značajno poboljšava stanje i kvalitetu života osobe, ali ne obećava potpuni oporavak. Stoga je vrlo važno spriječiti prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični i konzultirajte liječnika na vrijeme i započeti liječenje.

Hepatitis B

Hepatitis B može biti zaražen samo kontaktom s biološkim materijalom bolesne osobe. U većini slučajeva pacijent ne doživljava infekciju, pa se ta bolest otkrije ili tijekom laboratorijskog pregleda ili kada se pojavljuju karakteristični simptomi. Ljudi koji su podvrgnuti pravovremenom liječenju mogu računati na potpuno oporavak i stvaranje stabilnog imuniteta na hepatitis B.

Što je hepatitis B?

Hepatitis B je virus koji, ulaskom u ljudsko tijelo, počinje imati negativan učinak na vitalne unutarnje organe. Jetra najviše pati od ove bolesti, koja je pogođena mikrocelularnom razinom. Hepatitis B može biti asimptomatski ili može biti popraćen izraženim simptomima. Vraćajući se na kroničnu fazu, ova virusna zarazna bolest često izaziva razvoj ciroze jetre i raka.

Dugi niz godina, u svim zemljama svijeta, čuvaju se statistike ove bolesti, čiji su rezultati objavljeni u specijaliziranim masovnim medijima.:

Akutni hepatitis B, otkriven u novorođenčadi, postaje kroničan u 90% slučajeva;

Akutni oblik hepatitisa B, koji se nalazi kod mladih ljudi s normalnim imunološkim sustavom, vrlo rijetko pretvara u kroničnu fazu - u 1% slučajeva;

Akutni hepatitis grupe B, detektiran u odraslih osoba, odlazi u kroničnu fazu u 10% slučajeva.

Kod cijepljenja protiv hepatitisa B pacijenti počinju razvijati imunitet na ovu bolest:

Nakon uvođenja prvog cjepiva - u 50% pacijenata;

Nakon uvođenja drugog cjepiva - u 75% pacijenata;

Nakon uvođenja trećeg cjepiva - u 100% pacijenata.

Kronični hepatitis B dijagnosticira se kod djece:

Starost od 1 do 5 godina - u 25% -50% slučajeva;

Tko je zaražen tijekom poroda - u 90% slučajeva.

Tipovi hepatitisa B

Hepatitis B klasificiran je kako slijedi:

Munja brzo. Kada je oblik fulminantnog razvoja hepatitisa u bolesnika u roku od nekoliko sati, pojavljuje se oteklina mozga i javlja se koma. U većini slučajeva, život ove kategorije bolesnika tragično je prekinuo kratko vrijeme nakon prijelaza fulminantnog hepatitisa u kliničku fazu;

Sharp. U akutnom obliku skupine B hepatitisa, pacijenti imaju nekoliko stadija tijekom ove bolesti. Prvi simptomi pojavljuju se prvo, nakon čega koža pacijenta postaje žuta. Posljednju fazu akutnog oblika hepatitisa B karakterizira zatajenje jetre;

Kronična. Hepatitis grupa B ulazi u kronični oblik 1-6 mjeseci nakon što virus uđe u ljudsko tijelo. Ovih nekoliko mjeseci su razdoblje inkubacije nakon čega počinju manifestirati karakteristični simptomi i znakovi.

Manifestacije hepatitisa B

Nakon prodiranja virusne infekcije u tijelo pacijenta započinje razdoblje inkubacije hepatitisa, u prosjeku od 15 do 90 dana, ali može biti odgođeno 6 mjeseci.

Akutni oblik hepatitisa može se nastaviti kako slijedi:

Produženi tijek bolesti;

U rijetkim slučajevima - komplikacija jetre.

Što je opasno za hepatitis B?

Ako je hepatitis B dijagnosticiran u kasnoj fazi ili ako bolest nije podvrgnuta pravodobnom liječenju, ishod je očit: ciroza ili hepatocelularni karcinom.

Ova kategorija bolesnika može se suočiti s drugim ozbiljnim posljedicama hepatitisa B:

Miokarditis (dolazi do upale srčanog mišića);

Bolesti vaskularnih i bubrežnih bolesti itd.

U pozadini takvih komplikacija, rizik smrti znatno se povećava.

Trenutno se na državnoj razini odobrava popis ugroženih osoba kojima je potrebna obvezna cijepljenja protiv hepatitisa B:

Učenici i studenti;

Dječji vrtići;

Zdravstveni radnici koji mogu biti u kontaktu s biološkim materijalom pacijenata;

Pacijenti koji zahtijevaju hemodijalizu;

Pacijenti koji trebaju intravenozne injekcije;

Osobe koje izdržavaju kazne na mjestima pritvora;

Rođaci i prijatelji bolesnika s kroničnim hepatitisom B;

Ljudi koji imaju promiskuitetni seks;

Turisti planiraju izlete u zajednice u kojima se bilježe izbije ove bolesti.

Uzroci hepatitisa B

Uzrok razvoja hepatitisa B je prodiranje u ljudsko tijelo uzročnika ove bolesti - virus. Posebno osjetljivi na ovu bolest su bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom, na koje utječu negativni čimbenici: alkohol, nikotin, kemikalije i otrovne tvari, lijekovi. Bolesti uzrokovane pacijentima također mogu utjecati na imunitet, što dovodi do oštećenja metaboličkih procesa u tijelu, nedostatka vitamina i minerala itd.

Ljudi koji pate od hepatitisa B grupe ne bi trebali biti društveno izolirani, budući da ova virusna infekcija ne prenosi kapljice u zraku. Svi koji dolaze u kontakt sa bolesnom osobom trebaju poštivati ​​potrebne mjere opreza i pravila o osobnoj higijeni. Prema podacima dobivenima od stručnjaka iz različitih zemalja svijeta kao rezultat dugogodišnjeg istraživanja, tijek ove bolesti izravno ovisi o načinu infekcije pacijenta, kao i njegovoj dobi. U slučaju da je pacijent obolio od hepatitisa B skupine na prirodan način (npr. Tijekom spolnog odnosa), za njega se povećava rizik od prijenosa bolesti u kroničnu fazu. Ovaj oblik hepatitisa najčešći je kod mladih ljudi koji nisu ozbiljni u svom zdravlju i ne reagiraju na signale upozorenja tijela.

Kako je hepatitis B prenio?

Hepatitis B može ući u ljudsko tijelo samo kroz kontakt s pacijentovim biološkim materijalom:

STD. U nosaču hepatitisa B, virus se nalazi ne samo u krvi već iu svim sekrecijama (u vaginalnim sekretima i muškim spermama), dakle, sa nezaštićenim spolom, rizik infekcije se značajno povećava;

Kroz pljuvačku, s dubokim poljupcem. Osoba se može zaraziti virusom hepatitisa B ljubljenjem ako ima rezove ili lezije na svom jeziku;

Kroz krv. Ova metoda infekcije smatra se jednim od najčešćih. Većina bolesnika postala je zaražena virusom hepatitisa B tijekom injekcija, koji su napravljeni s ne sterilnim špricama, kao i transfuzijom krvi. Ovaj virus se aktivno širi među ljudima koji ubrizgavaju lijekove. Krv bolesnika zaražena hepatitisom B može ostati na instrumentima koje stomatolog koristi u svom radu. Ako u stomatološkim uredima nepravilno provodi sterilizaciju opreme i alata, za pacijente postoji opasnost od infekcije. Ljudski kontakt s inficiranim biološkim materijalom pacijenta može se također pojaviti u salonima noktiju, gdje se ne poduzimaju odgovarajuće sanitarne mjere.

Pri rođenju, ako je majka nositelj hepatitisa. Unatoč činjenici da je trudnoća pacijenta bez poteškoća, tijekom aktivnog rada dijete će imati izravan kontakt s biološkim materijalom majke i stoga je u opasnosti od infekcije. Kako bi se spriječilo razvoj ove bolesti kod novorođenčadi čije su majke nositelji hepatitisa B, cijepljene su odmah nakon rođenja takvih beba.

Virus hepatitisa B ima visoku otpornost na agresivne temperature, kiseline i lužine. Dugo je vremena virus prisutan u suhoj krvi, koja ostaje na instrumentima, i medicinskim, manikurskim ili brijanim. Stoga je vrlo važno da svatko bude vrlo pažljiv i brine se o njihovoj sigurnosti na sve moguće načine tijekom posjeta relevantnim institucijama.

Simptomi hepatitisa B

Za mnoge pacijente s hepatitisom B, nikakva vanjska manifestacija ove bolesti uopće se ne opaža dugo. Moguće je identificirati virus samo u laboratorijskim testovima krvi potrebnih za klinički pregled ili registraciju trudnoće. U takvim slučajevima radi se posebna analiza - test krvi za otkrivanje "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se mogu primijetiti sljedeći simptomi:

Hepatitis B

hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetskog stanovništva zaraženo je virusom hepatitisa B. Trenutno se bolest smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njegovih ishoda je otisak života. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim nosačem virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I to ne čudi. Otporan je na visoke temperature i mnoga rješenja. Teško je uništiti konvencionalnim metodama, dok je potrebno samo 0,0005 ml pacijentove krvi da bi zarazila osobu.

Koje su značajke virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje na 100 ºC, otpornost na temperaturu raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što ga čini teškim za proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost čak premašuje HIV za faktor od sto.

Kako je hepatitis B prenio

Glavni put infekcije je parenteralno, kroz krv. Za infekciju, dovoljno je da malu količinu krvi ili druge biološke tekućine (slina, urina, sjeme, tajna genitalnih žlijezda) dođe na površinu rane - abraziju, rezano. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kojeg kirurškog zahvata, od abdominalne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U kozmetičkim salonima, gdje se netretirani zaraženi uređaj tijekom specijaliziranog manikura, izaziva tetovažu ili probode ušnu školjku, mala količina virusa hepatitisa B dobiva na ranu.
  3. U stomatološkom uredu.
  4. Je li moguće dobiti hepatitis B u svakodnevnom životu? - da, to se događa previše. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, čestice pacijenta krvi imaju veću vjerojatnost da se u mikroporama na tijelu zdrave osobe.
  5. Uz transfuzije krvi i njenih lijekova.
  6. Infekcija se javlja kroz ponovnu upotrebu zaraženih šprica.
  7. Radnici slučajnih laboratorija mogu postati zaraženi tijekom rada s zaraženim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do zaraze virusom.

Putovi prijenosa hepatitisa B uključuju i transplacentalnu - od trudnice do zdravog djeteta - tijekom poroda, dijete može stupiti u kontakt s virusom dok prolazi kroz rodni kanal majke. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Oni imaju najveći rizik od dobivanja hepatitisa B. Ovi rizici uključuju:

  • novorođenčadi, budući da još uvijek možete zaraziti u rodilištu, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
  • svi zdravstveni radnici, dakle, osim redovitog cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi na hemodijalizi koji opetovano primaju transfuziju krvi i njegovih komponenti;

  • laboratorijski radnici koji se svakodnevno bave krvnim proizvodima;
  • djeca rođena od majki inficiranih hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima postoji bolesna osoba;
  • ljudi koji često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemiološkom situacijom za bolest: afričke zemlje, jugoistočna Azija;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • radnike i djecu iz domova za djecu i internatima.
  • Što je opasno za hepatitis B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje da se cijepi protiv hepatitisa B i redovito se prati.

    Oblici hepatitisa B

    To su različite vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • fulminantni hepatitis B s kraćim razdobljima;
    • anicteric oblik, kada yellowing od kože nije promatrana, a bolest je otkrivena slučajno;
    • lako tijek hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi osobi i onima oko sebe;
    • hepatitis B je težak tijekom trudnoće, osobito u drugom tromjesečju, mogu biti komplikacije kao što su zatajenje bubrega, smrt placente i smrt fetusa;
    • rijetka vrsta bolesti je subakutna, karakterizira ga dugo anterijsko razdoblje, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% zaraženih, akutni proces ide u dugoročni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i egzacerbacije.

    Najteža bolest javlja se kod mladih ljudi i djece. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon penetracije u tijelo, virus napada stanice jetre i umnožava se. Zatim, nakon što mikroorganizam napusti stanice, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, promatraju se autoimune lezije, kada vlastite stanice počinju reagirati na svoje.

    Od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti često je potrebno nekoliko mjeseci. To je razdoblje inkubacije za hepatitis B i može trajati i do šest mjeseci. U slučaju fulminantne bolesti, razdoblje inkubacije traje samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najveći indikator akutnog oblika bolesti, u kojem postoje:

    Tijekom svih ovih razdoblja osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. Pokazuje se općim opijanjem, kad osoba osjeća slabost, slabost, bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije jetra se povećava i postoje promjene u testovima. U ovoj fazi, ponekad je teško napraviti dijagnozu.
    2. Tijekom visine simptomi hepatitisa B postaju izraženije, bol u pravom hipohondriju češće se pojavljuje bezumnim karakterom i prvenstveno su povezani s upalom i povećanjem jetre (samo tkivo jetre nije opremljeno živčanim završetcima, bol se pojavljuje kada se povećava i rasteže s kapsulom bogatom nervom, Ponekad nema boli, ali postoji osjećaj težine i nelagode, koja ne ovisi o unosu hrane, ali se povećava s pogreškama u prehrani - unos alkohola, prehranjivanje previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od najvažnijih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaza, kada je osoba poremećena kožom, žuljanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, koji je povezan s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje zubnog mesa, pojavu neopravdanih modrica na cijelom tijelu, stalnu pospanost i takozvanu lijenost ljekovite, kada osoba može satima ležati u krevetu, što je povezano s kršenjem jetre, prvenstveno njegovom funkcijom detoksikacije.
    6. Pacijent s hepatitisom B je sklon nesvjestici.
    7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta s šafranom sjenom.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
    9. Erithemas se pojavljuju na dlanovima i nogama (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, noćna pospanost i noćna nesanica.

    Uzrok povećanja hepatitisa B je tromo i aničterijsko blago oblik bolesti. U većini slučajeva to ne pokazuje tipične kliničke manifestacije, osoba pati od bolesti "na nogama", ne uzima droge i zarazi ljude oko sebe, što doprinosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza je postavljena na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je otkrivanje virusnih markera. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u serumu DNA virusa. To su pokazatelji prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Dodatno se provodi biokemijski test krvi kako bi se odredila aktivnost jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija se liječi samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Promatranje ispravne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često su dovoljni u blagom obliku bolesti. Masti su ograničene, zabranjena je hrana, nadražuje probavni sustav (začinjeno, dimljeno), alkoholna i gazirana pića. U prehrani se mora uključiti proteina mlijeka (svježi sir, fermentirani mliječni proizvodi), vitamini, svježe voće i povrće (osim paprika, paprike, češnjaka, luk, rotkvica). Ne možete jesti grah, gljive i začine, jaku juhu, kiseli krastavci, konzervirani.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B su u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), hodanje na svježem zraku, uklanjanje opasnosti od rada, termička i vodena fizioterapija.
    3. U liječenju hepatitisa B upotrebom enterosorbenata i infuzijskih pripravaka.
    4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Nanesite tvari koje normaliziraju funkciju jetre, na temelju ursodeoxycholic kiseline.
    6. U teškim slučajevima hormonski lijekovi i lijekovi se primjenjuju za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to morate pravovremeno identificirati bolest i podvrgnuti se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesnika.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% ljudi nakon patnje infekcije riješi se gotovo trajno. No, njihov "potpuni" oporavak smatra relativnom, jer je najčešće praćen preostalim učincima u obliku:

    • diskinezija ili upala žučnog trakta;
    • preostali asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj za razvoj Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni čine život teško za pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili će se pojaviti druge poteškoće.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B opasne?

    1. U 1% slučajeva bolest je kobna.
    2. Od 10 do 15% idu u kroničnu fazu kada je virus u ljudskom tijelu u "spavanju" do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teškog hepatitisa.
    4. Priložite dodatnu infekciju (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (gnojna upala vlakana).
    6. Hepatitis B često dovodi do hepatofibroze (ciroze jetre), tj. Rastu na mjestima upale vezivnog tkiva. U tom slučaju, jetra ne funkcionira potpuno i smrt pacijenta javlja se u roku od 2-4 godine.
    7. Rak jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Zajedničke metode prevencije u središtu infekcije uključuju identifikaciju izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je imala hepatitis B, pregled svih koji su došli u kontakt s njim.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne profilakse.

    Aktivna prevencija je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B se prenosi novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća injekcija cjepiva bi trebala biti za mjesec, a zatim za pola godine s ponovnim vakciniranjem u 5 godina.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B daju se odraslim osobama prema indikacijama ako spadaju u kategorije rizika ili putovanja u inozemstvo (nisu prethodno cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepite prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U izvanrednim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s ponovnom patnjom u godini.

    Pasivna profilaksa je uvođenje interferona u kontakt s bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantni hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • „Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Očekuje se ozbiljni razlićiti simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije kod osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pozornost infektivnih bolesti usmjerena na hepatitis B. Odgovarajuća prevencija koja se provodi ne samo za djecu nego i za odrasle pomoći će u izbjegavanju svih tih poteškoća.

    Kako odrediti prisutnost hepatitisa

    Trenutno se povećava broj ljudi s dijagnozom hepatitisa. To je zbog pogrešaka u prehrani, održavanja nezdravog načina života, loših navika, življenja u nepovoljnim uvjetima okoline, povećanja bolesti organa probavnog sustava, oslabljenog imunološkog sustava na posljedice štetnih egzogenih čimbenika. Stoga je važno pitanje kako razumjeti da imate hepatitis i kako se riješiti opasne bolesti.

    Simptomi bolesti

    Uzročnik patološkog procesa u jetri je virus hepatitisa C. Ova infekcija može se odrediti specifičnim simptomima. Hoće li hepatitis, naravno, odlučiti liječnik nakon prethodnog ispitivanja. A simptomi samo dovode do kontaktiranja stručnjaka koji već određuje osnovu bolesti. Najčešće kliničke manifestacije bolesti uključuju:

    • povećana slabost;
    • poremećaja apetita ili njegovog potpunog gubitka;
    • rekurentni napadaji mučnine;
    • osjećaj težine i nelagode na desnoj strani;
    • urin postaje tamne;
    • dekolora izmeta;
    • pojavljuje se žutost epidermisa i sluznica.

    Slabost i umor javljaju se u početnim fazama razvoja bolesti jetre. Osim toga, postoje glavobolje, izražene su i često prate osobu, a promjene u boji kože ukazuju na zanemarivanje patološkog procesa.

    Simptomi u početnoj fazi

    Glavni simptomi koji manifestiraju bolest u početnoj fazi razvoja su bol na desnoj strani, promjene u boji izmeta, mučnina. Žutica je simptom naprednog stadija bolesti.

    Važno je obratiti pažnju na vrijeme simptome bolesti koje se razvijaju, konzultirati liječnika, pregledati ih i početi s liječenjem. To će spriječiti transformaciju hepatitisa u kronični oblik.

    U kroničnoj fazi

    Kronični karakter hepatitisa manifestira blage simptome. Uglavnom, svi znakovi počinju se pojaviti već u slučaju da postoje ozbiljni procesi oštećenja hepatocita i jetrenih tkiva. Najčešći simptomi su produljena slabost, umor, apatija. No pacijenti često ignoriraju, optužujući se za probleme domaćih. Često se ta faza bolesti dijagnosticira već kada su se pojavili nepovratni učinci u jetri.

    Često kronični hepatitis dijagnosticira se posve slučajno kada se pacijent ispita iz nekog drugog razloga.

    Kako dijagnosticirati hepatitis?

    Kako dijagnosticirati hepatitis, kako otkriti stupanj svog razvoja i stupanj oštećenja organa? Za provjeru jetre liječnik je propisao laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Koji je najučinkovitiji? Da biste odredili prisutnost virusa u tijelu, možete koristiti krvni test za biokemijske tvari, kao i prisutnost patogena u tijelu i protutijela na njega. Testovi krvi i urina omogućuju procjenu aktivnosti virusa. Dodatno se dodjeljuje dijagnoza testova funkcije jetre.

    Možete potvrditi dijagnozu pomoću ultrazvuka jetre i trbušnih organa.

    analize

    Za otkrivanje virusa u krvi, provodi se imunološki test krvi. Osim toga, propisana je opća analiza krvne tekućine i urina. Obavezni su testovi jetre i studija koncentracije jetrenih enzima.

    Dodijeljeno analizi hepatitisa i njegovih antitijela.

    S ultrazvukom

    Pomoću ultrazvuka moguće je procijeniti stanje jetre, bilo da se povećava, ima li oštećenja hepatocita, postoje li kamenje i pijesak, tumori, infekcijski procesi.

    Uz pomoć ultrazvuka određuje se i način na koji tijelo obavlja svoje funkcije. Neki testovi mogu biti lažno pozitivni, pa će samo sveobuhvatni pregled biti pouzdani.

    Test antitijela

    U proučavanju protutijela određuje se razvoj antigena koji pomažu u borbi protiv patogena. Razina protutijela i antigena određuje dinamiku promjena, razvoj virusa, kao i koliko uspješno tijelo nosi sa sobom.

    Da bi dijagnoza bila pouzdana, imunološki pregled nije imenovan od strane liječnika, ali nekoliko s nekim intervalima. Patogen antigen može biti različit. Prema rezultatima analize, određuje se tijek zaraznog procesa, aktivnost patogena, stupanj patološkog procesa, odgovor otporne funkcije tijela na aktivnost virusnih agensa.

    Liječenje i prevencija

    Ako se virus pronađe u krvi, liječnicima se dodjeljuje složeni terapeutski učinak koji ima za cilj uklanjanje virusa. Koriste se antivirusni lijekovi, sorbenti, hepatoprotectors nekoliko tipova, antibakterijski lijekovi, protuupalni lijekovi, folklorni lijekovi (zobobudjelo, mlijeko čička, kukuruzna svila). Budite sigurni da ste dobili dijetnu hranu. Osim toga, koristi se i infuzijska terapija s kojom će se toksini brzo ukloniti iz tijela.

    U nekim slučajevima, ako imate oblik bolesti, možda vam je potrebna transfuzija krvi za hepatitis.

    Kako bi se spriječio razvoj patologije, treba pravilno jesti, voditi zdrav stil života, pravodobno liječiti bolesti i zaštititi se tijekom intimnosti uz pomoć barijera kontraceptiva.

    video

    Hepatitis: simptomi. Prvi znakovi hepatitisa.

    100 i 1 pitanje o virusnom hepatitisu

    Što je hepatitis?

    Hepatitis je upalni proces u jetri. Može se odrediti biokemijskim parametrima i ultrazvukom.

    Uzrok hepatitisa može biti različit faktor:
    - virusi
    - otrovne tvari
    - lijekovi
    - kongenitalnih poremećaja metabolizma željeza i bakra, kao i nedostatka alfa-1-antitripsina.

    Uzroci hepatitisa određuju ne samo tijek bolesti, nego i metode liječenja.

    Tko je bolestan od hepatitisa?

    Širom svijeta, više od 600 milijuna ljudi pati od virusnog hepatitisa B (B) i C. Stopa incidencije raste svakih godinu dana. U razvijenim zemljama, moguće je usporiti širenje virusa hepatitisa B zahvaljujući cijepljenju. Širom svijeta, prema zakonu, djeca cijepljuju odmah nakon rođenja oko 20 godina, au Rusiji oko 10 godina.

    Hepatitis virusi

    Virusi lokalizirani u stanicama jetre izvode jedinu funkciju živih organizama - oni se umnožavaju. Kada se to dogodi, uništavanje hepatocita ljudskim imunološkim stanicama i oslobađanje virusa u krvi. Kroz krv ulaze u tijelo druge osobe.

    Ako je imunološki sustav osobe dovoljno učinkovit, tijelo se može osloboditi virusa i osoba se oporavi. To se događa s virusnim hepatitisom A gotovo uvijek i vrlo često s virusnim hepatitisom B (B). Međutim, najčešće virus ostaje u jetri, nastaje kronični hepatitis - s hepatitisom C i rjeđe s hepatitisom B.

    Infekcija hepatitisa

    Hepatitis A prenose se prljavim rukama, kontaminiranom hranom i vodom kroz usta.
    Hepatitis B (B) i C se prenose krvlju. Virus hepatitisa B osobito je zarazan. Hepatitis B se prenosi u velikom postotku slučajeva putem spolnog odnosa, za razliku od virusa C, čiji seksualni prijenos nije relevantan.
    Virus hepatitisa B također se prenosi od majke do djeteta tijekom trudnoće.

    Svatko tko je posjetio zubara bio je operiran, primijenio tetovaže, koristio intravenozne lijekove, koristio usluge majstora manikura itd., Prijeti opasnost od ugovaranja virusnog hepatitisa. Dakle, možemo pretpostaviti da velika većina stanovništva može predstavljati jednu veliku skupinu rizika.

    Što se događa nakon zaraze virusom hepatitisa?

    Prije prvog početka simptoma i mogućnosti određivanja laboratorijskih biljega virusnog hepatitisa A, B i C, traje od 10 dana do 6 mjeseci - to je razdoblje inkubacije. Zatim dolazi akutna faza, koja često prolazi ne samo primjetno (vrućica, zimica, žutica), ali i teško, au nekim slučajevima virusnih hepatitisa B, s brzinom munje i smrtonosnim. Oporavak od akutnog virusnog hepatitisa A uvijek se javlja, i nakon akutnog virusnog hepatitisa B, vrlo često. Ako se oporavak nije pojavio u prvih 6 mjeseci, proces postaje kroničan: kod 10% onih zaraženih s B i in
    60% - virus C.

    Kronični hepatitis B (B) i C su bolesti koje imaju višegodišnji, pa čak i cjeloživotni tečaj. Međutim, nikakvi znakovi bolesti nisu promatrani. Međutim, ozbiljna oštećenja jetre razvija se u ovom slučaju u 20% kod hepatitisa B i C.

    Najopasnije posljedice su ciroza i rak jetre.
    Virusni hepatitis A i B imaju fulminantne oblike bolesti, koji u kratkom vremenu dovode do smrti pacijenta.

    Koliko često virusni hepatitis uzrokuje smrt?

    Rizik od smrti kod akutnog hepatitisa je oko 1%.
    Smrt kod kroničnog hepatitisa događa se u 15-50% slučajeva. Razvoj ciroze u hepatitisu B i C dovodi do smrti od 50% u roku od 5 godina.

    SVA VIRURNA HEPATITIJA SU OPASAN I NEPROBNA KONTROLA

    Kako prepoznati hepatitis?

    Karakteristični simptomi akutnog virusnog hepatitisa su:
    - slabost
    - gubitak apetita, mučnina
    - težina u pravom hipohondrijumu
    - tamni urin, lagane kalorije
    - žutica.

    Obično se žutica pojavljuje kasnije od drugih simptoma. Ponekad postoji anicteric oblik. Pored toga, žutica može biti simptom drugih bolesti.

    Za kronični hepatitis B i C najčešći su potpuni odsutnost bilo kakvih simptoma, ili samo slabost i umor. Vidljivi znakovi bolesti pojavljuju se kada su se već formirale nepovratne promjene u jetri. Kada ciroza razvija žuticu, ascites (tekućina u trbušnoj šupljini), encefalopatija - oštećenje mozga.

    Koje testove odražavaju stanje jetre?

    Da bi se karakteriziralo strukturno i funkcionalno stanje jetre, izvršena su sljedeća krvna ispitivanja: ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalna fosfataza, ukupne proteinske i proteinske frakcije, lipidni spektar.

    Upalni proces u jetri i procjena unutarnje cirkulacije krvi provode se pomoću ultrazvučne dijagnostike, međutim, važno je da oprema bude visoke stručne klase.

    Ozbiljnost fibroze može se odrediti različitim metodama - BIOPSIA, FibroMax, Fibrotest.

    Testovi virusa hepatitisa

    Postoje dvije metode za određivanje laboratorijskih biljega virusnog hepatitisa u krvi:

    1) enzimski povezani imunosorbentni test, koji pokazuje prisutnost u krvi različitih klasa protutijela proizvedenih za određene viruse - antigene;

    2) PCR metoda - lančana reakcija polimeraze - za određivanje virusa (antigena) u krvi. Ova analiza može biti kvantitativna za procjenu viralnog opterećenja prije liječenja i praćenje njezine učinkovitosti, kao i određivanje vrste virusa B i C (genotipova).

    Što učiniti ako imate hepatitis?

    Nemojte paničariti. Prije svega, potrebno je mirno razumjeti situaciju, podvrći se ispitivanju (po mogućnosti na preporuku stručnjaka).

    Virusni hepatitis može se izliječiti, to je bolest koja se liječi. Međutim, rezultati liječenja ovise o dobi bolesti i stupnju oštećenja jetre. Zato je važno kontaktirati stručnjaka na vrijeme.
    Liječenje kroničnog hepatitisa B i C zahtijeva ozbiljno praćenje od strane liječnika i striktno provođenje preporuka pacijenta. Tada će liječenje biti učinkovito.

    Kamo ići za liječenje hepatitisa?

    Liječenje kroničnog hepatitisa B i C zahtijeva visoku kvalifikaciju i iskustvo, jer ovisi o rezultatima i kvaliteti života pacijenta u vrijeme liječenja. Kronični hepatitis liječi gastroenterolozi i hepatolozi.
    Većina suvremenih antivirusnih lijekova s ​​visokom antivirusnom učinkovitošću istodobno imaju niz nuspojava na tijelu. To pogoršava stanje bolesnika i često je uzrok prekida terapije s naknadnim pogoršanjem jetre. Kvalificirani i iskusni liječnik zna kako kontrolirati i prilagoditi tretman kako bi uspješno završio tečaj i dobio očekivani učinak.

    Metode liječenja kroničnog virusnog hepatitisa B i C

    Za liječenje hepatitisa, moderna medicinska znanost nudi standardnu ​​antivirusnu terapiju, koja je dokazala svoju učinkovitost primjenom metoda medicine utemeljene na dokazima. (Liječenje virusnog hepatitisa B i C)

    Pripravci za liječenje virusnog hepatitisa B i C su nukleozidni analozi i interferoni različitih proizvođača.

    Sprječavanje infekcije virusnih hepatitisa

    Da biste zaštitili virusni hepatitis A, morate slijediti pravila osobne higijene: operite ruke prije jela, nemojte piti ili jesti na sumnjivim mjestima.

    Najbolja prevencija protiv hepatitisa A i B su cijepljenje. Suvremena cjepiva pružaju pouzdanu zaštitu već nekoliko godina. Djeca su pravno cijepljena protiv hepatitisa B prvog dana nakon rođenja, što im štiti 5-8 godina. Odrasli donose vlastite odluke.

    Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B trebalo bi obaviti svi

    Bilo da je moguće i neophodno za vas da napravite ova cijepljenja, pokazuju posebni testovi. Samo ako su tri analize potrebne za cijepljenje negativne, možete li biti cijepljeni: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B se obavlja u tri faze prema općoj shemi u pola godine, prema planu intervencije u roku od 2 mjeseca. Zaštita od virusa hepatitisa B traje od 5 do 8 godina

    Cijepljenje protiv hepatitisa A može se provesti ako je test antitijela na virus hepatitisa A negativan - anti-HAV.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune. Koncentracija virusa dovoljna za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisa B može javiti parenteralno tijekom transfuzije krvi i raznih traumatskih postupaka (zubni postupci, tetovaže, pedikure, piercing), kao i seksualno. Otkrivanje HbsAg antigena i HbcIgM antitijela igra ključnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je zarazna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). Kod hepatitisa B, oštećenja jetrenih stanica su autoimune.

    Karakteristike patogena

    Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Sferni i vlaknasti oblici virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, čestice Dane pokazuju infektivna svojstva - dvoslojni zaokruženi, potpuno strukturirani virusi. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

    Otpornost virusa na ekološke uvjete vrlo je visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus zadržava svoju životnu sposobnost već godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima i objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Inaktivacija virusa se provodi tijekom liječenja u autoklavu kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suhoj toplini na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

    Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje zarazno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. Kronični asimptomatski prijevoz se razvija u 5-10% slučajeva. Virus hepatitisa B prenosi se kroz kontakt s raznim tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, urin, slina, žuč, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sjeme i do neke mjere sline, jer obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

    Prijenos infekcije javlja pretežno parenteralno: tijekom transfuzije krvi, medicinskih postupaka koji koriste ne sterilne instrumente, tijekom terapijskih manipulacija u stomatologiji, kao i tijekom traumatskih procesa: tetoviranje i piercing. Postoji mogućnost infekcije u salonima za nokte pri obavljanju manikure ili pedikure. Put prijenosa kontakta ostvaruje se tijekom seksualnog odnosa iu svakodnevnom životu kod dijeljenja osobne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

    Vertikalni prijenos realiziran je intranacionalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera prema virusu ne prolazi, međutim, u slučaju puknuća placente prijenos virusa je moguće prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se množi kad se trudni HbeAg detektira pored HbsAg. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na infekciju. Transfuzijskim prijenosom hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvijanja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o dozi primljenog patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje dugotrajni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

    Velika većina ljudi s hepatitisom B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Ljudi koji iniciraju lijekove imaju najveći rizik od ugovaranja hepatitisa B. Zbog čestog izravnog kontakta s krvlju, zdravstveni radnici (kirurzi i operativne sestre, laboratorijski tehničari, stomatolozi, transfuzijske stanice i drugi) također su u opasnosti za virusni hepatitis V.

    Simptomi virusnog hepatitisa B

    Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u relativno širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije za kronični oblik hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, međutim njegovo predicuritno razdoblje može se također pojaviti u arthralgičkoj formi, kao iu inačici asthenovegetativne ili dispeptike.

    Dispeptička varijanta tečaja karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), trajnu mučninu, epizode nerazumne povraćanja. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično odmara neko vrijeme.

    Ako tijekom tog razdoblja postoji artralgia, u kombinaciji s osipom tipa urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće su takvi simptomi popraćeni groznicom. Može doći do ozbiljne slabosti, pospanosti, vrtoglavice, krvarenja u zubima i epizoda nazalnog krvarenja (hemoragični sindrom) u pre-dvorišnoj fazi.

    Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Nervnost i iritacija u epidermalnom razdoblju nestaju. Koža i sluznice imaju intenzivnu okersku nijansu, petehiju i okrugle krvarenje, urin se smanjuje, izmet postaje lakši do potpunog obezbojenja. Jetra pacijenata raste u veličini, njezin rub prolazi ispod obodnog luka, a na dodir je bolan. Ako jetra zadržava svoju normalnu veličinu intenzivnom ictericitom kože, to je preteča teškog tijeka infekcije.

    U pola i više slučajeva, hepatomegalija prati povećana slezena. Budući da je kardiovaskularni sustav: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Iterijsko razdoblje može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi do perioda oporavka: prvo, nestaju dispeptički simptomi, zatim dolazi do postupne regresije icteričnih simptoma i normalizacije razine bilirubina. Vraćanje jetre na normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

    U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može postati trom (karakteran). Istodobno, opijenost je blaga, ustrajno povišena razina bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, fekalne akalične, tamne mokraće, jetru koja se stalno povećava, tjelesna temperatura se čuva u podzvučenim granicama. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B je kroničan i pridonosi razvoju virusne ciroze.

    Komplikacije virusnog hepatitisa B

    Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem smrtnosti, je akutni zatajenje jetre (hepatargija, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se ozbiljni hemoragični sindrom, uz toksične učinke tvari koje se oslobađaju kao posljedica citolize na središnjem živčanom sustavu. Heptička encefalopatija se razvija kroz uzastopne faze.

    • Precoma sam: stanje pacijenta pogorša, složen žutica i probavne smetnje (mučnina, povraćanje česta), hemoragične simptomi manifestiraju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatka). Orijentacija u prostoru i vremenu je slomljena, emocionalna labilnost je zabilježena (apatija i letargija su zamijenjena hiper-uzbuđenjem, euforijom, anksioznost je povećana). Razmišljanje je sporo, postoji inverzija spavanja (noću, pacijenti ne mogu zaspati, a danju se osjećaju nezamislivo pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja finih motoričkih vještina (prekoračenje na paltsenosovoy uzorku, izobličenje rukopisa). U području jetre pacijenti mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
    • Precoma II (prijeti koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Imajte na umu fino remenje udova, jezika. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. U budućnosti, neurološki simptomi se pogoršavaju (patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorni poremećaji kao što su Kussmul, Cheyne-Stokes mogu se zabilježiti) i sama se hepatična koma razvija.
    • Stupanj terminala je koma, koju karakterizira depresija svijesti (stupor, stupor) i daljnji gubitak. U početku se očuvaju refleksi (rožnica, gutanje), pacijenti mogu reagirati na intenzivne iritantne akcije (bolna palpacija, glasni zvuk), daljnji refleksi su inhibirani, izgubljena je reakcija na podražaje (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

    U teškim slučajevima virusnog hepatitisa B (fulminantni koma), posebno u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, komplikacija jetre često se javlja rano i završava smrtonosno u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi s unutarnjim krvarenjem. Kronični virus hepatitisa B se javlja u cirozi jetre.

    Dijagnoza virusnog hepatitisa B

    Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih serumskih antigena virusa, kao i imunoglobulina za njih. Koristeći PCR, možete izolirati DNK virusa, koji omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuće u određivanju dijagnoze je identifikacija HbsAg površinskog antigena i HbcIgM protutijela. Serološka dijagnoza se izvodi pomoću ELISA i RIA.

    Za određivanje funkcionalnog stanja jetre u dinamici bolesti proizvodi se redoviti laboratorijski test: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajna uloga je važna za indeks protrombina, pad u kojem do 40% i ispod ukazuje na kritično stanje pacijenta. Iz pojedinačnih razloga može se izvesti biopsija jetre.

    Liječenje virusnog hepatitisa B

    Kombinirana terapija virusnog hepatitisa B uključuje prehrambenu prehranu (propisanu za dijetu koja štedi jetru broj 5 u varijacijama ovisno o fazi bolesti i ozbiljnosti bolesti), osnovnoj antivirusnoj terapiji i patogenetskim i simptomatskim agensima. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se spavanje, obilje pića, kategorizirano odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno.

    Kao pomoćna terapija upotrebljavaju se otopine za detoksikaciju (u slučaju teških tijekova, infuzija kristaloidnih otopina, dekstrana, kortikosteroidi su označeni prema indikacijama), sredstva za normalizaciju ravnoteže između soli i soli, kalijeve pripravke, laktuloze. Za ublažavanje grčenja bilijarnog sustava i vaskularne mreže jetre drotaverina, aminofilina. S razvojem kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna njega.

    Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa B

    Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

    Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju ozljeda kože, siguran seks, odbijanje droga. Cijepljenje je indicirano za osobe u skupini za profesionalni rizik. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.


    Više Članaka O Jetri

    Kolecistitis

    Gdje mogu raditi s hepatitisom C?

    Unatoč činjenici da je hepatitis C virusna bolest, nemoguće je da se oni zaraze u svakodnevnom životu. Postoje slučajevi kada zaražena osoba slučajno uče o svojoj bolesti, a prije toga se ne manifestira.
    Kolecistitis

    Fibroza i ciroza jetre (K74)

    isključuje: fibrozna alkoholna jetra (K70.2) srčana skleroza jetre (K76.1) ciroza (jetra): alkoholni (K70.3) kongenitalni (P78.3) s toksičnim oštećenjem jetre (K71.7)