Dr. Komarovsky o žutici u novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, malenica je stekla neobičan narančasti cvijet, jednom i zauvijek otkazivši mamu snove o lijepoj fotografskoj snimci novorođenčadi. Radosne su misli zamijenile anksioznost - kakva je to žutica i kako je opasno? Poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga i članaka o zdravlju djece, koji poštuju milijuni majki Yevgeny Komarovsky, odgovara na ova pitanja.

Što se dogodilo

Žutica u novorođenčadi prilično je česta, javlja se u 50-60% punoljetnih i 80% preranih beba. Tretirajte je kao bolest koja ne vrijedi. Koža djeteta postaje žuta zbog sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u dječjoj krvi (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalni ljudski hemoglobin A. Dijete se prilagođava okolišu. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Taj je organ odgovoran za uklanjanje bilirubina, koji se formira u svim ljudima u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove se krvne stanice stalno ažuriraju, pa stoga i potreba za "recikliranjem" stanica starenja.

U mrvicama u postpartum razdoblju, kada je hemoglobin zamijenjen normalnim, crvene krvne stanice koje su starenje, također razbiti, ali slabo funkcioniranje jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva metamorfoza obično se javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Enzimski sustav se vrlo brzo poboljšava. Budući da jetra, uzimajući potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napustiti tijelo, koža se osvjetljuje, prvo dobiva bjelilo i zatim se vraća u normalnu boju. Obično je ovaj proces u potpunosti završen 7-10 dana života, tako da nakon iscjednje u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica treba potpuno proći. Prolongirana neonatalna žutica može se primijetiti u preuranjenim bebama, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta ne-opasne žutice - dojenje žutica. Prema Komarovskom, postoje posebne tvari u majčinom mlijeku koje usporavaju vezanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe u hranu s prilagođenim smjesama.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Yevgeny Komarovsky savjetuje majkama da se smiruju i ne smetaju pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za ove svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način ubrzati proces normalizacije boja kože djeteta nešto je fototerapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" žarulju, koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat toga, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka se raspada u supstance koje tijelo novorođenčeta može potpuno izlučiti s urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da kod kuće upotrebljavaju uobičajenu "bijelu" svjetiljku, ako nema LED, jer svaka jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Drugi učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari za poboljšanje imunološke obrane djeteta. Stoga, prije nego što se dijete primjeni na dojku, češće će se hraniti majčinskim mlijekom, brže i lakše njegovo tijelo će se nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakteriziraju povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati djetetu da jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne preopteretiti.

Terapeutski učinak će imati šetnju s takvim djetetom. Treba ga izlaze češće na ulicu, tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, i sezona, dijete s žuticom treba potpuno provesti na ulici većinu dana.

Patološke situacije

Abnormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon poroda, započinje masivnu raspad crvenih krvnih zrnaca, ne samo zastarjelih i potrebnih za zamjenu, već i potpuno zdrav. Razina bilirubina u ovom slučaju vrlo je visoka, a mi više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti kod djece čiji je krvni tip Rh faktor različit od majke. Ako nastane imunološki sukob, majčin imunitet proizvodi specifična protutijela protiv fetalnih krvnih stanica.

Takva žutica razvija se u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, u novorođenčadi se uočava teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak pate. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Po dolasku na određene kritične razine ovog pigmenta u krvi, propisuje se zamjenska transfuzija krvi. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko za smanjenje toksičnih učinaka bilirubina na tijelu i svim njegovim sustavima. U slučaju brzog i teškog hemolitičkog oboljenja može doći do smrti.

Druga abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atresijom žučnog trakta. Ovo je kongenitalna patologija u kojoj se određeni putovi ne formiraju ili su nepravilno nastali uslijed neke genetske pogreške. Takva je bolest vrlo rijetka, prema službenoj medicinskoj statistici podložna je jednoj od 15 tisuća djece rođenih u svijetu. Ovo stanje je kirurški uklonjeno, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu šansu za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu žutice abnormalne za novorođenče:

  • Predoziranje vitamina K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda radi sprečavanja ili uklanjanja teških krvarenja kod žena. U slučaju pogreške u doziranju ili hitnoj potrebi za velikom količinom lijeka za ženu, može se pojaviti predoziranje kod bebe.
  • Dijabetska fetopatija. Stanje u kojem beba jetra i njegov enzimski sustav nisu dovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini dijabetesa majke.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su nastale strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
  • Intrauterne infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati patologije u razvoju fetalne jetre.

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica novorođenčadi nije samo često - ali se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Dijete postaje neuobičajeno tamno ili kao da je natočeno žuto, bjeloočnice su žute. Je li to bolest ili značajka malog djeteta? Ovo će postati jasno kasnije, nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, ovo stanje je zbog nekih fizioloških osobina novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, bilirubin je kriv. Što je to i odakle dolazi? To je prilično jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima poseban krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Transport kisikom kroz krvne žile bebe. Kad se dijete rodi, počinje disati svjetlosti. A onda se sastav krvi mijenja: "živi" hemoglobin se pojavljuje u njemu, a krv fetusa je uništena. Ovo je mjesto gdje se formira bilirubin. Dijete ga ne treba i maleno se tijelo počinje riješiti.

Za bebu to je vrlo teška stvar. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, ulazi u jetru i pomiješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u urinu i već je lako izlučuje. Ako se jetra ne uspije i bilirubin u krvi postaje velika, počet će žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Najčešće uzrokuju kršenje protoka žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

  • nekompatibilnost krvne grupe;
  • rhesus sukob;
  • virusna oštećenja jetre;
  • genetički metabolički poremećaji;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • mehanička oštećenja žučnog sustava ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubin

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 μmol / L (mikromola po litri). Jedinica za mjerenje je prilično složena, ali ne možete ući u nju. Ako je stvarno zanimljivo, test krvi se odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina malo viši od normalne, liječnik razumije: tijelo beba nema vremena za borbu s opterećenjem. Prava žuta dolazi kada razina bilirubina prelazi 35 μmol / L.

Pa ipak, to je drugačije...

Zašto se pojavljuje žutica već je jasna. Zašto postoje poteškoće s povlačenjem bilirubina? Može li ovo biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutica - fiziološki i patološki. Razmotrite sve vrste žutica od najrjeđih do najčešćih.

Patološke vrste žutice

One su rijetke, ali zahtijevaju obavezno medicinsko nadgledanje i liječenje. Za patološku žuticu uvijek postoje dodatni simptomi. Neki mogu primijetiti mama ili jedan od njihovih rođaka, drugi mogu biti prepoznati samo od strane liječnika.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje se razbole sa žumanjkom novorođenčadi, manje od 1% je pod utjecajem hemolitičke bolesti. Razlozi su:

  • rhesus-sukob između majke i bebe (najčešće);
  • neusklađenost krvi (vrlo rijetko);
  • inkompatibilnost antigena (gotovo nikada se ne pojavljuje).

Međutim, takav je žuti brzo prepoznat. Dječja koža i sclera ne postaju žute nekoliko dana kasnije, ali gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Doktor pregledava mrvicu, osjetit će povećanje slezene i jetre. Svi ti znakovi pokazuju da novorođenčad hitno treba pomoć, a zatim liječnici počinju odmah liječiti. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin otrova mozga djeteta.

Mehanička žutica

Rijetke, ali ipak patološke. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

  • problemi žučnog mjehura;
  • kršenje prohodnosti žučnog trakta;
  • problemi s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili ozljede rađanja djeteta dovode do opstruktivne žutice. Manifestacije ove bolesti postaju vidljive kada je dijete staro dvije ili tri tjedna. Koža istodobno ne izgleda samo kao žuta, već zelenkasta boja. Dječja stolica postaje abnormalno lagana, gotovo bez bojanja. Liječnik će osjetiti da je jetra zadebljana, a slezena se povećava. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se razni dodatni pregledi - na primjer, ultrazvučni pregled. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granične države u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

  1. Žutica konjugacije povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vezuju bilirubin i ne mogu se nositi s povlačenjem iz krvi.
  2. Nuklearna žutica javlja se s oštrim porastom razine bilirubina tijekom poslijeporodne žutice. U tom slučaju, bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksični učinak na nju.
  3. Hepatska žutica pojavljuje se kada su jetrene stanice zaražene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, već jedna od inačica normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u ovoj situaciji beba treba pažljivo pratiti kako ne biste propustili moguće patologije.

Mlijeko žutog udara

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada je jetra bebe najprije počela zaključivati ​​estrogen, a tek tada - bilirubin. U ovom slučaju dijete ostaje žućkastom bojom do tri mjeseca. Istodobno, dijete se savršeno razvija - ima dobar apetit, spavanje i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i odlazi sam po sebi.

Ako beba ima žuticu majčino mlijeko, majke često pitaju: Nije li bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolji! Da, bez majčino mlijeka, dijete će prestati "okretati žuto". Ali koliko će to biti korisno i važno u tom slučaju? Tako se dojenje treba nastaviti.

Neonatalna žutica

I konačno, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje u većini beba. Ne pripada bolestima i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčadi prolazi sama po sebi i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji još jedan pogled: ako se pojavi žuti, tada je beba jetra preopterećena. Ali ti možeš pomoći djetetu.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je obezbojenje kože i sluznice, te bijelih očiju. Postaju svijetlo žute boje gotovo limuna.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža bebe nije stekla normalnu boju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije liječenja žutica, dobit će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je jednoznačno protumačiti rezultate ispitivanja. Liječnik će izvući zaključke o zdravstvenom stanju djeteta prema cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice se očituju u obezbojenosti kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog pojavljivanja i nekim značajkama manifestacije:

  • obezbojenje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
  • nakon tri ili četiri dana žuta boja postaje sjajnija, svi se simptomi intenziviraju;
  • Vlažnost zdanja traje više od mjesec dana;
  • pojava simptoma žutog vala: pojavit će se, zatim nestati;
  • Pored žute boje, koža može postati zelena.

Uz promjenu boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

  • izmet je obezbojen;
  • urin je tamne boje;
  • spontani modrice;
  • povećanje jetre i slezene;
  • opća dobrobit djeteta pogoršava se.

S nuklearnom žuticom, refleks sisanja, pospanost i pojava konvulzija zapaženo je da nestane.

Liječenje žutica

Ako govorimo o patologiji, onda je bilo koja terapija propisana od strane liječnika. Najčešće, dijete i majka idu u bolnicu gdje obavljaju sve potrebne postupke. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nespojivosti krvi, tada se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku dijete može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu da se riješe patoloških bilirubina, ali mogu oslabiti dijete. Stoga je često propisana dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Razumnu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koji pažljivo pregledaju dijete i utvrđuju sve potrebne mjere. Takav tretman i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žuta fiziološka, ​​onda je vjerojatno više o liječenju nego o pomaganju bebi. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

  • priložite novorođenče u prsa što je prije moguće (to potiče metaboličke procese);
  • puna dojenja;
  • dijetu majke koja dijete tako da beba nema probavnih problema;
  • sunčane kupke;
  • šetnje na svježem zraku.

Zadnja stavka, na žalost, ne radi ako je vani hladno. Ali u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete bebu na svjež zrak. Ljeti, na tihom, sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti nekoliko minuta. To je osobito korisno u svijetlim sjenama - na primjer, pod stablom, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne smrzava.

Takva skrb o novorođenčadi savršeno će pomoći ukloniti bilirubin iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, dijete će ne samo proći žuticu. Druga dijete će postati zdravije i osjećati se bolje.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenčad primjenjuje na prsa od prvih minuta. Kolostrum (prva doza majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojom (bilirubin). Dijete hranjenje na zahtjev - ovo je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom svjetiljkom za liječenje žutice - fototerapije. Tijekom postupka djetetove oči pokrivene su zavojem ili zaštitnim naočalama i postavljene pod svjetiljku. Tečaj je 96 sati.

žarna žutica

Kod provođenja fototerapijskih nuspojava može doći. Dijete može doživjeti pospanost, koža počinje guliti i poremećaj je u stolici.

Isti učinak ima sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. Time se ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jakih žutica, tablete glukoze i aktivnog ugljika mogu propisati liječnik. Glukoza pomaže poboljšati aktivnu funkciju jetre. Aktivirani ugljik apsorbira štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Zatim ugljen uz bilirubin se prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu za liječenje patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti porođaja. Tijekom poroda i trudnoće, majčinska bolest, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebna konzultacija uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutica primjenjuju se različite vrste terapije:

  • Antivirusna.
  • Antibakterijski.
  • Cholagogue.
  • Detoksikacija.
  • Imunološki.

Koriste se pojedinačno i u kombinaciji pod bliskim medicinskim nadzorom. Ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

U patološkim uvjetima, nemoguće je predvidjeti koliko će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njegovoj težini. Zato je posebno važno gledati bebu u prvim danima života. Što tražiti?

  1. Žutica se dogodila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba krvi).
  2. Dijete se slabo razvija, pospan je i trom (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući hemolitičku bolest).
  3. Žutica je popraćena konvulzijama, stalnim krikovima (to može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom, dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju, dijete može umrijeti.
  4. Novorođenčad je označavala traumu rođenja.

Čim novorođenče započne žutica, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se liječenje vrši na vrijeme, beba će se uskoro oporaviti i zdrava.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kad se okrene mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, tada se stanje može odgoditi još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči bebe potpuno su izuzete od žute boje. Cijelo to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga o majci, rođacima i liječnicima. A onda dijete će odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica u zdravih djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece koja su imala hepatitis u djetinjstvu, učinci žutice ostaju zauvijek. To se odražava u oslabljenom imunitetu i lošoj funkciji jetre.

Prijenos nuklearne žutice u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Zheltushka u novorođenčadi

Žuta nije bolest, već simptom bolesti u novorođenčadi. Oko 60% punopravnih i 80% preranih beba žive u prvim danima života. Novorođene bebe mogu se razboljeti sa žutim tijekom prvih 24 sata nakon rođenja, a ako ima zdravstvenih problema, simptomi će se odgoditi još tri dana.

Online trgovina u Ukrajini PUPSSHOP vas poziva da biste vidjeli jeftinu odjeću za novorođenčad i bebe do godinu dana https://pypsshop.cn.ua/.

Simptomi, uzroci i znakovi, liječenje i dijagnoza žutice u novorođenčadi

U budućnosti, dugotrajna zhelteka potiče razvoj drugih ozbiljnih bolesti u novorođenčadi, kao što su

Liječnici pažljivo posvećuju pažnju na pupak bebe, provjeravaju grlo, stvaraju žvakalice, savjetuju test urina, provjeravaju razinu trombocita, mogu čak koristiti i kralježničnu slavinu, rendgensku prsa.

Popis rizika razvoja zheltushki:

  • Novorođenče ima nisku težinu rođenja, na primjer: prerano rođenje može uzrokovati žuticu.
  • Dojenje je izvrsna prevencija ove bolesti.
  • Ako roditelji već imaju novorođenčad s žuticom, vjerojatno će vam se ovaj put neće pobjeći. Liječnici se, u takvim slučajevima, preporučuju da se podvrgnu fototerapiji.
  • Najlakši način da se razbolite prvog dana nakon rođenja.
  • Dojenčad čije majke imaju dijabetes.
  • Dječaci imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti od djevojaka, kao i djeca iz Istočne Azije.
  • Ljudi koji žive na visokim nadmorskim visinama.

Uzroci žutice u novorođenčadi


Glavni uzrok žutice je povećanje norme bilirubina u krvi (proizvod prirodnog metabolizma hemoglobina) novorođenčeta.

Bez liječenja, žutica će dovesti do teških simptoma. U zdravom tijelu, tvar (bilirubin) proizvodi se u maloj količini. Daljnje "prerađene" u jetri, te kroz hepatatske i bilijarne kanali koje se izlučuju kroz crijeva. Dakle, kvarovi bilirubina mogu biti u svim fazama.

Ako je rhesus sukob između majke i novorođenčeta, može se pojaviti žutica. Mama ima rhesus minus, a dječji plus je grupni sukob.

Vrste bolesti žutica

  • nadbubrežne,
  • jetre,
  • Opstruktivna.

Superhepatična žutica u novorođenčadi

U novorođenčadi eritrociti su uništeni u krvi, zbog čega se bilirubin nakuplja. Ovaj uzorak opažen je hemolitičnom anemijom, malarijom itd.

Hepatična žutica u djeteta

Karakterizira ga kršenje metabolizma bilirubina direktno u jetri novorođenčadi. Uzročene nekim zaraznim bolestima (mononukleoza, virusni hepatitis), toksično oštećenje jetre (uključujući lijekove), cirozu i onkološke procese.

Subhepatska žutica u djeteta

Kod novorođenčadi prikazana je na preprekama žučnoj struji. Žutica se javlja kada je blokiranje kamenja ili parazita (okruglice, Giardia) žučnih kanala i jetrenih kanala, u prisutnosti cista i tumora gušterače.

Fiziološka žutica u novorođenčadi

Povezan s povećanim poremećajem crvenih krvnih zrnaca i nezrelom funkcijom jetre novorođenčeta. Zheltushka se razvija u roku od 2 ili 3 dana, počinje nestajati do kraja prvog tjedna. U potpunosti se možete oporaviti do 10. dana bolesti.

Što bi trebalo biti stopa bilirubina u novorođenčadi

Normalna razina bilirubina kod novorođenčadi s žuticom obično ne raste iznad 200 μmol / l, a stanje zdravlja i dalje je zadovoljavajuće. Međutim, može biti mnogo veće ako se beba rodi prerano ili ako se raspadanje eritrocita povećava - na primjer, velika modrica, kephalohematome.

Rana neonatalna žutica u novorođenčadi

Neonatalna žutica najčešće se razvija u roku od 24 sata nakon rođenja djeteta. Ako se razvije prvi dan nakon rođenja, liječnici će to primijetiti, ali ako je majka već kod kuće primijetila nejasnu situaciju, odmah se posavjetujte s liječnikom. Sa žućkastom bojom kože u novorođenčadi, ne trebate čekati da se simptomi onesposobe.

Uzroci neonatalne žutice u novorođenčadi

Hemolitička: na primjer, bolest (Rh faktor), ABO nekompatibilnost, glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, sferocitoza. Infekcija: kongenitalna (npr. Toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus (CMV), herpes simplex virus, sifilis) ili postpartumna infekcija.

  • Povećana hemoliza zbog hematoma.
  • Majčinska autoimuna hemolitička anemija: na primjer, lupus erythematosus.
  • Crigler-Najarov sindrom ili Dubin-Johnsonov sindrom.
  • Gilbertov sindrom.
  • Neonatalna žutica pojavljuje se u novorođenčadi na licu. Tijekom vremena, napreduje i širi se cijelim djetetovim tijelom.

Prolongirana žutica se smatra ako bolest u novorođenčadi ne prelazi 14 dana za pojam bebe i 21 dan za prerane bebe.

Glavni razlozi za produženu žuticu su:

  • Infekcija u novorođenčadi - na primjer, infekcija mokraćnog sustava.
  • Hipotireoza, hipopituitarizam.
  • Galaktozemija.
  • Dojena beba osjeća se normalno, a bolest obično odlazi u šestom tjednu, ali ponekad se povuče još četiri mjeseca.
  • Gastrointestinalni (GI): bilijarna atresija, choledoch cista, neonatalni hepatitis.

Kako liječiti dugotrajnu žuticu

  • Obratite pažnju na stanje urina - blijedo ili smeđe s filmom znači da novorođenče ima problema.
  • Izmjerite brzinu bilirubina.
  • Ispunite FBC.
  • Također biste trebali provesti test krvi, kako majke tako i dijete, kao i izravni antiglobulin test (DAT, ili Coombs test). Tumačite rezultat uzimajući u obzir snagu reakcije, a također obratite pažnju na profilaktički anti-D imunoglobulinski lijek tijekom trudnoće.
  • Izvršite test urina.
  • Pobrinite se da je liječnik obavio metabolički screening (uključujući kongenitalni hipotireozu).

Konjugacija Žuta

razlozi

  • Infekcija.
  • Parenteralna prehrana.
  • Cistična fibroza.
  • Metabolički: alfa-1-antitripsin, galaktosemija, amino i organski lijekovi.
  • GI: bilijarna atresija, holedoška cista, neonatalni hepatitis.
  • Endokrini: hipotireoza, hipopituitarizam.

Znakovi žutice


U većini slučajeva, roditeljski fizički pregled gura žućkastu kožu novorođenčeta. Ozbiljniji oblik žutice može uključivati ​​i simptom neobjašnjive pospanosti.

U pravilu, mjerenje norme bilirubina u krvi je jedini način da se utvrdi žutica. Novorođenčad će testirati drugi ili treći dan bez iznimke. Nakon prvog testa, čak i ako su rezultati negativni, roditelji bi uvijek trebali biti oprezni i posjećivati ​​liječnika čim dođe do sumnji na prve znakove žutice.

Zheltushka se češće manifestira u dojenčadi novorođenčadi nego u onima koji se hrane posebnim smjesama, ali u većini slučajeva kada su nepravilno hranjeni. Hranite bebu 8 do 12 puta dnevno.

Neurološki znakovi žutice

Promjene u tonusu mišića, grčevi i plač novorođenčadi zahtijevaju hitnu pozornost kako bi se izbjegli učinci žutice.

Hepatosplenomegalija, petechia i mikrocefalija povezani su s hemolitičkom anemijom, sepsijom i kongenitalnim infekcijama.

Hepatitis (npr. Kongenitalna rublja, CMV, toksoplazmoza) i bilijarna atresija javljaju se zbog povišene razine bilirubina u krvi novorođenčadi. Ako roditelji primijetite da je urin djeteta postao vrlo blijed ili smeđi, ima oštar, neugodan miris, a posebno se to može dogoditi u trećim tjednima beba života, trebali biste otići u bolnicu.

Kako odrediti žuticu novorođenčeta?

Skinite novorođenče i stavite je pod jarku svjetlost, po mogućnosti prirodnu. Da bi odredili zheltushki na pregled, liječnici koriste sclera, razmazati i provjeriti kožu djeteta. Roditelji se ne bi trebali oslanjati na vizualni pregled, jer to neće odrediti brzinu bilirubina u krvi djeteta.

Zheltushka i norma bilirubina

Koristite transkutani bilirubinometar za novorođenčad s gestacijskom dobi od 5 tjedana ili više, ili za bebe unutar 24 sata nakon rođenja. Ako mjerenja s bilirubinomom pokazuju da razina bilirubina prelazi 250 μmol / l, dodatno provjerite rezultate mjerenjem razine seruma.

Uvijek koristite mjerenje seruma kako biste odredili razinu bilirubina u novorođenčadi:

  • U prvih 24 sata života.
  • U dojenčadi manje od 35 tjedana trudnoće.
  • Uvijek koristite mjerenje serumskih tvari za bebe. Ovo je jedna od najsvestranijih metoda i pogodna je za sve dobne kategorije.
  • Nemojte koristiti icterometar.
  • Ako nema vidljivih znakova žutice, nemojte početi testirati normu.

Liječenje žutice

Novorođenčad treba povećati unos tekućine. Bolest obično prolazi prirodno bez lijekova, ali u teškim slučajevima mogu se koristiti kapaljke. Ako ne doji, potražite pomoć od pedijatara, medicinske sestre ili stručnjaka za laktaciju. Majčino mlijeko je idealno za hranjenje djeteta.

fototerapija

Indikacije i upotreba fototerapije za žuticu variraju ovisno o razini hemoglobina u krvi novorođenčeta, njegovoj brzini širenja, datumu rođenja.

Fototerapija bi trebala početi odmah, poželjno u prvih 24 sata nakon razvoja žutice. U takvim slučajevima, to će imati najveći utjecaj na novorođenče.

Što je ranije beba rođena, to bi više trebalo biti razina bilirubina u krvi. Preventivna fototerapija za sprečavanje žutice u preuranjenim ili malim brojem rođenih beba pomaže pri održavanju niže koncentracije bilirubina u krvi i može imati učinak na metabolizam i uzrokuje rizik od razvoja abnormalnosti živaca.

Osnovna njega uključuje osiguravanje maksimalnog utjecaja na kožu, pružanje zaštite očiju novorođenčadi, održavanje termoregulacije na odgovarajućoj razini, kao i hidratacija.

Liječenje zheltushki pomoću LED dioda

Izvor svjetla u fototerapiji učinkovito smanjuje razinu serumskog bilirubina u novorođenčadi, što je slično običnom svjetlu, poput kompaktne fluorescentne svjetiljke (CFL) ili halogena.

Glavne komplikacije fototerapije su razdvajanje s majkom, dehidracija (unos tekućine treba povećati) i labav stolice. Obično se ne provodi u slučajevima hiperbilirubinemije, budući da ova metoda ne može izliječiti novorođenče s vrlo ozbiljnim oblicima žutice.

Razmjenjujte transfuzije krvi kroz arterije, pupčane užad ili vene; Znakovi zheltushki ovise o kliničkom stanju (djeca s problemima prije transfuzije učiniti prije), brzinu povećanja bilirubina i gestacijskog doba novorođenčeta. Nacionalni institut za zdravlje i socijalnu izvrsnost (NICE) preporučuje dvostruko razmjenu transfuzijskih krvi (dvostruka procjena ukupnog volumena krvi uklanja se i zamjenjuje) za liječenje.

Kako liječiti žuticu u novorođenčadi

U mnogim slučajevima, žutica ne zahtijeva liječenje. Gola beba treba staviti pod posebnu svjetlost koja će smanjiti razinu bilirubina u krvi. Ovisno o količini bilirubina, postupak se odvija u bolnici ili kod kuće. Bolest se tretira u ranim fazama, kada mozak djeteta još nije oštećen.

Nije vrijedno staviti novorođenče pod izravne zrake sunca - to je nesiguran način liječenja žutice. Ova metoda pomoći će smanjiti razinu bilirubina, ali će raditi samo ako beba nema odjeću. Metoda je nesigurna za liječenje kod kuće, jer će se panter zamrznuti. Ne možete ostaviti dijete na izravnoj sunčevoj svjetlosti, on će dobiti opekline.

Tijekom transfuzijske razmjene:

  • Nemojte koristiti fototerapiju.
  • Najbolje je da sve transfuzije u jednom pokretu.
  • Koristi albumin.
  • Redovito davati intravenozni kalcij.

Nakon transfuzijske razmjene:

  • Možete čak i trebati nastaviti sesije s fototerapijom.
  • Izmjerite razinu bilirubina u serumu unutar dva sata nakon transfuzije i usporedite rezultate, oslanjajući se na norme u tablici.

Što trebate znati o žutici tijekom prvih 24 sata

Žutica se javlja kod novorođenčadi uslijed ozbiljnih odstupanja u zdravstvu, na primjer infekcije, hemolitičke bolesti ili metaboličkih poremećaja. Svako dijete s žuticom u prvim danima života mora ostati u bolnici sve do potpunog oporavka.

Ako se žutica odgađa duže od 3 tjedna, posavjetujte se s liječnikom. Slijedite stručne savjete i zapamtite da je razina više od 290 μmol / L. označava ozbiljnu bolest jetre novorođenčeta.

Recenzije

Najam svjetiljki za liječenje žutice novorođenčadi. Certifikat.

Chuvashia i Mari El
8 937 383 01 15
8,927,667 42 43

Kod žutice, novorođenčad se često susreće. Ne brinite, jer je bolest izlječiva, posebno pomaže dijete da se nosi sa žutom čestim šetnjama na sunčanom danu.

Moja beba nije imala žuticu na mjesec dana, a tek dva mjeseca kasnije otišla je u polikliniku za testiranje, a on je radio i ultrazvukom, imao je kamenje u jetri, desni bubreg, bilirubin je bio proširen 198

kul važan članak
neznanje dovodi do smrti mozga
započnite liječenje što je prije moguće

moj 3-tjedni bilirubin bio je 246, u 2 tjedna porastao je na 410 i hitno smo trebali transfuziju krvi. Mama liječi odmah nakon rođenja od tada toliko suza

A 245 nije zastrašujuće?

Nije li zastrašujuće ili normalno?

Imamo mjesec i tjedan. Imamo različite rezove i žutica na glavi ne želi otići. Već pijenje lijekova

U rodilištu, rekli su da beba ima žuti. Jednom smo zasvijetli pod svjetiljkom, a sljedeći dan donijeli smo krv za bilirubin. Prema analizi, rekli su da je sve normalno. Ispražnjen. P
Peti pedijatar tijekom ispitivanja rekao je da ćemo gledati žuticu i otići na odmor. Za pediatrijski odmor dolazili su nam dvojica liječnika, uzrokovana kašljem i otupljanjem. Ali nisu ništa rekli, ali sam se prebacila na šmrkanje, kašalj i stomak. Dva tjedna kasnije, pedijatar u općini pogledao nas je zbog pritužbi na oči. Nakon pregleda djeteta, ona je krivica za mene rekavši da imamo žutu i ona je izvukla... i ispričala mi o njezinoj posljedici... samo sam u šoku.
Sada se možemo nadati samo najboljima.

Norma 20, i imate 245. Uz ovaj znak morate se liječiti u bolnici

Kakva je prilika da ležem novorođenčad pod svjetiljkom za jedan dan i oporavim se?

Niska vjerojatnost! To ovisi o tome koliko već ima

Žutica u novorođenčadi: kada bi trebalo proći?

Fiziološka žutica je normalno stanje novorođenčeta tijekom razdoblja prilagodbe novim uvjetima okoline. Bojenje kože i očnjaka u žutoj boji uzrokuje nakupljanje u krvi pigmenta za bojenje - bilirubin. Djetetova jetra i bubrezi nisu u mogućnosti odmah ukloniti sve višak bilirubina iz tijela, pa se to stanje smatra normalnim i nije razlog za liječenje.

Ali ovo se odnosi samo na fiziološku žuticu. Ako je patologija uzrokovana bolestima jetre, žučnog kanala ili žučnog mjehura, dijete treba hitnu medicinsku pomoć. Na primjer, u bilijarnoj atresiji žučnog trakta beba treba operaciju Kasai, koja se mora izvesti prije nego što dijete dosegne tri mjeseca života. Tako da u slučaju postojećih abnormalnosti, dijete može dobiti potrebnu pomoć u vremenu, roditelji trebaju znati kada bi fiziološka žutica novorođenčadi trebala proći.

Žutica u novorođenčadi: kada bi trebalo proći?

Mehanizam pojave žutice

Tijekom razvoja fetusa, određene vrste bjelančevina se akumuliraju u krvi djeteta: hemoglobin, mioglobin i citokrom. Njihova se struktura razlikuje od krvnih proteina odrasle osobe. Tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal i unutar nekoliko sati nakon rođenja, hemoglobin se raspada i zamjenjuje drugim tipovima proteina koji imaju različita svojstva i funkcije.

Tijekom raspada hemoglobina, bilirubin se oslobađa - glavna komponenta žuči koja služi kao pigment boja. Tijelo koje procesira bilirubin i odgovorno je za uklanjanje iz tijela jetra. U novorođenom djetetu, jetra ne može proizvesti potrebnu količinu enzima koji uništava bilirubin, tako da se počinje akumulirati u tijelu i uzrokuje karakteristične simptome: yellowing oka sclera i kože.

Što je žutica?

Obratite pažnju! Ako žena ima hormonalne probleme povezane s povećanom sintezom steroidnih hormona koji pripadaju grupi estrogena, vjerojatnost razvoja žutice kod djeteta bit će više od 85%. Činjenica je da se estriol i estradiol mogu akumulirati u majčinom mlijeku i ući u tijelo djeteta, koji će se prvo riješiti. Tako će višak bilirubina zadržati u krvi, a žutica će se pojaviti nekoliko puta duže od beba čije majke nisu patile od endokrinih poremećaja.

Koliko vremena je potrebno?

Žuljanjem kože u većini djece se javlja treći dan života - to je u tom razdoblju da zamjena proteina u krvi i proces bilirubin puštanje završava. Medicinska sestra u dječjem odjelu svakodnevno mjeri razinu bilirubina pomoću posebnog fotoaparata koji se primjenjuje na prednji dio. Mali višak norme smatra se prihvatljivim, ali dijete je podvrgnuto posebnom kontrolom.

Ono što određuje intenzitet žutice

3-4 dana nakon rođenja znakovi žutice mogu se vidjeti bez ikakvih uređaja. Koža bebe postaje svijetlo žuta, sklera postaje žuta, može se označiti žuta ploča noktiju (dječji čavli su tanki, a kroz njih možete vidjeti žutu kožu ispod noktiju). U slučaju patološke žutice, koža djeteta može postati neprirodna plava limuna. Istodobno, dijete može pratiti sljedeće simptome:

  • česta, nemirna plač;
  • slab apetit;
  • gubitak težine i iznad normalne vrijednosti;
  • inhibicija reakcija i slabost urođenih refleksa;
  • stalno pospanost s kratkim periodima sna (novorođenče se često budi i vrišti bez otvaranja očiju);
  • nepodudarnost između veličine trbušnih fizioloških normi i težine s kojom je rođeno.

Ako žutica ima fiziološke uzroke, odlazi na 5-7 dana života djeteta. Za to vrijeme dijete će dobiti terapiju s posebnim foto cijevima. Zdrava djeca obično se ispuštaju iz rodilišta na 5. dan. Ako vlažnost kože ne prođe do tog vremena, majka i dijete mogu ostati u bolnici u trajanju od 7-10 dana. Ovo se razdoblje smatra optimalnim za uklanjanje fiziološkog žutiranja.

Važno je! U nekim roditeljskim bolnicama s malim brojem dostupnih mjesta, majka se može otpustiti sami, a dijete se može ostaviti za naknadnu njegu još 3-5 dana. Naravno, žena ima pravo uzeti dijete i odbiti liječenje, pod uvjetom da će podnijeti potrebne postupke u mjestu stanovanja, ali liječnici to ne savjetuju. U prisustvu patologija jetre i žuči, pravovremena dijagnoza je vrlo važna pa je najbolje ostaviti bebu pod nadzorom stručnjaka (ako liječnik inzistira na tome) koji može pružiti potrebnu pomoć u slučaju nužde.

Ispuštanje djece s žuticom

Situacija u kojoj se dijete iskrcava iz bolnice sa znakovima žutice vrlo je čest. Ništa nije u redu s tim, jer u nekim slučajevima žutost kože može trajati i do 3 tjedna. Od velike je važnosti poštivanje ženske prehrane za majke koje pružaju njegu (potrebno je isključiti proizvode koji sadrže veliki broj pigmenata za bojenje), kao i primjenu svih preporuka liječnika. Dijete može biti propisano fizioterapijsko liječenje, koje majka može proći u klinici u mjestu stanovanja, ali pedijatri ne odobravaju ovaj pristup zbog visokog rizika od infekcije djeteta.

Normni bilirubin u novorođenčadi

Ako majka primijeti da dojenčad žilavost ne prolazi, ali dijete se priprema za iscjedak, nema potrebe brinuti se. Prije iscrpljenja, takvo dijete mora biti dano:

  • biokemijski pregled krvi i urina;
  • ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • testovi jetre - krvni test koji pomaže napraviti kliničku sliku stanja jetre i procijeniti funkcioniranje jetrenih enzima.

ALT (testovi funkcije jetre) kod djece u prvoj godini života

Pojava icterijskog bojenja

Liječnik koji promatra dijete mora procijeniti dinamiku promjena razine bilirubina u krvi i izvlačiti zaključke o prirodi žutice. Ako u djetetu nema znakova patološkog zahvata, on se otpusti iz zdravstvenog ustanova, a majci se daju preporuke za režim, njegu i liječenje (ako je potrebno).

Žutica se pojavila nakon iscjedka iz bolnice

Ako se žutica pojavila nakon što je beba otpustila iz rodilišta, to može biti znak upozorenja. Razlozi za to stanje mogu biti nekoliko:

  • hormonalne probleme kod žena koje doju;
  • endokrini poremećaji u tijelu djeteta;
  • pogreške u prehrani za majke za njegu;
  • oslabljeni metabolizam;
  • virusne infekcije (npr. hepatitis).

Učestalost žutice u novorođenčadi

U nekim slučajevima, kasna žutica može biti povezana s Rh-sukobom majke i fetusa, kao i neusklađenost krvne grupe (vrlo je rijetka). Bez obzira na to koji je razlog izazvao pojavu sličnih simptoma, dijete treba pokazati liječniku i treba uzeti krvni test. Ako je potrebno, liječnik će propisati ultrazvučne i druge dijagnostičke mjere za precizno određivanje uzroka patologije.

Dijete je otišlo drugi mjesec, ali žutica ne prolazi

Ako dijete već ima 1 mjesec, a koža i dalje zadržava žućkastu boju, potreban je pregled. U iznimnim slučajevima, fiziološka žutica može trajati do 3 mjeseca, ali je potrebno isključiti patološku prirodu.

U većini slučajeva, žutica kod dojenčadi starijih od jednog mjeseca ukazuje na ozbiljnu bolest koja zahtijeva pregled i liječenje u bolnici. Moguće je da dijete treba kirurško liječenje.

Te bolesti uključuju:

  • bilijarna atresija (opstrukcija žučnog trakta);
  • ciroza jetre;
  • oštećenja jetre ili žučnih kanala, koja ima mehaničku prirodu;
  • bolest žučnog mjehura;
  • stagnacije žuči i žučnih kiselina.

Važno je! Sve ove bolesti imaju visoku stopu smrtnosti u djetinjstvu, stoga, ni u kom slučaju ne bismo trebali zanemariti simptome patološke žutice. Ako nakon 3-4 tjedna nakon rođenja znakovi žutice djeteta ne nestanu, potrebno je otići u bolnicu.

Kako utvrditi da žutica nestaje?

Prvi znak koji ukazuje na to da se dijete oporavlja je postupni nestanak žute boje. Na prvom mjestu, sluznice organa vizije obično se blijede, a zatim koža abdomena i ekstremiteta. Najduži znakovi žutosti mogu postojati na licu, ali oni se u potpunosti nestaju 2-3 dana nakon pojave pozitivne dinamike.

Mjerenje bilirubina u novorođenčadi

Dobrobit djeteta također se poboljšava. Dijete postaje aktivnije, njegova se razdoblja buđenja povećavaju, san postaje duži i ugodniji. Promjene ponašanja također postaju vidljive. Dijete postaje smireno, trenuci iznenadnog plačanja pojavljuju se rjeđe. Ako pažljivo gledate dijete, možete vidjeti da pokušava popraviti pogled na objekte i počinje reagirati na glas majke ili druge osobe koja mu se brine.

Svi ovi simptomi zajedno ukazuju na to da se broj krvi vraća na normalnu razinu bilirubina smanjuje, a rad jetre i žučnog mjehura je u skladu s fiziološkim normama.

Je li potrebno liječenje?

Većina beba ima žuticu i odlazi samostalno 7-10 dana života (maksimalno 3-4 tjedna). Korekcija lijekova obično nije propisana, ali ako je količina bilirubina u krvi znatno veća od dopuštenih normi, dijete s fototerapijom prikazuje se djetetu. Dijete se stavlja pod posebnu UV svjetiljku koja pokriva područje oko očiju s sigurnosnim naočalama. Trajanje postupka određuje se pojedinačno, kao i trajanje liječenja.

Kod kuće se preporuča djetetu da provede sunčanje. Ljeti se mogu obavljati tijekom dana, ali je bolje odabrati razdoblja kada sunce nije osobito aktivno: jutro (prije 11-12 sati poslije podne) ili navečer (poslije 16-17 sati). Zimi, naprotiv, bolje je organizirati kupke u razdoblju od 13 do 16 sati, jer je ovaj put ultraljubičaste zrake najaktivnije i čine dobar put kroz atmosferski sloj. Postupak je sljedeći:

  • beba mora biti potpuno odsutna (uključujući pelenu);
  • postaviti debeli pelenac na tvrdu površinu na kojoj padne sunčeva svjetlost (bolje je koristiti flanel);
  • stavite bebu na pelenu i ostavite ga 10-12 minuta, povremeno ga prebacujte iz trbuha na leđa i natrag.

Liječenje žutice u novorođenčadi

Tijekom postupka potrebno je odvratiti dijete, pričati priče ili pjevati pjesme. Još uvijek ne razumije značenje izgovorenih riječi, ali savršeno bilježi intonaciju poznatog glasa koji će mu pomoći da se smiri. Ako beba nastavi plakati, možete ga ljubim ili ga pokupite hodajući prema prozoru.

Važno je! Roditelji bi se trebali pobrinuti da nema mjesta u mjestu gdje se dijete nalazi. Također je vrijedno zapamtiti da su sunčane kupke kontraindicirane ako dijete ima visoku tjelesnu temperaturu.

Ako je uzrok žutice virusna infekcija, može se propisati tijek antivirusnih lijekova, kao i enzimi koji vraćaju stanice jetre i poboljšavaju funkcioniranje organa. Za bolesti krvi mogu se koristiti željezni pripravci, kao i citostatički (antitumorski) lijekovi - njihov izbor i potreba za primjenom ovisi o određenoj bolesti koja je uzrokovala nakupljanje bilirubina.

Žutica je fiziološko stanje novorođenčeta, što u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje. Uobičajeno, žutica prolazi 10. dan života djeteta, ali ima i dugotrajnih oblika (do 3-4 tjedna). Ako koža zadržava žućkastu boju, a dijete već mjesec dana, morate otići u bolnicu - to može biti uzrokovano teškim patologijama jetre i žučnog trakta, koje zahtijevaju hitnu kiruršku njegu.

Zheltushka u novorođenčadi - simptomi, liječenje, učinci

Zheltushka - granični fiziološki status, koji se manifestira u 60-80 posto novorođenčadi. Vizualni znakovi prijelazne tranzicije pojavljuju se 2-3 dana života djeteta i nestati za 7-12 dana. U rodilištima već su navikli na žute bebe, koje mirno spavaju u svojim kolijevkama, ali mlade majke često zvuče alarm i pokušavaju shvatiti zašto su njihove mrvice žute.

Uzroci neonatalne žutice

  • povećanje eritrocita (crvenih krvnih stanica) s puštanjem pigmenta;
  • nedostatak funkcije jetre zbog svoje nezrelosti;
  • kongenitalne upalne bolesti jetre ili žučnog mjehura;
    nerazvijenost žučnog trakta;
  • krvi majke i krv novorođenčadi su različite u skupini i (ili) Rh faktor;
  • prijevremenost fetusa;
  • intrauterine infekcije;
  • uvođenje majke uoči rođenja određenih lijekova (oksitocin, antibiotici).

Klinička slika

U novorođenčadi, zheltushka se prvo pojavljuje na koži lica i vidljivih sluznica, a zatim postupno prelazi u prtljažnik i ekstremitete, dostižući maksimalno 4-5 dana djetetovog života. Istodobno, stanje bebe nije uznemireno, aktivno, dobro sisanje, nema promjena na unutarnjim organima, boja urina i izmet ne mijenja. Istodobno, u biokemijskom krvnom testu određuje se povećana razina bilirubina (žučni pigment).

Posebno intenzivna žutica kod djece, zapaža se pospanost i letargija, uzimaju siromašne grudi ili uopće mogu odbiti jesti. Ponekad se javlja povraćanje, iako to nije specifičan simptom određenog stanja.

Uobičajeno, fiziološka žutica nestaje samostalno u drugom tjednu života punog djeteta. U prijevremenim bebama može ostati duže (do četiri tjedna).

Načela liječenja

Često, djeca koja imaju tranzitnu žuticu ne trebaju poseban tretman. Preporuča se hodati na svježem zraku, dojenju i fototerapiji.

Svjetlosna terapija ili fototerapija podrazumijeva pronalaženje bebe nekoliko minuta pod izvorom bijelog ili plavog svjetla. U tom slučaju, djeca su potpuno oduzeta, ostavljajući samo pelenu, tako da svjetlosni tok dotakne najveće moguće površine kože i nalazi se u napa. Dječje su oči zatvorene zavojem ili posebnim tamnim naočalama. Fototerapijske se sesije izvode svakodnevno sve dok žilavost kože potpuno nestane.

Zahvaljujući ovom tretmanu, netopljivi bilirubin u krvi pretvara se u topiv u vodi, što olakšava njegovo uklanjanje iz dječjeg tijela. Tijekom razdoblja liječenja svjetlom, djetetovo tijelo treba češće hraniti i dodatno uvođenje tekućine, budući da su njegovi veliki gubici isparavanjem s kože, kao i izmetom i urinom mogući.

Valja napomenuti da kao rezultat fototerapije, koža djeteta može postati suha i prljav, ovaj uvjet ne zahtijeva nikakav tretman i u većini slučajeva odlazi sam po sebi nakon završetka tretmana.

Osim toga, liječenje svjetlosti mladih majki može obavljati samostalno bez posebne medicinske opreme. Da biste to učinili, samo trebate skinuti novorođenče na pelene i dovesti ih sunčevim zrakama prolaze kroz prozor nekoliko minuta.

Preporuča se ponoviti ovaj postupak nekoliko puta dnevno i pod uvjetom da se u sobi u kojoj se nalazi novorođeno dijete toplo kako bi se izbjegla hipotermija. U ljeto je moguće da beba bude gola u kolicima, gdje će se reflektirati ultraljubičaste zrake, koje će svoje terapeutsko djelovanje pokazati.

U slučaju intenzivne žutice, askorbinska kiselina se daje djeci, propisana je aktivni ugljen, a 5% -tnu glukozu ili izotoničnu otopinu daje piće kako bi se uklonili višak netopljivi bilirubin iz djetetovog tijela što je prije moguće. Ova vrsta žutice se tretira u bolnici.

Dojenje je neophodan atribut terapije za fiziološku i patološku zheltushku kod djece, jer je u majčinom mlijeku da postoje određeni laksativni enzimi koji pomažu ukloniti višak bilirubina s izvornim izmetom.

Posljedice žutice

U većini slučajeva, novorođenčad žutica prolazi sama, bez ostavljanja negativnih posljedica za djetetovo tijelo. No, postoje situacije kada se dijagnosticira i ne liječi zolchushka u vremenu dovodi do brojnih komplikacija koje zahtijevaju neposrednu kvalificiranu medicinsku pomoć. Te komplikacije uključuju:

  • anemija;
  • encefalopatija;
  • mentalna i / ili fizička retardacija;
  • gluhoća;
  • poremećaj motoričke aktivnosti;
  • albuminemija (smanjenje količine osnovnog krvnog proteina, koja zadržava mikrocirkulaciju do oznake);
  • zasićenje organa i tkiva s viškom bilirubina;
  • konvulzije.

prevencija

Prevencija zheltushki je relativna i svedena je u većoj mjeri do ispunjenja trudnice od svih imenovanja ginekologa i redovitog testiranja.

Osim toga, rano otkrivanje znakova zheltushke u novorođenčadi i pravovremena inicirana simptomatska terapija bit će značajna upozoravajuća točka za mogući razvoj njegovih komplikacija.


Više Članaka O Jetri

Cista

Ljudska žuči

Ostavite komentar 3,902Važnu ulogu u procesu vitalne aktivnosti jest ljudska žuči. Ima gorak okus, ima specifičan miris i karakterističnu boju, važnu za probavu masne hrane. Izlučujuća funkcija pripada hepatocitima.
Cista

Biliarna diskinezija: uzroci, obilježja djece

Dyskinesija žučnog trakta kod djece je funkcionalni poremećaj kontraktilnosti žučnog mjehura, žučnih kanala, praćeno kršenjem izlučivanja žuči. Obično se počinju nalaziti od 5-6 godina.