Kako je hepatitis C prenio

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovane infekcijom ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus). U procesu reprodukcije dolazi do oštećenja jetrenog tkiva, javljaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim ćemo razmotriti što je bolest, što uzrokuje i prve znakove kod muškaraca i žena, i što je liječenje propisano za hepatitis C kod odraslih osoba.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Također se naziva "blagim ubojicom". Ova bolest kreće na lukav, nastavlja bez svjetlih znakova i vodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. Stalno se mijenja. Do danas, postoje 11 njegovih varijanti - genotipovi. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus se nastavlja mijenjati. Kao rezultat toga, u bolesnika se može identificirati do 40 vrsta jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne umnožava u staničnim kulturama, što ga čini nemogućim detaljno proučiti njegovu otpornost u vanjskom okolišu, no poznato je da je nešto otpornije od HIV-a, umre kada je izloženo ultraljubičastim zrakama i izdržava zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Zarazujući kao bolesnici akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktiviranje infekcije (HCV) može:

  • otopina za dezinfekciju (detergent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
  • ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
  • kipući subjekt 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može se pretvoriti u kronični (češće se to događa), a kronični oblik, zauzvrat, može imati akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C virusna je bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i naknadnog uništavanja jetre. Infekcija s ovim virusom javlja se ne samo parenteralnim putem, jer uzročnik ove bolesti može se naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sjemena, urina, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom krvi. Prema statističkim podacima, prvi nastupani hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a to je infekcija virusom C koji zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna jer se to šest mjeseci ili nekoliko godina može potpuno apsimptomatično, a njegova prisutnost može se otkriti samo složenim kliničkim krvnim testovima.

Kako je hepatitis C prenio od osobe do osobe?

Glavni je put infekcije hepatitisom C kroz krv, tako da se donatori uvijek pregledavaju zbog prisutnosti virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfnoj, slanoj, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenom tekućinom kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Stupanj vjerojatnosti infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije potpuno određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, prodire kroz protok krvi u jetru i tako inficira svoje stanice, a zatim se pojavljuje proces reprodukcije zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

To je ta sposobnost koja vodi do činjenice da je teško identificirati u ranim fazama.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

  1. kontakt krvi (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose pri korištenju uobičajenih kućanskih predmeta, odjeće i posuđa. Patogen je sadržan u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i majčinom mlijeku, ali se ne množi na koži i u slini, ne izlučuje se u vanjsko okruženje pa je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili kroz dodir.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom kroz krvotok. Serumska i krvna plazma nositelja infekcije opasna su čak tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržava sposobnost dugotrajnog zaraživanja.

Kako bi došlo do prijenosa, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena da se ubrizgava kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina je ovisnica o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti:

  • tetoviranje,
  • piercinga
  • u procesu akupunkture,
  • u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
  • kada obavljaju manikuru i pedikuru,
  • upotreba uobičajenih uređaja za manikuru,
  • posjetiti zubni ured, s nepravilnim pridržavanjem mjera za dezinfekciju.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C tijekom spolnog odnosa:

  • kršenje integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • spolni odnos tijekom menstruacije;
  • povezane mokraćne i genitalne bolesti, HIV infekcije;
  • promiskuitet;
  • praksi analnog seksa;
  • traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji rizik od infekcije kod obavljanja različitih medicinskih postupaka ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete postati zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • obavljanje manikura, pedikura;
  • tetoviranje;
  • nezaštićeni seks osobe s hepatitisom;
  • tijekom poroda i dojenja (vertikalni put infekcije od majke do djeteta).

Također možete odabrati i pojedinačne skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • zlostavljači alkohola;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom;
  • starije osobe, kao i djeca - u takvim slučajevima, između ostalog, često se mogu suprotstaviti u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

  1. u zraku sneezing, talking;
  2. s zagrljajem, dodirima i rukama;
  3. s majčinskim majčinim mlijekom;
  4. kroz hranu i piće;
  5. dok koristite kućanske predmete, zajedničke posuđe, ručnike.

U izuzetno rijetkim slučajevima, put prijenosa kućanstva je fiksan, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi pacijenta u rane, abrazije ili rezove zdrave osobe.

Prvi znakovi muškaraca i žena

Nakon infekcije hepatitis se vrlo tajno ponaša. Virusi se razmnožavaju u jetri, postupno uništavaju svoje stanice. Istovremeno, u većini slučajeva, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. Budući da liječnicima nema pritužbi i žalbi, ni liječenje ne postoji.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična i dolazi do ozbiljnih posljedica. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvila ciroza jetre, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa:

  • rastuća slabost;
  • umor;
  • astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve manifestacije karakteristične su za svaku hladnu, kroničnu bolest ili trovanja (opijenost). Kasnije se može dogoditi:

  • žutica;
  • želudac može povećati volumen (ascites);
  • mogu se pojaviti paukove vene;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima (rijedak simptom);
  • može povećati slezinu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i abnormalne funkcije jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgađajući do 26 tjedana (što je posljedica jednog ili drugog puta prijenosa). U velikom broju slučajeva (95%), akutna faza infekcije ne manifestira teški simptomi, nastavljajući se u aničkom subklinijalnoj verziji.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može se povezati s vjerojatnosti "imunološkog prozora" - razdoblju u kojem, unatoč infekciji, nema antitijela na patogena, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, tako da akutna faza često nije dijagnosticirana. Pacijent može primijetiti:

  • exanthema - osip kože (kao urtikarija);
  • sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna groznica, bol u mišićima, zglobovi);
  • opća slabost (umor, gubitak apetita);
  • dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u pravom hipohondrijumu);
  • sindrom žutica (žuta koža ili sclera očiju, svjetlosni izmet, tamni urin);
  • s palpiranjem postoji umjereno povećanje veličine jetre, ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest se skriva, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava u akutnom zatajenju jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kroničnu fazu bolesti (kliničke manifestacije):

  • opća slabost, u kojoj je poremećaj uzorka spavanja;
  • izmet postaje lagano;
  • možete osjetiti bol i laganu bol u pravom hipohondriju;
  • postoji osip na tijelu, koji je sličan alergijama;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, gnjavaža je za hranom;
  • Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za što je odgovorna jetra. Često, bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru već i na druge organe. Ako je osoba duže vrijeme bila bolesna (10 godina ili više), mogu se pojaviti tzv. Extrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice tih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koju ponekad uzrokuje virus hepatitisa C, u kojem se nalaze posebni proteini u krvi pacijenta. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

  • fibroza jetre;
  • steatohepatitis - masna jetra;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascite (povećani volumen abdomena);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • latentno krvarenje;
  • hepatična encefalopatija;
  • pridruživanje sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kod pijenja alkohola simptomi se povećavaju, a patološka oštećenja jetre se ubrzavaju do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

  • počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira abdominalna distenzija s općim gubitkom težine, jer se voda počinje akumulirati u trbušnoj šupljini;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • tzv. zvijezde, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koju trebaju provjeriti i započeti pravodobno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

  • dostupnost podataka o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da otprilike polovica zaraženih ne može identificirati uzrok bolesti);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u icteric obliku);
  • definicije IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze;
  • promjene u biokemijskoj analizi krvi [povišene jetrene enzime (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivan timol test.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih osoba

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, prehranom, provode se redoviti pregledi, pacijenti se prate za fizički napor i režim za odmor.

Tretman je usmjeren na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C bi trebao biti specijalist. Propisuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

  1. Promatranje od strane stručnjaka je neophodno jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnom lezijom jetrenog tkiva i extrahepatičnih lezija - cijelo razdoblje prijetnje nosača virusa je postojalo.
  2. Promatranje stručnjaka uključuje određivanje uzoraka jetre i serologije krvi (PCR studija o aktivnosti infektivnog procesa).
  3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre, ili visoki virusni opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala otkrivenog u krvi), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Svrha antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i sprečavanje upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvojnu terapiju s interferonom, usmjerenim na suzbijanje HWS-a i ribavirina, što ubrzava rad prve.

Pacijent bi trebao dnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje interferona kratkog djelovanja jednom svaka tri dana i pegelirani interferon jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu djelovanjem na njegovu reprodukciju.

  • Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona;
  • na padu, jedna od nuspojava je hemolitička anemija ovisna o dozi.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se tipom virusa, fazom bolesti i tijekom procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferona + ribavirina traje prosječno 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozavaravanjem i upotrebom sumnjivih lijekova i lijekova. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom jer samo-lijekovi mogu naškoditi vašem tijelu. Molimo vas da uzmete ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane bolesnika su:

  • Pružanje visoko kvalitetnih proteina (1,0-1,2 g po kg mase).
  • Povećajte njegov sadržaj u masnim hepatocitima. Uočeno je da u slučaju virusnog hepatitisa C postoji izrazita masna degeneracija hepatocita.
  • Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeti komi.
  • Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
  • Pružanje složenih ugljikohidrata (trebalo bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog korištenja žitarica, žitarica, povrća i voća.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima (skupina B, C, folat).
  • Sadržaj kontrolne soli (ograničenje na 8 g, i za edem i ascite - do 2 g).
  • Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (mješavine bjelančevina s kompozicijom za korekciju proteina u prehrani).

Za iskrcavanje jetre pacijentu s hepatitisom C, potrebno je izraditi vlastiti izbornik tako da ne sadrži nikakve proizvode koji su zabranjeni za potrošnju. Osobe s hepatitisom potpuno su zabranjene uporabe alkoholnih pića, začinjenih jela. Također morate napustiti potrošnju masti bez prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koji su slabo probavljeni (masno tkivo, palmino ulje, mast).

  • meso, riblje dijete, vrhunska kuhana kobasica;
  • žitarice, tjestenine;
  • povrće, voće, bobice;
  • maslac, biljno ulje;
  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • jaja - ne više od 1 dnevno (kuhajte tvrdo kuhano, ne možete pržiti);
  • kiseli kupus (ne kiselo);
  • juhe od povrća i žitarica;
  • prirodni sokovi (ne kiseli);
  • raž, pšenični kruh (jučer);
  • zeleni ili slabi crni čaj;
  • kompote, žele;
  • Mash, žele, marmelada, med, močvare.
  • muffini, svježe pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe koje se temelje na njima;
  • konzervirana hrana
  • bilo koji dimljeni meso, salinitet;
  • slana riba, kavijar;
  • pržena, tvrda kuhana jaja;
  • gljiva;
  • zaštita;
  • kiselo bobice, voće;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vruće začine, sol u velikim količinama;
  • masni mliječni proizvodi;
  • grah;
  • karbonatirana voda;
  • margarin, ulje za kuhanje, lardo;
  • luk, češnjak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Pacijenti trebaju slijediti Diet №5 u razdoblju oporavka i tijekom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara dijeti №5, ali sadrži detaljniju kuharsku obradu - ključanje i obavezno brisanje ili brisanje. Dijeta se primjenjuje za 2-4 tjedna, a pacijent se prenosi na glavnu tablicu.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, već dugi niz godina bolest se uopće ne manifestira. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajući medicinski nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se u slučaju aktiviranja hepatitisa osigurava odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitis C statistika ima sljedeće moguće rezultate po 100 liječenih bolesnika:

  1. od 55 do 85 pacijenata će doživjeti prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
  2. za 70 bolesnika, kronična bolest jetre može postati aktualna;
  3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina suočit će se s razvojem hepatitisa ciroze jetre;
  4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao rezultat posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • osobna higijena;
  • rukovanje rukama i rukavice pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenog nezaštićenog spola;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • pribavljanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • redovite preglede mogućih profesionalnih kontakata s krvi.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

  1. Kako bi spriječili dodir otvorenih rezova, abrazije zaražene osobe s predmetima kućanstva u kući, tako da njegova krv ne može ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
  2. Nemojte koristiti zajedničke osobne higijenske predmete;
  3. Nemojte koristiti tu osobu kao donatora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo se ne može manifestirati. Važno je podvrgnuti dijagnostici u vremenu i u slučaju otkrivanja virusa u krvi, neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Medinfo.club

Portal o jetri

Hepatitis C, metode infekcije i mogu li se oboljeti u svakodnevnom životu

Hepatitis C dugo je bolest koja je vrlo teško liječiti. Terapija je popraćena skupom vrlo teških nuspojava, a samo 60% pacijenata postiglo je pozitivan ishod. No medicina je već prošla naprijed, pojavili su se novi lijekovi koji nemaju iste nuspojave. Istodobno, učinkovitost liječenja iznosi 98%. Pročitajte više o indijskom hepatitis C lijeku ovdje.

Kako možete dobiti zaraženo

Prijenos hepatitisa C moguć je kroz krv. Kako bi zarazili ovu bolest, mala količina virusa ulazi dovoljno krvotok kako bi osoba razvila kliničke simptome bolesti tijekom vremena. Najveća količina virusa je otkrivena u krvi, ali prisutna je u spermi i slini. Budući da je koncentracija u drugim biološkim tekućinama zanemariva, vjerojatnost infekcije hepatitisa je niska. Zanimljiva je činjenica da hepatitis C je zarazan i u suhoj krvi jer aktivnost virusa u tom stanju traje oko četiri dana. Da ne biste zaraženi ovom bolešću, trebate znati kako se prenosi hepatitis, bilo da je moguće dobiti hepatitis preko kućnih ili seksualnih načina i gdje se možete zaražiti ovom strašnom bolešću.

Pročitajte više o tome što je hepatitis C i koliko je opasno ovdje.

Načini infekcije s hepatitisom C su sljedeći:

  1. slučajnim kontaktom s krvlju nosača;
  2. seksualno (najmanje običajna metoda);
  3. s transfuzijom krvi;
  4. putem zaraženih alata.

Ljudi u opasnosti

Za neke kategorije ljudi, put prijenosa hepatitisa C i uzroci infekcije postaju osobito relevantni zbog prirode njihovih aktivnosti. Na primjer, virus predstavlja opasnost za zdravstvene radnike, posebno za rad sestara i medicinskih sestara manipulativnih ormara, koji svakodnevno provode medicinske manipulacije. Kada se igla pricked, ako liječnik je bezbrižno liječi, HCV može postati inficiran. Također, zaposlenici salona manikura, tetovaža i amateri takvih institucija mogu dobiti hepatitis, jer postoji zajednički rizik od oštećenja kože alatom zaraženim virusom.

Ovisnici koji ubrizgavaju lijekove su izloženi riziku od infekcije. U takvoj populacijskoj skupini ne poštuju se pravila higijene, a ovisnici o drogama koriste jednu špricu za više ljudi, što dovodi do infekcije patologijom.

Također, postoji određeni rizik infekcije kod osoba koje se nalaze u privremenom pritvoru. Kao što je poznato, u zatvorima je jedna od najnepovoljnijih u svakom pogledu situacija, budući da zatvorenici često koriste droge, ulaze u homoseksualne odnose itd.

Gdje su najčešće zaraženi virusom?

Kao što je već spomenuto, postoji velika opasnost da se oboli patologijom u onim mjestima gdje se može javiti kontakt krvi zdrave osobe s krvi nosača virusa. Ta su mjesta:

  • saloni za uljepšavanje;
  • tetovaže i piercing saloni;
  • frizerski saloni;
  • dentalne i ginekološke operacije;
  • trovanje krvi u slučaju nezgode (u borbi, automobilskoj nesreći i sl.);
  • transfuzijske točke krvi;
  • mjesta akumulacije antisocijalnih elemenata;
  • mjesta pritvora.

statistika

Prijenos kroz krv

Prijenos kroz krvotok naziva se parenteralnim putem. Ovako je većina pacijenata zaražena. Ovaj put najčešće je uzrok infekcije virusom, jer prijenosni virusni sadržaj ulazi izravno u krv. Pacijenti su zainteresirani za koliko je zaražene krvi potrebno da bi postala žrtva bolesti? Ovim se pitanjem može nedvosmisleno odgovoriti - virus je toliko jak da čak i manja kap krvi od zaražene osobe dovoljna je za infekciju da se lako riješi u tijelu novog domaćina.

Vertikalna infekcija

U nekim slučajevima moguće je pratiti kako se infekcija s hepatitisom javlja na vertikalni način - to je način na koji se HCV prenosi od majke do djeteta. Infekcija fetusa se ne pojavljuje u prenatalnom razdoblju, već najčešće tijekom poroda, kada se hepatitis C prenosi krvlju. Najčešće izaziva sto posto virusa, a dijete dobiva visoku koncentraciju patogena od svoje majke. Kompleksno tijek bolesti HIV-a, problemi s posteljicom, traume porođaja.

Djeca rođena od majki s dijagnozom hepatitisa c imaju protutijela na ovu vrstu virusa u njihovoj krvi. Obično, do kraja prve godine života, takva antitijela nestaju ako se ne zamijeti komplikacija bolesti. Posebno postupanje u ovom slučaju nije potrebno. RNA virus je detektiran u svakom dvadesetom djetetu rođenom od bolesne majke.

Seksualni prijenos

Seksualni prijenos hepatitisa C ne može se pojaviti ako seksualni partneri koriste kondome. Rizik zaraze na ovaj način jedan je od najnižih, ali još uvijek postoji. Liječnik smatra da infekcija javlja u kršenju integriteta kože seksualnih partnera. Pored toga, partner može zaraziti menstrualnu krv, ako je tijekom tog razdoblja bio seks. Govoreći o putu infekcije s hepatitisom C, vrijedi shvatiti da jedan od partnera nije uvijek svjestan svog stanja prijevoznika pa može nesvjesno zaraziti drugu osobu.

Je li moguće zaraziti u svakodnevnom životu?

Osobe s bolešću doživljavaju da li se hepatitis C prenosi na kućanstvo i kako je moguće dobiti hepatitis od bolesnog rođaka. Imajte na umu da je većina virusa sadržana u krvi, a druge biološke tekućine imaju beznačajnu količinu koja ne dovodi do infekcije. Stoga se metode prijenosa hepatitisa C kod kućanstva praktički ne razmatraju. Međutim, pacijenti mogu zaraziti svoje najmilije ako se izrezuju s britvom, kuhinjskim nožem, itd., A zatim krv može doći do oštećene kože zdrave osobe. Da ne bi ugrozili svoje voljene osobe, pacijent tijekom bolesti ili prijevoza mora koristiti samo pojedinačne osobne higijenske predmete - četkicu za zube, češalj, britvu, ručnik. Također trebate imati vlastita jela - šalicu, tanjur, pribor za jelo. Samo na ovaj način možete zaštititi druge od zaraze HCV-om.

Drugi putovi infekcije

Među načinima infekcije hepatitisom C, vrijedi spomenuti posjet stomatološkim ordinacijama, tetovažnim salonima i raznim kozmetičkim centrima. Ovdje pružene usluge moraju biti na visokoj razini, a svaka takva točka mora imati certifikat koji potvrđuje kvalitetu pruženih usluga. Inače, povjerenje takvim mjestima jednostavno je nemoguće. Znajući kako se prenosi hepatitis C, na svakom takvom mjestu trebate certifikate i strogo nadzirati usklađenost radnika s pravilima higijene.

Je li moguće da se oporavi ako se zarazi?

Ako je nositelj hepatitisa prenio virus na zdravu osobu, to ne znači da će razviti sve iste simptome koje je imao bolesnik. S jakim imunitetom u zdravoj osobi, on može postati nositelj virusa, koji će biti suzdržan od osobnih obrambenih mehanizama. Stoga je moguće govoriti o oporavku u smislu da se virus ne manifestira, već je pohranjen u tijelu zaražene osobe.

Razdoblje inkubacije

Od trenutka kada postanu inficirani hepatitisom C, razdoblje inkubacije traje do pojave kliničkih simptoma bolesti. To znači da je virus u ljudskom tijelu, ali on najvjerojatnije ne sumnja u to. Ovo razdoblje HCV je dosta dugo - od dva tjedna do šest mjeseci. Tijekom tog vremena virus dolazi do jetrenih stanica, aktivno se umnožava, nakon čega počinju manifestacije bolesti. Imajte na umu da vrlo često razdoblje inkubacije odmah prelazi u kroničnu fazu, zaobilazeći akutni hepatitis.

simptomi

Duže vrijeme s hepatitisom ne pojavljuju se simptomi, nakon čega tijelo signalizira kršenje jetre. Nažalost, ove manifestacije se javljaju već u fazi ozbiljnih kršenja. U početnoj fazi, hepatitis je karakteriziran umorom, depresijom, smanjenjem učinka. Mučnina, problemi s probavom hrane. U stadiju oštećenja jetre, pacijenti imaju klasične simptome - žutost kože i sclera, svibanj ascites, neki pacijenti gube na težini. Promjene u tlaku, temperatura raste. Nosilac hepatitisa pati od opijanja tijela, što je posljedica neuobičajene funkcije jetre.

Koje testove treba proći za testiranje hepatitisa c?

Da bi se utvrdilo ima li osoba virusni hepatitis, mora se provesti niz testova, budući da se vanjski znakovi bolesti pojavljuju kasno, a bolesna osoba možda nije svjesna svog statusa HCV pozitivnog pacijenta. Prvi je test krvi za antitijela na patogena. Zatim se provjeravaju parametri transaminaze, koji se stalno povećavaju u hepatitisu. Da bi se odredila RNA virusa u krvi, izvedena je analiza lančane reakcije polimeraze koja daje jednoznačan odgovor, da li je virus u ljudi ili ne. Dodatna istraživanja su ultrazvučna dijagnoza jetre, kao i biopsija, nakon što su zaražene ovom bolešću, pacijenti prvenstveno pate od nekrotičnih promjena u jetrenim stanicama.

Rezultati ispitivanja prenose se liječniku, gdje obavlja dekodiranje i planira režim liječenja.

liječenje

Patologija je dugo tretirana standardnim receptom ribavirin i interferonom u različitim tumačenjima, međutim, ova terapija je imala mnoge nuspojave, a njegova učinkovitost nije bila visoka. Liječenje sada

HCV se temelji na korištenju naprednih lijekova - Sofosbuvir, Daclatasvir i Ledipasvir. Ovi lijekovi imaju najveću učinkovitost protiv virusa, a osim toga, njihovo liječenje može se smanjiti na tri mjeseca. Ovi lijekovi su moguća terapija hepatitisa, komplicirana HIV-om, kompenzirana i dekompenzirana ciroza jetre.

HCV imunost

Imunitet prema ovoj vrsti virusa nije formiran. Stoga, čak i uz uspješno liječenje, infekcije hepatitisa C. mogu se ponovno inficirati. Liječnici snažno upozoravaju pacijente na održavanje prehrane i budu vrlo oprezni u svojim načinima prijenosa virusa - budući da nema imuniteta na bolest, može se ponovno pojaviti.

Budući da se virus hepatitisa C ne prenosi

Kako se virus ne prenosi? To uvijek misli ljudi koji su prisiljeni živjeti ili raditi s osobom koja ima simptome bolesti. Kako bi se maksimalno družio takav pacijent, morate shvatiti da se virus ne prenosi na sljedeći način:

  1. tijekom dojenja (ovisno o integritetu bradavica i oralnoj sluznici djeteta);
  2. od osobe s rukom, zagrljajem;
  3. tijekom kašljanja i kihanja;
  4. Hepatitis C u svakodnevnom životu ne prenosi se uobičajenim hranom i pićima;
  5. s kukaca i životinjskih ugriza;
  6. s transfuzijom krvi, ako se provjerava prisutnost virusa.

Što ako je zaražena obitelj?

Kada se osoba koja boluje od ove bolesti pojavljuje u obitelji, potrebno je shvatiti da hepatitis C nije opasno za druge, neće se prenositi u svim uvjetima, a pacijent može voditi isti puni život kao i zdravi rođaci, s nekim ograničenjima. Za takvog bolesnika, morate organizirati posebnu hranu za prehranu, dati potrebne količine vitamina. Nemojte se bojati da ste zaraženi virusom - ako slijedite sva pravila, rizik od zaraze je sveden na minimum. Također ne biste trebali biti zaštićeni od bolesne osobe, kako ne biste izazvali depresiju - to je ona koja može značajno pogoršati tijek bolesti.

Je li hepatitis C prenio seksualno i kako se mogu zaraziti?

Pogledajmo kako se hepatitis C prenosi i može li se seksualno zaraziti. Za infekciju virusom dovoljna je samo nekoliko sekundi kontakta s krvlju. Znajući kako se virus prenosi od osobe do osobe, možete pouzdano zaštititi sebe i svoje voljene od bolesti, kao i od predrasuda povezanih s tom bolešću. Uobičajene pogrešne predodžbe predstavljaju glavnu opasnost, jer se miješaju s učinkovite preventivne mjere i stvaraju nepotrebnu napetost u društvu.

Kako se prenosi hepatitis C - opće informacije

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

  1. kontakt krvi (kroz krv),
  2. seksualno,
  3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose pri korištenju uobičajenih kućanskih predmeta, odjeće i posuđa. Patogen je sadržan u krvi, sjemenu, vaginalnim sekretima i majčinom mlijeku, ali se ne množi na koži i u slini, ne izlučuje se u vanjsko okruženje pa je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili kroz dodir.

Nevažeća percepcija prijenosa virusa putem kontakta je česta među stanovništvom, što čini ostracizirane osobe s dijagnozom hepatitisa C. Stoga se liječnici ne umore objasniti koji su pravi načini prijenosa i kakvi se trenuci trebaju bojati.

Razdoblje inkubacije za hepatitis C je dugo, zbog čega je teško utvrditi pravi izvor infekcije. Istodobno, osoba može dugo vremena biti svjesna da je bolesna, kao nositelj virusa. Izraženi simptomi bolesti se ne manifestiraju dulje vrijeme i takav pacijent, bez znanja, može predstavljati prijetnju ljudima oko sebe.

Tko je u opasnosti?

Vjerojatnost zaraze virusom hepatitisa C je velika u slijedećim populacijama:

  • Pacijenti koji su primili transfuzije krvi i njegove komponente. No, kao postotak, vjerojatnost za to je niska, budući da su donatori krvi testirani na hepatitis, a manipulacije se provode s jednostrukim instrumentima. Rizik se povećava tijekom hitnih operacija, kada pacijent može biti transfuziran netestiranom krvlju.
  • Osobe koje imaju ovisnost o drogama. Ovisnici ne odgovaraju zahtjevima sterilnosti i obavljaju injekcije s jednom štrcaljkom. Vjerojatnost infekcije ovisi o količini zaražene krvi preostale u iglu, virusnom opterećenju (tj. Količini virusa u krvi).
  • Pacijenti na hemodijalizi ili transplantacije organa.
  • Osobe koje dopuštaju promiskuitetni seks i ne koriste metode kontracepcije barijere.
  • Bebe zaraženih majki koje dobivaju virus tijekom isporuke i dojenja.
  • Zdravstveni radnici koji su zbog svoje profesionalne dužnosti u kontaktu s krvlju ili pacijentima zaraženim virusom hepatitisa C.

Načini prijenosa

Postoji opasna zabluda da je hepatitis C uglavnom pogođen narkomanima, homoseksualcima i ljubiteljima promiskuitetnog seksa. Zapravo, to nije slučaj, iako su navedene kategorije stanovništva uvrštene u rizičnu skupinu. No, u stvari, postoji opasnost od infekcije kod provođenja različitih medicinskih postupaka, ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete postati zaražene u sljedećim situacijama:

  • razne kirurške intervencije;
  • postupak ubrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, uključujući i pobačaje;
  • transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
  • stomatološki postupci;
  • obavljanje manikura, pedikura;
  • tetoviranje;
  • nezaštićeni seks osobe s hepatitisom;
  • tijekom poroda i dojenja (vertikalni put infekcije od majke do djeteta).

S medicinskim, zubnim i kozmetičkim manipulacijama postoji opasnost od infekcije i za pacijenta (ako su instrumenti slabo obrađeni), a kod liječnika ili majstora ako pacijent ima hepatitis. Stoga su liječnici, medicinske sestre i radnici u medicinskim laboratorijima izloženi riziku od zaraze hepatitisom C.

Hemocontaktni put

Ovo je najčešća opcija, dajući ideju o tome kako možete dobiti hepatitis C. Da bi virusi prodirali, kratki kontakt s pacijentovom krvi je dovoljan, na primjer, mali rez kirurga tijekom operacije. Rizik infekcije hepatitisom hemocontactom uključuje zdravstvene djelatnike, kozmetičke i tetoviranje, ljubitelje manikura i tetovaža.

Mnogi bolesnici s kroničnim bolestima koji su prisiljeni redovito obavljati medicinske postupke (na primjer, hemodijaliza) mogu postati zaraženi hepatitisom. Čudno je, na ovom popisu, ubrizgavanje korisnika droga zauzima jedno od posljednjih mjesta, odbacujući široko rasprostranjeno uvjerenje da je ta antisocijalna skupina glavni nositelj virusa.

Mala zarazna doza virusa djelomično je nadomještena nestabilnošću u okolišu. Vjeruje se da čim se kap krvi osuši, virus umre. Stoga je rizik od infekcije kroz odjeću i posteljinu, čak i prljav krvi, praktički odsutan.

Upravo je nestabilnost u vanjskom okolišu odgovorna za odsutnost rute prijenosa virusa od kontakata s kućanstvom. Osobne stvari, odjeća, jela pacijenta potpuno su sigurne ako nemaju svježu krv. Još jednom valja napomenuti da virus ne prodire u netaknutu kožu, infekcija je moguća samo kroz ozljede, rezove, injekcije i druga oštećenja kože.

Seksualni način

Postoji najviše lažnih i pogrešnih stavova o ovom načinu prijenosa, kao i preporuke o tome što učiniti kako ne bi dobili hepatitis C.

Ovaj put infekcije je posljedica dva čimbenika. U prvom slučaju, virus se nalazi ne samo u krvi, već iu sjemenu, kao i vaginalnoj sekreciji (u znatno nižoj koncentraciji). Drugo, tijekom spolnog odnosa, postoji velika vjerojatnost mikrotrauma sluznice, kroz koju virus prodire. Vjeruje se da je rizik od infekcije kod primatelja veći, to jest žena je češće inficirana od muškarca, a ne obrnuto.

Drugi stereotip povezan je s tim, tj. Mišljenje da su ljudi gej muškaraca uglavnom bolesni s hepatitisom C. Doista, među homoseksualcima, rizik od infekcije je veći nego kod ljudi koji imaju tradicionalne seksualne sklonosti. Istodobno, lezbijke imaju manji rizik od infekcije uslijed niskog sadržaja virusa u vaginalnoj tajni.

Mnogo je mišljenja o tome kako izbjeći infekciju tijekom povremenih spolnih odnosa. Zapravo, najpouzdaniji način - kontracepcija barijera pomoću kondoma. Liječnici preporučujemo izbjegavanje slučajnog seksa i redovitog seksualnog partnera. Ako su oba partnera zdravi, međusobna odanost će im omogućiti da se ne zaraze virusom, bez obzira na orijentaciju. Rizik prijenosa virusa tijekom tradicionalnog i analnog seksa je isti.

Nemoguće je zaraziti virusom hepatitisa iz poljupaca, jer virus ne sadrži virus, ili je u takvim minimalnim količinama da nije dovoljno za zaraženost. Barem, potvrđeni slučajevi infekcije hepatitisa na takvim kontaktima nisu fiksni.

Što se tiče pitanja da li se hepatitis C prenosi oralnim putem, mišljenja stručnjaka su dvosmislena. Mnogi vjeruju da još uvijek postoje određeni rizici, budući da takva intimnost također ne isključuje mogućnost ozljeda i oštećenja cjelovitosti sluznice.

Okomiti put

Ovaj put infekcije uključuje prijenos virusa od bolesne majke do bebe tijekom poroda ili dojenja. Sva djeca čije su majke zaražene virusom hepatitisa izložene su riziku od infekcije. Infekcija je moguća uz carski rez. Ali trebate znati da virus ne prodire u placentarnu barijeru, tako da dijete u maternici ne postane zaraženo pa čak i rođeno bolesnoj majci može biti zdravo.

Vertikalnu infekciju uzrokuju dva mehanizma - prvo, mikrotrauma kože djeteta i sluznice majke tijekom poroda, a drugo, sadržaj virusa u majčinom mlijeku. Pri obavljanju carskog reza, infekcija kroz mikrotraume i kontakt s krvlju majke moguć je, ali uz pravilnu operaciju rizik od infekcije je minimalan.

Da bi se spriječilo prijenos virusa na dijete, majke s hepatitisom C savjetuje se da obavljaju carski rez. Nakon poroda, analizira se određivanje virusa u djetetovoj krvi. Dojenje nije dopušteno dok se ne dobiju rezultati ispitivanja. Ako su rezultati negativni, dijete se prenosi na umjetne spojeve od prvih dana života. U ovom slučaju, ima sve šanse da ostane zdrava, čak i da je rođen iz zaražene majke.

Pitanja i odgovori o tome kako hepatitis C prenosi

  • Je li hepatitis C prenio seksualno? Da, i uz veliku vjerojatnost, dok zanemaruju metode kontracepcije i česte promjene seksualnih partnera. Istovremeno, čak i nezaštićeni seks s zaraženom osobom ne završava uvijek zaraziti partneru virusom hepatitisa.
  • Mogu li dobiti hepatitis kod analnog ili oralnog seksa? Kod analnog seksa, rizik od infekcije je isti kao i kod genitalnih. Tijekom oralnog seksa nema potvrđenih slučajeva hepatitisa, ali postoji vjerojatnost infekcije.
  • Je li hepatitis C prenio poljubac? Nemoguće je zaraziti virusom hepatitisa kroz poljupce.
  • Je li moguće zaraziti ako živite u istom stanu s pacijentom? Možete, ako se s njim bavite redovitim, nezaštićenim seksom. Domaći način (preko jela, zajedničkih ručnika i posteljine) ne može se zaražiti.
  • Je li hepatitis C prenio kroz slinu kapljicama u zraku? Ne, virus se ne nalazi u slini, usnoj i farnusnoj sekreti.
  • Je li hepatitis C prenio djeci tijekom trudnoće? Tijekom trudnoće - ne, jer ne može prodrijeti u placentarnu barijeru. Ali postoji veliki rizik od zaraze bebom tijekom poroda.
  • Je li bolesna djeca uvijek rođena od bolesnih majki? Ne uvijek. Moguće je izbjeći infekciju ako se isporuka izvodi putem carskog reza. Štoviše, ako počnemo liječenje na vrijeme, čak i zaraženo dijete može se potpuno oporaviti i živjeti dugi niz godina.
  • Mogu li ponovno dobiti hepatitis C? Moguće je jer tijelo ne može proizvesti imunitet na virus, a rizici ponovne infekcije u potpunosti su očuvani.

Mogu li dobiti hepatitis u bolnici? Da, ako su izvršene kirurške intervencije ili medicinske manipulacije, a pravila o obradi instrumenata su povrijeđena.

Metode prevencije

Razumijevajući opasnost od hepatitisa C i kako se prenosi od osobe do osobe, moguće je učinkovito spriječiti infekciju. Mjere sprječavanja mogu se podijeliti na osobnu i javnu. Osobna prevencija uključuje:

  • diskriminacija u seksualnim odnosima;
  • korištenje kondoma tijekom povremenog seksa;
  • periodično ispitivanje hepatitisa C.

Sve osobe koje pripadaju rizičnoj skupini svakako moraju proći godišnji pregled i uzeti krvni test za hepatitis C. Potrebno je provjeriti krv čak i nakon jednog nezaštićenog seksualnog kontakta s nepoznatim partnerom.

Osim toga, uvijek pokušavajte osigurati da je instrument koji se koristi za medicinsku i kozmetičku manipulaciju sterilnom. Svi alati trebaju biti jednokratni i bolje ako je pakiranje s njim otvoreno pred vašim očima.

Ako postoje štete, ogrebotine, rane na površini kože, ne biste trebali kontaktirati kozmetičara ili frizera dok ne budu potpuno izliječeni. U malim salonima i privatnim frizerskim salonima često vrijeđa pravila sterilnosti i ne obrađuju ispravno alate. Stoga pokušajte kontaktirati dobro uspostavljene salone i pratiti sterilnost izvedenih postupaka.

Socijalne mjere

Javne preventivne mjere uključuju pravila za preradu instrumentacije, laboratorijsko staklo i mjere sigurnosti medicinskog osoblja koje postoje u bolnicama i laboratorijima.

Treba imati na umu da pod povoljnim uvjetima virus može preživjeti 96 sati. Tijekom pranja, on umire na 60 ° C tijekom 30 minuta, a kad kuha - za samo 2 minute. Ako postoji pacijent s hepatitisom C u obitelji, potrebno je slijediti osnovna pravila koja sprečavaju prijenos.

Ako se krv dobiva na odjeći, posteljici i ostalim površinama, potrebno je odmah tretirati sa svakim lijekom koji sadrži klor (primjerice Belize, Domestas). Ako krv dobiva na koži, uklanja se otopinom klorheksidina.

Sam prijevoznik virusa također mora biti u skladu s određenim pravilima, i to:

  • Kada ozlijeđena koža, popraćena krvarenjem, ranom ili abrazijom, odmah treba zalijepiti ili zavijati. Prilikom pružanja medicinske pomoći, drugi član obitelji mora nositi rukavice.
  • Pacijenti s hepatitisom C trebaju imati pojedinačne higijenske predmete (četkice za zube, britve, alati za manikuru) i nikada ne upotrebljavati slične stvari kućanstva pripadaju ostalim članovima obitelji.

Inače, zaražena osoba nije opasna i ne može prenijeti virus putem jela, odjeće, ručnika i ostalih predmeta za kućanstvo.

Provjerite krv za virus

Kako bi se pacijenti s hepatitisom pravodobno identificirali, preporučljivo je redovito provjeravati krv za virus (jednom godišnje). Osim toga, kada je pacijent primljen u zdravstvenu ustanovu, potreban je krvni test za hepatitis C. Često se događa da pacijent ne zna da je zaražen i da je izvor opasnosti za druge. To je zbog činjenice da se virus ne manifestira dugo, a karakteristični simptomi mogu se pojaviti samo nekoliko godina nakon infekcije.

Osim toga, valja napomenuti da osoba koja je svjesna prisutnosti virusa hepatitisa C ne bi smjela sakriti ove informacije od medicinskih stručnjaka - to može dovesti do infekcije drugih ljudi.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Koji su genotipovi hepatitisa C?

Hepatitis C je komparativna mlada bolest. Prve spominjane bolesti pojavile su se kasnih osamdesetih godina prošlog stoljeća. Znanstvenici su uz pomoć laboratorijskih istraživanja otkrili virus koji je izrazito različit od hepatitisa A i B.
Dijeta

Koja se prehrana preporučuje za hepatocitozu jetre?

Hepatosis jetre se ne pojavljuje slučajno, u pravilu to pridonosi pogrešnom životnom stilu i lošoj prehrani.Bolest se manifestira u metaboličkim poremećajima, uzrokujući degradaciju jetre, prerasti masnoću, au naprednim slučajevima počinje ciroza.