Opisthorchiasis u odraslih - simptomi, prevencija i liječenje

Od djetinjstva, znamo kako je ukusna i zdrava riba, kuhana, pržena, pečena u pećnici. Mi smo rekli o fosforu, jodu i omega-3, međutim, često je zaboravljeno reći da je riječ o ribi koja može biti ozbiljan uzrok neugodne bolesti nazvane opisthorchiasis.

Bolest je postala prilično raširena, na svijetu ima 21 milijuna ljudi koji su zaraženi tim helminths. Ova "nekontrolirana" parazitska bolest vrlo je teško dijagnosticirati, a simptomi su različiti i nespecifični, uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija, a njen je ishod najnepovoljniji.

Čini se da pacijenti godinama neuspješno liječe pulmonologist, alergolog, onkolog i drugi stručnjaci.

Kako se možete zaraziti?

Kako je infekcija s opisthorchosis i što je to? Opisthorchiasis - bolest uzrokovana plosnatim klasama pukotina (opistorhis). Najčešći uzročnici patogena su jetra, mačka i sibirska mrena. To su vrlo mali paraziti lancetastog oblika duljine od 8 do 18 mm. Razvijaju se uz pomoć dvoje domaćina, nakon čega dolaze do osobe ili bilo koje mesožderke životinje, tako da ga zaraze i uzrokuju bolest.

Glavni izvor zaraze je bolesna osoba ili životinja, čiji izmet zajedno s jajašima parazita pada u vodu. U budućnosti, jajašce mogu progutati puževi, u kojima će se larve parazita umnožiti, a onda će izaći u vodi u obliku larva - cercariae.

U kakvoj je ribi poznata opisthorchoza - tragovi su vrlo bogati ribama obitelji šarana: govorimo o yazri, križnom šaranu, mamci, šikaru, šikaru, ruddu, šaranu i kosti. Vjerojatnost infekcije od štuka je iznimno mala. Sturgeon (lignus), losos (losos, losos, losos) i morske ribe sigurni su od infekcije s opistorchom. Daljnji razvoj cercariae pojavljuje se u mišićima i potkožnom tkivu šaranskih riba, gdje se pretvaraju u metakerkariju.

Infekcija ljudi i životinja javlja se kada se konzumira invazivna, slabo tretirana (sirova, lagano slana) riba. U gastrointestinalnom traktu konačnog domaćina, pod djelovanjem duodenalnog soka, kapsule i membrane ličinki se otapaju, što dovodi do toga da se metakrkari migriraju u zajednički žučni kanal, intrahepatični žučni kanali, kao i na pankreasne kanale.

U hepatopancreatiletijarnom sustavu, u 3-4 tjedna, metakararium postaje zreli opistorh koji može proizvoditi jaja. Cjelokupni ciklus razvoja helminta od jaja do zrelog pojedinca traje 4-4,5 mjeseci. Invazija osobe opistorhis može varirati od nekoliko do desetaka tisuća. U organizmu konačnog vlasnika, mačka se može paraziti 20-25 godina.

Simptomi opisthorchiasis

Nakon infekcije s opisthorchosisom, simptomi kod odraslih ne mogu se pojaviti već dulje vrijeme, ali nakon pojave aktivnosti helminti, neće biti teško otkriti.

Simptomi opisthorchiasis će se pojaviti kao posljedica reprodukcije ličinki u jetri i gušterači, nakon što njihovo otkrivanje, dijagnoza i liječenje trebaju biti neposredni. Iako simptomi opisthorchiasis nisu opasni po život, zapamtite, liječenje u ranoj fazi bolesti mnogo je lakše.

Akutna faza (ili akutna opisthorchiasis). Karakterizira se razvojem "svijetle" kliničke slike:

  • Bol u mišićima i zglobovima.
  • Loši apetit, gubitak težine.
  • Bol u pravom hipohondriju, moguće je pojavljivanje boli oko lokalizacije (mjesta) upalnog procesa u gušterači uz zračenje (širenje) u lijevu ruku i / ili lijevu polovicu prsnog koša.
  • Povećana tjelesna temperatura (do 38-40 ° C) s zimice, povećano znojenje, opijenost (trovanja) tijela.
  • Alergijske reakcije - svrbežna koža, alergijska urtikarija (osip na koži alergijske prirode, koji proizlazi iz dodir alergena (supstanca koja je imunološki sustav percipirana kao strano i izaziva alergijsku reakciju) s kožom;
    poremećaji dispeptičkog (probavnog poremećaja) (mučnina, povraćanje, proljev).

Klinička slika akutne opisthorchiasis je karakteristična za mnoge zarazne bolesti. Stoga je dijagnoza teško.

Kronična opisthorchiasis

U ovoj fazi, moguće je otkriti simptome karakteristične za bolesti poput hepatitisa, kolecistitisa, pankreatitisa, gastroduodenitisa. U kroničnoj opisthorchiasis, simptomi mogu biti stalno prisutni ili se javljaju povremeno s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije (bez simptoma bolesti).

U pravom hipohondriju, paroksizmalne boli, slične bilijarnoj kolici, prenose se u desnu polovicu prsnog koša. Promatrani dispeptički poremećaji. Budući da parazit također utječe na živčani sustav, to se očituje odgovarajućim simptomima. Pacijentica se žali na umor, nesanicu, razdražljivost, nervozu.

Povećana je znojenja, tremor rukama, kapaka i jezika. Vrlo često se pojavljuju neurološki simptomi, što doprinosi pogrešnoj dijagnostici. Pored navedenog pacijenta mogu se pojaviti alergijske manifestacije (urtikarija, pruritus, angioedem, alergije na hranu).

Opisthorchiasis: fotografija

Kako opisthorchoza, na slici možete vidjeti uzročnik ove bolesti.

dijagnostika

U slučaju opisthorchiasis, dijagnoza je teška u ranom razdoblju bolesti, od trenutka kada se pojave kliničke manifestacije bolesti do oslobađanja parazitnih jaja s fecesom, u prosjeku, do šest tjedana.

Najčešće, algoritam dijagnostičkih mjera je sljedeći:

  1. Prikuplja se anamneza, tijekom kojega postaje jasno je li pacijent živio na mjestu gdje je opisthorchiasis često dijagnosticiran, i ako su bile epizode jedenja loše obrađene termalne ribe šarana.
  2. Općenito, test krvi otkriva leukocitozu, povećanu ESR, visoki stupanj eozinofilije. Biokemijska analiza krvi pokazuje smanjenje razine ukupnog proteina u krvi, albumina, promjena u jetrenim enzimima.
  3. Potrebna je opsežna dijagnoza koja se provodi na 3 specifična markera - IgM, IgG, CEC, i omogućavaju točno određivanje dijagnoze.
  4. Simptomi bolesti tijekom ultrazvuka dijagnostike opisthorchiasis - difuzne promjene u jetri, dilatacije žučnih kanala i hepatomegalije.

Preporuča se da se analiza fekalne opisthorhije provodi tri puta, s intervalom od nekoliko dana. To je zbog činjenice da nije uvijek moguće odmah otkriti jaja patogena. Suvremenija dijagnostička studija koja se koristi za dijagnosticiranje opisthorchiasis je otkrivanje DNA crva pomoću lančane reakcije polimeraze. Metoda se može primijeniti iu djece i odraslih.

Liječenje opisthorchiasis

Ako je odrasla osoba pronašla gore navedene simptome, onda se ne bi trebao paničariti i očajavati, jer liječenje opisthorchiasis kod odraslih, iako problematično, može se naći i osloboditi pacijenta parazita. U ovom slučaju pacijentu se propisuje lijek koji ubije crve, čime se čisti jetra i gušterača iz njihove prisutnosti. Takav tretman je složen, ima nekoliko faza, i može biti prilično dug.

Režim liječenja opisthorchiasis uključuje nekoliko koraka:

  1. Pripremna. Traje od 10 do 20 dana, ovisno o težini tečaja. Tijekom tog razdoblja, lijekovi su propisani za poboljšanje stanja i ublažavanje uobičajenih simptoma. To su antispazmodi, protuupalni, antialergijski agensi. Pripravci se koriste za optimizaciju protoka žuči. Hepatoprotectors stabiliziraju jetru.
  2. Druga faza je izravna degelmentacija. Liječnik preporučuje u svakom slučaju tečaj lijekova koji imaju za cilj uklanjanje crva iz tijela. Samokorisanje u takvim slučajevima može imati negativne posljedice, stoga se trebate strogo pridržavati sheme i tijeka potrebnog lijeka koji preporučuje stručnjak.
  3. Treća faza (rehabilitacija) osmišljena je da obnovi kršenja koja su se dogodila u tijelu kao rezultat invazije. Uz to, uzima se u obzir da je osoba tretirana biltricidom, što znači da postoji razlog za korištenje koleretske terapije kroz različite vrste tuba, uzimajući dekocije bilja s koleretskim učinkom i hepatoprotektorima. Također tijekom cjelokupnog razdoblja rehabilitacije crijeva se trebaju očistiti klistirima ili laksativima.

U pozadini liječenja lijekovima, nepoželjno je provoditi liječenje tradicionalnim metodama, jer je opterećenje na bolesnoj jetri već toliko veliko. Zato je bolje čekati dok ne završi praziquantel.

dijeta

Korištenje prehrane broj 5 djelotvorno je u mnogim slučajevima gastrointestinalnih bolesti. I liječenje opisthorchiasis nije iznimka. Tijekom razdoblja terapijskog liječenja opisthorchiasis, kao i za šest mjeseci nakon toga, terapeutska prehrana za opisthorchiasis će pridonijeti oporavku.

Prema ovoj prehrani, pacijenti s opisthorchosis se savjetuje da jedu kuhane, parne i pečene jela, tj. Oni koji su podvrgnuti štedljivoj toplinskoj obradi. Također ne možete jesti slatkiše i kolačiće, vrlo slane i začinjene kulinarske proizvode.

Sprječavanje opisthorchiasis

Primarna prevencija uključuje sprječavanje nametnika da uđe u ljudsko tijelo.

  1. Opisthorchiasis se pojavljuje isključivo kada je zaražena cisti opisthorchis jedući ribu koja nije prošla odgovarajuću kuhinju. Prema tome, možete se zaštititi od infekcije promatranjem određenih pravila za odabir i pripremu ribljih jela.
  2. Kuhajte ribu trebaju se davati barem 20 minuta nakon kuhanja, riblje knedle - najmanje 5 minuta od trenutka kuhanja. Ribe (riblji kolači) moraju se pržiti u mastima 15 minuta. Velike komade ribe do 100 g treba pržiti u spljoštenom obliku najmanje 20 minuta. Mala riba može biti pržena cijela 15-20 minuta. Riblje pite mora biti pečeno najmanje 60 minuta.
  3. zamrzavanje; Vrijeme zamrzavanja je 7 sati na temperaturi u tijelu ribe -40 ° C; 32 sata - na -28 ° C.
  4. Saliniranje - soljenje u otopini soli s gustinom saliniteta od prvog dana soljenja 1.20 na 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dana, ovisno o težini ribe.
  5. Ni pod kojim uvjetima ne biste trebali koristiti sirovu vodu, bilo vodu iz potoka, bunara ili tekuće vode. Istovremeno, kako bi sigurno znali da su svi paraziti koji su u zagađenoj vodi umrli, bolje je kuhati najmanje deset minuta.
  6. Ruke se trebaju često prati. Ovo je najlakši, ali učinkovit način na koji se osoba bez napora štiti od velike većine zaraznih bolesti.

Ako postoje simptomi koji upućuju na infekciju, treba provesti pregled, treba dati stolicu za otkrivanje jaja crva i krvi za opisthorchiasis. Treba imati na umu da zreli opistorchis koji izlučuje jaja izlazi iz cista gotovo mjesec dana, odnosno parazit se može otkriti tek nakon tog razdoblja.

Znakovi opisthorchiasis kod odraslih, simptomi infekcije kod žena i muškaraca

Opisthorchiasis ili zaraziti organizam Sibirski slučajnost skriveni motiv zaradio lošu slavu jednog od najopasnijih parazitnih infekcija osobe. Poraz od vitalnih žlijezde tijela - jetre i gušterače - u kombinaciji s nevjerojatno visokim očekivanog trajanja života sibirskih flukes čini opisthorchiasis simptomi su vrlo brojni i višeslojan, a bot - teško dijagnosticirati. U ovom članku ćemo se detaljno razmatraju mogući znakovi opisthorchiasis u odraslih i djece, kao i komplikacija, oni mogu ići na dugi tijek bolesti.

Što je opisthorchiasis i kako je opasno

Opisthorchiasis je najčešća helmintija (helmintička invazija) skupine trematodoze, tj. parazitskih bolesti uzrokovanih crvima iz klase trematoda ili digenetskih flukova. Uzročna opisthorchiasis su predstavnici dviju srodnih vrsta trematodes - Opisthorchis felineus (Sibirski slučajnost, također poznat kao mačji slučajnost) i Opisthorchis viverrini (vjeverica slučajnost). Također, crvi obje vrste ponekad se nazivaju opistorchis (tracing from latinski) ili, što je manje ispravno, opistorchis.

Za razliku od pretežne većine trematodoza (na primjer, vrlo česta fascioliaza), o kojoj ljudi znaju o 40, opisthorchiasis je smrtonosna bolest. Istodobno, ljudi ne umiru toliko od oštećenja hepatobilijarnog sustava od samih crva, od pretvorbe ovih ozljeda u kancerozne tumore - hepatocelularni karcinom ili kolangiokarcinom.

Ipak, rak se razvija samo nakon mnogo godina parazitizma u tjelesnim tekućinama, dok se prvi znak opisthorchiasis pojavljuje samo 5-42 dana nakon infekcije. U kliničkom tijeku ove helmintize razlikuju se dvije faze - akutne i kronične, od kojih svaka ima svoje simptome.

Zanimljivo je da su stanovnici visoko endemskih regija (tj. Mjesta na kojima je opisthorchiasis izuzetno rasprostranjena - na primjer, Sibir i zemlje Jugoistočne Azije) praktički ne pate od akutne faze bolesti ili ih je potrebno u blagom obliku. Na kraju razdoblja inkubacije (5-42 dana), stanovnici takvih mjesta uzimaju bolest odjednom kroničnom, ponekad potpuno asimptomatskom i počinju se očitovati već u zreloj ili staroj dobi.

Utvrđeno je da, iako imunološki sustav nije u stanju uništiti parazit ove veličine, stanovnici visoko endemskih regija i dalje razvijaju relativni (tj. Djelomični) imunitet, što olakšava tijek opisthorchiasis. To nije samo rezultat ponovljenih ponovljenih infekcija, već i urođenog (tj. Nasljednog) imuniteta. Dokazano je da u dojenčadi koja živi u visoko endemskim regijama, kroz placentu i majčinim mlijekom prodiru antidepresive u tijelo, što djeluje kao vrsta cijepljenja koja sprečava akutnu fazu opisthorchiasis.

Stanovnici srednje endemske (Ukrajine i Kazahstana) i ne-endemske regije (tijekom infekcije tijekom putovanja) najčešće pate od punopravne akutne faze opisthorchiasis. Nakon 1-2 tjedna stanje bolesnika poboljšava, a uskoro infekcija kostiju ulazi u kroničnu fazu koja, međutim, ne ukida potencijalne egzacerbacije u budućnosti, a sibirski flukovi mogu živjeti, unutar različitih izvora, od 20 do 30 godina.

Zanimljivo je da simptomi opisthorchiasis kod žena nisu uopće različiti od znakova zaraze kod muškaraca.

Ali važno je znati da simptomi opisthorchiasis kod odraslih i kod djeteta imaju velik broj razlika. Simptomi akutne i kronične opisthorchiasis kod djece pokriveni su u posebnom članku.

Osim dijeljenja helmintize u faze, ona se dijeli prema intenzitetu invazije, tj. po broju parazita prisutnih u tijelu. Kad se u 1 g izmeta nalazi manje od 100 jajeta opisthova, kažu oko blagog tijeka bolesti, ako su otkrili 10-30 tisuća jaja u 1 g izmeta, iznimno su teški.

Dakle, simptomi akutne faze svjetlosti i umjerene opisthorchiasis su:

  • vrućica s postupnim povećanjem temperature do 39 ° C i više;
  • povećano znojenje;
  • povećano umor;
  • umjerena leukocitoza;
  • eozinofilija, koja doseže 25-60%;
  • ESR postizanje 20-40 mm / sat;
  • ARI.

Teška akutna faza - odvojen razgovor, jer lijek ističe 4 oblika ozbiljne akutne opisthorchiasis.

Simptomi gastroenterokološkog oblika:

  • umjerena groznica;
  • bol u pravom hipokondriju i epigastriji (u donjem dijagramu);
  • proljev ili zatvor;
  • slaba apetit;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
  • katarhalni ili erozivni gastritis;
  • enterokolitis;
  • gastroduodenitis u erozivnom i hemoragičnom obliku;
  • eozinofilija do 40%.

Simptomi hepatokolangitisa:

  • visoka vrućica;
  • hepatosplenomegalija;
  • žutica;
  • visoke razine proteina i bilirubina u krvi;
  • dosadne bolne bolove u pravom hipokondriju (manje uobičajeno, šindre);
  • dispepsija.

Simptomi tifusnog oblika:

  • visoka vrućica;
  • zimice;
  • teška slabost;
  • teške migrene;
  • artralgije;
  • mialgija;
  • alergije kože;
  • kašalj;
  • dispepsija;
  • leukocitoza do 30 x 10 9 / l;
  • eozinofilija do 90%;
  • ESR do 40 mm / sat;
  • limfadenopatija.

Simptomi oblika s primarnom lezijom dišnog trakta:

  • razdražljivost;
  • slabost i visoki zamor;
  • upala pluća;
  • pneumoniju;
  • bronhitis astme.

Iz bilo koje varijante akutne opisthorchiasis osobe pati, prije ili kasnije (obično unutar 2,5 tjedna), simptomi će se znatno smanjiti, a infekcija helminta ući će u kroničnu fazu.

Simptomi kronične opisthorchiasis uključuju niz sindroma:

  • bilijarna diskinezija;
  • holangioholetsistit;
  • cholangiohepatitis;
  • kolangiokarcinom;
  • hepatocelularni karcinom;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • alergijske manifestacije;
  • gastrointestinalne manifestacije;
  • poremećaja crijevnih mikrobiocenoza;
  • pancreatopathy.

Dakle, kronična opisthorchiasis je sustavna bolest koja utječe ne samo na izravno stanište parazita (žučni sustav, žučni mjehur i gušterača) nego i druge organe, od crijeva do kože.

U tom smislu, opisthorchiasis i klonorokoza apsolutno se ne razlikuju jedna od druge. Druga helmintijaza je također jetra, no već ga izaziva još jedan helminth iz obitelji Opistorchida - kineska fluka koja može biti zaražena u Kini, Mongoliji, Japanu, Korejama i Dalekom istoku Rusije.

Utjecaj sibirskih flukesa na različite organe

Gore navedeni popis sindroma koji mogu uzrokovati kroničnu opisthorhiju, može se razumjeti samo osoba s medicinskim obrazovanjem ili vlastitim iskustvom upoznatima s tim patologijama. Za ljude koji ih prije nisu susreli, izuzetno je važno razmotriti svaki sindrom detaljno. Za praktičnost, svi simptomi kronične opisthorchiasis se distribuiraju kroz organe koji pate od nje.

Hepatobiliarni sustav

Sustav hepatobilijarnog sustava ima glavnu štetu od života sibirskih flukesa. Iako velika većina ljudi čak i ne zna što je to, ovaj medicinski pojam skriva sve poznate organe: jetru, intrahepatični i extrahepatični žučni kanali i žučni mjehur.

Prilikom pomicanja i pričvršćivanja uz pomoć sisača, paraziti oštećuju zidove žučnog trakta. Udarac sluznice zida, privučen usisnom čašom helminta, stezan je, što izaziva prestanak cirkulacije krvi ili čak ozljedu sluznice. Pored toga, prednji dio tijela mlađih muškaraca ima šiljaste šiljke, što uzrokuje dodatnu štetu.

U pokušajima oporavka, duktalna sluznica raste neprirodno, što dovodi do suženja njihovog lumena i, posljedično, pogoršanja protoka žuči. Čak i gora struja pogoršava snažnom invazijom (prisutnost mnogih crva) ili kronična opisthorchiasis. Ometaju se i akumulacije samih parazita i grudica epitela koji su izliveni iz zidova kanala.

Patološke promjene u žučnim kanalima izazivaju stagnaciju žuči, a zauzvrat služi kao povoljan čimbenik za reprodukciju crijevnih bakterija. Ponekad infekcija iz crijeva doslovno je na površini dovela mladi helminti tijekom ponovne infekcije. Bez obzira na to kako bakterija prodire u bilijarni sustav, to je njihova vitalna aktivnost koja dovodi do kolangitisa (upala žučnih kanala) ili čak cholangiohepatitis (upala žučnih kanala i jetre).

Najopasnija komplikacija opisthorchiasis i klonorkija nije hepatitis, već rak jetre i / ili žučnih kanala uzrokovanih flukama. Maligni tumori se razvijaju kao rezultat proliferacije (abnormalni rast) ovalnih jetrenih stanica ili epitelnih stanica žučnog trakta. Sposobnost ovih parazita da izazivaju rak potaknula je činjenicu da je Međunarodna agencija za istraživanje raka 1994. uvela sibirske flukove u popis karcinogena I. kategorije (tj. Onih čija je karcinogenost znanstveno dokazana). Vjeverice i kineski flukovi dodani su u istu kategoriju u 2012. godini.

Dakle, potpuni popis simptoma hepatobilijarnog sustava je kako slijedi.

  1. Biliarna diskinezija;
  • dosadne i oštre bolove u abdomenu, počevši od jela ili tjelesnog napora i protežući se do desnog ramena;
  • mučnina i / ili povraćanje;
  • bolove u zoni Chauffard-Rivet (na slici ispod popisa) i epigastričnom području;
  • gorčina u ustima;
  • loš dah;
  • bol u žučnjaku;
  1. Holangioholetsistit;
  • dosadno, nastale nakon jela (osobito masne ili pržene) boli u pravom hipohondriju;
  • mučnina;
  • gorko belching;
  • žgaravica;
  1. cholangiohepatitis;
  • česte boli u jetri uzrokovane vježbanjem u kosi položaju ili hrani;
  • gubitak apetita i kao rezultat gubitka težine;
  • dispepsija (rana zasićenja, prelijevanje želuca, oticanje u epigastričnom području);
  • blage vlažnosti nepca, barem - sklera;
  • proširenje i nježnost jetre;
  • niske vrućice s povremenim povećavanjem;
  1. kolangiokarcinom;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • bol u trbuhu;
  • gubitak težine;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • obezbojenje urina i izmeta;
  1. Hepatocelularni karcinom;
  • bolne bolove u gornjem desnu trbuhu;
  • žutica;
  • groznica;
  • gubitak težine;
  • povećana jetra;
  • zatajenje jetre;
  • intraperitonealno krvarenje.

Gastrointestinalni trakt

Opistorchis obje vrste ne živi ni u želucu niti u crijevima, a oštećenja koja se nanose gastrointestinalnom traktu kod tih bradavica izravna je posljedica slabije funkcije hepatobilijarnog sustava i gušterače (koja također protječe kolonizirati).

Statistike pokazuju da više od 90% zaraženih ljudi ima gastrointestinalne manifestacije.

Na primjer, neuro-refleksni čimbenik od velike je važnosti: iako paraziti iritiraju živčane receptore žučnog trakta, bolovi uzrokovani kroničnom opisthorchiasis poremećaju motilitet i izlučivanje crijeva i želuca što dovodi do razvoja disbakterijusa. Pored toga, postoji kršenje proizvodnje peptidnih hormona u jetri i gušterači: smanjuje inzulin glukoze, što uzrokuje žeđ za angiotenzinom, što uzrokuje glad ghrelin, koja regulira izlučivanje drugih hormona somatostatina itd.

Hormonska neravnoteža zauzvrat vodi do mnogih patoloških stanja - od dehidracije i neishranjenosti do dijabetesa.

Simptomi disfunkcije gastrointestinalnog trakta u opisthorchiasis uključuju:

  1. gastritis;
  • osjećaj težine ili širenje u epigastričnom području, osobito svijetlo nakon jela;
  • neugodan okus u ustima;
  • žgaravica;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • slabost;
  1. duodenitis;
  • mučnina i / ili povraćanje;
  • slabost;
  • groznica;
  • epigastrična bol (osobito tijekom palpacije);
  1. Peptički ulkus;
  • epigastrična bol;
  • kiselo belching;
  • žgaravica;
  • mučnina i / ili povraćanje;
  • gubitak težine;
  1. Duodenalni ulkus;
  • bol odmah iznad pupka, proteže se do srca i škapule;
  • mučnina i / ili povraćanje;
  • žgaravica;
  • belching;
  • nadutost;
  • gubitak težine;
  • iritacije i nesanice;
  1. pancreatopathy;
  • bolove u pupku i lijevu hipohondriju;
  • slaba apetit;
  • isprekidane stolice;
  • steatorrhea;
  • smanjenje razine enzima u mokraći i krvi;
  • umjereno povećanje gušterače;
  1. dispepsija;
  • rana zasićenja;
  • prelijevanje želuca;
  • oticanje u epigastričnoj regiji;
  1. Crijevna disbakterija;
  • osjećaj nelagode u abdomenu;
  • proljev (proljev);
  • konstipacija;
  • nadutosti;
  • loš dah;
  • neugodan okus u ustima;
  • alergijske reakcije;
  • slabljenje imuniteta;
  • slaba apetit;
  • povećano umor;
  • pogoršanje noktiju, kose i kostiju.

Kardiovaskularni sustav

Mehanizam učinaka sibirskih flukova na kardiovaskularni sustav nije objašnjen u znanstvenoj literaturi, ali ostaje činjenica: u 78% invazivnih ljudi zabilježeni su znakovi vegetativno-vaskularne distonije.

Glavni simptomi oštećenja kardiovaskularnog sustava:

  • srčana bol;
  • srčane palpitacije;
  • difuzne distrofičke promjene miokarda;
  • migrena;
  • vrtoglavica;
  • ortostatsko urušavanje (vrtoglavica i zatamnjenje u očima nakon naglih promjena položaja tijela);
  • niske vrućice;
  • osjećaj topline u licu;
  • hladne ekstremitete;
  • tremor ruku;
  • neurotski poremećaji;
  • napad panike;
  • respiratorni poremećaji;
  • nesvjesticu;
  • kronični umor;
  • poremećaja spavanja;
  • bol u zglobovima;
  • bol u mišićima;
  • oticanje tkiva.

Živčani sustav

Kao u slučaju kardiovaskularnog sustava, nije istražen mehanizam djelovanja ovih hepatičkih flukesa na autonomni živčani sustav, kao i na mozak i kralježničnu moždinu. Međutim, prisutnost ovog učinka ne uzrokuje nikakve sumnje: na primjer, kod 7-9% pacijenata s opisthorhiazom zabilježena su simpatija-nadbubrežne krize, kod 3-5% - vagoinsularne krize i u 90% -tnom tremoru.

Simptomi poraza opistokora živčanog sustava:

  1. Sympatho-adrenalna kriza;
  • nedostatak zraka;
  • tinitus;
  • privremeno oštećenje vida;
  • zimice;
  • "Guska koža";
  • tremor trepavica, usne i ruke;
  • blagi porast krvnog tlaka;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • srčana bol;
  • srčane palpitacije;
  • osjećaj zabrinutosti;
  1. Kriza vaginoze;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • nadutosti;
  • povećana intestinalna pokretljivost;
  • smanjenje dnevnog mokrenja;
  • povećana osjetljivost boli u cijelom tijelu;
  • hladne i vlažne dlanove;
  • jaka drooling;
  • glad;
  • slabost;
  • bljedilo (rjeđe - crvenilo) lica;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • bradikardija;
  • slabljenje refleksa tetive;
  • pseudo-paraliza ili nehotični pokreti u udovima;
  1. Tremor jezika.

Alergijske reakcije

Alergijske reakcije ne utječu, kao što se obično vjeruje, isključivo kožu. Alergija je sustavna bolest različitih organa, stoga, za razliku od prethodnih dijelova članka, alergijske manifestacije opisthorchiasis, bez obzira na organ koji je pogođen, bit će raspravljen u nastavku.

Razvoj same alergije nije posljedica destruktivnih učinaka sibirskih vjeverica na žučnim kanalima, već zbog reakcije imunosnog sustava na antigene (proteine ​​ili polisaharide) tih parazita. Zanimljivo je da većina slučajeva alergije kod infektivnih kuglica uzrokuje neodgovarajući i besmisleni imunološki odgovor na potpuno neškodljive antigene, a ne opasne toksine.

Opisthorchiasis može uzrokovati sljedeće alergijske manifestacije:

  • alergijski dermatitis;
  • hives;
  • ekcem;
  • psorijaza;
  • artralgija (alergijska bol u zglobovima);
  • bronhijalna astma;
  • svrbež na tijelu;
  • alergije na hranu;
  • Quinckeov edem.

Neispravljeni simptomi opisthorchiasis

Na mnogim mrežnim forumima ljudi raspravljaju o kliničkim manifestacijama opisthorchiasis, često nadopunjujući njihov popis s onima koji nisu navedeni u bilo kojem znanstvenom radu i nisu poznati infektivnim bolestima s dugogodišnjim iskustvom.

Takve pritužbe uključuju:

  • vanjski hemoroidi;
  • artritis (ne smije se miješati s artralgijom koja se stvarno javlja u opisthorchiasis);
  • pretilosti;
  • sluz u grlu;
  • curenje nosa;
  • kamenje u jetri ili bubrezima;
  • napad na jezik;
  • povišeni kolesterol;
  • mast i ostali

Nakon otkrivanja opisthorchiasis osoba ima prirodnu želju prebaciti odgovornost za sve bolesti ili abnormalnosti na Invaders-worming, čak i ako je bolest jasno signalizira da su uzrokovane lifestyle nesavršenosti: na primjer, hemoroide, pretilosti i visoke razine kolesterola - fizička neaktivnost i prejedanje. Poznato je da se u razvoju protiv pozadine opisthorchiasis cholangiohepatitis, pankreativne bolesti ili disbize crijeva, ljudi naprotiv gube na težini, iako je neuobičajeno da gube na težini čak i kod intestinalnih helmintijaza.

U takvoj situaciji valja se prisjetiti poznatog medicinskog aksioma: "Nakon toga, zbog toga ne znači." Drugim riječima, manifestacija bilo kojeg simptoma nakon infekcije s mačjim pahuljicama može imati stotinu razloga koji se ni na koji način ne odnose na helminse.

Metode liječenja opisthorchiasis

Ako se pacijent žali zbog neželjene opijanja, prije izravnog liječenja opisthorhiaze, njegovim simptomima treba zaustaviti antihistaminici, askorbinska kiselina i soli kalcija. Ako je helminthiasis bila asimptomatska i otkrivena slučajno tijekom dijagnoze, odmah možete započeti liječenje.

U post-sovjetskom prostoru dostupni su samo dva lijeka za liječenje opisthorchiasis: praziquantel i albendazole.

Mnogi stručnjaci za zarazne bolesti čak ne sumnjaju u mogućnost liječenja ove helmintičke invazije s albendazolom, premda se albendazol tolerira mnogo bolje od praziquantela - na primjer, u liječenju ehinokokoze uzima se 2-3 sata od 28 dana.

Liječenje opisthorchiasis s narodnim lijekovima prihvatljivo je i razumno u slučaju kada ne ugrožava razvoj raka. Dobar antitoporokozni lijek tradicionalne medicine, koji je uspješno prošao kliničke pokuse i zaslužio dobru povratnu informaciju, je ekstrakt žbuke kore, uključujući u obliku lijekova Ekorsol i Populin.

Uz pravovremeno otkrivanje opisthorchiasis, prognoza je gotovo uvijek povoljna.

zaključak

Simptomi akutne i kronične opisthorchiasis su vrlo raznoliki, čineći ovu helminthiasis prikriveno kao niz drugih bolesti. Ipak, jetra pati od opisthorchiasis, pa ako se pojave bilo kakve abnormalnosti ovog organa dok žive u endemskom području i konzumiraju ribu, treba provjeriti opisthorchiasis.

Kako liječiti opisthorchiasis u odraslih osoba

Opisthorchiasis je široko rasprostranjen u Rusiji. Bolest je uzrokovana mačjom mulja koja se može nositi zaraženom osobom ili životinjom. Prosječno razdoblje inkubacije bolesti je 21 dan, tijek bolesti može biti raznih vrsta. U akutnom tijeku opisthorchose očituje se groznica s katarhalnim promjenama u gornjem respiratornom traktu, a prisutni su i gastrointestinalni poremećaji i bol u pravom hipohondriju. Danas ćemo govoriti o tome kako liječiti opisthorchiasis u odraslih osoba. Također ćete saznati koji liječnik treba obratiti u slučaju sumnje na opisthorchiasis.

Kakva vrsta bolesti opisthorchiasis

Opisthorchiasis je jedna od najčešćih parazitnih bolesti ljudi, što je značajan problem za ljude u Rusiji. U našoj zemlji postoji više od 2 milijuna ljudi koji su pogođeni ovom parazitozom.

Uzročnik ove bolesti je mačka (Opisthorchis felineus), koja je parazitna kod ljudi, pasa i mačaka u žučnjaku i njegovim kanalima, jetre i gušterače. Izvor infekcije je bolesna osoba ili životinja.

Sa izmetom, jajašaca parazita ulaze u rezervoare, gdje se puževi progutaju iz vode, kroz koji se parazit množi i širi. Fluka prodire u ribu, uglavnom iz obitelji šarana. Kada čovjek jede sirovo, slabo pečeno ili malo slanu ribu, parazit je zaražen.

Patogeni opisthorchiasis

Bolest je dobila ime od imenovanja klase flatworms, što izaziva njezin izgled. Opisthorchiasis uzbuđuje razred flukesa, koji se u znanstvenoj literaturi naziva opistorchis.

Jedna od najčešćih vrsta parazita pronađenih u pacijentima naziva se sibirski i mačka. Ti crvi karakteriziraju male veličine, od 8 do 18 centimetara, kao i uski i šiljasti oblik tijela.

Da bi se ušao u ljudsko tijelo, parazit treba proći kroz dva međuprostora:

  • oštećenje slatkovodnih mekušaca: paraziti ulaze u ove podvodne organizme kroz ulaz zaraženog izmeta prethodnog međuproizvoda u spremnik. Izmet sadrži jaja crva, koji se u tijelu mulja transformiraju u ličinke treme, cercariae. Ukupni proces transformacije traje oko 2 mjeseca;
  • u obliku cercarie je da paraziti uđu u tijelo slatkovodne ribe, lokalizirajući se u mišićnom tkivu i potkožnom tkivu. U ovom organizmu, crvi prolaze kroz drugu fazu transformacije, pretvarajući se u metakrizu. Nakon mjesec i pol dana, ličinke koje su ušle u riblji organizam postaju sposobne zaraziti ljudsko tijelo. Do tog vremena, flukesman se ne može ukorijeniti u agresivnom okruženju organizma krajnjeg nositelja;
  • ako su ispunjeni svi potrebni uvjeti, larve pčela inficirati ljude lokalizacijom u tankom crijevu i zatim ulaskom u žučni mjehur i jetrenu šupljinu. Nakon 10-12 dana, parazit doseže dob odrasle osobe sposobne za reprodukciju.

Dijagnoza opisthorchiasis

U ranim fazama opisthorchiasis u odraslih ili djece, dijagnoza je izazovna. Važno je napomenuti da se trematode jaja u pacijentovom izmetu mogu otkriti prije 4-5 tjedana nakon infekcije.

Zato se može dijagnosticirati akutni oblik bolesti, uzimajući u obzir kliničku sliku i epidemiološku povijest. Liječnik će pitati pacijenta o svojoj prehrani, osobito ako je u prehrani bilo sirove ili malo slane ribe.

Diferencijalna dijagnoza opisthorchiasis

Ako sumnjate na opisthorchiasis, dijagnoza treba provesti što je prije moguće i samo pod strogim nadzorom stručnjaka. Kod ispitivanja pacijenta potrebno je isključiti upalu pluća, tuberkulozu i ehinokokozu.

Također se uzima u obzir teorija o tumorskom procesu, koja također može biti popraćena sličnom kliničkom slikom. Kada se sumnja na opistokokoznu dijagnozu diferencijalnog tipa uvijek igra jednu od najvažnijih uloga.

Laboratorijska dijagnoza: testovi za opisthorchiasis

Laboratorijsko istraživanje je važno u identificiranju opisthorchiasis i odobravanju konačne dijagnoze.

Liječnik ne smije prepisati pacijentu sa sumnjom opisthorchiasis sve navedene testove, međutim, nužno je ispitati izmet i krv za opisthorchiasis. Izmet se ispituje nekoliko puta, jer to daje priliku da dobije najtočniji rezultat.

Dijagnoza bolesti laboratorijskim metodama obuhvaća sljedeće glavne analize:

  • proučavanje izmeta za prisutnost patogenih jaja;
  • analiza sastava krvi (biokemijska, opća);
  • PCR dijagnostika; test urina.

Krv za opisthorchiasis

Do sada je krvni test za pregled opisthorchiasis najsigurniji. Istraživanje se provodi enzimskim imunoenzimom (ELISA metodom) i omogućuje simultano otkrivanje nekoliko tipova helminti, ako ih ima, u tijelu.

Nakon provođenja analize opisthorchiasis, njegov rezultat je podložan dekodiranju. Ako je osoba zdrava, ne otkriva protutijela na patogena. Ako se infekcija dogodila, pojavljuju se tijekom prva dva tjedna. Što je više vremena helminth u tijelu, niža će biti titar protutijela. Ako postoji očita sumnja na opisthorchiasis, uključujući i na temelju simptoma, propisan je drugi test krvi.

Značajke donacije krvi za opisthorchiasis su kako slijedi:

  • pacijent je testiran ujutro, uvijek na prazan želudac;
  • Zabranjeno je jesti prije postupka, samo je obična voda dopuštena piti. Potrebno je da najmanje 8 sati prođe od posljednjeg obroka do vremena davanja krvi;
  • ne možete jesti pušenu hranu, prženu i masnu hranu, piti alkohol, dim;
  • prije analize, poželjno je napustiti lijekove što je više moguće. Ako potpuno isključite lijekove, morate obavijestiti liječnika o tome koji lijek se uzima i koliko je davno;
  • morate ograničiti fizički napor, kako biste izbjegli emocionalni stres i stres.

Simptomi akutne opisthorchiasis kod odraslih

Bolest počinje 5-42 dana nakon infekcije. Prosječno razdoblje inkubacije je 21 dan. Preživljava se akutni napad bolesti, rjeđe - postupno pojavljivanje manifestacije nejasnoće, slabosti, znojenja, slabije vrućice.

U budućnosti, opisthorchiasis može doći subklinski, asimptomatski, uz kratkotrajno povećanje temperature do 38 ° C, eozinofilija do 15-20% u odnosu na pozadinu umjerene leukocitoze.

U teškim akutnim opisthorchiasis (10-20% bolesnika) izolirani su tifusni, hepatocholangitic, gastro-enterocolitic varijanti i varijanta s primarnom lezijom dišnih putova u obliku asthmoidnog bronhitisa i upale pluća.

Akutna opistokokoza umjerene težine (40-50% bolesnika) karakterizira visoka vrućica s postupnim porastom temperature na 39-39,5 ° C, katarhalne pojave gornjeg respiratornog trakta. Eozinofilija doseže 25-60%, povećava leukocitoza, ESR umjereno raste do 20-40 mm / sat.

U bolesnika s blagom do umjerenom težinom, nakon 1 do 2 tjedna dolazi do poboljšanja, latentno razdoblje bolesti koja kasnije postaje kronična. U teškim akutnim opisthorchiasis (10-20% bolesnika) izolirani su tifusni, hepatocholangitic, gastro-enterocolitic varijanti i varijanta s primarnom lezijom dišnih putova u obliku asthmoidnog bronhitisa i upale pluća.

Za tifusnu varijantu, koja najočitije odražava alergijsku prirodu akutne faze, karakterizira akutni napad, visoka temperatura s zimice, limfadenopatija, osip na koži. Cardialgija je često zabilježena, s difuznim promjenama u miokardu na EKG, fenomenima opijenosti.

Od prvog dana bolesti, opažene su teške slabosti, teške glavobolje, mijalgija i artralgija, dispeptične manifestacije, kašalj i ostali simptomi alergije. Eozinofilija doseže 80 - 90% s leukocitozom do 20 - 30 - 10 9 / l, povećao ESR do 30 - 40 mm / sat. Akutni fenomeni traju 2 - 2,5 tjedna.

Hepatoculangitis se javlja kod visokih groznica, eozinofilije i simptoma difuznih oštećenja jetre: žutica, hepatosplenomegalija, funkcionalno oštećenje - povećanje serumskog bilirubina u izravnoj reakciji, povećanje razine bjelančevina zbog2 - y-globulinima, promjena indikatora sedimentnih uzoraka (sublimate, timol, itd.).

Najistaknutiji simptomi bolesti su bol u epigastriumu, desni gornji kvadrant, gubitak apetita, mučnina, manje povraćanja, oslabljena stolica. Kada fibroskopija - erozivni i hemoragijski gastroduodenitis, ponekad ulcerativne niše. Fever i intoksikacija su manje izraženi, eozinofilija do 30 - 40%.

Simptomi cholangiohepatitisa uključuju bolni trbušni sindrom: bol, dosadno, bol, pritisak, ponekad poput hepatičnog kolike. U tešim slučajevima, simptomi bolesti hepatobiliarnih bolesti pogoršavaju se manifestacija pankreatitisa s disfunkcijom pankreasa. Pacijenti se žale na bol šindre, u desnu i lijevu hipohondriju i dispeptične manifestacije.

U jednoj trećini pacijenata, dišni organi su uključeni u proces u obliku upale gornjih dišnih puteva, asthmoidnog bronhitisa, pneumonije, pleura. U pravilu, postoji asteno-vegetativni sindrom u obliku slabosti, umora, razdražljivosti, poremećaja spavanja.

U nekim slučajevima, postoji dugotrajni tijek akutne faze. Fever se povlači za dva mjeseca ili više, znakovi oštećenja jetre i plućni sindrom nastaju. Kako se manifestacije akutne faze smanjuju, poboljšava stanje bolesnika, bolest postaje kronična.

Simptomi kronične opisthorchiasis kod odraslih

Važno je napomenuti da bol u abdomenu nema jasno definiranu lokaciju. Oštećenje jetre dovodi do povećanja jetre, sindroma žutica i disfunkcije žlijezda. Sljedeće bolesti mogu se dijagnosticirati u bolesnika s kroničnom opisthorchiasis: kolelitijaza, hepatitisa (prijetnja cirozom), gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa, čira na želucu i duodenalnom ulkusu, enteritis.

Kada opisthorchiasis poremetiti imunološki sustav, tako i odrasli i mladi pacijenti su podložniji infekcijama različite prirode, štoviše, postoji velika vjerojatnost pojavljivanja tumora. Opisthorchiasis, "susjedni" sa šećernom bolesti, pankreatitis značajno komplicira tijek kroničnih bolesti. Nepovoljni crvi utječu na tijek trudnoće.

Opisthorchiasis u kroničnoj fazi manifestira se sljedećim simptomima:

  • povećanje tjelesne temperature na 37-37,5 ° C;
  • probavne smetnje;
  • umor, nesanica, slabost, vrtoglavica, tremor udova;
  • alergijski osip u obliku urtikarije. Utjecaj lica i kože u zglobove. Pored toga, koža se pukne i pacijentica muči bolno svrab;
  • oštar gubitak težine (zbog slabije apsorpcije u crijevima);
  • problemi u sustavu srca (bol, aritmija);
  • bol u bolovima u zglobovima i mišićima.

Liječenje opisthorchiasis kod odraslih

Ako se pacijent osjeća dobro i prema liječniku ne treba ambulantno liječenje, terapija se može provesti kod kuće. Međutim, s visokom temperaturom i slabim zdravljem, pacijent će zahtijevati bolničko liječenje.

U oba slučaja terapija uključuje iste metode, ali u drugom slučaju pacijent je pod stalnim nadzorom parazitologa ili stručnjaka za zarazne bolesti koji točno znaju kako liječiti opisthorchiasis. Sloboda od parazita sastoji se od tri faze.

Pripremni stupanj liječenja opisthorchiasis kod odraslih

Ove aktivnosti usmjerene su na pripremu pacijentovog tijela za naknadno liječenje, kao i na uklanjanje upalnih i drugih patoloških procesa uzrokovanih bolesti. Prva faza je pripremna i traje od jednog do tri tjedna.

Pripremna faza uključuje:

  • dijeta s izuzetkom pržene, pikantne i slane hrane;
  • upotreba antihistaminika;
  • primanje sorbenata; gepatoprotektorov;
  • koleretički lijekovi;
  • probavni sorbenti;
  • analgetici; antibiotici.

Imenovanje određenih lijekova koji se mogu boriti protiv opisthorchose

Druga faza je izravni učinak na parazit, koji se provodi uz pomoć anthelmintic agenata. U tom razdoblju važno je spriječiti predoziranje ovih lijekova, budući da masivna smrt ličinki izaziva pogoršanje stanja pacijenta.

U drugoj fazi, strogo je zabranjeno korištenje tradicionalne medicine, što je uzrokovano povećanim opterećenjem jetre. Lijekovi propisani protiv crva dovoljno su toksični za ljudsko tijelo. Zbog toga liječnici preporučuju provođenje ove faze liječenja opisthorchiasis u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

Rehabilitacijska faza liječenja spistorgije u odraslih osoba

Treća faza uključuje provedbu tehnika usmjerenih na obnavljanje tijela nakon relativno jakih lijekova, kao i za nastavak normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Također, bolesniku se može ponuditi metode fizioterapije za vraćanje funkcija jetre, žučnog mjehura i kanala.

Liječenje opisthorchiasis traje dovoljno veliku količinu vremena, ali ne može se zanemariti niti jedan od stupnjeva: svi su oni iznimno važni za uklanjanje parazita i posljedice životne aktivnosti u ljudskom tijelu.

U ove svrhe vaš liječnik može propisati:

  • koleretički lijekovi; vitaminski kompleksi;
  • gepatoprotektory; enzima i laksativnih lijekova.

Liječenje opisthorchiasis kod odraslih folk metoda

Važno je zapamtiti da tradicionalne metode terapije mogu pomoći pacijentu da se riješi parazita i pogoršava njegovo stanje. Stoga, prije liječenja opisthorchiasis nekonvencionalnih metoda konzultacije i odobrenja parazitologa su potrebni.

Liječenje s narodnim lijekovima moguće je samo u nedostatku kontraindikacija liječnika koji provodi opisthorchiasis u odraslih, čije simptome i liječenje ne proturječe uporabi narodnih metoda.

Kada opisthorcoza pomaže sljedećim sredstvima alternativne medicine:

  • katrana: breza katrana se otopi u pročišćenoj vodi u udjelu kap po žličici. Lijek se uzima pet dana, postupno povećava dozu za dvije kapi dnevno. Petoga dana, količina katrana u žličici vode trebala bi biti 10 kapi. Pet dana bi trebalo biti dovoljno za uklanjanje parazita;
  • sjemenki bundeve: ovaj lijek je također učinkovit protiv opisthorchiasis. Za pripremu medicinskog proizvoda potrebno je mljevenje čašice sjemenki bundeve, a zatim mješavinu dobivene mase s čašom vode, žlicom meda i dva žumanjka. Ovu smjesu treba konzumirati ujutro na prazan želudac, a zatim nekoliko sati pričvrstiti grijaći sloj na desnoj strani. Ova metoda omogućuje vam postupno uklanjanje crva, što će dovesti do smanjenja boli i temperature. Preporuča se korištenje ove metode u roku od 10 dana;
  • Rak čireve: Ovaj lijek se koristi kada postoje simptomi opisthorchiasis, kao što su povraćanje i groznica, koji se promatraju tijekom akutnog stadija bolesti. Svježe ulovljene lišće biljke se melje u miješalici ili mljevenju mesa, a zatim stisne sok. Za proizvodnju možete koristiti sokovnik. Alat se uzima u količini od 30 ml 30 minuta prije jela tri puta dnevno. Trajanje liječenja može biti od 7 do 10 dana, sve dok ne prođu poremećaji.

Komplikacije i učinci opisthorchiasis kod odraslih

Budući da nije uvijek moguće utvrditi invaziju opisthorcoze odmah, bolest postaje kronična i pridonosi razvoju tromog upalnog procesa u žučnim kanalima. Opasnost leži u činjenici da ovo zauzvrat vodi razvoju različitih vrsta patologija.

Komplikacije i učinci opisthorhijeza:

  • peritonitis: (upala peritoneuma);
  • apsces jetre: (stvaranje apscesa u jetri);
  • zatajenje jetre: (nemogućnost jetre da se adekvatno nosi sa svojim funkcijama);
  • kronični hepatitis: (upala jetre);
  • ciroza jetre: (zamjena normalnog jetrenog tkiva s grubim vezivnim tkivom);
  • akutni destruktivni pankreatitis: (jaka upala gušterače);
  • cholecystopancreatitis: (upala gušterače i žučnog mjehura);
  • rak: (maligni tumor) jetre i gušterače.

Sprječavanje opisthorchiasis

Poštivanje preventivnih mjera vrlo je važno kako bi se izbjegla infekcija opisthorchoza, posebno u epidemijskim žarištima.

Sprječavanje opisthorhije:

Kako liječiti opisthorchiasis

Opisthorchiasis je parazitska bolest koja je vrlo česta u Rusiji. Statistika kaže da stopa infekcije iznosi do 75%, au nekim regijama ona doseže gotovo 100%. Također, mnogi ljudi u Ukrajini, Bjelorusiji i jugoistočnoj Aziji pate od ove bolesti.

Opisthorchis felineus flatworm, uzrokujući opisthorchiasis

Opisthorchiasis - što je to?

Opisthorchiasis - bolest koja se javlja kao posljedica parazitizma u tijelu trematoda ili crvotočaca. Njegovi patogeni sastojci su jetra, Sibirska fluka i mačka. Popisni paraziti su mali. Njihovo ravno tijelo ne premašuje duljinu od 8-18 mm i širinu od 1,2 do 2 mm. U oralnim i trbušnim dijelovima crva postoje usijecanja koja se pričvršćuju na unutarnje organe osobe ili životinje.

Petištima, koji su uzročnici opisthorchiasis, uglavnom se parazitiraju u jetri, žučnjaku i gušteračima. Pazite na crvene krvne stanice, izlučivanje sluznice i gornji sloj epitela. Fotografije možete pogledati u nastavku.

Kako bi se parazitiralo ljudsko tijelo, trematode moraju mijenjati 2 srednjeg domaćina.

Životni ciklus trematoda roda Opisthorchis

Životni ciklus crva:

Za parazite van, samo trebate piti na prazan želudac.

  1. Pješčane jaja padaju u vodu s izmetom kojeg luči krajnji domaćin mlađi. Tu postaju zaražene školjke, koje postaju prvi domaćini. U svom tijelu, paraziti žive 2 mjeseca. Tijekom tog vremena, od jaja se pretvaraju u cercaria.
  2. Nakon što stigne na pozornicu cercarie, crvi su spremni da se presele u tijelo drugoga posrednog domaćina. To su šaranske ribe. U tijelu ribe, crvi su parazitski u potkožnom tkivu i mišićima. Ovdje se razvijaju do stadija ličinki, metazirkarii. Stanuje u cisti do veličine 0,21 mm.
  3. Paraziti postaju invazivni nakon 6 tjedana razvoja u tijelu ribe. To znači da mogu zaraziti osobu. Kad larve helminta uđu u tijelo konačnog domaćina ranije, one ne preživljavaju.

Jednom u ljudski trbuh, invazivni crvi se oslobađaju cista i migriraju u jetru, žučni mjehur, gdje postaju spolno zreli u 10-12 dana.

Riba - glavni nositelj opisthorchiasis

Moguće je zaraziti crvima-flukes jedući ribu zaražena parazitima ako nije prošla dovoljnu toplinsku obradu. U opasnosti su ljudi koji konzumiraju sirovu, sušenu, slani ribu uhvaćenu iz izvora slatke vode. Posebno puno riba zaraženih opisthorchosis u rijekama Dnjepar, Ob, kao i Irtysh, Volga, Kama, Don, Yenisei.

Trematode se ne umnožavaju u ljudskom tijelu, ali ako redovito konzumirate zaraženu ribu, akumuliraju se. U ljudskom tijelu, paraziti leže mnogo jaja, do 900 dnevno, koji se izlučuju zajedno s izmetom.

Životni vijek tih crva u ljudi i životinja je do 30 godina. U tlu, jaja umiru za 10 dana, žive u vodi do godinu dana.

Opći znakovi i simptomi opisthorchiasis

Prvi simptomi trematodoze javljaju se 5-10 dana nakon infekcije. U većini slučajeva prije 3 tjedna prolazi prije ozbiljnih simptoma.

Znakovi bolesti i intenzitet njihove manifestacije ovise o broju ličinki koji su pogodili tijelo, učestalosti ponovljenih infekcija i stanju ljudskog imuniteta. Što se više crva nakuplja u tijelu, to se još gore osjeća bolesno.

Bolest se odvija u 2 stadija: akutna i kronična, značajno su različiti simptomi:

  1. Akutna faza bolesti je odgovor tijela na infekciju. Traje 1 - 2 tjedna. Maksimalno trajanje je 2 mjeseca. Nakon toga, intenzitet simptoma se smanjuje. U tom razdoblju postoje jake toksične i alergijske reakcije, rad svih organa je uznemiren.

Akutna pozornica može biti popraćena teškom boli.

Glavni simptomi akutne faze:

  • visoka temperatura;
  • alergije - kožni osip, dermatitis, lokaliziran na licu, koljena, angioedem;
  • mučnina, povraćanje;
  • poremećaji stolice, nadutost;
  • gubitak apetita;
  • povećana slezena, limfni čvorovi;
  • razdražljivost, visoki zamor, slabost;
  • bolovi u mišićima i zglobovima, posebno akutne boli ispod desnog repa;
  • funkcioniranje problema gušterače, jetre - povećavaju se veličine;
  • kašalj, teško disanje, otežano disanje.
  1. Kronični tijek opisthorchiasis - simptomi karakteristični za akutnu fazu, pojavljuju se manje intenzivno. Patološke promjene počinju se razvijati u tijelu. Oni su povezani s parazitizacijom odraslih crva. Sa svojim sisanjem i ugađanjem, oni oštećuju sluznicu organa, a zbog akumulacije helminti u kanalu, prolaz je blokiran i stvorena je mehanička prepreka za normalno funkcioniranje tijela.

S produljenom ekspozicijom na parazite, sluznice pancreasnih i žučnih kanala su zbijene, a ožiljci se formiraju na njihovoj površini. Normalna struja sokova gušterače i žuči je poremećena, oblik kamenja u žučni mjehur.

U kroničnom obliku bolesti, kamenje u žučnjaku često se formira.

Glavni simptomi kronične faze opisthorchiasis:

  • pogoršanje kože - dermatitis, prekomjerna suhoća, svrbež, sivkastu boju;
  • poremećaja spavanja;
  • visoki umor, astenija, razdražljivost;
  • povremeno povisiti temperaturu na 37,5 ° C bez objektivnih razloga;
  • razvoj artroze, artritisa;
  • gubitak težine s normalnom prehranom;
  • bol u srcu;
  • nestabilna stolica, stalno podrigivanje;
  • bol u trbuhu;
  • poremećaji imuniteta;
  • tremor kapaka, jezika, prstiju.

Stanovnici regija, koji su žarišta infekcije opisthorchiasis, formiraju imunološku otpornost na ovaj parazit. U tom smislu, simptomi se ne pojavljuju intenzivno. Često se bolest može pojaviti latentno (bez karakterističnih znakova), ali to ne smanjuje destruktivno djelovanje na zdravlje.

Razvoj parazita u tijelu uvijek vodi do bolova u trbuhu

Simptomi kod odrasle osobe

Simptomi ove vrste helmintize u odraslih ovise o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Postoje 3 stupnja:

  1. Svjetlo - temperatura se oštro povećava na 38 ° C, javlja se bol u abdomenu, čija je lokalizacija teško odrediti i poremećaji stolice. Osoba se vrlo brzo umori, osjeća se loše. Ova faza se nastavlja za najviše 2 tjedna.
  2. Srednje - temperatura raste na 39 ° C, bolne zglobove, mučnina, povraćanje, proljev. Pojavljuju se alergijski osip. Jetra rastu u veličini. Faza traje 2-3 tjedna.
  3. Teška - temperatura raste na 39,5 ° C, tijelo postaje prekriveno osipom, Quinckeov edem je moguć. Osoba je pretjerano uzbuđena ili apatična, koja pati od nesanice.

Osobitost opisthorchiasis - parazitizam crva-fluke dovodi do razvoja nepovratnih promjena u unutarnjim organima. Ako se ne liječi, postoji opasnost od razvoja takvih patologija kao što su hepatitis, ciroza jetre, upala pluća, kolecistitis, formiranje tumora. Ova bolest pogoršava i otežava tijek svih kroničnih bolesti. To je vrlo opasno za trudnice, jer povećava vjerojatnost da prerano dijete.

Visoka vrućica je jedan od glavnih simptoma bolesti.

Simptomi kod djece

Djeca pate od opisthorchiasis rijetko. Oni mogu postati zaraženi samo jedući ribu koja je tijekom kuhanja proživjela lošu toplinsku obradu.

Simptomi bolesti kod djeteta gotovo su isti kao kod odrasle osobe. No, zbog prirode tijela djeteta, postoje neke razlike u manifestaciji opisthorchiasis.

Glavni su:

  1. Alergijske reakcije su izrazito izražene. Oni su popraćeni svrabom.
  2. Kruženje krvi je pogoršano, osobito u malim posudama. Zbog toga su udovi bolesne djece uvijek hladni i imaju plavkasto nijansu.
  3. U zanemarenom obliku, postoji zastoj u fizičkom i intelektualnom razvoju. To je posljedica činjenice da paraziti ometaju normalno funkcioniranje probavnog trakta, tako da dječje tijelo ne apsorbira korisne tvari potrebne za puni razvoj.
  4. Dijete brzo gubi težinu. U ekstremnim slučajevima moguće je iscrpljivanje.
  5. Imunološki sustav pati. Dijete je često bolesno.

U djece, iznenadni gubitak težine znak je razvoja parazita.

Dijagnostika - testovi za opisthorchiasis

Opisthorchiasis se može identificirati na temelju pregleda liječnika, ali samo testovi će pomoći u potvrđivanju prisutnosti bolesti. Glavni alarmantni signal je pogoršanje stanja nakon konzumiranja slatkovodne ribe koja je slabo pečena, kuhana ili uopće nije bila podvrgnuta nikakvoj toplinskoj obradi.

Svaki parazit može se protjerati kod kuće. Samo nemojte zaboraviti piti jednom dnevno.

Tijekom pregleda liječnik skreće pozornost na groznicu, kašalj, osip na koži, sluznicu sluznice nosa. Više znakova bolesti su porast limfnih čvorova, jetre, bolova u trbuhu, umora.

Ovi simptomi mogu govoriti o drugim bolestima, kao što su crijevne infekcije, bolesti gastrointestinalnog trakta.

Tipično za opisthorchiasis je trijumf Finger simptoma:

  • očni kapak;
  • pukotine na jeziku;
  • osip na kapcima bijele ili žute.

Ti se simptomi pojavljuju u kroničnoj fazi.

Pukotine na jeziku - jedan od simptoma Prst

Dijagnostika opisthorchiasis nužno uključuje isporuku testova, više informacija o testovima za opistorchis.

Otkrivanje parazita pomoći će:

  1. Potpuna količina krvi - kada zaražena povećava razinu bijelih krvnih stanica, eozinofila i ESR-a. Učinkovito u akutnom razdoblju bolesti.
  2. Biokemijska analiza krvi i urina - abnormalnost u funkcioniranju jetre i drugih unutarnjih organa pogođenih flukama ukazuje na povećanje razine transaminaze, amilaze i bilirubina.
  3. Mikroskopska analiza izmeta je učinkovita kada bolest odlazi u kroničnu fazu. Zatim spolno zreo crvi leže jaja koja se nalaze u izmetu.
  4. Analiza žuči također će pomoći određivanju infekcije samo u kroničnoj fazi, kada odrasli crvi stavljaju jaja u tijelo. Liječnik uzima uzorak žuči za analizu tijekom duodenalne intubacije.

Analiza žuči daje pouzdane rezultate od proučavanja izmeta.

Druge dijagnostičke metode koje mogu pomoći u identificiranju opisthorhije:

  1. Retrogradna kolangiopankreatografija je pregled žučnih kanala s endoskopom. Otkriva parazite odraslih, oštećenja kanala.
  2. Ultrazvuk žučnog trakta, jetra - pomaže u dijagnosticiranju porasta žučnog mjehura, širenju žučnog kanala.
  3. Perkutana transhepatska kolangiografija - otkriva odrasle crve u žučnim kanalima pomoću endoskopa.
  4. MRI - dijagnosticira stanje žučnog mjehura i drugih organa pogođenih crvima.

Ako postoje simptomi koji su karakteristični za opisthorchiasis, ali analiza je pokazala negativan rezultat, bolje je ponoviti ponovo nakon nekoliko dana. U isto vrijeme potrebno je nekoliko vrsta ispitivanja. To će omogućiti dobivanje pouzdanog rezultata i pravovremeno početi s liječenjem.

MRI omogućuje brzo otkrivanje prisutnosti crva u tijelu

Liječenje opisthorchiasis

Puno liječenje opisthorchiasis uključuje sveobuhvatan pristup, budući da ova bolest negativno utječe na funkcioniranje svih unutarnjih organa.

Da biste izliječili bolest, morate proći kroz tri faze:

Faza I: priprema - potrebno je očistiti tijelo toksina proizvedenih tijekom života crva, uklanjanje alergija, ublažavanje upalnih procesa. Također treba normalizirati sekreciju. U ovoj fazi se prihvaćaju:

  • antialergijski lijekovi - Tavegil, Suprastin i drugi lijekovi koji djeluju brzo djelujući;
  • hepatoprotectors - štite jetru od uništenja, Galsten, Silymarin i drugi prikladni su za liječenje;
  • enzimi - doprinose normalnom funkcioniranju probavnog sustava, možete koristiti Pancreatin, Mezim;
  • sorbenti - pomažu očistiti crijeva, apsorbirati toksine, Enterosgel, Smekta, aktivirani ugljik dobro su prikladni;
  • kolagog - aktivira proces uklanjanja žuči, djelotvorne Holagol, Allohol;
  • antibakterijski lijekovi - potrebni u prisutnosti infektivnih komplikacija, pomoći himomicinu, cefazolinu;
  • antispasmodici - pomažu u ublažavanju boli.

Tablete i otopina Suprastin

Trajanje pripremne faze - 10-21 dan.

Faza II: antihelminthic terapija - odabrani lijekovi koji su učinkoviti protiv crva, flukesa. Dodjeljuje se kroničnom stadiju bolesti. Riješite se ovih parazita pomoći će:

  1. Biltricid je antihelmintički lijek koji sadrži Praziquantel. Režim - za 1 dan pacijent uzima tabletu 2-3 puta s intervalom od 4-6 sati. Doza se izračunava prema shemi - 70-75 mg po kilogramu tjelesne težine.

Nuspojave - dezorijentacija, proljev, bolovi u trbuhu, alergije, povraćanje, pospanost. Kontraindikacije - bolest jetre, trudnoća, laktacija. Nije pogodno za djecu do 4 godine. Cijena - od 400 rubalja.

Biltricid - 6 tableta

  1. Chloxyl - uništava parazite, ometajući metabolizam ugljikohidrata u njihovim tijelima. Postoje 3 mogućnosti liječenja. Lijek se može podijeliti na 2, 3 ili 5 dana. Da biste izračunali dozu, morate množiti težinu osobe za 0,3 g lijeka, ali ne više od 24 g po tečaju. Primljena doza je podijeljena s brojem dana liječenja, a zatim s 2-3 dnevne doze. Potrebno je prati tablete s mlijekom.

Kontraindikacije - hepatitis, hipertenzija, trudnoća, bolest jetre, laktacija. Nuspojave - pospanost, vrtoglavica, alergije. Ovaj lijek je teško naći jer je prekinut. Razlog je prekomjerna toksičnost. No, u nekim ljekarnama još uvijek postoji.

Chloxyl je učinkovit u liječenju opisthorchiasis

  1. Albendazol - antihelminti s aktivnom tvari Albendazol, koji ima širok spektar djelovanja. Kada opisthorchiasis treba piti lijek 2 dana za redom na 400 mg dnevno za 1 prijem. Uništava parazite odrasle osobe, kao i ličinke.

Kontraindikacije - preosjetljivost na komponente, bolest jetre, bolesti mrežnice, problemi s cirkulacijskim sustavom, trudnoća, starost do 2 godine. Nuspojave - disfunkcija bubrega i jetre, vrtoglavica, urtikarija, bol u trbuhu. Cijena - od 200 rubalja.

Antihelmintični albendazol

Tijek liječenja anthelmintskim lijekovima najbolje se provodi u bolnici. Razlog za takve mjere opreza je da su ti lijekovi toksični.

Osim antihelmintičkih lijekova u drugoj fazi liječenja morate uzeti kolagog. Oni će vam pomoći da brzo uklonite mrtve parazite iz tijela.

Stadij III: oporavak - potreban je za normalizaciju funkcioniranja unutarnjih organa koji su pretrpjeli kao rezultat parazitizma crva. U ovoj fazi liječenja morate poduzeti:

  • gepatoprotektory;
  • cholagogue;
  • enzimi;
  • vitamini.

Specifični lijekovi i tijek prijma propisani od strane liječnika.

Za učinkovito liječenje obratite se liječniku

Kod kuće, možete se pridržavati narodnih lijekova.

Učinkoviti recepti:

  1. Hypericum tinktura - 30 minuta napuniti 2 teaspoons Hypericum lišća, uliti s čašom kipuće vode. Trebate piti 1 tbsp. žlica prije obroka do oporavka.
  2. Izrežite srednju jabuku s malom ribom, možete uzeti mrkve. U čajnu žličicu pire krumpira, dodajte 1 kap betona od betona. Pijte ovaj lijek s vodom prije spavanja. Ponovite postupak 2 tjedna.
  3. Pomiješajte čašu alkohola s istom količinom soka od cikle, glavom sjeckanog češnjaka i bocom Holosas. Zagrijte smjesu 3 dana, a zatim soj. 2 tjedna uz svaki glavni obrok uzmite ovaj lijek za 1 tbsp. žlicu.

Liječenje folklornih metoda najbolje se kombinira s terapijom lijekovima. Tako će biti moguće povećati učinkovitost.

Tijekom tijeka anthelminticke terapije važno je slijediti prehranu. Masti, dimljena i pržena hrana trebaju biti eliminirani iz prehrane. Kuhanje može biti samo kuhano, kuhano ili pečeno.

Temelj ispravne prehrane su povrće, mliječni proizvodi niske masti, žitarice, mršav, riba, voće. Povrće, poput voća, može se jede samo pečeno ili kuhano. One se ne konzumiraju sirovo. Svježi kruh nije dopušten. Mora biti zamijenjeno krekiranjem. U ekstremnim slučajevima, možete jesti jučerašnji kruh. Također morate ukloniti slatke, osobito kolače, kolače.

Slijedite prehranu za sprječavanje crva.

prevencija

Smanjiti rizik od infekcije s opisthorchosis će uspjeti ako se pridržavate preventivnih mjera:

  1. Nemojte ribu u rezervoare kontaminirane fekalijama.
  2. Koristite samo ribu koja je podvrgnuta visokokvalitetnoj toplinskoj obradi. Također se može pušiti ili slano dovoljno. Stope obrade po vremenu:
  • kuhati ribu najmanje 25 minuta od trenutka kipuće vode;
  • ispeći ili parati - najmanje 1 sat;
  • pržiti - najmanje 15-20 minuta;
  • sol - u jakoj slanoj vodi do 25 cm duljine - 21 dan, više od 25 cm - 40 dana;
  • isušiti - prije sušenja riba mora biti natopljena slanom otopinom: za 5 kg ribe, 1 kg soli;
  • Kuhajte s toplim pušenjem - najmanje 3 sata na +80 ° C
  1. Prije kuhanja riba treba dekontaminirati. Da biste to učinili, filet se mora smrznuti 7 sati pri temperaturi od -40 ° C. Može se koristiti više temperature, ali se vrijeme zamrzavanja povećava. Ako je temperatura -28 °, trebate pričekati 32 sata. Pri pohranjivanju ribe u hladnjak, paraziti žive 28-30 dana.
  2. Nemojte probati sirove ribe ili sirove sirove ribe.
  3. Za rezanje ribe, koristite zasebnu ploču, nož.
  4. Nemojte hraniti životinje sirove ribe.

Opisthorchiasis je opasna bolest. U slučaju simptoma koji su karakteristični za infekciju s crvima, posavjetujte se s liječnikom infektologije ili liječnikom opće prakse, gastroenterologom. Liječnik će dijagnosticirati i odabrati tijek liječenja. Svi lijekovi, učinkoviti protiv trematoda, su toksični, stoga, ako ih se nepravilno upotrebljavaju, one će štetiti zdravlju. Pa, ako se postupak liječenja odvija pod nadzorom kvalificiranih liječnika.

Ocijenite ovaj članak
(4 ocjena, prosjek 4.75 od 5)


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Bol u jetri

Samo stručnjak može odrediti što znači bol u pravom hipohondriju i da li je jetra koja boli. Često pacijenti, uvjeravajući se da boluju od bolesti jetre, čak ne znaju gdje je, a kada se ispituju, otkrivaju bolesti susjednih organa.
Ciroza

Moj suprug ima hepatitis, trudna sam

Mnoge žene pitaju liječnika: ako muž ima hepatitis C, je li moguće roditi zdravo dijete? Planiranje trudnoće je odgovoran proces koji buduće roditelje treba pristupiti, s obzirom na rizike, nasljedne bolesti, postojeće virusne infekcije.