Žutica kod djeteta

Mlade majke, dok se u rodilištu, često suočavaju s činjenicom da njihova beba ima žuticu. Liječnici žurno uvjeravaju: žutica u djece, točnije u novorođenčadi, posljedica je nezrelosti enzimskog sustava jetre, što nije opasno za zdravlje i život djeteta. Ali postoje razni oblici bolesti koji se mogu očitovati iz drugih razloga. Kako su opasni i koje bi mjere trebalo poduzeti u slučaju simptoma žutica kod djece kako bi se izbjegle komplikacije - to je detaljno opisano u ovom članku.

Što je žutica?

Vrijedno je početi s činjenicom da žutica nije definirana kao zasebna bolest. Ovo je stanje obilježeno bojenjem kože, vidljivim sluznicama i sclera očiju u žutoj boji. Razlog za zalijevanje je pigmentna tvar bilirubina, koja nastaje tijekom raspada crvenih krvnih stanica i nakuplja se u tkivima. Obično je potrebno eliminirati iz tijela zajedno s izmetom, zbog enzima koji jetra proizvodi. Ali kad se ne uspije nositi sa svojim funkcijama iz više razloga, višak bilirubina počinje uklanjati bubrege. Drugi organi također dobivaju dodatni stres, a integracije dobivaju akustični ton.

oblik

Žuljanjem kože i sclera očiju može signalizirati jedan od sljedećih poremećaja: ili je prekomjerna količina bilirubina oslobođena ili nema vremena da se ukloni iz tijela. Tipično, cirkulacija ove supstancije je kako slijedi: u razgradnji crvenih krvnih stanica otpušta se neizravni biliverdin, koji se pretvara u neizravni (slobodni) bilirubin koji zahvaća stanice jetre i veže se na glukuronsku kiselinu. Nakon toga, izravni, tj. Vezani, bilirubin, zajedno s žuči, ulaze u crijeva i ostavljaju tijelo kroz nju. U posljednjoj fazi, djelomično se apsorbira, a zatim izlučuje bubrezi.

Oblik žutice kod djeteta ovisi o pozornici na kojoj ovaj krug ne uspije. Postoje 3 oblika:

  • adhepatični (hemolitički),
  • jetre (parchimatous),
  • subhepatic (opstruktivno, ili mehanički).

Suprahepatični oblik

Hemolitička žutica javlja se zbog povećanog raspada eritrocita, što dovodi do oslobađanja velikih količina hemoglobina, te se stoga stvara ista količina neizravnog bilirubina. Jetra se ne može nositi s njegovom transformacijom u ravnu liniju.

Ovaj se oblik često nalazi u novorođenčadi. Jetra sama ne pati, a transaminaze su normalne.

Kod hemolitičke žutice, dijete ima sljedeće simptome:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • umjerena blaga kože i manifestacija na njima, kao i sclera i mukozna žutica;
  • obezbojenje izmeta u tamno smeđu boju;
  • povećana jetra i slezena.

Istodobno, krvni testovi bilježe porast razine retikulocita (prekursora crvenih krvnih stanica) i skraćivanje vijeka trajanja samih eritrocita.

Hepatski oblik

U tom slučaju, sindrom žutica može biti potaknut bilo kojim patološkim procesom koji se javlja u stanicama jetre ili u žučnim traktima. Metabolizam bilirubina u organu je uznemiren, a dijete razvija jednu od sljedećih vrsta žutica.

hepatocelularni

Razvija se prema sljedećem algoritmu: integritet jetrenih stanica je razbijen, a bilirubin ulazi izvan izvanstaničnog prostora, nakon čega se može ukloniti iz tijela samo s urinom; ne s žuči.

Hepatocelularni oblik može biti uzrokovan:

  • virusni hepatitis;
  • trovanje određenim kemikalijama;
  • netrpeljivost prema drogama;
  • ciroza jetre;
  • infektivna mononukleoza;
  • leptospiroza.

kolestatska

Dolazi zbog kršenja postupka razmjene; komponente žuči i promjene stupnja propusnosti žučnih kapilara. U krvi se povećava razina obje vrste bilirubina, žučnih kiselina i alkalne fosfataze. Uklanjanje bilirubinskih metabolita iz tijela ne događa se ili je njegova stopa značajno smanjena.

Uzroci kolestatske žutice nazivaju se:

  • kolestatični hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • uzimanje određenih lijekova.

Enzimopaticheskaya

To je posljedica nedostatka enzima potrebnih za normalni metabolizam bilirubina. Njeni razlozi:

  • post;
  • uvođenje posebnih preparata tijekom fluoroskopije;
  • prisutnost Gilbert-Meilengracht i Crigler-Nayar sindroma.

Uz enzimopatsku žuticu, povećana razina neizravnog bilirubina otkrivena je u krvi.

Subhepatic oblik

Žuljanjem kože dolazi zbog kršenja protoka žuči, što može biti uzrokovano cistom ili tumorom, ožiljcima, kamenjem i parazitima. U takvoj situaciji, žuč infiltrira stanice jetre i ulazi u krv.

Prvi znakovi subhepatičnog oblika su:

  • povećanje žutosti;
  • prisutnost pjene tijekom uriniranja i "pivo" s mokrenjem;
  • bezbojna izmet gline konzistencije. Analiza pokazuje visoku razinu masnih kiselina i sapuna.

Test krvi obuhvaća visoki kolesterol, bilirubin, žučne kiseline i alkalnu fosfatazu.

Poseban oblik icteričkog sindroma

Ovo je karotenska žutica, koja se inače naziva "lažna". Njegov znak je nedostatak žutosti očnih sclerae - samo je koža na dlanovima i potplati, kao i vrh nosa, obojena. Razlog za to stanje je prevladavanje u dječjoj prehrani hrane bogate karotenom: bundeve, mrkve, marelice, brokule, rajčice, itd. Terapija u ovom slučaju je smanjiti potrošnju takvih proizvoda.

Novorođena žutica

3-4 dana nakon rođenja dovoljno velikog broja beba zabilježena je sindrom žutice. Najčešće postoji fiziološka žutica (nezrelost jetrenih enzimskih sustava) koja, u nedostatku patologija, postupno nestaje bez posljedica.

Prerane bebe više su osjetljive na sindrom žutica. Osim toga, njihovo opće zdravstveno stanje bitno je pogođeno čak iu situacijama kada transfuzija krvi postaje neophodna. Već 5. - 6. dan života djeteta, razina bilirubina u tijelu doseže maksimalnu vrijednost. Znakovi žutice izražavaju se i ostaju tako 3-4 tjedna. U teškim slučajevima, oni su popraćeni edemom.

Pored fiziološke, postoji i patološka žutica, čiji su uzroci najčešće:

  • nekompatibilnost krvnih skupina ili Rh faktora majke i djeteta;
  • kongenitalne bolesti, uključujući citomegalovirusni hepatitis i autoimuni hepatitis;
  • prijevremena dostava;
  • dijabetes u majci, uključujući gestacijski;
  • prisutnost krvarenja, čak i manje, u novorođenčadi;
  • krv iz bradavica, progutala tijekom dojenja;
  • uvođenje nekih lijekova majci, na primjer, oksitocina i dječjih antibiotika.

Liječenje žutice kod djece uključuje liječenje bolesti koje uzrokuju žućkanje kože. Fiziološka žutica liječi se pomoću fototerapije: duljina svjetlosnih valova upotrijebljenih svjetiljki razgrađuje bilirubin, a nakon 10-12 sati njegovi su derivati ​​prirodno uklonjeni iz tijela. Liječnici preporučuju kombiniranje fototerapije s dojenjem.

Najopasnija je zarazna žutica. Njegov zajednički uzrok je virusni hepatitis.

Hepatitis kod djece

Virusni hepatitis kod djece često prati bojenje kože i sluznica u žutoj boji. Ali sindrom žutice je samo vanjska manifestacija ozbiljnih poremećaja koji karakteriziraju bolest, a točnije, cijelu skupinu bolesti jetre koje su virusne prirode.

U smislu učestalosti, akutni oblik virusnog hepatitisa zauzima treće mjesto nakon crijevnih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija te je opasno po život. Isto vrijedi i za kronični hepatitis, jedan od deset najčešćih uzroka smrti na svijetu.

Hepatitis A je najčešći među djecom i prenosi se na sljedeći način:

  • kroz svakodnevne predmete, igračke i prljave ruke - sva ta djeca stalno "okus";
  • kroz vodu s nedovoljnim stupnjem pročišćavanja;
  • kroz hranu, ako osoba koja ga priprema nije slijedila pravila higijene;
  • kapljicama u zraku (koje nisu poznate od strane svih znanstvenika).

Tijek bolesti

Virusni hepatitis A kod djece događa se ciklički, au njegovom razvoju se razlikuju sljedeća razdoblja:

  • inkubacija virusa;
  • predicter razdoblje;
  • icteric period;
  • oporavak.

Tipična varijanta tijeka bolesti je icteric oblik, atipična - anicteric, latentna i izbrisana. Hepatitis je podijeljen na blagu, umjerenu, tešku i malignu ozbiljnost, te akutnu, dugotrajnu i kroničnu trajnost.

Razdoblje inkubacije za hepatitis A obično traje od 2 do 4 tjedna.

Simptomi hepatitisa kod djece

Simptomi tijekom predicterijskog razdoblja ovise o vrsti njezinog tijeka:

  • Tip sličan gripi karakterizira groznica, slabost, nedostatak apetita, nazalna zagušenja i kašalj, krvarenje iz nosa. Nije neuobičajeno da liječnik dijagnosticira ARVI u takvoj situaciji.
  • gastritis tipa karakterizira bol u epigastričnom području i ispod rebra na desnoj strani, nedostatak apetita, mučnina, au nekim slučajevima povraćanje. Odrasli često to uzimaju zbog trovanja hranom.
  • Za astenovegetski tip karakterizira pospanost, umor, slabost, gubitak apetita i česte glavobolje.
  • u artralgijskom sindromu zabilježene su pritužbe na bol u zglobovima, ponekad se pojavljuju osip na koži. Dakle, predicterijsko razdoblje često se očituje u virusnom hepatitisu B.

Nakon 2-4 tjedna predicterijsko razdoblje prelazi u žuticu, a dijete počinje pokazivati ​​sljedeće znakove hepatitisa A:

  • povećava jetra;
  • urin ima tamnu nijansu;
  • fekalne mase postaju svijetle kao bijela gline;
  • kože i sluznice brzo žutilo. Žutost vrhova i zatim prolazi brzo;
  • simptomi opijenosti su praktički neugodni, osim u teškim slučajevima kad se povećava;
  • proširena slezena;
  • često se javlja svrbež;
  • Ponekad je rad središnjeg živčanog sustava (nesanica, noćne more) uznemiren, puls se smanjuje.

Razdoblje žutosti u blagom obliku traje oko 2 tjedna, u teškim - oko 1,5 mjeseca. Rijetko, ovo razdoblje doseže 3 mjeseca.

Cijepljenje djece protiv hepatitisa A

Hepatitis A vakcina se koristi rutinski i prije početka sezonske aktivnosti virusa: u kolovozu ili rujnu. Imunizacije protiv hepatitisa A prakticiraju se u regijama s visokom stopom incidencije (12 djece i tinejdžera od 1000).

Roditelji dojenčadi su zainteresirani za ono što je cijepljenje za najmlađe, gdje su dobili injekciju, a što će se dogoditi ako mokri cjepivo. Hepatitis A cjepivo se daje intramuskularno djeci starijoj od 1 godine prema standardnom rasporedu cijepljenja. Ako se cjepivo protiv hepatitisa B treba dati istodobno, injekcije se daju u različitim dijelovima tijela. U pravilu djeca dobro prihvaćaju droge, a 95% onih koji su cijepljeni postaju imuni. Prvoga dana nakon injekcije bebe ne preporučuje se kupanje.

Mogući učinci primjene cjepiva

Nuspojave lijekova protiv hepatitisa su rijetke. Reakcija se može izraziti u obliku boli, hiperemije i otekline na mjestu ubrizgavanja. Može biti groznica, zimica i alergijski osip na koži.

kontraindikacije

Hepatitis A lijekovi se ne primjenjuju kada je dokazana preosjetljivost na njihove komponente.

Žutica kod djece nije nezavisna patologija - ona je uvijek povezana s odstupanjem u radu unutarnjih organa odgovornih za metabolizam bilirubina. Stoga je važno podvrgnuti dijagnozi što je prije moguće i početi s liječenjem.

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica novorođenčadi nije samo često - ali se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Dijete postaje neuobičajeno tamno ili kao da je natočeno žuto, bjeloočnice su žute. Je li to bolest ili značajka malog djeteta? Ovo će postati jasno kasnije, nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, ovo stanje je zbog nekih fizioloških osobina novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, bilirubin je kriv. Što je to i odakle dolazi? To je prilično jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima poseban krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Transport kisikom kroz krvne žile bebe. Kad se dijete rodi, počinje disati svjetlosti. A onda se sastav krvi mijenja: "živi" hemoglobin se pojavljuje u njemu, a krv fetusa je uništena. Ovo je mjesto gdje se formira bilirubin. Dijete ga ne treba i maleno se tijelo počinje riješiti.

Za bebu to je vrlo teška stvar. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, ulazi u jetru i pomiješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u urinu i već je lako izlučuje. Ako se jetra ne uspije i bilirubin u krvi postaje velika, počet će žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Najčešće uzrokuju kršenje protoka žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

  • nekompatibilnost krvne grupe;
  • rhesus sukob;
  • virusna oštećenja jetre;
  • genetički metabolički poremećaji;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • mehanička oštećenja žučnog sustava ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubin

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 μmol / L (mikromola po litri). Jedinica za mjerenje je prilično složena, ali ne možete ući u nju. Ako je stvarno zanimljivo, test krvi se odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina malo viši od normalne, liječnik razumije: tijelo beba nema vremena za borbu s opterećenjem. Prava žuta dolazi kada razina bilirubina prelazi 35 μmol / L.

Pa ipak, to je drugačije...

Zašto se pojavljuje žutica već je jasna. Zašto postoje poteškoće s povlačenjem bilirubina? Može li ovo biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutica - fiziološki i patološki. Razmotrite sve vrste žutica od najrjeđih do najčešćih.

Patološke vrste žutice

One su rijetke, ali zahtijevaju obavezno medicinsko nadgledanje i liječenje. Za patološku žuticu uvijek postoje dodatni simptomi. Neki mogu primijetiti mama ili jedan od njihovih rođaka, drugi mogu biti prepoznati samo od strane liječnika.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje se razbole sa žumanjkom novorođenčadi, manje od 1% je pod utjecajem hemolitičke bolesti. Razlozi su:

  • rhesus-sukob između majke i bebe (najčešće);
  • neusklađenost krvi (vrlo rijetko);
  • inkompatibilnost antigena (gotovo nikada se ne pojavljuje).

Međutim, takav je žuti brzo prepoznat. Dječja koža i sclera ne postaju žute nekoliko dana kasnije, ali gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Doktor pregledava mrvicu, osjetit će povećanje slezene i jetre. Svi ti znakovi pokazuju da novorođenčad hitno treba pomoć, a zatim liječnici počinju odmah liječiti. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin otrova mozga djeteta.

Mehanička žutica

Rijetke, ali ipak patološke. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

  • problemi žučnog mjehura;
  • kršenje prohodnosti žučnog trakta;
  • problemi s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili ozljede rađanja djeteta dovode do opstruktivne žutice. Manifestacije ove bolesti postaju vidljive kada je dijete staro dvije ili tri tjedna. Koža istodobno ne izgleda samo kao žuta, već zelenkasta boja. Dječja stolica postaje abnormalno lagana, gotovo bez bojanja. Liječnik će osjetiti da je jetra zadebljana, a slezena se povećava. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se razni dodatni pregledi - na primjer, ultrazvučni pregled. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granične države u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

  1. Žutica konjugacije povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vezuju bilirubin i ne mogu se nositi s povlačenjem iz krvi.
  2. Nuklearna žutica javlja se s oštrim porastom razine bilirubina tijekom poslijeporodne žutice. U tom slučaju, bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksični učinak na nju.
  3. Hepatska žutica pojavljuje se kada su jetrene stanice zaražene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, već jedna od inačica normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u ovoj situaciji beba treba pažljivo pratiti kako ne biste propustili moguće patologije.

Mlijeko žutog udara

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada je jetra bebe najprije počela zaključivati ​​estrogen, a tek tada - bilirubin. U ovom slučaju dijete ostaje žućkastom bojom do tri mjeseca. Istodobno, dijete se savršeno razvija - ima dobar apetit, spavanje i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i odlazi sam po sebi.

Ako beba ima žuticu majčino mlijeko, majke često pitaju: Nije li bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolji! Da, bez majčino mlijeka, dijete će prestati "okretati žuto". Ali koliko će to biti korisno i važno u tom slučaju? Tako se dojenje treba nastaviti.

Neonatalna žutica

I konačno, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje u većini beba. Ne pripada bolestima i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčadi prolazi sama po sebi i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji još jedan pogled: ako se pojavi žuti, tada je beba jetra preopterećena. Ali ti možeš pomoći djetetu.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je obezbojenje kože i sluznice, te bijelih očiju. Postaju svijetlo žute boje gotovo limuna.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža bebe nije stekla normalnu boju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije liječenja žutica, dobit će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je jednoznačno protumačiti rezultate ispitivanja. Liječnik će izvući zaključke o zdravstvenom stanju djeteta prema cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice se očituju u obezbojenosti kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog pojavljivanja i nekim značajkama manifestacije:

  • obezbojenje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
  • nakon tri ili četiri dana žuta boja postaje sjajnija, svi se simptomi intenziviraju;
  • Vlažnost zdanja traje više od mjesec dana;
  • pojava simptoma žutog vala: pojavit će se, zatim nestati;
  • Pored žute boje, koža može postati zelena.

Uz promjenu boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

  • izmet je obezbojen;
  • urin je tamne boje;
  • spontani modrice;
  • povećanje jetre i slezene;
  • opća dobrobit djeteta pogoršava se.

S nuklearnom žuticom, refleks sisanja, pospanost i pojava konvulzija zapaženo je da nestane.

Liječenje žutica

Ako govorimo o patologiji, onda je bilo koja terapija propisana od strane liječnika. Najčešće, dijete i majka idu u bolnicu gdje obavljaju sve potrebne postupke. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nespojivosti krvi, tada se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku dijete može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu da se riješe patoloških bilirubina, ali mogu oslabiti dijete. Stoga je često propisana dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Razumnu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koji pažljivo pregledaju dijete i utvrđuju sve potrebne mjere. Takav tretman i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žuta fiziološka, ​​onda je vjerojatno više o liječenju nego o pomaganju bebi. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

  • priložite novorođenče u prsa što je prije moguće (to potiče metaboličke procese);
  • puna dojenja;
  • dijetu majke koja dijete tako da beba nema probavnih problema;
  • sunčane kupke;
  • šetnje na svježem zraku.

Zadnja stavka, na žalost, ne radi ako je vani hladno. Ali u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete bebu na svjež zrak. Ljeti, na tihom, sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti nekoliko minuta. To je osobito korisno u svijetlim sjenama - na primjer, pod stablom, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne smrzava.

Takva skrb o novorođenčadi savršeno će pomoći ukloniti bilirubin iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, dijete će ne samo proći žuticu. Druga dijete će postati zdravije i osjećati se bolje.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenčad primjenjuje na prsa od prvih minuta. Kolostrum (prva doza majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojom (bilirubin). Dijete hranjenje na zahtjev - ovo je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom svjetiljkom za liječenje žutice - fototerapije. Tijekom postupka djetetove oči pokrivene su zavojem ili zaštitnim naočalama i postavljene pod svjetiljku. Tečaj je 96 sati.

žarna žutica

Kod provođenja fototerapijskih nuspojava može doći. Dijete može doživjeti pospanost, koža počinje guliti i poremećaj je u stolici.

Isti učinak ima sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. Time se ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jakih žutica, tablete glukoze i aktivnog ugljika mogu propisati liječnik. Glukoza pomaže poboljšati aktivnu funkciju jetre. Aktivirani ugljik apsorbira štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Zatim ugljen uz bilirubin se prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu za liječenje patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti porođaja. Tijekom poroda i trudnoće, majčinska bolest, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebna konzultacija uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutica primjenjuju se različite vrste terapije:

  • Antivirusna.
  • Antibakterijski.
  • Cholagogue.
  • Detoksikacija.
  • Imunološki.

Koriste se pojedinačno i u kombinaciji pod bliskim medicinskim nadzorom. Ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

U patološkim uvjetima, nemoguće je predvidjeti koliko će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njegovoj težini. Zato je posebno važno gledati bebu u prvim danima života. Što tražiti?

  1. Žutica se dogodila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba krvi).
  2. Dijete se slabo razvija, pospan je i trom (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući hemolitičku bolest).
  3. Žutica je popraćena konvulzijama, stalnim krikovima (to može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom, dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju, dijete može umrijeti.
  4. Novorođenčad je označavala traumu rođenja.

Čim novorođenče započne žutica, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se liječenje vrši na vrijeme, beba će se uskoro oporaviti i zdrava.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kad se okrene mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, tada se stanje može odgoditi još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči bebe potpuno su izuzete od žute boje. Cijelo to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga o majci, rođacima i liječnicima. A onda dijete će odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica u zdravih djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece koja su imala hepatitis u djetinjstvu, učinci žutice ostaju zauvijek. To se odražava u oslabljenom imunitetu i lošoj funkciji jetre.

Prijenos nuklearne žutice u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Kako se žutica očituje kod djece, prvih znakova i liječenja

Žutica je poseban sindrom koji je karakteriziran usijanjem kože i sluznice. Ovaj simptom je prisutan u gotovo svim bolestima jetre. Stoga je ovo stanje prilično česte ne samo odraslih nego i među djecom.

Nemojte zanemarivati ​​žuticu, jer u većini slučajeva sugerira da se jetra ne može nositi sa svojim funkcijama iz jednoga ili drugog razloga. To je opasnost od žutice kod djece. U ovom članku ćemo pogledati što je žutica djece, koje su njezine vrste, zašto se pojavljuje u djeci različitih dobi. Također ćemo definirati dijagnostičke metode i metode liječenja koje se primjenjuju na dijete.

Priroda simptoma

Žutica nije neovisna bolest. Ovo je simptom koji ukazuje na probleme jetre. Patološko stanje koje se zove žutica uvijek prati karakteristično bojenje kože i sluznice (osobito škare očiju) u žućkastoj boji. Pored toga, opaženi su popratni simptomi, koji su prisutni ovisno o obliku žutice ili njegovoj fazi.

Zašto se žutica razvija? To je zbog mnogih procesa koji se javljaju u tijelu. Jetra obavlja niz važnih funkcija u tijelu. Njegova glavna svrha je očistiti tijelo štetnih tvari i toksina. Sastoji se od stanica - hepatocita, koji su uključeni u razvoj žuči.

U sastavu žuha nalazi se poseban pigment boja - bilirubin (ima žutu boju), koja nastaje tijekom raspada crvenih krvnih stanica. Obično se obrađuju enzimi jetre i zajedno s ženkom ulazi u crijeva, iz kojeg se izlučuje zajedno s izmetom. Ali ponekad iz nekog razloga jetra se ne može nositi sa svojim radom, tada se bilirubin nakuplja u krvi i tkivu. Istodobno je opaženo žuljevlje kože i sluznice.

Žutica se može pojaviti iz raznih razloga. U djece najčešće su zapaženi čimbenici koji izazivaju njegov izgled:

  • Fiziološki uzroci. Oni su karakteristični za novorođenče, osobito prerane bebe, čija jetra nije dovoljno zrela. Najčešće simptom traje nekoliko dana i odlazi sam po sebi.

Virusna infekcija. Često je dječja jetra oštećena virusnim hepatitisom. Takva infekcija može ući u tijelo na nekoliko načina:

Hepatitis A žutica

  • kućanstvo (karakteristično za hepatitis A);
  • kroz hranu;
  • kroz krv (kao prenosivi hepatitis B i C);
  • perinatalni (od bolesne majke do djeteta tijekom razvoja fetusa ili tijekom porođaja). Virus koji ulazi u tijelo uzrokuje upalu jetrenih stanica, što dovodi do njihova uništenja. To dovodi do činjenice da jetra ne uklanja bilirubin, i akumulira se u krvi, uzrokujući yellowing kože i sluznice.
  • Ostale infekcije. Na primjer, moguća je oštećenja jetre i pojava žutica s mononukleozom, leptospiroza i malarije.
  • Otrovanje djetetovog tijela zbog trovanja lijekovima ili određenim kemikalijama.
  • Ciroza jetre. Ova bolest dovodi do uništenja jetre, koju karakterizira njegova nemogućnost da obavlja svoje funkcije.
  • Rhesusov sukob

    Rhesusov sukob. To se događa kada je nekompatibilnost krvi majke i djeteta. U ovom slučaju, majčino tijelo proizvodi antitijela koja napadaju fetus još u maternici.

  • Metabolički poremećaji.
  • Žgaravica ili nepravilna prehrana. Istodobno, važni elementi u tragovima i vitamini koji su uključeni u metabolizam ne ulaze u tijelo djeteta.
  • Problemi s formiranjem krvi (anemija).
  • Septska lezija.
  • Onkološka patologija.
  • Pogoršanje izljeva žuči. Taj se fenomen može povezati s mnogim patologijama, uključujući kolelitijazu.
  • Pojava žutice je posljedica nemogućnosti da jetra obavlja svoje funkcije. To dovodi do nakupljanja bilirubina, koji akumulira, izaziva promjenu boje kože.

    Kriteriji klasifikacije

    Simptom može izazvati takva kršenja:

    • pretjerana proizvodnja bilirubina;
    • nemogućnost jetre da dozira uklanjanje pigmenta iz tijela;
    • smanjena ekskrecija žuči.

    Ovaj simptom može imati različite oblike ovisno o abnormalnostima koje se javljaju u djetetovom tijelu. Postoji nekoliko klasifikacija simptoma, međutim, najčešća upotreba raspodjele oblika, ovisno o njegovoj etiologiji i stadijima razvoja.

    oblik

    Kod djece se razlikuju fiziološka (neopasna) i patološka žutica. Fiziološki oblik icternog sindroma razvija se samo u novorođenčadi uslijed nezrelosti jetre, koji ne proizvodi dovoljno enzima za obradbu bilirubina i njegovo uklanjanje iz tijela. Taj fenomen odlazi nakon 2 tjedna po sebi. Ponekad takva vrsta simptoma zahtijeva posebnu terapiju kako bi se spriječila oštećenja mozga i pojava konvulzivnih stanja.

    Patološki je tip povezan s poremećajima koji se javljaju u jetri. Postoji nekoliko oblika ovog fenomena:

    Nadbubrežne. Također se naziva hemolitički jer se razvija zbog problema s krvlju. Rezultat je pojačana proizvodnja hemoglobina i slobodnog bilirubina. Stanice jetre nemaju vremena ukloniti ih iz tijela, što izaziva njihovu akumulaciju u krvi. U tom slučaju sama jetra nije oštećena. Kod djece se najčešće primjećuje kod rođenja. Ona se očituje:

    Pokazatelji za suprahepatičku žuticu

    • bljedilo i umjereno žuljenje kože;
    • fecal promijeniti boju i postati tamno smeđa;
    • postoji porast u tijelu;
    • Povećanje crvenih krvnih stanica nalazi se u krvi. Ovaj obrazac može se promatrati iu starijoj djeci s:
    • trovanje lijekovima;
    • anemija;
    • neke infekcije;
    • nekompatibilna transfuzija krvi.

    Subhepatic (mehanički). U ovom obliku patologije, žutiranje kože i sluznice javlja se zbog nedovoljnog izlučivanja žuči, žuč se nakuplja u jetri i ulazi u krv. U tom slučaju, imajte na umu:

      • žućkanje kože, koje se stalno povećava;
      • tamni urin, prisutnost pjene u njemu;
    Mehanička žutica
    • izbjeljivanje izmeta, mijenjajući konzistenciju u stanje tekućine gline (zbog sadržaja masnih kiselina u njemu);
    • visoki kolesterol, bilirubin i razine alkalija nalaze se u krvi. U pravilu, uzrok opstruktivne žutice je neoplazma ili kamenje u jetri, kao i bjelančevine koje sprečavaju žučnu ulazak u crijeva.

    Istina, ili jetra. Uz to je patološki proces u stanicama jetre ili žučnog trakta, bilirubinoobraznaya uznemirena. Hepatska žutica ima sljedeće vrste:

    • hepatocelularni (razvija se na pozadini oštećenja jetrenih stanica zbog virusnih bolesti, trovanja lijekovima ili drugim kemikalijama);
    • kolestatski (opaženo u kršenju metaboličkih procesa, kao rezultat, brzina uklanjanja bilirubina je značajno smanjena);
    • enzimopatski (javlja se zbog nedostatka enzima koji su uključeni u metabolizam bilirubina). Ovaj oblik žutice može se razviti u različitim dobima (od osnovne do adolescentne), ovisno o tome kada postoje abnormalnosti u jetri koje su povezane s trovanjem njegovih stanica.

    Žutica se može izrazito manifestirati ili razviti u nekoliko faza. Akutna žutica opažena je tijekom opijanja tijela. Istodobno, povećava se i temperatura, mučnina i povraćanje, proljev.

    Također treba istaknuti lažnu akutnu žuticu, koja se pojavljuje kod djece različitih dobi kada se karoten pretjerano unese u njihova tijela. Sadržano je u ovim namirnicama:

    Yellowing je poznat samo na koži dlanova, stopalima stopala, kao i vrhu nosa. U tom slučaju nije potrebno posebno liječenje, dovoljno je smanjiti uporabu karotena, uzimati sorbente (Enterosgel).

    faza

    U infektivnim lezijama žutice jetre razvijaju se postupno. Istodobno se razlikuju sljedeće faze:

    • razdoblje inkubacije traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, tijekom koje se infekcija umnoži i počinje napadati stanice jetre;
    • predicterijsko razdoblje - zaljavanje se ne opaža, ali postoje znakovi opijenosti - visoka vrućica, slabost, nedostatak apetita;
    • vlažnost - pojavljuje se nakupljanje bilirubina, što se očituje usijanjem kože i sluznice;
    • stupanj oporavka - prigušenje svih simptoma pod utjecajem terapije.
    Procjena žutice na Kramerovoj ljestvici

    Žutica se ne pojavljuje sama po sebi. To ukazuje na prisutnost problema u tijelu. U novorođenčadi ovaj simptom može imati fiziološku prirodu i nestati za nekoliko dana. Prisutnost žute kože u predškolskoj dobi ili adolescentu najčešće je povezana s oštećenom funkcijom jetre ili izlučivanjem bilja.

    Dijagnoza i tijek terapije

    Za početak odgovarajućeg liječenja potrebno je utvrditi koja je patologija uzrokovala žuticu. U tu svrhu provode se brojni dijagnostički postupci. Među njima su:

    • ispitivanje i ispitivanje pacijenta;
    • uzimanje povijesti;
    • opći i biokemijski test krvi;
    • urina i izmet;
    • testovi za otkrivanje antitijela na viruse, određivanje njihova genotipa (PCR, ELISA);
    • ultrazvuk jetre kako bi se odredio stupanj njegove štete;
    • biopsija jetre.

    Nakon dijagnoze i određivanja stupnja oštećenja jetrenih stanica propisana je odgovarajuća terapija. U prisutnosti patologije jetre za djecu prikazane su takve mjere:

    • Ostaviti ležaj Djetetu se mora dati potpuni odmor.

    Terapija lijekovima. Koristi se za eliminiranje uzroka žutice, kao i vraćanje hepatocita i poboljšanje protoka žuči. U tom slučaju imenujte:

    • antivirusni lijekovi (za liječenje virusnih hepatitisa koriste interferone, na primjer Viferon, takva terapija provodi se samo u bolnici);
    • enterosorbenti (Atoksil, Enterosgel) koji se koriste za uklanjanje toksina;
    • koleretički lijekovi propisani su u razdoblju oporavka i koriste se pod nadzorom liječnika (Ursofalk);
    • hepatoprotektori iz biljaka - Karsil, Darsil, Gepabene, Silymarin i drugi (potrebni su za vraćanje jetrenih stanica nakon njihovog uništenja);
    • kompleksa vitamina i elemenata u tragovima. Potrebni su za poboljšanje metaboličkih procesa. Liječnik ih odabire pojedinačno za svako dijete, uzimajući u obzir njegovu dob i karakteristike.

    Ispravak snage. Ako je žutica uzrokovala višak karotena, treba ga isključiti iz prehrane. Kada virusna oštećenja jetrenih stanica dodjeljuju posebnu prehranu kako bi se smanjila opterećenje na jetri, kao i poboljšala probava.

    U tu svrhu treba izbjegavati štetnu hranu (pržena, slana, dimljena, začinjena jela, slatkiši, gazirana pića) iz prehrane djeteta. Također se preporučuje djetetu dosta tekućine (kompoti, sokovi, zeleni čaj).

    U pravilu, fiziološka žutica novorođenčadi ne zahtijeva poseban tretman. Ona prolazi samostalno u roku od nekoliko tjedana.

    Tijekom tog razdoblja, liječnici savjetuju fototerapiju uz pomoć posebnih svjetiljki ili sunčeve svjetlosti koja može uništiti bilirubin. U teškim slučajevima, kada ništa ne pomaže, bilirubin je dulje vrijeme povišen (više od mjesec dana), bebe mogu zahtijevati hitnu medicinsku njegu, ponekad i transfuziju krvi.

    Nakon kompleksne terapije žutica djeca trebaju vremena da se oporave. U tom razdoblju preporučuje se promatrati štedljivu prehranu, kao i izbjegavanje fizičkog i emocionalnog preopterećenja.

    Moguće komplikacije, prevencije i klinički slučajevi

    Sindrom žutica je opasan jer u većini slučajeva ukazuje na prisutnost problema s jetrom ili kršenje protoka žuči. Stoga, ne treba zanemariti takav simptom. Ako se liječenje ne provodi unutar mjesec dana, dijete razvija konvulzivnu aktivnost i može doći do oštećenja mozga.

    Virusni hepatitis, koji prati žućkanje kože, često dovodi do sljedećih komplikacija:

    • fibrotična lezija jetrenih stanica;
    • ciroza (destrukcija) jetre;
    • raka jetre

    Stoga je nužno hitno dijagnosticirati i prepoznati razlog zašto dijete ima žuticu. Nakon otkrivanja patologije propisana je adekvatna terapija. Što je početak terapije započeo, to je povoljnija prognoza.

    Da biste spriječili nastanak žutice, trebali biste slijediti preventivne mjere. U tu se svrhu preporučuje:

    • ultraljubičasto zračenje (novorođenčad mora biti izneseno na ulicu tako da prima dovoljno sunčeve svjetlosti);
    • izbjegavati infekciju virusima koji izazivaju hepatitis;
    • ako postoji infekcija, treba ga izliječiti što je prije moguće;
    • slijediti pravila pravilne prehrane djece, posebno od predškolske dobi, kako bi se spriječilo njihov izgladnjivanje;
    • koristiti lijekove za liječenje djece s oprezom;
    • izbjegavajte opijanje kemikalija u kućanstvu ili tvari biljnog podrijetla (biljke, gljive).

    Ako slijedite ove preporuke liječnika, možete smanjiti rizik od problema s jetrom i razvoj žutice na minimum. Ne zaboravite na potrebu traženja pomoći kada započnete prvi znakovi žutice.

    Evo nekoliko kliničkih slučajeva žutica kod djece različitih dobnih skupina, koje su dijele i stručnjaci i roditelji:

    Žutica kod djece ne pojavljuje sama po sebi. U pravilu, ukazuje na prisutnost bolesti jetre ili trovanja tijelom. Samo u novorođenčadi ovaj simptom ima fiziološku prirodu i nestaje bez liječenja. U svim ostalim slučajevima potrebna je posebna terapija.

    Kliničke manifestacije različitih oblika žutica kod djece

    Uzrok razvoja icterijskog sindroma je pojava poremećaja u ciklusu stvaranja i eliminacije bilirubina u kojem se povećava njegova koncentracija u krvi.

    Razlog za to može biti:

    • formiranje previše bilirubina u odsutnosti kršenja u njegovom uklanjanju;
    • kršenje izlučivanja vezanog bilirubina pri normalnoj brzini stvaranja.

    U većini slučajeva uzrok icternog sindroma je virusni hepatitis različitih vrsta, uništavanje jetrenih stanica i poremećaj vezanja bilirubina, što uzrokuje značajan porast njegove koncentracije u krvi.

    Vrste žutice kod djeteta

    Ovisno o koncentraciji bilirubina, moguće je govoriti o pravom i lažnom sindromu žutica, a također se razlikuju i simptomi zatvora u novorođenčadi.

    Lažna (keratin) žutica

    Stanje u kojem je uzrok žute boje kože potplata, dlanova i lica potrošnja velikog broja proizvoda, lijekova ili dodataka prehrani, koji uključuju karoten. Razlog za promjenu tonusa kože u ovom slučaju je akumulacija derivata karotena u njemu. Za proizvode s velikom količinom karotena uključuju mrkvu, naranče, bundu. Takva se patologija razvija kod djece od godine do 2,5 godine. A budući da dijete nije trpjelo od bilo čega, liječenje lažne žutice nije potrebno, sve bi trebalo biti učinjeno - samo smanjite količinu karotena u prehrani.

    Prava žutica

    Prava žutica kod djece se razvija samo kada se koncentracija bilirubina u krvi povećava.

    Ovisno o tome što je stadij ciklusa izlučivanja ove tvari iz tijela propalo, možete razlikovati tri oblika icteric sindroma:

    1. Hemolitički (adhepatični) - razvija se s povećanom tvorbom bilirubina.
    2. Parenhimski (jetreni) - u ovom obliku, vezanje slobodnog bilirubina u stanicama jetre pogoršano je zbog oštećenja uzrokovanih raznim bolestima.
    3. Obstruktivna ili subhepatika - također se naziva mehanička i povezana je s kršenjem uklanjanja povezanog oblika.

    Kada virusni hepatitis razvija parenhimski oblik pravog žutice, koji se u nekim situacijama može pojaviti bez izražene promjene boje kože.

    Sindrom žutica kod novorođenčadi (fiziološka žutica)

    Fiziološka žutica kod djece se razvija u dojenčadi 2-3 dana nakon rođenja, a to je stanje djetetove prilagodbe novim životnim uvjetima. Sindrom žutica javlja se zbog nezrelog enzimskog sustava i metaboličkog bilirubina. Promjena boje kože i sclere, možda jedini simptom koji očituje ovo stanje. Takva žutica najčešće se razvija u preuranjenim bebama, ona se ne prenosi ljudima oko djeteta. Posebna obrada nije potrebna, neprirodna boja kože nestaje u roku od 7-10 dana. Žutica u mjesec dana staroj bebi nije fiziološka, ​​a kad se pojavi, hitna je potreba konzultirati liječnika kako bi se utvrdili uzroci razvoja patologije.

    Vrste, putevi prijenosa i klinička prezentacija virusnog hepatitisa

    Trenutno je otkriveno nekoliko virusa hepatitisa, ali tri su najčešća: virusi tipa A, B, C, D, E.

    Načini prijenosa virusnog hepatitisa

    Stručnjaci prepoznaju nekoliko načina prijenosa:

    1. Fekalno-usmene - čestice virusa upadaju u fekalnu masu djeteta čije mikročestice mogu kontaminirati predmete, kožu ruku i tlo. Virus se prenosi nepridržavanjem pravila higijene, upotrebe uobičajenih jela, igračaka, stvari za osobnu higijenu, u kontaktu ili igranju s nositeljem virusa, jedući neoprano povrće ili bobice. Na taj način se prenosi virusni hepatitis A i E, koji se nazivaju i prljave ruke. Prilikom dijagnosticiranja bolesti u jednom djetetu iz skupine u vrtiću, u većini slučajeva, karantena je proglašena.
    2. Parenteralna infekcija nastaje zbog kontakta s krvlju ili drugim biološkim tekućinama (sline, suze), tijekom medicinskih manipulacija, stomatoloških tretmana, kirurških zahvata. Tijekom razdoblja dojenja, virus hepatitisa može ući u djetetovo tijelo, ako ima pukotina ili čireve na majčinim bradavicama ili areoli, ona nije sadržana u majčinom mlijeku. Hepatitis B, C i D se prenose parenteralnim putem.
    3. Vertikalno - prijenos virusa od majke do djeteta tijekom trudnoće (u utero) ili u trenutku kada je rođen, češće se na taj način prenosi virus tipa B.

    Kako bi se stvorio imunitet protiv virusa hepatitisa B, cjepivo se daje prvog dana beba života, a revaccination se provodi prema rasporedu do godinu dana.

    Kliničke manifestacije različitih tipova hepatitisa

    Ovisno o vrsti virusa kod dojenčadi s infektivnim upalnim procesom, promatra se drugačija klinička slika bolesti. Značajke svakog tipa hepatitisa manifestiraju se različitim intenzitetom, što je uzrokovano težinom upalnog procesa, dobi djeteta i stanju njegovog imunološkog sustava.

    Hepatitis tip A

    U 15 slučajeva od 100 infekcija dolazi u vrtiću, češće u onim skupinama u kojima postoje djeca do 3 godine koja ne mogu koristiti posudu. Bolest uzrokovana virusom tipa A širi se brzo i karakterizira prilično blaga tečaj i povoljan ishod u većini slučajeva. Virus ne može dugo umrijeti u otvorenom okolišu pod uvjetima koji su mu povoljni, umre nakon kuhanja nakon 4-5 minuta. Razdoblje od infekcije do trenutka kada se prvi znak bolesti naziva inkubacijom, može trajati od 7 dana do 5 tjedana.

    Pokazuje se sljedećim simptomima:

    1. Simptomi opće opijanja tijela su prvi znak bolesti - pojavljuju se prije promjene boje kože. To uključuje zimice, groznicu, groznicu, glavobolje, slabost i umor, bolne kosti i mišiće.
    2. Kliničke manifestacije probavnog sustava nastaju tijekom prvog tjedna bolesti - gorka usta, mučnina, česti uzrok povraćanja, bol u desnoj hipohondriji, proljev (s izmetom postaje lagano, gotovo obezbojen), povećana jetra i slezena.
    3. Odbijanje urina - dobiva nijansu od crvenkastog opeke do smeđe boje, zbog visokog sadržaja bilirubina, uhvaćene u urinu iz krvi.
    4. Simptomi kože pojavljuju se na početku drugog tjedna, postepeno se povećavaju i počinju opadati 3-4 tjedna bolesti. Oznake kože izražene su svrbež, koje se razvijaju uslijed stagnacije žuči, a zatim se pojavljuje promjena boje sclera i sluznice usne šupljine, nakon čega koža postaje žuta.

    Nakon što znakovi žutice nestaju, dijete će trebati najmanje šest mjeseci kako bi potpuno obnovilo zdravlje. Virus tipa hepatitisa tipa E manifestira se simptomima sličnim gore opisanoj kliničkoj slici, dok će laboratorijske dijagnostičke metode pomoći u utvrđivanju ispravne dijagnoze.

    U dojenčadi, kao i tijekom prvih godina života, hepatitis A može se pojaviti bez ozbiljnih simptoma.

    • tipičan icteric - od simptoma je odsutan samo svrbež kože;
    • Iterični oblik s naglašenom kolestatičnom komponentom - razdoblje icterijskog sindroma je dugo i svrbež kože;
    • Žutica atipična - rijedak oblik bolesti, kojeg karakterizira nepostojanje simptoma intoksikacije i teška ozbiljnost simptoma kože i svrbeža, većina slučajeva dijagnosticira se u adolescentnoj djeci;
    • anicteric - simptomi kože su odsutni, slabost, bol u pravom hipohondriumu i nedostatak apetita ukazuju na razvoj ovog oblika; često se dijagnosticira u trčanju, jer su simptomi blage;
    • subklinički - samo povećanje veličine jetre može govoriti o razvoju hepatitisa, preostali znakovi potpuno su odsutni.

    Hepatitis A uzrokuje razvoj otpornog imuniteta - ako je dijete bilo bolesno s tom bolešću čak iu prvim mjesecima, on je zaštićen od reinfekcije za ostatak svog života.

    Hepatitis tip b

    Bolest hepatitisa tipa B koja se prenosi parenteralnom ili vertikalnom rutom. Sindrom žutica u ovom obliku patologije nije pronađen u svim slučajevima, ali ako se razvije, ima izražene manifestacije.

    Simptomi akutnog hepatitisa B:

    • nagli porast temperature tijela na 38,5-39 stupnjeva;
    • početak mučnine i povraćanja;
    • jaka bol u ispravnom hipohondriju;
    • značajno povećanje veličine i zadebljanja jetre.

    Ako se liječenje započne s vremenom ili je pogrešno propisano, akutni oblik bolesti pretvara se u težu kroničnu bolest, koju karakteriziraju duga razdoblja remisije, nakon čega slijedi egzacerbacija. Da bi se osiguralo da dijete ne pati od hepatitisa B, još uvijek je cijepljeno u rodilištu radi poticanja razvoja imuniteta na ovu bolest. Budući da se stvaranje imuniteta ne događa odmah, tijekom prvih godina života provodi se revaccinacija. Za održavanje imuniteta, od adolescencije, ona se mora obaviti svake 5 godine. U nekim slučajevima, ako postoje medicinski tragovi do dobi od jedne godine, počinju cijepliti protiv hepatitisa B kasnije, u svakom slučaju, cijepljenje protiv ove bolesti sprečava dijete da bude zaraženo u budućnosti.

    Hepatitis C

    Najopasniji oblik bolesti, u većini slučajeva koji razvijaju primarni kronični, pa čak i kod akutnog hepatitisa C, u gotovo 80 slučajeva od 100, bolest postaje kronična. Virus se prenosi uglavnom parenteralno, infekcija djeteta od majke tijekom trudnoće uočena je u 5-6% slučajeva. Bolest se može pojaviti obično (uz istovremeni sindrom žuči) ili atipični (aničkom obliku).

    Značajke kliničkih manifestacija:

    • dugo se osjećam dobro;
    • letargija, kronični umor i slabost kod djeteta;
    • apetit smanjen;
    • u 20-35% slučajeva razvija se sindrom žutice, koji traje 7-21 dan;
    • značajno povećanje veličine jetre (hepatomegalija).

    U dojenčadi i maloj djeci razvija se pretežno atipični oblik bolesti, što često dovodi do razvoja kronične patologije i fibrozne degeneracije jetre. Tipičan oblik akutnog hepatitisa C kod djece u većini slučajeva ima blagi ili umjereni tijek. Teški i maligni (često fatalni) tečaj izuzetno je rijedak.

    Dijagnostičke metode za hepatitis

    Za potvrdu dijagnoze koriste se slijedeće laboratorijske metode:

    • krvna biokemija;
    • studija o markerima za hepatitis;
    • enzimski imunoanalizu za vensku krv;
    • PCR analiza;
    • ultrazvuk jetre;
    • biopsija igle jetre.

    Metode liječenja hepatitisa

    Pokušaji liječenja bolesti kod kuće bez odlaska liječniku (osobito u dojenčadi) mogu dovesti do strašnih komplikacija ili čak smrti.

    Na prvom mjestu, s razvojem hepatitisa, propisana je prehrambena prehrana (tablica br. 5 prema Pevzneru), ako se bolest opaža u dojenčadi, majci će predložiti promjenu prehrane.

    Propisane su sljedeće skupine lijekova:

    • gepatoprotektory;
    • koleretički lijekovi;
    • vitaminski kompleksi;
    • sorbenti;
    • interferoni;
    • ljekovita mineralna voda (u slučaju bolesti kod dojenčadi, liječnik će utvrditi je li njegova uporaba moguće).

    Za brzi oporavak djeteta, roditelji trebaju strogo slijediti sve preporuke liječnika u pogledu režima, prehrane, lijekova i unosa tekućine. Liječenje ove bolesti uvijek se provodi u bolnici, nakon što je dojenčad dugo dojilo da ima hepatitis pod liječničkim nadzorom u izvanbolničkom okruženju. Značajima promatranja bolesnika s kroničnim oblicima bolesti sastoje se u postavljanju za račun za ambulanta, hospitalizacija je nužna za egzacerbacije, a nakon njih liječenje sanatorijskog naselja.


    Više Članaka O Jetri

    Hepatitis

    Čišćenje jetre s biljem kod kuće

    Svakodnevno čišćenje krvi toksina, virusa i patogenih bakterija, jetra uzima sve toksične učinke i postupno je onečišćena. Kao rezultat toga, kada imunitet oslabi, opasna se mikroflora počinje množiti, uzrokujući upalu parenhimskih struktura tkiva.
    Hepatitis

    Hepatitis B markeri

    Hepatitis B je upalna bolest jetre koja izaziva virus hepatitisa B (HBV). Ova opasna bolest ima ozbiljne bolesti i suočava se s ozbiljnim komplikacijama. Kada dođe do infekcije, virus se brzo razmnoži, izazivajući uništavanje jetrenih stanica (hepatocita).