Znakovi ciroze jetre u ranoj fazi

"Sretan ubojica." To je ono što se često naziva smrtonosna bolest. Opasnost od njega je spora i blaga simptoma. To ne znači da nema znakova ciroze u ranoj fazi. Oni su uvijek prisutni, ali često ih obrataju prekasno. Prije navođenja simptoma koji se pojavljuju u ranoj fazi, treba reći nekoliko riječi o mogućim uzrocima ove bolesti.

Uzroci ciroze

Najčešći su alkoholizam i hepatitis B i C.

Govoreći na preciznijem i stručnom jeziku, razlozi za postupno uništavanje jetrenih stanica mogu biti:

  • autoimuni hepatitis;
  • metabolički hepatitis;
  • produljena kolestaza;
  • otrovno trovanje;
  • zatajenje jetrene vene.

Pijte od ove bolesti, u pravilu, muškaraca. No, iako se patološko stanje važne endokrine žlijezde naziva kobnim, statistika pruža relativno optimistične podatke. Među utvrđenim slučajevima, samo 0,005% je kobno. Međutim, opasnost od ciroze, kao što je već spomenuto, nije tako lako utvrditi. Pacijenti ne obraćaju pažnju na neke od simptoma, često su pogriješili zbog osjećaja uzrokovanih drugim, benignijim bolestima.

Ali prvo morate razumjeti koji su stupnjevi ove bolesti.

Faze ciroze

Ako se ne poduzme nikakva akcija, pacijent počinje doživjeti senzacije što upućuje na ozbiljnije oblike bolesti.

Faze bolesti, uključujući početno razdoblje, su sljedeće faze:

  1. naknada;
  2. subindemnification;
  3. dekompenzacija.

Kod nadoknadene ciroze, osoba se žali na glavobolje, slabosti i apatije.

No, u općoj dobrobiti neke osobe mogu postojati specifičnije značajke.

  • Dakle, pacijentu se često promatra netolerancija na masnu hranu, izraženu mučninu.
  • U muškaraca s sličnom dijagnozom često se javlja ginekomastija, naime, alopecija i povećanje grudi.

Značajke druge faze su također nosebleeds, krvarenje desni i izgled modrica na koži čak i kao rezultat blagog tlaka. U tom se razdoblju pojavljuju mali ascites.

U fazi dekompenzacije, simptomi su karakterističniji i svjetliji. Tijekom tog perioda ozbiljne abnormalnosti javljaju se u organi, a hospitalizacija je obično potrebna za pacijenta.

Treća faza ciroze može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • unutarnje krvarenje;
  • hepatički kom.
  • tromboza portalne vene;
  • rak.

Kao što možete vidjeti, slika je prilično sumračna. Međutim, u početku razvoja bolesti, liječenje može biti prilično djelotvorno.

Da biste spriječili razvoj ciroze jetre, morate redovito pregledavati. Sumnjivi znakovi trebali bi biti razlog da se obratite specijalistu. Kakve simptome o kojima govorimo?

Rana faza

U početnoj fazi razvoja ciroze jetre, ascites, odnosno akumulacija tekućine, ne javljaju se. Osoba se osjeća normalno, s iznimkom opće slabosti i specifičnom reakcijom na neke proizvode. U ovoj fazi, upalni procesi već počinju u organu, a neki od njegovih dijelova rade čak iu poboljšanom načinu rada.

Promjene u sastavu mokraće u početnoj fazi su beznačajne.

Karakteriziraju ih sljedeći pokazatelji:

  • normalne razine albumina;
  • smanjen bilirubin;
  • smanjena razina protrombina.

Albumin je vrsta bjelančevina, čija razina u krvi označava patologiju organa ili, naprotiv, potvrđuje njegov punopravni rad. Bilirubin je tvar koja nastaje tijekom procesa razgradnje u žlijezdi, i stoga njegova nedovoljna vrijednost također može ukazivati ​​na razvoj bolesti. Analiza protrombina može potvrditi ili odbiti početnu fazu ciroze. U ovoj fazi nema specifičnih simptoma, ali bez odgovarajućeg liječenja bolest počinje napredovati.

Prve manifestacije

Ireverzibilna bolest se približava osobi tako nezapaženoj da ne obraća pažnju na karakteristične senzacije, uzimajući ih kao posljedicu beriberi ili kroničnog umora, a ponekad i potpuno zanemarujući ih.

Prvo razdoblje u razvoju ciroze jetre, koja se naziva fazom kompenzacije, prolazi često nezapaženo. Međutim, on ima vanjske znakove. Njihovi liječnici nazivaju astenički sindrom, a svi koji brinu o svom zdravlju moraju znati o njima.

Dakle, u ranoj fazi, bolest se može ustanoviti ako obratite pozornost na simptome kao što su:

  • slabost;
  • ometena pozornost;
  • umor;
  • nedostatak ili smanjenje apetita.

Takve manifestacije mogu biti zbunjene simptomima trovanja. Ali ako se žutost kože, proljev, svrbež i povećanje trbuha dodaju i gore navedenim znakovima, odmah se obratite liječniku.

Vjeruje se da je razvoj ciroze rezultat kroničnog alkoholizma. U mnogim slučajevima, pacijenti sa sličnom dijagnozom već su godinama zlostavljali alkohol. Međutim, nisu svi alkoholičari umrli od smrti jetrenog tkiva. I ne svaka osoba koja vodi zdrav stil života je imuna od ove strašne dijagnoze.

U rizičnu skupinu spadaju sljedeće kategorije:

  1. zlostavljači alkohola;
  2. bolesnika s virusnim oštećenjem unutarnjih organa;
  3. ljudi u čijoj obitelji postoje slučajevi ove bolesti.

Dakle, ako osoba ima ovisnost o alkoholu, nekoliko godina pati od virusne bolesti ili nema vrlo dobru nasljednost, manifestacija znakova asteničnog sindroma ne smije se ni na koji način zanemariti. Ako nedostatak apetita, slabosti i kroničnog umora postane njegov stalni pratilac, trebao bi se što prije konzultirati s liječnikom. Koje studije omogućuju da utvrdimo prisutnost ove bolesti u ovom članku?

Simptomi u daljnjim fazama

Kako se bolest razvija u organu, dolazi do opasnih destruktivnih procesa. Bez brzog liječenja mogu se pojaviti simptomi koji ukazuju na drugu ili čak treću fazu ciroze. Koji su ti znakovi?

Simptomi subkompenzacije, osim manifestacija karakterističnih za početno razdoblje, uključuju:

  • brzo mršavljenja;
  • neugodne bolne senzacije;
  • razni problemi s kožom.

Umor postaje jači i ne prolazi. Ali, doživljavajući čak i ove karakteristične znakove, mnogi ljudi ne pridaju im važnost, vjerujući da to nije ništa drugo nego manifestacija gastritisa ili drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Ako bolest razvije dalje, pojavljuju se specifični znakovi koji čak i neprofesionalnim pokazuju da postoje ozbiljni zdravstveni problemi.

Među tim simptomima trebao bi biti najčešći:

  • teška svrbež;
  • crvenilo dlana;
  • pojava pauk vene;
  • nelagoda uzrokovana upalom u jetri;
  • česte zarazne bolesti;
  • hemoroidi;
  • smeđa boja urina;
  • gubitak težine s povećanjem trbuha;
  • pigmentacije i suhe kože.

Vrućica uzrokovana nekroznom stanicom i različitim infekcijama u konačnici dovodi do činjenice da osoba razvija distrofiju, katastrofalno gubi težinu, vitalna žlijezda smanjuje veličinu i počinje raditi još gore i gore.

Dijagnoza i liječenje

Kompleks dijagnostičkih mjera ovisi o stupnju bolesti. Ako sumnjate na razvoj ciroze jetre, prije svega trebate kontaktirati terapeuta, a on će zauzvrat napisati smjer za urinarnu analizu. O onim pokazateljima treba biti normalno u osobi čija jetra radi u potpunosti, to je gore rečeno. Specijalist također može poslati studije koje su dizajnirane za prepoznavanje prisutnosti upalnog procesa.

U nazočnosti bolesti, također se poduzimaju dijagnostičke mjere za određivanje vrste ciroze jetre. Može biti autoimuna ili bilijarna.

Liječenje koje liječnik pripisuje ovisi o stupnju i vrsti bolesti. U ranoj fazi, može biti u skladu s prehranom, uzimanjem diuretika ili drugih lijekova.

Čak, na prvi pogled, bezopasne droge, da se bez recepta stručnjaka, u svakom slučaju to je nemoguće. Važno je znati da samoobrada može dovesti do vrlo teških posljedica.

Ciroza jetre je ozbiljna bolest koja često dovodi do smrti. Identifikacija bolesti na samom početku njegova nastanka, kao i prolaz neophodnog jednostavnog tretmana, može spasiti osobu od nepovratnih procesa u tijelu. Stoga je iznimno važno obratiti pozornost na nelagodu i zapamtiti da pogoršanje općeg stanja ne može biti slučajno, već je u pravilu pojava teške bolesti.

Savjet 1: prvi znak ciroze

Savjet 2: ciroza: simptomi, dijagnoza i liječenje

Ciroza jetre - glavni uzroci i simptomi bolesti

Cirroza se često razvija nakon patnje virusnog, toksičnog ili alergijskog hepatitisa, uslijed kroničnog alkoholizma, kolestaze i uporabe velikog broja lijekova. U medicinskoj praksi ciroza se podijeli na primarnu i sekundarnu, u kojoj je oštećenje jetre samo jedna od mnogih manifestacija u kliničkoj slici osnovne bolesti.

Glavni simptomi ciroze jetre su: povećanje i konsolidacija organa, žutica, portal hipertenzija, splenomegalija. Pacijent osjeća oštru ili dosadnu bol u desnoj hipohondriji. U slučaju kršenja i pogrešaka u prehrani, bol se povećava. Također zabrinuta zbog dispepsije, svrbežne kože.

Na pregledu, liječnik otkriva vaskularnu telangiectasiju, koja se uglavnom nalazi u gornjem torzo. U bolesnika s cirozom, jezik dobiva grimiznu nijansu i izgled laka, prstima i prstima nabubre, rast kose u pazuha i brada je uznemiren kao posljedica ginekomastije.

Dijagnoza ciroze jetre

Kod provođenja laboratorijskih testova krvi, anemije, trombocitopenije, hiperbilirubinemije, ESR razina je značajno povećana. U mokraći se mijenjaju uzorci bilirubina, urobilina, proteina i sedimenta. Uz to, propisajte rendgenski pregled jetre pomoću barijevog sulfatne magle. S portalom i mješovitom cirozom detektiraju se proširene vene esofagusa. Biopsija punkture, angiografija, računalna tomografija, ekografija, laparaskopija - ti ispiti daju najtočnije rezultate i omogućuju vam da najtočniju dijagnozu.

Liječenje ciroze jetre

U kompliciranoj i aktivnoj dekompenziranoj cirozi pacijentu se propisuje bolničko liječenje. Liječnik preporučuje dijetu br. 5, glukokortikosteroidne hormone, diuretike, antacidne i astringentne lijekove, paracentezu. U prisutnosti bilijarne ciroze, koja je komplicirana kolangitisom, koristite antibiotike. U slučajevima sekundarne bilijarne ciroze, preporučuje se kirurško liječenje kako bi se uklonili opstrukcije žučnih kanala.

Neaktivni oblik ciroze može trajati desetljećima. S prehranom i održavanjem, pacijent osjeća zadovoljavajuće. Terminalni period ciroze neizbježno podrazumijeva hepatičnu komu i smrt.

Simptomi ciroze u početnoj fazi

Početna faza ciroze

Cirroza jetre je krajnja faza ozbiljne bolesti najvažnijeg organa osobe - jetre. S tom patologijom dolazi do potpune regeneracije jetrene strukture, normalno tkivo zamjenjuje fibrozni rast, hepatociti umiru, jetra djelomično ili potpuno gubi svoju funkciju. Već početna faza ciroze ima najvažnije znakove - cijelo organsko tkivo je uključeno u patološki proces, njena je lobularna struktura i portalna hipertenzija poremećeni. Većina ljudi s cirozom bolesna je od 35 godina.

Uzroci ciroze jetre

Budući da je ciroza polietilenska bolest, mogu ga izazvati različiti razlozi. Najčešći uzroci koji su doveli do ciroze jetre su:

  • Virusni hepatitis C, manje A i B.
  • Šećerna bolest.
  • Kronični alkoholizam.
  • Thyrotoxicosis.
  • Kronična kolostoza - kršenje odljeva žuči.
  • Toksično-alergijski hepatitis.
  • Otrovanje tijela s lijekovima i kemijskim spojevima.

Početni stupanj ciroze može se razviti zbog kardiovaskularnih bolesti, metaboličkih poremećaja, autoimunih procesa, hemokromatoze, sifilisa, bruceloze itd. Postoje takve ciroze kada nije moguće utvrditi uzrok.

Cirroza se može razviti kao nezavisna patologija ili biti simptom zajedničke bolesti.

Početna faza ciroze: simptomi

Ciroza jetre # 8212; prilično podmukao bolest, može se razvijati dugo, tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. Rani simptomi su nevidljivi, osobito ako postoje već druge patologije.

Stupanj kompenzacije ili početni stupanj ciroze je kada je razaranje parenhima i krvnih žila slabo izraženo, javlja se nekrotični proces.

Glavni znak ciroze početne faze su astenični sindrom. Vidljivo: povećano umor, čak iu nedostatku aktivnosti, slabosti, slabosti, lošeg apetita, poteškoća u koncentraciji. Najprije morate obratiti pozornost na kožu koja postaje žućkast, crvenilo dlanova, svrbež, groznica, osjećaj težine, mučnina, gubitak težine. Karakterističan znak ciroze u razvoju je vidljivo povećanje jetre i zadebljanje, što se može odrediti dodirom čak i liječnikom, ali samim pacijentom. Već u početnoj fazi, veličina se povećava zbog akumulacije tekućine.

Pročitajte više:

  • Liječenje ciroze s matičnim stanicama

Bilo koji hepatitis često završava cirozom jetre - kroničnom, progresivnom bolesti. Ovu bolest karakterizira promjena tkiva organa za ožiljke, koji na kraju počinju iscijediti.

  • Hepatitis C i ciroza jetre

    U bolesnika s virusnim hepatitisom C, do 40% slučajeva dolazi do nepovratnog i ozbiljnog stanja - ciroze jetre. Postoji zamjena normalnog tkiva za ožiljke u jetri, što je u njegovoj jabučici.

  • Krvarenje sa cirozom jetre

    Ciroza jetre jedna je od najopasnijih bolesti koje se ne mogu potpuno liječiti. Glavni razlog njegovog obrazovanja je, naravno, loše navike. Do sada, alkohol zauzima vođu.

    Znakovi i simptomi ciroze jetre u ranoj fazi

    Ciroza jetre je ozbiljna bolest u kojoj je rad organa znatno oštećen. U ovoj patologiji, funkcionalno tkivo jetre zamjenjuje vezivno tkivo, što na kraju dovodi do zatajenja jetre. Početnu fazu ciroze često ne prati bilo koji - ili simptomi. S tim u vezi, bolest je teško dijagnosticirati i započeti odgovarajući tretman.

    Uzroci bolesti

    Najčešće, ciroza se razvija protiv pozadine kroničnog alkoholizma. kao što je sadržano u alkoholu etanol ima štetan učinak na jetrene stanice. U tom slučaju, kako bi se bolest dogodila, dovoljno je sustavno uzeti 100 ml alkohola. Prema statistikama, među ljudima koji koriste prekomjeran alkohol za 5-10 godina, najmanje 35% od ukupnog iznosa pati od te povrede.

    Manje česte, patologija promiče dugotrajna opstrukcija žučnih kanala (kolestaza) i uporaba opasnih lijekova koji imaju štetan učinak na sve unutarnje organe, uključujući i jetru.

    Također, ovo kršenje može se razviti kod hepatitisa B i C, autoimunog hepatitisa, sklerozirajućeg holangitisa, primarnog holestatskog hepatitisa.

    simptomatologija

    Stanice jetre imaju visoku kompenzacijsku sposobnost, zbog toga znakovi ciroze jetre u ranoj fazi mogu biti praktički odsutni. Razvija se bolest:

    • slabost;
    • slabost;
    • poremećaj apetita i, kao rezultat, smanjenje tjelesne težine;
    • svrbež kože, lošiji noću;
    • bolovi u zglobovima;
    • smanjena snaga kod muškaraca;
    • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.

    Tijekom vremena simptomi početnog stadija ciroze jetre nadopunjuju se poremećajima probavnog sustava i poremećajima kao što su:

    Često s ovim patološkim stanjem raste tjelesna temperatura. Klasični znak ciroze je pojava dosadne, bolne boli u pravom hipokondriju. Povećana jetra uzrokuje bolne senzacije, a stručnjak to može lako odrediti tijekom palpacije.

    Uzrok povraćanja krvi je unutarnje krvarenje iz vene jednjaka, kroz koju krv, zaobilazeći jetru, prodiru u vrhunsku venu cavu. Također, bolest može biti popraćena gingivnim krvarenjem i modrice i hematoma na koži.

    Pored toga, simptomi ciroze jetre u početnoj fazi mogu manifestirati nesanicu tijekom noći i dnevne pospanosti, oslabljena emocionalna stanja, svijest, sjećanje.

    Uz ovu bolest (osobito u slučaju razvoja holestatske ciroze), koža postaje žućkastom bojom, moguća je pojava paukovih vena.

    Komplikacije ciroze

    Otkrivanje bolesti u ranoj fazi omogućuje vam obustavljanje razvoja patološkog procesa te u nekim slučajevima kako bi se spriječilo pojavu teških komplikacija. Najopasnije posljedice ciroze, koje najčešće dovode do smrti, su:

    • Heptička encefalopatija je stanje u kojem toksini utječu na živčani sustav, zbog čega mozak prestaje funkcionirati normalno;
    • ascites je poremećaj karakteriziran nakupljanjem slobodne tekućine u trbušnoj šupljini;
    • peritonitis je zarazna patologija u kojoj se upalni proces razvija u trbušnoj šupljini;
    • karcinom jetre;
    • unutarnje krvarenje iz varikoznih vena.

    Dijagnostika i terapijske mjere

    Identificiranje patologije u početnoj fazi razvoja vrlo je teško. Dijagnoza se može izvesti ultrazvučnim, rentgenskim i radionuklidnim studijama. Kako bi se dobila točna procjena stanja jetre koja se koristila računalnom tomografijom. Međutim, najučinkovitija dijagnostička metoda je postupak biopsije probijanja, što omogućuje ispitivanje tkiva jetre i određivanje disfunkcije organa.

    Pri otkrivanju ciroze jetrenih terapijskih mjera prvenstveno je smanjenje fizičkog i mentalnog stresa. Također, liječnik će definitivno propisati posebnu prehranu (tablični broj 5) i skup terapeutskih vježbi. U početnoj fazi razvoja bolesti, nijedan se lijek ne koristi.

    pogled

    Životni vijek pacijenta ovisi o stupnju patologije. Statistike pokazuju da više od 50% bolesnika s početnom fazom razvoja ciroze (pod uvjetom da je dijagnoza pravilno i pravovremeno izvedena) živi 8 ili više godina. Nadalje, prognoza nije tako povoljna - s razvojem drugog stupnja bolesti (dekompenzacija), 10-40% pacijenata živi samo 3 godine.

    Kod lezija živčanog sustava pacijenti ne mogu živjeti godinu dana.

    Autor: Barabash Julia

    Uzroci i simptomi ciroze jetre

    Cirroza pripada skupini kroničnih i progresivnih bolesti. Tijekom svog razvoja, struktura organa je reorganizirana, u kojem su zdrave stanice zamijenjene vezivnim (vlaknastim) tkivima. Pacijenti s cirozom i njihove rodbine zainteresirani su za koliko dugo žive s takvom dijagnozom i reagira li bolest na liječenje?

    Glavni uzroci bolesti

    Najčešći uzroci pojave i daljnjeg razvoja ciroze su alkoholizam i hepatitis. Ostali razlozi uključuju sljedeće:

    • Parazitski mikroorganizmi, na primjer, ecchicoconosis.
    • Dugi lijekovi.
    • Poremećaj izlučivanja žuči (cholestatic hepatitis).
    • Autoimunitet jetre.
    • Kongenitalni poremećaji metabolizma.
    • Kronična bolest bilo kojeg drugog organa.

    Simptomi ciroze u različitim fazama

    Bez obzira na uzroke bolesti, nastaje u četiri osnovna koraka. Svaka od uzlaznih faza ima svoje dodatne probleme i simptome. Recite im o njima detaljnije.

    Prva (početna) faza ciroze

    Bez obzira na uzrok, proces i tijek razvoja ciroze podijeljen je u nekoliko faza. Početna faza ciroze obično se izražava prilično slabo.

    Simptomatologija praktički nije prikazana, jer bolest ima nekompenziran karakter. Encefalopatija još nije zapažena, ali je započeo upalni-destruktivni proces. Koliko dugo ovo stanje traje nepoznato. Svaki organizam ima svoju razinu otpornosti na bolest.

    Vezivno tkivo već počinje mijenjati mrtve stanice tijela, a kako ne može potpuno funkcionirati, zdravi prostori moraju raditi u poboljšanom načinu rada. Ovo stanje jetre prikazano je u nekim analizama, ali nije izraženo. Važno je napomenuti da se bolest poput ciroze razvija prilično polako. Ali u početnoj fazi bolesnika može se primijetiti:

    • Gubitak težine
    • Smanjena apetita.
    • Pospanost.
    • Slabost.
    • Teška umora i smanjena učinkovitost.

    Simptomi su vrlo nejasni. Koliko bolesti i patologija podržavaju slične simptome! Čak i laboratorijski testovi u početnoj fazi mogu pokazati normalnu razinu albumina, smanjenje indeksa bilirubina i protrombina.

    Rano otkrivanje ciroze je vrlo važno, nakon dijagnoze, odmah možete nastaviti liječenje. Ako se to ne učini, bolest će znatno napredovati. Kad je moguće prepoznati problem na ovoj razini, pacijenti žive sretno ikada poslije, neće utjecati na njihovo zdravlje.

    Druga faza. subindemnification

    U ovoj fazi pojavljuju se neki drugi znakovi bolesti. Oni nisu strogo definirani za cirozu, već se mogu pripisati početnim svojstvima, to su:

    • Apatija.
    • Pospanost.
    • Niska izvedba.
    • Česte glavobolje.
    • Loši apetit.
    • Pojava mučnine, pa čak i povraćanja nakon jela.
    • Periodična (blago) bol na desnoj strani u hipohondrijumu.
    • Može krvariti nos.
    • Postoji krvarenje desni.

    U drugoj fazi razvoja bolesti kod muškaraca zapaženo je djelomično ćelavost, au nekim slučajevima i povećanje mliječnih žlijezda. Slika laboratorijskih testova pogoršava se, ali uz pravilno liječenje, druga faza može se prebaciti na režim naknada, a ljudi dugo žive s sličnim stanjem funkcije jetre, a takvo je pitanje za liječnike: "Koliko ostaje?" Čak ni ne dolazi.

    Treća faza bolesti

    Kada je zamjena stanica jetre, koja može očistiti tijelo neželjenih kemijskih spojeva, one se više ne formiraju. Umjesto toga počinje se pojaviti vezivno tkivo.

    U tom slučaju, simptomi postaju izraženi i pacijent je hospitaliziran. Nažalost, većina pacijenata traži pomoć tijekom ovog razdoblja. Simptomi kod bolesnika su sljedeći:

    • Teška slabost
    • Povećana temperatura.
    • Bol.
    • Nekroza parenhima.
    • Mučnina, povraćanje.
    • Anemija udova.

    Konačna faza bolesti

    Razdoblje terminala je posljednja faza bolesti jetre. Poremećaj jetre napreduje znatno zbog smanjenja broja hepatocita u organu. Dodana je opća simptomatska slika prethodne faze:

    • Žuta koža.
    • Pojava hemoroida.
    • Opsežna anemija.

    Istodobno atrofija mišićnog tkiva postaje još uočljivija, pa je također zabilježen pad tjelesne temperature. Laboratorijske studije pokazuju značajno smanjenje albumina, kao i značajno smanjenje indeksa protrombina.

    Terminalna faza je najopasnije razdoblje, pacijentu je potrebno hitno hospitaliziranje i stalni nadzor liječnika. Opasnost je posljednja faza ciroze jetre koja uzrokuje mnoge komplikacije, što dovodi do smrti neke osobe.

    Tipično, bolesnici s sličnom dijagnozom ne žive dugo. Čak i ako pacijent pokuša ispuniti sve recepte, fatalne patologije koje će se stalno pojavljivati ​​u tijelu neće dopustiti da živi, ​​budući da neće moći nositi se sa štetnim tvarima koje dolaze izvana.

    Ciroza jetre je ozbiljna bolest koja zahtijeva samo profesionalnu dijagnozu i liječenje, samo-liječenje strogo nije dopušteno. Bolest je podmukao, jer je teško ranjavati dijagnosticiranost u ranoj fazi. Stoga su preventivne mjere i periodični pregledi vrlo važni.

    Kako prepoznati ciroza jetre na vrijeme?

    Kako odrediti cirozu jetre? Prepoznati cirozu jetre može biti u ranoj fazi kliničkih manifestacija bolesti i povijesti života bolesnika. A laboratorijsko-instrumentalne metode istraživanja potiču dijagnozu.

    Najprije morate saznati iz teme, bez obzira na to ima li predisponirajućih čimbenika pojavu ciroze jetre:

    • prisutnost virusnog hepatitisa;
    • autoimuna oštećenja jetre;
    • uporaba alkohola više od 10 do 12 godina;
    • bolesti bilijarnog sustava: obturiranje tumorom ili kamenom žučnog kanala, adheziju kanala, upalnih bolesti;
    • bolesti akumulacije željeza ili bakra;
    • kongenitalne netolerancije glukoze i drugih bolesti.

    Znakovi ciroze

    Prvi znakovi ciroze su vrlo različiti. Evo što trebate obratiti pažnju na prepoznavanje ciroze jetre:

    1. Pospanost, slabost, umor ili, obrnuto, agresivno ponašanje, razdražljivost, nesanica i promjena rukopisa. Također, pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža kože;
    2. U ranom stadiju bolesti karakterizira blago bakterijsko bojenje sclere, frenulum jezika, sluznice. Mokraća postaje malo tamna, pa pacijenti vrlo rijetko primjećuju;
    3. Povećana jetra (uz desni obalni luk): zbijena, izbočena ispod rebra za više od 2 cm Ponekad se može pojaviti ciroza bez povećanja jetre;
    4. Proširenje slezene: samo palpacijom (palpacija) određuje se koliko centimetara orgulje prolazi ispod rebra;
    5. Vrlo lako nastaju modrice i krvarenja, čak i kod manjih bumps; moguće česte nosebleeds i krvarenje kada četkanje zubi: nastaju jer jetra ne sintetizira hemostatic agents;
    • paukove vene na koži lica, vrata i prsa;
    • eritema palmarna;
    • oteklina nogu;
    • povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca, kao i smanjenje veličine testisa;
    • nedostatak menstruacije kod žena;
    • povećanje veličine žlijezda slinovnica (najkarakterističnija karakteristika ciroze jetre u bolesnika s kroničnim alkoholizmom);
    • Duipuitrenova kontraktura (spastična oštećenja mišića ruke, također je karakteristična za osobe koje zloupotrebljavaju alkohol);
    • miris jetre (za naprednu bolest);
    • smanjenje skeletnih mišića;
    • nema pazuha kose.

    Dijagnoza kasne ciroze i njene komplikacije

    Kako dijagnosticirati cirozu u kasnijim fazama bolesti kako bi se izbjegle komplikacije ciroze? U kasnijim fazama mogu se otkriti znakovi bolesti:

    1. Trbuh povećava veličinu, tekućina se nakuplja u želucu u volumenu većoj od 15 litara. Ta komplikacija ciroze zove se ascites. Prednji trbušni zid je napet, pupak je okrenut prema van, može biti suza pupka;
    2. Poteškoće s disanjem postaje brže i plitko zbog ograničenja kretanja dijafragme i pojave jedne od komplikacija - ascite sa cirozom jetre;
    3. Širenje vene na koži trbuha u obliku osebujnog uzorka glave meduza, ekspanzija vene u sluznici jednjaka i želuca, odakle počinje krvarenje po život. Ova komplikacija naziva se portal hipertenzija i pojavljuje se u kasnijim fazama ciroze.

    A u slučaju ciroze jetre, potrebno je znati o znakovima komplikacija bolesti koje su vrlo opasne i mogu završiti smrću bez liječenja. Ove komplikacije se očituju:

    1. Niski tlak. Arterijski sistolički (gornji) tlak je ispod 100 mm Hg, a osoba se pomiče u vertikalni položaj, pa naglo padne za 20 mm Hg. Ubrzava se puls. Može doći do povraćanja krvi, kave i crnih stolica. Ovi simptomi upućuju na razvoj strašne komplikacije - krvarenje iz proširenih vena sluznice želuca i jednjaka;
    2. Smanjenje količine dnevnog urina može se definirati kao znak hepatorenalnog sindroma;
    3. Hepatički koma ili zbrka može se očitovati takvom komplikacijom ciroze kao hepatične encefalopatije;
    4. Povećana tjelesna temperatura, bolovi u trbuhu različitih intenziteta, konstipacija, proljev, povraćanje su simptom bakterijske peritonitis.

    Kako bi se otkrila ciroza na vrijeme, uz identifikaciju kliničkih znakova potrebno je koristiti metode fizičkog istraživanja i istraživanje:

    • mjerenje tjelesne težine. Pacijenti s cirozom jetre gube težinu;
    • mjerenje volumena trbuha. Oštar porast volumena trbuha ukazuje na razvoj ascitesa (komplikacija ciroze, nakupljanje velike količine tekućine u abdomenu);

    Korištenjem ankete identificirajte bolesnika:

    • uporaba alkohola: konzumacija alkohola preko 12 godina, 40 do 80 ml čistog etanola dnevno omogućuje sumnju na razvoj ciroze jetre;
    • također činjenica da infekcija virusnim hepatitisom B, C, D treba biti alarmantna s obzirom na vjerojatnost razvoja ciroze jetre;
    • Bolesti koje se javljaju s opstrukcijom žučnog trakta: okluzija tumora obližnjih organa, žučni kamen ili adheziju žučnog mjehura;
    • povijest autoimunih bolesti;
    • bolesti akumulacije: hemochromatosis i Wilsonova bolest - Konovalov;

    Svi ti znakovi omogućuju prepoznavanje bolesnika s cirozom jetre i detaljno ih ispitati.

    Sljedeća faza priznavanja ove bolesti je dijagnoza pomoću metoda istraživanja: laboratorij i instrumentalna.

    Koji laboratorijski testovi i instrumentalne metode istraživanja koriste za testiranje jetre za cirozu? Ne postoji analiza samo za cirozu. Kako bi se pouzdano identificirala bolest, potrebno je potpuno ispitati, odnosno proći kompleks testova i proći kroz istraživanje.

    Prije svega, to je:

    • Ukupan broj krvi: određuje hemoglobin, eritrocite i leukocite, trombocite i limfocite, stopu eritrocita sedimentacije. U cirozi jetre, promjene su karakterizirane ubrzanjem sedimentacije eritrocita, smanjenjem broja trombocita, a broj limfocita je pokazatelj stupnja iscrpljivanja pacijenta;
    • biokemijska analiza: povećanje aktivnosti jetrenih enzima: alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza, povećanje količine bilirubina ukupne i njezine frakcije, smanjenje količine ukupnog proteina, povećanje koncentracije gama globulina;

    Također određuje glukozu u serumu, količinu natrija, kalija, kreatinina i uree (povećava se s razvojem komplikacija - hepatorenal sindrom).

    Da bi se utvrdio uzrok ciroze, potrebne su sljedeće studije:

    1. Otkrivanje hepatitis virusa (fragmenti RNA i DNA u ljudskoj krvi) i antitijela na te viruse;
    2. Pod pretpostavkom autoimunih oštećenja jetre, potrebno je proći analizu za otkrivanje protu-nuklearnih antitijela, protu-mitohondrijskih protutijela itd.;
    3. Proučavanje ceruloplazmina (Wilsonova bolest - Konovalov);
    4. Proučavanje količine feritina, transferina s pretpostavljanom dijagnozom: hemochromatosis;
    5. Istraživanje sustava hemostaze: vrijeme zgrušavanja krvi, protrombinski indeks itd.;
    6. Analiza mokraćnog sedimenta i ukupna mokraćna analiza;
    7. Analiza izmeta.

    Uz pomoć instrumentalnih metoda istraživanja možete saznati o opsegu oštećenja jetre, o stanju tijela i stupnju bolesti.

    To uključuje:

    1. Ultrazvučni pregled jetre i okolnih organa. Pomoću ove metode istraživanja određena je veličina jetre, jetrena ehogenost (visoka ehogenost označava fibrozu), veličina slezene (povećanje ukazuje na razvoj komplikacija - portalni hipertenzija), stanje bilijarnog sustava, prisutnost ili odsutnost ascitesa.
    2. Fibrogastroduodenoscopy. Ovom studijom može se odrediti komplikacija ciroze jetre - varikoznih vena sluznice želuca i jednjaka. Ako ova komplikacija nije identificirana, preporuča se ponoviti fibrogastroduodenoskopiju svake tri godine s preventivnom svrhom.
    3. Bilo je pacijent zapravo ciroza jetre je biopsija. Ova studija, s gotovo 100% sigurnost, omogućuje jetru da bude testiran na ciroze. Dobiveni materijal se ispituje pod mikroskopom, identificira stupanj fibroze i histološku aktivnost procesa. Ova studija se provodi u odsutnosti krvarenja i krvarenja i pod kontrolom ultrazvuka.
    4. Proučavanje ascitesne tekućine. Stanični pripravak ove tekućine određen je kako bi se isključili ascites tumora; biokemijska analiza - određivanje sadržaja proteina, osobito albumina. Ako koncentracija krvnog albumina za više od 1.1 g / l prelazi količinu albumina u ascitic fluid, onda možemo govoriti o portal hipertenzija i ciroza jetre, kao uzrok ascites. Oni također određuju broj neutrofila (leukociti - stanice koje su izravno uključene u upalu): ako broj tih stanica prelazi 250 μm, onda se dijagnosticira peritonitis bakterijske prirode.
    5. Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se snimanje magnetske rezonancije i računalna tomografija bubrega, jetre, slezene, žučnog trakta, gušterače.

    zaključak

    Kako prepoznati cirozu u ranoj fazi? Zbog toga morate biti vrlo pažljivi prema sebi i svojim voljenima.

    Ako postoji barem jedan faktor u pojavi ciroze jetre (alkohol, virusni hepatitis, ljekovita, autoimuna bolest, bolesti bilijarnog sustava, bolesti željeza i akumulacije bakra, itd.), Potrebno je vrlo oprezno vaše zdravlje i otkriti cirozu u ranoj fazi, oslanjajući se na gore navedenim znakovima.

    To će omogućiti savjetovanje s liječnikom na vrijeme, primati odgovarajuće liječenje i zaustaviti proces ciroze, spriječiti komplikacije i produžiti život.

    Kako prepoznati prve znakove ciroze

    Cirroza je jedna od zastrašujućih i gotovo nepovratnih bolesti u kojima umire tkivo jetre, zamijenjeno čvorovima abnormalnih stanica.

    Njegovi znakovi i simptomi rastu polako, prema razvoju promjena u jetri, ne mogu se pojaviti mjesecima ili biti zamagljena. Teškoća je u tome što početni simptomi mogu biti slični istodobnim pojavama drugih bolesti.

    Ciroza jetre je smrtonosna bolest koja zahtijeva hitan tretman.

    Što se ciroza razvija, svijetliju kliničke manifestacije; oni također ovise o stupnju aktivnosti procesa.

    Manifestacije ciroze u ranim fazama

    Na početku bolesti ili stupnju kompenzacije, znakovi ciroze često prolaze nezapaženima. U ovom trenutku, uništavanje krvnih žila, parenhima i upalni necrotski procesi nisu toliko jaki.

    Izvana, to može nalikovati stanju koje liječnici obično nazivaju astenični sindrom:

    • opća slabost;
    • brz umor i slabost;
    • poteškoće s koncentracijom;
    • smanjen apetit.

    Na žalost, u ovoj fazi ljudi ne žele vidjeti stručnjake, iako biokemijskim analizama ne bi bilo teško uspostaviti prisutnost ciroze.

    Daljnji razvoj bolesti

    U sljedećoj fazi razvoja ciroze (subcompensation) dolazi do neizbježnog porasta destruktivnih procesa, ali značajan dio funkcije jetre i dalje ostaje.

    Početni znakovi ciroze jetre pridruženi su novim simptomima, koji se često mogu smatrati sekundarnom bolešću.

    • jak gubitak težine;
    • nelagoda, bol u pravom hipohondriju, gorak okus u ustima;
    • rekurentna blaga mučnina, nadutost, belching sa zrakom ili hranom koja se jede, izmjenjujući proljev i zatvor;
    • težina na vrhu trbuha, osjećaj pretrpanosti čak i nakon što jede malu količinu hrane;
    • gubitak pamćenja, smanjena koncentracija;
    • u žena, odstupanja u menstrualnom ciklusu, kod muškaraca, erektilne disfunkcije;
    • suhoće i smanjene elastičnosti kože;
    • alopecija (uključujući noge i prepone);
    • ponekad bol u leđima, rebara

    Umor postaje prekomjeran, a osoba, čak i nakon dugotrajnog sna, osjeća se pospano i njegova se radna sposobnost smanjuje. Često pacijenti ostaju bez liječenja, pozivajući se na prve znakove ciroze na uobičajeni gastritis ili kamen u žučnim kanalima.

    Nadalje, bolest dobiva sve više i više različitih znakova. I iako je općeprihvaćeno da nema specifičnih simptoma koji su karakteristični samo za cirozu, postoje oni koji najčešće govore o oštećenju jetre.

    Visoki umor je jedna od posljedica ciroze

    • žućkastu kožu; žuta i bjeloočnica i sluznica. Ponekad žutica svijetli, ali može biti blago izražena;
    • svrbež; simptom se razvija zbog ulaska žučnih kiselina u male posude pod kožom. (Normalno, žučne kiseline stalno proizvode i obrađuju jetra, ako se organ ošteti, pretjerana količina postaje);
    • crvenilo palmarske površine (tzv. "palme jetre"), ruku ili vrhova prstiju (erythema palmar); to dovodi do povećane razine bilirubina u krvi;
    • mala crvena tkanina posuda ("zvijezde"). Tipično, njihov položaj u području tronošca zbog ekspanzije (hipertenzija) vrhunskog vena cave;
    • modrice i modrice raznih veličina, često bez ikakvog razloga (oboje zbog poremećaja krvarenja i slabih krvnih žila); moguće pojave malih spontanih krvarenja, krvarenje iz nosa;
    • periodične groznice, unatoč odsutnosti prehlade, podizanje temperature (do 38 ° C);
    • pacijent osjeća da ga jetra "uznemiruje", dodirivanjem je moguće odrediti njegovo proširenje, zbijanje i tuberoznost; oštar, ispupčen prednji rub vidljiv (40% slučajeva);
    • osoba se lako "drži" zaraznim bolestima;
    • na želuca se pojavljuje plavi krvni uzorak, sličan isprepletenim granama ("glava meduza");
    • hemoroidi s krvarenjem i varikoznim žilama;
    • svijetlo ružičasta i čak crvena boja jezika; jezik je glatka i sjajna, kao da je lakirana;
    • blatnjav i smeđi urin i svjetlosni izmet;
    • u muškaraca, mliječne žlijezde značajno rastu (ginekomastija).

    Često se bolesnik s cirozom također prepoznaje svijetlom bojom kože, neprirodno glatkom rubu usana - izgledaju kao "lakirane". Njihova jarko crvena boja i pojava "zvijezda" povezani su s prekomjernom količinom estrogena i serotonina u krvi.

    Želuca može izbočiti zbog akumulacije vode u trbušnoj šupljini. U pozadini snažnog gubitka tjelesne težine, to postaje posebno uočljivo. Koža tipičnog pacijenta s cirozom je suha, pigmentirana, tragovi grebanja su vidljivi. Osoba može primijetiti netoleranciju prema masnoj hrani, alkoholnim pićima.

    Što se tiče čestog simptoma kao što je žutica, onda se mora reći da kod bolesnika s alkoholnom cirozom na samom početku ona manifestira samo u 12% slučajeva, što postaje primjetno u terminalnoj fazi.

    Dakle, znajući kako se manifestira ciroza, u prisutnosti kompleksa sličnih simptoma može se razlikovati od drugih bolesti.

    Komplikacije i daljnje povezivanje simptoma

    U zadnjem, terminalnom stadiju ciroze, jetra je gotovo potpuno degeneracija i gubi svoje funkcije.

    Manifestacije bolesti stječu ne samo prirodu pojedinih vanjskih simptoma, već su vrlo ozbiljne stanja.

    Heptička encefalopatija (oštećenje mozga)

    Uzrok disfunkcije mozga u cirozi je snažan učinak toksina koje pacijentova jetra ne može neutralizirati.

    Znakovi oštećenja mozga:

    • oštećenje memorije i brzina razmišljanja
    • poremećaji svijesti i inteligencije, promjena u ponašanju
    • nervnih i mišićnih poremećaja

    Pacijenti mogu dnevno spavati i ostati budni cijelu noć. Razdražljivost i nemogućnost koncentriranja ih isključuje iz normalnog ritma života.

    Heptički encefalopatija je ponekad nemoguće odrediti za sebe, a liječnik ga otkriva uz pomoć posebnih testova. S ekstremnim stupnjem razvoja može izazvati komu (nesvjesno stanje).

    oteklina

    Kada ciroza u tijelu nakupi višak soli i vode. Isprva, samo noge osobe oteklina, a zatim cijelo područje abdomena.

    Oticanje, koje se često pojavljuju u večernjim satima, naziva se spontani bakterijski peritonitis. Razlog za njih - u reprodukciji patogenih bakterija u trbušnom dijelu.

    Ova komplikacija je opasna po život, iako u polovici slučajeva nastavlja bez simptoma. Opće stanje može se pogoršati: groznica s zimice, bol u trbuhu, problemi s apetitom i proljev.

    Voda u trbušnoj šupljini (ascites)

    U kasnijim fazama, brojni ožiljci i kompresija tkiva dovode do značajnog nakupljanja slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Opterećenje bubrega postaje ogromno, što je vidljivo kod zadržavanja mokraće i tamnog, smeđeg urina.

    Povećane sapene vene

    Ovaj sindrom se naziva portal hipertenzija i iznimno je opasna, što dovodi ne samo na određeni "uzorak" na prsima i abdomenu, već na ozbiljne krvarenje i ascites.

    Povraćanje krvlju

    Kao rezultat krvarenja javlja se povraćanje, koje izgleda kao kava s krvlju. Popratni simptomi su vrtoglavica, nesvjestica ili gubitak svijesti. Krvarenje može biti oko jetre, u jednjaku ili u želucu.

    groznica

    Povećanje temperature i groznica u terminalnoj fazi može biti uzrokovano zbog dva razloga:

    • nekroza jetrenih stanica i opijanje (samo-trovanja);
    • istodobna infekcija žučnog trakta ili enteritis.

    U posljednjoj fazi ciroze pojavljuju se znakovi distrofije - gubitak težine, hipovitaminoza. Jetra je smanjena u veličini.

    Ciroza jetre - simptomi, prvi znakovi, liječenje, uzroci, dijeta i faze ciroze

    Ciroza jetre - opsežna oštećenja organa, kod kojih dolazi do smrti tkiva i njihove postupne zamjene vlaknastim vlaknima. Kao rezultat zamjene, nastaju čvorovi različitih veličina, drastično mijenjaju strukturu jetre. Rezultat je postupno smanjenje funkcionalnosti tijela do potpunog gubitka učinkovitosti.

    Kakva je to bolest, uzroci i prvi znakovi, koje su moguće posljedice za osobu s cirozom i što je propisano kao tretman za odrasle pacijente - detaljno ćemo pogledati u članku.

    Što je ciroza jetre?

    Ciroza jetre je patološko stanje jetre, što je posljedica slabije cirkulacije krvi u sustavu vazalnih žila i disfunkcije žučnih kanala, koji se obično pojavljuju na pozadini kroničnog hepatitisa i karakterizira potpuna kršenja arhitektonske strukture hepatičke parenhima.

    Unutar jetre je lobula, koja izgledom nalikuje štapiću koji okružuje krvnu žilu i odvaja se vezivnim tkivom. U slučaju ciroze, formira se vlaknasto tkivo umjesto lobula, dok se odvajači zadržavaju na mjestu.

    Ciroza se razlikuje po veličini čvorova za oblikovanje na malom čvoru (brojni čvorovi do 3 mm u promjeru) i veliki čvor (čvorovi prelaze 3 mm promjera). Promjene u strukturi organa, za razliku od hepatitisa, su nepovratne, pa je ciroza jetre neizlječive bolesti.

    Jetra je najveća probavna i endokrinična žlijezda željeza u tijelu.

    Najvažnije funkcije jetre:

    1. Neutralizacija i odlaganje štetnih tvari koje ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja i nastale u procesu života.
    2. Izgradnja proteina, masti i ugljikohidrata koji se koriste za stvaranje novih tkiva i zamjenu stanica koje su iscrpile svoje resurse.
    3. Formiranje žuči, sudjelujući u preradi i cijepanju hrane.
    4. Regulacija reoloških svojstava krvi sintezom dijela koagulacijskih čimbenika u njemu.
    5. Održavanje ravnoteže metabolizma proteina, ugljikohidrata i masnoća kroz sintezu albumina, stvaranje dodatnih rezervi (glikogena).

    Prema istraživanjima:

    • 60% pacijenata ima izražene simptome,
    • u 20% bolesnika s cirozom jetre javlja se latentno i slučajno se otkriva tijekom pregleda za bilo koju drugu bolest,
    • u 20% pacijenata, dijagnoza ciroze ustanovljena je tek nakon smrti.

    klasifikacija

    Tijek razvoja bolesti nije isti. Ovisno o klasifikaciji patologije, struktura režnja organa može se uništiti u ranoj ili kasnoj fazi.

    Temeljem razloga, na pozadini učinaka čija je ciroza jetre razvijena, određuju sljedeće mogućnosti:

    • infektivna (virusna) ciroza (hepatitis, infekcije žučnog trakta, bolesti jetre parazitskih razmjera);
    • toksična, ciroza toksično-alergijskih (hrana i industrijski otrovi, lijekovi, alergeni, alkohol);
    • bilijarna ciroza (primarna, sekundarna) (kolestaza, kolangitis);
    • cirkulatorni (nastali na pozadini kronične venske zagušenja);
    • metabolička prehrambena ciroza (nedostatak vitamina, bjelančevina, ciroza akumulacije koja proizlazi iz nasljednih poremećaja metabolizma);
    • kriptogeni.

    Biliarna ciroza

    Upalni proces se odvija u intrahepatičnom bilijarnom traktu, što dovodi do stale žuči. U tom stanju moguća je infekcija - enterokoki, Escherichia coli, streptokoki ili stafilokoki.

    U slučaju bilijarne ciroze ne otkrivaju se patološke promjene u strukturi organskog tkiva, a vezivno tkivo počinje se formirati samo oko upaljenih intrahepatičnih kanala - stoga se bradavica jetre i izumiranje funkcionalnosti mogu dijagnosticirati već u posljednjim stadijima bolesti.

    Ciroza poremećaja

    Najčešći oblik bolesti, koji je karakteriziran lezijama jetrenog tkiva i smrću hepatocita. Promjene se javljaju uslijed neishranjenosti i zloupotrebe alkohola. U 20% ciroze jetre jetre može uzrokovati Botkinovu bolest.

    Prvo, pacijent se žali na poremećajima probavnog trakta. Zatim nastaju vanjski znakovi bolesti: žućkanje kože, pojava paukovih vena na licu. Posljednju fazu karakterizira razvoj ascitesa (abdominalna kapljica).

    uzroci

    Bolest je raširena i nalazi se na šestom mjestu kao uzrok smrti u dobnoj skupini od 35 do 60 godina, s brojem slučajeva od oko 30 na 100 tisuća stanovnika godišnje. Posebna je zabrinutost činjenica da je učestalost bolesti tijekom proteklih 10 godina povećana za 12%. Muškarci se bore tri puta češće. Glavni je vrh incidencije u razdoblju nakon četrdeset godina.

    Glavni čimbenici rizika za cirozu smatraju se:

    • kronični alkoholizam
    • virusni hepatitis
    • toksični učinci industrijskih otrova, droga (metotreksat, isoniazid itd.), mikotoksini itd.
    • venskih zagušenja u jetri povezanoj s produljenim i teškim zatajivanjem srca
    • nasljednih bolesti - hemochromatosis, hepatocerebralna distrofija, nedostatak alfa-jedan-antitripsina, galaktosemija, glikogenoza itd.
    • produljeno oštećenje žučnog trakta

    U oko 50% bolesnika s cirozom jetre, bolest se razvija zbog djelovanja nekoliko uzročnih faktora (češće virusa hepatitisa B i alkohola).

    Prvi znakovi ciroze kod odraslih osoba

    Nije uvijek moguće sumnjati na prisutnost bolesti ranim znakovima jer se u 20% slučajeva latentira i ne manifestira uopće. Štoviše, u 20% pacijenata, patologija je otkrivena tek nakon smrti. Međutim, preostalih 60% bolesti i dalje se manifestira.

    • Periodična bol u trbuhu, uglavnom u pravom hipokondrijumu, pogoršana nakon konzumiranja masnih, prženih i ukiseljenih namirnica, alkoholnih pića, kao i pretjeranog fizičkog napora;
    • Osjećaj gorčine i suhoće u ustima, osobito ujutro;
    • Povećani umor, razdražljivost;
    • Periodni poremećaji gastrointestinalnog trakta - nedostatak apetita, abdominalna distenzija, mučnina, povraćanje, proljev;
    • Žuljanjem kože, sluznice i bijelih očiju moguće je.

    Stupnjevi ciroze

    Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaki ima određene kliničke simptome. Ne samo stanje osobe, nego i terapija koja mu je potrebna ovisit će o tome koliko je patologija napredovala.

    Ciroza jetre bilo koje etiologije razvija se jednim mehanizmom, koji uključuje 3 stadija bolesti:

    • Faza 1 (početna ili latentna), koja nije popraćena biokemijskim poremećajima;
    • Faza 2 subkompensacije, u kojoj se promatraju sve kliničke manifestacije koje upućuju na funkcionalno oštećenje jetre;
    • Dekompenzacija faze 3 ili stupanj razvoja hepatocelularnog zatajenja s progresivnom hipertenzijom vrata.

    Zadnja 4 stupnja ciroze

    Ciroza jetre od četvrtog stupnja karakterizira pogoršanje svih vrsta znakova i simptoma bolesti, teške boli koji samo jaki lijekovi, ponekad opojne prirode, pomažu prestati.

    Pacijenti s cirozom u ovoj fazi imaju osobit izgled:

    • blijedo žuta labav koža;
    • s češljem;
    • žute oči;
    • na koži lica, tijela su vidljivi crveni i ljubičasti "pauci" iz posuda;
    • tanke i tanke ruke i noge;
    • modrice na rukama i nogama;
    • veliki trbuh s izbočenim pupakom;
    • na trbuhu - mreža proširenih vena;
    • crvene dlanove s crvenim i zadebljanim krajnjim falangama, glupim noktima;
    • oticanje nogu;
    • povećane grudi, mali testisi kod muškaraca.

    Zašto se ti simptomi pojavljuju u fazi 4?

    1. Prvo, budući da se spojevi amonijaka, koji su izuzetno toksični, nakupljaju u krvi, pacijentu dijagnosticira encefalopatija. Nadalje razvija hepatičnu komu. Nakon kratkog razdoblja euforije, svijest je depresivna, orijentacija je potpuno izgubljena. Postoje problemi sa spavanjem i govorom. Daljnja depresija događa, pacijent gubi svijest.
    2. Drugo, prisutnost ascitesa, u kojima postoji znatna akumulacija tekućine, izaziva bakterijski peritonitis. Očne kapke i noge nabrekle su.
    3. Treće, to je zbog teških krvarenja koje pacijenti najčešće umiru.

    Simptomi ciroze

    Asimptomatski tečaj opažen je u 20% bolesnika, vrlo često dolazi do bolesti:

    • u početku s minimalnim pojavama (nadutost, smanjena učinkovitost),
    • kasnije, periodična dosadna bol u pravom hipohondriju, potaknut alkoholom ili poremećajima prehrane, a ne olakšava antispazmodici, može se pridružiti brzu zasićenost (osjećaj punine u želucu) i svrbež kože.
    • Ponekad postoji blago povećanje tjelesne temperature, nazalnog krvarenja.

    Štoviše, u praksi je bilo slučajeva tijeka bolesti koja se ni na koji način nije manifestirala za 10 ili čak 15 godina. S obzirom na ovaj čimbenik, iracionalno je početi samo od osjećaja dobrog kada se pokušava odrediti dijagnoza - čak i taj osjećaj može biti vidljiv.

    Uočeni takvi sindromi u cirozi jetre:

    • asthenovegetativni (slabost, umor, razdražljivost, apatija, glavobolja, poremećaj spavanja);
    • dispeptici (mučnina, povraćanje, gubitak ili nedostatak apetita, promjena u preferencama okusa, gubitak težine);
    • hepatomegalija (povećana jetra);
    • splenomegalija (povećanje slezene);
    • portalna hipertenzija (dilatacija potkožnih vena prednjeg trbušnog zida, nakupljanje tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites), proširene vene jednjaka i želuca);
    • hipertermni (porast tjelesne temperature do velikog broja u teškoj fazi ciroze);
    • kolestaza, tj. stagnacija žuči (dekoloracija stolice, tamni urin, žutost kože i sluznice, neprestano svrab kože);
    • boli (paroksizmom ili upornom boli u pravom hipokondriumu i epigastričnom dijelu abdomena);
    • hemoragijska (povećana sklonost hematoma, hemoragijska točka na sluznici, nosna, ezofagealna, želučana, intestinalna krvarenja).

    Ciroza jetre često je povezana s drugim disfunkcijama probavnog sustava, pa se pridružuju sljedeći simptomi:

    • crijevna disbioza (upala stolica, bolovi crijeva),
    • refluksni ezofagitis (mučnina, trbušni sadržaj želuca),
    • kronični pankreatitis (gipka boli gornjeg trbuha, labav stolice, povraćanje),
    • kronični gastroduodenitis ("gladna" epigastrična bol, žgaravica).

    Simptomi nespecifičnih pojavljuju se u većini poznatih bolesti i jasno ne možemo ukazati na dotično tijelo. Kod ciroze, ovi se simptomi pojavljuju u nastanku bolesti. To uključuje:

    • Dyspepticni simptomi u obliku plina, povraćanje, težina na desnoj strani, zatvora, nadutost, bol u trbuhu, nedostatak apetita.
    • Vegetativni i astenički sindromi pojavljuju se s niskom radnom sposobnošću, visokim umorom, nedovoljno motiviranom slabostom.
    • Neuropsihijatrijski poremećaji čine svoj debi u obliku poremećaja sna i raspoloženja, poremećaja pamćenja, poremećaja u ponašanju.
    • Gubitak težine, ponekad dolazi do iscrpljenosti.

    Pojava pacijenata s cirozom

    Slika prikazuje izgled ascitesa s cirozom.

    Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

    • iscrpljeno lice, nezdravu subterterijsku boju kože, svijetle usne, istaknute zygomatske kosti, eritema zigomatske regije, proširene kapilare kože lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
    • povećani abdomen (zbog ascitea);
    • varikozne vene abdominalnih i prsnih zidova, edem donjih ekstremiteta;
    • hemoragijska dijaza je pronađena kod mnogih pacijenata zbog oštećenja jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

    komplikacije

    Ciroza jetre, u načelu, sama, ne uzrokuje smrt, njegove komplikacije u fazi dekompenzacije su smrtonosne. Među njima su:

    • peritonitis (upala tkiva peritoneuma);
    • varikozne vene jednjaka, kao i trbuh, koje izazivaju impresivno izlijevanje krvi u njihovim šupljinama;
    • ascites (akumulacija apsorbirane tekućine u trbušnoj šupljini);
    • zatajenje jetre;
    • hepatična encefalopatija;
    • karcinom (maligna neoplazma);
    • nedostatak kisika u krvi;
    • neplodnost;
    • kršenja funkcionalnosti želuca i crijevnog trakta;
    • raka jetre

    dijagnostika

    Dijagnoza je napravljena od gastroenterologa ili hepatologa na temelju kombinacije povijesti i fizikalnog pregleda, laboratorijskih testova, funkcionalnih testova i metoda instrumentalne dijagnostike.

    Laboratorijska dijagnoza uključuje:

    • Biokemijske metode istraživanja pokazuju kršenja funkcionalnog stanja jetre (kompleks jetre).
    • Coagulogram - pokazuje kršenje sustava koagulacije krvi.
    • Potpuna količina krvi - znakovi anemije - smanjenje razine hemoglobina, smanjuje broj trombocita i leukocita.
    • Serološki markeri virusnog hepatitisa B, C, D, G, markeri autoimunog hepatitisa (antimiokondrijska i antinuklearna antitijela) - za određivanje uzroka bolesti.
    • Analiza fekalne okultne krvi - identificiranje gastrointestinalnog krvarenja.
    • Određivanje razine kreatinina, elektrolita (bubrežnog kompleksa) - identificiranje komplikacija ciroze jetre - razvoj zatajenja bubrega.
    • Krvni alfa-fetoprotein - u slučaju sumnje na razvoj komplikacije - rak jetre.

    Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

    1. Ultrazvuk trbušnih organa određuje njihovu veličinu i strukturu, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini i povećanje pritiska u plućima jetre.
    2. MRI ili računalna tomografija trbušnih organa omogućuje vam da vidite točniju strukturu jetre, prisutnost tekućine u trbuhu u minimalnim količinama.
    3. Skeniranje radionuklida provodi se pomoću izotopa. Usput se akumuliraju izotopi i nalaze se u jetri, mogu se identificirati različite patologije, uključujući benigne i zloćudne novotvorine.
    4. Angiografija - proučavanje jetrenih posuda kako bi se utvrdilo povećanje tlaka.
    5. Biopsija. Biopsija jetre je jedina proizvodna metoda koja potvrđuje dijagnozu ciroze. Također pomaže u određivanju uzroka, načina liječenja, stupnja oštećenja i predviđanja. Postupak biopsije traje oko 20 minuta. To se izvodi pod lokalnom anestezijom, dok bolesnici mogu osjetiti pritisak i neke dosadne boli.
    6. Endoskopija. Neki liječnici preporučuju endoskopiju kod bolesnika s ranim simptomima ciroze kako bi otkrili varijante jednjaka i spriječili rizik od krvarenja.

    U istraživanju unutarnjih organa otkrivene su izrazite funkcionalne i distrofijske promjene:

    • Miokardijalna distrofija se manifestira kao lupanje srca, širenje granice srca s lijeve strane, gluhoća tonova, otežano disanje,
    • na EKG, smanjenje ST intervala, promjenu T vala (smanjenje, bifazni, u teškim slučajevima - inverzija).
    • Često se otkriva hiperkinetička vrsta hemodinamike (povećani volumen krvi, puls, brz, puni puls).

    Liječenje ciroze

    Osnovna načela koja se koriste u liječenju ciroze su usmjerena na uklanjanje izravnih uzroka zbog kojih se ta bolest razvila, kao i na razvoj određene prehrane, vitaminske terapije i uklanjanja komplikacija koje prate cirozu.

    Liječenje ovisi o uzrocima:

    • Uz alkoholnu cirozu - eliminirajte protok alkohola u tijelo.
    • U virusnom hepatitisu propisuju se posebna antivirusna sredstva: pegilirani interferoni, ribonukleaza i tako dalje.
    • Autoimuni hepatitis tretira se lijekovima koji potiskuju imunološki sustav.
    • Ciroza koja proizlazi iz masnog hepatitisa tretira se s niskom lipidnom prehranom.
    • Biliarna ciroza liječena je eliminiranjem suženja žučnog trakta.

    Za nekompliciranu cirozu preporučuju se pacijenti:

    • uravnoteženu kalorijsku i visoko proteinsku prehranu koja isključuje kemijske iritacije probavnih organa (začinjeno, kiselo, začinjeno, previše slane hrane);
    • suzdržavanje od alkohola;
    • ukidanje svih "dodatnih" lijekova za čije korištenje nema jasnih dokaza;
    • liječenje bolesti - uzroci ciroze (antivirusni lijekovi, hormoni, imunosupresivi, itd.);
    • vitaminska terapija (B1, B6, A, D, K, B12) u prisutnosti hipovitaminoze;
    • hepatoprotectors (ademetionin, lipoična kiselina, ursodeoxycholic kiselina, itd.);
    • sredstva za usporavanje fibroze (ponekad se koriste interferoni, kolhicina itd.).

    Kako bi se postigla normalizacija metabolizma jetrenih stanica, koristi se vitamin kompleksa, kao i lijekovi Riboksin, Essentiale. Ako pacijent ima autoimunu cirozu jetre, propisuje liječenje glukokortikoidima.

    Kako bi se spriječile infekcije kod svih bolesnika s cirozom jetre tijekom bilo kojih intervencija (ekstrakcija zuba, reektomanoskopija, paracenteza, itd.), Propisani su profilaktički antibiotici. Antibakterijska terapija je također indicirana čak iu svjetlu infektivnih procesa.

    fizioterapija

    Fizička terapija s cirozom jetre pomaže poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima može se identificirati:

    • Izmjena plazme;
    • Ultrazvuk na jetri;
    • inductothermy;
    • dijatermija;
    • Iontoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

    Transplantacija jetre za cirozu

    Jedini radikalni tretman je transplantacija ozlijeđenog organa. Operacija se provodi u slučaju da se vlastita jetra ne može nositi sa zadanim funkcijama, a konzervativna terapija je nemoćna.

    Transplantacija jetre naznačena je u sljedećim slučajevima:

    • pacijentu je dijagnosticirano unutarnje krvarenje koje liječnici ne mogu zaustaviti lijekovima;
    • previše tekućine (ascites) akumulira u abdominalnoj šupljini, pacijentovo stanje se ne stabilizira nakon konzervativne terapije;
    • razine albumina pada ispod 30 grama.

    Ovi uvjeti su opasni za život pacijenta, morate poduzeti neke drastične mjere, što je transplantacija jetre.

    preporuke

    Stil života pacijenata s cirozom također treba prilagoditi:

    1. kontroliraju promjene u rukopisu, pa to svakodnevno pacijent mora napisati kratki izraz u bilježnici s datumima;
    2. s razvojem ascitesa treba smanjiti unos tekućine na 1-1,5 litara dnevno;
    3. Neophodno je pratiti omjer potrošene tekućine i količinu oslobođene urina. Urin može imati malo manju količinu ukupnog unosa tekućine;
    4. provodi dnevno mjerenje težine i volumena trbuha, ako postoji povećanje tih pokazatelja, to znači da se tekućina zadržava u tijelu;
    5. odmor više;
    6. Zabranjeno je dizati utege, jer to može uzrokovati razvoj unutarnjeg gastrointestinalnog krvarenja.
    7. Odbijte uzeti alkoholna pića.
    8. Idite na zdravu hranu sa strogom prehranom.

    Prehrana i prehrana za cirozu

    Prehrana u ovoj bolesti važna je kako bi se spriječilo napredovanje neizbježne smrti jetrenog tkiva. Usklađenost s načelima pravilne prehrane pomaže normalizaciji metaboličkih procesa, sprječava razvoj komplikacija i poboljšava imunosne sile tijela.

    Sljedeća hrana treba biti isključena iz prehrane:

    • bilo kakva konzervirana hrana (konzervirana riba i meso, salata od rajčice, ketchup, senf, hren, majoneza, sok i druga pića, kreme);
    • koncentrirani mesni i riblji bujon;
    • kiselo, adstrigentno i gorko povrće (češnjak, češnjak, luk, rotkvica, rotkvica, kupus, daikon, paprika);
    • masno meso, perad i riba;
    • gljive u bilo kojem obliku;
    • dimljeni i pušeni kuhani proizvodi;
    • slanost (kobasice, povrće, kavijar, jako slan sir);
    • kiselina (agrumi, ocat, kiselo bobice i voće);
    • pržena hrana;
    • više od tri kokošja jaja tjedno;
    • slastice (kolači, pite, muffini, vrećice, itd.);
    • sve mahunarke;
    • kava, kakao, čokolada;
    • masni mliječni proizvodi;
    • alkohol u bilo kojem obliku;
    • gaziranih pića.

    Prema broju dijete 5, bolesnik se može konzumirati:

    • nisko masno mlijeko i mliječni proizvodi;
    • kompote, čaj;
    • kekse, crni i bijeli kruh (po mogućnosti jučer);
    • mlitavo meso i ribu;
    • svježe voće, povrće, bobičasto voće i povrće (ali ne kiselo);
    • šećer, med, jam;
    • juhe s mlijekom;
    • jedan jaje po danu;
    • zobene pahuljice i heljde.

    Da bismo razumjeli što dijeta treba biti u slučaju ciroze jetre, prilikom postavljanja izbornika potrebno je zapamtiti da bolest ima dvije faze - nadoknađeno i dekompenzirano.

    Stoga, prije odlaska na dijetu, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

    Izbornici pacijentu s cirozom jetre moraju se prilagoditi sljedećim zahtjevima:

    • voća i povrća prvih jela: povrće i voćne juhe, mliječne juhe s tjesteninom, vegetarijanski borsch;
    • glavna jela: skuhano meso (govedina, svinjetina), meso od piletine ili purana bez kože, soka od pari, meso od kunića, kuhana ili kuhana kuhana mršava riba, riblji rezovi, kajgana jaja;
    • ukrasiti: kuhana heljda, riža, zobena kaša, tjestenina.
    • pekarski proizvodi: kolači s mesom ili ribom, vrhunski kruh, ukusne kekse;
    • desert: jabuke, bobice, jele, možete se priuštiti grožđicama, sušenim marelicama, marmeladi, pekmezu;
    • mliječni proizvodi: mlijeko, sir, jogurt, sirovi sir s malo masnoće, kefir, kiselo masno vrhnje;
    • masti: kremasti, suncokret i maslinovo ulje;
    • piće: biljni čaj, dekocije, sokovi.

    Koliko godina živi s cirozom jetre: prognozom

    Trenutno, dijagnoza ciroze jetre nije rečenica ako je bolest odmah otkrivena i tretirana. Ljudi koji su disciplinirani da se pridržavaju preporuka liječnika i redovito pod liječničkim nadzorom, ne osjećaju smanjenje kvalitete života nakon otkrivanja bolesti.

    Bolje je utvrditi prognozu za život pacijenta nakon provjere ciroze Child-Turkotta kriterijima:

    1. Klasa A - albumin iznad 3,5 g / dL, bilirubin - manje od 2 mg, izlječive ascite;
    2. Klasa B - subkutani oblik -albumin iznad 3,5 g / dl, bilirubin - 2-3 mg%;
    3. Klasa C - dekompenzacija, u kojoj je albumin preko 3 g / dL bilirubina - više od 3 mg%

    S klasa C, samo 20% pacijenata živi više od 5 godina.

    Kod kompenzirane ciroze više od 50% pacijenata živi više od 10 godina. U fazi 3-4, opstanak za 10 godina je oko 40%. Minimalni život osobe s cirozom je 3 godine.

    Postoje razočaravajuće statističke podatke o stupnju dekompenzacije prema kojem većina pacijenata umre u prvih 3-7 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako ciroza ne uzrokuje autoimuna bolest, već hepatitis, koji je uspješno izliječen ili pretvoren u kronični oblik ili pijenje alkohola, osoba može živjeti još dulje.

    Kao što vidite, prognoza života ovisi o mnogim čimbenicima, a glavni su rani otkrivanje bolesti i usklađenost s preporukama koje postavlja liječnik.

    prevencija

    Najvažnija preventivna mjera u ovom slučaju je održavanje zdravog načina života.

    • Potrebno je pridržavati se načela pravilne i zdrave prehrane kako bi se izbjegla zloupotreba alkohola.
    • Ako osoba razvije kronični hepatitis, treba ih liječiti na vrijeme, odabirajući pravu taktiku liječenja.
    • Smetnje ljudi koji su već bili dijagnosticirani cirozom trebali bi se pojaviti samo u skladu s normama odgovarajuće prehrane.
    • Povremeno je potrebno koristiti vitamine i minerale.
    • Bolesnici s cirozom jetre cijepljeni su protiv hepatitisa A i B.

  • Prethodni Članak

    Liječenje boli jetre

    Više Članaka O Jetri

    Kolecistitis

    Koji su znakovi hepatitisa B?

    Hepatitis B je ozbiljna bolest koja najviše utječe na jetru. Infekcija prolazi neopaženo, što je opasnost od bolesti. Često, u početku, znakovi hepatitisa B su blage ili potpuno odsutne.
    Kolecistitis

    Dijetetski stol broj 5: recepti i izbornici za tjedan

    Tablica terapeutske prehrane 5 uključuje hranu koja ima štedljiv učinak na tijelo kod bolesnika s problemima jetre i žuči. Kompetentno formulirana dijeta olakšava stanje bolesnika i izbjegava razvoj bolesti.