Napad gastrointestinalnih bolesti

Ponekad osoba sklona bolesti žučnog mjehura slučajno izaziva napad bolesti žučnog kamenca, dugo je u neugodnom položaju za žučni mjehur, jedeći štetni proizvod i pio alkohol na posudi. Uzroci pogoršanja su mnogi, ostaje pitanje: što učiniti u slučaju bolesti žučnog kamenca, kako zaustaviti bol i spriječiti povratak.

Simptomi i progresija bolesti

Bolest se polako i neprimjetno razvija: u početku se u žučnim kanalima formira nekoliko kamenja, otežavajući povlačenje žuči i ne opažaju upale, formacije čira i drugih komplikacija. Već u početnoj fazi pojavljuje se prvi očiti znak: kolik u jetri. Bol je povezana s prolazom kamenja kroz bilijarne kanale - kamenje pokušava ući u crijeva, a zatim izaći s ostatkom otpada iz tijela. Međutim, veličina kamenja ponekad ne dopušta prolaz kroz uske kanale, protok žuči zaglavi se na pola puta, uzrokujući bol.

Simptomi napada kolelitijaze u kasnijim fazama uključuju:

  • intenzivna i produljena bol;
  • pacijent ima otežano disanje s malim udisajima i malim udisajima;
  • postoji opća promjena u koži, boja postaje blijeda;
  • zbog povećanog metabolizma, znojenje se razvija;
  • moguće pojavu udara boli.

Ako je osoba izravno suočena s navedenim simptomima, ne vrijedi odgoditi daljnje posjete liječniku.

Malo o koliku jetre

Hepatici su prvi i sigurni simptom bolesti žučnog kamenca. Hepatska kolika ima sljedeća svojstva:

  • bol je lokaliziran na desnoj strani, akutan;
  • ponekad bol zrači na leđima - škapula, vrat, u rijetkim slučajevima, stražnjica i ruka;
  • glavni znak može biti vanjsko napajanje abdomena;
  • u nekim slučajevima pacijent skoči na temperaturu - otkucava rashlađivanje ili baca u groznicu;
  • često egzacerbacija odgovara poremećaju funkcija probavnog trakta, poteškoće u probavi;
  • postoji aritmija (nepravilan rad srca).

Akutna bol boli pacijentu pola sata, a glatko se pretvara u bolan karakter. Ako je nemoguće anestezirati želudac nakon nekoliko sati, bol se potpuno smiruje, ponekad traje 10-15 minuta.

Naravno, prisutnost jednog od popisa simptoma ne ukazuje na obvezno stvaranje kamenja u žučnjak, ali takav napad će poslužiti kao dobar poziv za mijenjanje navika i odlazak u bolnicu.

Kako pomoći sebi

Ako je napad iznenađen, morat ćete sami ukloniti napad bolesti žučnog kamenca.

Prva pomoć je ovo: trebate leći na kauču, krevetu ili stolici - mjestu gdje možete proteći noge, osjećati mir. Ako je pacijent sama kod kuće, neće se povrijediti pozivati ​​prijatelje, rođake, tražeći pomoć. Pitajte svoje prijatelje da dođu, može doći do slučajeva povraćanja ili pogoršanja napada (medicina boli ne uvijek pomaže) tako da morate nazvati kola hitne pomoći.

Painkilleri su često:

  • Nospanum;
  • Drotaverinum;
  • papaverin;
  • antispasmodika bilo kojeg poretka.

Liječnici koji ih pohađaju unaprijed upozoravaju na zadaću - oni nude pacijentu protiv bolova u slučaju napada. Ako ne primite ponudu liječnika, raspitajte se o lijekovima na recepciji.

Neki liječnici preporučuju kupanje. Voda se skuplja na ugodnoj, toploj temperaturi (od 37 do 39 ° C), ne smije spaliti ljudsko tijelo. Nije potrebno dugo ležati u kadi: dovoljno je da se opustite 10-15 minuta. Zatim se preporuča brzo spuštanje u krevet tako da se toplo tijelo ne ohladi i temperatura tijela se ne mijenja. Alternativni način da se "zagrije" tijelo, kako bi se poboljšala rad posuda je pričvrstiti grijaće jastučić na noge. Preporuča se omotavati pacijenta što je više moguće u deke i toploj odjeći, a toplina kolelitijaza će dobro obaviti posao. Ako pacijent ima groznicu, pacijent osjeća zimicu, zamotajte osobu u deku.

Pijte puno vode kako biste izbjegli dehidraciju. Mineralno, preporučuje se filtrirana voda, kapnite vodu, gazirana pića su strogo zabranjena.

U pravilu, ozbiljni napadi traju 20 do 30 minuta, nakon isteka određenog vremena, dopušteno je napustiti krevet ili kupku i nastaviti s radom. Ako napad ne završi, to znači da je ozbiljna stvar, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Morat ćemo nazvati bolnicu i nazvati hitnu pomoć.

Zapamtite: što prije uočava kamen u žučnjaku (ili više) i pacijent žali na liječnika, to je veća vjerojatnost izbjegavanja operacije.

Komplikacije bolesti žučnog kamenca i paralelnih bolesti

Ako ne idete liječniku s vremenom s kamenjem u žučnom mjehuru, možete naići na nekoliko ozbiljnih komplikacija koje snažno utječu na stanje vašeg tijela. U početku, kamenje je mala, tablete protiv bolova zadovoljavaju zadatak muffing boli, ali postupno postaje sve masivnija formacije, prolaz kroz staze izlučivanja župe je složen. Kada se kamenje zaglavi, začepljuje žučne kanale, pojavljuju se neugodni fenomeni:

  • bilijarna ciroza;
  • žutica;
  • kolecistitis (upala žučnog mjehura);
  • kolangitis.

Kolecistitis je popraćen prepoznatljivim simptomima:

  • bol je lokaliziran na dvije strane tijela, stječući znak šindre;
  • žućkana koža;
  • promjena u tjelesnoj temperaturi;
  • bol zrači na leđa, stvarajući osjećaj pulsiranja;
  • problemi s rukovanjem hranom - emetski nagon, mučnina.

Kada se kamenje poveća i kanali su blokirani, činjenica da bol ne prestaje je zastrašujući i vrlo intenzivan. Kako ne bi odgodili tretman, koji vodi do operacije, bolje je voditi brigu o sprječavanju posljedica unaprijed.

Ove bolesti će uzrokovati žučni kamenci:

Zajednički uzrok prijelaza bolesti jedni drugima - pogoršanje tijela. U klinikama se, u pravilu, pamti takav odnos, a promatraju se profilaktičke mjere kako bi se smanjila vjerojatnost da se žučni kamenci.

Zbog komplikacija i paralelnih bolesti koje se ne liječe u vremenu, osoba pati mnogo puta: prvi put kada se pokušava nositi s dijagnozom bolesti, druga - kada se pojavi dodatna bolest, a pacijent se mora istodobno boriti na nekoliko fronti. Metabolizam i život osobe ovise o komplikacijama kolelitijaze, simptomi koji upućuju na pojavu komplikacija zahtijevaju hitnu potrebu pozivanja ambulante. Liječnik će moći odlučiti hoće li hospitalizirati pacijenta ili će biti moguće upravljati s kompleksom osnovnih mjera.

Tijekom hospitalizacije, daljnje liječenje je propisano pojedinačno, ovisno o uzroku napada osim zanemarenog žučnog mjehura.

prevencija

Napad gorkog kamenca jednog znaka - upozorenje i podsjetnik na potrebu za zdravstvenom skrbi. Da bi se zaštitila od ponavljanja, dovoljno je ispuniti brojne preventivne mjere. Hitna vrijednost zahtjeva dobiva se nakon napada. Na primjer:

  • gladuju 12 sati nakon pojave boli;
  • zatim idu piti juhu od šipka, upotrijebite juhe kuhane u svježem povrću;
  • treći dan nakon upale, žitarice kuhane u vodi, svježi sir (ne-masti nužno), mlijeko (niske masnoće), juha na lean meat, kruh (raž), svježe povrće i voće - osim kiselog okusa;
  • s velikom pažnjom nakon napada, potrebno je dodati riječne ribe, puretina, piletinu (bez kože) u hranu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti liječenja mineralnom vodom.

Jedna prehrana koju su razvili nutricionisti isključivo kako bi se spriječili novi napad bolesti žučnog kamenca popraćen je popisom zabranjene hrane:

  • tjestenina (čak i premija);
  • kobasica;
  • špinat;
  • visoki mliječni proizvodi;
  • posuđe podvrgnuto toplinskoj obradi, uz kuhanje i parenje;
  • Zaboravite na ukusne, ukusne i visoko slane hrane;
  • kave;
  • alkohol.

Slijedite potrebnu prehranu za vrijeme napada i nakon njega. Način prehrane pomaže smanjenju opterećenja žučnog mjehura, na sustavu obrade u cjelini. Vodite brigu o prehrani, to je jednostavno i ne zahtijeva mnogo truda.

Ako vam se dijagnosticira "bolest žučnog kamenca", morat ćete privremeno zaboraviti na intenzivne tehnike gubitka kilograma. Često, žene pogrešno vjeruju da kondicija može poboljšati zdravlje, žučni kamenci su izuzetak. Takve dijete krši metabolizam, prerada hrane i oslobađanje žuči iz žučnih kanala su degradirani. Potreba za izgubiti težinu je bolje razgovarati sa svojim liječnikom, pronaći izlaz koji odgovara obje strane.

Preporuke za jelo

Dijeta sadrži popis dopuštenih i zabranjenih namirnica, preporuke vezane uz doziranje i učestalost dnevnih obroka. Dnevna stopa hranjivih tvari u ljudi varira, kako bi se jasan individualni savjet mogao samo liječnik. Međutim, pravila su zajednička svakom slučaju.

Na primjer, trebate ujutro planirati izbornik i kvantitativni omjer posuđa na popisu. Veliki dio hrane treba podijeliti na 5-6 obroka. Veličina posuđa ne bi smjela biti previše masivna da previše ne preopterećuju upaljene organe.

Nakon jednostavnih preventivnih pravila, dugo će se zaboraviti na kamenje u žučnim kanalima. Važno je zapamtiti - nemojte provocirati napade, tako da kasnije neće nastati zadaća uklanjanja neželjenih boli.

Bol u žučnjaku kako ukloniti napad

Simptomi koji bi trebali upozoriti nekoga

Kolecistitis je opasna bolest, popraćena upalom zidova žučnog mjehura. U većini slučajeva ovaj proces se kombinira s kolelitijazom, stoga, u najgorim mogućim okolnostima, kamenje može začepiti žučne kanale i uzrokovati puknuće mjehura i razvoj peritonitis, koji u polovici slučajeva dovodi do smrti pacijenta.

Zbog toga su simptomi napada kolecistitisa znak za hospitalizaciju, a ponekad i hitne operacije.

Uzroci i simptomi

Često se nakon praznika uočava upala žučnog mjehura, budući da su najčešći uzroci napada kolecistitisa:

  • teško alkoholno piće;
  • jesti velike količine masne hrane;
  • suha hrana;
  • pijenje gaziranih pića.

Važno: prekomjerna težina je značajan preduvjet za razvoj napada kolecistitisa.

Kao rezultat utjecaja tih čimbenika u organizam, metabolizam se usporava, žuč se zgusne i izaziva početak upalnih procesa i stvaranje kamenja u žučni mjehur, a također pridonosi promjeni strukture njezinih zidova. Dakle, postoji napad akutnog kolecistitisa.

U pravilu, njegovi simptomi ne čuvaju se i razvijaju već nekoliko sati nakon blagdana. Pacijenti se iznenada počnu žaliti:

  • oštre, duge boli na desnoj strani, koje se mogu dati ramenu ili pod škapula, a također imaju znakove šindre;
  • mučnina;
  • zimice;
  • gorak okus;
  • slabost;
  • povraćanje, što može sadržavati onečišćenja žuči;
  • nadutost;
  • belching;
  • suha usta;
  • povećanje temperature;
  • tahikardija;
  • pojava nerazumljivog plaka na jeziku.

Upozorenje! Važan dijagnostički znak je pojava oštrih bolova u pravom hipokondriju kada se pritisne.

Naši čitatelji preporučuju!

Za prevenciju i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, naši čitatelji savjetuju Monastični čaj. Ovaj jedinstveni alat koji se sastoji od 9 ljekovitog bilja korisnog za probavu, koji ne samo da nadopunjuju, već i pojačavaju međusobno djelovanje. Monastični čaj neće samo ukloniti sve simptome gastrointestinalnog trakta i probavnih organa, već i trajno olakšati uzrok njenog pojavljivanja.
Liječnici mišljenja. "

Početak kolecistitisa se lako zbunjuje s akutnim upalom slijepog crijeva, tako da ne biste trebali odbiti hospitalizaciju.

U nekim slučajevima pacijenti su opazili bojanje bjelančevina očiju i kože u žutoj, kao i zamračivanje urina. U budućnosti, feces stječu svjetlo nijanse, jer zbog nedostatka žuči, hrana se ne probavlja do kraja.

Prva pomoć

Prva stvar koju trebaš napraviti u kondiciji kolecistitisa jest nazvati hitnu pomoć. Davanje boli protiv bolova ili primjenu grijaćeg jastuća na desnoj strani strogo je zabranjeno, jer to može privremeno ukloniti simptome oštećenja žučnog mjehura i podmazati kliničku sliku bolesti. Kao rezultat toga, dragocjeno vrijeme može biti propušteno, stupanj distrofičnih pojava će se povećati i bit će hitna potreba za uklanjanje žučnog kamenca s kamenjem.

Upozorenje! Ako odmah potražite medicinsku pomoć nakon razvoja napada kolecistitisa, u 2-3 dana se možete nositi s akutnim upalnim procesom i eliminirati sve simptome bolesti u roku od tjedan dana.

Kako se nositi s napadom kroničnog kolecistitisa

U slučajevima gdje je osoba s dugogodišnjom dijagnozom kroničnog kolecistitisa bez kalkulacije. može mu se dati intramuskularna injekcija antispazmogena, staviti u krevet i pričekati da se bol povuče. Čim se to dogodi, pacijent mora odmah otići do gastroenterologa i dobiti preporuke za daljnje liječenje, a ako uzroci napada kolecistitisa ostanu nepoznati, onda ih pokušajte pronaći zajedno s liječnikom. U prvim danima nakon napada, bolje je odbiti hranu, a zatim strogo slijediti prehranu, izbjegavati stres i prekovremeni rad.

Bez pridržavanja prehrane, napadi kroničnog kolecistitisa prijete da će postati stalni drugovi života pacijenta.

Upozorenje! Nezavisno pokušati zaustaviti napad kolecistitisa je moguće samo ako je poznato da nema nikakvih kamenja u žučnjaku, a liječnik koji je pohađao dopustio je takve amaterske radnje.

Postoje i metode tradicionalne medicine koja pomažu u ublažavanju boli s kolecistitima, no mogu se koristiti i samo uz puno pouzdanje u odsustvo žučnih kamenaca. Dakle, pridonijeti poboljšanju protoka žuči:

Mono-komponenti infuzije pripremaju se iz tih ljekovitih biljaka ili se kombiniraju u nabojima. Ipak, prije nego se počnete baviti biljnim lijekom, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i s njim kako biste odabrali idealnu opciju za takav tretman, jer u nekim slučajevima može biti poželjna koleretska akcija, dok je u drugima apsolutno kontraindicirana.

Ali, možda je to ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Galina Savini, kako je izliječila želudac.
Pročitajte članak

Kako ukloniti napad kolecistitisa kod kuće?

Kolecistitis je bolest koja se temelji na iritaciji upaljenog zida žučnog mjehura. Najčešće se to javlja u pozadini bolesti žučnog kamenca, stagnacije žuči zbog teških odliva ili aterosklerotičnih promjena u zidu samog mjehura.

Rizična skupina uključuje osobe koje su imale crijevne infekcije ili su imale hipnotičke invazije. Također, ovo stanje se opaža kod osoba s cirkulacijskim poremećajima žučnog mjehura.

manifestacije

Simptomi napada akutnog kolecistitisa dijele se na primarne i kasnije.

Pacijent se žali na iznenadne boli u pravom hipohondriju, koji ne gube intenzitet kad se promijeni položaj tijela u prostoru. To je zbog činjenice da, zbog bilo kakvih kršenja, odljeva žuči postaje teža i višak se akumulira i pretjerano rasteže zidove žučnog mjehura. Bol može biti ne samo na mjestu projekcije žučnog mjehura, već i "migrirati" na desnu škapulu ili supraklavikularnu regiju. Ako kolecistitis napreduje, bol postaje intenzivan, akutniji. Može ići sama ili biti zaustavljena lijekovima, ali u nedostatku odgovarajuće terapije, sigurno će se vratiti.

Ovo stanje je popraćeno mučninom i povraćanjem, pacijent bilježi gorku okrutnost okusa u ustima. Stanje pacijenta je također komplicirano zbog visoke temperature.

Uz progresiju bolesti i dugotrajnu stagnaciju žuči mogu se pojaviti patognomonički simptomi kao što je žutica kože i sclera. Liječnik također određuje povećanje pulsa pacijenta: što je veći, to je ozbiljnije stanje. Broj otkucaja srca također se odnosi na temperaturu - ova dva pokazatelja povećavaju se zajedno.

Također mučnina je patognomonski simptom. Pacijentica se žali na stalni osjećaj gorčine, koji se ne može prekinuti jedući ili piti jako. Međutim, povraćanje ne donosi željeno olakšanje.

dijagnostika

Za pravilnu dijagnozu i propisivanje liječenja važno je provesti odgovarajući fizički pregled i uzimanje povijesti.

Kada govori, pacijent označava pojavu znakova bolesti. Također često ukazuje na prethodne bolesti gastrointestinalnog trakta ili bilo kakvih dispeptičkih poremećaja.

Na palpaciji, postoji bol u pravom hipohondriju i točke projekcije žučnog mjehura. Kada se pritisne, ne samo bol, već i mučnina mogu se povećati. Patognomonički simptom je bijela prevlaka jezika.

Za preciznije određivanje patologije, pacijentu je propisano ultrazvučno ispitivanje trbušnih organa.

Metode terapije

Glavna svrha prve pomoći je ublažavanje boli tijekom napada akutnog kolecistitisa. To se može obaviti u bolnici ili kod kuće.

Pacijent mora preuzeti vodoravni položaj, a pakiranje leda može se primijeniti na područje teške boli. U prethospitalnoj fazi, bilo koji raspoloživi antispasmodni lijek se može davati intramuskularno: Spazmalgon, No-Shpu, Papaverin. Atropin i platifillin se također mogu primijeniti za smanjenje grčeva.

Da biste ublažili mučninu, možete ponuditi pacijenticu čaja ili mineralnu vodu koja nije gazirana. Ako takve metode nisu učinkovite, pacijentu je indicirana intramuskularna primjena cerusa.

Za liječenje neposrednog uzroka koji je izazvao napad, bolje je u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Liječenje je podijeljeno na lijek i kirurgiju. Ako nema znakova stagnacije žuči ili prisutnosti kamenja pomoću ultrazvuka, pacijent se šalje kući s preporukama za liječenje.

Povezani postovi:

Ne lažite # 8212; Ne pitaj

Kako se manifestira bol u bolesti želuca?

Kamenje u žučni mjehur uzrokuju tu bol, prate žuč i kreću se duž žučnih kanala u crijeva. Tahikardija i arterijska hipertenzija ponekad prate bol u kolelitijazama.

Bolest žučnog kamkopa očituje se u širokom rasponu, od potpunog izostanka simptoma do višestruke kombinacije znakova i simptoma različite težine i njihovih kombinacija. Kada je bol u trbuhu glavni simptom, potrebno je utvrditi kada je započeo i što je pokrenulo.

Istodobno, pacijent osjeća osjećaj prodorne ozljede i napetosti u prednjem zidu abdominalne šupljine. Kako se klinički simptomi povećavaju, bol u kolelitijaciji može se početi davati desnom ramenom i pod desnim škapuljama. Poremećaji koji dovode do žutice mogu se pojaviti u različitim fazama bolesti žučnog kamenca.

Kako se manifestira bol u bolesti želuca?

Razvoj žutice u odsustvu boli u abdomenu upućuje na malignu opstrukciju žučnih kanala. Iako postoji nekoliko razloga, svrbež je povezan s kolestazom (stagnacija žuči u žučni mjehur) i može biti najnepovoljniji simptom kod pacijenta.

Kako ukloniti napad od bolesti žučnog kamenca?

Otkrivanje boli i nehotična napetost abdominalnih stanica tijekom palpacije uključuje razvoj peritonitis. Na palpaciji se može otkriti povećanje jetre i zadebljanje donjeg ruba. Puna u ispravnom hipohondrijumu i napetoj žučni mjehur također su palpirana. Gallstoneova bolest # 8212; To je bolest u kojoj se stvaraju kamenčići iz raznih razloga. Ako postoje upalni događaji u zidovima žučnog mjehura, tada se to stanje naziva kalkulozno kolecistitis.

Vrlo često se žučni kamenci ne manifestiraju i mogu se slučajno naći pomoću određenog načina ispitivanja. Bol u kolelitijazi povezana je sa snažnim smanjenjem žučnih kanala i povećanjem pritiska u njima. Te boli žive u prirodi, mogu dati u donjem dijelu leđa, desnom ramenu i oštricu ramena.

Opći test krvi. U ovoj analizi, pojava neutrofilne leukocitoze i povećane ESR (s upalom zidova žučnog mjehura). Ukloniti kamenje iz žučnog mjehura bi trebao biti kada počnu uzrokovati bilo kakve simptome (bol u desnoj hipohondriji, djeluje na bilijarnu koliku, žuticu). Da bi se ublažio bol u kolelitijaziji, omogućuje se primanje antispasmodika (drotaverin, No-shpa, platyphilin, papaverin), kao i hladnoće u pravoj hipohondrijskoj regiji.

Liječnik koji je pozvan u kuću ne može samo pružiti hitnu pomoć u slučaju bolesti žučnog kamenca, već i isključiti akutnu kiruršku patologiju. Kirurgija za kolelitijazu može se obaviti izravnim pristupom kroz prednji trbušni zid i uz pomoć endoskopske operacije. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja žučnog mjehura, simptomi se mogu vratiti (bol i težina u pravom hipohondrijumu).

Postoje lijekovi koji se mogu nakupiti u žuči i utjecati na kamenje nekog sastava (kolesterol). Lijekovi koji se koriste za kolelitijazu uključuju ursodeoxycholic i chenodeoxycholic acid pripravke (ursofalk i henofalk).

Stoga je liječenje kolelitijaze bez kirurškog zahvata različitim metodama djelotvorno u pacijenata u ranoj fazi bolesti i malim kamenjem. U kolelitijazama, sve vrste vježbi su korisne, jer smanjuju razinu kolesterola u krvi i težini pacijenta. Postoji niz lijekova koji mogu uzrokovati kolelitijazu (neki hormoni, fibrati, antibiotici). Kada se blokiraju žučni kanali, analize ukazuju na prisutnost žučnih kiselina u krvi, povećanje razine kolesterola u njemu.

U prvoj varijanti sitni kamen prolazi u žučne kanale ili ulazi u lumen mokraćnog mjehura, dok se prohodnost cističnog kanala vraća i bolni napad prestaje. Ponekad se bolest razvija postepeno, počevši od manje boli u gornjem abdomenu i uznemirenih stolica, a ponekad i 8212; odmah s bilijarnom kolikom. Često, bolest žučnog kamenca, - napisao je, - izražava se u fenomenima koji se uglavnom koncentriraju u području srca. "

Ostali znakovi bolesti žučnog kamenca

S napadima koji se ne smanjuju unutar 6 sati, pacijenti su hospitalizirani u kirurškoj bolnici. Imajte na umu da se kamenje u žučnjaku često nalazi u onima koji nisu uznemireni i koji, kako kažu, "ni u snu ni u duši" ne pretpostavljaju da su prisutni. Pregledom samo nekoliko simptoma, moći ćete točno utvrditi je li bol u žučnjaku ili izvor boli drugačiji.

Na početku razvoja bolesti žučnog kamenca formira se samo mali kamen, pacijent nema upalnih procesa i komplikacija. Napad gljivične bolesti može trajati 30 minuta, au budućnosti sve to postaje bolno u prirodi.

Izgled s kolelitijazom

Ako je veličina kamenja dovoljno velika, bol u vrijeme napada bit će jači. Ako su formacije mala, onda kada prolazite kroz žučni kanal u crijevu, bol se blijedi. Ako imate problema s srcem i bojite se napadaja stenokargija, možete piti lijek za srce, kojeg propisuje liječnik. Ukloniti napad od bolesti želučane kiseline pomoći će zagrijavanju komprimirati, stavite ga na desnoj strani.

Napad može nastati kada uzimate veliku količinu hrane, pržene ili masne hrane, alkoholnih pića. Prije razmatranja simptoma bolesti žučnog kamenca potrebno je utvrditi mehanizam njegovog razvoja. Znakovi bolesti žučnog kamenca mogu se odmah pojaviti, tj. Patologija se razvija neko vrijeme.

Točnu dijagnozu, stoga, može učiniti samo liječnik na temelju potpunih podataka o laboratoriju i fizičkom pregledu. Kliničke studije, koje uključuju ultrazvuk i radiografiju žučnog mjehura i njegovih kanala, pomažu u preciznoj dijagnozi. Najveća lokalizacija boli postiže se u epigastričnoj regiji. Ovisno o lokaciji mjesta deformacije kanala, također se mijenja i priroda sindroma boli.

Uz navedene manifestacije, postoje i drugi neizravni znak kolelitijaze. Bolni napad s kolelitijazom može se dogoditi kada se kamenje pomiče i blokira (puna ili djelomična) žučnih kanala kamenjem.

Spazam žučnog mjehura

Uz poraz abdominalne šupljine pojavljuje se bol u pravom hipohondrijumu. Žučni mjehur može boljeti zbog upale njegove sluznice. Sindrom boli može se pojaviti zbog prekomjernog istezanja, što rezultira poremećajem pravovremenog protoka žuči.

Spazam simptoma žučnog mjehura

Kamenje izaziva pojavu bilijarne kolike. Kamenje začepljuju žučne kanale, uzrokujući spazam i upalu. Istovremeno, osoba je bolesna, zabrinuta zbog povraćanja i gušenja s mirisom trulog jaja, jezik mijenja boju. Ponekad bol prelazi u tankog crijeva i pojavljuje se proljev.

Simptomi grčenja žučnog mjehura ne pojavljuju se odmah. Žučna kesica počinje boljeti kad osoba neprestano krši prehranu, ne prati njegovu prehranu i ne sudjeluje u fizičkoj kulturi.

U početku se javlja bilijarna diskinezija, žuči stagniraju u šupljini mokraćnog mjehura, što rezultira aktivnim razvojem mikrobne flore. Tako se pojavljuje kolecistitis. Stanice zahvaćene sluznice precipitiraju i, u kombinaciji s pigmentima žuči, tvore kamenje. Kada kamenje rastu, one začepljuju žučne kanale i pojavljuje se kolika. Riješite se ovog neugodnog fenomena može biti samo kirurški. Da se JCB ne pojavi, morate pratiti zdravlje. U prvoj fazi, može se pojaviti bol u pravom hipohondriju, koji se pogoršava fizičkim poteškoćama i jede masne hrane. U osobi koja ima žučni kamenci, proljev zamjenjuje zatvor, normalna stolica je rijetka. Zatim se svi simptomi pojačavaju.

Bolest kamnika je nastavak kroničnog oblika kolecistitisa. Postupno, bol postaje oštriji i paroksizmom u prirodi. Ponekad je kolika toliko jaka da osoba izgubi svijest. Mali oštar kamen može suziti žučnjak ili kanal, što zauzvrat može dovesti do smrti. Velika kamenja nisu opasna jer su dva puta više od jednog kanala. Ako postoje kamenci u žučnom mjehuru, ni u kojem slučaju ne bi trebalo uzimati koleretične lijekove. Također se ne preporuča toplo pravo hipohondrija, bolje je odmah otići liječniku, po mogućnosti kirurgu, ali možete započeti s terapeutom. Ako liječnik kaže da postoji mogućnost puknuća mjehura, treba odmah izvršiti operaciju.

S pojavom težine u pravom hipohondriju, ne biste trebali odmah razmišljati o lošem. Bolest Gallstone ima iste simptome kao što su šindri ili interkostalne neuralgije. Da biste znali što se događa s tijelom, trebate pregledati i pratiti liječnik.

Spazam žučnog mjehura, što da radimo?

Bol u pravom hipohondriju javlja se zbog problema s jetrom ili žučnjakom. Biliarna kolika je oštra oštra bol u pravom hipohondriju, koji se odjednom pojavljuje. Takvi osjećaji proizlaze iz pada u kamenje žučnih kanala.

Dužina bilijarnog sustava osobe iznosi 2000 metara. Bile se skuplja u izvanstaničnim bilijarnim kanalima jetre. Lijevi i desni žučni kanali ostavljaju jetru koja zatim skuplja zajednički kanal jetre. Zatim se kanali žučnog mjehura spajaju na zajednički kanal jetre. Ova kombinacija uklanja žuči u duodenum. Tamo gdje zajednički žučni kanal ulazi u crijeva, pridružuje se gušterijski kanal. Prije ulaska u duodenum, žučni kanal se sužava i na ovom je mjestu ugrušak žučnih, kamenih ili sluznih čepova obično začepljen.

Žučni mjehur ima oblik kruške. Akumulira i pohranjuje žuči. Ovaj organ nalazi se u posebnom krevetu desnog režnja jetre. U normalnim uvjetima mokraćni mjehur sadrži 70 ml žuči. Širina je 3 cm i dužina 7 cm. Tijelo se sastoji od mišićnih vlakana, luči tijelo, donji dio, vrat i lijevak žučnog mjehura. Bile se pomiče zbog posebnih mišićnih sfinktera koji ga pomiču u duodenum. Hepatici mogu nastati zbog grčeva sfinktera.

Da bi točno dijagnosticirali, morate znati gdje se nalazi žučni mjehur. Ovaj organ nalazi se na raskrižju vanjskog ruba trbušnog mišića i pravog obalnog luka.

Spazam žučnog mjehura, što da radimo? Ako je bol teška, bolje je odmah nazvati hitnu pomoć. Hitna hospitalizacija pomoći će brzo prolaziti ispitom i eliminirati uzrok boli. Akutna bol u desnoj hipohondriji može biti posljedica čira, Crohnove bolesti, kolitisa, kolelitijaze, akutnog kolecistitisa ili upala slijepog crijeva, oštećenje Oddijevog sfinktera ili žučnog mjehura općenito.

Do izljeva može doći zbog blokade sluzi ili kamena žučnog kanala. Također, uzrok može biti kršenje iscjedka žuči zbog grčenja sfinktera Oddija.

Ako kamen uđe u žučni kanal, bol se iznenada pojavljuje i ne odlazi nekoliko sati. Bol je lokaliziran u pravom hipokondrijumu, ispod strijca, ponekad se kreće na desnu škapulu i srce. Duboki udisaji pogoršavaju bol.

Akutni kolecistitis bez kamena je upala stijenki žučnog mjehura. Zbog činjenice da je normalni protok žuha nemoguć, razne infekcije se pridružuju i upale se razvijaju. Muškarci su najosjetljiviji na ovu bolest. Ova bolest ponekad prati porast temperature do 37 stupnjeva.

Akutni kolangitis je bolest u kojoj žučni kanali postaju upaljeni. Kada kamen uđe u žučni kanal, izlijevanje žuči je uznemireno i počinje upala. Osoba ima bol u ispravnom hipohondrijumu, temperatura tijela raste, a koža postaje žuta. U akutnom kolangitisu, mokraća se smanjuje, izmet postaje obezbojen, svijest postaje zbunjena, a pritisak slab.

Da biste ublažili svoje stanje, trebate nazvati hitnu pomoć i, ako je potrebno, otići u bolnicu. Liječnici će moći napraviti ispravnu dijagnozu, s obzirom na postojeće simptome. U takvoj situaciji, anestetički lijekovi najčešće se daju intramuskularno ili intravenozno. Hospitalizacija izbjegava razvoj komplikacija. Pacijent se šalje kirurškom odjelu. Ovdje liječnik odluči što je bolje liječiti: ili su antibiotici, analgetici i antispazmodi, ili je hitna operacija koja uklanja žučnjak ili kamen.

Što se može učiniti kod kuće? Prije no što stigne hitna pomoć, možete uzeti antispazmodske lijekove koji opuštaju glatke mišiće. Ako bol nije previše jak, lijekovi u pilulama pomoći će: "No-shpa Forte", "Nitroglicerin" ili "Duspatalin". S jakim bolovima, bolje je intravenozno ili intramuskularno primijeniti Papaverin, Drotaverin ili Platyfillin. Možete koristiti kombinaciju lijekova koji sadrže analgetičku i antispazmatsku tvar, a to uključuje "Spazgan" ili "Took". Ako osoba izgubi svijest od boli, moguće je, osim antispasmodika, predstaviti ga jakim bolnicima "Tramadol" ili "Ketorolac".

"Duspatalin" ima spazmolitički učinak, opušta glatke mišiće gastrointestinalnog trakta. Lijek ne smanjuje pritisak i ne uzrokuje proljev. Možete piti jednu ili dvije kapsule odjednom.

"Buscopan" smanjuje izlučivanje probavnih žlijezda i opušta glatke mišiće unutarnjih organa. Prodano u tabletama ili svijećama. Možete uzeti jednu ili dvije pilule istodobno, ili rektalno ubrizgati dvije svijeće. Ovaj lijek uzrokuje pospanost, zadržava urin, suha usta i tahikardija zbog toga.

"Drotaverin" opušta glatke mišiće unutarnjih organa, krvnih žila, snižava krvni tlak. Lijek se primjenjuje intravenozno, intramuskularno ili oralno. Liječnici ne preporučuju lijekove za osobe s glaukomom.

"Papaverine" smanjuje ton i opušta mišiću unutarnjih organa. Lijek se ne može uzeti kod osoba s glaukom i zatajenja jetre. Ovaj lijek prodaje se u tabletama ili ampulama.

Odeston samo opušta sfinktere žučnog mjehura. Lijek se ne može upotrijebiti za osobe s hepatijskim ili bubrežnim zatajivanjem, kao i s opstrukcijom žučnog trakta koje izaziva kamenje. Možete istodobno uzeti do četiri tablete.

"Bral" pomaže kod teške i umjerene boli. Lijek se ne preporučuje za osobe s bubrežnim i zatajenjem jetre. Unesite oralno, intravenozno i ​​intramuskularno.

"Tramadol" je narkotik protiv bolova koji je dostupan bilo u tabletama ili u ampulama. Ne može se koristiti tijekom trudnoće i zatajenja bubrega.

Kako ukloniti grč u žučni mjehur?

Ako ne postoji lijek na ruku, i nema snage da izdrži bol u pravom hipokondrijumu. Možete napraviti trbušnu masažu. Kod povišene tjelesne temperature ne može se postići masaža. Uz određeni pritisak na mišiće, oni se počnu opuštati reflektično. Kako ukloniti grč u žučni mjehur? Potrebno je malo pritisnuti na trbuh u žučni mjehur. Potrebno je pritisnuti dok se ne pojavi bolja bol. Budite revni u ovom pitanju, glavni cilj je smanjiti bol, a ne povećati.

Biljni čajevi, koji uključuju bombona i matičnjak, pomoći će vam. Ove biljke opuštaju glatke mišiće, smiruju živčani sustav i olakšavaju grčeve.

Da se žučni kamenci ne formiraju, morate piti čvršće čaj i kavu što je manje moguće, uzmite alkohol, jedite manje pržene i masne. U svakodnevnoj prehrani svake osobe treba biti pšenična mekinja, zobena kaša, heljda i proso. Potrebno je jesti pet puta dnevno, pokušavajući ne prenijeti. Da biste dobili manje bolesne, morate jesti uravnoteženu ishranu, aktivno se opustite, dati se umjerenom tjelovježbom i stvoriti ozračje udobnosti i harmonije oko vas.

Spazam liječenja žučnjaka

Da biste bili zdrav, trebate pravilno jesti. Za bolesti jetre i žučnog mjehura možete jesti samo kuhanu i pečenu hranu. Od pržene, dimljene, masne i slane morat će se zauvijek odreći. Na stolu bi svaki dan trebao biti mliječni proizvodi, žitarice, juhe, žele i voćni napici. Ako ne želite jesti, prisiljavajući se na ništa, bolje je preskočiti jedan obrok, zamjenjujući ju čašom vode.

Ako dođe do bilo kakve boli, potražite liječničku pomoć. Akutni kolecistitis ponekad se mora liječiti u bolnici.

Spazam žučnog mjehura tretira se s analgeticima i antispazmodicima. Kada bolni sindrom bolje odgovara ležaju. Nakon što se bol oslobodi, bolje je da ne leći, ali prijeći malo po stanu, a zatim izaći na svježi zrak.

Spasmi nakon uklanjanja žučnjaka

Najčešće, operacija uklanjanja žučnog mjehura dovodi do potpunog oporavka. Važno je strogo slijediti dijetu koja će poučiti probavni sustav da više neće imati žučnjak.

Sindrom postkolekystektomije je bolest koja se javlja nakon uklanjanja žučnog mjehura. Ponekad nakon operacije pojavljuju se bolovi u trbuhu, slabost, mučnina, povraćanje, vrtoglavica i tako dalje. Sve je to zbog činjenice da tijelo nema žučnjak, što je neophodno za normalno funkcioniranje svih sustava i organa.

Grčevi nakon uklanjanja žučnog mjehura pojavljuju se zbog činjenice da se zajednički žučni kanal povećava. Operacija lišava tijelu sposobnost prikupljanja žuči. Prije toga, žuč je sakupljen u žučni mjehur i ostavio je prema potrebi, tj. Kada je hrana koja je trebala probaviti u probavni trakt. Bile počinje unositi crijeva nekontrolirano, tako da je probavni proces poremećen.

Kod nekoga je sve glatko i osoba nema nikakvih problema nakon operacije. I netko će morati trpjeti ostatak života. Stoga, ako postoji mogućnost, bolje je izbjeći operaciju. Uostalom, sve što postoji u našem tijelu nije samo stvoreno. Nema organa koji se mogu rezati kao nepotrebni. Bolje, naravno, samo uklonite kamenje i to je to. Nisu bile izvorno u tijelu i nisu potrebne. Ali žučni mjehur je mali, ali potreban organ.

Kako ukloniti bol u žučnjaku

Bol u žučnjaku - žučni kolik

Utvrđivanje točnog uzroka boli u pravom hipohondriju moguće je samo tijekom detaljnih laboratorijskih istraživanja. Ovdje su važni i podaci o ultrazvučnom pregledu jetre, žučnog mjehura i gušterače, te rezultati biokemijske analize krvi, endoskopije želuca i duodenuma. Na temelju dobivenih podataka, moguće je odrediti uzrok boli s velikom vjerojatnošću i ukloniti ga uz pomoć adekvatne terapije.

Kod kuće, preporuča se samo uzimanje tablete Drotaverine ili ne-sume bez akutne boli. Ako se sindrom boli ne može ukloniti u roku od 30 minuta, odmah potražite liječničku pomoć. Dugotrajna bol u trbušnoj šupljini opasna je za vaš život. Peritonitis, upala slijepog crijeva, ruptura žučnog mjehura mogu se sakriti pod njima.

Karakteristična bol u žučnjaku

Potrebno je obratiti pažnju na lokalizaciju boli. Bol u žučnjaku i njegovim kanalima obično se osjeća na 7 cm od sredine trbuha i odmah ispod desnog rebra. S dugim akutnim procesom, moguće je zračiti bol na desno rame, ispod desnog lopatica. U nekim slučajevima bol se može proširiti na lumbalnu regiju. Kada žučni mjehur pukne, bol je difuzan, prednji zid abdomena je napet, a palpacija je bolna.

Bol u žučnjaku može ukazivati ​​na niz drugih bolesti:

  1. upala parenhima jetre;
  2. akutni pankreatitis;
  3. urolitijaza s desne strane;
  4. akutni desni desni pelonefritis;
  5. duodenitis;
  6. bulbit;
  7. interkostalna neuralgija;
  8. miozitis mišića prednjeg trbušnog zida.

Prava bol u žučnom mjehuru naziva se žučni kolik. To može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  1. žučni kamenci;
  2. računalni kolecistitis;
  3. akutni i kronični kolecistitis;
  4. kolangitis;
  5. onkološke bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala;
  6. bilijarna diskinezija;
  7. disfunkcija sfingera Oddija;
  8. fibroza žučnog kanala.

Dijagnoza bilijarne kolike

Za dijagnozu bilijarne kolike važno je početno ispitivanje i ispitivanje bolesne osobe. Uz opstrukciju žučnog trakta, proces dezintegracije žuči se opaža izravno u šupljini mjehura. U krvi u velikim količinama dolazi bilirubin u velikom postotku. To izaziva žutu nijansu kože i sclera očiju. Ako je ovaj simptom prisutan, vrlo je vjerojatno da je opstrukcija žučnog sustava uzrokovana kamenom ili kao rezultat grčeva (fibroze). Prekomjerno zatezanje mišićnog zida daje bol. Ali u ovom slučaju, osoba osjeća tešku i dosadnu bolnu bol u pravom hipokondriju.

U tom slučaju, ako je izlijevanje žuči zaustavljeno od kamena, bol je akutan zbog činjenice da izmet izluđuje sluznicu tijekom njegova kretanja, što uzrokuje više akutne senzacije.

Biokemijska analiza krvi daje podatke o stanju hepatičnih transaminaza, sadržaj bilirubina, pankreatične amilaze.

Dekodiranje biokemijske analize krvi.

Zatim je propisan ultrazvuk. Ako ova metoda nije pomogla u prepoznavanju uzroka sindroma boli, provodi se endoskopsko ispitivanje ulkusa želuca i duodenuma i sadržaj prikupljen za laboratorijsko ispitivanje.

Biliarna kolika s kamenjem

Stoni uzrokuju bol nakon 30 - 40 minuta nakon obroka. Osjeća se kao mišićni grč ispod desnog donjeg rebra. Provokativni čimbenici su vježbanje i uzimanje jake i masne hrane. Bol se može proširiti na desni gornji dio leđa (između lopatica ramena) ili na desno rame. Napad može trajati od 15 minuta do nekoliko sati, nestati i pojaviti se kasnije. Bol može biti popraćena mučninom ili povraćanjem. Zid abdomena ispod desnog rebra može biti bolan na dodir.

Ponekad žučni kamenci, pogotovo ako ne uzrokuju upalu žučnog mjehura, uopće ne mogu uzrokovati nikakve simptome, čak i ako su već dugi niz godina prisutni u svojoj šupljini. Žutica se pojavljuje samo kada žučni mjehur poraste do veličine na kojoj se utiskuje na glavni kanal žuči i sprječava protok žuči iz jetre. To povećava pritisak u jetri, što izaziva ulazak bilirubina u krv i od tamo u razglaženom obliku u epidermu. Svrab kože nastaje kada se soli žučnih kiselina taložu u stanice epiderme.

Kada kamenčići uzrokuju upalu (kolecistitis), može doći do porasta tjelesne temperature. Općenito, broj krvi povećava leukocite i ESR.

Uz prolaz kamena do žučnog kanala, opstruktivna žutica predstavlja razlikovni čimbenik na temelju kojeg je moguće provesti diferencijalnu dijagnostiku.

Enciklopedija boli. Biliarna kolika, simptomi, liječenje bilijarne kolike

Nije sasvim s pravom, neki ljudi to nazivaju "hepatičnim" kolikom, budući da ovdje govorimo o grčnom tijelu - žučnog mjehura i žučnih kanala. Stoga, bilijarna kolika podijeljena je na bilijarnu i kolorokalnu žučnu koliku ("choledoch" - grčki naziv za glavni žučni kanal).

Bijela kolika u odraslih osoba rijetko je (5-10% slučajeva) funkcionalna. Naprotiv, u dječjoj dobi i adolescenciji, u većini slučajeva (90% slučajeva) funkcioniraju bilijarni kolik, tj. Nastaju u odsutnosti mehaničke prepreke protoku žuči.

Uzroci bilijarne kolike:

  • Biliarna diskinezija
  • giardijaza
  • Gline i pijesak
  • Kongenitalna konstrikcija žučnog trakta

Giardiasis u bilijarnom traktu

Giardia pripadaju najjednostavnijem, flagelatnom klasu, imaju tijelo u kruškastom obliku s izduženim stražnjim krajem koji mjeri 10-15 mikrometara. U profilu, ona predstavlja zakrivljenu figuru zbog depresije u obliku žličice u trbušnoj površini koja je pričvršćena na sluznicu gastrointestinalnog trakta.

Lyamblia je otkrio već 1681. godine A. Levenguk, izumitelj mikroskopa, ali po prvi put je njegova uloga u patologiji zabilježila D.F. Ljamblom (1824-1895), nakon čega je ime parazita dobilo ime.

Kod ljudi, Giardia živi uglavnom u duodenumu i tankom crijevu; u sadržaju debelog crijeva samo su njegove ciste.

Giardiasis se vrlo često promatra u prirodi i vrlo je čest kod glodavaca (miševa, štakora), kao i kod zečeva i nekih drugih životinjskih vrsta. Pronašli smo lamblije ciste na nogama i krilima muha. Bol u gumi kod ljudi je prilično uobičajena pojava.

Pronađeno je da Giardia može živjeti u utrobi savršeno zdravih ljudi. Međutim, Giardia može izazvati kroničnu bolest crijeva s proljevom koja je teško liječiti. Pretpostavlja se da je broj parazita važan.

Giardia prodire u žučni trakt iz dvanaesnika, posebno u žučni mjehur, gdje je žuč u relativnom odmoru. Stalna struja žuči kroz žučne kanale sprečava parazitizaciju lamblije, "ispire" ih. Širenje parazita na najmanju razgradnju žučnih kanala u jetri promatra se samo u bolesti koje su praćene stagnacijom žuči.

Giardia toksini izazivaju iritaciju stijenke žuči žuči i kanale s razvojem grčeva, što se manifestira u obliku bilijarne kolike. Često su pogođeni djeca i mladi ljudi.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija je stanje u kojem se smanjuje funkcija njihovog neuromuskularnog sustava. Dyskinezija nastaju bilo pomoću hipomotora ili tipa hipermotora. Biliarna kolika je karakteristična za hipermotor (spastičnu) diskinezu, u kojoj postoji povećana osjetljivost živčanih završetaka žučnog trakta. Često se razvija s neurozom (neurastenijom), nakon dugotrajne iritacije probavnog aparata s začarskom i začinjenom hranom, s drugim kroničnim bolestima probavnih organa (gastritis, duodenitis, kolitis, itd.), S prekomjernom potrošnjom kave, kao i sa produženim (profesionalnim) kontakt s solima teških metala (olovo, živa, mangan) može se razviti u bilo kojoj dobi.

Kongenitalne kontrakcije žučnog trakta (tzv. Siphonopatija) najčešće su lokalizirane u izlaznom dijelu žučnog mjehura i povezane su ili s nerazvijenostom kanala, ili obrnuto s prekomjernim rastom nabora njegove sluznice.

Najčešći uzrok bilijarne kolike u odraslih su žučni kamenci. Nastajanje gallstones se javlja uglavnom u žučni mjehur i povezana je s metaboličkim poremećajima, u kojima je poremećen kemijski sastav žuči. Istodobno, soli i organske tvari (kolesterol, žučni pigmenti) istječu iz supersaturiranog koncentrata cistične žuči. Tko ljubi rastući kristal, zna da mali kristal u zasićenoj otopini soli raste i doseže veliku veličinu. Tako su i gallstones. Ponekad jedan ogroman "kamenac" raste u žučni mjehur, ali češće postoji mnogo kristalizacijskih centara u žuči i formiraju se više kamenja.

Oni su okrugle, jajoliki, lijevak-oblikovani, sretni, s brušenim bobicama. Njihova tvrdoća varira od vrlo teške vapnenačke do lako raspadanja, koja sadrži mnoge organske tvari. Broj žučnih kamenaca doseže 5000.

Pored tipičnih kamenaca (konkrecija), s bolestima žučnog kamenca, žučna žučna mokraćna žlijezda može sadržavati neprimjetne, guste ljude poput pijeska ili šljunka. Oni se sastoje od spljoštenih stanica sluznice žučnog mjehura, leukocita i malih kristala kolesterola. Ako sadržaj žučnog mjehura sadrži "pijesak" bez velikih, ukrašenih kamenaca, tada se ova varijanta bolesti naziva mikro kolelitijaza, za razliku od tipične kolelitijaze - kolelitijaze (grčke "chole" - žuč, "cast" - kamen).

Gallstones se često stvaraju kod ljudi. Američki znanstvenici R. Brook i R. Glenn vjeruju da u SAD-u oko 10% svih odraslih stanovnika imaju ili će imati kamenje.

U razvoju bolesti žučnog kamenca, dobni faktor od velike je važnosti. Učestalost bolesti dramatično se povećava s dobi, dosežući maksimalno između 50 i 60 godina života osobe. 75% svih kamenčića nastaje kod ljudi starijih od 40 godina. Gallstones su rijetki kod djece.

Sljedeći čimbenik je spol bolesnika. U žena žučni kamenci se formiraju 8-16 puta češće nego kod muškaraca. Među ženama s kamenjem, 80% je rodilo, a 75% ih je bilo više.

Geografski faktor je također važan. U nekim zemljama postoji velika širina kolelitijaze, au drugima - blaga. To se objašnjava različitom prirodom hrane. U Japanu, gdje se biljna hrana, a posebno riža služi kao tradicionalna hrana, učestalost bolesti žučnog kamenca je iznimno mala, osobito u usporedbi s, recimo, Njemačkom - tradicionalno "mesom".

Pretilost i stalno prejedanje, osobito masnoća i mesna hrana, imaju određenu važnost u razvoju kolelitijaze. U 2/3 bolesnika s bolestima želučane kiseline postoji pretilost različitih stupnjeva; naprotiv, u ratnim vremenima i srodnim masama koji su u prehrani stanovništva, broj pacijenata oštro se smanjuje.

Drugi čimbenici koji pridonose razvoju kolelitijaze odgađaju virusni hepatitis, aterosklerozu i neke bolesti krvi slabijim pigmentnim metabolizmom. Postoji i genetska predispozicija za kolelitijazu, posebno u punim plavim ženama.

Veliki (više od 5 mm u promjeru) kamenje, pomaknuto protokom žuči, može se zaboditi u cističnu cijev i, ako je začepljeno, uzrokuje tipičan kolik žučnog mjehura. Malo kamenje i "pijesak" prolaze kroz kanale žučnog mjehura u zajednički žučni kanal, i, iritirajući njegov zid, uzrokuju duktalni ili kolonokokalni kolik. Ovo kamenje može trajno biti zaglavljeno na izlazu iz želuca u dvanaesniku, blokirajući kanal u duodenalnoj bradavici; Ova varijanta posebno je opasna zbog stagnacije ne samo žuči, već i sokova gušterače.

Ponekad, kada se odvijaju male čestice "šljunka" i "pijeska", tada se pojavljuje prvi kolikolik žučnog mjehura. Spazmatske kontrakcije zida mjehura guraju opstrukciju dalje u kanale. Colic žučnog mjehura pada, ali onda se pojavljuje kolobarka; međutim, priroda boli varira. U budućnosti, "pijesak" napušta žučni trakt i stanje zdravlja je obnovljeno.

Budući da su ostale stvari jednake, težina bilijarne kolike povezana je s individualnim karakteristikama strukture "uskih prostora" - žučnog mjehura i velike bradavice duodenuma.

S uskim cističnim kanalom, kolika se javlja češće, ali manje je vjerojatno da će kamenje preusmjeriti na zajednički kanal. Ako je cistični kanal vrlo širok, onda uopće ne postoji žučni mjehur kolik, no obično se javlja bol u koledži. Kolika kanala je veća vjerojatnost od velike bradavice dvanaesnika.

Simptomi bilijarne kolike

Iznenadna, oštra i nepodnošljiva bol počinje češće navečer ili navečer, nakon srdačne večere. Kod kolika žučnog mjehura bol počinje u pravoj hipohondriji, na mjestu žučnog mjehura (presjek linije donjih rebara desno i okomito, spušta se kroz desnu bradavicu). Kada kolonija kolonija bol počinje u sredini abdomena iznad pupka i malo udesno.

Bol u bilijarnoj kolici zrači (reflektira): sa žučnjaka kolike - u desnoj škapuli i desnoj kosti; s kolabiranjem - "okružuju" i hipohondrije na lopatice.

Bol u bilijarnoj kolici popraćena je osjećajem punine u području jetre; Želim otkopčati uske pojaseve, naginjati naprijed. Kad je diskinezija i giardiasis, bol svibanj neće biti vrlo jaka; za bolesti žučnog kamenca karakterizira vrlo oštra, nepodnošljiva bol. Ponekad se bolovi odražavaju u području srca (kolecistokardijski sindrom) i mogu simulirati srčane bolesti (angina pektoris, infarkt miokarda). U bolesnika s istinskom anginom, to se može dogoditi s bilijarnom kolikom.

Često, bilijarni kolik je praćen mučninom, pogotovo ako je uzrokovan diskinezijom ili giardiasisom; s posljednjim, drooling je zabilježen u vrijeme boli. Uz koliku uzrokovanu kolelitijazom, većina pacijenata povraćati, a nakon povraćanja dolazi osjećaj olakšanja, osobito ako je žuč prisutan u povraćanju.

Za bilijarni kolik je također karakterizira osjećaj gorčine u ustima.

Biliarna kolika, osobito kolonohija, često je praćena zimicama i povećanjem tjelesne temperature od prvih minuta boli, čak i prije razvoja upale, što ukazuje na stagnaciju žuči.

Kada kolelokalna kolicita kolitis, ako ne prođe unutar 6 sati, pojavljuje se žutica.

Potonji se dijagnosticira u ranim fazama na tri osnovice:

  1. žutica sclera ("proteini" oka);
  2. tamni urin (boja piva u urinu);
  3. obezbojenost izmeta (postaje glina, siva).

Kod bilijarne kolike uočeno je nadutost. Kada se osjećate trbuh, maksimalna bol se opaža na točkama žučnog mjehura i kanala (desni hipohondrij, pod xiphoid procesom) s colic žučnjak počinje osjećati napeta bolnu loptu pod pravim obalnim lukom, veličine guske jaja (napeti žučni mjehur). Bubnjanje na pravom obalnom luku je mnogo bolnije nego lijevo.

Ponovljeni kolonija kolonija u bolesnika s žučnim mjehura koji su prethodno bili uklonjeni zbog kolelitijaje ukazuje da je kamen ostavljen u kanalu, sužavanje velike bradavice dvanaesnika ili bolesti gušterače (pankreatitis).

Ishodi bilijarne kolike

Kolić je prošao bez posljedica. To se događa s diskinjom, kao i sa "otvaranjem" žučnog trakta: ili mali kamen uđe u crijeva ili se odmakne od cističnog kanala natrag u šupljinu žučnog mjehura. Vraćaju se žučni prolazi, spasmi su završeni, a bol je otišao. U takvim slučajevima potrebno je utvrditi uzrok kolike (giardiasis, diskinezija, bolest žučnog kamenca), a nema žurbe. Potrebno je napraviti ultrazvučni pregled žučnog mjehura ili kontrastne rendgenske snimke, tražiti Giardia (za to morate napraviti duodenalni zvučni i mikroskopski pregled žuči). Ovisno o rezultatu pregleda, liječenje bi trebalo biti drugačije.

Colic ne prolazi. Hitna potreba konzultiranja liječnika (ultrazvuk, itd.). Prva pomoć - opća topla kupka, odmor, odbijanje od hrane i pića. Nemojte izazivati ​​povraćanje.

Čolić je prošao, ali pojavili su se novi simptomi i stanje se nije poboljšalo. To znači neriješenu opstrukciju (najvjerojatnije kamen) na protok žuči i razvoj upalnih komplikacija - akutni kolecistitis ili kolangitis. Potrebna je hospitalizacija u kirurškoj bolnici. Prva pomoć - mjehurić s ledom na trbuhu.

Liječenje bilijarne kolike

Opće načelo liječenja: najprije uklonite bilijarne kolike, a zatim shvatite što je uzrokovalo, i, ovisno o rezultatima, eliminiraju uzrok bolesti. Kako bi se postigao posljednji zadatak, koriste se i terapijske i kirurške metode.

Prva pomoć za bilijarnu koliku je uzeti uobičajenu toplu kupku, nakon čega slijedi lokalno (na želucu) primjenu hladnoće (mjehur s ledom). Nemoguće je staviti bocu s toplom vodom na trbuh. Trebali biste otkopčati čvrstu odjeću, leći na desnoj strani i pokušati se opustiti. U tom slučaju možete staviti 1 tabletu ili kapsulu nitroglicerina pod jezikom (kratko uklanja grč). Tablete koje se uzimaju usta obično uzrokuju povraćanje i ne pomažu.

Glavni učinak lijeka u bilijarnoj kolici je intramuskularna ili intravenozna injekcija antispazmodika i analgetika - analgetika. Najčešće korišteni lijekovi:

  1. 2-4 ml otopine papaverina od 2% ili 2 ml amputirane otopine bez otopine za ispiranje + 2 ml 50% -tne otopine analgina; ponekad se u ovu smjesu dodaje 1 ml 1% dimedrola i 0,02% platifillina; potonji pojačavaju terapeutsko djelovanje;
  2. lijekovi koji su već spremna kombinacija antispazmatičnih i analgetika - ampula trigana, spazgana ili baralgina (5 ml).
  3. s kombinacijom bilijarne kolike i bol u srcu (kolecistokardijski sindrom), bolje je koristiti antispazmodike koji djeluju na žučni trakt i na koronarne žile srca. To uključuje halidore i zvonce (prandiol) u ampulama, 2-4 ml intramuskularno (intravenski injektirano vrlo sporo i razrjeđenje s izotoničnim natrijevim kloridom do 20 ml);
  4. paralelno, moguće je postići antispazmodijski učinak uporabom lijekova koji se apsorbiraju iz usne šupljine (uzimanje tableta unutar visine žučnog kolike ne pomaže, jer izbacuje povraćanjem); za to, cholagol je najbolje - crvene kapi (2-5 kapi po šećernoj kocki, sisati sve dok se bol ne zaustavi); Možete sisati pilulu mentola, validola, bilo kojeg slatkiša ili čak žvakaće gume s mentom (Mynthon, Pepermint, itd.); Mirisna metvica je izvrstan prirodni antispazmatični za žučni trakt i crijeva; jedini nedostatak je slaba akcija; dobar učinak na djecu i za liječenje kroničnih bolesti.

Daljnje liječenje ovisi o rezultatima pregleda. Razmotrimo različite mogućnosti.

Bijela kolika je uzrokovana diskinezijom. Medicinski kompleks uključuje: prehranu broj 5 (sva kuhana, odbijanje začinjene i začinjene hrane, jaka kava).

Korisni jogurti, žitarice, kuhane ribe, pržene kave, voćni sokovi, pire krumpir, kuhano povrće, juhe, itd. Dodijelite toplu alkalnu mineralnu vodu (borzhom, narzan) nakon jela, mjesec dana.

Također u roku od mjesec dana potrebno je uzeti tablete bez silosa (1-2 tablete, s mineralnom vodom). Noću, pacijenti piju čaj od čaja s medom (1 čajna žličica mint po čaši kipuće vode) ili izvarak valerijanskog korijena (ako uzorci uzrokuju žgaravicu), također s medom. Bolje je koristiti bezalkoholnu valerijsku tinkturu, naime, slomiti sušeni korijen, koji se (1 čajna žličica po čaši vode) ne smije napuniti samo kipućom vodom, kao što je mentol, nego kuhati 10-15 minuta.

Biliarna kolika je uzrokovana giardiasisom. Potrebno liječenje lambidozom. Pacijentu se propisuje 2 petodnevna terapija s metronidazolom (Trichopolum), odraslom osobom - 1 tabletom 3 puta dnevno, uz obroke, a tijekom pauze (2 dana) propisuju se koleretični lijekovi. Načelo terapije: metronidazol ubija Giardia, a zatim ih ispire žuč.

U liječenju giardiasis, bolje je koristiti kolagog poput holosa (1 žlica za djecu, 30 g za odrasle, nakon jela); kolenzim (1 kapsula za djecu, 2 za odrasle, nakon jela); Zixorin (1 kapsula za djecu, 2 - za odrasle, nakon jela). Choleretic svojstvo također ima rotkvica, kopra, kukuruzna svila, korijen od maslačaka, kumin, koromač, pelin. Na kraju liječenja, nakon dva petodnevna tretmana s metronidazolom s "jazom kolagogom", napravljena je zatvorena tubacija (stimulacija izlučivanja žuči).

Tubazh to učini. Nakon laganog ručka, pacijent uzima 2 žlice vrućeg maslinovog ulja oralno (odraslom osobom) ili 10-20 ml 25% toplih otopina magnezijevog sulfata (dijete) i leži na desnoj strani, stavljajući toplom podlogu za zagrijavanje ispod područja jetre 1-1,5 sati. U početku može doći do kratkog povećanja nelagode (mučnina, dosadne boli), a onda sve ode. Učinak tuba izražava se u stalnom poboljšanju zdravlja, u kojem nestaju mučnina i bol, apetita, energija; normalni san. Nakon pravilno i prema pokazateljima izvedene tubacije pojavljuje se tamna, gotovo crna stolica (ispuštanje ustajuće žuči u probavni sustav).

Cijev je djelotvorna, uz giardijazu, i hipomotorna (congestivna) diskinezija žučnog trakta.

Posljednjih godina pojavljuju se novi lijekovi za liječenje giardiasis, koji su učinkovitiji od metronidazol-ciprinola (ciprofloksacina) i njegovih analoga.

Ako dijete ima kongenitalne kontrakcije žučnog mjehura i kanala, potražite savjet od hepatologa. Ponekad je vrijedno čekati: dijete će odrasti i kanal će postati širi. Ponekad (u prisustvu žutice) nemoguće je čekati i morate raditi.

Liječenje bolesti žučnog kamenca uglavnom je kirurško. Iznimka: vrlo početne faze uz prisustvo finog "pijeska". U tim slučajevima, terapija uključuje lijekove koji pomažu vratiti žučne koloidne kemijske sustave. To uključuje:

  1. prehrana bogata agrumima (osobito limuna i grejpa), rabarbara, cikorije i korijanskog sjemena (korijander) - 1 čajnu žličicu s korijenskim sjemenkama 200 ml kipuće vode; piti tijekom dana;
  2. maslinovo ulje ili masline;
  3. izgaranje čičkane biljke (1 žlica po 500 ml vode, kuhati, crtati, piti tijekom dana).

Terapija se propisuje 2 mjeseca, nakon čega se ultrazvučnim pregledom mora pratiti njegov učinak. Takvi 2-mjesečni tečajevi moraju se ponoviti dva puta godišnje. Istodobno treba izbjegavati prejedanje, sjedeći način života, začinsko jelo.

U drugim slučajevima (i većini njih), potrebno je planirano kirurško liječenje za liječenje kolelitijaze.

Operacija se sastoji od kolecistektomije - uklanjanja žučnog kamenca s kamenjem. Tijekom operacije se ispituju kanali, i ako se u njima nalaze kamenje, oni se također uklanjaju iz kanala.

Obično to podiže četiri pitanja.

Prvo pitanje. Je li moguće ukloniti (zgnječiti, otopiti i ukloniti) žučni kamenci bez operacije?

Odgovor: Da, doista, u prirodi postoje tvari sposobne za otapanje kamenja. Odgovarajući pripravci su sintetizirani (derivati ​​urso- i chenodesokeicholic kiseline pod različitim komercijalnim imenima - henofalk, Henodnol, ursofalk, urs-100, itd.). Međutim, oni samo otapaju kolesterol.

Ti lijekovi ne smiju se koristiti s pigmentnim kamenjem i kalcijevim karbonatnim kamenjem (karbonatnim kamenjem) jer se ne otapaju, nemojte pokušavati otopiti kamenje s promjerom većim od 2 cm, kao i nefunkcioniranim žučnim mjehurima, bilijarnom kolikom, akutnim kolecistitisom i prisustvom kamenja u žučnim kanalima, upala tih kanala.

Stonovi se mogu mehanički slomiti. Međutim, svako uništavanje žučnih kamenaca dovodi do povećanja njihovog broja (s jednim velikim kamenom dobiveni su mnogi fragmenti). Kirurzi znaju da što su kamenje manje, to su opasniji: veliki kanal neće proći, a maksimum koji može uzrokovati je akutni kolecistitis. Malo kamenje, "hodanje" duž kanala, može dovesti do ozbiljne žutice, gubljenja u žučnim kanalima, pa čak i kobnog pankreatitisa.

Nadalje, čak i uspješno uklanjanje postojećih kamena pacijenta uopće ne jamči protiv recidiva, budući da izvor formacije kamena ostaje - žučnjak. Pacijent troši puno novca, prolazi kroz nesigurne postupke i uzima (lijekove za jetru, usput) duže vrijeme i velike doze. - i nakon 2 godine, molim vas, kamenje - ovdje su, opet! Potrebna je operacija.

Drugo pitanje. Je li moguće ukloniti kamenje iz žučnog mjehura, šivati ​​ga i ostaviti - jer je organ potreban za probavu?

Odgovor: da, možete ukloniti kamenje, zadržavajući žučni mjehur. Ali još jednom naglašavamo da je žučni mjehur izvor tvorbe kamena. Štoviše, praktički ne radi u bolesnika s bolestima žučnog kamenca, naročito ako pacijent dugo "nosi" kamenje. Postoje adhezije, ožiljci, ekscese žučnog mjehura, tj. Kronični kolesterol, tj. Kronična upala žučnog kamenca s kamenjem. Takav žučni mjehur nije potreban, izvor patnje, i mora biti uklonjen.

Treće pitanje. Je li moguće raditi "bez rezanja"?

Odgovor: Postoje dvije temeljno različite metode rada - otvorene (tradicionalne), s otvaranjem trbušne šupljine rezom i zatvorene, pomoću video-laparoskopske tehnike. Na posljednjoj, kroz probadanje trbušne stijenke, uvode se različiti alati u trbušnu šupljinu, koja, pod kontrolom vida i TV ekrana, kirurg uklanja žučnjak.

Prednosti metode su:

  1. kozmetički (bez ožiljaka);
  2. gotovo nikakva postoperativna kila;
  3. ispuštanje bolesnika iz bolnice 2-3. dana nakon operacije.

Nedostaci: rizik od komplikacija kod nekih oblika bolesti žučnog kamenca.

Preporuča se da se laparoskopske operacije vide s iskusnim stručnjacima, u dobroj "klinici". Endoskopska operacija se ne preporučuje u prisutnosti višestrukog kamenja u kanalu, naglim krovnim promjenama u tkivima, u nazočnosti uobičajenih zamornih komplikacija, pankreatitisa.

Četvrto pitanje. Što bi trebala učiniti vrlo stara ili vrlo bolesna osoba ako ima kamenje?

Odgovor: prije svega - kako biste procijenili koliko se interferiraju s životom. U kritičnim situacijama stare generacije također uspješno rade.

Vrijedno je konzultirati s iskusnim kirurzom, a također imajte na umu da prisustvo, primjerice, koronarna srčana bolest s anginom pektoris ili infarkt miokarda koji je pretrpio u prošlosti ne isključuje, nego zahtijeva operaciju.

Činjenica je da gallstones imaju vrlo nepovoljan učinak na rad srca, izazivajući napade angine pektoris.

Osim toga, bol u srcu, pa čak i EKG promjene mogu biti lažne i čak nestati nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Stoga, u takozvanom kolecistokardijalnom sindromu (kolelitija + bol u području srca + promjena EKG-a), indicirana je operacija.

Općenito, test na barbellu pomaže u procjeni sposobnosti starije i bolesne osobe (maksimalni mogući aktivni dah na nadahnuću): ako je prekoračeno 20 sekundi, vjerojatno je moguće raditi, a ako ne dostigne tu vrijednost, bolje je ne dodirnuti pacijenta.

Bolest kamnika - dijagnoza i liječenje.

Prisutnost kamenja u žučni mjehur često uzrokuje upalu; odatle drugo ime, kolešni kolecistitis. Riječ "kalkulirana" znači prisutnost kamenja.

Kamenje su prilično teške, guste formacije. Broj žučnih kamenaca može varirati od jednog do više stotina ili čak tisuća. Veličina kamena također varira - od zrna pijeska i pinhead do šljiva i pileće jaje. Što više žučnih kamenaca, to su manje. Najčešće, kamenje se nalazi u žučni mjehur, barem - u žučnom i jetrenom kanalu, u intrahepatičnim žučnim kanalima.

Uzroci gallstones

Prema medicinskoj statistici, čimbenici koji doprinose razvoju kolelitijaze raspoređeni su na sljedeći način: - trudnoća (77,5% bolesnih žena); - nepravilna ishrana (53,4%); - sjedeći stil života (48,5%); - prekomjerna tjelesna težina (37,8%); - nasljedstvo opterećeno metaboličkim poremećajima (32,1%); - tifusna groznica ili salmoneloza u povijesti (31,3%); - prošla malarija (20,8%); - korištenje masne hrane (20%); - virusni hepatitis (6,5%); - dijabetes melitus (2,6%).

Glavni simptomi bolesti žučnog kamenca

Klinički simptomi bolesti ovise o lokaciji žučnih kamenaca, njihovoj veličini, sastavu, broju, funkcionalnom stanju bilijarnog sustava, prisutnosti infekcije i poremećajima u probavnim organima.

Bolest žučnog kamenca karakterizira intenzivna paroksizmalna bol u pravoj hipohondriji, koja se proteže do desne lopatice, ramena, vrata, popraćena povraćanjem, gorčinom, suhim ustima, svrbežom kože, groznicom. Možda je razvoj žutice. Palpacija otkriva bol u ispravnom hipohondriju u projekciji žučnog mjehura. Klinički oblici

Po prirodi tijeka bolesti, postoje latentni, dispeptici, bolni paroksizmatični i bolni torpidni oblici.

1. Latentni oblik bolesti žučnog kamenca često se opaža u prisutnosti pojedinačnih, obično kamenih kolesterola. Pacijenti se osjećaju normalno, prisutnost kamenca određuje nasumično ultrazvukom. Latentni oblik bolesti žučnog kamenca češći je kod starijih ljudi i muškaraca.

2. Dyspepticni oblik bolesti žučnog kamenca opažen je u oko 1/3 slučajeva bolesti žučnog kamenca. Mnogo godina pacijenti mogu doživjeti periodičnu ili trajnu mučninu, težinu nakon jela, belching, gorak okus u ustima, dispepsiju, koji su obično povezani s konzumacijom masne, pržene ili začinjene hrane, gaziranih pića. Lokalni simptomi lezija žučnog mjehura su blage ili odsutne dugo vremena. Vrlo često se sve ove manifestacije pripisuju disbakterijskoj bolesti, a najčešće je zapravo prisutno, ali kao sekundarnu patologiju.

3. Bolna paroksizmalna forma bolesti žučnog kamenca - najčešća i lako dijagnosticirana. Karakterizira ga recidivirajući tečaj: jaki bolni napadi nastaju iznenada i bez ikakvog razloga ili nakon poremećaja prehrane, tjelesnog napora itd.

4. Bolni torpidni oblik bolesti žučnog kamenca karakterizira odsutnost ili rijetkost napada. Bol je dosadna, uporna ili periodična. Pod utjecajem prehrambenih poremećaja, fizičkog stresa, bol se povećava, ali ne postiže oštrinu tipične kolike. Povećana bol u većini slučajeva ukratko. Tijekom egzacerbacije nije došlo do povećanja tjelesne temperature, razina leukocita u krvi i brzina sedimentacije eritrocita ostaju normalni.

Prema ozbiljnosti kliničkog tijeka razlikuju se tri oblika bolesti žučnog kamenca.

1. Blagi oblik bolesti žučnog kamenca karakterizira rijetke napade bilijarne kolike (od 1 do 5 puta godišnje) s trajanjem od 30 minuta do 1 sat (rijetko više), kratkotrajne vrućice bez žutice, uz održavanje koncentracije i motoričkih funkcija žučnog mjehura. Napadi se lako uklanjaju lijekovima. U razdoblju između napada boli i dispeptičkih simptoma su blage.

2. Umjeren oblik bolesti želučanog sloja karakterizira umjereno izražena trajna bol i povremeni napadaji žučnog kolike. Napadaji se javljaju 6-12 puta godišnje za 3-6 sati ili više, uz groznicu, ponovljeno povraćanje, često žuticu. Fever, icteric bojanje sclera i dalje traju 2-3 dana nakon napada. Simptomi sekundarnog pankreatitisa pridružuju se značajnim promjenama u žučnom traktu (kolangitis) i jetri (hepatitis). U razdoblju između napada postoji umjereno izražen sindrom boli, dispeptički simptomi. Moguće kršenje koncentracije (sposobnost da se žuči koncentrira, što dozvoljava jetri da je proizvede bez uspjeha) i motoričke funkcije žučnog mjehura, umjerena promjena u funkciji jetre, funkcija egzokrini pankreasa.

3. Teški oblik bolesti žučnog kamenca obilježen je čestim (2-3 puta tjedno) i produženim djelovanjem bilijarne kolike. Napadi se uklanjaju samo ponovljenim unosom snažnih bolova. U razdoblju između napada postoji izražen perzistentni bol sindrom, dispeptički poremećaji, subfebrile temperatura. Usporavanje koncentracije i motoričkih funkcija žučnog mjehura, funkcije jetre i egzokrine funkcije pankreasa.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca

Postoji mnogo pouzdanih načina za prepoznavanje bolesti žučnog kamenca. Ali glavna analiza ostaje opće stanje čovjeka. Iskusni gastroenterolog može, uz blisku inspekciju, odrediti koliko su njegovi pacijentovi problemi: povećava li se žučni kamen, koliko je osjetljiv, itd. No, naravno, samo pažljiva analiza cijelog skupa kliničkih simptoma i rezultata pomoćnih metoda istraživanja omogućuje ispravnu dijagnozu.

Da biste to učinili, provesti ultrazvučni pregled žučnog mjehura (ultrazvuk) i kolecistografija, koji omogućuju otkrivanje promjena u žučni mjehur i prisutnost kamenja. Osim toga, provode se i laboratorijski testovi: test krvi, urin i povremeno žučna žučna mjehurića (uzimana duodenalnim sondiranjem).

Metode liječenja bolesti žučnog kamenca

1. Kirurško liječenje

Kirurgija za uklanjanje kamena ne bi trebala uplašiti bolesnike. Trenutačno se ove operacije izvode na dobroj razini u gotovo svakoj bolnici, au nekim bolnicama obavlja se laparoskopija, odnosno mini-operacija s točkicom. Nakon operacije pacijent se brzo vraća u normalni život. Za anesteziju koriste se samo lijekovi visoke kvalitete: oni ne uzrokuju ozbiljne probleme u tijelu, njegovim sustavima izlučivanja, ne uzrokuju ozbiljnu opijenost, a njihovo se djelovanje može obustaviti u bilo kojem trenutku. Stoga, ako je operacija indicirana, ako ultrazvuk skeniranja i testovi potvrđuju prisutnost kamenja, ne trebate čekati komplikacije. Bolje je mirno, u trenutku kada je pogoršanje prošlo, otići u bolnicu, pripremiti se za operaciju i nakon pola mjeseca osjećati se kao zdrava, sposobna osoba, a ne "kameni nosač" u zoni rizika.

2. Terapeutska sredstva

Uz operaciju postoje i druge metode liječenja - terapeutske. Prije svega, to su lijekovi koji trebaju olakšati napad kako bi pružili izvanrednu medicinsku skrb za bilijarnu bol, da bi spasili osobu od bolne boli. U tu svrhu primjenjuju se različiti antispasmodni lijekovi.

Izbor različitih lijekova od strane liječnika specijalista i metoda njihove primjene (intravenski, intramuskularno, subkutano) ovise o jačini napada i stanju pacijenta. Najčešće je napad izbrisan injekcijom Platyphyllina, Papaverina ili Dibazola. U razdoblju akutnog napada bilijarne kolike, intramuskularna primjena No-shpy ili Eufillin je također djelotvorna. Naravno, svaki od tih lijekova ima kontraindikacije, pa liječnici odabiru potrebnu drogu tek nakon ispitivanja pacijenta.

U pravilu, antispasmodici se primjenjuju istodobno s lijekovima protiv bolova. Baralgin je posebno učinkovit (ublažava grčeve i smiruje bol). Možete koristiti analgetike ili napraviti intravenoznu injekciju Novocaina.

Ako je napad vrlo težak i nije ga moguće ukloniti uz pomoć navedenih sredstava, koristi se "teška topnička borba": uvedeni su posebni jaki lijekovi, na primjer Tramal u kombinaciji s Atropinom ili drugim antispazmitisom. U nekim slučajevima, uporaba nitroglicerina je djelotvorna. U bolničkom okruženju se izvodi desna obodna perirenalna blokada.

Kada se uvede jake povraćanje, Zerukal (regulira motornu funkciju gastrointestinalnog trakta, savršeno ublažava mučninu i povraćanje najrazličitijih prirode), također možete koristiti Difenhidramin, Aminazin ili Pipolfen, ali je prikladno kombinirati ove lijekove. Također imenovan za piće otopine Regidron ili Cytroglukosolan.

Ako napad nije jako jak: nema oštrih bolova, povraćanje (samo mučnina), onda možete učiniti bez injekcija. U tom slučaju liječnik propisuje antispastična sredstva: 5-10 kapi 0,1% -tne otopine Atropina, ili Belladonna Extract, Besalol ili Papaverine tablete, No-shpy ili Dibazol. Zajedno s jednim od ovih lijekova za potpunu bol reljef - Baralgin pilule.

Ali često zbog mučnine, teško je piti lijek. U ovom slučaju, lijekovi se primjenjuju pomoću klistir - učinkovit i siguran način. Za klistir, u pravilu se kombinira Euphyllinum, Belladonna i Analgin.

Nakon što se bol prestane i mučnina smanjuje, bolesniku se može dati laksativ, ali ne i fiziološka otopina. Laksativi slane soli imaju izražen holetski učinak, a prvih dana nakon napada ne smiju se uzimati.

Pacijenti nemaju apetita, i nema potrebe da ih prisili da jedu. Propisano je samo tople napitke: slatki čaj, voćni sok od brusnica, kompoti, topla voda Essentuki br. 4. Potrebno je potpuno odmarati i strogi krevet za spavanje.

Dakle, napad je uklonjen. I, kao što vidite, postoje mnoge mogućnosti za to. Važno je samo ih vješto upotrebljavati, s jedne strane, pomoći osobi što je brže moguće - kako bi ga oslobodili boli i ublažili sve druge neugodne simptome, s druge strane, da ne izazivaju neželjene nuspojave lijekova.

No, ne manje važno je naprijed spriječiti ponavljanje napadaja, održavati dobro zdravlje, pomoći žučnjaku i žučnom traktu i spriječiti nastanak novih kamenja. Za ovo se koriste drugi načini.

3. Rastvaranje kamenja

Likoliza lijekova ("lithos" - kamena, "liza" - otapanje) je metoda liječenja kolelitijaze, koja je razvijena 70-ih godina prošlog stoljeća. U početku, otapanje žučnih kamenaca je provedeno koristeći chenodeoxycholic kiselina, koja, uz dugotrajnu uporabu, inhibira sintezu kolesterola u tijelu i pridonosi otapanju žučnih kamenaca. No uporaba hodoksioksolne kiseline u terapeutskim dozama uzrokuje veliki broj nuspojava, pa se danas ursodeoksikolna kiselina, koja je također hepatoprotektor, najčešće koristi kao lijek za litolizu.

Međutim, kada se ta kiselina upotrebljava kao "otapalo", postoji niz ograničenja, naime: žučni kamenci moraju biti razgranati (kolesterol); žučni mjehur mora funkcionirati (cistični kanal mora proći); punina lumena kamenih žučnih kamenaca ne smije biti veća od polovice itd. Osim toga, kamenje s gustoćom od najviše 70-100 jedinica na Hounsfieldovoj ljestvici podložno je otapanju uz pomoć žučnih kiselina.

S obzirom na ta ograničenja, samo 20% od ukupnog broja pacijenata s bolestima žučnog kamenca može dobiti uputnicu za otapanje kamenja. Ali čak i uz njihovu najcjelovitiju selekciju, terapeutski učinak daleko je od promatranja kod svih pacijenata (od 25 do 50%).

Opća kontraindikacija za otapanje kamena bilo kojim postupkom: • akutne zarazne bolesti; • akutne bolesti koje zahtijevaju bolničko liječenje; • trudnoća; • složeni oblici bolesti žučnog kamenca;

• odvojeni žučni mjehur, itd.

Što trebate znati o prehrani

Prvo, vrlo je važno znati da kršenje prehrane, osobito dugačke interese između obroka, dovodi do stagnacije žuči.

Smetnje velike količine masne ili pržene hrane mogu uzrokovati grč iz sfinktera, kroz koje žuči i hiperkinetički učinci u žučnom traktu. Čak i jedan unos velikih količina masne, začinjene i slane hrane doprinosi razvoju upalnih promjena u gastrointestinalnom traktu, uključujući i u žučnim traktima.

Od velike važnosti kod pojave kolecistitisa i kolelitijaje su metabolički poremećaji, osobito kršenje metabolizma kolesterola. Oni su uzrok drugih bolesti, kao što su ateroskleroza, dijabetes, pretilost. I opet, sve ovisi o problemu prehrane.

Poticanjem hrane bogate kolesterolom (masnoće, riba, maslac, jaja, jetra, masne vrste kiselo vrhnje, mlijeko, vrhnje itd.) Stvaramo uvjete koji su najviše favorizirani za razvoj takvih poremećaja. Osim toga, suvišak sadržaja u prehrani žitarica i brašna doprinosi pomaku u reakciji žuči na kiseloj strani, što smanjuje topivost kolesterola i stoga dovodi do njegove akumulacije.

Ni manje opasno i prejedanje. Pretilost nije samo uzrok mnogih bolesti, jednako često i komplicira njihov tretman. Prema tome, prema brojnim stranim studijama, prehrana bolesnika s kolelitijazom prosječno u kalorijskom sadržaju za 24% premašuje potrebu. Od 100 pacijenata koji su testirali žučni kamenac, 92 vrlo često konzumirano meso (30 od njih je draže svinjetinu), 59 - maslac u velikim količinama, 27 - vrhnja, 72 - fancy tijesto, 24 - čokolada. Tjelesna težina bolesnika s bolestima žučnog kamenca kod muškaraca bila je u prosjeku 6 kg, a žene 11 kg više nego kod zdravih ljudi iste dobi.

Hrana u razdoblju akutne bolesti

Za vrijeme konvulzija tijekom probavnog sustava potrebno je štedljivo liječenje. Stoga, nema hrane (!), Samo piće je sporo, u malim količinama: mineralna voda (bez plina, sobna temperatura), slaba slatka čaj (ne vruća), slatki sokovi voća, razrijeđeni vodom 1: 1.

Nakon 1-2 dana, ovisno o stanju, režirana hrana je propisana u ograničenim količinama: sluzav i ribani juhe (riža, griz, zobena kaša), ribani kašu (riža, zobena kaša, krupica), poljubac, žele, mousse slatkog voća i bobica. Pored prehrane, ukusni sirevi su malo meso, mljeveno meso u otrcanom obliku, kuhana, tanka riba. Dopuštene su bijele krekeri. Mora biti u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Tijekom tog razdoblja, alkohol je strogo zabranjen u bilo kojem obliku!

Kao što je već spomenuto, ova su ograničenja privremena. Nakon 3-4 mjeseca u normalnom tijeku događaja, moguće je omogućiti neke "olakšice" u prehrani, a nakon iste količine vremena sasvim je moguće prebaciti na opći način. Naravno, ako je zdravstveno stanje dobro i objektivni pokazatelji će zadovoljiti pohađajućeg liječnika.

Nakon prelaska na normalnu prehranu, morate slijediti nekoliko pravila. Hrana treba uzimati u isto vrijeme, pridonosi pravodobnom oslobađanju probavnih sokova i njegovoj boljoj apsorpciji. Ali u svakom slučaju, nemojte prejedati: usporiti i metabolički i probavni procesi. Večera treba biti najkasnije 2-3 sata prije spavanja, bolje je da će to biti nešto svjetlo: kuhana riba, povrće, voće. Raspon proizvoda koji se mogu konzumirati u bolesti žučnog mjehura je vrlo raznolik: meso, riba, žitarice, mliječni proizvodi, mliječni proizvodi (maslac u ograničenim količinama), jaja (2-3 tjedno), povrće, voće, zelje, bobice, sokovi, Ali postoje ograničenja: morate napustiti kobasice (osobito dimljene) i druge slične delicije, mahunarke, čorbe, rotkvice, kao i manje sirovih češnjaka i lukova. Hrana je bolje kuhati, kuhati ili smeđi. Ako želi pržiti, onda nema zlatnih korica. Alkohol treba barem biti ograničen. Ako pijete votku ili rakiju, onda samo visoku kvalitetu i samo poštujući normu: za muškarce - 100-120 g, za žene - 70-80 g (za večer).

Jedite više povrća, voća, bobica u bilo kojem obliku - sirovo, pirjeno, kuhano. Oni imaju koleretički učinak i imaju najkorisniji učinak na funkcioniranje jetre i žučnog mjehura. Sokovi su posebno aktivni u tom smislu. Koleretski učinak povrća je pojačano, kao što je već spomenuto, kada se koristi s biljnim uljem, što je samo po sebi izvrstan stimulator izlučivanja žuči. Stoga preporučujem da odbijem majoneze, umake, ketchove i ostale užitke u prehrambenoj industriji.

Voće, posebno slatko, zbog sadržaja velike količine ugljikohidrata topivih u vodi vrijedan je izvor stvaranja glikogena u jetrenim stanicama. Vitamin C također pridonosi obogaćivanju jetre s glikogenom, jer povećava taloženje glikogena u jetri i drugim organima, te apsorpciju glukoze iz crijeva. Povrće i voće utječu na metabolizam kolesterola, potičući uklanjanje kolesterola iz tijela i time imaju važnu ulogu u prevenciji kolelitijaze. Osim toga, korištenje povrća i voća (osim smokava, datuma, banana, persimmona, grožđa) najbolja je prevencija pretilosti.

Međutim, nisu svi povrće, voće i bobice korisni za bolesti jetre. Isključene su povrće bogate oksalnom kiselinom, jer iritiraju parenhima jetre i, pored toga, mogu biti jedan od čimbenika za stvaranje kamena u žučnom traktu. Kisele sorte bobica i plodova, uzrokujući iritaciju sluznice želuca, mogu doprinijeti spazumu mišića žučnog mjehura. Bolotovsky G.V.

Biliarna kolika: simptomi, uzroci, liječenje

Biliarna kolika - fenomen nije tako rijedak. Oko 15% slučajeva laparoskopskih operacija surađuje s njom. I češće se događa kod žena nego kod muškaraca. Obavijestiti takvu patologiju na vrijeme i nastaviti pravodobno liječenje, potrebno je znati simptome i manifestacije kolike. Ovo je osobito važno za one koji imaju povijest različitih bolesti želuca i jetre.

Biliarna kolika se naziva bol u želucu. Oštra bol u trbuhu najčešće se javlja u pozadini odsutnosti kamenja u žučni mjehur. Takav problem je povezan sa strukturnim i funkcionalnim oštećenjima. Hepatici se također nazivaju problemom s mokraćnim mjehurom na pozadini razvoja kamenja. Biliarni kolik daje niz karakterističnih simptoma na temelju kojih iskusni liječnik može lako sumnjati u prisutnost ove patologije kod pacijenta. Na primjer, napadi boli manifestiraju se u bolesnika odjednom i uglavnom nakon jela. Ako gledate prehranu, možete vidjeti da je kolika usko povezana s tradicionalno štetnim masnim, prženim, dimljenim, začinjenom hranom, pecivom i alkoholom. Osim toga, bilijarna bolest može se manifestirati nakon teške tjelesne aktivnosti, kao i zbog stresa. U žena, izgled kolike ponekad se podudara s početkom menstruacije ili se manifestira nakon poroda. Colic je obilježen vrlo jakom boli koja traje jedan sat i značajno se povećava. Ponekad neugodnost može trajati od 2 do 6 sati. Lokalizacija boli u pravom hipokondrijumu i neposredno iznad pupka. Također, kolik može biti popraćeno mučninom ili povraćanjem, u nekim slučajevima dolazi do porasta temperature i promjene boje kože do žute boje. Prvo, liječnik mora ukloniti prisutnost kamenja u žučnjaku. Ako nisu, nastavite dijagnosticirati dijagnozu "bilijarne kolike". Pacijent prolazi konvencionalni ultrazvuk, endoskopski ultrazvuk i FGS. Također provjerite funkciju evakuacije žučnog mjehura. Za to se koristi cholescintigraphy. Da bi se utvrdile druge disfunkcije, koristi se ERCP s bilijarnom manometrijom. Ako je situacija zanemarena, koristi se laparoskopska kolecistektomija. Uz to, uklonite mikroskopsko kamenje i vratite pokretljivost žučnog mjehura. U nekim slučajevima se koristi ultrazvučna metoda liječenja. U drugim slučajevima, liječenje ima za cilj ublažavanje boli i uklanjanje upale. Da biste dobili osloboditi od problema s žučnjakom, morate se pridržavati jasnog režima liječenja. Zapamtite da ukoliko eliminirate koliku bolest, bez uklanjanja uzroka njegove pojave, pojavit će se ponovno na vrijeme, a možda i veće intenzitet.

Obavezno slijedite svoju težinu i prehranu. Ako ćete izgubiti težinu, ne bi trebalo biti izražene dijete i nagle kapljice u kilogramima. Također je potrebno prilagoditi način tjelesne aktivnosti.


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Zeleni čaj i jetra

Ostavite komentar 4,080Prirodni čaj ima mnoga korisna svojstva koja se mogu koristiti u liječenju bolesti jetre. Kako iscjeljujuće piće utječe na jetru i njegove funkcije? Kako ga skuhati i poduzeti kako ne biste naškodili tijelu?
Ciroza

Infekcija virusom hepatitisa C

Tko dobiva hepatitis C češće?Hepatitis C je češći kod mladih ljudi. Međutim, "dob" infekcije postupno raste.Više od 170 milijuna stanovnika svijeta pogođeno je kroničnim hepatitisom C.