Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa još ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To je dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovo tijelo nije u stanju prevladati sam virus i bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine s fatalnim ishodom, hepatitis završava na 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se osjećate loše, apatije, umora i drugih pojava koje su neuobičajene za vaše tijelo, onda bolje odlazite liječniku. To je neophodno kako bi liječnik trebao napraviti točnu dijagnozu i na temelju njega izabrati najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom medicinskih postupaka: prikupljanje i transfuziju krvi, kirurške operacije i manipulacije kod stomatologa.

Izvor zaraze može biti alat za manikuru, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, infekcija se može pojaviti u kontaktu s krvi zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se seksualnim kontaktom. Zaražene trudnice imaju rizik da beba bude zaražena virusom tijekom poroda.

Najteže nositi virus:

  • zlostavljači alkohola.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-om zaražene osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitisa C ne prenosi se u kontaktima s kućanstvom kroz zagrljaje, rukovanje, uz ovu bolest možete koristiti obična jela i ručnike, ali ne možete koristiti zajedničke osobne higijenske predmete (britve, škare za zube, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez izraženih simptoma, ostaje godinama nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Često, po prvi puta, bolesnicima se dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne može manifestirati dok se ozljede jetre ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, a preostalih 85-90% primarni kronični hepatitis C razvija se bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog liječenja pacijenata za hepatitis C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo slabost, umor, ponekad nastaje pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima i uspiju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih ljudi nosi hepatitis C na svojim nogama: s aničkim oblikom, oni uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju hladnoću.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blaga simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT-a i ACT-a, otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u serumu tijekom najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi kroničnog hepatitisa C. Najčešće je ova skupina pacijenata slučajno pronađena, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološkim posredovanim izvanhepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Kod oštećenja jetre u jetri u dugotrajnom hepatitisu.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produžen (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti, razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, popraćeni klinički vidljivom žuticom, te atipične - aničke i subkliničke oblike.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatski protok. Osoba često nije svjesna onoga što je nositelj virusa i izvor zaraze.
  2. Kronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti započinje nakon akutne faze.
  3. Cirroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta samo po sebi, a uz njegovu prisutnost, rizik od razvoja drugih komplikacija - posebno raka jetre - značajno se povećava.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti približno 40 podtipova HCV (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C, koji je zaražen tijelom. Trenutno su poznata šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi pacijenata otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći genotip 1b. Češće, 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom 1b genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada nema IgM protutijela i ALT je normalno).

Istraživanje PCR-om za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti Hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je potreban za sve pacijente s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, teže je liječiti hepatitis C kod muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa i onih koji imaju genotip virusa od 1 b. Naravno, prisutnost ciroze u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi niz hepatitisa C, nije lako postignuti potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je moguće u većini slučajeva uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U odsutnosti aktivnog umnažanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman je kombinirana terapija s interferonom alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za subkutane injekcije pod zaštitnim znakovima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samo-liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može varirati od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu hepatitisa C, odgovor na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi dolaze od preparata interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Inhibitori proteaze (proteazni inhibitori) postali su nova klasa lijekova za liječenje HCV infekcije. Oni su lijekovi koji izravno djeluju na virus hepatitisa, s takozvanim izravnim antivirusnim učinkom koji potiskuju ili blokiraju ključne intracelularne korake množenja virusa.

Trenutno u SAD-u i EU-u odobrava se uporaba dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Boceprevir (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja za svibanj 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, s obzirom na standardnu ​​terapiju, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonom, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prve injekcije interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Slabost i umor ostaju, ali moramo se podnijeti.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, zapažaju se pojave blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, rijetko se opaža netrpeljivost.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško reći točno koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao i kod zaraze HIV-om. U prosječnom broju pacijenata, ciroza se može razviti u oko 20-30 godina.

Kao postotak, ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
  • 6% dobilo je virus u dobi od 21 do 30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • u 37% slučajeva u 41-50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina studija je pokazala da razvoj fibroze ovisi o spolu. U muškaraca, ova patologija se razvija puno brže i u teškom obliku, čak i ako se bavi liječenjem.

Može li se virusni hepatitis "C" izliječiti?

Kronični virusni hepatitis je progresivna bolest uzrokovana oštećenjem jetrenih stanica virusom hepatitisa C i može dovesti do ciroze i raka jetre.

Virusni hepatitis C proglašava se potpuno liječljivom bolešću. To znači da moderna antivirusna terapija može pružiti potpuni oporavak, odnosno potpuno uklanjanje virusa iz tijela.

Suvremena antivirusna terapija je izravni antivirusni lijek, vrlo je učinkovit i dobro podnošljiv.

Vjerojatnost oporavka je blizu 100%, ali prave projekcije u svakom slučaju ocjenjuju liječnik drugačije, ali ne manje od 95%. Nema jamstava za oporavak, rizik neprimjenjivanja rezultata je nizak i ovisi o kvaliteti virusa koji može biti mutant i otporan na lijekove. U takvim slučajevima, odabir terapije provodi hepatolog, uzimajući u obzir identificirane mutacije.

Tijek liječenja u bolesnika bez ciroze je kratak, 12 tjedana, s nadoknadenom cirozom 24 tjedna, s dekompenziranom cirozom, već je opasno propisati terapiju.

Tijekom terapije, kvaliteta života se ne pogoršava, liječenje se dobro podnosi. Nuspojave lijekova su moguće, rijetko se javljaju i imaju učinak na srce, bubrege, štitnjaču. Stoga, prije početka terapije potrebno je ispitivanje tih organa, a za vrijeme liječenja potrebno je praćenje.

Prepreka za oporavak najčešće je prekasna da bi se stručnjak mogao odrediti pravilan tretman.

Liječenje virusnog hepatitisa C zahtijeva visoko kvalificirano liječenje, iskustvo, svijest o svim pojedinostima i poteškoćama antivirusne terapije, sposobnost suočavanja s nuspojavama.

Hepatitis C može se izliječiti. Da biste to učinili, trebate vremena i kontaktirajte stručnjaka - hepatologa.

Kako liječiti hepatitis C? - Obratite se kvalificiranom hepatologu na vrijeme!

Kako liječiti hepatitis C

Je li moguće liječiti hepatitis C? Suvremene metode terapije omogućuju postizanje potpunog oporavka više od 50% zaraženih virusnih pacijenata. Bolest je vrlo podmukao i često se slučajno dijagnosticira u procesu istraživanja drugih patologija. Penetracija u tijelo virusa dovodi do oštećenja hepatocita (jetrene stanice).

U nedostatku adekvatne terapije povećava se područje oštećenih područja što dovodi do nepovratnih posljedica - raka ili ciroze jetre. Na mjestu deformiranog hepatitisa raste grubo vezivno tkivo i uzrokuje smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre.

Gdje počinje terapija

Za kliničku sliku hepatitisa C karakterizira pojava izraženih brojnih simptoma koji ne dopuštaju osobi da vodi normalan život. Bolest nije smrtna kazna, opasna je za teške komplikacije. Kako bi se spriječio njihovo razvijanje, pacijentu je pokazano cjeloživotno unos farmakoloških lijekova kod kuće. Koje su faze terapijske sheme:

  • uklanjanje upale u jetri;
  • prevenciju ciroze i raka jetre;
  • uništavanje patogena bolesti.

U 5-7% slučajeva, hepatitis C je potpuno izliječen bez uzimanja farmakoloških lijekova. To je zbog visoke otpornosti ljudskog tijela na virusne infekcije. Nakon oporavka, određena količina specifičnih protutijela ostaje u krvotoku. Zbog visokog imuniteta, osoba se ne samo oporavila nego je stekla i "cijepljenje" protiv patologije.

Ako su tijekom laboratorijskog testa otkriveni virusi, u izboru metoda liječenja sudjeluje uski stručnjak. On koji odluči je li potrebna aktivna terapija za pacijenta, koja se lijekova mora koristiti. Odabir lijekova je individualan i temelji se na sljedećim čimbenicima:

  • dob;
  • spol;
  • vrijeme prisutnosti virusa u tijelu;
  • genotip patogena;
  • predispozicija za stvaranje fibrina.

Obavezno provesti pregled bolesnika kako biste odredili sklonost pojavi ciroze. Za to se provode ispitivanja za prisutnost imunogenih markera:

  • citokina;
  • imunoregulacijski proteini;
  • čimbenici fibrinogeneze.

Nakon procjene stupnja formiranja fibrina, liječnici započinju liječiti pacijenta. To se provodi na hitan način, ako je vjerojatnost brzog oštećenja jetrenih stanica i stvaranje malignih tumora visoka.

Koliko košta trošak?

Trošak brzog i učinkovitog liječenja hepatitisa C je značajan. Ranije u našoj zemlji postojao je državni program koji pomaže pacijentima osigurati besplatne lijekove. Nekoliko je godina bilo zatvoreno, a svi troškovi liječenja virusne patologije pao na bolesnike i njihove članove obitelji. No postoji iznimka - ako pacijentu dijagnosticira HIV osim hepatitisa C, terapija će se provesti na javni trošak.

Liječenje patologije traje od nekoliko mjeseci do 1-2 godine. Trošak terapeutskog tečaja, uzimajući u obzir sve korištene lijekove, počinje od 50.000 do 60.000 rubalja, a maksimalna cijena može premašiti 750.000 rubalja. Liječenje genoma tipa 1b je najskuplje, ali čak i pod značajnim troškovima postoji opasnost od pogoršanja bolesti. Ako pacijent nema novca, možete pokušati riješiti problem na lokalnoj ili regionalnoj razini.

Terapija s najmodernijim lijekovima s dokazanom visokom učinkovitošću nije pristupačna za sve bolesne. Trošak jedne ampule je oko 10.000 rubalja, a za liječenje 4-5 takve ampule su potrebne svaki mjesec. Uz otopine za parenteralnu primjenu, liječenje se daje pilulama, što svakog mjeseca troši pacijenta još 4.000-5.000 rubalja. Cijena terapijskog tečaja varira u rasponu od 500 000-750 000 rubalja bez uzimanja u obzir troškove laboratorijskih i instrumentalnih studija. Mnogi pacijenti žalosno se šalju zbog sreće onih koji su pored hepatitisa C nosači HIV-a.

Suvremena metoda dijagnoze elastometrije nije dostupna većini bolesnika. Problem se nalazi ne samo u troškovima postupka, već iu niskoj dostupnosti. Fibroscani su samo u velikim regionalnim ili regionalnim centrima, no upisivanje u studiju nije lako. Elastometrija je neinvazivna dijagnostička metoda koja vam omogućuje brzu procjenu stupnja oštećenja jetre ili učinkovitosti liječenja.

Hepatitis C se ne liječi s narodnim lijekovima. Čak iu nedostatku novca za punopravnu terapiju, bolje je kupiti farmakološke lijekove koji vraćaju oštećene stanice jetre. Oni se sastoje od prirodnih sastojaka koji ne uzrokuju nuspojave. Takvi lijekovi uključuju Carsil i Hofitol.

Hepatitis C polako uništava jetrene stanice

Terapijska shema

Nisu razvijeni standard liječenja koji će trajno pomoći da se oslobode od hepatitisa C. Pristup svakom bolesniku je drugačiji - nakon temeljitog dijagnosticiranja liječnici uspoređuju svoje rezultate sa sljedećim čimbenicima:

  • stupanj oštećenja jetre;
  • vjerojatnost nuspojava;
  • individualna predispozicija za farmakološke lijekove;
  • procjena vjerojatnosti uspješne terapije;
  • stav pacijenta.

Dokazano je djelotvornost liječenja hepatitisa C kombinacijom Ribavirin i Interferona. Oni pripadaju širokom spektru lijekova koji su pogodni za liječenje gotovo svih genotipova patogena. Mnogi pacijenti slabo su podnijeli interferon, a ima i poteškoća pri stjecanju.

Prije liječenja bolesnik je upozoren na troškove liječenja i potrebu za stalnim lijekovima. Ako u bilo kojoj fazi bolesnik ostane bez sredstava i ne uzima lijekove, tada virusi razvijaju otpor prema njima. U većini slučajeva, kada se terapija nastavlja, njegova učinkovitost će biti izuzetno niska.

Vjerojatnost oporavka povećava se ovisno o prisutnosti sljedećih znakova i čimbenika u bolesnika:

  • Europoidska utrka;
  • pripadaju ženskom spolu;
  • tanka gradnja;
  • dobi manji od 40-45 godina;
  • nedostatak inzulinske ovisnosti;
  • lagano oštećenje hepacitisa.

Unatoč značajnom broju nuspojava Interferona, njegova kombinacija s Ribavirinom omogućuje postizanje maksimalnog terapeutskog učinka. Poboljšava djelovanje antivirusnog lijeka, značajno donosi oporavak. Jednom ili dva puta tjedno pacijentu se daje interferon kratkog djelovanja i lijek za dugoročnu djelotvornost je indiciran za uporabu četiri puta mjesečno. Ribavirin se koristi svaki dan u pojedinačnim dozama.

Trajanje tijeka liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, ali genotip virusa je odlučujući. Ako se nekoj osobi dijagnosticira drugi ili treći genotip patogenog hepatitisa C, vjerojatnost potpunog oporavka prelazi 90%. Kada se otkrije prvi genotip virusa, moguće je ukloniti patologiju u 45-50% slučajeva. Prisutnost kontraindikacija uporabi Ribavirin usporava oporavak, ali ga ne isključuje.

Kada se ne provede kombinirana terapija

Liječenje hepatitisa C nije samo komplicirano i skupo - nije prikladno za svakoga. U kojim slučajevima se ne provodi kombinirana terapija:

  • djeca mlađa od 3 godine;
  • trudnoća;
  • prisutnost transplantiranih donorskih organa;
  • idiosinkrazirana na ribaverin ili interferon;
  • hipertireoza - prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače;
  • kronično zatajenje srca;
  • opstrukcija pluća;
  • pulmonalna ishemija.

Hepatitis C terapija može se odgoditi do potpunog uklanjanja zatajenja srca ili plućne opstrukcije. Kako bi se olakšalo stanje bolesnika i spriječilo širenje virusa, liječenje se provodi u skladu s individualno prilagođenim shemama.

Prije propisivanja farmakoloških lijekova potreban je kompletan pregled pacijenata za prisutnost popratnih bolesti.

Unatoč opasnosti od hepatitisa C, lijekovi koji se koriste mogu ozbiljno pogoršati dobrobit osobe zbog velikog broja nuspojava. U nekim slučajevima liječnici uspoređuju rizike i prednosti upotrebe lijekova. Koje posljedice mogu nastati:

  • uzimanje Ribavirin može uzrokovati smanjenje hemoglobina u krvotoku. Za prevenciju i liječenje anemije nedostatka željeza, pacijenti su prikazani uzimajući dodatke za željezo;
  • terapija ima negativan učinak na štitnjaču. Njegova funkcionalna aktivnost može se povećati i smanjivati. Uzimanje Ribavirina i Interferona, stanje endokrine žlijezde se stalno prati zbog velike vjerojatnosti nepovratnih poremećaja;
  • tijekom liječenja, pacijenti imaju umjereno gubitak kose. Nakon oporavka, kosa je potpuno obnovljena;
  • Interferon pridonosi pojavi simptoma gripe: bol u zglobovima, hipertermiju, groznicu, koja se smanjuje nakon većeg dijela liječenja. Da bi se smanjila jačina nuspojava, liječnici preporučuju ubrizgavanje lijekova prije spavanja. Lijekovi koji se koriste u liječenju hepatitisa C izazivaju dehidraciju. Da biste napunili tjelesne tekućine, morate svakodnevno napiti najmanje 2 litre čiste ne-karbonirane vode;
  • kombinirani tretman ponekad dovodi do poteškoća s padanjem spavanja i smanjuje kvalitetu spavanja. Za brzi i potpuni oporavak potrebno je snage i određenog stava, a osoba se osjeća potpuno slomljena ujutro. Pacijenti se savjetuje da uzimaju lijekove blagim sedativnim učinkom - infuzije valerijana, matičnjaka, matičnjaka, mente;
  • sama prisutnost hepatitisa C uzrokuje depresiju i osjećaj potpuno beznađa. A farmakološki lijekovi tako pogoršavaju ovaj uvjet da mnogi bolesnici odbijaju liječenje zbog naizgled ispraznosti. Kako bi se uklonila depresija, indicirana je antidepresivna terapija i preporučuje se savjetovanje s psihoterapeutom. U nekim pacijentima neurološki poremećaji mogu uzrokovati: nedostatak apetita, emocionalna nestabilnost, povećana anksioznost, smanjena snaga i samoubilačke misli. Ove nuspojave uklanjaju dobro Fluoxetine i Zoloft.

Rijetke nuspojave uključuju smanjenu vidnu oštrinu i respiratorne poremećaje uzrokovane smanjenom funkcijom pluća. Pojava suhog ili mokrog kašlja - signal za ispitivanje pacijenta kako bi se uklonio apsces.

Hepatoprotectors koji se koriste u liječenju hepatitisa C

hepatoprotectors

Ona tretira kronični hepatitis C samo hepatoprotectors ne mogu. Oni nemaju sposobnost uništiti viruse i spriječiti ih da oštećuju jetrene stanice. Pripravci su naznačeni za uporabu kao sredstva koja povećavaju funkcionalnu aktivnost biološkog filtra. Sastav hepatoprotektora uključuje ljekovite biljke, silymarin, fosfolipide i ekstrakt jetre stoke. Pomozite ubrzati oporavak hepatitisa:

  • legalon;
  • Essentiale forte;
  • Liv-52;
  • Fosfofliv i fosforiliv.

Provođenje tijeka liječenja hepatoprotektorima povećava otpornost stanica jetre na virusne infekcije, sprječava oštećenje hepatocita i doprinosi njihovom oporavku.

Pregled novih lijekova

Nedavno su sintetizirani antitetički lijekovi Boceprevir i Telaprevir. Njihova uporaba omogućuje vam postizanje potpunog liječenja više od 80% bolesnika. Djelovanje antivirusnih lijekova je potpuno blokiranje specifičnih enzima, što sprječava aktivnu reprodukciju virusa i oštećenja jetrenih stanica. Koje su značajke recepcije Telaprevir i Böceprevir:

  • koristi se u liječenju bolesnika s prvim genotipom patogena patologije;
  • primjena je moguća samo zajedno s Interferonom i Ribavirinom;
  • nije pogodno za parenteralnu primjenu;
  • mogu se koristiti u liječenju ciroze jetre;
  • ne koristi se kada pacijenti imaju individualnu sklonost ribavirinu ili interferonu;
  • doze su odabrane pojedinačno.

Ovi antivirusni lijekovi su vrlo skupi i istodobno imaju ozbiljne nuspojave. Tijekom liječenja bolesnicima se može dijagnosticirati anemija nedostatka željeza, alergijske reakcije, promjene u okusu.

Hepatitis C se ne liječi interferonom i ribavirinom tijekom trudnoće.

Gotovo svi lijekovi koji se koriste u liječenju hepatitisa C mogu se akumulirati u tijelu i izazvati specifične reakcije. Oporene žene trebaju pričekati oko pola godine prije nego što se pojave, tako da se aktivne tvari postupno uklanjaju iz stanica i tkiva.

Uzimanje Ribavirina i interferona može uzrokovati kongenitalne anomalije i mutacije. Zato nema terapije za žene u kojima je otkrivena hepatitis C tijekom djetetove trudnoće. Pokazalo se da su oni podupiru liječenje hepatoprotektorima kod kuće.

Mišljenja pacijenata

Učinkovitost liječenja hepatitisa C može se procijeniti čitanjem recenzija osoba koje su se oporavile ili su tek počele uzimati farmakološke lijekove.

Elena, Nizhny Novgorod:

"Nemoguće se predati - bilo je iz vlastitog iskustva da je bilo moguće pobijediti hepatitis C. Bio sam tretiran više od šest mjeseci s jednim Interferonom. Ono što je nedostajalo: kosa je pala, zbog nedostatka željeza, noktiju su se izlizali i modrice pojavljivali po cijelom tijelu. Dizzy i povremeno je bilo panike. Prošlo je pet godina, redovito prolaze i uvijek su čisti. "

"Nisam odmah shvatio da sve ovisi o liječniku. Prvi je kimnuo glavom i napisao me samo Liv-52 i Essentiale forte. I imam virus prvog genotipa, kakvi su hepatoprotectors... Samo od trećeg puta pronašao sam stručnog stručnjaka i počeo liječiti Ribavirinom i Interferonom. Sada sam posve zdrava. "

"Pronašao sam virus slučajno, tijekom registracije za trudnoću. Šok. Vidio hepatoprotectors, slijedio je preporučenu prehranu. Dijete je rođeno zdravo, a ja sam odmah počeo ubadati Interferon i piti Ribavirin. Umjesto da uživa u majčinstvu, pala je u tešku depresiju. Sad se sjećam svega strašnog sna - sasvim zdrava, moja kći je već u prvom razredu.

Zbog skupe terapije, ljudi se često pitaju - koliko dugo živi bolesnik ako se ne liječi od hepatitisa C? Sve ovisi o početnom stanju ljudskog zdravlja i genotipu virusa. Niti jedan liječnik neće ni odgovoriti na to pitanje. U svakom slučaju, ne možete odustati - hepatitis C je iznimno izlječiv.

Je li hepatitis C potpuno i trajno liječen?

Hepatitis C je bolest jetre. Uzbuđena je virusom hepatitisa C. Infekcija može biti blaga i otići nakon nekoliko tjedana. I to može trajati za život i dati najozbiljnije komplikacije.
Hepatitis C nosi niz ozbiljnih problema:

  • često postaje kronično - 75-83% slučajeva;
  • dugo živi u tijelu bez simptoma, otkriva se samo u kasnijim fazama razvoja patologije;
  • uzrokuje cirozu jetre, maligni tumor jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zajednički svugdje.

Kada je infekcija zaražena, glavni "moždani udar" pada na jetru, ali ponekad se patogen umnožava u perifernim krvnim stanicama. Stoga, u bolesnika s kroničnim hepatitisom, javljaju se brojni poremećaji imunološkog sustava. Neki pacijenti imaju generaliziranu leziju: drugi su organi i sustavi uključeni u zarazni proces.

Opće informacije

Glavni put prijenosa patogena je kroz krv. Mnogo rjeđe - kroz druge biološke tekućine (slina, sjeme, urin), ako su koža ili sluznice oštećene. Većina slučajeva infekcije se opaža kada se lijek intravenozno injektira. Infekcija tijekom spolnog odnosa je rijetka, ali za one koji ne diskriminiraju u intimnim odnosima, učestalost je visoka.

Infekcija s zaraznim agensom prvo razvija akutni oblik hepatitisa C. U većini slučajeva patologija je asimptomatska pa se njegova akutna faza otkriva vrlo rijetko.
Akutni hepatitis traje šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja oko 17-25% pacijenata se spontano oporavlja. "Spontano" znači:

  • pacijenti nisu tretirani;
  • oni se osjećaju dobro;
  • jetra, slezena nije povećana;
  • u serumu nema RNK patogena tijekom 24 mjeseca nakon bolesti.

U većini slučajeva (60-70% slučajeva), bolest postepeno ulazi u kronični oblik. To je - glavni oblik patologije. Tijekom nekoliko godina, stanje jetrenog tkiva polako se pogoršava. Ponekad se bolest razvija 15 do 20 godina, a cijelo razdoblje osoba se ne osjeća bolesnom. U 10-40% slučajeva, kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvija hepatocelularni karcinom, uglavnom kod onih koji su razvili fibrozu ili cirozu.
Druga varijanta oblika bolesti virusnog hepatitisa C je virusni transport. Sam osoba nije bolestan, već zarazi druge.
Rizik zaraze hepatitisom C povećava se u sljedećim skupinama ljudi:

  • ovisnici o drogama, intravenozno ubrizgavanje;
  • zdravstveni radnici koji dolaze u dodir s krvlju;
  • novorođenčad od zaraženih majki;
  • srodnici koji žive s pacijentima s hepatitisom C;
  • pacijenti koji primaju višestruke parenteralne (ne kroz želudac) manipulacije;
  • žene koje se prodaju.

Udio mladih ljudi mlađih od 30 godina koji su koristili drogu činilo je 80% svih smrti od hepatitisa.
Cjepivo protiv virusnog hepatitisa C nije razvijeno.

Genotipovi virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa C ima visoku genetsku varijabilnost. Možda je zato teško liječiti, teško je stvoriti cjepiva. Genotipovi virusa imaju drugačiji učinak na karakteristike tijeka infekcije, učinkovitost antivirusne terapije, a moguće i na ishod bolesti.

Identificirani 6 genotipova virusa, označeni arapskim brojevima 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike su povezane s visokom stopom mutacije virusnog genoma. Svaki genotip je podijeljen na podtipove. Na području Ruske Federacije identificirani su podtipovi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, vrlo rijetko - podtip 4a.

U 86% slučajeva, otkrivaju se podtipovi lb i 3a. Podtip 1a, podtipovi 2 genotipa (2k i 2c cirkuliraju samo u Moskvi i St. Petersburgu) su mnogo rjeđi. Postoje mješoviti podtipovi. Ne može se odrediti neka podvrsta.

Važan čimbenik koji određuje taktiku liječenja, njegovu učinkovitost, kliničari zovu genotip virusa hepatitisa C, kao i mjeru ozbiljnosti virusne infekcije koja se kvantitativno izračunava - koliko je virusnih čestica u određenoj količini biološke tekućine zaraženog organizma (takozvani virusni opterećenje).
Nema testova koji su jednako osjetljivi na sve genotipove virusa hepatitisa C. No određivanje genotipa virusa svakako ima odlučujući klinički značaj za razvoj terapijske strategije.

Dijagnoza bolesti

Hepatitis C je teško otkriti pravodobno, jer se rijetko događa s simptomima.
U laboratorijima prvo se provjerava prisutnost protutijela koja nastaju imunološkim sustavom virusu hepatitisa C koji je stranim virusnom agensu, no čak i protutijela imunoglobulina M počinju se otkrivati ​​u krvi zaražene osobe samo 14 do 70 dana, a ponekad i nekoliko mjeseci nakon infekcije. Analiza se naziva "serološki", samo je neizravna metoda dijagnoze, jer otkriva samo posredovani odgovor ljudskog imunološkog sustava na uvođenje virusa.

Sam virus u početnoj fazi bolesti u krvi nije otkriven, jer je sadržan u zanemarivim količinama. Izravna laboratorijska metoda za otkrivanje uzročnika infekcije je proučavanje lančane reakcije PCR - polimeraze. Test ispituje biomaterijal na molekularnoj razini, identificirajući virusnu RNA i otkriva je 7 do 20 dana nakon infekcije.
Da bi se identificirali patološki poremećaji koji se javljaju u jetri, provodi se biopsija probijanja.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti zauvijek?

Naravno, ljudi koji su postali zaraženi virusom su zabrinuti zbog problema je li hepatitis C potpuno izliječen.
Prije toga, bolest se smatrala neraspoloživom. Radi se o održavanju i poboljšanju kvalitete života bolesne osobe. No, zahvaljujući intenzivnom razvoju novih skupina lijekova, postoje učinkoviti antivirusni lijekovi. Oni potpuno izliječiti hepatitis C bez ozbiljnih neželjenih učinaka.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) najavila je da hepatitis C može biti izliječen i potpuno je izliječen u 50 do 90% slučajeva. Uspjeh ovisi o soju infektivnog sredstva i vrsti korištenih lijekova.
Drugi čimbenici utječu na uspješno oporavak

  • genotipovi 2-6 (svi osim prvih);
  • oni zaraženi sojom 1 imaju različite strukturne varijante gena interleukina-28;
  • niska količina virusa - manje od 400,000 IU po mililitru;
  • pacijent je žena;
  • pacijent je mlađi od četrdeset godina;
  • bolesni - bijelci;
  • težina pacijenta manja od 74 kg;
  • slab razvoj fibroze jetre, ciroza;
  • nedostatak imuniteta inzulina;
  • visoka aktivnost enzima iz skupine transferaza - serumske transaminaze.

Pravilna upotreba lijekova omogućuje da se s povjerenjem izjasni: "Možete potpuno izliječiti hepatitis C". Algoritam odobren od strane Svjetske zdravstvene organizacije za liječenje virusa daje visok postotak stope liječenja hepatitisa C.

Tko treba propisati liječenje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C je potrebno u akutnom razdoblju infekcije. Počevši terapiju u ovoj fazi, možete potpuno izliječiti hepatitis C. Početak liječenja može biti odgođen nekoliko mjeseci, budući da će jedna petina zaraženih osoba doživjeti spontani oporavak - tijelo se bori sa samom infekcijom. Ako terapija započne nakon tri mjeseca od vremena infekcije, hepatitis C je potpuno izliječen u 80% ili više ljudi koji su bolesni.

Akutno razdoblje infekcije tretira se 3-6 mjeseci. Jeste li uspjeli potpuno izliječiti hepatitis C, provjerite nakon prolaska staze. Pokazatelj uspješnog oporavka je odsutnost dijagnoze RNA patogena u krvi.
Odlučivanje je li poželjno liječiti bolesnika s kroničnim hepatitisom C se smatra pojedinačno za svakog bolesnika. uzima se u obzir:

  • koliko je duboko zahvaćena jetra;
  • postoje ili nisu kontraindikacije terapiji;
  • koliko je visok rizik od ozbiljnih nuspojava;
  • prisutnost drugih bolesti u zaraženoj osobi;
  • koliko je moguće trajno liječiti hepatitis C;
  • pacijentova želja za početkom liječenja.

Radi se biopsija jetre. Ako nema zamjenske stanice jetre s vezivnim tkivom (nema fibroze - ožiljak tkiva), ožiljci se razvijaju u maloj mjeri, liječenje je odgođeno. To je zbog niske razine rizika da će patologija napredovati.

Prije svega, liječenje hepatitisa je indicirano za pacijente s premoštenom fibrozom (stvaranje vezivnog tkiva između žila u jetri), rekonstruirana (kompenzirana) ciroza.

Problemi s hepatitisom C

Svjetska zdravstvena organizacija propisuje liječenje hepatitisa C za sve bolesnike koji su spremni za liječenje i nemaju kontraindikacije za to. Ali sposobnost liječenja hepatitisa C zauvijek gotovo svugdje, uključujući i visoko razvijene države, ograničena je. Trošak nove generacije lijekova nije visok, ali proizvođači originalnih lijekova prodaju ih, znatno precijenjuju cijenu. U nekim zemljama (uglavnom s niskim primanjima) troškovi liječenja su postali niži zbog uvođenja generičkih lijekova - generičkih lijekova.

Liječenje je skupo

Stotine tisuća zaraženih u hitnoj je potrebi liječenja, a minimalna su sredstva namijenjena liječenju hepatitisa C u Rusiji. Odabrane grupe pacijenata kojima je prioritet besplatna terapija protiv bolesti. Teoretski, samo zaražene HIV-om imaju priliku primati tretman na račun proračunskih sredstava.

Pacijenti koji koriste opojne droge isključeni su iz programa liječenja, jer oni koji su ovisnici o drogama vjerojatno neće dugo biti u skladu s režimom liječenja. Kako bi dobili priliku za besplatno liječenje, korisnici psihoaktivnih supstancija moraju prestati uzimati ih.
Pacijenti se nude sami platiti za liječenje, ali malo ih ima: maloprodajna cijena lijekova znatno je veća od prosječne plaće u zemlji. Trošak standardnog tijeka antivirusnog liječenja interferonom tijekom godine u 2011. godini iznosio je 460.000 - 550.000 rubalja. Terapija s novim lijekovima telaprevir i boceprevir je puno skuplji: tijek terapije s boceprevirom u 2013. godini iznosio je 1,72 milijuna rubalja, a put s telaprevirom - 3,58 milijuna rubalja. Također je skupo ispit prije početka liječenja.

Mnogi bolesnici ne znaju da hepatitis može biti izlječiv, jer ih liječnici ne obavještavaju o tome. Najčešće, liječnici jednostavno navode dijagnozu i propisuju lijekove iz brojnih hepatoprotektora, čija upotreba nije znanstveno utemeljena, iako je financijski opterećena.

Kontraindikacije za liječenje interferonom

Antivirusno liječenje s interferonima ima nekoliko ograničenja:

  • psihoze, depresije koje se ne mogu kontrolirati;
  • teška epilepsija;
  • bolesti imunološkog sustava;
  • duboka abnormalna funkcija jetre, koja se više ne može obnoviti;
  • istovremeno ozbiljne bolesti - zatajenje srca, stalni porast krvnog tlaka, dijabetes melitus, koji nisu kontrolirani lijekovima, opstruktivna plućna bolest;
  • razdoblje trudnoće;
  • ako seksualni partneri nemaju priliku zaštititi se tijekom liječenja i nakon pola godine.

Također, antivirusna terapija s interferonima je kontraindicirana u slučajevima odstupanja u testu krvi.

Nuspojave

Opcije liječenja koje sadrže interferon dobro su istražene, učinkovite, ali razvijaju mnoge nuspojave, u nekim situacijama teško otežavaju oporavak.
Tipične nuspojave u liječenju hepatitisa su:

    • simptomi slični gripi - slabost, glavobolja, groznica;
    • mentalni poremećaji pacijenta - poremećaj spavanja, nervoza, depresivna stanja;
    • hematološke komplikacije - pojačano uništavanje crvenih krvnih stanica, razvoj anemije; smanjenje broja neutrofila koji cirkuliraju u krvi; smanjenje razine trombocita, popraćeno povećanim krvarenjem;

Manje česte nuspojave kod liječenja interferona su psihoza, gubitak kose, reverzibilan nakon prekida lijeka, bakterijskih infekcija, provokacija autoimunih bolesti.

Može li hepatitis C potpuno izliječiti: 3 genotipa

Prije početka tijeka liječenja procjenjuju se stupanj oštećenja jetre (stadij bolesti), jačina virusnog opterećenja i genotip virusa. Stadij ciroze je važan, jer je uspjeh liječenja i daljnja prognoza dobrobiti kod bolesnika bez ciroze mnogo bolji u usporedbi s onima s jetrom koja je opsežno zahvaćena cirozom.

Određivanje genotipa je važno zbog njihovog različitog odgovora na terapiju. Genotip 1 slabo se liječi interferonom. Pacijenti s podtipom 1a reagiraju brže na liječenje od onih zaraženih podtipom 1b. Genotip hepatitisa C 3 dobro reagira na liječenje interferonom.
Ako terapija interferonom nije pomogla, propisana je terapija izravnim antivirusnim lijekovima.

Liječenje pacijenata inficiranih virusom genotipa 1

Genotip 1 se tretira prema šest režima: 2 varijante s interferonom, 4 varijante bez nje. Hepatitis se potpuno tretira za 89-92% za podtip 1a, u 82% za podtip 1b. Među zaraženim cirozom stopa liječenja je niža.
Vrijeme liječenja je 3-6 mjeseci.

Liječenje bolesnika zaraženih virusom genotipa 2

Prvi redovi lijekova za genotip 2 su kombinacija bez interferona sofosbuvir + ribavirin. Vrijeme liječenja - 3 - 5 mjeseci.
Bez ciroze, hepatitis C može se izliječiti u 97% slučajeva, a ako postoji ciroza, stopa liječenja je niža - 83%.

Liječenje pacijenata zaraženih genotipom 3 virusom

Za genotipove hepatitisa C 3 dostupni su 3 tretmana. Dvije kombinacije su najučinkovitije:

      1. pegilirani interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
      2. režim bez interferona - sofosbuvir + daclatasvir s ribavirinom ili bez njega.

Tečaj je 3 mjeseca. Prema prvoj shemi genotipovi hepatitisa 3 mogu se izliječiti u 83% onih zaraženih. Prema drugoj mogućnosti liječenja, hepatitis je potpuno izliječen u 34% slučajeva ciroze, u 61% osoba bez ciroze. No postotak učinkovitosti se značajno povećava ako se tijek terapije genotipom 3 produžuje na šest mjeseci.

Trajanje tečenja varira zbog genotipa infektivnog sredstva i ovisi o korištenim lijekovima. Interferonska terapija je produljena i nastavlja se s prvim genotipom od 1 godine, s genotipom od 3, 2 do 6 mjeseci.

Kako se liječenje provodi?

Svaki tjedan pacijent ubrizgava interferon subkutano. Pacijenti se to poučavaju prije. Ribavirin se unosi u kapsule ili tablete. Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijent često posjećuje liječnika i prolazi testove. Nemoguće je prekinuti liječenje bez preporuke liječnika (gastroenterologa ili hepatologa).
Kako bi se izbjeglo otežavanje patološkog procesa, pacijentu se preporučuje poštivanje zaštitnog režima:

      • ostati na suncu manje, izbjegavajte pregrijavanje tijela;
      • piti 2,5 - 3 litre vode dnevno;
      • isključiti unos alkohola, ne pušiti;
      • Nemojte piti lijekove koji su toksični za jetru.

Pretili pacijenti preporučuju gubitak težine. U dubokim stadijima patologije i portalne hipertenzije - ograničavajući tjelesni napor, olakšali su rad.
Vjeruje se da je infekcija potpuno izliječena, ako godinu dana nakon terapije RNA infektivnog sredstva nije otkrivena. Nakon toga se kontrolne provjere više ne provode. Pacijenti s cirozom se traže dva puta godišnje.

Ako liječenje nije učinkovito, razmotrit će se još jedan režim liječenja.
Standardi ozdravljenja se brzo mijenjaju. WHO preporučuje davanje prednosti sljedećim izravnim antivirusnim lijekovima:

Ti lijekovi su mnogo učinkovitiji i sigurniji. Oni ne razvijaju toliko nuspojava kao zastarjeli lijekovi. Izravni antivirusni lijekovi mogu izliječiti hepatitis u 12 tjedana.

Neki sojevi virusa hepatitisa C (genotip 3, 5, 6) mogu se izliječiti interferonskom shemom.
Besplatno u Rusiji tretira se samo s jednostavnim i pegiliranim interferonima, ribavirinom. Da bi se liječili drogama novih generacija, postoje dva načina:

      1. kupiti lijekove registrirane u Rusiji;
      2. sudjeluju u kliničkim ispitivanjima.

Međutim, važno je razumjeti da osobe koje su potpuno izliječene od hepatitisa C mogu biti ponovno inficirane u opasnosti. Za terapiju nije bio uzaludan, potrebno je promijeniti životni stil.

Svjetska zdravstvena organizacija je 2016. godine razvila program za borbu protiv virusnog hepatitisa. Prema strategiji, do 2030. godine 80% pacijenata trebalo bi dobiti antivirusno liječenje.

Kako liječiti hepatitis C zauvijek

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Unatoč činjenici da je virus hepatitisa C danas uključen u kategoriju jedne od najčešćih bolesti jetre, otkriveno je ne tako davno u prošlom stoljeću. Godine 1989. laboratorijska je studija u potpunosti potvrdila razvoj patologije tipa C i prisiljeni liječnici da traže učinkovite metode s ovom bolešću. Vjeruje se da se bolest prenosi samo seksualnim kontaktom i izravnim kontaktom s krvi zaražene osobe.

Upozorenje! Danas je bilo slučajeva kada nije moguće pronaći izvor zaraze, a bolest se aktivno razvija. To čini nekim liječnicima razmišljanje o mogućem prodiranju molekula u ljudsko tijelo uz pomoć sline i znoj.

Da biste zaustavili virus i potpuno ga uklonili iz tijela, potrebno je kombinirati kombiniranu terapiju, prehranu i brojne druge preporuke liječnika.

Kako liječiti hepatitis C zauvijek

Mogu li se riješiti virusa hepatitisa C?

Na ovo pitanje možemo nedvosmisleno odgovoriti da. Za liječenje ove vrste virusa, postoji mnogo više mogućnosti nego eliminirati manifestacije i molekule hepatitisa tipa B. Uz pravilno odabranu terapiju lijekovima, moguće je poraziti patologiju oko 40% pacijenata. Istodobno, liječnici inzistiraju na tome da s dodatnim naporima na pacijentu i liječniku, moguće je trajno očistiti tijelo tipa C hepatitisa u 90% bolesnika.

Upozorenje! Službeno WHO istraživanje malo govori o drugim podacima, tvrdeći da, s obzirom na težinu bolesti i njegovu progresiju, od 50 do 80% bolesnika može se izliječiti. Posljednjoj ulozi u ovom slučaju ne igraju i vrijeme otkrivanja patologije.

Razvoj hepatitisa C

Interferon u razvoju hepatitisa C

Ako odlučite potpuno ukloniti virus iz tijela, morate upotrijebiti Interferon, koji stimulira prirodne obrambene procese tijela, omogućujući istodobno potpunu čišćenju od štetnih tvari i šljaka. Medicinski proizvod se proizvodi u obliku rektalnih supozitorija i posebnog praška za pripravu intradermalnih injekcija. Budući da se Interferon ne koristi samo za liječenje hepatitisa C, već i za prehladu, najprije se posavjetujte sa svojim liječnikom o točno određenoj dozi, budući da se značajno razlikuju u liječenju različitih patologija.

Interferon potiče prirodne obrambene procese tijela

Kod uklanjanja virusa i njegovih simptoma, koristi se samo liofilizirani prah koji se mora koristiti u pojedinačno odabranim dozama. Klasična shema terapije je sljedeća:

  • 6 IU-a prvo se primjenjuju svaki drugi dan, tamo bi trebalo biti tri uporabe tjedno;
  • ova shema je podržana 12 tjedana;
  • nakon tri mjeseca doziranje je prepolovljeno i također se koristi 12 tjedana tri puta tjedno;
  • ako je neophodno, trajanje terapije može se povećati ako nije zadovoljen traženi terapeutski rezultat;
  • ako tijekom upotrebe interferona pacijent razvije cirozu jetre, lijek se ne može koristiti ni u minimalnim dozama.

Kada koristite lijek, pacijent može doživjeti nuspojave kao što su teška žgaravica, problemi sa svjesnošću i vidom. U nekim slučajevima pacijenti su doživjeli snažnu bol u zglobovima.

Upozorenje! Ponekad korištenje interferona umjesto uklanjanja virusa hepatitisa C kod pacijenta izazvalo je još veće širenje i pogoršanje. Razlozi za to obično leže u netoleranciji lijeka ili nepravilno odabranoj dozi. Prvi znakovi pogoršanja trebali biste odmah kontaktirati hepatologa.

Ribavirin s hepatitisom C

Lijek se proizvodi u obliku tableta. Liječenje ribavirinom može trajati cijelu godinu, što je neophodno kako bi se spriječio razvoj relapsa. Klasična shema terapije u ovom slučaju je sljedeća:

  • tijekom monoterapije je propisano 0,8-1,2 g aktivne tvari, podijeljeno u dvije doze ujutro i navečer;
  • ako pacijent teži manje od 75 kg, preporuča se da ujutro uzme 0,4 g tvari i još 0,6 uvečer;
  • pri prekoračenju određene težine, za svaku dozu treba uzeti 0,6 g Ribavirin;
  • s kombiniranom terapijom, doze trebaju biti izračunate pojedinačno.

Liječenje se može nastaviti od šest mjeseci do cijele godine, dok bolesnici koji nisu prethodno uzimali lijekove trebali bi posebno paziti na broj uzimanja doze. Idealno, pacijent treba podvrgnuti godišnjoj terapiji pomoću Ribavirin i Interferona. Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće i laktacije, uzrokuje teške žgaravice, nesanicu, gubitak apetita i uzrujan stolicu. Tablete su strogo zabranjene žvakanje i slomiti.

Upozorenje! Ponekad pacijenti imaju ozbiljnu netoleranciju na lijek, što podrazumijeva potrebu otkazivanja interferona ili ribavirina. Ovim liječenjem učinkovitost uporabe lijekova je znatno manja. Kako bi se bolest ne bi mogla ponavljati ili pogoršati, potrebno je primijeniti obveznu terapiju.

Zadaksin s hepatitisom C

Lijek Zadaksin dozvoljava tijelu da poveća proizvodnju protutijela virusu i gurne ga iz jetre

Lijek se odnosi na imunomodulator koji dopušta tijelu da povećava proizvodnju antitijela na virus i gurne ga iz jetre. Lijek se upotrebljava samo supkutano, što će rezultirati mnogo bržim i vidljivim rezultatom. Zadaksin se proizvodi u obliku liofiliziranog praška, koji se mora pripremiti neposredno prije primjene. Lijek se rabi prema slijedećoj shemi:

  • 1,6 mg aktivnog sastojka dva puta tjedno;
  • ako pacijent teži manje od 40 kg, doza se smanjuje na 40 mcg za svaki kilogram tijela, također dva puta tjedno;
  • u prisutnosti virusa tipa C, Zadaksin se koristi godinu dana

Ni pod kojim uvjetima agent se ne može davati intramuskularno i intravenozno, jer to može izazvati reakcije koje ugrožavaju život. Kod primjene Zadaksina mogu doći do ozbiljnih alergijskih reakcija u obliku svrbeža, osipa, u rijetkim slučajevima eritem je zabilježen kod bolesnika. Ovaj lijek ne smije se miješati s drugim lijekovima, jer značajno krši apsorpciju zadaksina i može povećati nuspojave.

Upozorenje! Ako je ampula s praškom već otvorena i ne upotrebljava se za namjeravanu svrhu unutar sat vremena, uporaba lijeka strogo je zabranjena. Isto pravilo vrijedi i za pripremljeno rješenje.

Potporna terapija za hepatitis C

Phosphogliv

Obrazac za oslobađanje lijeka Phosphogliv

Lijek je dostupan u obliku kapsula i otopine za intravensku primjenu. Za liječenje virusnih oštećenja je bolje odabrati otopinu koja se priprema iz posebnog praha. Treba se otopiti u vodi za injekcije, doza suhe tvari je 2,5 g. U akutnom obliku hepatitisa morate unijeti jednu ampulu jedanput ili dvaput dnevno. U ovom slučaju, trajanje terapije u ovom slučaju traje deset dana, u teškim slučajevima - mjesec dana. Kada hepatitis ulazi u kroničnu fazu, 2,5 g aktivne tvari se primjenjuje svaki drugi dan ili tri puta tjedno. Trajanje liječenja u ovom slučaju je približno jedna godina.

Ako su kapsule odabrane za liječenje, treba ih uzimati bez obzira na obrok, bez žvakanja i pažljivo ispijanja vode. U akutnoj fazi, Phosphogliv se uzima u dvije kapsule tri puta dnevno za mjesec dana. U kroničnom tipu hepatitisa C, potrebno je uzimati lijek u istoj dozi jednu godinu, ponekad se terapija smanjuje na šest mjeseci.

Silimar

Lijek Silymar potiče bolje funkcioniranje jetre

Lijek potiče bolje funkcioniranje jetre i štiti ju od učinaka virusa. Lijek se odlikuje relativno kratkim tečajima koji se moraju ponoviti s kratkim stanjem. Uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, pacijentu se mogu propisati 1-2 tablete Silymar, koje se pola sata prije jela uzimaju tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka je šest tableta.

Trajanje terapije je mjesec dana. Ako je potrebno, ponovite liječenje nakon 4-12 tjedana. Vrijedno je provjeriti kod vašeg liječnika o mogućnosti korištenja kombinirane terapije sa Silimarom, jer trenutačno nema točnih podataka o interakcijama lijekova.

Video - Glavne metode liječenja i dijagnoze ciroze

U donjoj tablici možete vidjeti cijene navedenih lijekova.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Mogu li dobiti hepatitis B kroz poljubac?

Danas postoje mnoge bolesti koje ugrožavaju ljudski život. Hepatitis B se smatra jednim od njih. To barem smanjuje njegovu kvalitetu i uzrokuje značajnu štetu na zdravlje.
Hepatitis

Recepti za ukusnu hranu za 5 stolova za svaki dan

Dijeta 5 je cjelovita dijetna hrana koja je propisana za bolesti gušterače i žuči. Uz lijekove, upotreba prehrane važan je uvjet za oporavak.
Prilikom postavljanja tabličnog broja 5