Tko živi s kamenjem u žučni mjehur

Mnogi ljudi koji znaju o prisutnosti kamenja u žučni mjehur, vole miran suživot s njima. Pogotovo ako je bolest u asimptomatskoj fazi razvoja. Bilo je potrebno ukloniti žučni mjehur, ako postoje kamenje, ali oni ne smetaju pacijentu, to bi se trebalo baviti detaljnije.

Uzroci bolesti žučnog kamenca i njenog asimptomatskog tijeka

Ako se žučni kamenac ne smeta, liječnici ne preporučuju uklanjanje žučnog mjehura. Glavni razlozi zbog kojih se kamenje formira u šupljini organa uključuju:

  • često jede hranu s povećanom količinom životinjskih masti u njihovom sastavu;
  • hormonska neravnoteža;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • poremećaji metabolizma masti, često je to popraćeno skupom dodatnih kilograma;
  • upalni procesi u šupljini spremnika;
  • patoloških procesa u tkivima jetre;
  • trauma;
  • razdoblje nošenja djeteta;
  • česti post;
  • genetska predispozicija;
  • razvoj dijabetesa;
  • bolesti tankog crijeva.

Postoje također i čimbenici koji izazivaju: oštećenje helminti, alkoholna ciroza jetre, zarazne procese u žučnim kanalima, napredovano doba.

Asimptomatska bolest može trajati mnogo godina. Često se osoba ne sumnja u prisutnost kamenja u žučni mjehur, slučajno se otkrivaju tijekom prolaza ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine. U ovom slučaju, pacijentu preporučuje stalni nadzor liječnika, praćenje razvoja bolesti, također se može propisati terapija lijekovima, koja ima za cilj da slomiti male naslage.

Što je opasno kamenje u žučni mjehur, ako se ne smeta

Takvi kamenci mogu biti vrlo mali i mogu narasti do pet centimetara u promjeru. S pojavom bolova na desnoj strani i ostalim uznemirujućim simptomima ne smijte se ustručavati kontaktirati liječnika. Mnogi ljudi uspješno se suočavaju s problemom čak iu asimptomatskoj fazi njihovog razvoja.

U budućnosti, ovaj problem je ispunjen opasnim komplikacijama za tijelo, uključujući:

  1. Razvoj bilijarnog napada. Obiluje ga snažnim bolovima na desnoj strani. Napad je izazvan tako da se nalazio kamen u kanalu. Kada izađe ili se vraća u žučnu šupljinu, bol se smanjuje. Ovo stanje može trajati od nekoliko minuta do dana.
  2. Upalni proces u žučnjaku. Klinička slika je izražena - povećavaju se indeksi tjelesne temperature, pojavljuje bol, javlja se povraćanje, osoba se osjeća vrlo slabo.
  3. Žutljivost kože. Ova komplikacija nastaje uslijed stagnacije žuči.
  4. Pancreatitis je karakteriziran akutnim ili kroničnim upalnim procesom u tkivima gušterače.
  5. Razvoj ozbiljnih infektivnih procesa u crijevnom traktu.
  6. Teški zarazni proces u kanalima.
  7. Bolesti crijevnog trakta.

Važno je ne dopustiti da ova bolest prođe. Kontinuirano praćenje i pridržavanje medicinskih preporuka pomoći će u sprečavanju komplikacija.

Moram ukloniti žučnjak ako nema simptoma

Trebam li ukloniti žučnjak ako postoje kamenje u njemu? Ako se organ može očistiti, treba li ga ukloniti? Liječnici se slažu da ako kamenje u žučni mjehur ne uzrokuje anksioznost i da se ne povećava u veličini, bolje je da ih ne dodiruju. Važno je napraviti operaciju ako kamen već počne rasti ili se preselio. Dugotrajno takvi depoziti ne smiju ometati. Nema bolova i drugih simptoma. U prisustvu kamena potrebno je uzeti u obzir mišljenje liječnika. Obično, ako nema znakova upozorenja kolecistitisa, nema naznaka za uklanjanje organa.

U ovom slučaju, konzervativne mjere se poduzimaju kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti ili da se potpuno riješi. Glavna stvar - pratiti prehranu: isključiti iz prehrane masne, pržene, začinjene i pušene hrane. Ne možete uzimati nikakve koleretske lijekove, osobito sami, bez imenovanja liječnika. Ako je kamen malen, propisani su posebni lijekovi za njegovo otapanje i uklanjanje.

Također, s malim veličinama kamenja, možete ih pokušati zgužvati uz pomoć udarnog vala. Moguće je živjeti kamenjem, samo da kontroliraju njihov daljnji razvoj i uzimaju lijekove koje propisuje stručnjak.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje žučnjaka

Prema mnogim liječnicima, JCB se tretira radikalno, ako postoje naznake. Uvijek uklonite žučni mjehur u prisutnosti polipa, organske kolesteraze, s kalkulatorom kolecistitisa. Orgulje se uvijek uklanjaju ako su žučni kanali kamenovani. U slučaju razvoja bilijarne kolike. Kontraindikacije uključuju:

  1. Prekomjerna tjelesna težina.
  2. Razvoj dijabetesa.
  3. Apscesa.
  4. Teška oštećenja srca.
  5. Razdoblja nošenja djeteta.
  6. Akutni upalni proces u gušterači.
  7. Mehanička žutica.
  8. Sumnja na razvoj tumora.
  9. Patologije u krvnom sustavu.

Stonovi do 2 cm tretirani su konzervativnom terapijom.

Kako to učiniti bez operacije i živjeti s kamenjem u žučni mjehur

Je li moguće živjeti bez operacije u JCB-u? A koliko godina? S kamenom možete živjeti bez operacije. Ali važno je promijeniti dijetu, dati tijelu umjerenu vježbu, uzimati lijekove koje je propisao liječnik. U svakom slučaju samo liječnik odlučuje hoće li operirati ili ne.

video

Gallstones - simptomi, uzroci i liječenje.

Kada se žučni kamenci bolje ne diraju

Prema statističkim podacima, u svakom petom stanovniku planeta nastaju epitelni kamenci. Kod žena, bolest žučnog kamenca javlja se gotovo dvostruko češće nego kod muškaraca. To je zbog ženskih hormona estrogena, koji usporavaju izlučivanje žuči. A što ako se pronađu ova kamena? Ne postoji alternativa uklanjanju žučnjaka?

Žučni mjehur je mala vrećica pričvršćena na jetru. Akumulira žuči - složenu kompoziciju koja je potrebna za obradu masti koja ulazi u tijelo s hranom. Pored toga, žuč je odgovoran za održavanje normalne mikroflore u crijevima. Ako žuša stagnira ili se njegov sastav promijeni, javlja se kvar žučnog mjehura i kamenje se stvara u njegovim kanalima.

Sjedilički način života, u kojem, u pravilu, metabolički procesi u tijelu usporavaju, mogu izazvati pojavu bolesti. Ali glavna skupina rizika sastoji se od onih koji jedu nepravilno, kao i ljubitelji masne hrane s visokim kolesterolom.

U tim ljudima, svako blagdan je popraćeno promjenama u sastavu žuči, a vjerojatnost stvaranja kamena u takvim slučajevima se povećava mnogo puta. Ovisno o sastojcima, žučni kamenci mogu biti kolesterol, pigment - ako su formirani iz supstancije žućkastog bilja - bilirubina i vapnenačke, ako u njima prevladavaju kalcijeve soli. Najčešći su miješani kameni u rasponu veličine od 0,1 mm do 3-5 cm.

"Dok su kamenje male i mirno leže u žučnjaku, osoba ne može ni pogoditi njegovu bolest. - Kaže glava trbušnog odjela Instituta za kirurgiju. A.Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Prvi znakovi upozorenja koji bi mogli ukazivati ​​na bolest žučnog kamenca su težina u pravoj hipohondriji, gorki okus u ustima i mučnina nakon jela.

Situacija se mijenja kada kamen uđe u usta žučnog kanala i začepi je. Izljev žuha je uznemiren, zidovi žučnog mjehura rastegnuti, a osoba osjeća snažnu bol u pravom hipokondriumu ili u gornjem dijelu trbuha. Bol se može dati leđima, desnoj krani i desnoj ruci. Javlja se mučnina ili povraćanje. Liječnici nazivaju takav napad bilijarnog kolike.

Bolovi možda nisu previše jaki i često se zaustavljaju sami, ali njihov izgled sugerira da je tijelo počelo "opadati" i da osoba treba vidjeti liječnika. Uostalom, kamenje, koja je počela u nezavisnom plivanju, može potpuno blokirati odljeva žuči i uzrokovati upalu žučnog mjehura - kolecistitisa, upale gušterače - pankreatitis ili mehaničku žuticu.

Utvrditi dijagnozu bolesti žučnog kamenca "okom" je teško čak i za iskusnog liječnika. To će zahtijevati dodatne studije - ultrazvuk trbušnih organa, u najtežim slučajevima - X-zrake s uvođenjem kontrastnog sredstva u žučne kanale. Trenutno, postoji studija koja omogućuje liječniku da vidi kamenje iz prve ruke - choledochoscopy.

Ovi dijagnostički postupci omogućuju liječniku da procijeni veličinu kamena, njihovu lokaciju, što omogućuje predviđanje daljnjeg razvoja bolesti i propisivanja liječenja. "

Liječnici su neumoljivi: samo kirurg može spasiti kamenci! Međutim, ako nema simptoma bolesti i kamenje u žučni mjehur je "tiho", oni mogu biti ostavljeni sami.

Najvažniji medicinski poredak kod bolesnika s kolelitijazom je pridržavanje pravilne prehrane i stroge prehrane. Pod strogom zabranom je začinjena, masna, pržena i pušena hrana.

Ponekad se mali kolesterolski kamenci pokušavaju otopiti uz pomoć droga - kenodesoksiholna kiselina i ursofalk. Liječenje je dugo - tečaj traje najmanje godinu dana, skupo i, nažalost, ne dovodi uvijek do željenih rezultata. Nakon nekoliko godina, u većini pacijenata ponovno se oblikuju kamenje. Štoviše, takav tretman je prepun komplikacija - ti lijekovi često oštećuju jetrene stanice.

Možete pokušati uništiti mali pojedinačni kamen s udarnim valom. Tijekom ovog postupka, kamenje se slomiti u male komadiće (do veličine do 1-2 mm) koje ostavljaju tijelo samostalno. Ovaj postupak je bezbolan, dobro podnosi pacijenti i može se izvesti na izvanbolničkoj osnovi.

U kolelitijazama, koleretični biljni lijekovi apsolutno su kontraindicirani. Oni mogu pridonijeti migraciji kamena, a to je prepuna najstrašnijih komplikacija. Iz istog razloga, s velikim oprezom treba poduzeti korištenje mineralnih voda.

Ako su kamenje velike, napadi žučnog kolike su česti, onda pacijent mora leći na stroj kirurga.

Često, pacijenti s bolestima žučnog kamenca ulaze u operaciju za hitan slučaj, kada je uklanjanje žučnog mjehura - kolecistektomija - od vitalnog značaja. To se događa kod akutnog kolecistitisa, što može biti komplicirano peritonitisom (upala peritoneuma), kao i kod slučajeva pankreatitisa i potpune opstrukcije žučnog trakta.

Zlatni standard za kolelitijazu je laparoskopska kirurgija, u kojoj se žučni mjehur uklanjaju kroz male probu prednje abdominalne stijenke. Nakon operacije, praktički nema tragova na koži. Pacijent obično otpusti sljedeći dan nakon operacije i brzo se vraća u svoj uobičajeni ritam života.

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja - je li moguće imati puni život bez žučnog mjehura?

Liječnici kažu da kvaliteta života ne boluje od kolecistektomije. Svrha žučnog mjehura je spremanje žuči dok se ne potroši hrana. Bilo je od vitalne važnosti samo za primitivne ljude koji su sjedili za stolom tek nakon uspješnog lovca (a to se nije dogodilo svaki dan) i moglo bi uživati ​​u dobroj polovici izvađenog mamuta.

Moderni čovjek ne treba jesti "u rezervi". Stoga, odsutnost žučnog mjehura ne utječe na njezinu vitalnu aktivnost.

Ugradite Pravdu.Ru u svoj tok informacija ako želite primati operativne komentare i vijesti:

Kamenje u žučni mjehur: kad ne treba raditi bez operacije

95% žučnih kamenaca je kolesterol

Bolest Gallstonea najčešći je uzrok hospitalizacije u Europi. Tu, žučni kamenci se nalaze u gotovo svakoj peti odraslih osoba. Pa, službene statistike pokazuju da se ova bolest pojavljuje u 10-20% populacije zapadnih zemalja. Slične brojke u Ukrajini.

Najčešće je to problem vrlo dobro hranjenih dama koje su prešle preko 40 godina. Međutim, ponekad kolelitijaža počinje poremetiti čak i mlađe žene nakon poroda. Tijekom trudnoće, maternica stavlja pritisak na jetru, a žučni mjehur blokira odstranjivanje žuči u zajednički žučni kanal i ne funkcionira, što dovodi do stagnacije žuči i stvaranja cocrementa.

Muškarci stječu kamenje u žučnom tijelu puno rjeđe od žena. Ali oni također spadaju u skupinu rizika ako su prekomjerna tjelesna težina, dijabetes, visoka razina triglicerida i kolesterol u krvi: 90-95% žučnih kamenaca je kolesterol. Oni građani koji preferiraju aktivan životni stil preferiraju fizički neaktivnost.

Općenito, uzroci ove bolesti puno. "Kolelitijaza s formiranjem kolesterola i pigmentnog kamena uzrokovana je složenom interakcijom genetičkih, lokalnih, sustavnih, metaboličkih poremećaja i čimbenika okoliša", zaključili su stručnjaci Europskog udruženja za istraživanje bolesti jetre.

Ukloniti čimbenike rizika

Nakon što su proveli mnogo međunarodnih kliničkih studija, znanstvenici ove Udruge otkrili su da, na primjer, žene s kolelitijazom mogu izazvati dijete namijenjene brzom gubitku težine, kao i brzu hranu i hormonsku nadomjesnu terapiju.

Ukloniti stagnaciju žuči u žučni mjehur, spriječiti stvaranje kamenja i smanjiti vjerojatnost akutnih simptoma bolesti može fizičku aktivnost.

Jedno od medicinskih studija Europske udruge za proučavanje bolesti jetre trajalo je pet godina. Sudionici su bili podijeljeni u dvije skupine. Ljudi koji imaju sjedeći posao, morali su raditi tjelovježbu i hodati najmanje sat vremena na dan. Oni koji imaju fizički rad ili su povezani s produženim stajanjem na nogama, dali su tjelesno odgoja samo pola sata dnevno. Pokazalo se da čak i takav, općenito, beznačajno fizičko naprezanje smanjuje vjerojatnost nastanka kamenaca gotovo 70%.

Znanstvenici su proučavali i kako jesti, tako da žuč ne stagnira, ne precipitira i ne kristalizira, stvarajući konkretne.

Morate jesti manje, osobito meso i kobasice. Biljne biljke ne stvaraju kamenci. Treba se naslanjati na povrće i voće.

Hrana mora sadržavati dovoljno vlakana, vitamin C i kalcij. Za sprečavanje stvaranja kamena preporučuje se biljno ulje, orasi i mahunarke.

Vidljivo smanjuje rizik od stvaranja kamenca dviju šalica kave dnevno.

Kada se operacija može odgoditi

Prema suvremenim međunarodnim medicinskim standardima, ako je kamen u žučni mjehur manji od 3 centimetra u promjeru i ne manifestira se ni na koji način, kirurgija se može odgoditi. Europljani i američki liječnici uvjereni su da ljudi koji žive u velikim gradovima koji uvijek mogu dobiti hitnu medicinsku pomoć ne trebaju provoditi preventivnu kirurgiju na žučni mjehur dok ne daju signale o nevolji.

Unutar 20 godina nakon dijagnoze, samo 20% pacijenata se pojavljuje simptomima. Štoviše, tanji ste, to je manje vjerojatno da će vas žučni kamenci gnjaviti.

Najbolja operacija je ona koja se može izbjeći. Možete živjeti s kamenom za ostatak svog života bez ikakvih problema, što se često događa. Kako su milijuni ljudi živjeli prije nego što su počeli primjenjivati ​​ultrazvuk u medicini, što je rezultiralo mnogim slučajnim i često neugodnim nalazima u tijelu. Sada se žučni kamenci nalaze čak iu 9-10 godina staroj djeci. Liječnici to pripisuju obiteljskoj predispoziciji i netočnosti u prehrani na principu brze hrane.

Postoji sve više i više sljedbenika konzervativnog liječenja bolesti žučnog kamenca među liječnicima. Istodobno, pacijenti trebaju slijediti strogu prehranu: za njih je zabranjena masna, pržena i začinjena hrana.

Biliarna kolika i njezine posljedice

Ako se žučni kameri i dalje počnu "klinički očitovati", kako kažu liječnici, osoba ima bol u pravom hipohondrijumu, gorak okus u ustima i postaje bolestan nakon jela. Tako se manifestira bilijarna kolika.

Da biste ublažili bol, možete uzeti neku antispazmiku: noshpu, spazmalgon, baralgin. Ovi lijekovi će ublažiti grč, a neki će obući vaše stanje. Ali to ne isključuje hitnu žalbu liječniku. Često, akutni napadi pacijenata s bilijarnim kolikom dovode do operativnog stola.

Vodeći istraživač Zavoda za laparoskopsku kirurgiju i kolelitijazu Nacionalnog instituta za kirurgiju i transplantologiju nazvan po A.A. Profesor Peter Ogorodnik često radi na bolesnicima s opstruktivnom žuticom, što je najčešća komplikacija kolelitijaze.

- To se događa kad kamen blokira žučne kanale, kaže liječnik. "A ako se zaglavi gdje kanal prelazi gušteraču, operacija može biti vrlo teška i traje nekoliko sati." Kada se stvaraju konkrementi u žučnjaku, organ ne može u potpunosti funkcionirati. Dogodilo se da osoba koja boluje od bolesti žučnog kamenca, nakon srdačnog obroka s teškom masnom hranom i obiljem alkohola, razvija akutni pankreatitis. Često, zbog nedostatka enzima gušterače, utječu na male i velike crijeva.

Jedinstvena japanska tehnika

Profesor Peter Ogorodnikov siguran je da se ne biste trebali dovesti u nevolje, ako možete planirati operaciju i tiho ukloniti žuči u "tihom razdoblju". Planirana laparoskopska operacija traje ne više od pola sata, a tijekom hitne kirurgije, s opstruktivnom žuticom, koja često zahtijeva veliko rezanje abdominalnih zidova, kirurzi su prisiljeni raditi na pacijentu dva do tri sata.

Kirurgija za kolelitijazu u Institutu nazvana po A.A. Shalimov se provodi slijepo, ali pod rendgenskim zrakama pomoću jedinstvene japanske tehnike. Da bi došli do pogođenog organa, kirurzi ne skidaju trbušni zid, a kroz usta, operativni endoskop s lateralnom optikom vodi kroz duodenum kroz usta. Zatim kroz radni kanal izvode se alati - specijalni noževi, škare, uređaji za drobljenje kamenja. Svi ti alati su jednokratni, a ne jeftini. Dok u zemlji nema medicinske sankcije, najčešće su pacijenti prisiljeni kupiti ih na vlastiti trošak.

Moram ukloniti žučnjak ako postoji jedan ili više kamena?

Uklanjanje žučnog mjehura je vrlo čest tip operacije i zove se kolecistektomija. Nažalost, s mnogim patologijama ovog organa, ovaj tip terapije je jedini mogući način postizanja željenog učinka. Bilo da ukloni žučnjak, ako postoje kamenje u žučni mjehur, u prisutnosti upala i drugih bolesti - tema našeg članka.

Trebam li ukloniti žučnjak kamenjem u žučni mjehur?

Takva kirurška intervencija, ako pacijent pati od boli ili druge ozbiljne nelagode izazvane kamencijama, uvijek je propisana. Također indikacije za njegovu uporabu su prisutnost komorbiditeta i rizik od ozbiljnih komplikacija.

Moguće je živjeti s tom bolešću, no pitanje je li moguće bez kirurškog zahvata u nadležnosti je liječnika.

Jesu li žučni kamenci opasni? Ovisi o tome koliko ih je i koliko su. U šupljini samog organa žučni kamenci male i male veličine nisu opasni, ali mogućnost njihova migracije u žučne kanale i njihova blokada vrlo je opasna. Postoje slučajevi kada se konkretni dijelovi formirani u ovom organu ne smetaju pacijentu, a bolest je asimptomatska.

Nema konačnog odgovora na pitanje hoće li ukloniti žučni mjehur, ako postoje kamenje, s asimptomatskim bolestima žučnog kamenca. Mnogi bolesnici s kamenjem u žuči mogu živjeti sve svoje živote bez da znaju da imaju bolest. Postoji čak i slučaj kada je pacijent živio s piletinom veličine pilećeg jaja, a otkriveno je tek nakon njezine prirodne smrti.

Većina praktičnih kirurga vjeruje da je uklanjanje još uvijek neophodno, jer čak i pacijentove kalkulacije žučnog mjehura koje ne oštećuju pacijenta tijekom vremena, i dalje će izazvati ozbiljne komplikacije koje čak mogu biti smrtonosne.

U takvim slučajevima, operacija se provodi hitno, pa pacijent jednostavno nema vremena za pripremu za to.

U kolelitijazama, sljedeće patologije mogu pogoršati situaciju:

  • kolecistitisa u akutnom obliku, s mogućim nastankom gangrena ili perforacijom zidova ovog organa;
  • kronični kolecistitis;
  • pojava bilijarne fistule;
  • intestinalna opstrukcija.

U pravilu se takve patologije razvijaju ako kamen (ili kamenje) dostigne veličinu veću od dva centimetra, iako postoje iznimke. Istodobno, stručnjaci upozoravaju da čak iu nedostatku simptoma i nelagode takvo kamenje predstavlja veliku prijetnju zdravlju i životu pacijenta, stoga se preporučuje da se slažu oko kolecistektomije.

To je dokazana činjenica da prisutnost gallstones (čak i ako su mali) značajno povećava rizik od raka ovog organa (prema znanstvenim istraživanjima, karcinom s kolelitijazom se javlja u jednom ili dva posto slučajeva). Stopa zloćudnih stanica stanica ovisi o karakteristikama organizma određenog pacijenta (na primjer, njegovu dob i trajanje patologije).

Ako ima puno epilapne žlijezde, što učiniti - liječnik koji odluči odlučuje. Međutim, višestruki gallstones su dokaz da konzervativne metode ne daju željeni rezultat, a najčešće (kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije), organ je uklonjen. Veliki broj čak malih kamenova znatno povećava rizik od razvoja raka ovog organa i drugih izuzetno negativnih posljedica, tako da biste trebali pristati na operaciju. Je li moguće bez nje - ne biste trebali odlučiti, ali vaš liječnik.

Kirurška intervencija preporučuje se za pacijente kod kojih bolest žučnog kamenca prolazi prema pozadini drugih patologija, kao što su:

  • dijabetes melitus;
  • razvoj kalcifikacije zidova ovog organa.

U takvim slučajevima, vjerojatnost akutnih komplikacija se značajno povećava, a tijek patologije je mnogo teži. Kalcifikacija zidova (kao i bilo koja druga patologija mišićnog tkiva) smatra se pretkanceroznim stanjem pa stoga uvijek zahtijeva veću pažnju od liječnika.

Prilikom odlučivanja o uklanjanju žučnog mjehura u slučaju asimptomatskog tijeka bolesti žučnog kamenca potrebno je uzeti u obzir tako važan čimbenik kao postotak smrtonosnih ishoda pri izvršavanju prisilnih (hitnih) i planiranih operacija.

Pri izvođenju planiranog uklanjanja ovog organa s odgovarajućim pripremom pacijenta, a u odsustvu egzacerbacija, stopa smrtnosti je izuzetno niska (od 0,1 do 0,5 posto). Ako govorimo o hitnoj kolecistektomiji, taj se postotak povećava na 37 (ovisno o načinu rada i vrsti pogoršanja).

Mnogi ljudi postavljaju pitanje "Trebam li ukloniti žučnjak ako postoji jedan kamen?" Sve ovisi o njegovoj veličini i kemijskom sastavu, kao io mjestu njegove lokalizacije. Ako ne ugrožava blokadu žučnih kanala, a njezina je veličina mala, pokušajte ga slomiti ultrazvukom i / ili otopiti pomoću preparata urso i genom-desoksikolnih kiselina (Ursofalk, Henofalk, itd.). Međutim, takve konzervativne metode su učinkovite samo ako kamen ima prirodu kolesterola. Međutim, odluku o tome hoće li izvršiti takvu operaciju ili ne mora biti izvršena od strane liječnika, a njegovo mišljenje treba voditi računa.

Osim toga, učinkovitost kirurške intervencije i njegov uspješan ishod ovise o fazi i trajanju razvoja patologije i na dubini patoloških promjena koje je uzrokovalo u vrijeme operacije. Laparoskopske operacije su poželjne jer su manje traumatski, smanjuju rizik od postoperativnih komplikacija i znatno ubrzavaju razdoblje potpunog oporavka.

U svezi s gore navedenim, može se zaključiti da je kolecistektomija još uvijek potrebna u slučaju bolesti žučnog kamenca (čak i ako pacijent ne zamaraju žučni kamenci pacijenta).

Suvremene kirurške tehnike za provođenje takve intervencije dobro su razvijene, rizik od smrti u planiranom postupku je minimalan, a ako se prate sve medicinske preporuke, rehabilitacija će biti brza i bezbolna. Takva operacija je danas najbolja prevencija pojave ozbiljnih komplikacija (uključujući rak) i trebala bi pomoći u uklanjanju žučnih kamenaca.

Kada trebate ukloniti žuči kamenjem? Indikacije za uklanjanje žučnog mjehura

Kao što smo već saznali, operacija uklanjanja žučnog mjehura je propisana s ciljem sprječavanja mogućih komplikacija ili njihovog operativnog liječenja.

Indikacije za kolecistektomiju mogu biti apsolutne ili relativne.

Apsolutne indikacije (operacija - obavezno)

Ova očitanja nedvosmislena su za neposrednu operaciju. To uključuje:

  • udarajući kamen u žučni kanal i akutni oblik kolecistitisa. U takvim slučajevima uklanjanje žučnog mjehura mora biti učinjeno najkasnije dva dana nakon početka napada;
  • ponavljanje kolecistitisa u kroničnom obliku, što je uzrokovalo zatajenje organa. Obično se nalazi tijekom ultrazvuka ili pomoću postupka kolecistrofije;
  • gubitak kamenja u žučnom kanalu, ako nema druge mogućnosti njihova uklanjanja iz njega. Uklanjanje je zbog oštrog porasta rizika od akutnog pankreatitisa, što može biti kobno;
  • gangrena ovog organa. Liječenje počinje, u pravilu, s kolecistostomijom, međutim, ako nakon takve intervencije rana ne liječi, organ se ukloni;
  • crijevnu opstrukciju koju pokreće kamen koji je pao iz žuči u crijevu kroz fistulu na zidu orgulja;
  • kolesteroza (uključujući - uz polipozu (polip ili polipi unutar organa)).

U takvim slučajevima žučni mjehur je nužno uklonjen. Odlučiti hoće li raditi na pacijentu ili ne. ni veličina kamena, niti njihov broj, niti vrijeme patologije ne bi trebalo utjecati, ali hitnost potrebne kirurške intervencije ovisi o veličini žučnih kamenaca. Ako je kamen veći od dva centimetra, orgulje se uklanjaju što je brže moguće, budući da je kašnjenje ispunjeno pojavom vrlo ozbiljnih komplikacija.

Relativne indikacije

Takve indikacije u imenovanju stručnjaka za kolecistektomiju uključuju:

  • kalkurni kolecistitis u kroničnom obliku, nakon preliminarne diferencijalne dijagnoze ove patologije s drugim patologijama probavnog trakta i urinarnog sustava, što može uzrokovati simptome slične kolecistitu;
  • asimptomatska bolest žučnog kamenca.

Kolecistektomija za asimptomatsku kolelitijazu preporučuje se ne samo kao preventivna mjera kako bi se rizik od ozbiljnih komplikacija smanjio na minimum. Na primjer, takvu operaciju može se dodijeliti pacijentu koji živi daleko od medicinskih ustanova s ​​kirurškim odjelom zbog čega, u slučaju pogoršanja patologije, jednostavno nemaju vremena pružiti potrebnu kvalificiranu pomoć.

Isto vrijedi i za pacijente čiji je rad povezan s konstantnim putovanjem. U takvim slučajevima, bolje je da ne riskiramo i odlazimo na uklanjanje pogođenog organa, jer je nemoguće predvidjeti vrijeme početka egzacerbacije, a to je ispunjeno činjenicom da pomoć jednostavno neće biti dostupna.

Kontraindikacije kolecistektomije

Ne tako davno, nedovoljno sofisticirane kirurške tehnike dovele su do činjenice da je popis kontraindikacija za takvu operaciju bio prilično širok. Suvremeni razvoj kirurških tehnika može znatno suziti popis čimbenika koji ograničavaju uporabu kolecistektomije za učinkovito liječenje kolelitijaze.

Kontraindikacije za ovu operaciju su česte (zabrana obavljanja laparoskopske uklanjanja žučnog mjehura u načelu), i lokalno.

Kamen mokraćnog mjehura

Opća kontraindikacija za kolecistektomiju

Prisutnost takvih kontraindikacija sugerira da je takva intervencija jednostavno opasna za zdravlje i život pacijenta, a eventualna šteta od takve operacije premašuje moguće prednosti njegovog djelovanja. Prisutnost takvih kontraindikacija čini cholecystectomy neprikladnim (oboje s laparoskopijom i tradicionalnom intervencijom).

U nastavku navodimo popis kontraindikacija opće prirode u čijoj prisutnosti operacija nije propisana:

  • izražena patologija kardiovaskularnog sustava i respiratornih organa;
  • smanjena koagulacija krvi, koja nije prikladna niti privremenom medicinskom korekcijom;
  • peritonitis različitih etiologije i prirode;
  • prisutnost u tkivima zidova abdominalne šupljine upalnog procesa;
  • kasna trudnoća;
  • drugi i treći stupanj pretilosti.

Ove patologije ne dopuštaju upotrebu kirurške intervencije za liječenje bolesti žučnog kamenca.

Lokalne kontraindikacije

Glavna razlika lokalnih kontraindikacija od generale je da nisu apsolutna. U većini slučajeva oni se otkrivaju tijekom samog operacije, au tim slučajevima sam kirurg mora odlučiti hoće li nastaviti operaciju ukoliko dođe do nepredviđenih komplikacija, ili da ga zaustavi.

U pravilu, prisutnost takvih komplikacija s odgovarajućim kvalifikacijama i iskustvom medicinskog osoblja ne uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju pacijenta u slučaju nastavka intervencije.

Lokalni stručnjaci uključuju sljedeće vrste kontraindikacija:

  • ako se žučni mjehur nalazi unutar jetre;
  • prisutnost značajnih ožiljaka u vratu žučnog mjehura, kao iu ligamentu jetre i crijeva;
  • žutica;
  • pankreatitis u akutnom obliku;
  • prisutnost adhezija u gornjem dijelu peritoneuma;
  • maligne neoplazme u žučnjaku.

Kamen uzorak iz žučnog mjehura

Neke vrste relativnih kontraindikacija otkrivene su u pripremnoj fazi operacije (na primjer, različite operacije u gornjoj trbušnoj šupljini, prisutnost akutnog oblika kolecistitisa (ako je prošlo više od dva dana od napada), ako je pacijent stariji od 70 godina, i tako dalje ). U takvim slučajevima, kirurg odlučuje je li kolecistektomija odgovarajuća.

Uklonjeni žučni mjehur nije rečenica, a pridržavanje ispravne prehrane i drugih medicinskih preporuka omogućuje pacijentima da se vrate u puni aktivni život, čak i uz udaljeni organ. Bilo da živimo zdrav i aktivan ili ne, sve ovisi samo o sebi. Činjenica da je štetna za zlouporabu alkohola, da puši i jede masnu hranu svima je poznata, ali samo ako dovedemo našu državu na kritičnu, počnemo razmišljati o tome. Razmislite o tome kako živite i što jedete i - budite zdravi!

Gallstones: kako živjeti s njima?

Pisma s pitanjima o žučnim kamencima uvijek su obilje. Postoje i takvi: "Je li potrebno ukloniti žučnjak kada ništa ne boli? I možda svi ljudi općenito uklanjaju žučnjak, ne čekajući da se kamenje formira u njemu? " Reći ću vam odgovor na dva pisma o izvedivosti operacije za ovu bolest...

I sada me stalno mučila misao, jesam li dobro napravila, odbila sam od operacije? Doktore, recite mi, molim te, što da radim? "

Doktore, to je ono što vas želim pitati - ne preuzimajte ga za posao - obavijestite nas o ovoj kolelitijaziji...

Pozdrav, Valentina Alexandrovna, Yury Anatolevich! Budući da ste zainteresirani za temu kolelitijaze, obavijestit ću vas da je Majka priroda stvorila čovjeka milijunima godina... I, najvjerojatnije, sve što je smatra nepotrebnim koje je već eliminirala, ostavljajući samo ono bez koje naš organizam ne može da funkcionira kao najviši proizvod aktivnosti prirode...

Gallstones: Uzroci i liječenje

Vruće glave u bilo kojoj profesiji - medicina nije iznimka... Medicina je bila tako fascinirana sredinom prošlog stoljeća - liječnici su zaključili da je potrebno ukloniti dodatak preventivno, ne čekajući da postane upaljena i izazivaju zastrašujuću bolest - upala slijepog crijeva (ako je netko kasno u ispravnoj dijagnozi - onda je to prava katastrofa u želucu, često dovodi do smrti)... Jednom je bilo vrlo rašireno u Sjedinjenim Državama... Sada su odbili...

I širom svijeta bilo je strasti za uklanjanje tonzila, vjerujući da mogu uzrokovati anginu i njihove komplikacije - reumatizam, sistemski lupus eritematozus, sklerodermu i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva te komplikacije bubrega i srca... A to je također uzrokovalo odbiti, čim saznaju da tonzonske tonzile nisu pretjerane, ali su snažan sudionik u lokalnom imunološkom sustavu u nazofarinku...

Dakle, nismo uspjeli otkriti ništa dodatno u našem tijelu - sve se pokazalo vrlo neophodnim... Do tada, dok ne utječe bilo koja bolest...

Ovdje i žučni mjehur su svojevrsni akumulator, gdje naše tijelo čini skrb od probavne tajne koja se baca u dvanaestom dvanaesniku čim osoba pojede nešto masnoće... Vrlo masti... Žučna mjehur je ova prilično tanka crijeva, koja se nalazi uz jetru odozdo i skriva u sebi zalihu koncentrirane žuči, spremne ga baciti u pravom trenutku u crijevima...

U ovom iznenađujuće preciznom i vrlo fino podešenom sustavu postoji samo jedan uski, kažem čak i slabu točku... Ali već je poznato da tamo gdje je tanka i uska točka... Kada se prekomjerna prekomjerna koncentracija žuči javlja u žučnjaku, a zatim pravi prijetnja njezine stagnacije s formiranjem prvih ugrušaka, a potom i kamenja... Kako je naša zemlja u početku bila plinska lopta, a onda se počela kondenzirati i stekla status planine, kamenja, stijena i druge tvrdoće...

Ljudi me često pitaju u pisama i tijekom razgovora o dobi u kojoj su ljudi osjetljiviji na razvoj kolelitijaze i koji se češće bolesne - muškarci ili žene?

Ja odgovorim: statistika uvjerljivo pokazuje da žene pate od bolesti žučnog kamenca češće (i mnogo češće!) I da kamenje u žučni mjehur ima oko četvrtine ljudi u razvijenim zemljama koji su živjeli na svijetu 40 godina ili više.

A među onima koji su živjeli na svijetu već više od 70 godina - više od polovice njih... No, napominjem da većina ljudi živi i ne zna da imaju kamenje u žučnom mjehuru. Liječnici to nazivaju kamenom kamenovanjem...

Kliničke manifestacije kolelitijaze (nošenje kamena) počinju se osjećati tek nakon 7-10 godina od početka formiranja gallstones...

Kamenje u žučni mjehur. Vrste, obrazovanje, manifestacije

Razlikuju se u njihovom sastavu i konzistenciji - kamenje je labavo i vrlo gusto, razlikuju se po kemijskom sastavu: više od 80% ljudi oboljelih od bolesti žučnog kamenca imaju kolesterolski kamen u žučnom mjehuru... Manje su uobičajeni pigmentni kamen i mješoviti...

Pigmentni kamenci posljedica su kršenja razmjene žučnih pigmenata (uglavnom bilirubina). Obično se u osobi dnevno formira oko 250-280 mg žučnih pigmenata. Iz tijela se obično izlučuju izmetom u obliku stercobilina (40 do 280 mg dnevno). Mali dio ovih pigmenata nakon apsorpcije u debelom crijevu, zaobilazeći jetru, ulazi u sistemsku cirkulaciju i izlučuje iz tijela urinom u obliku urobilinogena, koji je već oksidiran izvan tijela urobilinu.

Dakle, najčešći kamen - kolesterol se formiraju s visokim sadržajem kolesterola u žuči, što izaziva nastanak i povećanje veličine kamenja. Vjerojatno pretpostavljate da taj proces nipošto nije prebrzao, a nekoliko godina, a često i desetaka godina, moraju proći prije faza patološkog procesa: kolesterol-kolesterol pahuljice - kristali kolesterola završavaju s posljednjom fazom, to jest kolesterolskim kamenjem....

Postoji nekoliko razloga za pretjeranu zasićenost žuči u žučnjaku s kolesterolom. Ali glavna stvar je nezdravu nezdravu prehranu - zlostavljanje hrane bogate kolesterolom. To uključuje maslac, kokošje jaja, masnu svinjetinu, riblji kavijar i druge životinjske masti.

Ne mogu vam pomoći, ali primijetiti da pristaše vegetarijanske hrane imaju bolest žučnog kamenca i kolecistitis - rijetkost... Koncentracija kolesterola u žuči dramatično se povećava s pretilošću, s dijabetesom melitusa (pogotovo ako ljudi koji pate od toga naivno vjeruju da su razine šećera u krvi od 8, 9, 10 mmol / l prilično pristojne pokazatelje... I izbjegavaju kontrolu inzulina tijekom dijabetesa...).

Usput, trudnoća je također uvjet za stagnaciju žuči u žučni mjehur i formiranje kolesterola...

Stones počinju manifestirati bol u trenutku kada se počinju kretati prema vratu žučnog mjehura, a odatle ispadne u zajednički žučni kanal, popunjava svoj lumen i usporava protok žuči... Postoji hipertenzivni sindrom u žučnom mjehuru i u zajedničkom žučnom kanalu (i on je vrlo dobro inerviran) i to odmah počinje izazivati ​​bolan napad.

To se događa kad kamen izgleda da ide u cističnu cijev, a zatim pada natrag u lumen mjehurića...

Ako je promjer žučnog kamenca manji od 5 mm, ima mnogo šanse da izađe u lumen dvanaesnika i izlazi s izmetom. Ali to se ne događa vrlo često. Češće su kamenje jednostavno uhvaćene u lumenu kanala, uzrokujući bol, groznicu zimice, žuticu, povraćanje (što u ovom slučaju ne donosi olakšanje!).

Napad bilijarne kolike potaknut je unosom masne hrane, raznim dimljenim mesom i začinima, začinjenom hranom, tjelesnom prekomjernom naporu (obično podizanjem), trzanjem na lošem putu, radom u položaju torza (držanje podloge).

Vrlo često, napad bolesti žučnog kamenca podrazumijeva hipertenziju u gušterače i upalna reakcija u njenom tkivu... Ona se pridružuje pankreatitisu... Što je, blago rečeno, nije dobro... I tada bol postaje šindre i postaje opsežna - širi se na cijelu gornju polovicu trbuha...

To je slučaj kada ne bi trebalo biti nikakvog pokušaja samoobradovanja, ni liječenja "gag"! Nazovite liječnika i liječenje u kirurškoj bolnici pod nadzorom kirurga!

Ova tema, Valentina Alexandrovna i Yury Anatolyevich, iznimno je ozbiljna i može se šaliti riječima drevnog rimskog filozofa Lucije Apuleiusa: "Život je kombinacija meda i žuči".

Kako živjeti s dijagnozom - kamen u žuči? ((((((((Diaries

Imam i galaktu od 5 godina
I ja sam bio uplašen svim vrstama napada koji se ne bi mogli odnijeti u ambulantu itd. ako se kamen počne pomicati.
Brad je sve ako razmišljate o tome. možete umrijeti od hladnoće.
Imam bližnjeg cijelog svog života s ovim kamenjem živ, nema ni jednog, a ne dva i ništa.
Upamtio sam kamen samo kad sam vidio ovaj post.
Ako je kamen mali probu je napravljen malen, a čitav posao, iako nisam pročitao sve komentare, sve ovisi o veličini kamena.
Općenito, autor, ne brinite
Drugi je, usput rečeno, poznata baka, uklonjena je žučni mjehur, živjela je 90 godina.
Sretno

Pa, nije tako mala, 0,7 mm.

Samo sam hodala po ulici sa svojim prijateljima, korist nije daleko od kuće. Postao je oštro vruć (ovo je zimi) i počela sam odgurivati ​​na ulici. Onda onesvijestite. Moje su djevojke u minutu vjerojatno izvukle u kuću.
kad sam došao do svojih čula, mama me zaglavi s injekcijama i nazvala hitnu pomoć. I moja koža (osobito dlan) bila je žuto-žuta.
Liječnik hitne pomoći rekao je da to nije za mamu.
onda, kada je napravljen ultrazvuk, pokazalo se da kad je kamen izašao, također sam imao torziju žučnog mjehura.

Slatki Joe Riess! Nije svladao čitavu vrpcu. Ja ću podijeliti svoje iskustvo. Saznao sam o njima u vašoj dobi, sad sam 34. S njima živim do sada, proučio sam temu, razgovarao sam s liječnicima i kirurgima. Pridržavam se takvim preporukama jedan bod. pametni dečki: pratiti stanje (iako sam napustila ovaj slučaj 7 godina, osjećam se ugodno), ne idite na strogu dijetu! (kao u ovom slučaju, ne možete se isključiti). Možete jesti sve što želite, ali malo. Ako su kamenje velike, nemojte piti koleretičan! Možete pokušati nježno izliječiti biljem, isti ursohol, ursofalk, ali sve ovisi o sastavu kamenja (ali samo pod medicinskim nadzorom). A to će se naučiti tek nakon brisanja. Ili neizravno na ultrazvuku. Ako su funkcije žuči sačuvane i kamenje nije jako dobro. veliki i / ili malo njih - možete živjeti s njom.
Uzalud se uspoređujete sa 70-godišnjom ženom! Stvarnosti našeg života su takve da se bebe mogu roditi kamenjem, žuči i bubrege. I ljudi žive s njim sve svoje živote, čak i bez znanja! Loša stvar u vezi toga je da čak i ako vam kamenje ne smeta, mogu se pojaviti sekundarni problemi - alergije, dermatitis, itd. Ali ako vam uzrokuju probleme, nemojte trčati na sreću.
Bojim se operacije, među mojim prijateljima postoje 3 vrlo negativna slučaja, kada su otišli iz njega više od godinu dana s depresijom i zdravstvenim posljedicama.

12. veljače 2015. #

Pa, hvala Bogu, nisam jedini

Stvarnosti našeg života su takve da se bebe mogu roditi kamenjem, žuči i bubrege. Nažalost, njihova prednost je samo da oni ne sumnjaju kako su rano izgubili svoje zdravlje.

čak i ako vas kamenje ne smeta, mogu biti sekundarni problemi - alergije, dermatitis, itd. To je također zanimljiv trenutak, čak i ako se pojave, kako saznati da je iz kamena)

Bojim se operacije, među mojim prijateljima postoje 3 vrlo negativna slučaja, kada su otišli iz njega više od godinu dana s depresijom i zdravstvenim posljedicama. I ove su operacije bile složenije ili vrlo jednostavne kao i uklanjanje žuči?

Hvala vam na ljubaznim riječima, to je lakše i istina je postala, mogu se preplaviti

12. veljače 2015. #

Ultrazvuk je pokazao 2 kamena od 1 cm, izvukao 11 komada. Otišla je u operaciju. Učinio je operaciju da odlučiš. I pio sam hrpu lijekova, a ne jednu godinu. Samo nema smisla


Prethodni Članak

Naivan izgled

Više Članaka O Jetri

Ciroza

Koji liječnik liječi epitelne bolesti?

Poznato je da jetra ne može naštetiti, a liječnik često pronalazi kamenje - ispitivanje žučnog mjehura - to je pokazatelj zanemarene patologije. Dio razloga je da pacijent ne zna kome se obratiti, koji liječnik prema žučnjaku i stanje jetre čini dijagnozu i propisuje liječenje za bolest, što će pomoći da ne pogoršava stanje, ali da se izbjegne ozbiljne posljedice koje će utjecati na tijelo.
Ciroza

Infekcija hepatitisom B. Kako se prenosi virus hepatitisa. Rizik infekcije. Načini i čimbenici prijenosa hepatitisa B

Što je hepatitis B? Kako se bolest prenosi? Tko je u opasnosti od zaraze opasnim virusom?