Bijele krvne stanice

Bijele krvne stanice su bijele (bezbojne) krvne stanice. Leukociti - nuklearne ćelije veličine 7-20 mikrona. U mirovanju bijele krvne stanice su okrugle, ali imaju amoebidne pokrete, mogu proći kroz zidove krvnih žila i izlaziti iz krvotoka. Normalan sadržaj leukocita u krvi kreće se od 4000-5000 do 8000-9000 u 1 mm3.

Postoje granulirani leukociti, ili granulociti (sadrže specifičnu granularnost u citoplazmi), i ne-granulirani, ili agranulociti (Slika 2). Ovisno o prirodi granularnosti tijekom bojanja prema Romanovskom - Giemsa granulociti su podijeljeni na neutrofilnu, eozinofilnu i bazofilnu. Neutrofilni leukociti imaju finu granuliranu smeđu-ljubičastu boju. Eozinofilni leukociti s obilnim velikim narančasto-crvenim i bazofilnim bojama s velikim tamnim ljubičastim zrnima različitih veličina. Citoplazma granulocita je u boji roza, jezgre njihovog nepravilnog oblika, ponekad u obliku savijenog vuče (benda), često podijeljene u segmente, povezane tankim jastucima (segmentiranim).

Agranulociti (limfociti i monociti) razlikuju se u bazofilnoj (plavoj) citoplazmi i ne-segmentiranoj jezgri. U usporedbi s limfocitom (vidi), monocit ima veću veličinu (12-20 mikrona), svijetlo obojenu jezgru nepravilnog oblika (obično u obliku potkove), dimljena plava citoplazma, ponekad s prašnjavim crvenim zrnima. U krvnim bolestima, pored navedenih zrelih oblika bijelih krvnih zrnaca mogu se pojaviti i nezreljeni oblici (mijelociti, metamelociti), nediferencirani i plazma stanice. Potonji imaju eccentrično lociranu jezgru okruga i plavu vakuoliziranu citoplazmu, koja je razjašnjena jezgri. Leukociti imaju niz važnih funkcija, osobito u zaštiti tijela (vidi Antitijela, fagocitoza), u liječenju rana, intersticijskog metabolizma itd.

Bijele krvne stanice (od grčke leukoze - bijele i kromosome - stanice) - bijele krvne stanice, jedna od vrsta krvnih stanica. Leukociti su zaobljena stanica s jezgrom i homogena ili granularna protoplazma. U ljudskoj krvi, postoje zrnasti leukociti - granulociti i ne-zrnasti leukociti - agranulociti. Nosite leukocite neutrofilnom, eozinofilnom i bazofilnom granularnošću na granulocite, limfocite (vidi) i monocite na agranulocite. Neutrofilni leukociti - neutrofili - stanice promjera od oko 12 mikrona. Njihova protoplazma je obojana metodom Romanovsky - Gimzy u ružičastoj boji, tj. Ona je oksifila, a jezgre su obojene ljubičastom (neutrofilna granularnost). Jezgra je bogata kromatinom, polimorfnom; u mladim stanicama grama ili kobasica (mladom), u drugima, izdužene u obliku štapova, potkova (bendova) i najzrelijih, usađene u pojedinačne segmente (segmentirane). Kontrakcija ponekad može biti nevidljiva, što je dovelo do nekih autora da uzmu segmente kao zasebne jezgre i nazivaju takve polinuklearne stanice, za razliku od mononuklearnih stanica - velike mononuklearne stanice limfoidnog karaktera s azurofilnom granularnošću. Takvu opoziciju treba smatrati pogrešnim, budući da su svi leukociti uglavnom mononuklearne stanice. Trenutno, umjesto "polinuklearnog", općenito se prihvaća naziv leukocita "segmentirane jezgre". "Mladi" neutrofili u normalnoj krvi obično se ne pojavljuju. Njihov izgled govori o regenerativnom pomaku - nuklearnom pomaku "lijevo" (vidi formula leukocita).

Povećanje broja stanica s segmentiranom jezgrom je "pravi" pomak. U nekim upalnim i infektivnim bolestima (pneumonija, sepsa, purulentni procesi), žitarice u protoplazmu neutrofila su grublji, nejednaki u veličini, neravnomjerno obojene, što se obično naziva toksicna (toksigena) neutrofilna granularnost. U tom se slučaju obično promatra nuklearni pomak. Često u isto vrijeme s toksicnom granularnošću u protoplazmu neutrofila nalaze se takozvana mala tijela. Dele (točnije, Knyazkov-Dele) - blijedo plave ljuske raznih oblika.

Eozinofilni leukociti - eozinofili - promjera od oko 12 mikrona. Njihova protoplazma je slabo bazofilna, obojena je plavkastom bojom, a zrnca u njemu dobro je obojena eozinom u svijetle ružičastoj boji. Jezgra je manje lobed od neutrofila, obično se sastoji od dva segmenta. Basofilni leukociti - bazofili - imaju promjer od oko 8 do 10 mikrona s oksifilnim protoplazmom koja se boji ružičastom. Žitarice su velike, različite veličine, obojene u metakromatske boje s osnovnim bojama tamne ljubičaste boje. Jezgra se sastoji od 3-4 segmenata i sliči listu javorova.

Monocit je najveća normalna krvna stanica promjera 12-20 mikrona. Jezgra se često nalazi ekscentrično, ovalno ili potkovana, ima široku mrežu kromatina, obojana je crveno-ljubičastom bojom. Protoplazma je obojena tamnosiva s plavkastom bojom. Ponekad je moguće napomenuti fine azurofilne granularnosti u protoplazmi.

Leukocitna fiziologija. Jedna od glavnih funkcija leukocita je zaštita tijela od klica i stranih tvari koje ulaze u krv ili tkiva (funkcija čišćenja, neutralizacije). Važno svojstvo leukocita je njihova sposobnost za amoebidno kretanje, osobito karakteristična za granularne leukocite i monocite. Leukociti imaju sposobnost proći kroz stijenku posude u okolno vezivno tkivo i natrag u posudu. Leukociti, osobito zreli neutrofili, karakterizirani su funkcijom fagocitoze (vidi) i sudjelovanjem u procesima imuniteta. Leukociti stimuliraju proces regeneracije, aktiviraju zacjeljivanje rana. Leukociti se izlučuju izlučivanjem žlijezda u probavni trakt, s proizvodima upale, koji brzo propadaju. Život leukocita je mali - 2-4-10 dana. Leukociti imaju značajnu sekretornu sposobnost (sekrecija alexinima, baktericidne tvari kao što je lizozim), sero-imunološka aktivnost (tvorba protutijela - leukocitolizini, leukoaglutinini), uključeni u procese intersticijskog metabolizma. Leukociti imaju izrazitu enzimatsku aktivnost, pronašli su različite enzime: oksidazu, amilazu, katalazu, lipazu, fosfatazu. Eozinofili su uglavnom pripisani funkciji detoksifikacije, njihov broj se povećava u alergijskim stanjima, infekcijama helmitisom, kožnim bolestima i smanjuje se u visini zaraznih bolesti, u slučaju trovanja. Funkcija basofila je malo proučavana, ukazujući na njihovo sudjelovanje u formiranju heparina i histamina. Monociti imaju sposobnost fagocita. Sedimentacija leukocita je fenomen analogan sedimentaciji eritrocita (vidi).

Zbog složenosti određivanja i nespojivosti dobivenih rezultata, određivanje brzine sedimentacije leukocita nije uključeno u kliničku praksu.

Leukociti u krvi: vrste, funkcije, norme populacije, analiza i interpretacija, odstupanja

Leukociti (WBC, Le) u obliku elemenata, koji se nazivaju bijele stanice. Zapravo, oni su prilično bezbojni jer, za razliku od krvnih stanica bez nuklearnih punjenih crvenim pigmentom (riječ je o eritrocitima), one su bez sastojaka koji određuju boju.

Zajednica leukocita u krvi je heterogena. Stanice su zastupljene s nekoliko vrsta (5 populacija - neutrofilima, eozinofilima, bazofilima, monocitima i limfocitima), koji pripadaju u dva reda: granularni elementi (granulociti) i stanice bez specifične granularnosti ili agranulocita.

Predstavnici granulocitne serije nazivaju se granulociti, no budući da imaju jezgru podijeljenu na segmente (2-5 klice), one se također nazivaju polimorfonuklearnim stanicama. To su: neutrofili, bazofili, eozinofili - velika zajednica oblikovanih elemenata, koja je prva koja reagira na penetraciju stranog agensa u tijelo (stanični imunitet) i čini do 75% svih bijelih stanica u perifernoj krvi.

serija leukocita - granulociti (granularni leukociti) i agranulociti (ne-granularne vrste)

Jedinstveni elementi druge serije - agranulociti, u bijeloj krvi zastupljeni su monocitima koji pripadaju mononuklearnom fagocitnom sustavu (mononuklearni fagocitni sustav - MFS) i limfociti bez kojih niti stanični niti humoralni imunitet nisu završeni.

Koje su ove stanice?

Veličina stanica koje predstavljaju leukocitnu zajednicu varira od 7,5 do 20 mikrona, osim toga, nisu identične u njihovoj morfološkoj strukturi i razlikuju se u funkcionalnoj svrsi.

formiranje leukocita u koštanoj srži

Bijelih elemenata krvi u koštanoj srži i limfnim čvorovima nastaju, uglavnom žive u tkivima, koristeći krvne žile kao put za kretanje u tijelu. Bijele periferne krvne stanice čine 2 bazena:

  • Cirkulirajući bazen - leukociti se kreću kroz krvne žile;
  • Marginalni bazen - stanice su zalijepljene na endotel i u slučaju opasnosti najprije reagiraju (u slučaju leukocitoze Le ide od tog bazena na cirkulaciju).

Bijele krvne stanice kreću se, poput amoebasa, ili krenu prema mjestu nesreće - pozitivnu kemotaksiju ili iz nje - negativnu kemotaksiju.

Nisu sve bjeline žive na isti način, neki (neutrofili), nakon što su završili svoj zadatak nekoliko dana, umiru u "bojnom položaju", drugi (limfociti) žive desetljećima, pohranjuju informacije dobivene u procesu života ("stanice memorije" zahvaljujući njima održava se zadržani imunitet. Zato se neke infekcije manifestiraju u ljudskom tijelu samo jednom u životu, a to je svrha za koje se provode profilaktička cijepljenja. Čim infektivno sredstvo uđe u tijelo, postoje "stanice memorije": prepoznaju "neprijatelja" i izvješćuju ga drugim populacijama koje ih mogu neutralizirati, a da ne razvije kliničku sliku bolesti.

Video: leukociti - njihova uloga u tijelu

Norma ranije i sada

Općenito, test krvi (UAC), koji se provodi uz sudjelovanje automatiziranog hematološkog analizatora, ukupnost svih članova leukocitne zajednice skraćuje se na WBC (bijele krvne stanice) i izražava se u giga / litri (G / l ili x10 9 / l).

Stopa leukocita u ljudskoj krvi znatno se smanjila tijekom posljednjih 30 do 50 godina, što je objašnjeno stopom u drugoj polovici 20. stoljeća znanstvenom i tehničkom napretkom i ljudskom intervencijom u prirodi što je rezultiralo pogoršanjem ekološke situacije: povećanom pozadinom zračenja, zagađenjem okoliša (zrak, podzemlje, vodeni izvori) otrovne tvari itd.

Za sadašnju generaciju ruskih građana, norma je 4-9 x10 9 / l, iako su prije 30-35 godina normalne vrijednosti elemenata u bijelom obliku iznosile 6-8 tisuća u 1 mm 3 (tada su mjerne jedinice bile različite). To znači da je najmanji broj stanica ove vrste, koji je omogućio da se osoba zdrava, ne pada ispod razine 5.5 - 6.0 x10 9 / l. Inače, pacijent je bio poslan na ponovljene preglede, a ako se sadržaj leukocita u krvi nije povećavao, za konzultacije s hematologom. U Sjedinjenim Državama smatraju se pokazatelji od 4 do 11 x 10 9 / l, dok se u Rusiji gornja (američka) granica kod odraslih smatra beznačajnom leukocitozom.

Smatra se da općenito sadržaj leukocita u krvi žena i muškaraca nema razlike. Međutim, kod muškaraca koji nisu opterećeni teretom bolesti, formula krvi (Le) konstanta je veća od suprotnog spola. U ženama, u različitim razdobljima života, pojedini pokazatelji mogu odstupati, što se, kao i uvijek, objašnjava fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, koje mogu biti prikladne za sljedeći mjesec, pripreme za rođenje djeteta (trudnoća) ili daju dojenje (dojenje). Obično, kod dešifriranja rezultata ispitivanja, liječnik ne zanemaruje stanje žene u vrijeme studije i to uzima u obzir.

Postoje i razlike između normi djece različitih dobnih skupina (stanje imunološkog sustava, 2 preklapanja), dakle, fluktuacije tih oblikovanih elemenata u djece od 4 do 15,5 x 10 9 / l nisu uvijek liječnici smatraju patologijom. Općenito, u svakom slučaju, liječnik pristupa pojedinačno, uzimajući u obzir dob, spol, karakteristike organizma, zemljopisni položaj mjesta gdje pacijent živi, ​​jer je Rusija velika zemlja, a norme u Bryansk i Habarovsk svibanj isto tako imati neke razlike.

Fiziološki porast i tablice normalnih parametara bijele krvi

Osim toga, leukociti u krvi obično se povećavaju fiziološki zbog različitih okolnosti, jer su te stanice prvo koje "osjećaju" i "znaju". Na primjer, fiziološki (redistributivni ili, kako se oni nazivaju, relativni) leukocitoza mogu se promatrati u takvim slučajevima:

  1. Nakon jesti, osobito u izobilju, te stanice počinju ostavljati mjesta trajne dislokacije (skladište, granični bazen) i žuriti u submukozni sloj crijeva - prehrambene ili prehrambene leukocitoze (zašto je bolje izvršiti UAC na prazan želudac);
  2. S intenzivnom napetosti mišića - miogenom leukocitozom, kada se Le može povećati za 3-5, ali ne uvijek zbog preraspodjele stanica, u drugim slučajevima može se promatrati istinska leukocitoza, što ukazuje na povećanu leukopoezu (sport, naporan rad);
  3. U trenutku valova emocija, bez obzira jesu li radosni ili tužni, u stresnim situacijama - emotiogenu leukocitozu, jake manifestacije boli mogu se smatrati istim razlogom za povećanje bijelih stanica;
  4. Uz oštru promjenu položaja tijela (horizontalna → vertikalna) - ortostatska leukocitoza;
  5. Neposredno nakon liječenja fizioterapijom (stoga se pacijenti najprije nude posjetiti laboratorij, a zatim idu na procedure u prostoriji za fizikalnu terapiju);
  6. U žena prije menstruacije, tijekom trudnoće (najviše u posljednjih nekoliko mjeseci), dok dojenje - leukocitoza trudnica, skrb, itd.

Razlikovanje relativne leukocitoze iz istine nije tako teško: povišeni leukociti u krvi dugo nisu zapaženi, nakon izlaganja nekom od gore navedenih čimbenika, tijelo se brzo vraća u svoje uobičajeno stanje i "smiruje" leukocite. Pored toga, kod relativne leukocitoze, normalni omjer bijele krvi prve linije obrane (granulocita) nije poremećen i toksična granularnost karakteristična za patološke stanja nikada se ne opaža u njima. Kod patološke leukocitoze u uvjetima oštrog porasta broja stanica (hiperleukocitoza - 20 x 10 9 / l i više), lijevo se promatra značajna promjena u leukocitnoj formuli.

Naravno, liječnici u svakoj regiji poznaju svoje norme i vode ih, međutim, postoje sažete tablice koje više ili manje zadovoljavaju sva zemljopisna područja (ako je potrebno, liječnik će napraviti izmjenu uzimajući u obzir regiju, dob, fiziološke značajke u vrijeme studija itd.).

Tablica 1. Normalne vrijednosti predstavnika razine leukocita

Tablica 2. Fluktuacije u normalnim bijelim krvnim razinama, ovisno o dobnoj skupini

Osim toga, bit će korisno saznati norme koje ovise o dobi, jer, kao što je gore navedeno, imaju i neke razlike u odraslima i djeci različitih dijelova života.

Očito, informacije o ukupnom broju leukocita u krvi (WBC) ne čine sveobuhvatne za liječnika. Da bi se odredio stanje bolesnika, potrebna je dešifriranje leukocitne formule, koja odražava omjer svih vrsta bijelih krvnih stanica. Međutim, to nije sve - dekodiranje formule leukocita nije uvijek ograničeno na postotak određene populacije leukocita. Vrlo važan pokazatelj u sumnjivim slučajevima je izračun apsolutnih vrijednosti različitih tipova leukocita (norme za odrasle prikazane su u tablici 1).

Svaka populacija ima svoje zadatke.

Teško je nadcijeniti važnost tih elemenata u osiguravanju ljudskog zdravlja, jer su njihove funkcionalne dužnosti prvenstveno usmjerene na zaštitu tijela od mnogih nepovoljnih čimbenika na različitim razinama imuniteta:

  • Neki (granulociti) - odmah idu u "borbu", pokušavajući spriječiti neprijateljske tvari da se smjesti u tijelo;
  • Drugi (limfociti) - pomažu u svim fazama opozicije, osiguravaju stvaranje antitijela;
  • Ostali (makrofagi) uklanjaju "bojno polje", čišćenje tijela toksičnih proizvoda.

Možda će donja tablica biti dostupnija kako bi čitatelju rekla o funkciji svake populacije i interakciji tih stanica unutar zajednice.

Tablica 3. Funkcionalni zadaci različitih populacija bijelih krvnih stanica

Zajednica bijelih krvnih zrnaca je složen sustav, gdje, međutim, svaka leukocitna populacija, kada funkcionira, manifestira neovisnost, obavljajući svoje zadaće, koje su jedinstvene za njega. Kod dešifriranja rezultata testova, liječnik određuje omjer stanica leukocitne veze i pomicanje formule desno ili lijevo, ako ih ima.

Povišene bijele krvne stanice

Povišeni leukociti (više od 10 G / l), pored fizioloških stanja, opaženi su u brojnim patološkim stanjima, a zatim se leukocitoza naziva patološkim, a samo stanice jednog ili više tipova mogu se povećati u broju (što određuje liječnik kod dešifriranja leukocitne formule).

Povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica prvenstveno je posljedica povećanja brzine diferencijacije prekursora veze leukocita, njihovog ubrzanog sazrijevanja i oslobađanja od organa koji stvara krv (CC) u perifernu krv. Naravno, u ovoj se situaciji ne isključuje pojava mladih oblika leukocita u cirkulirajućim krvnim - metamijelocitima i mladima.

U međuvremenu, izraz "WBC povišen" ne odražava cjelovitost slike događaja koji se javljaju u tijelu, jer je blagi porast razine ovih formiranih elemenata karakterističan za mnoge uvjete zdrave osobe (fiziološka leukocitoza). Osim toga, leukocitoza može biti umjerena i može dati vrlo visoke stope.

Općenito, vrijednosti oblikovanih elemenata osmišljenih za osiguravanje imunološke zaštite povećane su u brojnim bolestima koje uzrokuju tijelu da se odupre i bori:

  1. Bilo koja akutna i kronična upalna i gnojna upalna reakcija, uključujući sepsu (početni stupanj);
  2. Mnogi patološki procesi uzrokovani infekcijom (bakterije, virusi, gljivice, paraziti), s izuzetkom: gripa, ospica, tifusa i tifusa (leukocitoza u takvim slučajevima se smatra upitnom u smislu prognoze);
  3. Učinci toksina na tijelo;
  4. Proces tumora koji nosi "zlo";
  5. Ozljeda tkiva;
  6. Autoimune bolesti;
  7. Alkoholna opijanja, hipoksija;
  8. Alergijske reakcije;
  9. Hematološka patologija (leukemija);
  10. Kardiovaskularne bolesti (miokardijalni infarkt, hemoragijski moždani udar);
  11. Učinci pojedinih neurotransmitera (adrenalina) i steroidnih hormona.

Video: Dr. Komarovsky o vrstama bijelih krvnih stanica i njihovom povećanju

Niske vrijednosti bijelih krvnih stanica

Smanjene vrijednosti ovih oblikovanih elemenata (WBC) - leukopenija također ne moraju uvijek uzrokovati promjenu. Na primjer, stariji bolesnici možda neće biti osobito zabrinuti ako su brojevi koji ukazuju na sadržaj bijelih krvnih zrnaca zamrznuti pri donjoj granici norme ili su neznatno zakoračeni prema dolje - kod osoba starijih osoba imaju niže razine leukocita. Vrijednosti laboratorijskih parametara bijele krvi mogu se smanjiti iu slučajevima produljenog izlaganja ionizirajućem zračenju u malim dozama. Na primjer, za djelatnike soba s rendgenskim zrakama i osobe na dužnosti koje su u kontaktu s nepovoljnim čimbenicima u tom pogledu ili za ljude koji trajno borave u područjima s povišenim pozadinskim podlogama (stoga se često moraju podvrći potpunom broju krvi kako bi se spriječio razvoj opasne bolesti).

Treba napomenuti da je niska razina leukocita kao manifestacija leukopenije uglavnom posljedica redukcije stanica granulocitnih serija - neutrofila (agranulocitoza). Međutim, svaki slučaj ima svoje promjene u perifernoj krvi, što nema smisla detaljno opisati, budući da se čitatelj može upoznati s njima na drugim stranicama naše stranice, po želji.

Niska bijela krvna zrnca mogu biti znak raznih patologija ili ga pratiti. Na primjer, niska je razina tipična za:

  • Bolesti koštane srži (hipoplazije, aplasia), kao i štetne učinke na CM različitih nepovoljnih čimbenika (kemikalije, ionizirajuće zračenje, metastaza tumora u CM, agresivni lijekovi);
  • Kronične upalne bolesti (HIV, end-stage HIV - AIDS, tuberkuloza);
  • Infekcije uzrokovane određenim virusima (gripa, rubeola, infektivna mononukleoza). Na primjer, u slučaju infekcije gripe, odsutnost leukopenije koja je karakteristična za predvidljivi tijek bolesti (3-4 dana) ne smatra se dobrim znakom, a leukocitoza u takvim slučajevima upućuje na mogući razvoj komplikacija;
  • Odvojene infekcije bakterija (tularemija, abdominalni tip, militarna tuberkuloza) i parazitska (malarija) priroda;
  • Radijacijska bolest;
  • Hodgkinovu bolest;
  • Povećana slezena (splenomegalija) ili uvjeti nakon njegovog uklanjanja;
  • Povećanje funkcionalne aktivnosti slezene (primarni i sekundarni hipersplenizam), što rezultira smanjenjem broja leukocita i drugih krvnih stanica (crvene krvne stanice - eritrociti, krvne pločice - trombociti);
  • Određeni oblici leukemije, posebno, za aleukemijsku varijantu (značajna inhibicija ili čak apsolutno zatvaranje mijeloidnog i limfoidnog tkiva iz hematopoeze);
  • Neki mijeloproliferativni procesi, na primjer, mijelofibroza, koji se karakteriziraju vrlo raznovrsnim promjenama koje utječu ne samo na bijelu krv (niske razine leukocita s oslobađanjem nezrelih oblika često prate vrlo teške lezije koštane srži, jetre, slezene);
  • Myelodysplastični sindromi;
  • Komplikacije nakon transfuzije krvi (šok);
  • Maligna bolest krvi kao što je plasmacitoma;
  • Patološki uvjeti, ujedinjeni u skupini pod nazivom "mijelodisplastični sindrom" (MDS);
  • Sepsis (loš znak);
  • Addison-Birmerova anemija;
  • Anafilaktičke reakcije (šok);
  • Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, analgetici, NSAID, citostatici, itd.);
  • Bolesti vezivnog tkiva (bolesti kolagena).

Ali ovo je samo popis uvjeta za koje je karakteristično smanjenje sadržaja takvih značajnih stanica kao leukocita. Ali zašto se takve promjene događaju? Koji čimbenici znače smanjenje broja jedinstvenih elemenata koji štite tijelo od onih koji su mu stranci? Možda patologija potječe iz koštane srži?

Nizak broj bijelih krvnih stanica može biti posljedica nekoliko razloga:

  1. Smanjena proizvodnja bijelih krvnih stanica u koštanoj srži (CM);
  2. Problem koji se pojavljuje u završnoj fazi leukopoeze je u fazi oslobađanja zrelih punopravnih stanica CM-a u perifernu krv ("lijeni leukocitni sindrom", u kojem defekt stanične membrane onemogućuje njihovu motoričku aktivnost);
  3. Uništavanje stanica u organima hematopoeze i u krvožilnom tijelu pod utjecajem čimbenika koji imaju svojstva liziranja prema članovima leukocitne zajednice, kao i promjenama u fizikalno-kemijskim karakteristikama i slaboj permeabilnosti membrane samih bijelih krvnih stanica, nastalih kao posljedica neučinkovite hematopoeze
  4. Promjena omjera marginalnog / cirkulirajućeg bazena (komplikacije nakon transfuzije krvi, upalni procesi);
  5. Odstupanje bijelih stanica iz tijela (kolecistojagiokolitis, purulent endometritis).

Nažalost, niska razina leukocita ne može ostati neprimijećeno od strane samog tijela, jer leukopenija dovodi do smanjenja imunološkog odgovora, a time i slabljenja zaštitnih sila. Pad fagocitne aktivnosti neutrofila i funkcija stvaranja antitijela B stanica pridonosi "neprilagođenosti" infektivnih sredstava u tijelu nezaštićenih osoba, nastanku i razvoju malignih neoplazmi bilo koje lokalizacije.

2. Leukociti, tipovi leukocita. Leukocitna formula. Uloga različitih vrsta leukocita.

Bijele krvne stanice ili bijele krvne stanice su krvne stanice koje sadrže jezgru. U nekim leukocitima, citoplazma sadrži granule, pa se zovu granulociti. Odsutni su ostali zrni, oni se spominju na agranulocite. Tri su oblika granulocita. Oni od kojih su granule obojene kiselim bojama (eozinom) nazivaju se eozinofilima. Leukociti, čija granularnost je osjetljiva na glavne boje, bazofile. Leukociti, čiji se zrnci bivaju oboje s kiselim i bazičnim bojama, nazivaju se neutrofili. Agranulociti su podijeljeni na monocite i limfocite. Svi granulociti i monociti formirani su u crvenoj koštanoj srži i nazivaju se mijeloidnim stanicama. Limfociti se također formiraju iz matičnih stanica koštane srži, ali se umnožavaju u limfnim čvorovima, tonzilima, dodacima, slezeni, timusu, crijevnim limfnim plakovima. To su stanice limfnih nizova.

Zajednička funkcija svih leukocita je zaštita tijela od bakterijskih i virusnih infekcija, parazitskih invazija, održavanje homeostaze tkiva i sudjelovanje u regeneraciji tkiva.

Neutrofili se nalaze u vaskularnom krevetu 6-8 sati, a zatim idu u mukozne membrane. Oni čine većinu granulocita. Glavna je funkcija neutrofila uništiti bakterije i razne toksine. Oni imaju sposobnost kemotaksije i fagocitoze. Vasoaktivne tvari oslobođene neutrofilima omogućuju im da prodiru kroz kapilarni zid i migriraju do mjesta upale. Važno svojstvo neutrofila je da oni mogu postojati u upaljenim i edematoznim tkivima siromašnim kisikom.

Bazofili (B) sadržani su u količini od 0-1%. Oni se nalaze u krvotoku 12 sati. Velike bazofilne granule sadrže heparin i histamin. Zbog heparina kojeg luče, ubrzava se lipoliza masti u krvi. Histaminski bazofili stimuliraju fagocitozu, imaju protuupalni učinak. Basofili sadrže faktor aktiviranja trombocita koji stimulira njihovu agregaciju i oslobađanje čimbenika zgrušavanja trombocita. Odvajanje heparina i histamina sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u malim žilama pluća i jetre. Broj bazofila dramatično se povećava u leukemiji, stresnim situacijama.

Eozinofili (E) sadržani su u količini od 1-5%. Njihov se sadržaj značajno razlikuje tijekom dana. Ujutro je manje, navečer više. Ove fluktuacije su posljedica promjena koncentracije glukokortikoida nadbubrežnih žlijezda u krvi. Eozinofili imaju sposobnost za fagocitozu, vezanje proteinskih toksina i antibakterijsko djelovanje. Njihove granule sadrže protein koji neutralizira heparin, kao i upalni medijatori i enzimi koji sprečavaju agregaciju trombocita. Eozinofili su uključeni u borbu protiv parazitskih invazija. Oni se kreću prema mjestima akumulacije u tkivima mastocita i bazofila koji se stvaraju oko parazita. Tu su fiksirani na površini parazita. Zatim prodiru u njegovo tkivo i luče enzime koji uzrokuju njegovu smrt. Stoga, s parazitskim bolestima dolazi do eozinofilije - povećanje sadržaja eozinofila. U alergijskim uvjetima i autoimunim bolestima, eozinofil se akumulira u tkivima gdje se javlja alergijska reakcija.

Monociti su najveće krvne stanice. Njihova 2-10%. Sposobnost makrofagima, tj. monociti oslobođeni iz krvotoka, do fagocitoze više od drugih leukocita. Mogu napraviti amoebidne pokrete. Kada se monocit evoluira u makrofag, njegova veličina povećava broj lizosoma i enzima. Makrofagi proizvode više od 100 biološki aktivnih tvari. To su eritropoetin izvedeni iz arahidonske kiseline, prostaglandina i leukotriena. Interleukin-I koji luče ih potiče proliferaciju limfocita, osteoblasta, fibroblasta, endotelnih stanica. Makrofagi fagocitiraju i uništavaju mikroorganizme, najjednostavnije parazite, stare i oštećene, uključujući tumorske stanice. Osim toga, makrofagi su uključeni u formiranje imunog odgovora, upale, stimuliraju regeneraciju tkiva.

Limfociti čine 20-40% svih leukocita. Podijeljeni su na T i B limfocite. Prvi se razlikuje u timusu, drugi u različitim limfnim čvorovima. T stanice su podijeljene u nekoliko skupina. T-ubojice uništavaju stranih bjelančevina, antigena i bakterija. T-pomoćne stanice uključene su u antigeno-protutijelo. T-stanice imunološke memorije pamti strukturu antigena i prepoznaje ga. T-pojačala stimuliraju imuni odgovor, a T-supresori inhibiraju formiranje imunoglobulina. B-limfociti su manji dio. Oni proizvode imunoglobuline i mogu se pretvoriti u memorijske stanice.

Ukupni broj leukocita je 4000-9000 po / l krvi ili 4-9 * 10 9 l.

Za razliku od eritrocita, broj leukocita varira ovisno o funkcionalnom stanju tijela. Smanjenje sadržaja leukocita naziva se leukopenija, povećanje se naziva leukocitoza. Mala fiziološka leukocitoza se opaža tijekom fizičkog i mentalnog rada, kao i nakon prehrane - probavne leukocitoze. Najčešće leukocitoza i leukopenija javljaju se u raznim bolestima. Leukocitoza se opaža kod infektivnih, parazitskih i upalnih bolesti, bolesti leukemije krvi. U potonjem slučaju, leukociti su nediferencirani i ne mogu obavljati svoje funkcije. Leukopenija se javlja u poremećajima stvaranja krvi uzrokovanih djelovanjem ionizirajućeg zračenja (bolesti zračenja), otrovnih tvari kao što su benzen, lijekovi (kloramfenikol), kao i kod teške sepse. Razine neutrofila su najviše smanjene.

Postotak različitih oblika leukocita naziva se leukocitna formula. Obično se njihov omjer stalno mijenja s bolestima. Stoga je studija leukocitne formule nužna za dijagnozu.

Normalna leukocitna formula je kako slijedi:

Koliko živih i gdje nastaju leukociti? Vrste i funkcije leukocita

Ljudska se krv sastoji od tekuće tvari (plazme) samo 55-60%, a ostatak volumena pada na udio ujednačenih elemenata. Možda je njihov najreprezentativniji predstavnik leukociti.

Oni se odlikuju ne samo prisustvom jezgre, posebice velikih veličina i neobične strukture - jedinstvene funkcije povjerene ovom oblikovanom elementu. O tome, kao i druge osobine bijelih krvnih stanica, te će biti raspravljano u ovom članku.

Što izgleda leukocit i kakav oblik ima

Leukociti su sferne stanice promjera do 20 mikrona. Njihov broj u ljudi varira od 4 do 8 tisuća po 1 mm3 krvi.

Odgovor na pitanje o tome koja boja stanica se ne može dati jest da su leukociti transparentni i da su većina izvora identificirani kao bezbojni, iako granule nekih jezgri mogu imati prilično veliku paletu boja.

Različite vrste leukocita učinile su nemogućim ujediniti njihovu strukturu.

Jezgra može biti:

Citoplazma:

Osim toga, organele koje čine stanice su različite.

Strukturna značajka koja ujedinjuje ove naoko nejednake elemente je sposobnost aktivnog kretanja.

Leukociti mogu prodrijeti kroz zidove kapilara u susjedna tkiva, tj. Da rade izravno u upalnom fokusu - često je tu da umiru.

Specifičnost učinaka leukocita na tjelesna tkiva i stranih elemenata ovisi o subslici stanice.

Klasifikacija leukocita

Svi leukociti su uobičajeno podijeljeni u dvije velike skupine:

  1. Granulociti - različita granularna struktura citoplazme. Granulociti imaju jezgru nepravilnog oblika, podijeljenu na segmente. Kako stanica stari, broj segmenata raste.
  2. Agranulociti - karakterizirani nedostatkom granularnosti u citoplazmi, imaju zaobljenu jezgru koja nije podijeljena na fragmente.

Sljedeća tabela će pomoći u proučavanju svih vrsta leukocita:

Porijeklo i životni ciklus

Za razliku od većine krvnih stanica koje imaju strogo definirana mjesta podrijetla i smrti, leukociti se odlikuju složenijim životnim ciklusom, a nema definitivnog odgovora na pitanje gdje se formiraju leukociti.

Mlade stanice su napravljene od multipotičnih matičnih stanica u koštanoj srži. Istodobno, za generiranje radnog leukocita može se uključiti 7-9 odjeljaka, a stanica-klon susjedne stanice zauzima mjesto podijeljene matične stanice. Ona održava postojanost stanovništva.

generacija

Postupak stvaranja leukocita može biti dovršen:

  1. U koštanoj srži nakon prvih podjela - u svim granulocitima i monocitima.
  2. U koštanoj srži u kasnijim podjelama - u neutrofilima ili eozinofilima.
  3. U koštanoj srži tijekom posljednjih podjela - samo u neutrofilima.
  4. U timusu (timus) - u T limfocitima.
  5. U limfnim čvorovima, tonzile, zidovi tankog crijeva - u B-limfocitima.
na sadržaj ↑

srednji ljudski vijek

Svaka vrsta leukocita karakterizira svoj životni vijek.

Evo koliko stanice zdrave osobe žive:

  • od 2 sata do 4 dana - monociti;
  • od 8 dana do 2 tjedna - granulociti;
  • od 3 dana do 6 mjeseci (ponekad i do nekoliko godina) - limfocita.

Najkraći životni vijek tipičan za monocite uzrokovan je ne samo njihovom aktivnom fagocitozom, već i sposobnošću davanja drugih stanica.

Iz monocita se može razviti:

  • Histiocitne vezivne tkiva;
  • osteoklasti;
  • Makrofagi jetre;
  • Makrofagi slezene
  • Makrofagi pluća i pleure;
  • Makrofagi limfnog čvora;
  • Negativna mikroglia stanica tkiva.
na sadržaj ↑

Gdje i kako leukociti umiru?

Smrt bijelih krvnih zrnaca može se pojaviti iz dva razloga:

  1. Prirodno "starenje" stanica, tj. Završetak njihovog životnog ciklusa.
  2. Djelovanje stanica povezanih s fagocitnim procesima - borba protiv izvanzemaljskih tijela.
Borba leukocita sa stranim tijelom

U prvom slučaju, funkcija uništavanja leukocita pripada jetri i slezeni, ponekad u pluća. Proizvodi propadanja stanica su izvedeni prirodno.

Drugi razlog povezan je s procesom upalnih procesa.

Leukociti umiru izravno "na borbenom mjestu", i ako njihovo uklanjanje odavde nije moguće ili teško, produkti raspada stanica stvaraju gnoj.

Video - Klasifikacija i vrijednost ljudskih leukocita

Glavne funkcije

Opća funkcija u provedbi koje su uključene sve vrste leukocita je zaštita tijela od strane tijela.

Zadatak stanica je smanjen na njihovo otkrivanje i uništavanje u skladu s principom "antitijelo-antigena".

Razaranje neželjenih organizama događa se kroz njihovu apsorpciju, dok se fagocit stanica domaćina značajno povećava po veličini, percipira značajna destruktivna opterećenja i često umre.

Mjesto smrti velikog broja leukocita karakterizira edem i crvenilo, ponekad - gubljenje, groznica.

Analiza njegove sorte pomoći će preciznije naznačiti ulogu određene stanice u procesu borbe za zdravlje tijela.

Dakle, granulociti obavljaju sljedeće radnje:

  1. Neutrofili hvataju i probavljaju mikroorganizme, potiču razvoj i podjelu stanica.
  2. Eozinofili - neutraliziraju vanzemaljske bjelančevine u tijelu i vlastito umirujuće tkivo.
  3. Basofili - potiču zgrušavanje krvi, reguliraju vaskularnu propusnost krvnim tijelima.

Popis funkcija dodijeljenih agranulocitima je opsežniji:

  1. T-limfociti - osiguravaju stanični imunitet, uništavaju strane stanice i abnormalne stanice tkiva, protive viruse i gljivice, utječu na stvaranje krvi i kontroliraju B-limfocitnu aktivnost.
  2. B-limfociti - podržavaju humoralnu imunost, borbu protiv bakterijskih i virusnih infekcija stvaranjem protutijela-proteina.
  3. Monociti - obavljaju funkciju najaktivnijih fagocita, što je postalo moguće zbog velikog broja citoplazme i lizosoma (organela odgovorni za intracelularnu digestiju).

Samo u slučaju koordiniranog i koordiniranog rada svih vrsta bijelih krvnih stanica moguće je održavati zdravlje tijela.

Vrste leukocita

Ovisno o strukturi (prisutnost granularnosti u citoplazmi), leukociti su podijeljeni u dvije skupine: granularne (granulocite) i ne-granularne (agranulocite).

Tri skupine bijelih krvnih zrnaca su zrnate:

1. Neutrofilni leukociti ili neutrofili. Granularnost citoplazme leukocita ove skupine nije obojena s osnovnim bojama, već s kiselim bojama. Zrno je vrlo fino i fino. To su okrugle stanice promjera 10-12 mikrona. Po dobi, postoje tri skupine leukocita: mladi, ubod i segmentirani, s 3-5 segmenata. Neutrofilni leukociti obavljaju sljedeće funkcije:

1.1. Zaštitna, što se sastoji u činjenici da su neutrofili mikrofagi sposobni uhvatiti mikroorganizme. Osim toga, neutrofili proizvode tvari kao što je interferon (protein koji proizvode prodiranja u tijelo mikroba, uključujući viruse, djelujući na njih štetno) antitoksičan faktora, tvari koje poboljšavaju fagocita koji djelatnost i druge. Sudbina mikroorganizama koji spadaju u neutrofila ovisi o baktericidne sustavi koji mogu biti od dvije vrste: a) enzimatski - oni uključuju lizozim, uključujući enzimski lizozim, koji mogu štetno djelovati na mikroorganizme; laktoferrin - sposoban odcjepljenje željeza iz enzima mikroorganizama i oduzimanje mogućnosti životnih uvjeta; peroksidazu, koja može uzrokovati oksidaciju, zbog čega mikroorganizam umre; b) ne-enzimatski sustav prikazan baktericidno kationski proteini koji su u stanju povećati propusnost membrane mikroorganizama adsorbiran na njegovoj površini, pri čemu se njihov sadržaj ulijevanje u okoliš i umrijeti. Međutim, moramo se sjetiti da nisu svi mikroorganizmi osjetljivi na djelovanje baktericidnih sustava (na primjer, patogeni tuberkuloze, antraksa).

1.2. Neutrofili također imaju transportnu funkciju koja se sastoji od činjenice da neutrofili mogu apsorbiraju na njihovoj površini neke tvari koje se nalaze u krvnoj plazmi i prenose ih na mjesta upotrebe (aminokiseline, enzimi, itd.).

2. Basofilni leukociti ili bazofili. Polimorfna granularnost njihove citoplazme je obojena temeljnim bojama u plavom. Veličina bazofila kreće se od 8 do 10 mikrona. Jezgra bazofila ima oblik u obliku graha. Basofili obavljaju sljedeće funkcije:

2.1. Zaštitni. Oni su fagociti i proizvode neke anti-toksične tvari.

2.2. Prijevoz. Na njihovoj površini su brojni specifični receptori koji vežu neke proteine, zbog čega nastaju imuni kompleksi.

2.3. Sintetička, povezana s proizvodnjom aktivnih tvari: histamina, heparina, itd.

3. Eozinofilni leukociti ili eozinofili, koji u citoplazmi imaju veliku monomorfnu granularnost, sposobni za bojenje s kiselim bojama u crvenoj boji (dud). Ove stanice su zaobljene, s promjerom od 10-12 mikrona, jezgra se, u pravilu, sastoji od dva segmenta. U eozinofilima su inherentne sljedeće funkcije:

3.1. Zaštitna: proizvodnja antitoičnih tvari i sposobnost fagocita.

3.2. Sintetička - proizvodnja biološki aktivnih tvari (histaminaze, itd.).

Očekivano trajanje života granularnih leukocita od 5 do 12 dana, oni se formiraju u crvenoj koštanoj srži. Proces njihovog stvaranja naziva se granulopoiesis, koji se odvija u stanicama crvene koštane srži i počinje s majčinskom (matičnom) stanicom. Slijedi stanica prethodnika i njezin leykopoetinchuvstvitelnaya stanica, koje su specifične hormon - induktor leykopoetin i vodi razvoj niza bijelih krvnih stanica (leukocita). Sljedeća stanica je myeloblast, zatim promyelocyte, zatim myelocyte, mladi oblik leukocita (metamijelocita), ubod i segmentirani leukociti.

Ne-zrnasti leukociti (agranulociti). To uključuje limfocite i monocite.

Monociti su velike okrugle stanice s promjerom od 20 um, s velikom jezgrom u formi graha. Životni vijek monocita je od nekoliko sati do 2 dana. Monociti obavljaju zaštitne i transportne funkcije. Zaštitna se funkcija očituje u činjenici da su monociti sposobni za fagocitozu (makrofage) i proizvodnju protutijela.

Provedivši mnogo sati u izvanstaničnom prostoru, monociti povećavaju veličinu i postaju makrofagi, koji stječu sposobnost bržeg kretanja i povećavaju fagocitnu aktivnost (hvatanje 100 ili više mikroorganizama). Pokazano je da ako neutrofili igraju ključnu ulogu u odupiranju akutnim infekcijama, onda su monociti od velike važnosti u kroničnim zaraznim bolestima. Osim proizvodnje protutijela, monociti su također uključeni u sintezi ovih tvari nespecifični imunitet, interferona, lizozima, itd Monociti su formirana u stanicama koštane srži iz matičnih stanica (monopoez) teče slijedi :. matičnih stanica leykopoetinchuvstvitelnaya stanice za koje je hormon induktivitet djeluje, monoblast, promonocit, monocit.

Limfociti. Oni imaju zaobljen oblik, promjer 8-10 mikrona, ali mogu biti velike veličine. Limfociti imaju kompaktnu jezgru zaobljenog oblika, praktički nema citoplazme, pa je fagocitna aktivnost odsutna. Glavna je funkcija limfocita zaštitna. To su imunokompetentne stanice uključene u formiranje specifičnih imuniteta, koje se često nazivaju "vojnici" imunološke fronte. Postoje 3 vrste limfocita: T-limfociti (60%), B-limfociti (30%), O-limfociti (10%). Utvrđena je postojanje dva zaštitna sustava limfocita s različitim imunološkim funkcijama ovisno o prirodi membranskih receptora. B-limfocitni sustav predstavlja B-limfociti formirani u životinjama u bursi, te kod ljudi u crvenoj koštanoj srži. Ove stanice ostavljaju koštanu srž i koloniziraju periferno limfoidno tkivo (Peyerove intestinalne pločice, tonzile), prolazi kroz daljnju diferencijaciju. Sustav B-limfocita je specijaliziran za proizvodnju antitijela i oblikuje humoralni imunitet krvi. Protutijela ili imunoglobulini su proteini sintetizirani u tijelu zbog prisutnosti stranih tvari - antigena, koji mogu uključivati ​​proteine, polisaharide i nukleinske kiseline. Protutijela pokazuju specifičnost u odnosu na specifični dio molekule antigena, koji se naziva antigenom determinantom.

Bijele krvne stanice

Leukociti u krvi

Leukociti ili bijele krvne stanice su nukleirane stanice promjera 4-20 mikrona. Prema lokaciji, bijele krvne stanice mogu se podijeliti u tri bazena: stanice smještene u organima koji stvaraju krv, gdje formiraju, sazrijevaju i formiraju određenu rezervu bijelih krvnih zrnaca; sadržane u krvi i limfi; leukocitnog tkiva gdje obavljaju svoje zaštitne funkcije. S druge strane, leukociti krvi predstavljaju dva bazena: cirkuliraju, koji se broje pri izvođenju općeg krvnog testa, i granični ili parijetalni bazen, na koji pripadaju leukociti povezani sa zidovima krvnih žila, posebno postkapilarnim venulama.

Broj leukocita

U krvi zdravih ljudi u mirovanju, sadržaj leukocita kreće se od 4 do 10 9 do 9 • 10 9 stanica / l (4000-9000 po 1 mm 3, ili μl). Povećanje broja leukocita u krvi iznad norme (više od 9-109 / l) naziva se leukocitoza, a smanjenje (manje od 4 do 10 9 / l) naziva se leukopenija. Leukocitoza i leukopenija su fiziološke i patološke.

Fiziološka leukocitoza se opaža kod zdravih osoba nakon uzimanja hrane, osobito onih bogatih bjelančevinama ("probavni" ili redistributivni leukocitoza); tijekom izvršenja i nakon mišićnog rada ("miogenična" leukocitoza do 20 • 10 9 stanica / l); u novorođenčadi (također do 20 • 10 9 leukocita / l) i kod djece do 5-8 godina (/ 9-12 / • 10 9 leukocita / l); u 2 i 3 trimestra trudnoće (do 12-15 / 10 9 leukocita / l). Patološka leukocitoza se javlja u akutnoj i kroničnoj leukemiji, mnogim akutnim infektivnim i upalnim bolestima. infarkta miokarda, opsežnih opeklina i drugih stanja.

Fiziološka leukopenija se opaža kod stanovnika Polarove regije i polarnih istraživača, s proteinima gladovanja i tijekom dubokog sna. Patološka leukopenija karakteristična je za neke bakterijske infekcije (tifus, brucelozu) i virusne bolesti (influenca, ospice, itd.), Sistemski lupus eritematosus i druge autoimune bolesti, lijekovi inducirani (citostatički), toksični (benzeni) lezije, bolesti zračenja.

Fiziološka leukocitoza. leukopenija

Normalno, broj leukocita u odrasloj dobi kreće se od 4,5 do 8,5 tisuća po 1 mm 3, ili (4,5-8,5) • 10 9 / l.

Povećanje broja leukocita naziva se leukocitoza, smanjenje - leukopenija. Leukocitoza može biti fiziološka i patološka, ​​a leukopenija se može naći samo u patologiji.

Razlikuju se sljedeće vrste fiziološke leukocitoze:

  • hrana - javlja se nakon jela. Istodobno se broj leukocita blago povećava (prosječno za 1-3 tisuće po 1 1) i rijetko prelazi gornju fiziološku normu. Veliki se broj leukocita nakuplja u submukozi tankog crijeva. Ovdje provode zaštitnu funkciju - spriječavaju ulazak stranih agenata u krv i limfe. Hrana leukocitoza je redistributivna u prirodi i osigurana je ulaskom leukocita u krvotok iz skladišta krvi;
  • miogenično - promatrana nakon izvođenja teških mišićnih radova. Broj leukocita može se povećati 3-5 puta. Veliki broj leukocita tijekom tjelesne aktivnosti akumulira se u mišićima. Mijcenska leukocitoza je kao redistributivni, kuka i pravi karakter, tako da s njim dolazi do porasta hematopoezije koštane srži;
  • emocionalno - javlja se kada iritacija boli, preraspodjeljuje se u prirodi i rijetko doseže visoku razinu;
  • tijekom trudnoće, veliki broj leukocita nakuplja se u submukozi maternice. Ova leukocitoza uglavnom je lokalna u prirodi. Njegovo fiziološko značenje nije samo za sprečavanje infekcije u majčinom tijelu, već i za stimulaciju kontraktilne funkcije maternice.

Leukopenije se nalaze samo u patološkim uvjetima.

Posebno teška leukopenija može se opaziti u slučaju oštećenja koštane srži - akutne leukemije i bolesti zračenja. To mijenja funkcionalnu aktivnost leukocita, što dovodi do kršenja specifične i nespecifične zaštite, povezanih bolesti, često zaraznih, pa čak i smrti.

Svojstva leukocita

Leukociti imaju važna fiziološka svojstva koja osiguravaju djelovanje njihovih funkcija: 1) prepoznavanje signala drugih krvnih stanica i endotela njihovim receptorima; 2) sposobnost aktiviranja i reagiranja signala brojnih reakcija, uključujući: zaustavljanje kretanja u protoku krvi, prianjanje - pričvršćivanje na stijenku posude, aktiviranje mobilnosti amoeboida, promjena oblika i kretanje kroz netaknuti kapilarni zid ili venulu. U tkivima aktivirani leukociti prelaze na mjesta oštećenja i aktiviraju zaštitne mehanizme: fagocitozu - apsorpciju i probavu mikroorganizama i stranih tijela, izlučivanje vodikovog peroksida, citokina, imunoglobulina, tvari koje potiču zacjeljivanje oštećenja itd.

Limfociti su izravni sudionici reakcija staničnog i humoralnog imuniteta.

Funkcija leukocita

Zaštitno - uništavanje mikroorganizama leukocitima fagocitozom ili djelovanjem drugih baktericidnih čimbenika na njih; antitumorski učinak na tumorske stanice samog organizma; anthelmintic akcija; antitoaktivna aktivnost; sudjelovanje u formiranju različitih oblika imuniteta, kao iu procesima koagulacije krvi i fibrinolize.

Regenerativno - oslobađanje faktora leukocita koji pridonose liječenju oštećenog tkiva.

Regulatorni - stvaranje i oslobađanje citokina, rasta i drugih čimbenika koji reguliraju hemocitopoezu i imunološki odgovor.

Zaštitna funkcija je jedna od najvažnijih funkcija koje obavljaju leukociti. U svojoj provedbi, svaka vrsta bijelih krvnih stanica ima jedinstvenu ulogu. Neutrofili i monociti su polifunkcionalne stanice: glavni fagociti bakterija, virusa i drugih mikroorganizama; formiraju ili prenose proteine ​​komplementarnog sustava, interferona, lizozima; oni su uključeni u hemostazu i fibrinolizu.

Fagocitoza se provodi u nekoliko faza: kemotaksija - fagocit približava se objektu fagocitoze duž gradijenta kemoatraktanta; atrakcija - leukocitna privlačnost objekta, njezino prepoznavanje i okoliš; apsorpciju i uništavanje životnih stvari i uništavanje (digestija) fragmenata fagocitoznog objekta pomoću lizosomskih enzima. Fagocitoza u zdravom tijelu je obično završena, tj. završava potpunim uništenjem stranog objekta. U nekim slučajevima, nepotpuna fagocitoza, koja ne pruža punu antimikrobnu zaštitnu funkciju. Fagocitoza je jedna od komponenata nespecifične otpornosti organizma na djelovanje infektivnih faktora.

Eozinofili su glavne zaštitne stanice protiv parazitarnih ličinki. Složeni "eozinofilni komplement, imunoglobulin E - mast stanica" je specijalizirani imunološki efektor koji je neophodan za zaštitu tijela od velikih nefagocitnih parazita.

Basofili proizvode kemoatraktante za neutrofile i eozinofile; reguliraju agregatno stanje krvi, lokalni protok krvi (mikrocirkulacija) i kapilarnu propusnost (zbog oslobađanja heparina, histamina, serotonina); izlučuju heparin i sudjeluju u metabolizmu masti.

Limfociti omogućuju stvaranje i reakcije specifičnih staničnih (T-limfocita) i humoralnih (B-limfocita) imunosti, kao i imunološki nadzor stanica tijela i imunitet transplantacije.

Leukocitna formula

Između broja pojedinačnih vrsta leukocita sadržanih u krvi, postoje određeni omjeri, čiji se postotak naziva leukocitna formula (Tablica 1).

To znači da ako se ukupni sadržaj leukocita uzme kao 100%, sadržaj u krvi pojedinog tipa leukocita bit će određeni postotak njihovog ukupnog iznosa u krvi. Na primjer, u normalnim uvjetima, sadržaj monocita je 200-600 stanica u 1 ul (mm3), što je 2-10% ukupnog sadržaja svih leukocita jednako 4000-9000 stanica u 1 ul (mm3) krvi (vidi tablicu 11.2 ). U brojnim fiziološkim i patološkim uvjetima, često se otkrije povećanje ili smanjenje sadržaja određene vrste bijelih krvnih stanica.

Povećanje broja pojedinačnih oblika leukocita naziva se neutrofilijom, eozinofazom ili bazofilijom, monocitozom ili limfocitozom. Smanjenje sadržaja pojedinačnih oblika leukocita nazvano je, neutralno, eozino, monocito i limfopenija.

Priroda leukocitne formule ovisi o dobi osobe, životnim uvjetima i drugim uvjetima. Pod fiziološkim uvjetima u zdravih osoba apsolutna limfocitoza i neutropenija javljaju se u djetinjstvu, počevši od 5-7 dana života do 5-7 godina (fenomen "leukocitnih škara" kod djece). Limfocitoza i neutropenija mogu se razviti kod djece i odraslih koji žive u tropima. Limfocitoza je također zabilježena kod vegetarijanaca (s pretežno ugljikohidratnom prehranom), a neutrofilija je karakteristična za "probavnu", "miogenu" i "emocionalnu" leukocitozu. Promjena neutrofilije i leukocita lijevo promatraju se u akutnim upalnim procesima (pneumonija, angina, itd.) I eozinofilija u alergijskim uvjetima i helmintičkim invazijama. Pacijenti s kroničnim bolestima (tuberkuloza, reumatizam) mogu razviti limfocitozu. Leukopenija, neutropenija i leukocitni pomak u desnoj s hipersegmentacijom neutrofilnih jezgri su dodatni znakovi B12- i anemija nedostatka folne kiseline. Dakle, analiza sadržaja pojedinačnih oblika leukocita, no leukocitna formula ima važnu dijagnostičku vrijednost.

Tablica 1. Formula Crocs za odraslu zdrava osoba

Ukupni broj leukocita

Povećanje nezrelih (mladih) oblika granulocita u krvi ukazuje na stimulaciju leukopoeze u koštanoj srži.

Porast zrelih oblika granulocita (neutrofila) u krvi ukazuje na inhibiciju leukopoeze u koštanoj srži.

Vrste i karakteristike leukocita

Leukociti, ili bijele krvne stanice, su formacije različitih oblika i veličina. Prema strukturi leukocita podijeljeni su na granule, ili granulocite, i ne-granulirane, ili agranulocite. Granulociti uključuju neutrofile, eozinofile i bazofile, agranulocite - limfocite i monocite. Stanice granularne serije dobile su ime od sposobnosti da se obojane bojama: eozinofili percipiraju kiselu boju (eozin), bazofile - alkalne (hematoksiline), neutrofile - oboje.

Karakteristike određenih vrsta leukocita:

  • neutrofili su najveća skupina bijelih krvnih stanica, oni čine 50-75% svih bijelih krvnih stanica. Ne više od 1% neutrofila prisutnih u tijelu cirkuliraju u krvi. Većina ih se koncentrira u tkivu. Uz to, postoji rezerva u koštanoj srži koja premašuje broj kružnih neutrofila za 50 puta. Njihovo puštanje u krv javlja se na "prvom zahtjevu" tijela.

Glavna funkcija neutrofila je zaštita tijela od mikroba i njihovih toksina koji su ga prodrli. Neutrofili su prvi koji dolaze na mjesto oštećenja tkiva, tj. su avangardni leukociti. Njihov izgled u izbijanju upale povezan je s sposobnošću aktivnog kretanja. Oni oslobađaju pseudopodiju, prolaze kroz zid kapilara i aktivno se kreću u tkivima na mjesto mikrobne invazije. Brzina njihova kretanja doseže 40 mikrona po minuti, što je 3-4 puta veći od promjera ćelije. Prinos leukocita u tkivu zove se migracija. Kontakt s živih ili mrtvih mikroba, a propadaju vlastitih tjelesnih stanica i stranih čestica, neutrofili fagocitozu ih probaviti i uništiti kroz vlastite enzimi i bakterijskih agenata. Jedan neutrofil je sposoban fagocitirati 20-30 bakterija, ali istovremeno može umrijeti (u ovom slučaju, bakterije se i dalje množe);

  • eozinofili čine 1-5% svih leukocita. Eozinofili imaju sposobnost fagocita, ali zbog male količine u krvi, njihova je uloga u tom procesu mala. Glavna funkcija eozinofila je neutralizacija i uništavanje toksina proteina, stranih proteina, kompleksa antigen-antitijela. Eozinofilne fagocitične granule bazofila i mastocita, koje sadrže puno histamina; proizvesti enzim histaminazu, uništavajući apsorbirani histamin.

U alergijskim uvjetima, helmintičkoj invazija i antibakterijskoj terapiji povećava se broj eozinofila. To je zbog činjenice da u tim uvjetima velik broj masnih stanica i bazofila je uništen, od kojih se mnogo histamina oslobađa, kako bi neutralizirali eozinofile koje su neophodne. Jedna od funkcija eozinofila je proizvodnja plazminogena, koja određuje njihovo sudjelovanje u procesu fibrinolize;

  • bazofili (0-1% svih leukocita) - najmanja skupina granulocita. Funkcije bazofila su zbog prisustva biološki aktivnih tvari u njima. Oni, poput mast stanica vezivnog tkiva, proizvode histamin i heparin. Broj bazofila povećava se tijekom regenerativne (konačne) faze akutne upale i lagano se povećava s kroničnom upalom. Heparinski bazofili ometaju koagulaciju krvi u upali, a histamin širi kapilare, što doprinosi procesima resorpcije i iscjeljivanja.

Vrijednost bazofila povećava se s različitim alergijskim reakcijama, kada iz njih i mastocita pod utjecajem kompleksa antigen-antitijela, otpušta se histamin. Određuje kliničke manifestacije urtikarije, bronhijalne astme i drugih alergijskih bolesti.

Broj bazofila dramatično se povećava s leukemijom, stresnim situacijama i neznatno povećava upalom;

  • monociti čine 2-4% svih leukocita, sposobni su za amoebidno gibanje, pokazuju izraženu fagocitnu i baktericidnu aktivnost. Monociti fagocitiraju do 100 mikroba, dok neutrofili - samo 20-30. Monociti se pojavljuju u izbijanju upale nakon neutrofila i pokazuju maksimalnu aktivnost u kiselom okolišu u kojem neutrofili gube aktivnost. U središtu upale, monociti fagocitiraju mikrobe, kao i mrtve leukocite, oštećene stanice upaljenog tkiva, čišćenje fokusa upale i priprema za regeneraciju. Za ovu funkciju, monociti se nazivaju "brisači tijela".

Oni cirkuliraju do 70 sati, a zatim migriraju do tkiva, gdje formiraju veliku obitelj tkivnih makrofaga. Uz fagocitozu, makrofagi su uključeni u formiranje specifičnog imuniteta. Apsorbiranje stranih tvari ih obrađuje i prevodi u poseban spoj - imunogen koji, zajedno s limfocitima, stvara specifični imuni odgovor.

Makrofagi su uključeni u procese upale i regeneracije, metabolizam lipida i željeza, antitumorski i antivirusni učinci. To je zbog činjenice da oni luče lizozim, interferon, fibrogenski čimbenik koji pojačava sintezu kolagena i ubrzava stvaranje vlaknastog tkiva;

  • limfociti čine 20-40% bijelih krvnih stanica. Odrasla osoba sadrži 10 12 limfocita ukupne mase od 1,5 kg. Limfociti, za razliku od svih ostalih leukocita, ne mogu samo prodrijeti u tkiva, već i vratiti se u krv. Razlikuju se od drugih leukocita u činjenici da ne žive nekoliko dana, već 20 godina i više (neki - kroz život osobe).

leucopoiesis

Leukopoiesis je proces formiranja, diferencijacije i sazrijevanja perifernih krvnih leukocita. Ona razlikuje mislopoez i limfopoeze. Myelopoezija je proces formiranja i diferencijacije u crvenoj koštanoj srži granulocita (neutrofila, bazofila i eozinofila) i monocita iz PSGC. Lymphopoiesis je proces stvaranja limfocita u crvenoj koštanoj srži i limfoidnim organima. Počne formiranje PGSK u koštanoj srži B-limfocita i T-limfocita u timusu i druge primarne limfoidnih organa i završava diferencijaciju i razvoj limfocita nakon izlaganja antigenima u srednjim limfoidnih organa - slezene, limfnih čvorova i limfnog tkiva gastrointestinalnog i dišnih puteva. Monociti i limfociti mogu dalje diferencirati i reciklirati (krv → tkivna tekućina → limfna krv). Monociti se mogu pretvoriti u makrofage tkiva, osteoklasta i drugih oblika, limfocita - u memorijske stanice, pomoćne stanice, stanice plazme itd.

Regulacija formacije leukocita, igraju važnu proizvode uništenja uloga leukocita (leykopoetiny) koji stimuliraju staničnu mikro okolinu PSGK - T stanice, makrofage, fibroblaste i endotelne stanice u koštanoj srži. Kao odgovor, stanice mikrookolišnice čine niz citokina, rasta i drugih čimbenika ranog djelovanja koji stimuliraju leukopoezu.

Formiranje leukocita također je regulirano djelovanjem čimbenika koji stimuliraju i inhibiraju leukopoezu određenih oblika leukocita. Signali aktiviranih krvnih leukocita igraju vodeću ulogu u reguliranju stvaranja pojedinih oblika leukocita. Na primjer leukociti neutrofilnim aktiviran bakterijskim ili virusnim infekcijama i oblika s GM-CSF, IL-3, potrebnog za stimulaciju koštane srži u više neutrofila. Aktivira tijekom parazitnih infekcija, eozinofila i bazofila tvore IL-5, IL-3, GM-CSF je potrebno za poticanje stvaranja crvenog koštane srži više eozinofila i bazofila. Aktivirani monociti tvore M-CSF, B-limfocite - IL-1,4,5,6,7 itd.

Kateholamini (oba hormona nadbubrežne žlijezde i neurotransmiteri simpatičkog dijela ANS) uključeni su u regulaciju leukopoeze. Oni stimuliraju mijelopoezu i uzrokuju leukocitozu zbog mobilizacije parietalnog bazena neutrofila.

Prostaglandini E grupe, keyloni (tkivno specifični inhibitori proizvedeni neutrofilima), interferoni inhibiraju formiranje granulocita i monocita. Hormon rasta uzrokuje leukopeniju (zbog inhibicije stvaranja neutrofila). Glukokortikoidi uzrokuju upalu timusa i limfoidnog tkiva, kao i limfopenije i eozinofeziju. Hemopoezu granulocita potiskuje keylon, laktoferrin koji nastaje zrelim granulocitima. Uzrok leukopenije mnoge otrovne tvari, ionizirajuće zračenje.

Važan uvjet za normalno leukopoiesis je gutanje dovoljne količine energije, proteina, esencijalnih masnih kiselina i aminokiselina, vitamina, elemenata u tragovima.

G-CSF, drugi citokini i čimbenici rasta koriste se za kontrolu leukopoeze i procesa diferencijacije matičnih stanica tijekom transplantacije u terapeutske svrhe i uzgoja umjetnih organa i tkiva.


Više Članaka O Jetri

Cista

Pravila za cijepljenje hepatitisa B u novorođenčadi i shema cijepljenja

Prvo cjepivo protiv hepatitisa dano je novorođenčadi u rodilištu. Hepatitis B je opasna bolest virusnog porijekla. Utječe na jetra i žučni sustav.
Cista

Dr. Komarovsky o žutici u novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, malenica je stekla neobičan narančasti cvijet, jednom i zauvijek otkazivši mamu snove o lijepoj fotografskoj snimci novorođenčadi.