Količasti kolecistitis - uzroci, simptomi i liječenje

Količasti kolecistitis je upala žučnog mjehura povezana s taloženjem kamenja formiranog od kolesterola, žučnih boja i nečistoća kalcija. Ti su naslage lokalizirani u bilijarnom lumenu i kanalima.

Problemi s protokom žuči uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi u zidovima žučnog mjehura, što dovodi do oslobađanja brojnih tvari koje uzrokuju upalu. Tijekom vremena, proces reprodukcije bakterija pridružuje se ovom procesu.

Tijek proračunatog kolecistitisa je kroničan s periodičkim prijelazom na akutni stres (u kojem se može opaziti bilijarni kolik i žutica). Nasuprot tome, ne-kalkulirani kolecistitis nije povezan s taloženjem kamenja i može biti akutni ili kronični.

statistika

Od sredine 20. stoljeća broj pacijenata s HCX-om udvostručio se svakih 10 godina i čini oko 10% populacije najrazvijenijih zemalja: u našoj zemlji oko 15 milijuna ljudi pati od HCX-a; u SAD-u - više od 30 milijuna ljudi.

Među pacijentima starijim od 45 godina, kolelitijaza se javlja u svakoj trećini. Kao rezultat toga, broj operacija za HKH u SAD-u 70-ih godina bio je više od 250 tisuća godišnje, 80-ih godina - više od 400 tisuća, au devedesetima - do 500 tisuća.

Sada u SAD-u, broj kolecistektomija i operacija na bilijarnom traktu iznosi oko 1,5 milijuna godišnje i premašuje broj svih ostalih abdominalnih intervencija (uključujući apendektomiju).

razlozi

Zašto se pojavljuju kolešni kolecistiti i što je to? Glavni uzrok računalne upale žučnog mjehura je prisutnost kamenca u njegovom lumenu. Oni nastaju zbog kvalitativnih promjena u ravnoteži žuči: kristalizira kolesterol, postoji opća stagnacija sekrecije uz dodatak upalne komponente. Na prvom mjestu, kršenje protoka žuči, tj. Stagnacija, dovodi do formiranja samog kamenja.

Određeni uvjeti doprinose stvaranju kamena:

  • prekomjerna potrošnja masnih i ugljikohidratnih namirnica;
  • duge stanke u prehrani, dijeta s gladovanjem s nedostatkom vitamina;
  • ozljede i posljedice operacija na trbušnim organima;
  • kršenje motora;
  • akutni virusni hepatitis;
  • genetska predispozicija;
  • endokrinih poremećaja (dijabetes, menopauza, pretilost, dugotrajna primjena kontraceptiva, liječenje hormonskim lijekovima).

Simptomi računalnih kolecistitisa

Količasti kolecistitis ima dva oblika - kronična i akutna. Povijest bolesti s akutnom manifestacijom kolesterilnog kolecistitisa počinje se razvijati sa sljedećim simptomima:

  • najčešće postoji tzv. bilijarna kolika. Teška bol koja počinje s desne strane rebra, prenosi se na desno rame ili ruku;
  • mučnina, povraćanje žuči;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • osjećaš se slabo u tvome tijelu;
  • dolazi hladni znoj;
  • može se pojaviti žutica;
  • postoji jaki pad krvnog tlaka.

U kroničnim kolesterilima, simptomi koji nisu u akutnoj fazi su blage. Pacijenti se mogu žaliti na:

  • karakterističnu dosadnu, bolnu bol u pravom hipohondriju stalne prirode ili se javljaju 1-3 sata nakon ingestije izobilne i osobito masne i pržene hrane.
  • bol zrači do područja desnog ramena i vrata, desnog scapula. Povremeno može postojati oštra bol koja nalikuje bilijarnoj kolici. Međutim, ponekad čak i naglašene upalne promjene u žučnjaku ne moraju biti popraćene simptomima bilijarne kolike.
  • obično kronični kalkulirani kolecistitis ne prati groznica.
  • Takvi fenomeni kao što su mučnina, razdražljivost, nesanica su česti.
  • žutica nije karakteristična.

Razdoblje pogoršanja komplicirano je dodatnim simptomima:

  • akutna bol rezanja u jetri, može dati skapulama, sternumu, srednjem epigastriumu, desnom ramenu;
  • tešku mučninu i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • slabost;
  • trbušne napetosti i napetosti;
  • spazmi od peritonealnih mišića;
  • problemi s stolicama, često zatvor.

U skladu s ultrazvučnim znakovima razlikuju se 4 faze računalnih kolecistitisa:

  • početnu ili pre-kamenu pozornicu karakterizira prisutnost bilijarne stanice, debele žuči i mikrolita u žučnjaku. U pola slučajeva, pre-kamena faza je reverzibilna.
  • konkretna pozornica
  • stupanj kroničnog kolesistisa
  • stupanj složenih komplikacija kolecistitisa

Kao što se može vidjeti, ovisno o simptomima kolektitisa, liječenje bolesti bit će znatno različito.

dijagnostika

Dijagnoza koštanog kolecistitisa vrši se na osnovu simptoma navedenih u pacijentu i kliničkim ispitivanjima. U tu svrhu, kompletnu krvnu sliku i urin. Ultrazvuk, CT (kompjutorizirana tomografija) i x-zrake (kolecistografija). Provedeno je istraživanje razine pankreatičnih enzima i uzoraka jetre, radi se analiza izmeta. U nekim slučajevima, duodenalna intubacija može se naznačiti uzorkovanjem žuči.

Također, kolešni kolecistitis treba razlikovati od sljedećih patologija:

  • bilijarna diskinezija;
  • adenomiomatoz;
  • stonelen kolecistitis;
  • kolesteroza žučni mjehur;
  • desna bubrega kolike;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • ulkus želuca i 12p. crijeva.

Liječenje kroničnih oblika obično se odvija kod kuće, tijekom egzacerbacija pacijent je hospitaliziran ili, ovisno o stanju, liječi se u dnevnoj bolnici.

komplikacije

Među komplikacijama kolektivnog sustava, najznačajniji su:

  • koledokolitijaza (blokiranje zajedničkog žučnog kanala s kamenjem);
  • subfrenski apsces;
  • empiema i perforiranje žučnog mjehura;
  • stenoza Vater papilla;
  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • reaktivni kolangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Samo pravodobno i kompetentno liječenje bolesti će pomoći da se izbjegne neugodni učinci kolitijitisa cholecystitis.

Liječenje koleškog kolecistitisa

Terapija ovisi o obliku bolesti. Liječenje akutnog kolicistitisa izvodi se u bolnici. Samo-liječenje kod kuće je zabranjeno. U pravilu se propisuju antispazmodična, antibakterijska, detoksifikacijska terapija, antikolinergična, antiemetička sredstva. Nakon stabilizacije stanja kirurško liječenje provodi se na planirani način.

Ako sve poduzete terapije nisu korisne, odlučite na kirurški zahvat. Tijekom kirurškog zahvata, i orgulje sa kamenjem i samo kamenjem može se ukloniti. Izbor vrste operacije ovisi o stanju organa, veličini i broju žučnih kamenaca.

Što se tiče kroničnog koleškog kolecistitisa, osnova liječenja je strogo pridržavanje prehrane tijekom perioda napada i međustaničnog razdoblja, isključivanje hrane bogate ugljikohidratima i mastima, smanjenje na minimum soli i začina te potpuno odbijanje alkohola.

Nakon što se pogoršanje oporavi, propisana je litolitička terapija - uporaba lijekova koji razgrađuju žučne kamence - ursosan, henofalk, litiofalk. Ovi lijekovi omogućuju liječenje koleptičnog kolecistitisa bez operacije kod kuće. Također, ako je potrebno, propisati antispazmodske lijekove.

operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje kolesterilnih kolecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na abdomenu se vrši nekoliko rezova kroz koje se umetnu posebni alati i optički uređaj, laparoskop, koji prenosi sliku na monitor. Nije potrebno opsežno otvaranje peritoneuma, tako da se razdoblje poslijeoperacijskog oporavka smanjuje i izgled operirane osobe ne pati.
  2. Perkutana kolecistostomija. Drenažna cijev umetnuta je u žučni mjehur kroz mali rez u abdomenu. Koristi se za starije i teške bolesnike koji imaju komplikacije akutnog kolecistitisa.

Ako minimalna invazivna intervencija nije moguća, odlaze na izvođenje otvorene kolecistektomije ili kolecistektomije iz mini-pristupa. Otvorena kolecistektomija obično je indicirana za komplicirane oblike kolektivnog kolecistitisa. U nekim slučajevima, kolecistotomija ili perkutana kolecistostomija se provodi kod oslabljenih ili starijih bolesnika s komplikacijama.

pogled

S računalnim kolecistitisom, prognoza za život je uvjetno povoljna, uz adekvatnu terapiju, sposobnost za rad bit će potpuno očuvana. Komplikacije povezane s razvojem peritonitisa zbog rupture žučnog mjehura najopasnije su. U ovom slučaju, čak i uz odgovarajuće liječenje, moguće je i smrt.

Količasti kolecistitis: simptomi, liječenje i prehrana

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Žučni mjehur je mali organ smješten blizu jetre. Sadrži žuči - tekućinu koju proizvodi jetra i izlučuje u duodenum.

U većini slučajeva, upala žuči uzrokuje prisutnost kamenca u njemu - kronični kalkuritični kolecistitis. Manje uobičajeni nekolitski kolecistitis, čiji uzrok može biti zarazni proces.

Što je to?

Kronični kalkulirani kolecistitis je uporna upala sluznice žučnog mjehura, povezana s prisutnošću kalija u njemu. Gastroenterolozi vjeruju da je ova patologija povezana sa sekundarnom infekcijom žuči. Bolest se klinički manifestira boli na desnoj strani, mučnina, promjene raspoloženja.

Vrste žučnih kamenaca

Homogeni (homogeni) kameni. Ova skupina uključuje kolesterolne kamenje, koje nastaju zbog metaboličkih poremećaja. Ove X-zračne aktivne strukture koje ne uzrokuju upalne promjene u žučnjaku najčešće se nalaze kod pretilih pacijenata.

Bilirubinski (pigmentni) kameni, nastali kao posljedica propadanja eritrocita, karakteristični su za bolesnike koji pate od kongenitalne hemolitičke anemije, talasemije i anemije srpastih tipova. Oni se također formiraju u aseptičnom okruženju. Kalcijalni kamen (vrlo rijetka formacija) javlja se kao posljedica komplikacija akutnih upalnih procesa u žučnom traktu.

Mješoviti kamen (ova grupa je 80% ukupnog broja žučnih kamenaca). Jezgru takvog kamena prikazana je u obliku organske tvari, oko koje se nalaze slojevi kolesterola, bilirubina i kalcijevih soli.

Teške konkretnosti (10% od ukupnog iznosa). Oni su kombinacija oba oblika. Jezgra se sastoji od kolesterola, a ljuska se sastoji od mješavine bilirubina, kolesterola i kalcija. U pravilu se opaža složeni kamen s upalom u žučnim i žučnim traktima.

uzroci

Glavna uloga u razvoju formacije kamena predstavlja kršenje metabolizma bilirubina i kolesterola. To su slabo topljivi u vodenim komponentama žuči, zadržani u otopini zbog emulzijskog djelovanja žučnih kiselina. U slučaju povećanja koncentracije kolesterola i bilirubina u žuči postoji rizik od kamenja. Ovo stanje se opaža kod ateroskleroze, pretilosti, gihta, dijabetesa, hiperlipoproteinemije.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju formacije kamena

  • nepravilne obroke (prejedanje, post, rijetke obroke);
  • oštećen imunološki status;
  • trudnoća;
  • nedostatak vitamina A;
  • izostavljanje unutarnjih organa;
  • nedostatak vježbe;
  • genetska predispozicija;
  • adhezije, ožiljci, ekscese žučnih kanala;
  • patologija pankreasa;
  • uporna konstipacija;
  • uzimanje hormonskih kontraceptiva;
  • kršenje neurohumoralne regulacije kontraktilne funkcije žučnog mjehura i žučnih kanala.

Međutim, važnu ulogu u razvoju kolidnog kolecistitisa ima slaba prehrana (pretjerana konzumacija rafiniranih ugljikohidrata, masne hrane koja sadrži visok postotak hrane kolesterola, brašna i grubih obroka), što dovodi do promjene u pH žuči i smanjenja topivosti kolesterola.

klasifikacija

Oni razlikuju akutne i kronične forme, a tijek svake od njih može biti glatka i komplicirana.

  1. U kroničnom obliku kolesterilnog kolecistitisa upala se polagano razvija i manifestira tijekom razdoblja egzacerbacije, a infektivni faktor ima manje značajnu ulogu. U razvoju kolektivnih poremećaja, poremećaji u sastavu žuči, zadebljanja i stagnacije, iritacija zidova mokraćnog mjehura vode. To je obično zbog pogrešaka u prehrani, pretilosti, šećernoj bolesti, endokrinim pomacima i čestim zaraznim bolestima. Predisponirajući čimbenici su bilijarna diskinezija, bolest jetre, kronični gastritis i duodenitis.
  2. Akutni oblik kalcitog kolecistitisa je rijedak, obično se očituje kao posljedica produljene asimptomatske bolesti žučnog kamenca, u kojemu se zidovi mjehura upale zbog blokade zajedničkog žučnog kanala. To se događa kada prodor u područje infekcije mokraćnog mjehura iz okolnih organa zbog kršenja antiseptičkih svojstava žuči. Kao rezultat toga, zadebljanje zidova i njihovo uništenje (razaranje) brzo se razvijaju, što može dovesti do akumulacije gnojova unutar mjehura i formiranja bilijarnog peritonitisa.

simptomi

Prisutnost kamenja u žučnjaku ne smije na bilo koji način utjecati na stanje osobe, pa je u početnoj fazi bolest često asimptomatska, latentna.

Simptomatologija ovisi o stupnju razvoja bolesti, pa se akutni kalkulirani kolecistitis karakteriziraju sljedećim znakovima bilijarne kolike:

  • oštro smanjenje krvnog tlaka;
  • pojava slabosti i hladnog znoj;
  • mučnina, povraćanje želučanih i žučnih sadržaja;
  • groznica koja je osobito karakteristična za gnojna upala;
  • sindrom akutne boli, lokaliziran na desnoj strani i protezanje do ramenog ili desnog scapula uzrokovan prehranom, alkoholom, vježbom ili stresom;
  • pojedinačne manifestacije žutice s promjenom boje izmeta: izmet sadrži puno masnoća i ima obezbojen izgled, a urin je tamniji od uobičajenog.

Manifestacije kroničnih kolesterilnih kolecistitisa su više izravnati:

  • česte boli na području pravog hipohondrija;
  • mučnina i belching s gorčinim okusom;
  • kršenje pravila prehrane može uzrokovati pojedinačne napade povraćanja žuči;
  • pojava akutnog sindroma boli uzrokovanog neishranjenjem, koja se postepeno smanjuje;
  • paroksizmalna bol koja se javlja 3 sata nakon jedenja masne, slane ili pržene hrane.

Kronični stupanj razvijenosti kolektitisa karakterizira prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, blagi upalni proces i periodične manifestacije bolesti.

Kronično razdoblje može biti praktički asimptomatsko ili se manifestira s djelovanjem bilijarne kolike. U latentnom obliku bolesti, osoba doživljava osjećaj težine na desnoj strani hipohondrija. Pate od nadutosti, proljev, žgaravica, trbuh, osjećaj gorke u ustima. Nakon prejedanja ili masne hrane povećavaju se neugodni simptomi.

Hepatici mogu nastati iznenada, u većini slučajeva prethodi kršenje prehrane, teški fizički rad, psiho-emocionalni stres. Pojava kolike uzrokuje spastične kontrakcije žučnog mjehura i njenih putova, uzrokovanih iritacijom sluznice s kamenjem. Postoji oštra bol bolnog karaktera različitih intenziteta, lokaliziranog u pravom hipokondriumu i zračenja na desnoj strani ramena, lopatice i vrata. Trajanje napada može varirati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

dijagnostika

Glavna je svrha dijagnostičkog pregleda pacijenta maksimizirati identifikaciju bolesti i njegovih komplikacija, kao i imenovanje terapeutskog režima koji se najbliže podudara sa situacijom.

Kod vanjskog pregleda i palpacije trbuha - simptomi:

  • Kera - pojava boli kod maksimalnog udisanja istodobno istiskivanjem u području rebara desno;
  • Murphy - drži držanje daha dok pritišće prstima ispod rebra na desnoj strani;
  • Ortner - pojava boli prilikom igranja na području rebara s desne strane;
  • Frenicus simptom - pojava boli kod pritiskanja na određenom području.

Uočeni su rezultati MRI i CT žučnog mjehura:

  • prisutnost tekućine u epidermalnom tkivu;
  • zadebljanje zidova tijela;
  • odbacivanje sluznice;
  • plin u debljini ili lumenu zida tijela.

Na snimci su zabilježene rendgenske snimke žučnog mjehura:

  • plin u lumenu ili deblje zidove tijela tijekom razvoja anaerobnih infekcija;
  • kamenje u jednoj od deset pacijenata;
  • djelomična ili potpuna kalcifikacija zidova organa.

U rezultatima krvnih testova i biokemijskih testova jetre promatra se suvišak razine:

  • alkalna fosfataza;
  • alanin aminotransferaza (ALT);
  • ukupni bilirubin;
  • aspartat aminotransferaza (AST).

Imenovanje režima liječenja vrši se na temelju pacijentove medicinske povijesti.

Liječenje koleškog kolecistitisa

Uz dijagnozu kroničnog kolesterilnog kolecistitisa, liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Izbor metode ovisi o težini simptoma, učestalosti egzacerbacija, sastavu, veličini i broju kamenja, kao io prisutnosti komplikacija.

Ne-kirurško liječenje uključuje:

  • dijeta,
  • lijekovi.

Od lijekova, liječnik može propisati antispasmodike, hepatoprotectors, biljne lijekove, enzime, antibiotike (ako se infekcija pridružila). S računalnim kolecistitima, liječenje bez kirurškog zahvata moguće je ako su kamenje male (do 15 mm) i sastoje se od kolesterola.

U kolecistitisu na pozadini kolelitijaze, bilo koji koleretički lijekovi su kontraindicirani, jer mogu prouzročiti blokadu mokraćnog mjehura i razvoj opasnih komplikacija.

Za njihovo otapanje koriste se pripravci žučnih kiselina. Drugi važan uvjet za konzervativno liječenje je normalna motorička aktivnost žučnjaka. Ako ove nijanse nisu uzete u obzir, litolitička terapija može pogoršati stanje bolesnika i čak dovesti do komplikacija.

Kirurško liječenje

Glavna metoda liječenja kroničnog kolesterilnog kolecistitisa je kirurška.

Postoje takve vrste operacija:

Prije operacije, možete pokušati način razbijanja kamenja s valovima u velikim veličinama. U nekim slučajevima, nakon takvog postupka, moguće je izbjeći operaciju. Kako bi se spriječio pojava simptoma kolelitijaze i spriječio stvaranje kamenja, vrlo je važno prilagoditi prehranu i držati se niske kalorijske prehrane, izliječiti sve bolesti gastrointestinalnog trakta, pokušati izbjeći stres i ne fizički prekomjerno raditi.

Neposredno nakon otkrića kolektitisa potrebno je započeti liječenje, što će pomoći u izbjegavanju komplikacija koje mogu dovesti do kolecistektomije. Kronično liječenje kolecistitisa je pod vodstvom liječnika.

Dijeta nakon kolecistektomije

Pacijenti koji se podvrgavaju kirurškom zahvatu za kolektivnu bolest dobivaju dijetu nakon operacije. U nedostatku žučnog mjehura, koji služi kao fiziološki rezervoar, potrebno je česte pražnjenje žučnog trakta. Stoga je pacijent dužan promatrati frakcijsku prehranu tijekom svog kasnijeg života. Inače, kamenje može ponovno nastati u kultu mjehurića ili samim pokretima. Prehrana mora biti najmanje 5-6 puta dnevno.

Nakon cholecystectomy postoji nedostatak žučnih kiselina odgovornih za probavu masti. Stoga, iz izbornika potrebno je isključiti zalogaj, ovčetinu i govedinu. Potrošnja masnih mliječnih proizvoda i maslaca treba biti ograničena. Za nadoknadu nedostatka lipida u prehrani uključuje se više biljnog ulja. Može ih se napuniti žitaricama, salatama, povrtnim kašama.

Dijeta za kronični kolesteril

Dijeta za kroničnu kolesterilnu kolecistituju, kao i prehrambena kolelitijazna dijeta temelji se na promatranju određene prehrane (potrebno je četiri do pet obroka dnevno, tako da maksimalni broj kilokalorija ne prelazi 2000) i isključuje sljedeće proizvode, piće i jela:

  • slatko gazirana pića;
  • čokolade;
  • alkohol;
  • masna, začinjena, slatka i slana hrana;
  • brza hrana;
  • margarin;
  • granulirani šećer u svom prirodnom obliku.

Preporučena hrana, pića i jela u ovom slučaju su:

  • kuhano pileće ili zečje meso;
  • svježe i kuhano povrće;
  • kuhana ili pirjana morska riba;
  • bilo koji plod;
  • biljno ulje;
  • sok od repe;
  • nekuhan medij;
  • žitarice;
  • preporučuje liječnička mineralna voda.

prevencija

Za preventivne svrhe:

  • uklanja čimbenike koji dovode do stvaranja kamena;
  • propisane dugoročne niske kalorijske dijete;
  • istovarite probavni sustav jednom tjedno;
  • ograničavanje fizičkih i emocionalnih preopterećenja;
  • smanjiti težinu;
  • uzimati lijekove koje je propisao liječnik;
  • Kuhani su dekacije bilja, pripremljene narodnim metodama.

pogled

Predviđanja za liječenje bolesti uvelike ovise o tome kako nastaje.

Dakle, nije komplicirano za kolecistitis, u pravilu, ima povoljnu prognozu. Složeni oblici tijeka bolesti, kao i prisutnost teških komorbiditeta, dovode do značajnog pogoršanja prognoze za liječenje - stopa smrtnosti pacijenata s tim patologijama je 50-60%.

To se objašnjava činjenicom da složeni oblici bolesti prate brz razvoj empiema i organa gangrene, jetrenih apscesa, fistula, peritonitis.

Količasti kolecistitis: znakovi, liječenje, dijeta. Diferencijalna dijagnoza računalnog kolecistitisa

Količasti kolecistitis je bolest žučnog mjehura, koju karakteriziraju ozbiljni upalni procesi. U usporedbi s drugim bolestima trbušne šupljine, ta je bolest vrlo česta.

Danas, oko 20% stanovništva je pod utjecajem ove bolesti, a ove brojke su ubrzano raste. To je zbog činjenice da mnogi ljudi jedu hranu bogatu mastima - uljem, masnoćom, masnim mesom, jajašima, a također se pridržavaju sjedilačkog načina života. Osim toga, mnogi ljudi imaju endokrini poremećaj kao rezultat dijabetesa ili pretilosti. Najčešće žene pate od kolecistitisa - to je zbog oralne kontracepcije i trudnoće.

Glavni razlozi

Količasti kolecistitis ima glavni uzrok - to je zarazna bolest. U ljudskim crijevnim živim mikroorganizmima koji pridonose poboljšanju probavnog procesa, ali ponekad mogu prikriti veliku opasnost.

Postoje određeni čimbenici koji izazivaju porast mikroorganizama, koji naknadno uzrokuju kvar organa:

  • Lijek neke grupe.
  • Sjedeći način života.
  • Višak kolesterola zbog visoke kalorijske prehrane.
  • Stres.
  • Kronični upalni procesi u crijevnom traktu.
  • Poremećaji endokrinog sustava.
  • Smanjenje imuniteta.
  • Ateroskleroza arterija i oštećenja žučnjaka.
  • Kronične bolesti ili infekcije uzrokovane parazitima.
  • Poremećaj hormonskog podrijetla uzrokovan uzimanjem oralnih kontraceptiva, menopauze ili trudnoće.

Količasti kolecistitis ima prilično veliku etiologiju. Razvoj bolesti je također označen na pozadini autoimunih bolesti i alergijskih reakcija.

Mnogi ljudi pate od kroničnog kolecistitisa zbog propusta organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini ili kao posljedica kongenitalnih poremećaja strukture žučnog mjehura. Vrlo često se ova bolest razvija u odnosu na pozadinu pankreatitisa, kao rezultat neuspjeha u lučenju.

simptomi

Prema kliničkom tijeku, kolešni kolecistitis može biti kroničan i akutan, dok se u prvom slučaju remisija zamjenjuje pogoršanjem. Razdoblje pogoršanja prilično često sliči kliničkoj manifestaciji akutne upale organa.

Primarni simptomi koji ukazuju na kolecistitis su:

  • Povraćanje i mučnina.
  • Žgaravica.
  • Postoji gorčina u ustima.
  • Osjećaj boli u pravom hipokondriju.
  • Podrigivati.

Najznačajnija manifestacija je hepatička kolika, koja ima slijedeće kliničke znakove kroničnog kolesterilnog kolecistitisa:

  • U procesu palpacije trbuha osjetio je oštru bol.
  • Vrtoglavica.
  • Abdominalna distenzija (nadutost).
  • Mučnina u pratnji ponovljenog povraćanja.
  • Pojava boli, koja je povezana s čimbenicima koji izazivaju, poput pogrešaka u prehrani, brzog hodanja, trčanja, tresenja tijekom vožnje, pijenja alkohola.
  • Za bol, karakteristično je zračenje na skapularne, ramena i donjeg dijela leđa.
  • Izgled u gornjem abdomenu akutne iznenadne boli.

Objektivan pregled može se identificirati one ili druge simptome koji ukazuju na prisutnost ove bolesti. Svi se sastoje od činjenice da se u procesu palpacije javlja oštra bol.

U fazi remisije, najčešći kolecistitis je asimptomatski. Remisija s pogreškama u prehrani zamijenjena je pogoršanjem.

dijagnostika

Ako se sumnja na neku bolest, dijagnostičko pretraživanje sastoji se od dodatnih metoda istraživanja:

  • Ultrazvuk.
  • X-zraka.
  • Biokemijska analiza krvi s određivanjem ukupne razine proteina, njegovih frakcija, kao i kolesterola i triglicerida.
  • Fibrogastroduodenoskopija i drugi.

komplikacije

U slučaju kasne dijagnoze ili kasne terapije, mogući su kolektivni učinci:

  • Vodena bolest.
  • Purulentna upala (empiema).
  • Akutna upala žučnog sustava, akutni kolangitis.
  • Perforiranje žučnog zida s daljnjim razvojem peritonitis.
  • Poremećaj apsorpcije u crijevu sa svim posljedicama koje nastaju.
  • Maligni onkološki procesi.
  • Ponovljena upala gušterače.
  • Sužavanje (stenoza) bradavice Vater (velika duodenalna papila).
  • Mehanička žutica, razvijena u kršenju funkcije protoka žuči (blokade žučnog mjehura, njegovih odljeva ili velike duodenalne papige).
  • Stvaranje kamena (koledokolitijaza).

Diferencijalna dijagnoza kroničnog kolektitisa

Kolecistitis se razlikuje od bubrežne kolike, upale gušterače, upala slijepog crijeva, perforiranog čireva dvanaesnika i želuca.

U usporedbi s akutnim kolecistitima u bubrežnoj kolici, akutna bol se osjeća u lumbalnoj regiji. Bol donosi zonu bedra i genitalija. Uz to postoji i kršenje mokrenja. Kod bubrežne kolike leukocitoza nije fiksirana i temperatura se ne povećava. Analiza urina ukazuje na prisutnost soli i komponenti krvi.

Uz visoku poziciju dodatka, akutni apendicitis može potaknuti akutni količasti kolecistitis (dijeta je opisana u nastavku). Razlika između akutnog upala slijepog crijeva i kolecistitisa leži u činjenici da u potonjem slučaju bol daje ramenu i desnu škapulu, a tu je i povraćanje žuči. Uz upalu slijepog crijeva, nema simptoma Mussi-Georgievskog.

Štoviše, akutni upalu slijepog crijeva mnogo je teži, razvoj peritonitis je aktivan. Diferencijalna dijagnoza kroničnog kolitistitisa u ovom slučaju pojednostavljena je prisutnošću u medicinskoj povijesti podataka koje pacijent ima kamenje u žučni mjehur.

U nekim slučajevima perforirani duodenalni i želučani ulkus maskirani su kao akutni kolecistitis. Međutim, za razliku od ulcera u akutnom kolecistitu, u povijesti bolesti, u pravilu, postoje naznake prisutnosti kamenja u organu.

Akutni kolecistitis ima bolne senzacije koje se šire na druge dijelove tijela, kao i povraćanje sa sadržajem žuči. U početku se osjećaj boli lokalizira u hipohondrijumu na desnoj strani, postupno se povećava, počinje groznica.

Skriveni perforirani ulkusi se očituju oštro. U prvim satima bolesti, mišići prednjeg trbušnog zida jako su naglašeni. Vrlo često, pacijenti se žale na bol u desnoj iliaciji zbog činjenice da sadržaj želuca uđe u šupljinu. Kada se u kolecistitima opaža hepatičko tupo stanje.

U akutnom pankreatitisu povećava se intoksikacija, intestinalna pareza, ubrzano srce - ovo je glavna razlika od kolecistitisa. U slučaju upale gušterače, bol često prati snažno povraćanje. Vrlo je teško razlikovati akutni gangrenozni kalkutni kolecistitis od akutnog pankreatitisa, pa se dijagnoza provodi u stacionarnim uvjetima.

dijeta

Kolecistitis je prilično ozbiljna bolest. Pravilna prehrana s ovom dijagnozom pogoduje brzom oporavku. U ovom slučaju medicinska prehrana treba usmjeriti na smanjenje kiselosti i izlučivanje žuči.

Dimljena i pržena hrana isključena je iz prehrane. Uključite u izbornik trebate svježe povrće i voće, biljno ulje, žitarice.

Što ne jesti ako se dijagnosticira kolektivna bolest? Izbornik treba prilagoditi specifičnim zahtjevima:

  • Treba napustiti prženu i masnu hranu.
  • Morate jesti često, dijelovi bi trebali biti mali.
  • Smanjite potrošnju slatkih i brašna.
  • Izbjegavajte toplu i hladnu hranu.
  • Dajte prednost pečenom, kuhanom i guljenom hranom.
  • Minimizirajte jak čaj i kavu.
  • Nema više od tri jaja tjedno, a poželjno je isključiti žumance.
  • Jedite više biljnih i mliječnih proizvoda, budući da vlakna poboljšavaju pokretljivost i normaliziraju stolicu, a mlijeko normalizira ravnotežu između kiselina i baze.
  • Pridržavajte se prehrane, tu je istodobno.

Uz bolest kao što je kolešni kolecistitis, dijeta nakon operacije mora biti ista kao kod kroničnog oblika bolesti.

hrana

Pravilna prehrana s ovom bolešću može pružiti dugo razdoblje remisije. Od prehrane treba ukloniti hranu koja pridonosi formiranju kamenja i ponderira rad jetre.

U izborniku morate uključiti proizvode koji sadrže vlakna, mliječne bjelančevine, biljno ulje i konzumiraju velike količine tekućine. Smanjite količinu hrane bogate masnoćom i kolesterolom.

Popis dopuštenih proizvoda

Da biste spriječili mogući napad kolesterilnog kolecistitisa, uputite se da se upoznate s popisom odobrenih proizvoda:

  • Mliječni proizvodi.
  • Juhe od povrća i žitarica, zelje (osim rabarbara, sjemenki i špinata), povrće, žitarice, kuhano meso i ribu.
  • Sir, jetra bakalara, natopljena haringom.
  • Jučerašnji pšenični i ražnjići, tijesto tijesta.
  • Suncokret, maslina i maslac (mala količina).

Količasti kolecistitis: kako liječiti?

Klasična terapija za ovu bolest je olakšavanje boli i hospitalizacija. U slučaju kroničnog oblika, liječenje se može izvesti na ambulantnoj osnovi. Dodijeljeni ležajni ležaj, sulfa lijekovi ili antibiotici, kao i frakcijska dijeta. Kada se upala prestane, fizioterapija je dopuštena.

Liječenje (pogoršanje kolesterilnog kolecistitisa) provodi se na sljedeći način:

  1. Prema propisanim studijama, liječnik određuje stupanj i oblik bolesti.
  2. Dijagnoza je napravljena.
  3. Kada se otkrije akutni upalni proces, pacijentu se propisuje protuupalni lijekovi ("No-shpa", "Papaverina hidroklorid") i antibiotici sa širokim spektrom djelovanja.
  4. Nakon uklanjanja upale i suzbijanja fokusa infekcije propisuju se koleretični lijekovi koji će ubrzati pražnjenje žučnjaka i ublažiti upalni proces.

Ako se kamenje nalazi u kanalu žučnog mjehura ili u samom organu, a upalni proces je izražen, tada je indicirana operacija. Ovisno o lokalizaciji kalkulatora i njihovoj veličini, uklanjaju se depoziti ili žučnjak kao cjelina. Neuspjeh konzervativnog liječenja ili dijagnoza kalkulata kolecistitisa su apsolutni pokazatelji za tu svrhu.

Folklorna medicina

U trenucima usporavanja akutnog procesa dopušteno je koristiti popularno liječenje. Za vraćanje funkcije tijela koriste se decocije i infuzije (od kukuruznog stigme, immortelle itd.) Koji imaju antimikrobni i astringentni učinak.

  • Korisniku je korisno uključiti mineralne vode u prehrani ("Essentuki" br. 4 i br. 17, "Slavyanskaya", "Naftusya", "Mirgorodskaya") i čajevi kolagoga. Od droga temeljenih na biljkama dopušteno je korištenje "Allohol" i "Holagol".
  • U kroničnom kolecistitu, tubularna cijev treba koristiti 2-3 puta tjedno. Na prazan želudac, piti toplom vodom ili dekocija (1 šalica). Nakon 30 minuta, morate piti "Allohol", a zatim - ponovno izvarak ljekovitog bilja. Dalje morate leći na lijevoj strani, a desno staviti grijaći jastučić. U ovom položaju preporuča se boravak od 1,5 do 2 sata.

Terapija bolesti kao što su kolešni kolecistitis (liječenje i prehrana treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka), uključuje korištenje tradicionalne medicine. U kroničnom obliku takvo liječenje značajno ublažava stanje, a što je najvažnije - dovodi do pozitivnih rezultata.

Općenito, liječenje tradicionalnom medicinom može se podijeliti na dva glavna područja:

  1. Kroz koleretsko bilje.
  2. Homeopatski preparati koji podrazumijevaju utjecaj na kamenje koji ima određeni kemijski sastav, sličan sastav. Na primjer, ako je u analizi urina otkriven fosfat ili oksolinska kiselina, tijekom postupka liječenja propisane su iste kiseline. Za kolecistitis bez kamena koriste se lijekovi koji aktiviraju imunološki sustav.

Recepti meda

  1. Oregano biljka (čajna žličica) treba piti s kipućom vodom (staklo), a zatim inzistirao na dva sata. U slučaju bolesti žučnog sustava, morate piti 3 puta tijekom dana za 1/4 šalice.
  2. Listovi ljekovitih kadulje (2 žličice) su pili s kipućom vodom (2 šalice), a zatim se infuzija pola sata i filtriraju. U upalnim procesima u jetri ili žučni mjehur, morate popiti 1 žlica. žlica svaka dva sata.
  3. Potočnjak Veronika (čajna žličica) pivo je s kipućom vodom (staklo), a potom se infuzijom pola sata. Trebate piti 3 puta dnevno za 1/4 šalice.
  4. Kukuruzne stigme (žlica) se pere s kipućom vodom (staklo), a zatim se infuzija 60 minuta i filtrira. Piti svakih 3 sata treba biti 1 žlica. žlicu.
  5. Grožđica (10 g) se pere vodom (3 šalice) i kuha 10 minuta. Piti juha trebao biti prije nego što jede tri puta dnevno za staklo.
  6. Pšenične pšenice (20 g) se pere s kipućom vodom (1,5 šalice) i infuziju nekoliko sati, a zatim filtriraju. Za kolecistitis uzmite jednu čašu 3 puta dnevno. Tečaj je 1 mjesec.
  7. Biljka perforiranog Hypericum (žlica) se pere kipućom vodom (staklo), kuhana 15 minuta, a zatim filtrirana. Trebate piti 3 puta dnevno za 1/4 šalice. Za ovaj juhu karakterizira se koleretički i protuupalni učinak.
  8. Knot voće (2 žlice) pivo je s kipućom vodom (1,5 šalice), omotane i infuzirane tijekom 3 sata. Kada kolecistitis piti juhu pola sata prije jela za 1/2 šalicu 3-4 puta dnevno.
  9. Temeljito isjeckajte istu količinu uzeta cvijeća kamilice, smilje, trefoil, sjeme sjemenki i zoster. Sve mješajte i ulijte dobivenu smjesu (3 tsp.) Kipuće vode (2 šalice). Zatim se sadržaj stakla infuze kroz 20 minuta i filtrira. Prihvatiti svakodnevno nakon hrane ujutro i navečer prije sna na 1/2 ili 1/4 čaše.
  10. Fresno isjeckajte 3 dijela cvjetova pijeska, 2 dijela plodova komorača, pelina, biljke s jabukama ili listove od metvice i kopra. Izlijevajte dobivenu smjesu (2 žličice) kipućom vodom (2 šalice). Inzistirati na 8-12 sati i naprezati. Pijte prije jela 3-4 puta na dan za 1/3 šalice.
  11. Cvjetovi kamilice (žlica) pripremljeni su kipućom vodom (staklo). Uz kolecistitis koristiti klistire u obliku topline. Enemas učiniti 2-3 puta tijekom tjedna.
  12. Boudra bršljan (čajna žličica) se pere s kipućom vodom (staklo) i infuzija oko 60 minuta, zatim filtrira. Trebate piti 3 puta dnevno za 1/3 šalice (prije jela).
  13. Mburgona (žlica) se piju kipuću vodu (staklo) i pere se pola sata. Tijekom dana, popijte u malim gutljajima (najmanje tri puta).

U većini slučajeva ljudi pate od kroničnog kolecistitisa dugi niz godina. Njezin tijek i učestalost pogoršanja izravno se odnose na želju osobe da prevlada ovu bolest svim mogućim metodama i sredstvima. Ako ste bolesni, pokušajte se pridržavati zdravog i pravilnog načina života (tjelesna aktivnost, uravnotežena ishrana, pravi odmor i rad). Također, ne zaboravite na liječenje lijekova, dok je u razdobljima oporavka poželjno dodatno koristiti tradicionalnu medicinu.

Što je kolešni kolecistitis i kakve komplikacije postoje

Količasti kolecistitis (bolest kolititisa) je bolest koju karakterizira upala u žučni mjehur. Kalkulacija (latinski kameni kamen) smatra se bilo kojom patologijom organa s formiranjem kamenja.

Što je kolektivno stanje?

Kolecistitis je manifestacija bolesti žučnog kamenca. U žučnjaku se pojavljuju kamenje koje blokira žučne kanale, što rezultira zgušnjavanjem. Izrađuje povoljan okoliš za patogene mikroorganizme, infekciju organa.

Bolest može biti popraćena akutnim simptomima, a može napredovati tromim procesima i razvijati se tijekom godina.

Žene češće dobivaju kolecistitis od muškaraca. To je zbog hormonalnog stanja, unosa kontracepcija. Bolest se pojavljuje češće kod odraslih, rijetko kod djece.

Uzroci razvoja

Bolest se javlja kad se formiraju nekoliko kamenja u žučnim kanalima. Uzroci stvaranja kamenca - u promjeni sastava žuči, stagnacije kretanja žučnih kanala, infekcije tijela.

Uzroci računalnih kolecistitisa su:

  • iracionalnu prehranu, uključujući prevlast u prehrani masne hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata;
  • nepravilno organizirana glad i prehrana;
  • ozljede abdomena;
  • naglašava, živčani šokovi;
  • avitaminoza, nedostatak vitamina i minerala;
  • nasljedni čimbenik;
  • kršenje metabolizma kolesterola;
  • povijest endokrinih bolesti, hepatitis.

Povećanje vjerojatnosti kolelitijaznih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, duodenitis, Crohnova bolest), bolesti jetre (ciroza).

  • pretilost, pretilost;
  • hormonski kontraceptivni lijekovi;
  • faktor dobi (s dobi, vjerojatnost povećanja raka);
  • sjedeći način života.

Razvrstavanje kolektitisa

Postoji akutni i kronični oblik bolesti.

Akutni oblik

Obilježen simptomima upalnog procesa. Kretanje žuči ometano je zbog infekcije ili začepljenja žučnog kanala kamenjem.

Postoje 3 vrste akutnih oblika bolesti.

  1. Koloristoarni kolecistitis karakterizira bol na desnoj strani, protežući se do lopatica ramena. Kolika je gora nakon uzimanja masne hrane. Povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu. Pacijentica se žali na prekomjerno znojenje. Povećana je žučna kesica. Napadi bolesti mogu biti dugi, do nekoliko dana.
  2. Akutni fagalni kolesterilni kolecistitis je bolest koja je komplicirana kremastom upalom, pojava čira na sluznici. Bol se pojačava kada mijenja mjesta, kašlja. Mjehurić se povećava, palpacija je bolna. U odsutnosti liječenja, bolest ulazi u gangrenu fazu.
  3. Gangrenozni akutni kolecistitis karakterizira lokalna ili potpuna smrt zidova žučnog mjehura. U 3-4 dana od bolesti dolazi gangrena, perforiranje zidova mjehura s istjecanjem žuči. Opće stanje pacijenta pogoršava: oštar porast tjelesne temperature, pogoršanje sindroma boli, zapaženi znakovi žutice.

Kronični oblik

Kronični oblik bolesti početno je asimptomatski. Povremeno se pojavljuju dijelovi kolike jetre. Nakon jesti junk food, bol se povećava. Abdominalna distenzija je karakteristična, palpacija je bolna. Pacijenti su zabrinuti zbog: nadutosti, belchinga, žgaravice, kršenja stolice (proljev), gorak okus u ustima.

Kolika se javlja paroksizmom, trajanje napada - od nekoliko minuta do dana.

Simptomi bolesti

Simptomi akutnih koliditnih kolecistitisa:

  • nakon što jede oštru bol na desnoj strani;
  • mučnina, povraćanje pomiješano s žuči;
  • promjene u krvnom tlaku i pulsu;
  • groznica;
  • povreda općeg stanja (slabost, letargija, depresija);
  • pretjerano znojenje;
  • obezbojenje urina i izmet (simptomi žutica).

Simptomi kroničnog kolecistitisa:

  • bol koja boluje na desnoj strani javlja se 1-3 sata nakon ingestije masne i slane hrane, je paroksizmalna priroda;
  • mučnina, belching, gorak okus u ustima;
  • krvni tlak i temperatura tijela ne mijenjaju se.

Dijagnostičke metode

Pacijent treba konzultirati liječnika opće prakse. Liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju abdomena. Nakon toga će biti imenovani opći i biokemijski krvni testovi, analizu urina. Kada kolecistitis u rezultatima krvnih testova, pokazatelji leukocita i ESR mijenjaju se. U analizi urina može povećati razinu bilirubina.

Kada se otkriju simptomi kolecistitisa, bolesnik se šalje gastroenterologu. Zatim se dodjeljuju sljedeće dijagnostičke metode:

  1. SAD. Otkriva prisutnost kamenja, patoloških stijenki sluznice.
  2. Kolecistografija (x-zraka).
  3. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) - endoskopski pregled želuca, jednjaka, 12 dvanaesnika čireva.
  4. Laparoskopska metoda. Koristi se kada je nemoguće ustanoviti uzrok pojave akutnog trbuha neoperativnim metodama.

U slučaju akutne boli na desnoj strani, nema vremena za posjet liječniku, potrebno je nazvati ekipa hitne pomoći.

komplikacije

Ako se poduzmu pravodobne mjere za otkrivanje i liječenje kamenca, rizik od komplikacija je minimalan. Ako se ne liječi, bolest prelazi u kroničnu fazu, povećava se vjerojatnost komplikacija.

  1. Stvaranje višestrukih kamenja, poteškoće u kretanju žučnih kanala, stagnacija žuči.
  2. Empiema - infekcija organa.
  3. Pojava fistule, proboj kamena u susjednim organima.
  4. Sepsis - trovanja krvi.
  5. Pancreatitis - patologija gušterače.
  6. Ruptura (perforacija) mjehurića.
  7. Fatalni ishod (s gangrenoznim kolecistitisom).

Metode liječenja

Liječenje bolesti ima za cilj eliminirati bolne simptome, uništenje kalija, prevenciju recidivnih relapsa.

  1. Konzervativni tretman uključuje terapiju lijekovima zajedno s terapijskom prehranom. Propisane su sljedeće skupine lijekova: anestetici i antispazmatični, antibakterijski, antiemetički. Proizvodimo otapanje gallstones uz pomoć droga, drobljenje ultrazvukom. Istraživači su dokazali da je metoda "bez operacije" neučinkovita, kamenje nakon tretmana ponovno se pojavljuje.
  2. Kirurška metoda - kirurško liječenje koštanog kolecistitisa u kojem se uklanja mjehur (kolecistektomija). Tijekom laparoskopije obavljaju se rezovi od 0,5 do 1,5 cm kroz koji se unose posebni instrumenti i laparoskop. Kada je organ zaražen, izvodi se otvorena operacija. Za teško bolesne pacijente i starije osobe provodi se subkutana kolecistektomija.

U vrijeme operacije pacijent je smješten u bolnicu kirurškog odjela. Kirurško liječenje rijetko uzrokuje nuspojave. Laparoskopska kirurgija je rijetko traumatska i bolna. Pacijentova kvaliteta života ne pati, žuč ne stagnira, već ulazi izravno u dvanaesnik.

Folk metode

Tradicionalne metode su usmjerene na uklanjanje bolnih simptoma kolike, povećavajući protok žuči. Tijekom liječenja preporuča se korištenje mineralnih voda za pacijente s bolestima žučnog kamenca (Essentuki, Slavyanskaya).

Je li proračunat kolecistitis opasan?

Kronični ili akutni kolecistitis s prisutnošću kalija u žučnjaku zove se kalkulantan. Konfekcije - kamenje bilo koje veličine oblikovane su u različitim količinama u lumenu mjehurića ili kanala.

Uz ovu upalnu bolest postoji osjećaj težine i boli u pravom hipohondriju. Također za njega karakteristični simptomi su mučnina, gorak okus u ustima.

Prilikom premještanja kamenja na vrat mjehura i zajedničkog žučnog kanala, pacijent razvija žuticu i počinje napada bilijarne kolike.

Za dijagnozu kolesterilnih kolecistitisa, radionuklid, rendgen i ultrazvučni postupci koriste se za ispitivanje žučnog mjehura. Količasti kolecistitis liječi se kirurškim zahvatom u obliku kolecistektomije i litolitičke terapije. Ova bolest ima dugu liniju i uvijek napreduje, kombinirajući periode pogoršanja i mirnoće.

Što je to?

Samo liječnik će moći pravilnu dijagnozu i odabrati način liječenja;

Jedna od manifestacija kolelitijaze je kalkulirani kolecistitis. Uz znakove upale žučnog mjehura, u ovoj bolesti mogu se pojaviti kamenci u kamenu u lumenu žučnog mjehura ili u žučnom kanalu.

U potonjem slučaju, odljeva žuči ometana je ili potpuno blokirana, što je izraženo u napadima bilijarne kolike.

Obrasci i vrste

Količasti kolecistitis može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku s kompliciranim ili nekompliciranim putem. Oblici računalnih kolecistitisa:

Postoje atipični, srčani, intestinalni, tipični, ezofagalgični kalkitetni kolecistitis. Komplikacije bolesti mogu biti epitelni pankreatitis, septikopatija, rak žučnog mjehura, opstruktivna žutica, purulentni kolangitis.

Faze razvoja

Količasti kolecistitis razvija se u 4 faze. U početnoj fazi bolesti pojavljuje se gusta žuči, mikroliti u žučnom mjehuru, bilijarna staza. U drugoj fazi, formiranje kamenja u žučni mjehur. Treća faza karakteristična je za kronični kolesteril, a na četvrtom se koraku pojavljuju sve moguće komplikacije. Concrements u žučni mjehur mogu imati različite veličine i oblika: višeznačni, razgranati, okrugli, jajoliki.

Količasti kolecistiti u akutnom obliku se razvijaju nakon dugog asimptomatskog bolesti žučnog kamenca. Kao posljedica začepljenja kamenom običnog žučnog kanala počinje upala zida mokraćnog mjehura. Pus se nakuplja unutar mjehura i formira se peritonitis. Upala u žučni mjehur razvija se sporije s kroničnim oblikom bolesti. U ovom slučaju, to nije zarazno.

Prevalencija i značenje

Oko 10% odrasle populacije ima kalkulirani kolecistitis. U žena se javlja češće za 5 puta u usporedbi s muškarcima. Obično se ta bolest dijagnosticira kod ljudi starijih od 40 godina. Ali ponekad je otkrivena u djetinjstvu.

Čimbenici rizika:

  • kronični gastritis;
  • pankretatit;
  • bilijarna diskinezija;
  • helminta infekcije;
  • ciroza jetre;
  • duodenitis;
  • dijeta bogata životinjskim mastima;
  • dugoročno korištenje hormonskih kontraceptiva;
  • nasljeđe;
  • ograničenje motora;
  • nepravilne obroke;
  • ozljede mjehura i kanali.

Uzroci

Nastajanje gallstones povezano je s stagnacijom žuči, promjenama u sastavu i prisutnošću upalne komponente. Kao rezultat pogrešaka u prehrani, infektivne bolesti, na primjer, hepatitis, dijabetes, pretilost, promjene u žučnjaku pojavljuju. Žuč se zgusne i stagnira, stoga infekcija žučnog mjehura javlja različitim patogenim organizmima. Često je razvoj koštanog kolecistitisa povezan s kalkulatorom kolecistitisa, zbog čega je normalna dinamika pražnjenja žučnog mjehura poremećena.

Kako se to može manifestirati?

U akutnim kolesterilima, akutna bol pojavljuje se u pravom hipohondrijumu i epigastričnim bolovima. Ona daje ispod škapule, u vratu, donjem dijelu leđa, ramena. Napad kolike može početi nakon pijenja, fizičkog napora, jedenja masne ili pikantne hrane, nakon stresa. Pacijent se javlja povraćanjem i temperaturom subfebrila.

S kroničnim kolesterilnim kolecistitisom pacijent ima gorak okus u ustima i mučninu. Blokiranje žučnog kanala s kamenom uzrokuje opstruktivnu žuticu, koja se također manifestira u mračnom mokraći i obojenim izmetima.

Kada su vaskularne, gangrenozne forme febrilne temperature, teške trovanja, hipotenzija, teške boli i opetovano povraćanje. Također, krvni tlak pacijenta pada naglo i slabost se javlja.

Dijagnostičke metode

U akutnom kolecistitisu potrebno je hospitalizacija, budući da je nužna operacija u slučaju nužde. U poliklinici ili bolničkom okruženju, obavlja se kirurško liječenje kroničnog kolecistitisa.

Dijagnoza bolesti temelji se na slijedećim metodama:

  • palpacija pravog hipohondrija;
  • analiza rezultata laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja;
  • Ultrazvuk žučnog mjehura;
  • proučavanje uzoraka krvi jetre i razine pankreasnih enzima;
  • ultrazvuk;
  • transhepatična kolangiografija;
  • kolecistografija: oralna ili intravenska;
  • koprogramska analiza izmeta;
  • duodenalna intubacija;
  • proučavanje općih testova na krvi i urinu;
  • MR;
  • dijagnostika radionuklida;
  • EKG s kardiološkim oblikom kolesterilnog kolecistitisa.

liječenje

Kada se rekurentni kronični kolektivni učinci neophodni za praćenje prehrane i ograničavanje fizičkog napora. Također se može propisati litolitska terapija lijekom ili terapija udarnog vala za kamenje.

Kada se liječe sve vrste kolecistitisa, konzervativna terapija samo privremeno ublažava pacijenta i smanjuje simptome upale. Kako bi se spriječilo daljnje stvaranje žučnih kamenaca, potrebno je pravilno jesti i normalizirati metabolizam.

pripravci

Hospitalizacija pacijenta u kirurškoj bolnici je neophodna u slučaju pogoršanja kroničnog oblika bolesti i akutnog kolesterilnog kolecistitisa. Pacijentica je propisana antibakterijskim, antiemetičkim, antispazmodskim i antikolinergičkim lijekovima. Detoksikacija se također provodi trajno s posebnim rješenjima.

S ovom bolešću zabranjeno je baviti se samo-liječenjem, jer prijeti smrt pacijenta. Litolitska terapija propisana je kako bi se smanjili simptomi bolesti. U tu svrhu upotrebljavaju se lijekovi koji razgrađuju kamenje u žučni mjehur. To su Henofalk, Litofalk, Ursosan i drugi. Također se preporučuje uporaba lijekova protiv grčenja.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje se provodi na planirani način nakon stabilizacije stanja pacijenta. Uklanjanje žučnog mjehura s računalom zove se laparoskopska kolecistektomija, što je najmanje traumatični način rješavanja problema. Pacijent pod kontrolom monitora provodi manipulatore u trbušnoj šupljini.

U kompliciranim oblicima izračunatog kolecistitisa izvodi se otvorena kolecistektomija. Perkutana kolecistostomija se ponekad propisuje za starije bolesnike.

Liječenje narodnih lijekova

Brodovi i infuzije bilja s koleretskim svojstvima u ovoj bolesti vrlo su opasni za upotrebu. Oni mogu dovesti do povećanog kretanja kamenja, što može prouzročiti opsesiju kolica, žučnih kanala i pogoršanje bolesti.

dijeta

Preduvjet za liječenje bolesti i dobrobiti jest dijeta. To dovodi do razrjeđivanja žuči i uklanjanja upale zbog sadržaja hranjivih tvari.

Možete jesti malo meso, ribu, kobasice, voće, povrće, zelje. Kruške su korisne za bilo koji kolecistitis, jer pomažu pacijentu brže oporaviti. Također je korisno jesti zobene pahuljice, heljde, tjesteninu, mliječne proizvode s niskim udjelom masti, jogurt s bifidobakterijama kako bi se spriječila crijevna disbioza.

Preporuča se jesti sušeno ili ustajalo kruh s kolehiitisom mekinje, proizvodima od brana, prirodnim nerafiniranim biljnim uljima, džemom, marmeladom. Da biste smanjili rizik od bolnih napada kolecistitisa, možete popiti sok od repe.

Dopušteni su i slatki plodovi, jele, sokovi, dekocija ružmarina, slabi čaj, kava s mlijekom, cikorija. Kako bi se smanjili upalni procesi u žučni mjehur i pojačali iscjedak žuči, kurkuma se može dodati u hranu.

Uz ovu bolest ne možete jesti hranu koja iritira sluznice i sprečava proces probave. Posebno opasno jesti zasićene masti, mahunarke, gljive, kiselo voće i bobice, dimljeni meso, konzerviranu hranu, gazirana pića i alkohol. Šećer i sol vrijedi jesti manje.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječio kolešni kolecistitis, potrebno je ukloniti čimbenike koji dovode do stvaranja kamenja u žučni mjehur. Važno je slijediti niskokaloričnu povrtnu prehranu, smanjiti emocionalni i fizički preopterećenje. Vrlo je važno ispuniti sve preporuke liječnika i smanjiti tjelesnu težinu. Kako bi se spriječile moguće ozbiljne komplikacije, potrebno je pravovremeno kirurško liječenje kolesterilnog kolecistitisa.

Kad je kasna dijagnoza, postoje razne komplikacije koje se eliminiraju samo kirurškim zahvatom. Prerana medicinska intervencija dovodi do razvoja peritonitis, sepsa i smrti. S računalnim kolecistitisom, prognoza je općenito povoljna, ali je potrebno konzultirati liječnika na vrijeme i točno slijediti sve njegove preporuke.


Više Članaka O Jetri

Dijeta

Hepatitis C: uzroci pojave

Hepatitis C je najteži oblik ove virusne bolesti. Oporavak dolazi samo u rijetkim slučajevima. U pravilu, bolest dovodi do ciroze jetre. Da biste spriječili takve ozbiljne komplikacije, trebate znati o uzrocima hepatitisa C u odraslih osoba.
Dijeta

Savjet 1: Uzroci i liječenje ascitesa

Uzroci ascitesaAscites liječenjeSavjet 2: Rak jajnika: Simptomi, dijagnoza i liječenjeVrste raka jajnikaMaligna neoplazma može biti serozna, mucinousna, endometrioidna.