Priroda boli s kamenjem u žučni mjehur

Puni život bilo koje osobe podrazumijeva normalno funkcioniranje svih unutarnjih organa i sustava. Jedna od najvažnijih i najsloženijih funkcionalnih značajki tijela je optimalno funkcioniranje sustava probavnog trakta. Kršenje kapaciteta barem jednog dijela vitalnog lanca podrazumijeva niz patoloških promjena u određenim organima, izazivajući razvoj upalnog procesa drugih struktura tijela.

Nisu svi ljudi zamislite točno mjesto unutarnjih organa. Razumijevanje obično dolazi s problemom. Povreda proizvodnje potrebnih tvari, uključujući žuči, koja pridonosi raspadanju masti, dovodi do patoloških promjena koje utječu na sve interne sustave. Stoga, u slučaju problema s gastrointestinalnim traktom važno je znati gdje je žučni mjehur i kako to boli.

Gallbladder: gdje je i kako to boli

Koja je važnost žuči za tijelo

U ljudskom tijelu jedan od važnih organa je jetra. Njegova funkcionalnost uključuje nekoliko važnih akcija, od kojih je jedna formiranje žuči. Biološka tekućina koja je sintetizirala tijelo izravno je uključena u probavni proces. Nakon formiranja jetra gura žuč kroz poseban kanal u žučni mjehur, gdje se događa nakupljanje i koncentracija.

Dok ostaje samo jedan ugrušak, određena količina biološke supstance može se osloboditi od kruškastog mjehura u crijevno područje da sudjeluje u preradi hrane koja ulazi u jednjak. Posebno se odnosi na pretjerano masnu, prženu hranu. U normalnom funkcioniranju tijela, proces oslobađanja odvija se oko 2 sata nakon uzimanja hrane.

Glavna funkcija žuči je razgradnja masnih komponenti koje tijelo apsorbira. To pridonosi kvalitativnoj asimilaciji hranjivih tvari, probira štetnih sastojaka, sintezu proteinskih stanica. Izlučivanje žuči stimulira normalni rad šupljine želuca, crijeva, pridonosi optimalnoj proizvodnji enzima gušterače.

Funkcija žučnog mjehura

Druga važna značajka žuči je zaštita crijevne mikroflore od prodiranja, reprodukcije patogenih mikroorganizama u njemu.

Mjesto žučnjaka

Prije nego što napravite pretpostavke zašto se može pojaviti bol u žučnom mjehuru, potrebno je upoznati se s njegovim položajem u tijelu. Neki čak ne razmišljaju o mogućim uzrocima boli, uzimajući lijekove protiv bolova u nadi da će ukloniti nelagodu. To je pogrešna odluka, jer, prije zaustavljanja boli, trebate imati ideju o strukturi tijela i njegovoj lokaciji.

Žučni mjehur je mali šuplji organ kruškastog oblika koji se nalazi 3 cm ispod obodnog luka, u bliskom kontaktu sa zidom peritoneuma i desnog donjeg dijela jetre. Međusobni dio mišića rectus abdominis s desne strane obalne arke je mjesto lokalizacije žučnog mjehura.

Mjesto žučnog mjehura

Savjet! S fiziološkim promjenama u anatomskoj strukturi kod nekih ljudi jetra je nešto ispod standardne razine. U tom slučaju, žučni mjehur nalazi se u području crijevnih petlji.

Standardne dimenzije tijela:

  • kruškoliki oblik, bez pregradnih zidova;
  • dojke žučnog mjehura od 7 do 12 cm;
  • volumen 40-60 ml.

Glavni zadatak žučnog mjehura je nakupljanje žuči, njegovo oslobađanje u crijevno područje, ako je potrebno. Dva dana u normalnom, zdravom tijelu proizvodi do 2 litre žuči.

Mjesto žučnog mjehura kod ljudi

Anatomska struktura žučnog mjehura

Tijelo se može podijeliti u tri dijela:

Dno je jasno vidljivo ultrazvukom, jer se ističe iz glavnog tijela žučnog mjehura. Tijelo se nalazi između jetrenog kanala i dna, najširi je dio tijela. Vrat je najuža struktura koja se bavi vezivnim procesom kanala jetre s žučnjaku.

Jetreni kanal ima ulogu transportera biološkog eksudata (žuči) do 4 cm u dužini. Do 50 ml žučne supstance može istodobno biti sadržano unutar mjehura. Kada se pojavi potreba, žuč se oslobađa kroz mali kanal. Potiče oslobađanje tekućeg signala prenesenog kroz živčana vlakna probavnog sustava u vrijeme ulaska u prehranu jednjaka. Izlučeni kanal se naziva ampula s protoka-pankreasa.

Struktura žučnog mjehura

Glavne komponente žučnog mjehura su:

  • unutarnje epitelno tkivo;
  • sluznica;
  • vanjski ozbiljni zid.

Na vanjskoj ozbiljnoj strani tijela nalazi se veliki broj nabora u kojima se nalaze sluznice. Njegova je značajka povećana apsorpcija tekućine. Stoga, dolazni, sadržani neko vrijeme u žučni mjehur žuči ima visoku koncentraciju. Budući da nabori sluznice imaju spiralni raspored, dolazni fluid može se pomicati u dva smjera.

Ako probavni proces nije počeo, sfinkteri pankreasa su u sigurnosnom položaju, što sprečava protok žuči. Čim dođe impuls o početku probave, sfinkteri slabe zaštitnu sposobnost, žuč ulazi u duodenum.

Žučni mjehur u sekciji

Značajke boli, lokalizacija

Patološke promjene koje se javljaju u žučnjaku u početnim fazama su gotovo asimptomatske. Osoba ne osjeća nikakvu nelagodu ili povremeno doživi nelagodu u pravom hipohondrijumu.

Kršenje tijela doprinosi privremenoj akumulaciji određene količine žuči. Prolazi stupnjeve koncentracije i kristalizacije. Akumulira se uglavnom na području kolesterola, stvaranje kamena. To može biti i jedan kameni ugrušak, i višestruko nakupljanje tumora. Kada kamenje prolazi kroz žučne kanale, osoba može doživjeti povećanu bol.

Početna dijagnoza je utvrditi prisutnost patoloških promjena palpacijom organa. Istodobno, dolazi do povećanja veličine žučnog mjehura, promjena konzistencije u povećanom stupnju tvrdoće i prisutnost napetosti mišića.

Lokalizacija boli kod problema s žučnim mjehura

U sadašnjim stadijima bolesti bol se manifestira na različite načine:

  1. Početnu fazu karakterizira prisutnost nelagode, periodička prisutnost kolike. Kolik može biti kratkotrajan, traje do 5 minuta, dugo, ne ostavljajući nekoliko sati.
  2. Kasnije faze bolesti karakterizira stalna prisutnost boli, dok pacijent doživljava osjećaj mučnine.

Dodatni simptomi patologije su:

  • suhoće usne sluznice;
  • mučnina s povraćanjem;
  • prisutnost često ponovljenog belchinga;
  • značajno povećanje tjelesne temperature (do 40 stupnjeva);
  • vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru;
  • opća slabost, prekovremeni rad;
  • tahikardija, brz puls, nestabilno srce;
  • povećano znojenje;
  • metalni okus u ustima;
  • pojava svrbeža kože;
  • osjećaj crijeva kamenja, nadutost;
  • povećano stvaranje plina;
  • kršenje čina defekacije (proljev, zatvor).

Mjesta boli kod problema s žučnim mjehura

Ako osoba doživljava ove simptome, trebali biste odmah potražiti savjet liječnika.

Priroda boli, ovisno o patologiji

Glavni simptom bilo koje bolesti karakterizira razlika u manifestaciji stanja pacijenta. Glavni poticatelji sindroma boli su sljedeće anomalije:

  • metaboličke poremećaje u tijelu;
  • prisutnost kroničnih, novo stečenih bolesti;
  • upalni procesi lokalizirani u mjehuru i kanalu;
  • osobne ozljede;
  • prisutnost kongenitalnih abnormalnosti.

Više o sindromima boli:

Dijagnostičke metode

Prisutnost patoloških procesa u žučnjaku ne smije se previdjeti. Potrebno je provesti konzultacije, dijagnostički pregled na onkologu. Na temelju pritužbi pacijenata u vrijeme odlaska u kliniku, njegov opći ispit, imenuju se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • opća i kemijska analiza krvi;
  • fibrogastroduodenoskopija kako bi se odredila vrsta infekcije koja je izazvala patologiju;
  • kolecistrofika (rendgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva);
  • Ultrazvuk žučnog mjehura, koji određuje stupanj deformacije organa, njegovo zadebljanje;
  • holegrafije s kontrastnim komponentama za procjenu funkcionalne sposobnosti žučnog trakta;
  • radiografija, određivanje veličine, funkcionalnih sposobnosti organa;
  • MRI, CT, pridonoseći prepoznavanju promjena u formiranju tumora.

Ultrazvuk žučnog mjehura - norma

Na temelju rezultata ispitivanja liječnici propisuju odgovarajuće liječenje.

Mogućnosti liječenja

Na temelju dijagnoze provodi se odgovarajuće patološko liječenje. Opće terapijske mjere uključuju uzimanje lijekova usmjerenih na:

  • smanjenje upalnog procesa u tijelu;
  • zaustavljanje razvoja parazitnih oblika infekcije;
  • normalizacija žučnog trakta;
  • uklanjanje simptoma boli;
  • normalizacija odbacivanja biološke tajne;
  • oslobađanje refleksnih gaga;
  • zaustavljanje rasta infekcija;
  • povećana pokretljivost žučnog mjehura.

Terapija lijekovima

Lijekovi koji smanjuju spastičnost:

  • Drotaverin (potrebno je do 3 puta dnevno, ne više od 240 mg);
  • No-Spa (1-2 tablete 3 puta dnevno);
  • Spasmalgon (doza je 2-3 doze dnevno, 1-2 tablete).
  • Ursosan (1 kapsula po danu);
  • Holosas (1 žličica sirup 3 puta dnevno);
  • Heptor (800-1600 mg dnevno).

Lijek kapsule Ursosan

  • Ampicilin (intramuskularne injekcije 0,5-1 g svakih 6 sati);
  • Oxamp (500-1000 mg 4 puta dnevno);
  • Cefazolin (500-1000 mg dva puta dnevno).

Prašak za pripravu otopine Ampicilin

Također je provedena fizioterapijska procedura:

  • kupanje uz dodatak crnogoričnog ekstrakta;
  • provođenje UHF terapije na potkontinentalnom području;
  • elektroforeza s papaverinom, platifilinom.

Video - Prvi simptomi problema žučnog mjehura koji se ne bi trebali zanemariti

Tradicionalna medicina

Učinkovito liječenje je korištenje tradicionalne medicine.

Recepti folklornih lijekova:

  1. Dobar način otapanja lučenja jetre je unos maslinovog ulja, 30 ml 3 puta na dan tijekom 3 dana. Unos ulja treba obaviti pola sata prije jela, nakon čega se treba uzeti s 30 ml grejpa ili soka od limuna.
  2. Čišćenje žučnog mjehura doprinosi jedenju sirovih žumanjaka. Da biste to učinili, ujutro preporučljivo je odvojiti žumanjke dvaju kokošjih jajašaca iz bjelančevina, popiti na prazan želudac, piti sok od istaranja s 2 limuna. Trajanje terapije je 2 tjedna. Uz povišenu kolesterol metodu je kontraindicirana.
  3. Pročišćavanje žučnog mjehura divljom ružom. Za pripremu medicinske kompozicije mora se očistiti, izrezati korijen biljke, 2 žlice. žlice proizvoda, dodajte 220 ml kipuće vode, a zatim kuhajte sadržaj na laganoj vatri pola sata. Procijedite, podijelite u tri doze, koristite u malim gutljajima tijekom dana. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Dijeta za pogoršanje bolesti žučnog mjehura

Ponekad je tijek hirudoterapije ekvivalentan sredstvima tradicionalne medicine. Leševi postavljeni na desno područje hipokondrije, trajanje jednog postupka je 15-20 minuta.

Bez obzira što uzrokuje bolne stanja u žučnjaku, potrebno je pravodobno dijagnosticirati uzrok patologije. Mjerodavni stručnjak može brzo prepoznati bolest, propisati odgovarajući tretman. Stoga, u slučaju alarmantnih simptoma abnormalne operacije organa, preporuča se ne odgoditi rješenje problema, ali odmah zatražiti liječničku pomoć.

žučni kamenci

pregled

Simptomi žučnih kamenaca

Uzroci gallstones

Dijagnoza žučnih kamenaca

Liječenje žučnih kamenaca

Complications of Gallstone Disease (ICD)

Sprječavanje žučnih kamenaca

Koji liječnik treba konzultirati s bolestima žučnog kamenca?

pregled

Gallstones (kolelitijaza, kolelitijaza, gallstones, cholelithiasis) - bolest karakterizirana stvaranjem kamenja u žučnjaku, obično se sastoji od kolesterola. U većini slučajeva oni ne uzrokuju nikakve simptome i ne zahtijevaju liječenje.

Međutim, ako kamen zaglavi u kanalu (otvaranje) žučnog mjehura, može izazvati iznenadnu tešku bol u abdomenu, koja obično traje od jednog do pet sati. Ova bol u trbuhu se naziva bilijarnom kolikom.

Gallstones također mogu izazvati upalu (kolecistitis). Kolecistitis može biti popraćen produljenom boli, vlažnom kožom i povećanjem tjelesne temperature iznad 38 ° C.

U nekim slučajevima, kamen koji se spušta iz mokraćnog mjehura može blokirati kanal, kroz koji probavlja sok iz gušterače u probavni sustav (vidi sliku na desnoj strani). To uzrokuje iritaciju i upalu - akutni pankreatitis. Ovo stanje uzrokuje bol u trbuhu, koja se stalno povećava.

žučni mjehur

Žučni mjehur je mali organizam sakaknut ispod jetre. Struktura žučnjaka i njegovih kanala, možete vidjeti na slici s desne strane.

Glavna funkcija žučnog mjehura je pohranjivanje žuči.

Bile je tekućina koju proizvodi jetra koja pomaže u razrješavanju masti. Prolazi kroz jetru kroz kanale - kanale jetre i ulazi u žučni mjehur.

Bile se akumulira u žučnjaku, gdje postaje koncentriraniji, što pridonosi boljem slomu masti. Po potrebi, žuč se oslobađa iz žučnog mjehura u zajednički žučni kanal (vidi sliku), a potom u crijevni lumen, gdje sudjeluje u probavi.

Vjeruje se da se kamenje formira zbog kršenja kemijskog sastava žuči u žučnjaku. U većini slučajeva, razina kolesterola dramatično raste, a višak kolesterola pretvara u kamenje. Gallstones su vrlo česti. U Rusiji, učestalost bolesti žučnog kamenca varira od 3-12%.

Liječenje se obično traži samo u slučajevima gdje kamenje uzrokuje anksioznost, kao što je bol u abdomenu. Može se preporučiti minimalno invazivna operacija uklanjanja žučnog mjehura. Ovaj postupak, nazivan laparoskopskim kolecistektomijom, je prilično jednostavan i rijetko ima komplikacije.

Osoba može bez žučnog mjehura. Ovo tijelo je korisno, ali nije bitno. Nakon cholecystectomy, žuči se još uvijek proizvodi u jetri, koja se umjesto akumuliranja u mjehuru kapi kapi kapi. Ipak, u nekom od sindroma postkolekystektomije koji se upravlja, razvija se.

Dakle, u većini slučajeva, kolelitijaza (ICD) se lako liječi kirurški. Vrlo teški slučajevi mogu biti opasni po život, osobito kod osoba s lošim zdravljem, ali smrt je rijetka.

Simptomi žučnih kamenaca

Mnogi ljudi s bolestima žučnog kamenca (ICD) ne doživljavaju nikakve simptome i nisu svjesni bolesti, osim ako se kamenac slučajno ne otkrije u žučni mjehur tijekom anketiranja provedenog iz nekog drugog razloga.

Međutim, ako kamen preklapa žučni kanal, kroz koji žuč iz žuči iz crijeva, postoje izraženi simptomi.

Glavni je bol u trbuhu. Međutim, na određenom mjestu kamenja, drugi simptomi mogu se pojaviti u pozadini boli u žučnjaku.

Bol u trbuhu

Najčešći simptom žučnih kamenaca je iznenadna, teška bol u abdomenu, obično traje od jednog do pet sati (ali ponekad može nestati nakon nekoliko minuta). To se naziva bilijarna kolika.

Može se osjetiti bol u bilijarnoj kolici:

  • u sredini trbuha, između strijca i pupka;
  • u hipohondriju s desne strane, odakle može dati desnu stranu ili oštricu ramena.

Tijekom napada kolike, žučni mjehur boli stalno. Prazni crijeva ili povraćanje ne oslobađaju stanje. Ponekad bol u žuči potiče jedući masnu hranu, ali može početi u bilo koje doba dana ili vas probuditi noću.

U pravilu se epileptična kolika javlja nepravilno. Između dijela boli može proći nekoliko tjedana ili mjeseci. Drugi simptomi bilijarne kolike mogu biti epizode teških znojenja, mučnine ili povraćanja.

Liječnici nazivaju takav tok bolesti nekompliciranih bolesti žučnog kamenca (ICD).

Drugi simptomi žučnih kamenaca

U rijetkim slučajevima, kamenje može uzrokovati teže simptome ako dugotrajno blokiraju protok žuči iz mokraćnog mjehura ili se prebace na druge dijelove žučnog kanala (na primjer blokiraju odljeva iz gušterače do tankog crijeva).

U takvim slučajevima možete osjetiti sljedeće simptome:

  • temperatura 38 ° C ili više;
  • dulju bol u trbuhu (žučni mjehur);
  • srčane palpitacije;
  • žućkanje kože i bijelih očiju (žutica);
  • svrbež;
  • proljev;
  • zimice ili drhtanje;
  • dezorijentacija u prostoru i vremenu;
  • nedostatak apetita.

Liječnici nazivaju ovo ozbiljnije stanje komplicirano s bolesti žučnog kamenca (ICD).

Ako imate bol u žučnom mjehuru, dogovorite sastanak s terapeutom ili liječnikom gastroenterologa, stručnjaka za bolesti probavnog sustava.

Odmah nazovite hitnu pomoć (s mobitela 112 ili 911, s fiksnog telefona - 03) u sljedećim slučajevima:

  • žutost kože i sluznice;
  • bol u trbuhu koja ne prođe više od osam sati;
  • visoka vrućica i zimice;
  • tako teška bol u abdomenu da ne možete naći udobnu poziciju.

Uzroci gallstones

Vjeruje se da se kamenje formira zbog neravnoteže u kemijskom sastavu žuči u žučnjaku. Bile je tekućina potrebna za probavu, koju proizvodi jetra.

Još uvijek nije jasno što uzrokuje ovu neravnotežu, no poznato je da se žučni kamenci mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • neobično visok kolesterol u žučnjaku - oko četiri od pet žučnih kamenaca sastoji se od kolesterola;
  • neuobičajeno visoka razina bilirubina (proizvod razgradnje crvenih krvnih zrnaca) u žučni mjehur - oko jedan u pet žučnih kamenaca sastoji se od bilirubina.

Kemijska neravnoteža može dovesti do formiranja sićušnih kristala u žuči, koji se postupno transformiraju (često tijekom mnogih godina) u jake kamenje. Gallstones mogu biti male, poput zrna pijeska ili velike, poput šljunka. Kamenje su pojedinačne i višestruke.

Tko može imati žučni kamenci?

Gallstones su češći u sljedećim skupinama ljudi:

  • žene, osobito rađanje;
  • ljudi koji su pretili ili pretili - ako je indeks tjelesne mase (BMI) 25 ili više;
  • ljudi starije od 40 godina (stariji ste, to je veći rizik od kamenja);
  • osobe s cirozom (bolest jetre);
  • osobe s bolestima probavnog sustava (Crohnova bolest, sindrom iritabilnog crijeva);
  • ljudi koji imaju rođake s kamenjem u žučni mjehur (oko trećine ljudi s kamenjem u žučni mjehur imaju bliski rođak koji pati od iste bolesti);
  • ljudi koji su nedavno izgubili težinu, bilo kao rezultat prehrane, bilo kao posljedica operacije, na primjer, zavoja trbuha;
  • ljudi koji uzimaju drogu pod nazivom ceftriakson su antibiotici koji se koriste za liječenje niza zaraznih bolesti, uključujući upalu pluća, meningitis i gonoreju.

Postoji također i povećani rizik od žučnih kamenica u žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive ili se liječe s visokim dozama estrogena (na primjer, u liječenju osteoporoze, raka dojke, manifestacija menopauze).

Dijagnoza žučnih kamenaca

U mnogim ljudima, žučni kamenci ne uzrokuju nikakve simptome pa se često otkrivaju slučajno tijekom pregleda za neku drugu bolest.

Ako imate bol žučnog mjehura ili druge simptome kolelitijaze (GCB), posavjetujte se s liječnikom ili gastroenterologom kako bi liječnik mogao obaviti potrebne preglede.

Konzultacije s liječnikom

Prije svega, liječnik će vas pitati o svojim simptomima, a zatim zamolite da ležite na kauču i pregledate abdomen. Postoji važan dijagnostički znak - simptom Murphy, koji liječnik obično provjerava tijekom pregleda.

Da biste to učinili, morate udisati, a liječnik lako kuca na vašem trbušnom zidu u žučni mjehur. Ako se ova bol pojavljuje u abdomenu, simptom Murphy smatra se pozitivnim, što upućuje na upalu žučnog mjehura (u ovom slučaju potrebna je hitna terapija).

Liječnik također može propisati opći test krvi za otkrivanje znakova infekcije ili biokemijskog testa krvi kako bi se utvrdilo kako jetra radi. Ako se kamenje pomiče iz žučnog mjehura u žučni kanal, jetra će biti poremećena.

Ako vaši simptomi ili rezultati testa ukazuju na žučni kamenci, liječnik će vas vjerojatno uputiti na dodatna istraživanja kako bi potvrdio dijagnozu. Ako postoje znakovi kompliciranog oblika bolesti žučnog kamenca (ICD), možete ih primiti u bolnicu na ispitivanje istog dana.

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura (ultrazvuk)

Obično se prisustvo kamenja u žučnjaku može potvrditi ultrazvukom kada se slika vaših unutarnjih organa stvara pomoću visokofrekventnih zvučnih valova.

Kada dijagnosticira kamenje u žučni mjehur, isti tip ultrazvuka se koristi kao u trudnoći, kada gornji abdomen pokreće mali senzor, koji je također izvor ultrazvučnih vibracija.

Šalje zvučne valove kroz kožu unutar tijela. Ti se valovi reflektiraju iz tkiva tijela, stvarajući sliku na monitoru. Ultrazvuk žučnog mjehura je bezbolan postupak koji traje oko 10-15 minuta. Koristite našu uslugu kako biste pronašli kliniku u kojoj se obavlja ultrazvuk žučnog mjehura.

Ultrazvuk žučnog mjehura ne otkriva sve vrste kamenja. Ponekad se ne vide na ultrazvučnoj slici. Posebno je opasno "propustiti" kamen koji začepljuje žučni kanal. Stoga, ako indikativnim dokazima: rezultati ispitivanja, prošireni izgled žučnog kanala na ultrazvučnom skeniranju ili drugima, liječnik sumnja na prisutnost kolelitijaze, trebat će vam još nekoliko studija. U većini slučajeva, to će biti MRI ili kolangiografija (vidi dolje).

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Mjerenje magnetske rezonancije (MRI) može se provesti za traženje kamenja u žučnim kanalima. Ova vrsta skeniranja koristi jaka magnetska polja i radio valove kako bi stvorio detaljnu sliku unutarnje strukture vašeg tijela. Saznajte gdje rade MRI u vašem gradu.

Röntgensko ispitivanje žučnog mjehura

Postoji nekoliko vrsta rendgenskih snimaka žučnog mjehura i žučnih kanala. Svi se od njih izvode pomoću posebne boje - radiopakne tvari koja je jasno vidljiva na X-zraku.

Kolecistografija - prije testiranja se traži da piju posebnu boju, nakon 15 minuta snimaju sliku žučnog mjehura, a potom još jedan nakon jela. Metoda omogućuje procjenu strukture žučnog mjehura, promatranje kamenja, veličinu i položaj, kao i proučavanje rada žučnog mjehura (koliko dobro ugovara nakon jela). Kada je kamen blokiran cističnim kanalom, žučni mjehur nije vidljiv na slici jer boja ne ulazi u njega. Potom odredite druge vrste istraživanja.

Holegrafiya - x-ray istraživanje žučnog mjehura, slično kolecistografiji. Ali boja se ubrizgava u venu.

Cholangiography je rendgenski pregled žučnog mjehura kada se ubrizgava u žučne kanale, bilo kroz kožu (koristeći dugu iglu) ili tijekom operacije.

Retrogradna kolangiopankreatografija (RCP) je rentgenska metoda za proučavanje žučnog mjehura i žučnih kanala pomoću endoskopskih tehnika. RCPG može biti samo dijagnostički postupak ili, ako je potrebno, proširiti se na kurativni postupak (kada se kamenci uklone iz kanala pomoću endoskopskih tehnika) - vidi odlomak "Liječenje kamenaca žučnih kamenaca".

Tijekom retrogradne kolangiopankreatografije, boja se uvodi pomoću endoskopa (tanka fleksibilna cijev s žaruljom i kamere na kraju), koja se prolazi kroz usta u jednjak, trbuh, a zatim duodenum do mjesta gdje se žučni kanal otvara.

Nakon uvođenja boje napraviti x-zrake. Oni će pokazati bilo kakve abnormalnosti u žučnjaku ili gušterači. Ako je sve u redu, onda će kontrast slobodno protjecati u žučni mjehur, žučne kanale, jetru i crijeva.

Ako se tijekom postupka otkrije opstrukcija, liječnik će ga pokušati ukloniti endoskopom.

Računatska tomografija (CT)

Ako sumnjate na komplikacije kolelitijaze (ICD), na primjer, akutni pankreatitis, možete dobiti računalnu tomografiju (CT). Ova vrsta skeniranja je niz X-zraka snimljenih u različitim kutovima.

CT skeniranje se često obavlja u hitnim slučajevima radi dijagnosticiranja teške bolove u trbuhu. Oprema za računalnu tomografiju abdomena obično je opremljena radiološkim odjelom. Pogledajte gdje možete napraviti CT u vašem gradu.

Liječenje žučnih kamenaca

Liječenje bolesti žučnog kamenca (ICD) ovisit će o tome kako njezini simptomi utječu na vaš život. Ako nema simptoma, obično se preporučuje taktika aktivnog promatranja. To znači da odmah nećete propisati nikakvo liječenje, ali trebat ćete se posavjetovati s liječnikom ako primijetite bilo kakve simptome. U pravilu, što duže ne doživljavate nikakve simptome, to je niža vjerojatnost da će se bolest ikada pogoršati.

Možda će vam biti potrebno liječenje ako imate bolest koja povećava rizik od komplikacija bolesti žučnog kamenca, na primjer, sljedeće:

  • ožiljke jetre (ciroza);
  • visoki krvni tlak unutar jetre - to se zove portal hipertenzija i često se razvija kao komplikacija bolesti jetre uzrokovane zlouporabom alkohola;
  • dijabetes melitus.

Vi svibanj također biti preporučeno liječenje ako pregled pokazuje visok sadržaj kalcija u žučni mjehur, jer to može dovesti do razvoja rak žučnog mjehura u starosti.

Ako osjetite napade abdominalne boli (bilijarni kolik), liječenje će ovisiti o tome kako se oni miješaju u vaš normalan život. Ako su napadi blage i rijetke, liječnik će propisati anestetik koji treba uzimati tijekom napada i savjetovati vas o prehrani koja treba slijediti za žučne kamere.

Ako su simptomi teži i često se javljaju, preporučuje se operacija uklanjanja žučnog mjehura.

Laparoskopska kolecistektomija

U većini slučajeva, ispada da uklanja žučnjak s minimalno invazivnom intervencijom. To se zove laparoskopska kolecistektomija. Tijekom laparoskopske kolecistektomije, na trbušnoj stjenci se izvode tri ili četiri mala rezanja (svaki po dužini od oko 1 cm). Jedan rez će biti blizu pupka, a ostatak na trbušnom zidu s desne strane.

Trbušna se šupljina privremeno puni ugljičnim dioksidom. Sigurno je i omogućuje kirurgu da bolje vidi svoje organe. Zatim se jedan laparoskop umetne kroz jedan od rezova (tanki, dugi optički uređaj s izvorom svjetlosti i video kamera na kraju). Tako će kirurg moći promatrati operaciju na video monitoru. Zatim kirurg će ukloniti žučni mjehur uz pomoć specijalnih kirurških instrumenata.

Kako bi se spriječilo blokiranje žučnih kanala kamenjem, tijekom operacije se izvodi rendgenski pregled žučnog trakta. Otkrivene kamenje obično se odmah uklanjaju tijekom laparoskopske kirurgije. Ako iz nekog razloga nije moguće izvesti operaciju uklanjanja žučnog kamenca ili kamenja koristeći minimalno invazivne tehnike (na primjer, razvijanje komplikacija), nastavite do otvorene operacije (vidi dolje).

Ako je laparoskopska kolecistektomija uspješna, plin se uklanja iz trbušne šupljine kroz laparoskop, a rezovi su šavani topljivim kirurškim niti i zatvoreni zavojima.

Tipično, laparoskopska kolecistektomija se izvodi pod općom anestezijom, što znači da ćete spavati tijekom operacije i nećete osjetiti bol. Operacija traje sat i pol. Oporavak nakon uklanjanja žučnog mjehura pomoću minimalno invazivne tehnike događa se vrlo brzo, obično se osoba odgađa u bolnici za 1-4 dana, a potom se otpusti kući za daljnji oporavak. Rad može započeti, obično 10-14 dana nakon operacije.

Uklanjanje žučnog mjehura s jednom bušenjem (sils-cholecystectomy) je noviji tip operacije. U njemu se u pupku izvodi samo jedna mala šupljina, što znači da ćete imati samo jedan ožiljak skriven u nabiranju pupka. Međutim, jednoslojna laparoskopska kolecistektomija još nije obrađena kao konvencionalna laparoskopska kolecistektomija, i još uvijek nema konsenzusa o tome. Takva se operacija ne smije obavljati u svakoj bolnici, jer to zahtijeva iskusan kirurg koji je prošao posebnu obuku.

Uklanjanje žučnog mjehura kroz široki rez

U nekim slučajevima, laparoskopska kolecistektomija se ne preporučuje. To može biti posljedica tehničkih razloga, sigurnosnih problema ili činjenice da imate kamen zaglavljen u žučnom kanalu koji se ne može ukloniti tijekom minimalno invazivne operacije.

Laparoskopska kolecistektomija se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:

  • treći trimestar (posljednja tri mjeseca) trudnoće;
  • pretilost - ako je indeks tjelesne mase (BMI) 30 ili više;
  • neobična struktura žučnog mjehura ili žučnog kanala, zbog čega je minimalno invazivna operacija potencijalno opasna.

U tim se slučajevima preporučuje otvorena (laparotomna, abdominalna) kolecistektomija. Tijekom operacije na trbušnom zidu u desnoj hipohondriji načinjen je rez 10-15 cm za uklanjanje žučnog mjehura. Abdominalna kolecistektomija izvodi se pod općom anestezijom, tako da ćete spavati tijekom operacije i nećete osjetiti bol.

Uklanjanje žučnog mjehura pomoću laparotomije (širok rez) jednako je učinkovit kao laparoskopska kirurgija, ali je potrebno više vremena da se oporavi i ostavlja vidljiviji ožiljak. Obično je potrebno ostati u bolnici 5 dana nakon operacije.

Kirurgija za kolelitijazu (GI bolesti) može riješiti mnoge probleme, ali neki ljudi imaju nove probleme nakon uklanjanja žučnog mjehura. Pročitajte više o sindromu postekolektiektomije.

Terapijska retrogradna kolangiopankreatografija (RCPG)

Tijekom liječenja retrogradnom kolangiopankreatografijom (RCPG), kamenje se uklanja iz žučnih kanala, a sam mjehur, zajedno s kamenjem u njemu, ostaje na mjestu, osim ako se gore opisane metode ne koriste.

RHPG je sličan dijagnostičkoj kolangiografiji (više o tome u odjeljku "Dijagnoza žučnih kamenaca") kada se endoskop (tanka fleksibilna cijev s žaruljom i kamere na kraju) drži kroz usta do mjesta gdje se žučni kanal otvara u tankom crijevu.

Međutim, tijekom RCP, usta žučnog kanala se proširuje rezom ili električno grijanom žicom. Zatim se kamenje ukloni u crijevima, tako da prirodno izlaze iz tijela.

Ponekad u žučnom kanalu stalno je ugrađena mala ekspanzijska cijev koja se zove stent, što pomaže slobodnom prolasku žuči i kamenja iz mokraćnog mjehura u crijeva.

Uobičajeno se ubrizgava sedativi i lijekovi protiv bolova prije nego što možete uzeti RPHG, što znači da ćete biti svjesni, ali nećete osjetiti bol. Postupak traje od 15 minuta ili više, obično oko pola sata. Nakon postupka, možda ćete ostati preko noći u bolnici kako biste pratili vaše stanje.

Otpuštanje žučnih kamenaca

Ako su kamenje u žučni mjehur mala i ne sadrže kalcij, možda ćete ih moći otopiti uzimanjem lijekova na bazi ursodeoksiholne kiseline.

Sredstva za otapanje gallstones često se ne koriste. Oni nemaju izuzetno snažan učinak. Da biste dobili rezultat, morate ih odvojiti dulje vrijeme (do 2 godine). Nakon prekida ursodeoksikolne kiseline, kamenje se može ponovno oblikovati.

Nuspojave ursodeoksikolne kiseline su rijetke i, u pravilu, lako se izražavaju. Najčešći su mučnina, povraćanje i svrbež.

Ursodeoksikolna kiselina se ne preporučuje za trudnice i dojilje. Žene koje prihvaćaju žučne kamenci rastopljene spolom trebaju koristiti barijere metode kontracepcije, kao što su kondomi ili oralni kontraceptivi niske estrogena, jer drugi kontracepcijski lijekovi mogu smanjiti učinkovitost liječenja ursodeoksiholnom kiselinom.

Pripravci uradoksioksolne kiseline također se ponekad propisuju kao profilaksa za formiranje gallstones, ako ste u opasnosti. Na primjer, ursodeoksikolna kiselina može vam se propisati ako ste nedavno operirali za gubitak težine, jer drastičan gubitak težine može potaknuti stvaranje žučnih kamenaca.

Dijeta za kolelitijazu

U prošlosti su ljudi kojima se nije moglo upravljati ponekad preporučuje da se smanji unos masnoće kako bi se zaustavio rast kamenja.

Međutim, nedavne studije su pokazale da to ne pomaže, jer iznenadni gubitak težine kao rezultat smanjenja masti u prehrani, naprotiv, može uzrokovati rast žučnih kamenaca.

Stoga, ako vam nije preporučena operacija ili ga želite izbjeći, trebali biste jesti zdravu i uravnoteženu hranu. To znači jesti razne hrane, uključujući umjerene količine masnoća i redovite obroke.

Zdrava prehrana neće izliječiti bolest žučnog kamenca (ICD) i neće eliminirati simptome, ali će vam pomoći u poboljšanju općeg stanja tijela, češće izazivajući epileptične stijenke. Pročitajte više o zdravoj prehrani.

Complications of Gallstone Disease (ICD)

Komplikacije bolesti žučnog kamenca su rijetke. U pravilu, oni su povezani s blokiranjem kanala žučnog mjehura ili zamjenom kamenja u drugim dijelovima probavnog trakta.

Akutni kolecistitis (upala žučnog mjehura)

U nekim slučajevima, žučni kamen čvrsto začepi žučni kanal i sprječava protok žuči. Staza žuči u mokraćnom mjehuru i dodavanje infekcije dovodi do razvoja upale - akutnog kalkurizijskog kolecistitisa.

Simptomi akutnih koliditnih kolecistitisa:

  • stalna bol u gornjem dijelu trbuha, zračenje na scapulu (za razliku od bilijarne kolike, bol obično traje ne duže od pet sati);
  • tjelesna temperatura 38 ° C ili više;
  • srčane palpitacije.

Pored toga, otprilike jedna od sedam osoba razvija žuticu (vidi dolje). Ako sumnjate na akutni kolecistitis, kontaktirajte svog kirurga što je prije moguće. Uz pomoć naše usluge možete pronaći dobar kirurg bez napuštanja vašeg doma.

Za liječenje kolesterilnih kolecistitisa, antibiotici su obično najprije propisani, kako bi se dobili osloboditi od infekcije u žučni mjehur. Nakon terapije antibioticima obavlja se laparoskopska kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura).

U teškim slučajevima akutnog kolecistitisa ponekad je potrebno hitno operirati, što povećava vjerojatnost komplikacija. Osim toga, zbog mogućeg rizika, često se pribjegavaju abdominalnoj kolecistektomiji (uklanjanje žučnog mjehura širokim rezom).

Akutni kolecistitis je opasan zbog komplikacija. Na primjer, gubljenje žučnog mjehura - empiema. U tom slučaju često nedostaje antibiotik liječenje i postoji potreba za izvanrednim pumpanjem iz gnoja i kasnijim uklanjanjem žučnog mjehura.

Druga komplikacija akutnog kolecistitisa je perforacija žučnog mjehura. Ozbiljno upaljena žučnjaka može praska, što dovodi do peritonitis (upala tanke membrane abdominalne šupljine ili peritoneuma). U tom slučaju, možda ćete trebati intravenozne antibiotike, kao i operaciju uklanjanja dijela peritoneuma ako je teško oštećen.

žutica

Blokiranje žučnog kanala često dovodi do žutice koja se očituje:

  • žućkanje kože i bjeloočnica;
  • pojavljivanje tamno smeđeg urinskog bojenja (urin piva)
  • svjetlo (bijelo ili gotovo bijelo) izmet;
  • svrbež kože.

Ponekad sam kamen izlazi iz žučnog kanala. Ako se to ne dogodi, mora se ukloniti. Pročitajte više o žutici.

Upala žučnih kanala (kolangitis)

Ako su blokovi žučnih kanala blokirani, u njima se lako razvija bakterijska infekcija i razvije akutni kolangitis - upala žučnih kanala.

Simptomi akutnog kolangitisa:

  • bol u gornjem dijelu trbuha, proteže se do oštrice ramena;
  • visoka temperatura (groznica);
  • žutica;
  • zimice;
  • dezorijentacija u prostoru i vremenu;
  • svrbež;
  • opća slabost.

Antibiotici će pomoći u borbi s infekcijom, ali je također potrebno osigurati protok žuca iz jetre uz pomoć retrogradne kolangiopankreatografije (rhPG).

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis može se razviti kada se kamen zamijeni iz žučnog mjehura i blokira gušterijski kanal, uzrokujući da se upali. Najčešći simptom akutnog pankreatitisa je iznenadna jaka bol u gornjem dijelu trbuha.

Bol u akutnom pankreatitisu postepeno se povećava dok se ne razvije u stalnu bol u rezanju. Može se spustiti i pogoršati nakon jela. Pokušajte se naginjati naprijed ili se uvijati kako biste olakšali bol.

Drugi simptomi akutnog pankreatitisa:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • nedostatak apetita;
  • tjelesna temperatura 38 ° C ili više;
  • bolna osjetljivost u abdomenu;
  • manje često - žutica.

Ako postoje dokazi o akutnom pankreatitisu, hitnu potrebu savjetovanja s liječnikom. U pravilu, bolest zahtijeva hospitalizaciju u bolnici gdje liječnici mogu smanjiti bol i pomoći tijelu da se nosi s upalom. Liječenje će se sastojati od uvođenja intravenoznih lijekova (u obliku kapljica), opskrbe kisikom kroz nosne katetere (cijevi povezane s nosom).

Zahvaljujući liječenju, većina ljudi s akutnim pankreatitisom osjeća se bolje u roku od tjedan dana i može napustiti bolnicu nakon 5-10 dana.

Rak debelog crijeva

Rak žučnog mjehura čini 2 do 8% svih malignih neoplazmi u svijetu. Ovo je rijetka, ali ozbiljna komplikacija kolelitijaze. Ako imate žučni kamenci, rizik od raka žučnjaka povećava se za vas. Oko četiri od pet ljudi s karcinomom žučnog mjehura prethodno su imale žučne kamere. U isto vrijeme, manje od jedne osobe u 10.000 žučnih kamenaca ima rak žuči.

Ako postoje dodatni čimbenici rizika, kao što je opterećena nasljednost (netko s karcinomom žučnog mjehura u obitelji) ili povišene razine kalcija u žučnjaku, preporučljivo je ukloniti ga za prevenciju raka, čak i ako kamenje ne uzrokuje nikakve simptome.

Simptomi raka žučnog mjehura slični su simptomima teške bolesti žučnog kamenca:

  • bol u trbuhu;
  • tjelesna temperatura 38 ° C ili više;
  • žutica.

Onkolog je uključen u liječenje raka žučnog mjehura. Uz pomoć naše usluge možete pronaći dobar onkolog u vašem gradu. Za liječenje raka, onkolozi koriste kombinaciju kirurških metoda s kemoterapijom i zračenjem.

Gallstone ileus

Druga rijetka ali teška komplikacija žučnih kamenaca je ileus žučnog kamenca. Ovo je bolest u kojoj kamen iz žučnog mjehura začepi crijeva. Prema statistikama, crijevna opstrukcija kao rezultat začepljenja žučnog kamena razvija se u 0,3-0,5% ljudi s kamenjem u žučni mjehur.

Uz dugotrajnu prisutnost velikog kamena u žučni mjehur, tamo se može pojaviti pritisak, a zatim fistula - atipična poruka s tankim crijevom. Ako kamen prolazi kroz fistulu, može začepiti crijeva.

Simptomi žučnog kamenca ileus:

  • bol u trbuhu;
  • povraćanje;
  • nadutost;
  • zatvor.

Intestinalna opstrukcija zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Ako pravovremeno ne eliminirate opstrukciju, postoji rizik da se crijeva razbije (crijevna ruptura). To može dovesti do unutarnjeg krvarenja i širenja infekcije kroz abdomen.

Ako sumnjate na opstrukciju crijeva, odmah se obratite kirurgu. Ako to nije moguće, pozovite broj hitne službe - 03 s fiksnog telefona 112 ili 911 - s mobilnog telefona.

Uobičajeno je operacija za uklanjanje kamena i uklanjanje opstrukcije. Vrsta operacije ovisit će o tome koji dio crijeva oklijeva.

Sprječavanje žučnih kamenaca

Neke su studije pokazale da mijenjanje dijete i gubljenje težine (ako imate prekomjernu tjelesnu težinu) mogu spriječiti nastajanje žučnih kamenaca.

Dijeta za prevenciju bolesti žučnog kamenca (ICD)

Budući da je visok kolesterol kriv za formiranje većine kamena, preporuča se da dijetu ne odstupaju od hrane visoke masnoće i kolesterola kako bi se spriječila kolelitijaza.

Hrana bogata kolesterolom:

  • mesne pite;
  • kobasice i masno meso;
  • maslac i lardo;
  • pečenje i kolačići.

Preporuča se zdrava uravnotežena dijeta. Uključite u prehranu puno svježeg voća i povrća (najmanje pet porcija dnevno), kao i cjelovite žitarice.

Postoje i dokazi da redovita konzumacija orašastih plodova, poput kikirikija ili ljekovitog mesa, može smanjiti rizik od žučnih kamenaca.

Pijenje male količine alkohola može također smanjiti rizik od stvaranja kamena, ali ne prelaziti dopuštenu dnevnu količinu alkohola jer to može dovesti do problema s jetrom i drugih bolesti.

Pravilno mršavljenje

Biti težina, osobito pretilost, povećava razinu kolesterola u žuči, što zauzvrat povećava rizik od žučnih kamenaca. Stoga, trebate kontrolirati svoju težinu jedući pravilno i redovito vježbanje.

Međutim, ne pribjegavajte niskokaloričnoj dijeti za brzo mršavljenje. Postoje dokazi da krute prehrane krše sastav žuči, što pridonosi stvaranju kamena. Preporuča se lagano smanjiti težinu, ispravno izgubiti težinu.

Da biste odabrali pravu prehranu za prevenciju ili liječenje bolesti žučnog kamenca, kao i za normalizaciju težine, konzultirajte se s dijetetičarom. Uz pomoć naše usluge možete pronaći dobar nutricionist u svom gradu.

Koji liječnik treba konzultirati s bolestima žučnog kamenca?

Liječenje bolesti žučnog kamenca nalazi se na spoju kirurškog zahvata i terapije pa ćete se možda trebati savjetovati s liječnicima obaju profila kako biste imali sveobuhvatno razumijevanje stanja žučnog mjehura i mogućih mogućnosti za razvoj bolesti. Potrebno je odabrati pravu taktiku liječenja.

Uz pomoć naše usluge možete pronaći gastroenterologa koji se bavi dijagnozom i konzervativnim liječenjem kolelitijaze, kao i posljedicama kolecistektomije. Na Dodatku možete odabrati trbušnog kirurga koji liječi epruvete s operacijom.

Ako je potrebna planirana hospitalizacija, možete koristiti našu uslugu kako biste pronašli pristojnu kliniku za gastroenterologiju ili abdominalnu operaciju (ako govorimo o operaciji).


Više Članaka O Jetri

Ciroza

Kako se prenosi hepatitis B: glavni putovi infekcije

Hepatitis B je zarazna bolest virusne prirode. HBV virus pripada obitelji gepadnovirusa koji uzrokuju mnoge bolesti jetre. Hepatitis se smatra jednim od glavnih problema svjetskog zdravlja.
Ciroza

Što uzrokuje hepatitis C?

Virusne infekcije imaju različite načine prijenosa. Na primjer, respiratorni virusi se prenose kada ulaze u sluznicu dišnog trakta. Drugi slučajevi infekcije javljaju se kad uđu u probavni sustav (na primjer, rotavirusi).