Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura bez uklanjanja

U novije vrijeme uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura obavljeno je samo kolecistektomijom, međutim, u suvremenoj gastroenterologiji pojavile su se nekoliko djelotvornih metoda za uklanjanje kamenca bez uklanjanja same šupljeg organa.

U operaciji još uvijek postoje apsolutne indikacije za radikalnu eksciziju ZH, ali postoje i minimalno invazivne tehnike usmjerene na njegovo očuvanje.

Gastroenterolog nije dugo odlučio hoće li ukloniti žuč, ako za to nema preduvjeta, pretvarajući ga u kategoriju kirurških hitnih patologija pokušavajući ne preporučiti uklanjanje mjehura bez posebne potrebe.

Teško pitanje je li uklanjanje žučnog mjehura, za razliku od kasnih 70-ih godina prošlog stoljeća, sve više se rješava negativno.

Umjesto mjehurića s kamenjem, oni pokušavaju napraviti više naporno, ali pacijenta-friendly uklanjanje kamenja iz žučni mjehur.

Razlozi za promjenu medicinske taktike

Liječnici su dugo razvili učinkovite načine za uklanjanje kalkulatora bez potrebe za trošenjem samog organa.

Uklanjanje žučnog mjehura je nepovoljan postupak za tijelo, ali tijelo se može nositi s nedostatkom organa, pomoću žučnih kanala za akumulaciju specifičnih sekreta.

Da bi izvršio zamjensku funkciju, to je premalen rezervoar, nije baš prilagođen za ovu funkciju, pa nakon pacijenta uklanja žučni mjehur, mora slijediti preporučenu prehranu, a ne samo prvi put.

Neugodan fenomen koji se pojavljuje tijekom uklanjanja je sindrom postekolekystektomije, uzrokovan stalnim prodorom izlučivanja žuči u lumen duodenuma.

To je uobičajena pojava nakon uklanjanja kamenca. Da bi se to uklonilo, potrebna je posebna prehrana i pažljivo promatrano vrijeme obroka.

Negativne posljedice mogu biti trajna opstipacija i pogoršanje kroničnih bolesti, nelagode i boli.

Stoga, pitanje je li ukloniti žučni mjehur zabrinuti su ne samo pacijenti koji su bili tjeskobni sve dok nisu bili depresivni o svom budućem životnom stilu, nego i liječnici koji su bili zabrinuti za probleme očuvanja važnog organa.

Alternativne metode bile su potrebne za uklanjanje radikala žučnog mjehura, čija bi upotreba omogućila uklanjanje kamenja, ali sačuvati sam mjehurić.

Danas se sadržaj šupljih organa češće uklanja od žučnog mjehura.

Relativno svježe sitno kamenje s kolesterolskih baza može se otopiti uz pomoć litolitskih lijekova, koji uključuju pripravke životinjskog žuči.

Kamenje se uklanjaju minimalno invazivnim kirurškim metodama, vrlo promjenjivima. Ako studija ukazuje na prisutnost velikih kamenja, nanesite kirurške metode ili ekstrakorporno drobljenje.

Pozitivan odgovor pri odlučivanju hoće li se ukloniti žučnjak u modernoj operaciji daje samo u nekim hitnim slučajevima:

  • akutni kolecistitis s upalnim purulentnim procesom (jedan od najčešćih operacija abdomena u hitnoj trbušnoj kirurgiji);
  • pogoršanje računalnog kolecistitisa, ili njegovu povećanu dinamiku;
  • blokiranje kamenja žučnog kanala kada nastupi kolektoolitijaza;
  • prisutnost kamenja u žučni mjehur, čiji broj i veličina čine nemogućim da ih slomiti ili ukloniti na neki drugi mogući način.

Hitna situacija često nastaje zbog krivnje pacijenta. Nedostatak pravodobnog pregleda (kada ultrazvuk žučnog mjehura je propisan za bol, a osoba odgađa ispit za dugo vremena.

Kada neznatna prisutnost kamenja ne postane osnova za promjenu načina života ili prebacivanje na propisanu prehranu.

Ako prisustvo gallstones nije prisiljeno učiniti svoje zdravlje, poduzeti potrebne terapijske mjere.

Mnogi pacijenti često ignoriraju medicinske preporuke ili se pokušavaju riješiti pogrešnim metodama.

Kako mogu ukloniti kamenje bez kolecistektomije?

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura suvremenim metodama liječenja nije poseban problem.

Čim netko saznati o prisutnosti kamenja (često se to događa nakon pregleda koji je prošao kada se pojavljuju negativni simptomi), preporučuje se poduzimanje određenih mjera i brigu o vlastitom žučnjaku.

Ako je dijagnoza bila provedena u ranoj fazi, a mali kolesterolni kamenci su prisutni u šupljem organu, problem se lako može riješiti.

Možete se nositi s njom uz pomoć terapije lijekovima, imenovanjem odgovarajuće prehrane i promjenama načina života.

U takvim slučajevima, savjetuje se i započinjanje liječenja probavnih organa, bolesti koje mogu dovesti do pojave raka (jetra, gušterača, želudac i crijeva).

Kamenje u žučni mjehur bez njegovog uklanjanja može se ukloniti i tradicionalna kirurška metoda, s anestezijom i skalpelom, ali istovremeno zadržati šuplji organ.

Za razliku od kolecistektomije, kada kirurg ublažuje oštećeni organ, kolecistolitotomija se može preporučiti.

Operacija se izvodi istom anestezijom i urezima, no njegova je razlika:

  • uklanjaju se kamenci iz žučnog mjehura;
  • šupljina se obrađuje;
  • oštećene posude podliježu koagulaciji;
  • mjehurić ušiven;
  • organ ostaje na svom mjestu;
  • žučni kanali nisu izrezani.

Da li žučni mjehur treba ukloniti, ako za to nema hitnih dokaza, liječnik odluči, ali sam pacijent mora misliti je li učinio sve kako bi očuvao organ.

Postoje i druge metode liječenja, čak i ako je plitka polovica žučnog mjehura. Takve metode sada se nazivaju opći kolektivni izraz - litotripsi.

Ako pacijent ima kamenje, uvijek možete pribjeći metodi koja odgovara njegovoj subkliničkoj slici i stanju žučnog mjehura.

Glavna značajka diferencijacije lithotripsy metoda je usput postupak uklanjanja kamena:

  • beskontaktni (ili daljinski litotripsi);
  • kontakt (kada je invazija u tijelu još uvijek napravljena, ali ne i uklanjanje žuči, već uništavanje žučnih kamenaca).

Hoće li kamen ostaviti, ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući njihovu količinu i sastav. Priprema za uklanjanje kamenja počinje temeljitom dijagnozom, ovisno o šansi uspjeha.

Iako je moguće da je planirana operacija laparoskopije izvedena pomoću endoskopa, a tijekom nje dijagnostički postupak se često razvija u brisanje prema indikacijama.

Koje se metode mogu primijeniti kod JCB-a

Daljinska ili ekstrakorporalna tehnika provodi se pomoću ultrazvuka ili električnih valova.

Oni su učinkoviti u ranoj fazi bolesti, u prisutnosti mekih kolesterola, relativno novijeg podrijetla.

Ako je situacija takva, "otkrili su u žučni mjehur prije 2 godine, ali u tom slučaju nisu poduzete nikakve mjere".

U ovom slučaju, kada je završena laparoskopija, nakon 24 mjeseca, kirurg je smatrao uklanjanjem orgulja kao jedinom mogućom izlazom iz slike.

Beskontaktna litotripsi provodi se u sljedećim slučajevima:

  • ultrazvuk - ako je pacijent tanak tkivo i konkrementi su mali;
  • metoda udarnog vala (ESM, tj. ekstrakorporalna litotripsi udarnog vala) dodijeljena je za bilo koju vrstu kalkulusa (bilirubin, kalicinati, kolesterol i mješoviti).

Potonji tip se može izvesti pomoću skupe keramičke ploče (piezoelektrična metoda), provodeći sličnu operaciju pomoću vode (elektrohidraulički), s zavojnicama i magnetom (elektromagnetnim, što omogućuje uništavanje još značajnijih kamenja.

Kontakt lithotripsy uklanja žučne kamere u izravnom kontaktu s negativnim formacijama, uz pomoć kemijskih reagensa, lasera i litotriptora (posebni drobilica za uklanjanje kamenca).

Za razliku od kolecistektomije, mjesto rezanja gotovo se ne boji, operacija je jednostavna, uskoro se ispuštaju. Sve ove vrste su moguće samo ako žučni kanal radi, tako da ostaci uništenih kamenaca mogu pobjeći kroz nju.

S pravodobnim liječenjem liječniku i početkom preporučenog liječenja, uklanjanje žuči nije obvezatan postupak. Ali ponekad je to jedini način izbjegavanja smrti.

Kirurgija za uklanjanje kamenca: indikacije, ponašanje, rezultat

"Kolelitijaza je jedna od najčešćih kroničnih bolesti kod odraslih, koja se nalazi na trećem mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa", piše A. A. Ilchenko, jedan od vodećih stručnjaka za ovo pitanje u zemlji. Razlozi za njegov razvoj su brojni čimbenici, posebice, nasljednost, žene koje uzimaju oralne kontraceptive, pretilost, jeli velike količine kolesterola.

Konzervativna terapija može biti djelotvorna samo u predkami stadija bolesti, koja u ovoj fazi dijagnosticira samo ultrazvuk. Sljedeći koraci prikazuju operaciju. Kirurgija za kamenje u žučni mjehur može se svesti na potpuno uklanjanje žučnog mjehura, uklanjanje kamenca invazivno ili prirodno (nakon drobljenja, otapanja).

Vrste operacija, indikacije za

Trenutno postoji nekoliko mogućnosti za kiruršku intervenciju:

  • Kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura.
  • Holetsistolitotomiya. Ovo je minimalno invazivna vrsta intervencije, koja uključuje očuvanje žučnog mjehura i samo ekstrakciju sedimenta.
  • Litotripsija. Ovaj postupak snižava kamenčiće pomoću ultrazvuka ili lasera i uklanja fragmente.
  • Kontakt litoliza je otapanje kamenja izravnim uvođenjem određenih kiselina u šupljinu žučnog mjehura.

U većini slučajeva, to je kolecistektomija koja se izvodi - uklanjanje žučnog mjehura. Dovoljno je pokazati otkrivanje kamenja i karakterističnih simptoma bolesti. Uglavnom, to je jaka bol i poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Važno je! Definitivno, operacija se izvodi u akutnom kolecistitisu (gnojna upala) ili kolektoolitici (prisustvo kamenja u žučnim kanalima).

U asimptomatskom obliku, operacija se ne smije provoditi osim u slučajevima kada se polipi nalaze u žučnim mjehurima, njezini se zidovi kalcificiraju ili kamenje prelazi 3 cm promjera.

Kada se organ očuva, postoji visok rizik od ponavljanja - prema nekim podacima, do 50% pacijenata suočeno je s preoblikovanjem kamenja. Zbog toga je kolecistolitotomija propisana samo ako uklanjanje organa predstavlja neopravdani rizik za život pacijenta.

Cholecystolithotomy i cholecystectomy može se izvesti kroz rez ili laparoscopically. U drugom slučaju, ne postoji kršenje stezanja tijela šupljine. Sve manipulacije se provode kroz probijanje. Ta se tehnika koristi češće nego inače, otvorena.

Litotripsi se može pokazati s jednim malim kamenjem (do 2 cm), pacijentovim stabilnim stanjem i bez povijesti komplikacija. U tom slučaju liječnik mora osigurati očuvanje funkcija žučnog mjehura, njegovu kontraktilnu sposobnost, prohodnost odljevnih dijelova tekućeg izlučivanja.

Kontaktna litoliza se koristi kao alternativna metoda za neučinkovitost ili nemogućnost obavljanja drugih. Razvijen je i korišten uglavnom na Zapadu, au Rusiji možete pronaći samo nekoliko poruka o uspješnoj operaciji. Omogućuje vam otapanje samo prirode kolesterolnih kamenaca. Veliki plus je da se može koristiti s bilo kojom veličinom, količinom i lokacijom.

Priprema za operaciju

Ako stanje pacijenta dopušta, bolje je produljiti vrijeme prije operacije na 1 - 1.5 mjeseci. U tom razdoblju pacijent je propisan:

  1. Posebna prehrana.
  2. Prijam agenata s antisekretornom aktivnošću i spazmolitika.
  3. Tijek multienzimskih pripravaka.

Prije operacije, pacijent mora proći kroz opću krv, urin, EEG, fluorografiju i biti pregledan za niz infekcija. Obavezan je zaključak medicinskih stručnjaka koji su registrirani kod pacijenta.

Abdominalna (otvorena) kolecistektomija

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Trajanje je 1-2 sata. Kontrolni agens se ubrizgava u žučni kanal radi bolje vizualizacije. Potrebno je kontrolirati nepostojanje kamenja u njemu. Rez je napravljen bilo ispod rebara ili duž središnje linije u području pupka. Prvo, kirurg stezne sve posude i kanale koji su spojeni na žučni mjehur s metalnim kvačicama ili šavovima uz samo-apsorbirajuće navoje.

Sam organ na tup način (isključivanje rezova) odvaja se od jetre, masnog tkiva i vezivnog tkiva. Svi povezani kanali i pluća izrezani su, a žučni mjehur je uklonjen iz tijela. U ranu je ugrađena drenažna cijev iz koje će proći krv i druge tjelesne tekućine. To je neophodno kako bi liječnik mogao pratiti je li se gnojni proces razvio u šupljini tijela. Uz povoljan ishod uklanja se u jednom danu.

Sve tkanine su šavljene u slojevima. Pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne njege. Sve dok ne završi anestezija, potrebno nam je strogu kontrolu nad pulsom i pritiskom. Kad se probudi, u probavnom će se sondi i kapaljkom u krvotoku. Važno je! Potrebno je da se opustite, ne pokušavajte kretati, ustajte.

laparoskopija

Operacija kolecistektomije izvodi se i pod općom anestezijom, trajanje je nešto manje nego kod otvorenih - 30-90 minuta. Pacijent se nalazi na leđima. Nakon početka anestezije, kirurg izvodi nekoliko šupljina u zidu abdominalne šupljine i tamo uvodi troklete. Rupa se izrađuju u različitim veličinama. Najveća se koristi za snimanje s kamerom pričvršćenom za laparoskop i ekstrakciju organa.

Napomena. Trocar je alat pomoću kojeg možete pristupiti šupljini tijela i sačuvati integritet svojih zidova. To je cijev (cijev) s umetnutim šiljastim šipkama.

Pacijentu ubrizgava ugljikov dioksid u šupljinu tijela iglom. Potrebno je stvoriti dovoljan prostor za kirurške zahvate. Najmanje dvaput tijekom operacije, liječnik će s pacijentom nagnuti stol - prvo, da biste premjestili organe kako bi se smanjio rizik od oštećenja, a zatim se kretao niz crijeva.

Bubalo je stisnuto automatskim stezaljkom. Kanal i sam organ razlikuju se alatom koji je uveden u jednu od bušotina. Kateter je umetnut u kanal kako bi se spriječilo kompresiranje ili izbacivanje njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu.

Pregledajte funkcije sfinktera. Pregledajte kanal kako biste bili sigurni da u njemu nema kamenja. Napravite rez sa mikro škarama. Dolaze i krvne žile. Bubble je nježno izoliran iz kreveta, praćenjem prisutnosti oštećenja. Svi su oni zapečaćeni elektrokirurgom (alat s grijanom petljom ili vrškom električne struje).

Nakon potpunog ekstrakcije žučnog mjehura, provodi se aspiracija. Iz šupljine ispiru sve nakupljene tekućine - tajne žlijezda, krvi itd.

S kolecistolitotomijom, sam organ je otvoren i kamenje je uklonjeno. Zidovi su upakirani, a oštećene žile koaguliraju. Sukladno tome, transection kanala se ne izvodi. Kirurško uklanjanje kamena bez uklanjanja žučnog mjehura prakticira se vrlo rijetko.

litotripsija

Puno ime postupka je ekstrakorporalna litotripsi udarnog vala (ESWL). Predlaže da se operacija vrši izvana, izvan tijela, a također se koristi određena vrsta vala koja uništava kamen. To je zbog činjenice da ultrazvuk ima drugačiju brzinu kretanja u različitim okruženjima. U mekim tkivima se brzo širi, bez da uzrokuje bilo kakvu štetu, a pri prijelazu na čvrstu formaciju (kamen) dođe do deformacija, što dovodi do pojave pukotina i uništavanja kalkulatora.

Ova operacija može biti indicirana u otprilike 20% slučajeva bolesti žučnog kamenca. Važno je! Ne drži, ako pacijent ima bilo kakvo drugo obrazovanje u smjeru udarnog vala ili ako mora stalno uzimati antikoagulanse. Oni inhibiraju formiranje krvnih ugrušaka, što može komplicirati liječenje mogućih oštećenja, oporavak nakon operacije.

Operacija se izvodi pod epiduralnom anestezijom (primjena boli protiv bolova u kralježnicu) ili intravenozno. Prije provođenja liječnika tijekom ultrazvuka pregledava optimalni položaj pacijenta i donosi odašiljač uređaja na odabrano mjesto. Pacijent svibanj osjetiti lagani tremor ili čak bol. Važno je ostati mirno i ne kretati se. Često vam svibanj trebati nekoliko pristupa ili sjednice lithotripsy.

Operacija se smatra uspješnom ako nema kamenja i njihovih dijelova veći od 5 mm. To se događa u 90-95% slučajeva. Nakon litotripsi, pacijentu je propisana tijek žučnih kiselina, koji pomažu u otapanju preostalih fragmenata. Taj se postupak naziva oralna litoliza (od riječi po os - kroz usta). Njeno trajanje može trajati do 12-18 mjeseci. Uklanjanje pijeska i sitnog kamenja iz žučnog mjehura izvodi se duž kanala.

Mogućnost otapanja kamena laserom. Međutim, ova nova tehnika još uvijek je u fazi razvoja, a do sada je malo informacija o njegovim učincima i učinkovitosti. Laserski kao udarni val provodi se kroz kamen kroz probijanje i izravno se usredotočuje na njega. Pluta evakuacija se javlja prirodno.

Kontaktirajte litholysis

Ovo je operacija za uklanjanje kamenja s potpunom sigurnošću organa. Kada se stvrdnjava temeljna bolest, ima vrlo dobru prognozu. U Rusiji je tehnika u razvoju, većina operacija izvodi se u inozemstvu.

Uključuje nekoliko faza:

  • Preklapanje mikrokolekystom. Ovo je odvodna cijev koja uklanja sadržaj žučnog mjehura.
  • Procjena uvođenjem kontrastnog agenta broja i veličine kamenja, koja vam omogućuje izračunavanje točne količine litometrije (otapalo) i izbjegavanje ulaska u crijeva.
  • Uvođenje metil terc-butil etera u šupljinu žučnog mjehura. Ova tvar učinkovito otapa sve naslage, ali može biti opasna za sluznice susjednih organa.
  • Evakuacija kroz odvodnu cijev žuči s litometrijom.
  • Uvod u šupljinu protuupalnih lijekova žučnog mjehura radi vraćanja sluzi zidova.

komplikacije

Mnogi kirurzi vjeruju da kolecistektomija eliminira ne samo posljedice bolesti, već i njezin uzrok. Liječnik Karl Langenbuch, koji je po prvi put u XIX. Stoljeću proveo ovu operaciju, rekao je: "Potrebno [uklanjanje žučnog mjehura] ne zato što postoje kamenje, već zato što ih oblikuje". Međutim, neki suvremeni stručnjaci uvjereni su da će nepoznatom etiologijom kirurška intervencija riješiti problem, a posljedice bolesti će dugotrajno pažljivati ​​pacijentima.

Ove statistike to potvrđuju na više načina:

  1. Nakon operacije gotovo 100% pacijenata ima problema s gastrointestinalnim traktom.
  2. Četvrtina pacijenata kaže da se njihovo stanje nije popravilo, a gotovo 30% govori o pogoršanju.
  3. Invaliditet nakon operacije je dodijeljen 2% do 12% pacijenata.
  4. Trećina pacijenata razvija tzv. Sindrom postekolektikije. Ovaj pojam se odnosi na disfunkciju sfinktera Oddija nakon operacije - mišića u obliku prstena, štipanje kanala koji izlazi u želudac iz jetre, gušterače i žučnog mjehura. Komplikacija se očituje u teškoj dugotrajnoj boli.
  5. U nekim pacijentima sluznica dvanaesnika oštećena je zbog konstantnog oslobađanja žuči bez akumulacije u mokraćnom mjehuru što dovodi do razvoja refluksa, duodenitisa itd.

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od komplikacija:

  • Prekomjerna tjelesna težina, njegovo odbijanje da se pridržavaju liječničkih propisa, prehrane.
  • Pogreške tijekom rada, oštećenja susjednih organa.
  • Starija dob pacijenta, prisutnost u povijesti drugih gastrointestinalnih bolesti.

Glavna opasnost od operacija koje ne uključuju uklanjanje žučnog mjehura je relapsa bolesti i, prema tome, svi njegovi neugodni simptomi.

Razdoblje oporavka nakon operacije

U roku od nekoliko mjeseci pacijenti će morati slijediti određene preporuke, a upute liječnika o prehrani moraju se pratiti tijekom cijelog života:

  1. U prvim mjesecima nakon operacije (čak i minimalno invazivne), trebate ograničiti fizički napor. Korisne vježbe kao što su "bicikl", mašući rukama s sklonog položaja. Točno gimnastika može preporučiti liječnika.
  2. Prvih tjedana trebate se prati samo u tušu, ne dopuštajući da se rana mokri. Nakon higijenskih postupaka, treba ga liječiti antisepticima - jodom ili slabom otopinom kalij permanganata.
  3. U roku od 2-3 tjedna pacijent mora pridržavati se prehrane broj 5 (s izuzetkom pržene, slane, masne, slatke, začinjene), kako bi uzeli kolagog. Nakon tog razdoblja dopušteno je uzimati takve proizvode samo u vrlo ograničenim količinama.
  4. Preporučljivo je navikavati se jesti rascjepkano, 5-6 puta dnevno, s prekidima u prvom mjesecu nakon operacije na 1,5-2 sata, nakon toga - 3-3,5 sati.
  5. Preporuča se godišnji posjet sanatorijima, osobito poželjno 6-7 mjeseci nakon operacije.

Trošak kirurške intervencije, operacija u okviru politike OMS

Najčešće opisane operacije su otvorene i laparoskopske kolecistektomije. Kad odlaze u privatnu kliniku, njihova će cijena biti približno jednaka - 25.000-30.000 rubalja u medicinskim ustanovama u Moskvi. Obje ove vrste su uključene u osnovni program osiguranja i mogu se obavljati besplatno. Izbor u korist javne ili privatne tvrtke u potpunosti leži kod pacijenta.

Lithotripsy žučnog mjehura ne izvodi se u svakom medicinskom centru i samo za novac. Prosječna cijena iznosi 13.000 rubalja po sesiji. Kontaktna litoliza u velikim količinama u Rusiji još nije provedena. Kolecistolitotomija može koštati od 10.000 do 30.000 rubalja. Međutim, nisu sve zdravstvene ustanove pružale takve usluge.

Pacijentni pregled

Glavno pitanje na forumima posvećenima bolestima žučnog kamenca - vrijedi ili ne vrijedi operaciju. Nažalost, metode intervencije koje štede orgulje još nisu usavršene, pa je potrebno usporediti rizike i donijeti tešku odluku. Različiti liječnici mogu imati vlastito mišljenje o potrebi kirurškog zahvata, vrijeme koje treba provesti.

Laparoskopija je zaradila mnogo pozitivnih povratnih informacija. Pacijenti su zadovoljni nedostatkom šavova, brzim oporavkom. Oni koji su doživjeli kolik i tešku bol povezanu s kamenom koji ulazi u kanal, sa zadovoljstvom primjećuje osjećaj lakoće i udobnosti.

Operacija danas, na žalost - jedini učinkovit način da se riješite bolesti žučnog kamenca. Unatoč razvoju minimalno invazivnih i organskih očuvanja kirurških intervencija, u većini slučajeva potrebno je ukloniti mjehur. Operacija ima brojne komplikacije, neki simptomi mogu proživjeti pacijente tijekom čitavog života, ali se ne mogu usporediti s bolovima uzrokovanim kamenjem.

Je li potrebno ukloniti žučnjak ako postoje kamenje, ali ne smetaju

Mnogi ljudi koji znaju o prisutnosti kamenja u žučni mjehur, vole miran suživot s njima. Pogotovo ako je bolest u asimptomatskoj fazi razvoja. Bilo je potrebno ukloniti žučni mjehur, ako postoje kamenje, ali oni ne smetaju pacijentu, to bi se trebalo baviti detaljnije.

Uzroci bolesti žučnog kamenca i njenog asimptomatskog tijeka

Ako se žučni kamenac ne smeta, liječnici ne preporučuju uklanjanje žučnog mjehura. Glavni razlozi zbog kojih se kamenje formira u šupljini organa uključuju:

  • često jede hranu s povećanom količinom životinjskih masti u njihovom sastavu;
  • hormonska neravnoteža;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • poremećaji metabolizma masti, često je to popraćeno skupom dodatnih kilograma;
  • upalni procesi u šupljini spremnika;
  • patoloških procesa u tkivima jetre;
  • trauma;
  • razdoblje nošenja djeteta;
  • česti post;
  • genetska predispozicija;
  • razvoj dijabetesa;
  • bolesti tankog crijeva.

Postoje također i čimbenici koji izazivaju: oštećenje helminti, alkoholna ciroza jetre, zarazne procese u žučnim kanalima, napredovano doba.

Asimptomatska bolest može trajati mnogo godina. Često se osoba ne sumnja u prisutnost kamenja u žučni mjehur, slučajno se otkrivaju tijekom prolaza ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine. U ovom slučaju, pacijentu preporučuje stalni nadzor liječnika, praćenje razvoja bolesti, također se može propisati terapija lijekovima, koja ima za cilj da slomiti male naslage.

Što je opasno kamenje u žučni mjehur, ako se ne smeta

Takvi kamenci mogu biti vrlo mali i mogu narasti do pet centimetara u promjeru. S pojavom bolova na desnoj strani i ostalim uznemirujućim simptomima ne smijte se ustručavati kontaktirati liječnika. Mnogi ljudi uspješno se suočavaju s problemom čak iu asimptomatskoj fazi njihovog razvoja.

U budućnosti, ovaj problem je ispunjen opasnim komplikacijama za tijelo, uključujući:

  1. Razvoj bilijarnog napada. Obiluje ga snažnim bolovima na desnoj strani. Napad je izazvan tako da se nalazio kamen u kanalu. Kada izađe ili se vraća u žučnu šupljinu, bol se smanjuje. Ovo stanje može trajati od nekoliko minuta do dana.
  2. Upalni proces u žučnjaku. Klinička slika je izražena - povećavaju se indeksi tjelesne temperature, pojavljuje bol, javlja se povraćanje, osoba se osjeća vrlo slabo.
  3. Žutljivost kože. Ova komplikacija nastaje uslijed stagnacije žuči.
  4. Pancreatitis je karakteriziran akutnim ili kroničnim upalnim procesom u tkivima gušterače.
  5. Razvoj ozbiljnih infektivnih procesa u crijevnom traktu.
  6. Teški zarazni proces u kanalima.
  7. Bolesti crijevnog trakta.

Važno je ne dopustiti da ova bolest prođe. Kontinuirano praćenje i pridržavanje medicinskih preporuka pomoći će u sprečavanju komplikacija.

Moram ukloniti žučnjak ako nema simptoma

Trebam li ukloniti žučnjak ako postoje kamenje u njemu? Ako se organ može očistiti, treba li ga ukloniti? Liječnici se slažu da ako kamenje u žučni mjehur ne uzrokuje anksioznost i da se ne povećava u veličini, bolje je da ih ne dodiruju. Važno je napraviti operaciju ako kamen već počne rasti ili se preselio. Dugotrajno takvi depoziti ne smiju ometati. Nema bolova i drugih simptoma. U prisustvu kamena potrebno je uzeti u obzir mišljenje liječnika. Obično, ako nema znakova upozorenja kolecistitisa, nema naznaka za uklanjanje organa.

U ovom slučaju, konzervativne mjere se poduzimaju kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti ili da se potpuno riješi. Glavna stvar - pratiti prehranu: isključiti iz prehrane masne, pržene, začinjene i pušene hrane. Ne možete uzimati nikakve koleretske lijekove, osobito sami, bez imenovanja liječnika. Ako je kamen malen, propisani su posebni lijekovi za njegovo otapanje i uklanjanje.

Također, s malim veličinama kamenja, možete ih pokušati zgužvati uz pomoć udarnog vala. Moguće je živjeti kamenjem, samo da kontroliraju njihov daljnji razvoj i uzimaju lijekove koje propisuje stručnjak.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje žučnjaka

Prema mnogim liječnicima, JCB se tretira radikalno, ako postoje naznake. Uvijek uklonite žučni mjehur u prisutnosti polipa, organske kolesteraze, s kalkulatorom kolecistitisa. Orgulje se uvijek uklanjaju ako su žučni kanali kamenovani. U slučaju razvoja bilijarne kolike. Kontraindikacije uključuju:

  1. Prekomjerna tjelesna težina.
  2. Razvoj dijabetesa.
  3. Apscesa.
  4. Teška oštećenja srca.
  5. Razdoblja nošenja djeteta.
  6. Akutni upalni proces u gušterači.
  7. Mehanička žutica.
  8. Sumnja na razvoj tumora.
  9. Patologije u krvnom sustavu.

Stonovi do 2 cm tretirani su konzervativnom terapijom.

Kako to učiniti bez operacije i živjeti s kamenjem u žučni mjehur

Je li moguće živjeti bez operacije u JCB-u? A koliko godina? S kamenom možete živjeti bez operacije. Ali važno je promijeniti dijetu, dati tijelu umjerenu vježbu, uzimati lijekove koje je propisao liječnik. U svakom slučaju samo liječnik odlučuje hoće li operirati ili ne.

video

Gallstones - simptomi, uzroci i liječenje.

Bolest Gallstonea: da radi ili ne?

Većina pacijenata koji su svjesni prisutnosti žučnih kamenaca preferiraju da mirno surađuju s njima. Činjenica da postoje naznake za uklanjanje žučnog mjehura, iu kojim slučajevima je moguće suzdržati od operacije, kaže glava. Odjel za hitnu i opću kirurgiju EMC Vladimir Kan.

Količasti kolecistitis, kolelitijaza ili, kako se to obično naziva, kolelitijaza je kronična upalna bolest žučnog trakta, praćena formiranjem žučnih kamenaca.

S produženom stagnacijom žuči u žučnjaku, uz pomoć različitih metaboličkih poremećaja i smanjenjem kontraktilnosti žučnog mjehura, komponente žuči (najčešće kolesterol) počinju kristalizirati i precipitiraju. Mikroskopski kristali - mikroliti - s vremenom se povećavaju u veličini, spajaju jedni s drugima i oblikuju velike kamenje.

Koji simptomi ukazuju na moguću prisutnost kamenja u žučni mjehur?

Prvi znakovi upozorenja su težina u pravom hipokondrijumu, gorak okus u ustima i mučnina nakon jela, što su uobičajeni znakovi bolesti bilijarnog trakta. Često, osoba nije svjesna postojanja gallstones dok ih ne otkrivaju ultrazvuk trbušnih organa, au najgorem slučaju, kada se razvija bilijarna kolika i drugi simptomi su uzrokovani kamenjem iz žučnog mjehura koji ulazi u zajednički žučni kanal i blokade.

Biliarna kolik je bol u pravom hipohondriju ili "pod žlicom", u epigastričnom području, zbog kontrakcije zidova žučnog mjehura, što teži guranju pluta koji ga začepljuje. Intenzitet boli se povećava, a bol postaje konstantna (do nekoliko sati), nakon čega se postupno smanjuje i nestaje kada se mobilni kamen vraća u šupljinu žučnog mjehura. Nema boli između napada. Ali ako kamen ostaje u žučnom kanalu, mogu se razviti komplikacije kao što su akutni kolecistitis, opstruktivna žutica, perforacija žučnog mjehura i razvoj peritonitis, koji zahtijevaju hitnu kiruršku njegu.

Trebam li ukloniti žučnjak ako kamen ne smeta?

Bolesnici s kolelitijazom podijeljeni su u dvije skupine: bolesnici s simptomima bilijarne kolike i slike akutnog kolecistitisa, te pacijenti koji nemaju kamenje.

Trenutno, velika većina kirurga slaže se da bolesnici s asimptomatskom kolelitijazom s novootkrivenim sitnim kamenom ne bi trebali odmah obavljati profilaktičku kolecistektomiju (uklanjanje žučnog mjehura). Rizik od razvoja teških komplikacija s malim pojedinačnim kamenjem procjenjuje se kao niska, tako da ti pacijenti trebaju redovito podvrgnuti ultrazvučnim pregledima trbušne šupljine i slijediti preporuke za način života i prehranu.

Višegodišnja prisutnost kamena uvijek je praćena dodavanjem sekundarne infekcije i razvoja kroničnog kolecistitisa, što podrazumijeva različite bolesti susjednih organa - jetre i gušterače. Također, dugotrajna upala povećava rizik od razvoja karcinoma žučnog mjehura. Zato liječnici EMC klinike preporučuju da nakon 2 godine pregleda asimptomatski kamen, posavjetujte se s kirurgom. Uz neke popratne bolesti (na primjer, dijabetes melitus), s velikim kamenjem, s patološkim promjenama samog žučnog mjehura, liječnik može preporučiti uklanjanje žučnog mjehura u "tihom vremenu" bolesti nakon temeljitog pregleda i pripreme pacijenta.

U slučaju koleškog kolecistitisa, kada pacijent povremeno opire bilijarnom kolikom, kirurzi preporučuju kolecistektomiju, koja bi trebala biti izvedena kako je planirano. Svaki sljedeći napad može uzrokovati razvoj akutnog kolecistitisa, koji, kao što je već navedeno, može biti popraćeno teškim komplikacijama jetre i gušterače. Ako se pojavi slika akutnog kolecistitisa - bilijarna bolest traje duže od 3 sata, bol se nalazi u desnom gornjem kvadrantu trbuha, ne oslobađa antispazmodične lijekove, raste temperatura, mučnina i povraćanje - treba nazvati hitnu pomoć.

Liječnici EMC klinike tijekom cijelog dana spremni su za kirurški zahvat za kolesistitis s najmanje traumatičnim i najsigurnijim načinom - pomoću laparoskopskog pristupa. Bez obzira koliko je kamenca pronađeno u žučnjaku - velikom ili mnoštvu - žučni mjehur je potpuno uklonjen. Postoji kontraindikacija za kolecistektomiju laparoskopskim pristupom - u ovom slučaju kirurg može odlučiti da provede otvorenu, laparotomsku operaciju.

Je li moguće živjeti bez žučnog mjehura?

Patološki izmijenjen žučni mjehur ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, te je uzrok trajne boli i izvora kronične infekcije. Zbog toga, kolecistektomija, izvedena u skladu sa svjedočanstvom kvalificiranog liječnika, poboljšava stanje bolesnika i ne utječe na funkciju probavnog sustava.

Moram ukloniti žučnjak ako postoji jedan ili više kamena?

Uklanjanje žučnog mjehura je vrlo čest tip operacije i zove se kolecistektomija. Nažalost, s mnogim patologijama ovog organa, ovaj tip terapije je jedini mogući način postizanja željenog učinka. Bilo da ukloni žučnjak, ako postoje kamenje u žučni mjehur, u prisutnosti upala i drugih bolesti - tema našeg članka.

Trebam li ukloniti žučnjak kamenjem u žučni mjehur?

Takva kirurška intervencija, ako pacijent pati od boli ili druge ozbiljne nelagode izazvane kamencijama, uvijek je propisana. Također indikacije za njegovu uporabu su prisutnost komorbiditeta i rizik od ozbiljnih komplikacija.

Moguće je živjeti s tom bolešću, no pitanje je li moguće bez kirurškog zahvata u nadležnosti je liječnika.

Jesu li žučni kamenci opasni? Ovisi o tome koliko ih je i koliko su. U šupljini samog organa žučni kamenci male i male veličine nisu opasni, ali mogućnost njihova migracije u žučne kanale i njihova blokada vrlo je opasna. Postoje slučajevi kada se konkretni dijelovi formirani u ovom organu ne smetaju pacijentu, a bolest je asimptomatska.

Nema konačnog odgovora na pitanje hoće li ukloniti žučni mjehur, ako postoje kamenje, s asimptomatskim bolestima žučnog kamenca. Mnogi bolesnici s kamenjem u žuči mogu živjeti sve svoje živote bez da znaju da imaju bolest. Postoji čak i slučaj kada je pacijent živio s piletinom veličine pilećeg jaja, a otkriveno je tek nakon njezine prirodne smrti.

Većina praktičnih kirurga vjeruje da je uklanjanje još uvijek neophodno, jer čak i pacijentove kalkulacije žučnog mjehura koje ne oštećuju pacijenta tijekom vremena, i dalje će izazvati ozbiljne komplikacije koje čak mogu biti smrtonosne.

U takvim slučajevima, operacija se provodi hitno, pa pacijent jednostavno nema vremena za pripremu za to.

U kolelitijazama, sljedeće patologije mogu pogoršati situaciju:

  • kolecistitisa u akutnom obliku, s mogućim nastankom gangrena ili perforacijom zidova ovog organa;
  • kronični kolecistitis;
  • pojava bilijarne fistule;
  • intestinalna opstrukcija.

U pravilu se takve patologije razvijaju ako kamen (ili kamenje) dostigne veličinu veću od dva centimetra, iako postoje iznimke. Istodobno, stručnjaci upozoravaju da čak iu nedostatku simptoma i nelagode takvo kamenje predstavlja veliku prijetnju zdravlju i životu pacijenta, stoga se preporučuje da se slažu oko kolecistektomije.

To je dokazana činjenica da prisutnost gallstones (čak i ako su mali) značajno povećava rizik od raka ovog organa (prema znanstvenim istraživanjima, karcinom s kolelitijazom se javlja u jednom ili dva posto slučajeva). Stopa zloćudnih stanica stanica ovisi o karakteristikama organizma određenog pacijenta (na primjer, njegovu dob i trajanje patologije).

Ako ima puno epilapne žlijezde, što učiniti - liječnik koji odluči odlučuje. Međutim, višestruki gallstones su dokaz da konzervativne metode ne daju željeni rezultat, a najčešće (kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije), organ je uklonjen. Veliki broj čak malih kamenova znatno povećava rizik od razvoja raka ovog organa i drugih izuzetno negativnih posljedica, tako da biste trebali pristati na operaciju. Je li moguće bez nje - ne biste trebali odlučiti, ali vaš liječnik.

Kirurška intervencija preporučuje se za pacijente kod kojih bolest žučnog kamenca prolazi prema pozadini drugih patologija, kao što su:

  • dijabetes melitus;
  • razvoj kalcifikacije zidova ovog organa.

U takvim slučajevima, vjerojatnost akutnih komplikacija se značajno povećava, a tijek patologije je mnogo teži. Kalcifikacija zidova (kao i bilo koja druga patologija mišićnog tkiva) smatra se pretkanceroznim stanjem pa stoga uvijek zahtijeva veću pažnju od liječnika.

Prilikom odlučivanja o uklanjanju žučnog mjehura u slučaju asimptomatskog tijeka bolesti žučnog kamenca potrebno je uzeti u obzir tako važan čimbenik kao postotak smrtonosnih ishoda pri izvršavanju prisilnih (hitnih) i planiranih operacija.

Pri izvođenju planiranog uklanjanja ovog organa s odgovarajućim pripremom pacijenta, a u odsustvu egzacerbacija, stopa smrtnosti je izuzetno niska (od 0,1 do 0,5 posto). Ako govorimo o hitnoj kolecistektomiji, taj se postotak povećava na 37 (ovisno o načinu rada i vrsti pogoršanja).

Mnogi ljudi postavljaju pitanje "Trebam li ukloniti žučnjak ako postoji jedan kamen?" Sve ovisi o njegovoj veličini i kemijskom sastavu, kao io mjestu njegove lokalizacije. Ako ne ugrožava blokadu žučnih kanala, a njezina je veličina mala, pokušajte ga slomiti ultrazvukom i / ili otopiti pomoću preparata urso i genom-desoksikolnih kiselina (Ursofalk, Henofalk, itd.). Međutim, takve konzervativne metode su učinkovite samo ako kamen ima prirodu kolesterola. Međutim, odluku o tome hoće li izvršiti takvu operaciju ili ne mora biti izvršena od strane liječnika, a njegovo mišljenje treba voditi računa.

Osim toga, učinkovitost kirurške intervencije i njegov uspješan ishod ovise o fazi i trajanju razvoja patologije i na dubini patoloških promjena koje je uzrokovalo u vrijeme operacije. Laparoskopske operacije su poželjne jer su manje traumatski, smanjuju rizik od postoperativnih komplikacija i znatno ubrzavaju razdoblje potpunog oporavka.

U svezi s gore navedenim, može se zaključiti da je kolecistektomija još uvijek potrebna u slučaju bolesti žučnog kamenca (čak i ako pacijent ne zamaraju žučni kamenci pacijenta).

Suvremene kirurške tehnike za provođenje takve intervencije dobro su razvijene, rizik od smrti u planiranom postupku je minimalan, a ako se prate sve medicinske preporuke, rehabilitacija će biti brza i bezbolna. Takva operacija je danas najbolja prevencija pojave ozbiljnih komplikacija (uključujući rak) i trebala bi pomoći u uklanjanju žučnih kamenaca.

Kada trebate ukloniti žuči kamenjem? Indikacije za uklanjanje žučnog mjehura

Kao što smo već saznali, operacija uklanjanja žučnog mjehura je propisana s ciljem sprječavanja mogućih komplikacija ili njihovog operativnog liječenja.

Indikacije za kolecistektomiju mogu biti apsolutne ili relativne.

Apsolutne indikacije (operacija - obavezno)

Ova očitanja nedvosmislena su za neposrednu operaciju. To uključuje:

  • udarajući kamen u žučni kanal i akutni oblik kolecistitisa. U takvim slučajevima uklanjanje žučnog mjehura mora biti učinjeno najkasnije dva dana nakon početka napada;
  • ponavljanje kolecistitisa u kroničnom obliku, što je uzrokovalo zatajenje organa. Obično se nalazi tijekom ultrazvuka ili pomoću postupka kolecistrofije;
  • gubitak kamenja u žučnom kanalu, ako nema druge mogućnosti njihova uklanjanja iz njega. Uklanjanje je zbog oštrog porasta rizika od akutnog pankreatitisa, što može biti kobno;
  • gangrena ovog organa. Liječenje počinje, u pravilu, s kolecistostomijom, međutim, ako nakon takve intervencije rana ne liječi, organ se ukloni;
  • crijevnu opstrukciju koju pokreće kamen koji je pao iz žuči u crijevu kroz fistulu na zidu orgulja;
  • kolesteroza (uključujući - uz polipozu (polip ili polipi unutar organa)).

U takvim slučajevima žučni mjehur je nužno uklonjen. Odlučiti hoće li raditi na pacijentu ili ne. ni veličina kamena, niti njihov broj, niti vrijeme patologije ne bi trebalo utjecati, ali hitnost potrebne kirurške intervencije ovisi o veličini žučnih kamenaca. Ako je kamen veći od dva centimetra, orgulje se uklanjaju što je brže moguće, budući da je kašnjenje ispunjeno pojavom vrlo ozbiljnih komplikacija.

Relativne indikacije

Takve indikacije u imenovanju stručnjaka za kolecistektomiju uključuju:

  • kalkurni kolecistitis u kroničnom obliku, nakon preliminarne diferencijalne dijagnoze ove patologije s drugim patologijama probavnog trakta i urinarnog sustava, što može uzrokovati simptome slične kolecistitu;
  • asimptomatska bolest žučnog kamenca.

Kolecistektomija za asimptomatsku kolelitijazu preporučuje se ne samo kao preventivna mjera kako bi se rizik od ozbiljnih komplikacija smanjio na minimum. Na primjer, takvu operaciju može se dodijeliti pacijentu koji živi daleko od medicinskih ustanova s ​​kirurškim odjelom zbog čega, u slučaju pogoršanja patologije, jednostavno nemaju vremena pružiti potrebnu kvalificiranu pomoć.

Isto vrijedi i za pacijente čiji je rad povezan s konstantnim putovanjem. U takvim slučajevima, bolje je da ne riskiramo i odlazimo na uklanjanje pogođenog organa, jer je nemoguće predvidjeti vrijeme početka egzacerbacije, a to je ispunjeno činjenicom da pomoć jednostavno neće biti dostupna.

Kontraindikacije kolecistektomije

Ne tako davno, nedovoljno sofisticirane kirurške tehnike dovele su do činjenice da je popis kontraindikacija za takvu operaciju bio prilično širok. Suvremeni razvoj kirurških tehnika može znatno suziti popis čimbenika koji ograničavaju uporabu kolecistektomije za učinkovito liječenje kolelitijaze.

Kontraindikacije za ovu operaciju su česte (zabrana obavljanja laparoskopske uklanjanja žučnog mjehura u načelu), i lokalno.

Kamen mokraćnog mjehura

Opća kontraindikacija za kolecistektomiju

Prisutnost takvih kontraindikacija sugerira da je takva intervencija jednostavno opasna za zdravlje i život pacijenta, a eventualna šteta od takve operacije premašuje moguće prednosti njegovog djelovanja. Prisutnost takvih kontraindikacija čini cholecystectomy neprikladnim (oboje s laparoskopijom i tradicionalnom intervencijom).

U nastavku navodimo popis kontraindikacija opće prirode u čijoj prisutnosti operacija nije propisana:

  • izražena patologija kardiovaskularnog sustava i respiratornih organa;
  • smanjena koagulacija krvi, koja nije prikladna niti privremenom medicinskom korekcijom;
  • peritonitis različitih etiologije i prirode;
  • prisutnost u tkivima zidova abdominalne šupljine upalnog procesa;
  • kasna trudnoća;
  • drugi i treći stupanj pretilosti.

Ove patologije ne dopuštaju upotrebu kirurške intervencije za liječenje bolesti žučnog kamenca.

Lokalne kontraindikacije

Glavna razlika lokalnih kontraindikacija od generale je da nisu apsolutna. U većini slučajeva oni se otkrivaju tijekom samog operacije, au tim slučajevima sam kirurg mora odlučiti hoće li nastaviti operaciju ukoliko dođe do nepredviđenih komplikacija, ili da ga zaustavi.

U pravilu, prisutnost takvih komplikacija s odgovarajućim kvalifikacijama i iskustvom medicinskog osoblja ne uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju pacijenta u slučaju nastavka intervencije.

Lokalni stručnjaci uključuju sljedeće vrste kontraindikacija:

  • ako se žučni mjehur nalazi unutar jetre;
  • prisutnost značajnih ožiljaka u vratu žučnog mjehura, kao iu ligamentu jetre i crijeva;
  • žutica;
  • pankreatitis u akutnom obliku;
  • prisutnost adhezija u gornjem dijelu peritoneuma;
  • maligne neoplazme u žučnjaku.

Kamen uzorak iz žučnog mjehura

Neke vrste relativnih kontraindikacija otkrivene su u pripremnoj fazi operacije (na primjer, različite operacije u gornjoj trbušnoj šupljini, prisutnost akutnog oblika kolecistitisa (ako je prošlo više od dva dana od napada), ako je pacijent stariji od 70 godina, i tako dalje ). U takvim slučajevima, kirurg odlučuje je li kolecistektomija odgovarajuća.

Uklonjeni žučni mjehur nije rečenica, a pridržavanje ispravne prehrane i drugih medicinskih preporuka omogućuje pacijentima da se vrate u puni aktivni život, čak i uz udaljeni organ. Bilo da živimo zdrav i aktivan ili ne, sve ovisi samo o sebi. Činjenica da je štetna za zlouporabu alkohola, da puši i jede masnu hranu svima je poznata, ali samo ako dovedemo našu državu na kritičnu, počnemo razmišljati o tome. Razmislite o tome kako živite i što jedete i - budite zdravi!

Gallstones: Je li operacija neophodna?

Gallstones mogu uzrokovati mnogo problema. Možete dobiti osloboditi od gallstones uz pomoć operacije. Ipak, operacija uklanjanja žučnjaka nije pokazana svima, a ne uvijek. Pod kojim okolnostima se pribjegava konzervativnom liječenju i kada je operacija neizbježna?

Kako nastaju žučni kamenci

Žučni mjehur je mala vrećica u kojoj se nalazi 50-80 ml žuči - tekućina koju tijelo treba probaviti masti i održavati normalnu mikroflora. Ako žuči stagnira, njegove komponente počinju istjecati i kristalizirati. Stoga se formiraju kamenje, koja tijekom godina povećava veličinu i količinu.

  • kolesterol - kojeg čine kolesterol i njegovi derivati;
  • kamenčići u kojima prevladavaju kalcijeve soli;
  • pigment - oblikovan iz bilirubinskog pigmenta.

Međutim, najčešće se kamenje miješa. Njihove veličine kreću se od 0,1 mm do 5 cm.

Pokretni mehanizam za bolest žučnog kamenca može biti sjedilički način života, kao i nepravilne obroke s prevagnom na začinjenu, masnu i prženu hranu.

Prema statistikama, svaka petero stanovnik planeta "nosi" kamenje u žučnom mjehuru. I među njima ima mnogo više žena nego muškaraca. To se pripisuje činjenici da ženski hormoni estrogenski usporavaju protok žuči.

Kada se žučni kamenci bolje ne diraju

Ako vam ništa ne smeta, onda to ne znači da nemate žučni kamenci. Gallstones se ne osjećaju godinama. Možete sumnjati u bolest kada postoji bol u pravom hipohondriju, u ustima je gorčina, a nakon jela počinjete se osjećati bolesnima. Patološki proces je kompliciran kada kamen počinje ulaziti u žučni kanal i začepiti je. Dakle, odljeva žuči je poremećena, što dalje dovodi do istezanja zidova žučnog mjehura. To uzrokuje krvožilni sustav. Pacijent počinje biti uznemiren jakim bolovima u pravom hipohondriju, koji se može dati u leđima, desnoj ruci i kosti. Često su bolesnici zabrinuti zbog mučnine i povraćanja.

Operacija uklanjanja žučnog mjehura obično je indicirana za bolesti žučnog kamenca. Međutim, ako vam gore navedeni simptomi ne smetaju, a kamenje ne "bijesno", onda je bolje da ih ostavite sami i usredotočite se na konzervativno liječenje. Najvažnije je ovdje strogo pridržavanje prehrane, u kojoj je strogo isključena masna, pržena, začinjena i pušena hrana. Također, u ovoj bolesti su strojevi zabranjeni kolagogom. Oni pridonose kretanju kamena, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Isto tako, mala kamenje može biti zgnječen udarnim valom. To je pouzdaniji način na koji se kamenje rasporede u male čestice koje se upuštaju u crijeva i protjerane s pokretom crijeva.

Kada je operacija potrebna za uklanjanje žučnog mjehura

Ako je veličina žučnih kamenica velika i / ili ih ima previše, pa pacijentu smeta bol u trudnoći, tada u tom slučaju morate otići ispod kirurškog noža. Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura zove se kolecistektomija.

Danas se najčešće provodi laparoskopska kolecistektomija. Ova se operacija izvodi pomoću posebnih cijevi (laparoskopa), promjera 0,5-1 cm, opremljenog minijaturnim video kamerama. U usporedbi s otvorenim kirurškim zahvatom, laparoskopske imaju nekoliko prednosti. Oni su minimalno traumatični, a nakon što se drže, pacijent brzo oporavlja. Tijekom laparoskopskih operacija, gubitak krvi je samo oko 40 ml, što je 10 ili više puta manje nego kod otvorene operacije.

Ako obavljanje laparoskopske operacije uzrokuje određene poteškoće, kirurzi odmah nastavljaju otvarati kolecistektomiju.

Mnogi ljudi brinu o budućem zdravlju u vezi s uklanjanjem žučnog mjehura. Međutim, kako praksa pokazuje, bez ove vrećice, tijelo se dobro bori.


Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Što znači hepatitis C nosač i što je tretman?

Nositelj hepatitisa C, nakon dijagnoze, sklon je panici, vjerujući da je takva rečenica neizbježna i da će sav život sada spustiti. Ali takvi ljudi mogu živjeti u potpunosti ako slijede određena pravila.
Cholestasia

Tablica dijete 1: što možete i ne možete jesti, tablicu proizvoda, tjedni jelovnik

Medicinska dijetetika ima više od 15 terapeutskih dijeta. Svaki od njih ima svoje indicije. Tablica prehrane broj 1 propisano je za bolesti želuca i duodenuma.