Dijagnoza bolesti žučnog kamenca

Proces probave u ljudskom tijelu je nemoguće bez žuči. To kontinuirano proizvedene u kanalima jetre i žučnih ulazi u žučni mjehur - tijelo se nalazi u donjem zidu jetrenim režnjevima koji služe kontejner dodijeljeno tajnu. Kada hrana ulazi u tijelo, žučni mjehur gura žuč u duodenum, a tekućina sudjeluje u procesu digestiranja hrane. U slučaju kršenja funkcija motornog dio žučnog mjehura žuč ne može pobjeći i akumulirati pretvoriti u viskoznu tekućinu iz koje se postupno formirana kamenje. Bolest Gallstone se razvija.

Stvaranje kamenja je spor proces koji traje godinama. Ovisno o sastojcima žuči koji se talože, formiraju se različiti sastavi: kolesterol, pigment ili vapnenački. Ponekad dolazi do kalcifikacije kolesterola, pigmenata, strukture u takvom slučaju smatraju se miješanim.

Uzroci kolelitijaze

Bolest Gallstone je prilično uobičajena bolest. Češće su žene u dobi od prekomjerne težine. Uzroci bolesti uključuju:

  • Malnutricija - nepravilna prehrana, post, prejedanje.
  • Sjedeći stil života, hipodinamija.
  • Hormonalne promjene tijekom trudnoće.
  • Nasljeđe.
  • Bolesti gušterače.

Nedavno je mislio da uklanjanje žučnog mjehura je jednostavan način za uklanjanje kamenja. Nedavne studije su pokazale da ako je prisutna prilika, bolje je pokušati sačuvati organ. Žučni mjehur akumulira višak kolesterola, kada se organ ukloni, tvar ulazi u krvne žile, povećavajući rizik od ateroskleroze. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, osoba je osuđena na cjeloživotno poštivanje krute prehrane.

Simptomi bolesti žučnog kamenca

U početku, kamenje se akumulira u žučni mjehur, bez izazivanja anksioznosti osobe. Tu dolazi vrijeme kada je rezultat izazivanja čimbenika - prejedanje, primaju veliku količinu alkohola ili po grbav vožnju, kamenje pada u žučovoda začepiti rupe, sprečavanje kretanja žuči. Postoji napad bakterijske kolike. Simptomi bolesti koja zahtijeva pažnju:

  • Bol u ispravnom hipohondrijumu, osjećaj težine u epigastričnom području.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Gorčina u ustima, žgaravica.
  • Žuljanjem kože i sclera očiju.

Mali kamen može sam prolaziti kroz kanale, ostavljajući tijelo zajedno s izmetom. No češće se veličine kamenja potpuno preklapaju s tijelom žuči, povećava bol, daje leđa i desnu ruku. Potrebno je konzultirati liječnika, terapeuta, gastroenterologa koji će provesti puni pregled.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca

Temelj uspješnog liječenja bolesti - točna dijagnoza. U početku, diferencijalna dijagnoza kolelitijaze. Glavni zadatak je potvrditi da su pritužbe pacijenata zbog navedene bolesti, osiguravajući učinkovit tretman. Brojne bolesti - kronični pankreatitis, hepatitis, kolecistitis i drugi - pokazuju slične simptome. Kako odrediti bolest koja je uzrokovala napad? Oslonite se isključivo na pritužbe pacijenta i laboratorijski testovi nisu mogući. Potrebni su dodatni postupci. To uključuje:

  • Ultrazvučni pregled žučnog mjehura (ultrazvuk).
  • Kompjutirana tomografija (CT).
  • Kolangiografija magnetske rezonancije.
  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP).

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca uključuje upotrebu drugih, manje uobičajenih metoda, na primjer, rendgenskih snimaka ili duodenalnog sondiranja.

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura

Razmatrana je kao pristupačna i sigurna dijagnostička metoda. Pacijent nije izložen zračenju, ako je potrebno, studija se može ponoviti nekoliko puta. Ultrazvuk omogućuje da potpuno vidite unutrašnjost žučnog mjehura i zidova tijela. Kanali zbog svoje male debljine nisu uvijek određeni. Ultrazvuk nema kontraindikacije i široko se koristi u dijagnostici trbušnih organa, uključujući žučni mjehur.

Pripremiti se za studiju započeti za dva ili tri dana. Vjeruje se da se isključuje iz prehrane hrane koja uzrokuje nadutost i otežava dijagnozu. Pokazalo se da uzima lijekove koji potiču uklanjanje plinova - aktivnog ugljika, Motiliuma. Zadnji obrok prije studija odvija se u osam sati. Preporuča se čišćenje crijeva s klistirima ili laksativima. Ultrazvuk radi strogo na prazan želudac. Zabranjeno je piti čaj, vodu, koristiti žvakaću gumu, sprječavajući otpuštanje žuči.

Kompjutirana tomografija

Pomoću određenog načina ispitivanja dobiva se detaljna slika unutarnjih organa pomoću x-zraka. Pacijent se nalazi na stolu, polako ulazi unutar tomografa. Rotirajući, uređaj proizvodi slike željenog organskog sloja po sloju. Da bi se dobila jasnija slika, subjekt koji se razmatra uzima kontrastni agens koji sadrži jod. Slike snimljene prije i nakon uzimanja lijeka mogu jasno vidjeti žarište upale.

U istraživanju računalne tomografije otkrivena je prisutnost kamenja u kanalima i vratu žučnog mjehura. Kompjutirana tomografija omogućuje određivanje gustoće kamena, razlikovanje formacija po podrijetlu, što je važno pri odabiru metode liječenja. Poznato je da su kolesterolni kamenci osjetljivi na otapanje uz pomoć lijekova, a pigmentni kamenci su zdrobljeni udarnim valom. Kalcij ili X-zraka pozitivno kamenje se smatra opasnim, uklanjanje takvih naslaga je moguće samo kirurške metode.

Posebna priprema za ispitivanje na tomografu nije potrebna. Potrebno se suzdržati od jela uoči studije, uzmite laksativ. Kontraindikacije za ovu dijagnozu su trudnoća. Liječnik se upozorava na postojeće bolesti pacijenata - dijabetes, astmu, bubrege ili srčane bolesti i alergije na lijekove koji sadrže jod.

Uz prolaz velikog broja pregleda pomoću rendgenskih zraka, pretpostavlja se mala vjerojatnost onkoloških komplikacija.

Kolangiografija magnetske rezonancije

Magnetska rezonancijska kolangiografija je moderna dijagnostička metoda koja pruža potpunije informacije od kompjutorske tomografije. Jaka elektromagnetska polja stvorena nuklearnom rezonancijom omogućuju dobivanje slike organa iz bilo kojeg kuta. Metoda čak otkriva bolesti koje se ne mogu odrediti drugim dijagnostičkim mjerama, na primjer, primarna bilijarna ciroza je teška autoimuna bolest karakterizirana postupnim uništenjem žučnih kanala. Metoda se dokazala na pozitivnoj strani s kamenjem u žučni mjehur, s sumnjivim tumorima ili polipima.

Rezultati dijagnostike magnetske rezonancije omogućuju najtočniji način utvrđivanja kanala, blokiranog kamenjem, kako bi se utvrdilo prisutnost u žučnim mjehurima formacija koje pacijent još uvijek nije uznemiren. Preporuča se izvršiti magnetsku rezonancijsku kolangiografiju nakon ultrazvuka, ultrazvučni podaci će vam reći koji dio tijela treba detaljnije ispitati.

Najčešće, pregled je zakazan za jutarnje sate, poslije 20 sati navečer, trebali biste se suzdržati od prehrane. Ujutro se ne preporuča piti i pušiti. Kontraindikacije za kolonija magnetske rezonancije uključuju teške bolesti, malformacije jetre i žučnog mjehura te ozljede ovih organa.

Metoda je apsolutno sigurna za pacijenta, elektromagnetsko polje ne utječe na imunološki sustav, ne pridonosi razvoju patologija raka.

Endoskopska retrogradna kolangiopankterografija

Postupak, pored dijagnoze, omogućuje vam uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura. Kod provođenja ERCP-a, endoskop - fleksibilna sonda s kamerom - umetnuta je u usta pacijenta i pomiče se probavnim traktom u želudac, dostižući duodenum. Zatim se u endoskop stavlja kateter, kroz koji se ubrizgava kontrastni agens u žučne kanale. Korištenje rendgenske opreme uzima se slika žučnog mjehura i kanala, određujući način liječenja. Da biste uklonili kamenje iz žučnog kanala, postavite stent - tanku plastičnu cijev. Moguće izlučivanje mišićnog tkiva između kanala žučnog mjehura i gušterače. Obje metode povećavaju kapacitet kanala, pomažući oslobađanje žučnog mjehura iz kamena.

Metoda pokazuje određeni postotak rizika, posebno kod bolesnika koji su podvrgnuti ERCP-u kako bi uklonili kamenje. Moguće su komplikacije - krvarenje, perforacija zidova jednjaka, zarazne infekcije. Ako je nekoliko sati nakon postupka, pacijent je zabrinut zbog bolova u trbuhu ili trbuhu, neprestanom kašlja, zimice, morate odmah kontaktirati liječnika.

Priprema za endoskopski pregled slična je opisanim metodama. Morat ćemo se suzdržati od konzumiranja 6-8 sati prije postupka. Liječnik koji se ispituje dužan je upozoriti na kardiovaskularne bolesti, uzimanje lijekova, osobito antibiotika.

Prevencija bolesti žučnog kamenca

Kako bi izbjegli žučni kamenci, preporučljivo je pridržavati se odgovarajuće prehrane, slijediti prehranu. Preporuča se jesti u malim dijelovima režima. Trebali biste izbjegavati jesti masne, pržene i pušene proizvode, svježe kolače, hranu zasićenu kolesterolom.

Propisan je za praćenje normalnog funkcioniranja organa gastrointestinalnog trakta, preporučuje se periodično čišćenje jetre. Zdravi način života, umjerena vježba pomaže probavnom sustavu. Čišćenje žučnog mjehura iz sitnih kamenaca je moguće uz korištenje prirodnih biljnih preparata.

Gallstones i bolesti žučnog kamenca

Članci o sličnim temama:

Od samog početka treba odrediti da kamenje u žučnim mjehurima i bolestima žučnog kamenca nije ista stvar. Gallstones se mogu naći ne samo u žučni mjehur, već iu žučnim kanalima. U extrahepatičnim žučnim kanalima kamenje obično migrira iz žučnog mjehura s strujom žuči. Ali kamenje u intrahepatičnom žučnom traktu formira se na licu mjesta. Žučnjak nema nikakve veze s njima, jer se nalazi "nizvodno".

Opće informacije o bolesti žučnog kamenca

Kamenje u žučni mjehur, kao i bolest žučnog kamenca općenito, jedna je od najčešćih bolesti civilizacije. Činjenica da je to bolest civilizacije, koja je usko povezana s kroničnim prejedanjem, potvrđuju neporecive činjenice. Poznato je da je najčešća bolest mokraćnog kamenca u razvijenim zemljama - u Europi i SAD-u, gdje utječe na 17-20% odrasle populacije.

Druga zanimljiva zapažanja su da je na afričkom kontinentu žučni kamenci prilično rijedak fenomen (samo 3-4%), dok negro u SAD-u pate od bolesti žučnog kamenca čak i češće od bijele populacije. Djelovanje prehrane je očito. Incidencija kolelitijaze u Kini i zemljama jugoistočne Azije je najniža (2-3%), koja se također čini povezana s prehrambenim tradicijama.

Nažalost, Ruska Federacija, koja ima prevalenciju ove bolesti do 12-15%, također je u skupini vođa. Svake godine izvodi se 600.000 operacija uklanjanja žučnjaka u Ruskoj Federaciji, u SAD-u - 1,2 milijuna.

S godinama, povećava se učestalost bolesti žučnog kamenca. Gallstones imaju 30-40% ljudi starijih od 70 godina.

Žene pate 2-3 puta češće od muškaraca, što je povezano s sposobnošću estrogenskih hormona da povećaju koncentraciju kolesterola u žuči.

Loše svojstvo za povećanje kolesterola u žuvi također je inherentno hormonskim kontraceptivima. Proizvođači, naravno, osiguravaju suprotno: kažu da su njihovi proizvodi tako savršeni da nemaju nikakvih nuspojava. No, utjecaj na sastavu žuči je inherentan samoj prirodi hormonalnih kontraceptiva, i to je nemoguće potpuno eliminirati u načelu.

Rizik od dobivanja gallstones je mnogo veći u pretilih ljudi. Statističke studije pokazale su da svaki dodatni 10 kg povećava taj rizik za pola.

No kako bi pronašli vegetarijansku patnju od bolesti želuca, nije jednostavan zadatak.

Sastav žučnih kamenaca i razlozi za njihovo pojavljivanje

Ovisno o sastavu, žučni kamenci su kolesterol, bilirubin (pigment), vapnenački, te također pomiješani s različitim omjerom komponenata. Kamenje može imati veličinu od 0,5-1 mm do 4-5 cm, mogu biti jednake ili čak nekoliko tisuća. Kamenje se smatraju kolesterolom ako sadrže najmanje 80% kolesterola. Kolesterol kamenje se sastaje češće od drugih - 60-70%, pigment najrjeđi - 5-8%.

Izgled svake vrste žučnih kamenaca daje vlastite razloge:

  • Kolesterol kamenje. Tendencija kolesterola da dramatično kristalizira povećava se ne samo kada je visoka u žuči, nego i kada se smanjuje koncentracija žučnih kiselina i fosfolipida (lecitina). Rizik pojave kolesterola (tzv. Litogenost žuči) odražava omjer kolere kolesterola - omjer koncentracije žučnih kiselina i kolesterola. Što je kolatura kolesterol manja, to je veća vjerojatnost kolesterolnih kamenaca. Bile se smatra litogenom ako koeficijent kolere-kolesterola je manji od 10.

U našem organizmu, kao u integralnom samoregulacijskom sustavu, ništa se ne može dogoditi bez ikakvog utjecaja na sve druge procese bez iznimke, a isto tako bez utjecaja njihovog odgovora. Samo takvim općim razlozima može se objasniti velika raznolikost sastava, strukture, količine, veličine i oblika gallstones.

A kako odrediti sastav kamena?

Pouzdane metode ne postoje. Samo indirektne pretpostavke možete napraviti samo na temelju istraživanja:

  • Vidljivost gallstones na radiografima ovisi o sadržaju kalcija u njima. Zbog toga su na rendgenogramima kolesterolni kamenci nevidljivi, bilirubinski kameni, zbog visokog sadržaja kalcijevog bilirubinata, imaju visoku vidljivost i jasno su vidljivi kameni vapnenaci.
  • Kompjutirana tomografija omogućuje preciznije određivanje stupnja vidljivosti kamenja i izražavanje u radio denzitometrijskim jedinicama Hounsfieldove ljestvice. Kolesterolni kamenci imaju radiometrijsku gustoću manju od 100 Ed.
  • Biokemijska analiza žuči dobivena dvostrukom intubacijom: podaci o sadržaju kolesterola, žučnih kiselina, fosfolipida, bilirubina, kalcinata i drugih tvari u njemu, vrijednost koeficijenta kolesterina kolesterola i omogućavanje sastava kamenja.
  • Kolesterol kamenje obično su veći, a bilirubin kamenje je mala i vrlo brojna.

Simptomi bolesti žučnog kamenca

U 60-70% slučajeva, kamenje u žučnjaku ne manifestira se.

U 30-35% slučajeva postoje simptomi koji nemaju jasnu specifičnost za ovu bolest:

  • osjećaj težine na desnoj strani
  • ustrajna bol u pravom hipokondriju zlokobnog ili povlačenja, rjeđe - grčeve
  • bolovi se mogu proširiti na područje desnog ramena, oštricu desnog ramena i desnu ruku (takozvani "ozračujući" ili reflektirani bol)
  • osjećaj gorčine, metalni okus u ustima
  • djela mučnine
  • abdominalna distenzija
  • sklonost konstipaciji ili, obrnuto, do proljeva

U 3-5% slučajeva, kamen prelazi u cistični ili u zajednički žučni kanal, koji ima vrlo karakteristične simptome:

  • hepatički kolik (također poznat kao "bilijarna kolika") manifestira se snažnim bolovima u grčevima u gornjem abdomenu, često povraćanjem žuči, što ne donosi olakšanje. Hepatici se iznenada razvijaju, bez prethodnika, često u vrijeme spavanja. U pravilu, prethodi upotreba masne, pržene ili začinjene hrane, ili samo obilan ručak ili večeru. Trajanje žučnog kolike može trajati od 3-5 minuta do 5-6 sati. Uz kolic trajanju od više od 6 sati, valja razmišljati o akutnom kolecistitu.
  • pojavljuje se žutica ako kamen koji je zaglavljen u zajedničkom žučnom kanalu djelomično ili potpuno blokira odljeva žuči u crijevu;
  • kratkotrajna groznica često je praćena napadom kronične hepatije. Dugotrajna visoka temperatura je znak početnog akutnog kolecistitisa (ili pogoršanja kroničnog stanja) kao komplikacije bolesti žučnog kamenca.

Bolest Gallstone ima tako blisku vezu s kroničnim kolecistitisom da nije moguće razlikovati simptome tih bolesti.

Preklapajući kameni zajednički žučni kanal popraćen je promjenama u laboratorijskim parametrima:

  • kompletna krvna slika: leukocitoza (povećanje broja bijelih krvnih stanica);
  • biokemijska analiza krvi: povećanje aktivnosti alkalne fosfataze za 3-10 ili više puta, povećanje izravnog bilirubina u naprednim slučajevima - povećanje transaminaza i pozitivan timolni test.

Kako otkriti žučne kamence?

Utvrditi kamenje u žučni mjehur je moguće samo uz pomoć instrumentalnih metoda istraživanja. Razumno korištenje različitih metoda istraživanja: ultrazvuk, magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija nije međusobno zamjenjiva i pokrivaju nedostatke i međusobno se nadopunjuju. Na taj način možete stvoriti cjelovitu holističku sliku popunjavanjem bijelih mrlja koje su preostale nakon ultrazvuka.

  • Ultrazvučni pregled (US) nedvojbeno je najbolji način identificiranja žučnih kamenaca, uspješno povezivanje sigurnosti i visokog informacijskog sadržaja. Ultrazvuk može otkriti epitelne žlijezde u 95-98% slučajeva, a čak i minimalna veličina je 1-2 mm. Nijedna druga istraživanja nisu potrebna za tu svrhu. Nažalost, ultrazvuk ne zamišlja kamenje u crijevnom kraju zajedničkog žučnog kanala, gdje se često zaglavi. Drugi nedostatak: ultrazvuk ne može otkriti mlade kolesterolne kamenove, koji imaju malu gustoću i transparentni su za ultrazvučne valove. Međutim, u ovom slučaju, male su metode manje upotrebljive.
  • Senzorizacija magnetske rezonancije (MRI) - u nejasnim slučajevima omogućuje dopunu ultrazvučnih podataka. Metoda je sigurna i vrlo informativna, ali visoka cijena MRI pregleda čini nepraktičan identificirati kamenje u samom žučnom mjehuru. Ultrazvuk čini izvrstan posao s ovim zadatkom (s izuzetkom, možda, samo izuzetno pretilih pacijenata). Najbolje područje primjene MRI je ispitivanje žučnih kanala u slučajevima sumnje o kršenju njihove prohodnosti. MRI daje potpune informacije o stanju žučnih kanala u svim svojim odjelima: prisutnost kamenja u njima, kvarcni kontrakcije, upalne promjene u zidovima, ostali mogući uzroci opstrukcije, kao što su tumori. Za rješavanje takvih problema prikladnih za ugradnju MRI snage magnetskog polja 1.5 Tesla.
  • Kompjutirana tomografija (CT) - znatno niža od ultrazvuka i MRI u njihovoj sposobnosti otkrivanja žučnih kamenaca. CT čita samo kamenje s visokim sadržajem kalcija. Međutim, CT je neophodan u nejasnim slučajevima, u slučaju sumnje na komplikacije bolesti žučnog kamenca, s teškim kolecistitisom. Kompjutirana tomografija bolja je od drugih metoda za ispitivanje stanja paravsnog tkiva, tkiva jetre, gušterače, kao i otkrivanja oštećenja zidova žučnog mjehura i komplikacija iz susjednih organa. Informacijski sadržaj CT znatno se povećava s kontrastom bilijaka s preparatima koji sadrže jod.
  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) je obećavajuća metoda za proučavanje žučnih kanala, kombinirajući dijagnostičke i terapeutske mogućnosti. Bit ERCP-a: kateter je umetnut u zajednički žučni kanal iz unutrašnjosti duodenuma kroz fibroduodenoskop. ERCP omogućuje kontrast žučnih kanala za kasnije rendgenske snimke, kako bi se izmjerio tlak u njima. ERCP također vam omogućuje da ekstrakti kamen koji se nalazi u posljednjem dijelu zajedničkog žučnog kanala, ako je potrebno, kako bi se proširio kaskljasto suženje kanala. A kamen zaglavio u cističnom kanalu, koji je često mogao gurnuti natrag u mjehur.

Liječenje bolesti žučnog kamenca

Otpuštanje lijekova žučnih kamenaca je obećavajući novi smjer. Kolesterolski žučni kamenci mogu se otopiti uz pomoć ursodeoxycholic lijekova (Ursofalk, Ursosan, Ursochol, Ursolizin) i chenodeoxycholic kiseline (Henofalk, Henochol, Xenosan, Henodiol).

Druge medicinske metode za liječenje bolesti žučnog kamenca nemaju nikakvu nezavisnu vrijednost i imaju za cilj uklanjanje pojedinačnih simptoma.

Pokušaji uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura uz pomoć brojnih folklornih i pseudonarijalnih sredstava, čiji su opisi u izobilju na internetu, često dovode do zagadanja kamenca u zajednički žučni kanal i hitne kirurške operacije.

Kolesterol, uključujući koleretske biljke, treba koristiti s velikom pažnjom i bez gubitka kontrole nad doziranjem. Zholchegonnye trava (smilje cvijeće, korijander voće, kukuruzne svile, rusa, mlijeko čička, artičoke, žutika, svibanj jabuka štitnjače i dr.), Uz lagani zholchegonnym akciju zbog raspodjele dobiti žuči, kao i antimikrobno i antispasmodic akcije, korisne u često popratne bolesti žučnog kamenca upalne fenomene u bilijarnom sustavu.

Ne preporuča se korištenje snažnih zhelkogonnye fondova koji potiču smanjenje žučnog mjehura (magnezija, polihidrični alkoholi - sorbitol, ksilitol, pikantna hrana i sl.), Jer mogu potaknuti napad bilijarne kolike.

Sredstva koja smanjuju sintezu i izlučivanje kolesterola od strane jetre, mogu zaustaviti rast kolesterola u žučni mjehur i čak doprinijeti njihovom otapanju. Takva sredstva uključuju ljekovite biljke - artičoke (ekstrakt artičoke), mlijeko čička i pripravci koji se temelje na njima - hepaben, Kars, legalon, silibor.

Ali anti-aterosklerotički lijekovi (clofibrate, gemfibrozil), selektivno snižavaju kolesterol u krvi, istodobno povećavaju sadržaj žuči, pa je stoga njihova upotreba nepoželjna u slučaju bolesti želučane žlijezde.

Liječenje žučnog (kolikog) kolikog napada

Kao što je gore spomenuto, bilijarni kolik se aktivira cijepanjem u usta žučnog mjehura i često u jedan od temeljnih kanala crijeva (cistični i zajednički žučni kanali). Akutna bol koja prati bilijarnu koliku uzrokovana je snažnim grčevima mišićnog sloja izravno na mjestu kamena i žučnog mjehura u cjelini. Istodobno se stvara začarani krug: grč uzrokuje jaku bol, a bol, zbog neuro-refleksnog utjecaja na okolna tkiva, pojačava grč.

Liječenje utemeljeno na razumijevanju prirode bilijarne kolike treba istodobno slijediti sljedeće ciljeve:

  • uklanjanje mišića spazma
  • olakšanje boli
U ove svrhe koristite sljedeće načine:
  • antispasmotika:
    • Atropin, opušta glatke mišiće zidova žučnog mjehura i žučnog trakta, ublažavajući bol tijekom grčeva.
    • Papaverine, kao i atropin, imaju izravan opuštajući učinak na glatke mišiće zidova žučnog mjehura i žučnog trakta. Za razliku od atropina, papaverin je lišen inhibitorskog učinka na izlučivanje probavnih sokova.
    • Platifillin, drotaverin (Nospanum, Nospanum forte, Dolce, nikoshpan) ditsikloverin, pitofenone kemijska struktura i mehanizam djelovanja sličan papaverin, ali traju znatno superiorniji po snazi ​​i trajanju.
  • Analgetici (analgetici):
    • metemisizol: analgin, tempalgin itd.
    • ketoprofen: dexalgin, ketonal itd.
    • ketorolak: ketalgin, ketanov, ketorol itd.
  • Kombinirani lijekovi (antispasmodni + analgetici) su posebno učinkoviti za bilijarnu koliku:
    • Dicikloverin + analgetici: com-spazam, sigan, trigan;
    • Pitofenon + analgetici: spazgan, baralgin, maxigan, renalgan, spasmalgon;
    • atropin + analgetici: Bellalgin, Bellastezin;
  • Termalni postupci u obliku boca vruće vode ili topli kompresija na područje žučnog mjehura (desni hipokondrij) oslobađaju mišićni grč. Ipak, toplina se treba koristiti s oprezom, imajući na umu da je kontraindicirana u akutnom kolecistitu i drugim upalnim bolestima u trbušnoj šupljini. Ako toplinski postupak ne donosi olakšanje unutar 10-15 minuta, treba ga otkazati.

Intenzitet boli u bilijarnoj kolici često je toliko visok da se lijekovi moraju davati intramuskularno, pa čak i intravenozno, te u dozama iznad prosječne terapije.

Kirurško odstranjivanje žučnih kamenaca

Razlog kirurškog zahvata nije sam kamen, već nevolje koje oni uzrokuju ili su potencijalno sposobni za isporuku:

  • napad bakterijske kolike, čak i jednom održan, jer se gotovo uvijek ponavlja
  • upala u bilijarnom sustavu: kronični kolecistitis, kolangitis
  • kamen zaglavljen u žučnim kanalima

Požurite s operacijom ne bi trebali biti, ako kamenje, slučajno otkriveno na ultrazvuku, čak i znatne veličine, ne podsjeća na sebe. Treba napomenuti da su sitni kameniji opasniji od velikih, jer imaju tendenciju migracije u žučne kanale.

Kolesterolni kamenčići veličine do 2 cm pogodni su za otapanje lijeka.

U svjetskoj praksi, praksa uklanjanja gallstones dominira samo s žučni mjehur (cholecystectomy), bez obzira na njihovu veličinu i količinu.

Danas postoje dvije metode djelovanja, ponekad natječu, ponekad komplementarne:

Nedavno, uštede laparoskopske metode za uklanjanje kamublona s očuvanjem žučnog mjehura dobivaju popularnost. U ovom slučaju, nova je zaboravljena stara. U jednom trenutku (sredinom prošlog stoljeća) klasična kirurgija isprobala je taj pristup i odbila ga zbog čestih relapsa. Suvremene mogućnosti laparoskopske tehnike omogućile su nam povratak u tehniku ​​očuvanja organa s mnogo boljim rezultatima.

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) također je nježna tehnika za uklanjanje kamena zaglavljenog u krajnjem dijelu zajedničkog žučnog kanala. Prije toga, jedini način izlaska iz ove situacije bio je klasična otvorena operacija.

Kako ćete znati ako imate žučni kamenci?

Ponekad se gallstones ne manifestiraju. Više nam ne dopuštaju da vodimo potpuno normalan život, ali još uvijek ne znamo što nije u redu s našim zdravljem.

Uzrok njihove pojave može biti nepravilna prehrana. Otkrijmo kako ih obavijestiti na vrijeme, pa čak i bolje - kako bi se spriječila njihova pojava.

Simptomi žučnih kamenaca

Što su žučni kamenci? To su kruti kristali koji se tamo nakupljaju i blokiraju glavne funkcije ovog organa. Oni se javljaju uglavnom zbog promjena u sastavu žuči, zbog infekcija, zbog malih patologija u procesu pražnjenja žučnog mjehura, kao i zbog višak kolesterola i slabe prehrane.

Mnogi, u konačnici, moraju napraviti operaciju za uklanjanje kamenja ili žučnog mjehura. Jasno je da je potrebno učiniti sve što je moguće da ga ne dovede u to. Stoga vam predstavljamo glavne simptome ove patologije.

Istina, liječnici kažu da se u 40% slučajeva razvija bez simptoma. Ipak, još je bolje upoznati ih.

1. Vrsta boli

Bol se iznenada pojavljuje i traje nekoliko trenutaka. To je lokalizirano u gornjem desnom dijelu trbuha ili između lopatica. Ova bol nastaje u trenutku kada se kamen počinje kretati i blokira žučne kanale.

2. Bloating

Nemoj se bojati. Jasno je da svatko ponekad ima nadutost, au većini slučajeva nema veze s kamenjem u žučni mjehur. Pa ipak obratite pažnju na to kada vam se to dogodi.

Gotovo svaki dan? Uvijek nakon jela? Ako se ovo cijelo vrijeme ponovi, i pored toga postoje i drugi simptomi koji se ovdje spominju, morate ozbiljno misliti.

3. probavni problemi

Ako postoje kamenci u žučnim mjehurima, konstantno nastaju sitni ili opipljivi problemi s probavom, kao što su probavne smetnje, pluća, upala, upala, kolika, hrana apsorbira, a masna hrana posebno je slabo probavljena.

4. Izgled

Ponekad su simptomi ove bolesti jednostavno očiti: koža postaje žućkasto, a bjelilo očiju postane mutno.

5. Promijenite vrstu izmeta i urina

Podsjetimo se da se akumulira žuč u žučni mjehur, što pomaže tijelu apsorbirati masti. Ako se pojave problemi, ako kamenje zatvori žučni kanal, normalno funkcioniranje probavnog i ekskretornog sustava je poremećeno. Izmet postaje lakši i gelatinozniji. Urina postaje tamnija. Treba paziti na to.

Kako se brinuti za žučni mjehur

Jasno je da ako već imamo žučni kamenci, najprikladnija prehrana neće pomoći u njihovom rastvaranju. U tom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam reći što treba učiniti i je li operacija neophodna.

Ali ako nema simptoma ove bolesti, trebali biste pokušati spriječiti mogućnost njene pojave i pridržavati se sljedećih preporuka. Oni su učinkoviti u 60% slučajeva:

  • U vrijeme spavanja i nakon izlaska iz kreveta, uzeti žlicu maslinovog ulja s tri kapi limunovog soka. Ovaj alat štiti i vrlo učinkovito čisti žučnjak.
  • Prirodni sok od repa i jabuka. Također je vrlo korisno za žučni mjehur. Bolje je popiti za večeru. Najbolje je uzeti jednu zelenu jabuku i jednu medijsku repu. Za rezultirajući sok dodajte čašu vode. Pijte ovaj sok tri puta tjedno.
  • Brewer's yeast: Možete ih dodati u smoothies ili sokove. Imaju puno inozitola, koji savršeno štiti žuč i jetru.

I zapamtite da biste trebali obavijestiti svog liječnika o simptomima. On može propisati potrebne testove, ispitivanje, a sa svojom pomoći odrediti točno da li imamo žučni kamenci ili ne.

Što učiniti ako se otkriju kamenci: dijagnoza i liječenje

Kolelitijaza (kolelitijaza) smatra se jednim od najčešćih bolesti. Karakterizira ga stvaranje čvrstih kamenaca u žučnjaku različitih veličina i oblika. Češće pate od bolesti, kao i ljudi koji zloupotrebljavaju masne i proteinske hrane.

Žučni mjehur je važan organ uključen u probavni proces. Akumulira žuči proizvedenu jetrom, što je neophodno za probavu hrane. Ima uske kanale koji se otvaraju u tankom crijevu i daju joj žuč za probavu masne hrane, kolesterola i bilirubina. Iz žuči nastaju stjenovite formacije, blokiraju žučne kanale.

Što je bolest žučnog kamenca?

Za bolest je karakteristična formacija u žučnjaku ili kanali, tvrdi kamen. Postoji patologija kao posljedica metabolizma kolesterola. Bile se sastoji od bilirubina i kolesterola, a zbog stagnacije nastaju kamenci u mjehuru. U isto vrijeme, kolesterol se zadržava u tijelu i tvori gust sediment u žučni mjehur, od kojeg nastaje pijesak.

S vremenom, ako ne počnete s tretmanom, zrnca pijeska se lijepe zajedno, stvarajući čvrste konglomerate. Na formiranje takvih kamenja traje od 5 do 25 godina, a pacijent dugo ne doživljava nelagodu.

Rizik od kolelitijaje su starije osobe, kao i bolesnici koji uzimaju lijekove koji utječu na metabolizam kolesterola. Nasljedna predispozicija, nezdrava prehrana (prejedanje i post), neke bolesti gastrointestinalnog trakta, metabolički poremećaji mogu izazvati razvoj bolesti.

Pogledajte video o učinku posta na žučni mjehur:

Simptomi žučnih kamenaca

U slučaju akutne boli odmah se obratite liječniku.

Stupanj i stupanj simptoma ovisi o veličini kamenja i njihovom položaju. Što duže traje bolest, to su bolniji simptomi. Jedan od najizraženijih znakova bolesti žučnog kamenca je teška i akutna bol, nazvana hepatična ili žučna kolika.

To je lokalizirano u pravom hipokondriju, a nekoliko sati nakon početka napada, pokriva cijelu regiju žučnog mjehura. Bol se može dati vratu, leđima, ispod škapule iu srcu.

  • žgaravica;
  • gorčina u ustima;
  • belching;
  • bol ispod rebara s desne strane;
  • opća slabost.

Uzrok napada često je uporaba masne, začinjene i pržene hrane, alkohola. Bol može izazvati stres, fizičko preopterećenje, grč žučnog mjehura, uzrokovan kretanjem kamenja. Začepljenje žučnih kanala prati stalna bol koja se povlači, osjećaj težine na desnoj strani.

Obilježena pojavom teške mučnine i povraćanja, kršenja stolice, abdominalne distenzije. U nekim slučajevima dolazi do porasta temperature, groznice i potpune blokade glavnog žučnog kanala - žutica i bijele fekalije.

Uzroci stvaranja kamena

Žučni mjehur ima volumen ne više od 70-80 ml, a žuč u njemu ne bi trebao zadržavati i akumulirati. Proces njezina kretanja prema crijevima mora biti kontinuiran. S produženom stagnacijom kolesterol i bilirubin precipitiraju, gdje kristaliziraju. Taj proces dovodi do stvaranja kamenja različitih veličina i oblika.

Uzroci kolelitijaze (bolest žučnog kamenca):

  • pretilosti;
  • hormonalni lijekovi;
  • nasljeđe;
  • ciroza jetre;
  • zlostavljanje alkohola;
  • nepravilna prehrana, post;
  • uzimanje lijekova koji utječu na metabolizam kolesterola (oktreotid, ciklosporin);
  • upalni proces u žučnjaku;
  • u žena, više rođenih;
  • dijabetes melitus;
  • intestinalna kirurgija;
  • povišene razine kalcija u žuči.

Često, žučni kamenci uzrokovani su uporabom masne i začinjene hrane, endokrinih patologija, toksičnih lezija jetre.

Vrste žučnih kamenaca, i koje veličine dostižu

Vrste kamenja ovise o njihovom sastavu.

Postoji nekoliko vrsta kamenja koje se razlikuju po sastavu. Ovisi o sastavnim dijelovima žuči.

  • kolesterol;
  • vapna;
  • pomiješaju;
  • bilirubin.

Kolesterolski kamen je zaobljena glatka formacija s homogenom strukturom. Oni mogu doseći veličinu od oko 15-20 mm u promjeru, a uzrok njihovog stvaranja je metabolički poremećaj kod pretilih ljudi. Lokalizirani isključivo u žučni mjehur i pojavljuju se u odsutnosti upalnog procesa.

Kalcesivna, sastavljena od kalcija, a uzrok njihovog stvaranja je upala žučnog mjehura. Oko bakterija ili malih čestica kolesterola nakupljaju se kalcijeve soli, koje se brzo skrućuju i tvore kamenje raznih oblika i veličina.

Mješoviti kamen proizlazi iz povećanja upale jetre i žučnog mjehura. Kalcijeve soli su slojevite na kolesterol i pigmentne formacije, stvarajući čvrste heterogene formacije slojevitom strukturom.

Bilirubin se formira bez obzira na prisutnost upale, a razlog za to predstavlja kršenje proteinskog sastava krvi ili kongenitalnih nedostataka povezanih s povećanom raspadom crvenih krvnih stanica. Ovi kamenci su mali i češće lokalizirani u žučnim kanalima.

Rjeđe, postoje kameni vapnenci, a češće - miješani kamenčići, veličine koji variraju od 0,5 mm do 5-6 cm.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca

JCB je dugotrajno asimptomatski, a pacijente liječi samo s teškom boli. Hepatici trebaju pregledati gastroenterolog da potvrdi dijagnozu. Liječnik mora propisati opći test krvi i biokemiju.

Na biokemijskoj studiji, vidljivo je povišena razina bilirubina, i općenito povećanje leukocita i brz ESR (ritam sedimentacije eritrocita).

Daljnja dijagnostika zahtijeva ultrazvuk žučnog mjehura, koji pokazuje prisutnost kamenja u žučnjaku i kanalima u 90-95% slučajeva, kao i koledososkopiju. Oblikove vapna jasno su vidljive na rendgenima, a ultrazvuk pomoću endoskopa omogućuje vam da vidite kamenci u vrlo mršavih i pretilih bolesnika.

ERPG (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) učinkovito otkriva kamenje u žučnim kanalima.

Kada se žučni kamenci bolje ne diraju

Metoda drobljenja ultrazvuka brušenje kamenja pod utjecajem velike kompresije i vibracija udarnog vala

Kirurg će pomoći da se riješi velikih kamenaca, ali ako se bolest ne očituje, onda nije potrebno liječiti. Glavna stvar koju treba učiniti jest slijediti prehranu, voditi zdrav stil života, odreći se loših navika.

Mali šljunak se može otopiti uz pomoć lijekova, ali oni će morati biti tretirani vrlo dugo, a učinak je kratak. Osim toga, uporaba takvih lijekova uništava jetrene stanice i uzrokuje višestruke komplikacije.

Ako se pronađu 1-2 manji šljunak, mogu se slomiti uz pomoć udarnog vala. Nakon toga, rezultirajući fini pijesak samostalno napušta tijelo. Ni u kojem slučaju ne smiju jesti koleretične lijekove (uključujući biljnu bazu). Nekontrolirano kretanje kamenja duž žučnog mjehura prijeti opasnim komplikacijama.

Metode liječenja

Liječenje lijekovima koristi se samo u početnoj fazi razvoja JCB-a.

U tom slučaju liječnik propisuje sljedeće lijekove:

Gallstones kako otkriti

Danas, kolelitijaza je jedna od najčešćih somatskih bolesti, koja se nalazi na trećem mjestu nakon kardiovaskularnih i endokrinoloških patologija. Ova multifaktorska bolest nastaje uslijed kršenja mehanizma razmjene komponenata žuči (kolesterol i bilirubin) i uzrokuje stvaranje kamenja u žučnim mjehurima ili žučnim kanalima. Što učiniti kada prvi simptomi žučnih kamenaca? Je li moguće otopiti kamenje u žučni mjehur i bez operacije? Odgovori ćete naučiti iz ovog članka.

Uzroci gallstones

Potreban uvjet za razvoj patološkog procesa i naknadno stvaranje kalkova je istodobna prisutnost tri glavna faktora: proizvodnja litogenog žuči (supersaturirani kolesterol), neravnoteža između aktivnosti prodornih i antinuklearnih komponenti i smanjenja kontraktilne funkcije žučnog mjehura.

Za izazivanje razvoja patološkog procesa može:

  • genetska predispozicija;
  • unos hrane s visokim kolesterolom i malom količinom biljnih vlakana;
  • upalni procesi u žučnom traktu;
  • pretilosti;
  • bilijarna diskinezija;
  • uporaba oralnih kontraceptiva;
  • uzimanje estrogena, clofibrata, sandostatina i nekih drugih lijekova;
  • Crohnova bolest;
  • ukupna i subtotalna hemikolektomija;
  • oslabljeni apsorpcijski sindrom;
  • teški gubitak težine;
  • nadutosti;
  • trudnoća;
  • kronični i ksantogranulomatozni kolecistitis;
  • kolesteroza žučnog mjehura

Mehanizam razvoja bolesti žučnog kamenca

U kliničkoj praksi razmatraju se dva glavna mehanizma formiranja kamena: vesikou-inflamatorna i hepatička razmjena.

U prvom slučaju, uzrok formiranja kamenja u žučnjaku postaje upalni proces, što dovodi do promjene pH u žučnoj kiselini. Kao rezultat, zaštitna svojstva proteinske frakcije se smanjuju, a kristalizacija bilirubina nastaje formiranjem primarnog centra za kristalizaciju, oko kojega se druge komponente žuči, sluzi i epitela počnu slojeviti, stvarajući račun.

Hepatski-metabolički mehanizam bolesti žučnog kamenca posljedica je:

  • neuravnotežena ishrana (u prehrani prevladavaju grube masti (ovčetina, svinjetina, govedina);
  • endokrinih poremećaja;
  • hipofunkcija štitnjače;
  • zarazno-toksične lezije parenhimije jetre; fizička neaktivnost;
  • poremećaja dobi.

Nastajanje gallstones je prilično dug proces. Bolest se razvija postepeno, tijekom nekoliko godina, koju karakterizira polimorfna simptomatska slika. Tijekom godine, kamenje raste za 3-5 mm (u nekim slučajevima, njihov rast može se povećati).

Vrste žučnih kamenaca

  1. Kolesterol kamenje.

Prikazano u obliku rendgenskih negativnih homogenih formacija zaobljenog oblika, promjera 15-18 mm, proizašle zbog poremećaja metaboličkih procesa. Najčešće se nalaze u pretilih pacijenata, u nedostatku upale, izravno u žučni mjehur.

  1. Bilirubin (pigment) kamenje.

Nastajanje tih kamena također se javlja bez sudjelovanja upalnih mehanizama. Pojavljuju se kod mijenjanja proteinskog sastava krvi i kod različitih kongenitalnih abnormalnosti, uz popravak krvnih stanica. Bilirubin kamenje su višestruke formacije relativno male veličine, lokalizirane u žučnim mjehurima i žučnim kanalima.

Temelj vapnenastog kamena je kalcij. To su prilično rijetke kalkulacije koje proizlaze iz razvoja upale u zidovima žučnog mjehura. U ovom slučaju, središte formacije, oko koje se kalcijeve soli počinju taložavati, postaje bakterija, mali kristali kolesterola ili čestice desquamiranog epitela.

  1. Gallstones mješoviti sastav.

Kako se upala povećava, kalcinati postaju slojeni na pigmentima i kolesterolima, pretvarajući ih u konkretne mješovite kompozicije s karakterističnom slojevitom strukturom. U pravilu takve formacije uzrokuju kiruršku intervenciju.

Razvrstavanje bolesti žučnog kamenca

Bolest žučnog tkiva je multistep bolest. Prema klasifikaciji JCB-a, usvojenom 2002. godine, uobičajeno je razlikovati 4 faze formiranja kamena:

I (pre-kamena) pozornica.

U ovoj fazi, debeli neujednačeni oblici žučnih ili epitelnih mulja (akumulacija kristala bilirubina, kolesterola i kalcijevih soli);

II. St. - stupanj formiranja kamena.

Stones se mogu oblikovati izravno u žučni mjehur, uobičajenu žuči ili u kanalizaciju jetre. Oni su pojedinačni ili višestruki i različiti u sastavu.

III. - razvoj kroničnog ponavljajućeg kalkititisa;

IV. - komplikacije bolesti.

Gallstones: simptomi

Klinička slika s razvojem bolesti žučnog kamenca vrlo je različita. Njegove manifestacije ovise o sastavu, broju i lokalizaciji kamenja. Većina pacijenata s jednim velikim kamenom smještena izravno u žučni mjehur, često nesvjestan njihove bolesti. Ovo stanje se naziva latentnim (latentnim) oblikom JCB.

Najkarakterističniji simptom bolesti je napad bilijarnog kolike, koji nastaje uslijed otpuštanja kamena svoga žučnog mjehura i njegovog napretka duž žučnog kanala. U takvoj situaciji, bol se razvija zbog povećanog intravesijskog tlaka i spastičnog kontrakcije organa. Izgleda iznenada, ali na pozadini potpunog zdravlja. Fokus je područje pravog hipohondrijuma, zbog čega se bol može zračiti pod škapulom, vratom, ratom ili epigastričnom regijom.

Najčešće, hepatski kolik se razvija nakon konzumacije masne, začinjene, pržene hrane, piva ili gaziranih pića. Međutim, to može biti potaknuto snažnim psiho-emocionalnim stresom, nošenjem težine i vožnjom na neravnim terenima. U pravilu, nakon uporabe antispazmodijskih sredstava i topline u području žučnoga mjehura, bol prolazi kroz vrijeme. Bol koji traje više od 4 sata, signalizira širenje patološkog procesa izvan žučnog mjehura.

Zbog refluksa žuči u trbuhu, pacijent ima gorak okus u ustima, težina u epigastričnom području, mučnina i povraćanje. Može biti i nadutost, proljev s karakterističnom tekućinom, fetidnom stolicom ili zatvorom. Često postoji netolerancija na prehranu mlijeka.

Ciljni simptomi uključuju žuticu, bol na palpiranju točaka žučnog mjehura (to je odsutan u pretilosti i visoko lociranoj dijafragmi), pojavu smeđe ili bijele mrlje na jeziku.

U trećoj fazi bolesti (kronični kolesteritis) dolazi do dugotrajnog subfebrilnog stanja, kao i formiranja kolecistokardijalnog sindroma (bol lokaliziran u vrhu srca). Mogu biti dugi, bolni i mogu biti paroksizmi u prirodi. Često, bolesnici s kolelitijazom, bol u zglobovima, koji prolaze nakon liječenja ove bolesti. Promatrane promjene u sastavu krvi (eozinofilija i neutrofilna leukocitoza). Mnogi pacijenti žale se na netoleranciju nekim proizvodima, vjerojatno razvoju neurastenskog sindroma.

Dijagnoza bolesti žučnog kamenca

Laboratorijske metode istraživanja

  1. Biokemijska analiza krvi (povećana aktivnost bilirubina i serumskih aminotransferaza).
  2. Opći klinički krvni test (ubrzani ESR i povećani broj bijelih krvnih stanica).

Instrumentalne metode istraživanja

  1. Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura. Najsigurnija tehnika, 95% omogućuje dijagnosticiranje kamenova u choledochus i žučni mjehur.
  2. Radiografija. U preglednoj slici trbušne šupljine nalaze se vapnenački kameni (kalcinirani).
  3. Endoskopska retrogradna kolangiopankterografija. Omogućuje prepoznavanje kalkova u žučnom kanalu.
  4. Perkutana transhepatska kolangiografija.
  5. Cholecysto-biligrafiju. Obavlja se prije laparoskopske kirurgije ili kada je nemoguće izvesti ERPG.
  6. Endoskopska ultrazvuka. Ova studija se provodi s nadutosti, kao i kod pretilih pacijenata. Skeniranje se izvodi s endoskopom umetnutim kroz želudac ili crijeva.

Gallstones: liječenje bez operacije

Konzervativne tehnike

Konzervativno liječenje kolelitijaze provodi se u početnom stadiju bolesti (pre-kamena), a može se primijeniti i kod nekih bolesnika s već stvorenim kalkulatorima.

Farmakoterapija podrazumijeva uzimanje hepabena ili preparata žučnih kiselina (pri propisivanju, stanje kontraktilne funkcije žučnog mjehura i oblika bilijarnog mulja se uzima u obzir).

Pacijenti s već formiranim žučnim kamencima propisuju litolitičku terapiju (koriste se pripravci urodeksikolne kiseline, koji otapaju žučne soli). Treba napomenuti da se takav tretman preporučuje samo ako se pacijent ne slaže s operacijom, a druge su metode kontraindicirane za njega. Najveći učinak UDCA uočava se u ranim fazama formiranja kamena. Istovremeno, tijekom dugog tijeka bolesti, litholytic terapija, zbog uklanjanja kamenja, često je neučinkovita. Stručnjaci preporučuju tretman s urodeksikolnom kiselinom u prisutnosti kamenja čija veličina ne prelazi 10 mm.

Kontakt (lokalno) otapanje kamena

Kontakt litoliza je tehnika koja uključuje uvođenje u žučni mjehur ili žučni kanal posebnog organskog otapala (metil tercijarni butil eter ili propionat). Učinkovitost ove metode je 90%, ali nakon otapanja kamena, pacijent zahtjeva podršku terapije. Uz pomoć kontakt litolize u oko 14-16 sati kolesterol kamenje raznih veličina i količina su potpuno otopljeni.

Izvankorpororni udarni val litotripsije

Extracorporeal wave-wave litotripsy (pulverization) je tehnika koja se temelji na stvaranju udarnog vala, što dovodi do fragmentacije kamena u mnogim zrncima pijeska. Trenutno se ovaj postupak koristi kao pripremna faza prije oralne litolitske terapije.

Pokazatelj za provođenje ESWL je odsutnost kršenja prohodnosti žučnog trakta, jednog i višestrukog kolesterolnog kamena s promjerom ne većim od 3 cm.

Kirurško liječenje bolesti žučnog kamenca

Prilikom kirurškog zahvata, žučnjak se može ukloniti zajedno s kamenjem u njemu ili samo kamenjem. Trenutno u kirurškoj praksi u liječenju kolecistolitijaze koriste se nekoliko vrsta operacija:

  • klasična (otvorena) kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura);
  • laparoskopska kolecistektomija;
  • laparoskopska kolecistolitotomija (operacija očuvanja organa koja uključuje uklanjanje kamenja).

Sprječavanje recidiva kamena

Kako bi se spriječilo ponovni nastanak raka u roku od nekoliko mjeseci, potrebno je nastaviti litotrijsku terapiju, izbjegavati uzimanje određenih lijekova, smanjiti tjelesnu težinu odbijanjem hrane bogate kolesterolom i izbjegavati dugo razdoblje posta.


Više Članaka O Jetri

Hepatitis

Kompatibilnost DTP i cjepiva protiv poliomijelitisa i hepatitisa

Danas je od velike važnosti pitanje cijepljenja djece u prvim mjesecima i godinama života, kada imunološki sustav nije dovoljno razvijen da se odupre infekcijama različitih vrsta.
Hepatitis

Mature transaminaze i njihova razina aktivnosti

Poremećaj jetre može dugo vremena proći neopaženo. Simptomi bolesti često se pojavljuju u kasnim fazama, što otežava liječenje i smanjuje njegovu učinkovitost.