Cjepivo protiv hepatitisa B

Ciklus cijepljenja za djecu uvijek uključuje cijepljenje hepatitisa B. Ako iz bilo kojeg razloga nije učinjeno, odrasle osobe mogu biti cijepljene protiv hepatitisa B u bilo kojoj dobi, do 55 godina starosti. Virusni hepatitis B je jedna od najopasnijih i najnepredvidljivijih infekcija, koja se prenosi kroz krv i dovodi do opasnih komplikacija (ciroza, zatajenje jetre, rak). Posljednjih godina, širenje virusnog hepatitisa postalo je mjerilo epidemije. Jedino je moguće zaštititi od hepatitisa B uz pomoć cijepljenja, što osigurava imunitet na infekciju.

Cijepljenje protiv hepatitisa B kod odraslih

Cijepljenje protiv hepatitisa je potrebno odraslima ne manje od bebe, jer je uzimanje virusa vrlo jednostavno. Dovoljno kratkoročni kontakt s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama (spermi, urin) koji sadrže virus. Za infekciju je vrlo mala doza, a virus hepatitisa B stabilan je u vanjskom okolišu i zadržava njegovu održivost čak u osušenim krvnim mrljama tijekom 2 tjedna.

Glavni put infekcije hepatitisom B su:

  • medicinski postupci (injekcije, transfuzije krvi, kirurške intervencije);
  • od zaražene majke do djeteta (vertikalna staza);
  • nezaštićeni seks s različitim partnerima;

Možete se zaraziti virusom hepatitisa B u uredu kozmetičara ili stomatologa, u frizerskom salonu ili medicinskoj ustanovi ako se krše pravila o sterilnosti instrumenata i oštećuje koža pacijenta (ogrebotine, rane, abrazije) kroz koje virus lako prodire u krv.

Treba li odrasli biti cijepljeni protiv hepatitisa B ako takvo cijepljenje nije učinjeno u ranom djetinjstvu? Liječnici inzistiraju da je potrebno nužno cijepiti, a odrasla osoba može biti cijepljena u bilo kojoj dobi. To je jedini način za zaštitu od opasne infekcije i za zaštitu od ozbiljnih komplikacija.

Cijepljenje protiv hepatitisa B u odraslih se provodi s posebnim pripravcima koji sadrže virusni protein. Ovo se cjepivo naziva rekombinantno i nije opasno za tijelo. Kako bi se osiguralo jak imunitet, potrebno je napraviti tri injekcije s određenom frekvencijom. Sljedeći lijekovi smatraju se najpopularnijim i najkvalitetnijim:

  • Regevak B;
  • Biovak;
  • Evuks b;
  • Eberbiovak;
  • Engerix;
  • Rekombinantno cjepivo;
  • Cjepivo rekombinantnog kvasca.

Odrasli bolesnici cijepljeni su intramuskularno u bedru ili podlaktici. Izbor je zbog činjenice da je na ovom području mišići približavaju koži i dobro su razvijeni.

Uvođenje cjepiva subkutano ili u stražnjicu ne daje željeni učinak i može dovesti do neželjenih komplikacija, uzrokovati oštećenje živaca i krvnih žila. Do danas je moguće cijepiti protiv hepatitisa A i B. Protiv hepatitisa C, nažalost, nije pronađeno cjepivo, budući da je ova vrsta virusa konstantno mutirana i modificirana.

Indikacije za cijepljenje protiv hepatitisa B

Cijepljenje protiv hepatitisa B u odraslih nije obavezno i ​​pacijent donosi odluku o cijepljenju. Postupak za primjenu cjepiva može se odvesti u klinici u mjestu boravišta (besplatno) ili u privatnoj klinici uz naknadu. Približan trošak punog tijeka cijepljenja je 1000 do 3000 rubalja. Ovaj iznos uključuje cijenu cjepiva i plaćanje medicinskih usluga. Možete kupiti lijek visoke kvalitete u ljekarnama ili naručiti online.

Za neke skupine stanovništva s rizikom od hepatitisa B, cijepljenje je obavezno. Na ovom popisu su:

  • djelatnici zdravstvenih ustanova, posebno onih koji su u kontaktu s krvlju, bolesnicima ili koji se bave proizvodnjom proizvoda od krvi:
  • socijalni radnici u kontaktu s mogućim nositeljima virusa;
  • zaposlenici ustanova za djecu (odgajatelji, učitelji), ugostiteljski objekti;
  • pacijenti koji trebaju redovitu transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • pacijenti prije operacije, prije nisu cijepljeni;
  • odraslih osoba koje nisu prethodno cijepljene i članovima obitelji virusa.

Prema WHO-u, aktivni imunitet proizveden nakon cijepljenja traje 8 godina. Međutim, u mnogim pacijentima, zaštita od virusa hepatitisa B ostaje 20 godina nakon jednog tečaja primjene cjepiva.

Kontraindikacije i moguće komplikacije

Uvođenje cjepiva protiv hepatitisa B u odraslih osoba je kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

  • individualna netolerancija na komponente lijeka;
  • alergijske reakcije na prethodnu primjenu cjepiva;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • akutne infektivne ili katarhalne bolesti;
  • opća slabost, znakovi alergije na hranu;
  • trudnoća i dojenje;
  • dobi nakon 55 godina.

Odrasli obično dobro podnose cijepljenje, ali je moguće nastajanje nuspojava. Liječnici ih unaprijed upozoravaju. Opća reakcija tijela na uvođenje cjepiva može očitovati slabost, slabost, groznicu, zimicu. Na području injekcije može se pojaviti crvenilo i upala kože, popraćena boli i oteklina. U budućnosti, u ovoj zoni, moguća je konsolidacija tkiva i formiranje ožiljaka. Osim toga, u odraslih osoba, kao odgovor na cijepljenje, može se razviti niz komplikacija:

  • bol u zglobovima i mišićima, bolovi u trbuhu;
  • upala stolica, mučnina, povraćanje;
  • povećanje razine parametara jetrene u analizi;
  • smanjenje broja trombocita u ukupnom broju krvi;
  • alergijske reakcije, do angioedema i anafilaktičkog šoka;
  • natečeni limfni čvorovi;
  • reakcije živčanog sustava (konvulzije, meningitis, neuritis, paraliza).

Ponekad s uvođenjem cjepiva pacijent osjeća kratkoću daha, praćeno kratkim gubitkom svijesti. Stoga se cijepljenje provodi u posebno opremljenom medicinskom uredu opremljenom svime što je potrebno za prvu pomoć. Nakon uvođenja lijeka, pacijent mora biti pod nadzorom medicinskog osoblja najmanje 30 minuta kako bi odmah dobio pomoć u slučaju alergijske reakcije.

Shema cjepiva za odrasle hepatitis B

Raspored cijepljenja hepatitisa B za odrasle odabire se pojedinačno. Nakon primjene prve doze obično se uzima pauza, a zatim se daju različite doze u različitim intervalima. Postoji nekoliko osnovnih shema primanja cjepiva za pacijente odraslih, koji određuju koliko često se daju injekcije, u jednom ili drugom slučaju.

  1. Prva, standardna varijanta provodi se prema shemi 0-1-6. To znači da se između prvog i drugog cijepljenja obavlja stanka od 1 mjeseca. I između prve i treće injekcije - vremenski je interval šest mjeseci. Takvo se cjepivo smatra najučinkovitijim.
  2. Prema ubrzanoj shemi, cijepljeni su oni koji su imali kontakt sa zaraženom krvlju ili biološkim materijalom. U tom slučaju, razdoblje ostaje isti između prvog i drugog cijepljenja (30 dana), a između uvođenja druge i treće doze - smanjuje se na 60 dana. Ponavljanje sheme (revaccination) provodi se u godini dana.
  3. Hitno cijepljenje se provodi kod bolesnika koji se pripremaju za operaciju. U ovom slučaju shema je sljedeća - druga doza se primjenjuje tjedan dana nakon prvog, a treća injekcija se vrši 3 tjedna nakon prvog.

Koliko cijepljenja odrasla osoba koja nije prethodno bila cijepljena protiv hepatitisa B? Ovisno o dokazima, liječnik može predložiti bilo koji od gore navedenih shema, potrebno ga je pridržavati. Ako je razdoblje cijepljenja propušteno i prelazi 5 mjeseci, cijepljenje se mora ponovno započeti. Ako se treće vrijeme cijepljenja propusti, to se može obaviti u roku od 18 mjeseci nakon prve injekcije cjepiva.

U slučaju kada je osoba započela imunizaciju dvaput, a svaki put kada je uzeo 2 cijepljenja (nakon što je akumulirana, dakle, tri injekcije), tečaj se smatra prošli. Da bi se stvorio stabilan imunitet, potrebno je napraviti 3 injekcije, trajanje cijepljenja hepatitisa B u odraslih, bez obzira na vrstu lijeka, u rasponu od 8 do 20 godina. Relaksacija je poseban program čija je suština u održavanju formiranog imuniteta. To se provodi kao profilaktička mjera i preporučuje se 20 godina nakon cijepljenja.

Dodatne preporuke

Prije imunizacije, svakako posjetite liječnika općine i saznajte moguće kontraindikacije. Postupak cijepljenja najbolje je unaprijed planiran i cijepljen uoči vikenda. U slučaju nuspojava (temperatura, slabosti), možete leći kod kuće, u opuštenoj atmosferi. U ovom trenutku pokušajte izostaviti manje od kuće i smanjiti svoj društveni krug.

Mjesto cijepljenja ne može se navlažiti 1-2 dana. Dopušteno je uzimati vodene postupke 3 dana nakon cijepljenja u odsutnosti temperature i drugim neželjenim reakcijama.

Alkohol ne utječe na učinkovitost cijepljenja protiv hepatitisa B. Ali ipak biste se trebali suzdržati od uzimanja. Ako se tijekom tog razdoblja planira blagdan, pokušajte smanjiti uporabu alkoholnih pića na minimum.

Cjepivo protiv hepatitisa B - povijest, proizvodnja i učinkovitost

Cjepivo protiv hepatitisa B je cjepivo koje sprječava hepatitis B. Preporučuje se prva doza primijeniti unutar 24 sata nakon rođenja, nakon čega se mogu dati još 2 ili 3 doze. To se odnosi na osobe s slabom imunološkom funkcijom, na primjer, osobe s HIV / AIDS-om i one koji su rođeni prerano. U zdravih ljudi, redovita imunizacija osigurava zaštitu od infekcije od 95%.

Preporuča se test krvi za testiranje učinkovitosti cjepiva kod osoba s visokim rizikom. Dodatne doze mogu biti potrebne za osobe s lošim imunitetom, ali većina bolesnika ih ne treba. Oni koji su bili izloženi virusu hepatitisa B, ali nisu imunizirani, moraju ući u hepatitis B imunološki globulin uz cjepivo. Imunizacija se obavlja intramuskularno.

Ozbiljne nuspojave su vrlo rijetke. Bolovi se mogu pojaviti na mjestu ubrizgavanja. Cjepivo je sigurno za upotrebu tijekom trudnoće ili dojenja. Nije povezana s Guillain-Barreovim sindromom. Cjepivo se proizvodi pomoću rekombinantnih DNA tehnika. Lijek je također dostupan u kombinaciji s drugim cjepivima.

Prva hepatitis B vakcina odobrena je 1981. godine u SAD-u. 1986. godine pojavila se sigurna verzija na tržištu. Uvrštena je u Popis zdravstvenih organizama Svjetske zdravstvene organizacije, popis najdjelotvornijih i najsigurnijih lijekova potrebnih u zdravstvenom sustavu. Od 2014. veleprodajna cijena u zemljama u razvoju iznosi 0,58-13,20 dolara po dozi. U SAD-u košta 50-100 dolara.

Medicinske primjene

Dojenčad rođena od majki zaraženih HBV-om cijepljena je protiv hepatitisa B i injektiran je hepatitis B imunoglobulin (HBIG).

U mnogim zemljama djeca su redovito cijepljena protiv hepatitisa B. U zemljama s visokom stopom infekcije, cijepljenje novorođenčadi ne samo da smanjuje rizik od infekcije, već također dovodi do značajnog smanjenja prevalencije raka jetre. To je bilo prijavljeno u Tajvanu, gdje je provedba nacionalnog programa cijepljenja hepatitisa B 1984. bila povezana s smanjenjem incidencije hepatocelularnog karcinoma kod djece.

U Velikoj Britaniji cjepiva se nude muškarcima koji imaju seks s muškarcima, obično kao dio provjere seksualnog zdravlja. Slična je situacija u Irskoj.

U mnogim područjima cjepivo protiv hepatitisa B također je potrebno za sve zdravstvene djelatnike i laboratorijsko osoblje.

U Sjedinjenim Državama Centri za kontrolu i prevenciju bolesti objavili su preporuke za cijepljenje protiv hepatitisa B kod pacijenata s dijabetesom.

Nakon početnog ciklusa od 3 cijepljenja, krvni test može se provesti u razdoblju od 1-4 mjeseca kako bi se odredio odgovarajući odgovor. Definirana je kao razina protutijela protiv površinskog antigena hepatitisa B (anti-Hbs) iznad 100 mIU / ml. Takva cjelovita reakcija događa se u oko 85-90% pojedinaca.

Razina protutijela od 10-100 mIU / ml smatra se slabom reakcijom, a ti ljudi moraju proći revaccinciju, ali ponovno ispitivanje nije potrebno.

Ljudi koji ne reagiraju (razine antitijela protiv Hbs ispod 10 mIU / ml) trebaju biti testirani kako bi se isključili trenutni ili prošli infekcija hepatitisa B i ponoviti tijek 3 cijepljenja. Nakon toga slijedi druga provjera 1-4 mjeseca nakon drugog tečaja. Oni koji još uvijek ne reagiraju na drugi ciklus cijepljenja mogu reagirati na intradermalnu primjenu ili na cjepivo s visokim dozama ili na dvostruku dozu kombiniranog cjepiva hepatitisa A i B. Oni koji još uvijek ne reagiraju, trebaju imunoglobulin hepatitisa B ( HBIG) ako su kasnije izloženi hepatitisu B.

Slaba je reakcija uglavnom povezana s dobi (preko 40 godina), pretilosti i pušenja, alkoholizmom, osobito s zanemarenim bolestima jetre. Bolesnici s imunokompromisom ili bubrežnim dijalizom mogu reagirati gore i trebaju veće ili češće doze cjepiva. U barem jednoj studiji, sugerira se da cjepivo protiv hepatitisa B nije učinkovitije kod bolesnika s HIV-om.

Vjeruje se da cjepivo protiv hepatitisa B pruža trajnu zaštitu. Međutim, prije je bilo uvjereno da učinkovita zaštita traje 5-7 godina. Kasnije se procjenjuje da dugotrajni imunitet proizlazi iz imunološke memorije, koja nadilazi gubitak razina antitijela. Stoga, uspješno cijepljeni imunokompetentni pojedinci ne zahtijevaju daljnje testiranje i uvođenje doza nadopunjavanja.

Dakle, tijekom vremena i duže iskustvo, zaštita je trajala najmanje 25 godina kod ljudi s odgovarajućim početnim odgovorom na osnovno cijepljenje. Britanske preporuke trenutačno upućuju na to da oni koji su u početku reagirali i trebaju stalnu zaštitu (medicinsko osoblje), tijekom 5 godina, preporučuje se samo 1 doza za pojačanje.

Cjepivo protiv hepatitisa B

Nuspojave

Nekoliko je studija pronašlo značajnu povezanost između cjepiva rekombinantnog hepatitisa B (HBV) i multiple skleroze u odraslih osoba. Većina objavljenih znanstvenih studija ne potvrđuje uzročni odnos između cijepljenja i demijelinizirajućih bolesti, kao što je multipla skleroza. U studiji iz 2004. godine zabilježeno je značajno povećanje rizika unutar 3 godine nakon cijepljenja.

Neke od tih studija kritizirane su za metodološke probleme. Zbog tih kontroverzi javljaju se javne zabrinutosti oko cijepljenja, au nekim zemljama cijepljenje hepatitisa B rijetko se daje djeci.

Istraživanje iz 2006. godine pokazalo je da podaci ne potvrđuju vezu između cijepljenja i sindroma smrti dojenčeta, sindroma kroničnog umora ili multiple skleroze. Studija iz 2007. godine pokazala je da cijepljenje ne povećava rizik od prve epizode multiple skleroze u djetinjstvu.

Tijekom 2009. godine provedena je studija o cijepljenju protiv hepatitisa B i povezanog rizika upalne demijelinacije CNS-a. Utvrđeno je da je općenito sigurno, ali Engerix B cjepivo povećava rizik od upalnog demijelinacije središnjeg živčanog sustava za 3 puta u dječaka dojenčadi. Studija je kritizirana za metodološke pogreške.

WHO preporučuje pentavalentno cjepivo koje kombinira vakcine protiv difterije, tetanusa, krvarenja i hemofilnog tipa B infekcije s cjepivom protiv hepatitisa B. Iako nema dovoljno dokaza o učinkovitosti ovog pentavalentnog cjepiva za pojedinačne lijekove.

Povijest

Put ka razvijanju cjepiva protiv hepatitisa B započeo je 1963., kada je američki genetičar B. Bloomberg otkrio ono što je nazvao australskim antigenom (sada HBsAg), u serumu australskog aboridina. Godine 1968. virolist Alfred Prince otkrio je da je taj protein dio virusa koji uzrokuje "serumski hepatitis" (hepatitis B).

Američki mikrobiolog / cjepivac M. Hilleman iz Mercka 3 puta (pepsin, urea i formaldehid) prerađen je krvni serum uz strogu filtraciju kako bi se dobio proizvod koji bi se mogao koristiti kao sigurno cjepivo. Hilleman je pretpostavljao da može napraviti cjepivo davanjem hepatitis B površinskog proteina pacijentima.

Teoretski, to bi bilo vrlo sigurno, jer ti višak površinskih bjelančevina nisu imali zaraznu virusnu DNA. Imunološki sustav, prepoznavanje površinskih proteina kao stranih, proizvest će posebno oblikovana protutijela, prilagođena za vezanje i uništavanje tih proteina. Zatim, u budućnosti, ako je pacijent bio zaražen HBV-om, imunološki sustav mogao bi brzo postaviti protektivna protutijela, ubivši viruse prije nego što bi mogla uzrokovati štetu.

Hilleman je prikupio krv iz homoseksualaca i intravenoznih korisnika droga. Poznato je da ove skupine imaju rizik od virusnog hepatitisa. To je bilo krajem 1970-ih, kada HIV još nije bio poznat medicini. Pored traženih površinskih bjelančevina hepatitis B, uzorci krvi vjerojatno sadržavali HIV. Hilleman je razvio višestupanjski postupak za pročišćavanje ove krvi pa su ostale samo površinske bjelančevine hepatitisa B. Kao rezultat tog postupka, svaki poznati virus je ubijen, a Hilleman je bio siguran da je cjepivo sigurno.

Prvi testovi velikih razmjera za krvne cjepivo provedeni su na homoseksualcima, s obzirom na njihov visoki rizik. Kasnije, Hillemannovo cjepivo je lažno optuženo za poticanje epidemije AIDS-a. Iako je pročišćeno krvno cjepivo činilo sumnjivo, otkrilo se da stvarno ne sadrži HIV. Proces čišćenja uništio je sve viruse, uključujući HIV. Cjepivo je odobreno 1981. godine.

Cjepivo povučeno iz krvi povučeno je s tržišta 1986. godine, kada je P. Valenzuela, direktor istraživanja Chiron, proizvodio antigen u kvascu i izumio prvi rekombinantni cjepivo na svijetu. Rekombinantno cjepivo razvijeno je uvođenjem HBV gena koji kodira površinski protein u Saccharomyces cerevisiae. To omogućuje kvasac da proizvede samo neinfektivni površinski protein bez ikakve opasnosti od uvođenja stvarne virusne DNA u konačni proizvod. Ovo se cjepivo još uvijek koristi danas.

Godine 1976. Bloomberg je primio Nobelovu nagradu u fiziologiji i medicini za svoj rad na hepatitisu B. Godine 2002. objavio je knjigu Hepatitis B: The Hunt for Virus-Killer. U knjizi je tvrdio da je cijepljenje protiv hepatitisa B njegovo izum. No Bloomberg nije spomenuo što je Hillemann doznao kako inaktivati ​​virus hepatitisa B, kako ubiti sve druge moguće zarazne viruse, kako potpuno ukloniti sve ostale bjelančevine pronađene u ljudskoj krvi i kako to učiniti sve dok se održi strukturni integritet površinskog proteina.

Bloomberg je identificirao australski antigen, ovo je važan prvi korak. No, svi drugi koraci - kritični za stvaranje cjepiva - pripadali su Hillemannu. Kasnije, Hilleman je rekao da Bloomberg zaslužuje počast, ali ne želi dati drugog stručnjaka koji mu je dužan.

Cjepivo protiv hepatitisa B

Cjepivo sadrži jedan od virusnih proteina omotnice, hepatitis B površinski antigen (HBsAg). Trenutačno proizvode stanice kvasca u kojima je umetnut genetički kod za HBsAg. Nakon toga, anti-HBsAg antitijela pojavljuju se u krvotoku. Protutijelo je poznato kao anti-HBs. Ovo protutijelo i memorija imunološkog sustava tada osiguravaju imunitet na hepatitis B infekciju.

istraživanje

Injekcijske vakcine za hepatitis B zahtijevaju skup procesa proizvodnje i hlađenje, što može ometati njihov pristup u zemljama u razvoju. Kao rezultat toga, istraživači rade na razvoju biljaka koje će proizvoditi sastojke potrebne za presađivanje kako bi ljudi mogli jesti ove biljke. Krumpir, banane, salata, mrkva, duhan - to su neke od biljaka genetski modificiranih za proizvodnju hepatitis B cjepiva sastojaka.

Proces stvaranja genetski modificiranih biljaka za proizvodnju cjepiva uključuje ekstrahiranje gena koji kodira hepatitis B površinske antigene iz genoma hepatitisa B i stavljajući ga u bakterijski plazmid. Bakterije zatim inficiraju biljku koja će proizvoditi površinske antigene. Kada osoba jede biljku, njegovo tijelo potiče da potakne odgovor antitijela na površinske antigene.

Iako ostaju zabrinuti zbog povećanja učinkovitosti jestivih cjepiva, kontrole doza cjepiva u svakoj biljci i upravljanja raspodjelom zemljišta za taj proces, znanstvenici vjeruju da je to obećavajuća metoda cijepljenja u područjima s razvojnim poteškoćama na svijetu.

Zašto dijete treba cjepivo protiv hepatitisa B?

Cijepljenje djeteta protiv hepatitisa B. Opasnost od hepatitisa i moguće posljedice

Mnogi roditelji na recepciji nemirno pitaju pedijatra, zašto je tako rano cijepiti protiv hepatitisa B? Gdje se takav mali zaraženi? Zapravo, hepatitis može biti novorođenčad i stari starac. U suvremenim uvjetima života nitko nije imun na njega. Zašto je hepatitis tako opasno i zašto pedijatri inzistiraju na cijepljenju? Razmotrimo to složeno pitanje detaljnije.

O samom hepatitisu B

Hepatitis B je zarazna bolest od interesa ne samo pedijatru, stručnjacima zaraznih bolesti i znanstvenicima. Bolest ima visoku društvenu vrijednost, uz tumorske bolesti, hepatitis C i infekciju HIV-om.

Bolest je uzrokovana specifičnim virusom hepatitisa B koji, kada ulazi u tijelo, uzrokuje upalne promjene u tkivu jetre. Štoviše, postoje razni oblici bolesti - od asimptomatskog prijenosa virusa do žutice, ciroze, raka jetre i akutnog zatajenja jetre. Daj da vam kažem neke statističke podatke - prema službenim podacima WHO-a, registrirano je do 2 milijarde ljudi širom svijeta koji imaju virus ili antigen na hepatitis B, približno 300 milijuna kroničnih nosača registrirano je, a oko jednog milijuna ljudi umre od posljedica hepatitisa B godišnje., Oko trećina njih su djeca, tinejdžeri i mladi ljudi mlađi od 20 godina.

Gdje se beba može zaraziti?

Zaraženo hepatitisom B može biti različito, postoji nekoliko načina da virus uđe u tijelo. To je moguće ne samo kod transfuzije krvi i njegovih komponenti, pri obavljanju medicinskih manipulacija s instrumentima koji se ne mogu koristiti, kroz "iglu", uobičajenu među narkomanima. Virus se prenosi seksualno, postoji prijenos virusa od majke do djeteta, kontakte kućanstva u obitelji s pacijentima ili nosačima virusa.

Različite opcije važne su za različite dobne skupine djece. Za novorođenče, najrelevantniji način prijenosa je "vertikalna" - od majke tijekom porođaja. Činjenica je da virus hepatitisa B ne prodire u normalno funkcioniranje posteljice. Stoga samo djeca majki koje imaju teške patologije placentarne barijere mogu postati zaražene tijekom trudnoće. No, pri rođenju, vjerojatnost infekcije dramatično se povećava. Naravno, liječnici ulažu mnogo truda kako bi smanjili rizik. Ali to je tek kad je majka potvrdila prijevoznika ili bolest. A ako je zaražena, ali virus je još uvijek u fazi inkubacije? Onda je može proći do mrvica.

Je li moguće da je dijete zaraženo virusnim hepatitisom u rodilištu, a ne od roditelja? Ovo ne može biti. Svo osoblje koje radi u bolnicama za majku stalno uzima krv za analizu i zahtijeva ih da budu cijepljene protiv hepatitisa B. Ovom institucijom neće biti zaposlena liječnica, primalja ili medicinska sestra ako nisu cijepljena!

Druga inačica načina infekcije za grudnichka - Ovo je transfuzija krvi tijekom Rh sukoba, hemolitičkih anemija ili drugih patologija koje se javljaju tijekom i odmah nakon porođaja. Neki liječnici inzistiraju na tome da majke koje doju mogu prenijeti virus, ali ova je teorija kontroverzna. Također se vjeruje da je s bliskim kontaktom u obitelji dijete uvijek neprijavljeno od bolesnog člana obitelji u sljedećih 3-5 godina života. Ali to se može dogoditi samo ako nije cijepljen!

Za djecu starije od jedne godine, različite medicinske intervencije - kirurgija, liječenje i vađenje zuba (ako se radi s višekratnim instrumentima), transfuzije krvi ili njene komponente - dolazi do izražaja u vjerojatnosti zaraze. Druga stavka je kontakt kućanstva sa zaraženim članovima obitelji.

Za djecu i adolescente od 13 do 18 godina, sve gore navedeno se pridružuje mogućim načinima infekcije i onima koje su zajedničke odraslima - seksualno i "kroz iglu". Nije tajna kako se tinejdžerska subkultura sada razvija. Stoga, roditelji adolescenata moraju pomno pratiti krug komunikacije svojih mladih muškaraca ili žena, obratite pažnju na najmanju promjenu u ponašanju.

Međutim, dragi roditelji, trebali biste znati da se hepatitis B ne prenosi kroz vodu i hranu, tijekom rukovanja ili kapljica u zraku.

Kakva je opasnost od hepatitisa B?

Zaražena osoba predstavlja opasnost za njihov zdrav okoliš. I ovo se uvijek mora pamtiti. Virus hepatitisa je stotine puta zarazniji od HIV-a - ako HIV traži nekoliko mililitara krvi koja je ušla u krvotok ili dugotrajan kontakt sa zaraženom krvlju, onda hepatitis ponekad pati od jedne injekcije s zaraženom iglom ili kršenja kože alatom koji je zaražen hepatitisom. Virus je toliko mali i tako aktivno propagira da prodire kroz sluznice usta, oči, nosa i genitalnog trakta.

Sam po sebi, virus ne uništava jetrene stanice. Ugrađena je u strukturu ćelije da se množi unutar njega, ostavljajući na svojoj površini neku vrstu "beacon". Ti "beacons" signaliziraju imunološki sustav koji je stanica uhvatila neprijatelja. I iako ima svoje, ali za imunitet, tim je poslan da ga uništi, a tkivo jetre samo uništava - to se naziva autoimuna lezija. Jetra se uništava kao posljedica imunološkog napada vlastitog tijela. Ako to utječe na veliki dio jetre. A onda nastaje akutno zatajenje jetre.

Jetra ima dobru rezervu za regeneraciju (oporavak štete), ali zbog virusa genetički materijal se transformira, a u jetri se stvaraju lezije raka. Zatim se razvija karcinom (rak) jetre. U najpovoljnijem slučaju, akutna upala se razvija kao odgovor na penetraciju virusa i klasičnu sliku hepatitisa sa žuticom, oštećenje dobrobiti i karakterističnu kliniku. Ova bolest završava oporavkom.

Nažalost, naši mali pacijenti rijetko imaju klasični icterijski tečaj. Što je manja dob djeteta, to je veća vjerojatnost da se pojavi asimptomatski tijek ili stanje nosača koji će se pretvoriti u kronični neizlječivi hepatitis B. Za novorođenčad je to 95% vjerojatnosti. Za djecu do tri godine - do 80%. S dobi, postotak smanjuje, što kod odraslih čini vjerojatnost da će bolest imati žuticu više od 30-40%, a rizik od prijelaza na kronični oblik - 6-10%.

Sve je to zbog osobitosti imunološkog sustava - što je mlađe dijete, to je niža antivirusna aktivnost, veća je vjerojatnost da će se virus lako naseliti i umnožiti u mrvicama tijela. Ako dijete ima hepatitis B, koji se javlja s žuticom, roditelji se trebaju radovati - to znači da se bebin imunološki sustav aktivno odupire, a rizik prijelaza na kronični oblik je minimalan.

Kada se stanice jetre razgrađuju, žuč ulazi u krvotok, zbog čega se pojavljuju znakovi žutice - bojenje kože i sluznice, obezbojenost izmeta i urina. I to je simptom koji uzrokuje roditelje da potraže pomoć od liječnika.

Vrlo često hepatitis nastaje prema tipu ARVI ili gripi, s groznicom, gubitkom apetita, slabostima, slabim bolovima u abdomenu i strani, stoga se otkriva tek kasnije - pri ispitivanju krvi i otkrivanja specifičnog "australskog antigena" u njemu. I roditelji su šokirani, jer razdoblje inkubacije za hepatitis B traje od četrdeset do sto osamdeset dana (u prosjeku, obično sto dvadeset dana). Ovo je oko 4 mjeseca. Stoga je ponekad vrlo teško zapamtiti i ustanoviti točno gdje bi se ta infekcija mogla dogoditi. I s obzirom na dugoročno asimptomatski prijevoz, izvor je ponekad nemoguće utvrditi uopće. Svi će članovi obitelji djeteta biti ispitani. A možda i one koji su dugo vremena u kontaktu s njim.

Dijagnoza i liječenje hepatitisa B

Kao što smo već rekli, moguće je potvrditi bolest ili stanje nosača kada se u djeteta otkrije određeni marker - "australski" ili površinski antigen. Da biste to učinili, uzmite krv iz vena. Provedene su daljnje studije kako bi se utvrdilo stupanj infekcije, procjenjuju veličinu upale jetre i opseg porasta virusa.

Ne postoji specifična tableta, injekcija ili prašak hepatitisa B koji bi dopustio potpuno otkloniti tijelo virusa, te se u skoroj budućnosti vjerojatno neće pojaviti. Liječenje se provodi samo simptomatski - tj. Upalni proces se smanjuje, reprodukcija virusa i njihovo uništavanje je suzbijeno. Svi lijekovi za terapijske svrhe su izuzetno skupe, mjesečni tijek liječenja hepatitisa B iznosi približno 5.000 dolara. Ali lijekovi su također brojni nuspojave.

Ali još uvijek treba liječiti. To vam omogućuje postizanje stabilnog remisije od oko 5-20 godina. To znači da virusi mogu postojati u tijelu, ali se ne množe.

Što učiniti?

Odgovor je jednostavan - da se inkulpiraju i cijepaju djeci, to je jedini način da se zaštiti sebe i svoju djecu. Tako smo se glatko približili pitanju potrebe cijepljenje djeca su cijepljena protiv hepatitisa B. Sada pogledajmo ključne točke cjepiva u detalje.

Cijepljenje protiv hepatitisa B postalo je dostupno od 1982. godine, no u Rusiji je počelo cijepljenje mnogo kasnije. Sada je cijepljenje protiv hepatitisa B uključeno u nacionalni imunizacijski raspored. S obzirom na načine prijenosa virusa, praktički nema alternative cijepljenju - nitko nije imun na infekcije, a ponekad i sanitarne i higijenske mjere i obrazovni rad ponekad nisu dovoljni.

Sva djeca preporučuju se primati prvu dozu cjepiva u rodilištu. Ali mnogi roditelji ne razumiju zašto je tako rano. Iz prethodne priče o samom virusu, postaje jasnije da čak i roditelji mogu zaraziti dijete. "Kako to?", Ispričao sam tijekom trudnoće. Da, pregledao sam. Ali vodimo prilično aktivan život - idemo liječiti zube, raditi manikure, pedikure, napraviti frizure za frizer. Općenito, ne možete nastaviti. Tako postaje jasno - krv može biti uzeta u fazi inkubacije bolesti. Sjećaš se koliko dugo traje? To je gotovo polovica trudnoće! U nekim udaljenim regijama, ispitivanje budućih majki za prijevoz virusa hepatitisa B i C nije uvijek izvedeno, a suvremena dijagnostička ispitivanja nemaju 100% jamstvo rezultata - postoje lažne i lažno negativne rezultate.

Novorođeno dijete koje ima rizik od infekcije postane kronični nosač. Ono će drastično smanjiti svoj život u budućnosti i njegovu kvalitetu. Usput, učinkovitost cijepljenja je obrnuto proporcionalna, što znači da što prije počnete cijepiti dijete, to će biti učinkovitije. U odraslih osoba, učinkovitost cijepljenja iznosi oko 70-90%, au bebama je blizu 98% pri prvoj injekciji. Osim toga, cijepljenje će zaštititi one bebe čije majke su bolesne ili su nositelji virusa.

U rodilištima je lakše organizirati proces cijepljenja - nakon izbijanja, razni problemi koji stvaraju prepreke - ne postoji cjepivo, karantenska gripija, labav stolica ili SARS, ili priče o užasima koje su susjedi čuli za cijepljenje i tako dalje. Tako možete odgoditi na beskonačnost. Ili prije infekcije. A zatim će cijepljenje već biti neučinkovito i apsolutno beskorisno.

Kakva cjepiva se koriste?

Za cijepljenje su se koristili i domaća i strana cjepiva. Glavni uvjet - lijek mora biti službeno registriran u Rusiji (u državi u kojoj živite). Obično se cjepivo provodi u klinici bez naknade cjepivima koje je kupio vaš regionalni zdravstveni odbor. Najčešće se kupuju domaća cjepiva - oni su jeftiniji, ali apsolutno niži od uvoznih. Ako želite, onda u plaćenim medicinskim centrima, cijepljenje se može provesti bilo kojim pojedinačnim ili kombiniranim cjepivima.

Slijedeća cjepiva dostupna su u našoj zemlji.

  1. Cjepivo protiv hepatitisa B, rekombinantni kvasac tekućina (proizvodi tvrtka Combiotech Ltd, Rusija); Obično je to cjepivo koje se koristi za masažu djece u poliklinicima.
  2. "Endzheriks V" (proizvođač Smith Klein Beecham, Belgija, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgija-Rusija); proizvodi se djeca i odrasli oblici (10 i 20 μg). Doziranje odraslih se koristi u odraslih osoba od 19 godina.
  3. Euvax B (proizvođač LG Chem, Koreja u suradnji sa Sanofi Pass-Terre, Francuska); proizvesti dječju dozu koja vrijedi do 15 godina.
  4. Eberbiovac (producirao Eber Biotech, Kuba, zajedno s MPO Vi-Rion, Rusija); često kupljene za masovno cijepljenje.
  5. H-B-Vax IInbsp; (proizvodi Merck Sharp Dome, SAD); Otpustite cjepivo u više doza.
  6. Kombinirani Bubo-Kok (DTP + Hepatitis B) i Bubo-M (ADS-M + Hep.V) koji su proizveli Combiotech Scientific i Industrial Corporation - Biomed Scientific and Production Association koriste se za cijepljenje u plaćenim medicinskim ustanovama i policijskim cijepljenim prostorijama.

Sva ta cjepiva su apsolutno sigurna i učinkovita, tehnologija njihove proizvodnje je gotovo identična, pa su sheme njihove uporabe ista, doza cjepiva je gotovo jednaka. Stoga su sheme pogodne za sve ove lijekove.

Nakon uvođenja punog tijeka cijepljenja, razina zaštitnih protutijela održava se do 20 godina i, ako se redovito održava revacciniranjem, učinkovito štiti dijete i odraslu osobu od hepatitisa.

Je li moguće cijepiti dijete s različitim cjepivima?

Ponekad postoje slučajevi kada cjepivo, koje je počelo cijepljenje, nije dostupno. Ili nema mogućnosti cijepljenja na istom mjestu kao i prethodne. Zatim možete zamijeniti vrstu cjepiva. Prema međunarodnim preporukama, sva odobrena rekombinantna cjepiva su međusobno zamjenjiva. Ali bez posebne potrebe za promjenom cjepiva ne vrijedi. Sva ta cjepiva su ekvivalentna, nemoguće je dobiti hepatitis od njih, oni su neživi, ​​umjetno stvoreni pomoću iste tehnologije. Imunitet od njih je isti.

Mogu li miješati hepatitis B cjepivo s drugim cjepivima kako bi se smanjila količina? Ako ovo nije kombinacija cjepiva, to je nemoguće. Kao rezultat takvih akcija postoji mogućnost snažnog povećanja teških lokalnih reakcija, a djelotvornost same cjepiva bit će smanjena. Prema kalendaru, preporučljivo je učiniti s polio s DPT uz drugi hepatitis cjepivo. U ovom slučaju, moguće je napraviti kombinirano cjepivo, na primjer, Bubo-kok. Jednog dana ne možete učiniti hepatitis samo s BCG-om.

Raspored cjepiva

Cjepivo protiv hepatitisa B je inaktivirano, tj. Ne sadrži živi virus i sadrži samo jedan antigen. Stoga, za formiranje imuniteta za stvaranje potpune zaštite zahtijeva nekoliko primjena lijeka. Za to su razvijene dvije sheme: prva se odnosi na sve bebe koje nisu u rizičnim skupinama.

Cijepljenje se provodi prema metodi "0-3-6 mjeseci". To znači da će uz prvo odobrenje roditelja (ako se odlučite za cijepljenje) prvu dozu djetetu dajete u bolnicu prvoga dana. Dijete će dobiti drugu injekciju u dobi od tri mjeseca, a treća - u pola godine.

Druga shema primjenjiva je za djecu ro enu majkama HBsAg nosača koji su bolesni s virusnim hepatitisom B koji su imali virusni hepatitis B tijekom trudnoće ili koji nemaju rezultate hepatitisa B. Prema ovoj shemi, bebe rođene majkama klasificirane kao ugrožene, U ovom slučaju, ne tri, ali četiri ubrizgavanja su napravljene prema shemi 0-1-2-12, što znači da bi prva injekcija trebala biti učinjena u prvih 12-24 sata života, a zatim za mjesec i dva. A onda posljednja doza u godini.

Što ako je krug prekršen?

Naravno, za optimalno stvaranje imuniteta, ne preporučuje se odstupanje od standardne sheme. Ali se događa da su uvjeti cijepljenja povrijeđeni, na primjer, zbog akutne bolesti. Zatim morate znati određena pravila - minimalno prihvatljivo razdoblje između doza cjepiva je 1 mjesec. Maksimalni maksimum za drugu dozu smatra se do 4 mjeseca, a treći - od 4 do 18 mjeseci. U tom će slučaju imunološki sustav biti u potpunosti formiran. Ako se čak i ove pojmove prekorače, nastavite kako slijedi - već se izvršena cijepljenja broje i sve druge doze počinju se davati u redovitim intervalima (prema preporuci rasporeda cijepljenja), bez obzira na prolaz. No, imajte na umu da dijete tada mora analizirati razinu koncentracije protektivnih protutijela.

Ako niste cijeplili dijete u porodničkoj bolnici, čim se odlučite za cijepljenje, vrijedi pridržavati se sheme cijepljenja od 0-1-6 mjeseci, prema istoj shemi, inokulirati tinejdžeri i odraslih. Preliminarna analiza za identifikaciju "australskog" antigena nije potrebna (izvodi se po volji), cijepljenje je sigurno čak i za zaražene i bolesne, ali, naravno, za njih je beskorisno.

Ponovno odstranjivanje, tj. Dodatne injekcije nakon završetka cijelog postupka cijepljenja, nije potrebno za djecu.

Metodologija cijepljenja

Budući da cjepivo sadrži pomoćno sredstvo (aluminij hidroksid), mora se ubrizgati strogo intramuskularno. To je važno jer će s uvođenjem subkutane učinkovitost injekcije oštro smanjiti, dio cjepiva može biti pohranjen u masnom tkivu, a zbog toga antigena djeluje frakcijsko, sprječavajući imunološki sustav da aktivno razvija imunitet. Ako je injekcija pogrešno uzeta subkutano, ona se ne broji i mora se ponoviti. Kada se daje mišiću, cijela doza djeluje odmah, a obrana se aktivno razvija. Osim toga, uzimajući u potkožno tkivo, aluminij hidroksid u njemu tvori dugo apsorbirajuće čvoriće. Oni se razvijaju zbog sposobnosti ovog spoja da uzrokuje specifičnu upalu koja je izuzetno važna za stvaranje fokusa upale mišića, što rezultira privlačenjem više imunoloških stanica i postiže se učinkovitiji imuni odgovor. U potkožnom tkivu, ova upala će trajati nekoliko mjeseci, jer masno tkivo je slabo opskrbljeno krvlju, a svi ti upalni elementi polagano izlučuju.

U djece se preporučuje cijepljenje na bočnoj površini stabljike (gornja trećina bedra). To je zbog činjenice da je čak iu novo rođenju na ovom mjestu dovoljan mišićni sloj. U bebama od 3 godine i odraslih, cjepivo se ubrizgava u gornju trećinu ramena (područje deltoidnog mišića), povoljno se smješta i omogućuje unos cijelog volumena cjepiva u jednu špricu.

Ali zašto ne raditi na stražnjici, kao i prije? Primjena cjepiva na glutealnu regiju je nepoželjna, jer je kod djece i odraslih osoba na tom području masni sloj vrlo izražen - učinkovitost će se smanjiti. Pored toga, postoje velike pluća i živci, a rizik od ozljeda njima je prilično visok.

Nuspojave i kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, hepatitis B cjepivo može razviti nuspojave i postoje kontraindikacije koje morate biti svjesni. I odmah želim napomenuti da morate jasno razlikovati normalne reakcije nakon cijepljenja i nuspojave, često roditelji zbunjuju jedno s drugim. Dakle, što je dopušteno kao normalna reakcija na cijepljenje? Zbog gore opisanog aluminijevog hidroksida, upala se razvija na mjestu ubrizgavanja - ona bi trebala biti tamo, to je normalni postupak inokulacije. Stoga se smatra normom zbijenost, oticanje tkiva i crvenilo na mjestu cijepljenja promjera do 80 mm. Ne morate ga razmazivati ​​lijekovima, stvarati kompresije, losione, utrljati i stavljati pritisak na ovo mjesto. Sve ide sam po sebi.

Gotovo da nema zajedničkih manifestacija upravljanja cjepivom. Vrlo rijetko može biti mala temperatura - do 37,3 stupnja. Ako dijete ima tešku groznicu, mučninu, povraćanje, neurološke ili bilo koje druge manifestacije - razlog nije u cjepivu - beba bi mogla dobiti zaražene bilo kojom bolesti koja se podudara s cijepljenjem. Sve ove manifestacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Kao i svaki drugi lijek, cjepivo može uzrokovati alergijske reakcije od kiv-pivnitsya do anafilaktičkog šoka (iako je to vrlo rijetko). To se posebno odnosi na one djece koja nemaju netolerantnu kvasac za pečenje - za takvu djecu cjepivo protiv hepatitisa B je kontraindicirano. Zajedničko za svu djecu, kontraindikacija za cijepljenje hepatitisa B je akutna bolest lijenica ili pogoršanje kronične bolesti. Specifično ograničenje na uporabu cjepiva može biti jaka prekomjerna tjelesna težina manja od 1,5 kg. U takvim će slučajevima cijepljenje biti odgođeno sve dok dijete ne dosegne težinu od 2 kg ili više.

Što je prevencija u hitnim slučajevima?

Postoje situacije kada beba zbog neodobravanja roditelja ili medicinskih razloga nije bila cijepljena. Što učiniti ako postoji mogućnost kontakta s bolesnikom ili infekcijom hepatitisom B?

Liječnici vjeruju da od trenutka kontakta s pacijentom do vremena kada bolest postaje neizbježna, postoji određeno razdoblje kada je još uvijek moguće pomoći djetetu. Ovo je obično prva do dva tjedna, kada je moguće spriječiti hepatitis B primjenom cjepiva prema shemi 0-1-2-12 mjeseci (profilaksa u slučaju nužde) i uvođenje posebnog imunoglobulina je pripravak gotovih ljudskih antitijela na virus. Naravno, što prije sve to bude učinjeno, to je manji rizik. Postoji još jedna opcija za cijepljenje - to je još ubrzano: prva doza se daje na prvom posjetu liječniku, drugi - sedmi dan nakon prve doze, treći - dvadeset prvog dana nakon prve doze, 6-12 mjeseci nakon prve doze. injekcija provodi drugu dozu. Ova shema se ne koristi u bebama - pogodna je za adolescente i odrasle.

Imunoglobulin i cjepivo moraju se davati istodobno, ali u različitim dijelovima tijela, dovoljno udaljeni jedan od drugog.

Sada znate malo više o hepatitisu B i cijepljenju. Posjedovanje objektivnih podataka lakše je procijeniti sve argumente u korist cijepljenja ili u korist odbijanja. Glavna stvar je učiniti vaš izbor svjestan. Neka vaši mališani budu zdravi, zabavni i sretni - sa ili bez cijepljenja!

Pedijatar Alyona Paretskaya, savjetnik za HBV i prehranu;
Član AKEV-a

Cjepivo protiv hepatitisa B

Virusni hepatitis danas ostaje jedna od najnepredvidljivijih bolesti jetre. Teško je predvidjeti koliko će ljudi teško trpjeti ovu infekciju i kako će ova opasna bolest završiti. Svako oštećenje jetre, kao što je poznato, odražava se ne samo u radu probavnog sustava, nego i ozbiljne nepovratne promjene u cijelom tijelu.

Je li hepatitis B cjepivo potrebno danas ili ne? Možda je lakše odbiti drugu injekciju i ne ozlijediti bebu od prvog sata života? Tko treba takva cijepljenja i kako je opasno odbiti imunizaciju?

Zašto je potrebno cijepljenje hepatitisom B?

Ovo je ozbiljna bolest koja često dovodi do smrti. Ne, nitko ne umire odmah nakon infekcije. Ali nakon teške akutne bolesti, svaki ishod predstavlja korak prema smrtonosnom. U hepatitisu B, od 6 do 15% slučajeva završava prijelazom bolesti u kronični proces koji nastavlja s brojnim komplikacijama, uključujući završetak s onkologijom jetre. U teškim slučajevima ova se žlijezda ne može nositi, a liječenje ne pomaže. Stoga je cijepljenje jedini način da se ljudi zaštite od učinaka bolesti. Cjepivo protiv hepatitisa B štiti bebe odmah nakon rođenja. Zašto je tako važno biti cijepljeno u prvih sati života?

  1. Što je ranije ta osoba imala ovu infekciju, veća je vjerojatnost da će bolest postati kronična faza - kod ljudi u dobi od ove vjerojatnosti je samo oko 5%, kod djece mlađe od 6 godina u 30% slučajeva bolest postaje kronična. Cijepljenje pomaže tijelu, jer kao odgovor na njegovo uvođenje stvaraju zaštitna antitijela.
  2. Virus hepatitisa B vješto se prilagođava mnogim uvjetima postojanja - može izdržati temperaturu od 100 ºC nekoliko minuta, ne gubi aktivnost na minus 20 ºC čak i kada se ponovno smrznuti i održava pri niskim pH vrijednostima (2.4).
  3. Bolest se često javlja s virusnim hepatitisom D, koji u većini slučajeva dovodi do ciroze.

Kada su cijepljeni protiv hepatitisa B? - ako nema kontraindikacija, cijepljenje se provodi prvih 12 sati nakon rođenja djeteta. Za mnoge roditelje, takva rana prevencija samo izaziva bijes - zašto je tako rano ozlijediti cijepljenjem djeteta, jer imunološki sustav još nije formiran? Ali za to postoji jasno znanstveno opravdanje.

  1. Virus hepatitisa B prenosi se parenteralno (ovo je glavni put infekcije) - tijekom kirurških zahvata, uzimanje krvi za testove, tijekom transfuzije krvi, plastične kirurgije, stomatološke postupke, nakon posjete salonu noktiju. Cijepljenje štiti u svakoj situaciji.
  2. Moguće je prenošenje virusa od trudne majke do djeteta.
  3. Znanstvenici su otkrili da u velikom broju slučajeva ljudi pate od hepatitisa B bez klasičnih simptoma, ili je zabilježen asimptomatski transport.
  4. Cijepljenje protiv hepatitisa B je neophodno za dijete u prvih sati života, budući da je moguće zaraziti bliske osobe, a ne postoji sezonalnost u razvoju bolesti koja pogoršava dijagnozu.

Cijepljenje je potrebno jer virus hepatitisa B nije nestao s lica zemlje. Prema procjenama, više od 350 ljudi širom svijeta boluje od ove bolesti, ali ima mnogo više prijevoznika. Opasnost je da samo 1 ml krvi sadrži ogromnu količinu patogeni virusa hepatitisa B i stabilno je u većini tekućina. Infekcija se može pojaviti u bilo kojem trenutku, a još uvijek nema idealnog učinkovitog liječenja.

Tko se cijepa protiv hepatitisa B

Ako je osoba imala blagi oblik hepatitisa bez ozbiljnih posljedica, u krvi se nalaze određeni pokazatelji, od kojih je jedan HbsAg. Čini se 1-4 tjedna nakon infekcije. Ako se godinu dana nakon prijenosa bolesti i dalje nalazi, a broj ostaje na istoj razini - to ukazuje na kronični proces ili je osoba nositelj virusa.

Zašto je to tako važno i kako je to povezano s cjepivima?

  1. Bolest se ne pojavljuje odmah.
  2. Trebat će puno vremena prije dijagnoze.
  3. Nakon tretmana, virus može dugo vremena cirkulirati u krvi.

Postoji velika vjerojatnost zaraze virusom, a bebe su najosjetljivije na bolest. Stoga je potrebno prvo cjepivo protiv hepatitisa B za novorođenčad. Drugi način zaštite djece neposredno nakon rođenja od hepatitisa B još nije izumljen.

U kojim slučajevima je važno cijepljenje?

  1. Ako se osoba stalno transfusira s krvnim proizvodima.
  2. Svi članovi obitelji u kojima postoji pacijent s hepatitisom B ili nosač bolesti.
  3. Cijepljenje je potrebno za ljude koji su došli u dodir s zaraženim biološkim materijalom (krv pacijenta).
  4. Svi medicinski djelatnici, posebno oni koji rade s biološkim materijalom, trebaju biti cijepljeni, a ta skupina također uključuje i studente medicine.
  5. Prije operacije potrebno je prije svake prethodno necijepljene osobe učiniti cijepljenje.
  6. Sve novorođenče koje žive u području s visokom učestalošću virusnog hepatitisa B.
  7. Jesu li hepatitis B cjepiva dane bebama? - Da, ako su kontraindikacije u rodilištu ili su roditelji privremeno odbijali cijepljenje, cijepljuju se kasnije, u bilo kojoj dobi.
  8. Bebe rođene majkama nositelja hepatitisa B virusa.
  9. Pazite da cijeplite djecu u domovima za bebe i školama za ukrcaj.
  10. Cijepljenja se daju ljudima koji su poslane u zemlje u kojima postoji velika vjerojatnost susreta s bolesnim osobama ili nositeljima infekcije.

Koliko puta u vašem životu trebate biti cijepljeni protiv hepatitisa B? - nema određenog iznosa. Treba zahtijevati minimalno normalizirani broj cijepljenja i ponovne vakcinacije. Sve ostalo se obavlja na temelju indikacija, što zauzvrat ovisi o mnogim okolnostima:

  • broj cijepljenja ovisi o tome gdje osoba radi;
  • gdje živi;
  • Jesu li bliski ljudi zdravi?
  • da li postoje poslovna putovanja u inozemstvo, u ovom slučaju, cijepljenja su učinili dodatno.

Raspored cijepljenja za hepatitis B

Koja je shema za cijepljenje protiv hepatitisa B? - Postoji nekoliko njih.

  1. U normalnim uvjetima, tijekom normalne dostave, odsutnosti kontraindikacija i nepredviđenih okolnosti, shema je sljedeća: prvo cijepljenje dano je djetetu nakon rođenja tijekom prvih 12 sati života, a zatim u 1, 6 i 12 mjeseci. Četveročedno cjepivo pruža imunosnu zaštitu do 18 godina. Tada cijepljenje se obavlja na temelju indikacija. Svi medicinski studenti pušteni su iz obrazovnih ustanova i moraju biti cijepljeni. Osim toga, liječnici kontroliraju razine HbsAg godišnje.
  2. Postoje i druge sheme cijepljenja. Na primjer, kada se cjepiva daju djeci na hemodijalizi. Cjepivo se daje četiri puta tijekom perioda kada se ne provodi dijaliza. Obavezno pratite krvne pretrage. Interval između prvog i drugog cijepljenja ne bi trebao biti manji od mjesec dana, sve je drugo naznačeno. Repakciniranje hepatitisa B provodi se dva mjeseca nakon posljednjeg, četvrtog cijepljenja.
  3. Ako je dijete rođeno od majke koja je imala hepatitis B i nosilac virusa, shema prolazi kroz neke promjene i izgleda drugačije: 0-1-2-12 mjeseci (standardna cijepljenja su propisana prvog dana, zatim u prvom i drugom mjesecu i godišnje).
  4. U dobi od 13 godina i stariji, cijepljuju se tri puta prema shemi 0-1-6 mjeseci.
  5. Oni koji odlaze na posao ili dugo boraviti u inozemstvu u područjima s opasnom epidemijskom situacijom, dobivaju hitni tečaj - oni dobivaju cjepivo protiv hepatitisa B 1., 7. i 21. dana. Relaksaciju se mora održati godinu dana nakon posljednjeg cjepiva.

Koliko cjepivo protiv hepatitisa B radi? - Potpuni četverodnevni tečaj je dovoljan dok dijete ne postane staro. Tada se prevencija preporučuje svakih pet godina - zaštita ne traje duže. Ali ponovljena cijepljenja nisu svima prikazana. Po želji, osoba može biti cijepljena sama po sebi uz naknadu.

Sastav cijepljenja protiv hepatitisa B i njen put davanja

Cjepiva protiv hepatitisa B uključuju:

  • proteina omotača virusa hepatitisa B, također se naziva površinski antigen, u cjepivima iz djetinjstva sadrži 10 μg, kod odraslih osoba iznosi 20 μg;
  • aluminij hidroksid (adjuvans);
  • konzervans je mertiolat;
  • mali trag količine kvasaca proteina.

Proizvodimo cjepiva protiv hepatitisa B genetskim inženjeringom. Neki proizvođači ne uključuju konzervanse u cjepivima.

Cjepivi su dostupni u dozi od 0,5 ml ili 1 ml, koji sadrže odgovarajući broj jedinica površinskog antigena virusa. Jedna doza do 19 godina, obično 0,5 ml, za starije grupe, udvostručuje se, tj. Iznosi 1 ml. Oni koji su na hemodijalizi dobivaju dvostruku dozu: za odrasle 2 ml, za djecu 1 ml.

Gdje su cijepljeni protiv hepatitisa B? cjepivo se daje intramuskularno. Djeca su cijepljena u anterolateralnoj (u medicini, može se čuti anterolateralno) područje bedara. Zašto baš na ovom mjestu? - u slučaju reakcije na cijepljenje, ovdje je lakše manipulirati. Odrasli i tinejdžeri cijepljeni su u deltoidni mišić. Cijepljenje se provodi u bilo kojoj dobi.

Nema potrebe za cijepljenjem ljudi koji su imali hepatitis B ili onih koji su nositelji HbsAg-a. Ali, ako su cijepljeni - to neće donijeti štetu, a neće biti pogoršanja bolesti.

Prije cijepljenja morate pažljivo pregledati bocu s cjepivom tako da nakon tresenja nema nečistoća. Obratite pažnju na mjesto gdje sestra dobiva cjepivo - ne može se zamrznuti.

Što trebate učiniti prije i nakon cijepljenja protiv hepatitisa B?

To su važne točke koje se u većini slučajeva ne poštuju, ali ovisi o tome kako će osoba lako nositi hepatitis B cjepivo.

  1. Prije uvođenja cjepiva treba pregledati - jednostavan test krvi i urina, koji će pomoći liječniku da utvrdi je li dijete zdravo ili odrasla osoba. Zašto nam je potrebna takva poteškoća? Pogoršanje kroničnih bolesti ili razvoj akutnih virusnih infekcija ne počinje odmah s groznicom, glavoboljama, kašljem i drugim simptomima. Analiza pomaže u određivanju je li osoba zdrava i pokazala se da je cijepljena protiv hepatitisa B.
  2. Dva dana prije cijepljenja protiv hepatitisa B i tri ili četiri mjeseca kasnije, nemoguće je ostati na mjestima velikih koncentracija ljudi. To uključuje odlazak u trgovinu, bazen, vrtić, dolazak gostiju, sudjelovanje u svim kulturnim događanjima. Tako roditelji isključuju mogućnost infekcije, jer je tijelo djeteta oslabljeno nakon cijepljenja vrlo osjetljivo na infekcije.
  3. Mogu li kupiti bebu nakon cijepljenja protiv hepatitisa B? Možete oprati, pa čak i vrlo nužno. Nemoguće je isključiti iz uobičajenog načina sve poznate i umirujuće postupke za bebe. Odrasli su također zabrinuti. Svrbež na mjestu ubrizgavanja uzrokovat će znoj umjesto čiste vode. Potrebno je samo zapamtiti da mjesto cijepljenja ne može biti utrljano spužvom ili navlaženo vodom iz jezera ili rijeke - u ovom slučaju, povećava se vjerojatnost da će se infekcija dovesti iz upitnih vodenih tijela.
  4. Prije cijepljenja potrebno je pregled liječnika. To bi trebalo obuhvaćati ne samo mjernu temperaturu nego i ispitivanje grla, limfnih čvorova, slušanja disanja i srca.
  5. Cjepivo se ne smije davati ako se dijete osjeća dobro. Bilo koja stvarna pritužba na glavobolje, bol u trbuhu ili kašljanje i cijepljenje treba odgoditi neko vrijeme. Dva ili tri dana mogu čekati.
  6. Mogu li hodati nakon cjepiva protiv hepatitisa B? Šetnja je korisna u svim uvjetima, a cijepljenje nije kontraindikacija. Jasno je da je na kišnom i vrlo hladnom vremenu bolje privremeno odgoditi šetnju. Za malu djecu u ovom trenutku bolje je ne otići na igralište, a odrasli ne biti u velikim bučnim tvrtkama.
  7. Ako je cijepljenje učinjeno odrasloj osobi - nemojte piti alkohol ili pikantne jela.
  8. Za mladu djecu, još jedno važno pravilo je da roditelji ne bi trebali uvesti novu hranu u prehranu tjedan dana prije cijepljenja ili neposredno nakon nje. Nitko ne zna kako će tijelo reagirati na novu hranu. Ponekad djeca razvijaju alergijske manifestacije, a ne na cjepivo, ali na neobičnom proizvodu za dijete.
  9. I posljednja, u roku od 30 minuta nakon cijepljenja, trebate ostati pod nadzorom zdravstvenog radnika koji je napravio injekciju. U slučaju ozbiljne reakcije u klinici lakše je pružiti hitnu pomoć nego na pola puta do kuće.

Reakcija tijela djece i odraslih na cjepivo protiv hepatitisa B

Moderna cjepiva su tako dobro napravljena da su komplikacije i reakcije tijela na njih iznimno rijetke. Koje su neke reakcije na hepatitis B cjepivo?

  1. Pojedinačno netrpeljivost tvari koje čine cjepivo, one su očigledne, alergijski osip na mjestu injiciranja, ozbiljnije alergijske manifestacije - razvoj angioedema.
  2. Komplikacije nakon cijepljenja protiv hepatitisa B su česte i lokalne, uobičajene su iznimno rijetke i očigledne nejasnoće, vrućicu, mučninu, bol u abdomenu i zglobovima.
  3. Lokalne komplikacije se manifestiraju kao crvenilo, bol i induration na mjestu ubrizgavanja.

Nema izraženih kliničkih manifestacija cjepiva protiv hepatitisa B - gotovo se bilo kakvo cjepivo dobro podnosi, a reakcije na njega uočene su u rijetkim slučajevima. Često se nalaze u slučaju nepoštivanja pravila o transportu ampula s aktivnom tvari ili pogrešnom ponašanju osobe nakon cijepljenja. Ponekad se reakcija ne može razviti na prvoj injekciji, već na drugom ili trećem cjepivu protiv hepatitisa B. U tom slučaju treba isključiti netoleranciju tvari koje čine cjepivo.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv hepatitisa B

Potrebni su dobri razlozi za dobivanje lijekova od cijepljenja. Postoje privremene i stalne kontraindikacije za imunizaciju.

Uz pogoršanje kroničnih bolesti ili akutnih infekcija, cjepivo protiv hepatitisa B odgađa se sve do potpunog oporavka.

  • Ako je dijete rođeno prerano i težilo je manje od 2 kg - nemojte cijepiti dok se ne normalizira tjelesna težina.
  • Nakon kemoterapije s jakim lijekovima koji potiskuju rad imuniteta, cjepivo se može odgoditi već nekoliko mjeseci.
  • Kontraindikacije cijepljenja protiv hepatitisa B su također stanja imunodeficijencije: onkologija, trudnoća, AIDS, maligne bolesti krvi.
  • Ne možete ući u cjepivo protiv hepatitisa B s jakom alergijom u prošlost uvođenjem lijeka.
  • Cjepiva protiv hepatitisa B

    Nakon svega navedenog, ostaje samo odlučiti o izboru cjepiva. Postoje mnogi od njih, i oni se poboljšavaju svake godine. Od cjepiva najčešće korištene na medicinskom tržištu, postoje:

    • Endzheriks B (Belgija);
    • HB-Vaxll (United States);
    • „Biovak-B»;
    • Rekombinantni cjepivo protiv hepatitisa B;
    • Rekombinantni kvasac cjepiva protiv hepatitisa B;
    • "Eberbiovak HB" - zajednički ruski i kubanski cjepivo;
    • Izraelska Sci-B-Vac;
    • "Evuks B";
    • Indijski "Shanwak-B".

    Kako odabrati cjepivo protiv hepatitisa B? Dovoljno je da kupuju medicinske ustanove. Sva cijepljenja dobro se podnose. Ali ako je došlo do reakcije na prvo cjepivo, bolje je zamijeniti sljedeću. Važno je konzultirati se s stručnjacima koji često rade s cijepljenjem.

    Je li potrebno cijepljenje protiv hepatitisa B? Sada ovo pitanje izgleda neprimjereno. Bolje je u potpunosti cijepiti u djetinjstvu nego rješavati posljedice ozbiljne infekcije. Ako nije cjepivo sama, to je strašno, ali moguće posljedice ili reakcije na cjepivo protiv hepatitisa B u djetetu, onda je važno prvo se pripremiti za to pitajući stručnjaka o tome.


    Prethodni Članak

    Cupcakes jetre za tanak sloj

    Sljedeći Članak

    Uklonjen je žučni mjehur

    Više Članaka O Jetri

    Ciroza

    Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacija, liječenje i prevencija hepatitisa C

    Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovane infekcijom ljudskog tijela virusom (hepatitis C virus).
    Ciroza

    Allochol allochol

    Uvijek koristiteAllohol tablete su učinkovita koleretska medicina biljnog podrijetla, jer sadrži ekstrakt češnjaka, ekstrakt koprive. Ovaj alat će vam pomoći normalizirati formiranje žuči u vašem tijelu, kao i poboljšati izlučivanje jetre i probavnih organa.