Ciroza jetre u dekompenzaciji

Ostavite komentar 6.867

Najopasnija bolest koja utječe na prirodni filtar u ljudskom tijelu dekompenzirana je ciroza jetre. Organska tkiva su gotovo potpuno ožiljeni i zamijenjena inertnim fibrinom, a kao rezultat, jetra ne može obavljati svoje funkcije. Glavni znak dekompresije u cirozi jetre jaki iscrpljenost, odbijanje jesti, konstantna mučnina, žutica sclera i kože, bol u trbuhu, impotencija, krvarenje. Odgođeno liječenje bolesti dovodi do smrti zbog razvoja ascitesa, portalne hipertenzije i bakterijske peritonitis.

Što je ovo?

Ciroza jetre je opasna bolest koja se nastavlja u tri faze:

  • kompenzirana ciroza;
  • subkompensirana oštećenja jetre;
  • dekompenzirani stadij.

Posljednji stupanj predstavlja najveću opasnost, kada su praktički sve stanice jetre već upale i umrle, nakon što su zamijenile vezivno tkivo koje ne obavlja važne funkcije pročišćavanja krvi.

Prve faze bolesti nisu baš brze, ali dekompenzirana ciroza jetre uvijek se brzo razvija, s teškim oblikom intoksikacije cijelog organizma.

Ako je u početnim stadijima bolesti karakterističnija asimptomatska ili blago pogoršanje pozornosti, nemirna spavanje, tada ciroza u fazi dekompenzacije je izraženija. U ovoj fazi bolesti, žutica, hemoragični osip, kao posljedica potkožnih mikrobija, opažene su teške promjene u psihi. Pacijent se počinje ponašati neadekvatno, simptomi amnezije pojavljuju se s dezorijentiranjem. Ovo stanje objašnjava toksični učinci na mozak produktova degeneracije jetrenih stanica i promijenjeni sastav krvi. Postupno, klinička slika raste, što dovodi do komete i pogoršanja prognoze do smrtnosti.

Zdravo tkivo jetre proizvodi koagulanse, slezenu - trombocite. Faza dekompenzacije karakterizira potpuni prestanak sinteze tih krvnih stanica, što dovodi do otkrića masivnog unutarnjeg krvarenja. Posebno opasno je razvoj portalne hipertenzije u ovoj fazi, potaknut povećanjem pritiska u glavnom venu tijela, portalu. To je kroz ovaj brod da cijela krv u unutarnjim organima ulazi u jetru za čišćenje i preusmjeravanje.

Drugi opasni fenomen u fazi decompensated ciroze je ascites, što je karakterizirano akumulacijom tekućine u abdominalnoj šupljini. Često, hipertenzija je popraćena edemom, varikoznim vena unutarnjih organa (obično želuca i jednjaka), udova. Zbog promjene gustoće kostiju i tkiva osoba izgubi težinu.

Kako dekompenzirana bolest napreduje i komplikacije napreduju, pojavljuju se vizualni simptomi ciroze:

  • žutica;
  • bol u trbuhu;
  • modrice po cijelom tijelu;
  • groznica;
  • palpacija očvrslog jetre.
Natrag na sadržaj

razlozi

Cirroza jetre može prijeći u fazu dekompenzacije pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika, među kojima treba istaknuti:

simptomi

Kasna faza cirotičnog oštećenja jetre uvijek se očituje u sljedećim simptomima:

  • žutost kože i očiju;
  • bljedilo i cijanoza pojedinih dijelova tijela;
  • intenzivna toplina (do 40 ° C);
  • teška iscrpljenost (do anoreksije);
  • slabost, invalidnost;
  • odbijanje jesti;
  • nesanica;
  • neadekvatno ponašanje s neobjašnjivom agresijom, razdražljivošću;
  • tremor udova;
  • snažno povećanje trbuha;
  • pupčana, inguinalna kila;
  • nazalna, jednjasta, želučana krvarenja različitih intenziteta;
  • jaka bol koja se širi desno ispod rebara;
  • dispepsija gastrointestinalnog trakta (proljev, izmjene s zatvorom, nadutost, nadutost, mučnina s povraćanjem).

Simptomi se mogu pojaviti zasebno, ali u većini slučajeva svi su prisutni u dekompenziranoj fazi. U tom slučaju, simptomi se brzo povećavaju do maksimuma.

U posljednjoj fazi ciroze, liječnik može identificirati sljedeće znakove prilikom ispitivanja pacijenta:

  • astenično tijelo u abdomenu, uobičajenih ljudi zvanih "glava meduza";
  • smanjenje mišića ramena;
  • smanjeni ton i snagu mišića;
  • krvarenje cijelim tijelom u obliku isprekidane crvenkaste osipa;
  • crvene palmine općenitim žilavostima;
  • opipljiva jetra i slezena, koja se osjeća kao bolna, lumpy, gusta ispupčenja (u posebno teškim slučajevima, jetra je značajno smanjena i deformirana);
  • naporan udarni zvuk u abdomenu zbog nakupljanja velikih količina tekućine u pleuralnoj šupljini.
Natrag na sadržaj

dijagnostika

Radi procjene stanja oboljelih organa i drugih tjelesnih sustava pacijent podvrgava temeljitom pregledu koji se sastoji od sljedećih postupaka:

Utvrditi dekompenzirani oblik ciroze jetre može biti sveobuhvatan pregled i analizu.

  • isporuka laboratorijskih ispitivanja;
  • prolaz ultrazvuka - identificirati veličinu i strukturu jetre na znakovima jeke, vizualizaciju rezultirajućih gustih velikih i malih čvorova;
  • laparoskopsko ispitivanje - određivanje vrste i opsega oštećenja organa, uz procjenu općeg stanja i funkcionalne aktivnosti;
  • biopsija tkiva pacijentovog tijela - da se procijeni jačina kršenja na staničnoj razini.

Kliničke promjene u dekompenziranoj fazi ciroze su sljedeće:

  • biokemija - višak bilirubina, AsT, AlT;
  • u općim testovima krvi ESR skok s reduciranim hemoglobinom;
  • prema općem testu urina, prisutnost crvenih krvnih stanica, soli i proteina.
Natrag na sadržaj

pogled

Preživljavanje bolesnika s dekompenziranom cirozom jetre je dvosmisleno. Pokazatelji ovise o ozbiljnosti kliničke slike. Prema statistikama, samo u 50% slučajeva moguće je produžiti život više od dvije godine. Da biste povećali trajanje opstanka za sve bolesnike s prvim pojavama dekompenzacije, trebate se prijaviti za kirurško liječenje.

Komplikacije dekompenzirane ciroze

Većina negativnih učinaka ciroze pojavljuje se u posljednjoj fazi. Najčešće se razvija krvarenje u gastrointestinalnom traktu i jednjaku. Uzrok njihovog nastanka je porast tlaka u portalnoj veni s naknadnim puknućem proširenih malih i velikih krvnih žila. Istovremeno, nazalni, gingivalni, krvarenje maternice postaje sve češće. To je gubitak krvi, osobito, rekurentni, to je glavni uzrok smrti u cirozi.

Druga najopasnija komplikacija dekompenzacije je ascites, u kojima se trbuh uvelike povećava, udarni zvuk je otupljen i razvijaju se hernije različitih lokalizacija. Kod ascitesa, sekundarna infekcija se često razvija s razvojem bakterijske peritonitis. simptomi:

  • oštar porast temperature (do 42 ° C);
  • oštre, difuzne bolove u trbušnoj šupljini;
  • smanjenje crijevne buke i peristaltičke aktivnosti.

Bez stručne skrbi, komplikacija završava smrću.

Treća najintenzivnija posljedica dekompenzacije je progresivna insuficijencija jetre, koja se brzo pretvara u encefalopatiju s oštećenjem stanica mozga od toksina. Komplikacija se očituje:

  • emocionalna nestabilnost;
  • poremećaj raspoloženja;
  • nesanica;
  • gubitak izvedbe.

U posljednjim fazama nalaze se ozbiljne mentalne abnormalnosti, neadekvatnosti, što dovodi do toga da pacijent pada u komu i završava smrću.

liječenje

Terapijska shema za dekompenziranu cirozu jetre određena je usporedbom mnogih čimbenika. Konkretno, trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti oštećenja jetrenog tkiva, dobnoj skupini i načinu života pacijenta, prisutnosti komplikacija.

  1. Kako bi se olakšao edem s ascitesom, dnevna doza unosa tekućine se smanjuje, sol je isključena iz izbornika, a propisani su i diuretični lijekovi. Količina potrošene tekućine se podešava pojedinačno.
  2. Potpuno odbijanje loših navika s prilagodbom načina života.
  3. Idite na zdravu prehranu s izuzetkom teške i štetne hrane. Povećajte količinu proteina u prehrani.
  4. Prijam multivitamskih i mineralnih kompleksa.
  5. Transfuziju albumina i imenovanje anaboličkih steroida s plazmom pri kritičnom smanjenju proteina u krvi.
  6. Za liječenje anemije - unos željeza.
  7. Imenovanje hepatoprotektora i biljnih pripravaka za obnovu i regeneraciju oštećenih jetrenih stanica.
  8. Antivirusna ili antibakterijska terapija za pristup sekundarnoj infekciji.
  9. Kirurška intervencija, transplantacija jetre, koja može biti jedino rješenje za uklanjanje bolesti koja se brzo napreduje.

Ali pozitivan je rezultat moguć samo u 45% slučajeva. Prije operacije pacijenti podvrgavaju temeljitoj dijagnozi. Transplantacija se provodi samo s 50% šanse za preživljavanje i bez loših navika u pacijentovoj povijesti. Operacija vam omogućuje da produžite život od 3 do 5 godina.

Uspjeh liječenja ovisi o pravodobnosti otkrivanja pojave dekompenzacije. Jedinstvenost jetre leži u njegovoj sposobnosti da obnovi svoju funkciju čak i kod 40% lezije.

dijeta

U fazi dekompenzacije bolesti jetre propisana je stroga prehrana. Glavne preporuke su sljedeće:

  • odbacivanje teških, visoko kaloričnih, aromatiziranih, junk food;
  • maksimiziranje sadržaja proteina u izborniku;
  • odbacivanje životinjskih masti;
  • odgovarajuće, uravnotežene prehrambene frakcijske metode malih dijelova.
  • mahunarke;
  • slatko tijesto;
  • jak čaj, kava, kakao;
  • loboda;
  • povrće s eteričnim uljima (luk, češnjak, rotkvica, rotkvica).

U prehrani je dopušteno uključiti:

  • pire od juhe;
  • mlijeko i mliječni proizvodi, osobito svježi sir;
  • Vazelin;
  • dekocija pizdola;
  • kompot, mors.
Natrag na sadržaj

Folk lijekovi

Recepti tradicionalne medicine pomoći će ukloniti neugodne simptome i bol. Najpopularniji su alati:

  1. Prikupljanje jednakih omjera rizoma cikorije, konjski pas, zrno, sv. Ivana. 1 tbsp. l. smjesu se pere u 250 ml kipuće vode. Možete popiti piće nakon 4 sata u 3 doze dnevno.
  2. Prikupljanje pšenične trave (2 svezaka), divlja ruža (2 svezaka), kopriva (1 volumen). 1 tbsp. l. smjesu se pere u 250 ml vode na vatri 10 minuta. Pijte čašu pića potrebnu dva puta dnevno.

Bilo koji način tradicionalne medicine za liječenje patologije treba biti usklađen s liječnikom.

Cirroza u fazi naknade

Kompenzirana ciroza jetre

Ciroza jetre u svom razvoju prolazi kroz tri faze: naknadu, subkompenzaciju i dekompenzaciju.

Te faze odražavaju koliko je daleko proces i kako jetra obavlja svoje funkcije.

Uz kompenziranu cirozu jetre, većina hepatocita i dalje su sačuvana, oni rade u potpunosti, iako se prvi znakovi patologije već pojavljuju.

Međutim, najčešće se ti znakovi ne primjećuju, a ciroza jetre, ako se utvrdi, tada se dijagnoza provodi na temelju dodatnih pregleda.

Koji su simptomi kompenzirajuće ciroze?

Znakovi i simptomi koji se mogu identificirati intervjuiranjem bolesne osobe nisu vrlo očiti. Oni mogu poremetiti nekoliko godina, povremeno nastaju i nestaju.

  1. Povremena dosadna bol u jetri.
  2. Blage dijareoske pojave (povremena mučnina, nadutost itd.)
  3. Mala slabost, slabost, smanjena aktivnost
  4. Žuljevlje kože i sluznica neizraženo
  5. Umjereno gubitak tjelesne mase
  6. Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (do 37,5 ° C)

Povijest bolesnika s kompenziranom cirozom jetre može biti virusna, autoimuna, toksična hepatitis, kolelitijaza, zatajenje srca, nasljedne metaboličke patologije, zlouporabu alkohola itd.

Pri ispitivanju osobe s cirozom jetre u fazi kompenzacije mogu se identificirati sljedeći simptomi:

  1. žutica
  2. Proširenje i otvrdnjavanje jetre
  3. Povećana slezena
  4. Proširivanje safeničnih vena
  5. Vaskularne zvijezde
  6. Crvenilo dlana i potplata

Svi ti simptomi izgledaju slab stupanj, mogu nestati i ponovno se pojaviti.

U laboratorijskim istraživanjima pozornost je usmjerena na sljedeće promjene:

  1. anemija
  2. leukocitoza
  3. ESR ubrzanje
  4. Mogu postojati i obezbojenje izmeta - acholia, nedostatak stercobilina u izmetu
  5. Povećanje izravnog i neizravnog bilirubina
  6. Povećanje alanina i aspartat aminotransferaze
  7. Povećanje alkalne fosfataze
  8. Povećajte gama-glutamil-transpcptidazu
  9. Smanjenje kolesterola, uree
  10. Smanjeni albumin i ukupni protein
  11. Povećanje globulina

Kod neaktivne ciroze jetre, svi ti pokazatelji su unutar normalnog raspona ili se neznatno mijenjaju.

Tijekom razdoblja aktivnosti procesa, indikatori se mijenjaju, posebice gama-GGT, albumin, globulin, kolesterol.

Instrumentalni podaci istraživanja

Potrebno je ultrazvučno ispitivanje kako bi se potvrdila dijagnoza ciroze. U fazi kompenzacije, postoji blagi porast jetre, heterogenost strukture.

Sljedeće su promjene karakteristične za histološki pregled u stupnju kompenzacije:

  • Infiltracija umjerenih portalnih traktata
  • Hepatocitna distrofija
  • Nekroza jetrenih stanica
  • fibroza

Kada se taj postupak prikazan u aktivne faze zamućenje granice između tkiva jetre i čepa, infiltracije vezivnog tkiva i tkiva jetre, naticanje stanica jetre.

Liječenje kompenzirajuće ciroze

Metode liječenja ovise o aktivnosti postupka.

Ako je kompenzirana ciroza u neaktivnom stanju, osim kompleksa vitamina i minerala i dijetalne terapije, nije potrebno liječenje.

Vitaminski kompleksi mogu se dodijeliti bilo kojem. Pacijent mora cijeli svoj život pridržavati se broja prehrane 5, uključujući odbijanje alkohola i pušenje.

Osim toga, trebali biste izbjegavati uzimanje hepatotoksičnih lijekova što je više moguće.

Uz aktivnu kompenziranu cirozu potrebno je imenovanje prehrane br. 5a prije nego što pogoršanje prestane.

Ova dijeta je karakterizirana smanjenjem količine masti u usporedbi s prehranom broj 5 do 50-80 g.

Pored toga, morate dodijeliti vitamine skupine B, uključujući folnu kiselinu, kao i kokarboxilazu.

Lipoična kiselina se koristi kao hepatoprotector, a također regulira metabolizam, uklanja toksine iz tijela.

Mlijeko čičak pomaže kod aktivne ciroze jetre.

Posjeduje hepatoprotektivnog učinak otklanja otrovnih tvari, ima antioksidativni učinak, i, štoviše, grčeve (ublažava grč mišića) i protuupalni lijek.

Kada je virusna priroda ciroze neophodna liječenje virusnog hepatitisa. Ona se provodi kombinacijom antivirusnih lijekova.

U primarnoj bilijarnoj cirozi primjenjuje se ursodeoksikolna kiselina.

Trajanje liječenja ciroze u aktivnoj fazi je najmanje 2 mjeseca.

Prognoza za kompenziranu cirozu

Prognoza je obično povoljna. Ako slijedite prehranu i zaštitite jetru od oštećenja, osoba može živjeti dosta vremena.

Barem polovica svih slučajeva živi više od 7 godina nakon dijagnoze. U drugim povoljnim uvjetima, osoba može živjeti 10-15 godina.

Posebno povoljna u smislu tečaja i prognoze je alkoholna ciroza. Ako odustanete od alkohola, očekivano trajanje života može biti više od 7-10 godina.

Sjeti se! Samo-lijekovi mogu uzrokovati neizlječive posljedice za vaše zdravlje! Kod prvog simptoma bolesti, preporučujemo da se odmah obratite specijalistu!

Molimo ocijenite ovaj materijal!

Razvoj ciroze jetre je prilično spor i prolazi kroz nekoliko faza razvoja: fazi kompenzacije, stupanj subkompenzacije i fazi dekompenzacije. Razmotrite ih detaljnije.

Tijekom razdoblja ove faze, simptomi ciroze su odsutni, jer očuvane zdrave jetrene stanice rade s povećanim opterećenjem. Stanice jetre tkiva podliježu značajnim promjenama kao posljedica nastalog upala i oštećenja tkiva. Umiru i na njih se postupno formiraju stanice vezivnog tkiva, koje, nažalost, nisu sposobne obavljati funkcije jetre. Preostale zdrave jetrene stanice počinju snažno podijeliti, međutim, formiranje otočića zdravog jetrenog tkiva događa se sporije nego razvoj vezivnog tkiva koji ih okružuje. Kao posljedica ovog procesa javlja se razvoj zatajenja jetre.

U ovoj fazi pojavljuju se prvi simptomi ciroze (slabost, gubitak težine, nelagoda i bol u pravom hipohondrijumu, nedostatak apetita). Resursi preostalih zdravih jetrenih stanica blijede se, jetra počinje djelovati nepotpuno. Prijelaz na subcompensation korak često u pratnji pritužbi bolesnika s povećanim slabosti i umora, koja je karakterizirana smanjenjem učinkovitosti, postoji nedostatak apetita, u pratnji dispeptički poremećaji (moguća mučnina, često povraćanje, gorčina u ustima, podrigivanje, netolerancija na određenu hranu, naročito masti, kao i netolerancija na alkoholna pića). Također, tijekom druge faze ciroze, pacijent očituje bol i težinu u abdomenu, osobito na području pravog hipohondrija i epigastrija. Na palpaciji se nalazi povećanje pečenja, njegova gusta tekstura. Jetra je bolna, ima oštar rub i lumpy površinu. Među simptomima karakterističnim za drugu fazu ciroze su znakovi jetre, koji se izražavaju u obliku palmarske eriteme i višestrukih telangiectasija. Zbog povećanog krvarenja sluznice, moguća je krvarenja u koži. Postoji dugo subfebrilo stanje, bol u zglobovima, ćelavost, smanjena seksualna želja, impotencija.

Početak faze dekompenzacije počinje pokazati dokaz o zatajenju jetre, što se očituje sindromom portalne hipertenzije, razvojom žutice, komfora jetre. Zakašnjela ciroza jetre prilično je opasna pozornica za život pa pacijent treba hitnu bolnicu i liječenje. Simptomatologija dekompenziranom cirozom pojavljuje tešku slabost, često pozivajući povraćanje, crijevne bolesti, brzo mršavljenje, često prikriven, edem, mišića atrofija nastaje, posebno gornjih zona i područja međurebreni prostor. Tjelesna temperatura se značajno povećava, ponekad postoji hipotermija. Znakovima progresivnog procesa jetrene insuficijencije i portalne hipertenzije, koji se razvijaju kod kasnijih faza ciroze su žutica, ascites (povećanje volumena želuca), periferni edem donjih udova, jako izražen krvarenje dijateza, također promatrati širenje safenonske vena, osobito u prednjem trbušnom zidu, Ponekad se smanjuje veličina jetre.

Prognoza ciroze jetre.

Prognoza ciroze je nepredvidljiva i obično ovisi o uzroku ciroze, stupnju bolesti i dobi pacijenta. Sam po sebi, ciroza jetre # 8212; neizlječiva bolest. Izuzetak su slučajevi kada je pacijent učinio transplantaciju jetre, ali ispravna i pravovremeno liječenje ciroze bolesti na naknadu za dugo vremena (do 20 godina ili više) i održavanje normalno funkcioniranje jetre. Ispunjavanje propisane terapije, prehrane i potpunog odbijanja alkohola dovoljno povećava izglede za kompenzaciju bolesti.

Ostali srodni članci # 171; Ciroza jetre # 187;

Očekivano trajanje života u različitim fazama ciroze jetre

Ciroza jetre karakterizira strukturne promjene u njegovom tkivu, smanjenje organa i smanjenje njegove funkcionalnosti. Prognoza za ovu bolest je uvijek ozbiljna. Na njega utječu mnogi čimbenici, osobito ozbiljnost bolesti. Razmotrite očekivano trajanje života ciroze jetre.

Očekivano trajanje života s nadoknadenom cirozom

Sa cirozom u fazi kompenzacije, preostale stanice jetre i dalje obavljaju svoju funkciju. Međutim, koliko će dugo živjeti pacijent ovisi o mnogim razlozima. Na to utječe:

  • aktivnost patološkog procesa;
  • uzrok ciroze;
  • krvna biokemija;
  • stanje imuniteta;
  • dob;
  • disciplina u ispunjavanju naloga liječnika i mnogih drugih čimbenika.

Kod kompenzirajuće ciroze, bilirubin u krvi je manji od 34.2 μmol / l, razina albumina je iznad 35 g / l, ascites i neurološki poremećaji nisu. Koliko ljudi živi s cirozom jetre u ovom slučaju? Uz kompenzaciju ciroze jetre, maksimalno trajanje života je sedam do deset godina. Ako se provodi suportivna terapija, osoba pažljivo ispunjava sve propise liječnika, vodi zdrav način života, tada ovaj pokazatelj može biti mnogo veći.

Vjerojatnost smrtnih komplikacija s kompenziranom cirozom je minimalna. Kružne promjene u jetri mnogo su teže kod žena koje zlostavljaju alkohol. Ako bolesnik s tim stupnjem bolesti ne bude u skladu s dnevnim režimom, nije odustao od alkohola, ne posavjetuje se s liječnikom o zdravstvenim problemima, onda se prognoza o cirozi jetre pogoršava.

S subkompensiranom cirozom dolazi do daljnjeg iscrpljivanja hepatocita. Vrijednosti bilirubina kreću se od 34.2 do 51.3 mol / l, albumin - 30-35 grama po litri. Prvi znakovi ascitesa su promatrani, ali dobro se mogu liječiti. Neurološke promjene su blage. Petogodišnji preživljavanje bolesnika s subkompensiranom cirozom iznosi oko 40 posto.

Prisutnost ascitesa ozbiljno pogoršava prognozu, pogotovo ako se ova komplikacija karakterizira brzim putem. Razvoj encefalopatije čini prognozu još lošijim.

Praksa pokazuje da je u slučaju rane dijagnoze u kompenziranom ili subkompensiranom stadiju ciroze, moguće značajno produžiti život pacijenata. Za to vam je potrebna:

  • liječiti virusni hepatitis;
  • potpuno isključuju napitke koji sadrže etanol;
  • slijedite prehranu;
  • uzmi lijekove koji vraćaju stanice jetre;
  • koristiti mineralne vode koje preporučuje liječnik;
  • dodati laneno i čičkano ulje u hranu;
  • zaštiti tijelo od zaraznih bolesti;
  • Nemojte dopustiti rad s utezima i pesticidima.

I druga jednako važna točka: život pacijenta uvelike ovisi o njegovu emocionalnom stanju, kao io pomoći ljudima koji su mu bliski.

Dulje vrijeme s dekompenziranom cirozom

Očekivano trajanje života s cirozom dekompenzirane faze znatno je niže. Ovisi o trajanju bolesti, načinu života pacijenta, o prisutnosti popratnih bolesti. Ponekad pacijent može živjeti samo nekoliko mjeseci, pogotovo ako je bolest komplicirana teškim ascitesom, progresivnom encefalopatijom.

"Koliko ljudi živi s cirozom jetre?" Pitanje koje interesira mnoge pacijente i njihove rodbine.

Dugovječnost pacijenata ovisi o takvim čimbenicima:

  • trajanje uporabe alkohola i droga;
  • kompenzacijske sposobnosti jetre, srca i imunološkog sustava;
  • stupanj ateroskleroze;
  • uvjeti imunološkog sustava;
  • komunikacija s odgođenim hepatitisom B ili C;
  • pravilnosti i učinkovitosti liječenja.

Naravno, u medicini postoje slučajevi oporavka ozbiljno bolesnih ljudi s posljednjim stupnjem bolesti. Medicinska statistika djeluje s takvim podacima:

  • u kompliciranim ascitesima, očekivano trajanje života je dvije do tri godine;
  • s encefalopatijom jetre, pacijent može živjeti ne više od godinu dana;
  • smrtnost od želučane ili intestinalne krvarenje je oko 40 posto.

Kod alkoholičara, prognoza preživljavanja znatno se pogoršava. Pogotovo ako se bolest jetre razvila na pozadini ovisnosti. Takvi ljudi umiru za dvije ili tri godine na pozadini razvoja ascitesa, akutnog krvarenja, respiratornih neuspjeha. Ako pacijenti i dalje zlostavljaju alkohol, povećava se rizik od iznenadne smrti. U takvim slučajevima, nemoguće je predvidjeti očekivano trajanje života ovih kategorija bolesnika.

Broj ljudi koji su umrli od dekompenzirane faze ciroze nakon tri godine od uspostavljanja dijagnoze doseže 90 posto. Ako je osoba pretrpjela bakterijski peritonitis (upala peritoneuma) i preživjela, tada se u godini u 50 posto slučajeva može ponoviti slučaj bolesti. I u takvim slučajevima opstanak bolesnika nakon 3 godine je manji od 25 posto.

Najčešći uzroci smrti bolesnika s dekompenziranom cirozom jetre mogu se razlikovati:

  • opušten krvarenje iz proširenih vena jednjaka;
  • žestoko zatajenje jetre;
  • hepatički kom.
  • zatajenje srca;
  • akutni respiratorni neuspjeh;
  • maligne neoplazme.

S razvojem jetre koma smrt događa se u gotovo 100 posto slučajeva. Isto se može reći io očekivanom trajanju života pacijenata s karcinomom jetre zadnje faze.

S dekompenziranim stadijem bolesti, mogućnosti liječenja su ograničene. Takvim ljudima može se pomoći presađivanjem jetre. Međutim, čak ni u ovom slučaju, pozitivni učinak ne događa se uvijek.

Ne zaboravite da trajanje života u bilo kojoj fazi ciroze jetre ovisi o tome koliko dobro osoba ispunjava preporuke liječnika i vodi pravilan način života. Strogi tretman i prehrana, pozornost na njihovo zdravlje, pozitivne emocije - to su uvjeti s kojima možete produžiti život pacijenata.

Što je ciroza klase ili nadoknađena i kako se liječiti?

Cirroza je teška bolest jetre. Svojim razvojem stanice su zamijenjene vlaknastim vezivnim tkivom. Cirroza se prepoznaje kao najčešća bolest jetre. U većoj mjeri, muška polovica čovječanstva pati od toga, međutim, žene su također pod velikim prijetnjama. Razmotriti značajke razvoja i manifestacija bolesti u ranoj dobnoj kompenzaciji.

Mehanizam razvoja patologije

Cirroza nema specifično vrijeme razvoja - trajanje svake od faza može se značajno razlikovati u svakom pojedinom slučaju. Kao rezultat zamjene jetrenih stanica vezivnim vlaknima, hepatociti potpuno gube funkciju, značajno smanjuje rad jetre, pacijent počinje doživjeti mnogobrojne neugodne simptome.

Faze razvoja

Patološka degeneracija jetrenih stanica u fibrozno tkivo je nepovratna. Stanice koje su prošle kritičke promjene više se ne mogu oporaviti. Ovaj proces se ne može zaustaviti, ali daljnje uništavanje jetre može se spriječiti. To se događa putem terapijske terapije. Međutim, to će imati pozitivan rezultat samo ako je tretman započeo na vrijeme. Progresivna ciroza u naprednom stadiju praktički se ne može liječiti.

Postoje 3 faze razvoja patologije:

Stupnjevi ozbiljnosti

Klasifikacija Child-Pu koristi se za procjenu ozbiljnosti bolesti. Osim toga, prema ovoj klasifikaciji određuje se stopa preživljavanja bolesnika s cirozom, uključujući i nakon kirurških zahvata. Također određuje potrebu za presađivanjem jetre (ili njegovog dijela).

Ova klasifikacija dijeli cirozu u 3 klase:

  1. Klasa A - kompenzirani obrazac.
  2. Klasa B - subkompensirani oblik.
  3. Klasa C - dekomensirovannaya obliku.
Klasifikacija ciroze Child-Pugh

Ciroza klase A ima minimalni stupanj ozbiljnosti i karakterizira maksimalna životna očekivanja pacijenta. S tim oblikom bolesti može doživjeti do 20 godina. Cirroza klasa B je definirana kao prosječna težina bolesti. Trajanje života s takvom dijagnozom je do 10 godina. Najozbiljniji oblik patologije pripada klasi C. Pacijenti s cirozom klase C žive od najviše 1 do 3 godine.

Što se tiče slučajeva smrti nakon operacije, najviše razočaravajućih pokazatelja u bolesnika klase C. U ovom slučaju više od 83% pacijenata umre. Postoperativno razdoblje za bolesnike s cirozom klase B u 30% slučajeva je kobno.

Najviše pozitivnih rezultata kod bolesnika s kompenziranom cirozom - nuspojava operacije zabilježena je kod 10% bolesnika.

Potreba za transplantacijom jetre je najviša u bolesnika s dekompenziranom cirozom. Na drugom mjestu, ako je potrebno, bolesnici pripadaju klasi B. Potreba za jetrom ili dijelom jetre kod bolesnika s kompenziranim oblicima patologije je najmanje svega.

Pojedinosti o stupnju naknade

Kompenzirana ciroza je početna faza patologije. U ovoj fazi počinju se pojaviti nepovratna oštećenja jetrenih stanica, no većina hepatocita ostaje aktivna. To pridonosi održavanju relativnog rada tijela. U ovoj fazi bolest je dobro liječljiva.

razlozi

Najčešći uzroci ciroze su:

  • virusni hepatitis;
  • autoimune bolesti;
  • alkoholizam;
  • opijenost (uključujući lijekove).

Kao što je ranije spomenuto, muškarci su najčešće pod utjecajem ciroze. Prema statistikama, muška polovica čovječanstva je više podložna kroničnom alkoholizmu, često se dijagnosticira kronični virusni hepatitis. Elementarno nepoštivanje nutritivnih normi, tako karakterističnih za muškarce, također može izazvati pojavu patologije jetre.

Stručnjaci ističu kako početna faza patologije često, iako ne u svim slučajevima, brzo se razvija, u ovom slučaju, uništavanje jetre napreduje u kritično kratkom vremenu. To se događa pod utjecajem povoljnih uvjeta za razvoj bolesti. To, prije svega, ovisi o faktoru koji je izazvao manifestaciju ciroze.

Na primjer, ako je uzrokovana prekomjernom zloupotrebom alkohola, bolest će se brzo razvijati ako nastavite uzimati alkohol. Stoga, ako sumnjate na cirozu jetre, morate odmah proći dijagnozu kako biste utvrdili kršenja, kao i utvrditi uzrok njihove pojave.

manifestacije

Pojava određenih simptoma omogućit će otkrivanje bolesti u početnoj fazi. Kompenzirani obrazac karakteriziraju sljedeće značajke:

  • povremena dosadna bol u jetri;
  • mučnina;
  • nadutosti;
  • žutost kože;
  • mukozna žutost;
  • opća slabost, slabost;
  • smanjenje aktivnosti pacijenta;
  • lagani gubitak tjelesne težine;
  • povremeno se pojavljuje temperatura koja ne prelazi 37,5 ° C

Kod pregleda pacijenta s kompenziranim oblikom patologije, liječnik bilježi sljedeće znakove:

  • žutica;
  • povećana jetrena veličina;
  • zadebljanje jetre;
  • povećana slezena;
  • paukove vene;
  • proširene sapene vene;
  • crvenilo dlana;
  • crvenilo podnožja stopala.

Dijagnostički rezultati

Ako sumnjate na patologiju, pacijent je poslan za dijagnozu. Kod ciroze jetre laboratorijski i klinički pokazatelji krvi, izmeta i urina bit će kako slijedi:

  • leukocitoza;
  • anemija;
  • povećana stopa sedimentacije eritrocita;
  • Acholia (bezbojna izmet);
  • minimalna dostupnost stercobilina u testovima stolice;
  • višak bilirubina u krvi;
  • povišena alanin aminotransferaza;
  • višak aspartat aminotransferaze;
  • smanjen kolesterol;
  • smanjena razina uree;
  • povećana alkalna fosfataza;
  • niske razine proteina;
  • nedostatak albumina;
  • višak globulina.

Također, pacijent je poslan na ultrazvuk jetre. U kompenziranom obliku bolesti, liječnik tijekom pregleda promatra blagi porast organa, kao i heterogenost njegove strukture.

Tijekom histološkog pregleda stručnjaci otkrivaju:

  • fibroza;
  • stanica nekroza;
  • hepatocitna distrofija;
  • infiltracija vlaknastog tkiva.

Ako tijekom dijagnostike ti pokazatelji odgovaraju prikazanim karakteristikama, dijagnoza je nedvosmislena - ciroza. U nekim slučajevima pacijent se može dalje pozivati ​​na izračunavanje ili magnetsku rezonanciju ili laparoskopsko ispitivanje.

Liječenje i prognozu

Liječenje ciroze provode sljedeći stručnjaci:

  1. Hepatolog - liječnik uskog profila, bavi se izravno bolesti jetre.
  2. Gastroenterolog je širi liječnik čiji je glavni zadatak liječiti patologije gastrointestinalnih organa.
  3. Ako je potrebno izvršiti operaciju, drugi je specijalist - kirurg - povezan s postupkom liječenja.

Režim liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o uzroku patologije, kao io intenzitetu simptoma i brzini razvoja ciroze.

Glavna shema terapije

U početnom stadiju bolesti, bolesnik se može liječiti na izvanbolničkoj osnovi. Spacijalni smještaj je neophodan samo u slučaju pogoršanja. Pacijentu mora biti dodijeljena dijetna hrana. Osnovna pravila prehrane:

  1. Smanjite unos masnoće do 60 g dnevno.
  2. Uključite u prehranu u velikim količinama fermentirani mliječni proizvodi, kuhano meso i ribu, svježe povrće i voće.
  3. Pijte najmanje 2,5 litara tekućine dnevno. Liječnici preporučuju da piju pročišćenu vodu, hranu za juhu, zeleni čaj i sokove. Međutim, u prisutnosti ascitesa, volumen tekućine ne smije biti veći od 1 litre.
  4. Potrošnja soli se svodi na minimum (ne više od 3 g dnevno).
Dopušteni proizvodi za cirozu

Pacijentica je propisana terapija lijekom, koja se sastoji od sljedećih komponenti:

  • glukoza (20 ml intravenoznom injekcijom);
  • vitamin B6 (1 ml intravenozno);
  • vitamin B12 (1 ml intravenozno);
  • glutaminsku kiselinu (1 g tri puta dnevno);
  • hormona, glukokortikoida i anaboličkih hormona tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

efekti

  • ascites (nakupljanje tekućine iz trbušne šupljine);
  • peritonitis (upalni procesi u trbušnoj šupljini);
  • varikozne vene, što dovodi do unutarnjeg krvarenja u probavnom traktu;
  • gastropatija;
  • patologija bubrega.

Prognoza bolesti u ovoj fazi je relativno pozitivna. Prema statističkim podacima, oko 90% bolesnika s kompenziranom cirozom se bori s patologijom zbog dobro provedene terapije.

Liječnici kažu da možete vratiti optimalnu funkciju jetre. Međutim, važno je zapamtiti da mrtve stanice jetre nemaju sposobnost oporavka, ali uz pravilnu podršku organa, aktivne stanice organa potpuno ih zamjenjuju. Prosječni životni vijek bolesnika s ovim oblikom ciroze je oko 20 godina.

prevencija

Poznato je da je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Kao sprečavanje samih ciroze i njenih komplikacija važno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • Vodite aktivan, zdrav stil života. Stručnjaci svakodnevno preporučuju minimalni skup fizičkih vježbi, redovito hodanje na svježem zraku. Jaka, zdrava tjelesna aktivnost odupire se nastanku različitih komplikacija.
  • Jedi dobro. Hrana ne bi trebala biti samo ukusna, već i zdrava. Morate jesti više voća i povrća, hrane bogate bjelančevinama. Na minimum je potrebno smanjiti masnu i prženu hranu, začinjenu i slana jela. Nije potrebno napuniti želudac, preporučljivo je uzimati hranu u malim količinama, ali često - do 5-6 puta dnevno.
  • Odustani od alkohola. Znanstveno je dokazano da je alkohol glavni provokator ciroze. Zbog toga bi se potrošnja alkohola trebala svesti na minimum.
  • Nemojte se nositi s drogama. Drugi česti uzrok ciroze je nekontrolirani lijek. Potrebno se suzdržati od samozlađivanja i uzimanja bilo kakvih lijekova u slučaju nužde i samo u skladu s uputama liječnika.
  • Provesti preventivne mjere. Rana ciroza je teško prepoznati, jer ima blage i nespecifične simptome. Periodični sveobuhvatni pregledi omogućit će detektiranje patologije u fazi njegova nastanka.

Mišljenja stručnjaka

Cirroza je jedna od najčešćih bolesti jetre u našoj zemlji, tako da mnogi stručnjaci žele biti pažljivi na bilo kakve manifestacije jetrenih abnormalnosti. Razmotrite nekoliko mišljenja liječnika o kompenziranom obliku patologije:

GD Borisova, liječnik opće prakse: "Izuzetno visoka aktivnost ciroze u našoj zemlji povezana je s dva glavna razloga: prevalencija virusnog hepatitisa i zlouporabu alkoholnih pića. A ako je hepatitis teško spriječiti, problem alkoholizma izravno ovisi o osobi.

Ali mnogi ljudi to ne misle dok ne čuju dijagnozu u liječničkom uredu - nadoknaditi cirozu jetre. Unatoč činjenici da je u ovoj fazi razvoja bolest podložna liječenju, nikada neće biti moguće potpuno vratiti jetru. Mrtve jetrene stanice nisu obnovljene ni pod djelovanjem najmoćnijih lijekova. "

Ignatiev L.N., hepatolog: "Opasnost od ciroze leži u simptomima povezanim s početnom stadijom bolesti. Nisu tako karakteristični i mogu se zamijeniti znakovima patologija treće strane. Mnogi ljudi počnu obratiti pažnju na njihovo zdravlje tek kada se pojavljuje žutost kože i sluznice.

Međutim, ovaj simptom se ne pojavljuje odmah nakon početka uništenja jetre. Stoga postoji visok rizik od početka ciroze, a da ga ne prepoznaju na vrijeme. Kompenzirana ciroza je podložna terapijskoj terapiji, au mojoj praksi većina pacijenata uspjela je izbjeći drugu fazu ciroze - subkompenziranost. "

Alanian AK, obiteljski liječnik: "Kompenzirana ciroza razvija vrlo brzo, pogotovo ako uzrok bolesti doprinosi toj bolesti. Izuzetno je važno pravilno liječenje, a monoterapija je potpuno isključena. Potreban je integrirani pristup.

Pored prehrane i lijekova usmjerenih na suzbijanje ciroze, potrebno je provesti terapiju glavnog uzročnika bolesti jetre. Samo u ovom slučaju možete postići pozitivnu dinamiku. Poznato je da stanice jetre obično regeneriraju. Međutim, ovo se pravilo ne odnosi na cirozu. Stoga je važno zaustaviti razvitak uništenja u početnoj fazi. "

Cirroza je ozbiljna bolest, ali se može i mora se boriti. Osim toga, prognoze su prilično optimistične u slučaju otkrivanja kompenziranog oblika patologije. Ciroza klase ima minimalni stupanj ozbiljnosti i visoki vijek trajanja. Glavna stvar - pravodobno provođenje kompetentne terapije.

Kompenzirana ciroza jetre

Ciroza jetre u svom razvoju prolazi kroz tri faze: naknadu, subkompenzaciju i dekompenzaciju.

Te faze odražavaju koliko je daleko proces i kako jetra obavlja svoje funkcije.

Uz kompenziranu cirozu jetre, većina hepatocita i dalje su sačuvana, oni rade u potpunosti, iako se prvi znakovi patologije već pojavljuju.

Međutim, najčešće se ti znakovi ne primjećuju, a ciroza jetre, ako se utvrdi, tada se dijagnoza provodi na temelju dodatnih pregleda.

Koji su simptomi kompenzirajuće ciroze?

Znakovi i simptomi koji se mogu identificirati intervjuiranjem bolesne osobe nisu vrlo očiti. Oni mogu poremetiti nekoliko godina, povremeno nastaju i nestaju.

  1. Povremena dosadna bol u jetri.
  2. Blage dijareoske pojave (povremena mučnina, nadutost itd.)
  3. Mala slabost, slabost, smanjena aktivnost
  4. Žuljevlje kože i sluznica neizraženo
  5. Umjereno gubitak tjelesne mase
  6. Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (do 37,5 ° C)

Povijest bolesnika s kompenziranom cirozom jetre može biti virusna, autoimuna, toksična hepatitis, kolelitijaza, zatajenje srca, nasljedne metaboličke patologije, zlouporabu alkohola itd.

Pri ispitivanju osobe s cirozom jetre u fazi kompenzacije mogu se identificirati sljedeći simptomi:

  1. žutica
  2. Proširenje i otvrdnjavanje jetre
  3. Povećana slezena
  4. Proširivanje safeničnih vena
  5. Vaskularne zvijezde
  6. Crvenilo dlana i potplata

Svi ti simptomi izgledaju slab stupanj, mogu nestati i ponovno se pojaviti.

U laboratorijskim istraživanjima pozornost je usmjerena na sljedeće promjene:

  1. anemija
  2. leukocitoza
  3. ESR ubrzanje
  4. Mogu postojati i obezbojenje izmeta - acholia, nedostatak stercobilina u izmetu
  5. Povećanje izravnog i neizravnog bilirubina
  6. Povećanje alanina i aspartat aminotransferaze
  7. Povećanje alkalne fosfataze
  8. Povećajte gama-glutamil-transpcptidazu
  9. Smanjenje kolesterola, uree
  10. Smanjeni albumin i ukupni protein
  11. Povećanje globulina

Kod neaktivne ciroze jetre, svi ti pokazatelji su unutar normalnog raspona ili se neznatno mijenjaju.

Tijekom razdoblja aktivnosti procesa, indikatori se mijenjaju, posebice gama-GGT, albumin, globulin, kolesterol.

Instrumentalni podaci istraživanja

Potrebno je ultrazvučno ispitivanje kako bi se potvrdila dijagnoza ciroze. U fazi kompenzacije, postoji blagi porast jetre, heterogenost strukture.

Sljedeće su promjene karakteristične za histološki pregled u stupnju kompenzacije:

  • Infiltracija umjerenih portalnih traktata
  • Hepatocitna distrofija
  • Nekroza jetrenih stanica
  • fibroza

Kada se taj postupak prikazan u aktivne faze zamućenje granice između tkiva jetre i čepa, infiltracije vezivnog tkiva i tkiva jetre, naticanje stanica jetre.

Liječenje kompenzirajuće ciroze

Metode liječenja ovise o aktivnosti postupka.

Ako je kompenzirana ciroza u neaktivnom stanju, osim kompleksa vitamina i minerala i dijetalne terapije, nije potrebno liječenje.

Vitaminski kompleksi mogu se dodijeliti bilo kojem. Pacijent mora cijeli svoj život pridržavati se broja prehrane 5, uključujući odbijanje alkohola i pušenje.

Osim toga, trebali biste izbjegavati uzimanje hepatotoksičnih lijekova što je više moguće.

Uz aktivnu kompenziranu cirozu potrebno je imenovanje prehrane br. 5a prije nego što pogoršanje prestane.

Ova dijeta je karakterizirana smanjenjem količine masti u usporedbi s prehranom broj 5 do 50-80 g.

Pored toga, morate dodijeliti vitamine skupine B, uključujući folnu kiselinu, kao i kokarboxilazu.

Lipoična kiselina se koristi kao hepatoprotector, a također regulira metabolizam, uklanja toksine iz tijela.

Mlijeko čičak pomaže kod aktivne ciroze jetre.

Posjeduje hepatoprotektivnog učinak otklanja otrovnih tvari, ima antioksidativni učinak, i, štoviše, grčeve (ublažava grč mišića) i protuupalni lijek.

Kada je virusna priroda ciroze neophodna liječenje virusnog hepatitisa. Ona se provodi kombinacijom antivirusnih lijekova.

U primarnoj bilijarnoj cirozi primjenjuje se ursodeoksikolna kiselina.

Trajanje liječenja ciroze u aktivnoj fazi je najmanje 2 mjeseca.

Prognoza za kompenziranu cirozu

Prognoza je obično povoljna. Ako slijedite prehranu i zaštitite jetru od oštećenja, osoba može živjeti dosta vremena.

Barem polovica svih slučajeva živi više od 7 godina nakon dijagnoze. U drugim povoljnim uvjetima, osoba može živjeti 10-15 godina.

Posebno povoljna u smislu tečaja i prognoze je alkoholna ciroza. Ako odustanete od alkohola, očekivano trajanje života može biti više od 7-10 godina.

Kompenzirana ciroza jetre: simptomi, liječenje, znakovi, uzroci

Dijagnoza kroničnog procesa u jetri obično se utvrđuje kada tijekom pregleda dolazi do pomaka u biokemijskim parametrima, pojavljuje se žutica "nepoznatog podrijetla" ili se dekompenzacija jetrenih funkcija osjeća.

U Velikoj Britaniji, najčešći uzrok kronične bolesti jetre je alkoholna bolest jetre i hepatitis C.

Cirroza jetre - koncept morfološke. Histološku sliku karakterizira difuzna fibroza jetre uz istodobno formiranje čvorova. Kronična patologija jetre ne-cirotične prirode, kao i dovoljno kompenzirana ciroza rijetko se diferenciraju na temelju kliničkog i biokemijskog pregleda (biokemijski pokazatelji funkcije jetre mogu biti normalni čak i uz pouzdano uspostavljenu cirozu).

U svim varijantama kronične jetrene patologije, biopsija jetre je opravdana. Iznimke mogu biti pacijenti u kojima se jasno mogu pratiti odnosi uzroka i posljedica, koji pate od klinički dekompenzirane ciroze (na primjer, ako je jetra malena, neujednačena funkcija jetre znatno je oštećena, ima visoki sadržaj bilirubina, snižene razine albumina i protrombina u krvi) i prisutni su simptomi portalne hipertenzije (splenomegalija i ascites).

S kliničke točke gledišta, razlika je obično između bolesnika s kompenziranom i dekompenziranom cirozom. Iako razlike među tim skupinama možda nisu apsolutne, klinički problemi, poput liječenja ove dvije varijante bolesti, nisu isti, pa se ovdje pokrivaju odvojeno.

Kompenzirana ciroza jetre

Sintetska funkcija pacijenta ostaje na zadovoljavajućoj razini (bilirubin, albumin, protrombinsko vrijeme (PT) unutar normalnog raspona, nema aspiraze i PE. Terapeutske mjere u takvim slučajevima ograničene su na sprečavanje progresije patologije jetre (dekompenzacije) i komplikacija.

Liječenje ciroze

Etiropska terapija

Dodjela ciroze u potpuno neizlječive bolesti nije opravdana (nihilistički pristup). Iako je prirodni tijek procesa rezultirao progresivnom fibrozom i disfunkcijom jetre, pokazalo se da su učinkovite mjere usmjerene na uklanjanje temeljnog uzroka pozitivne. Možete računati na usporavanje, pa čak i preokretanje procesa u bolesnika s dokazanom cirozom jetre (na primjer, na temelju hemokromatoze, hepatitisa B ili C). Vrlo je bitno usmjeriti maksimalni napor kako bi se uklonila ovisnost o alkoholu. Antifibrotska terapija obećava obećavajuće izglede. Tijekom njihove provedbe, navode reverzibilnost nekih znakova ciroze, ali odgovarajući lijekovi još nisu odobreni za upotrebu:

  • Sve više postoji dokaz vrlo bliske povezanosti između gubitka koštane srži (osteoporoza) i ciroze jetre, naročito ciroze holestatičnog porijekla (na primjer, primarne bilijarne ciroze jetre) ili nastanka na temelju imunosupresije. Denzitometrija kostiju pokazala se pacijentima s tim bolestima, a propisivanje zamjenske terapije s kalcijem i vitamin D lijekovima usporava napredovanje osteoporoze. Ponekad postoji potreba za bisfosfonatima (lijekovi imaju nuspojave, uključujući ezofagitis).
  • Među komplikacijama portalne hipertenzije su akutni krvarenje iz jednjaka, ascitesa i PE (sve to su znakovi dekompenzacije). Čim se ustanovi dijagnoza ciroze, postoji potreba za endoskopskim pregledom gornjeg GI trakta, budući da se primarna profilaksa kada se venskih žlijezda mogu otkriti u gastroesophageal segmentu pravodobno može smanjiti njihovu težinu.
  • S pojavom ciroze, rizik pojavljivanja i progresije hepatocelularnog karcinoma značajno se povećava (na primjer, u bolesnika s cirozom jetre uzrokovanim hepatitisom C, učestalost hepatocelularnog karcinoma iznosi 1-4% godišnje). Podaci koji potvrđuju izvedivost krvnih pretraga za α-fetoprotein i ultrazvuk svakih 3-6 mjeseci.
  • U bolesnika s dekompenzacijom može doći do bilo kakvog dodatnog negativnog učinka na jetru. U slučaju ciroze, ako postoji rizik od infekcije hepatitisa A ili hepatitisa B (to vrijedi i za ljude koji posjete epidemiološki nepovoljne zemlje, često mijenjanje seksualnih partnera, ovisnika o drogama itd.), Serološka kontrola imunih markera hepatitisa i (u nedostatku kontraindikacija) cijepljenje.
  • Komplikacije uključuju ascites, infekcije i metaboličke poremećaje u koštanom tkivu. Potonji se često osjećaju u ljudima s neishranjenjem. Oni su propisani tiaminom 100 mg 1 puta dnevno oralno, preporučljivo je povećati kalorijski sadržaj prehrane i njegov sadržaj proteina. Ako je potrebno, privući nutricionista. Treba napomenuti da u bolesnika s bolestima alkohola, dnevna kalorija može biti značajna zbog uporabe alkohola.
  • Propisivanje lijekova na bolesnike s cirozom zahtijeva oprez, jer uvijek postoji rizik od povećanja njihovih nuspojava: krvarenje (na primjer, NSAID), smanjenje funkcionalnosti jetre (na primjer statini), PE (na primjer, opijat) i disfunkcija bubrega (NSAID, aminoglikozidi),
  • U žena koje rađaju dobi, koje pate od ciroze jetre, trudnoća nije isključena, iako 50% njih ima sekundarnu amenoreju. Tijekom trudnoće, dobar kontakt između pacijenta, opstetričara i ginekologa i hepatologa iznimno je važan.

Više Članaka O Jetri

Cholestasia

Cista jetre tijekom trudnoće

Cista jetre je tumor koji ima oblik šupljine sa zidovima vezivnog tkiva i svijetlom ili žuto-zelenom tekućinom. Ciste jetre smatra se benignim. Prema statistikama, to se događa u oko 0,8% stanovništva.
Cholestasia

Čišćenje jetre kod kuće s narodnim lijekovima

Danas su mnogi zainteresirani za čišćenje jetre kod kuće. Pogledajmo kako se ovaj postupak provodi.Ljudske lijekove za čišćenje jetrePostoji mnogo načina za čišćenje jetre s narodnim lijekovima.