Opskrba krvlju jetre

Opskrba krvlju jetre provodi se sustavom arterija i vene, koji su međusobno povezani i s plovilima drugih organa. Ovo tijelo provodi veliki broj funkcija, uključujući uklanjanje toksina, sintezu proteina i žuči, kao i nakupljanje mnogih spojeva. U uvjetima normalne cirkulacije krvi, obavlja svoj rad, što ima pozitivan učinak na stanje cijelog organizma.

Kako cirkulacijski procesi u jetri?

Jetra je parenhima organa, to jest, nema šupljinu. Njezina strukturna jedinica je lobula, koju tvore specifične stanice ili hepatociti. Lobule imaju oblik prizma, a susjedni lobuli se kombiniraju u režnja jetre. Opskrba krvi svake strukturalne jedinice provodi se pomoću hepatičke trijade koja se sastoji od tri strukture:

  • interlobularna vena;
  • arterija;
  • žučni kanal.

Glavne arterije jetre

Arterijska krv ulazi u jetru iz krvnih žila koje potječu iz abdominalne aorte. Glavna arterija organa je jetra. U svojoj duljini donosi krv želuca i žučnog mjehura, a prije ulaska u vrata jetre ili izravno na ovom području podijeljena je na dvije grane:

  • lijeva arterija jetre, koja nosi krv na lijevu, četvrtastu i repnu režnju organa;
  • pravi arterija jetre, koja opskrbljuje krv u desnu režnju organa, a također daje granu žučnom mjehuru.

Arterijski sustav jetre ima kolateralne oblike, tj. Područja na kojima se susjedna plovila kombiniraju pomoću kolateralne. To mogu biti ekstrahepatične ili intraorganne veze.

Vene jetre

Vene jetre mogu se podijeliti na vodeće i preusmjeravanje. Na vodećim stazama, krv prelazi na organ, na abductor - odlazi od njega i nosi konačne metaboličke proizvode. Nekoliko glavnih žila povezano je s ovim organom:

  • portalna vena - vodeća posuda, koja se formira iz slezene i nadmoćnih mezenteričnih vena;
  • jetrene vene - sustav abducentnih prolaza.

Portalna vena nosi krv iz organa probavnog trakta (želuca, crijeva, slezena i gušterače). Zasićena je toksičnim metaboličkim proizvodima, a njihova neutralizacija javlja se u jetrenim stanicama. Nakon ovih procesa, krv iz tijela ostavlja kroz jetrene vene, a zatim sudjeluje u velikoj cirkulaciji.

Kruženje krvi u lobulama jetre

Topografiju jetre predstavljaju mali segmenti, koji su okruženi mrežom malih posuda. Oni imaju strukturne značajke zbog kojih se krv pročišćava od otrovnih tvari. Pri ulasku u vrata jetre glavni donositelji su podijeljeni na male grane:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • kapital,
  • segmentna,
  • interloburalnih,
  • intralobularne kapilare.

Ove posude imaju vrlo tanki mišićni sloj koji olakšava filtriranje krvi. U samom središtu svakog lobusa, kapilare se stapaju u središnji veni, koji je bez mišićnog tkiva. Ona teče u interlobularne posude, a oni, odnosno, u segmentne i lobarne sabirne posude. Ostavljajući organ, krv je raspustena u 3 ili 4 jetrene vene. Ove strukture već imaju puni mišićni sloj i nose krv u donju venu cavu, odakle ulaze u desni atrija.

Anastomoze portalne vene

Shema opskrbe krvi jetre je prilagođena tako da se krv iz probavnog trakta pročišćava od metaboličkih proizvoda, otrova i toksina. Zbog toga je stagnacija venske krvi opasna za tijelo - ako se skuplja u lumenu krvnih žila, otrovne tvari otrovat će osobu.

Anastomoze su venskom krvnom zaobilaznicom. Portalna vena kombinira se s plovilima nekih organa:

  • želuca;
  • prednji abdominalni zid;
  • jednjaka;
  • crijeva;
  • inferiorna vena cava.

Ako iz bilo kojeg razloga tekućina ne može ući u jetru (s trombozom ili upalnim bolestima hepatobilitarnog trakta), ona se ne nakuplja u plućima, već nastavlja kretati se alternativnim putem. Međutim, ovo stanje je opasno, jer krv nema sposobnost da se riješi toksina i teče u srce u sirovom obliku. Anastomoze portalne vene počinju potpuno funkcionirati samo u uvjetima patologije. Na primjer, u slučaju ciroze jetre, jedan od simptoma je popunjavanje vena prednjeg abdominalnog zida u blizini pupka.

Regulacija cirkulacije krvi u jetri

Kretanje tekućine kroz posude nastaje uslijed razlike u tlaku. Konstanta jetre sadrži najmanje 1,5 litara krvi, koja se kreće kroz velike i male arterije i vene. Bit regulacije cirkulacije krvi je održavanje konstantne količine tekućine i osigurati njegov protok kroz posude.

Mehanizmi myogene regulacije

Mijelog (mišićno) reguliranje moguće je zbog prisutnosti ventila u mišićnom zidu krvnih žila. S kontrakcijom mišića, lumen posuda se sužava, a tlak tekućine se povećava. Kada se opuste, dolazi do suprotnog učinka. Ovaj mehanizam igra važnu ulogu u regulaciji cirkulacije krvi i služi za održavanje konstantnog tlaka u različitim uvjetima: tijekom odmora i tjelesne aktivnosti, u toplini i hladnoći, s povećanim i smanjenim atmosferskim pritiskom iu drugim situacijama.

Humoralna regulacija

Humoralna regulacija je učinak hormona na stanje zidova krvnih žila. Neke biološke tekućine mogu utjecati na vene i arterije, širenje ili sužavanje njihovog lumena:

  • adrenalin - veže se na adrenoreceptore mišićnog zida intrahepatičnih žila, opušta ih i izaziva smanjenje razine tlaka;
  • norepinefrin, angiotenzin - utječu na vene i arterije, povećavajući tlak tekućine u njihovom lumenu;
  • acetilkolina, proizvoda metaboličkih procesa i hormona tkiva - istovremeno širi arterije i sužava vene;
  • neki drugi hormoni (tiroksin, inzulin, steroidi) izazivaju ubrzanje cirkulacije krvi i istodobno usporavaju protok krvi kroz arterije.

Hormonska regulacija temelji se na odgovoru na mnoge čimbenike okoline. Izlučivanje ovih supstanci provodi endokrini organi.

Živčana regulacija

Mehanizmi nervne regulacije mogući su zbog osobitosti inervacije jetre, ali oni igraju sekundarnu ulogu. Jedini način da utječe na stanje jetrenih posuda kroz živce jest iritirati grane pleksusa celijakih živaca. Kao rezultat toga, lumen krvnih žila sužava, količina protoka krvi smanjuje.

Kruženje krvi u jetri se razlikuje od uobičajenog uzorka, što je karakteristično za druge organe. Ulaz tekućine provodi se venama i arterijama, te odljeva od jetrenih vena. U procesu cirkulacije u jetri, tekućina se briše od toksina i štetnih metabolita, nakon čega ulazi u srce, a zatim sudjeluje u cirkulaciji.

Anatomija jetre

Težina jetre u ljudima doseže 1,5 kg, njegova konzistencija je meka, boja je crvenkasto-smeđa, oblik sličan velikom ljusci. Konveksna diafragmatska površina jetre (facies diaphragmatica) okrenuta je prema gore i poslije. Anteriorly, a posebno na lijevoj strani, jetra postaje tanji (Sl. 1 i 2). Donja visceralna površina (facies visceralis) je konkavna. Jetra zauzima pravi hipokondrij i proteže se kroz epigastriju do lijevog hipohondrija. Prednji šiljasti rub jetre se obično ne proteže ispod pravog obalnog luka do vanjskog ruba desnog mišića rektuma abdominisa. Zatim, donja granica jetre ide koso prema spoju hrskavice VII i VIII lijevo rebara. Jetra zauzima gotovo u potpunosti kupolu dijafragme. S lijeve strane je u dodiru s trbuščićem, s dna - s desnim bubregom, s poprečnim debelog crijeva i duodenumom.

Jetra, osim gornje stražnje površine koja se nalazi uz membranu, prekrivena je peritoneumom. Dnevna peritoneum otvor na jetri frontalnu ravninu označen je kao koronarni ligamenta (IIg coronarium hepatis)., Prijelaz sagitalnoj ravnini - kao falciforman ligamenta (. Lig falciforme hepatis) Razdvajanje dijafragme površinu jetre na desnoj i lijevoj udio (lobus hepatis Dexter et sinister ). Visceralna površina podijeljena je s dva uzdužna žljebova i jednim poprečnim (vratima jetre) u desno, lijevo, caudatus i lobus kvadratus. U udubini desne uzdužne brazde, žučni mjehur nalazi se ispred (vidi), iza - niže vena cave. U lijevom uzdužnom utoru ulazi u okrugli ligament jetre (lig. Teres hepatis), koji se sastoji od prazne pupčane vene. Ovdje prelazi u venous ligament (lig. Venosum) - ostatak obrastao venous kanala. Pod peritoneumom na vrhu jetre je kapsula vezivnog tkiva.

Portalna vena (vidjeti) i arterija jetre, limfne žile i žučni kanal (Slika 3) koji ulaze u vrata jetre prekriveni su listovima peritoneuma koji čine hepatoduodenalni ligament (ligand Hepatoduodenal). Nastavak toga je hepato-želučani ligament (lig. Hepatogastricum) - manji omentum. Dolje desno bubrega iz jetre je komad peritoneuma - hepato-bubrežni ligament (ligand Hepatorenale). Između jetre i membrane, desni i lijevi vrećice jetre (bursa hepatica dext. Et sin.) Odvojene su na stranicama polumjesnog ligamenta, a između jetre i trbuha, iza malog omentuma, kutija za punjenje (bursa omentalis). Segmenti jetre prikazani su na sl.

Krvotok jetre sastoji se od intraorgannog dijela sustava venske portale, sustava odvodnje jetrenih žila i sustava hepatičnih arterija. Arterijska opskrba krvlju jetre posljedica je jetrene arterije (iz sustava celijakije) koja, ulaskom u vrata jetre, dijeli se na desnu i lijevu granu. Često postoji dodatna arterija jetre koja dopire iz grana celijakije i iz gornje mesenterijske arterije. Portalna vena donosi glavnu masu krvi jetre. Podijeljen je na lobarne vene, od kojih potječu one segmentalne. Nastavljajući podijeliti, grane portalne vene najprije postaju interlobularne, a zatim tanke septalne vene, prolazeći u kapilare - sinusoidne lobule. Ovo također otvara septalne arteriole, dovodeći do grananja segmentalnih intrahepatičnih arterija. Tako, mješoviti krv teče kroz sinusoide. Sinusoidi su opremljeni uređajima za regulaciju protoka krvi. Kao rezultat spajanja sinusoida formiraju se središnje vene lobula iz kojih krv teče, prvo u sublobularnu, a zatim u kolektivne vene i, konačno, u 3-4 jetrene vene. Potonja se otvara u donju venu cavu. Limfni sustav jetre (Sl. 4) počinje vokrugdolkovymi i površinske mreže kapilara, sklopivi u površinskim i spuštenih limfe, koja teče van i limfe u limfne čvorove u porta hepatis., Bilo subdiaphragmatic čvorova oko donje šuplje vene. U inervaciji jetre sudjeluju lutajući živci i grane solarnog pleksusa zahvaljujući kojima se osigurava vegetativna i aferentna inervacija.

Značajke opskrbe krvlju jetre

Ostavite komentar 4,065

Obogaćivanje jetrenih tkiva javlja se u dvije posude: arterija i portalna vena, koja su razgranata u lijevom i desnom lobulu organa. Oba plovila ulaze u žlijezda kroz "vrata" koja se nalaze na dnu desnog lobula. Opskrba krvlju jetre se rasprostire u takvom postotku: 75% krvi prolazi kroz portalnu venu, a 25% kroz arteriju. Anatomija jetre uključuje prolazak od 1,5 litara vrijedne tekućine svakih 60 sekundi. s tlakom u posudi za portal - do 10-12 mm Hg. Art., U arteriji - do 120 mm Hg. Čl.

Značajke cirkulacijskog sustava jetre

Jetra igra važnu ulogu u metaboličkim procesima koji se javljaju u tijelu. Kvaliteta funkcija organa ovisi o njegovoj opskrbi krvlju. Hepatska tkiva obogaćena su krvlju iz arterije koja je zasićena kisikom i korisnim tvarima. Vrijedna tekućina ulazi u parenhima iz celijakije. Venska krv, zasićena ugljičnim dioksidom i dolazi iz slezene i crijeva, odlazi iz jetre kroz portalnu posudu.

Anatomija jetre uključuje dvije strukturne jedinice, zvane lobule, koje podsjećaju na fiksiranu prizmu (lica se stvaraju redovima hepatocita). Svaki lobul ima razvijenu vaskularnu mrežu koja se sastoji od interlobularne vene, arterije, žučnog kanala, limfnih žila. Struktura svakog lobula ukazuje na prisutnost 3 kanala krvi:

  • za priljev krvnog seruma u lobule;
  • za mikrocirkulaciju unutar strukturne jedinice;
  • za uklanjanje krvi iz jetre.

Na arterijskoj mreži cirkulira 25-30% volumena krvi pod tlakom do 120 mm Hg. Art., Na portalnoj posudi - 70-75% (10-12 mm Hg Art.). U sinusoidima, tlak ne prelazi 3-5 mm Hg. Art., U venama - 2-3 mm Hg. Čl. Ako postoji porast pritiska, višak krvi se oslobađa u anastomoze između posuda. Nakon testiranja, arterijska se krv šalje na kapilarnu rešetku, a potom se uzastopce dovodi u sustav jetrenih žila i nakuplja se u donjoj šupljoj posudi.

Brzina cirkulacije krvi u jetri iznosi 100 ml / min. No s patološkom ekspanzijom plovila zbog atonije ova se vrijednost može povećati na 5000 ml / min. (oko 3 puta).

Međuzavisnost arterija i vene u jetri određuje stabilnost protoka krvi. Kada protok krvi raste u portalnoj veni (na primjer, na pozadini funkcionalne hiperemije gastrointestinalnog trakta tijekom probave), dolazi do smanjenja brzine crvene tekućine koja se kreće kroz arteriju. I, naprotiv, pri smanjenju brzine cirkulacije krvi u vene - povećava se perfuzija u arteriji.

Histologija cirkulacijskog sustava jetre sugerira prisutnost sljedećih strukturnih jedinica:

  • glavna krvna žila: arterija jetre (s krvlju s kisikom) i portalna vena (s krvlju iz neparnih peritonealnih organa);
  • opsežnu mrežu posuda koje se međusobno protječu kroz lobare, segmentne, interlobularne, oko-lobularne, kapilarne strukture s vezom na kraju u intralobularni sinusoidalni kapilar;
  • posuda za skretanje - vena za skupljanje koja sadrži miješanu krv iz sinusoidalnog kapilara i usmjerava je na sublobularnu venu;
  • šuplje vene dizajnirane za skupljanje pročišćene venske krvi.

Ako se iz bilo kojeg razloga krv ne može micati pri normalnoj brzini kroz portalnu venu ili arteriju, preusmjerava se na anastomoze. Osobitost strukture ovih strukturnih elemenata je sposobnost komuniciranja sustava opskrbe krvlju jetre s drugim organima. Međutim, u ovom slučaju, regulacija protoka krvi i preraspodjela crvene tekućine provodi se bez čišćenja, tako da se ne zadržava u jetri, odmah ulazi u srce.

Portalna vena ima anastomoze s takvim organima:

  • želuca;
  • prednji zid peritoneuma kroz pupčane vene;
  • jednjaka;
  • rectus sekcija;
  • donji dio jetre kroz venu cavu.

Prema tome, ako se na želucu pojavljuje jasan venski uzorak nalik na glavu meduza, pronađene su proširene vene esofagusa i rektalnog dijela, treba reći da anastomoze rade u poboljšanom načinu rada, au portalnoj veni postoji jak pretjerani tlak koji sprečava protok krvi.

Regulacija opskrbe krvi jetre

Normalna količina krvi u jetri je 1,5 l. Kruženje krvi uzrokovano je razlikama tlaka u arterijskim i venskim posudama. Kako bi se osigurala stabilna opskrba krvlju organa i njegovo pravilno funkcioniranje, postoji poseban sustav za regulaciju protoka krvi. Da biste to učinili, postoje 3 vrste regulacije opskrbe krvi, radeći kroz poseban ventil sustava vene.

miogenih

Ovaj sustav regulacije odgovoran je za mišićnu kontrakciju vaskularnih zidova. Zahvaljujući tonusu mišića, lumen plovila, kada se ugovore, sužava, a kada se opušta, širi se. Kroz ovaj proces dolazi do povećanja ili smanjenja tlaka i brzine protoka krvi, tj. Regulacije stabilnosti opskrbe krvi pod utjecajem:

Prekomjerni fizički pritisak, fluktuacije tlaka negativno utječu na ton tkiva jetre.

  • egzogeni čimbenici, poput fizičkog opterećenja, ostatka;
  • endogeni faktori, na primjer, s fluktuacijama tlaka, razvoj različitih bolesti.

Značajke miogenske regulacije:

  • osiguravajući visoki stupanj autoregulacije krvotoka u jetri;
  • održavanje konstanta tlaka u sinusoidima.
Natrag na sadržaj

humoralni

Regulacija ove vrste javlja se putem hormona, kao što su:

Hormonski poremećaji mogu negativno utjecati na funkciju i cjelovitost jetre.

  • Adrenalin. Proizvodi se pod stresom i djeluje na a-adrenoreceptore portalne posude, uzrokujući opuštanje glatkih mišića intrahepatičnih vaskularnih zidova i smanjenje tlaka u sustavu protoka krvi.
  • Norepinefrin i angiotenzin. Jednako utječu na venski i arterijski sustav, uzrokujući sužavanje lumena njihovih žila, što dovodi do smanjenja količine krvi koja ulazi u organ. Proces počinje povećavanjem otpornosti vaskularne obje kanala (venske i arterijske).
  • Acetilkolin. Hormon pridonosi širenju lumena arterijalnih žila, što znači da pomaže poboljšati opskrbu krvlju organa. Ali istodobno dolazi i do suženja venula, zbog čega dolazi do poremećaja izljeva krvi iz jetre, što izaziva taloženje krvi u parenhima jetre i porast pritiska na portal.
  • Metabolizam i hormoni tkiva. Tvari proširuju arteriole i uske portalne vene. Na pozadini je smanjenje venske cirkulacije krvi s povećanjem brzine protoka krvne žile s povećanjem ukupnog volumena.
  • Drugi hormoni - tiroksin, glukokortikoidi, inzulin, glukagon. Tvari uzrokuju porast metaboličkih procesa, a povećava protok krvi u odnosu na pozadinu smanjenja protoka vode i povećanja opskrbe arterijskom krvlju. Postoji teorija učinka na ove hormone adrenalina i metabolita tkiva.
Natrag na sadržaj

živčani

Utjecaj ovog oblika regulacije je sekundaran. Postoje dvije vrste regulacije:

  1. Sympathetic innervation, u kojem se proces kontroliraju grane celijakog pleksusa. Sustav dovodi do suženja lumena krvnih žila i smanjuje količinu opskrbljene krvi.
  2. Parazimatska inervacija, u kojoj se živčani impulsi dolaze iz vagusnog živca. Ali ti signali ne utječu na opskrbu krvi organa.

Opskrba krvlju za anatomiju jetre

Jetra ima dvostruku opskrbu krvlju: otprilike 70% krvi dolazi iz vene vrata, a ostatak iz jetrene arterije. Uz grane jetrenog vena, krv se ispušta u donju venu cavu. Funkcioniranje jetre temelji se na složenoj interakciji ovih plovila.

Ovisno o tijeku pluća, jetra je podijeljena na osam segmenata, što je od kirurškog gledišta od velike važnosti, jer kod odabira vrste operacije često se preferira segmentektomija, a ne lobektomija.

Segment 1 (kaubalni režanj) je autonoman jer se opskrbljuje krvlju s lijeve i desne grane portalne vene i iz jetrene arterije, dok se venski izlaz ovog segmenta provodi izravno u donju venu cavu. U Budd-Chiariovom sindromu, tromboza glavne jetrene vene dovodi do činjenice da se odljeva krvi iz jetre događa u potpunosti kroz kožni režanj, što je značajno hipertrofirano.

Jetra je jasno vidljiva na preglednoj radiografiji abdominalne šupljine. Često nađete privitak desnog režnja usmjerenog na područje desnog iliac fossa - takozvani Riedelov režanj.

Prednji i donji pogled jetre koji prikazuje podjelu na 8 segmenata. Segment 1 - dio repa. Kompjutirana tomografija jetre. Slika u aksijalnom projiciranju kroz gornji ovčik jetre vam omogućuje da vidite podjelu parenhima jetre u segmente.
Stražnji dio desnog režnja rijetko se promatra na ovoj razini, budući da se glavni volumen ovog segmenta nalazi ispod prednjeg dijela desnog režnja:
1 - srednji segment lijevog režnja jetre; 2 - lijevu jetrenu venu; 3 - bočni segment lijevog režnja jetre;
4 - srednja jetra jetre; 5 - prednji dio desnog režnja jetre; 6 - stražnji dio desnog režnja jetre;
7 - desna jetrena vena; 8 - aorta; 9 - jednjak;
10 - želudac; 11 - slezena. Budd-Chiari sindrom: smanjena koloidna apsorpcija u jetri u kauzalnom režnju jetre i povećana apsorpcija u kostima i slezeni.
Scintigrafija Technetiuma Normalni radiograf trbušne šupljine, u pravom hipokondrijskom dijelu je vidljiv Riedelov dio

U blizini se nalazi arterija jetre, portalna vena i zajednički hepatski kanal u vratima jetre. Jetrena arterija je normalno grana celijakije, dok je žučni mjehur isporučen s krvi iz cistične arterije; vrlo često se susreću s anatomskim obilježjima strukture tih posuda.
Postoji nekoliko načina da se suprotstavimo portalnoj veni, koja je formirana spajanjem slezene i gornjih mezenteričnih vena iza gušterače.

Opskrba krvlju jetre:
1 - portalna vena; 2 - jetrena arterija; 3 - celijak trunk;
4 - aorta; 5 - splenic vena; 6 - gastroduodenalna arterija;
7 - superiorna mezenterična vena; 8 - zajednički žučni kanal; 9 - žučni mjehur;
10 - cistična arterija; 11 - jetreni kanali

Metoda direktne perkutane injekcije u slezenu pulpe (splenovenografija) bila je široko rasprostranjena, ali trenutno se rijetko koristi čak i kod povećane slezene i znakova portalne hipertenzije. U dojenčadi s otvorenim umbilikalnim venom moguće je izravno kateteriziranje s kontrastnim sustavom lijeve portalne vene. Trenutno, selektivna angiografija se češće koristi kada se vizualizira portalni sustav tijekom kateterizacije splenicne arterije i naknadnog promatranja venske povratne faze nakon što kontrast prolazi kroz slezenu.

U bolesnika s portalnom hipertenzijom, kvaliteta slike može biti slaba zbog hemodilizacije i smanjenja koncentracije kontrastnog sredstva, što se može ispraviti digitalnom subtrakcijskom angiografijom. Neposredno nakon prolaska katetera kroz desni atrij i ventrikul, može se umetnuti u jetrene vene. Lako je procijeniti rendgensku sliku i izmjeriti venski tlak, za koji se prvo zabilježi količina slobodnog maksapnog venskog tlaka u lumenu plovila, a zatim se kateter pažljivo uranja u heparativnu parenhimu.

Vrh balona se širi, a izmjerena vrijednost (fiksni venski maksimum jetre) praktički odgovara pritisku u portalnoj veni, što omogućuje izračunavanje gradijenta tog parametra. Najlakše je proći kateter kroz desnu unutarnju jugularnu venu, jer u ovom slučaju gotovo je jednostavan pristup. Slična tehnika pristupa se koristi u transvenoznoj biopsiji jetre.

Koristeći ultrazvuk normalne jetre, procjenjuje se njegova veličina i dosljednost, nedostatci za punjenje, anatomiju sustava žučnog kanala i portalna vena. Hepatska parenhima i okolna tkiva također se mogu ispitati pomoću računalne tomografije.

Ultrazvučno ispitivanje anatomske strukture u vratima jetre.
Jetrena arterija nalazi se između proširenog zajedničkog kanala jetre i portalne vene.

U magnetskoj rezonanciji kolangiopankreatografija, koriste se T1 i T2 srednje vrijeme relaksacije. Signal iz tekućeg medija ima vrlo malu gustoću (daje tamnu boju) na T, slike i visoku gustoću (s laganim sjenilom) na T2-slikama. S ovom metodom istraživanja, T2 slike se koriste za dobivanje kolangiograma i pankreatograma. Osjetljivost i specifičnost tehnike razlikuju se ovisno o opremi i indikacijama.

Ako je sumnja na patologiju mala, bolje je imati magnetsku rezonancijsku kolangijsku i pancreatografiju, a uz veliku vjerojatnost kirurške intervencije, preferiraju endoskopsku retrogradnu kolangiografiju. Osim toga, periampularne formacije često prolaze nezaboravne zbog artefakata uzrokovanih akumulacijom zraka u duodenumu. Nažalost, metoda snimanja magnetske rezonancije nije dovoljno osjetljiva za ranu dijagnozu patologije žučnih kanala, na primjer, u slučaju suptilnih oštećenja koja se često pojavljuju u primarnom sklerozirajućem kolangitisu. Metoda skeniranja TESLA za snimanje žučnih kanala rijetko se koristi.

Računalo ili MRI - najbolje metode za proučavanje patologije jetre. Uspoređujući i dobivajući slike u arterijskoj i venskoj fazi, moguće je dijagnosticirati i benigne i maligne tumore. 3D-računalo i MRI omogućuju dobivanje slike plovila. Uz dodatnu upotrebu slika MRC ili TESLA, može se dijagnosticirati rak raka bilijarnog trakta.

a - Magnetski rezonantni tomogram, koji prikazuje sustav portalskih vena je normalan. Vidljiva je gornja mesenterična vena (označena kratkom strelicom) i njegove glavne grane.
Portalna vena (strelica) prolazi dalje u jetru. Identificiran je desni režanj jetre (R).
b, c - Na tomogramu magnetske rezonancije (b) u srednjoj sagitalnoj projekciji određuje se aorta (prikazana dugom strelicom), celijakija (kratka strelica) i korijen gornje mezenterične arterije (tip strelice).
Materijal koji daje dr. Drew Torigian. TESLA scan (c) također služi kao neinvazivna metoda za proučavanje anatomije žučnog trakta:
RHD - desni kanal jetre; LHD - lijevi kanal za jetra; CHD - zajednički hepatski kanal; 1 - "cistični kanal" - cistični kanal.

Računalo ili MRI mogu se koristiti kao jedine metode istraživanja za otkrivanje tumora, koje opisuju anatomiju krvnih žila i određuju stupanj oštećenja žučnog trakta.

Isotopičko skeniranje jetre i slezene upotrebom 99mTc (a). HIDA skeniranje pokazuje normalnu apsorpciju i izlučivanje spoja u žučni kanal (b).
Istraživanje se može provesti zajedno s stimulacijom kolecistokinina za procjenu disfunkcije žučnog mjehura ili sfinktera Oddija.
1 - površinski markeri prsa; 2 - jetra; 3 - slezena

Metoda radioizotopa za proučavanje jetre trenutno se koristi mnogo rjeđe. Ova metoda istraživanja određuje koncentraciju technetium u retikuloendotelijalnim stanicama (Kupfferovim stanicama), intravenski primijenjenim.

Laparoskopska metoda se rijetko koristi za izravno vizualno ispitivanje jetre, ali omogućuje viziju biopsije, budući da je u tom slučaju donja površina organa sasvim jasno vidljiva.

Anatomija plovila i opskrba krvlju jetre

Opskrba krvlju jetre izravno utječe na kvalitetu funkcija koje provodi tijelo. Proces se provodi pomoću sustava arterija i vene povezujući jetru s drugim organima. Krv ulazi u dvije posude, širi se kroz tijelo kroz grane lijevog i desnog režnja.

Poremećena cirkulacija krvi u tkiva lišava jetru važnih hranjivih tvari i kisika. Filtar glavnog tijela slabo provodi funkciju detoksifikacije. Kao rezultat toga, cijelo tijelo pati, a ukupni zdravlje je oslabljen.

Značajke opskrbe krvlju

Venska krv, koja sadrži masu otrovnih tvari, kreće se prema jetri iz crijeva. Izravno u jetru ulazi kroz portalnu venu. Sljedeća je podjela na male interlobularne vene.

Arterijska krv ulazi u jetru kroz jetrenu arteriju, koja se također grana u manje interlobularne arterije. Interlobularna posuda obje vrste gura krv u sinusoide. Proizvodi mješoviti krvotok. Zatim se drenira u središnji venu, a odatle u hepatijsku i donju venu cavu.

Kruženje jetre

Jetra kao parenhimski organ, odnosno organ koji nema šupljine, u svojoj anatomi se sastoji od strukturnih jedinica - lobula. Svaki lobule oblikovane su stanicama specifičnim za hepatocite. Prismatske lobule kombiniraju se u desnu i lijevu režnju jetre. Opskrba krvi se provodi izravno sustavom arterija, žila, vezivnih plovila.

Posebnost opskrbe krvlju jetre je da organ prima ne samo krvnu arteriju, kao i sve druge unutarnje organe, već uglavnom venske. Hranjive tvari i protok kisika kroz arterije. A vene nose krv za naknadnu detoksikaciju.

S prosječnom brzinom protoka krvi od 100 ml u sekundi, opskrba krvlju se smatra normalnim. Kada se krvni tlak mijenja, brzina se mijenja. Dobro funkcioniranje arterija i vene pomaže u reguliranju dotoka krvi. U bolesti bilijarnog sustava, često postoji velika brzina protoka krvi u portalnoj veni i niska u arterijama.

Rad portala i jetrene vene

Portalna vena je jedna od najvećih posuda portalnog sustava cirkulacije. Venski trunk sakuplja krv iz probavnih organa i nosi ga do jetre. Napravi se dodatni krug cirkulacije krvi, čime se osigurava pročišćavanje krvne plazme od toksina, štetnih metaboličkih proizvoda.

Patologije jetre dovele su do raspada djelovanja svojih plovila. To znači da je došlo do poremećenog metabolizma i kao posljedica stalne opijenosti tijela s metabolijama. Portalna vena obavlja funkciju glavnog skladišta krvi, pa je njegov punopravni rad tako važan.

Ako krv zbog upalnih bolesti ili tromboze ne može ući u jetru, ona se ne nakuplja u adductorovoj posudi, već se kreće uz obilaske. Venska trakcija povezuje portalnu venu s plućima želuca, jednjaka, crijeva i drugih organa. Ali takva shema je nesigurna za zdravlje, jer krv ulazi u srce u obliku neodređenog od toksina i otrova.

Zaobići staze, zvane anastomoze, potpuno funkcioniraju samo u patologijama. Zato se ciroza jetre može sumnjati kada krvne žile prednjeg abdominalnog zida budu ispunjene krvlju.

Portalna vene se odnosi na plovila koja povezuju krv u organ. Venski izljev nastaje iz jetrenih vena. Uz ove staze, ostavlja organ i ulazi u sustavnu cirkulaciju.

Arterija radi

Mature arterije rade na sljedeći način:

  1. Jetrena arterija, povezana s abdominalnom aortom, nosi arterijsku krv u jetru.
  2. Usput, arterija jetre opskrbljuje krv u žučnjaku i želuca.
  3. Prije ulaska u jetru, arterija je podijeljena na lijeve i desne grane.
  4. Postoji opskrba krvi svih segmenata jetre, kao i žučna kesica.

Povezujuća funkcija između arterija i vene u jetri su sinusoidalne kapilare. Oni pružaju metaboličke procese između krvi i tkiva. Ovo je važna vaskularna veza koja distribuira miješanu krv obogaćenu kisikom tijekom parenhima.

Krvna cirkulacija u lobulama

Jetra se sastoji od malih segmenata, okruženih mrežom posuda. Ove posude razlikuju se posebnom strukturom, zbog čega je krv detoksificirana iz toksina.

Glavne krvne žile koje nose krv u jetru dijele se na:

  • kapital;
  • interloburalnih;
  • intralobular;
  • segmentne grane.

Pločice s tankim mišićnim slojem omogućuju filtriranje. Središnji veni, u koji se kapilare spajaju, nema mišićnog tkiva. Kad napuštaju tijelo, krv se raspršuje u jetrene vene s punim mišićnim slojem. Zatim ulazi u donju venu cvu, a odatle u desni atrij.

Regulacija cirkulacije krvi

Uz normalnu cirkulaciju krvi, volumen krvi u jetri je oko 1,5 litara. Sama cirkulacija postaje moguća zbog vaskularne otpornosti u skupinama arterija i vene.

Za stabilan proces cirkulacije krvi u jetri, tijelo osigurava sustav protoka krvi s tri vrste regulacije. Točka je u održavanju konstantnog volumena krvi u jetri i osiguravajući njegovo kretanje kroz posude stabilnom brzinom.

Myogena regulacija

Mijenično ili mišićno, regulacija znači provedbu krvotoka jetrenog krvi uslijed kontrakcije mišićnog sloja zidova krvnih žila. Kada mišići ugovore, lumen se sužava. Uz opuštanje, lumen se širi. Ovaj proces kontrolira pritisak i brzinu protoka krvi.

Za stabilnost procesa odgovorni su sljedeći čimbenici:

  • vanjski, koji uključuju uzastopna razdoblja fizičkog napora i odmora;
  • unutarnje, koje ovise o prisutnosti ili odsutnosti kroničnih bolesti i upala, od kapi krvnog tlaka.

Zbog myogeničkog reguliranja sinusoida održava se konstantna razina kompresije - pritisak na zidove krvnih žila.

Humoralna regulacija

Pojavljuje se zbog hormonalnih učinaka na krvne žile. Regulatori su biološke tvari:

  • adrenalin smanjuje pritisak na zidove krvnih žila, djeluje na receptore mišićnog tkiva i opušta;
  • angiotenzin, noradrenalin uskaje lumen arterija i vene, čime se smanjuje krvni tlak;
  • Acetilkolin proširuje lumen krvnih žila, poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima;
  • inzulin, tiroksin usporava protok krvi u arteriji, ali ubrzava metaboličke procese.

Brzina protoka krvi i ton krvnih žila također su pogođeni hormonima koji se konzumiraju s proizvodima i lijekovima.

Humoralna regulacija temelji je reakcijama tijela na većinu vanjskih čimbenika. Proizvodnja hormona ovisi o normalnom funkcioniranju endokrinog sustava.

Živčana regulacija

Temelj živčanog regulacije je veza organa i tkiva s centralnim živčanim sustavom. U slučaju jetre razlikuje se simpatička i parasimpatička veza. U prvom slučaju, upravljanje procesom dovodi do suženja vaskularnog lumena, smanjujući volumen dolazne krvi.

U drugom se živčani impulsi isporučuju iz vagusnog živca, ali ne utječu na proces opskrbe krvlju.

Opskrba krvlju jetre razlikuje se od standarda za druge unutarnje organe sheme. Krv protječe kroz vene i arterije, odljeva - samo kroz vene. Zbog funkcionalnih karakteristika tijela, krv se filtrira od toksina i metaboličkih proizvoda, u pročišćenom obliku prenosi cirkulacijski sustav u cijelom tijelu.

Kako se krv opskrbljuje jetri?

Opskrba krvlju jetre izvodi se na dva načina - s krvlju kroz veliku arteriju i kroz portalnu venu. Ove dvije veze granaju u lijevim i desnim lobulama prirodnog filtra tijela. I arterija i portalna vena daju protok krvne žile u vene, arterije i kapilare. U nedostatku potpune mikrocirkulacije, jetra pati od nedostatka hranjivih tvari i kisika. Zbog toga, ne samo ona pati, već cijelo tijelo u cjelini.

Značajke opskrbe krvlju

Važno je znati karakteristike opskrbe krvi jetre, što se događa ako krv ne protječe jetru kroz pluća. Filtar prirodnog tijela ključni je element u svim metaboličkim procesima. Volumen regulacije opskrbe krvlju, volumen tekućine u šupljini lijevog i desnog režnja jetre, izravno ovisi o tome koliko se dobro provode sve funkcije organa.

Obogaćivanje jetrenog tkiva tekućine iz krvi dolazi iz velike arterije, a također daje kisik i hranjive tvari. Ljudska fiziologija je raspoređena na takav način da krv ulazi u parenhima iz prtljažnika maternice. Otpuštanje venske tekućine i ugljičnog dioksida javlja se kroz portalni kanal, koji dolazi od slezene i probavnog trakta.

Struktura jetre je stvorena na takav način da postoje dva lobula, lica koja su stvorena iz redova hepatocita. I desni i lijevi jetreni lobule sastoje se od opsežne vaskularne mreže, limfnih prolaza. I svaki od njih ima tri glavna krvotoka, čiji je zadatak:

  1. Pritjecanje seruma samim segmentima.
  2. Mikrokriptura u šupljini stanica.
  3. Ispuštanje iz organa.

Brzina protoka krvi je 100 ml po 1 minute, uz povećanje krvnog tlaka i snažno širenje krvnih žila, može se povećati i nakupiti u šupljoj posudi žlijezde. Regulacija opskrbe krvlju javlja se kroz koordinirani rad arterijskih i venskih kanala. Ako se protok krvi u portalnoj venskoj poveća, smanjuje se u arterijama. To se događa s bolestima probavnog sustava.

Venska vene u procesu cirkulacije krvi

Portalna vena je jedna od glavnih komponenti cirkulacijskog sustava u jetri. Veličina ove arterije omogućuje normalno funkcioniranje organa probavnog sustava, a normalna je funkcija detoksifikacije krvne tekućine. U prisutnosti bilo kakvih patoloških procesa u ovoj posudi postoje ozbiljne kršenja u radu svih sustava.

Akumulira tekućinu koja dolazi od trbušnih organa. Ova posuda stvara dodatni krug cirkulacije krvi, koji osigurava pročišćavanje plazme od otrovnih tvari, nepotrebnih metaboličkih procesa. Bez ove vene, ove tvari će odmah ući u srce, pluća. Ovako se stvara anatomija unutarnjih organa.

U slučaju bilo kakve patologije jetre, također pate i njezine posude, zbog čega dolazi do pogoršanja organa probavnog sustava. Rezultat je snažno opijanje metabolita. Stoga je za liječenje bolesti važno kontrolirati kompletnu mikrokripturu sustava portalskih vena koji obavljaju funkciju krvnog skladišta.

Vrste propisa

Regulacija opskrbe krvlju javlja se na nekoliko načina. Normalno, volumen krvne tekućine u prirodnom filteru tijela je jedan i pol litara. Kruženje krvi se provodi uz pomoć vaskularne rezistencije u arterijskim i venskim skupinama. Kako bi krv protjecala i uklonjena iz prirodnog filtera normalno, a svi su procesi bili stabilni, u njemu postoji određeni sustav protoka krvi, što predstavlja tri vrste regulacije opskrbe krvlju.

miogenih

Krv protoka jetre provodi se uz pomoć mišićne kontrakcije zidova krvnih žila. Mišići su u dobrom stanju, lumen se sužava tijekom kontrakcije mišića, a kada je opušteno, lumen se širi. Ovaj postupak osigurava povećanje ili smanjenje brzine kompresije i protoka krvi. Stabilnost opskrbe krvi regulirana je takvim čimbenicima:

  • vanjski - tjelesni napor i odmor, zbog čega je u dnevnoj prehrani uključeno ne samo razdoblje opuštanja nego i razdoblja napora;
  • unutarnje - promjene krvnog tlaka, pogoršanje kroničnih bolesti (bez obzira na organ ili sustav u kojem se razvijaju).

Myogena regulacija osigurava regulaciju protoka krvi, održava konstantnu kompresiju u sinusoidima.

humoralni

Humoralna regulacija se provodi uz pomoć hormonalnih tvari u tijelu:

  1. Adrenalin. Proizvodi se tijekom intenzivnog emocionalnog pretjerivanja. To utječe na receptore portalne vene, čime se opušta glatke mišiće unutar zidova vene, arterija i kapilara, smanjujući pritiskom u njih.
  2. Norepinefrin, angiotenzin. Utječu na sustav vene i arterije, na pozadinu gdje se lumen sužava, rezultat je smanjenje volumena tekućine.
  3. Acetilkolin. Zahvaljujući ovoj hormonalnoj tvari, lumen arterija se širi, a opskrba krvlju organa poboljšava.
  4. Metaboliti i hormoni koji se nalaze u tkivima. Promicati širenje arteriola i sužavanje portalnih venula. Brzina protoka krvi u venama se smanjuje, a brzina u arterijama raste, količina tekućine u njima raste.
  5. Tiroksin, inzulin i drugi. Uz njihovu pomoć, ubrzava metaboličke procese, povećava protok krvi.

živčani

Ova vrsta propisa ima malu ulogu. Dodijelite simpatički i parasimpatički inervaciju. Prvi je odgovoran za sužavanje lumena krvnih žila, smanjujući volumen, a drugi osigurava protok živčanih impulsa od vagusnog živca.

Ovi impulsi ne utječu izravno na protok krvi i kisika u prirodni filtar tijela. Važne veze su humoralni i miogeni sustav, budući da je njihova pomoć potpuno zasićena svim potrebnim tvarima za normalno funkcioniranje.

video

Jetra: topografija, struktura, funkcija, opskrba krvi, inervacija, regionalni limfni čvorovi.

Arterijska opskrba krvlju jetrenim i bilijarnim sustavom

Prednji abdominalni zid je omeđen gornjom kavezom, donjim rubom simfize, ingvinalnim nabora i vrhom ilijalnih kostiju ispod.

Opskrba krvlju na zdjeličnim organima osigurava plovila koja se protežu od abdominalne aorte, koja se nalaze retroperitonealno na kralježničkom stupu lijevo od linije sredine. Abdominalna aorta na razini III - IV lumbalne kralješnice (na razini pupčane projekcije ili nešto više) podijeljena je na zajedničke ilakalne arterije. AP

Rektum i urogenitalni organi su kao da se odmaraju u zdjelici male zdjelice iznad mišića koji podiže anus (slika 1). Ureteri padaju u zdjelicu u retroperitonealnom prostoru, okruženi fasciklom, što je nastavak bubrežne fascije. Ureteri prelaze vanjske ilakalne arterije.

jetra

Jetra (hepar) je najveća žlijezda, meke teksture, crveno-smeđa boja. Duljina jetre u odrasloj dobi iznosi 20-30 cm, širina - 10-21 cm, visina varira od 7 do 15 cm. Masa jetre je 1400-1800 g. Jetra je uključena u metabolizam proteina, ugljikohidrata, masti, vitamina; obavlja zaštitne, dezinficirajuće i druge funkcije. U razdoblju maternice, jetra je također organ koji stvara krv.

Jetra razlikuju dijafragmatske i visceralne površine. Dijafragmatska površina (fdcies diaphragmatica) je konveksna, usmjerena prema gore i na prednjoj strani. Visceralna površina (facies visceralis) je spljoštena, usmjerena prema dolje i unatrag, a reljef je neravnomjeran zbog unutarnjih organa susjednih jetre.

Prednji, lijevi i desni, obje površine jetre konvergiraju.

Donji (prednji) rub jetre (margo inferior) je oštar, a posteriorna margina jetre je zaobljena.

Jetra se nalaze u pravom hipokondriju (uglavnom) iu epigastriumu. Na kostima kostura (na rebrima i kralježnici), jetra se projicira tako da desno i prednje duž srednje klavikularne linije određuje najviša točka jetre (desni režanj) na razini petog međukostalnog prostora. Donji rub jetre desno na aksilarnoj liniji određuje se na razini desetog interkostnog prostora. Nadalje, niža granica prolazi uzduž pravog obalnog luka. Na razini desne srednje klavikularne linije, donja granica jetre nalazi se na razini obalne arke, a zatim ide od desno na lijevo i gore, prelazeći epigastriju. Na razini lijevog obodnog hrskavice VI, donja granica (lijevi režanj jetre) prelazi obalni luk i spojen je s lijevom stranom stupa s gornjom granicom jetre. Stražnja i desna (duž skapularne linije) granice jetre nalaze se na razini između sedmog međukontnog prostora na vrhu i gornjeg ruba XI rebra ispod.

Na vrhu dijafragmatske površine uz desnu i djelomično na lijevu kupolu dijafragme. Ispred jetre u gornjem dijelu uz obalni dio dijafragme i ispod - do prednjeg trbušnog zida. Stražnji dio jetre nalazi se uz X-XI torakalne kralješnice, noge dijafragme, abdominalni jednjak, aortu, desnu nadbubrežnu žlijezdu. Odozdo, jetra je u kontaktu sa srčanim dijelom, tijelom i pyloričnim dijelom želuca, gornjim dijelom duodenuma, desnim bubregom i deskom nadbubrežnom žlijezdom, desnom zavojem i desnim dijelom poprečnog debelog crijeva.

Površina jetre je glatka, sjajna, prekrivena peritoneumom, osim malog područja na stražnjoj površini. Peritonej, koji se kreće od dijafragme do jetre, tvori takozvani ligamenti. Polumjesni ligament (lig.falciforme) jetre, koji se nalazi u sagitalnoj ravnini, odlazi od membrane i prednjeg abdominalnog zida do diafragmatske površine jetre. U frontalnoj ravnini je koronarni ligament (lig.coronarium), koji se povezuje sa stražnjim rubom polumjesnog ligamenta. Na stranama, koronarni ligament čini ekstenzije zvane desni i lijevi trokutni ligamenti jetre (lig.triangulare dextrum et lig.triangulare sinistrum). U donjem slobodnom rubu polumjesnog ligamenta je okrugli ligament jetre (lig.teres hepatis) koji ima oblik gustog konopa. To je obraslo umbilikalna vena koja povezuje pupak s vratima jetre. Od vrata od jetre do manje zakrivljenosti želuca i početnog dijela dvanaesnika usmjereni su dva lista peritoneuma, formirajući (lijevo) hepato-želučanog ligamenta (lig.hepatogastricum) i (desno) hepato-duodenalni ligament (lig.hepatoduodenale).

Na dijafragmičnoj površini lijevog režnja nalazi se srčana depresija - trag prianjanja srcu jetre (kroz membranu).

Anatomski, jetra ima dva velika režnja: desno i lijevo (lobus hepatis dexter i lobus hepatis sinister). Granica između veće desne i manjih lijevih režnja jetre na njegovoj membranskoj površini je polumjer jetre. Na visceralnoj površini, granica između ovih režnja je prednji utor okruglog ligamenta jetre, a leđa je rascjep venlaznog ligamenta, u kojem se nalazi venous ligament, što je obrastao venous kanal koji povezuje pupčanu venu na donju venu cavu u fetusu.

Na visceralnoj površini jetre, desno od sulkusa okruglog ligamenta i proreza venskog ligamenta, nalazi se desni sagitalni sulcus. Anteriorly, ovaj sulcus se širi i formira fossa žučnog mjehura (fossa vesicae biliaris, s.felleae), a iza njega oblikuje sulcus inferiorne vena cave (sulcus venae cavae). Između desnog i lijevog sagitalnog utora nalazi se duboki poprečni kanal, nazvan vratima jetre. Vrata jetre (porta hepatis) nalaze se na razini stražnjeg ruba fossa žučnog mjehura i proreza okruglog ligamenta. Vrata jetre uključuju portalnu venu, vlastitu jetrenu arteriju, živce; ostaviti zajednički kanal jetre (ponekad desni i lijevi jetreni) i limfne žile.

Na visceralnoj površini jetre, unutar svog desnog režnja, nalaze se dva mala područja: kvadratni i kaubavni režnja. Kvadratni rešanj (lobus quadratus) omeđen je lijevo od proreza okruglog ligamenta, desno od fossa žučnog mjehura, a iza ogrlice jetre. Kavijarni rešanj (Lobus caudatus) nalazi se između lijevog venskog ligamenta i donjeg žlijezda vena cave na desnoj strani i vrata iz jetre ispred. Repni dio ima dva procesa. Proces caudata (procesus caudatus) nalazi se između vrata u jetri i utora donjeg vena cave. Proces kokosovog kukusa (processus papillaris) također je anteriorno usmjeren, leži na vratima jetre pored proreza venskog ligamenta.

Na visceralnoj površini jetre nalaze se udubine od kontakta s unutarnjim organima. Na visceralnoj lijevoj površini nalazi se želučan otisak (impressio gastrica). Na stražnjoj strani lijevog režnja ima dojam jednjaka (impresija oesophagea). U kvadratnom režnju i na području u blizini fossa žučnoga mjehura, utječe na duodenum (uterus duodenum). Desno od njega, na desnom režnju, dodjeljuje se bubrežni dojam

U sastavu jetre postoje 5 sektora i 8 segmenata. Sektor je dio jetre koji dobiva grana portalne vene drugog reda i grana vlastite jetrene arterije, također drugog reda. Iz sektora dolazi sektorski žučni kanal. Segment jetre je segment jetre koji odgovara grani portalne vene trećeg poretka, iz kojeg nastaje segmentalni žučni kanal. Brojanje segmenata na visceralnoj površini izvodi se u smjeru od brazde donje vena cave u smjeru kazaljke na satu. U lijevom dijelu nalaze se četvrti segmenti, u desnoj - 5-8. Segmentu.

Kruženje krvi u jetri

Jetra imaju jedinstvenu cirkulaciju krvi, budući da je većina njegovih parenhimskih stanica opskrbljena s mješovitom venskom (portal) i krvlju iz arterija. U mirovanju, potrošnja kisika od jetre je gotovo 20% potrošnje kisika cijelog tijela, kisik se isporučuje u arteriji jetre, koja opskrbljuje 25-30% krvi koja ulazi u jetru i 40-50% kisika koji konzumira jetra.

U granama jetrene arterije, krv se isporučuje pod tlakom blizu tlaka u aortu (u portalnoj veni ne prelazi 10-12 mm Hg). Spajanjem dviju krvotoka

Sl. 18. Dijagram strukture hepatičkog lobula (prema C.G. Child): 1 - grana portalne vene; 2 - grana jetrene arterije; 3 - sinusoid; 4- središnji veni; 5 - hepatička kula (greda); 6 - interlobularni žučni kanal; 7 - interlobularna limfna posuda

u sinusoidima njihov je tlak izjednačen (8-9 mm žive). Sekcija donjeg ležišta, u kojoj se pojavljuje najznačajnije smanjenje tlaka, nalazi se u blizini sinusoida.

U kritičnim uvjetima bitno je oštećena hemodinamika jetre: povećava se otpornost na protok krvi u portalnom dijelu leukemije, smanjuje se ulaz krvne stanice u hepatocite, a jetra prelazi na pretežno arterijsku krvotok. Protok krvi kroz sinusoide usporava, postoji konglomeracija krvnih stanica u kapilarnama i sinusoidima. Zbog razvoja kapilarnog spazma i zatvaranja značajnog dijela

Slika 19. Dijagram strukture intrahepatičnog žučnog sustava (nakon N. Rohrre, F. Schaffner): 1 - grana portalne vene; 2 - sinusoidi; 3 - zvjezdani retikuloendoteliocit; 4 - hepatocit; 5 - izvanstanični žučni tubuli; 6 - interlobularni žučni kanal; 7 - interlobularni žučni kanal; 8 - limfna posuda

sinusoidima, cirkulacija krvi u jetri počinje se provoditi kroz sustav sjenki, smanjuje se napetost kisika u tkivu jetre što dovodi do hipoksije organa. Prema E.I. Galperin (1988), promjene u mikro cirkulaciji s blokadom protoka krvi u stanici su autonomna reakcija jetre koja nastaje kao odgovor na štetne učinke. U svjetlu suvremenih koncepata, vjeruje se da poremećaji poremećaja jetrenog mikrocirkulacije i transkapilarnog metabolizma igraju vodeću ulogu u patogenezi akutnog zatajenja jetre.


Prethodni Članak

Kolik u jetri

Više Članaka O Jetri

Kolecistitis

Flamin Health - upute za uporabu

Farmakološka svojstvaFarmakodinamiku. Polifenolna medicina koja sadržava Flavone iz cvjetova pješčanim kuminom (immortelle, Helichrysum arenarium L.). Sadrži flavonoid glikozide (salipurposide, isosalipurposide, kaempferol, apigenin), gorčine, tanine, sterole, eterična ulja i druge biološki aktivne tvari (organske kiseline, karotenoidi, polisaharidi, itd.).
Kolecistitis

Dijeta za žučni kamenci

Bolest sluznice žlijezde ili kolektivni kolesterol se kaže kada žuči stagniraju u žučni mjehur, postaje gusta, što pridonosi taloženju soli iz kojih nastaju kamenje (kamenje) u mokraćnom mjehuru iu žučnom traktu.